Viskas apie krūtinės anginą (krūtinės anginą): rūšys, simptomai, diagnostika ir gydymas. krūtinės angina: simptomai ir gydymas

Širdis turi savo nuosavas vairuotojas ritmas ( sinusinis mazgas) – susikaupęs nervas ir raumenų skaidulų, kurios generuoja nervinius impulsus, turinčius didelį poveikį širdies susitraukimų dažniui.

Tačiau yra keletas priežasčių, kurios to neleidžia normalus veikimas. Tai viena iš pagrindinių ligų širdies ir kraujagyslių sistemos –krūtinės angina. Šiuo metu Heberdeno XVIII amžiuje įvestas terminas buvo pakeistas moksliškesniu - krūtinės angina.

Bendra informacija

krūtinės angina yra išeminės širdies ligos forma. Pagrindinės jo priežastys yra kraujagyslių aterosklerozė ir spazmai. vainikinių arterijų. Tuo pačiu metu širdies kraujagyslių spindis yra mažesnis nei įprastai, todėl aterosklerozinės plokštelės (cholesterolis, nusėdęs ant arterijų sienelių) neleidžia širdžiai gauti reikiamo kraujo ir deguonies kiekio. Raumenys yra hipoksijos būsenoje, dėl kurios atsiranda aritmija ir skausmas širdyje.

Pagal deguonies bado sunkumą ir pasireiškimo pobūdį išskiriamos šešios pagrindinės vainikinių arterijų ligos formos: koronarinė ligaširdelės:

  1. Naujas pasireiškimas arba aritmija. Jis atsiranda spontaniškai ir daugeliu atvejų nekelia jokio pavojaus. Bet net kartą krūtinės anginos priepuolis yra priežastis kreiptis į gydytoją;
  2. Asimptominis, paslėptas. Pacientas nejaučia traukulių ir nejaučia skausmo ar diskomforto;
  3. progresuojanti nestabili forma. Laikui bėgant priepuoliai padažnėja, didėja jų intensyvumas ir trukmė;
  4. Lėtinė krūtinės anginos forma. Periodiškai atsiranda skausmo priepuoliai retrosterninėje srityje, skausmas gali plisti. Skausmas atsiranda po stipraus emocinio ir fizinio krūvio;
  5. Širdies raumens infarktas. Ūminė vainikinių arterijų ligos forma, kai dalis miokardo patiria nekrozinius pokyčius;
  6. Širdies nepakankamumas. Jis visiškai nustoja plakti dėl kraujotakos trūkumo.

Gydytojo užduotis – nustatyti paciento būklę ir paskirti reabilitacijos kursą.

Simptomai

Skausmas sergant krūtinės angina yra panašūs į neurozės sukeltą skausmą, išprovokuotą klajoklis nervas. Juos reikia atskirti. Sergant neuroze, skausmas yra užsitęsęs, skaudantis ir lokalizuotas širdies srityje, o ne už krūtinkaulio.

Jie taip pat išsiskiria tuo, kad skausmo simptomai krūtinės angina yra susijusi su fiziniu krūviu ir ją malšina nitroglicerinas, o esant neurozei, skausmo ši medžiaga nepalengvina, nesusijęs su vaikščiojimu ar kitokiu stresu.

Pagrindiniai krūtinės anginos simptomai:

  • stiprus spaudimas arba pjovimo skausmas, kuris dažniausiai atsiranda po stipraus fizinio ar psichinio streso;
  • Neaktyvus skausmas gali plisti į kairįjį petį, ranką, tarpkapulinę sritį ir žandikaulį;
  • Dauguma priepuolių trunka mažiau nei 20 minučių;
  • Augantis skausmo pobūdis, kai pasiekiamas maksimumas, skausmas išnyksta;
  • Priepuoliai iš dalies arba visiškai sustabdomi nitroglicerino galia.

Jeigu pasireiškia visi minėti simptomai, tuomet krūtinės angina diagnozuojama 95% tikimybe.

Diagnostika

Diagnozė apima pilną vizualinį paciento apžiūrą ir klinikinį bei laboratoriniai tyrimai. Kardiologas apklausia pacientą, nustato priepuolių dažnumą ir skausmo sindromo lokalizaciją. Padaroma ligos nuotrauka.

Tai leidžia suprasti atsiradimo priežastis, įvertinti ligos eigos sunkumą, padaryti prognozę, o vėliau imtis priemonių, kad liga neprogresuotų.

Diagnozei nustatyti naudojami šie metodai:

  1. Klinikinis tyrimas. Paciento apklausa, siekiant preliminariai įvertinti ligos sunkumą.
  2. Apkrovos testai. Ištirkite širdies reakciją į dozuotą stresą.
  3. EKG - elektrokardiografija. Labai įprastas ir kartu vienas svarbiausių širdies problemų diagnostikos metodų;
  4. Koronarinė angiografija. Rentgeno kontrastinis kraujagyslių būklės tyrimas yra tikslus ir patikimas metodas koronarinės širdies ligos (CHD) diagnozė leidžia nustatyti arterijos susiaurėjimo pobūdį, laipsnį ir vietą;
  5. Širdies kompiuterinė tomografija. Su jo pagalba tiriama kraujotaka, taip pat įvairūs defektai, įskaitant aterosklerozę ir kalcifikaciją;
  6. Holterio EKG tyrimas. Širdies darbo stebėjimas dienos metu.
  7. Endovaskulinė echokardiografija. Suteikia išsamų širdies kraujagyslių pažeidimo pobūdžio įvertinimą.
  8. Radiografija krūtinės sritis . Tyrimas leidžia nustatyti širdies padidėjimą, kalcio nusėdimą miokarde ir prieširdžių dydžio pasikeitimą.

Vyrų krūtinės angina diagnozuojama daugiau nei du kartus dažniau, o tai greičiausiai yra dėl testosterono gamybos poreikio.

Priežastys

Krūtinės angina atsiranda dėl to, kad širdies miokardas negauna pakankamai deguonies, išsivysto hipoksija. Tačiau širdis turi savo širdies stimuliatorių ir negali tiesiog sustoti, ji toliau plaka ir pereina į bedeguonį gliukozės oksidacijos kelią.

Dėl to išsiskiria nepilno gliukozės skilimo produktai – pieno ir piruvo rūgštys. Medžiagos kaupiasi ir dirgina nervų galūnes, žmogus patiria skausmą. Pastebima, kad krūtinės angina moterims pasireiškia daug rečiau, taip yra dėl to, kad moterų hormoninis fonas apsaugo jas nuo aterosklerozės.

Širdies raumens hipoksija atsiranda dėl kelių priežasčių:

  • Aterosklerozė, daugiau nei 95% atvejų, išsivysto dėl netinkama mityba, stresas, hipodinamija;
  • Vainikinių arterijų trombozė – dėl progresuojančios aterosklerozės;
  • Vainikinių arterijų spazmas - staigus kraujagyslių spindžio sumažėjimas, turi daug priežasčių;
  • Vainikinių arterijų endotelio disfunkcija – atsiranda kaip atsakas į arterinę hipertenziją;
  • Įgimtos vainikinių arterijų anomalijos – vystymosi defektas, sunkiais atvejais gydomas chirurginiu būdu.

Daugiau retais atvejais dėl to atsiranda krūtinės angina uždegiminiai procesai vainikinėse kraujagyslėse su obliteruojančiu endarteritu, sifiliniu mezoaortitu, panarteritu, mazginis periarteritas, reumatas ar hipertrofinė kardiomiopatija.

MŪSŲ SKAITYTOJO ATSILIEPIMAI!

Rizikos veiksniai, lemiantys krūtinės anginą, yra viskas, kas neigiamai veikia žmogaus medžiagų apykaitą, lėtina išsiskyrimą kenksmingų medžiagų, sukelia destruktyvius pokyčius arba mažina apsaugines funkcijas.

Pažvelkime atidžiau:

  • Senėjimas- kuo vyresnis žmogus, tuo didesnė tikimybė susirgti krūtinės angina;
  • Paveldimumas- parodo polinkio laipsnį;
  • Blogi įpročiai pvz., alkoholio vartojimas ir rūkymas Neigiama įtaka visam kūnui, taip pat turi įtakos visos vegetacinės ir kraujagyslių sistemos būklei;
  • Arterinė hipertenzija- Lėtinis aukštas kraujospūdis. Tuo pačiu metu aktyvuojami ląstelių augimo faktoriai, kurie laikui bėgant sukelia širdies ir kraujagyslių raumenų ląstelių masės augimą. lygiųjų raumenų laivai. Dėl to sumažėja kraujagyslių spindis ir širdies poreikis deguoniui;
  • Nepakankamas aktyvumas- veda prie kraujo stagnacijos, kenksmingų medžiagų kaupimosi ir nutukimo;
  • Įgimtos apsigimimaiširdies ir kraujagyslių sistema – padidina krūtinės anginos išsivystymo riziką, reikia kruopštaus stebėjimo ir individualaus požiūrio;
  • Didelė cholesterolio koncentracija mažas tankis kraujyje - padidėja kraujo krešulių skaičius ir jų dydis, sunkiais atvejais tai gali sukelti ūminę krūtinės anginos formą - miokardo infarktą, po kurio atsiranda širdies audinio nekrozė;
  • Estrogeno trūkumas- hormoninis fonas turi atrankinį poveikį cholesterolio plokštelių susidarymui. Dėl hormonų trūkumo ši funkcija susilpnėja;
  • Nutukimas-susijęs su hipertenzija didelis cholesterolio kiekis, medžiagų apykaitos procesų, taip pat organų ir audinių funkcijų pažeidimas.

Yra ir kitų, tačiau daugumos jų įtaką galima sumažinti, o kai kurias visiškai neutralizuoti pakeitus įprastą gyvenimo būdą.

Gydymas

Gydymu siekiama sumažinti priepuolių skaičių ir sunkumą, sumažinti miokardo infarkto riziką ir pagerinti gyvenimo kokybę. At nemedikamentinis gydymas krūtinės angina, koreguojamas paciento gyvenimo būdas.

Kineziterapijos kursas – ėjimas, plaukimas, šiaurietiškas ėjimas, gimnastika, kvėpavimo technikos ir kt. Krovinių intensyvumą, taip pat užsiėmimų trukmę nustato gydytojas.

Medicininis krūtinės anginos gydymas apima:
esamos medžiagų grupės:

  1. Antitrombocitinės medžiagos- medžiagos, mažinančios kraujo krešėjimo laipsnį;
  2. Anti-išeminis: nitratai, B blokatoriai, kalcio antagonistai ir kiti;
  3. Statinai- cholesterolio kiekį mažinantys vaistai;
  4. AKF inhibitoriai- sumažinti arterinis spaudimas.

Priepuolių metu ir prieš didelius krūvius rekomenduojama išgerti tabletę nuo krūtinės anginos. Nitratai, tokie kaip nitroglicerinas, greitai išplečia kraujagysles, palengvindami priepuolį.

Liaudies gynimo priemonės, padedančios sergant krūtinės angina:

  • Pagrindinis asistentas sergant krūtinės angina - gudobelės. Iš jo gaminami žoliniai vaistai, įvairios tinktūros, pagal jį galima išsivirti ir gerų arbatų;
  • Reikia paimti 150 g tarkuoto česnako ir sumaišykite santykiu 1:1 su medumi, reikalauti šiek tiek daugiau nei savaitę šaldytuve, retkarčiais pamaišant. Gerkite po vieną šaukštą prieš valgį;
  • jonažolės, kraujažolės ir į aleriana V lygiomis proporcijomis. Vieną šaukštą kolekcijos užpilkite 250 ml saltas vanduo. Palikite tris valandas. Tada virkite 5 minutes. Atvėsus nukoškite. Gerti trimis dozėmis per dieną;
  • Gydymas dėlės- mažina kraujospūdį ir išskiria kraują skystinančių medžiagų.

Gydymas liaudies metodai vartojami užpilai, arbatos ir kiti vaistažolių preparatai, plečiantys kraujagysles ir skystinantys kraują. Jie taip pat prisotina organizmą vitaminais ir mineralais, todėl organizmas detoksikuojasi.

Pagalba sergant krūtinės angina

Pradėdami turite atlikti šiuos veiksmus:

Jei per kelias minutes priepuoliai nesiliauja, išgerkite dar vieną tabletę, kvieskite greitąją pagalbą.

Galimos komplikacijos

Viena iš dažniausių komplikacijų yra organizmo priklausomybė nuo nitroglicerino. Atsiranda dėl to per didelis naudojimas narkotikų, taip pat individualios savybės organizmas.

Šiai problemai išspręsti taikoma pakaitinė terapija – pacientui skiriamas kitas vaistas tam tikras laikotarpis. Po kurio laiko priklausomybė išnyksta ir vėl galima vartoti nitratus.

Taip pat yra komplikacijų, susijusių su perėjimu į nestabilią fazę. Tokiais atvejais pakeiskite gydymo kursą.

Krūtinės angina

Krūtinės angina (angina pectoris) yra vienas iš koronarinės širdies ligos eigos variantų. Liga pasireiškia skausmu ar diskomfortu krūtinėje. Skausmas gali spinduliuoti į kairiarankis, apatinis žandikaulis, kaklo ar epigastrinio regiono.

Priežastys

Krūtinės anginą sukelia nepakankamas vainikinių kraujagyslių aprūpinimas krauju. Su ūminiu koronarinis nepakankamumas išsivysto išemija, dėl kurios sutrinka oksidaciniai procesai miokarde.

dauguma bendra priežastis krūtinės anginos vystymasis yra vainikinių arterijų aterosklerozė. Retais atvejais krūtinės anginą sukelia infekciniai ir infekciniai-alerginiai pažeidimai.

Krūtinės anginos išsivystymą skatinantys veiksniai yra antsvoris, hipertenzija, blogi įpročiai, fizinis pasyvumas ir stresas.

Simptomai

Pagrindinis ligos simptomas yra gniuždomo ar spaudžiančio pobūdžio skausmas. Dažnai jaučiamas sunkumas ir oro trūkumas. Skausmas yra krūtinkaulio ar priekinės širdies srityje, gali plisti (perduoti) į kairę ranką (arba abi rankas), kairįjį petį, kaklą, apatinį žandikaulį ir į sritį tarp menčių. Sergant krūtinės angina, skausmas trunka ne ilgiau kaip 10 minučių.

Skausmo atsiradimą skatinantis veiksnys yra fizinis aktyvumas. Taip pat skausmas gali atsirasti šaltu ar vėjuotu oru ir pavalgius.

Išgėrus nitroglicerino, skausmas išnyksta per 5 minutes.

Diagnostika

Pirmajame etape analizuojami paciento nusiskundimai ir surenkama ligos anamnezė.

Apžiūros metu gydytojas nustato, ar plaučiuose yra švokštimas ir širdies ūžesys. Atskleidžiami kairiojo širdies skilvelio hipertrofijos ir aterosklerozės požymiai.

Laboratorinė diagnostika apima:

bendras ir biocheminės analizės kraujas;

·bendra šlapimo analizė;

· koagulograma – kraujo krešėjimo rodiklių nustatymas.

Instrumentiniai krūtinės anginos diagnozavimo metodai yra šie:

elektrokardiografija;

echokardiografija;

24 valandų Holterio elektrokardiogramos stebėjimas;

krūtinės ląstos rentgenograma;

Mėginiai su fiziniu aktyvumu kontroliuojant elektrokardiografiją;

radioizotopų testavimas nepalankiausiomis sąlygomis;

Stresinės echokardiografijos atlikimas – fizinio aktyvumo tyrimai echokardiografiškai kontroliuojant;

Farmakologinių streso testų atlikimas;

daugiaspiralė KT skenavimas;

vainikinių arterijų angiografija;

Doplerio ultragarsas;

kiti tyrimo metodai.

Ligos rūšys

Yra keturios funkcinės krūtinės anginos klasės:

·Pirma klasė. Skausmas atsiranda esant labai dideliam (žmogui neįprastam) fiziniam krūviui.

·Antra klasė. Skausmo pojūčiai atsiranda jau nuėjus 500 metrų lygia vietove arba užlipus į antrą aukštą.

· Trečioji klasė. Skausmas atsiranda einant 100-500 metrų.

· Ketvirta klasė. Krūtinės anginos priepuoliai gali pasireikšti esant nedidelėms apkrovoms (matuojant einant iki 100 metrų).

Paciento veiksmai

Jei atsiranda įtartinų simptomų (ypač jei yra predisponuojančių veiksnių), reikia kreiptis į kardiologą.

Gydymas

Ne gydymas vaistais krūtinės angina sumažinama iki paciento gyvenimo būdo korekcijos. Rodomas reguliarus fizinis aktyvumas (vaikščiojimas, plaukimas, gimnastika ir kt.). Treniruočių intensyvumą ir trukmę nustato gydytojas. Dietoje turėtumėte apriboti riebaus maisto vartojimą ir padidinti daržovių, vaisių, žuvies ir grūdų suvartojimą. Pacientas turi vengti emocinio streso.

Krūtinės anginos gydymas vaistais apima šių grupių vaistų vartojimą:

antiagregantai - vaistai, mažinantys kraujo krešėjimą;

Anti-išeminiai vaistai (beta adrenoblokatoriai, kalcio antagonistai, nitratai);

vaistai, mažinantys cholesterolio kiekį kraujyje;

angiotenziną konvertuojančio fermento inhibitoriai.

Su krūtinės anginos priepuoliais, taip pat prieš atliekant sunkų fizinį krūvį, pacientams nurodoma trumpai veikiančių nitratų.

Komplikacijos

Stabili krūtinės angina gali virsti nestabilia su traukuliais stiprus skausmas kuris gali trukti ilgiau nei 10 minučių.

Liga gali komplikuotis ūminiu miokardo infarktu, širdies aritmija, širdies sustojimu ir lėtiniu širdies nepakankamumu.

Prevencija

dauguma veiksminga prevencija krūtinės angina – tai gyvenimo būdo pakeitimas: reguliarus fiziniai pratimai, išimtis blogi įpročiai, kraujospūdžio kontrolė ir svorio metimas (jeigu antsvoris).

Ši liga taip pat žinoma kaip išeminė liga. Pagal medicinos statistika, būtent krūtinės angina tampa dažna vyresnių nei keturiasdešimties metų žmonių negalios ar mirties priežastimi. Išemijos priepuolius gydytojai diagnozuoja kas ketvirtai moteriai ir mažiausiai pusei vyrų. Tokį pastebimą skirtumą lemia tai, kad, be kita ko, veikia moteriški lytiniai hormonai apsauginė funkcija kovojant su aterosklerozine kraujagyslių liga. Tačiau su amžiumi keičiasi hormoninis fonas, ryškėja krūtinės anginos požymiai, atitinkamai gerokai padidėja tikimybė susirgti infarktu.

Kas yra pavojinga krūtinės angina

Pagrindiniai krūtinės anginos simptomai, kuriuos daugelis pacientų patiria po 40 metų, yra užspringimas, krūtinės skausmas, galvos svaigimas. Dėl vainikinės arterijos susiaurėjimo visi jie atsiranda dėl nepakankamo kraujo pritekėjimo į širdies raumenį. Tačiau kadangi priepuolis trunka ne ilgiau kaip 5-10 minučių, dauguma pacientų neskuba kreiptis į gydytoją ir juos dažniausiai gelbsti tik nitroglicerinas. Neatsargus požiūris į sveikatą dažnai sukelia pagrindinis pavojus, kuri yra kupina išeminės širdies ligos – miokardo infarkto. Savalaikė kardiologo konsultacija ir pagalba gali atidėti grėsmingą diagnozę metams.

Nepamirškite to, kad prieš keletą metų aterosklerozė buvo laikoma pagyvenusių žmonių liga. Šiandien įtampos liga, dar vadinama krūtinės angina, „jaunėja“ ir dažnai suserga net 35 metų amžiaus žmonės. Turėtumėte žinoti, kad tai nėra savarankiška liga. Yra daug priežasčių, dėl kurių atsiranda krūtinės angina, prieš kurią ji vystosi. Tarp jų:

  • kraujagyslių problemos, tromboflebitas;
  • privačios kvėpavimo takų ligos;
  • stresas, fizinė ir emocinė perkrova;
  • nutukimas, rūkymas ir kiti blogi įpročiai.

Pasikartojantys krūtinės anginos priepuoliai – tai atvejis, kai negalima tikėtis, kad viskas praeis savaime. Tinkamas gydymas gali ne tik palengvinti gyvenimą, bet ir jį išgelbėti.

Koronarinės ligos tipai ir ypatumai

Gydytojai išskiria šešias krūtinės anginos formas, kurios skiriasi atsiradimo pobūdžiu ir deguonies bado sunkumu:

  • Aritmiškas. Atsiranda netikėtai ir nesant tinkamo gydymo gali tęstis lėtine forma.
  • Lėtinė krūtinės angina. Kartu su dusuliu ir skausmu už krūtinkaulio, kurie atsiranda per fizinė veikla ar emocijų protrūkiai.
  • Miokardinis infarktas. Atstovauja aštri forma krūtinės angina, kai širdies raumens nekrozė.
  • Asimptominis. Pacientas nejaučia būdingi bruožai krūtinės angina ir nejaučia skausmo.
  • Nestabili krūtinės angina. Jai būdingi pasikartojantys priepuoliai, kurie kaskart stiprėja ir trunka ilgiau.
  • Staigi mirtis nuo širdies. Širdis visiškai sustoja nepakankamų pajamų kraujo.

Taip pat kardiologai medicinos centras„EUROMEDPRESTIGE“ pažymi, kad formas galima derinti ir pataria: „Jei išgėrus dvi nitroglicerino tabletes nepraeina skausmas širdies srityje, reikia nedelsiant kviesti greitąją pagalbą. Medicininė priežiūra: miokardo infarkto rizika yra per didelė."

0 Masyvas ( => Kardiologija) Masyvas ( => 11) Masyvas ( =>) 11

Krūtinės anginos simptomai

Krūtinės anginos priepuolis prasideda nuo stipraus krūtinės skausmo. Pacientas jaučiasi taip, lyg kažkas gniaužtų širdį, o ant krūtinės – plyta. Būtent šie specifiniai pojūčiai lemia neoficialų ligos pavadinimą – „krūtinės angina“. Vizito pas kardiologą nereikėtų atidėti, kai toliau išvardyti simptomai krūtinės angina:

  • krūtinės skausmas, plintantis į apatinį žandikaulį ir pilvą;
  • skausmas aiškiai jaučiamas kairiajame petyje, kairėje rankoje, kakle ir nugaroje;
  • neįmanoma įkvėpti pilna krūtinė;
  • kvėpavimas tampa pertraukiamas;
  • yra pykinimas su vėmimu;
  • pasirodo stiprus galvos svaigimas panika auga.

Vos tik ligonis nustoja įsitempęs arba po liežuviu išgėręs nitroglicerino, jo savijauta atsistato per 3-4 minutes. Jei po 10-15 minučių krūtinės anginos priepuolis nesibaigia, reikia skambinti greitoji pagalba- greičiausiai paciento širdis yra rimtai pažeista.

Krūtinės anginos priežastys

Pagrindinė krūtinės anginos priežastis yra deguonies badasširdies raumuo dėl prastos kraujotakos. Panaši problema kyla dėl to, kad susiaurėja vainikinės arterijos, per kurias kraujas patenka į širdį. Tai, savo ruožtu, sukelia spazmas arba aterosklerozė. Kitos krūtinės anginos priežastys:

  • aterosklerozinės plokštelės plyšimas;
  • kraujagyslių spazmas;
  • aistra alkoholiniams gėrimams;
  • žarnyno ir virškinamojo trakto ligos.

Kai kuriais atvejais polinkis sirgti ŠKL yra perduodamas genetiškai. Jei vienas iš artimųjų kenčia nuo traukulių, bent kartą patyrė miokardo infarktą, tikimybė susirgti išemija padidėja dešimt kartų.

Krūtinės anginos diagnozė

EUROMEDPRESTIGE medicinos centre ligos diagnozė apima apžiūra ir specialūs klinikiniai bei laboratoriniai tyrimai. Apžiūros metu kardiologas detaliai apklausia pacientą, išsiaiškina krūtinės anginos požymius, fiksuoja visus nurodytus nusiskundimus, ištiria skausmo sindromo dažnumą ir lokalizaciją. Tyrimo tikslas – susidaryti aiškų ligos vaizdą. Tai leidžia suprasti, kas sukėlė patologiją, įvertinti sunkumą ir numatyti jo vystymąsi.

Kadangi krūtinės anginos priežastys yra labai įvairios, kiekvienu konkrečiu atveju diagnostikos metodai pasirenkama individualiai:

  • Endovaskulinė echokardiografija. Tai leidžia suprasti, kaip stipriai pažeidžiamos širdies kraujagyslės.
  • Apkrovos testas. Tikslas yra patikrinti širdies reakciją į Skirtingos rūšys fizinė veikla. Dažniausiai tam naudojamas bėgimo takelis.
  • EKG. Nepakeičiamas koronarinės ligos nustatymo metodas.
  • vainikinių arterijų angiografija. Šiandien tai pripažįstama kaip neatsiejamas kraujagyslių diagnostikos metodas. Jis naudojamas tais atvejais, kai būtina skirti gydymą, o gydytojas turi nuspręsti vartoti vaistus ar chirurginė intervencija krūtinės anginos metu.
  • Radiografija. Leidžia diagnozuoti ligą ir nustatyti krūtinės anginos priežastis: prieširdžių padidėjimą ir širdies dydį, kalcio nuosėdas, kraujo stazę plaučiuose.
  • Daugiasluoksnė kompiuterinė tomografija. Svarbus nustatant aterosklerozę, įvairius defektus, kalcifikaciją. Be kita ko, jis naudojamas kraujotakai tirti.
  • Holterio stebėjimas ir EKG. Specialus krūtinės anginos metodas, skirtas nuolatiniam širdies darbui stebėti dvidešimt keturias valandas.

Krūtinės anginos gydymas

Krūtinės anginos gydymas skirtas sumažinti miokardo infarkto riziką ir pagerinti gyvenimo kokybę (sumažinti priepuolių skaičių ir trukmę).

Gana dažnai gydymas apima vaistų, kurie gali

  • pagerinti kraujotaką;
  • normalizuoti kraujagyslių būklę;
  • blokuoti kalcio kanalus;
  • pašalinti kitas krūtinės anginos priežastis.

Be to, sergant krūtinės angina, svarbu laikytis tam tikros dietos, kuri pašalina sotieji riebalai ir su maistu gaunamas cholesterolis. Valgykite, kai tik įmanoma riebios žuvies bent 8-10 kartų per mėnesį riebalų rūgštis pateikti teigiamą įtaką kraujotakai. Griežtai draudžiama persivalgyti, ypač jei yra antsvorio. Rekomenduojamas vidutinio sunkumo pratimas visiška nesėkmė nuo rūkymo ir piktnaudžiavimo alkoholiu. Tik griežtas visų taisyklių laikymasis užtikrins efektyvus gydymas krūtinės angina.

Jei Jums buvo diagnozuota krūtinės angina, gydymą turi paskirti aukštos kvalifikacijos gydytojas iš patikimos klinikos. Ilgametė patirtis ir pažangios technologijos suteikia geriausias efektas. Medicinos centras „Euromedprestige“ krūtinės anginos gydymui aktyviai naudoja dėles.

Gydymas dėlėmis

Gydymo dėlėmis schemą kartu kuria hirudoterapeutas ir kardiologas, atsižvelgdami į nustatytus krūtinės anginos simptomus. Pirmuosiuose užsiėmimuose dėlių skaičius svyruoja nuo dviejų iki keturių, laikui bėgant jų skaičius padidėja iki septynių ar aštuonių. Gydydami gydytojai per vieną seansą gali nuspręsti dėl dešimties dėlių – tai priklauso nuo intensyvumo skausmo sindromas ir koks jo charakteris. Tuo pačiu metu ekspertai atidžiai stebi dėles ir jas pašalina, pastebėdami laisvą čiulpimą.

Hirudoterapijos seansų, kuriais siekiama skystinti kraują ir pašalinti krūtinės anginos priežastis, reguliarumas gali būti skirtingas. Jei pacientas skundžiasi nuolatinis skausmas ar krūtinės anginos priepuoliai, kurie ištinka net ramybėje, hirudoterapeutas rekomenduoja keturis ar penkis užsiėmimus kasdien. Tai tęsiasi tol, kol skausmas išnyks. Po to kas antrą dieną organizuojami trys užsiėmimai, apie tris ar keturis – kartą per savaitę. Paprastai pirmasis gydymo kursas yra nuo dešimties iki dvylikos procedūrų. Be to, turite atidžiai stebėti paciento savijautą, nes pakartotinis hirudoterapijos kursas yra tiesiogiai susijęs su jo gerove.

Medicinos centre EUROMEDPRESTIGE praktikuoja vienas geriausių sostinės hirudoterapeutų, kuris buvo apmokytas ne tik Rusijoje, bet ir Azijos šalyse. Gydome pacientus, sergančius visų formų vainikinių arterijų liga – nuo ​​krūtinės anginos su sunkiais simptomais iki besimptomės. Mūsų gydytojai padeda kiekvienam pacientui rasti tinkamą būdą atsikratyti krūtinės anginos.

TIK MARTEsave - 15%

1000 rublių EKG įrašymas su interpretacija

  • Keisti gyvenimo būdą.
  • Atsisakykite blogų įpročių ir pavojingo maisto didelis kiekis cholesterolio.
  • Išlaikykite optimalų svorį, atsikratykite papildomų centimetrų ties juosmeniu.
  • Tinkamai dozuokite fizinį aktyvumą, venkite stresinių situacijų.
  • Kasdien stebėkite kraujospūdį, vartokite vitaminus, įskaitant magnį ir kalį.


Esant situacijai, kai koronarinė širdies liga jau diagnozuota, ateina eilė antrinė prevencija. Kiekvienas pacientas turi tai suvokti, kad laimėtų baisūs simptomai krūtinės angina gali būti išgydoma tik glaudžiai bendradarbiaujant su gydytoju. Kardiologo paskirtų vaistų vartojimas yra neatsiejama sveikimo ir atkryčių prevencijos dalis.

Pacientas suinteresuotas vengti sunkaus fizinio krūvio, o jei tai neįmanoma, prieš pradedant mankštintis vartoti vaistus. Diabetas ir liga virškinimo traktoįpareigoti atidžiai stebėti sveikatos būklę, kitaip labai tikėtina, kad ištiks miokardo infarktas. Jei pacientas klauso gydytojų patarimų dėl koronarinės širdies ligos prevencijos, ligos apraiškos žymiai sumažėja.

Aukštos kvalifikacijos medicinos centro „EUROMEDPRESTIGE“ specialistai viską žino, kodėl atsiranda angina, gydymas kuriamas atsižvelgiant į ligos priežastis.

EUROMEDPERSTIZH: mes darome žmones sveikus!

Krūtinės angina: priežastys, požymiai, diagnozė, gydymas, prognozė

Krūtinės angina yra klinikinis sindromas, V šiuolaikinė medicina vadinama . Prieš šimtą metų gydytojų aprašyta, būdinga tokiai ligai kaip. Iš karto reikia pažymėti, kad terminas „CHD“ atspindi patofiziologinių procesų, vykstančių širdyje, esmę ir yra atskiras nosologinis vienetas. Tai yra, nustatydami diagnozę, jie operuoja ne „krūtinės angina“, o būtent IHD.

Taigi krūtinės angina yra būklė, kuriai būdingi specifiniai širdies skundai. Paprastai šiuos skundus sudaro tipiški krūtinės skausmai. Sindromas gavo savo pavadinimą dėl ryškių spaudimo pojūčių krūtinės anginos priepuolio metu. Pacientai apibūdina savo būklę šiais momentais taip, tarsi didžiulė rupūžė sėdėtų ant krūtinės ir spaustų, sukeldama skausmą ir trukdydama kvėpuoti.

Krūtinės anginos priežastys

Kadangi krūtinės angina yra klinikinis pasireiškimas, pagrindinė jų priežastis yra neatitikimas tarp to, kokį deguonies poreikį patiria miokardas ir kiek jis patenka į miokardą per vainikines arterijas. Pagrindinis patogenetinis mechanizmas tai vienos ar kelių vainikinių (širdies) arterijų susiaurėjimas dėl jų pažeidimo arba dėl arterijos sienelės lygiųjų raumenų spazmo.

išemijos patogenezė ir vystymasis sergant krūtinės angina

Iš veiksnių, kurie žymiai padidina išsivystymo riziką, taigi ir krūtinės anginą, galima išskirti pagrindinius:

  • Vyro lytis ir amžius virš 40 metų,
  • antsvorio,
  • Hipertoninė liga,
  • Blogi įpročiai, ypač rūkymas,
  • Pernelyg didelės stresinės situacijos.

Kitaip tariant, rūkantis vyras vyresnio nei keturiasdešimties metų nutukimo turi žymiai daugiau didelė rizika krūtinės angina nei jaunas nerūkantis. Su amžiumi rizika susirgti krūtinės angina vyrams ir moterims yra beveik vienoda (vyresnėms nei 60 metų).

Kaip kliniškai atpažinti krūtinės anginos priepuolį?

Paprastai krūtinės anginos simptomai yra specifiniai ir lengvai diagnozuojami. Sergant krūtinės angina jaučiamas trumpalaikis (ne ilgiau kaip 5-7 min.), gana intensyvus spaudžiantis skausmas kairėje krūtinėje arba krūtinkaulio srityje. Neretai šis skausmas vieno priepuolio metu pakeičia savo pobūdį – gali tapti deginantis ar gniuždantis. Daugeliui pacientų skausmas plinta į kairę ranką, kairę mentę, raktikaulį ar net apatinį žandikaulį.

Jei kalbėsime apie skausmo priepuolių atsiradimo sąlygas, tai pagrindinis provokuojantis veiksnys yra fizinis aktyvumas (bėgimas, ėjimas, lipimas laiptais) arba stresas. Pacientai jaunas amžius(apie 40 metų) skausmo priepuoliai gali pasireikšti naktį – ramybės krūtinės angina, arba ankstyvomis ryto valandomis – Prinzmetal angina.

skausmo dirginimas sergant krūtinės angina

Taigi, pagrindiniai krūtinės anginos požymiai yra spaudžiantys ar deginantys skausmai krūtinėje, su švitinimu arba be jo, atsirandantis po fizinio krūvio, trunkantis ne ilgiau kaip 5-7 minutes ir sustojęs pasibaigus krūviui arba išgėrus nitroglicerino preparatų po liežuviu (jei nitroglicerinas nepadeda (iki 2-3 dozių), Tikėtina, kad jis prasidėjo arba krūtinėje atsirado kita).

Iš šono krūtinės angina sergantis pacientas atrodo taip: Po bėgimo ar energingo ėjimo jis staigiai sustoja, veide atsiranda skausmo grimasa, veido spalva gali parausti ar melsva. Pacientas pradeda trinti širdies sritį ranka. Po kelių minučių jis gali tęsti pradėtą ​​apkrovą. Jei pacientas netenka sąmonės, nusėda ant grindų, pradeda dusti ir švokšti, tuomet galima įtarti komplikacijas.

Kaip diagnozuoti krūtinės anginą?

Norėdami patvirtinti arba paneigti diagnozę, pacientas turi kreiptis į gydytoją po pirmųjų skausmo priepuolių. Net jei jis patirs ne stiprų spaudžiantį skausmą, o nedidelį deginančio pobūdžio diskomfortą, kuris atsiranda po pratimo ir išnyksta ramybėje, vis tiek reikia kreiptis į gydytoją. Daugelis pacientų pastebi deginančius skausmus ne širdyje, o po kamienu ar tarpslankstelinėje erdvėje. Ir tai taip pat yra krūtinės anginos kriterijus, ypač jei deginimas atsiranda po fizinio krūvio.

Santykiuose diferencinė diagnostika tiek pacientas, tiek gydytojas turėtų žinoti, kad dažnai deginimo pojūtis krūtinkaulio ir epigastriume klaidingai laikomas stemplės ir skrandžio patologija. Iš tiesų, kai kuriais atvejais sunku atskirti krūtinės anginą nuo gastroezofaginio refliukso, tačiau pirmuoju atveju skausmas atsiranda po fizinio krūvio, o antruoju – jį gali išprovokuoti valgymas ir sustiprėti naktį, kai žmogus vartoja. horizontali padėtis. Vėlgi, sergant krūtinės angina, skausmas nutrūksta ramybėje, o esant refliuksui, išgėrus stiklinę vandens.

EKG pokyčiai sergant krūtinės angina

Pacientui pasikonsultavus su gydytoju, jam skiriamas papildomi metodai diagnostika. Informatyviausi yra jo modifikacijos - kasdieninis monitorius EKG, mėginiai su EKG po fizinio krūvio (6 testas = minutės pasivaikščiojimas). Privalomas krūtinės anginos tyrimas yra. Atlikus visą darbo dieną atliekamą tyrimą, gali būti paskirti kiti diagnostikos metodai, ypač leidžiantys ištirti vainikines kraujagysles iš vidaus ir įvertinti jų susiaurėjimo laipsnį. aterosklerozinės plokštelės.

Kaip gydyti krūtinės anginą?

Auksinis standartas gydant krūtinės anginą yra naudojimas po liežuviu. Šis vaistas turi greitą ir trumpalaikį poveikį, suteikiant vazodilatacinis poveikis apie vainikines arterijas. Be to, sumažėja kraujo tekėjimas į širdį, todėl sumažėja širdies raumens apkrova, todėl sumažėja miokardo deguonies poreikis.

Iš vaistų nitroglicerinas 0,5 mg vartojamas tabletėmis po liežuviu, 1 dozė nitropurškalo arba nirominto. Vaisto vartojimo schema yra tokia - esant krūtinės anginos priepuoliui, gerti nitrogliceriną po liežuviu, po penkių minučių poveikio nėra - dar 1 dozė po liežuviu, po penkių minučių poveikio nėra - dar 1 dozė po liežuviu. liežuvis. Jei tris kartus pavartojus nitroglicerino, skausmo sindromas nepraeina, reikia sukramtyti 1 aspirino tabletę ir kviesti greitąją pagalbą, nes tokiu atveju yra didelė rizika susirgti miokardo infarktu.

Tuo atveju, kai pacientui diagnozuojama koronarinė širdies liga, jam skiriamas kompleksinis vaistų vartojimas. Šių vaistų derinys žymiai sumažina komplikacijų riziką ir padidina gyvenimo trukmę:

  1. (BAB) – Concor, Coronal, Egilok, metoprololis, bisoprololis ir kt. – mažina širdies susitraukimų dažnį, taip sumažindamas miokardo deguonies poreikį;
  2. (AKF inhibitoriai) – lizinoprilis, perindoprilis, enalaprilis ir kt. – normalizuoja kraujospūdį, dėl to sumažėja širdies raumens apkrova;
  3. (aspirinas, acekardolis, thromboAss ir kt.) - užkirsti kelią kraujo krešulių susidarymui ir jų nusėdimui ant aterosklerozinių plokštelių (trombas kartu su plokštele žymiai blokuoja kraujo tekėjimą per vainikinę arteriją);
  4. Lipidų kiekį mažinantys vaistai (rozuvastatinas, atorvastatinas ir kiti) = normalizuoja cholesterolio kiekį kraujyje, taip užkertant kelią tolesniam kraujagyslių ir vainikinių arterijų pažeidimui.

Paciento, sergančio krūtinės angina, gydymo režimas visada parenkamas griežtai individualiai, remiantis klinikinės apraiškos ir skausmo priepuolių dažnumą, taip pat priklausomai nuo išsivysčiusių komplikacijų.

Ar galima krūtinės anginą gydyti liaudies gynimo priemonėmis?

Daugelis žmonių kenčia nuo skausmo širdyje vaistai pirmenybę teikia liaudies gynimo priemonėms ir net sąmokslams. Bet jūs turite suprasti, kad pagrindinis krūtinės anginos mechanizmas yra vainikinių arterijų spazmas ir jį galima pašalinti tiek vaistais, tiek operacija( arba ). Todėl priėmimas vaistiniai augalai Tai turi tik pagalbinė vertė, kadangi daugelis augaluose esančių medžiagų turi bendrą širdies raumenį stiprinantį poveikį. Todėl žmonės, kurie skausmo priepuolių metu daugiausia dėmesio skiria liaudies gynimo priemonėms, turėtų suprasti, kad ne vienas liaudies gynimo priemonė neapsaugos nuo ūminio miokardo infarkto išsivystymo, jei nebus vartojamas nitroglicerinas ir kiti vaistai.

Iš vaistinių augalų, naudojamų kaip pagalbininko metodas gydymas, priimtina naudoti, pavyzdžiui, tinktūrą ir skystas ekstraktas gudobelės, ramunėlių žiedų mišinys, immortelle, jonažolės ir beržo pumpurai, moliūgų sėklos, valerijonai ir kt.

Vienas iš veiksmingų senų rusų receptų, skirtų širdies stiprinimui sergant krūtinės angina, yra toks:

Reikia paimti apie vieną litrą medaus, dešimt citrinų ir dešimt česnako galvučių (ne gvazdikėlių). Išspauskite citrinas, nuluptą česnaką susmulkinkite mėsmale. Tada sumaišykite į stiklainį ir palikite apie dvi savaites. Praėjus nurodytam laikui, pradėkite naudoti mišinį po 4 arbatinius šaukštelius per dieną du mėnesius. Profilaktiniai kursai – kartą ar du per metus.

Gyvenimo būdas

Svorio valdymas gyvenimo būdu išlieka svarbiausias uždavinys pacientams, sergantiems krūtinės angina. Pagal teisingu keliu gyvenimas susideda iš šių komponentų:

  • Tinkama mityba, gyvulinių riebalų pašalinimas, greiti angliavandeniai, riebus, keptas maistas,
  • Rūkymo ir alkoholio vartojimo atsisakymas,
  • Streso ir fizinio aktyvumo ribojimas iki optimalaus paciento toleruojamo lygio be skausmo priepuolių,
  • antsvorio korekcija
  • Reguliarus paskirtų vaistų vartojimas, nuolatinė hipertenzijos savikontrolė ir gydytojo stebėjimas.

Ar galimos komplikacijos sergant krūtinės angina?

Be abejonės, sergant krūtinės angina dažnai išsivysto komplikacijos. Tai apima ūminį miokardo infarktą, vystymąsi, savo ruožtu, širdies priepuolio komplikacijas kardiogeninis šokas, ūminis širdies nepakankamumas ir.

Jis skirtas profilaktikai baisios komplikacijos yra nukreiptas krūtinės anginos gydymas ir gyvenimo būdo keitimas, o sergantis krūtinės angina pirmiausia turėtų pagalvoti apie miokardo infarkto prevenciją, nes infarktas yra ne tik negalią sukelianti, bet ir gyvybei pavojinga liga.

Prognozė

Nekomplikuotos krūtinės anginos prognozė ir gydytojo nurodymų laikymasis, dieta ir teisingas priėmimas paskirti vaistai – palanki. Ištikus miokardo infarktui prognozę lems širdies raumens pažeidimo zona, širdies nepakankamumo funkcinė klasė, paties infarkto komplikacijų buvimas ar nebuvimas. Ypač sunkiais atvejais (plačiai transmuralinis infarktas su pažeidimais širdies ritmas arba esant ūminiam kairiojo skilvelio nepakankamumui) prognozė neaiški.

Pacientai turi suprasti, kad krūtinės anginos vystymąsi galima sustabdyti tik tada, kai pacientas laikosi rekomendacijų keisti gyvenimo būdą ir vartoja visus gydytojo paskirtus vaistus. Tačiau tokiu atveju patofiziologiniai aterosklerozės mechanizmai lieka funkcionuoti, o menkiausi cholesterolio kiekio kraujyje pokyčiai vėl lems apnašų nusėdimą arterijose. vienintelis radikaliu būdu vainikinių arterijų spazmo pašalinimas lieka chirurginis - stentavimas ir vainikinių arterijų šuntavimas. Tačiau net ir šiuo atveju skausmo priepuolių dažnis žymiai sumažėja, jei reguliariai vartojami vaistai.

Vaizdo įrašas: ligos istorija – krūtinės angina

Kas yra krūtinės angina, apytiksliai reiškia daugumą vyresnių nei 40 metų žmonių. Tačiau ši frazė nėra medicininis terminas, nors liaudis ją vartoja labai ilgą laiką. Gydytojai vartoja tokius terminus kaip širdis arba krūtinės angina, nors angina pectoris, kaip sąvoka, gali gana tiksliai apibūdinti paciento būklę.

Rūšys

Krūtinės angina yra širdies nepakankamumas. Dėl tam tikrų priežasčių per širdį praeinančio kraujo kiekio gali nepakakti normaliai jos veiklai. Tokiais atvejais širdis negauna reikalinga suma deguonies ir šiek tiek maistinių medžiagų, atsakymas labai greitas. Visuotinai pripažįstama, kad išeminė širdies liga yra lėtinės ligos, kuri išreiškiama iki 20 minučių trunkančiomis atakomis. Priepuolių skaičius ir trukmė priklauso nuo ligos nepriežiūros, todėl iš esmės jos gydymas sumažinamas iki būklės stabilizavimo ir priepuolių skaičiaus mažinimo.

Krūtinės angina turi daug klasifikacijų, o ligos pasireiškimo rizikai nustatyti galima išskirti atskirus algoritmus. Nepaisant didelės įvairovės medicinos terminai, kurie naudojami rūšims apibūdinti, įprasta išskirti tik 2 pagrindines ligos kategorijas:

  • stabilus;
  • nestabilus.

Stabilioji krūtinės angina savo ruožtu skirstoma į 4 klases, kurioms būdingi kiek skirtingi ligos simptomai. Pavyzdžiui, lengviausiai 1 stadijai krūtinės anginos priepuoliai ištinka tik po didelio fizinio krūvio. Antrajai klasei 1 aukšto arba 300 metrų atstumas tiesia linija laikomas rimtu krūviu, 3 ligos klasė elgiasi maždaug taip pat. Bet priepuoliai stabili krūtinės angina 4 klasė gali atsirasti net tada, kai žmogus ilsisi.

Nestabilios krūtinės anginos priepuoliai dažniausiai būna intensyvesni ir sunkiau suvaldomi. Šiuo atveju nėra jokio ryšio tarp streso ir priepuolių, todėl ligos nustatymas gali užtrukti. Dažnai ši būklė yra širdies priepuolio pasekmė. Ši kategorija taip pat turi savo porūšius, priklausomai nuo ligos vystymosi prognozės, taip pat nuo traukulių dažnumo.

Priežastys

Nepakankamą kraujo tekėjimą į širdį sukelia vazokonstrikcija. Dažniausiai tai sukelia kraujagyslių aterosklerozė, nes nuosėdos ant kraujagyslių sienelių tiesiog neleidžia kraujui laisvai tekėti. Ramybės būsenoje žmogus nepastebi pokyčių organizme, tačiau esant nedideliam fiziniam krūviui, širdžiai reikia didelis kiekis deguonies, kurio negalima aprūpinti dėl mažo kraujagyslių pralaidumo. Be fizinio krūvio, toks veiksnys gali būti stresas, staigus temperatūros pokytis aplinką ir kai kurios kitos situacijos.

Riebalinių plokštelių susidarymo priežastis – nesveikas gyvenimo būdas: riebaus maisto gausa, alkoholis, rūkymas. Kai kuriais atvejais būklę galima nurašyti kaip problemas hormoninis fonas arba gili depresija. Nors cholesterolio plokštelės yra dažniausia kraujagyslių susiaurėjimo priežastis, krūtinės angina gali išsivystyti ir dėl paveldimumo arba rečiau – dėl infekcijos.

Simptomai

Kas yra krūtinės angina, tai lengviausias būdas spręsti pagal simptomus, pobūdį ir išvaizdą. Išorinės apraiškos liga gali turėti daug, kai kuriais atvejais jų visai nepastebima. Tačiau labiausiai dažnas vaizdas apima spaudžiantį krūtinkaulio skausmą.

Terminas „krūtinės angina“ padės vizualizuoti simptomus. Priepuolis pasireiškia staigiai, skausmo intensyvumas priklauso nuo ligos sunkumo, tačiau visais atvejais jų pobūdis yra vienodas. Įsivaizduokite, kad ant jūsų krūtinės sėdi didelė rupūžė. Ji spaudžia savo svoriu krūtinė apsunkina gilų kvėpavimą. Rupūžė spaudžia ne tik krūtinę, bet ir širdį, bandydama ją suspausti letenėlėmis. Paskutinis punktas yra labai svarbus, nes panašius simptomus galima rasti ir kitose ligose. Širdis jaučia spaudimą iš visų pusių.

Yra ir kitų krūtinės anginos simptomų, kurie pasireiškia ne visais atvejais arba yra mažiau pastebimi. Spaudimas skausmas už krūtinkaulio patenka į apatinį žandikaulį, po to palaipsniui plinta į kairė pusė: petys, mentės, ranka. Kartais skausmas taip pat spinduliuoja į skrandį arba pradeda plisti į dešinę mentę.

Skausmo pojūčiai yra aiškiai matomi iš išorės, nes staigus priepuolis sukelia veiksmų sulėtėjimą arba visišką žmogaus darbo sustojimą. Veidas tampa labai blyškus, padidėja prakaitavimas, girdimas stiprus dusulys. Pats pacientas gali jausti galvos svaigimą, pykinimą. Dažnai priepuolius lydi baimės ar nerimo jausmas, šie simptomai ypač ryškūs sergant krūtinės angina naktį.

Žmogaus veiksmai tiesiogiai veikia jo būklę, todėl fizinis aktyvumas, emocinis stresas o persivalgymas dažniausiai tampa kitų ligos apraiškų priežastimi. Tokio tiesioginio ryšio sunku nepastebėti.

Diagnostika

Krūtinės anginai diagnozuoti naudojami įvairūs metodai. instrumentiniai metodaiširdies darbo ir kraujagyslių būklės stebėjimas. Šiandien medicina yra labai gerai išvystyta, todėl tokių diagnostikos prietaisų yra gana daug. Norėdami nustatyti ligą, terapeutas paprastai skiria tik vieną ar kelis tyrimų tipus, nes iš esmės jie rodo tą patį vaizdą:

  1. EKG. Kiekvienoje ligoninėje ir klinikoje yra toks aparatas, juo fiksuojamas širdies elektrinis aktyvumas. Norint diagnozuoti krūtinės anginą, būtina kasdien atlikti tyrimą, kurio metu bus galima pastebėti širdies raumens darbo pokyčius priepuolio metu. Prietaisas rodo padidinimą kraujo spaudimas ir hipoksija.
  2. KT. Paprastai krūtinės angina padeda nustatyti daugiasluoksnę KT su kontrastu, ji taip pat naudojama kraujotakos sutrikimams diagnozuoti, nes tiria kraujagyslių būklę.
    Radiografija. Leidžia nustatyti kitas krūtinės skausmo priežastis.
  3. Holterio stebėjimas. Šis metodas apima nuolatinį EKG registravimą, trunkantį dieną. Specialus metodas koronarinės širdies ligos nustatymas.
  4. vainikinių arterijų angiografija. Kita specializuota analizė, kuri naudojama gydymo metodui nustatyti. Su jo pagalba galite įvertinti indų būklę, nustatyti jų susiaurėjimo vietas.
  5. Apkrovos testas. geras testas nustatyti krūtinės anginą, nes fizinis aktyvumas akimirksniu sukelia ligos simptomus. Šis testas leidžia išsiaiškinti fizinio aktyvumo toleranciją.

Prieš skirdamas tam tikrus tyrimus, gydytojas atlieka apžiūra kantrus. Ligos vaizdas renkamas iš simptomų, apie kuriuos praneša pacientas, ir iš tų, kuriuos turėjo jo artimieji. Dažnai pirminė apžiūra susijęs su priepuoliu, dėl kurio pacientas kviečia greitąją pagalbą.

Gydymas

Ligos gydymą galima suskirstyti į ilgalaikes priemones, skirtas paciento būklei pagerinti ir momentiniam priepuoliui palengvinti. Norint sustabdyti priepuolius, dažniausiai pakanka nutraukti fizinį aktyvumą ir po liežuviu pakišti nitroglicerino tabletę. Skausmas praeina maždaug po 5-10 minučių, pastebimas palengvėjimas. Tačiau pageidautina, kad pacientas ne tik palengvintų savo būklę vaistais. Būtina atsigulti arba atsilošti, užsidėti kaitinimo pagalvėles su karštas vanduo prie rankų ir kojų. Stenkitės gauti gryno oro.

Norint pasiekti maksimalų efektą, pacientas pirmiausia turi persvarstyti savo mitybą ir gyvenimo būdą, nes šie veiksniai labai įtakoja aterosklerozinių plokštelių susidarymą. Būtina atsisakyti riebaus maisto, į valgiaraštį įtraukti kuo daugiau daržovių, vaisių, žuvies. Jeigu ten yra antsvorio mityba turėtų būti sureguliuota taip, kad ši problema būtų išspręsta.

Geras papildymas būtų blogų įpročių atmetimas: rūkymas ir nesaikingas gėrimas. Pacientams fizinis aktyvumas nerekomenduojamas, bet gali būti paskirtas fizioterapija, kuris padės sustiprinti širdies raumenį ir taip sumažinti simptomų sunkumą priepuolių metu. Rekomenduojama dažniau eiti pasivaikščioti, apsilankymas įvairiose sanatorijose laikomas geru būdu, kuris teigiamai veikia fizinę ir. emocinę sveikatą asmuo.

Nitroglicerino tablečių skaičius per vieną priepuolį – iki 3. Jei skausmas nepraeina, tai yra priežastis kviesti greitąją pagalbą. Taip pat, išgėrus antrąją nitroglicerino tabletę, rekomenduojama išgerti aspirino, kuris kramtomas.

Gydymas vaistais naudojamas kaip ilgalaikė priemonė kovojant su krūtinės angina. Tam tikrą vaistų rinkinį skiria gydytojas, savigyda ypač pavojinga sergantiesiems sumažintas slėgis, kadangi kai kurie vaistai nuo krūtinės anginos yra kraujagysles plečiantys vaistai, todėl, užuot palengvinę būklę, gali sukelti papildomų problemų.

Krūtinės anginai gydyti naudojami trijų tipų vaistai:

  • kraujo skiedikliai;
  • sumažinti kraujospūdžio lygį;
  • besiplečiantys indai;
  • sumažinti cholesterolio kiekį kraujyje.
  • lėtinant širdies plakimą.

Ypač pavojingais atvejais krūtinės anginos požymiai pašalinami chirurginės intervencijos pagalba. Pacientas yra šuntas, kad apeitų paveiktą kraujagyslę. Šiuo atveju pats šuntas dažniausiai yra pagamintas iš savo venų ar arterijų.

Šio metodo alternatyva gali būti stenozė ir angioplastika. Tačiau šie metodai yra mažiau veiksmingi, nors ir mažiau pavojingi. Atliekant vieną ar kitą procedūrą, atsižvelgiama į bendrą ligos vaizdą, taip pat į vainikinių arterijų pažeidimo pobūdį.