Kūno padėtis. Paciento pozicijų tipai lovos atžvilgiu Aktyvus – pacientas gali savarankiškai keisti savo padėtį, lengvai juda, aptarnauja pats, ima
kūno padėtis pacientas yra aktyvus, pasyvus ir priverstinis.
Aktyvus padėtis - kūno padėtis kurioje pacientas gali nesunkiai jį pakeisti pagal savo poreikius. Keisti nuostatas ir apsistoti įvairiose nuostatas nesukelia jam nepatogumų, nesukelia skausmo ir kančios.
Pasyvi padėtis – kūno padėtis pacientas yra labai silpnas, nesąmoningas arba yra neurologinio paciento, sergančio motoriniu paralyžiumi, padėtis. Tuo padėtis pacientas nejuda, nesant atramos galva, rankos ir kojos kabo nuo lovos. Pacientas negali savarankiškai pakeisti padėtį savo kūno.
priverstinė padėtis - paciento kūno padėtis, kurių jis vartoja norėdamas išvengti arba sumažinti nemalonius ar skausmingus pojūčius, įskaitant skausmą, kosulį, dusulį. Ligonis atkakliai laikosi tokių nuostatas, neigiamai reaguoja į bandymus ją pakeisti. Ypač ryškus priverstinė padėtis pacientams, sergantiems širdies dusuliu. Pacientai stengiasi atsisėsti, nuleisti kojas, atsiremti į rankas.
Kad padėtų ligoniams keisti kūno padėtis lovoje, kaip taisyklė, reikia dviejų paramedikų arba slaugytojų.
Klizmos skyrimas pacientui
Klizma- įvairių skysčių įvedimo į tiesiąją žarną procedūra gydymo ir diagnostikos tikslais. Klizmos yra valomosios, sifoninės, maistinės, gydomosios ir lašelinės. Klizmai - kriaušės formos guminis balionas (švirkštas) su minkštu arba kietu ...
Šildymo padėklo nustatymas
Šilčiau naudojama kaip vietinė terminė procedūra paviršiniam uždegiminiam židiniui infiltracijos fazėje, hematomų rezorbcijai, sergant miozitu, spazmams malšinti lygiųjų raumenų tulžies pūslė ir tulžies latakai, žarnos ir kiti organai. Namie...
Vėžys yra ligų grupė, kuriai būdingi įvairūs onkologiniai simptomai, priklausomai nuo naviko dydžio, vietos ir dalyvavimo patologinis procesas aplinkines struktūras ir organus. Kai metastazuoja onkologijos požymiai gali pasirodyti skirtingos dalys ir plotas...
Bendroji psichopatologija nagrinėja pagrindinių simptomų ir sindromų aprašymą psichinė liga. Dėl to, psichikos ligos simptomai yra įvairių, buvo priimtos kelios klasifikacijos, atsižvelgiant į pagrindines sritis protinė veikla: protinis, emocinis, stiprios valios ir...
Psichologinė pagalba yra sritis praktinis naudojimas psichologija, siekiant padėti vienam asmeniui ar žmonių grupei, taip pat tobulinti kompetenciją socialinėje-psichologinėje srityje. Šis tipas psichologinė pagalba siekiama efektyvus sprendimas visokie psichologai...
Psichiatrija visada buvo apsupta paslapties auros. Nuo seniausių laikų iki šių dienų sklando daugybė mitų psichinė liga . Pasak patyrusių psichiatrų, visi psichiniai sutrikimai turėtų būti laikomos ligomis, o ne pasileidimu, charakterio savybėmis ir pan.
Depresija yra nuolatinis nuotaikos sutrikimas, lydimas anhedonijos, pacientas praranda gebėjimą patirti džiaugsmą dėl savo gyvenimo įvykių. Liga lydi kai kurių variklio sulėtėjimas ir sutrikęs mąstymas. Vidutinis depresijos epizodas...
Psichikos ligų sindromai yra kiekvienos ligos pagrindas, jie atspindi tam tikrą simptomų rinkinį, kuris yra svarbus teisingai diagnozuojant ligas. Sindromų kaita rodo vieno ar kito buvimą psichinis sutrikimas o tai labai svarbu diagnozuojant. ...
Neurologija yra su tyrimu susijusi medicinos šaka teisingas veikimas nervų sistema, patologijų diagnostika ir gydymas. Neurologijos diagnostika reiškia trijų komponentų derinį: nuodugnią paciento apklausą ir ištyrimą, instrumentinį ir laboratoriniai tyrimai. Neza...
Atskirkite aktyvią, pasyvią ir priverstinę padėtį.
-aktyvią padėtį yra galimybė aktyviai judėti bent jau ligoninės palatoje, nors pacientas gali jausti įvairių skausmingų pojūčių.
- Pasyvi padėtis- būklė, kai pacientas negali savarankiškai pakeisti jam suteiktos padėties.
- Priverstas jie vadina padėtį, kuri kiek palengvina paciento kančias (skausmą, dusulį ir pan.) Kartais priverstinė paciento padėtis yra tokia būdinga konkrečiai ligai ar sindromui, kad
leidžia atlikti teisingą diagnozę per atstumą.
Priepuolio metu bronchų astma(uždusimas, lydimas aštrių sunkumų iškvėpti) pacientas imasi priverstinio sėdėjimo padėtis, remdamiesi rankomis į kėdės atlošą, lovos kraštą, kelius.Tai leidžia sutvirtinti pečių juostą ir prijungti papildomus kvėpavimo raumenis, ypač kaklo, nugaros ir krūtinės raumenys padėti iškvėpti.
Ištikus širdies astmos priepuoliui ir plaučių edemai, kurią sukelia kraujo perpildymas plaučių kraujotakos kraujagyslėse, pacientas siekia vertikali padėtis(sėdint) nuleidus kojas, o tai sumažina įtekėjimą
kraujas patenka į dešinę širdies pusę ir leidžia šiek tiek iškrauti plaučių kraujotaką (ortopnoe padėtis).
Pacientai, sergantys pleuros uždegimu (sausu pleuritu, pleuropneumonija) ir stipriu pleuros skausmu, dažnai užima priverstinę padėtį, guli ant skaudamo šono arba sėdi, rankomis spausdami krūtinę.
paveiktoje pusėje). Ši pozicija riboja kvėpavimo judesiai pleuros uždegimas ir trintis vienas į kitą, o tai padeda sumažinti skausmą. Daugelis pacientų, sergančių vienašalėmis plaučių ligomis (pneumonija, plaučių abscesu, bronchektazija), bando gulėti ant pažeisto šono. Ši padėtis palengvina sveikų plaučių kvėpavimo ekskursą, taip pat sumažina skreplių nutekėjimą į didžiuosius bronchus, kurie refleksiškai sukelia skausmingą kosulį.
2. Paciento sąmonė. Sąmonės sutrikimo tipai.
Sąmonė gali būti aiški ir sutrikusi. Yra trys sąmonės sutrikimo laipsniai:
1) Stuporas – apsvaiginimo būsena, nuo kurios pacientas trumpam laikui galima spręsti su juo pasikalbėjus. Pacientas prastai orientuojasi aplinkoje, į klausimus atsako lėtai, pavėluotai.
2) Soporas (žiemos miegas) – ryškesnis sąmonės sutrikimas. Pacientas nereaguoja į kitus, nors jautrumas, įskaitant skausmą, išsaugomas, neatsako į klausimus ar atsakymus
vienaskiemenis („taip – ne“), atsako į
3) Koma: pacientas yra be sąmonės, nereaguoja į jam skirtą kalbą, į gydytojo apžiūrą. Sumažėja arba išnyksta pagrindiniai refleksai.
3. Veido, galvos ir kaklo tyrimo diagnostinė vertė.
Paciento veidas dažnai atspindi daugelį jo ligai būdingų bruožų ir kartais leidžia apytiksliai nustatyti pagrindinį patologinį procesą, nuo kurio kenčia pacientas.
Facies febris(karščiuojantis veidas
pacientas) paprastai yra susijaudinęs, oda hiperemija, būdingas karščiuojantis akių blizgesys.
Facies nephritica(paciento, sergančio inkstų liga, veidas) blyškus, paburkęs, su viršutinių ir apatinių vokų patinimu, patinimu po akimis.
Facies mitralis(paciento veidas su de
kompensuojama mitraliniai defektaiširdis) pasižymi ryškia lūpų cianoze, cianotiškais skaistalais ant skruostų vadinamojo mitralinio drugelio pavidalu.
Korvisaro veidas būdinga sergantiesiems sunkiu širdies nepakankamumu.Veidas paburkęs, oda gelsvai blyški su žymia lūpų, nosies galiuko, ausų cianoze, burna pusiau pravira, akys apblukusios.
Facies Basedovica(paciento veidas su
tirotoksikozė): nerimą kelianti, sudirgusi ar išsigandusi veido išraiška, išsiplėtę voko plyšiai, būdingas savotiškas akių blizgesys, išsikišimas. akių obuoliai arba egzoftalmos.
Facies micsedemica- paciento su hipofunkcija veidas Skydliaukė(miksedema). Apvalus, papūstas, blyškus veidas su pastorėjusia nosimi ir lūpomis. Būdingas žymus veido mimikos apribojimas, blankus, kartais beprasmis žvilgsnis, dėl kurio veidas tampa itin neišraiškingas.
Paciento, sergančio sistemine raudonąja vilklige, veidas su būdingais eriteminiais ar kitais bėrimais nosies gale ir skruostuose.
Paciento, sergančio hirsutizmu, kuris išsivystė dėl testosterono pertekliaus organizme, sukelto policistinės kiaušidžių degeneracijos, veidas. Veido plaukai stebimi pagal vyrišką modelį.
Facies Hipokratas(Hipokrato veidas) būdingas pacientams, sergantiems difuzinis peritonitas, perforuota skrandžio opa arba dvylikapirštės žarnos, nėra žarnyno nepraeinamumo. Veidas mirtinai blyškus, apniukęs, įdubusiomis nuobodu akimis ir smailia nosimi, veide matyti prakaito karoliukai.
Priklausomai nuo bendros paciento būklės, lovoje jis užima tą ar kitą padėtį. Atskirkite aktyvią, pasyvią ir priverstinę padėtį.
Aktyvi padėtis – tai tokia padėtis, kai pacientas gali pasisukti, sėdėti ir aktyviai judėti lovoje, tačiau negali atsistoti ar vaikščioti pats. Aktyvi padėtis dar nerodo lengvos ligos eigos. Paciento, kuris yra be sąmonės, arba neurologinio paciento, sergančio motoriniu paralyžiumi, padėtis vadinama pasyvia. Pacientas pats užima priverstinę padėtį, kad palengvintų savo būklę. At skausmo sindromas pepsinė opa, pacientas užima priverstinę kelio-alkūnės padėtį, sergant miokardo infarktu - padėtį ant nugaros, su eksudacinis pleuritas- ant skaudamos pusės ir kt.
Priverstinė padėtis ypač ryški pacientams, kuriems trūksta dusulio. Jie bando atsisėsti, atsiremti rankomis į lovos kraštą, nuleisti kojas. Tokiais atvejais pacientui po nugara reikia padėti 2-3 gerai išplaktas pagalves, padėti galvos atramą arba pakelti funkcinės lovos galvūgalį. Jei pacientas atsiremia į sieną, po nugara padedama pagalvė, o po kojomis – suolas. Jei plaučiuose ar bronchuose yra pūlinys, būtina susikurti padėtį, kad skrepliai geriau išsiskirtų. Tai vadinamasis bronchų drenažas. Pacientas gali atsiklaupti ir atsiremti kakta į lovą (meldžiantis mahometono poza) arba nuleisti galvą žemiau lovos krašto (po lova poza ieškant batų). Jei pacientas turi vienašalį procesą plaučiuose, jis guli ant priešingos pusės, t.y., ant sveikos pusės: atsikosėjimo metu iš skreplių sergantys plaučiai dideja.
Paciento padėtis lovoje
Sergant ligomis pacientas lovoje užima įvairias pozicijas. Išskirti:
aktyvi padėtis – pacientas lengvai ir laisvai atlieka savavališkus (aktyvius) judesius;
pasyvi padėtis - pacientas negali atlikti valingų judesių, išlaiko jam skirtą padėtį (pavyzdžiui, kai jis prarado sąmonę arba gydytojas uždraudė juos atlikti, pavyzdžiui, pirmosiomis valandomis po infarkto);
priverstinė padėtis – pacientas imasi savęs, kad sumažintų (sumažintų) skausmą ir kitus patologinius simptomus.
Paciento padėtis lovoje ne visada sutampa su gydytojo paskirtu motoriniu režimu. Veiklos režimas (variklio režimas):
Bendra (nemokama) – pacientas skyriuje būna be apribojimų motorinė veikla ligoninėje ir ligoninės teritorijoje. Leidžiamas nemokamas vaikščiojimas koridoriumi, lipimas laiptais, vaikščiojimas po ligoninę.
Palata – pacientas daug laiko praleidžia lovoje, leidžiama laisvai vaikščioti po palatą. Palatoje atliekami visi asmens higienos veiksmai.
Puslova – pacientas visą laiką praleidžia lovoje, gali atsisėsti ant lovos krašto ar kėdės pavalgyti, paimti rytinį tualetą ir į tualetą eiti lydimas slaugytojos.
Lova – ligonis neišeina iš lovos, gali sėdėti, apsisukti. Visus asmens higienos veiksmus lovoje atlieka medicinos personalas.
Griežta lova – pacientui griežtai draudžiama aktyviai judėti lovoje, net suktis iš vienos pusės į kitą.
Sergant ligomis, stebimi įvairūs ligonio padėties pokyčiai. Taigi patenkinamos būklės pacientai yra aktyvūs, lengvai ir laisvai atlieka tam tikrus judesius. Jei pacientai negali aktyviai judėti (esant nesąmoningam, stipriam silpnumui ir pan.), jie kalba apie pasyvią paciento padėtį. Kai kurių ligų atveju yra priverstinė padėtis, kurią pacientai turi imtis, kad sumažintų skausmas. Priverstinės padėties pavyzdys yra vadinamoji ortopnėja - sėdėjimo padėtis pacientas nuleidęs kojas. Jį vartoja pacientai, kuriems yra kraujotakos nepakankamumas ir kraujo stagnacija plaučių kraujotakoje. Ortopnėjos padėtyje kraujas persiskirsto, kai jis nusėda apatinių galūnių venose, dėl to sumažėja kraujo sąstingis plaučių kraujagyslėse ir susilpnėja dusulys.
Paciento padėtis ne visada sutampa su pacientui priskirtu motoriniu režimu - griežtas lovos režimas (ligoniui net neleidžiama pasisukti), lovos režimas (galima apsisukti lovoje iš jos neišlipant), pusiau lova ( galite atsikelti) ir bendrieji (be reikšmingo motorinio aktyvumo apribojimo). Pavyzdžiui, pacientai pirmąją miokardo infarkto dieną turi laikytis griežtų lovos poilsis net jei jie yra aktyvūs. O alpimas, dėl kurio pacientas trumpalaikę pasyvią padėtį, visai nėra požymis vėlesniam motorinio režimo apribojimui.
Būtinybė susikurti patogią padėtį lovoje sunkiai sergančiam pacientui lemia nemažai lovos išdėstymo reikalavimų. Tam geriausiai tiks vadinamoji funkcinė lova, kurios galvos ir pėdų galus, esant reikalui, galima perkelti į norimą padėtį – pakelti arba nuleisti. (Jos lovos tinklelis turi keletą sekcijų, kurių padėtis keičiama sukant atitinkamą rankenėlę.) Pažangesnėse lovose dabar yra įmontuoti naktiniai staleliai, lašeliniai stovai, indai ir pisuaras. Pacientas gali pats pakelti arba nuleisti lovos galvūgalį, paspausdamas specialią rankenėlę.
Kai kuriais atvejais, norėdami suteikti pacientui patogią padėtį, naudokite galvos atramas, papildomas pagalves, volelius ir kojų atramas. Pacientams, turintiems stuburo traumų, po čiužiniu dedamas tvirtas skydas. Vaikiškos lovos, taip pat lovos neramiems pacientams, aprūpintos šoniniais tinkleliais. Lovos palatose įrengtos taip, kad jas būtų galima lengvai privažiuoti iš bet kurios pusės.
Paciento padėtis lovoje
Didelė svarba gydant bet kokią ligą skiriama bendroji priežiūra ligoniams. Paciento padėtis lovoje labai priklauso nuo ligos sunkumo ir pobūdžio. Tais atvejais, kai pacientas gali pats pakilti iš lovos, vaikščioti, sėdėti, jo padėtis vadinama aktyvia. Paciento, kuris negali judėti, apsisukti, pakelti galvos ir rankų, padėtis vadinama pasyvia. Pozicija, kurios pacientas užima pats, bandydamas palengvinti savo kančias, vadinama priverstine.
Kad ir kokia būtų stacionaro padėtis, dauguma jis leidžia laiką lovoje. Štai kodėl svarbą Dėl sveikatingumo pacientas ir jo pasveikimas turi komfortą lovoje.
Geriau, jei palatoje yra funkcinės lovos, kurios padeda sukurti patogią paciento padėtį. Funkcinė lova susideda iš trijų judančių sekcijų, kurių padėtis gali būti keičiama naudojant specialius įtaisus ar rankenas.
Tinklelis ant lovos turi būti gerai ištemptas, lygaus paviršiaus. Ant jo dedamas čiužinys be iškilimų ir įdubimų. Paciento priežiūra tampa patogesnė, jei naudojate čiužinį, susidedantį iš atskirų dalių, kurių kiekvieną galima keisti pagal poreikį.
Pacientams, kenčiantiems nuo šlapimo ir išmatų nelaikymo, per visą čiužinio užvalkalo plotį pritvirtinama aliejinė šluostė, kad būtų išvengta užteršimo. Čiužinio užvalkalas yra padengtas paklode, kurios kraštai turi būti pakišti po čiužiniu, kad jis nenuriedėtų ir nesusikauptų į klostes.
Pagalvės dedamos taip, kad apatinė (nuo plunksnos) gulėtų lygiagrečiai lovos ilgiui ir šiek tiek išsikištų iš po viršutinės (žemyninės) pagalvės, kuri turėtų remtis į lovos atlošą. Pagalvės aptrauktos baltais pagalvių užvalkalais. Asmenims, alergiškiems plunksnoms ir pūkams, suteikiamos porolono (arba medvilnės) pagalvės. Pacientui uždengti naudojami (pagal sezoną) flanele arba vilnoniai antklodės, dedamos į antklodės užvalkalą.
Jei nėra funkcinės lovos, naudojamos specialios galvos atramos, suteikiančios pacientui pusiau sėdimą padėtį. Tuo pačiu metu akcentuojamos kojos, kad pacientas nenuslystų nuo galvos atramos.
Paciento lova turi būti keičiama reguliariai, ryte ir vakare (ištiesinama paklodė, antklodė, plakamos pagalvės). Jei paciento negalima apversti, naudojami specialūs prietaisai, kad lovos paviršius būtų tinkamai sutvarkytas.
Prie paciento lovos pastatomas naktinis staliukas arba naktinis staliukas, kurio aukštis turi atitikti lovos aukštį. Sunkiai sergantiems pacientams naudojami specialūs naktiniai staleliai, esantys virš lovos ir suteikiantys patogumo valgio metu.
Patalpos vėdinamos priklausomai nuo sezono.
IN vasaros laikas dantyti langai visą parą, žiemą langai ar skersiniai atidaromi 3-4 kartus per dieną 15-20 minučių. Tuo pačiu metu būtina užtikrinti, kad nebūtų skersvėjų.
Puiki vertė už sėkmingas gydymas pacientas laikosi asmeninės higienos, įskaitant savalaikį lovos ir apatinių drabužių pakeitimą, odos, akių, burnos ertmės, plaukų priežiūrą. Reikia atsiminti, kad kuo sunkesnis pacientas, tuo sunkiau jį prižiūrėti, atlikti bet kokias manipuliacijas.
Paciento padėtis, kaip taisyklė, rodo ligos sunkumą. (Turite žinoti, kad kartais sunkiomis ligomis sergantys pacientai yra gana ilgas laikas toliau dirbti ir vadovauti aktyvus vaizdas gyvenimą, o įtartini pacientai, sergantys lengva liga, mieliau eina miegoti.) Paciento padėtis gali būti aktyvi, pasyvi, priverstinė.
Aktyvi padėtis – tai padėtis, kurią pacientas gali savavališkai keisti, nors ir patiria skausmingus ar nemalonius pojūčius. Aktyvi padėtis būdinga pacientams, sergantiems lengvas srautas ligų.
Pacientas yra pasyvioje padėtyje, sergantis tam tikromis sunkiomis ligomis. Kartais jam gali būti labai nepatogu (galva kabo, kojos susuktos), bet dėl didelis silpnumas ar sąmonės netekimas, arba dėl didelis praradimas kraujas negali to pakeisti.
Priverstinė padėtis – tai laikysena, kuri malšina skausmą ir gerina paciento būklę. Viena ar kita ligos ypatybė priverčia jį užimti tokią poziciją. Pavyzdžiui, ištikus astmos priepuoliui, bronchine astma sergantis pacientas sėdi lovoje, pasilenkęs į priekį, atsiremia į lovą, stalą, taip įtraukdamas pagalbinius raumenis į įkvėpimą (1 pav., a). Kardialinės astmos priepuolio metu pacientas sėdi, šiek tiek atsilošęs, rankomis remiasi į lovą, kojos nuleistos. Šioje padėtyje cirkuliuojančio kraujo masė mažėja (dalis jos pasilieka apatinėse galūnėse), šiek tiek krenta diafragma, slėgis krūtinė, padidina plaučių ekskursiją, gerina dujų mainus ir nutekėjimą veninio kraujo iš smegenų.
Objektyvus paciento tyrimas arba „šiuo metu būsenos“ (statuso) apibrėžimas
praesens), leidžia spręsti apie bendrą kūno būklę ir individualią vidinę būseną
organai ir sistemos. Ištyrus jo būklę, galima susidaryti vaizdą apie bendrą paciento būklę
kaktos (nestabilios psichinė būklė silpnumas, svorio kritimas, karščiavimas ir
ir tt). Apie atskirų organų būklę dažnai sužinome ir iš paciento nusiskundimų. Tikslesnis
duomenys gaunami naudojant specialius metodus tyrimai. Kai atpažįstama liga
reikia atminti, kad bet kurio organo liga visada sukelia viso organizmo sutrikimus. Kad objektyvus paciento tyrimas būtų išsamus ir sistemingas,
ji vykdoma pagal tam tikrą planą. Gaminti pirmiausia bendra apžiūra pacientą, tada palpacijos, perkusija, klausos ir kitais tyrimo metodais tiria kvėpavimo, kraujotakos, virškinimo, šlapinimosi, judėjimo būklę, limfmazgiai, endokrininės liaukos, nervų sistema. Tarp objektyvių metodų klinikinis tyrimas taip pat apima laboratorinius, radiologinius, endoskopinius ir kt. Bendra būklė gali būti geras, patenkinamas, saikingai, sunkus, agoniškas.
Paciento padėties įvertinimas. Jis gali būti aktyvus, pasyvus ir priverstinis.
aktyvią padėtį būdingas pacientams, turintiems santykinai nedidelės ligos arba viduje
Pradinis etapas sunkios ligos. Pacientas lengvai keičia savo padėtį priklausomai nuo
nuo aplinkybių. Tačiau reikia nepamiršti, kad pernelyg atsargūs ar įtarūs pacientai dažnai eina miegoti be gydytojo recepto, susimąstę, kai atsiranda net nedideli simptomai. diskomfortas rimtai sergantis.
Pasyvi padėtis stebimas paciento nesąmoningoje būsenoje, o rečiau - in
didelio silpnumo atvejai. Pacientai nejuda, galva ir galūnės dėl gravitacijos kabo žemyn, kūnas slysta nuo pagalvių į lovos galą.
priverstinė padėtis pacientas imasi susilpninti arba nustoti egzistuoti
jam skauda (skausmas, kosulys, dusulys). Pavyzdžiui, priverstinis sėdėjimas (ortopnėja) sumažina dusulio sunkumą esant kraujotakos nepakankamumui. Dusulio susilpnėjimas šiuo atveju siejamas su cirkuliuojančio kraujo masės sumažėjimu (dalies kraujo nusėdimu apatinių galūnių venose) ir smegenų kraujotakos pagerėjimu. Su sausu pleuritu, plaučių abscesas, bronchektazė, pacientas mieliau guli ant skaudamo šono. Skausmo sumažėjimas sergant sausu pleuritu yra susijęs su pleuros lakštų judėjimo apribojimu gulimoje padėtyje pažeistoje pusėje; sergant plaučių abscesu ir bronchektazėmis, gulint ant sveiko šono sustiprėja kosulys dėl ertmės turinio (skreplių, pūlių) patekimo į bronchų medis. Šonkaulių lūžimo atveju pacientas, priešingai, guli ant sveikos pusės, nes prispaudus sergančią pusę prie lovos, padidėja skausmas. Padėkite ant šono, atlošę galvą ir patraukite į skrandį kelio sąnariai pėdos pastebėtos sergant cerebrospinaliniu meningitu. Priverstinė stovi padėtis pastebima vadinamojo protarpinio šlubavimo ir krūtinės anginos priepuolių atvejais. Bronchinės astmos priepuolio metu pacientas stovi arba sėdi, tvirtai atsiremdamas rankomis į stalo ar kėdės kraštą šiek tiek pasvirusiu.
į priekį su viršutine kūno puse. Šioje pozicijoje pagalbinės jėgos yra geriau mobilizuojamos.
kvėpavimo raumenys. Nustatyta gulima padėtis stiprus skausmas pilve (ūminis
apendicitas, perforuota opa skrandžio ar dvylikapirštės žarnos). priverstinė padėtis
gulėjimas ant skrandžio būdingas pacientams, kenčiantiems nuo kasos naviko, pepsinė opa(esant opos lokalizacijai galinė siena skrandis). Šioje padėtyje sumažėja liaukos spaudimas celiakijos („saulės“ rezginiui).
aktyvią padėtį
Aktyvi padėtis būdinga pacientams, sergantiems gana lengvomis ligomis arba pradinėje sunkių ligų stadijoje. Tokie pacientai patys ateina pas gydytoją, o ligoninėse jie vadinami „vaikščiotojais“. Tačiau įtartini ar per daug atsargūs pacientai dažnai eina miegoti be ypatingo poreikio, o savo sveikatai nekreipiantys dėmesio gali ilgam laikui stovėkite ant kojų, nepaisant ligos sunkumo. Labai apriboti pacientų, sergančių širdies nepakankamumu, pažeidimais, mobilumą lokomotyvų sistema ir nervų sistema užkrečiamos ligos, ypač ūminis, pasireiškiantis stipriu karščiavimu, taip pat intoksikacija. Tada pacientai guli lovoje (arba kėdėje – priklausomai nuo ligos pobūdžio).
Pasyvi padėtis
Pasyviajai padėčiai būdingas pacientų nejudrumas, įgaunantis negyvo kūno pavidalą: galva ir galūnės nusvyra dėl gravitacijos ir pan. Atsiranda arba nesąmoningos būsenos, arba didelio silpnumo ir išsekimo atvejais.
priverstinė padėtis
Priverstinė paciento sėdėjimo padėtis (uždusimo priepuolis)
Gali būti priverstinis gulima padėtis ant nugaros (pavyzdžiui, su ūminiu reumatinis pažeidimas sąnariai), ant skrandžio (stuburo ligų, pavyzdžiui, jo tuberkuliozės), šonuose (pastaroji ypač būdinga sergantiems plaučių ligomis). Dažniausiai pacientai guli ant skaudamo šono, nes dėl to mažiau kosėjama, sulėtėja skreplių išsiskyrimas, pagerėja kvėpavimas, pilnavertis darbas. sveiki plaučiai. Priverstinė padėtis šone atsiranda tada, kai ūminis uždegimas smegenų dangalai(meningitas); o pacientas guli staigiai sulenktomis klubų (ir kelio) sąnarių kojomis, pritrauktomis prie skrandžio, o galvą atmetęs atgal dėl pakaušio raumenų susitraukimo ir staigios įtempimo (rodančio šuns padėtis arba klaustukas).
Priverstinė sėdėjimo padėtis dažnai atsiranda dėl dusulio (daugiausia sergant širdies ir plaučių ligomis). Blogėjant būklei, šie ligoniai pakeičia padėtį: iš pradžių pusiau sėdi lovoje aukštu galvūgaliu, vėliau yra priversti sėdėti skersai lovos, o galiausiai persikelia į fotelį, kuriame būna dieną ir naktį. Tokiems ligoniams sėdint lengviau kvėpuoti, nes taip palengvinamas diafragmos judėjimas, susilpnėja kraujo sąstingis smegenyse ir sumažėja cirkuliuojančio kraujo kiekis: dalis kraujo patenka į apatinės galūnės, o širdis ir mažasis plaučių ratas, taigi, tarsi apkraunami. IN sunkūs atvejai ligoniai remiasi rankomis į lovos kraštus, tuo fiksuodami pečių juostą ir pasitelkdami pagalbinius kvėpavimo raumenis.
Priverstinę sėdėjimo padėtį gali sukelti stipraus uždusimo priepuoliai (su bronchine ar kardine astma), taip pat krūtinės skausmo priepuoliai (ypač kardialinės kilmės – vadinamieji dusulio priepuoliai). krūtinės angina). Kartais pacientas, užimantis priverstinę sėdėjimo padėtį, turi ypatinga rūšis. Taigi, perikardo ertmėje susikaupus skysčiui, jis linkęs sėdėti, pasilenkęs į priekį; adresu aštrūs skausmai V pilvo ertmė, ypač kai dirginamas saulės rezginys, dar staigiau lenkia, spaudžia liemenį prie kojų. Kartais pacientai stengiasi dažnai keisti padėtį, dėl skausmo neranda sau vietos ir pan.