Ar hormoninių kontraceptikų šalutinis poveikis žudo? Bazinė temperatūra, hormonų lygio matavimas ir įvertinimas nėštumo metu Ar gali būti temperatūra nuo kontraceptiko?

Organizmas sveika moteris veikia kaip gerai sutepta mašina. Pažindamas jį fiziologiniai procesai gali būti naudojamas gerinant gyvenimo kokybę, planuojant nėštumą ir gydant tam tikras ligas. Ir tuo pačiu metu šių procesų gedimų nustatymas gali būti puikus būdas diagnozuoti įvairius negalavimus.

Vienas iš moters kūno sveikatos kriterijų yra mėnesinių ciklas. Tai atspindi kiaušidžių darbą: kiaušinėlių išsiskyrimą ir lytinių hormonų gamybą. Normalus ciklas susideda iš kelių vienas po kito einančių fazių ir trunka vidutiniškai 28-30 dienų. Pirmoji fazė prasideda nuo menstruacijų ir trunka apie 14 dienų. Jai būdinga lytinių hormonų estrogeno gamyba ir folikulo brendimas kiaušidėje – pūslelė, kurioje yra kiaušinėlis. Ciklo viduryje įvyksta ovuliacija – iš kiaušidžių išsiskiria kiaušinis, paruoštas apvaisinti. Antrasis etapas taip pat trunka dvi savaites. Šiuo metu į moteriškas kūnas sintetinami kiti lytiniai hormonai – gestagenai. Kūnas ruošiasi nėštumui. O jei neįvyksta, visas mėnesinių ciklas kartojasi vėl ir vėl. Minimali ciklo trukmė yra 21 diena, o maksimali – 35.

Tokie cikliniai pokyčiai yra kai kurių metodų pagrindas funkcinė diagnostika. Jų dėka galite planuoti nėštumą, atlikti kontracepciją, stebėti savo būklę. hormonų lygis moteryje. Šie metodai apima bazinės temperatūros matavimą, kuris plačiai naudojamas šiuolaikinėje ginekologijoje.

Bazinė temperatūra- būtent tai maža vertė kūno temperatūra, kuri pasiekiama ilgai miegant. Tai rodo šildymo laipsnį Žmogaus kūnas tik per darbą Vidaus organai be papildomo šildymo dėl raumenų energijos.

Kaip matuojama bazinė temperatūra?

Kad raumenų šilumos poveikis bazinei temperatūrai būtų kuo mažesnis, ją reikia išmatuoti iš karto po pabudimo, nepakeliant iš lovos. užmerktos akys. Tiksliausias jo rodmuo bus makštyje arba tiesiojoje žarnoje. Moteris gautus duomenis įrašo į specialų dienoraštį, pažymi juos grafike. IN atskiras stulpelisŠalia datų užrašomi įvykiai, galintys turėti įtakos bazinės temperatūros vertei (pavyzdžiui, alkoholio vartojimas ar lytiniai santykiai).

Kaip teisingai išmatuoti bazinę temperatūrą?

Norint tiksliai išmatuoti bazinę temperatūrą, reikia laikytis kelių taisyklių:

• Naktinis miegas turėtų trukti bent 5-6 valandas iš eilės.
• Patartina miegoti su ta pačia pižama ir po ta pačia antklode.
• Matuoti reikia kasdien ir tuo pačiu metu, iškart po pabudimo ir prieš bet kokią fizinę veiklą.
• Bazinė temperatūra matuojama tiesiojoje žarnoje arba makštyje.
• Norėdami skaičiuoti laiką, prie lovos turėtumėte iš anksto pastatyti termometrą ir laikrodį.
• Matavimo laikas paprastai yra 5-8 minutės.
• Bazinės kūno temperatūros matavimo laikotarpiu turėtumėte vengti vartoti alkoholiniai gėrimai, geriamieji kontraceptikai.
• Būtina sąlyga yra uždegiminių procesų nebuvimas dubens srityje.
• Visi termometro rodmenys įrašomi į specialų dienoraštį.

Koks termometras naudojamas bazinei temperatūrai matuoti?

Bazinę temperatūrą galima matuoti kaip įprasta gyvsidabrio termometras, ir elektroninis. Vienintelis skirtumas yra tas, kad gyvsidabrio termometras Matavimo laikas turi būti ne trumpesnis kaip 5 minutės, o elektroniniams – apie 2-3 minutes.
Kodėl moteriai reikia matuoti bazinę temperatūrą?

Bazinė temperatūra yra labai jautri hormonų lygio pokyčiams moters kūne. Tai paaiškinama tuo, kad išskiriama antroje fazėje mėnesinių ciklas gestagenai stimuliuoja šilumos gamybos centrą, taip padidindami bendrą ir bazinę temperatūrą. Analizuodami bazinės temperatūros grafikus, galite spręsti apie būklę menstruacijų funkcija, apie ovuliacijos buvimą ir apie galimą patologiją.

Kokiais atvejais bazinės temperatūros matavimas gali būti naudingas?

• Planuojant nėštumą, siekiant nustatyti palankios dienos pastojimui.
• Jei įtariamas nevaisingumas, kai nėštumas nepastoja per metus, esant reguliariam lytiniam gyvenimui.
• Kontracepcijos tikslais.
• Menstruacijų sutrikimų atvejais, siekiant nustatyti moters hormonų lygį.

Kokiais atvejais bazinės temperatūros matavimas yra nenaudingas?

• Jei nėra galimybės reguliariai ir laikantis visų taisyklių atlikti matavimus.
• Dėl ligų, kurias lydi bendras temperatūros pakilimas.
• At žarnyno infekcijos, uždegiminės ligos dubens organai.

Bazinės temperatūros verčių dekodavimas

Normaliam mėnesinių ciklui būdinga temperatūros kreivė, kuri rodo bazinės temperatūros padidėjimą antroje fazėje maždaug 0,4 laipsnio. Taip pat turi būti „priešovuliacinis“ ir „priešmenstruacinis“ temperatūros kritimas.

Jei antroje fazėje temperatūros kilimas yra nežymus ir neviršija 0,2 laipsnio, tai gali reikšti hormonų trūkumą moters organizme. Tuo atveju, kai bazinė temperatūra pakyla prieš pat menstruacijas ir nėra „priešmenstruacinio kritimo“, o antroji fazė trunka ne ilgiau kaip 10 dienų, galima įtarti antrosios fazės nepakankamumą. Jei kreivė grafike yra monotoniška be aiškių temperatūros pokyčių, jie kalba apie anovuliacinį ciklą (kiaušinis nepaliko kiaušidės).

Kokia bazinė temperatūra turėtų būti menstruacijų metu?

Pirmąją menstruacijų dieną bazinė temperatūra paprastai būna apie 37,0°C. Kadangi daugumai moterų menstruacijos trunka 5 dienas, per tą laiką temperatūra nukrenta iki 36,4°C.

Kokia bazinė temperatūra turėtų būti 5-7 mėnesinių ciklo dienomis?

Kadangi pirmoje menstruacinio ciklo fazėje moters organizme vyrauja estrogenai, bazinė temperatūra bus santykinai žema ir svyruos tarp 36,4-36,7°C.

Kokia turėtų būti bazinė temperatūra ovuliacijos metu?

Prieš pat ovuliaciją grafike gali šiek tiek nukristi temperatūra, po kurios staigiai pakilti.

Kokia turėtų būti bazinė temperatūra po ovuliacijos?

Po ovuliacijos, padidėjus lytinių hormonų gestagenų kiekiui, bazinė temperatūra išliks gana aukšta, maždaug 37,5–37,6 ° C. Ir tik likus kelioms dienoms iki menstruacijų pradės mažėti ir iki pirmos kito ciklo dienos pasieks 37°C.

Kokia turėtų būti bazinė temperatūra, jei pastojote?

Jei pastojote, diagramoje nebus rodomas temperatūros rodmenų „priešmenstruacinis kritimas“. Bazinė temperatūra išliks aukšta.

Kokia yra normali bazinė temperatūra vartojant kontraceptines tabletes?

Vartodama kontraceptines tabletes, moters organizmas blokuoja savo lytinių hormonų gamybą. Todėl menstruacinio ciklo metu fazė nesikeičia. Bazinė temperatūra labai nesikeis ir pakils virš 37°C. Tvarkaraštis atrodys monotoniškas viso menstruacinio ciklo metu. Nebus pakilimų ir nuosmukių.

Bazinė temperatūra nėštumo metu

Nėštumo metu pakanka pamatuoti bazinę temperatūrą svarbus rodiklis. Naudodamiesi tvarkaraščiu galite nustatyti tiek nėštumo faktą, tiek įvairių ženklų, nurodant . Tačiau šis metodas yra gana daug darbo reikalaujantis ir reikalauja reguliariai matuoti bazinę temperatūrą tiek prieš nėštumą, tiek nėštumo metu.

Nėštumo nustatymas pagal bazinę temperatūrą

Jei moteris reguliariai matuoja bazinę temperatūrą, jos diagrama gali lengvai nustatyti nėštumo pradžią. Jei antrosios fazės pabaigoje nėra įprasto „priešmenstruacinio kritimo“ ir vėluojant mėnesinėms temperatūra išlieka aukštesnė nei 37 ° C, tada apvaisinimo tikimybė yra labai didelė.

Kitas nėštumo požymis yra kito temperatūros šuolio atsiradimas po antrosios fazės. Tada grafikas įgauna trifazę formą.

Bazinės temperatūros diagrama nėštumo metu

Įprasto nėštumo metu bazinė temperatūra nuolat viršija 37 ° C. Kai kuriais atvejais dėl individualios savybės moters organizme jo vertė gali siekti 38°C. Bazinės temperatūros sumažėjimas nėštumo metu gali reikšti persileidimo grėsmę arba nesivystantį apvaisintą kiaušinėlį.
Kaip naudoti bazinės temperatūros matavimą kontracepcijai?
Bazinės temperatūros matavimas ir grafikas gali nustatyti jūsų ovuliacijos datą. Pagal gautus duomenis galima spręsti, kuriomis dienomis nėštumo tikimybė bus didelė ir kada reikėtų naudoti apsaugą papildomi metodai. Esant reguliariam mėnesinių ciklui, tokios dienos yra 6 dienos prieš ovuliaciją - 3 dienos po jos.

Kada verta apsilankyti pas ginekologą išmatavus bazinę temperatūrą?

Apsilankyti pas ginekologą būtina šiais atvejais:

• Keletą ciklų pagal diagramas ovuliacijos nėra.
• Padidėjusi bazinė temperatūra per visą menstruacinį ciklą.
• Žema temperatūra per visą menstruacinį ciklą.
• Aukšta bazinė temperatūra antroje fazėje ilgiau nei 18 dienų su neigiamas testas nėštumui.
• Jei ciklas yra trumpesnis nei 21 diena.
• Jei ciklas ilgesnis nei 35 dienos.
• Nesant nėštumo keletą ciklų su aiškia ovuliacija ir reguliariu seksualiniu gyvenimu.

Šiandien bazinės temperatūros matavimas yra paprastas ir prieinamas metodas stebėti savo kūno būklę, kuri yra prieinama absoliučiai kiekvienai moteriai. Jo žinios ir teisingas naudojimas padeda savarankiškai išspręsti kai kurias ginekologines problemas.

Iš ankstesnių publikacijų žinome apie abortą sukeliantį poveikį hormoniniai kontraceptikai(GK, gerai). IN Pastaruoju metuŽiniasklaidoje galite rasti atsiliepimų apie moteris, kurios nukentėjo nuo OK šalutinio poveikio, keletą jų pateiksime straipsnio pabaigoje. Norėdami išsiaiškinti šią problemą, kreipėmės į gydytoją, kuris parengė šią informaciją sveikatos ABC, taip pat išvertė mums straipsnių fragmentus iš užsienio tyrimai šalutiniai poveikiai GK.

Hormoninių kontraceptikų šalutinis poveikis.

Hormoninių kontraceptikų veikimas yra toks pat kaip ir kitų vaistai, lemia į juos įtrauktų medžiagų savybės. Daugumoje įprastinei kontracepcijai skirtų kontraceptinių tablečių yra 2 rūšių hormonų: vienas gestagenas ir vienas estrogenas.

Gestagenai

Progestagenai = progestogenai = progestinai– gaminami hormonai geltonas kūnas kiaušidės (susidarymas kiaušidžių paviršiuje, atsirandantis po ovuliacijos – kiaušinėlio išsiskyrimas), nedideliais kiekiais – antinksčių žievės, o nėštumo metu – placentos. Pagrindinis gestagenas yra progesteronas.

Hormonų pavadinimas atspindi pagrindinę jų funkciją - „pro gestation“ = „[išlaikyti] nėštumą“, pertvarkant gimdos endotelį į būseną, būtiną apvaisintam kiaušiniui vystytis. Gestagenų fiziologinis poveikis yra sujungtas į tris pagrindines grupes.

1. Vegetatyvinis poveikis. Jis išreiškiamas endometriumo proliferacijos slopinimu, kurį sukelia estrogenų veikimas ir jo sekrecinė transformacija, kuri yra labai svarbi normaliam menstruaciniam ciklui. Nėštumo metu gestagenai slopina ovuliaciją, mažina gimdos tonusą, mažina jos jaudrumą ir susitraukimą (nėštumo „apsaugininkas“). Progestinai yra atsakingi už pieno liaukų "brendimą".
2. Generatyvus veiksmas. Mažomis dozėmis progestinai padidina folikulus stimuliuojančio hormono (FSH), atsakingo už folikulų brendimą kiaušidėse ir ovuliaciją, sekreciją. IN didelėmis dozėmis gestagenai blokuoja ir FSH, ir LH (liuteinizuojantis hormonas, dalyvaujantis androgenų sintezėje, kartu su FSH užtikrinantis ovuliaciją ir progesterono sintezę). Gestagenai veikia termoreguliacijos centrą, kuris pasireiškia temperatūros padidėjimu.
3. Bendras veiksmas. Veikiant gestagenams, kraujo plazmoje sumažėja amino azoto, padidėja aminorūgščių išsiskyrimas, skrandžio sulčių, sulėtėja tulžies išsiskyrimas.

Geriamieji kontraceptikai turi įvairių gestagenų. Kurį laiką buvo manoma, kad tarp progestinų nėra skirtumo, tačiau dabar aišku, kad molekulinės struktūros skirtumai suteikia įvairių efektų. Kitaip tariant, progestogenai skiriasi spektru ir sunkumu papildomos savybės, bet 3 aukščiau aprašytos grupės fiziologinis poveikis būdingas jiems visiems. Šiuolaikinių progestinų charakteristikos atsispindi lentelėje.

Ryškus arba labai ryškus gestageninis poveikis būdingas visiems progestogenams. Gestageninis poveikis reiškia tas pagrindines savybių grupes, kurios buvo paminėtos anksčiau.

Androgeninis aktyvumas būdingas nedaugeliui vaistų, jo rezultatas yra „gerojo“ cholesterolio kiekio sumažėjimas ( DTL cholesterolio) ir „blogojo“ cholesterolio (MTL cholesterolio) koncentracijos padidėjimas. Dėl to padidėja rizika susirgti ateroskleroze. Be to, atsiranda virilizacijos simptomų (vyrų antrinės seksualinės savybės).

Aiškus antiandrogeninis poveikis Jį turi tik trys vaistai. Šis efektas teigiama vertė– odos būklės pagerėjimas (kosmetinė problemos pusė).

Antimineralokortikoidinis aktyvumas susijęs su padidėjusia diureze, natrio išsiskyrimu, sumažėjusiu kraujo spaudimas.

Gliukokortikoidų poveikis veikia medžiagų apykaitą: sumažėja organizmo jautrumas insulinui (rizika cukrinis diabetas), sintezė didėja riebalų rūgštys ir trigliceridai (nutukimo rizika).

Estrogenai

Kitas kontraceptinių tablečių komponentas yra estrogenai.

Estrogenai– moteriški lytiniai hormonai, kuriuos gamina kiaušidžių folikulai ir antinksčių žievė (vyrams – ir sėklidės). Yra trys pagrindiniai estrogenai: estradiolis, estriolis, estronas.

Fiziologinis estrogenų poveikis:

- endometriumo ir miometriumo proliferacija (augimas) pagal jų hiperplazijos ir hipertrofijos tipą;

— lytinių organų ir antrinių lytinių požymių vystymasis (feminizacija);

- laktacijos slopinimas;

- rezorbcijos slopinimas (sunaikinimas, rezorbcija) kaulinis audinys;

- prokoaguliantinis poveikis (padidėjęs kraujo krešėjimas);

- didina DTL („gerojo“ cholesterolio) ir trigliceridų kiekį, mažina MTL („blogojo“ cholesterolio) kiekį;

- natrio ir vandens susilaikymas organizme (ir dėl to padidėjęs kraujospūdis);

— rūgštinės makšties aplinkos (normalus pH 3,8-4,5) užtikrinimas ir laktobacilų augimas;

- padidėjusi antikūnų gamyba ir fagocitų aktyvumas, didinant organizmo atsparumą infekcijoms.

Geriamuosiuose kontraceptikuose esantys estrogenai reikalingi mėnesinių ciklui kontroliuoti ir apsisaugoti nuo nepageidaujamas nėštumas jie nedalyvauja. Dažniausiai tabletėse yra etinilestradiolio (EE).

Geriamųjų kontraceptikų veikimo mechanizmai

Taigi, atsižvelgiant į pagrindines gestagenų ir estrogenų savybes, galima išskirti šiuos geriamųjų kontraceptikų veikimo mechanizmus:

1) gonadotropinių hormonų sekrecijos slopinimas (dėl gestagenų);

2) makšties pH pokytis į rūgštesnę pusę (estrogenų įtaka);

3) padidėjęs gimdos kaklelio gleivių (gestagenų) klampumas;

4) instrukcijose ir žinynuose vartojama frazė „kiaušialąstės implantacija“, kuri slepiama nuo moterų abortą sukeliantis GK.

Ginekologo komentaras apie abortą sukeliantį hormoninių kontraceptikų veikimo mechanizmą

Implantuojant į gimdos sienelę, embrionas yra daugialąstelis organizmas(blastocista). Kiaušialąstė (net ir apvaisinta) niekada nėra implantuojama. Implantacija įvyksta praėjus 5-7 dienoms po apvaisinimo. Todėl tai, kas instrukcijose vadinama kiaušiniu, iš tikrųjų yra ne kiaušinis, o embrionas.

Nepageidaujamas estrogenas...

Išsamiai ištyrus hormoninius kontraceptikus ir jų poveikį organizmui, buvo padaryta tokia išvada: nepageidaujamas poveikis pririštas didesniu mastu su estrogeno įtaka. Todėl kuo mažesnis estrogenų kiekis tabletėje, tuo mažiau šalutiniai poveikiai tačiau visiškai jų atmesti neįmanoma. Būtent šios išvados paskatino mokslininkus išrasti naujus, pažangesnius vaistus, o geriamieji kontraceptikai, kuriuose estrogeno komponento kiekis matuojamas miligramais, buvo pakeisti tabletėmis, kuriose estrogeno yra mikrogramais ( 1 miligramas [ mg] = 1000 mikrogramų [ mcg]). Šiuo metu yra 3 kartos kontraceptinių tablečių. Skirstymas į kartas vyksta tiek dėl estrogenų kiekio vaistuose pasikeitimo, tiek dėl naujesnių progesterono analogų įvedimo į tabletes.

Pirmajai kartai kontracepcija apima „Enovid“, „Infekundin“, „Bisekurin“. Šie vaistai buvo plačiai naudojami nuo pat jų atradimo, tačiau vėliau pastebėtas androgeninis jų poveikis, pasireiškęs balso pagilėjimu, veido plaukų augimu (virilizacija).

Antrosios kartos vaistai yra Microgenon, Rigevidon, Triregol, Triziston ir kt.

Dažniausiai vartojami ir plačiai paplitę vaistai yra trečios kartos: Logest, Merisilon, Regulon, Novinet, Diane-35, Zhanin, Yarina ir kt. Reikšmingas šių vaistų pranašumas yra jų antiandrogeninis aktyvumas, ryškiausias Diane-35.

Estrogenų savybių tyrimas ir išvada, kad jie yra pagrindinis hormoninių kontraceptikų vartojimo šalutinio poveikio šaltinis, paskatino mokslininkus sukurti vaistus, kurie optimaliai sumažintų estrogenų dozę. Neįmanoma visiškai pašalinti estrogenų iš kompozicijos, nes jie atlieka svarbų vaidmenį palaikant normalų menstruacinį ciklą.

Šiuo atžvilgiu atsirado hormoninių kontraceptikų skirstymas į didelės, mažos ir mikrodozės vaistus.

Didelės dozės (EE = 40-50 mcg tabletėje).

• "Ne ovlon"
• „Ovidonas“ ir kt
• Nenaudojamas kontracepcijos tikslais.

Maža dozė (EE = 30-35 mcg vienoje tabletėje).

• "Marvelon"
• "Džanina"
• "Yarina"
• "Femoden"
• „Diane-35“ ir kt

Mikrodozuotas (EE = 20 mcg tabletėje)

• "Logest"
• "Mersilonas"
• "Novinet"
• „Miniziston 20 fem“ „Jess“ ir kt

Hormoninių kontraceptikų šalutinis poveikis

Šalutinis poveikis vartojant geriamuosius kontraceptikus visada išsamiai aprašomas naudojimo instrukcijose.

Kadangi šalutinis poveikis, atsirandantis vartojant įvairias kontraceptines tabletes, yra maždaug vienodas, tikslinga juos apsvarstyti, pabrėžiant pagrindinį (sunkų) ir ne tokį stiprų.

Kai kurie gamintojai nurodo sąlygas, kurioms atsiradus būtina nedelsiant nutraukti naudojimą. Šios sąlygos apima šias sąlygas:

1. Arterinė hipertenzija.
2. Hemolizinis-ureminis sindromas, pasireiškiantis simptomų triada: ūminis inkstų nepakankamumas, hemolizinė anemija ir trombocitopenija (sumažėjęs trombocitų skaičius).
3. Porfirija yra liga, kurios metu sutrinka hemoglobino sintezė.
4. Klausos praradimas dėl otosklerozės (fiksacijos) klausos kaulai, kuris paprastai turėtų būti mobilusis).

Beveik visi gamintojai tromboemboliją įvardija kaip retą arba labai retą šalutinį poveikį. Bet tai sunkios būklės nusipelno ypatingo dėmesio.

Tromboembolija- tai blokada kraujagyslė trombas. Tai ūmi būklė, kuriai reikalinga kvalifikuota pagalba. Tromboembolija negali atsirasti netikėtai, tam reikalingos specialios „sąlygos“ – rizikos veiksniai ar esamos kraujagyslių ligos.

Trombozės (kraujo krešulių susidarymo kraujagyslėse – trombų, trukdančių laisvai laminarinei kraujo tekėjimui) rizikos veiksniai:

- amžius virš 35 metų;

- rūkymas (!);

— aukštas lygis estrogeno kiekis kraujyje (kuris atsiranda vartojant geriamuosius kontraceptikus);

- padidėjęs kraujo krešėjimas, kuris stebimas esant antitrombino III, baltymų C ir S trūkumui, disfibrinogenemijai, Marchiafava-Michelli ligai;

- praeityje patirtos traumos ir didelės operacijos;

— venų sąstingis adresu sėdimas gyvenimas;

- nutukimas;

— venų išsiplėtimas kojų venos;

- širdies vožtuvų aparato pažeidimas;

- prieširdžių virpėjimas, krūtinės angina;

- smegenų kraujagyslių ligos (įskaitant trumpalaikį išemijos priepuolį) arba vainikinių kraujagyslių;

- vidutinio sunkumo ar sunki arterinė hipertenzija;

- ligos jungiamasis audinys(kolagenozė) ir pirmiausia sisteminė raudonoji vilkligė;

— paveldimas polinkis prie trombozės (trombozė, miokardo infarktas, pažeidimas smegenų kraujotaka artimiausi kraujo giminaičiai).

Jei yra šių rizikos veiksnių, moteris vartoja hormoninius hormonus Kontraceptinės tabletės, žymiai padidėja tromboembolijos rizika. Tromboembolijos rizika didėja esant bet kurios vietos trombozei, tiek esamai, tiek praeityje; miokardo infarkto ir insulto atveju.

Tromboembolija, neatsižvelgiant į jos vietą, yra rimta komplikacija.

	… vainikinių kraujagyslių →	miokardinis infarktas
	... smegenų kraujagyslės →	insultas
	... giliosios kojų venos →	trofinės opos ir gangrena
	… plaučių arterija(TELA) ar jos filialų →	nuo plaučių infarkto iki šoko
Tromboembolija...	… kepenų kraujagyslės →	kepenų funkcijos sutrikimas, Budd-Chiari sindromas
	… mezenterinės kraujagyslės →	išeminė žarnyno liga, žarnyno gangrena
	...inkstų kraujagyslės
	... tinklainės kraujagyslės (tinklainės kraujagyslės)

Be tromboembolijos, yra ir kitų, ne tokių sunkių, bet vis tiek nepatogių šalutinių poveikių. Pavyzdžiui, kandidozė (pienligė). Hormoniniai kontraceptikai padidina makšties rūgštingumą, o į rūgštinė aplinka ypač gerai dauginasi grybai Candidaalbicans, kuris yra sąlyginai patogeniškas mikroorganizmas.

Reikšmingas šalutinis poveikis yra natrio, o kartu ir vandens, susilaikymas organizme. Tai gali sukelti patinimas ir svorio padidėjimas. Sumažėjęs angliavandenių toleravimas kaip šalutinis vartojimo poveikis hormonines tabletes, padidina riziką cukrinis diabetas

Kiti šalutiniai poveikiai, tokie kaip pablogėjusi nuotaika, nuotaikų svyravimai, padidėjęs apetitas, pykinimas, išmatų sutrikimai, sotumo jausmas, pieno liaukų patinimas ir jautrumas bei kai kurie kiti – nors ir nėra sunkūs, tačiau turi įtakos moters gyvenimo kokybei.

Be šalutinio poveikio, hormoninių kontraceptikų vartojimo instrukcijose nurodytos kontraindikacijos.

Kontraceptikai be estrogenų

Egzistuoti progestino turinčių kontraceptikų („mini piliulė“). Sprendžiant iš pavadinimo, juose yra tik gestageno. Tačiau ši narkotikų grupė turi savo indikacijas:

- žindančių moterų kontracepcija (joms negalima skirti estrogenų-progestino vaistų, nes estrogenai slopina laktaciją);

- skiriamas pagimdžiusioms moterims (nes pagrindinis „mini piliulės“ veikimo mechanizmas yra ovuliacijos slopinimas, o tai nepageidautina negimdžiusioms moterims);

- vėlyvame reprodukciniame amžiuje;

- jeigu yra estrogenų vartojimo kontraindikacijų.

Be to, šie vaistai taip pat turi šalutinį poveikį ir kontraindikacijas.

Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas " skubioji kontracepcija» . Šiuose vaistuose yra didelė progestino (levonorgestrelio) arba antiprogestino (mifepristono) dozė. Pagrindiniai šių vaistų veikimo mechanizmai yra ovuliacijos slopinimas, gimdos kaklelio gleivių tirštinimas, endometriumo funkcinio sluoksnio deskvamacijos (squamation) pagreitinimas, siekiant užkirsti kelią apvaisinto kiaušinėlio prisitvirtinimui. Ar Mifepristone jį turi? papildomas veiksmas- padidėjęs gimdos tonusas. Todėl vienkartinis didelės šių vaistų dozės vartojimas labai stipriai iš karto veikia kiaušides, išgėrus skubiosios kontracepcijos tabletes gali atsirasti rimtų ir ilgalaikių mėnesinių ciklo sutrikimų. Moterys, kurios reguliariai vartoja šiuos vaistus, rizikuoja savo sveikata.

Užsienio tyrimai dėl GC šalutinio poveikio

Buvo atlikti įdomūs tyrimai, tiriantys šalutinį hormoninių kontraceptikų poveikį užsienio šalys. Žemiau pateikiamos kelių recenzijų ištraukos (užsienio straipsnių fragmentų autoriaus vertimas)

Geriamieji kontraceptikai ir venų trombozės rizika

2001 m. gegužės mėn

IŠVADOS

Hormoninę kontracepciją naudoja daugiau nei 100 milijonų moterų visame pasaulyje. Mirusių nuo širdies ir kraujagyslių ligų (venų ir arterijų) skaičius tarp jaunų žmonių, su žema rizika pacientų – ne rūkančios moterys nuo 20 iki 24 metų – visame pasaulyje stebima nuo 2 iki 6 per metus vienam milijonui, priklausomai nuo gyvenamosios vietos regiono, numatomos širdies ir kraujagyslių sistemos rizikos ir patikros tyrimų, kurie buvo atlikti prieš skiriant kontraceptikus, apimties. Nors rizika venų trombozė svarbesnis jaunesniems pacientams, arterijų trombozės rizika aktualesnė vyresnio amžiaus pacientams. Tarp rūkančių moterų daugiau brandaus amžiaus vartojančių geriamuosius kontraceptikus, mirčių skaičius svyruoja nuo 100 iki kiek daugiau nei 200 milijonui kasmet.

Sumažinus estrogenų dozę, sumažėjo venų trombozės rizika. Trečiosios kartos progestinai, esantys kombinuotuose geriamuose kontraceptikuose, padidino nepageidaujamų hemolizinių pokyčių dažnį ir trombų susidarymo riziką, todėl naujiems hormoninės kontracepcijos vartotojams jie neturėtų būti skiriami kaip pirmo pasirinkimo vaistai.

Daugeliu atvejų nėra apgalvoto hormoninių kontraceptikų vartojimo, įskaitant rizikos veiksnių turinčių moterų vengimą jų vartoti. Naujojoje Zelandijoje buvo tiriama daugybė mirčių nuo plaučių embolijos, o priežastis dažnai buvo dėl rizikos, į kurią gydytojai neatsižvelgė.

Protingas vartojimas gali užkirsti kelią arterijų trombozei. Beveik visos moterys, kurios vartodamos geriamuosius kontraceptikus patyrė miokardo infarktą, buvo vyresnės Amžiaus grupė rūkė arba turėjo kitų arterijų ligų rizikos veiksnių, ypač arterinė hipertenzija. Šių moterų vengimas vartoti geriamuosius kontraceptikus gali sumažinti arterijų trombozės dažnį, apie kurį pranešta naujausiuose tyrimuose. pramonines šalis. Trečiosios kartos geriamųjų kontraceptikų teigiamas poveikis lipidų profiliui ir jų vaidmeniui mažinant širdies priepuolių ir insultų skaičių dar nepatvirtintas kontroliniais tyrimais.

Kad išvengtų venų trombozės, gydytojas teiraujasi, ar pacientas kada nors sirgo venų tromboze, kad nustatytų, ar yra kontraindikacijų vartoti geriamuosius kontraceptikus, kokia yra trombozės rizika vartojant hormoninius vaistus.

Mažos progestogeno dozės geriamieji kontraceptikai (pirmosios ar antrosios kartos) buvo susiję su mažesne venų trombozės rizika nei kombinuoti vaistai; tačiau rizika moterims, kurioms anksčiau buvo trombozė, nežinoma.

Nutukimas laikomas venų trombozės rizikos veiksniu, tačiau nežinoma, ar ši rizika padidėja vartojant geriamuosius kontraceptikus; trombozė tarp nutukusių žmonių yra reta. Tačiau nutukimas nėra laikomas kontraindikacija vartoti geriamuosius kontraceptikus. Paviršinės venų varikozės nėra jau buvusios venų trombozės pasekmė ar giliųjų venų trombozės rizikos veiksnys.

Paveldimumas gali turėti įtakos venų trombozės išsivystymui, tačiau jo, kaip veiksnio, reikšmė lieka neaiški didelė rizika. Paviršinis tromboflebitas anamnezė taip pat gali būti laikoma trombozės rizikos veiksniu, ypač jei tai derinama su šeimos istorija.

Venų tromboembolija ir hormoninė kontracepcija

Karališkasis akušerių ir ginekologų koledžas, JK

2010 m. liepos mėn

Padidinkite kombinuotus metodus hormoninė kontracepcija(tabletės, pleistras, makšties žiedas) rizika venų tromboembolija?

Santykinė venų tromboembolijos rizika didėja vartojant bet kokius sudėtinius hormoninius kontraceptikus (tabletes, pleistrus ir makšties žiedas). Tačiau moterų venų tromboembolija yra reta reprodukcinis amžius reiškia, kad absoliuti rizika išlieka maža.

Santykinė venų tromboembolijos rizika padidėja per pirmuosius kelis mėnesius nuo sudėtinės hormoninės kontracepcijos pradžios. Ilgėjant hormoninių kontraceptikų vartojimo trukmei, rizika mažėja, tačiau ji išlieka kaip foninė rizika, kol nustosite vartoti hormoninius vaistus.

Šioje lentelėje mokslininkai palygino venų tromboembolijos dažnį per metus skirtingos grupės moterų (skaičiuojama 100 000 moterų). Iš lentelės matyti, kad moterims, kurios nėra nėščios ir nevartoja hormoninių kontraceptikų (nėščioms, nevartojančioms), 100 000 moterų vidutiniškai užregistruoti 44 (svyruoja nuo 24 iki 73) tromboembolijos atvejai. metų.

Drospirenone-containingCOCusers – drospirenono turinčių SGK vartotojai.

Levonorgestrelio turintys COC vartotojai – vartojantys SGK, kurių sudėtyje yra levonorgestrelio.

Kiti nenurodyti SGK – kiti SGK.

Nėščiosios – nėščios moterys.

Insultas ir širdies priepuoliai vartojant hormoninę kontracepciją

Naujosios Anglijos medicinos žurnalas

Masačusetso medicinos draugija, JAV

2012 m. birželio mėn

IŠVADOS

Nors absoliuti insulto ir širdies priepuolio rizika, susijusi su hormoniniais kontraceptikais, yra maža, rizika padidėjo nuo 0,9 iki 1,7 vartojant produktus, kurių sudėtyje yra 20 mikrogramų etinilestradiolio, ir nuo 1,2 iki 2,3, vartojant vaistus, kurių sudėtyje yra 30–40 mikrogramų etinilestradiolio. su palyginti nedideliu rizikos skirtumu, priklausomai nuo į kompoziciją įtraukto progestogeno tipo.

Geriamųjų kontraceptikų trombozės rizika

„WoltersKluwerHealth“ yra pirmaujanti ekspertinės sveikatos informacijos teikėja.

HenneloreRott – vokiečių gydytojas

2012 m. rugpjūčio mėn

IŠVADOS

Skirtingi kombinuoti geriamieji kontraceptikai (SGK) turi skirtingą venų tromboembolijos riziką, tačiau jų naudojimas yra toks pat nesaugus.

SGK su levonorgestreliu arba noretisteronu (vadinamuoju antrosios kartos) turėtų būti pasirenkami vaistai, kaip rekomenduoja Nyderlandų, Belgijos, Danijos, Norvegijos ir JK nacionalinės kontracepcijos gairės. Kitos Europos šalys tokių gairių neturi, tačiau jų skubiai reikia.

Moterys, kurioms yra buvusi venų tromboembolija ir (arba) žinomi kraujo krešėjimo sistemos sutrikimai, turėtų vartoti SGK ir kontraceptikai su etinilestradioliu draudžiama. Kita vertus, venų tromboembolijos rizika nėštumo metu ir laikotarpis po gimdymo daug didesnis. Dėl šios priežasties tokioms moterims turėtų būti pasiūlyta tinkama kontracepcija.

Jauniems pacientams, sergantiems trombofilija, nėra jokios priežasties atsisakyti hormoninės kontracepcijos. Grynieji progesterono preparatai yra saugūs dėl venų tromboembolijos rizikos.

Venų tromboembolijos rizika tarp drospirenono turinčių geriamųjų kontraceptikų vartotojų

Amerikos akušerių ir ginekologų koledžas

2012 m. lapkritis

IŠVADOS
Venų tromboembolijos rizika yra didesnė tarp geriamųjų kontraceptikų vartotojų (3-9/10 000 moterų per metus), palyginti su ne nėščiosiomis ir nevartojančiomis (1-5/10 000 moterų per metus). Yra duomenų, kad drospirenono turintys geriamieji kontraceptikai kelia didesnę riziką (10,22/10 000) nei vaistai, kurių sudėtyje yra kitų progestinų. Tačiau rizika vis dar maža ir daug mažesnė nei nėštumo metu (maždaug 5-20/10 000 moterų per metus) ir pogimdyminiu laikotarpiu (40-65/10 000 moterų per metus) (žr. lentelę).

Lentelė Tromboembolijos rizika.

Interneto svetainė - medicinos portalas visų specialybių vaikų ir suaugusiųjų gydytojų konsultacijos internetu. Galite užduoti klausimą šia tema "karščiavimas nuo kontraceptinių tablečių" ir gauk nemokamai konsultacija internetu gydytojas

Užduokite savo klausimą

Klausimai ir atsakymai tema: temperatūra nuo kontraceptinių tablečių

2015-10-22 19:13:16

Marija klausia:

Laba diena.Nustojau gerti kontraceptines tabletes 2 savaites.Mes su vyru norime vaikelio.šeštadienį folikulas buvo 12cm, iki pirmadienio (įjungta) labai stengėsi "nėštumo" klausimu.Po 5 dienų a. Iš krūties paspaudus atsiranda skaidrus geltonas skystis.Galbūt taip greitai nutinka nėštumo metu iki savaitės.Turėjau 2 gimdymus.Krūtų neskauda,nėra gumulų ir temperatūros.Jaučiasi tik pieno liauka.

Atsakymai Svetainės portalo medicinos konsultantas:

Sveika Marija! Išskyrų iš pieno liaukos priežastis gali būti nėštumas arba hormonų lygio pokytis, galbūt susijęs su vartojimo nutraukimu. kontraceptinis vaistas. Planuojant nėštumą geriausia krūtų pokyčius aptarti su gydytoju. Pasirūpink savo sveikata!

2014-03-03 09:41:30

Tatjana klausia:

Sveiki. Padėkite man suprasti problemą. Prieš du mėnesius nustojau gerti kontraceptines tabletes (gėriau 8 mėn.), jas man išrašė ciklui reguliuoti (ilgos, gausios mėnesinės). Tabletės man nepadėjo. Ultragarsas, MRT – židininės adenomiozės požymiai, tepinėlis normalus. Paskutiniame cikle susiklostė keista situacija: 7 ciklo dieną dominuojančio folikulo nebuvo, endometriumas buvo 6 mm; aptikta 23 ciklo dieną dominuojantis folikulas 16 mm, buvo pripažintas be ovuliacijos, tačiau po paros MRT jo nebematė. Šiame cikle 11 dieną dominuojantis folikulas yra 16 mm, endometriumas - 8 mm, 17 dieną - folikulas - 25 mm (pripažįstamas kaip patvarus), endometriumas - 8 mm. 21 ciklo dieną folikulas sumažėjo iki 15 mm, endometriumas vis dar 8 mm. Tuo pačiu metu 18 ciklo dieną man pakilo bazinė temperatūra iki 37 (pirmoje fazėje buvo 36,5-36,6, vėliau 15 ir 16 dienomis - 36,8) ir laikosi jau savaitę. Ar turėčiau tikėtis, kad mėnesinės prasidės savaime? Duphaston reikėjo gerti nuo 16 iki 25 ciklo dienos, bet man bijojo jo skirti, nes sustiprėja menstruacijos. Ar verta gydytojo patarimu leisti Pregnil kitame cikle, kad plyštų folikulas? O gal geriau vieną ciklą vartoti trijų fazių hormonus, o tada galvoti apie Pregnyl? Tai gali būti hormoninis sutrikimas ilgų ir sunkių mėnesinių priežastis? Ar ne geriau man pasidaryti histeroskopiją?

Atsakymai Gritsko Marta Igorevna:

Patarčiau pirmiausia paaukoti kraujo lytiniams hormonams, turi endokrininių sutrikimų, todėl ovuliacija nepraeina. HCG preparatą (pregnilą, choragoną arba ovitrelą) galima švirkšti tik tuo atveju, jei planuojate nėštumą. Daryti histeroskopiją nėra prasmės.

2013-08-05 14:31:00

Anastasija klausia:

Sveiki.Turiu klausima - turejau policistiniu kiaušidziu sindromu. Gydytoja paskyrė gerti kontraceptines tabletes, kad normalizuotų ciklą, nes mėnesinės galėjo ateiti kas 2-3 ar net kas 4 mėnesius. Paskutinį kartą atliekant echoskopiją, gydytojas pasakė, kad buvo reikšmingų pagerėjimų, iki Pradinis etapas policistinė liga. Nuo gegužės aš nustojau gerti tabletes ir su vyru laukiame gerų žinių. Gegužės pabaigoje - birželio pradžioje man buvo paskutinės mėnesinės. Bet teigiamų rezultatų testas nepasirodo. Po lytinio akto birželio 12 dieną pradėjau jausti kūno pokyčius, bet testas vėl parodė neigiamas rezultatas ir po poros dienų pradėjo skaudėti dešinę pilvo apačią ir tepinėti. Bet nuo to laiko mano mėnesinės neprasidėjo. Atrodo, kad pilvo apačia tapo tankesnė, negaliu jos taip įsitraukti kaip anksčiau, krūtys jautrios, bet ne taip, kaip prieš mėnesines, temperatūra nuolat šokinėja nuo 36,6 iki 37,2. Vakar pasidariau nėštumo testą, bet vėlgi davė neigiamą rezultatą. Sakykit, ar testas gali būti neteisingas, ar vėl pasireiškia policistinių kiaušidžių sindromas?

Atsakymai Stežka Marina Petrovna:

2013-07-10 20:36:48

Anna klausia:

Sveiki! Padėkite man suprasti, kodėl nepastojau. Man 26 metai, ūgis 162 cm, svoris 78 kg. Menstruacijos prasidėjo 13 metų, reguliarios, kas 28-30 dienų. Pirmąsias 2 dienas kartais su skaudantis skausmas. Kartais krūtinę skauda ciklo viduryje, nėra išskyrų iš krūtinės. 17 metų tai buvo gimdos kraujavimas(tepė apie mėn.) nustojome su Nonovlon, dar po 3 mėnesių išgėriau kontraceptines tabletes.Dabar jau daugiau nei metus su vyru gyvename atvirai, bet nėštumas nebuvo. Pagal spermogramos rezultatus vyras yra normosperminis. Dariau MSG, vamzdeliai praeina. Prieš pusmetį po 5 masažo seansų mėnesinės prasidejo savaite anksciau ir truko 10 dienu, is pradziu buvo negausios, o paskui kaip visada.(Mano menstruacijos trunka 5-7 dienas)Prieš 2 menesines menstruacijos nebuvo pabaiga 20 d., sustojo pradėjus vartoti duphaston, kaip nurodė gydytojas (hemostatiniai vaistai nepadėjo) Per šiuos metus dariausi šiuos tyrimus:
Testosteronas 2,12 nmol/l 11 ciklo dieną, po kelių mėnesių 28 ciklo dieną
LH 10,7 mIU/ml (1–11,4)
FSH 3,2 mIU/ml (1,7–7,7)
Progesteronas 11,25 ng/ml (1,7-27,0)
dar po kelių mėnesių 4 ciklo dieną
DHEA 339,9 mcg/dl (98,8–340,0)
17-OH-progesteronas 1,33 ng/ml (0,1-0,8)
taip pat 25 ciklo dieną
TSH 2,36 (0,23–3,4 µIU/ml)
Prolaktinas 405 (40-530 mIU/ml)
Cukrinio diabeto diagnozė
Gliukozės 1 porcija 4,57 mmol/l (4,1–5,9)
2 porcijos 6,07 mmol/l (4,1-5,9)
Insulino 1 porcija 8,46 µIU/ml (0–28,4)
2 porcijos 38,8 µIU/ml (0-28,4)
Aš laikau bazinės temperatūros grafikus, jie yra dviejų fazių, tačiau temperatūros skirtumas yra ne didesnis kaip 0,3. Ovuliacija pagal grafiką 21 ciklo dieną ir antroji fazė mažiau nei 10 dienų.
Pagal ultragarso rezultatus 15 ciklo dieną gimda yra 48 * 33 * 30 mm, struktūra vienalytė, m-echo 9,3 mm. Kiaušidės išsidėsčiusios tipiškai, kontūrai lygūs, aiškūs, struktūra normali, vaskuliarizacija normali. Standartiniai dydžiai: dešinės kiaušidės 25*20*17mm dominuojantis folikulas 15mm plona sienelė, kairioji kiaušidė 26*20*17mm dominuojanti
nėra folikulų.
Šiame cikle pagal bazinės temperatūros lentelę ovuliacija buvo 17 ciklo dieną, echoskopija buvau 21 dc ir ten dar buvo dominuojantis folikulas, gydytoja sakė, kad jis apaugęs kraujagyslėmis ir kapsulė buvo tanki, nesprogo, ji man paskyrė gerti duphastoną, kad neišsivystų į cistą.
Pagal ultragarsą visada yra dominuojantis folikulas, bet pasirodo, kad jis nevyksta.
Pasakyk man, ar galiu pastoti, kokio gydymo man reikia?

Atsakymai Gritsko Marta Igorevna:

Pagal ultragarsą visada yra dominuojantis folikulas, bet pasirodo, kad jis nevyksta. Pasakyk man, ar galiu pastoti, kokio gydymo man reikia? Pirmiausia turite susisiekti su endokrinologu. Jūs tikrai turite antsvorio, ir riebalinis audinys yra estrogenų depas, galintis sukelti endometriumo hiperplaziją ir dėl to kraujavimą bei, be to, būti viena iš nevaisingumo priežasčių. Svorio metimas turi būti saikingas fizinė veikla, racionali mityba ir vartoti vaistą. Man nelabai patinka jūsų gliukozės tolerancijos testo rezultatas, pasikonsultuokite su endokrinologu dėl metformino vartojimo, neturiu teisės išrašyti virtualių receptų. Tada patarčiau folikulometriją, jei dominuojantis folikulas auga, bet nesprogsta, tada ovuliacijos laikotarpiu reikia skirti hCG ir aktyviai planuoti nėštumą. Jei po kelių ciklų, kontroliuojant ultragarsu, nepastojote, turėtumėte kreiptis į vaisingumo specialistą.

2012-12-24 12:16:54

Faith klausia:

Sveiki!pasituriu tokia situacija,buvau nėščia 20sav.paguldyta į konservavimą su nedideliu kraujavimu.Atrasta trichomonozė ir paskirtas gydymas antibiotikais.Deja teko nutraukti nėštumą,nes su dideliu karščiavimu prasidėjo trichomoninis kolpitas. Po to padarė valymą.Po išskyros gydė Su vyru gydymo kursą su trichopolu + ginalginu kartojome vaginaliai po 2 sav. Šis momentas Man dar nebuvo mėnesinių, praėjo mėnuo, įtariu nėštumą, silpna antra eilė (gydytojas kontraceptines tabletes paskyrė tik po menstruacijų) Ar mano situacija gali išlikti ir ar gydymas trichopolu turės įtakos vaisiui ?

Atsakymai Tarasyuk Tatjana Jurievna:

Trichopolum draudžiama vartoti nėštumo metu iki 12 savaičių. Jo naudojimas, o ypač pakartotiniai kursai, gali pakenkti vaisiui. Reikėjo kitaip apsisaugoti... Jeigu nėštumas labai norisi, kai kurios moterys jo nenutraukia, o 12-13 sav. atliekama biocheminė patikra (kai kurių chromosomų patologijų analizė) ir ultragarsas. Tada jie jau nustato taktiką.

2012-12-14 11:22:08

Olga klausia:

Sveiki.negaliu pasakyti kad sergu cistitu urologas tokios diagnozės nenustatė.Aprašysiu savo problemą.Jau 12 metų kankina (pastaraisiais metais) stiprus pilvo apačios skausmas,su skausmu spinduliuojantis į apatinius lytinius organus. Prieš keletą metų pradėjau gydytis pas ginekologą – mano gydytojas buvo „nuo Dievo“, kaip sakoma. Viską dar kartą patikrino ginekologė, nustojo vartoti kontraceptines tabletes (kadangi aš jas vartojau daug metų), pasak gydytojų, skausmas turėjo praeiti (hormonai juk gerai nevalgyti) skausmas tikrai sumažėjo.Patikrino pūslę,padarė nuotraukas,nieko ypatingo apie tai nepastebėjo,tik manė,kad gali būti sąaugų tarp pūslės ir gimdos (dėl ypatingos jų vietos)-bet tai niekuo nepatvirtinta. Dabar apie simptomus: Skausmas šlapinantis (ypač pabaigoje), pakyla kūno temperatūra 1 dienai iki 37, skausmas tiesiog nepakeliamas!!!dažnas šlapinimasis (kartais tiesiog neišeinu iš tualeto) potraukis beveik netikras (t.y. šlapimo kiekis yra du lašai), pykinimas. Atsiranda dėl kojų hipotermijos, fizinio aktyvumo, nervinis stresas. Paūmėjimo metu nueiti pas gydytoją tiesiog nerealu.Paskutinį kartą šlapimas buvo drumstas, su baltais dribsniais (panašūs į epitelio daleles), šlapimas buvo su krauju (vyšnių kompoto spalvos) per visą šlapinimąsi. Norėčiau iš karto patikslinti, kad nėra dažančių produktų, kurių nevalgiau šlapimo (burokėlių ir pan...) Pas urologą nuėjau po 10 dienų, nes... Tada man taip pat prasidėjo mėnesinės. Rezultatas: ginekologas - viskas normalu, urologas: bendras šlapimo tyrimas - nieko nerasta, bendras kraujo tyrimas - normalus, pasėlių tyrimas - laukimas rezultato, echoskopija - viskas normalu tik šlapimo pūslė smulkių nuosėdų buvimas (kas tai?) Urologas nieko nenori daryti, numoja ranka: (Su vyru pradėjome planuoti vaiką praeitą mėnesį, manau, kad tai ir buvo paūmėjimo priežastis . . bet aš ne gydytojas, pavargau nuo kančių: (Prašau padėti patarimu, rekomendacija, prašau.

Atsakymai Klofa Tarasas Grigorjevičius:

Miela Olya, jūsų atvejis toli gražu nėra įprastas. Pirmiausia palaukite sėjos rezultato. Antra – ne paūmėjimo fone – rekomenduoju daryti cistoskopiją ir galbūt šlapimo pūslės gleivinės biopsiją (kad būtų atmesti intersticinis cistitas) Trečia – nuosėdos yra požymis uždegiminis procesasšlapimo pūslėje. Ir ketvirta – tik turėdamas VISKĄ būtinus tyrimus reikia skirti tinkamą gydymą.

2012-06-14 14:38:50

Tatjana klausia:

Laba diena, padėk man... Man 18 metų, 2 kurso studentė. Viskas prasidėjo prieš metus, atostogavau su mylimuoju Kazachstane, iš ten grįžau su dviejų savaičių mėnesinių vėlavimu ir važiuojam! greitai jie atkeliavo, bet apie pusmetį kas mėnesį buvau visiškai tikra, kad esu nėščia, kad nėštumo testai meluoja, o gydytojai nemato... Buvo baisu, pradėjau gerti kontraceptines tabletes, bet jos ne taip pat nepadeda! Dabar viskas nurimo... BET atsirado nauja fobija - onkologijos baimė! Tiesiog visur matau savyje ligas. Sergu lėtiniu tonzilitu, greitai man bus atlikta tonzilių šalinimo operacija, nes... pastovi temperatūra 37-37,2, pūliai gerklėje, skauda kaulus, patinę limfmazgiai ant kaklo, nesuprantamas kosulys... jau patikrinau viska ka galiu, krutine, venas kojose, plaucius, dariau FGS ir vidaus organu ir dubens echoskopija, inkstu echoskopija ( tačiau jie serga, lėtiniu pielonefritu tonzilito fone). Dabar man atrodo, kad sergu gerklės vėžiu, t.y. Kaklo limfmazgiai labai uždegę...pasakykite, ar tai gali būti tonzilitas ar ne? ESR kraujyje yra normalus, nes Pagal analizę uždegimo nėra... ką daryti?Jaučiuosi kaip iš proto. Aš taip pat turiu VSD, galiu ištikti priepuolių, temsta regėjimas, man trūksta oro, dreba rankos... Aš taip bijau

2012-02-28 20:27:25

Olga klausia:

Sveiki, man 29 metai, menstruacijos reguliariai nuo 13 metų. Buvau nėščia 2006 m. 2 savaites, pasidariau abortą, po to nepastojau, nes pradėjau gyventi su vyru (abortas buvo ne iš jo) ištekėjau, jam bloga spermograma, po echoskopijos man diagnozuota anovuliacinis sindromas gimdos hipoilazija su 1 ir 2 menstruacinio ciklo fazių nepakankamumu, menstruacijos man jau 4 metai, daugiausiai 2 dienos ar net 1 diena, gimdos korpusas 45 mm ilgio, storis 25 mm, plotis 28 mm, kontūras nepaslinkęs, kontūras lygus, aiški forma taisyklinga.
Endometriumas 8 mm (5 diena po menstruacijų nuo 21 iki 23) dešinioji kiaušidė, 30 dydis, padidinta iki 32 mm, cista pakitusi, kairioji kiaušidė, dydis 40 mm, padidinta iki 45 mm, cista pakitęs, Paskyrė vartoti kontraceptines tabletes 2 mėnesių, Regulon, vyras Tribistanas, kad laikytų bazinės temperatūros grafiką (anksčiau to nedariau) ir aš niekada su vyru nevartojau kontracepcijos, gyvenau atvirai, nelabai suprantu apie tai, pasakyk man, kaip blogai yra! Dėkui ir gydymo būdas man tinka, echoskopo specialistė liepė pasidaryti hormonų tyrimą ir gydytoja uždavė nemažai klausimų ir pasakė, kad ūgis man nereikalingas.Esu 162 cm, svoris 73 kg, esu sportuodama pamažu lieknėju, nuo gruodžio mėnesio numečiau 2,5 kg. Mano vyras irgi sportuoja ir geria sausus baltymus, as nieko tokio nenaudoju ir nenaudojau

Atsakymai Kravčiuk Inna Ivanovna:

Miela Olga. Jūsų atvejis nėra įprastas, konstruktyvus dialogas jūsų situacijoje galimas susipažinus su visais tyrimo rezultatais.