Frontitis - simptomi i liječenje. Frontit

Upala frontalnog sinusa kao primarni izvor uvijek ima oboljenje nosne šupljine ili se javlja hematogenim putem.

Izolovana bolest frontalnog sinusa je rijetka; gotovo uvijek je u kombinaciji sa bolešću ćelija rešetke.

Simptomi frontitisa. Bol, lokaliziran supercilijarno na čelu i na donjem zidu frontalnog sinusa; kod akutnog frontitisa, ovaj bol je često praćen suzenjem i fotofobijom. Bol kod akutnog frontalnog sinusitisa ima periodični karakter („frontalne kolike“): oko 10-12 sati ujutro, oštrih bolova, koji traje nekoliko sati i smiruje se do 3-4 sata popodne. Ovi se bolovi mogu objasniti kašnjenjem pražnjenja zbog promjene položaja. Kod kroničnog frontalnog bola ovi su bolovi manje izraženi i tupije prirode ili mogu potpuno izostati ako nema kašnjenja sekreta.

Iscjedak iz nosa se javlja i kod akutne i kod kronične upale prednjih sinusa. Više iscjetka iz nosa vertikalni položaj glave (otvor fronto-nosnog kanala nalazi se na dnu frontalnog sinusa) i manje - kada leži.

Vrijedi spomenuti natečenost gornji kapak posebno često kod djece.

Kod dijafanoskopije - zamračenje bolesne strane, ali podaci dobiveni ovom metodom mogu se smatrati samo relativnim.

Rendgen također pokazuje neprozirnost na zahvaćenoj strani; prema rendgenskom snimku može se suditi o veličini sinusa, dodatnih ćelija i septuma između sinusa.

Ako proces teče latentno u frontalnom sinusu (zatvoreni empiem), dijagnoza se zasniva samo na rendgenskoj slici, budući da drugi objektivni znaci br.

Kateterizacija frontalnog sinusa nije uvijek izvodljiva zbog činjenice da pristup kanalu može biti otežan - devijacija septuma, polipi kod kroničnog frontalnog sinusitisa, suženje fronto-nosnog kanala susjednom etmoidnom ćelijom. Od kateterizacije frontalnog sinusa treba se suzdržati od akutnog frontalnog sinusitisa ili pogoršanog kroničnog. Kateterizacija sinusa se radi nakon preliminarne površinske anestezije kojom se smanjuje oticanje sluznice frontonazalnog kanala. Duga savitljiva kanila, kojoj se može dati bilo koji savijanje, umetnuta je ispod prednjeg kraja srednje školjke; kraj kanile treba izabrati. usmjeren prema gore naprijed i blago prema van. Kanila se mora ubaciti bez ikakvog nasilja, kako se ne bi napravio pogrešan pokret i ne bi ušla kroz perforiranu ploču etmoidne kosti u šupljinu lubanje. Nakon umetanja kanile, sinus se može isprati rastvorom penicilina.

Uvođenje kanile nije uvijek uspješno kod odrasle osobe, a još teže kod djece, koja su obično nemirna prilikom bilo kakvih manipulacija. Uz malo strpljenja, vještine i sposobnosti utjecaja na dijete, uvođenje kanile je izvodljivo.

Dijagnoza staviti na osnovu svega navedenog.

At diferencijalna dijagnoza potrebno je riješiti pitanje porijekla bolova - oni mogu biti čisto neuralgični ili zavisni od upale čeonih sinusa. Trebalo bi se temeljiti na slici rinoskopije: prisutnost gnoja s frontalnim sinusitisom, njegovo odsustvo s neuralgijom. Osim toga, treba se rukovoditi sljedećim: 1) kod neuralgije trigeminalni nerv bol počinje napadima, a frontalni bol se postepeno povećava; 2) kod frontalnog bola, prednji i donji zidovi frontalnog sinusa su bolni pod pritiskom, kod neuralgije, izlazno područje n je bolno. supraorbitalis; 3) s frontalnim bolom od pritiska na zidove frontalnog sinusa se povećava, s neuralgijom se smanjuje.

Prognoza može se postaviti samo s oprezom: uz povoljan proces koji završava oporavkom, uz bolest u pitanju, postoje komplikacije kao što je osteomijelitis frontalna kost, intracerebralne ili orbitalne komplikacije.

Tretman sa akutnim frontitisom, isto kao i sa akutna upala maksilarnog sinusa; kod kronične upale liječenje treba obezbijediti dreniranje sekreta, odnosno ukloniti polipe, prednji kraj srednje ljuske (ako je voluminozan), izvršiti resekciju nosnog septuma (kod starije djece), ako postoji zakrivljenost u njegovom gornjem dijelu. Ako nakon ovog poboljšanja ne dođe, potrebno je otvoriti frontalni sinus.

Operacija se izvodi u opštoj anesteziji ili lokalna anestezija ovisno o dobi i ponašanju djeteta nakon odgovarajuće pripreme hirurškog polja.

1. Napravite kožni rez na obrvi cijelom dužinom (obrva nije obrijana). U unutrašnjem uglu oka, rez se savija do donjeg kraja nosne kosti i prodire u sva meka tkiva, uključujući periosteum.

2. mekih tkiva s periosteumom, lagano se potiskuju gore-dolje kako bi se otkrio donji (orbitalni) zid frontalnog sinusa.

3. Trepanacija počinje od gornjeg unutrašnjeg ugla oka; ovdje je sinus otvoren i cijeli njegov orbitalni zid je srušen.

4. Sinus je očišćen od gnoja i granulacija.

5. Uklonite dio proncessusa frontalisa i pristupite etmoidnim ćelijama koje su pažljivo očišćene. Po potrebi se može očistiti i glavni sinus.

6. Sinus se drenira, rubovi reza se šivaju. Drenaža se ostavlja 2-3 sedmice za stvaranje ožiljaka i stvaranje trajne veze između nosa i sinusa.

Operacija po Killian metodi sastoji se u potpunom rušenju orbitalnog i djelomično prednjeg zida frontalnog sinusa; na prednjem zidu, odnosno supercilijarnom luku iznad otvorenog sinusa, ostavljen je subperiostalni koštani most u obliku luka. Ova operacija je primjenjiva samo na velikim sinusima; kod djece sinusi nisu jako veliki,

Frontalni sinus kod starije djece može se otvoriti i endonazalno.

Bol u čelu, praćen laganom slabošću i začepljenošću nosa, može biti uzrokovan razne bolesti ili njihova kombinacija. To mogu biti bolesti nerava ili krvnih sudova, pojava SARS-a ili glavobolja napetost koja se poklopila sa prehladom. Tada se bol može smanjiti nanošenjem toplog predmeta na oboljelo mjesto ili ispijanjem anestetika.

Ali postoji jedna bolest kada je striktno zabranjeno ublažavanje bolova na ovaj način. Ovo je akutni frontalni sinusitis, upala sluzokože koja oblaže frontalni sinus iznutra. Prati ga glavobolja u čelu, curenje iz nosa, malaksalost. Leče ga lekari ORL uz pomoć kompleksa lekova i fizioterapije. Ponekad čak morate pribjeći operaciji kako bi se izvukla upalna tekućina ili gnoj.

Šta je frontit

upala paranazalnih sinusa nos (sinusitis) - uopće nisu tako blage i manje bolesti kao što se može činiti. Činjenica je da su svi sinusi odvojeni od mozga samo tankom pločom kosti. I kada stvaraju visokog pritiska, što je tipično za oslobađanje gnoja ili upalne tekućine (eksudata) u u velikom broju, na ovoj ploči se pojavljuje pukotina. Preko njega inficirani eksudat može ući u membrane mozga, izazivajući u njima upalu.

Nije izuzetak - frontalni sinus. Odozdo je odvojen tankom pločom od orbite, odostraga - ograđen je kostima prekrivenim školjkama. frontalni režnjevi mozak. Vidimo prednji zid sinusa neposredno iznad obrve, prekriven je kožom i unutrašnji zid- Ovo je septum između dva frontalna sinusa. Pojavljuje se tek u dobi od 14-15 godina i to samo kod 85% ljudi. Preostalih 5% živi sa jednim velikim frontalnim sinusom.

Frontalni (frontalni) sinus se pojavljuje tek u dobi od 6-7 godina. To znači da se frontalni sinusitis kod djece ne može razviti prije ove godine. Kod 10% ljudi sinus se uopće ne razvija, što je posljedica genetskih razloga.

Zašto nastaje bolest

Frontitis kod odraslih i djece ima uobičajeni uzroci. To:

1. infekcija:
   • virusi: grupe ARVI, korona virusi. U osnovi, oni ulaze u frontalni sinus iz nosne šupljine (među njima je poruka - uski kanal) u akutnom virusna infekcija;
   • bakterije: streptokoki, Haemophilus influenzae, stafilokoki, bacil difterije; djeca mogu imati "odvojeni" patogen - Moraxella catarrhalis. Bakterije ulaze u sinus iz nosne šupljine, što se može dogoditi kod samostalnih bolesti (šarlah, difterija), a može (i najčešće) nastati kada bakterijska bolest je komplikacija virusa. Bakterije se mogu uneti tokom hirurških intervencija u nosnoj šupljini, kao i kod prodornih rana sinusa. Ako trauma frontalnih sinusa nije bila prodorna, prvo se razvija aseptična (sterilna) upala, koja se može i zagnojiti kada bakterije iz nosa uđu u sinus. Treći način na koji bakterije mogu ući u sinuse je kroz krv, iz drugog izvora bakterijske upale. Može biti upaljene krajnike, laki, karijesni zubi;
   • pečurke su izuzetno retke.
2. Alergeni. Nemikrobna upala frontalnog sinusa može se javiti i na pozadini vazomotornih ili alergijski rinitis. Takav frontitis je često komplikovan bakterijska infekcija, jer oticanje kanala koji povezuje nos i sinus onemogućava dreniranje potonjeg.
3. mala strana tijela u nosu (uzrok čest kod djece). Nesterilni su pa unose bakterije u nosnu sluznicu. Osim toga, blokiraju normalan odljev iz frontalnog sinusa.
4. Neki lekovi.
5. Povrede nosa i frontalnog sinusa.

Znakovi frontalnog sinusitisa češće se javljaju kod ljudi s patologijama koje ometaju odljev iscjedka iz frontalnog sinusa. To:

• zakrivljenost nosnog septuma;
• ozljeda nosa;
• adenoiditis (kod djece);
• ozena - hronična curenje iz nosa;
• kočija patogene bakterije u nosnoj šupljini;
• polipi, tumori ili ciste samog sinusa ili nosne šupljine;
• povećanje dužine kanala između frontalnog sinusa i nosa.

Rizik od obolevanja je veći i kod osoba koje su pothranjene, oslabljen im je imunitet, često se prehlade ili rade u prašnjavim prostorijama sa gasom.

Vrste bolesti

U zavisnosti od struje, postoje:

1. Akutni frontitis. Njegov glavni uzrok je mikrobni, ali može biti uzrokovan i traumom ili alergijskim rinitisom.
2. Hronični sinusitis javlja se kada akutni proces nije liječen ili nije izliječen. Naročito je čest kod osoba sa devijacijom nosne pregrade ili drugim stanjima u kojima dolazi do oticanja iz sinusa u nosna šupljina.

Ovisno o uzrocima, frontalni sinusitis može biti virusni, gljivični, bakterijski, uzrokovan miješanom florom, alergijski, lijekovima.

Ovisno o vrsti upale, razlikuju se:

1. Eksudativni frontalni sinusitis: upaljena sluznica oslobađa upalnu tečnost. U zavisnosti od prirode tečnosti, frontitis može biti:
   • kataralni: iscjedak ima sluzav karakter. Ova država može biti uzrokovana bilo kojom vrstom infekcije, čak i bakterijama početna faza upala. Takođe, etiologija je trauma i medicinska intervencija;
   • gnojni sinusitis: gnojni iscjedak. Stanje je uzrokovano piogenim bakterijama.
2. Produktivna frontalna: upala dovodi do rasta sluzokože sinusa. Ovaj proces je podijeljen u 3 vrste:
   • polipoza: izrasline - polipi se formiraju u frontalnom sinusu;
   • cistične: pojavljuju se šupljine tankih zidova, ispunjene bistra tečnost- ciste;
   • parijetalno-hiperplastična: postoji jednolična, ne u obliku polipa, proliferacija sluznice.

U zavisnosti od lokalizacije procesa, frontitis može biti jednostrani (lijevo ili desno), kao i bilateralni.

Manifestacije bolesti

Simptomi frontalnog sinusitisa u akutnom i kroničnom obliku su nešto drugačiji.

Akutni proces karakteriše:

• bol (o njima - malo niže);
• iscjedak iz nosa: sluzav ili mukopurulentan. Na zahvaćenoj strani se opaža više iscjedaka;
• nazalna kongestija;
• porast temperature na različite brojeve;
• oteklina u unutrašnjem uglu oka;
• suzenje, bol u očima;
• opšta slabost;
• iskašljavanje sputuma ujutru.

Hronični frontitis nema tako izražene manifestacije. samo:

• bol u frontalnom sinusu;
• glavobolja;
• gnojni, imaju smrad iscjedak iz nosa ujutro;
• gnojni sputum koji izlazi ujutro;
• noćni kašalj;
• konstantno curenje iz nosa;
• smanjeno čulo mirisa.

Bol kod frontalnog sinusitisa lokaliziran je iznad nosnog mosta i neznatno udaljen od njega (desno ili lijevo, ovisno o leziji). Karakteriše ih pojačano jutro (u toku spavanja poremećen je odliv iz sinusa), sa pritiskom preko mosta nosa, nakon dužeg ležanja. Intenzitet bola se povećava svakim pokretom glave, uz vibracije i drhtavu vožnju. Bol se daje u područje unutrašnjeg ugla oka i slepoočnice sa strane lezije. At akutni proces intenzivne su, kod kronične - bolne, pritiskajuće.

Slični simptomi su također zabilježeni kod drugih vrsta sinusitisa, posebno kod upale maksilarnog (maksilarnog) sinusa. Stoga predstavljamo razlike između sinusitisa i frontalnog sinusitisa:

Komplikacije bolesti

Ako se osobi ne kaže kako liječiti frontalni sinusitis, može razviti komplikacije:

• upala masnog tkiva orbite (flegmon orbite);
• upala drugih sinusa (sinusitis, etmoiditis, sfenoiditis);
• upala kostiju (osteomijelitis);
• apsces očnog kapka;
• meningitis (upala moždanih ovojnica);
• apsces prednjih režnjeva mozga;
• trovanje krvi (sepsa).

Kako se postavlja dijagnoza?

Da biste ispravno propisali liječenje frontalnog sinusitisa, morate postaviti dijagnozu. Možda se to temelji na rezultatima instrumentalnih studija koje će liječnik ORL propisati na osnovu pritužbi, rinoskopije (pregled u posebnim ogledalima koja se ubacuju u nozdrve), pritiska na frontalne i maksilarne sinuse.

Instrumentalne studije uključuju:

• radiografija paranazalnih sinusa. Omogućava vam da vidite otok i nakupljanje tečnosti u sinusu (metoda ne dozvoljava da se razlikuje da li je u pitanju gnoj ili mukozni eksudat);
• CT ( CT skener) je preciznija metoda od radiografije. Zasnovan je na rendgenskim zracima, ali uključuje sloj-po-slojno snimanje kostiju lubanje;
• pregled nosne šupljine pomoću endoskopa - fleksibilne cijevi opremljene iluminatorom. Slika se prikazuje na ekranu. Omogućava vam da vidite edematoznu fistulu između nosne šupljine i frontalnog sinusa, zakrivljenu nosni septum ispušta iz nosa. Ali dijagnoza se ne postavlja endoskopskim pregledom – samo rendgenom ili CT;
• bakteriološki pregled iscjetka iz nosa - kako bi se identificirao uzročnik i, ako se radi o bakteriji, utvrdila njegova osjetljivost na antibiotike.

Druge metode, kao što su ultrazvuk sinusa, dijafanoskopija, termografija, za dijagnosticiranje ovog trenutka ne primjenjivati.

Kako liječiti frontitis

U većini slučajeva bolest se liječi lijekovima i uz pomoć fizioterapije. glavni cilj terapija - za uklanjanje sadržaja iz sinusa. AT teški slučajevi koristi se punkcija (punkcija) sa ispiranjem sinusa. Ako je njegov sadržaj vrlo viskozan, potrebna je operacija.

• Liječenje frontalnog sinusitisa kod odraslih počinje s imenovanjem vazokonstriktorne kapi. Njihov zadatak je uklanjanje natečenosti sa sluznice anastomoze između sinusa i nosne šupljine. To vazokonstriktorne kapi uključuju "stare" predstavnike ("Nafthyzin", "Galazolin") i nove, sigurnije lijekove ("Lazolvan Rino", "Sanorin" i drugi). Važno je pravilno zakopati nos ovim kapima. Da biste to učinili, lezite i, nagnuvši glavu na desnu stranu i lagano gore, kapnite desnu nozdrvu. U ovom položaju morate ležati 10 minuta kako bi se anastomoza otvorila. Isto se mora ponoviti i sa drugom stranom.
• Da bi se smanjila upala i, shodno tome, oticanje anastomoze, u mnogim slučajevima se propisuju sprejevi na bazi glukokortikoidnih hormona. To su Avamys, Baconase, Flix i drugi. Koriste se 1-2 puta dnevno u kratkom kursu od 5 dana.
• Budući da je većina bolesti uzrokovana bakterijama (ili je gotovo uvijek komplicirana bakterijama), koriste se antibiotici. U blažem slučaju, ako je osoba otišla kod doktora odmah nakon pojave simptoma, možete koristiti samo antibakterijske kapi("Ciprolet", "Normaks"). Možete sami pripremiti složene kapi (u bočicu Tsiprolet dodajte 1 ampulu Lincomycina).
• Kod visoke tjelesne temperature i jakih glavobolja potrebni su antibiotici u tabletama (Augmentin, Ciprofloksacin) ili u injekcijama: Linkomicin, Ceftriakson, Cefatoksim.
• Prilikom lečenja frontalnog sinusitisa antibioticima, koji uništavaju svu floru, uključujući i korisnu, mora se voditi računa da se ona taloži u crevima. Za to se koriste lijekovi "Linex", "Hilak", "Laktomun" i drugi.
• Petog dana antibiotske terapije potrebno je primijeniti antifungalni lijek. Na primjer, "Flukonazol" u dozi od 200 mg (ako ste zabrinuti zbog drozda - 300 mg).
• Za eliminaciju alergijska komponenta, koji je prisutan u svakoj upali, potrebni su antihistaminici: "Loratadin", "Diazolin". Kod alergijskog frontitisa trebat će vam kombinacija 2 antihistaminika. Moguća je upotreba glukokortikoidnih hormona u obliku injekcija u kratkom kursu.
• Za smanjenje boli i upale propisuju se nesteroidni protuupalni lijekovi: Ibuprofen, Nimesil itd.
• Efikasni su homeopatski preparati: "Sinupret", "Cinnabsin".

"kukavica"

Liječenje lijekovima savršeno se nadopunjuje metodom vakuumskog ispiranja nosa - "kukavica". Podrazumijeva infuziju otopine u jednu nozdrvu (obično fiziološku otopinu s dodatkom antiseptika ili protuupalnog sredstva) uz unošenje otopine i nazalnog sadržaja iz druge nozdrve pomoću vakum sukcije. Tokom postupka, kako otopina ne uđe u respiratorni trakt, od njih se traži da kažu "ku-ku": tada se približava meko nepce zadnji zid grla. Ovo određuje naziv manipulacije.

Aktivni antiseptički protok i preklapanje mehko nepce komunikacija nosa sa ždrijelom dovodi do stvaranja negativnog tlaka, pod kojim gnoj izlazi iz sinusa.

Nakon ove procedure osjeća se začepljenost nosa. Može doći do kihanja, glavobolje, curenja krvi iz nosa.

YAMIK metoda

To je nekirurški tretman sličan kukavici. Može se koristiti kod djece od 5 godina, ali zahtijeva kupovinu skupog katetera, stoga je skup.

YAMIK kateter je gumena cijev sa 2 kanala iznutra, koji se završavaju u dva odvojena izlaza. Osim toga, na cijevi se nalaze 2 cilindra.

Kateter se ubacuje u nazofarinks, zatim se štrcaljkom napuhavaju baloni i time se blokira nazofarinks u kojem se stvara negativni tlak. Pod njegovim uticajem, sadržaj izlazi iz sinusa. A ako tada promijenite pritisak na pozitivan, možete prskati lijekove bez punkcije tik uz zahvaćeni sinus.

Uvođenje YAMIK katetera vrši se u pacijentovom sjedećem položaju, nakon prethodnog podmazivanja sluznice mješavinom otopina lidokaina i adrenalina (za anesteziju i istovremeno sužavanje krvnih žila, otklanjanje otoka i smanjenje rizika krvarenja).

Liječenje ovom metodom je kontraindicirano kod bolesti sistema zgrušavanja krvi i kod teške polipoze sluzokože, koja neće dozvoliti izlazak sadržaja.

Fizioterapija

Za liječenje frontalnog sinusitisa, u kombinaciji sa terapija lijekovima, primijeniti:

• elektroforeza;
• kvarcizacija nosne šupljine;
• laserska terapija;
• UHF terapija;
• sollux.

Operacija

Ako a liječenje lijekovima pokazuje se neefikasnim, a primjenjuju se i kod kroničnog frontalnog sinusitisa operativne metode tretman:

1. Punkcija sinusa. Podrazumijeva punkciju u području fistule. Igla se ubacuje kroz nos pod lokalnom anestezijom. Njegov kraj ostaje na površini, a sadržaj istječe kroz njega. Prije vađenja igle, sinus se ispere antiseptički rastvor. Ako je u sinusu bilo puno sadržaja, a bio je gnojan, kroz iglu se može uvesti kateter za duži boravak. Sadržaj će teći kroz njega. Kroz njega se sinus može isprati antisepticima.
2. Endoskopska balon sinusoplastika. U tom slučaju, endoskop se ubacuje u nosnu šupljinu. Kroz njega se, pod kontrolom vida, uvodi balon koji, naduvavajući se, uvelike širi anastomozu. Kroz tako širok otvor, sadržaj sinusa će se uliti u nosnu šupljinu.
3. otvorene operacije. Retko se koriste zbog velike traume. Postoji nekoliko vrsta njih:
   • Prema Ogston-Lukeu. Izvodi se kada nije moguće endoskopska hirurgija; s kroničnom upalom višekomornog frontalnog sinusa, s polipozom i posttraumatskim frontalnim sinusitisom, kao iu slučaju sifilitičkih lezija frontalne kosti. Iznad nosnog mosta se napravi rez, napravi se rupa u kosti prednjeg zida sinusa; kroz njega se pregleda sinus, uklanjaju polipi. Zatim se kanila ubacuje u fronto-nazalni kanal. Sadržaj sinusa će teći iz njega, može se isprati. Operacija se izvodi samo kod odraslih, pod lokalnom anestezijom i blokadom nervnih grana koje inerviraju nos i sinuse. Nije primjenjivo za akutni frontitis.
   • Prema Jansen-Jacquesu. Rez na koži, a zatim i rupa u kosti se pravi u predelu donjeg zida frontalnog sinusa, koji je takođe gornji zid očne duplje. Tu se ubacuje kanila za ispiranje sinusa 7 ili više dana.
   • Autor Galle-Denis. U ovom slučaju pristup je kroz nos. Sonda se ubacuje u nosni kanal, nakon čega se uklanjaju kosti ispred sonde. Tako se formira vrlo širok otvor koji neće prerasti, a sadržaj će iz njega istjecati pod utjecajem gravitacije.

Ako polipi, adenoidi, devijacija septuma, rast sluznice u području kanala između nosa i sinusa - to je ono što je izazvalo frontalni sinusitis, operacija uključuje ispravljanje ovih nedostataka.

Postoperativni period

Liječenje frontitisa jednom operacijom se ne završava. Nakon toga, morat ćete oprati frontalni sinus antisepticima. I ako uđe ovaj slučaj postojao je osteomijelitis čeone kosti ili supuracija masnog tkiva, okružuje oko, rana se ne sme zatvarati, ispirati je antibioticima, uklanjati nekrotično tkivo, ubrizgavati u nju lekove koji stimulišu regeneraciju dok se ne očisti i dok se u njoj ne pojave znaci zdravog zarastanja.

Također, nakon frontitisa, potrebno je striktno paziti da prošireni ili umjetni frontonazalni kanal ne preraste. Da biste to učinili, povremeno se proširuje posebnom sondom, kauterizira se srebrnim nitratom, ili se tamo neko vrijeme ubacuje stent (tvrdi "ekpander").

Liječenje kod kuće

Liječenje bolesti kod kuće moguće je:

• at lak kurs patologija, kada boli samo s jedne strane, nema izraženog otoka u području oko;
• tek nakon pregleda kod ORL lekara koji će „dati zeleno svetlo“ za takav tretman;
• ako se osoba pridržava svih uputstava i konsultuje se s liječnikom na najmanji znak pogoršanja;
• pod uslovom da pacijent neće raditi nikakve termalne zahvate u sinusima i nosu.

Dakle, najvažnija stvar u kućno lečenje- osigurati odliv sadržaja iz zahvaćenog sinusa (sinusa). Da biste to učinili, slijedite sljedeći redoslijed:

1. Prvo isperite nos fiziološki rastvor(fiziološki rastvor, "Aqua-Maris", "Dolphin" ili drugi). U nedostatku alergija, otopinu za pranje možete pripremiti sami: u 200 ml fiziološki rastvor dodajte otprilike jednu kašiku za desert alkoholni rastvor"Chlorophyllipt" tako da dobijena smjesa postane blijedozelena.
2. 10 minuta nakon pranja, morate otvoriti fistulu uz pomoć vazokonstriktorskih kapi "Lazolvan Rino", "Nazol" ili drugih
3. Posljednja faza - instilacija antibakterijske kapi. Najbolja opcija- dodajte 1 ampulu "Lincomycin" - antibiotika koji je efikasan za infekcije koje ulaze u sinuse - u kapi "Tsiprolet" ("Ciprofloxacin").

Osim toga, potrebno je uzimati propisani antibiotik i homeopatski lijek"Sinupret" (efikasniji u obliku alkoholne kapi koje kapaju u vodu i piju).

Možete koristiti i kod kuće narodne recepte- uz konsultaciju sa ORL lekarom. Alternativno liječenje je dodatak službenom, a ne njegova alternativa.

As narodni tretman može biti korišteno:

• otopine za pranje;
• kapi;
• masti;
• udisanje.

Razmotrimo ih detaljno.

Rješenja za ispiranje

1. Rastvor soli. Za čašu tople vode potrebna je 1 kašičica. soda. Tu možete dodati i prstohvat sode i 2 kapi joda (ako nema alergije) ili 2 kapi ulja drvo čaja. Koristite 2-3 puta dnevno. Ostatak vremena ispirati nos otopinom hlorofilipta.
2. Dekocija kamilice. 3 žlice cveće se sipa toplu vodu u količini od 450 ml, dinstajte u vodenom kupatilu 15 minuta, uklonite, ohladite.
3. Rastvor meda od luka. 1 glavicu luka je potrebno samljeti blenderom, preliti sa 200 ml kipuće vode. U ohlađenu infuziju dodajte 1 kašičicu. med, procijediti i može se koristiti.

Kapi za nos

Sljedeće kapi se smatraju sigurnim i efikasnim:

• Sok od crne rotkve. Da biste ga pripremili, povrće se mora oguliti i naribati, nakon čega, umotano u gazu, iscijediti sok. Nanesite 2-3 kapi u svaku nozdrvu, 3-4 r / dan.
• Sok od ciklame. Gomolji ove biljke dugo se koriste za sinusitis. Potrebno ih je oprati, narendati ili usitniti u blenderu. Dobivenu kašu umotajte u gazu i iscijedite sok. Sok od ciklame se 4 puta razrijedi vodom, a takve kapi se koriste samo 1 r / dan, prije spavanja - 2 kapi u svaku nosnicu.
• Kalanchoe sok. Listove Kalanchoea potrebno je ubrati, staviti u hladnjak na 3 dana, zatim izvaditi, iscijediti sok iz njih, razrijediti 3 puta vodom i ukapati 2 kapi u svaki nosni prolaz 2-3 r / dan.

Masti

Ova sredstva se nanose na dugačke i tanke pamučne štapiće koji se ubacuju u nosne prolaze. Možete primijeniti bilo koji od dostupnih recepata:

• Pomiješajte po 5 g meda, soka od luka, linimenta Višnevskog, sokova ciklame i aloje. Ovom mašću se namažu pamučne turunde koje se ubrizgavaju u nos 30 minuta. Dobivena smjesa se čuva u hladnjaku.
• Uzmite 0,5 komada sapun za pranje rublja, izrendati, rastopiti u vodenom kupatilu. U još toplu suspenziju dodajte 1 kašičicu. mlijeko, med, suncokretovo ulje i alkohol, ohladite i koristite. Primijeniti 3 r / dan 15 minuta.
• Pomiješajte zgnječeni češanj bijelog luka sa malo puter. Ova mast se koristi za nanošenje na kožu frontalnog sinusa prije spavanja.

Inhalacije

Prave se ovako: pripremaju vruću otopinu, sipaju je u keramičku posudu, savijaju se nad njom i udišu pare, pokrivajući glavu ručnikom. Kao mješavinu za inhalaciju koristite:

• Oguliti krompir. Mora se prokuvati i disati preko svojih para. U izvarak možete dodati balzam "Asterisk" na vrhu noža.
• Uvarak kamilice sa eukaliptusom. Za 500 ml kipuće vode potrebno je 2 žlice. kamilica. Ovdje nakapajte nekoliko kapi ulja eukaliptusa.
• Lovorov list. U 500 ml kipuće vode potrebno je baciti 4-5 listova, kuhati nekoliko minuta i može se koristiti kao inhalacija.

Karakteristike toka frontalnog sinusitisa u djetinjstvu

Frontitis kod djece mlađe od 6 godina se ne javlja: sinus još nije formiran, odnosno u njemu još uvijek ne može biti gnoja. Nakon 6 godina dolazi do upale frontalnog sinusa uglavnom zbog virusa SARS grupe i bakterijskih komplikacija prehlade. Bolest je teža, jer većina djece ima uvećane adenoide ili hipertrofirane nosne školjke, kao i imunitet koji još nije sazreo ili oslabljen čestim akutnim respiratornim infekcijama.

Teže je posumnjati na frontalni sinusitis kod djeteta nego kod odrasle osobe, jer ne prevladavaju lokalni, već opšti simptomi intoksikacija:

• stalne glavobolje, pogoršane ujutro;
• nemiran san;
• slab apetit;
• lakrimacija;
• dijete počinje izbjegavati jako svjetlo.

Pojavljuju se tek nakon nekog vremena. gnojni snot, oticanje gornjeg kapka, bol iznad i sa strane mosta nosa.

Frontitis kod djece često je komplikovan upalom srednjeg uha.

Liječenje frontalnog sinusitisa u djetinjstvu se ne razlikuje od liječenja kod odraslih. To:

• ispiranje nosa;
• dnevne "kukavice";
• ukapavanje vazokonstriktornih kapi;
• uzimanje antibiotika;
• upotreba hormonskih protuupalnih sprejeva ("Flix", "Baconase");
• uzimanje lijekova na bazi lakto- i bifidobakterija.

Liječenje frontitisa kod djece najbolje se provodi u bolnici, pod medicinskim nadzorom. Po potrebi dijete bez gubljenja vremena može izvršiti punkciju sinusa ili ugradnju YAMIK katetera.

Prevencija bolesti

Preventivne mjere su jačanje imunološkog sistema kako bi se spriječio razvoj SARS-a i komplikacija ovih infekcija. Za ovo vam je potrebno:

• očvrsnuti;
• izbjegavati hipodinamiju;
• unosite dovoljno vitamina i minerala iz hrane. Za mršavljenje nemojte koristiti mono-dijete, već jedite raznovrsno povrće i jela od mesa podešavanjem kalorija;
• oblačiti se prema vremenu, izbjegavajući hipotermiju i pregrijavanje;
• pass preventivni pregledi kod stomatologa, ginekologa (urologa), uraditi fluorografiju;
• blagovremeno liječiti otkrivene bolesti.

Drugi po veličini nakon maksilarnih paranazalnih šupljina su frontalni sinusi, inače poznati kao frontalni. Nalaze se u debljini frontalne kosti neposredno iznad nosnog mosta i predstavljaju parnu formaciju, podijeljenu septumom na dva dijela. Međutim, nemaju svi ljudi frontalne sinuse, oko 5% populacije nema ni svoje početke.

Obično se konačno formiranje frontalnih sinusa završava za 12-14 godina. U ovom uzrastu postaju potpuno funkcionalne strukture, koji ima zapreminu od 6-7 ml i igra važnu ulogu u nosnom disanju, formiranju glasa i skeleta lica. Ova činjenica objašnjava odsustvo patologije frontalnih šupljina kod djece - od 2 do 12 godina mogu razviti bolesti samo maksilarnih pomoćnih sinusa.

Frontalni sinusi su obloženi sluznicom čiji epitel neprestano proizvodi malu količinu sluzi. Kroz uski fronto-nosni kanal, koji se otvara ispod srednje nosne školjke, sinusi se čiste od sluzi - njome se iz sinusa uklanjaju mikroorganizmi i čestice prašine koje su pale u njih.

Prisutnost ovog kanala pod određenim uvjetima može uvelike otežati drenažu, jer s jakim oticanjem sluznice dolazi do blokade kanala, a čišćenje frontalnih sinusa postaje nemoguće. Takva trajna blokada drenaže se ne događa, na primjer, kod bolesti maksilarnih sinusa, koji su povezani s nosnom šupljinom ne kanalom, već u većini slučajeva otvorom. Ovo je važno zapamtiti prilikom propisivanja liječenja patologija prednjih šupljina.

U kojim slučajevima je potrebno čišćenje frontalnih sinusa?

Većina česta oboljenja paranazalni sinusi - to su njihove upale uzrokovane prodiranjem u nosnu šupljinu i dalje u sinuse patološke mikroflore. U većini situacija, sinusitis (upala sinusa) postaje komplikacija obične prehlade zarazne prirode, ali su zabilježeni i slučajevi izolovanih lezija paranazalnih sinusa, kao i patološki proces u akcesorne šupljine alergijskog porekla.

Po učestalosti su na prvom mjestu razne upale maksilarni sinusi, na drugom - frontalni, rjeđi su etmoiditis i sfenoiditis (oštećenje etmoidnog i sfenoidnog sinusa).

Kod frontalnog sinusitisa (upala frontalnih sinusa) infektivne ili alergijske prirode uvijek postoji oticanje sluznice sinusa i frontonazalnog kanala. Istovremeno, epitel počinje proizvoditi povećanu količinu sluzi, što je zaštitna reakcija.

Njegovo značenje je uklanjanje sluzi zlonamjernih virusa i bakterije, njihovi toksini, produkti raspadanja, uništene epitelne ćelije, kao i alergijski agensi. Ako je upala infektivna, tada je obilan sadržaj prednjih šupljina mješavina sluzi i gnoja. Ako je alergičan, tada iscjedak ne sadrži gnojnu komponentu.

Čišćenje frontalnih sinusa je neophodno za bilo koji oblik upalni proces, budući da masa otečene sluzokože koja se izlučuje uz upornu opstrukciju fronto-nosnog kanala ne može sama drenirati. Njegovo nakupljanje uzrokuje karakteristiku kliničku sliku frontitis.

To su simptomi intoksikacije (uz infektivnu upalu) s povećanjem tjelesne temperature do 38-39 stupnjeva, jakim i nesnosnim bolovima u čelu i očnim dupljama, začepljenošću nosa, obilnim odljevom sluzi i gnoja iz njega (kada se obnovi drenaža ), oštećenje čula mirisa i boje glasa.

Također je potrebno na vrijeme očistiti frontalne sinuse zbog opasnosti od ozbiljnih komplikacija. Dakle, s nakupljanjem ogromne količine sluzi i gnoja u njima može doći do "otopljenja". koštani zid sinusa i prodora sadržaja u šupljinu orbite ili poraza meningešto je veoma opasno po život pacijenta.

Stoga, kada se pojave simptomi frontalnog sinusitisa, ne morate poduzimati nikakve samostalne korake u liječenju, morate se odmah obratiti liječniku koji dijagnosticira patologiju i propisuje terapijske mjere za čišćenje i saniranje frontalnih šupljina.

Koji su načini čišćenja frontalnih sinusa

Kada pacijent zatraži pomoć, propisuju se sve potrebne dijagnostičke mjere za utvrđivanje oblika upale, kao i za razlikovanje frontalnog sinusitisa od bolesti maksilarnih sinusa ili od drugih sinusitisa. Metodom prednje i stražnje rinoskopije, ORL doktor utvrđuje promjene u nosnoj šupljini, prisutnost hiperemije na određenom području i prirodu sadržaja.

Prilikom tapkanja možete saznati lokalizaciju boli, analizom krvi - za određivanje zarazne ili alergijske upale. Za dobijanje konačnih podataka za dijagnozu upale prednje, maksilarne i drugih šupljina potrebno je dodatno instrumentalno istraživanje. Uključuje dijafanoskopiju, radiografiju, kompjutersku tomografiju, ultrazvuk.

Ovim metodama moguće je utvrditi da li postoji nakupljanje sadržaja u sinusu, da li je dreniran, da li postoji blokada fronto-nosnog kanala. Od ovih podataka ovisi koju će metodu čišćenja frontalnih sinusa odabrati specijalist, konzervativnu ili kiruršku.

U većini situacija, za čišćenje maksilarnih ili frontalnih paranazalnih sinusa, dovoljno je konzervativne načine terapija. To znači da je upotreba određenih lijekovi prilično je sposoban i za smanjenje proizvodnje mukopurulentnog iscjetka i za vraćanje normalnog čišćenja šupljina uklanjanjem oticanja sluznice izvodnih kanala.

Stoga se prije svega propisuje etiotropno liječenje, usmjereno na infektivnog patogena ili alergijskog agensa (antibiotici ili antihistaminici), zatim vazokonstriktorski nazalni preparati (Galazolin, Nazol, Naphthyzin) strogo prema medicinski savjet, uz intoksikaciju - antipiretici.

Ako pacijent nema povišena temperatura tijela, vrlo je korisno raditi fizioterapiju. Kod upale čeonih ili maksilarnih sinusa vrlo su učinkoviti UHF, KUV, lokalni i opći postupci zagrijavanja.

Ako ove metode ne uspiju ukloniti upornu blokadu frontonazalnog kanala, tada liječnik mora pribjeći više radikalne metode. U zavisnosti od stanja pacijenta, oblika i težine bolesti, preporučuje se ispiranje sinusnim kateterom YAMIK, punkcija frontalnog sinusa endoskopom kroz drenažni kanal ili transosalna punkcija njegovog prednjeg ili donjeg zida uz daljnje ispiranje. i saniranje šupljine.

Čišćenje frontalnih sinusa kod frontalnih sinusitisa bilo kojeg porijekla je vodeći pravac u terapiji. Važno je odabrati najoptimalniji metod za pacijenta i na vrijeme i ispravno raditi postupke čišćenja.

Pod uticajem raznih patogenih mikroorganizama razvija se upalni proces u nosnoj šupljini, koji u najboljem slučaju ograničeno na obični rinitis. Međutim, kada nepovoljni uslovi i ako se ne liječi, može se razviti komplikacija u kojoj upala zahvaća paranazalne sinuse. Ova patologija se naziva sinusitis. Sinusitis i frontalni sinusitis su vrste sinusitisa kod kojih upala zahvaća maksilarne i frontalne sinuse.

Uzroci sinusitisa

Čest faktor u razvoju upale u sinusima je obična prehlada kojoj se pridružuje infekcija.

Osim toga, bolest može dovesti do:

• slabljenje imunološkog sistema;
• sklonost alergijskim reakcijama;
• traume lica;
• virusne patologije, gripa, SARS;
• polipozne izrasline u šupljinama;
• abnormalna struktura nosnog septuma;
• prodiranje stranih tijela u nozdrve.

Karijes ili pušenje mogu izazvati upalu maksilarnih sinusa, kao i ronjenje, što povećava pritisak u nozdrvama.

Simptomi bolesti

Sinusitis se javlja u 20% slučajeva od ukupnog broja bolesti. Od toga je oko 11% uzrokovano upalom maksilarnih sinusa, a 4% - frontalnim sinusitisom.

Manifestacije frontalnog sinusitisa i sinusitisa su na mnogo načina slične:

• bolovi pritiska ispod orbite, osjećaj punoće;
• pogoršanje opšteg blagostanja;
• poteškoće u koncentraciji;
• oticanje lica i obraza;
• smanjenje ili gubitak mirisa;
• toplota;
• slabost, letargija;
• glavobolja;
• nedostatak apetita;
• bol lokalizirana u području sljepoočnica, stražnjeg dijela glave i vilice;
• iscjedak iz nosa.

Međutim, i bolesti imaju razlike. Sljedeći simptomi ukazuju na razvoj upalnog procesa u maksilarnim sinusima:

• sindromi boli zahvaćaju gornju vilicu i područje obraza, dok se bol pojačava tokom spavanja;
• upalni proces se proteže na pozadinska odeljenja zidovi grla;
• otežano disanje kroz nos uzrokovano je začepljenjem u nosnim prolazima;
• suva usta;
• iscjedak iz nosa ima neugodan miris;
• nazalni glas;
• značajno pogoršanje apetita;
• pojačan bol prilikom okretanja i naginjanja glave.

Frontalni znaci su:

• periodični napadi bola u obrvama i čelu, pojava bola pri pritisku, koji traje neko vrijeme;
• crvenilo i oticanje gornjih kapaka;
• preosjetljivost na svjetlost;
• kidanje;
• nosna sluz je žuto-zelene boje. AT ležeći položaj gnoj se lagano oslobađa, iscjedak se povećava u stojećem položaju.

Upala može zahvatiti i jedan sinus i nekoliko šupljina odjednom. U nekim slučajevima, frontalni sinusitis i sinusitis se mogu razviti istovremeno. Objasni ovu patologiju mogu anatomske karakteristike nosne prolaze, koji su jedan komad, što često dovodi do kretanja infekcije iz frontalnog u maksilarni sinus i obrnuto.

Frontalni sinusitis je česta patologija u kojoj upalni proces zahvaća maksilarne i frontalne režnjeve.

Frontalni sinusitis

Upala kod sinusitisa, koja se proširila na frontalne sinuse, naziva se frontalni sinusitis, čiji su simptomi posebno uznemirujući u jutarnjim satima.

Ovu bolest karakteriziraju sljedeće manifestacije:

• opšta slabost;
• nazalna kongestija;
• simptomi boli u glavi;
• toplota;
• bol u tom području supercilijarnih lukova i čelo, pogoršano pritiskom.

Akutni stadijum bolesti karakteriše pojačano suzenje otežano disanje na nos, transparentan izbor, dok bol može biti intenzivan. Sinusitis i frontalni sinusitis javljaju se u kroničnom obliku umjereni simptomi, a bol ima povlačeći karakter, sluzni sekret sadrži nečistoće gnoja.

Pokretanje bolesti je veoma opasno. Upalne pojave se mogu dalje širiti i uzrokovati oštećenje moždanih ovojnica, organa vida i slušne cijevi.

Dijagnostika

Ove bolesti zahtijevaju obavezno upućivanje specijalistu. Osim vizuelni pregled, doktor može pribjeći laboratorijskim i instrumentalne metode ispiti:

• opći test krvi pomoći će u određivanju broja leukocita;
• Rendgen će vam omogućiti da otkrijete zatamnjenje na slici;
• CT će se instalirati anatomska struktura sinusa i mesta infekcije.

Osim njih, koriste se i druge metode istraživanja:

• rinoskopija;
• ultrazvuk sinusa;
• endoskopija;
• imunološki pregled;
• termografija;
• dijafanoskopija;
• bakposev iz nosa.

Ako je provokator bolesti alergija, rade se alergijski testovi.

Tretman

Sinusitis se odnosi na ozbiljne bolesti koji ne mogu sami da prođu. Zbog toga je samoliječenje kod kuće neprihvatljivo. Liječenje sinusitisa i sinusitisa uključuje sljedeće metode:

Konzervativna terapija

Liječenje konzervativnim metodama provodi se kod kuće nakon obavezne posjete medicinskoj ustanovi.

• Uzimanje antibiotika. Antibakterijski lijekovi biraju se pojedinačno i ovise o uzročniku infekcije, osjetljivosti pacijenta na aktivne supstance, alergije, hronične bolesti. Najčešće korištene grupe penicilinskih lijekova, koje se temelje na amoksicilinu. U slučaju netolerancije na peniciline, propisuju se makrolidi - Cefalosparin, Cefaclor. Ozbiljne faze bolesti zahtijevaju primjenu intravenskih antibiotika. Trajanje kursa je najmanje 1 nedelju, ali ne duže od 2 nedelje. Antibiotska terapija treba da uključuje svakodnevno ispiranje nosnih prolaza, čime će se šupljine očistiti od sadržaja i razrijediti sluz.
• Upotreba antihistaminskih lijekova pomoći će u smanjenju otoka i ublažavanju upalnog procesa (Zirtek, Zodak).
• Upotreba lijekova koji ublažavaju simptome. Sprejevi i kapi za nos uspješno sužavaju krvne žile i stimuliraju otjecanje gnoja. Najčešće se koriste oksimetazolin, Nazivin i Naphthyzinum, koji trenutno olakšavaju disanje. Međutim, ne mogu se koristiti duže od 5-7 dana. Osim toga, mogu pomoći Cameton i Bioparox, aerosoli s antibakterijskim i protuupalnim svojstvima. Za smanjenje visoke temperature koriste se antipiretici - aspirin, paracetamol, ibuprofen.
• Fizioterapija (inhalacijski postupci, fonoforeza, UHF).
• Pranje nosa. Koriste se rastvori za pranje morska so(Aqua Maris).

Osim toga, obavezno je uzimanje imunomodulatornih lijekova prirodnog i sintetičkog porijekla.

Operacija

Ako a konzervativne metode nije prikazano pozitivna dinamika, pribjegavaju radikalne načine tretman.

S formacijama ili polipima u sinusima nosa, vrši se punkcija, čija je svrha čišćenje šupljina od patogenih gljivica, strani predmeti i izrasline.

• Maksilarna sinusektomija. Operacija se izvodi pod opšta anestezija ili lokalna anestezija. Klasična maksilarna sinusektomija ima dug period oporavka. Postoji i mogućnost oštećenja zdravih tkiva, otok se smanjuje na duže vrijeme.
• Laserska maksilarna sinusektomija je štedljivija metoda operacije, koja ima mali rizik od ozljeda tkiva i kratku fazu rehabilitacije.
• Endoskopska maksilarna sinusektomija - najoptimalnija hirurška metoda tretman. Ne zahtijeva aplikaciju opšta anestezija, održan u ambulantne postavke, praktički eliminira mogućnost oštećenja zdravih područja, kao i pojavu edema nakon operacije.
• Jedan od efikasne metode Liječenje frontalnog sinusitisa je trepanopunkcija, koja se provodi u lokalnoj anesteziji.
• Postupak korištenjem sinusnog katetera. Uz pomoć aparata uklanjaju se sputum i gnoj iz frontalnih sinusa, a daju se i lijekovi za uništavanje infekcije.

Za sprečavanje recidiva nakon hirurška intervencija pacijentu se propisuju lijekovi koji jačaju imuni sistem.

etnonauka

Osim tradicionalni tretman, terapija se može dopuniti Alternativna medicina. Najčešće korišteni:

• inhalacije s krumpirom, propolisom, lovorovim listom;
• ispiranje nosa mješavinom meda i luka, fiziološkom otopinom s dodatkom ulja čajevca, izvarkom kamilice, otopinom klorofilipta razrijeđenog vodom;
• ukapavanje dekocija od ljekovitog bilja u nosne prolaze;
• oblozi od biljnih infuzija.

U liječenju kroničnih oblika sinusitisa, kao i tokom egzacerbacije frontalnog sinusitisa, dobro su se pokazali homeopatski preparati Sinupret, Sinuforte, Traumel i Echinacea compositum. Neophodan lijek treba da prepiše iskusan homeopata.

Pokušaj samostalnog uklanjanja upalnog procesa u frontalnim i maksilarnim sinusima često dovodi do pogoršanja patološki proces i njegov prelazak u hronični oblik. Da biste izbjegli komplikacije s sinusitisom i frontalnim sinusitisom, potrebno je pravovremeno potražiti kvalificiranu pomoć i pažljivo slijediti sve preporuke stručnjaka.

Ovu bolest karakteriše jaka opstrukcija nazalnog disanja, nos je obično začepljen sa obe strane, ali postoji i naizmjenično začepljenje desne i lijeve nozdrve. U većini slučajeva pacijent ima sluzav (bistar) ili gnojni iscjedak iz nosa. Međutim, ako je nos jako začepljen, možda neće biti curenja iz nosa, jer je otežano odtjecanje sluzi iz sinusa.

Neugodne senzacije u nosu i paranazalnoj regiji, a ponekad i bol u sinusitisu postepeno se povećavaju: uveče su izraženije nego ujutro. At akutni sinusitis tjelesna temperatura može porasti do 38 C i više. At hronični proces retko se diže. Opća slabost manifestuje se umorom, slabošću, poremećajem sna, što je povezano, između ostalog, sa otežanim disanjem.

Manifestacije bolesti zavise od toga koji je sinus zahvaćen. Uz upalu frontalnog sinusa - frontalni sinus - uznemiriti tupi bol u čelo, češće ujutro kada se osoba probudi. Kod upale maksilarnog sinusa (sinusitis) javlja se bol u predjelu gornje vilice i zuba, bol se osjeća pri dodiru obraza na zahvaćenoj strani. Zbog blizine sinusa suznom kanalu u kutu oka, upala može biti praćena oticanjem kapka, bolom u području između očiju. Osim toga, ponekad je poremećen i čulo mirisa, javlja se bol pri dodiru nosa i natečenog područja. Upala sfenoidalnog sinusa (sfenoiditis) je rijetka.

Tada lokalizacija nestaje i cijela glava počinje boljeti ako su obje polovice nosa začepljene, ali ako je upalni proces jednostran, onda su glavobolje jednostrane, primjećuju se bolovi u ušima i vratu.

Opis

Sinusitis (sinusitis, frontalni sinusitis, etmoiditis, sfenonditis) je infektivna upala paranazalnih sinusa, kod koje dolazi do oticanja sluznice i blokiranja anastomoze između nosne šupljine i maksilarnog sinusa. Osoba ih ima nekoliko: to su maksilarni sinusi (maksilarni sinusi), koji se nalaze u debljini gornje čeljusti; rešetkasti, smješteni iza mosta nosa; sfenoidalni, koji se nalazi na dnu lubanje, i frontalni sinus. Svaki od njih se otvara u nosne prolaze. Kroz otvore (ostia) ovih sinusa dolazi do izmjene zraka i oslobađanja sluzi. Sluzokoža paranazalnih sinusa prelazi u nosnu šupljinu. Stoga svaki upalni proces u nosnoj šupljini, u kojem se javlja edem sluznice, uzrokuje upalni proces u sinusima. To se događa u sljedećem slijedu: edem sluzokože - zatvaranje fistule - nakupljanje sluzi u sinusnoj šupljini. Vrši pritisak na zidove sinusa, što uzrokuje bol. U sinusu se nastavlja proizvodnja sluzi, koja zbog kršenja odljeva stagnira i postepeno proces postaje upalni. Ovaj eksudat je hranjivi medij za uvođenje novih i razvoj bakterija i virusa koji su već prisutni u tijelu. U procesu života proizvode toksine koji se raznose krvotokom po cijelom tijelu i uzrokuju opću slabost.

Postupno se sluz pretvara u gnoj viskozne konzistencije, pa se slabo evakuira iz sinusa, čak i kada su fistule otvorene, može ispuniti cijeli sinus. Ako se liječenje ne započne na vrijeme, gnojni sadržaj može prodrijeti u okolne strukture. Na primjer, u očima: pojavljuje se postepeno povećavajući oticanje kapaka, oni postaju crveni, može se pojaviti čak i izbočenje očna jabučica naprijed (egzoftalmus).

Mnogo je razloga za nastanak sinusitisa. Ali glavna je infekcija: bakterije ili virusi prodiru u nju maksilarnog sinusa kroz nosnu šupljinu (usta, ždrijelo) ili kroz krv i izazivaju upalni proces. Stanja koja ometaju nosno disanje predisponiraju za razvoj sinusitisa: kongenitalni poremećaji razvoj anatomske strukture nosna šupljina, devijacija septuma, vazomotorni rinitis, hipertrofični rinitis (uvećane turbinate), u djece - adenoidi, peludna groznica.

Poremećaji imuniteta i neblagovremeni ili pogrešan tretman SARS, rinitis stvaraju gotovo 100% garanciju za razvoj ove bolesti.

Bakterija koja se zove staphylococcus aureus dugo vremenažive u nazofarinksu i ne manifestiraju se na bilo koji način, ali u nepovoljnim uvjetima, na primjer, kod prehlade, izaziva upalu u sinusima.

No najčešće sinusitis izazivaju SARS, gripa, parainfluenca, infekcije koje prodiru iz oboljelih zuba (odontogeni sinusitis), alergije (alergijski sinusitis)... Gotovo svi virusi koji zahvaćaju gornje respiratorne puteve (uzročnici SARS-a) mogu uzrokovati sinusitis, jer epitel paranazalnih sinusa je vrlo sličan epitelu respiratornog trakta a virusi inficiraju i ovaj dio respiratornog trakta. Srećom, takve virusne infekcije kao što su gripa, parainfluenca, adenovirus izazivaju samo akutne oblike sinusitisa, a ne mogu izazvati kronične. Unatoč činjenici da glavnu ulogu u razvoju hronični sinusitis igra bakterija (streptokoka, stafilokoka), kao i protozoa - klamidije i mikoplazme (često izazivaju upale sinusa kod djece), važno je liječiti i virusne bolesti inače, bakterijska infekcija može zamijeniti virusnu infekciju.

Bolesti ORL organa nisu ništa manje čest uzrok razvoja sinusitisa od infekcija. Akutni i kronični rinitis mogu dovesti do razvoja sinusitisa zbog začepljenja izlaznog otvora maksilarnog sinusa (povezuje šupljinu maksilarnog sinusa sa nosnom šupljinom) kroz koji se sinus drenira i čisti. Hronični tonzilitis može poslužiti kao izvor infekcije koja ulazi u maksilarni sinus prilikom ispuhavanja nosa. Hronični faringitis, kao i hronični tonzilitis može igrati ulogu izvora infekcije u razvoju sinusitisa. Devijacija septuma može uzrokovati sinusitis zbog patološkog suženja novog prolaza i poremećene drenaže i ventilacije maksilarnog sinusa.

Dijagnostika

Sugerirati da pacijent pati od sinusitisa, liječnik može već po simptomima. Međutim, nije uvijek moguće precizno lokalizirati zahvaćeni sinus. Da bi se razjasnila dijagnoza, identificirao glavni fokus upalnog procesa, propisan je rendgenski snimak ili više. informativna metoda dijagnostika - kompjuterizovana tomografija (CT) paranazalnih sinusa.

Tretman

Čak i teoretski sinusitis, za razliku od akutni rinitis, neće nestati sam od sebe, a samoliječenje se može završiti veoma loše. Stoga, pri prvoj sumnji na sinusitis, hitno se obratite otorinolaringologu.

Osnova liječenja je borba protiv otoka nosne sluznice. To znači da je potrebno osigurati dobar odljev iscjedka iz sinusa.

Potrebno je pravovremeno liječiti žvakaće zube gornje vilice - u 10 posto slučajeva upale sinusa kriva je upala koja se razvija na vrhovima zuba.

Obavezno odgovorno liječite gripu, SARS, rinitis i održavajte imunološku odbranu tijela.

Peter