Blaga stopnja displazije kolkov pri dojenčkih. Displazija kolkov pri dojenčkih: simptomi in zdravljenje

Nosilci za displazijo nog pri dojenčkih različne tehnike zdravljenje displazije pri otrocih

Med prirojenimi boleznimi mišično-skeletnega sistema ločimo nerazvitost ali nepravilno razporeditev komponent sklepov in hrustanca. Tako je značilna displazija kolčnih sklepih na dojki.

Vzroki displazije pri otrocih

Obstaja veliko dejavnikov, ki izzovejo razvoj displazije pri novorojenčkih. Večina se jih pojavi med razvojem ploda in so prirojene. Dokazano je, da je nagnjenost k patologiji pri deklicah višja.

V prvih dveh mesecih nosečnosti je položena struktura mišično-skeletnega sistema in če v tem obdobju na materino telo vplivajo negativni dejavniki, se poveča verjetnost displazije pri otroku.

Glavni razlogi prirojena displazija v prsih:

• genetska predispozicija. Če je nekdo v družini imel primere patološkega razvoja kolčnega sklepa, potem se verjetnost razvoja bolezni v neprirojenem poveča za 40%;
• Hormonske motnje med nosečnostjo. Visoka stopnja progesteron v zadnjem trimesečju lahko poslabša stanje ligamentnega aparata otroka;
• Neuravnotežena prehrana matere. Otroško telo s pomanjkanjem vitaminov in mineralov se ne more popolnoma razviti;
• hipertoničnost maternice Negativni vpliv na tvorbo kosti, vezi in hrustanca;
• dejavniki zastrupitve. Jemanje zdravil slabe navade, prejšnje bolezni in toksikoza matere vplivajo na intrauterini razvoj;
• Pogosto bolezni mišično-skeletni sistem pojavijo se pri nedonošenčkih;
• Masa novorojenčka ob rojstvu je več kot 4 kg;
• Starost bodoče matere je več kot 35 let;
• Zadnična predstavitev ploda.

Dojenčki lahko razvijejo displazijo kolkov z nepravilnim, pretesnim povijanjem.

Simptomi displazije pri novorojenčkih

Že v prvih mesecih po rojstvu postanejo opazne sklepne okvare. Če sumite na displazijo pri otroku, se morate takoj posvetovati z ortopedom, da pojasnite diagnozo. Odvisno od starosti otroka se lahko simptomi razlikujejo:

• Femoralne in glutealne kožne gube niso simetrične, kar je še posebej opazno, ko otrok leži na trebuhu. Pri dvostranski poškodbi sklepa ta simptom ni tako opazen;
• Ena noga je krajša od druge;
• Koleno in stopalo se ob sproščenosti obrneta navzven;
• Pojavi se značilen zvok - klik pri vzreji upognjenih nog na straneh;
• Omejeno gibanje sklepa, ugrabitev noge na stran z majhno amplitudo;
• V prizadeti nogi lahko pride do šibkosti mišic.

Pozor!

Znaki displazije pri novorojenčkih se običajno pojavijo pri starosti 3 mesecev. Toda včasih se bolezen pokaže že ob rojstvu.

Glavne oblike displazije

Pri dojenčkih so vezi zelo mehke in elastične, zato ne morejo vedno držati stegneničnega sklepa, nato zavzamejo napačen položaj, kar je displazija.

Obstaja več oblik bolezni, katerih zdravljenje se med seboj razlikuje:

• Acetabular. Struktura glavnih elementov kolčnega sklepa je motena, najpogosteje sta prizadeta robna površina in limbus, zaradi česar se položaj sklepa bistveno spremeni. Ta oblika displazije omejuje normalno gibanje sklepa;
• epifizno. Za to motnjo je značilna motena gibljivost sklepov in huda bolečina;
• Rotacijski. Anatomska zgradba sklep se izkaže za napačen, zaradi česar je hoja motena in se pojavijo ravne noge.

Tudi patologija je lahko različne resnosti, od tega je odvisna resnost znakov displazije in s tem njeno zdravljenje. Rentgenski indikatorji displazije kolkov, ki so vidni na sliki:

• Za predislokacijo je značilna nerazvitost ligamentnega aparata, glava stegnenice se drži v acetabulumu. Ta oblika deformacije redko povzroči invalidnost;
• Subluksacija je položaj, v katerem glava stegnenica nahajajo se v sklepni votlini, vendar delno izven nje. To je mejno stanje, ki se razvije v ozadju znakov predislokacije;
• Izpah je končna stopnja deformacije, pri kateri glavica stegnenice izstopi iz glenoidne votline, kar povzroči postopno ukrivljenost sklepa in negativno vpliva na gibljivost noge.

Obstaja enostranska in dvostranska displazija kolka, pri novorojenčkih se običajno manifestira zadnja različica - hkratna lezija obeh stegneničnih sklepov.

zanimivo!

Displazija kolkov ima oznako ICD-10 - M24.8.

Diagnostika

Za določitev displazije kolkov pri dojenčkih je treba otroka pokazati ortopedu en mesec po rojstvu in 3 mesece. Če obstaja sum na patologijo sklepa, se opravi ultrazvočni pregled.

Za otroke, starejše od šestih mesecev, je dovoljen rentgenski pregled. Zgodnja diagnoza vpliva na izbiro zdravljenja in prihodnje možnosti za okrevanje.

AT zadnje čase začeli uporabljati računalniško in magnetno resonanco. Takšne fotografije displazije kolkov pri novorojenčkih so popolnoma varne.

zanimivo!

Artroskopija in artrografija se redko uporabljata za diagnosticiranje displazije kolka zaradi težav pri dojenčkih.

Prve znake bolezni pri novorojenčkih lahko zdravniki opazijo že v bolnišnici. Posebej natančno so pregledani deklice in veliki dečki ter nedonošenčki. Glede na potek nosečnosti in zbrano anamnezo mora specialist postaviti predhodno diagnozo.

Da ne bo pomote, uporabljamo diferencialna diagnoza, ki bo določil Trenutno stanje osebi in displazijo razlikovati od drugih bolezni s podobnimi simptomi.

Zdravljenje displazije

Glede na resnost patologije in starost otroka se uporabljajo različne metode zdravljenja displazije kolkov pri novorojenčkih. Ne smete pričakovati hitrega okrevanja, rezultati terapije se bodo pojavili s skrbnim in stalnim izvajanjem priporočil specialista.

Zdravljenje displazije kolkov pri otrocih, mlajših od enega leta, se izvaja s konzervativnimi metodami brez uporabe zdravil.

široko povijanje

Zdravniki so ugotovili, da tesno povijanje negativno vpliva na stanje mišično-skeletnega sistema dojenčkov. S širokim povijanjem noge novorojenčka ostanejo v fiziološko pravilnem položaju, zaradi česar se zmanjša verjetnost displazije in njen razvoj.

Široko povijanje za displazijo kolkov pri novorojenčkih se uporablja za lezije blaga stopnja od rojstva do 3 mesecev. Staršem je enostavno narediti doma. Če želite to narediti, morate novorojenčka postaviti na previjalno mizo s hrbtom. AT dimljah, med noge, upognjene v naravnem položaju, je treba namestiti 2-3 plenice, navite z valjčkom, pritrjene s povojem, drugo plenico ali spodnjicami.

Ta vrsta povijanja pomaga oblikovati pravilen položaj acetabuluma in izzove samozmanjšanje sklepa pri otroku.

Uporaba fiksativov

Uporaba različnih pnevmatik za displazijo kolkov vam omogoča, da popravite položaj otrokovih nog v anatomsko pravilnem položaju - položene na stran in upognjene pod pravim kotom v gležnju in kolčnih sklepih.

Distančniki morajo ustrezati velikosti novorojenčka, zato jih je treba prilagajati, ko otrok raste.

Glavne vrste pritrdilnih ortopedskih pripomočkov za displazijo nog:

• Blazina Frejka se uporablja od rojstva do tretjega leta starosti. star en mesec. To je poseben valj, ki ohranja boke v razvezanem stanju. Uporablja se le pri blagih oblikah bolezni;
• Sling se uporablja tako za preventivo kot za zdravljenje. Nošenje otroka v njem je dovoljeno od rojstva, omogoča mu, da je v udobnem položaju;
• Hlače Becker - ortopedski pripomoček, izdelane v obliki spodnjic s kovinskim ali klobučevinastim vstavkom v vstavku, ki preprečuje zbliževanje nog. Razlikujejo se po velikosti, vendar so enostavni za uporabo. Lahko se nosi od 1. do 9. meseca starosti;
• Pavlikova stremena so mehak povoj s trakovi, ki ne ovirajo gibanja otroka, ampak pozitivno vplivajo na vrnitev kolčnega sklepa na svoje mesto. Uporablja se od 2 mesecev starosti do 1 leta;
• Ergo nahrbtnik, ki se uporablja za enak namen kot sling, vendar za otroke starejše od 5 mesecev.

Terapevtska gimnastika in masaža

Za izboljšanje krvnega obtoka, krepitev mišično-skeletnega aparata, masaža in vadbena terapija se uporabljajo za displazijo kolkov. Izvajajo se pred hranjenjem.

Opravljeno previdno in nežno. Rahlo božanje in drgnjenje mišic stegen in spodnjega dela hrbta, zadnjice spodbuja presnovne procese, za 5 minut ogrevanja spodnjih okončin.

Gimnastiko za displazijo kolkov pri novorojenčkih izbere zdravnik glede na stanje otroka in stopnjo poškodbe sklepov. Glavna stvar je, da gibe izvajate počasi in gladko, vaje lahko izvajate v vodi. Trajanje takšne vadbe ni več kot 5 minut.

Fizioterapevtski postopki

Fizioterapija izboljša prevodnost živčnih impulzov, blaži vnetja in sindrom bolečine, aktivira celični metabolizem. Običajno se uporabljajo naslednja zdravljenja:

• ultrazvočna terapija;
• Elektroforeza za displazijo kolkov pri dojenčkih dovaja zdravila v prizadeti sklep;
• blatne aplikacije;
• Amplipulse (vpliv simuliranih tokov);
• Akupunktura.

zanimivo!

Operacija pri novorojenčkih se izvaja v redkih primerih, običajno v odsotnosti izboljšav z zdravljenjem. Zaradi visokega tveganja in zapletenosti operacije je operacija predpisana otrokom, mlajšim od 3-5 let.

Napovedi in zapleti

Če zdravljenja ne začnete takoj po postavitvi diagnoze pri dojenčku, potem ko otrok odraste, ko otrok začne vstajati, obremenitev sklepa ne bo pravilno porazdeljena. AT hudi primeri pride do dislokacije sklepa, tudi če je imel dojenček prvotno stopnjo displazije.

V tem primeru bo potrebna operacija za izboljšanje bolnikovega stanja in pridobitev gibljivosti sklepa. Absolutno zdrav sklep ne bo več postal.

zanimivo!

Nekateri strokovnjaki verjamejo, da ima približno 50 % odraslih z osteoartritisom že od otroštva nediagnosticirano displazijo kolka.

Pomanjkanje zdravljenja displazije kolkov pri dojenčkih je nevarno, lahko se pojavijo naslednji zapleti:

• skolioza;
• ploske noge;
• Nekroza tkiv glave stegnenice;
• Osteohondroza;
• Patologije hrbtenice, nog in medenice, preprečevanje normalno delovanje mišično-skeletni sistem.

Zdravljenje displazije kolkov pri dojenčkih, mlajših od 3 mesecev, je najučinkovitejše, več kot 90% primerov popolne obnove sklepne funkcije. Če se zdravljenje začne po šestih mesecih, so možnosti za ozdravitev veliko manjše.

Preventivni ukrepi

Zdravljenje bolezni je vedno težje kot preprečevanje. Preprečevanje displazije kolkov pri dojenčkih vključuje preproste manipulacije, ki bodo preprečile razvoj patologije.

Nosečnice morajo skrbno pretehtati svoje zdravstveno stanje, pravilno načrtovati prehrano in jemati vitaminski pripravki. Po rojstvu mora otroka pregledati specialist, da bi čim prej opazili bolezen.

Izogibati se je treba tesnemu povijanju, ki lahko poslabša težave s sklepi. Pri displaziji kolkov pri dojenčkih nosite otroka v zanki obrnjen proti materi.

Mora slediti posebna gimnastika in masaža, namenjena izboljšanju delovanja sklepov. Toda otroka ne morete "nagnati": postavite ga na noge zgodnja starost, sedi, preden sam začne asimilirati te gibe.

Ko smo ugotovili, kaj je displazija kolkov pri novorojenčkih, postane jasno, da je to resna patologija ki zahteva takojšnje zdravljenje. Prve simptome pri dojenčku lahko opazijo zdravniki v porodnišnici ali starši, diagnoza se postavi v starosti 3-6 mesecev. Uporabljena terapija pomaga preprečiti poslabšanje stanja majhnega bolnika, izboljšati kakovost življenja in preprečiti razvoj zapletov v poznejši starosti.

Nenormalna struktura in nepravilno delovanje medeničnih kosti sta prva znaka displazije kolkov pri dojenčkih. To je najpogostejša vrsta patologije mišično-skeletnega sistema pri otrocih v zgodnjem otroštvu.

Po statističnih podatkih se ta bolezen razvije pri 2,5% novorojenčkov. V regijah, kjer so opažene slabe okoljske razmere, se lahko indikator znatno poveča. Poleg tega strokovnjaki ugotavljajo, da bolezen pogosteje prizadene deklice kot dečke.

Displazija sklepov - kaj je to?

V skladu z medicinsko terminologijo se displazija kolka imenuje patologija, pri kateri opazimo neformirane dele sklepa:

• vezi;
• hrustančna tkiva;
• kosti;
• mišična tkiva;
• živcev.

Nekateri strokovnjaki imenujejo to bolezen - prirojeni izpah kolka. Zdravniki razlikujejo tri stopnje razvoja patologije pri otrocih:

• 1. stopnja - kostno in hrustančno tkivo ni oblikovano, mišice in vezi so normalno razviti. Odklona glave stegnenice ni opaziti;
• 2. stopnja - v ozadju nenormalne strukture kostnih in hrustančnih segmentov se oblikuje premik glave kosti navzgor in navzven.
• Faza 3 - najbolj trda vrsta patologija. Med glavo stegnenice in acetabulumom ni stika.

Glede na klinično sliko bolezni strokovnjaki razlikujejo več oblik patologije pri novorojenčkih:

• acetabular - obstaja nepravilna struktura acetabuluma. Glavica stegnenice pritiska na hrustanec in ga deformira. Pojavi se zakostenitev hrustančnega tkiva in premik glave stegnenice;
• epifizno - diagnosticirano s kršitvijo gibljivosti medeničnih sklepov in pojavom bolečine;
• rotacijski - obstaja nepravilna razporeditev medeničnih kosti. Otrok ima nogo.

Nepravilna tvorba kolčnih sklepov pri dojenčkih se pojavi v ozadju kršitev intrauterinega razvoja zarodka. Najpogosteje se razvoj te patologije začne pri 4-5 tednih nosečnosti. Strokovnjaki identificirajo več dejavnikov, ki negativno vplivajo na nastanek mišično-skeletnega sistema pri plodu:

• genetska mutacija, ki jo povzroča kršitev primarnega polaganja medeničnih sklepov;
• vpliv negativnih snovi na zarodek (kemikalije, strupi, toksini, nekatere skupine zdravila itd.);
• velika velikost ploda;
• predstavitev zadnice, ki povzroča poškodbe medeničnih kosti med porodom.
• intrauterine okužbe oz odpoved ledvic pri plodu. V ozadju takšnih odstopanj opazimo kršitev metabolizma vode in soli.

Dejavniki za razvoj displazije s strani bodoče matere so:

• kronične patologije, pri katerih opazimo disfunkcijo notranji organiženske (srce, ledvice, jetra, želodec itd.);
• pomanjkanje vitaminov;
• živčni šoki 1-2 tedna pred porodom;
• sprejem zdravila hormonski tip;
• sedeč in malo aktivna slikaživljenje;
• presnovna bolezen;
• prvo rojstvo;
• ozka medenica ženske;
• porod pred predvidenim rokom;
• nevarnost spontanega splava;
• razvoj nalezljive patologije v procesu rojstva otroka;
• toksikoza in gestoza;
• nezdrav življenjski slog (uživanje alkohola, cigaret in drog);
• neuravnotežena prehrana.

Poleg tega strokovnjaki ugotavljajo povezavo med razvojem patologije in tesnim povijanjem. Na območjih, kjer zdravniki priporočajo, da otroku ne omejujejo gibanja, je ta bolezen manj pogosta.

Praviloma lahko to patologijo opazi specialist (neonatolog, kirurg, pediater), ko začetni pregled novorojenček. Toda mnoge starše zanima: "kako sami diagnosticirati bolezen in kaj storiti, če je razvoj patologije še vedno potrjen?" Najpogosteje je prva 2-3 tedne bolezen latentna, nato pa se lahko manifestira z enim ali več simptomi:

• asimetrična razporeditev gub v glutealni coni, jih je mogoče videti, če otroka obrnete na trebuh;
• razlika v dolžini spodnjih okončin, običajno je noga na strani neoblikovanega sklepa krajša kot na zdravem območju;
• togost gibanja, pri vzreji otrokovih nog, je to mogoče opaziti v procesu izvajanja gimnastike za dojenčka;
• nepravilna drža;
• stalni nagib glave na eno stran;
• asimetrična razporeditev stopal, jih je mogoče obrniti v različne smeri;
• videz klika pri vzreji otrokovih bokov.

V odsotnosti ustreznega zdravljenja bolezen preide v hujšo fazo in jo spremljajo izrazitejši simptomi:

• bolečina pri gibanju;
• povečan tonus ali popolna atrofija medeničnih mišic;
• redčenje mišično tkivo v območju razvoja patološkega procesa;
• pogosti padci pri poskusu koraka;
• nihanje pri hoji;
• okorelost sklepov.

Če ne začnete pravočasno zdravljenje displazije, to lahko privede do razvoja razni zapleti začenši s slabo držo in konča z invalidnostjo.

Po statističnih podatkih otroci s to boleznijo začnejo hoditi veliko kasneje kot zdravi. Imajo nestabilno hojo, ki jo spremlja zibanje. To postane še posebej opazno pri otrocih pri 1,5-2 letih. Poleg tega so pri dojenčkih opažena druga odstopanja:

• pojav artroze kolčnega sklepa v starejši starosti;
• kršitev drže;
• ploske noge;
• motnje gibljivosti sklepov in hrbtenice;
• smrt sklepnih tkiv;
• osteohondroza.

Diagnostični ukrepi

Veliko staršev zanima: "kako zdraviti displazijo pri otrocih?" Za izbiro metode zdravljenja je treba postaviti natančno diagnozo in ugotoviti stopnjo patologije. Da bi to naredil, bo zdravnik pregledal otroka in predpisal dodatni pregledi, glede na rezultate katerega se bo odločil, kako pozdraviti patologijo in se izogniti posledicam.

1. Rentgenski pregled.
2. Artrografija.
3. Artroskopija.
4. OVK in OAM.
5. Kemična preiskava krvi.

Da bi imeli predstavo o tem, kako izgleda displazija pri dojenčkih, si lahko ogledate fotografijo, ki prikazuje bolni sklep.

Zdravljenje

Izbira zdravljenja te patologije je odvisna od stopnje vnetnega procesa. Če ima otrok diagnozo predizpaha, potem je dovolj, da masirate sklep. V naprednejših fazah otrok potrebuje kompleksno zdravljenje ki vključuje uporabo več metod:

• ortopedski;
• fizioterapija;
• kirurški.

Da bi se znebili displazije v zgodnji starosti, je potrebno popraviti kolčni sklep v pravilnem položaju. Da bi to naredili, strokovnjaki predpisujejo nošenje posebnih naprav. Trajanje takega zdravljenja je odvisno od stopnje deformacije kolčnega sklepa.

1. Pavlikova stremena. To je posebna naprava, ki jo je v prejšnjem stoletju izumil češki znanstvenik. Narejen je iz mehke tkanine, ki ne draži kožni pokrov otroka in je pripomoček trakov in prsnega steznika. Zahvaljujoč njemu je mogoče popraviti normalen položaj glave stegnenice in postopoma kolčni sklep dobi pravilno obliko. Sploh ne omejuje gibanja dojenčka in otrok lahko zavzame udoben položaj zanj.
2. Blazina Freyka. To je posebna naprava, ki je nameščena med nogami otroka in okrepljena s pomočjo posebnih pasov. V tem primeru so noge otroka pritrjene v razvezanem stanju in so v upognjenem stanju.
3. Tire Vilensky. Drugo ime za to napravo je opora. Sestavljen je iz cevi in ​​posebne manšete z vezalkami. Ta naprava se nosi vsak dan 4-6 mesecev in se odstrani le pred vodnimi postopki.
4. Sheena Volkova. Ta oblika je izdelana iz plastike in ima več delov. Noge otroka so pritrjene v fiksnem položaju s pomočjo posebnega steznika.

Fizioterapevtsko zdravljenje

Če ima otrok acetabularno displazijo, je otroku predpisana fizioterapija:

• terapevtska gimnastika - je sestavljena iz niza vaj, ki jih lahko starši celo izvajajo za otroka sami;
• masaža - za postopek je otrok najprej položen na trebuh, nato pa na hrbet in gnetite ne le kolčni sklep, temveč tudi druge dele telesa (trebuh, hrbet, roke itd.);
• toplotni postopki - vneti sklep je prizadet s pomočjo ozocerita ali parafina;
• elektroforeza - za postopek se uporablja raztopina s kalcijem in klorom.

Teh postopkov ne poskušajte izvajati doma, saj lahko poslabšate stanje otroka. Postopek mora opraviti visokokvalificiran specialist ob upoštevanju oblike bolezni in vseh možnih kontraindikacij.

Operacija

Ta metoda terapije se uporablja samo pri skrajni primeriče je diagnosticirana napredna stopnja patologije (dislokacija) ali v primeru, ko izvedeno zdravljenje ni prineslo želenega rezultata. Obstaja več načinov za izvedbo kirurški poseg pri majhnih otrocih:

• osteotomija kolčnega sklepa - stegnenico razdelimo na dva dela in zagotovimo njeno pravilno zraščanje;
• paliativna kirurgija - s pomočjo operacije strokovnjaki poravnajo asimetrične okončine otroka;
• artroplastika - vneti sklep se nadomesti s plastičnim vsadkom.

Po operaciji, spodnjih okončin otroka fiksiramo v fiksnem položaju z opornico. Ta oprema bo otroku povzročala nelagodje, vendar je potrebna, da se zagotovi pravilno spajanje sklepa. Čez nekaj časa lahko opornico zamenjate z bolj priročnimi pripomočki: stremeni ali Freikov ortopedski vzglavnik. Trajanje nošenja teh pripomočkov določi lečeči zdravnik.

Preventivni ukrepi

Če je postavljena diagnoza lahka faza patologije, da bi se znebili displazije kolkov, je dovolj, da naredite redno masažo. Poleg tega dr. Komarovsky svetuje upoštevanje nekaterih priporočil, ki bodo koristna za nego otrok s katero koli stopnjo displazije.

1. Ni priporočljivo uporabljati tesnega povijanja spodnjih okončin otroka. Bolje je, če so otrokove noge v prostem stanju.
2. Prenos otroka je treba izvesti v skladu z določeno pravilo. Dojenčku postavite navpično pozo in ga pritisnite ob svoje telo, medtem ko mu razširite noge.
3. Dnevna vadba spodnjih okončin. Zelo dobra vadba velja za "kolo", ker se v procesu držanja otrokove noge premikajo.
4. Bolje je, da otroka položite tako, da njegove spodnje okončine delno visijo. To bo zmanjšalo obremenitev na območju vnetja in dalo malo počitka bolečemu sklepu.
5. Dojenčka z displazijo ne smete postaviti na noge, saj lahko celo minimalna obremenitev povzroči ukrivljenost sklepa.
6. Pri prevozu otroka v avtomobilu morate imeti poseben stol. Ne bo samo zaščitil otroka v primeru trka, temveč tudi preprečil, da bi se noge zrušile.
7. Če otrok jedo v posebnem stolu za hranjenje, potem naj med noge položi valj, zvit iz brisače.

S pozno diagnozo patologije se trajanje zdravljenja odloži, tveganje za zaplete pa se znatno poveča. Če se je terapija začela pri 2 tednih starosti, potem je možnost popolno okrevanje je enako 100 %. Pri zdravljenju displazije pri otrocih, mlajših od enega leta, zadostuje uporaba konzervativnih metod terapije: ortopedske, fizioterapevtske. V starejši starosti več resno zdravljenje in možna operacija.

Zdravje otrok je velika sreča za starše. Na žalost ni vedno tako. Novorojenčki od 5 do 20 primerov imajo diagnozo displazije kolkov. stavek "displazija kolkov"šokira vse starše. Vendar pa ne smete paničariti, pomembno je pravilno diagnosticirati to bolezen in takoj ukrepati.

Kaj je displazija kolkov?

Dojenček ima neizoblikovan kolčni sklep, to je fiziološki pojav. Zaradi tega je gibljiv in lahko izstopi iz sklepne votline. To vpliva na to, da se lahko razvije nepravilno in takrat se postavi diagnoza displazije kolkov.

AT mednarodna klasifikacija ta bolezen(koda ICD-10) mu je bila dodeljena ločena skupina in razred Q 65,0 - 65,5. Gre za prirojena dislokacija kolčnih sklepih.

S to patologijo je potreben resen medicinski poseg. Namesto tega skrben in pozoren odnos staršev, da bi se izognili prihodnjim zapletom v obliki vnetja, akutne bolečine in šepanja.

Struktura kolčnega sklepa

Kolčni sklep se od mnogih sklepov razlikuje po tem, da ima velik obseg gibanja. Lahko se premika in vrti v različne smeri. Stegnenica ima tanek vrat in glavo. AT normalno stanje obstaja razdalja od glave do same votline. Glava mora biti v sredini in jasno pritrjena z vezmi.

V maternici plod ne doživlja stresa na sklepih, ob rojstvu pa dojenček nima stresa. Ti ligamenti in mišice se ne oblikujejo. Včasih ob rojstvu ugotovijo, da glava ni tam, kjer bi morala biti.

AT zgodnji termin glavo je treba vrniti na svoje mesto. Pomembno je, da to storite pred hojo, medtem ko sklep ni obremenjen. V nasprotnem primeru je možen izpah kolka. Imenuje se prirojena. Čeprav praksa kaže, da se otroci s takšno patologijo ne rodijo. V prihodnosti je mogoče predvideti razvoj nekaterih težav s sklepom.

Izpah kolčnega sklepa

Displazija je blaga, zmerna in huda.

Imenuje se predluksacija, subluksacija, izpah kolka:

• preluksacija označuje lahka oblika bolezni. Spada v prvo stopnjo. Ne pomeni popolne dinamike razvoja sklepa. V tem primeru ne pride do premika glave glede na votlino.
• Subluksacija označuje drugo stopnjo displazije. Pri tej bolezni pride do nepopolnega premika glave glede na sklepno votlino.
• izpah kolka- to je tretja stopnja bolezni in je značilna 100% premik glave glede na sklepno votlino.

Stopnje displazije sklepov

Zgodbe naših bralcev!
Želim povedati svojo zgodbo o tem, kako sem pozdravil osteohondrozo in kilo. Končno mi je uspelo premagati to neznosno bolečino v križu. Vodim aktiven življenjski slog, živim in uživam v vsakem trenutku! Pred nekaj meseci sem bil zvit na deželi, ostra bolečina v spodnjem delu hrbta ni dovolil premikanja, niti hoditi ni mogel. Zdravnik v bolnišnici je diagnosticiral osteohondrozo ledveno hrbtenice, hernija diska L3-L4. Predpisal je nekaj zdravil, a niso pomagala, neznosno je bilo prenašati to bolečino. Poklicali so rešilca, postavili blokado in namigovali na operacijo, ves čas sem mislila na to, da bom v breme za družino ... Vse se je spremenilo, ko mi je hči dala en članek prebrati na internetu. . Nimate pojma, kako sem ji hvaležen. Ta članek me je dobesedno potegnil iz invalidskega vozička. V zadnjih mesecih sem se začel več gibati, spomladi in poleti grem vsak dan na dacho. Kdor želi živeti dolgo in polno življenja brez osteohondroze,

Vzroki bolezni

Nekaj ​​časa pred porodom in med samim porodom porodnica proizvaja poseben hormon relaksin, ki naredi vezi bolj elastične. Proizvaja se zato, da lahko mati rodi. Omogoča gibljivost kolčnega sklepa porodnice.

Relaksin deluje istočasno na mater in plod. In če je plod deklica, potem na njene vezi ta hormon bolj vpliva kot na dečke. Zato je displazija pogostejša pri deklicah kot pri dečkih. Po najbolj konservativnih ocenah je na 1 fanta z displazijo 5 deklic. Pogosteje je to razmerje 1:9.

Pri prvorodnikih je koncentracija tega hormona največja. Zato, ko ženska kot prvega otroka rodi deklico, je ta otrok pozorno nadzorovan.

Drugi razlogi so:

• Dednost.
• Pogosto je to veliko sadje. Dojenček morda nima dovolj prostora v maternici, noga pa je pogosto pritisnjena navzdol, zato se sklep ne razvija normalno.
• Ob podhranjenosti porodne matere lahko otrok prejme manj hranila za popoln razvoj.
• Okužba otroka zaradi bolezni matere.
• Jemanje strupenih zdravil, ki vplivajo na kost in jo uničijo.
• Tesno povijanje otroka v prvih dneh.

Oblike razvoja displazije

Obstajajo naslednje vrste ali oblike displazije:

• Acetabular(acetabularna displazija). Zanj je značilna patologija acetabuluma medenične kosti, pride do njegovega sploščitve, pojavijo se motnje v hrustancu limbusa. Sklep se skupaj z glavico in mišicami ne razvije normalno.
• rotacijski se pojavi, ko otrokovi sklepi zaostajajo v razvoju. Med seboj slabo delujeta dva pomembna sklepa - kolk in koleno. Manifestira se v obliki otroške noge.
• epifizno(displazija proksimalno stegenske kosti). Značilen videz simptomi bolečine in deformacije nog. Moteno gibanje v kolčnem sklepu. Glavica sklepa okosteni in postane krhka. Zato pride do sprememb v položaju vratu stegnenice.
• Prehodna displazija je sprememba oblike glavice stegnenice. Ta stopnja velja za najbolj nevarno. Pogosteje se zgodi pri dekletih. AT ta primer obstaja kršitev anatomije sklepov. Stanje povezav je prekinjeno. Včasih glava preseže votlino.

Bolezen je lahko enostranska ali obojestranska, odvisno od prizadetosti enega ali obeh sklepov.

Načini za določanje displazije doma

Obstajajo 3 pomembni kazalniki tako da lahko mama prepozna prve znake:

1. Gube. njihova simetrija. Na zadnjici in na stegnu. Če niso enaki, ampak različnih globin in naprej različne ravni lociran - to je signal! Otroka moramo nujno pokazati specialistu.
2. Enaka višina kolen. Otrok je položen na hrbet, njegove noge pa so pokrčene v kolčnem sklepu in v kolenu. Višina kolen naj bo enaka. Če ne, je to razlog, da se obrnete na strokovnjaka.
3. Enakomernost vzreje nog. Noge otroka morajo biti enakomerne v obe smeri. To je norma. Če je ena noga ločena bolj kot leva, je to razlog, da se obrnete na specialista. Najpogosteje se to zgodi z levo nogo.

Če ima otrok enake gube in so kolena na isti ravni, noge pa so vzgojene na enak način, to ne pomeni, da morate prezreti obisk specialista. Ker obstaja dvostranska displazija, ko sta obe nogi ukrivljeni. V takšni situaciji bo vse simetrično, vendar bo stanje slabo.

Zato morate redno obiskovati. preventivni pregledi strokovnjaki za zgodnje prepoznavanje in odkrivanje znakov!

Znaki displazije

Stremena Pavlik Fiksacija z mavcem

Potrebno je široko povijanje:

• Strogo je prepovedano nositi in polagati otroka, ko ima noge povešene ali tesno stisnjene.
• S to metodo so otrokove roke tesno pritrjene na linijo telesa, noge pa so lahko v prostem "letenju".
• Ortopedski pripomočki pritrdijo kolčni sklep otroka. Noge so pokrčene in razmaknjene.

Gimnastične in fizioterapevtske vaje

Kako nevarna je displazija kolkov?

Prišlo bo do izpaha kolčnega sklepa in oseba lahko šepa vse življenje, če je ne ozdravi zgodnje obdobje. Pojavi se vnetni proces in to ostre bolečine in omejena mobilnost.

Če se ne zdravi zgodaj konzervativne metode- masaža, posebna ortopedska stremena, gips, longete, nato pa so možni nadaljnji kirurški posegi za odpravo te težave.

POMEMBNO! Posebnost displazije je, da s pravočasnim posegom odpravimo velike posledice, ki lahko nastanejo v prihodnosti. Pri 1,5-2 letih displazija grozi s šepavostjo, če je ne diagnosticiramo in ne zdravimo.

Preprečevanje

Glavni cilj pri tej bolezni je fiksacija glave kolk v sklepni votlini. Treba ji je dati možnost, da pridobi vezi, da se v prihodnosti ne premika. Če so otrokove noge fiksirane v pravilnem položaju (pokrčene in ločene), se glavica stegnenice dvigne v želeni položaj in se s tem položajem utrjuje.

Danes je v modo prišel tak pripomoček za nošenje dojenčkov, imenovan sling. Primeren je za mamo in otroka, poleg tega pa pomaga preprečiti težave z displazijo v prihodnosti, saj so v slingu otrokove noge široko razmaknjene in pritisnjene na mamo.

Sling lahko pomaga preprečiti displazijo kolkov

Nasveti za preprečevanje displazije dr. Komarovsky

Nasvet dr. Komarovskega bo vedno pomagal otroku:

• Če je bil otrok diagnosticiran z displazijo, ne paničite, in dobro skrbi za otroka.
• Prikazano široko povijanje In plenica je številko večja. Ne spodbujajte stanja in želje po hoji, pustite otroku, da se plazi dlje.
• Uporabite masažo zadnjice, delajte gimnastiko.
• Ukrepajte ciljno za preprečevanje displazije.
• Obvezen obisk ortopeda vsake 3 mesece. Pri 2-3% ljudi v adolescenci se lahko pojavijo težave s kolčnim sklepom. V starejši starosti nekaj, kar ni bilo ozdravljeno v mlajši starosti pred hojo. Zgodnji popravek vam omogoča, da enkrat za vselej rešite to težavo.
• Prijavite se priporočila zdravnika, ki jih bo dal glede na stanje otroka
• Med starši in zdravnikom bi moral obstajati dialog. Oba sta odgovorna.
• Če starši svojega otroka radi oblačijo v kombinezon, namesto običajnih plenic in odejic je pomembno vedeti, da mora biti na spodnjem delu kombinezona dovolj prostora, da lahko dojenček prosto premika noge.

Ob prvem pregledu pri ortopedu lahko mati novorojenčka sliši zaskrbljujočo diagnozo: displazija kolkov. Ne bi smeli jemati zlahka, ker se lahko v prihodnosti otrok muči huda bolečina skupaj z vnetni procesi.

A tudi vas ne sme zganjati panika. Prej ko starši začnejo ukrepati, bolj učinkovito in hitro bodo lahko pomagali otroku. Kako se manifestira ta najpogostejša ortopedska patologija infantilnega obdobja in kaj storiti z njo? Pogovorimo se.

Malo anatomije

Displazija kolkov pri novorojenčkih je stanje, pri katerem je sklep nerazvit. Običajno ga tvorita glava stegnenice in acetabulum medenične kosti. Acetabulum po videzu spominja na polkrožno skledo, obrobljeno s hrustančnim robom, ki omejuje gibanje v sklepu. Sama votlina je napolnjena s sinovialno tekočino (lepljiva tekočina, ki deluje kot mazivo za sklep).

Glava stegnenice je kroglaste oblike, zato se natančno prilega acetabulumu. S kostnim telesom se združi s pomočjo majhnega tako imenovanega stegneničnega vratu. Vrat in glavica stegnenice pokriva sklepna kapsula. Znotraj je sklep pritrjen na ligamente, zaradi česar med močnimi obremenitvami pride do amortizacije. V glavnem ligamentu poteka posoda, ki prenaša hranila za glavo stegnenice.

Na sliki lahko vidite, kako izgleda norma in patologija sklepne postavitve.

Kolčni sklep, ki spominja na kroglasti sklep, je veliko bolj stabilen kot drugi sklepi v telesu in je zelo gibljiv. Z njegovo pomočjo se izvajajo gibi, kot so fleksija in ekstenzija, obrati, addukcija in abdukcija. Seveda zaradi vezi in mišic njegova mobilnost ni neomejena.

Displazijo pri novorojenčkih določimo, ko pride do nerazvitosti sklepa, njegovega slabšega razvoja ali prekomerne elastičnosti vezi. Srečati naslednje oblike displazija:

1. preluksacija. Nastane ob raztegu sklepne ovojnice, zaradi česar se glavica stegnenice nekoliko premakne, vendar se zlahka vrne v želeni položaj.
2. Subluksacija kolka. Glavica stegnenice je delno premaknjena glede na acetabulum, ligament pa je raztegnjen in napet.
3. izpah kolka. Popolni premik glave (prehaja votlino).

Ne glede na situacijo ne pozabite, da je nezrelost sklepne vrečke do neke mere posledica fizioloških razlogov. Po eni strani to pomeni, da so vsi novorojenčki v nevarnosti za razvoj patologije, po drugi strani pa stanje ni bolezen kot taka, še posebej, ker se uspešno zdravi ravno v otroštvu, zahvaljujoč aktivnemu procesu nastajanja.

Najnevarnejša stvar, ki je lahko, je odlašanje. Če je bila težava odkrita na začetku življenjska pot, v prvih 6 mesecih, do enega leta, do največ enega leta in pol, lahko prilagodite položaj na popolnoma normalno. Ko se displazija pri novorojenčkih diagnosticira v drugi polovici leta, postane situacija bolj zapletena: zdravljenje bo trajalo več let, vendar bo učinkovito.

Če pa je bila priznana neodgovornost in malomarnost v zvezi z zdravjem dojenčka s strani staršev ali zdravnikov in se je otrok "odločil rešiti", ko je šepal, šel sam, lahko pomagate, vendar je možno da bo dojenček vse življenje čutil posledice displazije .

Dejavniki, ki prispevajo k razvoju displazije

Zakaj nekateri otroci razvijejo displazijo kolkov, drugi pa ne? Zdravniki identificirajo rizično skupino, ki jo potrjujejo statistični podatki in dobro utemeljena teorija.

Verjame se, da glavni razlog razvoj dislazije je hormon relaksin. Proizvaja se v ženski med porodom. Pod njegovim vplivom se ligamenti majhne medenice sprostijo, medenične kosti pa se "zmehčajo", postanejo čim bolj elastične in mehke. Vse to v kombinaciji omogoča novorojenčku skozi porodni kanal.

Toda hormon ne vpliva le na mamo, ampak tudi mehča kosti in vezi dojenčkov, pri deklicah, katerih kosti so na začetku bolj plastične kot pri moških, pa je učinek močnejši. Če ženska rodi prvič, telo, ki doživlja stres, proizvaja relaksin več kot običajno. Tako postane jasno, zakaj so ogroženi:

• prvorojenka,
• ženski dojenčki.

Drugi dejavniki so:

• Medenična predstavitev. Ko se dojenček rodi spodaj, to ni povsem fiziološko in obstaja nevarnost izpaha kolčnega sklepa.
• dedna nagnjenost. Če so bile v družini po ženski liniji težave s kolčnimi sklepi, je povsem možno, da otrok "podeduje" takšno darilo od matere.
• Veliko sadje. Dojenček, ki tehta več kot 4 kg, ne more vedno zlahka premagati porodnega kanala. Povečan pritisk gre tako na medenične kosti matere kot na samega otroka, kar povečuje tveganje za poškodbe. Po statističnih podatkih je levi kolčni sklep poškodovan v 60% primerov, kar je povezano z prisilni položaj plod v maternici.
• Nizka voda. Majhna količina amnijske tekočine (manj kot 1 liter) otežuje gibljivost ploda, to stanje je preobremenjeno s poškodbami in patologijami.
• Tesno povijanje. Opazili so, da je v afriških državah, kjer otrok ne povijajo, ampak jih nosijo na hrbtu, odstotek primerov displazije minimalen. In ko so na Japonskem v 70. letih začeli opuščati tradicionalno tesno povijanje za svoj narod, se prirojena dislokacija kolka ni začela pojavljati pri 3% dojenčkov, ampak le pri 0,2%. Razmerje je torej jasno.

Zakaj smo upoštevali vse te dejavnike? Da bi vedeli, kako zmanjšati tveganje za nastanek displazije. Na primer, če je ženska prvič rodila kot veliko dekle, poleg tega pa ima zadnjično predstavitev, obstajajo vsi razlogi za operacijo. carski rez. In to ne zato, ker je tetam babicam lažje in več denarja. Najprej je to skrb za otroka, saj je tveganje v tem primeru veliko.

Asimetrične gube vam bodo povedale o težavah s sklepi

simptomi

Obstajajo znaki, ki bi morali mamo opozoriti in jo spodbuditi k nenačrtovanemu obisku ortopeda. Tej vključujejo:

1. Asimetrija krat. Dojenčke položimo na trebuh in njihove nogice zravnamo. Običajno morajo biti vse gube (glutealne, dimeljske, poplitealne) zrcaljene. Ocenjuje se tudi globina gub. Vendar ta metoda sama po sebi ni zelo zanesljiva, saj pri dvostranski displaziji asimetrija ne bo opazna. Poleg tega so lahko do 3 mesece neenakomerne gube normalne.
2. Abdukcija kolka nepopolna. V praksi je to videti takole: dojenček položijo jih na mizo na hrbet in, držijo kolena, razširijo noge na straneh. Običajno se vaja izvaja brez večjega napora, tako da se kolena dotikajo mize. Če pa v nogah čutite upor, ko jih poskušate razširiti, ali pa se ena noga dobro prilega, druga pa ne, je to znak za alarm.
3. Kliknite, ko razširite noge vstran(simptom zdrsa). Preverja se tudi pri vzreji bokov na straneh. Na neki točki zdravnik začuti, da kolk ni več umaknjen, nakar roka "zasliši" značilen klik. To je zanesljiva diagnostična metoda, vendar le v prvih treh tednih.
4. Stanje, ko ena noga krajša od druge. Dojenčkove okončine izvlečemo in preverimo, ali se nahajajo na isti ravni kolenske kapice. Skrajšanje kaže na hudo obliko displazije, ko nastane izpah kolka.

Če pri vašem malčku najdete manifestacijo enega od simptomov, to ne pomeni, da ima displazijo. To pomeni le, da se morate za nasvet posvetovati z zdravnikom.

Diagnostika

Displazijo pri novorojenčkih, kot tudi subluksacijo, določa načrtovan pregled pri ortopedu. Takšna raziskava se izvaja ob rojstvu, mesecu, 3 mesecih, šestih mesecih in enem letu. Nato je kot preventivni ukrep priporočljivo enkrat letno obiskati zdravnika.

Kar tako naprej rentgensko slikanje lahko vidite dislokacijo

Težava je v tem, da približno 18% bolezni poteka brez vidni simptomi. Zato se za natančno diagnozo uporabljajo ultrazvočne in rentgenske metode.

In če se ne zdravi?

Če je nezrelost ali nerazvitost sklepa majhna, govorijo o blaga displazija stopnja. V polovici primerov bo izginilo samo od sebe. Ampak samo polovico!

Pri otrocih z diagnozo izpaha, subluksacije kolka ali hude displazije kolkov je potrebno zdravljenje, sicer se bo, kot je bilo že omenjeno, dojenček pritoževal zaradi bolečin v okončinah, utrujenost pri hoji in hoja bo podobna raci.

Metode zdravljenja

ometanje

Bistvo terapevtskih ukrepov za odpravo stanja je fiksiranje sklepa v pravilnem položaju. Potrebuje dovolj časa, da se vezi okrepijo in varno držijo sklep. Za te namene se uporablja mavec, ko so noge fiksirane v ločenem pol upognjenem položaju z mavčno oblogo. Minus mavca je njegova higroskopičnost in zelo velika teža.

Ortopedski pripomočki

Obstaja veliko ortopedskih pripomočkov, ki vam omogočajo, da popravite nastala odstopanja.

Za razliko od togih struktur, ki so privedle do zapletov (predvsem do nekroze), Pavlikova stremena otroku omogočajo bolj ali manj svobodno gibanje. Dizajn vključuje prsno opornico in prevleke na zgornjih delih, združene s trakovi. Par tangic spredaj pomaga upogniti kolena, par tangic zadaj pa širi golenice vstran. Stremena so narejena iz mehkih tkanin.

Blazina Frejka

Izgleda kot hlačke, izdelane iz gostega materiala, ki pomaga ohranjati noge v stanju razredčitve pri 90 OC. Nosite povoj, če se diagnosticira subluksacija ali displazija brez izpaha.

Tire Vilensky

Naprava dveh usnjenih trakov z vezalkami, povezanih s kovinskim distančnikom. Na voljo so v treh vrstah, ki so prilagojene starosti otroka. Ortoped uravnava dolžino distančnika, staršem tudi pokaže, kako ga pravilno nadeti. Da otrok med igro ne bi pomotoma premaknil nastavitvenega kolesa, je pritrjen z električnim trakom. Trakovi so tesneje zavezani, sicer bodo zdrsnili. Pnevmatika je obrabljena do šest mesecev. Snamete ga lahko samo za nakup. Različica te zasnove je avtobus CITO.

Sestavljen je iz opornikov za noge v obliki sedla, med katerimi je vstavljena kovinska palica, ramenskih blazinic, niti, ki povezujejo opornike in prilagajajo dolžino izdelka, ter ježka, ki pritrjuje ortozo.

Sheena Volkova

Zdaj se skoraj ne uporablja, saj otroka praktično imobilizira, težko je izbrati velikost in je precej drago.

Tehnike gimnastike in masaže

Masaža in gimnastika sta še eno orodje, ki pospešuje proces razvoja sklepov. Vse manipulacije se izvajajo samo po navodilih zdravnika dober specialist. Običajno je tečaj razdeljen na 10 sej s ponovitvijo v enem mesecu. Poleg terapevtske masaže lahko starši doma vsakodnevno izvajajo sprostitvene vaje, vključno z božanjem in drgnjenjem.

S pomočjo terapevtskih vaj je mogoče:

• okrepiti stegenske mišice;
• vrnite prvotno konfiguracijo sklepu;
• vzdržuje dobro prekrvavitev in trofizem sklepnih tkiv, preprečuje zaplete, kot je nekroza;
• razvijati telesna aktivnost dojenček.

Otrokom, mlajšim od enega leta, je prikazana pasivna gimnastika kot elementi kompleksne masaže.

Fizioterapija

1. Elektroforeza s kalcijem in fosforjem. Na območje sklepa se nanesejo elektrode z raztopino. Tako elementi, ki vstopajo v telo, krepijo sklepe.
2. Topla kopel. vodo z morska sol ima sproščujoč učinek na telo, izboljša prekrvavitev in pospeši regeneracijske procese.
3. Aplikacije z ozokeritom. Vplivajo tudi na prehrano tkiv, kar prispeva k hitremu okrevanju.
4. NLP. Režim zdravljenja z uporabo ultravijoličnih žarkov izbrani na individualni osnovi. Njegov namen je spodbuditi imunski sistem in pospešiti regeneracijo.

Prirojeni izpah - kako se zmanjša

Če rentgenski ali ultrazvočni pregled pokaže izpah kolka pri otroku, starem od 1 do 5 let, je indicirana zaprta redukcija, razen če je zamik hud (sicer je potrebna operacija). Kaj je ta metoda?

Pod anestezijo zdravnik na podlagi ultrazvočnih podatkov vrne glavo stegnenice v pravilen položaj, po katerem se uporablja šest mesecev. mavčni povoj, pritrjevanje nog v razvezanem stanju. Ko povoj odstranimo, obdobje rehabilitacije, vključno z masažami, fizioterapijo itd.

Operacija

Včasih je premik tako močan, da na zaprt način ni ga mogoče odstraniti. Stanje se lahko poslabša zaradi sklepna kapsula, nerazvitost stegnenice ali pozna diagnoza. Nato se zateci k odprti operaciji.

minus kirurški posegi da so preobremenjeni z zapleti: velika izguba krvi, vnetni procesi, suppuration ali nekroza tkiv. Zato je pomembno, da pravočasno opravite priporočene preglede in upoštevate vsa navodila zdravnika.

Otroka naj pregleda ortoped

Preprečevanje

Da bi zmanjšali možnost razvoja takšne težave, upoštevajte ta priporočila:

1. Ne izvajajte tesnega povijanja. Namesto tega pritrdite ročaje s plenico in pustite, da noge ostanejo proste. Če je dojenček v nevarnosti, obvladajte tehniko širokega povijanja: otroka položite na hrbet, položite mu dve plenici med noge in ju s tretjo pritrdite na otrokov pas.
2. Zanke. Uporabljajte zanke, nosilke in nahrbtnike v stilu kenguruja glede na starost. V afriških državah, kjer je ta način prevoza otrok tradicija, obravnavanega problema praktično ni.
3. Uporabljajte eno številko večje plenice. Poleg tega, da so le priročne, polnjene plenice razširijo noge narazen – odlična preventiva.
4. Masaža in gimnastika. Telesne vaje krepi mišice, tako splošna masaža za preprečevanje se izvaja vsak dan.

Povzemite. Ogledali smo si vzroke displazije kolkov in kako jo zdraviti. Zdi se, da je nošenje zadrževalnih naprav naporno. Seveda je škoda za otroka, še posebej, ko njegovi vrstniki začnejo teptati. Toda v tej situaciji, kot pravijo, čas zdravi in ​​zdravljenja ni mogoče prekiniti, sicer bodo vsi vaši napori izničeni.

Nezdravljena subluksacija kolka povzroči hudo kronične bolezni. Zato upoštevajte vsa priporočila zdravnika in ne poskušajte otroka postaviti na noge, če ortoped ni dal zelene barve.

1. DIPLAZIJA KOLKA PRI NOVOROJENČKU

Prirojena displazija pri novorojenčku je patološka sprememba strukture kolčnega sklepa med razvojem ploda , kar lahko povzroči nerazvitost, pa tudi nepravilno delovanje glavice stegnenice po rojstvu otroka. Obstajajo displazije 1, 2 in 3 stopinje ( preluksacija, subluksacija in izpah kolka- glejte spodnjo fotografijo).

Displazija se nanaša na zelo resna odstopanja v razvoju otrokovega mišično-skeletnega sistema. Po rojstvu otroka s patologijo kolčnega sklepa je vsaka minuta dragocena. Pomembno je, da se ultrazvok sklepov opravi, ko je dojenček s sumom na prirojeni izpah kolka še v bolnišnici. Če otroka ne pošljete pravočasno na pregled k ortopedu in ne začnete , potem lahko otrok postane invalid!

POMEMBNO!

Po statističnih podatkih se prirojena displazija kolkov pri deklicah pojavi 5-krat pogosteje kot pri dečkih. Ta patologija se pogosto opazi pri otrocih z nizko težo ob rojstvu (manj kot 2400 gr.) in pri novorojenčkih v zadnem položaju .


Na katere značilne znake te bolezni pri novorojenčku je mama lahko pozorna:

Presredek je jasno viden, če so otrokove noge združene;

Na enem stegnu otroka je dodatna kožna guba in ena noga je nekoliko krajša od druge (z enostranskim izpahom);

Če otrokove noge upognete na trebuh, lahko slišite značilen klik.

2. PRIROJENA PRELOKACIJA KOLČNEGA SKLEPA PRI OTROKU

Preluksacija je displazija 1. stopnje pri novorojenčku, pri katerem kolčni sklep ni popolnoma oblikovan, vendar glava ni premaknjena glede na acetabulum.

Vzroki za razvoj patologije:

(1). Nepravilen položaj ploda v maternici med nosečnostjo;

(2). genetska predispozicija;

(3). Hormonsko neravnovesje pri nosečnici ali preteklih boleznih med nosečnostjo;

(4). Nedonošenček. Ali premajhna teža otroka ob rojstvu.

Simptomi displazije 1. stopnje pri novorojenčku:

- simptomi patologije so blagi. Asimetrije gub na zadnjici ni opaziti in otrokove noge se med seboj ne razlikujejo po velikosti.

Vendar obstajajo znaki, ki kažejo na preluksacijo brez posebne opreme. Če želite ugotoviti nerazvitost sklepa, položite otroka na hrbet, dvignite noge in jih upognite pod pravim kotom. kolenskih sklepov in jih nato počasi odmaknite. Če ima otrok predizpah kolčnega sklepa, boste začutili rahel pritisk z roko - to je vstop glave stegnenice v acetabulum. Če se odkrije tak simptom, je treba opraviti ultrazvok in rentgenski pregled predel bokov dojenčka.

Zdravljenje dislokacije kolka:

√ od trenutka odkritja patologije se uporablja široko povijanje novorojenčka . Kolčni sklepi so pritrjeni s plenico, zloženo v pravokotnik 20 cm;

√ če povijanje ne drži varno glave stegnenice v acetabulumu, se uporabijo druge metode fiksacije - blazina Freik, distančne pnevmatike;

√ terapevtska gimnastika, fizioterapija, terapevtska masaža;

√ fiksacija kolčnega sklepa se nadaljuje do popolne odprave displazije 1. stopnje. Praviloma se otrok s preluksacijo začne učiti hoditi pozneje kot njihovi vrstniki in šele po popolni osvoboditvi bolezni.

√ v redkih primerih, ko grozi, da se predizpah razvije v izpah kolčnega sklepa, je indiciran kirurški poseg.

3. SUBTILACIJA KOLČNEGA SKLEPA NOVOROJENČKA

Subluksacija kolčnega sklepa pri otroku se imenuje delni premik glave stegnenice glede na acetabulum (displazija 2. stopnje)



Vzroki displazije kolkov 2. stopnje pri novorojenčku:

(1). genetska nagnjenost k patologiji mišično-skeletnega sistema;

(2). zamuda pri nastajanju sklepa pri plodu med nosečnostjo matere;

(3). toksikoza in nalezljive bolezni pri nosečnici ;

(4). pozna starost ob rojstvu otroka s strani obeh staršev;

(5). endokrinopatija pri ženskah;

(6). zadnična predstavitev razvijajočega se ploda na kasnejši datumi nosečnost;

(7). mamina prehrana, ki nima sestavin, potrebnih za razvoj hrustanca in vezivnega tkiva plod.

Simptomi subluksacije kolčnega sklepa:

- nezmožnost popolnega širjenja nog otroka, ki leži na hrbtu, ob straneh (če so sklepi normalni, se lahko ločene noge otroka dotikajo površine);

Eden od značilni simptomi displazija 2. stopnje pri novorojenčku - kožne gube na stegnih so asimetrične. Na kolku s subluksacijo se nahajajo višje. Gub je več in so globlje;

Če otrokove noge razširite na stran, lahko z roko začutite klik s strani subluksacije, saj je glavica stegnenice vstavljena v acetabulum. V trenutku združevanja nog lahko ponovno začutite klik in rahlo tresenje s strani patologije;

Ena noga je lahko nekoliko krajša od druge;

Ko dojenček spi, lahko opazite nenaraven položaj stopala (z obračanjem na stran).

Zdravljenje displazije 2. stopnje:

√ v veliki meri podobno zdravljenju predluksacije kolka pri otroku. Prej ko se odkrije patologija, bolj uspešno bodo uporabljene metode fiksiranja premaknjene glave stegnenice. Morda bi bila najboljša možnost uporaba Pavlikovih stremen za fiksacijo problemsko področje boki.

√ po obdobju fiksacije sklepa ortoped pregleda stanje kolčnega predela otroka, predpiše potek terapevtskih vaj in fizioterapije.

4. OKVARENOST KOLČNEGA SKLEPA NOVOROJENČKA

Prirojena displazija 3. stopnje je popoln premik glave stegnenice glede na acetabulum nerazvitega kolčnega sklepa pri otroku.

Vzroki displazije 3. stopnje:

(1). dedna nagnjenost;

(2). nenormalen položaj ploda v pozni nosečnosti ;

(3). motnje v razvoju sklepnih tkiv v prvem trimesečju nosečnosti;

(4). nalezljive in ginekološke bolezni, izpostavljenost plodu strupenim spojinam, maternični fibroidi;

(5). vpliv hormona oksitocina na razvoj sklepnega tkiva tonus ploda in stegenskih mišic.

Simptomi izpaha kolka:

- otrokova noga je na strani izpaha krajša;

Noge dojenčka, ki leži na hrbtu, so vzrejene na straneh z opazno omejitvijo. Če združite noge, potem začutite klik s strani dislokacije;

Gube na bokih novorojenčka med seboj niso simetrične.

Zdravljenje patologije:

√ če displazijo 3. stopnje začnemo pravočasno zdraviti s pomočjo mehkih blazinic, ki abducirajo kolke, potem je možno v 3-4 mesecih uspešno zmanjšati izpah. V vsakem primeru ustrezne pripomočke za fiksiranje kolčnih sklepov predpiše ortoped. Samozdravljenje je nesprejemljivo in lahko privede do resnih motenj otrokovega mišično-skeletnega sistema;

√ po uspešni redukciji izpaha , zdravnik predpiše potek zdravljenja, vključno z masažna terapija, fizioterapija in sklop dnevnih vaj za krepitev sklepov v predelu kolka;

√ v nekaterih primerih je operacija indicirana, če konzervativno zdravljenje displazije ni bila uspešna. Potrebno je narediti ultrazvok in rentgen problematičnega področja kolka. V vsakem primeru je operacija za odpravo izpaha skrajna možnost zdravljenja.