Angioedem vrste urtikarije. urtikarija in angioedem

Najpogostejše vrste urtikarije so kronična ponavljajoča se, perzistentna papulozna, solarna, imunološka, ​​anafilaktoidna, hladna (termična), adrenergična in holinergična. Samo ob upoštevanju oblike in vzrokov urtikarije je predpisano zdravljenje, univerzalne metode zdravljenja te bolezni ne obstajajo.

Urtikarija (iz latinščine urtica - "kopriva") je skupina bolezni s podobnimi kliničnimi manifestacijami in različne mehanizme pristopi k razvoju in zdravljenju. Glavni simptom urtikarije je kožna lezija, podobna kožni leziji pri opeklinah s koprivo - urtikarijski izpuščaj. Gre za mehurčaste elemente s premerom od nekaj milimetrov do nekaj centimetrov, ki se dvigajo nad površino kože in imajo jasne meje. Pravzaprav se mehurji ne pojavljajo samo pri urtikariji, ampak so najbolj značilni zanjo. S porazom globokih plasti kože se pojavi edem, ki je glavna manifestacija angioedema. Slednjega je leta 1882 opisal nemški zdravnik Quincke in zdaj nosi njegovo ime (Quinckejev edem).

Kljub navidezni preprostosti manifestacij je urtikarija zelo pereč problem iz več razlogov. Je zelo pogosta (vsaj enkrat je bila prenesena, po različnih virih, vsaka deseta - vsaka peta oseba; na splošno od 15,5% do 31% prebivalstva trpi za urtikarijo; med otroki, tistimi, ki imajo poslabšano dednost alergijskih bolezni ). Za postavitev zanesljive diagnoze v kroničnem poteku, kar se zgodi v večini primerov, je potrebno širok spekter diagnostične metode. Pri znatnem deležu bolnikov vzroka kronične urtikarije ni mogoče ugotoviti niti po natančni diagnostični preiskavi. Trenutno ni enotnih metod za diagnosticiranje in zdravljenje bolezni. Pri kronični recidivni, predvsem pa idiopatski urtikariji so bolniki prisiljeni dolgo in celo nenehno jemati različna zdravila, predvsem antihistaminike, nekoliko redkeje pa kortikosteroidne hormone.

Vzroki za koprivnico

Urtikarijo lahko povzročijo antibiotiki, lokalni izdelki (mazila, kreme) itd. Vzroki za urtikarijo so lahko tudi podnebne spremembe, čustveni stres.

Patogeneza urtikarije temelji na razvoju takojšnje zapoznele preobčutljivosti, ki povzroča kopičenje kemičnih aktivne snovi histaminski tip. Histamin kot kemična snov vodi do širjenja kapilar in povečanja prepustnosti žilnih sten, zaradi česar se razvije akuten edem papilarnega dermisa in nastanejo mehurji na koži. V vlogi alergena, nepopolno razcepljen beljakovinski izdelki ki še niso izgubili svoje posebnosti. Ko pridejo v kri, te beljakovinske snovi prispevajo k nastanku protiteles proti določenemu živilu. Tudi alergeni so lahko toksini, ki jih vsebujejo pokvarjena in nepopolno prebavljena živila; strupene snovi ki se kopičijo v debelem črevesu s kolitisom in slabim delovanjem ledvic. Zelo pomembna je prisotnost žarišč kronične okužbe, ki so viri bakterijskih alergij, ki jih povzročajo stafilokoki, streptokoki in drugi mikroorganizmi.

V patogenezi vseh vrst urtikarije pri odraslih in otrocih so zelo pomembne motnje živčnega sistema funkcionalne narave, zlasti avtonomne. Na primer, kdaj živčno razburjenje holinergična urtikarija se razvije zaradi sproščanja acetilholina v tkivih pod vplivom draženja holinergičnega (parasimpatičnega) sistema. Acetilholin povzroči vaskularni odziv, podoben histaminu. Možna je tudi avtosenzibilizacija na acetilholin, kar vodi do razvoja reakcije "avtoantigen-avtoprotitelesa".

Zakaj pride do akutne urtikarije pri otrocih in odraslih: vzroki in simptomi bolezni (s fotografijo)

Glede na čas, v katerem teče urtikarija, ločimo dve obliki - akutno (najpogosteje primarno) in kronično.

Vzroki za akutno urtikarijo so najpogosteje posledica alergijskih reakcij takojšnjega tipa. Značilna je akutna urtikarija nenaden pojav izpuščaj in srbenje, ki trajata do 6 tednov. Ločeni pretisni omoti ne obstajajo več kot 24 ur.Poškodba dihalnih poti in prebavil pri akutni urtikariji, v nasprotju s Quinckejevim edemom, je redka. Morda kombinacija akutne urtikarije in Quinckejevega edema. Pri Quinckejevem edemu je v patološki proces vključeno podkožno tkivo. Simptomi akutne urtikarije se najpogosteje pojavijo pri otrocih in mladostnikih.

Diagnoza akutne urtikarije se postavi, če pojava mehurčkov, ki jih spremlja srbenje, niso izzvali fizični dejavniki in izpuščaj ne traja več kot 6 tednov. Da bi ugotovili, kako dolgo vztrajajo posamezni elementi izpuščaja, s peresom obkrožite nekaj nedavnih mehurčkov in bolnika prosite, naj zabeleži, kdaj izginejo. Pri akutni urtikariji mehurčki vztrajajo največ 24 ur.Med fizičnim pregledom kožo skrbno pregledamo, kar omogoča izključitev drugih kožnih bolezni. Ugotovljeno je, ali so bezgavke povečane, ali obstajajo kronična žarišča okužbe. Izključite urtikarijski dermografizem. Da bi to naredili, z rahlim pritiskom preletimo kožo s topim predmetom.

Laboratorijske študije vključujejo splošno, določanje hitrosti sedimentacije eritrocitov (ESR) in splošno analizo urina. Hkrati je mogoče zaznati levkocitozo, eozinofilijo, znake okužbe. sečila. Za izključitev alergij na hrano se izvajajo provokativni testi na hrano.

Te fotografije prikazujejo simptome akutne urtikarije:

Simptomi kronične urtikarije

Kronična urtikarija značilna periodična poslabšanja, včasih v kombinaciji s Quinckejevim edemom, ki trajajo več kot 6 tednov. Sicer pa so simptomi kronične in akutne urtikarije enaki. V večini primerov vzroka kronične urtikarije ni mogoče ugotoviti in govorimo o kronični idiopatski urtikariji. Kronična urtikarija je pogostejša pri ljudeh, starih od 20 do 40 let. Približno polovica bolnikov s kronično urtikarijo istočasno doživi zapoznelo urtikarijo zaradi pritiska.

Opravite splošni krvni test, določite ESR. Za izključitev revmatizma, malignih novotvorb, nalezljivih bolezni in presnovne motnje izvajajo posebne študije. Glede na klinično sliko opravimo imunoelektroforezo seruma in urina, testiranje seruma na antinuklearna in antitiroidna protitelesa, krioglobuline in revmatoidni faktor, funkcijo Ščitnica in jetra. Vendar v 90% primerov vse te študije ne razkrijejo vzroka kronične urtikarije. V teh primerih se postavi diagnoza kronične idiopatske urtikarije.

Če pomoč ni bila zagotovljena pravočasno, ni bilo izvedeno ustrezno zdravljenje, postane urtikarija kronična - z občasnim pojavom recidivov (od nekaj ur do enega dneva od začetnega izpuščaja na koži elementov do njihovega popolnega ali skoraj popolnega izginotje).

Urtikarija je lahko povezana z alergijami in se pojavi v ozadju drugih bolezni. Na primer, s poškodbo gastrointestinalnega trakta se lahko pojavi zelo pogosto. Pogoste virusne okužbe in infestacije s helminti lahko povzročijo tudi kronično urtikarijo z poslabšanji.

Vrste, simptomi in vzroki alergijske urtikarije pri odraslih (s fotografijo)

Kronična ponavljajoča se urtikarija. Ta oblika bolezni je posledica dolgotrajne preobčutljivosti, ki je posledica prisotnosti v telesu žarišč kroničnih okužb, kot je adneksitis itd., Pa tudi okvarjenega delovanja prebavil, jeter itd. Kronična urtikarija je značilen paroksizmalni potek in se od akutne urtikarije razlikuje po manj obilnih izbruhih.

Kot je razvidno iz fotografije, se izpuščaj z urtikarijo pri tej obliki bolezni pojavi na različnih delih kože:

Izpuščaj lahko spremlja splošna šibkost, zvišana telesna temperatura, glavobol, bolečine v sklepih in v primeru poškodbe sluznice prebavil - slabost, bruhanje in driska. Bolniki se pritožujejo zaradi bolečega srbenja, kar vodi do nevrotičnih motenj in nespečnosti. Krvni testi kažejo eozinofilijo in trombocitopenijo.

Vztrajna papulozna urtikarija. Če obstojni, dolgotrajni urtikarijski izpuščaji preidejo v fazo papul, se razvije obstojna papulozna urtikarija. V tem primeru se hiperkeratoza in akantoza pridružita pojavom vztrajnega omejenega edema celične infiltracije v dermisu. Nodule se nahajajo predvsem na ekstenzorskih površinah okončin, imajo rdeče-rjavo barvo. Pogosteje se simptomi bolezni papularne urtikarije pojavijo pri ženskah. Nekateri avtorji to obliko urtikarije obravnavajo kot vrsto pruritusa.

Solarna urtikarija. To je vrsta fotodermatoze, ki se razvije pri bolnikih z boleznimi jeter s povečano občutljivostjo na ultravijolične žarke pri ljudeh z moteno presnovo porfirina. Ta vrsta je vidna alergijska urtikarija večinoma pri ženskah. Pri tej bolezni se urtikarijski izpuščaji pojavijo na odprtih predelih kože (obraz, zgornjih udov in itd.). Značilna je sezonskost (pomlad, poletje), saj je v teh obdobjih leta aktivnost ultravijoličnih žarkov še posebej visoka. Dolgotrajno bivanje na soncu za takšne bolnike lahko povzroči splošno reakcijo telesa v obliki odpovedi dihanja, srčne aktivnosti, do stanja šoka.

Te fotografije prikazujejo različne vrste urtikarije:

Spodaj boste izvedeli, kako izgledajo simptomi drugih vrst urtikarije.

Patogeneza drugih vrst urtikarije

Glede na nastanek in patogenezo urtikarije ločimo naslednje vrste.

Imunološka urtikarija temelji na interakciji specifičnih antigenov, protiteles ali specifičnih senzibiliziranih celic. Zakaj se takšna urtikarija pojavi pri otrocih in odraslih? Najpogosteje, kot je navedeno, urtikarija nastane zaradi interakcije specifičnih imunoglobulinov razreda E ali reaginov z antigeni, ki so povzročili njihovo tvorbo v telesu. To je reaginična vrsta urtikarije, povezana z alergijskimi reakcijami tipa I. Lahko je akutna in kronična in se pojavi kot odziv na uživanje alergenov, številnih zdravil in ugrizov žuželk. Takšna urtikarija se lahko pojavi kot prvi simptom razvoja anafilaktičnega šoka, zaradi česar lahko akutno razvit polimorfni urtikarijski izpuščaj obravnavamo kot znanilca tega hudega stanja. Pri transfuziji komponent krvi ( polna kri trenutno sploh niso transfuzirani), nezdružljivi s krvjo osebe, ki so ji transfuzirani, pride do transfuzijskih zapletov. Urtikarija je v tem primeru posledica alergijskih reakcij tipa II ali citotoksičnih reakcij. Kompleks antigen-protitelo se tvori neposredno na membrani celic, ki jih lastni fagociti nato uničijo. V tem primeru se mehurčki pojavijo kot posledica sproščanja biološko aktivnih snovi iz uničenih celic. Urtikarija pri serumski bolezni ima nekoliko drugačen mehanizem nastanka - tip III (imunokompleks ali tip Arthusovega fenomena) alergijskih reakcij. Temelji na tvorbi kompleksov "antigen-protitelo" neposredno v tekočih medijih telesa, vključno s krvjo, ki so pritrjeni na notranjo oblogo (endotelij) žil. Nato pride do skeleta reakcij, pride do mikrotromboze, še bolj se poveča prepustnost kožnih žil, razvije se edem, t.j. mehur. Drug primer takšne reakcije je urtikarijski vaskulitis.

Anafilaktoidna urtikarija ne pomeni imunskih mehanizmov njenega pojava. Histamin in podobne snovi se sproščajo kot posledica zaužitja histaminskih liberatorjev, torej snovi, ki sproščajo histamin. Sem spadajo različna živila (ribe, oreščki, kokošja jajca, mleko, številni konzervansi), zdravila, predvsem radiokontaktne snovi (urografin, verografin, v manjši meri omnipaque, ultravist, še redkeje vizipak), opioidni analgetiki - morfin, promedol , omnopon.

Fizična urtikarija tudi ni povezana z imunsko in pravo alergijski mehanizmi. Urtikarijo povzročajo različni fizični dejavniki.

Dermografska urtikarija nastane kot posledica praskanja kože in pritiska nanjo. Razlog za ta pojav ostaja nejasen, vendar je znano, da se pri praskanju ne pojavi vsaka oseba. Dermografizem (dobesedno iz latinščine - "pišem na kožo") je odtis po mehanskem draženju kože. Koža zaradi trenja spremeni barvo skoraj pri vseh, zato zdravnik določi dermografizem, ko splošni pregled bolan. Preverja se na naslednji način: od zgoraj navzdol s kazalcem ali ročajem nevrološkega kladiva se izvaja po koži prsnega koša in trebuha. Na tej točki se čez nekaj časa pojavi trak: bel z belim dermografizmom in rdeč z rdečim. Vrsta dermografizma kaže na prevlado vpliva simpatičnega oziroma parasimpatičnega živčnega sistema. Pomembnejši pa sta čas pojava in izginotja godbe ter njena razširjenost. Patologijo lahko pričakujemo s trajnim difuznim dermografizmom, ki je lahko manifestacija nekaterih odstopanj v delovanju živčnega sistema na različnih ravneh. Poleg tega se pri takih ljudeh ob praskanju poveča raven histamina v krvi. Poleg opisanega dermografizma obstajajo njegove patološke vrste.

holinergična urtikarija. Mehanizem razvoja holinergične urtikarije je še manj razumljen. Domneva se, da obstaja povezava med toplotno ali hladno izpostavljenostjo, kliničnimi manifestacijami in holinergičnimi receptorji, to je receptorji za acetilholin, glavni (skupaj z adrenalinom) posrednik živčnega prenosa vzbujanja. Acetilholin prenaša vzbujanje znotraj parasimpatičnega živčnega sistema in iz živčnih vlaken v mišice (adrenalin v simpatičnem živčnem sistemu). Obstajata dve glavni vrsti holinergičnih receptorjev - M- (muskarinski) in H- (nikotinski) tipi. Pri takšnih bolnikih je na mestih poškodbe kože znatna gostota M-holinergičnih receptorjev. Menijo, da je prišlo do napake pri prenosu impulzov, ki vključujejo te receptorje. To vodi do kršitve termoregulacije, kar povzroči tako imenovani nevrogeni refleks in reakcijo v obliki urtikarije. Vendar pa je dokazana udeležba histamina in drugih mediatorjev alergije v tem stanju skupaj z nevrogenim refleksom. Študije so tudi pokazale, da je pri takih bolnikih v krvi povišana raven histamina in številnih drugih snovi.

Adrenergična urtikarija je po vsej verjetnosti povezana s patologijo n-adrenergičnih receptorjev (kot tudi holinergičnih, obstaja jih več vrst - α1, α2, β1, β2, od katerih vsaka povzroča različne učinke pri izpostavljenosti adrenalinu in norepinefrinu).

Hladno urtikarijo lahko razdelimo na podvrsto II, ki jo ločimo z mikroskopsko in biokemijsko preiskavo. Idiopatska (izraz pomeni odsotnost neposrednega vzroka za nastanek) temelji na hladni urtikariji oster porast v krvi in ​​neposredno v koži kot odziv na mraz histamina in številnih drugih mediatorjev alergije, tako neimunskega (sproščanje teh snovi brez sodelovanja imunskih mehanizmov) kot imunskega značaja (njihovo sproščanje s sodelovanjem imunoglobulinov E, kar dokazuje pozitivna Praustnitz-Küstnerjeva reakcija). Sekundarna mrzla urtikarija spremlja stanja, kot so krioglobulinemija, kriofibrinogenemija, pa tudi bolezni - mononukleoza, paroksizmalna nočna hemoglobinurija, sifilis, serumska bolezen, pojavi se pri jemanju trans peroralni kontraceptivi, protiglivično zdravilo griseofulvin, kot tudi zdravljenje zastrupitev.

Klinično se razlikujejo naslednje vrste urtikarije: akutna urtikarija (sem spada tudi akutni omejeni Quinckejev edem), kronična ponavljajoča in perzistentna papulozna kronična urtikarija.

Oglejte si, kako izgleda urtikarija različnih vrst:

Quinckejev edem z urtikarijo

Ta bolezen ima druga imena: velikanska urtikarija, angioedem. Klinično se kaže z nenadnim nastankom omejene otekline kože ali sluznice in podkožnega maščobnega tkiva, kot so ustnice, lica, veke, genitalije itd. Koža pri takih lezijah je na otip gosto elastična, bela, manj pogosto - Roza barva. Bolniki se lahko pritožujejo zaradi pekočega in srbenja, vendar pogosteje ni subjektivnih občutkov. Običajno po nekaj urah ali 1-2 dneh oteklina popusti. Možna ponovitev. Včasih se Quinckejev edem kombinira z običajno urtikarijo. Če se v grlu razvije edem, sta možni stenoza in asfiksija. Edem, ki se nahaja v očesnih votlinah, lahko povzroči odstopanje zrklo v medialni smeri in zmanjšano ostrino vida.

Pogosti simptomi koprivnice

Urtikarija ima precej tipično klinično sliko. Kot že omenjeno, glavni pogost simptom bolezen je mehur. Po videzu je podoben ugrizu komarja ali piku koprive. Posebnost izpuščaja z urtikarijo je njegov pravi polimorfizem, kar pomeni različne oblike in velikosti elementov, ki so hkrati prisotni na koži. To pogosto omogoča razlikovanje od nalezljivega izpuščaja, ko so elementi približno enaki. Poleg tega pri urtikariji obstaja nenehno »spanje«, zaradi česar se zdi, da elementi trajajo dolgo časa, medtem ko v resnici vsak posebej izgine v manj kot enem dnevu.

Ko je v proces vključena sluznica prebavil, se lahko pojavijo bolečine v trebuhu, slabost in bruhanje. Za skupne manifestacije vključujejo povečanje in zmanjšanje srčnega utripa.

Oblika izpuščajev je zelo bizarna. Ti elementi se lahko združijo med seboj ali pa se nahajajo v obliki fino pikčastih mehurčkov. Vidne kožne spremembe se tako nenadoma pojavijo, tako nenadoma in čez nekaj časa izginejo. Če se na sluznici dihalnih poti pojavijo izpuščaji, otroka začne skrbeti boleč kašelj, stalen občutek tuje telo v grlu, nelagodje. Ob tem preneha normalno govoriti. S povečanjem simptomov urtikarije dojenček postane razdražljiv, jok.

Izpuščaj na koži med alergijsko reakcijo po videzu spominja na opekline z listi koprive - enako rdeče, nedoločene oblike in srbenje, zaradi česar je dobilo ime "urtikarija".

Običajno je splošno stanje zadovoljivo, lahko pa se rahlo zviša telesna temperatura, šibkost, slabo počutje, glavobol, slabost.

Urtikarija, ki jo povzročajo podnebne in temperaturne spremembe okolju, ne vključuje tudi resne posledice. Spremembe na koži se najpogosteje pojavijo ob stiku s hladnim zrakom, pri aktivni igri pozimi. Poleti, pogosto pri otrocih, se lahko takšna urtikarija razvije med plavanjem v hladnem ribniku. V tem primeru se kožni elementi najpogosteje pojavijo na obrazu, predvsem na licih v obliki majhnih koničastih rdečih izpuščajev.

Uživanje hladne hrane - sladoleda, hladne vode, gaziranih hladnih pijač - lahko povzroči tudi napad urtikarije, medtem ko morda ne bo izpuščaja, vendar je otekanje jezika in grla povsem možno.

Nasprotna različica hladne urtikarije je toplotna urtikarija. Najpogosteje se pojavi na koži pri otrocih po jemanju vroča kopel, obisk kopališča ali aktivne igre. Ti izbruhi so podobni tistim pri hladni urtikariji, le da je značilno zelo intenzivno srbenje.

Diagnoza urtikarije pred predpisovanjem zdravljenja

Diagnostika različne vrste urtikarija temelji na klinični sliki, saj se njene manifestacije v različni tipi so dokaj tipične. Na koži se pojavijo srbeči, različno veliki, dobro definirani mehurji z robom rdečice. Angioedem je omejen, asimetričen, lahko ga spremlja srbenje in ima tudi jasne meje. Tako urtikarijski izpuščaj kot Quinckejev edem regresirata in ne puščata sledi.

Istočasno idiopatska urtikarija zahteva popoln pregled bolnika, kar se odraža v medicinskih diagnostičnih standardih, med katerimi so obvezne in neobvezne laboratorijske in instrumentalne metode.

Glavne laboratorijske raziskovalne metode za diagnosticiranje urtikarije pred predpisovanjem zdravljenja vključujejo:

Obvezen instrumentalni pregled:

1. trebušni organi;
2. (FEGDS);
3. duodenalno sondiranje s setvijo delov žolča B in C;
4. kolesarsko ergometrijo.

Glede na indikacije se izvaja radiografija organov prsne votline in paranazalnih sinusov.

Alergološki pregled:

1. alergijska zgodovina;
2. farmakološka zgodovina;
3. prehranska zgodovina;
4. vbodni test in skarifikacijski kožni testi z atopičnimi alergeni;
5. intradermalni testi z infekcijskimi alergeni;
6. hladni test (Duncanov test);
7. toplotni preskus;
8. test s podvezo;
9. alergometrična titracija s histaminom, acetilholinom.

Strokovni nasvet: posvetovanje z alergologom je obvezno, glede na indikacije se izvajajo posvetovanja drugih strokovnjakov.

Podatki, razkriti med razgovorom in pregledom, so lahko zelo koristni pri ugotavljanju vzroka bolezni in celo načinov zdravljenja. Nekatere vrste urtikarije pa zahtevajo podrobnejši pregled.

Pri alergijski urtikariji obstaja jasna povezava med alergenom in kliničnimi manifestacijami bolezni. Bolniki z alergijsko urtikarijo imajo pogosto tudi druge alergijske bolezni, zlasti iz dihalnih poti - alergijski rinitis, bronhialna astma. Kot odgovor na cvetenje rastlin, ki povzročajo pollinozo pri ljudeh, lahko opazimo poslabšanje urtikarije. Kot pri vseh manifestacijah alergije se lahko urtikarija pojavi pri jemanju živil in snovi, ki so sorodne tistim, za katere obstaja predhodno diagnosticirana alergija, saj lahko pride do navzkrižne alergije nanje. Da, če obstaja alergijska reakcija(zlasti koprivnica) na cvetnem prahu Compositae in rastlinah meglice, ne smete jemati decokcij kamilice, in če ste alergični na peniciline (benzilpenicilin, amoksicilin, augmentin, amoksiklav itd.), Bodite previdni pri jemanju zdravil iz skupino cefalosporinov (cefazolin, ceftriakson, cefabol itd.), še bolj pa se izogibajte jemanju zdravil iz iste skupine. farmakološka skupina itd
in prisotnost reakcije na enega od njih. Bolniki, alergični na pike himenoptera, zlasti čebel in os, naj se izogibajo uživanju čebeljih pridelkov (medu, propolisa, melase ipd.). V današnjem okolju je treba biti previden mesni izdelki mleko pa ljudem z alergija na zdravila na splošno in posebej koprivnica: če je bila krava tik pred zbiranjem mleka zdravljena s penicilinskim antibiotikom, potem je lahko mleko, ki ga je dala taka krava, vir reakcije v obliki urtikarije pri osebi, ki je alergična na peniciline. V skladu s tem lahko meso takšne krave povzroči enak odziv. Seveda to ne velja samo za peniciline, ampak tudi za vsa druga zdravila.

Naslednji del članka je namenjen zdravljenju akutne in kronične urtikarije.

Zdravljenje akutne in kronične urtikarije s potrjenimi simptomi

Učinkovito zdravljenje urtikarije in Quinckejevega edema je nemogoče brez upoštevanja številnih načel. Najprej je treba odpraviti dejavnike, ugotovljene v diagnostični fazi. Drugič, zdravite glavne simptome in sindrome (kompleks simptomov). Tretjič, predpisati osnovno terapijo in zagotoviti preprečevanje poslabšanj.

S potrjenimi simptomi akutne ali kronične urtikarije terapija vključuje predvsem imenovanje antihistaminikov. Vseh oblik urtikarije ne spremlja povečanje ravni histamina v krvi. Kljub temu ta skupina zdravil dobro odpravi simptome bolezni in je še vedno glavna za simptomatsko zdravljenje in nadzor bolezni. Trenutno obstajajo 3 skupine teh zdravil, imenovane generacije. Na izbiro določenega načina zdravljenja vpliva njegova učinkovitost v tem primeru, prenašanje s strani bolnikov. V blagih primerih se antihistaminiki jemljejo peroralno do 1 meseca. Pri zmerni urtikariji se parenteralno (izraz vključuje intramuskularno, intravensko, subkutano, intradermalno in druge načine dajanja) izvaja 2 do 3 dni, nato pa se s pozitivnim učinkom nadaljuje vnos v obliki tablet in kapsul. Če pozitivna dinamika ne opazimo, potem s potrjenimi simptomi kronične ali akutne urtikarije glukokortikoidne hormone uporabljamo 1 do 2 dni tudi parenteralno (najpogosteje intramuskularno) in nato predpišemo mesečni vnos peroralni antihistaminiki. Hud potek kaže parenteralno dajanje antihistaminiki 5-7 dni, glukokortikoidi 2-4 dni, možna je uporaba razstrupljevalne terapije 3-4 dni, čemur sledi prehod nazaj na peroralne antihistaminike. Razstrupljevalna terapija vključuje predvsem infuzijo, tj. bolniku se transfuzirajo raztopine elektrolitov - fiziološka raztopina (to je 0,9% raztopina natrijevega klorida ali, preprosto povedano, kuhinjska sol), kalijev klorid, kalcij, magnezij, natrijev bikarbonat (soda). ), 200 - 400 ml 3 - 4 dni pod nadzorom krvnih preiskav za elektrolite in kislinsko-bazično stanje (raztopino natrijevega bikarbonata lahko transfuziramo le z znatnim zakisavanjem krvi po predhodnem obnavljanju volumna krvi v obtoku, kot pri v primeru prekomerne njegove alkalizacije je kazalnike kislinsko-bazičnega ravnovesja težko normalizirati).

Kako drugače lahko zdravite akutno in kronično urtikarijo

Za čim bolj učinkovito zdravljenje kronične in akutne urtikarije se poleg antihistaminikov za simptomatsko zdravljenje uporabljajo tudi nekateri antidepresivi (doksepin) v majhnih odmerkih, ki imajo lastnosti, da blokirajo nastajanje in delovanje histamina in drugih mediatorjev alergij. V takih odmerkih je sedativni učinek (zaspanost, nezmožnost koncentracije itd.) Neznaten. V primerih holinergične urtikarije je treba blokirati ne le delovanje histamina, ampak tudi učinke acetilholina. Za to se uporabljajo M-antiholinergiki, fenobarbital in nekateri drugi.Zdravilo hidroksizin (eden najbolj znanih trgovska imena- atarax) ima antihistaminsko, antiserotoninsko in antiholinergično delovanje, zato je v tej obliki zdravilo prve linije. Poleg tega je učinkovit tudi v drugih oblikah. Odmerek zdravila običajno ne presega 100 mg / dan (v terapevtski praksi se hidroksizin uporablja v odmerku 25–100 mg); pri dolgotrajna uporaba odmerek je lahko manjši, sprejem pa le ponoči. Vendar pa ima to zdravilo osrednji mehanizem delovanja, to je, da deluje na možgane, v velikih odmerkih se uporablja v psihiatriji za patološka anksioznost(spada v skupino anksiolitikov), ob dolgotrajni uporabi se lahko pojavi zasvojenost. Zato se ne uporablja dolgo časa. Med neželenimi učinki so najpogostejši zaspanost, glavobol, omotica, šibkost v prvih dneh jemanja zdravila; znojenje, pospešen srčni utrip, slabost, zastajanje urina in zaprtje, oslabljena akomodacijska sposobnost oči in končno alergijske reakcije, kot pri vseh zdravilih.

Glede na vzroke akutne in kronične urtikarije se glukokortikoidi uporabljajo pri zdravljenju bolezni, kadar antihistaminiki nimajo želenega učinka. Za odrasle je povprečni začetni odmerek 30-40 mg / dan. Po nastopu želenega učinka se odmerek postopoma zmanjša in, če je potrebno, jemljete zdravila dolgo časa z izmeničnim režimom uporabe, to je, da se hormon vzame vsak drugi dan. Hormonska terapija ima tudi neželene učinke, ki se pojavijo pri dolgotrajni uporabi zdravil, na primer za zapoznelo urtikarijo zaradi pritiska. V slednjem primeru so majhni odmerki predpisani vsak drugi dan. Pri akutni urtikariji, ko jemanje antihistaminikov ne prinese pričakovanega pozitiven učinek, hormonska terapija je najbolj indicirana, saj ima izrazit učinek, stranski učinki pa se praktično ne manifestirajo.

Kako zdraviti druge oblike koprivnice

Vsaka od oblik urtikarije ima svoje značilnosti pri zdravljenju.

holinergična urtikarija vključuje omejevanje telesne dejavnosti in znižanje temperaturnega režima. Zato bi morali zavrniti obisk savne, vročo prho. Če so antihistaminiki učinkoviti, potem jih je gotovo bolj primerno uporabljati. V tem primeru so zelo primerna zdravila 2. generacije - zyrtec, kestin in mnogi drugi.Njihove pozitivne lastnosti so predvsem sposobnost predpisovanja zdravil 1-2 krat na dan in skoraj brez sedativnega učinka (šibkost, zaspanost po njihovi uporabi). Hidroksizin se lahko predpiše za neučinkovitost antihistaminikov pri 100 mg / dan za odraslega.

Hladna urtikarija zdravi se nasprotno - izogibajte se ohlajanju (oblačite se letnemu času, izogibajte se stiku s hladno vodo). V tem primeru lahko izvedete tečaj desenzibilizacije z mrazom, ko na izpostavljene dele telesa nanesete koščke ledu ali nekaj hladnega. Od zdravil je učinkovito zdravljenje z antihistaminiki 1. in 2. generacije. Pri krioglobulinemiji se imunoglobulin daje intravensko. Uporablja se tudi hemosorpcija.

Za zdravljenje sončne urtikarije, poleg izogibanja sončnemu sevanju je treba jemati antihistaminike, ki tej vrsti dobro denejo. Koristna in celo nujna je uporaba krem ​​za sončenje (fotozaščitne kreme ipd.). AT hudi primeri uporaba zdravil, kot so delagil, plaquenil (imunosupresivi, t.j. zmanjšanje moči imunskega odziva, tudi na alergene.

Alergijska urtikarija je lahko posledica različnih razlogov. Najučinkovitejše zdravljenje so eliminacijski ukrepi: prikazano je upoštevanje zgoraj navedene eliminacijske specifične in nespecifične diete ter izogibanje stiku z drugimi možnimi ali potrjenimi alergeni (gospodinjski, medicinski, cvetni prah itd.). Poleg tega antihistaminiki dobro odpravijo to stanje. Pri gospodinjskih in živilskih alergijah specifična imunoterapija prispeva k doseganju trajne remisije.

Lajšanje simptomov bolezni je v veliki meri odvisno od resnosti manifestacij bolezni. Blagi, zmerni in hudi je skupno izločanje hrane in drugih snovi, ki povzročajo simptome. Svetlobni tok ne zahteva nanosa steroidni hormoni(prednizolon, hidrokortizon itd.). Dovolj je jemati antihistaminike druge in tretje generacije. Na primer, feksofenadin, znan tudi kot telfast (zaščiteno ime), 120 mg na dan; cetirizin ali zyrtec 10 mg enkrat na dan; loratadin, ki je sinonim za klaritin, v enakem odmerku. Lahko vzamete tudi ketotifen 1 mg 2-krat na dan. Vsi navedeni odmerki so za odrasle.

Najpogosteje koprivnico povzročajo živila, kot so školjke in raki, jajca, sir, oreščki, mleko, jagodičevje in alkohol, včasih pa se koprivnica pojavi le pri določeni kombinaciji živil. Na primer, poznam nekaj ljudi, ki lahko jedo školjke posebej in pijejo alkohol ločeno, če pa ti dve hrani kombiniraš, na primer kozice s šampanjcem, bodo šli naravnost na urgenco. Aspirin, nesteroidna protivnetna zdravila in homeopatska zdravila ter prehranska dopolnila na zeliščih lahko povzroči tudi koprivnico, še posebej, če jih še nikoli niste uporabljali. Če se vam koprivnica ponavlja, se izogibajte uživanju hrane, ki vsebuje histamin, ali hrane, ki povzroča sproščanje histamina v telesu.

V večini primerov koprivnica ni dovolj huda, da bi upravičila hospitalizacijo. Če imate občasne majhne mehurčke, ki izginejo sami od sebe, ni treba poiskati zdravniške pomoči. Če se to zgodi več kot nekajkrat na leto ali če koprivnica ne izgine v nekaj tednih, morate razmisliti o tem. Vsaka nova izpostavljenost alergenu poveča vašo občutljivost, zato je lahko naslednji izbruh hujši od prejšnjega.

Neškodljiva koprivnica lahko včasih povzroči tako imenovani angioedem, vrsto alergijske reakcije, ki povzroči otekanje ustnic, jezika, grla in prebavil. Če je vnetje prehudo, lahko povzroči zaprtje dihalnih poti, kar oteži dihalna aktivnost in požiranje.

Če ste že imeli angioedem, se posvetujte z zdravnikom o injekciji epinefrina (adrenalina), ki vam bo takoj odprl dihalne poti in vam olajšal dihanje.

Kot alternativo tabletam lahko poskusite posebno paličico z močno koncentracijo za lajšanje srbenja. To je topikalna, nemastna antihistaminska tekočina, ki je na voljo v plastični tubi velikosti finega flomastra – koprivnico namažite s svinčnikom in prozorna, hitro sušeča se tekočina bo v eni minuti ublažila vaš srbenje. Mnogi moji pacienti vedno nosijo tubo s seboj v torbici - zdravilo ne pomaga le pri koprivnici, ampak tudi lajša srbenje po pikih žuželk, pa tudi pri drugih kožnih boleznih, ki povzročajo srbenje.

Če se koprivnica ne odziva na zdravljenje, vam lahko zdravnik predpiše tablete kortizona ali močnejše antihistaminike. Tablete proti ulkusu lahko tudi zmanjšajo oteklino in koprivnico, ker imajo podobne lastnosti kot antihistaminiki. Raziskave kažejo, da je akupunktura lahko tudi učinkovito zdravljenje koprivnice, saj spodbuja naravno sposobnost telesa za boj proti vnetjem.

Zadnji deli se osredotočajo na simptome in zdravljenje koprivnice pri otrocih.

Kako izgleda urtikarija pri otrocih, vzroki in kaj storiti z boleznijo

Če je vzrok urtikarije pri otroku psiho-čustveni dejavnik, potem se morate najprej obrniti na nevrologa. Zdravnik bo predpisal pomirjevala, poskušal ugotoviti vzrok otrokovega stresa in po potrebi svetoval mazilo za lokalno uporabo, da ne bo neznosnega srbenja.

Kaj storiti, če se pri otroku pojavi koprivnica? Če opazite izpuščaj, otroku ne dovolite, da ga češe. Starejšim otrokom je treba mirno razložiti, da česanje ne bo izginilo, ampak se bodo pojavile odrgnine, ki se bodo dolgo celile. Srbenje lahko znatno zmanjšate s pomočjo obkladkov. 1 čajno žličko tinkture propolisa razredčite v pol kozarca vode pri sobni temperaturi, v nastalo raztopino navlažite kos gaze ali povoj in nanesite na prizadeta področja telesa.

Uporabite lahko tudi raztopino sode in infuzijo kamilice in ognjiča. To bo pomirilo otrokovo kožo do prihoda zdravnika.

Te fotografije prikazujejo, kako izgleda urtikarija pri otrocih:

Kako zdraviti urtikarijo pri otrocih

Urtikarija, ki jo povzročajo alergeni na hrano, zahteva skrbno zdravljenje pri pediatru in posvetovanje z alergologom. Alergološki testi bodo pomagali ugotoviti vzroke alergij. Če je ugotovljeno, je treba odpraviti učinek alergena na otrokovo telo. Če se po zaužitju živila pojavi urtikarija, je treba poklicati zdravnika, ki bo opravil izpiranje želodca in čistilni klistir, predpisal adsorbente (na primer aktivno oglje, polifepan), pa tudi odvajalo. Po tem lahko otroka pošljejo v bolnišnico nadaljnje zdravljenje in preprečevanje zapletov. Za zmanjšanje izpuščaja in srbenja so predpisani antihistaminiki (ketotifen, cetirizin, loratadin, tel-fast, erius).

Identificirati skriti razlog urtikarija opraviti študijo blata za helminte, splošne preiskave krvi in ​​urina. Predhodno lahko rečejo, kaj je povzročilo urtikarijo, ali je nastala primarno ali v ozadju že obstoječe bolezni.

Pri akutni urtikariji ali sumu na zaplete je potrebna hospitalizacija otroka. V bolnišnici bo opravil natančen krvni test, rentgen prsni koš in zagotoviti potrebno zdravljenje. Najpogosteje sestoji iz uporabe hormonskih sredstev. In kot veste, so ta zdravila predpisana strogo individualno, glede na starost in težo pacienta ter vedno pod nadzorom lečečega zdravnika.

V prihodnosti bo treba prilagoditi prehrano otroka. Prednost je treba dati mlečnim živilom: mleko, skuta s odlična vsebina beljakovine, kefir. V svoji prehrani postopoma omejite konzervirano, preslano in sladko hrano.

In za zdravljenje drugih oblik urtikarije pri otrocih? Bolezen, povezana s podnebnimi dejavniki, morda ne zahteva zdravljenja. Omejite otrokovo dolgotrajno bivanje na ulici v hladni sezoni, izogibajte se kopanju v mrzli vodi in pitju prehladnih tekočin ali hrane. Če ste pri svojem otroku prvič opazili znake takšne urtikarije, se obrnite na svojega pediatra.

Morda boste morali opraviti poseben test, katerega bistvo je, da se kocka ledu položi na otrokovo kožo (najpogosteje na notranjo površino podlakti) in pusti kratek čas (približno 3-4 minute).

Če se po odstranitvi ledu na koži pojavi rdeč pretisni omot ali močna rdečina, potem je to potrditev prisotnosti hladne urtikarije pri otroku. Test je popolnoma neboleč, zato ga otroci običajno dobro prenašajo.

Najpomembnejša stvar pri vročinski urtikariji je nadzor temperature vode pri kopanju otroka.

Če se je urtikarija pojavila v ozadju obstoječe bolezni, je treba najprej odstraniti njene manifestacije in nato zdraviti osnovno bolezen. Če gre za helminthic invazijo, potem morate opraviti temeljito zdravljenje, če pride do motenj v delovanju prebavil, se obrnite na gastroenterologa.

S Quinckejevim edemom morate takoj poklicati zdravnika, otroku zagotoviti dostop do svežega zraka, mu dati toplo vodo, da pije, preden pride zdravnik.

Pomembno je odkriti in zdraviti vsa žarišča kroničnih okužb, izključiti alergene na hrano in zdravila. Obvezna posvetovanja z nevropatologom in otolaringologom, pregled za helminte in deworming, če se odkrijejo. Prehrana mora biti pretežno mlečna in zelenjavna. Od predpisanih zdravil pomirjevala, desenzibilizirajoči kalcijevi pripravki, natrijev hiposulfit, magnezijev sulfat, antihistaminiki. Pri akutni urtikariji se uporabljajo odvajala, čistilni klistir, predpisujejo se tudi diuretiki (furosemid, diuretin). Za vzpostavitev presnovnih procesov se priporočajo pripravki železa, salicilati, vitamini B (B6, B12), natrijev hiposulfit itd.. V hudih primerih bolezni so predpisani glukortikoidi in zdravljenje s histaglobinom. Zunanje zdravljenje se uporablja tudi v obliki kopeli z decokcijo vrvice, kamilice, škroba, otrobov, vodno-cinkovih past, mazil s kortikosteroidnimi hormoni. Ampak pomembno zunanja terapija nima.

Napoved je večinoma ugodna.Če se upoštevajo vsa načela terapije, pride do kliničnega okrevanja.

Članek je bil prebran 2.463 krat.

Koprivnica- to je različica izpuščaja, večinoma alergijskega izvora, ki se pojavi pri dermatitisu in drugih kožnih boleznih. Sinonimi za urtikarijo, ki jih bomo v nadaljevanju uporabljali v članku, so izrazi koprivnica, urtikarija, koprivnica.

Praviloma je urtikarija bolj simptom kot samostojna bolezen. Na primer, lahko je kožna manifestacija alergijskega šoka, bronhialne astme, neke vrste avtoimunske bolezni. Zelo redko je urtikarija samostojna alergijska reakcija brez spremljajočih simptomov.
Po statističnih podatkih je vsak tretji prebivalec planeta utrpel vsaj eno epizodo urtikarije, več kot 15 odstotkov ljudi je to epizodo utrpelo dvakrat. Največja pojavnost je med 20. in 40. letom starosti, za to boleznijo pa zbolijo predvsem ženske.

Vzroki za koprivnico

Vzroki, ki izzovejo koprivnico, so lahko zunanji in notranji. Po statističnih podatkih se urtikarija pri ženskah razvije 2-krat pogosteje kot pri moških. Na podlagi tega znanstveniki domnevajo, da lahko to bolezen sprožijo hormonske motnje, ki so značilne za žensko telo.

Pogoji, v katerih se spremeni ravnovesje hormonov, vključujejo:

• jemanje peroralnih kontraceptivov.

Treba je opozoriti, da pri mnogih epizodah urtikarije dejavnik, ki je izzval bolezen, ostaja nejasen. Če je razlog po potrebne analize in pregledi niso nikoli odkriti, je bolezen opredeljena kot idiopatska urtikarija.

obstajati naslednje razloge kronična urtikarija:

• nalezljive bolezni;
• motnje imunskega sistema;
• hrana;
• fizični dejavniki;
• dermatitis;

okužbe

Po zadnjih študijah nalezljive bolezni sprožijo koprivnico v približno 15 odstotkih primerov. Tako virusne kot bakterijske okužbe lahko povzročijo bolezen. Pri razvoju te patologije je še posebej velika vloga žarišč kroničnega vnetja. Lahko je karies, tonzilitis, adneksitis. V sodobni medicini se kot možni vzroki urtikarije obravnavajo tudi vnetne bolezni, kot so gastritis, holecistitis in ulcerativne lezije prebavil.

Motnje imunskega sistema ( avtoimunska urtikarija)

V približno 20 odstotkih primerov je koprivnica posledica avtoimunskih reakcij, pri katerih telo lastne celice zazna kot tuje in jih začne napadati. Izzvana urtikarija napačno delo imunskega sistema imenujemo avtoimunska urtikarija. V tem primeru ima bolezen številne posebne značilnosti. Tako je za avtoimunsko urtikarijo značilno daljše in hud potek. Uporaba antihistaminikov, ki so ena glavnih metod zdravljenja, pomaga le malo ali pa sploh ne.

hrana ( alergijska urtikarija)

Hrana in alergijska reakcija, ki jo povzročajo, lahko povzročijo alergijsko obliko te patologije. V odrasli dobi je urtikarija, ki jo povzroča hrana, redka in število vseh primerov ne presega 10 odstotkov skupnega števila ugotovljenih epizod urtikarije. Vendar pa alergije na hrano skoraj vedno spremljajo drugi dejavniki ( največkrat gre za kronične vnetne procese), ki je lahko vzrok za to bolezen.

Fizični dejavniki ( sonce, mraz)

Različni okoljski dejavniki povzročijo urtikarijo v 20 odstotkih primerov. V tem primeru se bolezen imenuje fizična urtikarija. Glede na specifično okoliščino, ki je izzvala bolezen, obstaja več vrst fizične urtikarije.

Obstajajo naslednji fizični dejavniki, ki lahko povzročijo koprivnico:

• sonce Pri nekaterih bolnikih ( največkrat ženske) zaradi izpostavljenosti sončni svetlobi se na koži pojavijo mehurji, značilni za to patologijo. Izpuščaj se pojavi na tistih delih telesa, ki niso pokriti z oblačili ( ramena, obraz). Solarna urtikarija se razvije nekaj minut po izpostavitvi sončni svetlobi.
• hladno. V tem primeru se lahko izzove urtikarija hladna voda ali zrak. Pri nekaterih ljudeh se simptomi bolezni pojavijo ob uživanju prehladne hrane. Pretisni omoti s hladno urtikarijo se ne pojavijo na ohlajenih predelih kože, ampak okoli njih.
• voda Reakcija telesa na stik z vodo, zaradi katere se na koži pojavi srbeč izpuščaj, se imenuje akvagena urtikarija. V nekaterih primerih je izpuščaj odsoten ali skoraj neviden, le srbenje je prisotno kot simptom.
• Vibracije. V tem primeru se izpuščaj pojavi kot posledica izpostavljenosti vibracijam. Vibracijska urtikarija najpogosteje prizadene ljudi, katerih delo vključuje uporabo določene opreme ( na primer udarno kladivo).
• Alergeni. Prah, cvetni prah rastlin, živalski prhljaj in drugi tradicionalni alergeni, ki pridejo v stik s kožo, povzročijo izpuščaj. Simptomi kontaktne urtikarije izginejo po prekinitvi stika z alergenom.
• Močno povečanje telesne temperature. Telesna temperatura se lahko spremeni zaradi pretiranega čustvenega oz telesna aktivnost, uživanje preveč vroče in / ali začinjene hrane, obisk parne sobe. Strokovnjaki to vrsto bolezni imenujejo holinergična urtikarija. Za to obliko bolezni je značilen videz majhni mehurčki bledo senco, ki se nahajajo na zgornjem delu telesa.
• mehansko draženje. Najpogosteje kožo razdražijo tesna oblačila, pretesen pas in kopanje gumbov. Za pojav simptomov je praviloma potrebna dolgotrajna izpostavljenost mehanskemu dejavniku. Ta bolezen se imenuje dermografska urtikarija. Pretisni omoti pri tej bolezni imajo linearno obliko in se na koži pojavijo ne skupaj s srbenjem, ampak čez nekaj časa.

Urtikarija in dermatitis

Dermatitis je kožna lezija, najpogosteje avtoimunske narave. Ta bolezen je lahko vzrok urtikarije in preprosto sočasna bolezen. Najpogosteje se pri otrocih pojavi kombinacija urtikarije in dermatitisa. Tretjina otrok mlajše starosti z urtikarijo ima atopijski dermatitis. To kaže, da je patogeneza ( izobraževalni mehanizem) teh bolezni so si v mnogih pogledih podobne. Njihov razvoj temelji na neustreznem odzivu imunskega sistema. Od atopije nagnjenost k alergijam), je značilna predvsem za otroke, potem je pri njih predvsem kombinacija teh dveh bolezni.
Dermatitis se lahko pojavi tudi kot sekundarna bolezen v ozadju alergijske urtikarije.

Urtikarija in sladkorna bolezen

Diabetes mellitus je patologija, pri kateri tkiva ne absorbirajo zadostne količine glukoze. Namesto tega se koncentracija glukoze v krvi dvigne na več kot 5,5 milimolov na liter krvi in ​​nastanejo številne motnje na ravni mikrocirkulacije. Posledično pride tudi do podhranjenosti telesnih tkiv in zmanjšanja njihove odpornosti na okužbe. Navsezadnje sladkorna bolezen vodi do zmanjšanja imunosti, zaradi česar se kronične bolezni poslabšajo in razvijejo nove.

V ozadju zmanjšane imunosti in nizke odpornosti ( trajnost) kože se pogosto razvije dermatitis, redkeje urtikarija. Najljubše mesto za izpuščaje pri sladkorni bolezni so stopala, skočni sklepi, dlani. To je razloženo z dejstvom, da so ti deli telesa najbolj distalni, to je na obrobju. V njih je prekrvavitev najslabša, kar je osnova za nastanek izpuščaja. Manifestacija urtikarije pri diabetes mellitusu je, tako kot pri drugih boleznih, majhen izpuščaj z mehurčki.

Urtikarija in hepatitis

Hepatitis se imenuje vnetna lezija jeter, ki jih večinoma izzove virusna okužba. Tako se razlikujejo hepatitis A, hepatitis B, hepatitis C. Ta patologija je lahko eden od dejavnikov tveganja za razvoj urtikarije. To je razloženo z več razlogi. Prvič, pri hepatitisu je pomanjkanje nekaterih vitaminov, in sicer A, E, K. Ti vitamini, zlasti A in E, igrajo pomembno vlogo pri ohranjanju celovitosti kože. Ko jih ni dovolj, postanejo tkiva bolj ranljiva. Zato imajo vitamini pomembno vlogo pri zdravljenju koprivnice. Drugi razlog je disfunkcija imunskega sistema, ki je opažena pri hepatitisu. To postane dodaten dejavnik tveganja za razvoj urtikarije.

Urtikarija in gastritis

Gastritis in druge patologije gastrointestinalnega trakta so lahko včasih vzrok urtikarije. Najpogosteje postanejo dejavnik tveganja za razvoj holinergične urtikarije. To je razloženo z dejstvom, da se pri teh boleznih tvori povečana občutljivost na acetilholin ( nevrotransmiter). Prav ta nenormalna občutljivost je osnova holinergične urtikarije ali pruritične dermatoze. Napad acetilholina povzroči nastanek številnih srbečih vozličkov na koži.

Urtikarija in herpes

Herpes lahko v izjemnih primerih povzroči razvoj urtikarije. To se lahko zgodi, če se razvije v ozadju zmanjšane imunosti pri ljudeh z nagnjenostjo k alergijam. Herpes se lahko razvije tudi pri ljudeh s kronično obliko urtikarije. Zelo pogosto lahko ti dve bolezni kažeta enake simptome - majhne srbeče nodule. Vendar pa urtikarijo odlikuje selitvena narava izpuščaja, pa tudi povezava z zunanjimi dejavniki ( hrana, zdravila).

Urtikarija in levkemija

Levkemija je maligna patologija hematopoetskega sistema, popularno imenovana krvni rak. Včasih lahko to patologijo spremljajo spremembe na koži. Torej je za levkemijo značilno povečano potenje, rdečina in majhne lise na koži. Ti elementi so predvsem manifestacija povečane krvavitve krvnih žil. Včasih jih lahko zamenjamo za koprivnico. Vendar pa kombinacija urtikarije in levkemije ni izključena. To je značilno za ljudi z nagnjenostjo k alergijskim reakcijam.

Kako izgleda urtikarija na obrazu, rokah, nogah, hrbtu in drugih delih telesa?

Urtikarija se kaže kot rdeči, srbeči mehurčki ali lise, ki so zelo podobne tistim, ki se pojavijo pri opeklinah s koprivo. Od tod izvira tudi njegovo ime. Število srbečih vozličkov in njihova velikost sta odvisna od resnosti urtikarije. Posebnost urtikarije je njena selitvena in občasna narava. Na primer, izpuščaj lahko izgine nekaj ur po pojavu in se nato znova pojavi.

Simptomi akutne urtikarije pri odraslih

Glede na naravo poteka ločimo akutno in kronično urtikarijo. Trajanje akutne urtikarije je nekaj tednov, medtem ko kronična - od nekaj mesecev do nekaj let. Tudi razlika med akutno in kronično urtikarijo je narava razvoja simptomov. Pri kronični različici bolezni se glavni simptomi nenehno pojavljajo in nato izginejo, znanstveno se ta potek imenuje ponavljajoči se. Simptomi se lahko znova pojavijo in nato spet izginejo za več let. Pri akutni urtikariji lahko izgine samo izpuščaj, drugi simptomi pa ( vročina, slabo počutje) ostanejo. Tako za akutno urtikarijo svetlobni intervali, ki jih opazimo pri kronični, niso značilni.

Izpuščaj s koprivnico

Klasična manifestacija akutne urtikarije pri odraslih je izpuščaj. Izpuščaj večinoma predstavljajo majhni mehurčki ( mehurčki). Pretisni omot je majhna, bledo rožnata votlina, ki se rahlo dviga nad površino kože. Koža okoli žulja je vedno temno rdeča. Ob pritisku mehurček postane bled. Ne glede na velikost in število mehurčkov jih vedno spremlja srbenje.

Značilnost urtikarije pri odraslih je, da se hitro in nenadoma pojavi in ​​tudi hitro izgine.

Srbenje s koprivnico

Pomemben diagnostični simptom akutne urtikarije je srbenje. Vzrok za srbenje pri urtikariji je draženje živčnih končičev, ki so vgrajeni v kožo s histaminom. Torej, z urtikarijo se v kri sprosti velika količina nevrotransmiterja histamina. Ta snov širi krvne žile, olajša prodiranje tekočine v tkiva in nastanek edema. Histamin tudi draži živčnih končičev kar povzroča močno srbenje. Intenzivnost srbenja je lahko različna od blage do boleče.

Quinckejev edem in druge manifestacije urtikarije

pri enostaven tečaj urtikarijo se bolnik počuti normalno, ko pa se premakne na več huda oblika njegovo stanje se začne slabšati. Kožni izpuščaj se pridružijo simptomi, kot so bolečine v sklepih in mišicah, glavoboli, zvišanje telesne temperature do 38 - 39 stopinj.

S poslabšanjem resnosti bolezni se lahko razvije velikanska urtikarija, ki se imenuje Quinckejev edem. Za to stanje je značilen hud edem, ki ne zajame le kože, temveč tudi podkožno tkivo s sluznicami. Quinckejev edem ( imenovan tudi angioedem ) je eden izmed najbolj nevarne manifestacije urtikarija, saj lahko v odsotnosti pravočasnega medicinskega posega povzroči smrt.

Prvi znak, ki kaže na angioedem, je hitro otekanje kože, zaradi česar se prizadeti del telesa poveča. Odtenek kože ostane naraven, srbenje pa nadomestita bolečina in hudo pekoč občutek. Quinckejev edem se najpogosteje razvije na področju lic, ustnic, ust, genitalij in drugih mest, bogatih s podkožnim tkivom. Najbolj nevaren je edem, ki prizadene sluznico dihalnih poti, saj to ovira normalno dihanje.

Obstajajo naslednji znaki Quinckejevega edema dihalnih poti:

• hripav glas;
• piskajoče težko dihanje;
• modrikast ton kože na območju ustnic in nosu;
• napadi hudega kašlja, ki spominja na lajanje;
• koža na obrazu pordi in nato hitro postane bleda.

Če Quinckejev edem prizadene organe prebavni trakt bolnik razvije hudo slabost in bruhanje. Lahko se razvije tudi kratkotrajna driska.

Ali je koprivnica nalezljiva?

Urtikarija spada v kategorijo pogostih bolezni, zato veliko ljudi zanima vprašanje, ali jo je mogoče ujeti od druge osebe. Ker ta bolezen ni nalezljiva, je okužba od bolnika nemogoča tudi pri dokaj tesnem stiku. Treba je opozoriti, da je urtikarija lahko simptom nekega nalezljivega procesa. V tem primeru obstaja velika verjetnost prenosa povzročitelja okužbe z bolne osebe na zdravo. A to ne pomeni, da se bo pri okuženem bolniku okužba pokazala tudi z izpuščaji na koži.

Ali je mogoče plavati s koprivnico?

Plavanje s koprivnico ni samo možno, ampak tudi potrebno, saj lahko pomanjkanje ustrezne higiene povzroči razvoj bakterijske okužbe. Da vodni postopki ne poslabšajo bolnikovega stanja, je treba pri njihovem izvajanju upoštevati številna pravila.

Razlikovati po pravilih Vodni postopki za urtikarijo:

• Temperatura vode ne sme presegati 35 stopinj. Voda z višjo temperaturo poveča prepustnost krvnih žil, zaradi česar se lahko po kopeli ali tuširanju izpuščaj poveča.
• Ne uporabljajte trdih pralnih krp, detergentov z abrazivnimi delci ali drugih pripomočkov, ki lahko poškodujejo kožo. Najboljša možnost so mehke gobice iz penaste gume.
• Med vodnimi postopki ne smete uporabljati izdelkov, ki so svetle barve in / ali imajo izrazito aromo, saj vsebujejo dišave in druge kemikalije, ki dražijo kožo. Za koprivnico je najbolje uporabiti posebne hipoalergene izdelke.
• Trajanje vodnega postopka ne sme presegati 15 minut. Pri akutni urtikariji je treba čas kopanja skrajšati na 5 minut.
• Po higienskih postopkih je treba kožo obrisati z mehko naravno brisačo, nato pa nanesti zdravilno mazilo ali drugo zunanje sredstvo, ki ga bolnik uporablja.
• Če so na koži znaki sekundarne bakterijske okužbe ( abscesi) kopanje je prepovedano. V tem primeru se mora bolnik hitro tuširati, pri čemer poskuša ne vplivati ​​na območje z abscesi.

Kako dolgo traja koprivnica?

Trajanje urtikarije se lahko razlikuje od 2-3 dni do nekaj let. Trajanje poteka bolezni je individualno za vsakega posameznega bolnika in je odvisno od vrste te kožne bolezni in značilnosti bolnika. Na primer, kdaj akutna patologija lahko se pojavi izpuščaj in izgine brez sledi v 1 do 2 dneh. Najpogosteje urtikarija tako hitro izzveni pri majhnih otrocih, pri katerih je alergen v hrani pogost vzrok bolezni. Takoj, ko izdelek odstranimo iz prehrane, po nekaj urah izpuščaj izgine.

Pri odraslih bolnikih ima akutna oblika urtikarije praviloma daljši potek, kožne spremembe pa lahko trajajo do enega meseca in pol. Dejstvo je, da je pri odraslih precej težko ugotoviti vzrok patologije, zato je težko odpraviti dejavnik, ki povzroča bolezen.
Če simptomi bolezni ne izginejo po mesecu in pol, je bolezen opredeljena kot kronična, ki lahko traja od nekaj mesecev do 5 ( in včasih več) let. Trajanje kronična oblika odvisno od stanja bolnikovega imunskega sistema, načina življenja, ki ga vodi, in drugih splošnih dejavnikov.

Zapleti in posledice urtikarije

Urtikarija, tako kot vsaka druga bolezen, lahko povzroči različne zaplete, ki se kažejo tako na fizičnem kot duševnem zdravju.

Urtikarija lahko povzroči naslednje posledice:

• Quinckejev edem. Najnevarnejša posledica te patologije je Quinckejev edem, ki prizadene grlo, saj v tem primeru obstaja ovira za dihalni proces. Če ni pravočasne medicinske pomoči, je lahko edem usoden.
• bakterijska okužba. Pogosta posledica urtikarije je bakterijska okužba, ki se razvije na predelih kože, ki jih je prizadel izpuščaj. Najpogosteje se ta zaplet razvije v akutnih oblikah bolezni, ko se na bolnikovem telesu pojavijo izraziti veliki mehurji. Zaradi dodatka bakterijskega procesa se na bolnikovi koži pojavijo ognojki in vreli, ki so lahko boleči.
• Depresija.Čustvene motnje opazimo pri približno 15 odstotkih odraslih bolnikov s kronično urtikarijo. Vzrok za depresijo je nočna mora, saj bolniku onemogoča dovolj spanca zaradi močnega nočno srbenje. Poleg tega so mehurji kozmetična napaka, ki negativno vpliva na bolnikovo samospoštovanje in povzroča čustvena doživetja.

Pri majhnih otrocih je ta bolezen nevarna, ker lahko starši zamenjajo druge resne bolezni za simptome urtikarije. Na primer, tako pogoste otroške bolezni, kot so ošpice, rdečke, škrlatinka, se kažejo z izpuščajem, ki ima skupne značilnosti z izpuščaji, ki se pojavijo z urtikarijo. Da bi preprečili poslabšanje dobrega počutja majhnega bolnika, morajo odrasli poiskati zdravniško pomoč, če se pojavi izpuščaj.

Urtikarija pri otrocih

Otroci niso nič manj verjetno kot odrasli zboleli za urtikarijo. Torej od 5 do 7 odstotkov šoloobveznih otrok trpi za neko obliko urtikarije. V zgodnjem otroštvu ( do 2-3 leta) prevladuje pretežno akutna urtikarija. Pri otrocih od 3 do 13 let se pojavi tako akutna kot kronična urtikarija. Kar se tiče dojenčkov do enega leta), potem je njihova urtikarija pogost vzrok za urgentno ( nujno) navaja. Zaradi tega so pogosto hospitalizirani.

Praviloma se akutna urtikarija pojavi pri otrocih z atopijo ( nagnjenost k alergijskim reakcijam). Študije so pokazale, da ima vsak peti otrok, ki je hospitaliziran zaradi akutne urtikarije, tudi atopijski dermatitis. Več kot polovica hospitaliziranih otrok ima druge alergijske reakcije.

Simptomi koprivnice pri otrocih

Ključni simptom koprivnice pri otrocih je izpuščaj na koži z mehurji. Ko alergen vstopi v telo, začne nastajati veliko histamina, zato žilne stene postanejo krhki. Posledično se v koži nabere veliko tekočine, nastane oteklina in pojavijo se mehurji. Pri zapletenih oblikah urtikarije lahko kožne spremembe dopolnijo simptomi iz dihal, prebavil ali drugih telesnih sistemov.

Značilnosti kožnih sprememb pri urtikariji
Kožni izpuščaji pri otrocih z urtikarijo se pojavijo nenadoma in jih ne spremljajo nobeni predhodni simptomi. Na telesu otroka se pojavijo pretisni omoti, ki se dvigajo nad kožo, kar je lahko izrazito roza ali rdeče barve. Najpogosteje se elementi izpuščaja pojavijo v kožnih gubah ali območjih, kjer koža pride v stik z oblačili. Prav tako se lahko pojavijo mehurji na zadnjici, na notranji strani komolcev in kolen ter na drugih delih telesa. S šibkim pritiskom se v središču pretisnega omota pojavi gost bel vozlič. Značilnost izpuščaja z urtikarijo je hudo srbenje, zaradi katerega otrok začne praskati kožo. To vodi do dejstva, da se pretisni omoti začnejo povečevati, na njihovi površini pa se oblikujejo rdeče skorje.

Obstajajo naslednje Lastnosti izpuščaji z urtikarijo pri otrocih:

• izpuščaj na koži se pojavi nenadoma in tudi nenadoma izgine;
• na določenem delu telesa pretisni omoti ne trajajo več kot 2 uri ( v redki primeri do 2 dni), nato pa se lahko pojavijo drugje;
• z močnim praskanjem se lahko elementi izpuščaja združijo in tvorijo velike trdne pretisne omote;
• otekline imajo nepravilno obliko, vendar so njihovi robovi jasno definirani;
• po izginotju izpuščaja na koži ne ostanejo brazgotine, pigmentacije ali kakršna koli druga znamenja.

Urtikarija v prsih

Urtikarija pri dojenčkih otroci, mlajši od enega leta) je pogosta. Po statističnih podatkih približno 20 odstotkov mladih bolnikov doživi to patologijo, medtem ko se bolezen pojavlja veliko pogosteje pri dekletih.

Vzroki koprivnice pri dojenčkih
V večini primerov je pojav izpuščaja, značilnega za urtikarijo pri otrocih, povezan z izpostavljenostjo alergenu v hrani, ki je hrana, vključena v prehrano otroka ali doječe matere. Pogost spremljevalni dejavnik so različne nalezljive bolezni, ki se pojavijo pri približno 60 odstotkih dojenčkov z urtikarijo. Obstajajo tudi drugi razlogi, ki lahko izzovejo to bolezen pri otrocih, mlajših od enega leta.

Obstajajo naslednji vzroki urtikarije pri dojenčkih:

• fizikalni dejavniki (toplo ali hladno, suh zrak, sintetične tkanine, trenje plenic);
• kemične snovi (kozmetika in izdelki za nego otroške kože, pralni praški in sredstva za izpiranje oblačil);
• zdravila (antibiotiki, protivnetna sredstva, vitamini);
• komponente zraka (prah, cvetni prah, tobačni dim, dlake);
• ugriz žuželke (komarji, stenice, čebele).

Simptomi urtikarije pri dojenčkih
Ključni simptom te bolezni so majhni, srbeči mehurčki, ki so svetlo rdeče barve. Kljub svoji majhnosti se mehurčki pojavljajo v velikem številu in tvorijo velike neprekinjene izpuščaje na telesu otroka. Najpogosteje se izpuščaj pojavi na obrazu ( brado in lica), roke, ramena, hrbet, zadnjica. Izpuščaj se širi po telesu, izgine v 2 do 3 urah z enega področja in se pojavi drugje. V nekaterih primerih lahko mehurčki ostanejo na koži do 2 dni. Izpuščaj se pojavi praviloma 1 do 2 uri po stiku z alergenom.

Koprivnico pri dojenčkih lahko poleg kožnih sprememb in srbenja spremljajo tudi drugi znaki. Pri otrocih se apetit poslabša, koža postane suha, lahko se razvije driska ali bruhanje. Zaradi srbenja otrok postane nemiren in jok, slabo spi, izgleda apatičen in letargičen.

Zdravljenje urtikarije pri dojenčkih
Urtikarija pri dojenčkih redko postane kronična in običajno izgine po 2 do 3 dneh. Zdravljenje te patologije vključuje odpravo dejavnika, ki sproži pojav izpuščaja. Lahko se predpišejo tudi zdravila za zmanjšanje srbenja in krepitev splošno stanje otrok.

Terapija urtikarije pri dojenčkih vključuje naslednje določbe:

• Odprava alergenov.Če je kateri koli živilski izdelek povzročitelj bolezni, ga je treba izključiti iz prehrane otroka in matere ( če doji). Prav tako morate odstraniti živila, ki lahko povzročijo navzkrižne alergije. Če je vzrok urtikarije neživilski alergen, je treba otroku zagotoviti pogoje, ki bodo preprečili stik s to snovjo / faktorjem.
• Čiščenje telesa. Včasih, ko je koprivnica posledica alergije na hrano, otroku damo čistilni klistir. To je potrebno, da se pospeši proces odstranjevanja provokatorja bolezni iz telesa.
• Uporaba zdravil. Z urtikarijo so prikazani nehormonska mazila ki zmanjšajo srbenje, mehčajo in negujejo dojenčkovo kožo. Z obilnimi izpuščaji, ki so značilni za hudo obliko bolezni, se lahko predpišejo antihistaminiki ( običajno pred spanjem, da otroku zagotovi udoben nočni počitek). Nekaterim otrokom je prikazano jemanje sorbentov in / ali zdravil, namenjenih normalizaciji delovanja črevesja.
• Dieta. Poseben obrok prikazano vsem otrokom z urtikarijo ( in matere, če je njihov otrok dojen) ne glede na to, kateri dejavnik je vzrok bolezni. Prehrana lahko zmanjša količino histamina, ki se sprošča v telesu, kar povzroči manj simptomov bolezni.

Vrste urtikarije

Poleg akutne in kronične urtikarije obstajajo tudi druge vrste ta bolezen. Najpogostejša vrsta urtikarije je fotodermatitis, ki ga popularno imenujemo solarna urtikarija ali alergija na sonce. Nič manj pogosta je hladna urtikarija.

Vrste panjev vključujejo:

• sončna urtikarija;
• mrzla urtikarija;
• vodna urtikarija;
• urtikarija s hrano;
• dermografska urtikarija;
• urtikarija v ozadju stresa;
• holinergična urtikarija.

sončna urtikarija

Solarna urtikarija se kaže z izpuščaji in mehurji na koži, ki nastanejo zaradi izpostavljenosti neposredni sončni svetlobi. Ta patologija je diagnosticirana pri petini odraslega prebivalstva, kar omogoča, da jo uvrstimo med pogoste bolezni. Najpogosteje se epizode solarne urtikarije odkrijejo pri ženskah.

Simptomi sončne urtikarije
Znaki urtikarije se pojavijo, ko je bila oseba, nagnjena k tej bolezni, izpostavljena sončni svetlobi 15 do 20 minut. Manj dolgotrajna izpostavljenost na splošno ne povzroči izpuščaja. Dlje ko je bil bolnik na soncu, izrazitejši so simptomi. Mehurčki, značilni za solarno urtikarijo, so majhni in največkrat v premeru ne presegajo nekaj milimetrov. V redkih primerih, ko je bil bolnik dolgo časa na soncu, se lahko posamezni elementi izpuščaja povečajo do 1-2 centimetra.

Mehurčki solarne urtikarije so rožnate barve in imajo rdečo črto okoli robov. Kot pri drugih oblikah te bolezni izpuščaj spremlja močno srbenje. Ti elementi se na koži pojavijo nekaj minut po izpostavitvi soncu in izginejo po nekaj urah, po prenehanju stika s sončnimi žarki. Območje lokalizacije izpuščaja so tisti deli telesa, ki niso zaščiteni z oblačili. Kožni simptomi solarne urtikarije se lahko pojavijo tudi na tistih predelih kože, ki so prekriti s tankimi tkaninami, kot je šifon.
Poleg izpuščaja lahko to patologijo spremljajo tudi drugi simptomi, ki se ne razvijejo tako pogosto.

Razlikovati naslednje simptome sončna urtikarija:

• dvig temperature;
• občutek pomanjkanja zraka;
• slabost, bruhanje;
• splošno slabo počutje.

Vzroki sončne urtikarije
Simptome solarne urtikarije povzročajo snovi, ki povečajo občutljivost kože na sončno svetlobo ( fotosenzibilizatorji). Danes medicina razlikuje notranje in zunanje dejavnike, ki lahko izzovejo to bolezen.

Zunanji dejavniki vključujejo različne kemične sestavine, ki so prisotne v sestavi kozmetičnih, terapevtskih in negovalnih izdelkov, ki jih nanašamo na kožo. To so lahko deodoranti proti potenju, kreme z vlažilnim ali hranilnim učinkom, izdelki za problematično kožo. Nekatere vrste parfumov lahko povzročijo tudi sončno urtikarijo ( zlasti tiste, ki vsebujejo eterično olje sivke, vanilije ali sandalovine). Razlika med izpuščajem, ki se pojavi zaradi zunanjih dejavnikov, je njegov jasen obris.

Notranji vzroki sončne urtikarije vključujejo strupene snovi, ki nastanejo v telesu zaradi motenj v delovanju nekaterih organov. To patologijo lahko povzročijo bolezni organov, kot so ledvice, jetra, ščitnica. Zdravila so druga kategorija notranjih vzrokov sončne urtikarije.

Obstajajo naslednja zdravila, ki lahko povzročijo sončno urtikarijo:

• nesteroidna protivnetna zdravila;
• tetraciklinski antibiotiki;
• peroralni kontraceptivi;

Zdravniki ugotavljajo, da če je vzrok urtikarije patologija notranji organi ali jemanju zdravil, je izpuščaj simetričen na koži.

Hladna urtikarija

Hladna urtikarija se kaže s pojavom mehurčkov na koži, ki se pojavijo po tem, ko je bila oseba izpostavljena nizke temperature. Ta patologija se diagnosticira pri bolnikih različnega spola in starosti, vendar se najpogosteje pojavlja pri ženskah srednjih let. Dejavniki, ki izzovejo pojav izpuščaja, so lahko različni naravni pojavi ( sneg, dež, hladen zrak). Poleg tega lahko simptome hladne urtikarije povzroči uživanje hladne hrane ali pijače, prepih, hladen tuš ali druge okoliščine, ki so povzročile močan padec telesne temperature.

Simptomi hladne urtikarije
Glavni simptom hladne urtikarije je srbeč izpuščaj. Glede na čas nastanka kožnih sprememb ločimo takojšnjo in zapoznelo obliko hladne urtikarije. Pri takojšnji urtikariji se izpuščaj pojavi skoraj takoj po izpostavljenosti mrazu. Pri zapozneli vrsti bolezni se mehurji pojavijo 9 do 10 ur po delovanju faktorja mraza.

Velikost formacij je lahko drugačna - od majhnih ravnih mehurčkov do trdnih pik, ki pokrivajo velika področja kože. Kot pri drugih oblikah urtikarije kožne spremembe spremlja močno srbenje. Elementi izpuščaja se pojavijo na tistih delih kože, ki so v stiku s hladnim dražljajem ( lica, roke, vrat). Poleg tega se lahko pojavijo mehurji pod koleni, na znotraj stegna, teleta. Če so bili veliki predeli kože izpostavljeni mrazu ali je bil stik z mrazom dolgotrajen, se lahko poleg izpuščaja pojavijo tudi drugi simptomi.

Vzroki hladne urtikarije
Sodobna medicina trenutno nima konkretnih dejstev o vzrokih, ki povzročajo hladno urtikarijo. Ena najpogostejših različic je predpostavka, da se bolezen razvije zaradi dedne anomalije v strukturi beljakovin. Človeško telo. Zaradi okvare beljakovine pod vplivom mraza tvorijo določeno strukturo, ki jo imunski sistem začne zaznavati kot tuje telo. Zaradi odziva imunskega sistema se razvije mrzla urtikarija.

Akvagena urtikarija

Aquagenic urtikarija je vrsta urtikarije, pri kateri se simptomi, značilni za bolezen, pojavijo pri bolniku po stiku z vodo. Ta oblika je ena najredkejših in najpogosteje odkrita pri odraslih bolnikih. Strokovnjaki to motnjo imenujejo tudi alergija na vodo. Značilnost te oblike urtikarije je nagnjenost k napredovanju, to je, da s potekom bolezni postanejo simptomi bolj izraziti in se pojavljajo vse pogosteje.

Vzroki akvagene urtikarije
Vzrok akvagene urtikarije so različne oblike vlage, ki pridejo na kožo ali sluznico osebe. Treba je opozoriti, da patološke reakcije ne povzroči voda, temveč kemične spojine, ki so v njej. Izpuščaji se lahko pojavijo po stiku z vodo iz pipe ali morsko vodo, dežjem, snegom. Obstajajo primeri, ko je bil vzrok akvagene urtikarije bolnikov lastni znoj. Provokator bolezni je lahko ločena vrsta tekočine ali katera koli oblika vode, kar bistveno zmanjša kakovost bolnikovega življenja. Trenutno strokovnjaki identificirajo več dejavnikov, ki so lahko vzrok za neustrezno reakcijo telesa na vodo.

Vzroki akvagene urtikarije so naslednji:

• oslabljen imunski sistem največkrat zaradi uporabe zdravil, ki zavirajo delovanje imunskega sistema);
• kronične bolezni jeter in / ali ledvic;
• pomanjkanje imunoglobulina razreda E v telesu.

Simptomi akvagene urtikarije
Znaki akvagene urtikarije se nekoliko razlikujejo od simptomov drugih oblik te bolezni. Ob stiku z vodo se v kontaktnih predelih začne srbenje, ki se sčasoma stopnjuje. Pri nekaterih bolnikih je srbenje edini simptom. Pri drugih bolnikih se čez nekaj časa lahko pojavi izpuščaj na koži v obliki rdečih, bolečih madežev, ki vizualno spominjajo na opekline. Če je bilo celotno telo v stiku z vlago ( na primer pri plavanju), elementi izpuščaja se pojavijo na mestih z največjo občutljivostjo, in sicer na notranji strani kolenskih in komolčnih gub, vratu, notranja površina boki. Akvageno urtikarijo pogosto spremlja huda suha koža, ki poveča srbenje. Zaradi izgube elastičnosti koži nastanejo razpoke, ki jih vhodna vrata za okužbo. Druge manifestacije vodne urtikarije vključujejo kašelj, glavobol, pordelost sluznice oči.

urtikarija zaradi hrane

Prehranska urtikarija je motnja, ki je odziv telesa na hrano. Najpogosteje se ta patologija pojavi pri dojenčkih med uvedbo dopolnilne hrane. Pogosto tudi starejši otroci trpijo za urtikarijo zaradi hrane. Pri odraslih bolnikih je ta vrsta urtikarije redka in se najpogosteje pojavlja v kronični obliki v ozadju kroničnih bolezni prebavnega trakta.

Simptomi urtikarije zaradi hrane
Pri otrocih se urtikarija zaradi hrane kaže v svetlo rdečih mehurjih majhne velikosti, ki so zelo srbeči. Prehransko urtikarijo pogosteje kot vse druge oblike te bolezni spremlja Quinckejev edem, ki se v večini primerov razvije pri odraslih bolnikih. Praviloma pacientove ustnice, grlo, lica nabreknejo.
Pogosta manifestacija urtikarije zaradi hrane je disfunkcija prebavil, ki je enako pogosta pri otrocih in odraslih. Bolniki se pritožujejo nad nelagodje v želodcu ( včasih hude bolečine), se lahko pojavijo driska, bruhanje in slabost.

Vzroki urtikarije s hrano
V sodobnem zdravniška praksa Obstajajo številni živilski izdelki, ki spadajo v obvezno skupino ( tradicionalno) alergeni, torej tisti izdelki, ki najpogosteje povzročajo urtikarijo zaradi hrane. Pacient ima lahko alergijsko reakcijo na eno določeno hrano ali na več različnih živil.

Obstajajo naslednji tradicionalni živilski alergeni:

• polnomastno kravje mleko;
• piščančja jajca;
• med in čebelji izdelki;
• oreški;
• citrusi;
• jagode, sadje, rdeča zelenjava ( jagode, jabolka, paradižnik, paprika).

Poleg obveznih alergenov obstajajo izdelki, ki sami po sebi ne sprožijo patološkega procesa, ampak prispevajo k bolj živahni manifestaciji simptomov bolezni. Primer je kava, začinjena ali začinjena hrana, alkohol. Velikega pomena so različne snovi, ki se dodajajo izdelkom za podaljšanje roka uporabnosti, izboljšanje videz, okus in aromo.

Dermografska urtikarija

Dermografska urtikarija ( dermografizem) je vrsta urtikarije, pri kateri se na pacientovi koži pojavijo mehurčki, podobni brazgotinam, ki nastanejo zaradi mehanskega delovanja. Značilnost te bolezni je nenaden pojav in hitro izginotje simptomov. Ni nenavadno, da se bolniki z dermografizmom sami pozdravijo.

Simptomi dermografske urtikarije
Glavni znak dermografizma so linearni mehurčki, ki se pojavijo po kakršnem koli mehanskem vplivu na bolnikovo kožo. Elementi garderobe najpogosteje delujejo kot dražilec ( tesen ovratnik srajce, zaponka tesno zategnjenega pasu). Glede na čas nastanka mehurčkov ločimo takojšnji in zapozneli dermografizem. Pri prvi vrsti koprivnice se mehurčki pojavijo takoj po pritisku na kožo. Pri zapoznelem dermografizmu se kožni simptomi pojavijo šele po dolgotrajnem draženju kože.

Mehurčki, ki se pojavijo pri dermografski urtikariji, so svetli, barva kože okoli njih pa se lahko spreminja od rožnate do temno rdeče. Obstaja tudi oblika dermografizma, ki se kaže izključno kot bele črte na koži, brez znakov rdečice. Linearni pretisni omoti nabreknejo in se zato močno dvignejo nad površino kože.

Nenehni simptom vseh oblik dermografske urtikarije je hudo srbenje, ki se poveča z nastopom noči. V večini primerov se s povišanjem telesne temperature ali okolja srbenje in drugi simptomi dermografske urtikarije pojavijo intenzivneje. Poslabšanje splošnega stanja in simptomi iz drugih organov s tem dermografizmom so izjemno redki.

Vzroki dermografske urtikarije
Trenutno ni posebnih dejavnikov, ki bi jih lahko navedli kot vzroke za dermografsko urtikarijo. Hkrati strokovnjaki ugotavljajo, da obstajajo številne okoliščine, ki povečujejo verjetnost razvoja te patologije.

Obstajajo naslednji dejavniki, ki prispevajo k dermografizmu:

• dednost;
• patologija ščitnice;
• ulcerativne lezije prebavnega trakta;
• čustvena in/ali fizična izčrpanost.

Urtikarija zaradi stresa

Pogosto se pri ljudeh na podlagi stresa na koži pojavijo izpuščaji, značilni za koprivnico, ki jih spremlja tudi srbenje. Ta patologija se imenuje psihogena ali nevrogena urtikarija.

Simptomi nevrogene urtikarije
Za psihogeno urtikarijo so značilni veliki pretisni omoti, ki se spajajo med seboj in pokrivajo velika področja telesa. Ločeni elementi izpuščaja imajo ovalno ali zaobljeno obliko, ko pa se združijo, formacije pridobijo enakomerne poligonalne obrise. Barva pretisnih omotov se lahko razlikuje od bele do rožnate, v nekaterih primerih pa so lahko dvobarvni ( bela v sredini in rožnata okoli robov). Obvezen simptom nevrogene urtikarije je močno srbenje.

V nekaterih primerih nekaj časa po pojavu izpuščaja bolniki razvijejo angioedem, ki najpogosteje prizadene grlo ali sluznico prebavnega trakta. Z otekanjem grla bolnika moti bolečina v grlu, težko mu je dihati, govoriti in požirati hrano. Če se edem razširi na organe prebavnega trakta, bolnik doživi željo po bruhanju, slabost, bolečine v popku in stranskih delih trebuha. Lahko pride tudi do motenj blata v obliki driske.

Vzroki psihogene urtikarije
Ko je oseba v stresnem stanju, telo začne izkrivljati zaznavanje impulzov, ki jih proizvaja živčni sistem. Pod vplivom dražilnih dejavnikov krvne žile razširijo, prepustnost njihovih sten pa se poveča in v tkiva začne pritekati veliko tekočine. Vse to vodi v nastanek mehurčkov na koži, ki jih spremlja močno srbenje.
Najpogosteje se nevrogena urtikarija diagnosticira pri ženskah in mladostnikih.

Ljudje, ki so nagnjeni k tej patologiji, imajo nekaj skupne značilnosti značaj. Torej so za takšne bolnike značilni razdražljivost in razdražljivost, čustvena nestabilnost in pogosto v stanju živčne izčrpanosti. Pojav simptomov psihogene urtikarije olajšajo zunanji dejavniki, kot so prekomerni fizični ali duševni stres, konflikti v družini ali na delovnem mestu, intrapersonalne težave ( še posebej za najstnike). V skupino povečano tveganje vključuje ljudi z okvarjenim delovanjem prebavnega trakta, spolnih organov in srčno-žilnega sistema.
Pri zdravljenju nevrogene urtikarije igra pomembno vlogo odprava dejavnikov, ki delujejo kot provokatorji stresa. V odsotnosti ustrezne zdravstvene oskrbe ta bolezen postane kronična ( najpogostejši pri odraslih bolnikih).

holinergična urtikarija

Holinergična urtikarija je vrsta urtikarije, ki se pojavi, ko je koža izpostavljena visokim temperaturam, stresu in povečanemu potenju. Takšna urtikarija se praviloma pojavi, ko je oseba živčna ali dolgo časa ostane v savni.

Razvoj te urtikarije temelji na povečani občutljivosti telesa na acetilholin ( od tod tudi ime urtikarija – holinergična). Acetilholin je glavni mediator parasimpatičnega živčnega sistema, ki sodeluje pri nevromuskularni prenos. Močno sproščanje velike količine acetilholina v kri povzroči nastanek srbečih madežev in veziklov na koži, kar je manifestacija holinergične urtikarije. Sinonim za kronično urtikarijo je izraz pruritična dermatoza.

Primeri povečane proizvodnje acetilholina vključujejo:

• stres;
• čustvena obremenitev ( fright, strah);
• dolgotrajno bivanje v savni, parni sobi ali na soncu.

Vse te situacije spremlja povečano potenje, kar posledično povzroči povečano izločanje acetilholina. Napad tega mediatorja vodi do pojava srbečega izpuščaja na koži.

Manifestacije holinergične urtikarije
Glavni simptom te vrste urtikarije je kožni izpuščaj. Praviloma ga predstavljajo majhni srbeči vezikli, ki se pojavijo 5 do 10 minut po izpostavljenosti travmatičnemu dejavniku. Izpuščaj se najprej pojavi na vratu, zgornjem delu prsnega koša in rokah. Trajanje izpuščaja je zelo različno - lahko traja le nekaj minut in hitro izgine. Lahko pa traja tudi več ur. Včasih se izpuščaj sploh ne pojavi ali pa je tako majhen, da ga bolnik ne opazi. V tem primeru je glavni simptom hudo srbenje, ki se pojavi po vročem tušu ali po obisku savne.

Holinergična urtikarija je značilna za ljudi z nagnjenostjo k alergijam. Prav tako pogosto spremlja bolezni, kot so gastritis, hepatitis in druge patologije prebavil. Pri teh boleznih je povečana občutljivost na acetilholin, ki določa patogenezo ( mehanizem nastajanja) urtikarija.

kronični ( idiopatsko) urtikarija

Kronična urtikarija je urtikarija, katere manifestacije ne izginejo več kot mesec in pol. Vzroki takšne urtikarije praviloma niso znani, zato nosi drugo ime idiopatska. Kronična idiopatska urtikarija je najpogostejša kožna bolezen. V povprečju je trajanje kronične oblike od 3 do 5 let. Pri otrocih je kronična urtikarija redka in ne presega enega odstotka vseh diagnosticiranih primerov te bolezni. Pri odrasli populaciji kronična oblika predstavlja približno 40 odstotkov vseh ugotovljenih epizod urtikarije. Ženske so bolj dovzetne za to bolezen kot moški.

Glede na pravilnost izpuščaja obstajajo stalne in ponavljajoče se oblike kronične urtikarije. Pri stalni vrsti bolezni mehurji praktično ne izginejo s kože, za ponavljajoče pa so značilna obdobja remisije ( čas, ko izpuščaj popolnoma izgine).

Simptomi kronične urtikarije

Pri kronični urtikariji, tako kot pri akutni obliki, je ključni simptom izpuščaj, ki ga predstavljajo mehurčki različnih oblik in velikosti.

Razlikovati naslednje lastnosti izpuščaji pri kronični urtikariji:

• za kronično urtikarijo ni značilen tako obilen izpuščaj kot pri akutni obliki bolezni;
• pretisni omoti se dvigajo nad površino kože, imajo ravno obliko in dobro definirane robove;
• vizualno so elementi izpuščaja podobni sledi ugriza žuželk, njihov premer pa se lahko razlikuje od milimetra do nekaj centimetrov;
• na začetku so mehurčki rožnati ali rdeči, sčasoma pa postanejo svetlejši;
• izpuščaji na koži so srbeči in lahko tvorijo velike kontinuirane formacije;
• izpuščaj se pojavi spontano, brez očitnega razloga;
• v nekaterih primerih nastanek mehurjev pred dejavniki, kot so podnebne spremembe, različni prehladi, vpliv stresa.

Pri poslabšanju ponavljajoče se urtikarije lahko kožne spremembe spremlja rahlo zvišanje temperature ( ni višja od 37,5 stopinj), glavoboli, splošna šibkost in slabo počutje. Lahko se razvijejo tudi slabost, bruhanje in motnje blata. V odsotnosti ustreznega zdravljenja se ponavljajoča urtikarija pojavi v trajni obliki, pri kateri mehurji dolgo časa ne izginejo s kože. Pri tej vrsti urtikarije se lahko izpuščaju pridruži izrazit vztrajni edem, ki traja dolgo časa. Poleg tega se lahko pri bolniku pojavi hiperpigmentacija, ki se najpogosteje manifestira v predelu gub na koži. Včasih s stalno urtikarijo pride do odebelitve in keratinizacije nekaterih delov kože ( hiperkeratoza).

Urtikarija med nosečnostjo, po porodu in med dojenjem

Urtikarija med nosečnostjo ali po porodu se pojavi zaradi hormonskega neravnovesja v telesu ženske. K bolezni lahko prispevajo pomanjkanje ustreznega počitka, čustvena preobremenjenost in drugi podobni dejavniki, s katerimi se pogosto soočajo ženske, ki nosijo ali rodijo otroka. oslabljena imunsko delovanje je tudi pogost vzrok urtikarije pri tej kategoriji bolnikov.

Simptomi koprivnice med nosečnostjo ali po porodu

Urtikarija med dojenjem se kaže z izpuščaji, ki se v večini primerov najprej pojavijo na trebuhu. Nato se mehurji razširijo na stegna, zadnjico in druge dele telesa. Po porodu ni nujno, da se začetni elementi izpuščaja pojavijo na trebuhu. Skupaj z izpuščaji žensko začne motiti hudo srbenje, ki se mu nato pridružijo simptomi, kot so razdražljivost, težave s spanjem in šibkost. Pogosto se urtikarija med nosečnostjo spremeni v kronično obliko.

Mnoge ženske zanima, ali urtikarija med nosečnostjo predstavlja nevarnost za plod. Neposredna grožnja te patologije ne nosi za otroka. Kršitve živčnega sistema lahko negativno vplivajo na razvoj zarodka ( živčnost, razdražljivost), ki spremljajo urtikarijo.

Zdravljenje urtikarije med nosečnostjo in po porodu

Zdravljenje urtikarije med nosečnostjo ali po porodu mora predpisati zdravnik. V večini primerov je terapija omejena na zunanja nehormonska sredstva proti srbenju. Ta taktika je izbrana, ker lahko peroralna zdravila negativno vplivajo na otroka tako med nosečnostjo kot po porodu, če ženska doji. Poleg zunanjih sredstev se lahko predpišejo nekatera zdravila za izboljšanje splošnega stanja bolnika.

Bolezen, kot je urtikarija, se lahko pojavi v kateri koli starosti, ne glede na spol in starost osebe, in se pojavi z ali brez zapletov. Manifestacije urtikarije so popolnoma odvisne od količine alergena, ki je vstopil v telo. Pri majhnih otrocih se ta bolezen pojavlja dvakrat pogosteje kot pri odraslih.

Koprivnica

Urtikarija je reakcija telesa na alergijsko snov, ki jo spremlja videz kožni izpuščaji in srbenje kože. Izpuščaji z urtikarijo se lahko pojavijo na katerem koli delu telesa: trupu, obrazu, zgornjih in spodnjih okončinah. Urtikarični mehurčki so različnih velikosti in se včasih lahko združijo v eno veliko mesto. Koža postane rahlo otekla z bledo rožnatim odtenkom.

Izpuščaj traja več ur ali več dni, odvisno od resnosti bolezni.

Razlogi

Vzroki za alergijsko urtikarijo so lahko zelo različni:

2) reakcija na ugrize žuželk;

3) alergija na cvetni prah rastlin;

4) alergije na določena živila;

5) reakcija na uvedbo zdravil.

Več dražilne snovi je vstopilo v telo, močnejša bo klinična slika. Kot zaplet urtikarije lahko bolnik doživi Quinckejev edem ali anafilaktični šok.

Quinckejev edem

Quinckejev edem je akutna reakcija telesa, ki je nevarna za človeško življenje. Quinckejev edem spremlja zadrževanje tekočine v podkožnega tkiva, v sluznicah, veliko redkeje pa v možganskih ovojnicah, v sklepih in notranjih organih.

V bistvu se to stanje razvije po hudi alergijski reakciji: ugriz žuželke, dajanje zdravila ali uživanje prepovedanih živil (oreščki, med, jajca, čokolada). V tem primeru se pojavi preobčutljivost telesa in povečana proizvodnja histamina. Posledično pride do zgostitve krvi in ​​otekanja tkiv.

Tudi vzrok za nastanek Quinckejevega edema so lahko nekatera patološka stanja:

• bolezni notranjih organov;
• bolezni endokrini sistem;
• helmintične invazije;
• virusne okužbe;
• hepatitis.

Vrste angioedema

Quinckejev edem je lahko različnih vrst:

1) ne alergijski edem;

2) alergijski edem.

Pri nealergijski obliki ima bolnik spremembo na koži (oteklino) in poškodbo sluznice črevesja in dihalnih poti. Spodbujevalni dejavnik je lahko travma, toplotni ali kemični dejavnik, čustveni stres. Alergijska oblika se pojavi po interakciji z alergenom in jo spremlja otekanje tkiv ali organov.

znaki

Obstajajo nekateri znaki, ki kažejo na prisotnost Quinckejevega edema pri bolniku:

2) občutek tesnobe;

3) lajajoči kašelj;

4) težko dihanje;

5) cianoza kože;

6) omedlevica.

Pri otekanju grla in sapnika lahko pride do zadušitve in, če pomoči ne zagotovite pravočasno, je lahko bolezen usodna. Pojavijo se lahko bruhanje, driska in hude bolečine v trebuhu.

Zdravljenje angioedema in urtikarije

Prvič, če sumite na Quinckejev edem, je treba bolnika takoj hospitalizirati v bolnišnici za prvo pomoč. zdravstvena oskrba.

Subkutano injiciramo epinefrin, izvajamo antihistaminsko terapijo in dajemo glukokortikoide. Za hitro odstranitev alergena iz telesa so predpisani diuretiki.

Poleg tega se izvaja razstrupljevalna terapija za odstranjevanje toksinov. Priporočena vitaminska terapija in upoštevanje posebnih hipoalergena prehrana. Izključen je vsak stik z alergično snovjo.

Med številnimi alergijskimi reakcijami telesa sta urtikarija in Quinckejev edem. Bolna oseba ima nelagodje zaradi srbenja in kozmetičnih sprememb videza.

Za urtikarijo je značilna prisotnost kožnih izpuščajev, ki so majhni mehurčki, redkeje papule. Pretisni omoti običajno izginejo brez sledi na koži v 1-2 dneh. Pojav papul je možen s kronično vrsto bolezni. Bolezen se lahko razvije lokalizirano in se lahko razširi po celotni površini kože.

Quinckejev edem se razlikuje po obsegu porazdelitve in globini kožne lezije. Pri bolnikih s Quinckejevim edemom pride do močnega zvišanja temperature, znižanja krvnega tlaka in oslabitve telesa. Zelo pomembno je vedeti, da lahko bolezni, kot sta angioedem in urtikarija, včasih povzročijo smrtno nevaren anafilaktični šok.

Quinckejev edem se nahaja na mestih z ohlapnimi vlakni:

• na območju vek;
• na ustnicah;
• v jeziku in mehko nebo;
• na licih;
• na organih reproduktivnega sistema.

Za Quinckejev edem hudo srbenje na mestih izpuščaja ni značilno. Barva izpuščajev, ki se pojavijo, je najpogosteje nespremenjena, manj pogosto je bledo rožnata.

S porazom sluznice bronhijev, sapnika, grla se bolnik razvije hripav glas, lajajoč neprediren kašelj, zadušitev, asfiksija. Če se ne začne pravočasno pri zdravljenju lahko opazimo alergijski edem želodca in črevesja, organov genitourinarnega sistema in možganov.

Vzroki

Če se med boleznijo z urtikarijo pojavi Quinckejev edem - to je zelo resen razlog, da takoj poiščete pomoč pri specialistu.

Ni enostavno ugotoviti vzroka, ki povzroča urtikarijo in angioedem. To težavo je treba obravnavati celovito. Urtikarija in angioedem sta lahko posledica naslednjih razlogov:

1. Alergija na zdravila – nekatera zdravila prispevajo k pojavu koprivnice na koži. Uporaba nekaterih antibiotikov (na primer penicilina), aspirina, kodeina lahko povzroči pordelost kože. Aspirin pogosto ne povzroča koprivnice, toda ko je stanje kronično, to zdravilo naredi kožo bolj mehurjasto. Velikansko urtikarijo lahko sprožijo nekatera zdravila za srce. Zdravila, kot so Enap, Capoten ali Prestarium, lahko na primer pri nekaterih bolnikih povzročijo alergijsko reakcijo. Lokalizacija edema je najpogosteje ustnice in jezik. Tudi Quinckejev edem lahko povzroči uvedba radiopačnih snovi.
2. Alergija na gospodinjske snovi - občutljivost telesa na alergene, ki ga obkrožajo v vsakdanjem življenju. Snovi vstopajo v človeško telo skozi dihalni sistem, zato lahko poleg kožnih izpuščajev opazimo tudi bolezni, kot sta astma ali rinitis. Vzroki za pojav urtikarije so lahko prah, gospodinjske kemikalije, živalska dlaka, puh in perje ptic.
3. Alergija na hrano. Močni alergeni so na primer kravje mleko in kokošja jajca. Tudi urtikarija in Quinckejev edem lahko povzročita izdelke:

• losos;
• piščanec;
• pšenica;
• tuna;
• čokolada;
• arašidi;
• soja;
• raki;
• citrusi.

Hitrost reakcije telesa na dajanje zdravila, ki lahko povzroči spremembe na koži, določa prisotnost več vrst urtikarije.

Po vrsti urtikarije obstajajo:

• takojšnja vrsta reakcije - sprememba na koži se opazi po nekaj minutah ali v eni uri;
• imunokompleksna urtikarija - pojavi se na bolnikovem telesu v - 1-2 dneh po začetku uvajanja zdravila - alergena;
• pri vnosu v telo nesteroidnih protivnetnih zdravil se lahko razvije Quinckejev edem ali urtikarija pol ure po začetku zdravljenja (od pol ure do 4 ure).

Urtikarija velja za blago alergijsko reakcijo. Akutni omejeni Quinckejev edem je razvrščen kot resno stanje bolnika. Pojav edema na obrazu in v grlu je zelo nevaren, saj lahko povzroči težave pri dihanju bolnika in celo smrt zaradi zadušitve. Pomembno je vedeti, da ima anafilaktični šok bliskovito hitro reakcijo. V zvezi s tem je s pojavom takšnega edema nujno poiskati kvalificirano zdravniško pomoč.

Zdravljenje

Pristop k zdravljenju teh bolezni mora biti celovit. Zelo pomembno je določiti alergen, ki je povzročil pojav urtikarije in Quinckejevega edema, ter izključiti stik z njim.

Ljudje s temi boleznimi naj se izogibajo jemanju aspirina in drugih nesteroidnih protivnetnih zdravil. Ni priporočljivo uporabljati tudi zdravil, ki se borijo proti hipertenziji, kar lahko povzroči Quinckejev edem.

Če se odkrije izdelek, ki bi lahko povzročil izpuščaj, ga je treba popolnoma odstraniti iz bolnikove prehrane.

Z nujno hospitalizacijo v bolnišnici je zdravljenje obolelega namenjeno odpravi simptomov Quinckejevega edema in hitro sprostitev telo pred škodljivim alergenom. Za to so zdravila, kot so: Aktivno oglje, smekta, enteros-gel.
Zdravljenje se lahko izvaja tudi s čistilnimi klistirji. Uporabljajo se diuretiki in intravenske infuzije. Obvezno je jemanje antihistaminikov, ki se z angioedemom dajejo intramuskularno ali intravensko.

Če ni želenega učinka, začnejo uporabljati hormone, namenjene za jemanje v enem tednu, na primer: hidrokortizon ali prednizolon.

Preprečevanje urtikarije

Poleg glavnega zdravljenja, ki ga predpisuje specialist, je pomembno upoštevati dieto in izključiti živila, ki lahko povzročijo zaplete.

Če obstaja nagnjenost k pojavu urtikarije, morate vedeti nekaj pravil, zahvaljujoč katerim se bo oseba lahko opozorila pred pojavom škodljivih alergenov v telesu:

1. Čim bolj zmanjšajte količino gospodinjskih alergenov doma in na delovnem mestu.
2. Iz prehrane izločite živila, ki povzročajo rdečico kože.
3. Zdravila, ki jih jemljete, mora odobriti zdravnik.
4. Vsak dan popijte več litrov prečiščene vode, saj je ta zdravilna tekočina znana po dobrem čistilnem učinku.
5. Izogibajte se kopičenju prahu v prostorih.
6. Bodite pozorni na delo želodca in črevesja, ohranite njihovo zdravje.
7. Naučite se biti odporni na stres.

Če je bila oseba vsaj enkrat diagnosticirana z urtikarijo ali angioedemom, bi moral zbrati vse potrebne informacije o teh boleznih. Vedno bi ga morali imeti s seboj prava zdravila ki zna zagotoviti prvo pomoč. In najpomembnejše za takšno osebo je poznati vzroke kožnih reakcij in se, če je mogoče, izogibati stiku z različnimi alergeni.

Quinckejev edem in urtikarija - bolezni alergična narava s katerimi se je vsak srečal vsaj enkrat v življenju. Zaradi podobnih simptomov se ti dve bolezni lahko razvijeta ločeno ali v kombinaciji drug z drugim.

Akutna, angioedem, velikanska urtikarija - ostra reakcija telesa na alergen, ki se kaže z edemom.

Vzroki zabuhlosti

Alergijski edem se razvije kot reakcija telesa na antigen. Snovi histamin in kinin, ki se sproščata med interakcijo, izzoveta lokalno širjenje ven in kapilar, kar povzroči povečano žilno prepustnost in edem. Vzrok angioedema alergijskega tipa je stik s hrano, zdravili in drugimi dražilnimi snovmi:

• živilski izdelki;
• ugriz žuželke;
• volna in delci živalske kože;
• prah;
• cvetni prah rastlin.

Najnevarnejša alergijska reakcija Quinckejevega edema na zdravila (serum, encime, hormone) je anafilaktični šok.

Zabuhlost nealergijske narave najpogosteje izzove dedni, genski dejavnik. Kot angioedem alergijske narave, otekanje dedni tip nastane pod vplivom snovi, ki povzročajo degranulacijo mastocitov. Dejavniki, ki povzročajo ta proces, so bolezni notranjih organov, avtoimunske bolezni in okužbe s črvi. Preučevanje bolnikove anamneze pomaga zdravniku hitro diagnosticirati možen vzrok Quinckejevega edema. Tudi zabuhlost nealergijskega tipa se razvije v ozadju močne hipotermije, stresa (otekline zaradi živcev), zastrupitve telesa.

Kakšna je povezava med urtikarijo in edemom

Akutna urtikarija in Quinckejev edem sta reakcija telesa na alergen. Značilni simptomi Quinckejevega edema in urtikarije (izpuščaj, rdečina, oteklina) se pojavijo, ko telo pride v stik z alergenom. To so: prašni delci, cvetni prah rastlin, nekatere sestavine zdravil, delci volne, hrana.

Značilne manifestacije urtikarije - izpuščaji, ki spominjajo na sledi opeklin koprive, se pojavijo in izginejo nenadoma. Pri Quinckejevem edemu alergen vpliva na podkožno maščobno tkivo, kar povzroči otekanje, otekanje poškodovanih tkiv. Pogosto se urtikarija pojavi sočasno s pojavom Quinckejevega edema resna grožnja za življenje pacienta.

Vzroki za razvoj urtikarije in Quinckejevega edema so lahko virusne, bakterijske, glivične okužbe telesa, avtoimunske patologije. Bolezni živčnega, endokrinega sistema vplivajo tudi na razvoj alergijskih reakcij.

Pomembno: pri diagnosticiranju patologije je treba ločiti pogosti vzroki razvoj urtikarije in Quinckejevega edema zaradi dejavnikov, ki jih izzovejo.

Kakšni so simptomi velikanskega angioedema

Klinične manifestacije akutni edem Quincke se razvije nenadoma.

Značilni simptomi velikanskega Quinckejevega edema so:

• številna žarišča izpuščajev, ki se hitro povezujejo v eno celoto;
• otekanje grla, ki povzroča zadrževanje dihanja, hripavost glasu, poseben "lajajoč" kašelj;
• občutek tesnobe, panični strah;
• bledica kože z značilnim modrikastim odtenkom;
• omotica, izguba zavesti;
• konvulzije;
• hude bolečine v želodcu, prebavne motnje;
• otekanje jezika, lic in neba, težave pri požiranju in govoru.

Nevarnost situacije je, da so simptomi velikanske oblike Quinckejevega edema podobni urtikariji. Napake pri zdravljenju lahko vplivajo na življenje osebe. Diagnozo razvoja akutnega edema in urtikarije lahko le v bolnišnici, izkušeni zdravniki. Izvede se temeljit vizualni pregled, preučujejo se rezultati preiskav krvi, urina in blata. Po potrebi bolnika pregledajo zdravniki, ki niso specializirani za kožne bolezni. Vsako neodvisno ukrepanje lahko le poslabša situacijo in spodbudi razvoj resnih zapletov.

angioedem

angioedem - akutni, resno stanje, katere klinična slika se kaže v hitrem razvoju edema na obrazu.

Najpogosteje je antinevrotični edem kožna reakcija telesa na stik z alergenom (strup žuželk, hrana ali zdravila).

Ko alergen vstopi v telo, sproži sproščanje serotonina in histamina v kri. Te snovi močno povečajo vaskularno prepustnost, zaradi česar tekoči del krvi teče iz lumna žil in tvori angioedem.

Quinckejev edem

Angioedem vratu, glave je diagnosticiran kot Quinckejev edem. Klinično sliko zabuhlosti spremlja ostro otekanje tkiv in sluznic, ko jih prizadene glasilke in sluznice grla lahko povzroči hud, smrtno nevaren zaplet Quinckejevega edema - anafilaktični šok.

Quinckejev edem z urtikarijo se razvije v vsakem tretjem primeru (glede na zdravniško kartico). To je ponavljajoča se oteklina, ki najpogosteje prizadene ustnice in jezik.

Zelo težko je ugotoviti točen vzrok za razvoj patologije. Alergijska vrsta Quinckejevega edema je trenutna reakcija telesa na stik z alergenom.

Dedni tip Quinckejevega edema je prirojena patologija, ki jo povzroči presežek (ali pomanjkanje) C-1 ingiborga. Dejavniki, ki aktivirajo proces poslabšanja patologije: ostra sprememba temperature, dolgotrajno stresno stanje, travma.

Obstajajo tudi številni posredni dejavniki, ki prispevajo k razvoju angioedema:

• bolezni endokrinega sistema;
• bolezni notranjih organov;
• helmintska invazija.

Akutna urtikarija

Reakcija telesa na stik z alergenom je diagnosticirana kot akutna alergijska urtikarija. S pravočasnim odzivom se patologija dobro odziva na zdravljenje. V nasprotnem primeru se akutna oblika urtikarije razvije v kronično obliko, ki zahteva bolnišnično zdravljenje.

Tipični simptomi Quinckejevega edema z urtikarijo so mehurji, ki se nenadoma pojavijo in izginejo na različnih delih telesa ter povzročajo neprijetne občutke srbenja in pekočega.

Najpogosteje se izpuščaji pojavijo zaradi:

• uporaba izdelkov - alergenov;
• s podaljšano čustveno preobremenjenostjo, živčnimi zlomi, depresijo (aktivira faktor koagulacije krvi);
• stik s cvetnim prahom rastlin, prahom;
• pri jemanju antibiotikov iz serije penicilina.

Včasih lahko koprivnico povzroči transfuzija krvi, cepivo ali serum.

Kronična urtikarija

Posebnost Quinckejevega edema (anafilaktičnega šoka) in kronične urtikarije je trajanje manifestacij telesne reakcije. Klinična slika kronične urtikarije ne traja več kot šest tednov. Patologijo diagnosticiramo z zgodovino bolezni in značilnimi simptomi: pojavi se oteklina, nastanejo mehurji. Kronična urtikarija se pogosto razvije v ozadju kroničnih virov okužbe: bolezni prebavnega sistema, helminthiasis.

Kaj storiti, če se odkrije kronična oblika Quinckejevega edema, določi le zdravnik na podlagi rezultatov študije in laboratorijskih preiskav.

Zdravljenje edema in urtikarije

Pri prvih manifestacijah akutne urtikarije in Quinckejevega edema (izpuščaj, rdečina, oteklina) je nujno, da bolnik dobi prvo pomoč. Nadalje v bolnišničnem okolju zdravnik preuči epizode hudih alergijskih reakcij iz anamneze, določi sočasne patologije in razvije algoritem za terapevtske ukrepe za njihovo odpravo.

Prva pomoč pri angioedemu in urtikariji

Jasna prva pomoč bo pomagala rešiti pacientovo življenje:

1. Pokličite rešilca.
2. Prekinite stik z alergenom.
3. Pacienta osvobodite oblačil, ki omejujejo gibanje (odpnite ovratnik srajce, odstranite vrhnja oblačila).
4. Na ugriz žuželke nanesite hladno (če je ta dejavnik vzrok za alergijsko reakcijo).
5. Če je bolnik pri zavesti, mu dajte antihistaminik (Suprastin), če je bolnik nezavesten, injicirajte zdravilo intramuskularno (Tavegil).

Medicinska terapija

Osnova terapije z zdravili za angioedem in urtikarijo je sestavljena iz:

• antialergijska zdravila prve generacije antagonistov - imajo največji terapevtski učinek pri urtikariji, vendar lahko povzročijo zaspanost (difenhidramin, tavegil, suprastin, diazolin);
• antihistaminiki druge generacije - blokirajo receptorje, preprečujejo vstop histamina v kri (ketotifen);
• histamini tretje generacije - stabilizirajo mastocite (Loratadin);
• sistemski glukokrikoidi (prednizolon) - nujna pomoč pri angioedem, imajo anti-edematozno, protivnetno, antihistaminsko delovanje.

Bolniku pri zdravljenju alergijske reakcije so prikazani tudi diuretiki (furosemid), fiziološke raztopine (natrijev klorid).

Trajanje in taktika zdravljenja sta neposredno odvisna od narave bolezni. Obvezen pogoj za stabilizacijo bolnikovega stanja je prenehanje stika z alergenom.

Odprava

Prekinitev stika z alergeni - provokatorji pomaga ustaviti proces alergijske reakcije in preprečiti njen razvoj v prihodnosti.

Izločilne dejavnosti vključujejo:

• redno mokro čiščenje;
• okvara preprog, mehke igrače in pohištvo;
• zmanjšanje stika s kemikalijami;
• prehrana, zavrnitev izdelkov - povzročiteljev alergijske reakcije.

Posebno pozornost je treba nameniti izbiri kozmetika in zdravil (predvsem antibiotikov).

Preventivni ukrepi in prehrana

Razvoj hudih alergijskih reakcij je mogoče preprečiti z upoštevanjem določenih preventivnih ukrepov. Poudarek je na prehrani.

Dieta za Quinckejev edem in urtikarijo predlaga:

• zavrnitev prehrambenih izdelkov, ki povzročajo alergijske reakcije, in izdelkov, ki vsebujejo amin;
• vsak živilski alergen se nadomesti z drugim, podobnim uporabnim lastnostim;
• postopno uvajanje novega izdelka.

Posebno pozornost je treba nameniti takšnim alergenom v hrani:

• morski sadeži;
• piščančja jajca in meso;
• mleko;
• izdelki, ki vsebujejo kakav;
• Eksotično sadje;
• izdelki z dodatkom sintetičnih barvil in ojačevalcev okusa. Za ljudi, ki so nagnjeni k alergijam, se je treba izogibati uživanju izdelkov - provokatorjev.