Atrofinio rinito gydymas vaistais ir liaudies gynimo priemonėmis. Atrofinis rinitas - simptomai ir gydymas suaugusiems ir vaikams

Skirtingai nuo kitų rūšių gleivinės uždegimo, atrofinis rinitas nėra lydimas gausios išskyros skystos gleivės arba tirštas eksudatas.

Priešingai, patologiniai pokyčiai epitelio sekrecinė membrana išprovokuoja padidėjusį jos džiūvimą, plutos susidarymą.

Audinių atrofija vyksta lėtai, keliais etapais. Ligos bruožas yra ozenos vystymasis vėlyvoje stadijoje ir visiškas ar dalinis kvapo praradimas.

Nosies gleivinės atrofija: ką tai reiškia?

Autorius Tarptautinė klasifikacija sekrecinio epitelio plonėjimui buvo priskirtas TLK-10 kodas – J31.0. Tai reiškia ligas, kurios pasireiškia lėtine forma.

kurį gali sukelti įvairūs patogenai ir neigiamų padarinių ant žmogaus kūno:

  • Virusai;
  • bakterijos;
  • Alergenai;
  • Dulkėtas oras, chemikalai;
  • Sisteminės ligos;
  • Ilgas buvimas šaltyje ir kt.

Gleivinės uždegimas palaipsniui sutrikdo blakstienos ląstelių darbą ir sukelia patologinius jos sutrikimus.

Be to, sloga gali atsirasti dėl sisteminių ligų, pvz. endokrininė sistema. Taip pat vaistų vartojimas ar vitaminų trūkumas žmogaus organizme prisideda prie disfunkcijos išsivystymo. kvėpavimo takų.

Pagrindiniai ligos simptomai

Apžiūros metu ENT pastebės būdingus epitelio paviršiaus sutrikimus - jo spalva tampa šviesiai rausva. Ląstelės paviršiaus struktūra išsiskiria matiniu atspalviu ir pastebimu storio plonėjimu.

Lėtinį atrofinį rinitą lydi šios apraiškos:

  • Padidėjęs sausumas;
  • Išdžiūvusių paslapties ataugų susidarymas;
  • Nuolatinis sandarumo jausmas;
  • Periodiškas kraujavimas, kuris greitai sustoja;
  • Sunku užuosti.

Jei pacientas turi, pagrindinis simptomas yra nemalonus išskyrų kvapas. Jie yra klampūs, greitai suformuoja tankią plutą.

Suplonėjusi sekrecijos sritis lengvai pažeidžiama, todėl ligonius erzina kraujavimas. Kraujas neteka gausiai, dažniausiai jo randama eksudate venų pavidalu.

Katarinės išskyros yra klampios, klampios, puvinio kvapo. Susidarę tankūs išaugos sukelia diskomfortą. Jas nuskynus, gali prasidėti kraujavimas ir uždegiminis procesas.

Jei sutrinka epitelio funkcionalumas, liga lengvai pereina į infekcinės rūšys jei patogeniniai mikroorganizmai prasiskverbia į uždegimo vietą. Lydi sloga susilpnėjusi uoslė arba visiškas uoslės praradimas.

Jei liga negydoma teisingai, disfunkciniai sutrikimai išplinta į visą nosiaryklę ir netgi paveikia eustachijos vamzdeliai. Laikui bėgant kaulai ir kremzlės plonėja, atsiranda deformacijų, kurios keičiasi išvaizda asmuo.

Kartu pasireiškiančios disfunkcinės būklės pasireiškimai yra:

  • Bendros savijautos pablogėjimas;
  • Silpnumas;
  • Nemiga;
  • Greitas nuovargis;
  • Skausmas veido srityje.

Pirmieji atrofijos požymiai atsiranda jau vaikystėje. A paskutinis etapas gali atsirasti tik sulaukus 40 metų.

Atrofinio rinito išsivystymo priežastys

Iš esmės atrofiją sukelia šie neigiami poveikiai:

paveldimi veiksniai. Dažnai džiovinimo ir distrofiniai membranos pokyčiai perduodami iš kartos į kartą. Jis taip pat gali būti susijęs su kitais sisteminės ligos(virškinimo trakto, endokrininės sistemos veiklos sutrikimai).

Viršutinių kvėpavimo takų infekcijos. Jei intranazalinis uždegimas, sinusitas ar kitos patogeninių mikroorganizmų sukeltos patologijos gydomos neteisingai ar netinkamu laiku, lėtinė edema virsta atrofiniu rinitu.

Nepalankios aplinkos sąlygos. Darbas pavojingose ​​įmonėse, kuriose yra cheminių medžiagų, dulkėto oro ar didelis kiekis dujos taip pat turi neigiamą poveikį Kvėpavimo sistema. Net buitinė chemija, įvairūs valikliai su purškimo antgaliais gali sukelti komplikacijų.

geležies trūkumas. bendra priežastis ligos vystymasis yra būtent šio mikroelemento trūkumas organizme.

Tyrimai parodė, kad sekrecinių ląstelių išeikvojimas yra tarpusavyje susijęs. Tai yra, jei žmogus turi disfunkcinių procesų virškinimo trakte, pavyzdžiui, sergant gastritu, tada greičiausiai ta pati problema ateityje palies ir viršutinių kvėpavimo takų sritį.

Diagnostika: pagrindiniai metodai

Pagal priekinės rinoskopijos simptomus ir rezultatus ENT galės nustatyti tikslią diagnozę. Paciento nosies piramidės vidinės priekinės sienelės bus blyškios, su išdžiūvusia paslaptimi, suplonėjusios.

Tada gydytojas apžiūros metu galės įvertinti kiauko būklę, kiek išplitę patologiniai pakitimai, kokioje stadijoje ji šiuo metu yra.

Be to, svarbu patikrinti uoslės receptorių jautrumą. Jei pacientui yra dalinė ar visiška anosmija, galima diagnozuoti sausą rinitą.

Apibendrinant, gydytojas nukreipia pacientą į radiologinę diagnostiką: kaukolės veido dalies KT arba rentgeno nuotrauką. Šiuo atveju specialistas patikrina, ar patologija tęsiasi kartu su sinusitu, pažeidžiančiu priedines ertmes. Jie taip pat nustato, ar nėra kaulų ar kremzlių išretėjimo.Šaltinis: svetainė

Pagrindinės sekrecijos zonos išeikvotos būklės gydymo kryptys yra šios:

  1. Vietinės kraujotakos stimuliavimas.
  2. Organizmo aprūpinimas būtinomis maistinėmis medžiagomis.
  3. Drėkina ir neleidžia susidaryti plutai.
  4. Patogeninės mikrofloros sunaikinimas.

Nosiaryklės plovimas druskos komponentais Vietiniai preparatai, kuriuose yra organizmui svarbių mikroelementų, leidžia reguliuoti epitelio sluoksnio funkcines savybes.

Manoma, kad šie elementai gali padidinti blakstienų motorinį aktyvumą: kalcis, geležis, kalis, magnis, varis.

Druskos plovimas skiriamas, jei sloga yra alerginė ar vazomotorinė, subatrofinė ar infekcinė, nes ji turi keletą gydomųjų savybių:

  • Jis turi antiseptinį poveikį, išplauna alergenus, dulkes, infekcijas iš ertmės;
  • Pagreitina mikroįtrūkimų, pažeidimų gijimą;
  • Stiprina kraujagysles;
  • Tiekia reikiamas chemines medžiagas.

Paruoškite sprendimus iš jūros druska galite tai padaryti patys arba nusipirkti paruoštų preparatų. Manipuliacijų dažnumą ir fizioterapijos trukmę parenka ENT gydytojas.

Atrofinis rinitas: gydymas vaistais

Patologinės būklės terapija atliekama siekiant pašalinti padidėjusį audinių sausumą.

Jį sudaro įvairių priemonių, skirtų pašalinti nemalonias apraiškas, kompleksas.

Norėdami sudrėkinti sekrecinį sluoksnį, skirkite produktus su ilgalaikiu drėkinamuoju poveikiu, taip pat su minkštinančiu poveikiu. Namuose naudojami tepalai, pavyzdžiui, vazelinas, naftalenas ir kt.

Atrofinio rinito gydymas taip pat atliekamas gydomaisiais minkštinančiais aliejais:

  • alyvuogių;
  • šaltalankiai;
  • Saulėgrąžos nerafinuotos;
  • ir kiti

Tokie vaistai prisotina audinius drėgme ir dėl vitamino E atkuria pažeistas ląstelių vietas. Be to, jie neleidžia sekretams greitai išdžiūti.

Kaip gydyti subatrofinį rinitą, kurį sukelia bakterinis patogenas, pasakykite ENT gydytojui. Kai nustato patogeniniai mikroorganizmai gali būti paskirti antibiotikai

  • Levomicitinas;
  • Tetraciklinas;
  • streptomicinas;
  • Sintomicinas ar kiti.

Dažniausiai su atrofija aptinkama Klebsiella. Gydymas turi būti atliktas per 5-7 dienas. Antibakteriniai vaistai skiriami intranazalinių lašų / tepalų arba injekcijų pavidalu. Lygiagrečiai fiziatrijos metu nosis plaunama jodo vaistu.

Be to, taikant antibakterinę vaistų vartojimo schemą, gali būti skiriami vaistai, didinantys vietinį imunitetą, kad organizmas pats kovotų su patogenais.

Gydymas suaugusiems

Kuo greičiau pradedamas gydymas, tuo greitesni pacientai galės patirti teigiamus fiziatrijos rezultatus. Svarbu pažymėti, kad jei išprovokuojamas organų išsekimas sisteminės ligos, tuomet pirmiausia suaugusiems reikia kreiptis pagalbos į siauros specialybės specialistus.

Kodėl jie gali siųsti pas reumatologus sergantį žmogų, kurio epitelio sritis išsekusi? Tai būtina norint kad gydytojas nustatytų, ar pacientas neturi autoimuninių sutrikimų, kuris dažnai sukelia membranos disfunkciją ir vietinio imuniteto sumažėjimą.

Kaip jau minėta, kada infekcinis pobūdis sergant šia liga, antibiotikai turi būti skiriami sistemiškai. Ir be to gydymo režimas paskirti drėkinimą jodo tirpalais.

Formuojant sunkiai atskiriamą išdžiūvusią paslaptį, rekomenduojami nosies lašai, kurių sudėtyje yra minkštinamojo poveikio aliejų, todėl iš šnervių lengvai pasišalina išdžiūvęs tankus eksudatas.

Taip pat reikia plauti fiziologiniais skysčiais arba dezinfekavimo priemonėmis.

Prieš įvedant intranazalines antibakterines medžiagas, ertmė turi būti išvalyta nuo sekreto. Suminkštinti pluteles galite turundų pagalba, kurios mirkomos glicerine su gliukoze. Po jų išleidimo antibiotikai naudojami tepalų ar lašų pavidalu. Taip pat gydytojai skiria įvairius kineziterapijos metodus.

Jei liga tęsiasi ilgas laikas ir sukelia rimtus sutrikimus, kurių negalima gydyti gydymas vaistais tada griebtis chirurginės intervencijos. Operacijos atliekamos skirtingai:

Per platūs nosies kanalai atliekant procedūras, kurios susiaurina kvėpavimo takus. Jie gali perkelti nosies sieneles. Jei reikia, nosies struktūros tūriui papildyti po gleiviniais audiniais įvedami implantai ar transplantatai.

Norėdami pašalinti per didelį sausumą, atlikti liaukų latako pašalinimo į nosies ertmę operacijas. Taigi galima atkurti reikiamą drėgmę.

Kiekvienu atveju chirurginiai metodai parenkami individualiai. Tačiau geriausia susisiekti su ENT dar prieš tai, kai vaistų terapija pacientui nebegali padėti.

daugiausia sudėtinga pasekmė patologija – tai sekinančio proceso plitimas į aplinkinius organus.

Gydymas vaikams

Vaikystėje labai svarbu atpažinti ligos vystymosi priežastį ir ją pašalinti. Visų pirma, atlikite drėkinimo procedūras. Naudokite jūros druską arba specialūs preparatai iš vaistinės. Be to, patalpoje turėtumėte palaikyti normalią drėgmę.

Jei vaikas turi negalavimų, tada skiriami antihistamininiai vaistai, jie užtikrina, kad jis nesiliestų su alergenais. Be to, atliekamos aliejaus-šarminės inhaliacijos, kad suminkštėtų pluta.

Vaikams patologinės būklės pašalinimą turėtų atlikti patyręs ENT, kuris Ankstyva stadija ligos gali būti pašalintos nemalonūs simptomai ir užkirsti kelią rimtesnėms pasekmėms.

Kaip gydyti liaudies gynimo priemones?

Alternatyviosios medicinos receptai siūlo gydyti nosies sienelių išeikvojimą augaliniais ingredientais. Įvairių nuovirų nurijimas padeda didinti imunitetą ir organizmo gebėjimą kovoti su infekciniais sukėlėjais. Jie taip pat turi bendrą stiprinamąjį poveikį.

Vietinis liaudies gynimo priemonių naudojimas yra skirtas drėkinimui, pašalinimui uždegiminis atsakas ir dezodoruojant su pluta su nemaloniais puvimo kvapas. Vaistai neleidžia vystytis padidėjusiam epitelio džiūvimui.

Štai keletas gydymo metodų liaudies gynimo priemonės:

Skalbimas; Nosiaryklės valymas atliekamas gydomaisiais skysčiais (druska, fiziologinis tirpalas, žolelių nuovirai). Jie mažina paburkimą, drėkina, suminkština išdžiūvusio sekreto išaugas ir prisideda prie jų pasišalinimo nuo sienelių. Užpilui paruošti rekomenduojama išgerti 2 valg. šalavijų ir užpilkite 0,5 l verdančio vandens. Po 2 valandų stovėjimo jį galima naudoti laistymui.

Kitas užpilo receptas yra pagamintas iš ramunėlių ar medetkų, kurios turi priešuždegiminį ir antiseptinį poveikį. Norėdami tai padaryti, paimkite 1 šaukštelį. augalus ir užpilkite stikline verdančio vandens. Šnervių tepimas aliejais; Šaltalankių arba alyvuogių aliejus naudojamas audiniams drėkinti ir išdžiūvusiems augalams minkštinti. Jie gerai sutepa vidines šnervių sieneles. Galima lašinti ir į nosį, po 1-2 lašus į kiekvieną nosies kanalą. Jie prisideda prie klampių sekretų išsiskyrimo. Įvadas turundas; Erškėtuogių ar šaltalankių aliejaus galima suleisti vatos tamponėliais ir palaikyti 25-30 min. Šie vaistai neskausmingai pašalina paslaptį, skatina mikroįtrūkimų gijimą, malšina uždegimą. Drėkinantis poveikis suteikia komfortą kvėpuojant.

Peroraliniam vartojimui galite paruošti nuovirų:

  1. Juodieji serbentai, erškėtuogės, bruknės ir avietės paimkite vienodais kiekiais ir gerai išmaišykite. 1 valgomasis šaukštas mišiniai užplikomi 200 ml tūrio vandenyje. Palikite infuzuoti 40 minučių. Gerkite nuovirą po 70 ml tris kartus per dieną. Priėmimas vyksta po valgio.
  2. 1 dalis juodųjų serbentų ir 3 dalys erškėtuogių ir dilgėlių užplikyti 400 ml vandens. Virkite ant silpnos ugnies dar 10 minučių. Po to išimkite ir reikalaukite valandą. Gerkite tris kartus per dieną, 100 ml.

Liaudies gynimo priemonės padeda atsikratyti disfunkcinių pakitimų požymių.

Lėtinis atrofinis rinitas skirstomas į pirminį (tikrąjį), kurio etiologija ir patogenezė nėra iki galo aiški, ir antrinį, dėl išorinių žalingų gamybos aplinkos veiksnių (cheminių, dulkių, temperatūros, radiacijos ir kt.) įtakos ir nepalankiomis klimato sąlygomis.

TLK-10 kodas

J31.0 Lėtinis rinitas

Lėtinio atrofinio rinito priežastys

Sergant lėtiniu atrofiniu rinitu tam tikrą vaidmenį vaidina viršutinių kvėpavimo takų infekcijos, nosies trauma, buvę hiperplaziniai ir katariniai procesai nosies ertmėje. Jei sergant antriniu lėtiniu atrofiniu rinitu, kuris išsivysto veikiant kenksmingoms darbo sąlygoms, galima atsekti visus šio proceso etapus – nuo ​​nosies gleivinės kataro iki distrofijos, kuriai būdinga jos atrofija, tai esant pirminiam lėtiniam atrofiniam rinitui, gali būti atsekamos visos šio proceso stadijos. liga iš esmės lieka nenustatyta. Kalbant apie patogenezę, yra keletas jo „teorijų“: infekcinė (lėtiniai rinosino sistemos uždegiminiai procesai), pakitimas (sauso karšto oro, pramoninių dulkių dalelių poveikis, jonizuojantis tyrimas, radikalių chirurginių intervencijų pasekmės endonazalinėms struktūroms, nosies ertmėje). sužalojimai).

Pasak V. I. Voyachek (1953), B. S. Preobrazhensky (1966), G. Z. Piskunov (2002) ir kitų namų rinologų, pirminis lėtinis atrofinis rinitas reiškia vietines sisteminio distrofinio proceso apraiškas, kai ne tik viršutinių kvėpavimo takų gleivinė. , bet ir vidaus organus. Dėl šios nuostatos B. S. Preobraženskis manė, kad teisingiau lėtinį atrofinį rinitą vadinti rhinopathia chronica atrophica. VI Voyachek manė, kad ozena yra kraštutinė lėtinio atrofinio rinito pasireiškimas. Daugelis autorių (ypač užsienio) neišskiria lėtinio atrofinio rinito kaip savarankiškos klinikinės formos, tačiau mano, kad nosies gleivinės hipotrofija yra tik simptomas ar pasekmė. dažnos ligos viršutinius kvėpavimo takus ir visą organizmą, o šią ligą sieja su medžiagų apykaitos sutrikimais, lėtinėmis infekcijomis, ozena, vegetatyvinio nosies gleivinės jungties pažeidimu, atsiradusiu dėl virusinių, kokosinių ir kitų infekcijų. Taip pat neįmanoma atmesti bendro konstitucinio (genetinio) polinkio į organizmo gleivinės distrofijas, kurių sukėlėjas gali būti tiek išorinis veiksnys. žalingi veiksniai, ir endogeninis pirminės ligos ir tokių kaip rinoskleroma, sifilis ir kt.

Taip pat yra nuomonė, kad paprastas atrofinis rinitas kai kuriais atvejais ir tam tikromis sąlygomis yra pradinė ozenos stadija.

Patologinė fiziologija ir patologinė anatomija lėtinis atrofinis rinitas. atrofija apskritai patologinis procesas jam būdingas tūrio ir dydžio sumažėjimas, taip pat kokybiniai ląstelių, audinių ir organų pokyčiai, išreikšti įvairaus laipsnio, ir dažniausiai išsivysto sergant įvairiomis ligomis, kurios skiriasi nuo hipoplazijos (hipogenezės), t.y. nepakankamo audinio, organo išsivystymo, kūno dalis arba visas organizmas, pagrįstas embriogenezės pažeidimu (kraštutinė hipoplazijos išraiška yra aplazija arba agenezė, viso organo ar kūno dalies nebuvimas). Lėtinis atrofinis rinitas – tai patologinės atrofijos, kurios skiriasi nuo fiziologinių (pavyzdžiui, senatvinė SpO, tinklainės, uoslės nervo ir kt. atrofija) dėl prisidedančio patologinio proceso ir tam tikrų kokybinių savybių. Priklausomai nuo atsiradimo priežasties, išskiriamos kelios atrofijos formos: trofoneurotinė, hormoninė, metabolinė, funkcinė ir nuo žalingų išorinių fizinių, cheminių ir mechaninių veiksnių poveikio. Tikriausiai lėtinio atrofinio rinito, taip pat lėtinių atrofinių procesų kituose ENT organuose etiologijoje ir patogenezėje vienaip ar kitaip dalyvauja dauguma nurodytų procesų ir juos sukeliančių veiksnių.

Patologiniai ir anatominiai nosies gleivinės pokyčiai pasireiškia visų jos elementų, įskaitant liaukos aparatą, vegetatyvinį ir jautrų, tūrio ir kiekio sumažėjimu. nervinių skaidulųįskaitant uoslės receptorius. Blakstienos nyksta, cilindrinis blakstienas epitelis metaplazuojasi į plokščią epitelį, suplonėja ir praranda elastingumą kraujo ir limfagyslės, o pažengusiais atvejais atrofuojasi ir rinosinus sistemos kaulinis audinys.

Lėtinio atrofinio rinito simptomai

Pagrindiniai simptomai yra sausumo pojūtis nosyje, klampios, sunkiai įvardijamos išskyros, kurios išdžiūsta į gelsvai pilkšvas pluteles, sumažėjęs uoslės pojūtis. visiškas nebuvimas. Atliekant priekinę rinoskopiją, nosies gleivinė atrodo blyški, sausa, pro ją peršviečiamos lengvai pažeidžiamos kraujagyslės; sumažėja nosies kriauklės, bendrieji ir atskiri nosies takai yra tokie platūs, kad matosi užpakalinė nosiaryklės sienelė. Viena iš lėtinio atrofinio rinito atmainų yra priekinis sausas rinitas.

Lėtinio atrofinio rinito klinikinė eiga yra ilga (metai ir dešimtmečiai), priklausomai nuo taikomo kompleksinio gydymo efektyvumo.

Lėtinio atrofinio rinito gydymas

Sergantieji lėtine atrofine sloga į LOR specialistą dažniausiai kreipiasi atrofiniam procesui pasiekus ryškią stadiją, dažnai nepagydomą, todėl tokiais atvejais gydymas užtrunka gana ilgai ir su minimaliu rezultatu, palengvėjimą duoda tik tam tikrų vaistų vartojimo laikotarpis. Gydymo efektyvumas padidėja, jei randama ir pašalinama atrofinio (distrofinio) proceso priežastis, pavyzdžiui, vienas ar kitas profesinis pavojus, blogi įpročiai, lėtinis infekcijos židinys ir kt.).

Gydymas skirstomas į bendrąjį, vietinį medicininį ir chirurginį.

Bendras lėtinio atrofinio rinito gydymas

Bendrasis gydymas apima vitaminų terapiją, bendrųjų stimuliuojančių vaistų vartojimą (alavijo ekstraktas injekcijomis; alavijo sultys, alijošiaus tabletės, alavijas su geležimi, fitinu, rutinu, kalcio gliukotu – per os ir kt.). Taip pat naudojami mikrocirkuliaciją gerinantys preparatai ir angioprotektoriai, gerinantys nosies gleivinės trofizmą (ksantinolio nikotinatas, pentoksifilinas, agapurinas ir kt.). Atlikus daugybę tyrimų buvo nustatyta, kad daugeliui pacientų, kenčiančių nuo distrofinių procesų viršutinių kvėpavimo takų ir virškinimo trakto gleivinėje, pažeidžiamas geležies metabolizmas. Nustačius šį faktą, pacientams, sergantiems atrofiniu rinitu, skiriami geležies preparatai - alavijo ekstraktas su geležimi, geležis Lek, įvairios geležies druskos (vienkomponentės ir su vitaminais). Kai kuriais atvejais, esant atitinkamoms bendroms terapinėms indikacijoms, skiriamos audinių metabolizmą aktyvinančios medžiagos sisteminis naudojimas(inozinas, oroto rūgštis, trimetazidinas, citochromas C ir kt.). Norint pagerinti mikrocirkuliaciją nosies gleivinėje, kartu su minėtais vaistais patartina skirti ir atitinkamus angioprotektorius, kurie pagerina atrofinės nosies gleivinės aprūpinimą maistinėmis ir maistinėmis medžiagomis. vaistai(dipiridamolis, kalcio dobesilatas, ksantinolio nikotinatas, pentoksifilino preparatai). Bendrasis gydymas apima klimato ir balneoterapiją, pasivaikščiojimus spygliuočių miškuose ir tt Bendras gydymas šiomis priemonėmis turi būti atliktas kruopščiai laboratorinis tyrimas ir pasikonsultavus su terapeutu bei kitais specialistais.

Vietinis lėtinio atrofinio rinito gydymas

Fone bendras gydymas atliekamas vietinis gydymas, kurio tikslas – suaktyvinti medžiagų apykaitos procesus nosies gleivinėje, regeneruoti ją į cilindrinį epitelį, taurines ląsteles, liaukų aparatą, kapiliarus, limfagysles, intersticinį audinį ir ANS neurofibriles. Tačiau pasiekti tokį sudėtingą poveikį nosies gleivinei galima tik kruopščiai parenkant vietiniam naudojimui ir instaliavimui skirtus preparatus (tirpalus, tepalus, gelius). Tam buvo rekomenduojama praėjusiame amžiuje įvairių formų jodo, ichtiolio, fenolio, sidabro preparatai ir net diachilono pleistras. To pagrindas dozavimo forma yra smulkiausi švino oksido milteliai (10 dalių), kurie sumaišomi su kiaulienos riebalais (10 dalių), alyvuogių arba saulėgrąžų aliejumi (10 dalių) ir vandeniu (Hebra tepalu). Austrijos dermatologijos mokyklos įkūrėjas F. Gebra (1816-1880) vaistinį preparatą pasiūlė išoriniam daugelio odos ligų gydymui kaip apsauginę ir apgaubiamąją priemonę. Kai kurie iš šių vaistų neprarado savo vertės ir šiuo metu, tačiau ne visi jie duoda teigiamas poveikis. Taigi, jodo, sidabro, švino preparatai, apkrova ankstyvosios stadijos teigiamas gydymo poveikis ilgalaikis naudojimas pasunkinti nosies gleivinės atrofinį procesą. Veiksmingesni, neturintys slopinamojo poveikio nosies gleivinei ilgai vartojant, yra vaistai augalinės kilmės kurių sudėtyje yra daug vitaminų ir biologiškai aktyvių medžiagų ( šaltalankių aliejus, erškėtuogių aliejus, karotelinas, tujų aliejus, eukaliptas ir kt.). Perspektyvus atrofinio rinito gydymui, ypač esant trofinėms nosies pertvaros opoms, tepalu ir gelio formos solcoseryl preparatas, kurio sudėtyje yra standartinio deproteinizuoto ekstrakto iš veršelių, turinčių didelį retikuloendotelinės sistemos aktyvumą, kraujo. Solcoseryl sudėtyje yra medžiagų, gerinančių audinių metabolizmą ir pagreitinančių regeneracijos procesus (solcoseryl gelis, solcoseryl tepalas).

  1. riboflavinas 0,1 g, gliukozė 0,3 g, CMC natrio druska 2,9 g, distiliuotas vanduo 94 ml;
  2. 1% natrio adenozino trifosfato tirpalas 50 ml, CMC natrio druska 3 g, distiliuotas vanduo 47 ml;
  3. 1% gumizolo tirpalas 97 ml, CMC natrio druska 3 g.

Kompleksinis gydymas šiomis sudėtinėmis formomis, pasak šių autorių, pagerina gleivinės būklę, atsinaujina jos epitelis, atgaivina. sekrecijos funkcija gleivinės liaukos.

Aktyvus prieš naudojimą aktyvūs vaistai būtina išvalyti nosies ertmę nuo sausų plutų ir klampių gleivių. Tam naudojami proteolitinių fermentų tirpalai ir tepalai nosies ertmės plovimui ir aplikacijai.


Lėtinis nosies gleivinės uždegimas laikui bėgant sukelia vietinius degeneracinius-distrofinius pokyčius: sutankinimo ir atrofijos židinius. Pacientams išsivysto atrofinis rinitas, kuris pasireiškia beveik visų nosies struktūrų pažeidimais: nervų galūnėlės, kraujagyslės, kaulinis audinys. Patologiniai ligos požymiai yra pūlingos ir storos paslapties atsiradimas, šiurkščių plutų susidarymas. Laikui bėgant pacientai plonėja ir deformuojasi nosies pertvara, sutrinka uoslė, galimas trumpalaikis kraujavimas.

Atrofinis rinitas pagal gleivinės pažeidimų laipsnį ir paplitimą skirstomas į ribotą ir difuzinį. IN atskira grupė skleisti pavojingą infekcija- kuri ENT patologijoje užima ypatingą vietą. Ligos sukėlėjas yra Klebsiella ozenae. Mikroorganizmas dauginasi ant nosies gleivinės ir skleidžia nemalonų kvapą, kuris sergančiųjų nė kiek nevargina. Tai siejama su atrofija nervų centrai atsakingas už uoslę.

Moterys kenčia nuo šios patologijos daug dažniau nei vyrai. Liga dažniausiai pasireiškia vyresniems nei 30 metų žmonėms. Kaukazoidų ar mongoloidų rasės brendimo amžiaus asmenys yra linkę į atrofinio rinito vystymąsi. Mulatai, arabai ir negrai niekada nebuvo užsikrėtę šia liga.

Etiologija

Atrofinis rinitas pagal kilmę skirstomas į 2 formas: pirminę ir antrinę. Pirminio atrofinio rinito priežastys nenustatytos. Antrinis rinitas išsivysto veikiant neigiamiems veiksniams išorinė aplinka ir įvairūs organizmo sutrikimai.

Dėl infekcinio atrofinio rinito išsivystymo žmogaus organizme dauginasi kai kurios bakterijos: bordetella, mikoplazma.

Veiksniai, prisidedantys prie ligos atsiradimo:

  • Paveldimumas,
  • konstitucinė distrofija,
  • Didelis dulkių ir dujų kiekis ore,
  • geležies trūkumas organizme
  • hipovitaminozė,
  • nesubalansuota mityba,
  • Blogi įpročiai,
  • blogas klimatas,
  • Švitinimas
  • gamybos pavojai,
  • Piktnaudžiavimas vazokonstrikciniais lašais,
  • Būklė po nosies operacijos
  • Psichogeninis pervargimas, ypač paaugliams.

Ligos, dėl kurių išsivysto atrofinis rinitas:

  1. Gastritas, tulžies akmenligė, tulžies diskinezija,
  2. Hormoninis disbalansas organizme
  3. Trauminis veido skeleto nosies ir kaulų pažeidimas,
  4. Imunodeficitas,
  5. medžiagų apykaitos sutrikimai,
  6. rinoskleroma,
  7. specifinė sifilio ar tuberkuliozės infekcija,
  8. sisteminė raudonoji vilkligė, vaskulitas,
  9. Lėtinis viršutinių kvėpavimo takų kataras.

Ozena yra ekstremalus laipsnis atrofinis procesas. Etiologiniai veiksniai o ozenos patogenetiniai ryšiai nebuvo tiksliai nustatyti. Yra keletas jo kilmės teorijų: endokrininė, paveldima, trofinė, metabolinė, funkcinė, psichoneurogeninė, mikrobinė, pakitimų. Pagal anatominę teoriją ozena išsivysto asmenims, turintiems įgimtų požymių – plačiais nosies kanalais ir nosies ertme. Patofiziologinė teorija teigia, kad ozena yra lėtinio nosies uždegimo, kuris pasireiškia sunkia forma, pasekmė. Bakterijų teoriją patvirtina Klebsiella ozena klinikinės medžiagos buvimas kultūroje. Neurogeninė teorija: ozenos priežastis yra autonominės funkcijos sutrikimas nervų sistema. Endokrininė teorija: ozena vystosi moterims menstruacijų, nėštumo ir menopauzės metu.

Ozenai būdingas gleivinės plonėjimas, ląstelių dydžio ir skaičiaus sumažėjimas, nervų skaidulų ir liaukų struktūrų pažeidimai. Blakstienos epitelis virsta plokščiu, kraujagyslės plonėja ir uždegimas, kaulinis audinys pakeičiamas pluoštiniu. Nosis deformuota: tampa balno formos arba savo forma primena antį. Kvėpavimo organas nustoja normaliai funkcionuoti ir yra patikimas viso organizmo gynėjas nuo patogeninių mikrobų, prasiskverbiančių iš išorės.

Simptomai

Atrofinio rinito klinika vystosi palaipsniui. Pirma, pacientams pasireiškia dažnai paūmėjusi bakterinė infekcija. Uždegimas yra katarinio pobūdžio. Palaipsniui gleivinės išskyros pakeičiamos pūlingomis, vystosi infekcinis uždegimas nosies gleivinė, kurią lydi paslapties sustorėjimas ir formavimasis. Sutrinka nosies gleivinės aprūpinimas krauju ir mityba, progresuoja distrofija.

  • Paprastas atrofinis rinitas pasireiškiantis gleivinės sausumu, polinkiu formuotis plutelėmis, apetito stoka, nemiga, burnos kvėpavimas ir švilpimo garsai įkvėpus, uoslės pažeidimas. Išskyros iš nosies tampa negausios, klampios, kartais atsiranda kraujavimas iš nosies. Pacientai jaučia, kad nosyje yra svetimkūnis.
  • Subatrofinis rinitas- ypatinga liga, kurios metu sutrinka nosies gleivinės mityba, ji pradeda džiūti ir pasidengia pluta. Morfologiniai ir Klinikiniai požymiai patologijos išreiškiamos nežymiai. Kai kurie ekspertai mano, kad ši forma yra savarankiška liga, o kiti - kaip viena iš atrofinio rinito stadijų.
  • Infekcinio atrofinio rinito simptomai yra katariniai reiškiniai: čiaudulys, sloga, konjunktyvitas, subfebrilis ar aukšta kūno temperatūra. Pacientai tampa neramūs, nervingi, prastai miega naktimis ir mažai valgo. Laikui bėgant atsiranda abiejų žandikaulio pusių asimetrija, nosies pertvara suminkštėja ir išlinksta. Veidas paburksta, po akimis atsiranda patinimas.
  • Pacientams, sergantiems ozena, nosies ertmė išsiplėtusi, gleivinė suplonėjusi, blyški ir sausa. Nosyje susidaro aštraus nemalonaus kvapo gleivės, kurios greitai išdžiūsta. Pūlingos išskyros, užpildančios nosies ertmę, sudaro grubią gelsvai žalsvą plutą. Atrofinis procesas iš nosies gleivinės dažnai nusileidžia į ryklę, gerklas ir trachėją, pasireiškiantis užkimimu ir skausmingu kosuliu. Pacientas skleidžia nemalonų kvapą. Dėl uoslės analizatoriaus receptorių pažeidimo išsivysto anosmija. Dėl nosies nervų atrofijos sutrinka gleivinės jautrumas, pacientai nejaučia įkvepiamo oro srauto. Jiems atrodo, kad nosis užsikimšusi, nors nosies ertmė tuščia. Pacientai nejaučia nuo jų sklindančio blogo kvapo. Ypatinga aplinkinių reakcija veda vaikus į depresinę būseną, o suaugusiuosius – į depresiją.

Ligos komplikacijos:

  1. anosmija,
  2. Sumažėjęs vietinis imunitetas,
  3. Trachėjos, gerklų ir ryklės uždegimas,
  4. nosies deformacija,
  5. Uždegimas paranaliniai sinusai nosis,
  6. Akies obuolio uždegimas
  7. Ausies infekcija,
  8. trišakio nervo neuralgija,
  9. Virškinimo trakto patologija: dispepsija, gastritas,
  10. Depresija, apatija, neurastenija.

Diagnostika

Ligos diagnostika pradedama išklausant paciento nusiskundimus ir bendra apžiūra. Jei yra bjaurios plutos ir anosmija, specialistas gali įtarti šį negalavimą.

Tada apžiūrima nosies ertmė – atliekama rinoskopija, kurios metu nustatoma blyškiai rausva, sausa ir matinė gleivinė. Per jį matomos lengvai pažeidžiamos kraujagyslės. Nosies ertmėje yra geltonai žalios spalvos plutos. Nosies takai išsiplėtę, o kriauklės sumažėja. galinė siena rinoskopijos metu nesunku pamatyti nosiaryklę.

atrofinis rinitas

Nosies ir gerklės gleivinės išskyros siunčiamos į bakteriologinis tyrimasį mikrobiologinę laboratoriją. Tirdami nosies ertmės mikroflorą, bakteriologai dažniausiai aptinka monokultūrą – ozeninę Klebsiella arba mikroorganizmų asociaciją.

Siekiant patvirtinti siūlomą diagnozę ir pašalinti kartu esantį sinusitą, pacientai siunčiami tomografiniam ar radiografiniam paranalinių sinusų tyrimui.

Gydymas

Konservatyvi terapija:

  • Nosies valymas. Nosies ertmė drėkinama fiziologinis tirpalas arba vaistai Aquamaris, Aqualore, delfinas. Tai būtina norint sudrėkinti gleivinę ir pašalinti pluteles. Jeigu tirštos išskyros blogai nukrypsta, kai otsmarkivanie, jie pašalinami naudojant nosies aspiratorių. Esant pūlingam turiniui nosyje, ją reikia nuplauti dezinfekavimo priemone arba antiseptinis tirpalas- "Furacilinas", "Dioksidinas", "Miramistinas". Bet koks augalinis aliejus padės išvalyti nosį nuo plutos - šaltalankių, eukaliptų, alyvuogių, persikų. Vatos tamponai mirkomi aliejuje ir suleidžiami į nosį.

Teisingai parinkta konservatyvi terapija leidžia pagerinti gleivinės būklę, pagreitinti regeneracijos procesus, atkurti liaukų struktūrų sekreciją.

Chirurgija atliekama žymiai išsiplėtus turbinoms ir sunkiai atrofuojant nosies kaulinį skeletą. Paliatyvioji chirurgija skirta ne pacientą išgydyti, o palengvinti gyvenimą. Operacijos metu į nosies ertmę implantuojami alo-, homo- ir autotransplantai, siekiant susiaurinti jos dydį arba perkeliama išorinė nosies sienelė. Pacientai pridedami prie liaukos gleivinės persodinant iš paranalinių sinusų.

konservatyvi terapija atrofinį rinitą papildo tradicinė medicina.

Prevencija

Prevencinės priemonės, siekiant išvengti patologijos vystymosi:

Atrofinis rinitas – tai lėtinės eigos nosies gleivinės patologija, kuriai būdingi degeneraciniai-skleroziniai pokyčiai (nosies gleivinės sausumas ir plonėjimas, organo kaulinio audinio atrofija, kraujagyslių, nervų galūnėlių pažeidimai). Atrofinių pakitimų pasekmė – uoslės praradimas, nosies pertvaros deformacija, negausūs, bet. Liga diagnozuojama absoliučiai visų amžiaus kategorijų atstovams. Labiausiai jai kenčia ekologiškai nepalankių regionų, taip pat vietovių, kuriose vyrauja sausas ir karštas oras, gyventojai.

Patologijos ypatybė yra tai, kad iš nosies takų nėra gausių išskyrų. Priešingai, uoslės organo gleivinė labai išsausėja, dėl to ant jo vidinių sienelių susidaro pluta. Jas pašalinus, gali prasidėti nedidelis kraujavimas iš nosies.


Nustatykite pirminį ir antrinį atrofinio rinito tipus vaikams ir suaugusiems. Kodėl atsiranda pirmojo tipo liga, vis dar nėra tiksliai žinoma. Tačiau jo vystymasis yra susijęs su patogeninių peršalimo ligų sukėlėjų poveikiu. Antrojo tipo atrofinis rinitas atsiranda dėl nepalankios aplinkos poveikio žmogui ir įvairių organizmo funkcijų sutrikimų.

Tačiau yra ir kitų ligų rūšių.

Atrofinio rinito forma Ligos ypatybės
Pradinė ligos stadija vadinama atrofiniu sausu rinitu. Išskyros iš nosies šiuo atveju yra labai menkos, klampios. Ant organo gleivinės susidaro pluta, beveik visiškai nekvėpuojama per nosį, stebimas uoslės funkcijos sutrikimas, sutrinka miegas, dingsta apetitas. Uždelstas atrofinio rinito gydymas Pradinis etapas gali pasunkinti ligą – ji pereis į lėtinę formą, kurią sunkiau diagnozuoti.
Lėtinis atrofinis ir subatrofinis rinitas Jis išsiskiria nepakankama nosies gleivinės mityba, kurią lydi organo vidinių sienelių šiurkštumas, jų išsausėjimas ir plutos atsiradimas nosies kanaluose. Tačiau kitų ligai būdingų simptomų nėra. Dėl šios priežasties šio tipo atrofinį rinitą gana sunku diagnozuoti.
Infekcinė ligos forma Yra kitoks . Procesą gali lydėti karščiavimas, nemiga, blogas apetitas. Po kurio laiko veidas pabrinksta akių srityje, stebima žandikaulio asimetrija, pakinta nosies forma (išlinksta nosies pertvara). Visus šiuos pokyčius lydi būdingas infekcinis ar atrofinis rinitas.
Ozena Labiausiai nemalonus ir, ko gero, rimčiausias atrofinio rinito pasireiškimas yra ozena. Patologijai būdingas pūlingų gleivių susidarymas, kuris išdžiūvus virsta žaliai geltonomis plutelėmis. Ligai vystantis užkimsta balsas, atsiranda sausas kosulys, visiškai arba iš dalies nėra uoslės.

Dėmesio, nuotrauką gali būti nemalonu žiūrėti.

Infekcinė ligos forma


[slėpti]

Ligos priežastys

Jei kalbėsime apie priežastis, dėl kurių gali išsivystyti infekcinio pobūdžio atrofinis rinitas, tai dažniausiai pasitaikančios bakterijos yra Klebsiella, Bordetella, Mycoplasma, Pseudomonas aeruginosa. Kitos priežastys:

  • paveldimumas;
  • nepalanki aplinka;
  • geležies trūkumas organizme ir hipovitaminozė;
  • piktnaudžiavimas alkoholiu, narkotikais, tabako gaminiais;
  • Ne tinkama mityba;
  • nekontroliuojamas naudojimas vazokonstrikciniai lašai;
  • kontaktas su cheminėmis medžiagomis;
  • hormoninių vaistų vartojimas;
  • komplikacijos po ENT organų operacijų;
  • dažnas stresas, pervargimas, psichoemocinis nestabilumas;
  • pavojingas darbas.


Atrofinio tipo rinitas gali sukelti ir kitas organizmo ligas:

  • atrofinis gastritas;
  • tulžies pūslės patologija;
  • imunodeficitas;
  • endokrininės sistemos sutrikimas;
  • autoimuninės infekcijos;
  • rinoskleromą;
  • sisteminė raudonoji vilkligė;
  • hormoniniai sutrikimai;
  • viršutinių kvėpavimo takų kataras;
  • medžiagų apykaitos sutrikimas;
  • nosies sužalojimai (chirurginiai, buitiniai);
  • vaskulitas.

Tyrimai rodo, kad sekrecinių ląstelių išeikvojimas yra tarpusavyje susiję. Pavyzdžiui, jei žmogaus organizme nustatomas virškinimo organų veiklos sutrikimas, tuomet tikėtina, kad šis patologinis procesas po kurio laiko paveiks ir viršutinių kvėpavimo takų organus.

Atrofinio rinito simptomai

Kiekvienai atrofinio rinito formai būdingi tam tikri požymiai.

Atrofinio rinito forma Būdingi simptomai
Sausa atrofinė sloga Stiprus nosies gleivinės išsausėjimas, jos plonėjimas, sausų plutų susidarymas ant vidinių nosies sienelių, kurios sukelia diskomfortą pacientui (kutenimas, svetimkūnis nosyje), pasunkėjęs nosies kvėpavimas, retos gleivinės išskyros, pablogėja nosies gleivinė. kvapas palaipsniui išnyksta. Pašalinus susidariusias pluteles, galimas kraujavimas iš nosies, atsirandantis dėl organo gleivinės pažeidimo.
tipiška forma Pasireiškia visais ankstesnės formos simptomais. Papildomas aiškus ligos požymis yra nosies takų išsiplėtimas. O kartais jie gali išsiplėsti tiek, kad pro juos apžiūros metu matosi Eustachijaus vamzdeliai, nosiaryklė. Tuo pačiu metu pacientas jaučiasi gana gerai, nepadidėja kūno temperatūra.
Subatrofinė forma Jai būdinga vangi eiga, nosies gleivinė nėra stipriai paveikta. Tačiau gleivinės išskyros iš nosies didėja, todėl padidėja sausų plutų skaičius ir dydis. Šios patologijos formos vystymosi greitis priklauso nuo ją išprovokavusios priežasties.
difuzinė forma Patologinis procesas plinta po visą organo ertmę, uoslės funkcija gerokai sutrinka.
Infekcinė patologijos forma Patologiją lydi čiaudulys, sloga, karščiavimas, konjunktyvitas, miego sutrikimai, nervingumas, neramumas, blogas apetitas. Po kurio laiko pacientui atsiranda žandikaulio asimetrija, nosies pertvara tampa minkšta ir išlenkta. Veidas įgauna paburkimą, po akimis atsiranda stiprus paburkimas.
Ozena Jai būdingas nosies ertmės išsiplėtimas, plonėjimas, blyškumas ir gleivinės sausumas. Iš nosies išteka nemalonaus kvapo gleivinės išskyros, kurios greitai išdžiūsta ir susidaro žalsvai geltonos plutos. Tokia patologija greitai plinta į ryklės, gerklų, trachėjos sritį, dėl to atsiranda balso užkimimas, skausmingas kosulys. Dėl uoslės receptorių sutrikimo išsivysto anosmija – visiškas arba selektyviai prarandamas uoslė. Nes nervų galūnės esant nosies atrofijai, tuomet sutrinka organo jautrumas. Nuo paciento sklinda nemalonus kvapas, į kurį kiti ne visada tinkamai reaguoja. Mažam vaikui, kuriam diagnozuota ozena, tokia aplinkinių reakcija tampa depresinės būsenos priežastimi, suaugusiam – rimtos depresijos priežastimi.


Neplaninės otolaringologo konsultacijos priežastis gali būti tokia bendrieji simptomai:

  • uoslės organo gleivinės sausumas;
  • sunku kvėpuoti per nosį;
  • nenormalus plutos susidarymas organo ertmėje;
  • nosies susiaurėjimo jausmas, kuris yra nuolatinis;
  • retkarčiais negausus kraujavimas iš nosies, kurį lengva sustabdyti;
  • niežulys, deginimas nosyje.

Šiuos bendruosius simptomus būtinai lydi prastas apetitas, miego sutrikimai, nervingumas ir galvos skausmai.

Kaip atskirti peršalimą nuo atrofinio?

Peršalimas – tai nosies gleivinės uždegimas. Tai gali atsirasti dėl įvairių priežasčių: tai yra patogeninių mikroorganizmų, alergenų ir kitų ligą provokuojančių veiksnių poveikis. Būdingas peršalimas ūminė eiga laipsniškai didėjant simptomams. Tačiau jei pacientas turi stiprų imunitetą arba taiko tinkamą gydymo režimą, liga išnyksta per 10–14 dienų.


Peršalimo ligai būdingi 3 vystymosi etapai:

  1. Pirmąsias 2-48 valandas pacientas jaučia stiprų niežėjimą ir deginimą nosies ertmėse, yra lengva hipertermija, pablogėja uoslė, sutrinka skonių suvokimas, pasunkėja nosies kvėpavimas.
  2. SU aktyvus vystymasis virusas organizme stebimas iš nosies gausus išsiskyrimas skystos gleivės, pasunkėja nosies kvėpavimas, „paguldytos“ ausys, pakyla kūno temperatūra, dingsta apetitas, galimas ašarojimas, dažnas čiaudėjimas.
  3. Po 4-5 dienų išsiskiriančios gleivės tampa tirštesnės, pūlingos konsistencijos. Maždaug nuo 7 dienos nosies ertmės pradeda valytis nuo virusų, pamažu nyksta gleivinės išskyros, pagerėja paciento būklė.

Sergant atrofiniu rinitu, gleivinės sausumas yra nuolatinis, gleivinių išskyrų praktiškai nėra, tačiau nosies užgulimas išlieka. Dėl nosyje susidarančių plutų jaučiamas svetimkūnis, galimas nedidelis kraujavimas.

Koks yra geriausias būdas gydyti atrofinį rinitą?

Pradiniame vystymosi etape daug lengviau išgydyti nosies atrofiją. Todėl nustačius pirmuosius patologijos požymius labai svarbu kreiptis pagalbos į specialistą. Otolaringologas apžiūri pacientą ir, remdamasis rezultatais, parengia optimalų atrofinio rinito gydymo režimą.

Atrofinio rinito gydymas liaudies gynimo priemonėmis

Atrofinio rinito nerekomenduojama gydyti vien liaudies gynimo priemonėmis – tai tik geras ir veiksmingas vaistų terapijos papildymas. Be to, gydytojas turėtų išrašyti tokius receptus: savarankiškas liaudies gynimo priemonių naudojimas gali apsunkinti ligą.

Kaip nemedikamentinės priemonės naudojami aliejai (alyvuogių, erškėtuogių aliejus), kurie prisideda suminkštindami susidariusias pluteles. Įvairios tinktūros ir nuovirai padeda stiprinti vietinį imunitetą ir pašalinti uždegiminį procesą, alavijo sultys padeda atkurti ląsteles. Apskritai etnomokslas sergant atrofiniu rinitu, naudojamas drėkinimui, uždegimų stabdymui, dezodoravimui ežerais.


Tradicinė medicina siūlo šiuos receptus, kurie žymiai pagerina paciento, sergančio atrofiniu rinitu, savijautą:

  1. Norėdami padidinti imunitetą, lygiomis dalimis derinkite erškėtuoges, aviečių lapus, juoduosius serbentus ir bruknes. Valgomasis šaukštas susmulkinto mišinio užpilamas 200 ml verdančio vandens ir, uždengęs indą dangčiu, paliekamas 40 minučių. Gerti po valgio po 70 ml 3 kartus per dieną.
  2. Dėl pašalinimo uždegiminis procesas mėtų lapai, jonažolės ir čiobreliai, taip pat valerijono šaknys maišomi santykiu 2:2:1:1. Šaukštą žolelių reikia užpilti stikline (250 ml) ilgalapės arbatos (verdamos). Nuovirą reikia infuzuoti pusvalandį. Gerkite po 100 ml tris kartus per dieną po valgio.
  3. Ramunėlių nuoviru plaunama nosies ertmė: arbatinis šaukštelis ramunėlių užpilamas stikline verdančio vandens ir indą uždengęs sandariu dangteliu užpilamas apie 40 min. Sultinį gerai nukoškite, atvėsinkite iki kambario temperatūros. Nuoviru skalaukite nosį kelis kartus per dieną.
  4. Nuoviras iš 2 valg. medetkos žiedų, troškintų 2 v.š. virintas vanduo po dviejų valandų infuzijos filtruojamas ir plaunamas nosimi bent kartą per dieną.
  5. Sumalti 2-3 v.š. šalavijų lapų, užpilkite verdančiu vandeniu (0,5 l) ir palikite 2 val. Prieš naudojant nuovirą nosies takų plovimui, jį reikia perfiltruoti ir, jei reikia, šiek tiek pašildyti.
  6. Į kiekvieną šnervę įlašinti šaltalankių ar alyvuogių aliejaus, po 2-3 lašus, padeda suminkštinti pluteles, turi priešuždegiminį poveikį.
  7. Nosies plovimas alavijo sultimis skatina ląstelių atsinaujinimą.
  8. Veiksmingas ir nosies skalavimas. jūros vanduo. Jis ruošiamas stiklinėje virinto vandens ištirpinant arbatinį šaukštelį (be stiklelio) jūros druskos. Pasirodo, klasikinis 1% druskos tirpalas.
  9. Sudrėkinkite turundas 10% propolio aliejumi ir įšvirkškite į nosies ertmę. Tokios procedūros malšina gleivinės paburkimą, skatina ląstelių atsinaujinimą.
  10. Arbatinį šaukštelį sviesto sumaišykite su 50 ml saulėgrąžų aliejus ir 10 g susmulkinto propolio. Sudrėkinkite turundas gautu mišiniu ir įkiškite į nosies landas 20-30 minučių. Procedūrą atlikite ryte ir vakare.

Medicininė terapija namuose

Lėtinė atrofinio rinito forma, kurios gydymas geriausiai derinamas su patyrusiu ENT gydytoju, neišgydoma be vaistų terapijos. Visa gydymo procedūra yra padalinta į bendrąją ir simptominę terapiją. Bendram gydymui skiriami vitaminų kompleksai (A, C, B grupė), tinkama mityba, jodo ir geležies kompleksai (Ferrocal, Ferrum Lek, Ferritin), jei pacientui nustatomas jų trūkumas. pagrindinis tikslas bendroji vaistų terapija – organizmo atsparumui didinti.



Dėl simptominė terapija naudoti:
  • nosies preparatai ir aliejiniai aerozoliniai inhaliaciniai preparatai – šie preparatai padeda suminkštinti pluteles ir jų lengvas pašalinimas iš nosies ertmės („Nazivin“, „Otrivin“, „Galazolin“, „Bioparox“, „Polydex“, „Isofra“; inhaliaciniai aliejai – šaltalankių, persikų, alyvuogių);
  • fiziologiniai tirpalai nosies gleivinei drėkinti („Acesol“, „Glucosolan“, „Disol“, natrio chloridas);
  • audinių regeneraciją greitinantys ir medžiagų apykaitą gerinantys tepalai („vazelino“ tepalas, „Linas“ ir „Kamparas“);
  • emolientai, stabdantys ir užkertantys kelią gleivinės atrofijai (Trental, Pentoxifylline, Curantil);
  • antibiotikų kursas infekcinė forma atrofinis rinitas (skiriami plataus spektro antibiotikai - Ciprofloksacinas, Amikacinas, Rifampicinas, Chloramfenikolis, Streptomicinas);
  • vaistai nosies gleivinės sekrecinei funkcijai atkurti („Solcoseryl“, „Natrio adenozino trifosfatas“, „Sinupret“);
  • fizioterapija (UV švitinimo procedūros, magnetoterapija, elektroforezė, aeronoterapija, aerozolių inhaliacijos su fermentais – Tripsinu, Ribonukleaze, Kolagenaze).



Esant sąlygoms namų terapija teigiamas rezultatas bus pasiekta tik tuo atveju, jei pacientas neabejotinai laikysis visų gydančio gydytojo nurodymų.

Ar atrofinį rinitą reikia gydyti chirurginiu būdu?

Atrofinio rinito chirurginio gydymo metodai taikomi, jei konservatyvus gydymas buvo neveiksmingas. Chirurginis procesas taip pat nurodomas esant akivaizdžiai atrofijai (per didelis nosies ertmių išsiplėtimas ir organo kaulinio rėmo atrofija). Defektų šalinimo operacijos apima įvairių aloplastinių medžiagų implantavimą į pertvaros sritį ir nosies ertmės dugną: tinklinio lavsano, vamzdinių kaulų plokštelių, placentos, amniono membranų, nailono (poliamido), akrilo plastiko ir kt.

Vaiko atrofinio rinito gydymo ypatumai

Vaikams atrofinis rinitas skiriasi simptomais ir gydymu, tačiau šis skirtumas nėra reikšmingas. Vaikų patologiją turi gydyti patyręs ENT gydytojas. Iš pradžių svarbu suprasti ligos priežastį – nuo ​​to priklauso gydymo režimas. Paprastai gydytojas turi skirti vaistus nosies gleivinei drėkinti. Tai gali būti specialūs jūros druskos tirpalai arba farmaciniai preparatai ant pagrindo jūros vanduo. Taip pat būtina sąlyga yra palaikyti optimalią drėgmę patalpoje, kurioje yra vaikas.

Jei patologija yra alergijos pasekmė, vaikui skiriama a antihistamininiai vaistai vengti kontakto su alergenais. Minkštinimui skiriamos inhaliacijos aliejaus-šarminiais tirpalais. Apskritai, kompleksinė terapija naudojama naudojant vaistus, kuriais siekiama sustabdyti uždegiminį procesą, pašalinti ligos simptomus, atkurti visavertį. kvėpavimo funkcija, imuniteto stiprinimas, audinių atrofijos stabdymas. Svarbų vaidmenį atlieka tinkama mityba ir tausojantis režimas, palanki aplinka namuose.

Galimos komplikacijos

Jei liga ignoruojama, gali atsirasti šių komplikacijų:

  • anosmija - kvapo praradimas;
  • sumažėjęs imunitetas;
  • nosies deformacija, jos paranalinių sinusų uždegimas;
  • ežerinis faringitas, laringitas;
  • ausies infekcija;
  • meningitas;
  • plaučių uždegimas;
  • tracheobronchitas;
  • akių obuolių uždegimas;
  • pūlingas sinusitas, etmoiditas, spenoiditas, priekinis sinusitas;
  • ryklės, gerklų, trachėjos uždegimas;
  • virškinimo trakto patologija;
  • trišakio nervo neuralgija;
  • depresija, neurastenija, apatija.

Atrofinė rinito forma yra gana sudėtinga liga, kurią svarbu laiku diagnozuoti. Bet koks vėlavimas gali sukelti rimtų komplikacijų. Be to, pati patologija neigiamai veikia bendrą paciento savijautą, mažina jo darbingumą ir apskritai gyvenimo kokybę.

Atrofinis rinitas – tai lėtinis ilgalaikis nosies gleivinės uždegimas, kurį lydi jos gleivinės ir poodinio sluoksnio atrofija, o vystantis procesui – periosto ir nosies ertmės kaulinio audinio atrofija. Atrofiniu rinitu serga daugiau suaugusiųjų nei vaikų. Liga pasireiškia dviem formomis: paprasta ir ozena, kitaip - šmirinėja sloga. Apsvarstykite pagrindines atrofinio rinito priežastis ir jo gydymo būdus.

Atrofinio rinito priežastys

Atrofinio rinito atsiradimo priežastys yra daug. Čia yra pagrindiniai.

1. Genetinė konstitucinė viršutinių kvėpavimo takų distrofija. Pirmieji nosies gleivinės degeneracijos požymiai yra predisponuojantis veiksnys infekcijai prasiskverbti į ją ir uždegimo vystymuisi.

2. Patologija Imuninė sistema . Bendrojo ar vietinio imuniteto lygio sumažėjimas padidina nosies gleivinės infekcijų riziką. Dažniausiai išsivysto virusinė patologija.

3. Ligos virškinimo trakto . Virškinimo traktas, oda ir gleivinės (taip pat ir nosis) turi tą patį bendrą pobūdį – išauga iš to paties embriono lapo, turi vienodą imuninę, limfinę ir kraujotakos sistemas. Virškinimo trakto ligos gali išprovokuoti gleivinės uždegimo atsiradimą.

4. Kepenų ir tulžies takų ligos. Dėl kepenų ar tulžies takų pažeidimo organizme kaupiasi toksinai, kurie didžioji dalis išsiskiria per nosį gleivių pavidalu. Toksinų kaupimasis gali išprovokuoti nosies gleivinės uždegimą.

5. Hormoninės ligos . Hormoninio metabolizmo reguliavimo pažeidimai dažnai sukelia rimtus organų pokyčius, įskaitant. gleivinėse. Tam tikrų hormonų trūkumas gali sukelti gleivinės atrofiją.

6. Infekcijos. Lėtinės, pasikartojančios ar negydomos viršutinių kvėpavimo takų infekcijos neabejotinai sukelia gleivinės atrofiją.

7. Nosies ir paranalinių sinusų pažeidimai. Nosies gleivinės trofizmo (kraujo tiekimo) pažeidimas dėl traumos taip pat gali sukelti atrofinio rinito atsiradimą.

8. Chirurginės intervencijos nosyje(konchotomija, adenotomija, svetimkūnių pašalinimas, polipotomija, užsitęsusi ar pakartotinė nosies tamponada, taip pat būklės po septoplastikos). Patologijos atsiradimo priežastis ir mechanizmas yra identiški nosies traumų atsiradimui.

9. Terapija radiacija nosyje. Nosies gleivinės švitinimas radioizotopais tiesiogiai sukelia distrofinius ir atrofinius reiškinius, atrofinio rinito išsivystymą.

10. Ilgalaikis nekontroliuojamas vazokonstrikcinių lašų vartojimas. Ši situacija taip pat susijusi su nosies gleivinės trofizmo pažeidimu ir dėl to atrofinio rinito išsivystymu.

11. Nesveikas gyvenimo būdas. Rūkymas, alkoholis, nepakankamas vartojimas motorinė veikla iš dalies gali sukelti stazinius kraujagyslių reiškinius ir prisidėti prie atrofinio rinito išsivystymo.

12. Stresas. Stresas sutraukia kraujagysles, sutrikdo jų trofizmą. Rezultatas yra atrofinio rinito išsivystymas.

13. Sausas karštas klimatas. Tai yra gleivinės dirgiklis. Esant nepakankamai profilaktikai (oro drėkinimas su gausiu skysčių suvartojimu), gali atsirasti uždegimo požymių, o ilgai veikiant dirginančius veiksnius – nosies gleivinės atrofijos požymių.

Atrofinio rinito simptomai

Paprastai atrofinio rinito formai būdinga: nedidelis gleivių išsiskyrimas, polinkis susidaryti pluteles nosies ertmėse (bet nėra kvapo), pasunkėjęs kvėpavimas per nosį, nosies sausumo pojūtis, sumažėjęs. uoslė, nedidelis kraujavimas iš nosies, dirglumas, bendras silpnumas.

Atrofinio rinito forma, vadinama ozena (populiariai vadinama „sloga sloga“), lydima sunkios nosies gleivinės atrofijos ir. kaulų sienelės nosies ertmė.

Ant nosies takų sienelių susidaro kietos plutos, skleidžiančios aštrų nemalonų kvapą.

Nemalonus kvapas išnyksta tam tikrą laiką po plutų pašalinimo, bet tik prieš susiformuojant naujoms. Pacientas, sergantis atrofiniu rinitu, dėl uoslės analizatoriaus receptorių zonos atrofijos, šio kvapo nejaučia. Kai atrofinis procesas pereina į ryklę, gerklas ir trachėją, atsiranda užkimimas, nuolatinis kosulys ir pasunkėjęs kvėpavimas. Dėl kaulinio audinio atrofijos gali deformuotis išorinė nosis, nugrimzta nosies užpakalinė dalis ir susidaro „antis“ nosies forma.

Pacientai, sergantys atrofine sloga, taip pat skundžiasi dideliu nosies džiūvimu, tirštomis išskyromis, pluta ir pasunkėjusiu kvėpavimu.

Atrofinio rinito gydymas

Konservatyvus (nechirurginis) atrofinio rinito gydymas

1. Drėkinimas, nosies drėkinimas ir intranazalinis plutos pašalinimas. Reguliariai skalaujama nosies ertmė fiziologiniu, hipertoniniu tirpalu, preparatais jūros druskos pagrindu. Siekiant palengvinti plutos išsiskyrimą, tamponai su alyvuogių, šaltalankių ar persikų aliejus. Be to, siekiant sulėtinti atrofiją ir užkirsti kelią uždegimui, aliejaus lašai ir minkštinamieji tepalai (vazelinas, lanolinas, naftalenas), kurie švirkščiami tiesiai į nosies ertmę. Kartais į nosies ertmę įšvirkščiamas 25% gliukozės tirpalas glicerine, kad būtų išvengta Blogas kvapas kurią sukelia proteolitinių mikroorganizmų kolonizacija gleivinėje.

2. Antibiotikų terapija. Antibakteriniai agentai(dažniau tai III ir IV kartos cefalosporinai, fluorokvinolonai, karbapenemai) skiriami parenteraliai (intraveniškai), pagal jautrumo apibrėžimą pagal kultūrinės diagnostikos rezultatus. Gerkite tetraciklino antibiotikus ir chloramfenikolį. Streptomicinas naudojamas kaip intersticinis (vietinis) gydymas antibiotikais.

3. Gretutinės patologijos gydymas. Jei yra kitų lėtinės ligos vidaus organai, būtinas visapusiškas jų gydymas, kad būtų pašalintas poveikis atrofinio rinito gydymo rezultatui. Taip pat atliekama lėtinės infekcijos židinių sanitarija.

4. Vietinis fizioterapinis gydymas. Dažniausiai iš šių metodų nosies gleivinės trofizmui (kraujo tiekimui) stimuliuoti naudojamas helio-neoninis lazeris.

5. Kiti konservatyvūs atrofinio rinito gydymo būdai. Taikomas bendras stimuliuojantis gydymas: vitaminų terapija, autohemoterapija, baltymų terapija, alavijo ekstrakto injekcijos, pirogeninės injekcijos, vakcinų terapija (vakcina nuo bakterijų, kurios auga sergančiųjų ozena nosies ertmėje).

Chirurginis atrofinio rinito gydymas

Chirurgine intervencija siekiama padidinti nosies gleivinės liaukų sekrecinę funkciją (stimuliuojančios operacijos), sumažinti plutos susidarymą ir pašalinti kvapą. Operacijų tipai: Youngo operacijos, modifikuotos Youngo operacijos, nosies ertmės susiaurėjimas, šoninės nosies sienelės medialinis poslinkis, paausinio latako perkėlimas į viršutinio žandikaulio sinusas ar nosies gleivinės. Taigi, pavyzdžiui, dirbtinis mechaninis nosies ertmės susiaurėjimas atliekamas po nosies gleivinės audiniu implantuojant prastai diferencijuotus audinius, turinčius ryškių antigeninių savybių: autokremzlę, virkštelę, amniono membranos. Be to, naudojamos plokštės kempinė kaulas, tepalas, teflonas, nailonas, akrilo plastikas, aloplastinis antimikrobinis polimeras. Nosies gleivinės liaukų stimuliavimas po operacijos pagerina gleivinės drėkinimą, sumažina plutų skaičių ir nemalonų kvapą.

Liaudies ir namų gynimo priemonės atrofiniam rinitui gydyti

Liaudies ir namų gynimo priemones nuo atrofinio rinito galima vartoti tik pasikonsultavus su gydančiu gydytoju, neišskiriant paskirto pagrindinio gydymo. Dažniausiai naudojami vaistažolių preparatai nuo atrofinio rinito:

1. Medetkos. Medetkos turi ryškų antibakterinį ir priešuždegiminį poveikį. Medetkos taip pat pasižymi švelniu raminamuoju (raminamuoju) poveikiu, kai naudojamos kaip antpilas.
2. Eukaliptas. Naudojami eukalipto lapai, kuriuose yra vietinį imunitetą didinančių medžiagų. Eukalipto ekstraktas gerai kvepia ir dažnai rekomenduojamas įkvėpus.

3. Alyvuogių aliejus. Šis aliejus minkština uždegusią gleivinę ir padeda sumažinti jos patinimą.

4. Jonažolė. Hypericum perforatum padidina bendrą organizmo atsparumą (atsparumą infekcijoms), o tai veiksmingai padeda organizmui kovoti su patogenine mikroflora ir žymiai sumažina uždegimo simptomų sunkumą.

5. Alavijas. Alavijų sultys pasižymi dideliu priešuždegiminiu aktyvumu ir padeda stiprinti imuninę sistemą. Alavijo sultys naudojamos lašinant į nosį sergant atrofiniu rinitu.

6. Kalankė. Kolankės lapų sultys pagreitina audinių regeneraciją (atsistatymą, gijimą) ir malšina uždegimą. Jis taip pat naudojamas lašinant į nosį.

7. Bergenijos storalapės šaknys ir šakniastiebiai. Jie naudojami ruošiant fitopreparatus miltelių pavidalu, kurie naudojami lokaliai lėtinės formos rinitas.

8. Ephedra du smaigaliai. Žali efedros dviejų spyglių ūgliai naudojami virimui vazokonstrikciniai vaistai simptominiam rinito gydymui.

Kitos namų gynimo priemonės nuo atrofinio rinito ir kaip jas naudoti

1. Nosies ertmių plovimas. Plovimas leidžia mechaniškai išvalyti nosį nuo gleivių ir plutų, taip pat dezinfekuoti (dezinfekuoti) nosį, kad būtų pašalintas uždegimas. Pageidautina naudoti jūros druską. Nebūtina stiprinti terapinio procedūros poveikio, į tirpalą įdedant daugiau druskos. Vienai stiklinei pakanka arbatinio šaukštelio. Būtinai gerai išmaišykite tirpalą ir palaukite, kol jūros druska visiškai ištirps, kitaip procedūros metu kieti grūdeliai pažeis nosies gleivinę. Vanduo turi būti šiltas, bet ne karštas. Paciento galva padedama ant šono, tirpalas įšvirkščiamas į vieną šnervę taip, kad išsilietų iš kitos. Tada tas pats kartojamas iš kitos pusės.

2. Aliejų naudojimas. Pageidautina su atrofiniu rinitu, tujų aliejumi. Tai geriausia natūrali priešuždegiminė, baktericidinė ir fungicidinė priemonė, kuri nesutraukia kraujagyslių. Be to, tujų aliejus yra galingas imunomoduliatorius. Naudojami tujų aliejaus lašai ir lašeliai iš spygliuočių tujų nuoviro.

3. Naminės arbatos. Gerti reikia gausiai, ypač paūmėjus rinitui. Galite naudoti šį arbatos receptą: vienas valgomasis šaukštas tarkuoto imbiero, vienas arbatinis šaukštelis malto cinamono, tyrės spanguolių be cukraus – du arbatiniai šaukšteliai pusei litro verdančio vandens. Palikite 20 minučių, gerkite pusvalandį prieš valgį tris kartus per dieną.

4. Nuovirų naudojimas. Nuovirams ruošti galite naudoti slogos gydymo liaudies gynimo priemonėmis skyriaus pradžioje išvardytus augalus. Pavyzdžiui, veiksmingas rinito gydymo būdas yra eukalipto ir zefyro lapų nuoviras. Eukaliptas veikia kaip stipri dezinfekuojanti ir sutraukianti priemonė, o zefyras – kaip apgaubianti ir priešuždegiminė priemonė. Nuoviro ruošimas: į stiklinę verdančio vandens imama 20 gramų zefyro lapų ir 10 gramų eukalipto lapų. Tada jie verdami nuo penkių iki dešimties minučių. Po to – filtras. Skalaukite nosį 5-6 kartus per dieną, 2-3 kartus per kiekvieną bėgimą.

Atrofinio rinito prognozė

At netinkamas gydymas atrofinio rinito ar negydant, ligos prognozė gali tapti nepalanki. Taip yra dėl to, kad gleivinės atrofija yra paskutinė nosies ertmės funkcionalumo stadija (nesant gleivinės funkcijos visiškai sutrinka kvėpavimas nosies ertme). Kokios yra šios funkcijos? Visų pirma – pašalinių dalelių pašalinimas ir svetimkūnių uždelsimas iš oro. Oro drėkinimas ir šildymas. Ir galiausiai – galinga kliūtis infekcijai. Su laiku ir pilnas gydymas atrofinio rinito, ligos prognozė yra palanki.

Terapeutas Koikovas A.I.