Hepatitis je nalezljiva bolezen. Simptomi hepatitisa B

Infekcijski hepatitis je vnetje jeter, ki ga povzročajo različne bakterije in virusi. Znanih je več vrst povzročiteljev te bolezni. Nekateri se zdravijo enostavno in hitro, drugi lahko gredo v kronične bolezni z zapleti.

Razvrstitev

Zdravljenje infekcijski hepatitis neposredno odvisno od vrste virusa, ki je povzročitelj. Prenašajo se različne poti tako po fekalno-oralni poti kot brez sodelovanja prebavil.

Hepatitis A. Najpogostejši tip nalezljiva patologija jeter, zlasti pri otrocih. Prenaša se z neumitimi rokami, z umazano zelenjavo, sadjem, vodo. Bolezen je zelo nalezljiva. V tem primeru lahko od trenutka okužbe do prvih manifestacij mine 45 dni. To obdobje se šteje za inkubacijsko obdobje. Oseba že širi okužbo, ne da bi vedela za prisotnost virusa hepatitisa v svojem telesu.

Hepatitis B. Prenaša se s krvjo, med spolnim odnosom in tudi preko placente na otroka. Inkubacijska doba traja šest mesecev, zato bolnik morda ne ve vedno točno, kje se je okužil. Nevarnost hepatitisa B je, da se pogosto ne pozdravi pravočasno in postane kroničen. To ogroža zaplete v obliki raka in ciroze jeter.

Hepatitis C. Eden najbolj nevarni virusi. Morda se ne zdi kot hudi simptomi medtem ko uniči jetra. Okužba se pojavi s krvjo. Bolezen se pogosto razvije v rak jeter in se konča s smrtjo bolnika.

Hepatitis D. To ni neodvisna okužba, ampak zaplet, ki se pojavi po hepatitisu B. Ima neinfekcijski izvor.

Virus E. Podoben je virusu A, le da poteka počasneje in je bolj nevaren za nosečnice, saj lahko povzroči smrt ploda.

Simptomi pri teh sortah so lahko podobni, vendar je mogoče z laboratorijskimi preiskavami krvi določiti, kateri specifični virus je prizadel.

simptomi

Prvi simptomi se pojavijo nekaj časa po vstopu patogena v telo. Kot pri vsaki bolezni je tudi pri hepatitisu priporočljivo čim prej obiskati zdravnika.

Po pojavu vsaj enega znaka je priporočljivo opraviti pregled in opraviti teste. Glavni simptomi okužbe so:

• porumenelost kože, beločnic in sluznic;
• bolečina, nelagodje in teža v desnem hipohondriju;
• sprememba barve urina in blata (urin potemni, blato postane svetlejše);
• slabost, bruhanje;
• zvišanje temperature;
• šibkost in nihanje razpoloženja.

Specialist določi tudi povečanje jeter in njeno bolečino med palpacijo.

Zgornji znaki so skupni vsem vrstam hepatitisa. Toda potek bolezni poteka na različne načine, odvisno od patogena. Na primer, hepatitis A se na začetku ne kaže z zlatenico in je po simptomih podoben običajnemu prehladu. Po 2 tednih se začne porumenelost kože, ta stopnja traja približno mesec dni. Vzporedno opazimo slabost, bruhanje, napenjanje in drisko.

Pri hepatitisu B so vidni vsi značilni znaki okužba jetra. Poleg tega se pojavijo bolečine v sklepih, izpuščaj na koži in težave z vranico.

Hepatitis C ni označen z izrazitimi simptomi. Pacient lahko opazi le utrujenost in šibkost. Značilni simptomi se lahko pojavijo v trenutku, ko bolezen preide v fazo raka ali ciroze.

Glavni razlogi

Virusi hepatitisa okužijo samo jetrno tkivo. Infekcijski hepatitis je bil prvič ugotovljen leta 1937. Povzročitelj je virus iz družine adenovirusov. Povzročitelj najprej prodre v sluznico, nato s krvjo vstopi v telo. Vnese se v celice s pinocitozo. Vklopljeno v zgodnji fazi vpliva na žile in endotelij jeter.

Vzroki okužbe so lahko voda, ki vsebuje virus, pa tudi okužena in neoprana hrana. Voda največkrat postane kužna, če vanjo pridejo iztrebki iz kanalizacije ali živalski iztrebki.

Za resnejše sorte virusa je značilen prenos iz krvi v kri. To lahko vključuje spolni odnos z okuženo osebo, pa tudi uporabo slabo obdelanih medicinskih in kozmetičnih instrumentov. Če je nosečnica vir okužbe, potem je otrok prizadet tudi zaradi patogena skozi placento. Transfuzija okužene krvi je še ena pot okužbe.

Diagnostika

Diagnoza infekcijskega hepatitisa se izvaja na več načinov. Prva stvar, ki jo zdravnik predpiše, če sumi na patogen, je biokemična analiza krvi. Prikazuje raven jetrnih encimov, ki vstopijo v kri. Prav tako morate biti pozorni na raven bilirubina. Z njegovim povečanjem se pojavi značilna rumenost.

Da bi ugotovili, kateri specifični virus je povzročil bolezen, se bolnik pošlje na imunološke študije. Z njihovo pomočjo se ugotovi prisotnost protiteles v bolnikovi krvi. Ultrazvok jeter je potreben za ugotavljanje stopnje poškodbe organa, njegove strukture in prvih žarišč ciroze, če je hepatitis prešel v kronično fazo.

Druga diagnostična metoda je analiza PCR. Bolezen odkrije, še preden se pri človeku pojavijo prvi simptomi. Za analizo so primerni slina, kri, urin in sputum. biološki material vzeti zjutraj, na prazen želodec.

Samo kakovostna in popolna diagnostika bo pomagala določiti vrsto virusa, pa tudi stopnjo poškodbe jeter. Na podlagi podatkov diagnostične preiskave, specialist predpiše najučinkovitejše in najustreznejše zdravljenje.

Zdravljenje

Možnosti zdravljenja infekcijskega hepatitisa so odvisne od vrste virusa, ki okuži jetra. Bolezen tipa A je najvarnejša in se zdravi v enem mesecu. Ni treba uporabljati kompleksnih protivirusnih zdravil. Potrebno je strogo upoštevati dieto, pa tudi počitek v postelji. Bolniku svetujemo, da pije vsaj 3 litre tekočine na dan. Predpisana je vitaminska terapija. Od medicinske metode- uvedba 5% raztopine glukoze, kot tudi Hemodez, Sorbitol, Albumin. Razstrupljanje se izvaja, da se znebite simptomov zastrupitve.

Hepatitis B je mogoče uspešno pozdraviti, če se zdravljenje začne pravočasno. Terapevtski učinek izvajajo na naslednjih področjih:

1. Uničenje virusa.
2. Ukvarjanje s simptomi zastrupitve.
3. Olajšajte splošno dobro počutje bolnika.
4. Odprava poškodb jeter in njihovo uničenje.

IN zdravljenje z zdravili imenovati choleretic zdravila in različne encime za izboljšanje prebave. Treba je jesti majhne obroke posebna dieta. Vključuje:

1. Norma maščobe je 70-80 g na dan.
2. Izključitev ocvrte in hladne hrane
3. Mehko meso.
4. Puste ribe.
5. Kruh je samo suh.
6. Sladko sadje Pasirana zelenjava.
7. Izključitev vseh stročnic, sesekljane zelenjave in vseh izdelkov z eteričnimi olji.
8. sokovi.

Dieta nujno vključuje kuhanje za par. Priporočljivo je uživati ​​čim več sladke hrane in pijače, vključno s kompoti, želeji in sladkim čajem z marmelado. Poraba soli in začimb je omejena, prav tako je treba izključiti začinjene dodatke hrani.

S kompleksno obliko hepatitisa B se prehrana podaljša tudi po odpustu iz bolnišnice več mesecev. Trajanje zdravljenja je odvisno od stopnje poškodbe jeter, pa tudi od posamezne značilnosti organizem.

Preventivni ukrepi

Ker se virusi, ki povzročajo hepatitis, razlikujejo in imajo različne vstopne poti, je seznam preventivnih ukrepov precej širok. Najprej si morate nenehno umivati ​​roke, upoštevati higienska pravila. Prehrambeni izdelki morajo biti čisti in podvrženi potrebni obdelavi.

Cepljenje je glavni preventivni ukrep. Izvaja se večkrat, začenši od otroštva.

Ker lahko katera koli žival zboli za nalezljivim hepatitisom, je pomembno zatiranje glodavcev v prostorih, pa tudi vzdrževanje čistosti ulic in tehničnih zgradb. Da bi preprečili vstop virusa v kri, je treba upoštevati naslednje varnostne ukrepe:

1. Kompetentno se zaščitite med seksom in se izogibajte promiskuiteti.
2. Pri injiciranju uporabljajte samo brizge za enkratno uporabo.
3. Obvezna sterilizacija vseh medicinskih in kozmetičnih instrumentov.
4. Omejitev stika s pacientom, pa tudi sterilizacija higienskih predmetov, posode in igrač.

Če se je v družini pojavila okužena oseba, jo je treba takoj poslati v bolnišnico, izolirati in pri komunikaciji z bolnikom uporabiti zaščitno opremo.

Glede na obliko virusa obstaja več vrst zapletov. Najpogosteje se pojavi odpoved jeter. To je stanje, ko je normalno delovanje organa moteno. Najpogosteje se ta zaplet pojavi pri hepatitisu A.

Virus B vodi do hemoragičnega sindroma, strupene poškodbe organizem, pa tudi jetrna encefalopatija. V 80% primerov je infekcijski hepatitis B popolnoma ozdravljen. Toda ignoriranje simptomov, zamuda pri obisku zdravnika in neupoštevanje njegovih sestankov bo privedlo do velike težave z zdravjem. Najprej je to rak jeter in ciroza. Obe patologiji vodita do uničenja organa in smrti.

Virus D povzroči oslabljeno delovanje ledvic in odpoved ledvic, virus E pa lahko povzroči jetrno komo.

Hepatitis C vodi tudi do povratni učinek in veliko pogosteje kot druge oblike virusa. Obstajajo razlike v vplivu bolezni na telo moškega in ženske. Pri moških se lahko poleg vseh simptomov pojavi povečanje mlečnih žlez, pri ženskah pa hepatitis prizadene predvsem sklepe.

Infekcijski hepatitis je pogost virusna patologija, ki škodljivo vpliva na delovanje jeter in je, če je ne zdravimo, lahko usodna. Zato v brez napake je treba cepiti v otroštvo in tudi prijaviti preventivni ukrepi preprečiti vstop patogena v krvni obtok. Ko se pojavijo prvi znaki, se vsekakor posvetujte z zdravnikom in čim bolj natančno upoštevajte njegova navodila.

Vsebina:

Botkinova bolezen ali infekcijski hepatitis je epidemična vrsta bolezni, ki jo zdravniki in virologi dobro poznajo.

Vrste okužbe jeter s hepatitisom

Akutne nalezljive lezije jetrnega tkiva lahko povzročijo virusi hepatitisa modifikacij A, B, C, D, E, G.

Povzročitelji bolezni vstopijo v telo od zunaj, zato se imenuje nalezljiva. Vse oblike virusne okužbe podobni po naravi manifestacije simptomov bolezni, vendar imajo drugačno stopnjo intenzivnosti vnetnega procesa in poškodbe jeter.

Najdaljša inkubacijska doba hepatitisa A je 50 dni, hepatitis C pa se lahko skoraj asimptomatsko razvija v telesu 20 let.

Razvrstitev infekcijskega hepatitisa

Obstaja več vrst hepatitisa:

• Virus A je najpogostejša sprememba. Od okužbe do pojava prvih simptomov mine od enega tedna do 50 dni. Človeška dovzetnost za okužbo je 100%. Zaradi intenzivnega širjenja virusa večina ljudi uspe zboleti pred 15. letom.
  Odrasli bolniki predstavljajo 20% kliničnih primerov. Obstaja svetla "sezonskost" bolezni, več kot polovica bolnikov zboli jeseni - v obdobju intenzivne uporabe sadja in jagodičja. To vrsto hepatitisa imenujemo bolezen "umazanih rok".
  Bolezen povzroča povišano telesno temperaturo in je po simptomih podobna gripi. Dobro je obravnavana in ne potrebuje aktivne metode terapija. IN hude oblike uporabite intenzivno zdravljenje.
• Virus B - prenaša se s krvjo, spolnim stikom, z uporabo nesterilnih brizg ali igel. Inkubacijska doba lahko traja do šest mesecev.
  Bolezen včasih spremljajo bolečine v sklepih in izpuščaji po telesu, povečana vranica in razraščena jetra.
• Virus C, posttransfuzijski hepatitis. Prenaša se preko krvi. Največja nevarnost je kronična oblika bolezni, ki se razvije pri 80% bolnikov. Pogosto se spremeni v cirozo ali rak jeter. Kombinacija hepatitisa C z drugimi oblikami bolezni močno poveča verjetnost smrti.
• Virus D. Je "spremljevalna bolezen" hepatitisa B.
• Virus E - po simptomih podoben hepatitisu A, vendar poteka počasneje, je nevaren za nosečnice in ogroža plod.
• Virus G - podoben modifikaciji C, vendar manj nevaren.

Simptomi bolezni

Najbolj značilen simptom hepatitisa je zlatenica. Beločnica oči, sluznica neba v ustih in koža pridobijo rumen odtenek. Hkrati se urin potemni, blato pa se obarva.

Pogosto obstajajo tudi anikterične oblike hepatitisa.

Njihovi znaki so:

• slabo počutje;
• poslabšanje oz popolna izguba apetit
• motnje blata;
• slabost ali bruhanje;
• občutek nelagodja in teže na desni strani pod rebri;
• zvišanje bolnikove temperature.

Če se odkrijejo takšni simptomi, se je treba posvetovati z virologom ali specialistom za nalezljive bolezni. Pacient postane vir okužbe za druge.

Pozneje ko začnete zdraviti infekcijski hepatitis, resneje bodo prizadeta jetra. Bolezen globoko poškoduje jetrno tkivo in vodi do okvare njegovih funkcij. Takšna bolezen postane kronična, nato pa se razvije ciroza jeter.

Zapleti infekcijskega hepatitisa

Infekcijski hepatitis povzroča funkcionalne in vnetne bolezni žolčevod. Z neustreznim in nepravilnim zdravljenjem bolniku grozi razvoj jetrne kome. Ta patologija se razvija bliskovito in se v 90% konča s smrtjo. Bolezen je še posebej huda s kombinacijo hepatitisa B in D.

Jetrna koma se pojavi z nekrozo (masovno nekrozo) jetrnih celic in tkiv. Produkti razpadanja, ki vstopajo v krvni obtok, povzročajo hude lezije telesa živčni sistem in hitro ugašanje vitalnih funkcij.

Kronična oblika infekcijskega hepatitisa v odsotnosti ustrezne terapije pogosto vodi do razvoja ciroze ali raka jeter.

Obstajajo lahko tudi "trojne" kombinacije, pri katerih se hkrati diagnosticirajo tri vrste hepatitisa. V takih primerih je napoved neugodna.

Zdravljenje

Zdravljenje hepatitisa A traja približno mesec dni. Poseben protivirusna zdravila ne uporabljajo se za terapijo, uporabljajo osnovno vrsto terapije, predpisan je počitek v postelji in dieta. Zdravila se lahko dajejo intravensko in peroralno.

Zdravljenje akutnega virusnega hepatitisa B pripelje do okrevanja v 80% primerov. Pri bolnikih, ki so imeli subklinične in anikterične oblike hepatitisa, več velika verjetnost njegovo preoblikovanje v kronično obliko. doseči popolna ozdravitev za takšne bolnike je nemogoče, vendar je mogoče zmanjšati manifestacije bolezni in zmanjšati stopnjo poškodbe jeter.

Bodite prepričani, da izvajate osnovno terapijo in protivirusno zdravljenje z interferoni. Zdravljenje je dolgotrajno, včasih je potrebna druga terapija.

večina resne posledice povzroča hepatitis C - vsak sedmi bolnik trpi za kronično obliko bolezni. Zdravljenje poteka s pomočjo interferona alfa. Zdravilo preprečuje okužbo novih celic (hepatocitov) jeter. Ne zagotavlja popolnega okrevanja, ampak le preprečuje razvoj ciroze, zmanjšuje verjetnost raka jeter.

Za zdravljenje hepatitisa D se uporablja osnovna in protivirusna terapija.

Hepatitis oblike E se ne zdravi posebej, telo se z njim spopade samo. S pravilno prehrano se okrevanje pojavi v 1-1,5 mesecih.

Vsebina članka

Hepatitis A(sinonimi bolezni: Botkinova bolezen, nalezljiva ali epidemična, hepatitis) - akutna nalezljiva bolezen, ki jo povzroča virus hepatitisa A, predvsem s fekalno-oralnim mehanizmom okužbe; značilna prisotnost začetnega obdobja z zvišano telesno temperaturo, dispeptičnimi, gripi podobnimi simptomi, pretežno poškodbo jeter, simptomi hepatitisa, presnovne motnje, pogosto zlatenica.

Zgodovinski podatki o hepatitisu A

Dolgo časa se je bolezen zmotno štela za kataralno zlatenico, ki jo povzroča blokada skupnega žolčnega kanala s sluzom in otekanje njegove sluznice (R. Virkhov, 1849). S. P. Botkin (1883) je prvič znanstveno utemeljil stališče, da je tako imenovana kataralna zlatenica nalezljiva bolezen. Povzročitelj bolezni - virus hepatitisa A (HAV) je bil odkrit leta 1973 p. S. Feinstone.

Etiologija hepatitisa A

Povzročitelj hepatitisa A spada v družino Picornaviridae.(italijansko picollo - majhen, majhen; angleško RNA - ribonukleinska kislina), rod enterovirusov (tip 72). Za razliko od drugih enterovirusov replikacija HAV v črevesju ni dokončno dokazana. HAV je delec velikosti 27 - 32 nm, ki ne vsebuje lipidov in ogljikovih hidratov. Virus se lahko razmnožuje v nekaterih primarnih in kontinuiranih kulturah človeških in opičjih celic. Virus je odporen na okoljske dejavnike, lahko ga hranimo pri sobni temperaturi več mesecev, občutljiv na formalin, koncentrirane raztopine kloramin in belilo, odporen proti zmrzovanju, pri temperaturi -20 ° C ostane sposoben preživeti dve leti.
Sterilizacija s tekočo paro pri temperaturi 120 °C 20 minut popolnoma inaktivira kužni material.

Epidemiologija hepatitisa A

Edini vir okužbe je bolna oseba. Izolacija patogena zunanje okolje z blatom se začne v inkubacijski dobi, 1-3 tedne pred pojavom klinični simptomi bolezen. Največja nalezljivost je opažena v prvih 1-2 dneh bolezni in preneha po 10-14 dnevu bolezni. Patogen najdemo v urinu menstrualna kri, spermo, ki ima manjši epidemiološki pomen.
IN Materino mleko brez vzbujevalnika. Pogosto so vir okužbe bolniki z anikterično in inaparentno obliko virusnega hepatitisa A, katerih število lahko znatno presega število bolnikov z manifestno obliko. Prenašanje virusa ni opaziti.
Glavni mehanizem okužbe je fekalno-oralni, poteka z vodo, hrano in kontaktnimi gospodinjskimi potmi. Znano veliko število izbruhi, ki se prenašajo s hrano in vodo. Pogosto se skupinski izbruhi virusnega hepatitisa A pojavijo v vrtcih in šolah. Obstaja možnost parenteralne okužbe s hepatitisom A med medicinskimi posegi, vendar je zaradi kratkega trajanja obdobja viremije ta način okužbe sekundaren. Možen je spolni prenos.
Človeška dovzetnost za okužbo s hepatitisom A je 100-odstotna. Zaradi intenzivnega širjenja bolezni ima večina ljudi čas preboleti ikterično ali anikterično obliko okužbe pred 14. letom starosti. Po starostni strukturi pojavnosti se hepatitis A približuje otroškim nalezljivim boleznim (ošpice, škrlatinka). Odrasli predstavljajo približno 10-20% vseh primerov hepatitisa A.
Sezonskost je jesen-zima, opažena le pri otrocih. Zanj je značilna periodičnost rasti incidence z intervalom C-5 let.
Hepatitis A je zelo pogosta okužba, stopnja obolevnosti je odvisna od stanja sanitarne kulture in komunalne opremljenosti. Imuniteta je stabilna, doživljenjska.

Patogeneza in patomorfologija hepatitisa A

Patogeneza ni dobro razumljena. V veliki meri je to posledica pomanjkanja ustreznega modela bolezni in pomanjkanja podatkov o razmnoževanju povzročitelja. Po shemi, ki sta jo razvila A. F. Blyuger in I. GI. Novitsky (1988) razlikuje sedem glavnih faz patogeneze.
I. Epidemiološka faza oziroma prodiranje povzročitelja v človeško telo.
II. enteralna faza. Virus pride v črevesje, vendar ga v celicah črevesne sluznice ni mogoče zaznati. Hipoteza, da se virus razmnožuje v črevesju, je eksperimentalno potrjena na opicah tamarin. Po elektronskih morfoloških študijah so na začetku bolezni v enterocitih najdeni znaki citolize različnih stopenj, podobni tistim pri različnih virusnih okužbah.
III. Regionalni limfadenitis.
IV. Primarna generalizacija okužbe je prodiranje povzročitelja skozi kri v parenhimske organe.
V. Hepatogena faza, ki se začne s prodiranjem virusa v jetra. Obstajata dve obliki poškodb jeter. Pri enem - spremembe pokrivajo mezenhim, hepatociti niso poškodovani, proces prekine v fazi parenhimske diseminacije. V drugi obliki opazimo zmerno poškodbo hepatocitov. Menili so, da je poškodba celic posledica le citopatskega učinka virusa (CPE). Vendar razvoj patološke spremembe v jetrih sovpada s pojavom protiteles proti virusu, najpomembnejše spremembe pa se razvijejo po prenehanju razmnoževanja virusa. Dokazano je, da lahko virus povzroči močan in hiter imunski odziv, protitelesa se pojavijo še pred pojavom kliničnih simptomov, senzibilizacija imunocitov se pojavi zgodaj. Vse to daje razlog za domnevo, da je uničenje hepatocitov v veliki meri povezano z imunološkimi procesi.
VI. Faza sekundarne viremije, povezana s sproščanjem virusa iz poškodovanih jetrnih celic.
VII. faza rekonvalescence.
Sekundarna viremija se konča s povečanjem imunosti, sprostitvijo telesa iz virusa in prevlado reparativnih procesov.
Morfološke spremembe v primeru hepatitisa A so nekoliko drugačne od tistih, opaženih pri bolnikih z virusnim hepatitisom B. morfološki tip poškodba jeter pri hepatitisu A je portalni ali periportalni hepatitis. Vnetnih in alternativnih sprememb v osrednjem območju jetrnega lobula okoli jetrne vene praviloma ne opazimo. Elektronski mikroskopski pregled virusa hepatitisa A v jetrnih tkivih ni odkrit.

Klinika za hepatitis A

Razlikujemo naslednje klinične oblike hepatitisa A: ikterično (s sindromom citolize, s sindromom holestaze), anikterično, subklinično.
Bolezen se pogosto pojavi v akutni ciklični obliki, čeprav so možna poslabšanja, recidivi, dolgotrajen potek in prehod v kronično obliko (0,3-0,5% bolnikov).
Obstajajo naslednja obdobja bolezni: inkubacija; začetni ali dozhovtyanichny; ikterična; okrevanje. Inkubacijska doba traja 10-50 dni, v povprečju 15-30 dni.

ikterična oblika

Začetno obdobje. V večini primerov je začetek akuten. Povišanje temperature (ne več kot 38,5 ° C) opazimo v 2-3 dneh. Bolniki se pritožujejo zaradi splošne šibkosti, izgube apetita, slabosti, včasih bruhanja, bolečine ali občutka teže v desnem hipohondriju in epigastrična regija. Pri pregledu se ugotovi zmerno povečana jetra, včasih tudi vranica. Ta pojav bolezni opazimo pri dispeptični različici. Za gripi podobno različico začetnega obdobja je značilna kratka vročina (2-3 dni), kratkotrajne bolečine v telesu in žrelo v grlu.
Ob koncu začetnega obdobja pridobi urin temna barva(močan čaj ali pivo), ki je posledica prisotnosti žolčnih pigmentov in pred zlatenico 2-3 dni.
Bolnik se lahko pritoži zaradi srbeče kože. V začetnem obdobju bolezni je pomembno laboratorijski znak virusni hepatitis je povečanje aktivnosti serumskih encimov, predvsem alanin aminotransferaze (AlAT). Trajanje začetnega obdobja je v povprečju 3-7 dni.

ikterično obdobje

Subikterična beločnica kaže na konec začetnega obdobja in prehod v ikterično. Zlatenica doseže največji razvoj v 2-3 dneh, nato pa traja povprečno 5-7 dni. Najprej se pojavi na beločnici, sluznici mehko nebo, frenulum jezika, nato - na koži obraza, trupa. Z razvojem zlatenice izgine velik del kliničnih manifestacij bolezni, značilnih za začetno obdobje, splošno stanje bolnikov se izboljša, pri večini se normalizira apetit, izginejo slabost in znaki zastrupitve.
V večini primerov ima bolezen blag potek, le pri 3-5% bolnikov - zmerno. Huda oblika hepatitisa A je redka (1-2%). Pri pregledu bolnika (palpacija) pozornost pritegne nadaljnje povečanje jeter, ki so lahko zbita, občutljiva, celo boleča. Pogosteje kot v začetnem obdobju se odkrije povečanje vranice.
V obdobju naraščajoče zlatenice je glavni laboratorijski pokazatelj raven bilirubina v krvnem serumu. Koncentracija bilirubina v krvi bolnikov s hepatitisom A se lahko zelo razlikuje in pri hudih oblikah bolezni doseže 300-500 µmol / l, čeprav takšna visokozmogljivo redko najdemo. Za hiperbilirubinemijo je značilno pretežno kopičenje v krvi vezane (neposredne, topne) frakcije pigmenta, ki predstavlja 70-80% njegove celotne količine. Relativno zanemarljivo raven prosta frakcija bilirubina (20-30%) kaže, da je funkcija hepatocitov glede vezave bilirubina z glukuronsko kislino najmanj ranljiva, izločevalna funkcija je bolj oslabljena. Motnje izločanja bilirubina v črevesju vodijo do spremembe barve blata. Tako se klinično motnje metabolizma pigmenta kažejo z zlatenico, temnenjem urina in razbarvanjem blata. Urobilinurija se v tem času ustavi, ker se zaradi aholije urobilinogen ne proizvaja in ne vstopi v krvni obtok. Zlatenica se postopoma zmanjšuje. Prvi znak obnovitve izločevalne funkcije hepatocitov je barva blata. Od takrat se raven bilirubina v krvnem serumu in intenzivnost zlatenice zmanjšujeta.
Med vrhuncem bolezen traja povečana aktivnost AlAT. Med drugimi laboratorijskimi kazalci je treba opozoriti na povečanje (včasih pomembno) timolnega testa, povečanje deleža gama globulinov v krvnem serumu. Pri bolnikih s hudimi oblikami hepatitisa se lahko na koži pojavijo hemoragične manifestacije. V teh primerih se odkrijejo kršitve koagulacijskega sistema krvi (zmanjšanje protrombinskega indeksa, pa tudi plazemske koncentracije koagulacijskih faktorjev V, II, VI, X).
Pri študiji krvi - levkopenija z relativno limfocitozo ali normalnim številom limfocitov se ESR praviloma ne spremeni.
sindrom holestaze ni tipičen za hepatitis A. Zanj je značilna prisotnost holestaze brez izrazitih znakov hepatocelularne insuficience. Trajanje holestatske oblike je lahko C-4 mesece. Poleg zlatenice, aholičnega blata, klinični znaki holestaza pripada srbenju kože. Krvni test razkriva zmerno levkocitozo, povečanje ESR, povečanje aktivnosti alkalne fosfataze, holesterola in beta-lipoproteinov.
Anikterična oblika hepatitisa A vključuje primere bolezni brez sindroma zlatenice, ko raven bilirubina v krvi ne presega 25-30 µmol / l. Druge glavne klinične manifestacije ikteričnih in anikteričnih oblik hepatitisa A sovpadajo, vendar so pri slednjih šibkejše, trajanje bolezni je krajše. Spremembe v krvi so nepomembne, razen ravni aktivnosti ALT, ki se z vsemi poveča klinične oblike hepatitis A.
Možno kronične oblike bolezni (0,5-1% primerov).

Zapleti hepatitisa A

Poslabšanja in recidivi so opaženi pri 2-5% bolnikov. Pogosto so povezani s kršitvami prehrane in režima, neracionalno uporabo glikokortikosteroidov, dodatkom sočasnih bolezni in podobno. Pri nekaterih bolnikih se poslabšanja kažejo s poslabšanjem laboratorijskih parametrov (biokemična poslabšanja). V primeru oddaljenih recidivov je treba upoštevati možnost okužbe z virusnim hepatitisom B. V takih primerih je potrebna študija za markerje virusa hepatitisa B (HBsAg, anti-HBc).
Prognoza za bolnike s hepatitisom A je ugodna.

Diagnoza hepatitisa A

Podporni simptomi klinična diagnostika hepatitis A v vseh različicah začetnega (pred vročega) obdobja je bolečina ali občutek teže v desnem hipohondriju, včasih srbenje kože, povečanje in občutljivost jeter, zatemnitev urina. Ti znaki kažejo na poškodbo jeter. Pomembno je povečati aktivnost ALT v krvnem serumu. V ikteričnem obdobju zgoraj navedene simptome spremljajo zlatenica, aholija (belo blato), vsebnost bilirubina v krvnem serumu se poveča s prevlado vezane (neposredne) frakcije, aktivnost ALT pa se znatno poveča. Upoštevajo se epidemiološki podatki, komunikacija z bolniki in določeno trajanje inkubacijske dobe. Zaradi dejstva, da hepatitis A prizadene predvsem otroke.

Specifična diagnoza hepatitisa A

Specifična diagnoza temelji predvsem na dokazovanju protiteles proti virusu hepatitisa A, ki spadajo v razred imunoglobulinov M, tako imenovanih zgodnjih protiteles (anti-HAV IgM). Odkrivanje virusa v blatu v prisotnosti kliničnih znakov bolezni skoraj preneha, torej skatološke raziskave je informativen pri pregledu oseb, ki so bile v stiku z bolniki v izbruhih, zlasti med izbruhi v otroških ustanovah.

Diferencialna diagnoza hepatitisa A

V začetnem (pred vročem) obdobju bolezni je treba hepatitis A najpogosteje razlikovati od gripe in drugih bolezni. bolezni dihal, akutni gastritis, zastrupitev s hrano. Pri teh boleznih ni opaziti hepatomegalije, bolečine ali občutka teže v desnem hipohondriju, občutljivosti jeter na palpacijo, občutka grenkobe v ustih, včasih srbenja kože, temnega urina, splenomegalije. Včasih hitro povečanje jeter z raztezanjem njegove fibrozne kapsule, povečanje bezgavke v vratih jeter povzroča bolečino, ki spominja na kliniko akutnega apendicitisa. Skrbno zbrana anamneza bolezni v večini primerov omogoča ugotoviti, da ima bolnik nekaj dni pred pojavom simptomov akutni abdomen prišlo je do zmanjšanja apetita, slabosti, temnega urina. Skrbni pregled bolnika razkrije povečana jetra, včasih vranico.
Namesto pričakovane levkocitoze je normalno število levkocitov ali levkopenija z relativno limfocitozo. Zelo pomembni so podatki epidemiološke anamneze.
Za postavitev diagnoze hepatitisa A v začetnem obdobju bolezni ali v primeru anikterične oblike pomaga določitev stopnje aktivnosti serumske alanin aminotransferaze.
V ikteričnem obdobju virusnega hepatitisa je treba ugotoviti izvor zlatenice.
Prehepatična zlatenica je posledica povečane hemolize eritrocitov ( hemolitična zlatenica) in kopičenje nevezane (posredne, netopne) frakcije bilirubina v krvi, kar kaže na virusni hepatitis. Pri takih osebah se za razliko od bolnikov z virusnim hepatitisom raven ALT ne poveča, barva urina se ne spremeni, ni aholije - blato je intenzivno obarvano.
Razlikovanje subhepatične (obstruktivne) zlatenice s holestatsko obliko virusnega hepatitisa lahko povzroči velike težave. V takšnih primerih temeljita analiza značilnosti predovarijskega obdobja pomaga razjasniti diagnozo, pri hepatitisu ima precej izrazite znake, pri subhepatični (obstruktivni) zlatenici pa jih ni. Klinično se na možnost subhepatične zlatenice kaže zemeljsko siv odtenek kože, močno srbenje, ostra bolečina v želodcu.
Pogosto pred razvojem zlatenice nastopijo napadi žolčne kolike ali akutni pankreatitis. Zelo pomemben je pregled pacienta - prisotnost Courvoisierjevega simptoma, lokalne napetosti mišic, Ortnerjevega simptoma itd. Če je zlatenica posledica holelitiaze, pogosto opazimo zvišano telesno temperaturo, mrzlico, levkocitozo in povečanje ESR.
Diferencialna diagnoza virusnega hepatitisa z rakom velike duodenalne papile je precej težka. V teh primerih zlatenico pogosto spremlja dolgotrajno srbenje kože, medtem ko sta odprtini skupnega žolčevoda in kanala trebušne slinavke še vedno le delno zamašeni. Pri takih bolnikih je možna manifestacija pankreatitisa in holangitisa, zlatenica ima alternativni značaj ( pomembna lastnost ta patologija).
Pri vseh oblikah obstruktivne zlatenice študija bilirubina nima diferencialno diagnostične vrednosti. Večjo pozornost si zasluži določanje aktivnosti ALT v krvnem serumu, ki je pri tej obliki zlatenice normalna ali rahlo povišana, pri virusnem hepatitisu pa je znatno povečana. Drugotnega pomena je razmerje transaminaz - AsAT / AlAT. Pri bolnikih z virusnim hepatitisom se aktivnost ALT večinoma poveča, zato je ta koeficient manjši od ena, z obstruktivno zlatenico - več kot ena. Aktivnost alkalne fosfataze pri virusnem hepatitisu je normalna ali zmerno povečana, pri obstruktivni zlatenici pa je znatno povečana. Vendar pa se pri holestatski obliki virusnega hepatitisa aktivnost encima v krvnem serumu izrazito poveča, zato se njegova diferencialno diagnostična vrednost zmanjša. V težkih primerih uporabite poseben instrument (vključno z endoskopskim), ultrazvok, duodenografija in po potrebi - laparoskopija podobno.
S kroničnim hepatitisom in cirozo jeter se virusni hepatitis razlikuje na podlagi klinične značilnosti bolezen in laboratorijski parametri - trajanje poteka, znaki portalne hipertenzije, globoke motnje presnove beljakovin, zmanjšanje sinteze albumina, povečanje količine gama globulinov nad 30%, prisotnost jetrnih znakov itd. V težkih primerih je diagnostična preiskava jeter.
Zlatenica se lahko razvije z nalezljive bolezni kot so infekcijska mononukleoza, leptospiroza, citomegalovirusna bolezen, toksoplazmoza, psevdotuberkuloza kot. Za leptospirozo je na primer značilen akuten začetek, vročina, bolečina v telečje mišice, poškodbe ledvic, hemoragični sindrom, skleritis, levkocitoza in znatno povečanje ESR, za infekcijska mononukleoza- angina, poliadenitis, levkocitoza, prisotnost atipičnih mononuklearjev v krvi. Za psevdotuberkulozo je značilen akuten začetek, bolečina v slepiču, klinična slika mezadenitisa, simptomi nogavic, rokavic, reverjev, različni izpuščaji, vključno s škrlatinko.
Diferencialna diagnoza hepatitisa A z drugimi vrstami virusnega hepatitisa (B, C, E) se izvaja s posebnimi raziskovalnimi metodami. Upoštevajte epidemiološke podatke.

Zdravljenje hepatitisa A

Zdravljenje bolniki s pljuči in zmerne oblike hepatitisa A ne zahtevajo uporabe zdravil. Osnova zdravljenja je zadostna osnovna terapija, varčen režim v akutno obdobje- postelja in prehrana št. 5, ki predvideva izključitev iz bolnikove prehrane maščobnih, prekajenih, vloženih živil, ocvrte hrane, konzervirane hrane, mesnih juh, kisle smetane itd. Prepovedano je jesti živila, ki vsebujejo ognjevzdržne maščobe (za na primer mast), močan čaj, kava, kakav in vse vrste alkohola. Priporočljiv sir z nizko vsebnostjo maščob, vegetarijanske in mlečne juhe, ovsena kaša, zdrob, ajda, riževa kaša, kefir, kislo mleko, testenine, meso in ribe z nizko vsebnostjo maščob. Dovoljena uporaba rastlinskih maščob, maslo v mejah fizioloških potreb. Za obogatitev prehrane z vitamini priporočamo jagode, sadje, zelenjavo (pesa, korenje, zelje) v naribani obliki, pa tudi kompote, želeje, pene in žele iz sokov.meso (v obliki mletega mesa) kuhamo na pari. Količina tekočine mora presegati fiziološke potrebe za 30-40%. Od choleretic sredstva v akutnem obdobju je priporočljivo predpisati samo sorbitol in magnezijev sulfat, ki brez povečanja proizvodnje žolča prispevajo k njegovemu odtoku zaradi osmotskega delovanja in sproščanja hormona - holecistokinina. Treba je zagotoviti, da je iztrebljanje dnevno.
Po potrebi uporabite razstrupljanje in infuzijsko terapijo. V primeru hude zastrupitve dajemo 5-10% raztopino glukoze z dodatkom askorbinske kisline.
Bolniki so odpuščeni iz bolnišnice glede na klinične indikacije po popolni normalizaciji metabolizma pigmenta.

Klinični pregled

Mesec dni po odpustu je bolnik pregledan v bolnišnici za nalezljive bolezni, kjer se je zdravil. Če so biokemični parametri normalni, potrebuje bolnik nadaljnje opazovanje pri zdravniku KIZ ali gastroenterologu ali okrožnem zdravniku v kraju stalnega prebivališča s ponovnim pregledom po 3 in 6 mesecih.
Z ostanki virusnega hepatitisa je bolnik podvržen mesečnemu ambulantnemu nadzoru zdravnika bolnišnice za nalezljive bolezni in, če je indicirano, hospitalizacija.

Preprečevanje hepatitisa A

Bolniki so hospitalizirani, včasih izolirani doma pod nadzorom epidemiologa. Glavni sanitarni in epidemiološki ukrepi za preprečevanje fekalno-oralnega širjenja okužbe.
Nadzor nad osebami, ki so bile v stiku z bolniki v izbruhih, se izvaja 35 dni. Otroške ustanove vzpostavijo karanteno 35 dni; v dveh mesecih po zadnjem primeru hepatitisa A, ne izvajajte rutinska cepljenja. Preprečevanje virusnega hepatitisa A vključuje dajanje imunoglobulina glede na epidemiološke indikacije (intenzivnost incidence) v najbolj dovzetnih starostnih skupinah prebivalstva: otroci od 1 do 6 let - 0,75 ml, 7-10 let - 1,5 ml, nad 10 let in odrasli - 3 ml.

Virusna nalezljiva bolezen, ki prizadene veliko skupino mesojedcev, se imenuje hepatitis. Infekcijski hepatitis je bil prvič zabeležen na Švedskem leta 1937. Prej se je ta bolezen imenovala Rubortova bolezen. Nadaljnji infekcijski hepatitis pri psih so opazili v Avstriji, Nemčiji, na Finskem, v Ameriki, Švici in drugih državah. V Rusiji je bil leta 1953 prvič registriran infekcijski hepatitis. Simptomi in znaki hepatitisa te vrste imajo svoje značilnosti.

Infekcijski hepatitis - širjenje bolezni

Povzročitelj infekcijskega hepatitisa je DNA virus, ki spada v družino adenovirusov. Takšni virusi pri ljudeh so izolirani v obliki adenoidov.

V naravnih okoljih naj bi se infekcijski hepatitis najpogosteje širil po oralni poti. Če virus vstopi v usta:

najprej fiksiran na površini same žrelne sluznice;

Nato virus hepatitisa začne okužiti palatinske tonzile in povzroči njihovo vnetje ali tonzilitis.

Infekcijski hepatitis: vnos virusa

Proces vnosa virusa nalezljivega hepatitisa poteka tako, da prehaja skozi celična membrana s pinocitozo. Najbolj zanimivo pa je, da v tem procesu aktivno sodelujejo proteini, ki so osnova pentona. Obstajajo dokazi, da lahko takšni proteini porušijo celično membrano, kar pomeni, da prispevajo k prodiranju virusa hepatitisa. Vendar tudi če so celice izolirane v čista oblika, bo imel tak protein močan citopatski učinek na celico.

Proces okužbe z infekcijskim hepatitisom se praviloma začne s porazom tega virusa. krvne žile, oziroma njihov endotelij v jetrih. Zaradi tega se razvije veliko edema in hemoragične infiltracije organa.

Začne se razvijati tudi toksikoza, ki jo povzroči draženje ustreznih centrov možganov. In če žolčni pigmenti pridejo v kri, lahko to povzroči tudi vaskularne patologije.

Infekcijski hepatitis: trajanje inkubacijske dobe

Delovanje virusa hepatitisa povzroči naravno ustrezno reakcijo imunski sistem. Tako se po 7 dneh, včasih pa tudi prej, začnejo tvoriti protitelesa, ki ustrezajo temu virusu. Najbolj zanimivo je, da vsi ne morejo nevtralizirati takšnega virusa. Najučinkovitejše v tem pogledu so pentonske baze neposredno na fibrilni protein. Takšne strukture najbolj odgovorne za sam prodor virusov v celico, kar pomeni, da specifična protitelesa, ki se poveže s takšnimi proteini, lahko moti njihove funkcije.

Tako se izkaže, da protitelesa začnejo zavirati delovanje virusa, ki so v krvnem obtoku in na stopnji sestavljanja kapside. S pojavom teh protiteles se začne oblikovati tudi sam imunski sistem.

Infekcijski hepatitis: simptomi in znaki hepatitisa

V bistvu simptomi hepatitisa odražajo tiste dejavnike, ki se pojavijo pri okvarjenem delovanju jeter. Ti znaki hepatitisa vključujejo:

splošna šibkost in utrujenost;

izguba apetita;

slabost (brez bruhanja);

težnost ali nelagodje v delu trebuha, kjer se nahajajo jetra;

zatemnitev urina in posvetlitev iztrebkov (lahko opazimo tako ločeno drug od drugega kot skupaj);

manifestacija zlatenice.

Ti znaki hepatitisa so prisotni v kateri koli obliki bolezni in so navedeni v Kronološki vrstni red kot se pojavijo pri bolniku. Na podlagi tega lahko sklepamo, da se manifestacija sprememb na koži, to je manifestacija zlatenice, lahko pojavi tako v fazi aktiven razvoj bolezni in v fazi delnega okrevanja. To še posebej velja za hepatitis. virusna oblika. Zlatenica se sama po sebi večinoma uporablja za diagnosticiranje hepatitisa, vendar jo lahko povzročijo tudi drugi vzroki poleg hepatitisa.

Kronični hepatitis in njegovi simptomi

Kronični hepatitis je ena najbolj nepredvidljivih bolezni. Ima zelo blage znake hepatitisa, zgodi pa se tudi, da so popolnoma odsotni. Najpogostejši in očitnejši sindromi kroničnega hepatitisa so dolgotrajna šibkost in hitra utrujenost in astenični sindrom. V nekaterih primerih na kronični hepatitis bodite pozorni šele, ko se začne faza nepovratnih sprememb.

po največ slab razvoj kronični hepatitis lahko preide v cirozo jeter. Ta bolezen se kaže z naslednjimi simptomi: poslabšanje splošno stanje, razvoj zlatenice, povečanje trebuha. Ni nenavadno, da se kronični hepatitis odkrije po naključju, ko se opravi vrsta študij, potrebnih za hospitalizacijo zaradi druge diagnoze, ali v drugih primerih pregleda.

Diagnoza simptomov hepatitisa

Najbolj zanesljiv način diagnosticiranja hepatitisa je izvedba posebnega testa, ki zazna prisotnost virusov hepatitisa v krvi, tako imenovanega označevalca hepatitisa.

Infekcijski hepatitis se nanaša na tiste patologije, ki jih zdravniki in znanstveniki preučujejo že dolgo časa. Zato je danes o njih veliko znanega. Po mnenju znanstvenikov so ti hepatitisi epidemične vrste bolezni in lahko povzročijo ogromno škodo zdravju. Danes se uspešno zdravijo s kompleksnimi metodami, zato bo pravočasen obisk zdravnika pomagal preprečiti resni zapleti. Kako prepoznati bolezen, ali je mogoče popolnoma ozdraviti od nalezljivega hepatitisa?

Bolezen je precej dobro raziskana, tako da ima medicina danes cepivo proti hepatitisu A in B. Proti drugim virusom žal še ni zaščite.

Zakaj se ta patologija imenuje nalezljiva? Ker povzročitelj vstopi v telo iz človekovo okolje okolju, kot je običajno okužba. Virusi začnejo okužiti jetra, potem ko so v telesnih tekočinah.

Tej vključujejo:

• kri;
• sperma;
• vaginalna skrivnost;
• slina.

Pogosto se infekcijski hepatitis začne manifestirati po prodiranju patogenih virusov v telo, poslabša položaj toksinov, narkotikov ali alkoholnih snovi, ki oslabijo imunski sistem.

Pomembno je omeniti, da lahko nekatere bolezni, povezane z motnjami človeškega imunskega sistema, povzročijo razvoj nalezljivega tipa hepatitisa. Redko je hepatitis povezan z avtoimunskimi patologijami - v tem primeru bo telo lastna poškodovana tkiva zamenjala za tuja.

Infekcijski hepatitis se lahko pojavi v neodvisni obliki ali pa je zaplet drugih bolezni, ki se prav tako aktivno razvijajo v bolnikovem telesu.

Zdravljenje bolnika se izvaja po določitvi oblike bolezni, ki je lahko:

• akutna - v tem primeru so simptomi bolezni izraženi precej jasno, bolnik se lahko pozdravi s hepatitisom, če pravočasno obišče zdravnika, popoln pregled in zdravljenje;
• kronična - je posledica pomanjkanja zdravljenja akutna oblika(v približno 80% primerov bolniki niso pozorni na znake vnetja, saj verjamejo, da bodo kmalu minili).

Praviloma se prehod bolezni v kronično fazo pojavi brez vednosti bolnikov. Simptomi akutnega procesa postopoma izginejo in se le občasno čutijo. To stanje je nevarno za okuženo osebo, saj se patologija pojavi v latentna oblika, postopoma udari vse večina jetra.

Infekcijski hepatitis je različnih vrst. Lahko se razvijejo, če patogeni patogeni vstopijo v telo.

To bolezen je prvi opisal Hipokrat v 5. stoletju pr. e. Po mnogih stoletjih je S. P. Botkin leta 1888 podrobneje opisal ta hepatitis. Ob tem je izpostavil neposredno povezavo med hepatitisom in cirozo, saj se druga bolezen razvije, če so jetra resno poškodovana.

Botkinova bolezen se imenuje patologija "umazanih rok". Z drugimi besedami, hepatitis A se razvije kot posledica slabe osebne higiene in redkega umivanja rok.

Po prodiranju virusov v telo se začne inkubacijska doba, v kateri se patogeni "ukoreninijo" v jetrih in začnejo aktivno razmnoževanje. To obdobje traja približno 50 dni.

Okužite se lahko na naslednje načine:

• umazana voda;
• pomanjkanje ustrezne osebne higiene;
• neoprani izdelki;
• okužene osebne ali gospodinjske predmete.

Virus iz prebavnih organov vstopi v krvni obtok, nato pa vdre v jetra in se takoj začne razmnoževati v celicah organa, pri čemer spremeni njihovo genetsko kodo v lastno DNK.

Telo osebe, ki je predhodno imela hepatitis A in je bila uspešno ozdravljena, razvije imunost na to vrsto bolezni.

Danes hepatitis A običajno delimo na tri stopnje, od katerih je odvisna poškodba organov:

• akutna - za katero je značilen razvoj zlatenice;
• subakutni - poteka brez znakov zlatenice;
• subklinično - popolna odsotnost simptomov bolezni.

Da bi pravočasno pozdravili bolezen, je treba biti pozoren na naslednje znake hepatitisa A:

• bolečina v zgornjem desnem delu trebuha;
• driska;
• bruhanje, ki se pogosto pojavi kmalu po jedi, še posebej, če je bilo "težko";
• obarvanje sluznice in kože rumeno;
• bolečine v mišicah;
• vročinsko stanje;
• splošno slabo počutje;
• zatemnitev urina in sprememba barve blata;
• povečanje jeter.

Prenos okužbe s hepatitisom A prek živali ne pride.

Prvič tole nevarna bolezen opisal Luhrmann leta 1885. V tem času je veliko ljudi zbolelo za črnimi kozami, kmalu po vnosu cepiva v obliki limfe v telo bolnikov. Kasneje pa so znanstveniki ugotovili, da se ta limfa šteje za vir okužbe z zlatenico, kar kaže na poškodbo jeter.

Virus hepatitisa B, ki upravičeno velja za eno najnevarnejših oblik, se prenaša parenteralno.

Glavni načini prenosa okužbe so:

• okužba otroka med porodom in hranjenjem;
• nezaščiten intimnost z okuženim bolnikom;
• transfuzija krvi od bolne osebe do zdrave;
• uporaba medicinskih instrumentov brez ustrezne sterilizacije.

Obdobje inkubacije povzročitelja bolezni traja šest mesecev, jetra v tem času bistveno spremenijo svoje stanje. Prve simptome bolezni je težko opaziti, so blagi.

Hepatitis B pogosto postane kronični potek Zato je zdravljenje tako dolgo in težko. Kot veste, se hepatitis v zanemarjeni obliki pojavi pri 70% bolnikov - ostali ga uspejo ozdraviti v zgodnji fazi poteka.

Če se bolnik ne zdravi, sčasoma tvega cirozo in jetrno komo. Da bi se izognili okužbi s hepatitisom B, je priporočljivo, da se vsaka oseba cepi, kar bo pomagalo znatno zmanjšati agresiven in hiter potek patologije.

Simptomi te vrste bolezni vključujejo:

• vročinsko stanje;
• driska;
• hudi glavoboli;
• slabo počutje;
• šibkost v telesu;
• bruhanje;
• bolečina na desni strani trebuha;
• zatemnitev in motnost urina;
• povečanje velikosti vnetega organa.

Tudi značilni znaki patologije vključujejo porumenelost kože, ki se bo okrepila glede na hitrost njenega poteka.

Ta vrsta patologije je bila ugotovljena leta 1989, ko so znanstveniki pregledali bolnike in opazili drugačno vrsto hepatitisa, ki po poteku in znakih ni podobna vrstama A in B. Hepatitis C so odkrili s preučevanjem RNA bolne osebe.

Ta vrsta bolezni velja za najnevarnejšo od vseh hepatitisov, saj povzroča visoko smrtnost, če se ne zdravi ali je predpisana napačna terapija.

Tako kot hepatitis B ima ta bolezen dve obliki toka:

• akutna;
• kronično.

Če bolezen preide v napredno fazo, to predstavlja resno nevarnost za žrtev, saj se pogosto spremeni v maligni tumor ali cirozo. Teh bolezni na žalost ni mogoče pozdraviti.

Glavna pot okužbe s hepatitisom C je parenteralna (mimo prebavila), in sicer:

• izvajanje operacije;
• transfuzija krvi;
• nezaščiten spolni odnos;
• injiciranje z navadno brizgo (običajno pri odvisnikih od drog).

Menijo, da se lahko 15% ljudi ozdravi hepatitisa C z lastno močno imunostjo in torej brez jemanja zdravil. Ostali so imeli manj sreče.

Proti tej bolezni žal ni cepiva, zato je morebitno okužbo nemogoče preprečiti.

Simptomi hepatitisa C vključujejo:

• poslabšanje kakovosti spanja;
• šibkost;
• utrujenost;
• poslabšanje delovanja.

Te vrste hepatitisa ni mogoče okužiti s psi in mačkami.

Obe vrsti hepatitisa, če ju ne zdravimo, povzročita veliko poškodbo jeter.

Hepatitis D lahko dobite samo od okuženega bolnika s pomočjo gospodinjskih predmetov in biološke tekočine.

Inkubacijsko obdobje okužbe je 3-7 tednov, v katerem patogenu uspe okužiti DNK jetrnih celic ter se prilagoditi pogojem življenja in razmnoževanja.

Cepivo proti hepatitisu B pomaga zaščititi telo tudi pred boleznijo D.

Hepatitis E je odkril malo kasneje - leta 1982 virolog Balayan z lastno okužbo. Po simptomih in poteku je hepatitis E podoben tipu A, vendar se ob nezdravljenju bistveno hitreje konča.

Metode okužbe vključujejo:

• neupoštevanje osebne higiene;
• umazana hrana;
• gospodinjski predmeti.

Pomanjkanje zdravljenja povzroči resne težave in zaplete v jetrih.

Hepatitis F danes ni mogoče imenovati popolnoma razumljen. Našli so ga pri šimpanzih s hudo okvaro jeter. Po vrsti študij je bilo ugotovljeno, da genetski aparat celice, spremenjene z virusom, ni podoben tistemu v primeru virusa hepatitisa A, B, C, D in E. Zahvaljujoč temu, tam nova vrsta bolezen.

Pogosto se hepatitis F pojavi pri ljudeh, ki so iz zdravstvenih razlogov imeli transfuzijo krvi.

Simptomi bolezni so:

• bolečine v desnem hipohondriju;
• bruhanje;
• slabo počutje;
• šibkost;
• pomanjkanje apetita.

Danes ni zdravila, ki bi lahko pozdravilo hepatitis F, zato se kompleksna terapija izvaja glede na simptome bolezni.

Hepatitis G je bil identificiran že dolgo - leta 1966. To se je zgodilo zaradi dejstva, da je kirurg zbolel za hepatitisom, katerega povzročitelja ni bilo mogoče pripisati predhodno ugotovljenim vrstam bolezni. Tako je bilo odločeno ustvariti drugo vrsto patologije.

Sčasoma je bilo s pomočjo PCR (verižne reakcije s polimerazo) ugotovljeno, da je povzročitelj hepatitisa G opažen pri ljudeh, ki so bili predhodno ozdravljeni od tega strašna bolezen. Po simptomih in poteku bolezni je ta vrsta bolezni podobna tipu C.

Ima 2 obliki toka, in sicer:

• akutna, za katero so značilni očitni simptomi;
• kronična, ki se pojavlja v latentni obliki.

Obstaja več rezultatov bolezni: popolno okrevanje, prehod na zagnan obrazec, stalno prenašanje virusa, ki lahko kadar koli izzove razvoj patologije.

Pomembno je omeniti, da se lahko hepatitis G pojavi brez simptomov poškodbe jeter, kar oteži diagnozo in omogoča razvoj bolezni v zanemarjeni in težji obliki.

Zlatenica velja za prvi in ​​glavni znak nalezljive lezije jeter, ki se razvije pri skoraj vseh vrstah hepatitisa, razen pri C. Ko se pojavi pri bolniku, je lahko porumenelost kože, ustne sluznice in beločnice oči. opazil. Hkrati s pojavom tega simptoma je mogoče zaznati motnost urina in spremembo njegove barve v temnejšo, pa tudi posvetlitev blata, kar je povezano z nezmožnostjo jeter, da opravljajo dodeljene funkcije. vanj za izmenjavo bilirubina. Včasih se lahko kateri koli hepatitis pojavi brez porumenelosti kože.

V tem primeru je mogoče prepoznati potek bolezni po naslednjih znakih:

• slabo počutje;
• sprememba apetita;
• sprememba v blatu (zaprtje ali, nasprotno, driska);
• slabost, ki se včasih spremeni v bruhanje;
• nelagodje v desnem hipohondriju zaradi povečanja velikosti jeter;
• zvišanje telesne temperature.

Če oseba najde več zgoraj navedenih znakov bolezni, je nujno obiskati zdravnika. Prav tako ne samozdravite, če verjamete, da so to simptomi navadnega prehlada - samozdravljenje je nevarno za zdravje in stanje obolelega organa.

Če bolnik ne začne pravočasno zdravljenje infekcijski hepatitis, bo to povzročilo obsežno poškodbo jeter in povzročilo tudi razvoj zapletov. Navsezadnje okužba povzroči motnje metabolizma v celicah in tkivih telesa, kar bistveno poslabša njegovo delo. Odlaganje obiska zdravnika lahko povzroči smrt žrtve.

Za popolno ozdravitev bolezni mora biti terapija celovita. Glede na vrsto patologije in obliko njenega poteka je lahko kirurška in konzervativna.

Konzervativno zdravljenje potekala na naslednji način:

1. Jemanje hepatoprotektorjev. Ščitijo jetrne celice in izvajajo tudi obnovo strukture organa.
2. Izvajanje razstrupljevalne terapije, zaradi katere se odpravijo simptomi zastrupitve organov.
3. Jemanje vitaminov in mineralov. Takšna koristne elemente podpira normalno in zaposlitev za polni delovni čas jetra.

Če se bolezen pojavi v huda oblika, ki jih ni mogoče pozdraviti z zdravili in vitamini, se bolniku predpiše operacija, ki se lahko izogne ​​zapletom bolezni in zmanjša vnetje v celicah organa. Če se zdravljenje ne izvaja, lahko pričakujemo razvoj ciroze, fibroze ali raka.

Žrtvam so predpisana protivirusna zdravila, na primer interferon alfa - z dolgotrajno uporabo v kombinaciji z drugimi zdravili lahko uniči virus v poškodovanih tkivih. Za hepatitis C zdaj obstajajo najnovejša zdravila(Sofosbuvir in drugi), ki vam omogočajo, da premagate virus v kratkoročno(3-6 mesecev).

Če je bolniku predpisano kirurško zdravljenje, sodobna medicina z uporabo laparoskopije. IN napredovali primeri pogosto je potrebna presaditev prizadetega organa.

Da bi se izognili zapletom in poslabšanju zdravja, morajo bolniki vsekakor obiskati zdravnika, ko se pojavijo prvi simptomi bolezni. On bo diagnosticiral in predpisal kompleksna terapija ki vas bodo ohranjale zdrave in normalno delovanje jetra.