Опасности от хормонално лечение. Хормонални хапчета - пълен преглед

Методът на хормоналната терапия е известен повече от сто години, но някои пациенти все още нямат пълно доверие в него. Въпреки факта, че приемането на лекарства, съдържащи хормони, буквално спасява много животи всяка година, мнението за небезопасността на такива лекарства продължава да съществува. Като правило, хора, които се съмняват в сигурността хормонални лекарства, нямат много ясна представа за принципа на тяхното въздействие върху тялото. Нашата задача е да разсеем тези погрешни схващания.

Защо пациентите се страхуват да се лекуват с хормони

Хормоните са вещества, предназначени да регулират метаболитните процеси в организма, за нормална операциявсички негови органи и системи. Обикновено те се секретират постоянно от жлезите. вътрешна секреция(щитовидна и паращитовидна жлеза, панкреас, хипофизна жлеза, надбъбречна кора, полови жлези и някои други). Ако процесът на производство на хормони е нарушен, е необходимо да се попълни съдържанието им в кръвта с помощта на синтетични заместители.

Според експертите страховете, свързани с приемането на хормонални лекарства, са възникнали в момент, когато лекарства от този тип току-що са започнали да се произвеждат. Първите лекарства, предназначени за хормонална терапия, бяха с много ниско качество и концентрация активни съставкибяха много високи. Това наистина доведе до развитието на редица странични ефекти. За съжаление паметта за тези проблеми се оказа много устойчива и хормоналното лечение се асоциира не толкова с премахването на много проблеми, а с вредата, която може да причини на здравето.

Съвременните хормонални лекарства са много по-безопасни от своите предшественици, но перспективата за приемането им често предизвиква някои опасения. Ето най-често срещаните:

„Хормоналните лекарства се използват само за профилактика нежелана бременност". Всъщност има много лекарства, съдържащи хормони. Те се използват за оптимизиране на функционирането на органи и системи. човешкото тялов случаите, когато жлезите с вътрешна секреция, които отделят тези вещества естествено, не функционират правилно. хормонална терапияпоказано на диабет, прекъсване щитовидната жлеза, кожни заболявания, патологии на бременността и редица други заболявания;
"Хормонално лечение - последна инстанциянай-много тежки заболявания". Това мнение е фундаментално погрешно. Хормоналната терапия наистина е много ефективна, но се използва и за лечение на пациенти, чието състояние не предизвиква безпокойство;
"Не е необходимо редовно да приемате хормонални лекарства." Изключително вредна заблуда, често обезсмисляйки дългогодишните усилия на лекарите. Въпросът е, че тялото здрав човекендокринните жлези произвеждат хормони постоянно, поддържайки ги нормална концентрация. Ако този процес е нарушен, е възможно да се оптимизира хормонален фончрез регулиране на потока от липсващи вещества отвън. За да направите това, е необходимо да приемате лекарствата, предписани от лекаря, като избягвате най-малкото нарушение на графика;
„При прием на продукти, съдържащи хормони, те се натрупват в тялото.“ Хормоните се разрушават много лесно. Следователно те са нормални и се произвеждат от тялото непрекъснато. Тези вещества не могат да се натрупват в кръвта или тъканите;
Хормоналната терапия е противопоказана при бременни жени. На бъдещите майки се предписват такива лекарства доста често и е изключително опасно да се пренебрегват тези назначения. Нарушаването на хормоналния фон при бременна жена може да доведе до загуба на плода или развитие на тежки патологии в него;
„Употребата на хормонални лекарства е изпълнена с множество проблеми, свързани с техните странични ефекти. Съвременните продукти съдържат хормони в здравословни количества. Като всяко друго лекарство, те имат странични ефекти, но не толкова пагубни, колкото изглеждат на неинформирани пациенти. Например такива последствия от приемането контрацептивикато комплект наднормено теглоили растежът на космите по лицето отдавна са изчезнали. Днешните средства за тази цел могат да причинят само леко временно подуване на гърдите и слаб кървави въпроси, като тези ефекти се наблюдават само през първите месеци от приема, и то не при всички жени. При употребата на други хормонални лекарства ситуацията е приблизително същата;
„Хормоналната терапия може лесно да бъде заменена с лечение с лекарства от различен произход. Ако производството на някой хормон се провали, тялото се нуждае точно от веществото, което липсва. Екстрактите от някои растения съдържат компоненти, които имат хормоноподобен ефект, но пълният преход към техния прием обикновено не дава необходимия ефект. терапевтичен ефект. Не забравяйте, че лекарствата растителен произходи сами по себе си могат да причинят здравословни проблеми (напр. алергични реакции). Ситуацията е още по-сложна в случаите, когато резултатът от неизправност в работата на жлезите с вътрешна секреция е излишъкът на някакъв хормон. При това положение само приемът на хормон с обратен ефект може да балансира нарушения фон.

Правила за приемане на хормонални лекарства

Всички лекарства трябва да се използват разумно, но това е особено вярно за продуктите, съдържащи хормони. Всяко нарушаване на схемата на техния прием, предписана от лекаря, в рамките на няколко часа, нарушава фино настроения баланс, необходим за нормално функциониранеорганизъм. Ако състоянието на пациента оставя много да се желае, такъв провал може да има тъжни последици. 4 от 5 (4 гласа)

Противозачатъчни ( орални контрацептиви) са надеждна (99,9%) защита срещу нежелана бременност за жени с постоянен сексуален партньор. Ако вашият съпруг или приятел е здрав, няма инфекции и сте сигурни в неговата вярност, тогава трябва да се научите да пиете противозачатъчни хапчета. Два важни момента:

ОК се предписва от лекар, като се вземат предвид възрастта, съществуващите заболявания, наличието на деца, съществуващите проблеми с хормоналния фон (ако има такива) и психологическото състояние.
Преди назначаването е необходимо да си направите изследвания за хормонални нива и скрити инфекции, ако не сте сигурни в себе си, за да не заразите партньора си по време на незащитен секс.
ОК не предпазвайте от инфекции и полово предавани болести, които мъжът може да ви "предаде".
Ако не вземете следващото хапче навреме или изобщо забравите да го вземете, рискът от нежелана бременност се увеличава.

Принцип на действие противозачатъчни: ОК са изкуствено синтезирани полови хормони - естроген и прогестерон, които не позволяват на фоликулите да узреят. Освен това те сгъстяват слузта цервикален канал, който предотвратява придвижването на сперматозоидите в матката и уплътнява ендометриума, за да предотврати прикрепването на оплодената яйцеклетка към стената на матката, ако се случи среща със сперматозоид.

Видове противозачатъчни хапчета

Трябва да знаете не само как да приемате противозачатъчни хапчета, но и кой вид е най-подходящ за вас. Има общо две: първите съдържат едновременно прогестерон и естроген (комбинирани орални контрацептиви КОК), вторите съдържат само прогестерон (гестагени) и се наричат мини-хапчета. Мини-хапчетата се считат за най-безвредните по отношение на страничните ефекти.

И двете са насочени към потискане на овулацията и спиране на производството на хормони, които причиняват овулацията. Следователно, веднага след отмяната на ОК, в тялото настъпва хормонален скок и вероятността от овулация през следващите няколко дни и в резултат на това бременността се увеличава драстично. Но лекарите не препоръчват да забременеете в рамките на 6 месеца след отмяната на ОК, за да избегнете деформации на плода и пропуснати бременности.

Не забравяйте, че всеки организъм е индивидуален и окончателното решение за приемане на ОК след проучване на всички плюсове и минуси е ваше. Приемането на ОК при някои жени засяга по-нататъшната възможност за безпроблемно зачеване, ако хапчетата са били използвани от 3 месеца до една година или повече. Също така има чести случаи на хормонален дисбаланс в организма, изтъняване на ендометриума поради спиране на яйчниците.

Как да приемате правилно противозачатъчни хапчета

Всяка опаковка ОК съдържа 21 таблетки. Ще обясним подробно как да приемате противозачатъчни хапчета, за да се предпазите максимално от бременност. Правилата за приемане са еднакви за всички такива лекарства, независимо от името и дозировката на лекарствата:

Идеалният ден да започнете да приемате противозачатъчни е първият ден от менструацията (с други думи първият ден от цикъла), независимо дали сте раждала жена или не. Ако е направен аборт, тогава трябва да изпиете първото хапче на следващия ден след аборта.
Таблетките трябва да се приемат всеки ден по едно и също време: настройте аларма, напишете бележка и други подобни. Вашата задача е да не пропускате доза за повече от час, в противен случай ефективността значително намалява и рискът от бременност се увеличава.
Така че по време на периода на пристрастяване към таблетките няма разстройство на червата или повръщане, пийте таблетките по време на хранене.
Когато за първи път започнете да пиете ОК, използвайте презервативи през първата седмица, дори ако правите секс по време на цикъла си.
Таблетките трябва да се пият точно 21 дни, след което е необходима почивка за 7 дни. През този период можете да очаквате пристигането на менструацията. Но менструацията може да не дойде изобщо или да дойде, но в много по-малко количество от обикновено - това е норма.
Няма значение дали менструацията идва в 7-дневната почивка или не, трябва да продължите да пиете ОК на 8-ия ден. На 8-ия ден започваш нова опаковка и пак пиеш 21 дни преди почивката и продължаваш така.
Ако не получите цикъл в рамките на 7-дневната пауза, направете тест за бременност и посетете гинеколога си, за да се уверите, че не сте заченали. Не забравяйте, че приемането на ОК по време на бременност е строго противопоказано!
Ако цикълът ви е още на 8-ия ден, все пак вземете хапчето - краят на изпускането няма значение.
Във всяка 7-дневна почивка се предпазвайте с презервативи.
Ако се появи повръщане или диария малко след приема на таблетката (например на фона на рота вирус или при промяна на климата, храна / вода), се препоръчва да вземете друга таблетка 12 часа по-късно, за да поддържате контрацептивен ефект, а след това продължете да пиете по обичайния начин. Тоест, на ден с повръщане се оказва, че сте изпили 1 допълнителна таблетка.
Ако сте пропуснали хапче, забравили сте го или е имало основателна причина, вземете едно веднага щом си спомните/появи се възможност, друго след 12 часа и след това продължете с обичайния си ритъм.
Ако сте пропуснали две или повече таблетки, направете почивка за една седмица, като се предпазите с презервативи и след това продължете по стандартната схема: пийте 21 дни, 7 - почивка.
Ако се разболеете и ви назначават сериозни наркотици, тогава е необходима консултация с лекар за съвместимостта на средствата.

Как да пиете мини-хапче правилно

Всяка опаковка съдържа 28 таблетки. Правилата за употреба са подобни на стандартната схема за всеки контрацептив. Научете как да приемате правилно противозачатъчните мини-хапчета:

Трябва да започнете да приемате на първия ден от менструацията или да броите 3 седмици от първия ден на менструацията.
Всеки ден трябва да приемате таблетките по едно и също време. Максимално допустимата разлика във времето е 2 часа.
Дори едно пропуснато хапче прави зачеването възможно за един ден.
Мини хапчетата могат да се използват от млади и кърмещи майки (след предварителна консултация с лекар), тъй като те практически не влияят. психологическо състояниеи не влияят на качеството на кърмата.
При стомашни неразположения (ротавирус, смяна на храна/вода, климатична зона) трябва да се приеме още една таблетка след повръщане или диария.
По време на употребата на 1-ви пакет мини-хапчета е необходимо допълнително да се предпазите с презервативи в продължение на 3 седмици.
След аборт или спонтанен аборт мини-хапчетата се предписват още на следващия ден.

Усложнения и странични ефекти на противозачатъчните хапчета

Правилата за приемане на противозачатъчни в никакъв случай не са всичко, на което трябва да обърнете внимание, преди да решите да започнете да ги приемате. Не забравяйте, че ОК влияе на хормоналния фон на тялото и не е априори "витамин" или безобиден метод за контрацепция заради глезене или "за опити". Категорично е невъзможно сами да си предписвате противозачатъчни хапчета, не можете да ги пиете, „така че гърдите да станат 2 размера по-големи и съпругът да е в шок“, за да „направите превенция женски болестии рак", те не трябва да се пият от тийнейджърки, които тепърва започват да правят секс и глупаво имат безразборни връзки. Вижте усложненията при приема на ОК:

гадене;
заболявания ендокринна система;
тежка загуба на коса след отмяната на ОК (лекувана с лосиони, шампоани и мезотерапия от трихолог - лечението е скъпо и продължително);
след премахването на ОК, болезнени периоди;
гнойно акне;
целулит;
кисти на яйчниците;
пароксизмални скокове кръвно налягане;
намалена зрителна острота;
ановулаторни цикли (липса на овулация и следователно менструация) за дълго времеслед анулиране;
пропуснати бременности, настъпили в интервала до шест месеца след премахването на ОК и в редки случаиповече време;
образуване на тромби;
главоболие, световъртеж;
силно увеличениетегло;
раздразнителност, избухливост от нулата;
растеж на тумори, по-специално - растеж на фиброиди;
алергии, астма.

Мит за ОК: вреда, маскирана от реклама

Информация за опасностите от противозачатъчните хапчета е получена чрез проучвания, проведени от Световната здравна организация, FDA (Фундаментален контрол на качеството хранителни продуктии лекарстваСАЩ) и IARC (Международна агенция за изследване на рака).

Помисли за това: контрацептиви„Четвъртото поколение“ почти не съдържа стероиди (в сравнение с първото ОК), но съдържат например дроспиренон, което може да доведе до трагични последици за здравето. Днес в Съединените щати има стотици съдебни дела срещу производствени компании от жени, чието здраве е непоправимо увредено от приема на противозачатъчни хапчета. Основното искане на ищците е пълна забрана на продажбата на тези хапчета. застрашаващи здраветоили официална забрана за използване на противозачатъчни хапчета за повече от 3 месеца. На фона на приема на ОК тялото постоянно е в състояние на бременност, но тъй като това не е естествено и не може да се разреши с раждането, това удря функционирането на черния дроб, жлъчния мехур, бъбреците, състоянието на ендометриума и повишава риска от развитие на рак на гърдата. По-специално, в Русия таблетките с дроспиренон са известни под имената "Ярина", "Джес", "Ясмин", "Яз".

Половите хормони за жените в тялото им играят много важна роля. Но в последно времедоста често срещано явление хормонални нарушения, което може да бъде свързано с лоша екология, постоянен стреси други негативни фактори. За да се нормализира съдържанието на тези елементи, са разработени специални препарати - женски хормонив таблетки. Те не само помагат на жената да бъде здрава и красива, но и я предпазват от нежелана бременност.

Основни полови хормони

Повечето важни хормонипри жените това са прогестерон и естроген. Яйчниците произвеждат естроген, който влияе върху здравето и пубертетпредставителки на нежния пол. В допълнение, този хормон влияе върху формирането на фигурата и мекотата на характера на дамата. Ако тялото страда от липса на естроген, тогава то започва да старее бързо, но твърде много от него може да доведе до различни нарушения и заболявания, като напр. наднормено теглоили по-лошо, доброкачествени тумори. Прогестеронът също е важен за женско здраве, тъй като от това зависи разпределението на мастната тъкан, образуването на млечните жлези, гениталните органи и развитието на ембриона. Този хормон се произвежда жълто тялояйчници и плацента.

Използването на хормонални лекарства

За да се премахнат хормоналните смущения в тялото на момиче, те се използват в таблетки. Това е необходимо, тъй като нестабилният може да провокира сериозни последствия, като резки капкикръвно налягане, недостатъчност менструален цикъл, хронична умора, разстройства храносмилателната система, главоболие. Всичко ще се отрази на външния вид: външния вид на акне, акне, косата се омазнява, кожата започва да се лющи. Те също така често се използват като контрацептиви, което помага да се избегне нежелана бременност. Благодарение на това женските хормони в таблетки се използват широко.

Видове хормонални лекарства

Хормоналните лекарства, произведени под формата на таблетки, могат да бъдат разделени на два вида:

Трябва да се отбележи, че е необходимо да се приемат лекарства от този вид само ако са предписани от ендокринолог или гинеколог. След всичко неправилно боравенехормоналните лекарства могат да причинят сериозна вреда на тялото на жената.

Ендокринолозите и гинеколозите отдавна използват хормонални препарати за възстановяване на хормоналните нива и лечение на много заболявания, свързани с липса или излишък на хормони. Но за жителите на Русия, особено тези на възраст над 40-45 години, това е една от най-големите "истории на ужасите", така че процентът на приемащите тези лекарства е нисък, въпреки че това е реален шанс за удължаване на младостта, възстановяване или запази здравето.

Трябва ли да приемам хормонални лекарства?

Хормоните участват в почти всички процеси, протичащи в тялото на жената, независимо от възрастта. Хормоналната недостатъчност може да възникне в резултат на всяко заболяване или да бъде следствие от началото на менопаузата при жената. За да възстановите фона, направете без специални препаратипросто невъзможно.

След 45 години хормонална заместителна терапияв Англия са приети около 55% от жените, а в Русия - под 1%.

Хормоналните лекарства се използват широко за лечение и стабилизиране на състояния, причинени от хормонален дисбаланс.

Наистина ли хормоналните лекарства са толкова опасни?

Препарати, съдържащи хормони, влизащи в тялото, взаимодействат с рецептори, които са чувствителни към тези протеини. В резултат на това ниските хормонални нива се повишават. Това се нарича хормонозаместителна терапия (ХЗТ), която се предписва на жена в такива случаи:

Дисфункция на щитовидната жлеза. В резултат на това има дисбаланс на съответните хормони, което е особено опасно по време на бременност.
Диабет. Без лекарства, съдържащи инсулин (хормонални), животът на жената е застрашен.
Безплодие. Често причината за това е високо ниво на пролактин, чието потискане с подходящи лекарства ще реши проблема.
Климакс, включително изкуствен. Възниква в резултат на изчезване на функцията на яйчниците или тяхното отстраняване. Те произвеждат естроген и прогестерон, които са отговорни за репродуктивна функция, младост на кожата, тежест на симптоми като горещи вълни, сърдечно-съдови заболявания, остеопороза.

Всички тези случаи са пряка индикация за назначаването на ХЗТ, без която качеството на живот на жената намалява, съществува заплаха от развитие на сериозни заболявания.

Митове за ХЗТ

Мнозина не знаят със сигурност защо не трябва да се приемат хормони, нямат причини за това, но има голям страх. Причинява се от следните митове:

Те са само контрацептиви. Това не е така, защото ефектът върху тялото зависи от вида действащ хормон, неговата концентрация. ХЗТ успешно се бори срещу голямо количестворазлични заболявания.
Това е лечение на тежки дисфункции. Всъщност дори леко отклонениеот нормата може да причини здравословни проблеми, които лесно се решават чрез приемане на хормонални лекарства.
По време на бременност не трябва да се приемат хормони. Това е категорично погрешно схващане, което води до самоотказ на пациентите да приемат предписани лекарства. Това от своя страна води до заплаха за живота на детето и майката (дисфункцията на щитовидната жлеза причинява недоразвитие, включително умствено, при децата).
Хормоните се натрупват в тъканите. Тези вещества не могат да се съхраняват дълго време, следователно, при липса на реакция с рецепторите, те бързо се унищожават.
ХЗТ провокира наддаване на тегло. Това е възможно само при неправилно избрана дозировка (самолечение), в резултат на което хормонален дисбаланс. Това води до неправилно усвояване на хранителните вещества.
ХЗТ може да бъде заменена нехормонални лекарства. Алтернатива могат да бъдат продукти на основата на фитоестрогени. Но те не са в състояние напълно да заменят хормоните, както и продължителна употребапредизвиква алергични реакции.
Младите не са заплашени хормонален дисбаланс. Дисбалансът може да бъде причинен от всеки фактор, включително стресови ситуации. Следователно възрастта не е противопоказание за прием на заместителна терапия.

Руските жени имат абсолютно неоснователен страх от ХЗТ, който се основава на митове, а не на реални факти.

Плюсове и минуси на хормонални лекарства

Жените се страхуват от хормоните, които са естествени за тялото им, докато смело приемат чужди вещества - антибиотици. Най-висока стойностза здравето на жените имат естроген и прогестерон. Поддържането на нормалния им баланс ще предотврати развитието на заболявания като диабет тип 2, исхемична болест, маточни фиброиди, атеросклероза и остеопороза. Освен това значително намаляват симптомите климактеричен синдром, ви позволяват да коригирате менструалния цикъл.

Само лекуващият лекар, който е провел необходимите прегледи, може да вземе решение относно назначаването на определено лекарство и неговите дози.

Съвременните лекарства са микродози, които са възможно най-безопасни за здравето на жената и практически не предизвикват странични ефекти. Но понякога може да има и такива странични ефектикато замаяност, гадене, лошо храносмилане, кандидоза, усещане за недостиг на въздух. Ако забележите влошаване на благосъстоянието, консултирайте се с лекар, за да може да коригира терапията.

Защо хормоналните лекарства са опасни за жените?

Опасността от приема на хормонални лекарства възниква само в случай на самолечение. Съществуват редица противопоказания за предписване на ХЗТ, а също така е необходим подробен преглед преди това.

Заместителната терапия е противопоказана, ако има:

Злокачествени тумори на гърдата или матката. Това е 100% противопоказание, докато доброкачествени неоплазмине се отнасят за забраната за предписване на хормонална терапия. Последните проучвания показват, че модерни лекарстваможе да предотврати развитието на всякакви туморни процеси.
Киста на яйчника. Но забраната се отнася само за заболявания, причинени от дисбаланс на половите хормони. Ако причината е хормоните на хипофизата, тогава терапията е показана за употреба.
Висока тромбоза. В този случай приемането на ХЗТ може да провокира появата на нови кръвни съсиреци.
Инфаркт на миокарда в резултат на коронарна артериална болест. Това предполага, че е твърде късно да се приемат хормони.
фиброаденом. Повишен риск от повторно раждане доброкачествено образованиев злокачествен.

Други видове рак не са противопоказание за ХЗТ.

Повечето хора, поради липсата на познания в областта на медицината, смятат хормоналните лекарства за нещо ужасно, което води до огромно количество (от наддаване на тегло до значителен растеж на косата). Такива страхове са неоснователни. Пример са хормоналните хапчета за жени. Тези лекарства са широко достъпни и ефективни в приложението си. Какви са хормоните, защо се пият и кои от тях са най-добрите, се обсъжда в статията.

Съставът на хормоналните препарати включва синтетични хормони или хормоноиди (вещества, които имат подобни свойства). Хормоните се произвеждат от жлезите на ендокринната система. Влизайки в кръвообращението, те се разнасят из тялото и достигат до целевите клетки, върху които се намират пряко въздействие. Продължават специфични реакциикоито контролират живота на организма.

всичко хормонални лекарствамогат да бъдат разделени на следните видове:

хипофизни препарати - представители са и, което е известно на всяка жена;
- използват се при лечение на недостатъчен или прекомерен синтез на хормони активни вещества;
средства на панкреаса (на базата);
препарати на паращитовидните жлези;
хормони на надбъбречната кора - глюкокортикостероиди, които се използват в повечето области на медицината за облекчаване на недостатъчност, възпалителни и алергични процеси;
препарати от полови хормони (прогестини, андрогени);
анаболи.

За какво се използват хормоните?

Хормоналните лекарства се използват за лечение и профилактика на редица патологични състояния, а именно:

като контрацептив;
за заместително лечение по време на менопауза и менопауза, това включва и мъже с андрогенен дефицит;
лечение на възпалителни и алергични заболявания;
заместителна терапия при дефицит на определени хормони;
като връзка комплексно лечениетуморни процеси.

Женските хормонални препарати се използват за следните цели:

нарушение на менструалния цикъл;
профилактика и лечение на анемия;
период след извънматочна бременност;
следродилна контрацепция (3 седмици след края на кърменето);
лечение на гинекологични патологии;
състояние след аборт.

Характеристики на оралната контрацепция

Историята на контрацепцията датира от древни времена. Това, което не беше използвано, докато не беше изследвана структурата на стероидните хормонално активни вещества и откриването на преобладаващия ефект на високите дози полови хормони върху овулацията. Това беше прекъснат полов акт, различни корици, напоени с инфузии и отвари от билки, рибени мехурчета, продължително кърмене.

Използването на хормони започва през 1921 г., когато австрийският професор Haberlandt потвърждава възможността за инхибиране на процеса на овулация чрез въвеждане на екстракт от самите яйчници. През 1942 г. за първи път е синтезиран в САЩ и е използван през 1954 г. Отрицателният момент е, че хормоните в таблетките по това време съдържат значителна доза от активното вещество (десетки пъти по-висока от тази, която жената приема сега) , и следователно предизвика масови странични ефекти.

Съвременните лекарства с добра поносимост са синтезирани през 90-те години на ХХ век. Колко ефективно лекарство, оценява индексът на Pearl. Този показател определя възможността за бременност в рамките на 12 месеца. редовна употребафинансови средства. Индексът на съвременните хормонални лекарства е в диапазона от 0,3% до 3%.

Контрацептиви на базата на хормони:

комбиниран;
мини-хапчета (некомбинирани);
препарати за спешна контрацепция.

Комбинирани хормонални средства

COC е група от най-популярните модерни средстваконтрацепция. Те включват естроген (етинил естрадиол) и прогестоген (норгестрел, левоноргестрел, дезогестрел) - хормони, подобни по действие на женските полови хормони.

В зависимост от дозировката, както и съотношението на гестагени и естрогени, има няколко групи хормонални таблетки:

Монофазни - имат една и съща дозировка на активните вещества във всяка таблетка от опаковката.
Бифазен - количеството на естрогена е постоянно, а дозата на прогестогена варира в зависимост от фазата на цикъла.
Трифазен - променливо съдържание на хормони в състава.

Последната група се счита за най-физиологична. Съдържа три вида таблетки. Количеството хормони във всеки тип зависи от фазата на менструалния цикъл. Първите 5 таблетки съответстват на фоликуларната фаза, следващите 6 броя имитират периовулаторната, останалите 10 - лутеалната фаза. Количеството на естроген във всяка от таблетките е максимално, а нивото на прогестоген се повишава систематично, достигайки най-високи стойности до третата фаза на цикъла.

Механизъм на действие

Всички контрацептиви на основата на хормони са насочени към предотвратяване на производството и освобождаването на активни вещества, чието действие е свързано с овулацията и имплантирането на яйцеклетката в маточната кухина. Половите жлези намаляват по размер, сякаш "заспиват".

Наркотиците имат способността да произвеждат цервикална слузпо-дебел, което предотвратява проникването на значително количество сперма в матката. Освен това има промяна във функционалното състояние на ендометриума, той става по-тънък, способността му да се прикрепя към себе си намалява. оплодена яйцеклетка, в случай че зачеването е настъпило.

Прегледите на жените, които използват средствата от тази група, потвърждават ефективността на приложението на възраст до 35 години. Опаковката съдържа 21 таблетки от същия цвят. Може да има строг модел на употреба, но той няма голяма стойност, тъй като всички таблетки имат еднакъв състав. Следва списък на най-популярните и ефективни средства за защита.

Лекарството съдържа 30 mcg и 2 mg диеногест. Редовният прием има следните характеристики:

индексът на Pearl не надвишава 1%;
притежава андрогенна активност – приема се от жени със повишена производителностмъжки хормони;
нормализира нивото на холестерола в кръвта.

Добър продукт, произведен в Германия. Гестагенът е представен от гестоден (75 μg). Произвежда се под формата на драже. Не се препоръчва за употреба с други лекарстватъй като рискът от маточно кървене се увеличава.

Инструментът е най-популярният представител на групата. Дроспиренонът действа като прогестоген. Свойствата са подобни на Jeanine. Освен понижаващи холестерола и антиадрогенни ефекти, Ярина има положително влияниевърху състоянието на кожата. Това обяснява защо дерматолозите предписват хапчета при лечението на акне и акне.

Той е аналог на Logest. Значителни разлики са страната на произход, цветът на обвивката на таблетките и съдържанието на естроген в състава е малко по-високо.

Името на този представител също се чува постоянно. Съставът включва етинилестрадиол и ципротерон ацетат. Лекарството е предпочитано лекарство за тези жени, които имат повишено ниво на растеж на косата, тъй като прогестогенът, който е част от състава, има мощен антиандрогенен ефект.

Едно от лекарствата с добра поносимост, което изключва образуването на оток, наддаване на тегло, повишен апетит. Дроспиренон, който е част, има следните характеристики:

смекчава ефекта на естрогена;
облекчава проявите на предменструален синдром;
намалява нивото на холестерола в кръвта.

Монофазните лекарства не свършват дотук. Има и значителен брой представители:

минисистон;
Мерсилон;
Silest;
регивидон;
Димия;
Мидиам.

Двуфазни и трифазни средства

Експертите предпочитат монофазните лекарства пред представителите на тези групи поради по-малко странични ефекти. Двуфазните лекарства се използват рядко, поради което сред тях има таблетки, чиито имена не са познати дори на фармацевтите: Femoston, Anteovin, Binovum, Neo-Eunomine, Nuvelle.

Трифазните лекарства, поради техния физиологичен състав, обаче са по-популярни, странични ефектии от това усложненията при тяхното приложение са не по-малко изразени. Представителят на групата ще бъде наречен по следния начин: името започва с префикса "три". Например, Tri-regol, Tri-merci, Trister, Triziston.

Таблетките са цветни различни цветовев зависимост от фазата на прием. Такива лекарства трябва да се приемат стриктно според схемата, приложена към опаковката.

Предимства и недостатъци

При съвременни контрацептивиима маса положителни качества, което ги прави широко използвани:

бърз ефект и висока надеждност;
способността на самата жена да контролира състоянието на своята плодовитост;
познаване на средствата;
ниска честота на страничните ефекти;
лекота на използване;
липса на влияние върху партньора;
намаляване на възможността за развитие на извънматочна бременност;
положителен ефект при наличие на доброкачествени туморни процеси на млечната жлеза;
предотвратяване на туморни процеси при жените репродуктивна система;
облекчаване на проявите на дисменорея;
положителен ефект върху състоянието на кожата, стомашно-чревния тракт, опорно-двигателния апарат.

Отрицателните аспекти на COC са необходимостта от редовна употреба по определена схема, както и възможността за забавяне на следващите цикли на овулация след оттегляне на лекарството.

Противопоказания

Абсолютни противопоказания за назначаване на КОК са наличието на бременност, злокачествени туморирепродуктивна система и млечни жлези, патология на черния дроб, сърцето и кръвоносните съдове, остра тромбозаили тромбофлебит и кървене от маткатанеизяснена етиология.

Да се патологични състояниякоито създават проблеми по време на периода на употреба на наркотици, включват:

артериална хипертония;
епилептично състояние;
мигрена;
депресия, психоза;
захарен диабет от всякакъв тип;
патология на черния дроб с хроничен характер;
бронхиална астма;
туберкулоза;
порфириновата болест е патология на пигментния метаболизъм, придружена от високо нивопорфирини в кръвта и масивното им отделяне с урина и изпражнения;
доброкачествени тумори на матката;
предстоящо обездвижване или операция.

Има редица фактори, които намаляват ефективността на използваните средства. Те включват диспептични прояви под формата на повръщане и диария, приемане на лаксативи, антибиотици, антиконвулсанти. Ако се появят повръщане и диария в рамките на 3 часа след приема последното хапчетрябва да се пие допълнително.

Какво представляват прогестогенните орални контрацептиви?

Това са алтернативни лекарства (мини хапчета), които съдържат само гестагени. Хормоните от тази група са необходими в следните случаи:

възрастни жени;
по време на кърмене;
тези, които пушат;
тези, за които КОК са противопоказани;
пациенти с хипертония.

Прогестиновите контрацептиви имат по-висок индекс на Pearl. Може да достигне 4%, което е отрицателна точка за контрацептивния процес. Представители - Левоноргестрел, Чарозета, Оврет, Микронор.

Схема за прием

Таблетките трябва да се приемат веднъж дневно по едно и също време. Ако една жена е пропуснала доза, тогава трябва да пиете хормони веднага щом си спомните, дори ако трябва да вземете две таблетки едновременно.

Ако една жена си спомни хапчето не по-късно от 12 часа от момента, в който трябва да го вземе, контрацептивният ефект се запазва, след 12 часа трябва да се използва допълнителни методизащита.

Спешни средства

Спешната контрацепция е представена от лекарства, използвани в моменти на непредвидени случаи. Тези лекарства съдържат значителни дози хормони, които предотвратяват процеса на овулация или промяна функционално състояниеендометриум на матката. Най-известните са Postinor, Escapel, Ginepriston. Случаите, когато е необходимо да се приемат такива лекарства, трябва да бъдат възможно най-редки, тъй като те причиняват огромен хормонален скок в тялото.

Как да изберем орален контрацептив

Специалистът оценява хормонален баланстялото на пациента и определя каква минимална доза от лекарството ще може да покаже желания ефект. Дозата на естрогена не трябва да надвишава 35 mg, а гестагенът (по левоноргестрел) - 150 mcg. Лекарят обръща внимание и на конституционния тип на жената. Има три основни вида:

с преобладаване на естрогени;
баланс;
с преобладаване на гестагени.

Представители на първия тип са подходящи за тези средства, които имат предозиранегестагени, третият - с повишено ниво на естрогенния компонент. Ако една жена има симптоми увеличено количествомъжки полови хормони, идеалният вариант би бил използването на лекарства с повишен антиандрогенен ефект.

Гинекологът също така оценява състоянието на репродуктивните органи на пациента. Менструацията е обилна, като дълъг период, увеличен размер на матката - фактори напреднало нивоестроген в тялото. Показва оскъдна менструация в комбинация с хипоплазия на матката високи ставкигестаген.

Понастоящем се считат за най-използваните комбинирани моно- и трифазни орални контрацептиви, които имат ниска доза хормонално активни вещества, които съставляват състава. Тези средства имат същата ефективност и безопасност, ако спазвате правилата за тяхното използване. Изборът между конкретни представители се прави на базата на всеки индивид клиничен случай. Потвърждение, че контрацептивът е избран правилно, е липсата на маточно кървене или кървене между менструациите.

Библиография

Акушерство: курс от лекции. UMO лешояд медицинско образование. Стрижаков A.N., Давидов A.I., Буданов P.V., Баев O.R. 2009 Издател: Геотар-Медия.
Акушерство. Национално лидерство. UMO сертификат за медицинско образование. Айламазян Е.К., Радзински В.Е., Кулаков В.И., Савелиева Г.М. 2009 Издател: Геотар-Медия.
Гестоза: теория и практика. Айламазян Е.К., Мозговая Е.В. 2008 Издател: МЕДпрес-информ.
Вътрематочна инфекция: водене на бременност, раждане и следродилен период. UMO сертификат за медицинско образование. Сидорова И.С., Макаров И.О., Матвиенко Н.А. 2008 Издател: MEDpress.
Клинични насоки. Акушерство и гинекология. Савелиева Г.М., Серов В.Н., Сухих Г.Т. 2009 Издател: Геотар-Медия.