Vaikas dažnai kraujuoja iš Komarovskio priežasties nosies. Ar kraujavimas iš nosies pavojingas vaikams ir kokia jo priežastis

Vaikų kraujavimas iš nosies visada gąsdina ir tėvus, ir pačius vaikus. Taigi, kraujas iš nosies gali būti tiek paprastos žaizdos ant nosies gleivinės pasekmė, tiek ir daugiau. rimtų problemų su sveikata.

Kas atsitiko vaikui, kokia kraujavimo priežastis, kaip padėti? Daugelis pasiklysta, nežino, ką daryti, kaip suteikti pirmąją pagalbą. Norėdami tinkamai elgtis tokioje situacijoje, perskaitykite siūlomą straipsnį.

Kraujavimo iš nosies rūšys

Yra dviejų tipų kraujavimas iš nosies: priekinis ir užpakalinis. Pirmasis tipas (priekinis) yra labiausiai paplitęs ir sudaro apie 90% visų kraujavimų iš nosies. Jam būdingas ramus kraujo tekėjimas, kai pažeidžiamos priekinės nosies dalies kraujagyslės. Antrasis tipas (užpakalinis) yra daug rečiau paplitęs - 10% visų atvejų. Toks kraujavimas atsiranda dėl didesnių ir gilesnių kraujagyslių pažeidimo, o kraujas intensyviai nuteka kartu galinė siena gerklės. Sunkiau sustoti, yra gausiau, todėl patartina skubiai ieškoti kvalifikuoto Medicininė priežiūra nesistengdami su tuo susitvarkyti patys.

Netoli nosies įėjimo, priekinėje nosies pertvaros dalyje, yra nedidelė Kisselbacho zona (pensinės monetos dydžio). Jame gausu kraujagyslių, jo gleivinė laisvesnė ir plonesnė nei kitų sričių. Taigi sulaužykite apvalkalą ir skambinkite nosies kraujavimas būtent šioje kraujagyslių rezginio zonoje tai labai lengva. Taip nutinka daugeliu atvejų.

Kraujavimo iš nosies priežastys

Dažniausias vaikų kraujavimas iš nosies yra vietinių priežasčių- dėl kraujagyslės sužalojimo ar jos vystymosi anomalijos.

Tiesioginė bet kokio kraujavimo priežastis yra viena – kraujagyslės plyšimas. Bet kas jį išprovokavo, reikia išsiaiškinti, kai tik vaikui bus suteikta pirmoji pagalba.

Dažnos priežastys gali atsirasti įvairiomis sąlygomis:

1. trapumas kraujagyslių sienelės kai indai lengvai pažeidžiami dėl menkiausio jose esančio įtempimo:

• užkrečiamos ligos esant aukštai temperatūrai (tymų, raudonukės, kokliušo, meningokokų ir kt.);
• vaskulitas (neinfekcinis kraujagyslių sienelių uždegimas);
• Osler-Rendu-Weber liga (paveldima patologija, tipas hemoraginė diatezė būdingas nepakankamas kraujagyslių sienelių išsivystymas);
• trūksta vitaminų, ypač askorbo rūgšties ir vitamino K, taip pat kalcio.

1. Kraujospūdžio padidėjimas, kai įvyksta kapiliarų sienelės plyšimas:

• fizinė ir emocinė perkrova;
• antinksčių navikai;
• emfizema ir pneumosklerozė;
• lėtinės ligos inkstai - glomerulonefritas ir;
• aortos ir mitralinė stenozė ();
• kai kurie kiti apsigimimųširdys;

1. Kraujo ligos:

• kraujo krešėjimo mechanizmo sutrikimai, pavyzdžiui, su hemofilija, koagulopatija, hemoragine diateze;
• leukemija arba aplazinė anemija;
• Verlhofo liga (trombocitopeninė purpura) – trombocitų kiekio kraujyje sumažėjimas;
• ir kitos lėtinės ligos, turinčios įtakos kraujo krešėjimui;
• agranulocitozė (sumažėjęs skaičius arba visiškas nebuvimas leukocitų kiekis kraujyje).

1. Kitos priežastys:

• migrena ir nervų sutrikimai;
• stiprus kosulys ir čiaudulys (prisideda prie staigaus slėgio padidėjimo nosies kraujagyslėse, dėl kurių jie gali sprogti);
• sisteminė raudonoji vilkligė ( paveldima liga atsirandantis iš );
• pokyčius hormoninis fonas mergaičių paauglystės laikotarpiu, kurio metu padidinta produkcija lytiniai hormonai estrogenas ir progesteronas;
• sausas oras patalpoje, kai išsausėja nosies gleivinė, atrofuojasi, kraujagyslės tampa trapios;
• saulės ar šilumos smūgis (juos dažniausiai lydi spengimas ausyse, silpnumas ir galvos svaigimas);
• dažnas nosies ertmės tamponavimas, dėl kurio išsivysto gleivinės atrofija ir dėl to prasideda kraujavimas;
• paėmus kai kuriuos vaistai – vazokonstrikciniai lašai už nosį antihistamininiai vaistai, kortikosteroidai, heparinas, aspirinas.

1. KAM retos priežastys Vaikams kraujavimą iš nosies sukeliančios:

• radiacijos poveikis;
• cheminių, terminių ir elektros nudegimai nosies gleivinė;
• lėtinis kūno apsinuodijimas kenksmingais garais ir dujomis, esančiais aerozoliuose ir įvairiose cheminėse medžiagose;
• barometrinio slėgio pokyčiai, pavyzdžiui, lipant ar plaukiant gylyje.

Kartais kraujavimas iš nosies painiojamas su kraujavimu iš stemplės, skrandžio ir plaučių, kai kraujas išteka pro nosį ir burną.

Simptomai

Kraujavimas iš nosies praktiškai nereikalauja diagnozės, skirtingai nuo jį sukėlusių priežasčių.

Be pagrindinės ligos požymių, galima išskirti keletą simptomų:

• iš nosies teka grynas raudonas kraujas;
• spengimas ar triukšmas ausyse;
• galvos svaigimas;
• mirksi musės prieš akis;
• dusulys, greitas kvėpavimas;
• širdies plakimas;
• diskomfortas nosyje;
• galvos skausmas;
• troškulys;
• bendras silpnumas.

Kai kraujuoja iš užpakaliniai skyriai gali pasireikšti hemoptizė ir raudono kraujo vėmimas.

Kraujavimas iš nosies dažniausiai yra vienpusis, bet sunkūs atvejai kraujas gali užpildyti visą šnervę ir patekti į kitą. Tokiu atveju jis tekės iš abiejų šnervių, net jei indas pažeistas tik iš vienos pusės.

Diagnostika

Tik vaikų ENT gydytojas gali nustatyti kraujavimo tipą, naudodamas rinoskopiją ir faringoskopiją. Sustabdę kraujavimą, turėtumėte pradėti ieškoti priežasčių, ty visapusiškai ištirti vaiką:

• atlikti kraujo tyrimus;
• konsultuotis su pediatru ir vaikų ligų specialistais (hematologu, endokrinologu, kardiologu, imunologu, onkologu).

Komplikacijos

Esant gausiam kraujavimui iš nosies, gali išsivystyti hemoraginis šokas:

• staigus kraujospūdžio sumažėjimas dėl didelio kraujo netekimo;
• sumišimas arba sąmonės netekimas;
• tachikardija;
• stiprus odos blyškumas;
• silpnas siūlinis pulsas.

Norint objektyviai įvertinti vaiko būklę po kraujo netekimo, būtina bendra analizė kraujas ir koagulograma.

Dažnas kraujavimas iš nosies gali sukelti rimtų pasekmių:

• bendras kūno išsekimas;
• anemijos vystymasis;
• imuniteto sumažėjimas.

Lėtinis deguonies badas kraujavimo iš nosies atveju sukelia veiklos sutrikimą įvairūs kūnai, taip pat į negrįžtamų vystymąsi patologiniai pokyčiai jų struktūroje.

Jei į tokius sveikatos sutrikimus nepaisoma, galima mirtis.

Pagalba vaikui su kraujavimu iš nosies

Nelenkite vaiko galvos atgal. Prieš! Būtina šiek tiek pakreipti jo liemenį į priekį ir pirštais tvirtai prispausti nosies sparnus prie nosies pertvaros.

Priekinis kraujavimas iš nosies sustoja beveik iš karto ir beveik savaime. Tačiau vis tiek reikia atlikti tam tikras manipuliacijas:

• nuraminti vaiką, pasodinti ant kėdutės, o pačius mažiausius pakelti;
• atsegti drabužius, stengtis, kad vaikas įkvėptų per nosį, o iškvėptų per burną;
• pėdos turi būti šiltos;
• šiek tiek pakreipkite galvą į priekį ir pirštais suspauskite šnerves;
• atmeskite galvą atgal, bet tuo pat metu būtinai užsidėkite peršalimą ant nosies tiltelio ir įdėkite tamponą į nosį;
• uždėkite šaltą pakaušį;
• iš vatos ar tvarsčio pasidarykite nedidelį tamponą, suvilgykite jį 3% vandenilio peroksido tirpale arba kraujagysles sutraukiančiais lašeliais ir įkiškite į šnervę;
• jei nėra vandenilio peroksido, lašinkite į nosį vazokonstrikciniai lašai- Galazolinas, Naftizinas, Rinazolinas arba 0,1% adrenalino tirpalas;
• jei kraujavimas tęsiasi, po 10-15 minučių reikia kviesti greitąją pagalbą.

Kai tik kraujavimas sustoja, tampono negalima staigiai ištraukti: tai gali pažeisti krešulį ir eis kraujas vėl. Geriausia jį sudrėkinti vandenilio peroksidu, o tada nuimti.

Tada du kartus per dieną patepkite nosies gleivinę vazelinu (arba Neomicino, Bacitracino tepalu), kad vėl neišsausėtų ir skatintumėte. geresnis gijimas kuris gali trukti nuo 1 iki 5 savaičių.

Esant sausam orui bute, ypač šildymo sezono metu, vaikui rekomenduojama skirti lėšų jūros vanduo- Fiziologinis tirpalas arba akvamaris.

Sustabdžius vaiko kraujavimą, būtina parodyti ENT gydytojui, kad būtų išvengta pasikartojantys atvejai. Jis apžiūrės kūdikį, prireikus nusausins ​​kraujuojančią vietą, prireikus nukreips pilnas tyrimas išsiaiškinti priežastis.

Kai kraujuojate, negalite:

• išsipūsti nosį, tai išstums susidariusį krešulį, ir kraujas vėl tekės;
• pakreipkite galvą atgal, nes kraujas nutekės gerklės gale, pateks į skrandį arba užsikimš Kvėpavimo takai; pirmuoju atveju gali atsirasti vėmimas, o antruoju - uždusimas;
• jei kraujavimo priežastis yra svetimkūnis, jis negali būti pašalintas pats, nes gali judėti ir uždusti.

Greitosios pagalbos iškvietimo indikacijos:

• kraujavimas nesibaigia per 15-20 minučių;
• buvo galvos trauma, po kurios kraujas iš nosis eina kartu su skaidrus skystis(įtariamas kaukolės pagrindo lūžis);
• intensyvus kraujavimas, kraujas išteka srove, nesusidaro krešulys;
• stebima hemoptizė nugaros kraujavimas) arba vėmimas krauju (kraujavimas iš stemplės);
• putojantis kraujas (kraujavimas iš plaučių);
• be kraujavimo atsiranda spalvos vėmimas kavos tirščiai, kuris rodo kraujavimą iš skrandžio;
• vaikas (paauglys) dažnai turi aukštą arterinis spaudimas;
• vaikas, kuriam kraujuoja iš nosies, serga cukriniu diabetu;
• kūdikis nualpo;
• mažas pacientas gauna vaistus, mažinančius kraujo krešėjimą - aspiriną, indometaciną, ibuprofeną, hepariną ir kt .;
• vaikas serga hemofilija ar kitomis ligomis, turinčiomis kraujo krešėjimo mechanizmo pažeidimą.

Medicininė pagalba

Norėdami sustabdyti intensyvų kraujavimą iš nosies, ENT gydytojas gali imtis šių priemonių:

• priekinė arba užpakalinė tamponada, impregnuota 1% feakrilo tirpalu, konservuotas amnionas, epsilon-aminokaprono rūgštis;
• pašalinti svetimkūnį ar polipus, jei jie atsiranda ir sukelia kraujavimą iš nosies;
• tampono su trichloracto rūgštimi arba vagotiliu įvedimas, kurie kauterizuoja kraujagysles ir taip sustabdo kraujavimą;
• gleivinės kraujavimo srities koaguliacija (kauterizacija) vienu iš toliau nurodytais būdais: lazeris, ultragarsas, elektros šokas, skystas azotas, sidabro nitratas, chromo rūgštis;
• hemostatinės kempinės naudojimas nosies ertmėje;
• su dideliu kraujo netekimu – perpylimas davė kraujo, šviežiai šaldyta plazma, į veną reopoligliucinas, hemodezas ir aminokaproinė rūgštis;
• su numatytų priemonių neveiksmingumu parodoma chirurginė intervencija- didelių kraujagyslių, tiekiančių kraują į probleminę nosies gleivinės sritį, perrišimas arba embolizacija (blokavimas);
• endoskopinė kriodestrukcija;
• sklerozuojančių vaistų įvedimas, aliejaus tirpalas vitaminas A;
• vaistų, kurie padidina kraujo krešėjimą, paskyrimas - kalcio chloridas, Vikasol, askorbo rūgštis, kalcio gliukonatas.

Esant intensyviam kraujavimui ar dideliam kraujo netekimui, vaiko hospitalizavimas ENT skyriuje yra privalomas.

Nosies ertmės gleivinės struktūrą lemia atliekamos funkcijos - nosies ertmėje oras turi būti drėkinamas, valomas ir šildomas. Kad šildymas įvyktų kuo greičiau, gleivinė yra tankiai aprūpinta kraujagyslėmis, kurios yra labai arti jos paviršiaus. Būtent todėl gleivinė yra labai pažeidžiama – esant menkiausiam pažeidimui, prasideda kraujavimas.

informacija IN vaikystė kraujas eina gana dažnai, nes vaiko nosis yra linkusi padidintas pavojus sužalojimas (dažni kritimai, nosies paėmimas).

klasifikacija

Kraujavimas iš nosies (epistaksė) skirstomas į du tipus:

• priekyje- pažeidus priekinę dalį apatinė dalis pertvaros. Šis tipas sudaro daugiau nei 90% kraujavimo iš nosies atvejų. Jų yra palyginti nedaug ir jie greitai sustoja.
• Galinis- daug daugiau retas vaizdas kraujavimas iš nosies su pažeidimu pertvaros viduryje arba gale. Šie kraujavimai yra gausūs ir užsitęsę.

Vaikų kraujavimo iš nosies priežastys

Vaikų kraujavimo iš nosies priežastys sąlygiškai skirstomos į vietinis(vietinis) ir yra dažni(sistema).

Vietiniai sužalojimai apima nosies gleivinės pažeidimą:

• dėl kritimų ir smūgių;
• dėl svetimkūnių patekimo į nosį;
• kaip rezultatas uždegiminiai procesai adresu .

Be to, priežastis, dėl kurios trupiniai kraujuoja iš nosies, gali būti sausas oras patalpoje (tai gana dažnai nutinka butuose šildymo sezono metu), anatominės deformacijos ir navikai, gleivinės degeneracija, nosies lašų ir purškalų naudojimas.

KAM sisteminių priežasčių Kraujavimas iš nosies apima:

• alerginės ligos;
• hipertenzija (aukštas kraujospūdis);
• hipertermija (karščiavimas);
• kraujo ir kraujagyslių ligos;
• jungiamojo audinio ligos;
• hipovitaminozė;
• kai kurie hormoniniai sutrikimai.

Kaip sustabdyti vaiko nosies kraujavimą

Vaikų kraujavimo iš nosies stabdymo technika šiek tiek skiriasi nuo suaugusiųjų. Namai skiriamasis ženklas yra tai, kad, kaip taisyklė, vaikas išsigąsta, kai nosis yra kraujo. Atitinkamai, pirmas dalykas, kurį reikia padaryti, yra jį nuraminti ir tik po to imtis priemonių kraujui sustabdyti.

Kūdikis turi sėdėti, šiek tiek pakreiptas į priekį.

pavojingas Dažna klaida – trupinių paguldymas arba galvos pakreipimas atgal. To padaryti negalima, nes dėl to gresia kraujo patekimas į kvėpavimo takus arba į stemplę ir skrandį. O tai savo ruožtu gali sukelti kvėpavimo sutrikimus, vėmimą ir visokias komplikacijas.

• Dėl nedidelio kraujavimo pakanka į pažeistą šnervę (arba abi šnerves) įkišti vatos arba tvarsčių tamponėlius, o nosies sparnus patepti šaltu (pvz., sudrėkintus). saltas vanduo marlė). Galite uždėti burbulą su šaltu vandeniu ant pakaušio.
• Esant sunkesniam kraujavimui iš nosies nosies tamponada atliekama sudrėkinant tamponą hemostaziniais vaistais (trombinu, hemostatinė kempinė ir taip toliau.). Jei tai nepadeda, būtina skubi hospitalizacija. Ligoninėje atliekama užpakalinė nosies tamponada naudojant atitinkamus vaistus.

Kada kreiptis į gydytoją? Dažnas ar gausus kraujavimas iš nosies!

Esant stipriam kraujavimui, būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją (skubios pagalbos skyriuje), kitaip gresia didelis kraujo netekimas ir gali būti pavojinga gyvybei.

svarbu Jei iš nosies dažnai kraujuoja, net jei kraujavimas yra nedidelis, taip pat rimta proga vizitui pas gydytoją. Dažnas kraujavimas iš nosies gali būti tokios rimtos ligos kaip hemofilija požymis, todėl nereikėtų jų palikti be deramo dėmesio.

Be to, nemaloni pasekmė dažnas kraujavimas gali būti anemija, dėl kurios apskritai pablogėja vaiko sveikata.

Jei vaikui kraujuoja iš nosies, priežastys gali būti labai įvairios – nuo ​​paprastų mechaniniai pažeidimai nuo gleivinės iki sunkaus hematologinės ligos. Jei turite šį simptomą, turėtumėte susisiekti su savo pediatru ir atlikti tyrimą.

Ne visi žino kodėl kūdikis ateina kraujavimas iš nosies ir koks jis pavojingas. Vaikai susiduria su ta pačia problema įvairaus amžiaus.

Epistaksė yra patologinė būklė, kuriai būdingas kraujo nutekėjimas dėl kraujagyslių pažeidimo. Vaikystėje tai įvyksta 4-5 kartus dažniau nei suaugusiesiems. Paskirstyti toliau nurodytos priežastys kraujavimas iš nosies:

• virusinės ligos (gripas, tymai, skarlatina),
• galvos navikai,
• sužalojimas,
• blogas įprotis krapštyti nosį pirštais,
• dažnas tamponų įdėjimas,
• reguliarus vazokonstrikcinių vaistų vartojimas;
• hemofilija,
• vaskulitas,
• sisteminė raudonoji vilkligė,
• trombocitų trūkumas
• kraujo krešėjimo sutrikimas
• nosies pertvaros nukrypimas,
• kvėpuoti sausu oru
• gerybiniai ir piktybiniai navikai,
• hipovitaminozė,
• hormoniniai pokyčiai brendimo metu,
• hipertenzija,
• skatinimas intrakranijinis spaudimas,
• traumos gimdymo metu
• įgimtos ir įgytos apsigimimai,
• kraujavimas iš virškinimo trakto,
• jonizuojančiosios spinduliuotės poveikis,
• sunki aterosklerozė,
• pakilti į dideles aukštumas
• inkstų ir kepenų patologija,
• širdies liga.

Šios būklės atsiradimo rizikos veiksniai yra netinkama mityba, stresas, mankšta, temperatūros ir atmosferos slėgio pokyčiai.

Jei vaiko nosis kraujuoja, priežastis gali būti ilgalaikis buvimas saulėje. Pavojinga ir fizinė perkrova.

Vaikų kraujagyslių būklė labai priklauso nuo išoriniai veiksniai ir viso organizmo būklė. Jų pažeidžiamumas didėja, kai trūksta kokių nors medžiagų, atsiranda toksinis poveikis ar sužalojami.

Mechaninis nosies pažeidimas

10 metų ir vyresni vaikai yra labai aktyvus vaizdas gyvenimą. Šiame amžiuje trauma yra dažniausia kraujavimo priežastis. Jie yra buities, gatvės, kelių.

Kraujavimas atsiranda dėl nosies sumušimo, kritimo ar sunkiai nukentėjo. Tai įmanoma tokiomis aplinkybėmis:

• muštynės,
• krisdamas bėgdamas
• kritimas iš aukščio,
• dviračiu Sportas.

Galimas kraujagyslių pažeidimas dėl medicininių manipuliacijų (kateterizavimo, endoskopinis tyrimas, polipų pašalinimas, sinuso punkcija). Smūgio metu dažnai būna sužalojimas pašalinių daiktų. 4 metų ir jaunesni vaikai mėgsta juos kišti į nosį. Dažniausia trauma – mėlynė. Jis nelūžta.

Sumušimo fone galimas hematomos susidarymas. Tai ertmė, užpildyta krauju.

Kraujavimas iš nosies vaikams, turintiems mėlynę, nėra vienintelis simptomas. Galima išvaizda stiprus skausmas. Dažnai sutrinka kvėpavimas. Esant kaulų lūžiui, vaiko nosies kreivumas nustatomas vizualiai. Izoliuota trauma yra reta. Dažniausiai kenčia ir smegenys.

Vitaminų trūkumo priežastis

Bet kokio amžiaus vaikui reikia gera mityba. Kraujavimo rizika didėja, kai organizme trūksta vitaminų P ir C. Ši būklė vadinama hipovitaminoze. Nuo šių medžiagų priklauso kraujagyslių būklė. Vitaminas P (rutinas) yra flavonoidas. Jis turi savybę sumažinti kraujagyslių pralaidumą ir sustiprinti jų sieneles.

Jo yra citrusiniuose vaisiuose, erškėtuogėse, graikiniai riešutai, kopūstai, serbentai, aronijos, grikiai, salotos, pomidorai. Jei vaikas retai vartoja šiuos produktus, atsiranda rutinos trūkumas.

Hipovitaminozę gali sukelti ir kitos priežastys ( helminto invazija, intoksikacija, antibiotikai). Rutinos trūkumas pasireiškia kraujavimu iš nosies, kraujavimu, aknė. Ant vaikų kūno dažnai atsiranda mėlynių. Dažnai kraujuoja iš nosies ir dantenų.

Ne mažiau naudinga askorbo rūgštis. Šio vitamino trūkumas atsiranda dėl šviežių vaisių, uogų ir daržovių trūkumo. Hipovitaminozė pasireiškia padidėjusiu daugiausia smulkių kraujagyslių (kapiliarų) trapumu. Sunkiais atvejais pastebimas kraujavimas iš nosies. Priklausomai nuo amžiaus dienos poreikis vitamino C yra 30-90 mg.

Kraujavimas su dideliu intrakranijiniu spaudimu

Hipertenzijos fone galimas mažų kraujagyslių plyšimas nosyje. Padidėjęs intrakranijinis slėgis - bendra priežastis kraujavimas vaikams. Aukščiausia vertė Yra šie etiologiniai veiksniai:

• mažų vaikų nesugebėjimas taisyklingai išsipūsti nosį,
• neoplazmų (hematomų, navikų) buvimas,
• abscesai
• aneurizma,
• edema encefalito fone,
• kepenų encefalopatija,
• smegenų toksiškumas,
• meningitas,
• padidėjęs kraujo tekėjimas į smegenis
• hidrocefalija,
• smegenų suspaudimas,
• mikrocefalija,
• įgimtos formacijos,
• gimdymo trauma,
• vaisiaus infekcija.

Hipertenzija pasireiškia periodišku kraujavimu iš nosies, galvos skausmu, regos ir akių motorikos sutrikimais, pykinimu ir vėmimu.

Susirgti gali ir kūdikis, ir vyresnis vaikas.

Dažniausiai kraujavimas atsiranda dėl įgimtos patologijos. Sergant lėtine hipertenzija, pastebimos periodinės krizės, kurių metu smarkiai pakyla slėgis.

Kraujavimas sergant lėtiniu atrofiniu rinitu

11 metų ir vyresniems vaikams priežastis gali būti nosies ertmės ligos. Tai apima lėtinį atrofinį rinitą.

Dažniau serga paaugliai. Įvairovė atrofinis rinitas yra ozena. Merginoms ši liga nustatoma daug dažniau.

Vaikams ši patologija yra daug rečiau nei suaugusiesiems.

Nuo ko išsivysto sloga, žino tik gydytojai. Išskiriamos šios vaikų nosies kraujavimo ir nosies gleivinės atrofijos priežastys:

• sužalojimas,
• sunkios infekcijos,
• skrandžio, žarnyno ir tulžies takų ligos,
• chirurginės intervencijos,
• atlieka spindulinę terapiją,
• genetinis polinkis,
• gyvena sausame, karštame klimate,
• dažni peršalimai,
• nekontroliuojamas nosies lašų vartojimas.

Su paprasta rinito forma simptomai yra specifiniai. Tai protarpinis kraujavimas, sloga, nosies užgulimas, pasunkėjęs kvėpavimas, blyškumas oda, vaiko kvėpavimas per burną, plutų buvimas, nosies niežėjimas, susilpnėjusi uoslė.

Rinitas yra židininis ir difuzinis. Iš nosies gali kraujuoti, kai pučiate nosį. Priežastys – gleivinės plonėjimas, jos sausumas ir padidėjęs kapiliarų trapumas. Nosies kraujagyslės yra seklios.

Kraujavimas naviko fone

Egzistuoti rimta liga kurie sukelia kraujagyslių pažeidimą. Vaikų kraujavimo iš nosies priežastys yra navikai. Tai gali būti angiofibromos ir hemangiomos. Ši patologija dažnai reikalauja chirurginis gydymas kitaip kraujavimas gali tapti nuolatinis ir sukelti anemiją. 5-12 metų vaikams angiomos yra dažna patologija.

Šie navikai sudaro iki 80% visų įgimtų navikų atvejų. Jie susidaro iš išsiplėtusių kraujagyslių. Ši patologija gali būti aptikta naujagimiui. Simptomus lemia neoplazmo dydis, jo tipas ir vaiko amžius. Navikas linkęs augti.

Jei atsiranda kraujavimas, turite nedelsdami kreiptis į gydytoją.

Vaikų kraujavimas iš nosies rodo komplikacijų vystymąsi. Šis simptomas yra susijęs su opinių defektų susidarymu gleivinėje, jų pažeidimu ir infekcija. Sužalojus hemangiomas, gali prireikti skubios pagalbos.

Kraujavimas sergant hemofilija

3-9 metų ir vyresniems vaikams kraujavimą dažnai sukelia diatezė. Ši grupė patologinės būklės sukeltas sutrikusios hemostazės. Sergantiems vaikams būdingas nuolatinis kraujavimas ir kraujavimas. Yra apie 300 diatezių.

Dažniausios yra susijusios su leukemija, hemofilija, von Willebrand liga, diseminuota intravaskuline koaguliacija, mažu trombocitų kiekiu ir kraujagyslių defektais.

Kraujavimas iš nosies vaikystėje yra hemofilijos simptomas. Tai paveldima liga, kuriai būdingas krešėjimo faktoriaus trūkumas. Pirmieji simptomai pasireiškia vaikystėje.

Paveldima hemofilijos forma išsivysto tik berniukams. Įgyta hemofilijos forma, kurią sukelia genų mutacija, yra daug rečiau paplitusi. Vaikų amžius ir ligos simptomai yra tarpusavyje susiję.

Kraujavimas atsiranda dėl tromboplastino susidarymo pažeidimo. Dėl to žymiai pailgėja krešėjimo laikas. Didelis kraujo netekimas gali būti mirtinas. Yra žinoma, kad vienerių metų vaikas jau gali vaikščioti. Tai sukelia kraujavimą iš nosies. Daugiau ankstyvas amžiusšio simptomo nėra.

5-7 metų vaikams hemofilijos pasireiškimai yra ryškesni. Šiai ligai būdingi šie simptomai:

• užsitęsęs kraujavimas iš nosies,
• hematomos,
• hemartrozė (kraujo kaupimasis sąnario ertmėje),
• hematurija,
• kraujavimas iš virškinimo trakto.

Liga sukelia negalią. Dažnai dalyvauja procese minkštieji audiniai. At apžiūra ant odos matomos kelios mėlynės. Sergantys dvylikos metų ir vyresni vaikai turi būti priimami visą gyvenimą pakaitiniai vaistai. Visiškai hemofilijos išgydyti nėra.

Leukemija kaip kraujavimo priežastis

IN pediatrinė praktika dažnos ligos, tokios kaip leukemija. Tai kraujo vėžys. Liga aptinkama įvairaus amžiaus vaikams ir suaugusiems. Vaikui gali būti vieneri arba dešimt metų.

Tai sisteminė liga kuriems reikalinga chemoterapija. Vaikų leukemijos išsivystymo ir kraujavimo priežastis – pakitusi chromosomų struktūra.

Esant šiai patologijai, kaulų čiulpuose susidaro nesubrendusios kraujo ląstelės, kurios negali atlikti savo funkcijų. Merginos serga 1,5 karto dažniau nei berniukai.

Ši patologija dažnai nustatoma vaikams, sergantiems Dauno liga ir Klinefelterio sindromu. ūminė forma Leukemija pasireiškia šiais simptomais:

• kraujavimas (iš nosies, skrandžio, žarnyno, gimdos),
• kūno hipoksijos požymiai,
• silpnumas
• negalavimas,
• kepenų, blužnies ir limfmazgių padidėjimas,
• svorio metimas,
• sąnarių skausmas,
• karščiavimas
• petechijos ant kūno.

Dažnai išsivysto DIC ir anemija. Sergant leukemija, atsiranda hemolizė (raudonųjų kraujo kūnelių sunaikinimas). Kraujo nutekėjimas sergant vėžiu galimas iš vienos šnervės arba iš abiejų iš karto. Plėtros centre hemoraginis sindromas yra kraujagyslių ląstelių hiperplazija, padidėjęs jų pralaidumas ir sutrikusi putliųjų ląstelių veikla.

Kraujavimas sergant Werlhof liga

Vaikų kraujavimo iš nosies priežastis gali būti trombocitopeninė purpura. Tai yra hemoraginės diatezės rūšis.

Ši patologija kitaip vadinama Verlhofo liga. Jo vystymasis pagrįstas trombocitų trūkumu. Pirmieji ligos požymiai nustatomi vaikams ankstyvoje ir ikimokyklinio amžiaus. Kūdikis po gimimo gali atrodyti sveikas. Diatezė atsiranda vėliau.

Šios patologijos vystymosi priežastys yra šios:

• vartoti vaistus (gyvsidabrio vaistus, hormonus),
• imunizacija,
• virusinės ligos,
• bakterinės infekcijos,
• švitinimas.

Daugiausia turi ketverių metų vaikai skirtingi simptomai. Labiausiai kraujuoja iš dantenų ir nosies dažni požymiai Werlhofo liga. Jie labai intensyvūs. Kraujavimas iš nosies derinamas su hematurija, sutrikusiomis išmatomis, vėmimu, hemoptize. Didelis kraujo netekimas sukelia ūminę pohemoraginę geležies stokos anemiją.

Aukščio liga ir kraujavimas

Vaikai labai jautrūs deguonies trūkumui. Kraujavimas iš nosies yra dažnas simptomas didelio aukščio (kalnų liga). Ši sąlyga yra susijusi su deguonies badas. Priežastis – aukštis virš jūros lygio.

Kuo didesnis, tuo mažesnis dalinis deguonies slėgis. Dažnai ši būklė pastebima paaugliams, mėgstantiems žygius pėsčiomis, skraidyti lėktuvais ir oro balionais.

Daugelis vyresnių, vyresnių nei 12 metų vaikų stovyklauja kartu su tėvais. Kopiant į didesnį nei 2 km aukštį atsiranda aukščio ligos simptomai. Vienas iš jų – kraujavimas iš nosies. Jo atsiradimą lemia šie kūno pokyčiai:

• hipoksija
• padidėjęs slėgis kraujagyslėse,
• venų sąstingis,
• skysčių kaupimas,
• padidėjęs kapiliarų pralaidumas,
• osmosinio kraujospūdžio sumažėjimas.

At lengvas laipsnis kalnų ligos kraujavimas iš nosies neatsiranda. Su vidurkiu - jie atsiranda. Sunkus laipsnis aukščio liga būdingas stiprus kraujavimas iš nosies, burnos, skrandžio ir plaučių. Šių vaikų būklė nepatenkinama. Kartu su kraujavimu gali pasireikšti tokie simptomai kaip dusulys, širdies plakimas, nuovargis, silpnumas, neproduktyvus kosulys, odos cianozė, pilvo skausmas, vidurių pūtimas, šaltkrėtis, karščiavimas.

Atsiradus šiems nusiskundimams, reikia kreiptis į gydytoją. Jei kraujavimas nesiliauja arba kartojasi, tada išsamus tyrimas. Įvertinamas kraujo krešėjimas, gyvybiškai svarbių organų būklė.

Taigi, kraujavimas iš nosies atsiranda ne tik suaugusiems, bet ir vaikams. Tai gali rodyti rimtą patologiją.

Daugelis tėvų, jau nuo pirmųjų kūdikio gyvenimo metų, susiduria su nemaloniu reiškiniu – krauju iš vaiko nosies, be to, kai kuriems kraujavimas gali būti dažnas, stiprus, sunkiai stabdomas. Kūdikio kūno kraujagyslių vientisumas lengvai pažeidžiamas, o tai provokuoja tokių simptomų atsiradimą. Ne visada kraujuoja iš nosies ertmės sergant rimtomis ligomis, tačiau suaugusieji turėtų atkreipti dėmesį į kiekvieną atvejį.

Kas yra kraujavimas iš nosies

Prieš suprasdami, kodėl vaikas kraujuoja iš nosies, būtina suprasti, kodėl periodiškai atsiranda kraujavimas iš nosies ertmės? Taip nutinka suaugusiems ir kūdikiams, tačiau vaikams dažniau, nes nosies ertmės gleivinės yra plonos, lengvai išsausėja, pažeidžiamos. Kraujavimas gali pasireikšti nuo 1 iki 10 metų amžiaus. paauglystė paprastai praeina. Retais atvejais nuolatinis kraujavimas iš nosies yra patologijos požymis, pasikartojant, reikės gydytojo konsultacijos.

Priežastys

IN vaikų kūnas visų organų struktūrų išsivystymas yra netobulas, jos yra trapesnės nei suaugusiųjų. Gleiviniai audiniai yra nepakankamai išsivystę, smulkios kraujagyslės plyšta po nežymių traumų, todėl dažniausios vaikų kraujavimo iš nosies priežastys, atsiradusios dėl gleivinės pažeidimo, grėsmės nekelia. Kitais atvejais tai yra signalas kuo greičiau griebtis laivų katerizavimo ar kitos medicininės pagalbos. Sinusų pažeidimai atsiranda dėl daugelio priežasčių, iš kurių svarbiausios yra šios:

Vaikas dažnai kraujuoja iš nosies

Pats vaikų kraujavimas iš nosies, nors ir gąsdina kūdikį ir jo tėvus, nėra indikacija nedelsiant hospitalizuoti. Reguliarus, pasikartojantis, gausus kraujavimas yra priežastis atlikti išsamų kūno būklės tyrimą, kad būtų išvengta padidėjusio intrakranijinio, kraujospūdžio, navikų ir kitų rimtų ligų.

Ryte

Dažnai medicininės konsultacijos priežastis yra rytinis kraujavimas. Viena iš dažniausių šio reiškinio priežasčių yra avitaminozė – vitaminų C, A, E trūkumas organizme. Kraujuojant kraujagyslės plyšta dėl gleivinės sausumo, kuris sustiprėja per naktį. Trūkumas gydomas naudingų medžiagų ascorutin tabletės, sunkesniais atvejais - vitaminų tirpalai leidžiami į raumenis. Ištyręs gydytojas nustato būklės sunkumą, paskiria optimalų gydymą.

Kraujavimas iš kūdikio nosies

Kūdikiui, kuriam būdingi kraujavimo iš nosies simptomai, taip pat taikoma privalomas egzaminas. Dažnas kraujavimas iš nosies vaikui iki vienerių metų atsiranda dėl gleivinės sausumo, tačiau kartais tai tampa lėtinės slogos pasekmė. anatominiai sutrikimai. Amžius turi įtakos krešėjimo faktoriams: naujagimiams ir kūdikiams net stiprus verksmas ar šaltas oras gali išprovokuoti kraujavimą dėl mažylio kapiliarų sienelių plonumo.

Gausus kraujavimas

Ši būklė yra mažiau paplitusi. Su juo naudojamas užpakalinis tamponadas, tačiau procedūra yra kupina problemų su užpakaline nosies ertmės sienele. Per didelis naudojimas vazokonstrikciniai vaistai, pavyzdžiui, lašai nuo peršalimo, gali išprovokuoti kraujavimą. Ši būklė gali sukelti didelį kraujo netekimą, todėl jei per 10-15 minučių negalite patys stabilizuoti vaiko būklės, kreipkitės į gydytoją.

Paauglių kraujavimo iš nosies priežastys

Staigus kraujavimas iš nosies dažniau pasireiškia kūdikiams, vaikams iki dešimties metų. Jei paauglys dažnai pradeda kraujuoti, tai rodo kraujospūdžio pokyčius, kurie gali padidėti ir kristi nuo įtakos. hormoninis koregavimas. Padidėjęs slėgis yra priežastis kreiptis į neurologą. Papildomas simptomas yra galvos svaigimas. Su sinusitu, lėtinė sloga, polipai nosies ertmės srityje, galima pastebėti panašius simptomus.

Kaip sustabdyti kraujavimą iš nosies

Beveik kiekvienas tėvas susiduria su kraujavimo iš nosies situacijomis. Nereikia panikuoti, nesunku sustabdyti kraujavimą atlikus keletą veiksmų:

1. Vaikas turi priimti sėdėjimo padėtis.
2. Paimkite ploną audinio juostelę, specialią marlės ar vatos tamponą, pamirkykite saltas vanduo, vandenilio peroksidas, švelniai įdėkite į nosies ertmę.
3. Uždėkite ledo ant nosies tiltelio, užspauskite šnerves, kad neištekėtų kraujas.
4. Vaikas gali atsigulti, kad paspartintų kraujavimą, arba atlošti galvą.
5. Ar prie didelio nosies kraujo netekimo prisideda vėmimas, pykinimas, galvos svaigimas? Nedelsdami kvieskite greitąją pagalbą.

Gydymas

Su vienkartiniu ar retu kraujavimu specialus gydymas neprivaloma. Jei kraujas pradeda tekėti dažnai - tai proga diagnozuoti kūdikio kūno būklę. Analizės atliekamos dėl beriberio, genetinių sutrikimų, krešėjimo problemų, slėgio. Ultragarso pagalba, gydytojo apžiūra, užpakalinių nosiaryklės dalių navikai, infekcinės ligos neįtraukiami.

Vienas iš įprastų medicininės procedūros- kraujagyslių sienelių kaitinimas sidabro nitratu arba trichloracto rūgštimi. Procedūra neskausminga, nes naudojami analgetikai. Šiuolaikiniai metodai pridėti prie tradicinės kriodestrukcijos ir lazerio terapija, abiejų metodų esmė – stiprinti kraujagysles, užkertant kelią naujos erozijos susidarymui.

Avitaminozei pašalinti skiriamos injekcijos ir tabletės. Kartais gydantis gydytojas skiria papildomų injekcijų, tokių kaip Dicinon – trombocitų stabilizatorius, aminokaproinė rūgštis – priemonė kraujo krešėjimui gerinti, kalcio chloridas- turi ryškų vazokonstrikcinį poveikį.

Tradicinė medicina

Alternatyvioji medicina gali atkurti gležną nosies gleivinę, o lengvais atvejais – visiškai susidoroti su problema. Rekomenduojama įkasti į nosį citrinos sulčių- ne daugiau kaip du ar trys lašai į šnervę. Gerai padeda lašai iš alavijo sulčių, tamponai, pamirkyti čiobrelių nuovire, šviežios dilgėlių sultys, liepų lapai.

Prevencija

Norint išvengti vaiko kraujavimo iš nosies, reikia vengti traumų, pašalinių daiktų, kurie gali pažeisti nosies gleivinę. Drėkinkite orą, neleiskite perkaisti, pasirūpinkite, kad kūdikis suvartotų pakankamai skysčių, vitaminų A, C, E, K, dažnai vaikščiokite su vaiku gryname ore, į kasdienybę įtraukite sistemingą sportą.

Vaizdo įrašas

/p>

Bet koks kraujavimas iš nosies arba, kaip sako gydytojai, kraujo nutekėjimas iš nosies ertmės atsiranda dėl kraujagyslių sienelių vientisumo pažeidimo. Dažniausiai tai atsitinka vaikams nuo dvejų iki 10 metų. Priežastys yra labai įvairios.

Kodėl vaikas kraujuoja iš nosies?

Jei vaikui kraujuoja iš nosies, yra priežastis. Ir to negalima nustatyti iš karto. Diagnozei nustatyti reikia laiko. Ir iš pradžių jie mano:

1. trauminis nosies gleivinės pažeidimas. Vaikams jis yra labai pažeidžiamas, nes yra plonas ir turi daug kraujagyslių. Problemų gali kilti per daug išsausėjus gleivinei, pavyzdžiui, šildymo sezono metu arba dėl stipraus pūtimo, čiaudėjimo ir nosies pešiojimo. Ypatinga problema vaikams jaunesnio amžiaus, tampa svetimkūniai, kuriuos kūdikiai dažnai įsikiša į nosytę, vėliau apie tai pamiršta arba tyčia slepiasi nuo suaugusiųjų. svetimas kūnas pažeidžia gleivinę ir provokuoja kraujavimą arba sukelia uždegimą, o tada kruvini klausimai lydimas pūlingos Blogas kvapas. Gleivinę taip pat gali kamuoti dažna bet kokios kilmės sloga (alerginė ar infekcinė);
2. nosies pertvaros nukrypimas, dėl to kraujagyslės plečiasi netolygiai ir tampa pernelyg pažeidžiamos;
3. nosies ir (arba) veido sužalojimas krintant, pataikyti kamuoliu ar ranka klasėje kontaktinės rūšys sporto. Ypač stiprus kraujavimas iš nosies atsiranda dėl kaukolės traumų, pavyzdžiui, kaukolės pagrindo lūžimo priekinėje kaukolės duobės srityje;
4. infekcinė liga su ir aukštos temperatūros - gripas, tymai, skarlatina, difterija ir kt. ūminis uždegimas kraujagyslės tampa labai pažeidžiami, virusų ir bakterijų išskiriami toksinai tiesiogine prasme ėsdina ir plonina jų sieneles;
5. nosies ertmės kraujagyslių tinklo problema.Įgimtu požymiu laikomas venų varikozės variantas, kuris gali „pasireikšti“ įvairiose kūno vietose;
6. kraujospūdžio padidėjimas. Manoma, kad hipertenzija būdinga tik suaugusiems, bet Pastaruoju metu vis dažniau pasitaiko jauniems pacientams, ypač dėl inkstų sutrikimų, endokrininė sistema, medžiagų apykaitos sutrikimai, tokie kaip cholesterolis, vitamino D perdozavimas, perkaitimas, su širdies ydomis. Iš tikrųjų suveikia apsauginis-kompensacinis mechanizmas: pro nosį išėjus nedideliam kiekiui kraujo, kraujospūdis šiek tiek sumažėja, todėl sumažėja smegenų kraujavimo tikimybė;
7. kraujo krešėjimo sistemos pažeidimas (hemostazė). Garsiausia yra hemofilija, taip pat yra trombocitopatija, kai netaisyklingos struktūros trombocitai negali dalyvauti kraujo krešėjimo procese.
8. polipas ar patinimas nosyje;
9. kepenų funkcijos sutrikimas, kaulų čiulpai ir kitus organus.
10. kartais kraujavimą iš nosies sukelia vaistai pavyzdžiui, antikoaguliantai, slopinantys kraujo krešėjimą, tarp jų ir aspirinas.

Kraujas iš vaiko nosies: mes nustatome „tėkmės“ stiprumą

„Pavasaris“ gali kilti įvairiose vietose. Jei priekinėje nosies dalyje, kraujas dažniausiai teka iš vienos šnervės lašais arba srovele. Ši sritis vadinama Kisselbacho zona, joje yra smulkių ir siaurų kapiliarų rezginys, kuris greitai užsikemša, todėl tėkmė būna trumpalaikė, kraujo netekimas minimalus. Jie prasideda dėl nosies gleivinės traumos pirštais, kietais daiktais ( vatos tamponu, pieštukas, žaislas). Šio tipo kraujavimas sudaro apie 90% visų ir, kaip taisyklė, nekelia pavojaus gyvybei.

Jei kraujavimo šaltinis yra vidurinėje ar užpakalinėje nosies dalyje, situacija komplikuojasi: kraujas teka iš plačios arterijos, neatmetama ir didelio kraujo netekimo. Tokį kraujavimą sunkiau pastebėti, nes kraujas stipria srove teka išilgai gerklės galo, kūdikis pirmiausia jį praryja. Bet tam tikru momentu jis išvemia krauju arba kruvinas viduriavimas(melena). Tačiau iki to laiko kūdikis sugeba prarasti didelis skaičius kraujo. Ir dėl to jam spengimas ausyse, svaigsta galva, mažėja kraujospūdis, padažnėja pulsas, atsiranda bendras organizmo silpnumas, dusulys. Galimas ir uždusimas: skysčio gali patekti į kvėpavimo takus. Užpakalinio tipo kraujavimo iš nosies priežastys yra rimtesnės: padidėjęs kraujospūdis, veido ar nosies trauma ir kt.

Dėmesio! Srauto greitis taip pat skiriasi: nuo nereikšmingo iki gausaus - pavojinga gyvybei. Vaikai blogai toleruoja kraujo netekimą: trūksta 50 ml kraujo mažas vaikas pasekmės prilygsta 1 litro netekimui suaugusiam žmogui!

Vienkartinis ir trumpas kraujavimas iš nosies, laiku suteikiant teisingą pirmąją pagalbą, nekelia didelio pavojaus. Tačiau situacijos pasikartojimas ar gausūs srautai yra priežastis pasikonsultuoti su gydytoju, kad būtų galima nuodugniai ieškoti tikrosios įvykio priežasties.

Vaikų kraujavimo iš nosies priežastys

Dažnai pasikartojantis, nors ir nedidelis, kraujavimas iš nosies reikalauja kruopštaus tyrimo. Visų pirma, atmetama anemija. Būtinai atlikite kraujo krešėjimo greičio tyrimą; jei jis yra žemiau normos, rekomenduojama hematologo konsultacija. Svarbu išmatuoti kraujospūdį, tikrinti kepenų ir inkstų veiklą. Dėl užsitęsusio kraujavimo dėl neaiškios priežasties atliekami papildomi tyrimai.

Dėmesio! Kraujavimo iš nosies prevencijos priemonės – darželio oro drėkinimas ir valymas, kruopštus tvarkymasis su nosies ertmėmis, tinkamas nosies pūtimas, saugių žaislų pasirinkimas ir sportas.

Pirmoji pagalba kraujavimui iš nosies

Suaugusiųjų reakcija į kraują iš nosies yra skubi, kraujavimą reikia nedelsiant stabdyti, kad ir kur jis prasidėtų – sode, gatvėje, namuose. Ir tam jums reikia:

• Nuraminkite arba atitraukite dėmesį pokalbiu, žaislu.
• Išmokite kvėpuoti tolygiai ir giliai. Esant susijaudinimui, širdies plakimas visada pagreitėja, o kartu ir kraujotakos greitis.
• Kūdikis turi būti pasodintas arba paguldytas į pusiau sėdimą padėtį, šiek tiek pakreipęs galvą į priekį ir žemyn.
• Suteikti prieigą grynas oras- atsegti apykaklę, atlaisvinti tvirtinimo detales, atidaryti langą.
• Ant nosies ir nosies tiltelio užtepkite šalto losjono arba ledukų, kad susiaurintumėte nosies gleivinės kraujagysles, o ant kojų – šiltu šildomuoju kilimėliu.
• Esant nedideliam kraujavimui, pirštu prispauskite nosies sparną prie nosies pertvaros ir uždėkite ten ledo maišelį.
• Jei kraujavimas iš vaiko nosies nesiliauja, į priekinę nosies ertmę įkišamas sterilios vatos arba marlės rutuliukas, suvilgytas 3 % vandenilio peroksido tirpalu. Pats vaikas gali prispausti prie nosies pertvaros ir palaikyti 10-15 min.
• Jei tai nepadeda, eikite į kliniką arba greitosios pagalbos skyrių.

Dėmesio! Dėl sunkios kraujavimo priežasties (hemofilija) reikia hospitalizuoti, todėl nedelsdami kvieskite greitąją pagalbą.

Kai kraujuoja iš nosies, negalima:

• išimkite pagalvę iš po kūdikio galvos;
• pakelkite kojas aukščiau kūno lygio;
• staigiai pakreipkite galvą atgal: tai apsunkina kraujo nutekėjimą per kaklo venas, todėl gali padidėti kraujavimas;
• staigiai pakeisti padėtį, nuo kurios viskas prasidėjo.