Sisteminės raudonosios vilkligės priežastys. Raudonoji vilkligė ir sisteminė raudonoji vilkligė yra skirtingi tos pačios ligos pavadinimai.

2. Sisteminė raudonoji vilkligė (apibendrinta forma).
3. Naujagimių raudonoji vilkligė naujagimiams.
4. Vaistų sukeltas vilkligės sindromas.

Odos raudonosios vilkligės formai būdingas vyraujantis odos ir gleivinių pažeidimas. Ši vilkligės forma yra pati palankiausia ir santykinai gerybinė. Sistemine raudonąja vilklige serga daugelis Vidaus organai, dėl to ši forma yra sunkesnė nei odos. Naujagimių raudonoji vilkligė yra labai reta ir pasireiškia naujagimiams, kurių motinos nėštumo metu sirgo šia liga. Vaistų nuo vilkligės sindromas iš tikrųjų nėra raudonoji vilkligė, nes tai simptomų, panašių į vilkligės, rinkinys, tačiau išprovokuotas tam tikrų vaistų vartojimo. Būdingas vaistų sukeltos vilkligės sindromo požymis yra tai, kad jis visiškai išnyksta nutraukus jį išprovokavusius vaistus.

Apskritai raudonosios vilkligės formos yra odos, sisteminės ir naujagimių. BET Vaistų sukeltas vilkligės sindromas nėra tikroji raudonosios vilkligės forma. Yra skirtingų nuomonių apie ryšį tarp odos ir sisteminės raudonosios vilkligės. Pavyzdžiui, kai kurie mokslininkai mano, kad tai įvairių ligų, tačiau dauguma gydytojų yra linkę manyti, kad odos ir sisteminė vilkligė yra tos pačios patologijos stadijos.

Išsamiau apsvarstykite raudonosios vilkligės formas.

Odos raudonoji vilkligė (diskoidinė, poūminė)

Sergant šia vilkligės forma pažeidžiama tik oda, gleivinės ir sąnariai. Priklausomai nuo bėrimo vietos ir masto, odos raudonoji vilkligė gali būti ribota (diskoidinė) arba plačiai paplitusi (poūminė odos vilkligė).

Diskoidinė raudonoji vilkligė

Atstovauja ribotai odos ligos formai, kai daugiausia pažeidžiama veido, kaklo, galvos, ausų ir kartais viršutinės kūno dalies, blauzdų ir pečių oda. Be odos pažeidimų, diskoidinė raudonoji vilkligė gali pažeisti burnos gleivinę, lūpų odą ir liežuvį. Be to, diskoidinei raudonajai vilkligei būdingas dalyvavimas patologiniame sąnarių procese, kai susidaro vilkligės artritas. Apskritai diskoidinė raudonoji vilkligė pasireiškia dviem būdais: arba odos pažeidimai + artritas, arba odos pažeidimai + gleivinės pažeidimai + artritas.

Artritas sergant diskoidine raudonąja vilklige turi įprastą eigą, tokią pat kaip ir sisteminiame procese. Tai reiškia, kad pažeidžiami simetriški smulkūs sąnariai, daugiausia rankų. Pažeistas sąnarys patinsta ir skauda, užima priverstinę sulenkimo padėtį, todėl ranka atrodo kreiva. Tačiau skausmai yra migraciniai, tai yra, atsiranda ir išnyksta epizodiškai, o priverstinė rankos padėtis su sąnario deformacija taip pat yra nestabili ir išnyksta sumažėjus uždegimo sunkumui. Sąnarių pažeidimo laipsnis neprogresuoja, su kiekvienu skausmo ir uždegimo epizodu pasireiškia toks pat funkcijos sutrikimas, kaip ir paskutinį kartą. Artritas sergant diskoidine odos vilklige nevaidina didelio vaidmens, nes. pagrindinis žalos sunkumas patenka ant odos ir gleivinių. Todėl toliau išsamiai neapibūdinsime vilkligės artrito, nes visa informacija apie ją pateikta poskyrio „Vilkelinės vilkligės iš raumenų ir kaulų sistemos simptomai“ skyriuje „Villigės simptomai“.

Pagrindinis organas, patiriantis visą diskoidinės vilkligės uždegiminio proceso sunkumą, yra oda. Todėl mes išsamiau apsvarstysime diskoidinės vilkligės odos apraiškas.

Odos pažeidimai sergant diskoidine vilklige vystosi palaipsniui. Pirmiausia ant veido atsiranda „drugelis“, vėliau atsiranda bėrimų ant kaktos, ant raudono lūpų krašto, galvos odoje ir ausyse. Vėliau bėrimai gali atsirasti ir ant blauzdos nugarinės dalies, pečių ar dilbių.

Būdingas diskoidinės vilkligės odos bėrimų požymis yra aiškus jų eigos etapas. Taigi, pirmoje (eriteminėje) stadijoje bėrimo elementai atrodo kaip tik raudonos dėmės su aiškia riba, vidutiniu patinimu ir aiškiai išreikšta voratinkline vena centre. Laikui bėgant, tokie bėrimo elementai didėja, susilieja vienas su kitu, suformuodami didelį židinį „drugelio“ pavidalu ant veido ir įvairių formų ant kūno. Bėrimų srityje gali atsirasti deginimo ir dilgčiojimo pojūtis. Jei bėrimai lokalizuojasi ant burnos gleivinės, tada juos skauda ir niežti, o valgant šie simptomai pablogėja.

Antroje stadijoje (hiperkeratotinė) bėrimų vietos tankėja, ant jų susidaro apnašos, padengtos smulkiais pilkšvai baltomis žvyneliais. Pašalinus žvynus, oda atrodo kaip citrinos žievelė. Laikui bėgant sutankinti bėrimo elementai keratinizuojasi, aplink juos susidaro raudonas apvadas.

Trečioji stadija (atrofinė)įvyksta apnašų audinių mirtis, dėl to bėrimai įgauna lėkštutės paaukštintais kraštais ir nuleista centrine dalimi formą. Šiame etape kiekvieną židinį centre vaizduoja atrofiniai randai, kuriuos įrėmina tankios hiperkeratozės riba. O palei židinio kraštą – raudonas apvadas. Be to, vilkligės židiniuose matomos išsiplėtusios kraujagyslės arba voratinklinės venos. Palaipsniui atrofijos židinys plečiasi ir pasiekia raudoną kraštą, todėl visa vilkligės bėrimo sritis pakeičiama randiniu audiniu.

Visą vilkligės pažeidimą pasidengus randiniu audiniu, jų lokalizacijos srityje ant galvos iškrenta plaukai, ant lūpų susidaro įtrūkimai, gleivinėse – erozija ir opos.

Patologinis procesas progresuoja, nuolat atsiranda naujų bėrimų, kurie pereina visas tris stadijas. Dėl to ant odos atsiranda bėrimų, kurie yra skirtingose vystymosi stadijose. Išbėrimų ant nosies ir ausų srityje atsiranda „juodų taškelių“, plečiasi poros.

Palyginti retai, sergant diskoidine vilklige, bėrimai lokalizuojasi ant skruostų, lūpų, gomurio ir liežuvio gleivinės. Bėrimai praeina tuos pačius etapus, kaip ir lokalizuoti ant odos.

Diskoidinė raudonosios vilkligės forma yra santykinai gerybinė, nes ji neturi įtakos vidaus organams, todėl žmogaus gyvenimo ir sveikatos prognozė yra palanki.

Poūmi odos raudonoji vilkligė

Tai išplitusi (dažna) vilkligės forma, kai bėrimai yra lokalizuoti visoje odoje. Visais kitais atžvilgiais bėrimas vyksta taip pat, kaip ir diskoidinės (ribotos) odos raudonosios vilkligės formos atveju.

Sisteminė raudonoji vilkligė

Šiai raudonosios vilkligės formai būdingi vidaus organų pažeidimai, atsirandantys jų nepakankamumui. Tai sisteminė raudonoji vilkligė, pasireiškianti įvairiais sindromais iš įvairių vidaus organų, aprašytų toliau skyriuje „simptomai“.

naujagimių raudonoji vilkligė

Ši vilkligės forma yra sisteminė ir vystosi naujagimiams. Naujagimių raudonoji vilkligė savo eiga ir klinikinėmis apraiškomis visiškai atitinka sisteminę ligos formą. Naujagimių vilkligė yra labai reta ir paveikia kūdikius, kurių motinos nėštumo metu sirgo sistemine raudonąja vilklige arba kitais imunologiniais sutrikimais. Tačiau tai nereiškia, kad vilklige serganti moteris būtinai susilauks sergančio kūdikio. Priešingai, daugeliu atvejų vilklige sergančios moterys nešioja ir pagimdo sveikus vaikus.

vaistų sukeltas vilkligės sindromas

Tam tikrų vaistų (pavyzdžiui, hidralazino, prokainamido, metildopos, guinidino, fenitoino, karbamazepino ir kt.) vartojimas kaip šalutinis poveikis sukelia simptomų spektrą (artritą, bėrimą, karščiavimą ir krūtinės skausmą), panašius į sisteminės raudonosios vilkligės pasireiškimus. Būtent dėl panašumo klinikinis vaizdas duomenis šalutiniai poveikiai vadinamas vaistų sukeltu vilkligės sindromu. Tačiau šis sindromas nėra liga ir visiškai išnyksta nutraukus vaisto, kuris išprovokavo jo vystymąsi, vartojimą.

Raudonosios vilkligės simptomai

Bendrieji simptomai

Sisteminės raudonosios vilkligės simptomai yra labai įvairūs ir įvairūs, nes dėl uždegiminio proceso pažeidžiami įvairūs organai. Atitinkamai kiekvieno organo, kuris buvo pažeistas vilkligės antikūnų, dalis, atsiranda atitinkami klinikiniai simptomai. Ir nuo tada skirtingi žmonės patologiniame procese gali dalyvauti skirtingas organų skaičius, tada jų simptomai taip pat labai skirsis. Tai reiškia, kad nėra dviejų skirtingų žmonių, sergančių sistemine raudonąja vilklige, tokių pat simptomų.

Paprastai vilkligė neprasideda ūmiai., žmogus nerimauja dėl nepagrįstai užsitęsusios kūno temperatūros padidėjimo, odos raudonų bėrimų, negalavimo, bendro silpnumo ir pasikartojančio artrito, kuris savo simptomais panašus į reumatinį artritą, bet taip nėra. Daugiau retais atvejais raudonoji vilkligė prasideda ūmiai, Su staigus padidėjimas temperatūra, stiprus skausmas ir sąnarių patinimas, „drugelio“ susidarymas ant veido, taip pat poliserozito ar nefrito atsiradimas. Be to, po bet kurio pirmojo pasireiškimo varianto raudonoji vilkligė gali pasireikšti dviem būdais. Pirmasis variantas stebimas 30% atvejų ir jam būdinga tai, kad per 5-10 metų nuo ligos pasireiškimo žmonėms pažeidžiama tik viena organų sistema, dėl to vilkligė pasireiškia . vienkartinis sindromas, pavyzdžiui, artritas, poliserozitas, Raynaud sindromas, Werlhofo sindromas, epileptoidinis sindromas ir kt. Tačiau po 5-10 metų įvyksta pralaimėjimas įvairūs kūnai, o sisteminė raudonoji vilkligė tampa polisindromine, kai žmogui pasireiškia daugelio organų sutrikimų simptomai. Antrasis vilkligės eigos variantas pastebimas 70% atvejų ir jam būdingas polisindromiškumas su ryškiais klinikiniais simptomais iš įvairių organų ir sistemų iškart po pirmojo ligos pasireiškimo.

Polisindromas reiškia, kad raudonoji vilkligė turi daugybę ir labai įvairių klinikinės apraiškos sukeltas įvairių organų ir sistemų pažeidimo. Be to, šios klinikinės apraiškos pasireiškia skirtingiems žmonėms įvairiais deriniais ir deriniais. Tačiau bet kokios rūšies raudonoji vilkligė pasireiškia šiais bendrais simptomais:

Sąnarių (ypač didelių) skausmas ir patinimas;
Ilgalaikis nepaaiškinamas karščiavimas;
Bėrimai ant odos (veido, kaklo, liemens);
Krūtinės skausmas, susijęs su gilus įkvėpimas arba iškvėpti;
Plaukų slinkimas;
Ūmus ir stiprus rankų ir kojų pirštų odos blanšavimas arba pamėlynavimas šaltyje arba kai stresinė situacija(Raynaud sindromas);
kojų ir aplink akis patinimas;
Padidėjimas ir skausmas limfmazgiai;
Jautrumas saulės spinduliams;
Galvos skausmai ir galvos svaigimas;
traukuliai;
Depresija.

Šie bendri simptomai dažniausiai pasireiškia įvairiais deriniais visiems žmonėms, sergantiems sistemine raudonąja vilklige. Tai reiškia, kad kiekvienas sergantis vilklige pastebi bent keturis iš pirmiau minėtų bendrų simptomų. Bendra pagrindinė įvairių organų simptomatika sergant raudonąja vilklige schematiškai parodyta 1 paveiksle.

1 paveikslas- Bendrieji įvairių organų ir sistemų raudonosios vilkligės simptomai.

Be to, turite žinoti, kad klasikinė raudonosios vilkligės simptomų triada yra artritas (sąnarių uždegimas), poliserozitas - pilvaplėvės uždegimas (peritonitas), plaučių pleuros uždegimas (pleuritas), perikardo uždegimas. širdies liga (perikarditas) ir dermatitas.

Su raudonąja vilklige klinikiniai simptomai pasireiškia ne iš karto, būdingas laipsniškas jų vystymasis. Tai yra, iš pradžių pasireiškia vieni simptomai, vėliau, ligai progresuojant, prie jų prisijungia kiti, o bendras klinikinių požymių skaičius didėja. Kai kurie simptomai atsiranda praėjus keleriems metams nuo ligos pradžios. Tai reiškia, kad kuo ilgiau žmogus serga sistemine raudonąja vilklige, tuo daugiau jam pasireiškia klinikinių simptomų.

Šie bendri raudonosios vilkligės simptomai yra labai nespecifiniai ir neatspindi visų klinikinių apraiškų, atsirandančių, kai uždegiminio proceso metu pažeidžiami įvairūs organai ir sistemos. Todėl toliau pateiktuose poskyriuose išsamiai apsvarstysime visą sisteminę raudonąją vilkligę lydinčių klinikinių apraiškų spektrą, sugrupuodami simptomus pagal organų sistemas, iš kurių ji išsivysto. Svarbu atsiminti, kad skirtingi žmonės gali turėti tam tikrų organų simptomus įvairiais deriniais, todėl nėra dviejų identiškų raudonosios vilkligės variantų. Be to, simptomai gali pasireikšti tik dviejų ar trijų organų sistemoms arba visoms sistemoms.

Sisteminės raudonosios vilkligės simptomai iš odos ir gleivinių: raudonos dėmės ant veido, sklerodermija su raudonąja vilklige (nuotrauka)

Odos spalvos, struktūros ir savybių pokyčiai arba bėrimų atsiradimas odoje yra labiausiai paplitęs sindromas sergant sistemine raudonąja vilklige, kuria serga 85-90% šia liga sergančių žmonių. Taigi šiuo metu yra maždaug 28 skirtingi odos pokyčių variantai sergant raudonąja vilklige. Apsvarstykite tipiškiausius raudonosios vilkligės odos simptomus.

Specifiškiausias raudonosios vilkligės odos simptomas yra raudonų dėmių buvimas ir išsidėstymas ant skruostų, sparnų ir nosies tiltelio taip, kad susidaro į drugelio sparną panaši figūra (žr. 2 pav.). Dėl šio specifinio dėmių išdėstymo šis simptomas paprastai vadinama paprastai "drugelis".

2 pav- Išsiveržimai ant veido „drugelio“ pavidalu.

„Drugelis“ su sistemine raudonąja vilklige yra keturių veislių:

Vaskulitas "drugelis" yra difuzinis pulsuojantis paraudimas su melsvu atspalviu, lokalizuotas ant nosies ir skruostų. Šis paraudimas yra nestabilus, jis didėja, kai odą veikia šaltis, vėjas, saulė ar jaudulys, ir, priešingai, mažėja, kai yra palankios sąlygos. išorinė aplinka(Žr. 3 pav.).
„Drugelio“ tipo išcentrinis eritema (Bietės eritema) yra nuolatinių raudonų edeminių dėmių, esančių ant skruostų ir nosies, rinkinys. Be to, ant skruostų dažniausiai dėmės yra ne prie nosies, o, priešingai, smilkiniuose ir išilgai įsivaizduojamos barzdos augimo linijos (žr. 4 pav.). Šios dėmės neišnyksta ir jų intensyvumas nemažėja esant palankioms aplinkos sąlygoms. Dėmių paviršiuje yra vidutinio sunkumo hiperkeratozė (odos lupimasis ir sustorėjimas).
„Drugelis“ Kapoši yra ryškiai rausvų, tankių ir edemiškų dėmių rinkinys, esantis ant skruostų ir nosies paprastai raudono veido fone. Būdingas šios „drugelio“ formos bruožas yra tas, kad dėmės yra ant edemiškos ir paraudusios veido odos (žr. 5 pav.).
„Drugelis“ iš diskoidinio tipo elementų yra ryškiai raudonų, patinusių, uždegiminių, pleiskanojančių dėmių, esančių ant skruostų ir nosies, kolekcija. Dėmės, turinčios tokią „drugelio“ formą, iš pradžių tiesiog parausta, vėliau paburksta ir užsidega, dėl to oda šioje srityje sustorėja, pradeda luptis ir žūti. Toliau, kada uždegiminis procesas praeina, ant odos lieka randai ir atrofijos vietos (žr. 6 pav.).

3 pav- Vaskulitas "drugelis".

4 pav- "Drugelio" tipo išcentrinė eritema.

5 pav- „Drugelis“ Kapoši.

6 pav– „Drugelis“ su diskoidiniais elementais.

Be „drugelio“ ant veido, odos pažeidimai sergant sistemine raudonąja vilklige gali pasireikšti bėrimais ant ausų spenelių, kaklo, kaktos, galvos odos, raudonos lūpų kraštinės, liemens (dažniausiai dekolte), ant kojų. ir rankas, taip pat per alkūnės, čiurnos ir kelio sąnarius. Bėrimai ant odos atrodo kaip raudonos dėmės, pūslelės ar įvairių formų ir dydžių mazgeliai su aiškia riba sveika oda esantys atskirai arba susilieję vienas su kitu. Dėmės, pūslelės ir mazgeliai yra edemiški, labai ryškios spalvos, šiek tiek išsikišę virš odos paviršiaus. Retais atvejais odos bėrimai su sisteminė vilkligė gali atrodyti kaip mazgai, dideli pūliai (burbuliukai), raudoni taškai arba tinklelis su išopėjimo židiniais.

Odos bėrimai su ilgai trunkančia raudonąja vilklige gali tapti tankūs, pleiskanoti ir skilinėti. Jei bėrimai sustorėjo ir pradėjo luptis, skilinėti, tai sustabdžius uždegimą vietoje jų susidaro randai dėl odos atrofijos.

Taip pat odos pažeidimas sergant raudonąja vilklige gali vykti atsižvelgiant į vilkligės cheilito tipą, kai lūpos tampa ryškiai raudonos, išopėja ir pasidengia pilkšvais žvyneliais, pluta ir daugybe erozijų. Po kurio laiko pažeidimo vietoje palei raudoną lūpų kraštą susidaro atrofijos židiniai.

Galiausiai, kitas būdingas raudonosios vilkligės odos simptomas yra kapiliaras, kurios yra raudonos edeminės dėmės su kraujagyslių „žvaigždutėmis“ ir randais ant jų, esančios pirštų galiukų srityje, ant delnų ir padų (žr. 6 pav.).

7 pav- Pirštų galiukų ir delnų kapiliaras sergant raudonąja vilklige.

Be minėtų simptomų ("drugelis" ant veido, odos bėrimai, vilkligė-cheilitas, kapiliitas), odos pažeidimai sergant raudonąja vilklige pasireiškia plaukų slinkimu, trapumu ir nagų deformacija, opų ir pragulų susidarymu ant nagų. odos paviršių.

Odos sindromas sergant raudonąja vilklige taip pat apima gleivinių pažeidimus ir „sausumo sindromą“. Gleivinės pažeidimas sergant raudonąja vilklige gali pasireikšti šiomis formomis:

Aftozinis stomatitas;
Burnos gleivinės enantema (gleivinės sritys, kuriose yra kraujavimų ir erozijų);
burnos kandidozė;
Erozijos, opos ir balkšvos apnašos ant burnos ir nosies gleivinės.

"Sausas sindromas" sergant raudonąja vilklige, būdingas odos ir makšties sausumas.

Sergant sistemine raudonąja vilklige, žmogus gali turėti visas išvardytas odos sindromo apraiškas įvairiais deriniais ir bet kokiu kiekiu. Kai kuriems žmonėms, sergantiems, pavyzdžiui, vilklige, išsivysto tik „drugelis“, o kitiems – keli odos apraiškos ligų (pavyzdžiui, "drugelis" + vilkligė-cheilitas), o dar kiti turi visą spektrą odos sindromo apraiškų - ir "drugelis", ir kapiliaras, ir odos bėrimas, ir vilkligė-cheilitas ir kt.

Sisteminės raudonosios vilkligės simptomai kauluose, raumenyse ir sąnariuose (vilkligės artritas)

Sąnarių, kaulų ir raumenų pažeidimai būdingi raudonajai vilkligei ir pasireiškia 90–95 % šia liga sergančių žmonių. Raumenų ir kaulų sindromas sergant vilklige gali pasireikšti šiomis klinikinėmis formomis:

Ilgalaikis vieno ar kelių didelio intensyvumo sąnarių skausmas.
Poliartritas, apimantis simetriškus tarpfalanginius pirštų sąnarius, metakarpofalanginius, riešo ir kelių sąnarius.
Rytinis pažeistų sąnarių sustingimas (ryte, iškart po pabudimo, sunku ir skausminga judėti sąnariuose, tačiau po kurio laiko, po „apšilimo“, sąnariai pradeda funkcionuoti beveik normaliai).
Pirštų lenkimo kontraktūra dėl raiščių ir sausgyslių uždegimo (sulenktoje padėtyje pirštai šąla, o ištiesinti jų neįmanoma dėl to, kad raiščiai ir sausgyslės sutrumpėjo). Kontrakcijos susidaro retai, ne daugiau kaip 1,5 - 3% atvejų.
Į reumatoidinį plaštakų išvaizda (patinę sąnariai su sulenktais, netiesinančiais pirštais).
Šlaunikaulio galvos, žastikaulio ir kitų kaulų aseptinė nekrozė.
Raumenų silpnumas.
Polimiozitas.

Kaip ir oda, raumenų ir kaulų sindromas sergant raudonąja vilklige gali pasireikšti aukščiau nurodytomis klinikinėmis formomis bet kokiu deriniu ir kiekiu. Tai reiškia, kad vienam sergančiam vilklige gali būti tik vilkligė, kitam – artritas + polimiozitas, o trečiam – visos klinikinės raumenų ir kaulų sindromo formos (raumenų skausmas, artritas, rytinis sustingimas ir kt.).

Tačiau labiausiai paplitęs raumenų ir kaulų sindromas sergant raudonąja vilklige pasireiškia artritu ir jį lydinčiu miozitu su stipriu raumenų skausmu. Pažvelkime atidžiau į vilkligės artritą.

Artritas sergant raudonąja vilklige (vilkligės artritas)

Uždegiminis procesas dažniausiai apima smulkius rankų, riešo ir kulkšnies sąnarius. Didžiųjų sąnarių (kelio, alkūnės, klubo ir kt.) artritas retai išsivysto sergant raudonąja vilklige. Paprastai tuo pačiu metu pastebimi simetriškų sąnarių pažeidimai. Tai yra, vilkligės artritas vienu metu užfiksuoja tiek dešinės, tiek kairės rankos, kulkšnies ir riešo sąnarius. Kitaip tariant, žmonėms dažniausiai pažeidžiami tie patys kairės ir dešinės galūnių sąnariai.

Artritui būdingas pažeistų sąnarių skausmas, patinimas ir rytinis sustingimas. Skausmas dažniausiai yra migruojantis – tai yra, trunka kelias valandas ar dienas, po to išnyksta, vėliau tam tikram laikui vėl atsiranda. Pažeistų sąnarių patinimas išlieka visam laikui. Rytinis sustingimas slypi tame, kad iš karto po pabudimo judesiai sąnariuose būna sunkūs, tačiau žmogui „išsisklaidžius“ sąnariai pradeda funkcionuoti beveik normaliai. Be to, artritą sergant raudonąja vilklige visada lydi kaulų ir raumenų skausmas, miozitas (raumenų uždegimas) ir tendovaginitas (sausgyslių uždegimas). Be to, miozitas ir tendovaginitas, kaip taisyklė, išsivysto raumenyse ir sausgyslėse, esančiuose šalia pažeisto sąnario.

Dėl uždegiminio proceso vilkligės artritas gali sukelti sąnarių deformaciją ir sutrikdyti jų funkcionavimą. Sąnario deformacija dažniausiai pasireiškia skausmingomis lenkimo kontraktūromis, atsirandančiomis dėl stipraus skausmo ir uždegimo sąnarį supančiose raiščiuose ir raumenyse. Dėl skausmo raumenys ir raiščiai refleksiškai susitraukia, išlaikant sąnarį sulenktoje padėtyje, o dėl uždegimo fiksuojamas, pratęsimas nevyksta. Kontraktūros, deformuojančios sąnarius, suteikia pirštams ir plaštakoms būdingą susuktą išvaizdą.

Tačiau būdingas vilkligės artrito požymis yra tas, kad šios kontraktūros yra grįžtamos, nes jas sukelia sąnarį supančių raiščių ir raumenų uždegimas, o ne kaulų sąnarinių paviršių erozijos pasekmė. Tai reiškia, kad sąnarių kontraktūras, net ir susidariusias, galima pašalinti tinkamai gydant.

Nuolatinės ir negrįžtamos sąnarių deformacijos sergant vilklige artritu pasitaiko labai retai. Bet jei jie išsivysto, tada išoriškai jie panašūs į sergančius reumatoidiniu artritu, pavyzdžiui, „gulbės kaklas“, pirštų deformacija ir kt.

Be artrito, raumenų-sąnarių sindromas sergant raudonąja vilklige gali pasireikšti aseptine kaulų galvučių, dažniausiai šlaunikaulio, nekroze. Galvos nekrozė pasireiškia maždaug 25% visų sergančiųjų vilklige, dažniau vyrams nei moterims. Nekrozė susidaro dėl kraujagyslių, einančių kaulo viduje ir aprūpinančių jo ląsteles deguonimi ir maistinėmis medžiagomis, pažeidimo. Būdingas nekrozės požymis yra tai, kad vėluojama atkurti normalią audinių struktūrą, dėl to sąnaryje, apimančiame pažeistą kaulą, išsivysto deformuojantis osteoartritas.

Raudonoji vilkligė ir reumatoidinis artritas

Sergant sistemine raudonąja vilklige, gali išsivystyti vilkligė, kuri savo klinikinėmis apraiškomis yra panaši į reumatoidinį artritą, todėl sunku juos atskirti. Tačiau reumatoidinis ir vilkligės artritas yra visiškai skirtingos ligos skirtingas kursas, prognozės ir gydymo metodai. Praktikoje būtina atskirti reumatoidinį artritą nuo vilkligės, nes pirmoji yra savarankiška autoimuninė liga, pažeidžianti tik sąnarius, o antroji – vienas iš sisteminės ligos sindromų, kai pažeidžiami ne tik sąnariai, bet ir į kitus organus. Žmogui, susidūrusiam su sąnarių liga, svarbu mokėti atskirti reumatoidinį artritą nuo vilkligės, kad būtų galima laiku pradėti tinkamą gydymą.

Norint atskirti vilkligę nuo reumatoidinio artrito, būtina palyginti pagrindinius klinikinius sąnarių ligos simptomus, kurie turi skirtingus pasireiškimus:

Sergant sistemine raudonąja vilklige, sąnarių pažeidimai yra migraciniai (atsiranda ir išnyksta to paties sąnario artritas), o sergant reumatoidiniu artritu – progresuojantis (nuolat skauda tą patį pažeistą sąnarį, laikui bėgant jo būklė blogėja);
Rytinis sustingimas sergant sistemine raudonąja vilklige yra vidutinio sunkumo ir stebimas tik aktyvios artrito eigos metu, o sergant reumatoidiniu artritu – pastovus, būna net remisijos metu ir labai intensyvus;
Laikinos lenkimo kontraktūros (aktyvaus uždegimo laikotarpiu sąnarys deformuojasi, o remisijos metu atstato normalią struktūrą) būdingos raudonajai vilkligei, o sergant reumatoidiniu artritu jų nėra;
Negrįžtamos sąnarių kontraktūros ir deformacijos beveik niekada nepasireiškia sergant raudonąja vilklige ir būdingos reumatoidiniam artritui;
Sąnarių funkcijos sutrikimas sergant raudonąja vilklige yra nereikšmingas, o sergant reumatoidiniu artritu – ryškus;
Sergant raudonąja vilklige kaulų erozijų nėra, tačiau sergant reumatoidiniu artritu – yra;
Reumatoidinis faktorius sergant raudonąja vilklige nenustatomas nuolat ir tik 5-25 % žmonių, o sergant reumatoidiniu artritu kraujo serume jo visada būna 80 %;
Teigiamas LE testas sergant raudonąja vilklige būna 85 proc., o sergant reumatoidiniu artritu – tik 5-15 proc.

Sisteminės raudonosios vilkligės simptomai plaučiuose

Plaučių sindromas sergant raudonąja vilklige yra sisteminio vaskulito (kraujagyslių uždegimo) pasireiškimas ir išsivysto tik esant aktyviam ligos eigai, atsižvelgiant į kitų organų ir sistemų įtraukimą į patologinį procesą maždaug 20–30% pacientų. Kitaip tariant, plaučių pažeidimas sergant raudonąja vilklige pasireiškia tik kartu su odos ir sąnarių-raumenų sindromu ir niekada nesivysto, jei nepažeidžiama oda ir sąnariai.

Plaučių sindromas sergant raudonąja vilklige gali pasireikšti šiomis klinikinėmis formomis:

Lupus pneumonitas (plaučių vaskulitas)- tai plaučių uždegimas, pasireiškiantis aukšta kūno temperatūra, dusuliu, neryškiais drėgnais karkalais ir sausu kosuliu, kartais kartu su hemoptize. Sergant vilklige pneumonitu, uždegimas pažeidžia ne plaučių alveoles, o tarpląstelinius audinius (intersticiumą), todėl procesas panašus į netipinę pneumoniją. Rentgeno nuotraukose, sergant vilklige pneumonitu, aptinkama disko formos atelektazė (išsiplėtimai), infiltratų šešėliai ir padidėjęs plaučių raštas;
Plaučių sindromas hipertenzija (padidėjęs spaudimas plaučių venų sistemoje) – pasireiškiantis stipriu dusuliu ir sistemine organų ir audinių hipoksija. Sergant vilklige plautine hipertenzija, plaučių rentgenogramoje pokyčių nėra;
Pleuritas(plaučių pleuros membranos uždegimas) – pasireiškia stiprus skausmas krūtinėje, pasireiškiantis dusuliu ir skysčių kaupimu plaučiuose;
Kraujavimas plaučiuose;
Diafragmos fibrozė;
plaučių distrofija;
Poliserozitas- tai migruojantis plaučių pleuros, širdies perikardo ir pilvaplėvės uždegimas. Tai yra, žmogui pakaitomis periodiškai išsivysto pleuros, perikardo ir pilvaplėvės uždegimas. Šie serozitai pasireiškia pilvo ar krūtinės skausmu, perikardo, pilvaplėvės ar pleuros trinties trynimu. Bet dėl žemos išraiškos klinikiniai simptomaiĮ poliserozitą dažnai žiūri gydytojai ir patys pacientai, kurie savo būklę laiko ligos pasekmė. Kiekvienas poliserozito pasikartojimas veda prie sąaugų susidarymo širdies ertmėse, ant pleuros ir pilvo ertmė, kurios aiškiai matomos rentgeno spinduliai. Dėl lipni liga gali atsirasti uždegiminis procesas blužnyje ir kepenyse.

Sisteminės raudonosios vilkligės simptomai inkstuose

Sergant sistemine raudonąja vilklige, 50-70% žmonių išsivysto inkstų uždegimas, vadinamas vilkligės nefritas arba vilkligės nefritas. Paprastai įvairaus aktyvumo ir sunkumo inkstų pažeidimo nefritas išsivysto per penkerius metus nuo sisteminės raudonosios vilkligės pradžios. Daugeliui žmonių vilkligės nefritas yra vienas iš pradinės apraiškos vilkligė kartu su artritu ir dermatitu ("drugelis").

Vilkligės nefritas gali pasireikšti įvairiais būdais, dėl kurių šis sindromas tipiškas Platus pasirinkimas inkstų simptomai. Dažniausiai vieninteliai vilkligės nefrito simptomai yra proteinurija (baltymų kiekis šlapime) ir hematurija (kraujas šlapime), nesusiję su jokiu skausmu. Rečiau proteinurija ir hematurija derinama su gipsų (hialino ir eritrocitų) atsiradimu šlapime, taip pat su įvairiais šlapinimosi sutrikimais, pvz., sumažėjęs išskiriamo šlapimo tūris, skausmas šlapinimosi metu ir kt. vilkligės nefritas įgyja greitą eigą, greitai pažeidžiant glomerulus ir vystantis inkstų nepakankamumui.

Pagal M. M. klasifikaciją. Ivanovos, vilkligės nefritas gali pasireikšti šiomis klinikinėmis formomis:

Greitai progresuojantis vilkligės nefritas – pasireiškiantis sunkiu nefroziniu sindromu (edema, baltymų kiekis šlapime, kraujavimo sutrikimai ir lygio sumažėjimas viso baltymo kraujyje), piktybinė arterinė hipertenzija ir spartus vystymasis inkstų nepakankamumas;
Nefrozinė glomerulonefrito forma (pasireiškia baltymais ir krauju šlapime kartu su arterine hipertenzija);
Aktyvus vilkligės nefritas su šlapimo sindromu (pasireiškia daugiau nei 0,5 g baltymų per parą šlapime, nedideliu kiekiu kraujo šlapime ir leukocitais šlapime);
Nefritas su minimaliu šlapimo sindromu (pasireiškia baltymu šlapime mažiau nei 0,5 g per parą, pavieniais eritrocitais ir leukocitais šlapime).

Vilkligės nefrito pažeidimo pobūdis yra skirtingas, todėl Pasaulio sveikatos organizacija nustato 6 morfologinių inkstų struktūros pokyčių klases, būdingas sisteminei raudonajai vilkligei:

I klasė- inkstuose yra normalių nepakitusių glomerulų.
II klasė- inkstuose yra tik mezangialiniai pakitimai.
III klasė- mažiau nei pusėje glomerulų yra neutrofilų infiltracija ir mezangialinių bei endotelio ląstelių proliferacija (daugėja), susiaurėja kraujagyslių spindis. Jei glomeruluose atsiranda nekrozės procesai, taip pat nustatomas sunaikinimas. bazinė membrana, ląstelių branduolių, hematoksilino kūnų irimas bei kraujo krešulių susidarymas kapiliaruose.
IV klasė- inkstų struktūros pokyčiai tokio pat pobūdžio kaip ir III klasėje, tačiau jie paveikia daugumą glomerulų, o tai atitinka difuzinį glomerulonefritą.
V klasė- inkstuose nustatomas glomerulų kapiliarų sienelių sustorėjimas, išsiplėtus mezangialinei matricai ir padidėjus mezangialinių ląstelių skaičiui, o tai atitinka difuzinį membraninį glomerulonefritą.
VI klasė- inkstuose nustatoma glomerulų sklerozė ir tarpląstelinių tarpų fibrozė, kuri atitinka sklerozuojantį glomerulonefritą.

Praktikoje, kaip taisyklė, diagnozuojant vilkligę inkstuose, nustatomi IV klasės morfologiniai pokyčiai.

Sisteminės raudonosios vilkligės simptomai iš centrinės nervų sistemos pusės

Nervų sistemos pažeidimas yra sunkus ir neigiamas pasireiškimas sisteminė raudonoji vilkligė, kurią sukelia įvairių nervų struktūros visuose skyriuose (tiek centrinėje, tiek periferinėje nervų sistemoje). Nervų sistemos struktūros pažeidžiamos dėl vaskulito, trombozės, kraujavimo ir infarkto, atsirandančio dėl kraujagyslių sienelės vientisumo ir mikrocirkuliacijos pažeidimo.

Ant ankstyvosios stadijos nervų sistemos pažeidimas pasireiškia astenovegetaciniu sindromu su dažnais galvos skausmais, galvos svaigimu, traukuliais, atminties, dėmesio ir mąstymo pablogėjimu. Tačiau nervų sistemos pažeidimas sergant raudonąja vilklige, jei jis pasireiškia, nuolat progresuoja, todėl laikui bėgant atsiranda gilesnių ir stipresnių simptomų. neurologiniai sutrikimai, pvz., polineuritas, skausmas kelyje nervų kamienai, sumažėjęs refleksų sunkumas, pablogėjęs jautrumas ir sutrikęs jautrumas, meningoencefalitas, epileptiforminis sindromas, ūminė psichozė (kliedėjimas, kliedesinis oneiroidas), mielitas. Be to, dėl vaskulito sergant raudonąja vilklige gali išsivystyti sunkūs insultai su prastais rezultatais.

Nervų sistemos sutrikimų sunkumas priklauso nuo kitų organų įsitraukimo į patologinį procesą laipsnio ir atspindi didelį ligos aktyvumą.

Nervų sistemos raudonosios vilkligės simptomai gali būti labai įvairūs, priklausomai nuo to, kuri centrinės nervų sistemos dalis buvo pažeista. Šiuo metu gydytojai išskiria šias galimas raudonosios vilkligės nervų sistemos pažeidimo klinikinių apraiškų formas:

Migrenos tipo galvos skausmai, kurių nesustabdo ne narkotiniai ir narkotiniai skausmą malšinantys vaistai;
Laikini išemijos priepuoliai;
Smegenų kraujotakos pažeidimas;
Konvulsiniai traukuliai;
Chorea;
Smegenų ataksija (judesių koordinacijos sutrikimas, nekontroliuojamų judesių atsiradimas, tikas ir kt.);
Kaukolinių nervų (regos, uoslės, klausos ir kt.) neuritas;
Optinis neuritas su sutrikusiu ar visišku regėjimo praradimu;
skersinis mielitas;
Periferinė neuropatija (nervinių kamienų jutimo ir motorinių skaidulų pažeidimas, išsivystęs neuritas);
Jautrumo pažeidimas - parestezija ("bėgančio žąsies odos" pojūtis, tirpimas, dilgčiojimas);
Organinis smegenų pažeidimas, pasireiškiantis emociniu nestabilumu, depresijos laikotarpiais, taip pat reikšmingu atminties, dėmesio ir mąstymo pablogėjimu;
Psichomotorinis sujaudinimas;
Encefalitas, meningoencefalitas;
Nuolatinė nemiga su trumpais miego intervalais, kurių metu žmogus mato spalvingus sapnus;
afektiniai sutrikimai:
- Nerimo depresija su smerkiančio turinio balso haliucinacijomis, fragmentiškomis idėjomis ir nestabiliais, nesusistemintais kliedesiais;
- Manijos-euforijos būsena su pakilia nuotaika, nerūpestingumu, pasitenkinimu savimi ir nesuvokimu apie ligos sunkumą;
Delirious-oneiriniai sąmonės užtemimai (pasireiškia besikeičiančiais sapnais fantastinėmis temomis su spalvingomis regėjimo haliucinacijomis. Dažnai žmonės save sieja su haliucinacinių scenų stebėtojais ar smurto aukomis. Psichomotorinis susijaudinimas yra sutrikęs ir nervingas, lydimas nejudrumo su raumenų įtampa ir ilgas verksmas)
Klaidingi sąmonės užtemimai (pasireiškiantys baimės jausmu, taip pat ryškiais košmarais užmigimo laikotarpiu ir daugybinėmis grėsmingo pobūdžio spalvinėmis regos ir kalbos haliucinacijomis pabudimo akimirkomis);
Insultai.

Sisteminės raudonosios vilkligės simptomai virškinimo trakte ir kepenyse

Raudonoji vilkligė sukelia organų pažeidimus Virškinimo traktas ir pilvaplėvės, dėl to išsivysto dispepsinis sindromas (sutrikęs maisto virškinimas), skausmo sindromas, anoreksija, pilvo organų uždegimai ir eroziniai bei opiniai skrandžio, žarnyno ir stemplės gleivinės pažeidimai.

Virškinimo trakto ir kepenų pažeidimas sergant raudonąja vilklige gali pasireikšti šiomis klinikinėmis formomis:

Aftozinis stomatitas ir liežuvio išopėjimas;
Dispepsinis sindromas, pasireiškiantis pykinimu, vėmimu, apetito stoka, pilvo pūtimu, vidurių pūtimu, rėmuo ir išmatų sutrikimu (viduriavimu);
Anoreksija, atsirandanti dėl nemalonių dispepsinių simptomų, atsirandančių po valgio;
spindžio išsiplėtimas ir stemplės gleivinės išopėjimas;
Skrandžio ir dvylikapirštės žarnos gleivinės išopėjimas;
Skausmingas pilvo sindromas (pilvo skausmas), kurį gali sukelti tiek didelių pilvo ertmės kraujagyslių (blužnies, mezenterinių arterijų ir kt.) vaskulitas, tiek žarnyno uždegimas (kolitas, enteritas, ileitas ir kt.), kepenų ( hepatitas), blužnis (splenitas) arba pilvaplėvė (peritonitas). Skausmas dažniausiai lokalizuojasi bamboje ir yra derinamas su priekinės pilvo sienos raumenų sustingimu;
Padidėję limfmazgiai pilvo ertmėje;
Kepenų ir blužnies padidėjimas su galima plėtra hepatitas, riebalinė hepatozė arba blužnis;
Lupus hepatitas, pasireiškiantis kepenų dydžio padidėjimu, odos ir gleivinių pageltimu, taip pat AST ir ALT aktyvumo padidėjimu kraujyje;
Pilvo ertmės kraujagyslių vaskulitas su kraujavimu iš virškinamojo trakto organų;
ascitas (laisvo skysčio kaupimasis pilvo ertmėje);
Serozitas (pilvaplėvės uždegimas), kurį lydi stiprus skausmas, imituojantis „ūmaus pilvo“ vaizdą.

Įvairios vilkligės apraiškos virškinimo trakte ir pilvo organuose atsiranda dėl kraujagyslių vaskulito, serozito, peritonito ir gleivinės išopėjimo.

Širdies ir kraujagyslių sistemos sisteminės raudonosios vilkligės simptomai

Sergant raudonąja vilklige, pažeidžiama išorinė ir vidinė membranos, taip pat širdies raumuo, be to, išsivysto uždegiminės smulkiųjų kraujagyslių ligos. Širdies ir kraujagyslių sindromas išsivysto 50–60% žmonių, sergančių sistemine raudonąja vilklige.

Širdies ir kraujagyslių pažeidimas sergant raudonąja vilklige gali pasireikšti šiomis klinikinėmis formomis:

Perikarditas- yra perikardo (širdies išorinio apvalkalo) uždegimas, kurio metu žmogui skauda krūtinę, dusulys, duslūs širdies tonai, jis užima priverstinę sėdėjimo padėtį (žmogus negali atsigulti, lengviau sėdėti, todėl net miega ant aukštos pagalvės). Kai kuriais atvejais galima išgirsti perikardo trinties trynimą, kuris atsiranda, kai krūtinės ertmėje yra išsiliejimas. Pagrindinis perikardito diagnostikos metodas yra EKG, kuri atskleidžia T bangos įtampos sumažėjimą ir ST segmento poslinkį.
Miokarditas yra širdies raumens (miokardo) uždegimas, dažnai lydintis perikarditą. Izoliuotas miokarditas sergant raudonąja vilklige yra retas. Sergant miokarditu, žmogui išsivysto širdies nepakankamumas, vargina krūtinės skausmai.
Endokarditas – tai širdies kamerų gleivinės uždegimas, pasireiškiantis netipiniu verrukoziniu Libman-Sachs endokarditu. Sergant vilklige endokarditu, uždegiminis procesas apima mitralinį, trišakį ir aortos vožtuvai formuojantis jų nepakankamumui. Dažniausias yra mitralinio vožtuvo nepakankamumas. Endokarditas ir širdies vožtuvo aparato pažeidimas dažniausiai pasireiškia be klinikinių simptomų, todėl nustatomi tik echokardiografijos ar EKG metu.
Flebitas ir tromboflebitas - tai kraujagyslių sienelių uždegimas, kurio metu susidaro kraujo krešuliai ir atitinkamai įvairių organų ir audinių trombozė. Kliniškai šios būklės pasireiškia plautine hipertenzija, arterine hipertenzija, endokarditu, miokardo infarktu, chorėja, mielitu, kepenų hiperplazija, smulkiųjų kraujagyslių tromboze su įvairių organų ir audinių nekrozės židinių susidarymu, taip pat pilvo organų infarktais. (kepenys, blužnis, antinksčiai, inkstai) ir smegenų kraujotakos sutrikimai. Flebitą ir tromboflebitą sukelia antifosfolipidinis sindromas vystosi sergant raudonąja vilklige.
Koronaritas(širdies kraujagyslių uždegimas) ir vainikinių kraujagyslių aterosklerozė.
Išeminė širdies liga ir insultas.
Raynaud sindromas- yra mikrocirkuliacijos pažeidimas, pasireiškiantis aštriu pirštų odos pabalimu arba pamėlynavimu reaguojant į šaltį ar stresą.
Marmurinis odos raštas ( livedo tinklelis) dėl sutrikusios mikrocirkuliacijos.
Pirštų galiukų nekrozė(mėlyni pirštų galiukai).
Tinklainės vaskulitas, konjunktyvitas ir episkleritas.

Raudonosios vilkligės eiga

Sisteminė raudonoji vilkligė vystosi bangomis, kintančiais paūmėjimų ir remisijų laikotarpiais. Be to, paūmėjimo metu žmogus turi simptomų iš įvairių paveiktų organų ir sistemų, o remisijos laikotarpiais nėra klinikinių ligos apraiškų. Vilkligės progresavimas yra tas, kad su kiekvienu paskesniu paūmėjimu didėja jau pažeistų organų pažeidimo laipsnis, o kiti organai dalyvauja patologiniame procese, dėl kurio atsiranda naujų simptomų, kurių anksčiau nebuvo.

Priklausomai nuo klinikinių simptomų sunkumo, ligos progresavimo greičio, pažeistų organų skaičiaus ir negrįžtamų jų pakitimų laipsnio, skiriami trys raudonosios vilkligės eigos variantai (ūminė, poūminė ir lėtinė) ir trys laipsniai. patologinio proceso aktyvumas (I, II, III). Išsamiau apsvarstykite raudonosios vilkligės eigos ir aktyvumo laipsnio galimybes.

Raudonosios vilkligės eigos variantai:

Ūminė eiga- raudonoji vilkligė prasideda staiga, staiga pakyla kūno temperatūra. Praėjus kelioms valandoms po temperatūros pakilimo, iš karto atsiranda kelių sąnarių artritas su aštriu jų skausmu ir odos bėrimais, įskaitant „drugelį“. Be to, vos per kelis mėnesius (3–6) prie artrito, dermatito ir temperatūros prisijungia poliserozitas (pleuros, perikardo ir pilvaplėvės uždegimas), vilkligė, meningoencefalitas, mielitas, radikuloneuritas, stiprus svorio kritimas ir audinių nepakankama mityba. Liga sparčiai progresuoja dėl didelio patologinio proceso aktyvumo, visuose organuose atsiranda negrįžtamų pakitimų, dėl kurių praėjus 1–2 metams nuo vilkligės pradžios, nesant gydymo, išsivysto dauginis organų nepakankamumas, pasibaigiantis . mirtis. Ūminė raudonosios vilkligės eiga yra pati nepalankiausia, nes patologiniai organų pokyčiai vystosi per greitai.
Poūmis kursas- raudonoji vilkligė pasireiškia palaipsniui, iš pradžių atsiranda sąnarių skausmai, vėliau prie artrito prisijungia odos sindromas („drugelis“ veide, bėrimai kūno odoje) ir vidutiniškai pakyla kūno temperatūra. Ilgą laiką patologinio proceso aktyvumas yra mažas, dėl to liga progresuoja lėtai, o organų pažeidimai ilgą laiką išlieka minimalūs. Ilgą laiką traumos ir klinikiniai simptomai būna tik iš 1-3 organų. Tačiau laikui bėgant patologiniame procese vis dar dalyvauja visi organai, o su kiekvienu paūmėjimu pažeidžiamas anksčiau nepažeistas organas. Sergant poūmiu vilklige, būdingos ilgos remisijos – iki šešių mėnesių. Poūmią ligos eigą lemia vidutinis patologinio proceso aktyvumas.
lėtinė eiga- raudonoji vilkligė pasireiškia palaipsniui, pirmiausia atsiranda artritas ir odos pakitimai. Be to, dėl mažo patologinio proceso aktyvumo daugelį metų žmogus turi tik 1–3 organų pažeidimus ir atitinkamai klinikinius simptomus tik iš savo pusės. Po metų (10-15 metų) raudonoji vilkligė vis dar sukelia visų organų pažeidimus ir atitinkamų klinikinių simptomų atsiradimą.

Raudonoji vilkligė, priklausomai nuo organų įsitraukimo į patologinį procesą greičio, turi tris aktyvumo laipsnius:

I aktyvumo laipsnis- patologinis procesas neaktyvus, organų pažeidimai vystosi itin lėtai (kol susiformuoja nepakankamumas, praeina iki 15 metų). Ilgą laiką uždegimas pažeidžia tik sąnarius ir odą, o nepažeistų organų įtraukimas į patologinį procesą vyksta lėtai ir palaipsniui. Pirmasis aktyvumo laipsnis būdingas lėtinei raudonosios vilkligės eigai.
II aktyvumo laipsnis- patologinis procesas yra vidutiniškai aktyvus, organų pažeidimai vystosi gana lėtai (iki 5-10 metų iki nepakankamumo susidarymo), nepažeistų organų įtraukimas į uždegiminį procesą vyksta tik recidyvų metu (vidutiniškai kartą per 4-6 mėn. ). Antrasis patologinio proceso aktyvumo laipsnis būdingas poūmiai raudonosios vilkligės eigai.
III laipsnis veikla- patologinis procesas labai aktyvus, labai greitai pažeidžiami organai, plinta uždegimas. Trečiasis patologinio proceso aktyvumo laipsnis būdingas ūmiai raudonosios vilkligės eigai.

Žemiau esančioje lentelėje parodytas klinikinių simptomų sunkumas, būdingas kiekvienam iš trijų raudonosios vilkligės patologinio proceso aktyvumo laipsnių.

Simptomai ir laboratoriniai radiniai	Simptomo sunkumas esant I patologinio proceso aktyvumo laipsniui	Simptomo sunkumas esant II patologinio proceso aktyvumo laipsniui	Simptomo sunkumas esant III patologinio proceso aktyvumo laipsniui
Kūno temperatūra	Normalus	Subfebrilis (iki 38,0 o C)	Aukšta (virš 38,0 o C)
Kūno masė	Normalus	Vidutinis svorio kritimas	Ryškus svorio kritimas
Audinių mityba	Normalus	Vidutinis trofinis sutrikimas	Sunkus trofinis sutrikimas
Odos pažeidimas	Diskoidiniai pažeidimai	Eksudacinė eritema (daugybiniai odos bėrimai)	„Drugelis“ ant veido ir bėrimai ant kūno
Poliartritas	Sąnarių skausmas, laikinos sąnarių deformacijos	Poūmis	Aštrus
Perikarditas	klijai	Sausas	išsiliejimas
Miokarditas	Miokardo distrofija	Židinio	difuzinis
Endokarditas	mitralinio vožtuvo nepakankamumas	Bet kurio vožtuvo gedimas	Visų širdies vožtuvų (mitralinio, trišakio ir aortos) pažeidimas ir nepakankamumas
Pleuritas	klijai	Sausas	išsiliejimas
Pneumonitas	pneumofibrozė	Lėtinis (tarpinis puslapis)	Aštrus
Nefritas	Lėtinis glomerulonefritas	Nefrozinė (edema, arterinė hipertenzija, baltymų kiekis šlapime) arba šlapimo sindromas (baltymai, kraujas ir baltieji kraujo kūneliai šlapime)	Nefrozinis sindromas (edema, arterinė hipertenzija, baltymų kiekis šlapime)
CNS pažeidimas	Polineuritas	Encefalitas ir neuritas	Encefalitas, radikulitas ir neuritas
Hemoglobinas, g/l	Virš 120	100 - 110	Mažiau nei 100
ESR, mm/val	16 – 20	30 – 40	Virš 45
Fibrinogenas, g/l	5	5	6
Bendras baltymas, g/l	90	80 – 90	70 – 80
LE ląstelės	Vienišas arba dingęs	1-2 iš 1000 leukocitų	5 iš 1000 leukocitų
ANF	Antraštė 1:32	Antraštė 1:64	Antraštė 1:128
Antikūnai prieš DNR	maži kreditai	Vidutiniai kreditai	dideli kreditai

Esant dideliam patologinio proceso aktyvumui (III aktyvumo laipsnis), kritinėmis sąlygomis kurioje yra vieno ar kito pažeisto organo nepakankamumas. Šios kritinės būsenos vadinamos vilkligės krizės. Nepriklausomai nuo to, kad vilkligės krizės gali paveikti įvairius organus, jas visada sukelia smulkiųjų juose esančių kraujagyslių (kapiliarų, arteriolių, arterijų) nekrozė ir lydi stiprus apsinuodijimas (aukšta kūno temperatūra, anoreksija, svorio kritimas, širdies plakimas). Priklausomai nuo to, kokio organo nepakankamumas pasireiškia, išskiriamos inkstų, plaučių, smegenų, hemolizinės, širdies, pilvo, inkstų-pilvo, inkstų-širdies ir smegenų vilkligės krizės. Sergant bet kurio organo vilkligės krize, būna ir kitų organų sužalojimų, tačiau jiems tokių trūksta sunkūs pažeidimai funkcijos, kaip kriziniame audinyje.

Bet kurio organo vilkligės krizė reikalauja nedelsiant medicininė intervencija nes nesant tinkamo gydymo mirties rizika yra labai didelė.

Dėl inkstų krizės išsivysto nefrozinis sindromas (edema, baltymai šlapime, kraujo krešėjimo sutrikimas ir bendro baltymų kiekio kraujyje sumažėjimas), pakyla kraujospūdis, ūminis. inkstų nepakankamumas o šlapime yra kraujo.

Su smegenų krize atsiranda traukuliai, ūminė psichozė (haliucinacijos, kliedesiai, psichomotorinis sujaudinimas ir kt.), hemiplegija (vienpusė kairiųjų arba dešiniųjų galūnių parezė), paraplegija (tik rankų ar tik kojų parezė), raumenų rigidiškumas, hiperkinezė (nekontroliuojami judesiai), sąmonės sutrikimas ir kt.

Širdies (širdies) krizė pasireiškiantis širdies tamponada, aritmija, miokardo infarktu ir ūminiu širdies nepakankamumu.

Pilvo krizė tęsiasi su stipriais aštriais skausmais ir bendru „ūmaus pilvo“ vaizdu. Dažniausiai pilvo krizę sukelia žarnyno pažeidimai, tokie kaip išeminis enteritas ar enterokolitas su išopėjimu ir kraujavimu arba retais atvejais širdies priepuoliai. Kai kuriais atvejais išsivysto žarnyno parezė arba perforacija, sukelianti peritonitą ir kraujavimą iš žarnyno.

Kraujagyslių krizė pasireiškiantis odos pažeidimu, ant kurio susidaro didelės pūslelės ir nedideli raudoni bėrimai.

Moterų raudonosios vilkligės simptomai

Moterų raudonosios vilkligės simptomai visiškai atitinka klinikinį bet kurios ligos formos vaizdą, kuris aprašytas aukščiau esančiuose skyriuose. Moterų vilkligės simptomai neturi jokių specifinių požymių. Vieninteliai simptomatologijos bruožai yra didesnis ar mažesnis vieno ar kito organo pažeidimo dažnis, skirtingai nei vyrai, tačiau pačios pažeisto organo klinikinės apraiškos yra absoliučiai tipiškos.

Vaikų raudonoji vilkligė

Paprastai šia liga suserga 9–14 metų mergaitės, tai yra tos, kurioms prasideda ir pradeda žydėti hormoniniai organizmo pokyčiai (menstruacijų pradžia, gaktos ir pažastų plaukų augimas ir kt.). Retais atvejais vilkligė išsivysto 5-7 metų vaikams.

Vaikams ir paaugliams raudonoji vilkligė, kaip taisyklė, yra sisteminė ir vystosi daug sunkesnė nei suaugusiųjų, o tai lemia imuninės sistemos ypatybės ir jungiamasis audinys. Visų organų ir audinių patologinis procesas vyksta daug greičiau nei suaugusiesiems. Dėl to vaikų ir paauglių mirtingumas nuo raudonosios vilkligės yra daug didesnis nei suaugusiųjų.

Pradinėse ligos stadijose vaikai ir paaugliai dažniau nei suaugusieji skundžiasi sąnarių skausmais, bendru silpnumu, negalavimu ir karščiavimu. Vaikai labai greitai numeta svorio, o tai kartais pasiekia kacheksijos (didelio išsekimo) būseną.

Odos pažeidimas vaikams dažniausiai pasireiškia per visą kūno paviršių, o ne ribotuose tam tikros lokalizacijos židiniuose (ant veido, kaklo, galvos, ausų), kaip suaugusiems. Specifinio „drugelio“ ant veido dažnai nėra. Odoje matomas liguistas bėrimas, tinklinis raštas, mėlynės, kraujosruvos, plaukai intensyviai slenka ir lūžinėja prie šaknų.

Vaikams, sergantiems raudonąja vilklige beveik visada išsivysto serozitas, o dažniausiai jiems atstovauja pleuritas ir perikarditas. Rečiau išsivysto blužnis ir peritonitas. Paaugliams dažnai išsivysto karditas (visų trijų širdies sluoksnių – perikardo, endokardo ir miokardo – uždegimas), o jo buvimas kartu su artritu yra būdingas vilkligės požymis.

Pneumonitas ir kiti plaučių pažeidimai vaikų vilkligė yra reti, bet sunkūs, sukeliantys kvėpavimo nepakankamumą.

Lupus nefritas 70% atvejų išsivysto vaikams, tai yra daug dažniau nei suaugusiesiems. Inkstų pažeidimas yra sunkus, beveik visada sukelia inkstų nepakankamumą.

Nervų sistemos pažeidimas vaikams, kaip taisyklė, vyksta chorėjos forma.

Virškinimo trakto pažeidimas sergant vilklige vaikams, ji taip pat dažnai išsivysto, o dažniausiai patologinis procesas pasireiškia žarnyno uždegimu, peritonitu, blužniu, hepatitu, pankreatitu.

Maždaug 70% atvejų vaikų raudonoji vilkligė pasireiškia ūminiu ar pagal ūminė forma. Esant ūminei formai, proceso apibendrinimas su visų vidaus organų pažeidimu įvyksta pažodžiui per 1–2 mėnesius, o per 9 mėnesius išsivysto daugybinis organų nepakankamumas ir mirtinas rezultatas. Sergant poūmiu vilkligės pavidalu, per 3-6 mėnesius įvyksta visų organų įtraukimas į procesą, po to liga tęsiasi kintančiomis remisijos ir paūmėjimo laikotarpiais, kurių metu gana greitai susiformuoja vieno ar kito organo nepakankamumas.

30% atvejų vaikų raudonoji vilkligė yra lėtinė. Šiuo atveju ligos požymiai ir eiga yra tokie patys kaip ir suaugusiems.

Raudonoji vilkligė: įvairių formų ir tipų ligos simptomai (sisteminė, diskoidinė, diseminuota, naujagimių). Vaikų vilkligės simptomai - vaizdo įrašas

Sisteminė raudonoji vilkligė – diagnostika, gydymas (kokius vaistus vartoti), prognozė, gyvenimo trukmė. Kaip atskirti raudonąją vilkligę nuo plokščiosios kerpligės, žvynelinės, sklerodermijos ir kitų odos ligų?

Kas yra sisteminė raudonoji vilkligė. Pagrindinės vystymosi priežastys ir simptomai. Kokios terapinės priemonės padeda pasiekti SRV remisijos būseną.

Straipsnio turinys:

Raudonoji vilkligė yra autoimuninė liga vystosi patologinių imunoreguliacinių pokyčių fone. Dėl sudėtingų medžiagų apykaitos sutrikimų, atsirandančių ant ląstelių lygis Kūnas pradeda gaminti antikūnus, kurie sunaikina jo paties ląsteles. Mongoloidų rasės atstovai daugiausia serga, 3 iš 1000 žmonių, baltaodžiams liga yra rečiau - 1 iš 2000 žmonių. Daugiau nei pusė atvejų yra jauni žmonės – nuo 14 iki 25 metų, kur trečdalis visų sergančiųjų yra merginos ir merginos.

Raudonosios vilkligės ligos aprašymas

Antikūnai prieš savo ląsteles pradeda gamintis sutrikus T- ir B-limfocitų, imuninių ląstelių funkcionavimui. Dėl nekontroliuojamai išsiskiriančių imunoglobulinų į kraujagyslės, prasideda padidėjusi antikūnų, su kuriais jie jungiasi, gamyba. Kadangi nėra išorinio „priešo“, susidarę imuniniai kompleksai pradeda atakuoti savo ląsteles. Cirkuliuojantys imuniniai kompleksai (CIC) palaipsniui plinta per kraują ir patenka į visus vidaus organus ir sistemas.

Organiniai ir anatominiai dariniai yra pažeisti ląstelių lygiu, ūmūs uždegiminės reakcijos. Ligai plintant pažeidžiama širdis ir kraujagyslės, inkstai, raumenys, tinsta sąnariai, odoje atsiranda bėrimų, erozinių pažeidimų. Imuninė sistema naikina kūną iš vidaus.

Jei svarstysime SLE organinių pažeidimų požiūriu, galime nustatyti tokį modelį:

90% pacientų pažeidžiami sąnariai;
Kompleksinis pažeidimas raumenų audinys - 11%;
Uždegimas palaipsniui plinta į odą ir gleivines - nuo 20-25% ligos pradžioje ir iki 60% atvejų su ilga eiga;
Plaučiai - 60%;
Širdis, inkstai – 45-70% ligonių;
Virškinimo traktas - 20% atvejų;
Hematopoetinė sistema - 50% pacientų.

Ligos pavojus didėja dėl ilgalaikės remisijos, nes diagnozuoti sunku. Po paūmėjimo nustatoma, kad organo ar kelių organų pažeidimas yra negrįžtamas.

Raudonosios vilkligės priežastys

Ligos priežastys dar nenustatytos, tačiau į klausimą, ar raudonoji vilkligė yra užkrečiama, galima atsakyti vienareikšmiškai neigiamai. Liga yra autoimuninė, specifinio patogeno nėra.

Buvo galima nustatyti tik veiksnius, dėl kurių atsiranda SRV požymių:

paveldimas polinkis. Raudonosios vilkligės genas nenustatytas, tačiau nustatyta, kad diagnozavus vienam iš dvynių, tikimybė susirgti kitam padidėja 10%, palyginti su bendra statistika. Kai suserga tėvai, vaikai suserga 60 proc.
. Tai vienas iš herpeso tipų, kuris randamas visiems SLE sergantiems pacientams. Virusas buvo aptiktas 88% pasaulio gyventojų, nepriklausomai nuo rasės.
Hormoniniai pokyčiai. Tiesioginis ryšys nenustatytas, tačiau moterų autoimuninis procesas vystosi padidėjus estrogeno ir prolaktino kiekiui. Vyrams, padidėjus testosterono gamybai, liga pereina į remisiją.
Ultravioletinė spinduliuotė ir spinduliuotė. Toks poveikis gali sukelti mutacijas ląstelių lygmenyje, o tai padidina galimybę vystytis autoimuniniams procesams.

Vaikų ligos priežastys:

Egzogeniniai veiksniai – hipotermija, perkaitimas, klimato zonų kaita, stresas ir panašiai;
Ūminės infekcinės ligos;
Vakcinacija ir gydymas sulfonamidais;
Ūminis apsinuodijimas.

Didelė rizika susirgti atsiranda susilpnėjus imunitetui.

Tačiau kadangi visos prielaidos yra tik teorinės, vilkligė priskiriama polietiologinei ligai, kuri išsivysto dėl kelių įvairių tipų veiksnių derinio.

Pagrindiniai raudonosios vilkligės simptomai

Sisteminė raudonoji vilkligė skirstoma pagal ligos formą: ūminė, poūminė ir lėtinė.

Ligos simptomai didėja palaipsniui ir priklauso nuo pažeidimo laipsnio:

1 laipsnis - minimalūs pažeidimai, būtent galvos skausmas, dermatitas, pradinė artrito stadija;
2 laipsnis – stebimi vidutinio sunkumo, uždegiminiai procesai organinės sistemos ir vidaus organai;
3 laipsnis - ryškūs, būdingi patologiniai kraujotakos, nervų ir raumenų ir kaulų sistemos pokyčiai.

Sisteminės raudonosios vilkligės simptomai:

Yra galvos skausmo priepuoliai, trumpam temperatūra pakyla iki ribinių verčių (iki 39,8 ° C) arba nuolat išlieka subfebrilo lygyje (37,3 ° C), atsiranda nuolatinis dirginimas, atsiranda nemiga.
Pažeidžiama oda: sergant vilklige dermatitu, eriteminis bėrimas „drugelio“ pavidalu lokalizuojasi ant veido, ant skruostikaulių ir nosies, plinta į pečius ir krūtinę.
Skausmas širdies srityje, patinsta sąnariai, sutrinka kepenų ir šlapimo sistemos funkcijos.
Palaipsniui keičiasi bėrimo tipas, vietoj smailaus, susidaro ištisinė didelių papulių pluta, oda paburksta. Epitelis intensyviai šveičiamas, oda plonėja, po juo jaučiami mazginiai dariniai. Jie iškyla į paviršių formoje dideli burbuliukai su seroziniu arba kruvinu skysčiu. Burbulai sprogo, atsiranda erozija.
Padidėja odos jautrumas šviesai, saulės spindulių įtakoje padidėja uždegiminės odos dangos vietos.
Nunyksta nagai, vystosi nekrozė, pažeidžiama lytinių organų gleivinė, atsiranda alopecija.

Jei pagerėjimo nepavyksta pasiekti, pažeidžiamos širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo sistemos, išsivysto pneumonija ir pleuritas. Gali pasireikšti: aterosklerozė, venų varikozė, sutrikusi žarnyno veikla ir virškinamojo trakto uždegimai, blužnies fibrozė ir glomerulonefritas.

Sisteminės raudonosios vilkligės gydymo ypatumai

Raudonosios vilkligės diagnozė yra sunki, laboratorinė ir diagnostinės priemonės priklauso nuo ligos eigos. Nustatyta 11 patologinių pokyčių organizme kriterijų. Diagnozė patvirtinama, jei 4 iš jų sutampa. Įvertinama odos ir gleivinių būklė, pažeidimas serozinės membranos, CNS, inkstai, kraujodaros ir imuninės sistemos pokyčiai, padidėjusi antikūnų gamyba ir jautrumas šviesai. Terapinis režimas parenkamas kiekvienam pacientui individualiai, atsižvelgiant į klinikinį vaizdą. Vaikai hospitalizuojami 96% atvejų. Suaugusieji siunčiami į ligoninę esant 2-3 ligos stadijoms arba pažengusiai SRV.

Kaip atsikratyti sisteminės raudonosios vilkligės vaistais

Standartinio SRV gydymo režimo nėra.

Paskyrimai priklauso nuo ligos laipsnio ir pažeidimo ploto:

Nustačius ar paūmėjus ligai, vartojami hormoniniai preparatai, dažniau ciklofosfamido ir prednizolono kompleksas. Ciklofosfamidas yra priešvėžinis vaistas, turintis citostatinį ir imunosupresinį poveikį. Prednizolonas yra gliukokortikoidas, stabdantis uždegimą. Dozė ir vartojimo dažnis parenkami individualiai. Dažnai taikoma pulso terapija: pacientui suleidžiama šoko dozėšios lėšos įvairiais deriniais.
Siekiant išlaikyti ligos remisiją po pulso terapijos, naudojamas azatioprinas - citostatinis agentas, kurio poveikis silpnesnis nei ciklofosfamidas.
Gali būti nuspręsta vietoj pulso terapijos naudoti kompleksą: Prednizolonas + mikofenolato mofetilas (selektyvus imunosupresantas).
Sergant SLE, kuri pasireiškia su minimaliais pažeidimais, skiriami aminochinolino vaistai, ypač hidroksichlorokvinas arba chlorokvinas didžiausiomis dozėmis. Pagrindinis vaistų vartojimas yra maliarijos gydymas, tačiau buvo nustatyta, kad jie palengvina sunkias simptomines apraiškas.
Esant sunkiems sunkiems pažeidimams, imunoglobulinas įvedamas į veną pagal gydymo režimą.
Sąnarių ir visos raumenų ir kaulų sistemos uždegimams gydyti naudojami nehormoniniai priešuždegiminiai vaistai: Diklofenakas, Ibuprofenas, Voltarenas ir pan. Vaistai vartojami tablečių, injekcijų arba išorinių agentų pavidalu. vietinis veiksmas- tepalai ir geliai.
Kai pakyla temperatūra, skiriami karščiavimą mažinantys vaistai, pirmenybė teikiama Paracetamoliui.
Bėrimams gydyti naudojami vietiniai preparatai, įvairūs kremai ir tepalai, kurių sudėtyje gali būti kortikosteroidų, pavyzdžiui, hidrokortizono.
Eriteminiams bėrimams pašalinti galima naudoti Locacorten arba Oxycort.
Siekiant slopinti gyvybinę bakterinės ar grybelinės floros veiklą, į terapinį režimą įvedami tepalai su antibiotikais ar antimikotikais.

Be abejo, organizmui palaikyti skiriami vitaminų-mineralų kompleksai arba atskirai vitaminai injekcijomis. Imunomoduliatoriai naudojami labai atsargiai, atsižvelgiant į galimas autoimunines apraiškas.

At individuali netolerancija vaistai, jie retai pakeičiami analogais, didinant Prednizolono dozę, kad sustabdytų alerginės apraiškos. Metodas naudojamas, nes gydymas yra sudėtingas ir gana sunku tiksliai nustatyti, kam atsirado alergija. Laikinas gydymo atsisakymas gali smarkiai pabloginti būklę.

Tinkama mityba gydant raudonąją vilkligę

Gydant SRV svarbų vaidmenį atlieka perėjimas prie subalansuota mityba. Specialios dietinės priemonės padeda papildyti maistinių ir biologiškai aktyvių medžiagų trūkumą intensyvios terapijos metu.

Vaisiai ir daržovės, kuriuose yra daug folio rūgšties: špinatai, kopūstai, šparagai, riešutai, pomidorai, arbūzai, dribsniai.
Jūrinė žuvis, augalinis aliejus – maistas, turintis daug nesočiųjų riebalų rūgščių, omega-3 ir omega-6.
Sultys ir vaisių gėrimai, kurie normalizuoja medžiagų apykaitos procesus, palaiko vandens ir elektrolitų balansą bei papildo vitaminų ir mineralų atsargas.
Neriebūs pieno ir rūgštaus pieno produktai, turintys daug kalcio.
Baltyminiai produktai – liesa mėsa, būtent triušiena, veršiena, paukštiena.

Pirmenybę reikėtų teikti grūdinei duonai, racione didinti grūdinių kultūrų – grikių, avižinių dribsnių, kviečių – kiekį.

Turėtumėte atsisakyti arba sumažinti jų naudojimą:

Gyvūniniai riebalai ir keptas maistas. Tai pačiai produktų grupei priklauso kiauliena, jautiena, ėriena.
Ankštiniai augalai, įskaitant liucernos daigus.
Skysčius organizme sulaikantys produktai: aštrūs, rūkyti ir rūgštūs patiekalai, prieskoniai.

Į racioną negalima įtraukti imunitetą žadinančių maisto produktų: česnako, imbiero, žalių svogūnų.

Rekomenduojama laikytis dalinės mitybos režimo, valgyti mažomis porcijomis. Tai padės sumažinti apkrovą virškinamojo trakto organams, kurių būklę patologiškai veikia liga ir specifinis gydymas.

Kaip kovoti su raudonąja vilklige liaudies gynimo priemonėmis

Vaistai iš tradicinės medicinos arsenalo padeda pašalinti simptomines apraiškas - odos pažeidimus, sąnarių uždegimus ir atsikratyti skausmo.

SLE gydymo būdai:

Apiterapija. Bitės tepamos ant patinusių odos vietų. Bičių nuodai skystina kraują ir skatina raudonųjų kraujo kūnelių gamybą, normalizuoja periferinius medžiagų apykaitos procesus.
Amanita tepalas. Grybų kepurėlės sandariai įkišamos į stiklinį indą ir dedamos į tamsią vietą. Kai netvarka virsta vienalytėmis gleivėmis, jomis įtrinami sąnariai.
Hemlock tinktūra. Pagaminta iš šviežių žolelių. Užpildykite 2/3 tamsaus stiklo butelio po 0,5 l, užpilkite degtine, palikite tamsioje vietoje retkarčiais papurtant 21 dieną. Tada atskieskite 1/10 virintu vandeniu ir įtrinkite pažeistas vietas. Tinktūra naikina autoimunines odos ląsteles, stabdo bėrimų plitimą.
Tepalas iš beržo pumpurų. Švieži patinę inkstai susmulkinami mediniu stūmikliu ir sumaišomi su vidiniais kiaulienos ar vištienos riebalais. 1 puodeliui inkstų - 2 puodeliai riebalų. Tepalas troškinamas orkaitėje 60 ° C temperatūroje 3 valandas per dieną savaitę, kiekvieną kartą atidedant, kol visiškai atvės. Multivarką galite naudoti „pilafo“ režimu. Tepkite bėrimą, kol jis išnyks iki 6 kartų per dieną.

Kai kurie liaudies gydytojai Patariama imunitetą stiprinti naudojant eleuterokoko, auksinių ūsų, ženšenio ar alavijo tinktūrą. To padaryti negalima: stimuliuojant imuninę sistemą padidės antikūnų gamyba, liga paūmės.

Kaip gydyti raudonąją vilkligę - žiūrėkite vaizdo įrašą:

Jei laiku kreipiamasi į gydytoją, odos pažeidimų stadijoje diagnozė nustatyta teisingai, išgijimo prognozė yra palanki. Visiškai pašalinti ligos neįmanoma, tačiau remisija bus ilga, o gyvenimo kokybė gali būti atkurta. Vienintelis nepatogumas: pacientai turės 2 kartus per metus atlikti tyrimus ir atlikti palaikomąją terapiją. Tačiau tai vienintelis būdas sustabdyti autoimuninio proceso vystymąsi.

Raudonoji vilkligė yra viena iš difuzinių jungiamojo audinio ligų. Pagal bendrąjį pavadinimą yra sujungtos kelios klinikinės formos. Iš šio straipsnio galite sužinoti apie raudonosios vilkligės simptomus, vystymosi priežastis, taip pat pagrindinius gydymo principus.

Dažniausiai serga moterys. Paprastai pasireiškia nuo 20 iki 40 metų amžiaus. Jis labiau paplitęs šalyse, kuriose jūrinis drėgnas klimatas ir šalti vėjai, o tropikuose sergamumas yra mažas. Blondinės yra jautresnės šiai ligai nei brunetės ir tamsiaodžiai. Į bendrų bruožų yra jautrumas ultravioletinei spinduliuotei, kraujagysliniai odos bėrimai (eritema) ir gleivinės (enantema). Būdingas simptomas yra eriteminis bėrimas ant veido drugelio pavidalu.

klasifikacija

Šiandien nėra vienos klasifikacijos, o visos esamos yra labai sąlyginės. Dažnas skirstymas į dvi atmainas: oda – santykinai gerybinė, nepažeidžiama vidaus organų; sisteminis - sunkus, kai patologinis procesas apima ne tik odą ir sąnarius, bet ir širdį, nervų sistemą, inkstus, plaučius ir kt. Tarp odos formų yra lėtinė diskoidinė (ribota) ir lėtinė diseminuota (su daugybe židinių). ) yra išskiriami. Odos raudonoji vilkligė gali būti paviršutiniška ( išcentrinė eritema Bietta) ir giliai. Be to, yra narkotikų vilkligės sindromas.

Sisteminė raudonoji vilkligė yra ūmi, poūmė ir lėtinė, pagal veiklos fazę – aktyvi ir neaktyvi, aktyvumo laipsnis – didelis, vidutinis, minimalus. Odos formos gali virsti sisteminėmis. Kai kurie ekspertai linkę manyti, kad tai viena liga, kuri pasireiškia dviem etapais:

ikisisteminės - diskoidinės ir kitos odos formos;
apibendrinimas – sisteminė raudonoji vilkligė.

Kodėl tai atsiranda?

Priežastys vis dar nežinomos. Liga priklauso autoimuninei ir išsivysto susidarius daugybei imuninių kompleksų, nusėdusių sveikuose audiniuose ir juos pažeidžiant.

Išprovokuojantys veiksniai yra kai kurios infekcijos, vaistai, cheminės medžiagos, kartu su paveldimu polinkiu. Paskirkite vaistų vilkligės sindromą, kuris išsivysto dėl tam tikrų vaistų vartojimo ir yra grįžtamas.

Diskoidinė raudonoji vilkligė

Šios ligos formos simptomai pasireiškia palaipsniui. Pirma, ant veido yra būdinga (drugelio pavidalo) eritema. Bėrimai lokalizuojami ant nosies, skruostų, kaktos, raudonoje lūpų pakraštyje, galvos odoje, ausyse, rečiau galiniai paviršiai blauzdos ir rankos, viršutinė kūno dalis. Raudonas lūpų kraštas gali būti paveiktas atskirai, bėrimo elementai retai atsiranda ant burnos gleivinės. Odos apraiškas dažnai lydi sąnarių skausmas. Diskoidinė vilkligė, kurios simptomai pasireiškia tokia seka: eriteminis bėrimas, hiperkeratozė, atrofiniai reiškiniai, pereina tris vystymosi stadijas.

Pirmasis vadinamas eriteminiu. Per šį laikotarpį susidaro pora aiškiai apibrėžtų rausvų dėmių su kraujagyslių tinklu centre, galimas nedidelis patinimas. Palaipsniui elementai didėja, susilieja ir formuoja drugelio formos kišenes: jo „nugara“ yra ant nosies, „sparnai“ yra ant skruostų. Gali būti dilgčiojimo ir deginimo pojūčiai.

Antrasis etapas yra hiperkeratotinis. Jai būdinga pažeistų vietų infiltracija, židinio vietoje atsiranda tankių apnašų, padengtų smulkiais balkšvais žvyneliais. Jei pašalinsite žvynus, po jomis rasite vietą, primenančią citrinos žievelę. Ateityje įvyksta elementų keratinizacija, aplink kurią susidaro raudonas apvadas.

Trečiasis etapas yra atrofinis. Dėl cicatricialinės atrofijos plokštelė įgauna lėkštės formą su balta zona centre. Procesas toliau progresuoja, židiniai didėja, atsiranda naujų elementų. Kiekviename židinyje galima rasti tris zonas: centre - cicatricial atrofijos sritis, tada - hiperkeratozė, išilgai kraštų - paraudimas. Be to, pastebima pigmentacija ir telangiektazijos (mažos išsiplėtusios kraujagyslės arba voratinklinės venos).

Rečiau paveikiami ausys, burnos gleivinė, plaukuota dalis galvos. Tuo pačiu metu ant nosies ir ausų atsiranda komedonų, plečiasi folikulų burnos. Išnykus židiniams, ant galvos lieka nuplikimo sritys, kurios siejamos su žandikaulio atrofija. Ant raudonos lūpų ribos pastebimi įtrūkimai, patinimas, sustorėjimas, ant gleivinės - epitelio keratinizacija, erozija. Pažeidus gleivinę, atsiranda skausmas, deginimas, kuriuos sustiprina kalbėjimas, valgymas.

Sergant raudonąja lūpų krašto raudonąja vilklige, išskiriamos kelios klinikinės formos, tarp kurių:

Tipiškas. Jam būdingi ovalo formos infiltracijos židiniai arba proceso išplitimas į visą raudoną kraštą. Pažeistos vietos įgauna purpurinę spalvą, ryškus infiltratas, išsiplėtę indai. Paviršius padengtas balkšvomis apnašomis. Jei jie yra atskirti, atsiranda skausmas ir kraujavimas. Židinio centre yra atrofijos sritis, išilgai kraštų yra epitelio sritys baltų juostelių pavidalu.
Nėra ryškios atrofijos. Ant raudono krašto atsiranda hiperemija ir keratotinės žvyneliai. Skirtingai nuo tipinės formos, žvynai gana lengvai pleiskanoja, hiperkeratozė yra nesunki, telangiektazijos ir infiltracija, jei pastebima, yra nereikšmingos.
Erozinis. Šiuo atveju yra gana stiprus uždegimas, paveiktos vietos yra ryškiai raudonos, patinimas, įtrūkimai, erozija, kruvinos plutos. Išilgai elementų kraštų yra skalės ir atrofijos sritys. Šiuos vilkligės simptomus lydi deginimas, niežulys ir skausmas, kuris stiprėja valgant. Po išsprendimo lieka randai.
Giliai. Ši forma yra reta. Pažeista vieta atrodo kaip mazgelis, iškilęs virš paviršiaus su hiperkeratoze ir eritema iš viršaus.

Antrinis liaukinis cheilitas gana dažnai prisijungia prie raudonosios vilkligės ant lūpų.

Daug rečiau patologinis procesas vystosi ant gleivinės. Paprastai jis lokalizuotas ant skruostų, lūpų gleivinės, kartais gomuryje ir liežuvyje. Yra keletas formų, įskaitant:

Tipiškas. Pasireiškia hiperemijos židiniais, hiperkeratoze, infiltracija. Centre yra atrofijos sritis, išilgai kraštų yra baltų juostelių, panašių į palisadą.
Eksudacinei-hiperemijai būdingas stiprus uždegimas, o hiperkeratozė ir atrofija nėra pernelyg ryškios.
Sužalojimų metu eksudacinė-hipereminė forma gali virsti erozine-opine forma su skausmingais elementais, aplink kuriuos yra lokalizuotos skirtingos baltos juostelės. Po gijimo dažniausiai lieka randai ir sruogos. Ši veislė turi polinkį į piktybinius navikus.

Diskoidinės raudonosios vilkligės gydymas

Pagrindinis gydymo principas – hormoniniai preparatai ir imunosupresantai. Šie ar kiti vaistai skiriami atsižvelgiant į raudonosios vilkligės simptomus. Gydymas paprastai trunka kelis mėnesius. Jei bėrimo elementai yra nedideli, juos reikia tepti kortikosteroidų tepalu. Esant gausiems bėrimams, reikalingi geriamieji kortikosteroidiniai vaistai ir imunosupresantai. Kadangi saulės spinduliai apsunkina ligą, reikėtų vengti saulės spindulių, o esant reikalui naudoti kremą, saugantį nuo ultravioletinių spindulių. Svarbu laiku pradėti gydymą. Tai vienintelis būdas išvengti randų arba sumažinti jų sunkumą.

Sisteminė raudonoji vilkligė: simptomai, gydymas

tai rimta liga būdingas nenuspėjamas srautas. Visai neseniai, prieš du dešimtmečius, tai buvo laikoma mirtina. Moterys serga daug dažniau nei vyrai (10 kartų). Uždegiminis procesas gali prasidėti bet kuriuose audiniuose ir organuose, kuriuose yra jungiamojo audinio. Ji pasireiškia tiek lengva, tiek sunkia forma, sukelianti negalią arba mirtį. Sunkumas priklauso nuo organizme susidarančių antikūnų įvairovės ir kiekio, taip pat nuo patologiniame procese dalyvaujančių organų.

SRV simptomai

Sisteminė vilkligė yra liga, turinti įvairių simptomų. Jis pasireiškia ūminėmis, poūmiomis ar lėtinėmis formomis. Jis gali staiga prasidėti karščiavimu, bendru silpnumu, svorio kritimu, sąnarių ir raumenų skausmais. Dauguma turi odos apraiškų. Kaip ir sergant diskoidine vilklige, veidui išsivysto būdinga eritema, aiškiai išreikšta drugelio forma. Bėrimas gali išplisti į kaklą, viršutinę krūtinės dalį, galvos odą, galūnes. Pirštų galiukuose gali atsirasti mazgelių ir dėmių, lengvos formos eritema ir atrofija – paduose ir delnuose. Atsiranda distrofiniai reiškiniai, pasireiškiantys pragulomis, plaukų slinkimu, nagų deformacija. Galbūt erozijų, pūslelių, petechijų atsiradimas. At sunki eiga atsiveria burbuliukai, susidaro sritys su eroziniais-opiniais paviršiais. Bėrimas gali atsirasti ant kojų ir aplink kelių sąnarius.

Sisteminė raudonoji vilkligė pasireiškia daugelio vidaus organų ir sistemų pažeidimais. Be odos sindromo, raumenų ir sąnarių skausmų, gali išsivystyti inkstų, širdies, blužnies, kepenų ligos, taip pat pleuritas, plaučių uždegimas, anemija, trombocitopenija, leukopenija. 10% pacientų padidėja blužnis. Jauniems žmonėms ir vaikams gali padidėti limfmazgiai. Yra žinomi vidaus organų pažeidimo atvejai be odos simptomų. Sunkios formos gali būti mirtinos. Pagrindinės mirties priežastys – lėtinis inkstų nepakankamumas, sepsis.

Jei sisteminė raudonoji vilkligė yra nesunki, simptomai yra tokie: bėrimas, artritas, karščiavimas, galvos skausmas, nedideli plaučių ir širdies pažeidimai. Jei ligos eiga lėtinė, paūmėjimus pakeičia remisijos laikotarpiai, kurie gali trukti metus. Sunkiais atvejais yra rimtų širdies, plaučių, inkstų pažeidimų, taip pat vaskulitas, reikšmingi kraujo sudėties pokyčiai, sunkūs centrinės nervų sistemos sutrikimai.

Sergant SRV vykstantys pokyčiai yra labai įvairūs, ryškus apibendrinimo procesas. Šie pokyčiai ypač pastebimi poodiniuose riebaluose, tarpraumeniniuose ir periartikuliniuose audiniuose, kraujagyslių sienelėse, inkstuose, širdyje, imuninės sistemos organuose.

Visus pakeitimus galima suskirstyti į penkias grupes:

jungiamojo audinio distrofinis ir nekrozinis;
įvairaus intensyvumo visų organų uždegimas;
sklerozinis;
in Imuninė sistema(limfocitų kaupimasis blužnyje, kaulų čiulpuose, limfmazgiuose);
branduolinės patologijos visų audinių ir organų ląstelėse.

SLE apraiškos

Ligos eigoje išsivysto polisindrominis vaizdas su kiekvienam sindromui būdingomis apraiškomis.

Odos požymiai

Vilkligės odos simptomai yra įvairūs ir dažniausiai yra labai svarbūs diagnozuojant. Jų nėra apie 15% pacientų. Ketvirtadaliui pacientų odos pokyčiai yra pirmasis ligos požymis. Maždaug 60% jų išsivysto skirtingose ligos stadijose.

Raudonoji vilkligė yra liga, kurios simptomai gali būti specifiniai ir nespecifiniai. Iš viso išskiriama apie 30 odos apraiškų tipų – nuo eritemos iki pūslinių bėrimų.

Odos forma išsiskiria trimis pagrindiniais klinikiniais požymiais: eritema, folikuline keratoze ir atrofija. Diskoidiniai židiniai stebimi ketvirtadaliui visų sergančiųjų SRV, jie būdingi lėtinei formai.

Raudonoji vilkligė yra liga, kurios simptomai turi savo ypatybes. Tipiška eritemos forma yra drugelio figūra. Bėrimų lokalizacija – atviros kūno dalys: veidas, galvos oda, kaklas, viršutinė krūtinės ir nugaros dalis, galūnės.

Biette išcentrinė eritema (paviršinė CV forma) turi tik vieną iš požymių triadą – hiperemiją, o žvynų sluoksnio, atrofijos ir randų nėra. Pažeidimai, kaip taisyklė, yra lokalizuoti ant veido ir dažniausiai būna drugelio formos. Bėrimai šiuo atveju primena psoriazines apnašas arba turi žiedinį bėrimą be randų.

Esant retai formai - giliai Kapoši-Irgang raudonajai vilkligei - stebimi ir tipiški židiniai, ir judrūs tankūs mazgai, smarkiai apriboti ir padengti normalia oda.

Odos forma nuolat tęsiasi ilgą laiką, paūmėja pavasarį ir vasarą dėl jautrumo ultravioletiniams spinduliams. Odos pakitimų dažniausiai nelydi jokie pojūčiai. Valgant skauda tik židinius, esančius ant burnos gleivinės.

Eritema sergant sistemine raudonąja vilklige gali būti lokalizuota arba susiliejusi, įvairaus dydžio ir formos. Paprastai jie yra edemiški, turi aštrų kraštą su sveika oda. Iš SRV odos apraiškų reikėtų įvardyti vilkligę-cheilitą (hiperemiją su pilkšvais žvyneliais, su erozijomis, plutelėmis ir atrofija raudonoje lūpų pakraštyje), eritemą ant pirštų galiukų, padų, delnų, taip pat burnos eroziją. ertmė. Būdingi vilkligei simptomai yra trofiniai sutrikimai: nuolatinis odos sausumas, difuzinė alopecija, nagų trapumas, plonėjimas ir deformacija. Sisteminis vaskulitas pasireiškia opalige blauzdoje, atrofiniu nago guolio randėjimu, pirštų galiukų gangrena.Raynaud sindromas išsivysto 30% ligonių, kuriam būdingi tokie požymiai kaip šaltos rankos ir pėdos, žąsies oda. Nosiaryklės, burnos ertmės, makšties gleivinės pažeidimai stebimi 30% pacientų.

Liga raudonoji vilkligė turi odos simptomų ir yra retesnė. Tai pūsliniai, hemoraginiai, dilgėliniai, mazginiai, papulonekrotiniai ir kitokio pobūdžio bėrimai.

Sąnarių sindromas

Sąnarių pažeidimai stebimi beveik visiems SRV sergantiems pacientams (daugiau nei 90 proc. atvejų). Būtent šie vilkligės simptomai verčia žmogų kreiptis į gydytoją. Gali skaudėti vieną ar kelis sąnarius, skausmas dažniausiai migruojantis, trunka kelias minutes ar kelias dienas. Uždegiminiai reiškiniai išsivysto riešo, kelių ir kituose sąnariuose. Rytinis sustingimas yra ryškus, procesas dažniausiai yra simetriškas. Pažeidžiami ne tik sąnariai, bet ir raiščių aparatas. Sergant lėtine SRV forma, kai vyrauja sąnarių ir periartikulinių audinių pažeidimai, ribotas mobilumas gali būti negrįžtamas. Retais atvejais galimos kaulų erozijos ir sąnarių deformacijos.

Maždaug 40% pacientų kenčia nuo mialgijos. Židininis miozitas, kuriam būdingas raumenų silpnumas, išsivysto retai.

Sergant SRV pasitaiko aseptinės kaulų nekrozės atvejų, o 25% atvejų tai yra galvos pažeidimas. šlaunikaulis. Aseptinė nekrozė gali atsirasti ir dėl pačios ligos, ir dėl didelių kortikosteroidų dozių.

Plaučių apraiškos

50-70% SRV sergančių pacientų diagnozuojamas pleuritas (efuzinis arba sausas), kuris laikomas svarbiu diagnostikos požymiu sergant vilklige. Esant nedideliam išsiliejimo kiekiui, liga progresuoja nepastebimai, tačiau atsiranda ir didžiulių išsiliejimo atvejų, kai kuriais atvejais prireikia punkcijos. Plaučių patologijos sergant SRV dažniausiai yra susijusios su klasikiniu vaskulitu ir yra jo pasireiškimas. Dažnai paūmėjus ir įsitraukus į kitų organų patologinį procesą, išsivysto vilkligė, pasireiškianti dusuliu, sausu kosuliu, krūtinės skausmu, kartais hemoptizė.

Pacientams, sergantiems antifosfolipidiniu sindromu, gali išsivystyti PE (tromboembolija plaučių arterija). Retais atvejais - plaučių hipertenzija, plaučių kraujavimas, diafragmos fibrozė, kuri yra kupina plaučių distrofijos (bendro plaučių tūrio sumažėjimo).

Širdies ir kraujagyslių apraiškos

Dažniausiai, sergant raudonąja vilklige, išsivysto perikarditas – iki 50 proc. Paprastai būna sausa, nors neatmetama ir didelių išsiliejimo atvejų. Esant ilgam SRV kursui ir pasikartojančiam perikarditui, susidaro net sausi, dideli sąaugos. Be to, dažnai diagnozuojamas miokarditas ir endokarditas. Miokarditas pasireiškia aritmija arba širdies raumens disfunkcija. Endokarditą komplikuoja infekcinės ligos ir tromboembolija.

Iš SRV kraujagyslių dažniausiai pažeidžiamos vidutinės ir mažos arterijos. Galimi sutrikimai, tokie kaip eriteminis bėrimas, pirštų kapiliaras, reticularis marmurinė oda), pirštų galiukų nekrozė. Iš venų pažeidimų neretai pasitaiko tromboflebitas, susijęs su vaskulitu. Koronarinės arterijos taip pat dažnai dalyvauja patologiniame procese: išsivysto koronaritas ir vainikinių arterijų aterosklerozė.

Viena iš mirties priežasčių, sergant ilgalaikiu SRV, yra miokardo infarktas. Tarp vainikinių arterijų ligos ir hipertenzijos yra ryšys, todėl nustačius aukštą kraujospūdį reikia nedelsiant gydyti.

Virškinimo trakto apraiškos

Virškinimo sistemos pažeidimai sergant SRV stebimi beveik pusei pacientų. Tokiu atveju sisteminei vilkligei būdingi šie simptomai: apetito stoka, pykinimas, rėmuo, vėmimas, pilvo skausmas. Tiriant nustatomas stemplės judrumas, jos išsiplėtimas, skrandžio gleivinės, stemplės, dvylikapirštės žarnos išopėjimas, skrandžio ir žarnyno sienelių išemija su perforacija, arteritas, kolageno skaidulų degeneracija.

Ūminis pankreatitas diagnozuojamas retai, tačiau tai gerokai pablogina prognozę. Iš kepenų patologijų randamas ir nedidelis jos padidėjimas, ir sunkiausias hepatitas.

inkstų sindromas

Vilkligės nefritas išsivysto 40% pacientų, sergančių SRV, kuris atsiranda dėl imuninių kompleksų nusėdimo glomeruluose. Yra šeši šios patologijos etapai:

liga su minimaliais pokyčiais;
gerybinis mezangialinis glomerulonefritas;
židininis proliferacinis glomerulonefritas;
difuzinis proliferacinis glomerulonefritas (po 10 metų 50 proc. pacientų išsivysto lėtinis inkstų nepakankamumas);
lėtai progresuojanti membraninė nefropatija;
Glomerulosklerozė yra paskutinė vilkligės nefrito stadija su negrįžtamais inkstų parenchimos pokyčiais.

Jei sisteminė raudonoji vilkligė turi inkstų simptomų, greičiausiai turime kalbėti apie prastą prognozę.

Nervų sistemos pažeidimas

10% sergančiųjų SLE išsivysto smegenų vaskulitas su tokiomis apraiškomis kaip karščiavimas, epilepsijos priepuoliai, psichozė, koma, stuporas, meningizmas.

Turi sisteminių vilkligės simptomų, susijusių su psichikos sutrikimais. Daugumai pacientų pablogėja atmintis, dėmesys, protinis darbingumas.

Galimas veido nervų pažeidimas, periferinės neuropatijos ir skersinio mielito išsivystymas. Dažnai į migreną panašūs galvos skausmai, susiję su centrinės nervų sistemos pažeidimu.

Hematologinis sindromas

Sergant SRV, gali išsivystyti hemolizinė anemija, autoimuninė trombocitopenija ir limfopenija.

Antifosfolipidinis sindromas

Šis simptomų kompleksas pirmą kartą buvo aprašytas sergant SLE. Tai pasireiškia trombocitopenija, išemine nekroze, Libmano-Sachso endokarditu, insultu, plaučių embolija, livedovaskulitu, tromboze (arterine ar venine), gangrena.

vaistų sukeltas vilkligės sindromas

Tai gali sukelti apie 50 vaistų, įskaitant: Hidralazinas, Izoniazidas, Prokainamidas.

Pasireiškia mialgija, karščiavimu, artralgija, artritu, anemija, serozitu. Inkstai pažeidžiami retai. Simptomų sunkumas tiesiogiai priklauso nuo dozių. Vyrai ir moterys serga vienodai dažnai. Vienintelis gydymas yra narkotikų atsisakymas. Kartais skiriamas aspirinas ir kiti nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo. Ypatingais atvejais gali būti skiriami kortikosteroidai.

SLE gydymas

Sunku kalbėti apie prognozę, nes liga yra nenuspėjama. Laiku pradėjus gydymą, uždegimą pavyko greitai nuslopinti, tuomet ilgalaikė prognozė gali būti palanki.

Vaistai parenkami atsižvelgiant į sisteminės vilkligės simptomus. Gydymas priklauso nuo ligos sunkumo.

Lengvos formos atveju rodomi vaistai, mažinantys odos ir sąnarių apraiškas, pavyzdžiui, hidroksichlorokvinas, kvinakrinas ir kt. Sąnarių skausmui malšinti gali būti skiriami priešuždegiminiai vaistai. nesteroidiniai vaistai, nors ne visi gydytojai pritaria NVNU vartojimui nuo raudonosios vilkligės. Padidėjus kraujo krešėjimui, aspirinas skiriamas mažomis dozėmis.

Sunkiais atvejais būtina kuo greičiau pradėti vartoti vaistus su prednizolonu (Metipred). Dozavimas ir gydymo trukmė priklauso nuo paveiktų organų. Autoimuninei reakcijai slopinti skiriami imunosupresantai, pavyzdžiui, ciklofosfamidas. Su vaskulitu ir sunkiais inkstų bei nervų sistemos pažeidimais jis nurodomas kompleksinis gydymasįskaitant kortikosteroidų ir imunosupresantų vartojimą.

Po to, kai pavyksta nuslopinti uždegiminį procesą, reumatologas nustato prednizolono dozę ilgalaikiam vartojimui. Jei tyrimo rezultatai pagerėjo, apraiškos sumažėjo, gydytojas palaipsniui mažina vaisto dozę, o pacientas gali paūmėti. Šiais laikais daugumai pacientų, sergančių sistemine raudonąja vilklige, vaisto dozę galima sumažinti.

Jei liga išsivystė dėl vaistų vartojimo, atsigauna po vaisto vartojimo nutraukimo, kartais po kelių mėnesių. specialus gydymas neprivaloma.

Moterų, vyrų ir vaikų ligos ypatybės

Kaip minėta anksčiau, moterys yra jautresnės šiai ligai. Nėra sutarimo, kam būdingi ryškesni raudonosios vilkligės simptomai – moterims ar vyrams – neegzistuoja. Yra prielaida, kad vyrams liga sunkesnė, remisijų skaičius mažesnis, proceso apibendrinimas greitesnis. Kai kurie mokslininkai padarė išvadą, kad trombocitopenija, inkstų sindromas ir CNS pažeidimai sergant SRV dažniau pasireiškia vyrams, o moterims – raudonosios vilkligės sąnarių simptomai. Kiti nepritarė šiai nuomonei, o kai kurie nerado jokių lyčių skirtumų, susijusių su tam tikrų sindromų išsivystymu.

Vaikų raudonosios vilkligės simptomams ligos pradžioje būdingas polimorfizmas ir tik 20 % turi monoorganines formas. Liga vystosi bangomis, pakaitomis paūmėjimo ir remisijos laikotarpiais. Jis išsiskiria ūmia pradžia, greitu progresavimu, ankstyva apibendrinimu ir blogesne nei suaugusiųjų vaikų raudonosios vilkligės prognoze. Ankstyvieji simptomai yra karščiavimas, negalavimas, silpnumas, blogas apetitas, svorio kritimas, greitas plaukų slinkimas. Sisteminėje formoje apraiškos skiriasi tokia pačia įvairove kaip ir suaugusiems.

Sisteminė raudonoji vilkligė – tai lėtinė autoimuninė liga, kuriai būdingas jungiamojo audinio ir kraujagyslių pažeidimas ir dėl to beveik visų organų ir organizmo sistemų įtraukimas į patologinį procesą.

Kuriant sisteminę raudonąją vilkligę, tam tikrą vaidmenį atlieka hormoniniai sutrikimai, ypač padidėjęs estrogenų kiekis. Tai paaiškina faktą, kad liga dažniau užfiksuojama jaunoms moterims ir paauglėms mergaitėms. Remiantis kai kuriais duomenimis, virusinės infekcijos ir cheminis apsinuodijimas vaidina svarbų vaidmenį patologijos atsiradime.

Ši liga priskiriama autoimuninėms ligoms. Jo esmė slypi tame, kad imuninė sistema pradeda gaminti antikūnus prieš kokį nors dirgiklį. Jie neigiamai veikia sveikas ląsteles, nes pažeidžia jų DNR struktūrą. Taigi dėl antikūnų atsiranda neigiamas jungiamojo audinio ir kraujagyslių pokytis.

Priežastys

Kokios priežastys prisideda prie sisteminės raudonosios vilkligės vystymosi ir kas tai yra liga? Ligos etiologija nežinoma. Ją plėtojant prisiimamas vaidmuo virusinė infekcija, taip pat genetiniai, endokrininiai ir metaboliniai veiksniai.

Pacientams ir jų artimiesiems randama limfocitotoksinių antikūnų ir antikūnų prieš dvigrandę RNR, kurie yra nuolatinės virusinės infekcijos žymenys. Pažeistų audinių (inkstų, odos) kapiliarų endotelyje aptinkami į virusą panašūs intarpai; virusas buvo nustatytas eksperimentiniais modeliais.

SRV dažniausiai suserga jaunos (20-30 metų) moterys, tačiau šia liga neretai serga ir paaugliai bei vyresni žmonės (vyresni nei 40-50 metų). Tarp sergančiųjų yra tik 10% vyrų, tačiau liga jiems yra sunkesnė nei moterų. Išprovokuojantys veiksniai dažnai yra insoliacija, vaistų netoleravimas, stresas; moterims – gimdymas arba abortas.

klasifikacija

Liga klasifikuojama pagal ligos eigos stadijas:

Ūminė sisteminė raudonoji vilkligė. Piktybiškiausia ligos forma, kuriai būdinga nuolat progresuojanti eiga, staigus simptomų padidėjimas ir gausybė, atsparumas terapijai. Šio tipo sisteminė raudonoji vilkligė dažnai pasireiškia vaikams.
Poūmiai formai būdingas paūmėjimų dažnis, tačiau simptomatologijos laipsnis yra mažesnis nei ūminės SRV eigos atveju. Organų pažeidimai išsivysto per pirmuosius 12 ligos mėnesių.
Lėtinė forma būdingas ilgalaikis vieno ar kelių simptomų pasireiškimas. Ypač būdingas SLE derinys su antifosfolipidiniu sindromu sergant lėtine ligos forma.

Taip pat ligos eigoje išskiriami trys pagrindiniai etapai:

Minimumas . Yra nedideli galvos ir sąnarių skausmai, periodinis padidėjimas kūno temperatūra, negalavimas ir pradinis odos požymiai liga.
Vidutinis. Didelis veido ir kūno pažeidimas, įsitraukimas į kraujagyslių, sąnarių, vidaus organų patologinį procesą.
Išreikštas. Yra komplikacijų iš vidaus organų, smegenų, kraujotakos sistemos, raumenų ir kaulų sistemos.

Sisteminei raudonajai vilkligei būdingos vilkligės krizės, kurių metu ligos aktyvumas yra maksimalus. Krizės trukmė gali būti nuo vienos dienos iki dviejų savaičių.

Raudonosios vilkligės simptomai

Suaugusiesiems sisteminė raudonoji vilkligė pasireiškia daugybe simptomų, kurie atsiranda dėl beveik visų organų ir sistemų audinių pažeidimo. Kai kuriais atvejais ligos apraiškos yra ribotos odos simptomai, o tada liga vadinama diskoidine raudonąja vilklige, tačiau dažniausiai yra daugybiniai pažeidimai vidaus organai, o tada jie kalba apie sisteminį ligos pobūdį.

Ant pradiniai etapai ligai raudonoji vilkligė būdinga nuolatinė eiga su periodinėmis remisijomis, tačiau beveik visada pereina į sisteminę formą. Dažniau atsiranda eriteminis dermatitas ant veido kaip drugelis - eritema ant skruostų, skruostikaulių ir visada ant nosies. Atsiranda padidėjęs jautrumas saulės spinduliuotei – fotodermatozės dažniausiai būna apvalios formos, daugialypio pobūdžio.

Sąnarių pažeidimai pasireiškia 90% pacientų, sergančių SRV. Patologinis procesas apima mažus sąnarius, dažniausiai pirštus. Pažeidimas yra simetriškas, pacientai nerimauja dėl skausmo ir sustingimo. Sąnario deformacija vystosi retai. Dažna aseptinė (be uždegiminio komponento) kaulų nekrozė. Pažeidžiama šlaunikaulio galva ir kelio sąnarys. Klinikoje vyrauja apatinės galūnės funkcinio nepakankamumo simptomai. Kai patologiniame procese dalyvauja raiščių aparatas, atsiranda nenuolatinės kontraktūros, sunkūs atvejai dislokacijos ir subluksacijos.

Dažni SLE simptomai:

Sąnarių skausmas ir patinimas, raumenų skausmas;
nepaaiškinamas karščiavimas;
lėtinio nuovargio sindromas;
Raudonos spalvos veido odos bėrimai arba odos spalvos pasikeitimas;
Skausmas viduje krūtinė su giliu kvėpavimu;
Padidėjęs plaukų slinkimas;
Pirštų ar pėdų odos išbalimas arba pamėlynavimas šaltyje arba streso metu (Raynaud sindromas);
Padidėjęs jautrumas saulei;
Kojų ir (arba) aplink akis patinimas (tinimas);
Padidėję limfmazgiai.

Dėl dermatologinių požymių ligos apima:

Klasikinis bėrimas ant nosies ir skruostų;
Dėmės ant galūnių, kamieno;
Nuplikimas;
Trapūs nagai;
Trofinės opos.

Gleivinės:

Raudonos lūpų kraštinės paraudimas ir išopėjimas (opų atsiradimas).
Erozijos (paviršiaus defektai – gleivinės „korozija“) ir opos ant burnos gleivinės.
Lupus-cheilitas yra ryškus tankus lūpų patinimas su pilkšvais žvyneliais, glaudžiai greta vienas kito.

Nugalėti širdies ir kraujagyslių sistemos:

Lupus miokarditas.
Perikarditas.
Libmano-Sachso endokarditas.
Vainikinių arterijų pažeidimas ir miokardo infarkto išsivystymas.
Vaskulitas.

Su nervų sistemos pažeidimu Dažniausias pasireiškimas yra asteninis sindromas:

Silpnumas, nemiga, dirglumas, depresija, galvos skausmai.

Toliau progresuojant, galima vystytis epilepsijos priepuoliai, sutrikusi atmintis ir intelektas, psichozė. Kai kuriems pacientams išsivysto serozinis meningitas, optinis neuritas, intrakranijinė hipertenzija.

SRV nefrologinės apraiškos:

Lupus nefritas – tai uždegiminė inkstų liga, kurios metu sustorėja glomerulų membrana, nusėda fibrinas, susidaro hialininiai kraujo krešuliai. Nesant tinkamo gydymo, pacientas gali nuolat susilpnėti inkstų funkcija.
Hematurija arba proteinurija, kuri nėra lydima skausmo ir žmogaus nevargina. Dažnai tai yra vienintelis vilkligės pasireiškimas iš šlapimo sistemos. Kadangi SRV diagnozė atliekama laiku ir efektyvus gydymas, tada ūminis inkstų nepakankamumas išsivysto tik 5 proc.

Virškinimo trakto:

Eroziniai ir opiniai pažeidimai – pacientams nerimą kelia apetito stoka, pykinimas, vėmimas, rėmuo, įvairių pilvo vietų skausmai.
Žarnyno infarktas dėl žarnyną aprūpinančių kraujagyslių uždegimo – susidaro „ūmaus pilvo“ vaizdas su didelio intensyvumo skausmais, dažniau lokalizuotais aplink bambą ir pilvo apačioje.
Lupus hepatitas – gelta, kepenų padidėjimas.

Plaučių pažeidimas:

Pleuritas.
Ūminis vilkligės pneumonitas.
Plaučių jungiamojo audinio pažeidimas, kai susidaro daugybiniai nekrozės židiniai.
Plaučių hipertenzija.
Plaučių embolija.
Bronchitas ir pneumonija.

Prieš apsilankant pas gydytoją manyti, kad sergate vilklige, beveik neįmanoma. Kreipkitės patarimo, jei atsiranda neįprastas bėrimas, karščiavimas, sąnarių skausmas, nuovargis.

Sisteminė raudonoji vilkligė: nuotraukos suaugusiems

Kaip atrodo sisteminė raudonoji vilkligė, siūlome peržiūrėti išsamias nuotraukas.

Diagnostika

Įtarus sisteminę raudonąją vilkligę, pacientas siunčiamas reumatologo ir dermatologo konsultacijai. Sisteminei raudonajai vilkligei diagnozuoti buvo sukurtos kelios diagnostinių požymių sistemos.
Šiuo metu Amerikos reumatinių asociacijos sukurta sistema yra labiau modernesnė.

Sistema apima šiuos kriterijus:

drugelio ženklas:
diskoidinis bėrimas;
opų susidarymas ant gleivinės;
inkstų pažeidimas - baltymai šlapime, lietiniai šlapime;
smegenų pažeidimas, traukuliai, psichozė;
padidėjęs odos jautrumas šviesai - bėrimas po saulės poveikio;
artritas – dviejų ar daugiau sąnarių pažeidimas;
poliserozitas;
eritrocitų, leukocitų ir trombocitų skaičiaus sumažėjimas atliekant klinikinį kraujo tyrimą;
antinuklearinių antikūnų (ANA) nustatymas kraujyje.
išvaizda kraujyje specifiniai antikūnai: antikūnai prieš DNR, anti-Sm antikūnai, klaidingai teigiama Wassermann reakcija, antikardiolipino antikūnai, vilkligės antikoaguliantas, teigiamas testas ant LE ląstelių.

Pagrindinis sisteminės raudonosios vilkligės gydymo tikslas yra slopinti organizmo autoimuninę reakciją, kuri yra visų simptomų pagrindas. Pacientams skiriami įvairių rūšių vaistai.

Sisteminės raudonosios vilkligės gydymas

Deja, nėra visiško išgydymo nuo vilkligės. Todėl terapija parenkama taip, kad sumažintų simptomų pasireiškimus, sustabdytų uždegiminius, taip pat autoimuninius procesus.

SRV gydymas yra griežtai individualus ir gali keistis priklausomai nuo ligos eigos. Vilkligės diagnostika ir gydymas dažnai yra bendros paciento ir įvairių specialybių gydytojų pastangos.

Šiuolaikiniai vaistai vilkligei gydyti:

Gliukokortikosteroidai (prednizolonas ar kiti). stiprūs vaistai kurie kovoja su vilklige uždegimu.
Citostatiniai imunosupresantai (azatioprinas, ciklofosfamidas ir kt.) – tai vaistai, slopinantys imuninę sistemą ir gali būti labai naudingi sergant vilklige ir kitomis autoimuninėmis ligomis.
TNF-α blokatoriai (infliksimabas, adalimumabas, etanerceptas).
Ekstrakorporinė detoksikacija (plazmaferezė, hemosorbcija, krioplazmosorbcija).
Pulso terapija didelėmis gliukokortikosteroidų ir (arba) citostatikų dozėmis.
Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo – gali būti naudojami vilkligės sukeltam uždegimui, patinimui ir skausmui gydyti.
simptominis gydymas.

Jei sergate vilklige, galite imtis kelių veiksmų, kad padėtumėte sau. Paprastos priemonės gali rečiau paūmėti ir pagerinti jūsų gyvenimo kokybę:

Mesti rūkyti.
Reguliariai mankštinkitės.
Laikykitės sveikos mitybos.
Saugokitės saulės.
Pakankamas poilsis.

Gyvenimo prognozė sergant sistemine vilklige yra nepalanki, tačiau naujausi medicinos pasiekimai ir šiuolaikinių vaistų vartojimas suteikia galimybę pailginti gyvenimą. Jau daugiau nei 70% pacientų gyvena daugiau nei 20 metų po pirminių ligos pasireiškimų.

Kartu medikai perspėja, kad ligos eiga yra individuali, o jei vieniems pacientams SRV išsivysto lėtai, tai kitais atvejais liga gali vystytis sparčiai. Kitas sisteminės raudonosios vilkligės bruožas – netikėtai ir spontaniškai galinčių atsirasti paūmėjimų nenuspėjamumas, o tai gresia rimtomis pasekmėmis.

Viena iš sunkiausių ligų yra sisteminė raudonoji vilkligė (SRV). Jai būdingas autoimuninis uždegimas su daugybe kitų simptomų. Ši liga yra pavojinga dėl jos komplikacijų. Su juo kenčia daugelio kūno sistemų organai, tačiau daugiausia problemų kyla dėl raumenų ir kaulų sistemos bei inkstų.

Ligos aprašymas

Vilkligė išsivysto dėl imuninės sistemos veikimo sutrikimo, kai susidaro antikūnai, kurie neigiamai veikia sveikas ląsteles ir audinius. Tai sukelia neigiamus pokyčius induose ir jungiamajame audinyje.

Terminas „vilkligė“ kažkada buvo vartojamas apibūdinti raudonas dėmes, atsirandančias ant veido. Jie buvo panašūs į vilkų ar vilkų įkandimus, kurie dažnai užpuldavo žmones ir siekdavo patekti į neapsaugotas kūno vietas, pavyzdžiui, nosį ar skruostus. Net vienas iš ligos simptomų vadinamas „vilkligės drugeliu“. Šiandien šis vardas siejamas su mielu žodžiu „vilko jauniklis“.

Autoimuninė liga vystosi hormoninių sutrikimų fone. Padidėjęs estrogenų kiekis vaidina svarbų vaidmenį, todėl vilkligė dažniausiai stebima dailiosios lyties atstovėms. Liga dažniausiai diagnozuojama paauglėms merginoms ir jaunoms moterims iki 26 metų.

Vyrams SRV yra sunkesnė, remisijos retos, tačiau jiems liga pasireiškia 10 kartų rečiau, nes androgenai turi apsauginį poveikį. Kai kurie simptomai gali būti ryškesni skirtingoms lytims. Pavyzdžiui, moterims labiau pažeidžiami sąnariai, o vyrams – centrinė nervų sistema ir inkstai.

Vilkligė gali būti įgimta. SRV simptomai pasireiškia vaikams pirmaisiais gyvenimo metais.

Liga vystosi bangomis, kaitaliojasi paūmėjimų ir remisijų laikotarpiai. SRV būdinga ūmi ligos pradžia, greitas progresavimas ir ankstyvas ligos proceso plitimas. Vaikams sisteminės raudonosios vilkligės simptomai yra tokie patys kaip ir suaugusiems.

Priežastys

Yra daugiau nei viena vilkligės atsiradimo ir vystymosi priežastis. Ją sukelia vienu metu arba nuosekliai veikiantys keli veiksniai vienu metu. Mokslininkai nustatė pagrindines ligos priežastis:

Mokslininkai neįtraukia paskutinio veiksnio į bendrąsias SRV priežastis, tačiau mano, kad ligonio artimiesiems gresia pavojus.

Klasifikavimas pagal etapus

SLE turi platų simptomų spektrą. Ligos metu pasireiškia paūmėjimai ir remisijos.

Lupus klasifikuojamas pagal eigos formas:

Taip pat išskiriamos ligos stadijos. Minimalui būdingi silpni galvos ir sąnarių skausmai, aukšta temperatūra, negalavimas ir pirmieji vilkligės pasireiškimai ant odos.

Vidutinio sunkumo fazėje stipriai pažeidžiamas veidas ir kūnas, o vėliau kraujagyslės, sąnariai ir vidaus organai. Esant ryškiai stadijai, sutrinka įvairių organizmo sistemų darbas.

Ligos simptomai

SRV pradžioje tik 20 % pacientų vargina odos pažeidimai. 60% pacientų simptomai pasireiškia vėliau. Kai kurie žmonės jų visai neturi. Ligos požymių galima pastebėti ant veido, kaklo ir pečių. Ant nosies nugaros ir skruostų atsiranda bėrimas rausvų apnašų pavidalu su lupimusi, primenančiais vilko įkandimus praeityje. Jis vadinamas „vilkligės drugeliu“, nes atrodo kaip šis vabzdys. Padidėja paciento odos jautrumas ultravioletiniams spinduliams.

Kai kurie žmonės, sergantys vilklige, netenka plaukų šventyklų srityse ir lūžinėja nagus. Gleivinės pažeidžiamos 25 proc. Atsiranda vilkligė-cheilitas, kuriam būdingas tankus lūpų patinimas pilkšvų žvynų pavidalu. Ant sienos gali atsirasti mažų raudonos arba rausvos spalvos opų. Be to, pažeidžiama burnos gleivinė.

Lupus pažeidžia įvairias kūno sistemas:

Dažni vilkligės simptomai moterims ir vyrams yra CNS pažeidimai. Liga pasižymi nuovargis, silpnumas, atminties ir darbingumo sumažėjimas, intelektinių gebėjimų pablogėjimas. Žmoguje, kenčiančiame autoimuninė liga, dirglumas, depresija, galvos skausmas ir atsiranda.

Pacientas gali būti mažiau jautrus. Priepuoliai, psichozės ir traukuliai taip pat išsivysto vilkligės fone.

Diagnostikos metodai

Vilkligės diagnozę gali patvirtinti diferencinė diagnostika. Tai daroma, nes kiekviena apraiška kalba apie tam tikro organo patologiją. Tam naudojama Amerikos reumatologų asociacijos sukurta sistema.

SRV diagnozę patvirtina keturi ar daugiau iš šių:

Nustačius preliminarią diagnozę, pacientas siunčiamas pas siauros srities specialistą, pavyzdžiui, pas nefrologą, pulmonologą ar kardiologą.

Išsamus tyrimas apima išsamų istorijos rinkimą. Gydytojas turi sužinoti apie visas ankstesnes paciento ligas ir jų gydymo būdus.

Gydymo metodai

SRV sergančiam pacientui medikamentinis gydymas parenkamas individualiai. Gydymo metodai priklauso nuo ligos stadijos ir formos, paciento organizmo simptomų ir ypatumų.

Sergantį vilklige stacionare teks guldyti tik tam tikrais atvejais: esant pastoviai aukštesnei nei 38 laipsnių temperatūrai, nukritus, taip pat įtarus insultą, infarktą, esant dideliam CNS pažeidimui. Jei klinikiniai ligos požymiai progresuoja, pacientas taip pat bus nukreiptas į ligoninę.

Raudonosios vilkligės gydymas apima:

Hormoniniai kremai ir tepalai pašalina lupimo ir deginimo pojūčius, atsiradusius tam tikrose odos vietose.

Ypatingas dėmesys skiriamas paciento imuninei sistemai. Remisijos metu pacientas gydomas imunostimuliatoriais kartu su vitaminų kompleksai ir fizioterapijos procedūros.

Taip pat atsižvelgiama į gretutines ligas ir komplikacijas. Kadangi mirtingumo atvejais inkstų problemos užima pirmąją vietą, sergant SRV jas būtina nuolat stebėti. Būtina laiku gydyti vilklige artritą ir širdies ligas.

Kiaulpienė P veikia kaip natūralus chondroprotektorius, neleidžiantis sąnariams griūti ir atstatyti kremzlinį audinį. Mažina cholesterolio kiekį kraujyje ir valo toksinus iš organizmo. Dihydroquercetin Plus naudojamas kraujagyslių sienelėms stiprinti. Tai taip pat palengvina blogas cholesterolis ir gerina kraujo mikrocirkuliaciją.

Sergant vilklige, žmonėms skiriamas maistas, kuris palengvins ligos simptomus. Pacientas turėtų teikti pirmenybę maistui, kuris gali apsaugoti smegenis, širdį ir inkstus.

Asmuo, kuriam diagnozuota vilkligė turi būti vartojamas pakankamais kiekiais:

Baltymai padės kovoti su liga. Gydytojai rekomenduoja valgyti veršieną, kalakutieną ir kitą dietinę mėsą bei paukštieną. Į dietą turėtų būti įtraukta menkė, pollock, rožinė lašiša, tunas, kalmarai, neriebi silkė. Žuvyje yra omega-3 nesočiųjų riebalų rūgščių, gyvybiškai svarbių normalus veikimas smegenys ir širdis.

Išgerkite bent 8 stiklines per dieną svarus vanduo. Gerina virškinamojo trakto darbą, valdo alkį, gerina bendrą būklę.

Kai kurių maisto produktų racione reikės atsisakyti arba juos apriboti:

Riebus maistas. Maistas, kuriame yra daug sviesto ar augalinio aliejaus, padidina širdies ir kraujagyslių sistemos paūmėjimų riziką. Dėl riebaus maisto kraujagyslėse nusėda cholesterolis. Tai gali sukelti ūminį miokardo infarktą.
Kofeinas. Šio komponento dideliais kiekiais yra kava, arbata ir kai kurie kiti gėrimai. Dėl kofeino sudirginama skrandžio gleivinė, dažniau plaka širdis, perkraunama nervų sistema. Nustojus gerti puodelius gėrimų su šia medžiaga, bus galima išvengti erozijos atsiradimo dvylikapirštėje žarnoje.
Druska. Maisto produktas turėtų būti ribojamas, nes jis perkrauna inkstus ir padidėja arterinis spaudimas.

Žmonės, sergantys raudonąja vilklige, turėtų atsisakyti alkoholinių gėrimų ir cigarečių. Jie jau yra kenksmingi atskirai, bet kartu su vaistai gali sukelti pražūtingų pasekmių.

Paciento prognozės

Prognozė bus palanki, jei liga bus nustatyta ankstyvoje jos vystymosi stadijoje. Pačioje vilkligės eigos pradžioje audiniai ir organai nepatiria didelių deformacijų. Lengvas bėrimas ar artritas yra lengvai kontroliuojamas specialistų.

At bėgimo formos SLE reikės agresyvaus gydymo didelėmis dozėmisįvairūs medicininiai preparatai. Tokiu atveju ne visada įmanoma nustatyti, kas sukelia daugiau žalos organizmui: didelės vaistų dozės ar pats patologinis procesas.

Raudonoji vilkligė nepasiduoda visiškas išgydymas Bet tai nereiškia, kad negalite su ja gyventi laimingai. Jei laiku kreipsitės į medikus, galite išvengti rimtų problemų. Įgyvendinus medicinines rekomendacijas ir pasirinkus tinkamą gyvenimo būdą, pacientui nereikės apsiriboti daugeliu atžvilgių.

Ligos komplikacija ir progresavimas galimas, jei žmogus serga lėtinėmis infekcinėmis ligomis. Įtakos turi ir dažni skiepai, peršalimas. Todėl toks pacientas turėtų rūpintis savo sveikata ir vengti veiksnių, kurie neigiamai veikia jo organizmą.

Prevenciniai veiksmai

SRV profilaktika padės išvengti ligos pasikartojimo ir sustabdyti tolesnį patologinių procesų progresavimą. Antrinės priemonės prisideda prie savalaikio ir tinkamo vilkligės gydymo.

Pacientai turi reguliariai tikrintis ambulatoriją ir konsultuotis su reumatologu. Vaistus reikia vartoti nustatytomis dozėmis tam tikrą laiką.

Stabilios remisijos būseną galima išlaikyti kietėjant, gydomoji gimnastika ir reguliarūs pasivaikščiojimai grynas oras. Pacientas turi laikytis darbo ir poilsio režimo, vengti nereikalingo psichologinio ir fizinio streso. Geras miegas ir tinkama mityba yra svarbūs ne tik ligos būklei pagerinti, bet ir normaliai viso organizmo veiklai.

Jei žmogus turi pavienius pažeistos odos plotus, būtina išsiaiškinti, ar kam nors iš jo artimųjų nėra diagnozuota liga. Žmogus, sergantis vilklige, turėtų vengti ultravioletinių spindulių ir vengti tiesioginių saulės spindulių. Šiltuoju metų laiku reikia naudoti specialius tepalus, kurie gali apsaugoti odą nuo Neigiama įtaka saulė. Asmuo, sergantis SRV, turėtų vengti blogi įpročiai kurios tik pablogina jo būklę.

Sisteminės raudonosios vilkligės priežastys. Raudonoji vilkligė ir sisteminė raudonoji vilkligė yra skirtingi tos pačios ligos pavadinimai.

Odos raudonoji vilkligė (diskoidinė, poūminė)

Sisteminė raudonoji vilkligė

naujagimių raudonoji vilkligė

vaistų sukeltas vilkligės sindromas

Raudonosios vilkligės simptomai

Bendrieji simptomai

Sisteminės raudonosios vilkligės simptomai iš odos ir gleivinių: raudonos dėmės ant veido, sklerodermija su raudonąja vilklige (nuotrauka)

Sisteminės raudonosios vilkligės simptomai kauluose, raumenyse ir sąnariuose (vilkligės artritas)

Sisteminės raudonosios vilkligės simptomai plaučiuose

Sisteminės raudonosios vilkligės simptomai inkstuose

Sisteminės raudonosios vilkligės simptomai iš centrinės nervų sistemos pusės

Sisteminės raudonosios vilkligės simptomai virškinimo trakte ir kepenyse

Širdies ir kraujagyslių sistemos sisteminės raudonosios vilkligės simptomai

Raudonosios vilkligės eiga

Moterų raudonosios vilkligės simptomai

Vaikų raudonoji vilkligė

Raudonoji vilkligė: įvairių formų ir tipų ligos simptomai (sisteminė, diskoidinė, diseminuota, naujagimių). Vaikų vilkligės simptomai - vaizdo įrašas

Raudonosios vilkligės ligos aprašymas

Raudonosios vilkligės priežastys

Pagrindiniai raudonosios vilkligės simptomai

Sisteminės raudonosios vilkligės gydymo ypatumai

Kaip atsikratyti sisteminės raudonosios vilkligės vaistais

Tinkama mityba gydant raudonąją vilkligę

Kaip kovoti su raudonąja vilklige liaudies gynimo priemonėmis

klasifikacija

Kodėl tai atsiranda?

Diskoidinė raudonoji vilkligė

Diskoidinės raudonosios vilkligės gydymas

Sisteminė raudonoji vilkligė: simptomai, gydymas

SRV simptomai

SLE apraiškos

Odos požymiai

Sąnarių sindromas

Plaučių apraiškos

Širdies ir kraujagyslių apraiškos

Virškinimo trakto apraiškos

inkstų sindromas

Nervų sistemos pažeidimas

Hematologinis sindromas

Antifosfolipidinis sindromas

vaistų sukeltas vilkligės sindromas

SLE gydymas

Moterų, vyrų ir vaikų ligos ypatybės

Priežastys

klasifikacija

Raudonosios vilkligės simptomai

Sisteminė raudonoji vilkligė: nuotraukos suaugusiems

Diagnostika

Sisteminės raudonosios vilkligės gydymas

Ligos aprašymas

Priežastys

Klasifikavimas pagal etapus

Ligos simptomai

Diagnostikos metodai

Gydymo metodai

Paciento prognozės

Prevenciniai veiksmai

Naujausias

Tai reikia žinoti