Какво причинява стомашна язва при дете. Троен режим на терапия

Пептичната язва е хронично заболяване, което е придружено от язвена лезия в дванадесетопръстника. Отговаря тази болесткакто при деца, така и при възрастни. Язвата изглежда като рана, която кърви и боли. Важно е да започнете лечението навреме, за да не влошите ситуацията и да не провокирате усложнения.

язва дванадесетопръстникае хронично заболяване, което засяга възрастни и деца.

причини

При деца дуоденалните язви възникват поради следните причини:

• психотравма и чести стрес, на които е изложено детето;
• инфекция с Helicobacter pylori;
• неправилна дозировка на приеманите лекарства;
• употребата на алкохолни напитки;
• злоупотребата с наркотични вещества;
• алергични реакции към лекарства и храна;
• ранно пушене;
• наследствено предразположение.

Симптоми

Засегнатият дванадесетопръстник при деца се проявява в следните симптоми:

• постоянно чувство на глад, дори след хранене;
• често оригване;
• болка над пъпа, под гръдната кост;
• гадене поради глад;
• метеоризъм;
• постоянно подуване на корема.

Диагностика

Преди да предпише лечение, лекарят трябва да диагностицира заболяването. На първо място, специалистът изучава историята, анализира рисковите фактори, изследва детето и оценява клинична картина. Ако е необходимо, лекарят може да предпише рентгеново изследване, хистологична и гистродуоденофиброскопия. Специалистът може да назначи лабораторни изследвания на пациента, които включват:

• коагулограма;
• общ анализ на кръвта и урината;
• биохимичен кръвен тест с чернодробни тестове;
• анализ на съдържанието на стомаха;
• анализ на съдържанието на дванадесетопръстника.

След получаване на резултатите лекарят ги оценява и предварително проучен, предписва подходящо лечение.

Лечение

Терапията на язва на дванадесетопръстника се състои предимно в потискане на инфекцията с Helicobacter. Медицината предлага няколко вида лечение: хирургично, медицинско, народно лечение и спазване на терапевтична диета.

медицински

Язвените лезии са податливи на излагане на лекарства по следния начин лекарства:

• антибиотици, които повлияват основната инфекция - Helicobacter pylori. Те включват: "Амоксицилин", "Кларитромицин";
• антиациди, които са предназначени да засилят действието на антибиотиците. Това са лекарствата "Омепразол", "Денол";
• спазмолитични лекарства, които могат да отслабят болката: "No-shpa", "Spasmolgon".

Хирургически

Прилага се хирургична интервенцияпри деца в случай, че язвата има усложнения и е придружена от кървене и перфорация. След това се наблюдава кръв при повръщане и в изпражнения. Рязкото изчезване на симптомите с влошаване на състоянието на пациента показва обостряне на заболяването, изисква спешна хоспитализация.

2045 гледания

Стомашна язва при дете може да се развие поради неправилно и лошо хранене. Отговорност на родителите е да контролират качеството на продуктите, които детето консумира, спазването на диетата и нейната редовност. Това ще намали вероятността от развитие на язви и други стомашно-чревни патологии. Но има и други причини за развитието на язви при деца, обясняващи появата на заболяването при новородени бебета и деца. ранна възраст. За това как се проявява болестта при деца и защо е опасна, прочетете статията.

Характеристики на заболяването

Язвата е хронично заболяване на стомаха, при което се образува дефект върху лигавицата на органа - ерозия. Язвата се нарича още пептична язва, тъй като нейното образуване се насърчава от излагане на тъканите на стомаха на солна киселина от стомашен сок и пепсин, храносмилателен ензим. Често стомашните язви се развиват заедно с дуоденалните язви.

При деца това заболяване се развива рядко. Децата са по-податливи училищна възрастособено гимназистите, които имат хроничен гастритили гастродуоденит. Обичайно е язвата да се обостря през есенно-пролетния сезон.

Стомашна язва, която се появява при деца, може да прогресира бързо, което води до опасни последици. Те включват:

• перфорация: стената на стомаха в областта на дефекта се счупва и съдържанието на органа се излива в коремна кухина, в този случай е необходима спешна операция;
• пенетрация: при това състояние язвата се разпространява в други, съседни органи;
• откриването на кървене: ще бъде показано от наличието на кръв в повърнатото (повърнатото е черно) и изпражненията (катранени изпражнения), общо разстройство, понижаване на кръвното налягане.

Язвите при деца често са множествени, заболяването може да бъде тежко. Но с правилния подход и навременното лечение прогнозата е благоприятна.

Симптоми на пептична язва при деца

Симптомите, които проявяват стомашна язва при деца, може да не са еднакви, в зависимост от това къде точно се намира дефектът и на какъв етап е заболяването.

Основният симптом е болката, нейната поява е свързана с храненето. Ранната язвена болка се появява около половин час след хранене на детето. Възможни са и късни болки, които се появяват след 2,5-3 часа след хранене.

Забележка: връзката на храненето и появата на болка може да накара детето да откаже да яде. В този случай бебето ще отслабне.

В допълнение, при пептична язва може да се появи болка в стомаха през нощта. Те отшумяват, след като бебето изпие чаша мляко или кефир. При язва на дванадесетопръстника болката се появява на " празен стомах". Да се ​​удавя дискомфортдетето може да яде повече храна, отколкото му е необходимо, което ще доведе до наддаване на тегло.

Болката може да бъде режеща, пробождаща, пареща. Обикновено се локализира в корема отляво или отдясно, но може да се разпространи към гърба, лопатките. Къде се усеща най-силно болката зависи от местоположението на язвата.

Пристъпите на болка могат да бъдат много силни, което принуждава бебето да заеме поза, при която торсът е огънат и коленете са привлечени към стомаха. В този случай детето може да лежи на една страна или да седне. В това положение на тялото болката изглежда по-малко интензивна. В случаите, когато дефектът на стомашната стена се намира на предната повърхност на органа, пациентът ще почувства облекчение в легнало положение.

Един от симптомите, чиято опасност не може да се подценява, е откриването на кървене. Това се случва, когато язвата има впечатляващ размер и се разрушава кръвоносен съд. При силно кървенедетето може да повърне кръв. Ако кървенето е малко, то може да се прояви с коремни спазми, слабост, черни изпражнения (поради навлизане на кръв в червата и смилането й).

В допълнение, при пептична язва са възможни подуване на корема, гадене, тежест и киселини. Когато изследвате езика на бебето, върху него можете да видите плътен слой бяла плака.

Проявите на стомашни язви при деца могат да бъдат объркани със симптоми на други гастроентерологични заболявания. Освен това често в детстворазвиват атипични язви, при които синдром на болкалипсват, което увеличава риска от заболяване. При атипични язви често се развива стомашно кървене. След като откриете симптомите на неразположение, важно е да потърсите помощ от професионалист.

Причини за развитието на заболяването при деца

Язвата е мултифакторно заболяване. Развитието му се улеснява както от външни, така и от вътрешни причини. Външните фактори включват:

• липса на диета, хранене на големи интервали;
• храна набързо, в движение (в същото време храната се дъвче лошо, големи парчета храна механично дразнят стомашната лигавица, причинявайки възпаление);
• присъствие в диетата в големи количествапикантен, пушен, солен, пикантни храни(дразни лигавицата);
• използването на бързо хранене и закуски (чипс, бисквити);
• използването на продукти с консерванти, оцветители;
• прекомерен прием на храна (това води до повишено производство на стомашен сок, киселината в който може да раздразни стените на стомаха);
• пушене, пиене Алкохолни напитки(тези лоши навицивсе по-често се наблюдава при по-големи ученици и юноши);
• приемане на лекарства (болкоуспокояващите, когато се приемат в неконтролирано количество, имат лош ефект върху стомаха).

В допълнение към външните, има вътрешни фактори, водещи до развитие на пептична язва при деца. Те най-често обясняват развитието на болестта при младенческа възраст, Кога външни причинизаболяване са изключени. ДА СЕ вътрешни факториотнася се за:

• генетично предразположение към развитието на заболяването (близки роднини, например майката или бащата на детето, могат да страдат от патология);
• развитие на гастрит или;
• повишено производство на стомашен сок;
• инфекция на детето с бактерията Helicobacter pylori (продуктите от неговата жизнена дейност водят до увреждане на тъканите на стомаха, което води до възпаление и язви);
• нарушена подвижност на стомаха (поради намалена подвижност се появява застой на храна и възпроизвеждане на гнилостни микроорганизми, а на фона на повишена - бързото преминаване на храната през стомаха води до дразнене на стените му солна киселинаот стомашен сок);
• стрес (психотравматичните фактори особено често причиняват язви при новородени бебета).

В допълнение, стомашната язва може да бъде вторична, възникваща на фона на хронични заболявания на кръвоносната, дихателната и отделителната система. Смята се, че рискът от развитие на заболяването се увеличава при предишна салмонелоза, хепатит, дизентерия.

Методи за диагностика на заболяването

Ако детето се оплаква от дискомфорт и болка в корема, това може да са симптоми на стомашна язва. Лечението на това заболяване може да се извършва само под наблюдението на гастроентеролог, неразумно и опасно е да се занимавате с народни средства и самолечение. Лекарят ще предпише диагностични процедури, което ще определи формата и стадия на заболяването, локализацията на дефекта.

Сред приоритетните изследвания се извършва кръвен тест за хеликобактериоза. Кръвта се взема от вената, на празен стомах. Анализът ви позволява да определите присъствието в тялото. Въз основа на резултатите от анализа лекарят решава кои лекарства ще трябва да приема малкият пациент.

В продължение на много години гастроскопията (EGD) е основният метод за диагностициране на пептична язва. Процедурата се извършва с помощта на апарат, който наподобява дълга гъвкава тръба с камера в края - гастроскоп. Тръбата се прекарва през устата в хранопровода и след това в стомаха. Изображението от камерата се предава на монитора, благодарение на което лекарят може да оцени състоянието на стените на стомаха, да изследва язвата и да определи нейната локализация.

Според резултатите от FGDS се определя стадият на пептична язва. Има 4 етапа:

• 1-во: на лигавицата се откриват зачервяване, подуване, самата язва има заоблена (овална) форма, ясни контури, покрита със сиво-зелено покритие;
• 2-ри (етап на епителизация): повърхността на язвата се затяга, зачервяването намалява;
• 3-то: появяват се белези на повърхността на язвата;
• 4-ти (ремисия): възпалителни проявине се наблюдават, на мястото на язвата се образува белег.

Забележка: при необходимост може да се вземе биопсичен материал по време на гастроскопия.

Рентгенографията на стомаха като метод за диагностициране на патология при деца практически не се използва. Възможно е да се извърши рН-метрия на стомаха, ултразвук, анализ на изпражненията.

Методи за лечение на язви при деца

Лечението на заболяването е многоетапно, то е насочено към:

• отстраняване на причината възпалителен процесв стомаха;
• нормализиране на стомашната киселинност;
• защита на стените на стомаха;
• нормализиране на храненето.

Консервативното лечение рядко минава без антибиотици, тъй като инфекцията с Helicobacter pylori - основната причина за заболяването - не може да бъде елиминирана без антибиотична терапия.

важно! Язвите при деца обикновено се лекуват в болнични условия. IN изолирани случаина детето се разрешава да остане вкъщи.

Терапията се провежда съгласно разработените стандарти. Може да се присвои:

• комбинации от антибиотици;
• H2 блокери;
• инхибитори на протонната помпа;
• успокоителни (нормализират емоционалното състояние);
• спазмолитици;
• пробиотици.

IN редки случаиЛечението е оперативно, но обикновено лекарствена терапияви позволява да излекувате пептична язва и да предотвратите повторната й поява поради унищожаването на бактериите Helicobacter.

Експертите смятат, че стомашната язва в ранна възраст може да се развие на фона на постоянна стресови ситуациии прекомерна податливост на детската психика.

Въпреки това, основните причини, поради които може да бъде язва, са следните:

• генетично предразположение;
• неспазване на диетата;
• процес на бързо хранене липса на първи ястия в диетата;
• използване вредни продукти;
• нарушение на функционирането на органите на стомашно-чревния тракт;
• приемане на определени лекарства;
• наличието на съпътстващи заболявания (гастрит, гастроентерит и др.).

Симптоми

Основният симптом на дефект на стомашната лигавица е болката в пъпа. Той има свойството да се "дава" на гърба и кръста. Има периодичен ритмичен характер. В зависимост от прогресията на заболяването, той или се увеличава, или отшумява. В допълнение, язвата може да бъде разпозната по такива общи симптоми:

• пристъпи на гадене и повръщане;
• усещане за киселини в стомаха;
• често оригване с кисел вкус;
• липса или намаляване на апетита;
• променливост на изпражненията (запек - диария);
• автономна дисфункция;
• предразположение към запек.

При наличието на тези симптоми е необходимо да се покаже детето на детски гастроентеролог. Ако на фона на язвени симптоми има чести настинки, тогава трябва да посетите и педиатър. Последният от своя страна, в зависимост от резултатите от изследването, може да ви насочи за консултация към специалисти като: ендокринолог, алерголог, кардиолог и др.

Диагностика на стомашна язва при дете

Можете да определите наличието на язва при деца по следните начини:

• преглед от лекар и физикален преглед (палпация на корема);
• медицински лабораторни изследвания. Те включват тестове за кръв и изпражнения. По правило те се извършват, когато има съмнения за усложнения под формата на кървене;
• фиброезофагогастродуоденоскопия (е събиране на материал за хистологично изследване за възможни процеси на развитие на тумора);
• рентгенова снимка на стомашно-чревния тракт;
• определяне на функциите на стомаха чрез интравентрикуларна рН-метрия;
• компютърна томография;
• определяне на наличието на бактерията Helicobacter pylori;
• по-големите деца се подлагат на дуоденално сондиране по време на обостряне, вземат анализ на стомашния сок и допълнително изследват черния дроб.

Усложнения

Най-основните и опасно усложнениепептична язва е вътрешен кръвоизлив. При отворено кървене се появяват следните признаци: изпражненията стават черни, повръщане утайка от кафе, намаляване кръвно наляганеи влошаване на общото състояние.

В допълнение, на фона на ненавременното лечение на заболяването възникват следните последици:

• Перфорация на язва. Изглежда силно остра болка, което може да доведе до състояние на шок. При палпация на корема, поради навлизането на въздух в перитонеалната кухина, чернодробната тъпота изчезва.
• Проникване. IN този случайязвата се разпространява в други органи. Това усложнение обаче е изключително рядко. Само в случаите на продължително пренебрегване на болестта и неправилно лечение.
• Ако има перфорация на язвата, дефектът на лигавицата преминава и цялото съдържание на стомаха попада в перитонеума. Придружава се от много силни болезнени усещания.

При съмнение за усложнение е спешно да се обадите линейкаи преди нейното пристигане не давайте на пациента да пие, да яде и никакви лекарства. Можете да поставите студ на стомаха, за да облекчите състоянието.

Лечение

Ако заболяването се открие за първи път, тогава лечението му се извършва само в условията на хоспитализация. Ако се появи многократно, тогава под наблюдението и контрола на лекар детето може да остане у дома, като се вземат предвид стриктното изпълнение на всички препоръки.

Какво можеш да направиш

основен компонент комплексна терапияе строга диета. Диетата при язва включва следните елементи:

• дробна храна. Необходимо е да се яде храна в малки количества на всеки два до три часа;
• между последното хранене и съня трябва да бъде най-малко три часа;
• ястията трябва да са предимно течни (пюрета);
• от температурен режимцялата храна трябва да е топла (в никакъв случай гореща);
• диетата не трябва да съдържа пържени, пушени, мазни, солени, кисели, горчиви храни, които влияят неблагоприятно на храносмилателната система и дразнят стомашната лигавица;
• внимателно дъвчене;
• ограничаване на приема на сол до 8 грама на ден;
• пълно отхвърляне на вредни продукти (бързо хранене, газирани напитки, чипс, бисквити, кетчупи, майонеза и др.).

Освен това пациентът се нуждае от строг режим на легло.

Какво може да направи един лекар

В допълнение към диетата при лечението на стомашни язви, специалистът предписва комплексно лечение, което включва:

• приемане на лекарства от групата на антиацидите;
• антимикробни средства (антибиотици);антихистамини;
• физиотерапевтични процедури (UHF, кални процедури, парафин и озокерит);
• рехабилитация. Провежда се три поредни години, след което в събитието успешно лечениедетето се отписва от регистъра.

Предотвратяване

За да се избегне развитието на пептична язва при деца, първо е необходимо да се следи тяхната диета и емоционално състояние. Придържайки се към следното прости правила, можете да предотвратите развитието на язва при дете:

• ежедневната диета трябва да включва всички основни витамини, полезен материали микроелементи;
• храната трябва да бъде с високо качество;
• Избягвайте както преяждането, така и глада. Всичко трябва да е умерено;
• храната трябва да бъде разнообразна;
• трябва да се спазва дневната диета;
• храненето трябва да съответства на възрастта на детето;
• отхвърляне на вредни продукти;
• се придържат към основите на частичното хранене.

Ще разберете и какво не може да бъде опасно своевременно лечениестомашна язва при деца и защо е толкова важно да се избягват последствията. Всичко за това как да предотвратите стомашни язви при деца и да предотвратите усложнения.

И грижовните родители ще намерят на страниците на услугата пълна информацияза симптомите на стомашна язва при деца. Как се различават признаците на заболяването при деца на 1,2 и 3 години от проявите на заболяването при деца на 4, 5, 6 и 7 години? Кой е най-добрият начин за лечение на стомашни язви при деца?

Погрижете се за здравето на любимите си хора и бъдете в добра форма!

Стомашна язва при малки деца не се среща, за първи път такива патологични нарушения в храносмилателната системаоткрити при юноши. Тъй като това заболяване е хронично, до тази възраст децата, страдащи от гастрит или гастродуоденит, могат да развият язва на стомаха или дванадесетопръстника. Заболяването може да протича с минимални симптоми и почти без дискомфорт по време на периоди на ремисия, отстъпвайки място на периодични обостряния при смяна на сезоните през есента и пролетта.

Основните симптоми на язва са повтаряща се болка в горната част на корема, по-често в епигастралната му част, която е особено тревожна на празен стомах. Детето често е обезпокоено от болка през нощта, особено тези от тях, които страдат от лош апетит и си лягат без пълна вечеря. Забелязва се, че след хранене интензивността на болката постепенно намалява и напълно изчезва. болкаса в състояние да се проявят на други места, излъчвайки към гърба или долната част на гърба.

Често симптомите на пептична язва стават подобни на тези на гастрит хронична формаи изглежда така:

• появата на оригване, често с кисел вкус;
• загуба на апетит, децата не се хранят добре и често отказват обичайните си ястия;
• периодични пристъпи на гадене, които могат да се превърнат в повръщане;
• метеоризъм на червата;
• запек с характерна формаизпражнения под формата на топки;
• проблеми със съня;
• психическа нестабилност.

По време на периода на обостряне, продължава дълго време, детето има забележими визуални промени във външния вид. Той губи тегло драстично, кожата губи еластичност, става бледа и суха. Косата и ноктите губят блясъка си, стават матови и чупливи. При по-внимателен преглед се забелязва промяна в цвета на езика, той изглежда плътно обложен, с образуване на болезнени гърчове в ъглите на устата. При физическа дейност, например, когато спортувате, болката се увеличава с последващо възникване на усложнения по време на обостряне. Един от опасни състоянияимат стомашно кървене.

Забелязва се, че естеството на болковите атаки при пептична язва при дете се увеличава сутрин след събуждане и половин час след хранене. Тези характеристики са една от характерни особеностизаболявания, както и пристъпи на нощна болка. Често е възможно да се облекчи състоянието, като се даде на детето да пие мляко или обикновена вода. Естеството на болката до голяма степен зависи от локализацията на възпалителния процес, с обостряне на язвата пациентът се опитва да промени позицията на тялото на по-удобна, издърпвайки краката, огънати в коленете, към коремната стена. С тази принудителна поза той се опитва да облекчи благосъстоянието си. В случай на язва на предната повърхност на стомаха, облекчението може да настъпи в легнало положение и дори облегнато назад, което позволява поне малко намаляване на симптомите на болка.

Характер симптоми на болкатя също може да бъде различна и да действа като пристъпи с режеща или пробождаща болка.

Как изглежда, снимка

При язва, образувана по време на диагностиката, на снимката ясно се виждат възпалените тъкани на стомашната лигавица. Ако размерът на язвата надвишава един сантиметър, тогава тя вече се счита за язва. голям размер. Отстрани се забелязват и следи от възпаление, което може да се разглежда като гастрит.

Образуване на язва в горни дивизиистомаха се наблюдава доста рядко и може да е доказателство за обостряне на заболяването или онкологията.

Добре изразена язва, разположена в средната част на стомаха. В този случай пациентите изпитват болка веднага след като храната влезе в него, тъй като има интензивно производство на стомашен сок и механично дразнене на засегнатата област. Язва в стомаха може да се образува и в дисталната му част, като в този случай детето може да почувства основния болезнен симптом два до три часа след хранене.

С помощта на ендоскопско изследване могат да се разграничат няколко етапа на пептична язва, всяка от които има свои собствени характеристики:

1. Първи етап. Можете да наблюдавате зачервяване и подуване на стените на стомаха, язвата има заоблена форма с ясно очертани ръбове. Около него се образува ролка от възпалена тъкан, която има покритие от сив или зеленикав оттенък.
2. Втори етап. Наблюдаваното начални признацизаздравяване на язвата с намаляване на зачервяването и подуването на стените и с изчезване на фибрин в дъното на язвата.
3. Трети етап. Има симптоми на гастродуоденит, на мястото на язвата се образува розов белег.
4. Четвърти етап. Това предполага стадий на ремисия, съществуващият белег е заобиколен от здрава лигавица без видимо възпаление.

Проведените изследвания определят естеството на увреждането и етапа на развитие на заболяването. Това позволява навременното лечение за предотвратяване на сериозни усложнения и допълнително увеличаване на продължителността на периода на ремисия.

причини

Пептичната язва при дете възниква под въздействието на неблагоприятни ендогенни или екзогенни фактори. Външни или екзогенни фактори включват:

• неправилна диета и неграмотна диета;
• липса на пълноценни първи ястия;
• дълги паузи между храненията или преяждане;
• ядене на лошо сдъвкана храна;
• ядене на мазни храни, които са нездравословни бебешка хранаястия, люти подправки;
• приемане на определени лекарства.

Вътрешните или ендогенните фактори са представени, както следва:

• проникване в тялото на хеликобактерии;
• наследствено генетично предразположение;
• недостатъчна подвижност на стомашно-чревния тракт с задръстванияпридружено от несмилане на храната;
• усложнения в резултат на др патологични процесикато гастрит и гастроентерит.

Има и вторични фактори, които също допринасят за развитието на пептична язва:

• продължителни или повтарящи се стресови състояния;
• фактори, травмиращи нестабилната детска психика;
• повишена емоционалност и нервна възбудимост на детето.

Симптоматичните вторични стомашни язви при деца могат да бъдат резултат от хронично заболяване на различни системиорганизъм под формата на патологии в сърдечно-съдовата, пикочната и дихателни системи, а също и да са резултат от нарушение на процесите на кръвоснабдяване на стените на дванадесетопръстника или стомаха. Някои етапи алергични реакциисъщо може да доведе до образуване на язва.

Според учените, участващи в изследването на проблемите на гастроентерологията, механизмът на образуване на язва възниква поради нарушаване на връзката между агресивните фактори и факторите, предназначени да предпазват от тях. Като агресивни причини считайте:

• активност на хеликобактерии;
• въздействието на киселини и ензими върху стените на стомашната лигавица.

Защитните фактори в този случай трябва да бъдат представени, както следва:

• производство на бикарбонат за неутрализиране на киселината;
• образуването на слуз в стомаха в съответствие с нормата;
• достатъчно кръвообращение в стомашната лигавица;
• регенеративни процеси в клетъчния епител.

Допринасят за образуването на язви в стомаха при деца и предишни инфекции, както и аномалии в структурата на храносмилателния тракт, които са вродени.

Диагностика

Диагностика за своевременно откриване на стомашни язви има голямо значениеза тялото на детето. Можете да определите наличието на заболяването по следните начини:

1. Задържане визуална инспекциялекар и използването на метода на палпация, в резултат на което е възможно да се определи местоположението на мястото на интензивна болка, наличието мускулна трескав перитонеума, както и съществуващия мускулен спазъм.
2. Използването на лабораторни тестове, които могат да идентифицират възможните усложнения в ранните етапи на развитие. Като материал за изследване се използват проби от фекалии и кръв.
3. Използване инструментална диагностика, което включва:
   • фиброезофагогастродуоденоскопия - хистологично изследване за наличие на тумор;
   • рентгеноконтрастно изследване на храносмилателния тракт;
   • определяне нивото на pH на стомашния сок и оценка на киселиннообразуващия капацитет на стомаха;
   • използването на ултразвук за изключване на фоновите патологични процеси.
4. Приложение на специфични методи:
   • компютърна томография, извършена при съществуваща вероятност за разпространение на патология извън стомаха или в случай на стесняване на кръвоносните съдове;
   • лабораторен анализ за наличие на хеликобактерии;
5. Хистологично изследване с оценка на биопсични срезове с цитологичен анализмукозни намазки.
6. Чрез неинвазивно изследване на издишания въздух може да се определи наличието на отпадъчни продукти от хеликобактерии в него.
7. Диференциална диагноза на по-големи деца с изследване на чернодробните функции, провеждане дуоденално сондиранестомашен сок по време на ремисия.

Голям брой диагностични методине означава, че всички те ще бъдат приложени директно към едно дете. Най-често е достатъчно да се използват един или два метода, които са най-ефективни по отношение на детско тяло. Да, един от точна диагностикаслужи ендоскопия, с които лекарят може да прегледа детайлно вътрешната лигавица в стомаха и в дванадесетопръстника. Техниката се използва на всеки етап от заболяването, независимо от момента на ремисия или етапа с обостряне. Ако е необходимо, те могат да прибягнат до биопсия със събиране на частици от лигавицата за хистология. рентгеново изследванедеца обикновено не се използва поради нежеланите ефекти върху детския организъм.

Лечение

Язва, образувана при дете, се лекува с лекарства, докато се спазва диета, а храненето, препоръчано от лекаря, болното дете трябва да се придържа към пептична язва на всеки етап, както и по време на ремисия, независимо колко дълго може да бъде. Задържане хирургична операцияпоказва само в най екстремни случаизастрашаващи тежки усложнения.

Като традиционни методилечение с помощта на следните комплексни методи:

• диетична терапия;
• приложение лекарствакато протонни инхибиторипод формата на омепразол, рабепразол, лансопразол, езомепразол;
• рецепция необходими за тялотовитамини и хранителни вещества;
• използване на алкални минерална вода(по препоръка на лекар).

Етапът на обостряне на язвата може да изисква както допълнителни начинилечение за използване на по-ефективни антисекреторни лекарства като блокери на хистамин Н2 рецептор. В зависимост от състоянието на болното дете и тежестта на патологията, курсът на лечение може да продължи от две до пет седмици. Кога стомашно кървене, прилагат се методи за хемостатична терапия на детето, прилагат се студени компреси в областта на стомаха, задължително се преразглежда списъкът на разрешените за храна храни.

В особено трудни случаи, придружени от тежко протичанезаболявания, на децата може да бъде предписана хирургична операция. В този случай, с перфорация и образуване на язва, както и със стомашно кървене, което не може да бъде спряно, се използват щадящи методи на операция за деца. Например, при преминаване на една от стените се извършва просто зашиване на раната.

Народни средства

Стомашната язва, която се появява при деца, винаги е придружена от силна болканай-често в коремната област. Лекарствата, предписани от лекуващия лекар, могат да облекчат тези симптоми и да облекчат състоянието на детето по време на периоди на обостряне на заболяването. Голяма ползапри премахване на болезнени симптоми ще има народни средстваизползвани при пептична язва. Най-често в това си качество най-често срещаните и изпитани от времето народни рецепти с лечебни билкиИ лечебни вещества, Например:

1. Използване топла вода. При болки, причинени от стомашни язви, най по прост начинотървете се от него, е обикновена вода. Това е безвреден метод на лечение, който може да се приложи на дете на всяка възраст и няма да му навреди. За да направите това, когато се появи остра болка, на детето се дава чаша гореща вода, която да изпие на празен стомах. Курсът продължава най-малко шест месеца, като се спазват прекъсвания на всеки месец от лечението.
2. Кефир и масло. На болно дете се дава да пие поне чаша кефир дневно с растително масло. С този метод можете да се отървете от болката, тъй като маслото обгръща стените на стомаха и намалява дразненето на стените му.
3. глина. Глината е ефективен инструментпо време на лечението патологични променив състоянието на стомаха и червата. За да може детето да се съгласи с такова лечение, можете да подсладите разтвора на глина във вода с плодов сироп. Лечението се провежда в продължение на един месец, след двуседмична почивка курсът се повтаря.

Възможно е да се отървете от болката и да облекчите болезнените прояви на пептична язва при деца с помощта на мед или друг естествен антисептикразреден с новокаин. Това ви позволява да нормализирате нивото на микрофлората в стомаха и червата и по този начин да намалите мястото на възпалението и да спрете по-нататъшното разрушаване на лигавицата. Тъй като медът е богат на органични киселини и ензими, поради което има пагубен ефект върху патологичната микрофлора, която съществува в стомашно-чревния тракт. Благодарение на своите абразивни качества, той се справя отлично с почистването на язвената повърхност, а също така се оказва полезен като обгръщащ и аналгетичен агент. По-добре е медът да се използва на празен стомах, преди хранене и е разрешено да се разрежда с вода или мляко.

1. Медът е полезен и в комбинация с лечебни билки, от които се приготвя запарката. За тази цел използвайте лайка, копър, Липов цвят. Натрошените билки се заливат с вряща вода, настояват се и се приемат по една супена лъжица на празен стомах.
2. При язва на стомаха, като правило, има повишаване на киселинността на стомаха, в този случай медът, смесен с извара, ще помогне, както и добавянето му към зърнени храни, което ще предпази от киселини. Заздравяването на засегнатата област на лигавицата на мястото на образуваната язва и нейното бързо белези става по-бързо, когато ежедневна употребаядене на мед.

Често като ефективни начини народна медицинаизползвани за лечение на пептична язва зеленчукови сокове, най-често под формата на картофи, зеле, цвекло или домати. С помощта на прясно приготвен сок, който има обгръщащи, аналгетични свойства, е възможно надеждно да се защити лигавицата на стомаха и дванадесетопръстника от неблагоприятните ефекти на киселината и жлъчката. В допълнение, зеленчуковите сокове имат лек аналгетичен ефект, така че употребата им допринася за по-успешното лечение на язви.

Правилната употреба на зеленчукови сокове при стомашни язви е както следва:

1. Картофеният сок се получава от грудки, които се прекарват през комбайн или след претриване се изстискват през марлена салфетка. Полученото лекарство се приема, като се започне с 25 ml преди хранене, с постепенно увеличаване на дозата.
2. Сок от картофи с моркови се приготвя по същия начин от 100 г зеленчуци.
3. Показа най-голяма ефективност при лечението на язви сок от прясно зеле. Използва се като лек за язва в продължение на месец и половина, като на ден могат да се пият до пет чаши от получения лек.

Няма противопоказания за употребата на такива рецепти и употребата народни рецептикато комплексно лечениес лекарства може да увеличи тяхната ефективност и да ускори заздравяването на лезии, причинени от язвени лезии. Ако се използва правилно, болезнените симптоми изчезват след седмица.

Диета

Основното условие за успешното лечение на пептична язва при деца е стриктното спазване на диетата. Храната, която може да навреди на храносмилателната система и стомаха, е напълно изключена от консумация. На първо място, това са всички видове солени, пикантни, мазни храни, газирани напитки, шоколад и сладкиши. Ястията, които се ядат, трябва да са с комфортна температура, т.е. не прекалено горещи и не твърде студени.

За разлика от възрастните, пептичната язва при деца е по-рядко придружена от сериозни усложнения. При избора на диета на първо място се взема предвид етапът на развитие на патологичните промени, както и съществуващите придружаващи заболявания. В случай на неусложнена форма на заболяването се предписва строга противоязвена диета за първите пет до седем дни, след което, ако положителни резултатипостепенно се въвежда облекчение в ограничението, пациентът може да яде млечни ястия, риба и нарязано месо, задушени, настъргани плодове под формата на картофено пюре. От третата седмица, в случай на намаляване на клиничната тежест патологични разстройствав състояние на стомаха пациентът се прехвърля на пет хранения на ден в съответствие с обичайната диета за заболяване пептична язва.

Предотвратяване

По-добре е да се предотврати язва при дете, отколкото да се лекува по-късно. За да поддържате стомаха му здрав, трябва да се придържате към следните препоръки:

• осигурете на детето адекватни нощен сънспоред възрастта му;
• не му позволявайте да използва вредна храна, който има дразнещ ефект върху стомашната лигавица;
• избягвайте дълги паузи между храненията;
• стриктно спазване на дневния режим и диетата;
• предотвратяване на зъбни заболявания;
• ако е възможно, избягвайте негативна психологическа ситуация в околната среда на детето;
• избягвайте не само физическо преумора, но и непосилни натоварвания върху психиката на детето;
• уверете се, че детето е адекватно свеж въздухс необходимата за възрастта му физическа активност.

Състоянието на тялото със съществуваща стомашна язва в ремисия изисква особено внимателно внимание. Създаване необходими условияза благоприятно съществуване с липсата на фактори, провокиращи обостряне, може да поддържа здравето на детето за дълго време.

Усложнения

Всяка язва става заплашителна възможно усложнение, което понякога е доста сериозно и изисква незабавна медицинска помощ.

Най-честите заплахи са следните:

1. развитие на кървене. С образуването на стомашно кървене се появява повръщане с нехарактерен черен цвят, изпражненията на детето също приличат на катран. В допълнение към тези симптоми, състоянието на загуба на кръв е придружено от замаяност, загуба на сила, ускорен пулс и намаляване на налягането.
2. Образуване на проникване. В този случай язвата, образувана в стомаха, расте в близките органи. Болното дете изпитва продължителни болезнени прояви, които не зависят от приема на храна. Пристъпът на повръщане не облекчава болката.
3. Перфорация. Има пробив на стената на стомаха, съдържанието му започва да излиза в коремната кухина. Състоянието се характеризира като много тежко, налагащо незабавна операция.

За щастие усложненията от този вид са редки при децата, но въпреки това не си струва да се обмисля възможността за такъв изход от пептична язва. Никой не може точно да предвиди как стомашната язва ще се държи в конкретен случай, така че е по-добре да се опитате да изключите такъв резултат.

пептична язвае хронично заболяване, което протича с периоди на обостряне и временно благополучие (ремисия), характеризиращо се с образуване на язви в стомаха и дванадесетопръстника.

Децата обикновено имат язви на дванадесетопръстника, а язви на стомаха са изключително редки (освен при юноши). И стомашна язва при деца - остро заболяванеа не хроничен.

Причините за язви не се различават от тези при гастродуоденит. Медицината все още не е наясно защо някои деца, когато са изложени на неблагоприятни фактори, се разминават с лек гастрит, докато други развиват язва в подобни ситуации. Засега има само предположения. Смята се, че специални психотравматични фактори и индивидуалната чувствителност на детето играят роля при образуването на язва. Преки доказателства за това обаче днес не съществуват и фактът остава: някои деца имат късмет, други не.

Симптоми на пептична язва при деца

Симптоми на пептична язва при детесъщото като при гастрит (киселини, гадене), само по-изразено и по-упорито. характерна особеностболката в корема с язва е появата им през нощта, често по-близо до сутринта. Поради това сънят при децата е нарушен.

Детето страда от постоянна болка, и с течение на времето общо състояниевлошаване: нарастване емоционална лабилност, умора, развива се астения, пациентът губи тегло. Често при деца с пептична язва сърдечната честота също е намалена, появяват се изпотяване и други реакции от вегетативната нервна система.

Усложнения на пептична язва

кървене. Типични признаци:

Помощ при усложнения.

1. Студ на стомаха.

2. Пиенето, яденето, приемането на лекарства е забранено.

3. Незабавно се обадете на линейка или закарайте детето в най-близката болница.

Лечение на пептична язва при деца

За първи път в болницата беше диагностицирана и лекувана язва на стомаха и дванадесетопръстника.

Общи правила:

• Хранене 5-6 пъти на ден на малки порции. Хранене при почивка на леглона всеки 2-3 часа.
• Последното хранене трябва да бъде не по-късно от 3 часа преди лягане.
• Храната по време на обостряне на язвения процес е течна или полутечна, по време на периода на ремисия - пюре.
• Храната трябва да е топла (не студена и не гореща).
• Изключени са пържени, пушени, пикантни, мазни храни, кисели краставички, дразнещи стомашната лигавица.
• Не можете да ядете суха храна.
• Необходимо е да принудите детето да дъвче старателно.
• Солта е ограничена до 8 г на ден.

Изключени продукти:

• Категорично е забранено: Кола (Пепси-Кола, Кока-Кола и др.), чипс, Maconalds, юфка бързо храненетип "Ролтън", крутони ("Емеля", "Три кори" и др.), майонеза, кетчуп, алкохол (бира), тютюнев дими дъвки.
• При пептична язва не можете да приемате храни, които повишават секрецията на стомашен сок:

Концентрирани месни бульони,

Пресни сладкиши и тесто

прясно бяло зеле,

Сухо вино.

• Райска ябълка. Образува несмилаеми грапави конгломерати в стомаха, увреждащи лигавицата.

При обостряне на язвения процес, бебешката храна е най-подходяща: картофено пюре в буркани, каша. Продуктите за бебешка храна са добре механично обработени и обогатени, което е оптимално за деца с болен стомах.

По време на обостряне деца с пептична язваназначавам:

• Таблица № 1а според Pevzner за 5-7 дни.
• Следваща - таблица номер 16 за 7-14 дни.
• Следваща - таблица номер 1 за 1 - 1,5 месеца.

След това диетата на детето може да се разшири. При продължителна липса на екзацербации детето се прехвърля на маса номер 5.

Фитотерапия и народни рецепти.

По време на лечението е необходимо да се промени съставът билкови препаратина всеки 2-3 седмици и на всеки 2 месеца е необходимо да се правят паузи за 2-3 седмици, за да няма пристрастяване, в противен случай ефективността на терапията се намалява. Лечение с билки се предписва през периода, когато влошаването ще минеи за профилактика през есента и пролетта.

Билкови препарати:

Масло от морски зърнастец. Масло от шипка.

Biogastron (Германия). Препарат от корен от женско биле.

Likviriton (Русия). Фитопрепарат на базата на корени от женско биле.

Флакарбин (Русия). Лекарството съдържа биофлавоноиди (кверцетин, ликуразид).

Алантон (Русия). Съдържа корени от оман.

Плантаглюцид (Русия, Украйна). Лекарството от листата на живовляк под формата на прах.

Фитоколекция №1:

листа от огнище - 2 части,

цветя от липа - 2 части,

плодове от копър - 1 част,

цветя от лайка - 1 част.

2 ч.ч събиране налейте 1 чаша вряща вода. Оставете за 30 минути, прецедете. Приема се по 1 чаша 2-3 пъти на ден.

Фитоколекция №2:

цветя от лайка - 1 част,

корен от бяла ружа - 1 част,

плодове от копър - 1 част.

2 ч.ч събиране налейте 1 чаша вряща вода. Вари се 5-7 минути, прецежда се. Приемайте по 1 чаша преди лягане. Фитоколекция №3:

корен от женско биле - 1 част,

цветя от лайка - 1 част,

плодове от копър - 1 част.

1 ст. л. събиране налейте 1 чаша вряща вода. Загрейте на водна баня за 20 минути. Охлажда се на стайна температура за 20 минути. Прецедете. Вземете 1/4 чаша 3 пъти на ден след хранене.

Фитоколекция №4:

корен от бяла ружа - 3 части,

листа от мента - 1 част,

корен от оман - 1 част.

1 ст. л. събиране, изпийте 1 чаша вряща вода. Настоявайте на топло място за 30 минути, прецедете. Вземете 1/4 чаша 3-4 пъти на ден.

Фитоколекция № 5:

цветя от лайка - 1 част,

цветя от невен - 1 част.

1 ст. л. събиране налейте 1 чаша вряща вода. Загрейте на водна баня за 15 минути. Охлажда се при стайна температура за 45 минути, прецежда се. Приема се по 1/2 чаша 3-4 пъти на ден преди хранене.

Фитоколекция № 6 (с свръхкиселинностстомашен сок):

листа от живовляк - 3 части,

цветя от лайка - 4 части,

билка от цупеница - 3 части,

шипки - 4 части

билка бял равнец - 1 част,

корен от женско биле - 1 част.

2 ч.ч събиране налейте 500 мл вряща вода. Оставете за 30 минути, прецедете. Приемайте по 1/2 чаша преди хранене.

Фитоколекция № 7 (с намалена киселинност на стомашния сок):

листа от живовляк - 4 части,

трева от пелин - 2 части,

билка бял равнец - 2 части,

билка столетник - 2 части,

корен от женско биле - 3 части,

шипки - 4 части,

листа от мента - 2 части.

Запарете 1 ч.ч. събиране на 1 чаша вряща вода. Оставете за 30-60 минути. Приема се по 1 чаена – 2 супени лъжици 3-4 пъти на ден преди хранене.

При силна болка и киселини: фитоколекции № 1 и № 2 се редуват на всеки 10 дни в продължение на 2-3 месеца. Пригответе запарка от билки: 1 ч.л. събиране налейте 1 чаша вряща вода. Приема се по 1 чаена - 1 супена лъжица 3 пъти на ден 15-20 минути преди хранене.

Пчелен мед. След приемане на мед киселинността на стомаха се нормализира, киселините изчезват, болките в корема спират, ерозиите и язвите се лекуват. Лечението е възможно само при липса на алергия към мед. Вземете 40 g ( доза за възрастни) чист цветен мед, разтворен в 1/3 чаша топъл сварена вода, 1,5-2 часа преди хранене или 3 часа след това.

Настойки от блатна суша с мед.Залейте с 1 с.л. л. билки 1 чаша преварена вода, оставете за 30 минути, добавете 1 супена лъжица. л. мед и се пие по 1 с.л. л. 3 пъти на ден преди хранене.

Прополис с масло от шипка или морски зърнастец.Залейте 20 г обелени и натрошени трохи от прополис с 200 мл шипково масло или масло от морски зърнастец. Държи се на вряща водна баня 30-40 минути при непрекъснато разбъркване, след което се филтрира през 2 слоя марля. Приемайте по 1 ч.ч. 4-5 пъти на ден. Курсът на лечение е 4-8 седмици.

Физиотерапия.

При липса на кървене от язвата предписвайте парафинови приложения, UHF, EHF, диатермия и др. Физиотерапевт предписва.

• Терапевтичен лаваж на дванадесетопръстника с разтвори на фуралин, трихопол, отвари от лайка, жълт кантарион и др.
• Физиотерапия.

Минерална вода.

Използвайте вода със слаба и ниска минерализация без газ (Есентуки № 4, Славяновская). Водата се загрява до 40-45 °C. Приемът на вода започва с малки дози (от половината доза за първите 2-3 дни) 1-1,5 часа преди хранене 3 пъти на ден. Курсът на лечение е 30-45 дни. По време на обостряне на пептична язва не трябва да се пие минерална вода.

Дозата минерална вода на прием се изчислява, както следва:

Възраст на детето х 10.

Например, дете на 9 години се нуждае от 9 x 10 = 90 ml вода, за да получи.

Ароматерапия.

Ароматна смес:

масло от лавандула - 4 капки,

масло от градински чай - 4 капки,

ментово масло - 3 капки,

масло от копър - 5 капки,

транспортно масло - 100 мл.

(сусам)

Употреба:

• Масаж на корема. С леки масажиращи движения втривайте ароматната смес в стомаха по посока на часовниковата стрелка и в кръста 1-2 пъти на ден до подобряване на състоянието.
• Микроклизми в ректума, 5 мл. Курс - 21 дни.

Тактика на лечение и диспансерно наблюдение на пациент с пептична язва

Децата с пептична язва трябва да бъдат под наблюдението на лекар. Периодично се преглеждат от педиатър, гастроентеролог и други специалисти, извършва се гастроскопия. От време на време, за предотвратяване на екзацербации, на децата се предписват курсове лечение с лекарства, билколечение, минерална вода, физиотерапия. Показано санаториално лечение.

При извършване предпазни меркиза предотвратяване на екзацербации трябва да се вземе предвид сезонността на заболяването: язвата се влошава, като правило, през пролетта (през март), есента (през септември) и късна есен. Следователно превенцията трябва да се извърши предварително, така че до очакваното време на обостряне цялото лечение вече да е завършено.