Ishrana djece sa anemijom kod dojenčadi. Zdrava ishrana za anemiju kod deteta
Ako je djetetu dijagnosticirana anemija, tada njegovu prehranu prije svega treba radikalno promijeniti u pravcu povećanja hrane koja sadrži željezo, jer upravo ovaj mikroelement pomaže u povećanju hemoglobina u krvi. A on, zauzvrat, isporučuje kiseonik u sva tkiva i organe bebe, podržavajući ih normalan rad i osigurava vitalne funkcije cijelog organizma.
Osim toga, moramo imati na umu da je za bolju apsorpciju željeza potrebno uključiti u ishrana dece proizvodi koji sadrže bakar. Neophodno je da se hemoglobin čvršće veže za krvna zrnca: to povećava efikasnost njegovog "rada".
Treća komponenta koja podstiče dobru apsorpciju gvožđa je vitamin C. Pomaže mu da ostane u telu i da ne izlazi zajedno sa proizvodima razgradnje.
Proizvodi „gvožđa“: neophodni za anemiju
Sada da shvatimo koje namirnice treba uključiti u prehranu djece sa anemijom, a koje se ne preporučuju za vrlo malu djecu, iako sadrže mnogo željeza.
Rekordna količina lako probavljivog gvožđa nalazi se u crvenom mesu: goveđem, telećem, jagnjećem, kao i goveđem, telećem i svinjska džigerica. Malo manje gvožđa u pilećem mesu, dosta ga ima u ćurećem mesu. Ovo su idealne namirnice za ishranu dece obolele od anemije. Uostalom, njihova nutritivna vrijednost određena je prisustvom, pored željeza, životinjskih proteina neophodnih za stvaranje hemoglobina. Osim toga, ove vrste mesa sadrže masti, mineralne soli, vitamini, razne ekstraktne supstance koje olakšavaju apsorpciju hrane pripremljene od njih.
Jetra, za razliku od mesa, sadrži ne samo željezo, već i bakar, koji je neophodan za sintezu hemoglobina. Osim toga, kao i meso, sadrži kompletne proteine i biološki aktivne fosfolipide. Budući da je jetra delikatan proizvod, može se uvesti u ishranu beba od jedne godine.
Među žitaricama koje sadrže željezo ubrajaju se heljda, ječam, proso i zobena kaša. Ali željezo iz njih se ne apsorbira tako dobro kao iz crvenog mesa i jetre. Najmanje se apsorbuje iz zobi. Činjenica je da se žlijezda sprječava da se apsorbira u krv posebnim tvarima koje su prisutne ovsena kaša e.
Ali gvožđe i bakar, koji se nalaze u sočivu i pasulju, telo savršeno apsorbuje. Međutim, treba imati na umu da se djeci mlađoj od dvije ili tri godine ne preporučuje davanje domaćih jela od mahunarki, jer su teška za osjetljivi probavni trakt bebe. Ovi proizvodi se uvode u prehranu s oprezom kako beba odrasta, kada je njegov gastrointestinalni trakt relativno zreo. A do pete godine možete svom djetetu bezbedno ponuditi kuvano sočivo i pasulj u kombinaciji sa njegovim uobičajenim dinstanim povrćem ili od njih praviti supe.
Za prevenciju anemije kod djeteta korisno je i sušeno voće: suhe šljive, suhe kajsije i grožđice. Za dječja jela se natapaju, melju i dodaju u tepsije i kašice.
Proizvodi za liječenje anemije kod djece: grupa za podršku
Gvožđe iz hrane se mnogo bolje apsorbuje ako uz jetru ili meso poslužite povrće koje sadrži vitamin C. Ovo različite vrste kupus, posebno brokoli, dinstan ili kuvan, kao i salate od svežeg povrća sa dodatkom paprika, zelene jabuke, brusnice i ribizle.
Samo zapamtite da slijedite preporuke nutricionista za određene uzraste. Jednogodišnjoj bebi ponuditi povrće pirjano pa pasirano, zelene jabuke u obliku pirea, pjene, pečene, a nakon dvije godine ponuditi sitno sjeckani svježi bijeli kupus u kombinaciji sa rendanom jabukom.
Među proizvodima koji sadrže bakar, najpoznatiji su lignje, teleća džigerica, orasi, sjeme tikve. Istina, moramo imati na umu da se morski plodovi mogu uključiti u ishranu djeteta tek od četvrte godine. Orasi i sjemenke bundeve mogu se davati od treće godine života, ali u početku u dobro usitnjenom obliku. Inače, orasi sadrže mnogo ne samo bakra, već i gvožđa.
Zdrava ishrana za anemiju kod deteta
Za pripremu jela od mesa birajte pileća ili ćureća prsa, junetinu bez kostiju, tetiva ili filmova. Za bebe u drugoj godini života pravite parene kotlete ili ćufte, mesni sufle. Nakon dvije godine u ishranu uključite male komade kuhanog mesa i džigericu, jer beba treba da nauči da žvače čvrstu hranu.
Od druge godine dajte bebi heljdu sa pireom od jetre ili paštetom od crvenog mesa. Ovo su klasična jela koja sadrže mnogo željeza. Da bi se spriječila anemija, treba ih uključiti u dječju prehranu jednom svakih 10 dana, a ako je bebi već dijagnosticirana, onda i češće.
Na primjer, djeci sa stadijumom 1 anemije daje se hrana koja sadrži željezo i bakar dva puta svakih 10 dana. Bebe koje imaju sve znakove druge faze anemije više pate od umora i slabosti, pa se količina takvih proizvoda povećava na četiri puta svakih 10 dana.
Anemija trećeg stepena u velikoj meri slabi organizam, a zadatak lekara je da što brže povećaju nivo hemoglobina u krvi. Stoga se u prehranu takve djece svakodnevno uvode jela koja sadrže željezo i bakar. Pored toga, dete sa anemijom trećeg stepena mora da prođe kurs lekova, jer samo jedan poboljšanu ishranu U tom slučaju proizvodi koji sadrže željezo neće biti dovoljni.
Ali u svakom slučaju, roditelji bi trebali zapamtiti da dijetalna terapija za anemiju treba biti dugotrajna i samo uz pažljivo pridržavanje može se postići uspjeh u liječenju ove bolesti.
Napomena mami
Prilikom kompajliranja zdrava dijeta Za djecu sa anemijom, uobičajeni problemi su: proizvodi koje morate imati Beba ih kategorički ne voli, a on ih odbija. Na primjer, ponekad takva opasnost "vreba" u jelima od jetre. Uostalom, ona ima poseban ukus koji možda neće odgovarati malim hirovima. Kako bi se izborili s tim, nutricionisti preporučuju pribjegavanje jednostavnim trikovima.
- Jetru dodajte mljevenom mesu ili ribi. Činjenica je da je okus govedine, ćuretine ili ribe izraženiji od okusa jetre, pa se njegovo prisustvo u kotletu praktički ne osjeća.
- Djeci starijoj od tri godine naribana ili sitno isjeckana džigerica može se dodati salatama, omletima, kašama i tepsijama.
- Kada pripremate zraze od krompira ili povrća, za fil koristite sitno iseckanu džigericu. U recepte za palačinke od krompira, tikvica ili bundeve dodajte i džigericu, mljevenu u mašini za mljevenje mesa.
- Uz domaća jela od mesa koristite džigericu iz konzerve namijenjenu hranjenju beba. Dodajte ovu hranu za bebe u različita jela domaće, na primjer, u supama. Takva konzervirana hrana ima visoku vrijednost nutritivnu vrijednost, lako su probavljive i poboljšavaju ukus jela.
Stručno mišljenje
Marina Kopytko, glavni ljekar klinika "Faktor težine", nutricionista, dr. med. nauke
Prema medicinska statistika, anemija se kod djece javlja u otprilike 40 % slučajeva u starosnoj grupi od rođenja do tri godine i u 30 % od tri do sedam godina.
Blijeda koža brza zamornost, letargija, glavobolja - svi ovi simptomi mogu biti znakovi anemije.
Na sreću, u većini slučajeva ova bolest se može izliječiti korigiranjem na određeni način dječiji meni. Ali moramo odmah napraviti rezervu da se sve vrste anemije ne mogu pobijediti na ovaj način. Na primjer, tretira se treća faza lijekovi(iako je izuzetno retko). Sama dijeta takođe neće pomoći u slučaju veliki gubitak krvi u slučaju povreda ili ako je dijete pretrpjelo neku vrstu ozbiljna bolest, što je u velikoj meri oslabilo njegovo telo.
Posebno je opasno da dete ne dobije potrebnu količinu gvožđa u periodu rasta i razvoja, kada unutrašnje organe, kosti skeleta, mozak. Ako je tijelo slabo snabdjeveno kisikom, onda je normalan razvoj može doći do kvara, što će u budućnosti izazvati pojavu niza kroničnih bolesti.
Zbog toga je tokom procesa lečenja potrebno nadoknaditi nedostatak gvožđa u organizmu i stvoriti njegovu rezervu.
Prehrana za djecu sa anemijom
Za potpunu apsorpciju gvožđa potrebno je da ishrana deteta sadrži potpune i lako probavljive proteine, dovoljno mikroelemenata (ne samo gvožđe, već i cink, bakar, kobalt, mangan – svi oni učestvuju u hematopoezi) i vitamine (posebno vitamin C i vitamini grupe B).
Za dijete prve godine, a posebno prve polovine života glavni izvor sve ove supstance majčino mleko. Tako da ima najviše punu kompoziciju, ishrana majke mora da sadrži meso (juneće ili teleće), jaja, ribu, povrće: krompir, kupus, šargarepu, cveklu, i voće: jabuke, šipak, crne ribizle, limun, kivi, banane. Također je vrlo korisno za dojilje da povremeno uzima kompleks multivitamina i mikroelemenata za dojilje, na primjer Vitrum prenatal.
Poznato je da umjetne bebe češće pate od anemije nego dojena djeca. Ali moderne adaptirane mliječne formule i dalje su po sastavu bliske majčinom mlijeku, obogaćene gvožđem i mikroelementima, pa u slučaju vještačkog hranjenja bebu možete hraniti samo njima. Dijete uključeno veštačko hranjenje ne bi trebalo da dobijaju kravlje mleko do 1 godine, a još manje kozjeg mleka. Mlijeko unutra velike količine ometa apsorpciju gvožđa, a proteini kravljeg mleka se teže probavljaju i apsorbuju, što dovodi do razvoja anemije.
Postupak i vrijeme uvođenja komplementarne hrane
Povrće
Ukoliko dete ima anemiju, svakako se preporučuje kao prva dopuna.Kod veštačkog hranjenja dozvoljeno je od 4 meseca, kod dojenja - od 5 meseci. Kao prvi proizvod preporučuje se karfiol ili brokula, a zatim postepeno dodavati tikvice, krompir, šargarepu, bundevu itd., vodeći računa o starosnim preporukama za uvođenje povrća. Pire pripremajte samo sa čorbama od povrća. Radite sve postepeno, odvojite najmanje 5-7 dana za uvođenje svakog novog proizvoda, počnite sa 1-2 kašičice itd., odvojite vreme da ne izazovete probavni smetnje ili alergijsku reakciju kod deteta.
Voće
Nadalje, voćni pire i sokovi uključeni su u prehranu djece sa anemijom. Preporuke za njih su iste. Sa veštačkim hranjenjem od 4 meseca, sa prirodnim hranjenjem od 5 meseci. Voće i povrće je bolje probati prvi put kuvano, pa tek onda unutra svježe. Na primjer, dodajte zelenu jabuku prvo u pire sa kuhanom šargarepom ili bundevom (ako je dijete već naviklo na njih).
Počnite svježi sokovi a pire takođe postepeno dodavati sa ½ kašičice. , i ne zaboravite da je ukupna dnevna količina soka (voćnog pirea) manja od pirea od povrća do 6 mjeseci, ne više od 60 ml dnevno, do 1 godine, ne više od 100 ml dnevno. Sokovi se uvode uobičajenim redoslijedom za svu djecu: zelena jabuka, šargarepa, kruška, šljiva. I banana - kao pire. Poželjno je da se sokovi svježe cijede (ne prije 5 mjeseci na umjetnom i 6 mjeseci na dojenju), posebno u jesen i ljeto. Zimi i u proljeće - gotovi sokovi za hrana za bebe.
Kaša
Možete ga početi davati od 6 mjeseci i dati prednost heljdi i zobenoj kaši, jer su najkorisnije i bogate vitaminima B i mikroelementima. Pripremite kašu na vodi, čorbi od povrća, majčinom mleku ili prilagođenoj formuli. (Striktno se ne preporučuje kuhanje kaše sa kravljim mlijekom ako imate anemiju.)
Meso
Obavezno ga uvedite u ishranu djeteta od 6 mjeseci.Prednost treba dati govedini. Meso je glavni izvor lako probavljivog gvožđa u našoj ishrani, a sadrži i kompletne proteine, vitamine i mikroelemente. Ranije se u slučaju anemije preporučalo uključiti u ishranu djeteta goveđa jetra. Po sadržaju gvožđa je superiorniji od mesa.
Ali sada se vjeruje da jetra životinje akumulira tvari štetne po zdravlje. Stoga se više ne preporučuje kao prehrambeni proizvod za djecu mlađu od 1 godine. Izuzetak su djeca sa anemijom. Jetru uvode u ishranu ne ranije od 6 meseci, ne više od jednom nedeljno, ne više od 50 g. Takođe se ne morate zanositi mesom, morate se pridržavati starosne standarde. Zapremina pirea za 7 mjeseci je 30g, za 8 mjeseci - 50g, za 1 godinu - 70g.
Od 7 mjeseci obavezno počnite davati žumance od pilećeg jajeta i ribu. Ovo su takođe izvori vrednih proteina i gvožđa. Ali dovoljno je jednom nedeljno davati ribu detetu sa anemijom, jer... meso unutra u ovom slučaju korisnije.
Takođe je potrebno početi na vreme sa 6-7 meseci, jer... izvor je proteina.
I drugi mliječni proizvodi dijete s anemijom može se odgoditi do 1 godine ili do normalizacije hemoglobina, posebno ako se doji. Izuzetak je kada dijete ima disbakteriozu ili zatvor. Kefir je ograničen na zapreminu ne veću od 200 ml dnevno po godini.
Ostali proizvodi: kolačići, hljeb, tjestenina neće donijeti nikakvu korist djetetu sa anemijom, tako da se ne mogu uključiti u djetetovu prehranu dok ne navrši godinu dana.
Ishrana za decu sa anemijom posle godinu dana
U 2. godini djetetovog života, ako je moguće, bolje je nastaviti s dojenjem dok se hemoglobin ne normalizuje. U ovom slučaju, najbolje je da mu je uopšte ne date tokom ovog perioda. kravljeg mleka ili kefir. Ako dijete hranjeno adaptiranim mlijekom razvije anemiju u dobi od 1 godine i još se nije odviklo od adaptirane mliječne formule, bolje je ostaviti je u ishrani djeteta umjesto kravljeg mlijeka dok se nivo hemoglobina ne normalizuje.
Mlijeko
Nakon godinu dana ishrana djeteta obično sadrži puno kefira ili kravljeg mlijeka. Ako dijete ima anemiju, mlijeko je strogo ograničeno: ne više od 200 ml kravljeg mlijeka ili kefira (pod kefirom podrazumijevamo sve fermentisane mliječne proizvode) dnevno. Uz to se uzima u obzir i mlijeko koje se koristi za pripremu kaše. Stoga morate izabrati: kašu sa mlijekom ili punomasno mlijeko. Preferirane kaše su heljda i ovsena kaša. Djetetu se preporučuje davati kašicu samo jednom dnevno.
Meso i riba
Ishrana djeteta mora uključivati meso, po mogućnosti govedinu. To znači meso, kuhano ili u obliku posnih mesnih kotleta, a ne kobasice, kobasice i male kobasice. Dnevna norma porcije mesa za dijete 1-3 godine 80 g, 3-7 godina - 100 g, preko 7 godina 120-140 g. 1-2 puta sedmično meso u ishrani djeteta zamjenjuje se ribom.
2-3 puta sedmično u ishranu se uključuje 1 kokošje jaje: kuvano ili u obliku omleta, tepsija.
Voce i povrce
Obavezno uključite svježe voće i povrće u ishranu vašeg djeteta. Količina svježeg voća (sokova) u 2. godini života je 150-200g, u 3. godini 250g, od 3. do 7. godine 350g, preko 7 godina 400g. Korisne su i jabuke, kruške, šipak, crna ribizla, šargarepa, limun, pomorandža, kivi, banana itd. Korisno je i suvo voće: suve šljive, a preko 3 godine suve kajsije, suvo grožđe, urme, u količini od 3- 5 komada po 1 ili set raznog sušenog voća, kao i orasi 2-3 komada dnevno.
Korisno je i kuvano i dinstano povrće i svježi sir. Povrće bi trebalo da bude drugačije. Do 3 godine: 150 g krompira i 250 g ostalih. Od 3 do 7 godina 300g krompira i 300g ostalih (kupus, šargarepa, cvekla, bundeva, luk, Paprika, paradajz). Djeci starijoj od 2 godine preporučuje se uključivanje mahunarki u prehranu, posebno zeleni grašak, kao i začinsko bilje: peršun, kopar, komorač.
Sir, puter i biljno ulje, pavlaka, crni kruh treba uključiti u ishranu djeteta, uzimajući u obzir starosne potrebe.
Korisno je uključiti med u ishranu djeteta ako ga dijete nema alergijske reakcije za to, od 1 godine do 1-2 kašičice dnevno.
Prehrana za djecu s anemijom u kombinaciji s drugim metodama liječenja
Pored ishrane za lečenje anemije, veoma je važno pravilno organizovati dnevnu rutinu deteta: šetnje, gimnastika, fizička aktivnost, ishrana. I naravno, pridržavajte se preporuka ljekara za uzimanje suplemenata gvožđa i multivitamina.
Od multivitaminskih preparata, djeci mlađoj od 1 godine najčešće se propisuju multitabs kapi i biovital gel. Koriste se u slučajevima blagi pad hemoglobin (106 - 119 g/l.), kurs 1 mesec, zatim se hemoglobin normalizuje ili se prepisuje suplement gvožđa.
Do 2 godine starosti najčešće se koriste preparati gvožđa u kapima: aktiferin, hemofer i dr. Od 2 do 5 godina isti lijekovi su u sirupu, preko 5 godina u tabletama. Ali ne treba davati detetu preparate gvožđa pre ili odmah posle skute, jer Svježi sir sadrži puno kalcija, koji može ometati apsorpciju željeza. Takođe se ne preporučuje uzimanje ovih lekova sa mlekom. Bolje ih je kombinovati sa sokovima, pireima od voća ili povrća.
Suplemente gvožđa i multivitamine treba davati detetu samo po preporuci lekara.
Sve je u vezi str ishrana dece sa anemijom.
Pedijatar dr. Komarovsky govori više o prevenciji i liječenju anemije kod djece:
Prevencija anemije kod starije djece: terapeutska dijeta
Ako imate anemiju ili nagli pad Prema testovima hemoglobina, važna je korekcija patologije u ishrani, uzimajući u obzir dob i prehranu bebe. Važno je obezbijediti željezo iz izvora hrane čak i uz upotrebu lijekova i raznih terapijske mjere. Odabrani proizvodi Dijete su potrebne kako bi se poboljšala apsorpcija željeza, a nije bitna njihova količina, već kvalitetne karakteristike. Principi konstrukcije terapeutska dijeta postati:
- Postizanje maksimalne apsorpcije gvožđa iz određenih namirnica
- Uravnotežite unos hema i jonizovanog gvožđa tako da se ono što više koristi za izgradnju hemoglobina
- smanjenje u ishrani onih komponenti koje ometaju ili blokiraju apsorpciju željeza i njegovu apsorpciju iz hrane
- održavanje fiziološke opskrbe svim hranjivim tvarima u hrani tokom liječenja anemije.
- Obezbjeđivanje kalorijskog unosa potrebnog za godine kroz hranu.
Tabela br. 11 protiv anemije
Osnova ishrane za lečenje anemije kod dece od 2-3 godine je dijeta br. 11, sa prilagodbama vezanim za uzrast i ograničenjima nekih proizvoda. Važno je samo koristiti verziju ove dijete s povećanjem proteina potrebnih za starenje aktivni rast i razvoj djeteta. Ali ako je količina hemoglobina niska, a dijagnosticira se anemija, neophodna je upotreba dodataka željeza u pozadini korekcije prehrane. Ishranom se može značajno povećati njihova apsorpcija i podnošljivost.
Anemija nastaju na pozadini raznih etiološki faktori, od kojih su glavni nedostatak gvožđa, ili. IN kliničku praksu Anemija uzrokovana nedostatkom gvožđa u organizmu (IDA) čini skoro 85% slučajeva ukupne anemije.
Ona je sekundarna i razvija se u pozadini različitih patoloških i fizioloških stanja. Zasniva se na poremećaju procesa sinteze uz istovremeno smanjenje ukupnog volumena crvena krvna zrnca , uzrokovano dugotrajnim nedostatkom u tijelu mikroelementa gvožđa ( Fe).
Glavni razlozi za razvoj IDA uključuju:
- hronični gubitak krvi od raznih organa i tkiva (menstrualni i gastrointestinalni gubitak krvi);
- nedostatak u ishrani (češće kod novorođenčadi i mlađi uzrast), kao i kod odraslih sa neuravnoteženom ishranom sa ograničenim unosom proteina - mono-dijeta, vegetarijanstvo;
- povećana potreba organizma za gvožđem (intenzivan rast i period dojenja);
- poremećena apsorpcija gvožđa u crevima.
Nivo željeza u krvnoj plazmi određen je odnosom procesa sinteze i razgradnje crvenih krvnih zrnaca. U proseku, u ljudskom organizmu sadržaj gvožđa u vezanom obliku varira od 3 do 5 g. U procesu hematopoeze organizam koristi gvožđe koje se snabdeva hranom, a njegovim nedostatkom se aktiviraju rezerve iz depoa (jetra, slezena, Koštana srž). Naravno Dopuna organizma gvožđem je hrana. Klinički simptomi Anemija usled nedostatka gvožđa javlja se u slučajevima kada je unos gvožđa iz hrane (2 mg/dan) manji od nivoa njegovog gubitka. Međutim, čak i uz ishranu obogaćenu hranom bogatom gvožđem, njegova apsorpcija ne prelazi 2,5 mg dnevno, jer je apsorpcija gvožđa iz hrane manja od 20%.
Postoje dva oblika gvožđa: hem i ne-hem. Upravo je hem željezo dio hemoglobina i relativno se dobro apsorbira (20-30%), a ostale komponente hrane praktički nemaju utjecaja na proces njegove apsorpcije. Hem željezo se nalazi samo u proizvodima životinjskog porijekla (meso, riba, iznutrice).
Ne-hem gvožđe ima izuzetno nisku bioraspoloživost - njegova apsorpcija je na nivou od 3-5%. Nalazi se uglavnom u hrani biljnog porijekla(žitarice, mahunarke, voće, bobičasto voće) i na njegovu svarljivost utiču mnogi faktori. Dakle, obezbedite kroz hranu dnevne potrebe(za muškarce 10 mg/dan sa gubitkom od 1 mg/dan i za žene 18 mg/dan sa nivoom gubitka do 2 mg/dan) je gotovo nemoguće.
Međutim, uprkos nemogućnosti potpunog nadoknađivanja nedostatka gvožđa u organizmu hranom, dijeta za anemiju je najvažnija komponenta kompleksan tretman pacijenata sa IDA. Istovremeno, važno je uzeti u obzir ne toliko sadržaj željeza u hrani, već oblik u kojem se željezo nalazi u hrani.
Dijeta za anemiju zbog nedostatka gvožđa
U srži terapeutska prehrana- dijetetski (dijeta sa povećan sadržaj vjeverica). Ishrana obezbeđuje fiziološke potrebe za makro- i mikronutrijentima, kalorijski sadržaj je oko 3500 Kcal (120-130 g proteina, 70-80 g masti i 450 g ugljenih hidrata). Slobodna tečnost - 2,0 litara, sadržaj natrijum hlorida - 10-12 g.
Ishrana je obogaćena namirnicama bogatim gvožđem – crveno meso, nusproizvodi od mesa, riba, plodovi mora, riblje konzerve, puter, biljno ulje, kokošja jaja, povrće, med, voće, razne žitarice, pića. U ishrani posebnu vrijednost predstavljaju proizvode životinjskog porijekla koji sadrže željezo u obliku hema (teletina, goveđi jezik, zečje meso, junetina) i njima treba obogatiti ishranu. Uključivanje nusproizvoda, posebno jetre, nije od posebne vrijednosti, jer svarljivost željeza u obliku feritin I transferin , kod kojih je sadržaj gvožđa u jetri znatno manji nego u mesu.
Dijeta uključuje i namirnice koje sadrže ne-hem željezo - žitarice, voće, mahunarke, povrće. Karakteristika apsorpcije željeza u ne-hem obliku je ovisnost procesa o sadržaju tvari u ishrani koje potenciraju ili inhibiraju apsorpciju željeza. Faktori koji pospješuju apsorpciju željeza iz hljeba, jaja i žitarica uključuju prije svega, stoga ishrana treba da sadrži proizvode kao što su odvar od šipka, voćni napici, sok od citrusa, voća i bobičastog voća, kao i kompoti sa dodatkom 25 -50 mg limunovog soka. askorbinska kiselina.
Pojačava apsorpciju gvožđa i bakra. Proizvodi koji sadrže bakar uključuju: suhe smokve, zeleno povrće, trešnje, kajsije, morske alge i smeđe alge. Da bi se povećala apsorpcija željeza, preporučuje se dodavanje željeznog i željeznog sulfata u prehrambene proizvode, glukonat I gvožđeg glicerofosfata .
Proizvodi koji sadrže željezo usporavaju proces apsorpcije željeza. fosfat , fitat , oksalat , tannat , lektini , pektini . Ove supstance se uglavnom nalaze u mekinjama, žitaricama, raznim žitaricama, hlebu, kukuruzu i pirinču. Kafa i crno vino podliježu ograničenjima (sadrže polifenolati ), čaj ( tanin ), hidrokarbonat i sulfat mineralna voda, kao i mlijeko koje sadrži kalcijum. S obzirom na negativne efekte takvih proizvoda, njihovu potrošnju treba ograničiti ili konzumirati odvojeno od ostalih proizvoda (u zasebnom obroku). Masna hrana je također podložna ograničenjima, jer masti ometaju apsorpciju željeza. Anemija zbog nedostatka gvožđa ne predviđa nikakva ograničenja u kulinarskoj preradi proizvoda, izuzev prženja, jer se u ovom procesu koristi mnogo masti i proizvodi oksidacijski proizvodi koji negativno utječu na tijelo.
Prehrana za anemiju kod starijih osoba
Većina uobičajeni razlozi razvoj IDA kod starijih je nutritivni nedostatak uzrokovan stomatološkim problemima, niskim socio-ekonomskim statusom života, stečenim sindrom malapsorpcije (za bolesti želuca, jetre, crijeva, pankreasa), dugotrajna upotreba lijekovi.
Simptomi i liječenje, prehrana ove kategorije pacijenata ne razlikuju se bitno, međutim, prehrana se prilagođava uzimajući u obzir dobne potrebe i način života pacijenta. U prisustvu problemi sa zubima Proizvode koji sadrže hem gvožđe preporučuje se konzumiranje u pire. Obično nivo hemoglobin kod odraslih se vraća u normalu nakon 2-2,5 mjeseca, međutim, preporučljivo je biti na dijeti i nastaviti uzimati suplemente gvožđa još najmanje 3 mjeseca dok se tjelesne rezerve i nivo željeza u potpunosti ne popune feritin do 30 ng/l.
Indikacije
Anemija zbog nedostatka gvožđa .
Ovlašteni proizvodi
Dijetoterapija se zasniva na uključivanju u ishranu namirnica koje sadrže maksimalnu količinu hem gvožđa: crvenog mesa (govedina), iznutrica (goveđi jezik, goveđa i pileća jetra, pileći želuci i srca), mesnih proizvoda (kobasica, šunka, hrenovke ), riba i riblji proizvodi, plodovi mora, puter i biljno ulje.
Supe i prva jela pripremaju se u bogatoj mesnoj ili ribljoj čorbi.
Za pripremu priloga možete koristiti razne vrste žitarica i tjestenine.
Dozvoljeno je u prehranu uključiti različito povrće i voće u bilo koji kulinarski pripravak, posebno sa visokog sadržaja askorbinska kiselina (agrumi, crna ribizla, šipak, aronija), kao i sušeno voće - suvo grožđe, suve kajsije, smokve, suve šljive, semenke suncokreta, bundeva.
Tamni med je posebno koristan, jer bakar, gvožđe, mangan i fruktoza koji sadrži povećavaju apsorpciju gvožđa u crevima. Poželjno je konzumirati tamne sorte meda jer sadrže više.
Za piće treba piti odvar od šipka, sokove od povrća i voća, mineralnu vodu.
Tabela dozvoljenih proizvoda
| Proteini, g | Masti, g | Ugljikohidrati, g | Kalorije, kcal | |
Povrće i zelje |
||||
| kuvani karfiol | 1,8 | 0,3 | 4,0 | 29 |
| kuvani krompir | 2,0 | 0,4 | 16,7 | 82 |
| kuvana šargarepa | 0,8 | 0,3 | 5,0 | 25 |
| salatna paprika | 1,3 | 0,0 | 5,3 | 27 |
| kuvana cvekla | 1,8 | 0,0 | 10,8 | 49 |
| kopar | 2,5 | 0,5 | 6,3 | 38 |
Voće |
||||
| kajsije | 0,9 | 0,1 | 10,8 | 41 |
| pomorandže | 0,9 | 0,2 | 8,1 | 36 |
| trešnja | 0,8 | 0,5 | 11,3 | 52 |
| grejpfrut | 0,7 | 0,2 | 6,5 | 29 |
Bobice |
||||
| brusnica | 0,5 | 0,0 | 6,8 | 26 |
| ogrozd | 0,7 | 0,2 | 12,0 | 43 |
| Rowan | 1,5 | 0,1 | 10,9 | 50 |
| ribizla | 1,0 | 0,4 | 7,5 | 43 |
| šipak | 1,6 | 0,0 | 14,0 | 51 |
Orašasti plodovi i sušeno voće |
||||
| suve šljive | 2,3 | 0,7 | 57,5 | 231 |
Žitarice i kašice |
||||
| heljda(jezgro) | 12,6 | 3,3 | 62,1 | 313 |
| zobene krupice | 12,3 | 6,1 | 59,5 | 342 |
| žitarice | 11,9 | 7,2 | 69,3 | 366 |
| Pšenična krupica | 11,5 | 1,3 | 62,0 | 316 |
Pekarski proizvodi |
||||
| pšenični hljeb | 8,1 | 1,0 | 48,8 | 242 |
| hleb od celog zrna | 10,1 | 2,3 | 57,1 | 295 |
Konditorski proizvodi |
||||
| džem | 0,3 | 0,1 | 56,0 | 238 |
Sirovine i začini |
||||
| med | 0,8 | 0,0 | 81,5 | 329 |
Mliječni proizvodi |
||||
| kefir 3,2% | 2,8 | 3,2 | 4,1 | 56 |
| pavlaka 15% (niska masnoća) | 2,3 | 15,0 | 3,6 | 161 |
| pavlaka 15% (malo masnoća) | 2,6 | 15,0 | 3,0 | 158 |
Sirevi i svježi sir |
||||
| svježi sir | 17,2 | 5,0 | 1,8 | 121 |
Mesni proizvodi |
||||
| nemasna svinjetina | 16,4 | 27,8 | 0,0 | 316 |
| svinjska džigerica | 18,8 | 3,6 | 0,0 | 108 |
| govedina | 18,9 | 19,4 | 0,0 | 187 |
| goveđa jetra | 17,4 | 3,1 | 0,0 | 98 |
| teleća jetra | 19,2 | 3,3 | 4,1 | 124 |
| ovčetina | 15,6 | 16,3 | 0,0 | 209 |
| zec | 21,0 | 8,0 | 0,0 | 156 |
| šunka | 22,6 | 20,9 | 0,0 | 279 |
| jetrena pašteta | 11,6 | 28,9 | 2,5 | 317 |
| goveđi gulaš | 14,1 | 17,4 | 0,0 | 214 |
Kobasice |
||||
| dimljena kobasica | 16,2 | 44,6 | 0,0 | 466 |
| krvavica | 9,0 | 19,5 | 14,5 | 274 |
| goveđe kobasice | 11,4 | 18,2 | 1,5 | 215 |
Bird |
||||
| pileća džigerica | 20,4 | 5,9 | 1,4 | 140 |
| turska | 19,2 | 0,7 | 0,0 | 84 |
| ćureća jetra | 19,5 | 22,0 | 0,0 | 276 |
| guščja jetra | 15,2 | 39,0 | 0,0 | 412 |
Jaja |
||||
| kokošja jaja | 12,7 | 10,9 | 0,7 | 157 |
Riba i plodovi mora |
||||
| smeđe alge | 1,7 | 0,6 | 8,3 | 43 |
| ružičasti losos | 20,5 | 6,5 | 0,0 | 142 |
| Crveni kavijar | 32,0 | 15,0 | 0,0 | 263 |
| ikra bakalara | 24,0 | 0,2 | 0,0 | 115 |
| kavijar od štuke | 17,3 | 2,0 | 0,0 | 87 |
| lignje | 21,2 | 2,8 | 2,0 | 122 |
| škampi | 22,0 | 1,0 | 0,0 | 97 |
| losos | 19,8 | 6,3 | 0,0 | 142 |
| dagnje | 9,1 | 1,5 | 0,0 | 50 |
| morske alge | 0,8 | 5,1 | 0,0 | 49 |
| haringa | 16,3 | 10,7 | - | 161 |
| bakalar (džigerica u ulju) | 4,2 | 65,7 | 1,2 | 613 |
| pastrmka | 19,2 | 2,1 | - | 97 |
Ulja i masti |
||||
| biljno ulje | 0,0 | 99,0 | 0,0 | 899 |
| puter | 0,5 | 82,5 | 0,8 | 748 |
| maslinovo ulje | 0,0 | 99,8 | 0,0 | 898 |
Potpuno ili djelomično ograničeni proizvodi
Potpuno isključeni iz prehrane masne sorte meso i riba, životinjska i jelovska mast, kulinarika, začini, peciva i krem pite, masni i ljuti umaci.
Ograničite hranu bogatu kalcijumom (peršun, mlijeko i mliječni proizvodi), taninom i kofeinom (jaki čaj, kafa, koka-kola, čokolada) jer usporavaju apsorpciju gvožđa.
Unos alkohola je potpuno isključen, jer etil alkohol utiče na jetru i remeti proces apsorpcije flavocini i gvožđe.
Tabela zabranjenih proizvoda
| Proteini, g | Masti, g | Ugljikohidrati, g | Kalorije, kcal | |
Orašasti plodovi i sušeno voće |
||||
| orasi | 15,0 | 40,0 | 20,0 | 500 |
Žitarice i kašice |
||||
| pšenične mekinje | 15,1 | 3,8 | 53,6 | 296 |
Konditorski proizvodi |
||||
| kolač | 3,8 | 22,6 | 47,0 | 397 |
Čokolada |
||||
| cokolada | 5,4 | 35,3 | 56,5 | 544 |
Sirovine i začini |
||||
| majoneza | 2,4 | 67,0 | 3,9 | 627 |
Mliječni proizvodi |
||||
| mlijeko | 3,2 | 3,6 | 4,8 | 64 |
| pavlaka 30% | 2,4 | 30,0 | 3,1 | 294 |
Sirevi i svježi sir |
||||
| sir | 24,1 | 29,5 | 0,3 | 363 |
Mesni proizvodi |
||||
| svinjska mast | 1,4 | 92,8 | 0,0 | 841 |
Ulja i masti |
||||
| mast za kuvanje | 0,0 | 99,7 | 0,0 | 897 |
| topljena svinjska mast | 0,0 | 99,6 | 0,0 | 896 |
Alkoholna pića |
||||
| bijelo desertno vino 16% | 0,5 | 0,0 | 16,0 | 153 |
| votka | 0,0 | 0,0 | 0,1 | 235 |
| konjak | 0,0 | 0,0 | 0,1 | 239 |
| liker | 0,3 | 1,1 | 17,2 | 242 |
| pivo | 0,3 | 0,0 | 4,6 | 42 |
Bezalkoholna pića |
||||
| cola | 0,0 | 0,0 | 10,4 | 42 |
| kafa | 0,2 | 0,0 | 0,3 | 2 |
| Pepsi | 0,0 | 0,0 | 8,7 | 38 |
| crni čaj | 20,0 | 5,1 | 6,9 | 152 |
| energetsko piće | 0,0 | 0,0 | 11,3 | 45 |
* podaci su za 100 g proizvoda
Meni (način rada)
Meni Dijeta br. 11 je prilično jednostavan, gotovo svi osnovni proizvodi su dozvoljeni. Obroci su frakcijski, u malim porcijama.
Za djecu
Prehrana za anemiju kod djece ima niz karakteristika. Nedostatak gvožđa u organizmu novorođenčeta određen je nivoom snabdevanja fetusa gvožđem tokom intrauterinog razvoja i sadržajem gvožđa u majčinom mlijeku ili u formulama nakon rođenja. Kod standardnog razvoja donošene djece, iscrpljivanje rezervi gvožđa dolazi do 4-5. mjeseca života, kod nedonoščadi - do 3. mjeseca života. Od ovog perioda, djetetov organizam ovisi samo o količini željeza koja se isporučuje hranom.
Najbolja opcija je nastaviti dojenje djeteta, jer je, i pored neznatnog sadržaja gvožđa u majčinom mleku (1,5 mg/l), njegova bioraspoloživost na nivou od 60%. To je olakšano oblikom proteina koji sadrži željezo u obliku laktoferin .
Zajedno sa majčino mleko Dijeta djeteta u ovom periodu treba proširiti zbog dohrane. Međutim, većina roditelja u ove svrhe koristi neprilagođene mliječne proizvode (kefir, mlijeko), što doprinosi razvoju nedostatka gvožđa u djetetovom organizmu zbog pojave mikrodijapedeze. crijevno krvarenje. Ovo se posebno odnosi na djecu koja su na ranom vještačkom hranjenju sa kasnim (nakon 8 mjeseci) uvođenjem mesne komplementarne hrane.
Uz veštačko hranjenje, posebno kod dece povećan rizik(nedonoščad, blizanci, bebe male porođajne težine) preporučuje se korištenje prilagođenih formula za dojenčad obogaćene željezom - Similac sa gvožđem , Detolact , Nutrilon 2 , Abbott , Nestogen ,Samper Baby 1 I 2 . Kod donošenih beba ove mješavine se preporučuju za korištenje od 4. mjeseca života, kod nedonoščadi - od 2. mjeseca.
Uključivanjem komplementarne hrane obogaćene gvožđem (instant žitarice, pire od voća i povrća, voćni sokovi) u ishranu dece značajno se povećava unos gvožđa iz hrane. Izuzetno je korisno uključiti u prehranu djeteta od 5-6 mjeseci mesne i povrtne proizvode, komplementarnu hranu - konzervirane mesne i povrtne proizvode, koji se proizvode raznih proizvođača(OJSC Lebedyansky, Samper, Gerber, Beach-Nut, HiPP, Heinz, UniMilk, Kolinska).
Da bi pokrili fiziološke potrebe, starija djeca trebaju uz hranu dobiti:
- 1-3 godine - 1 mg/kg gvožđa dnevno;
- 4-10 godina - 10 mg/dan;
- nakon 11 godina - 18 mg/dan.
Djevojčice zahtijevaju posebnu pažnju tokom pubertetskog razvoja, koji je povezan sa početkom menstrualna funkcija, a za mnoge - loša ishrana zbog želje da smršaju. Stoga je u ovom periodu posebno važno da roditelji prate ishranu djeteta i da u nju uvrste sve. neophodni proizvodi ishrana. Istovremeno se preporučuje uzimanje lijekova koji sadrže željezo. Za djecu rane godine- u obliku sirupa/kapi - Lek (sirup), (kapi), (kapi, sirup), Ferrum Maltofer (kapi, sirup). Tinejdžeri - ( tablete za žvakanje u dozi od 100 mg).
Blijedilo kože, sluzokože usta i očiju (koje se lako vidi povlačenjem donjeg kapka prema dolje) treba da upozori roditelje na anemiju ili, kako se u narodu kaže, anemiju, iako se ovi simptomi mogu javiti i kod djece s duboko usađenim krvnim žilama. .
Ali ako uz bljedilo dijete doživi brzi zamor fizička aktivnost, ubrzan rad srca i otežano disanje nakon manjih napora najvjerovatnije su anemija.
Šta je suština ove bolesti?
Bijelo-ružičasta boja kože zdravo dete označava to crvenom bojom krvne ćelije(eritrociti) sadrže dovoljnu količinu hemoglobina – supstance koja prenosi kiseonik kroz sva tkiva u telu. Ako se nivo hemoglobina u krvi smanji i broj crvenih krvnih zrnaca smanji, tada u krvotok ulazi manje kisika, što uzrokuje bljedilo i, kao kompenzaciju kao odgovor na nedostatak kisika, ubrzano disanje i rad srca.
Hemoglobin, složeni protein koji sadrži gvožđe, glavna je komponenta crvenih krvnih zrnaca, za čiju stalnu obnovu, pored dovoljnih količina proteina i gvožđa, koriste bakar, mangan, kobalt, nikl, kao i vitamine (C, B12 i folna kiselina). Razlozi izazivanje poremećaja razmjena biološki indiciranih aktivne supstance i njihov deficit, mnogi, ali na početku djetinjstvo najčešće su to poremećaji u ishrani djeteta i (ili) dojilje, kao i zarazne bolesti.
Uočeno je da se anemija mnogo češće razvija kod djece koja se hrane na flašicu, uglavnom kravljim mlijekom, koje je izuzetno siromašno željezom i drugim hematopoetskim elementima. Iz ovoga slijedi da je dojenje efektivna sredstva prevencija anemije.
Prije nego što govorimo o ishrani djeteta s anemijom, pogledajmo namirnice koje poboljšavaju hematopoezu. Namirnice koje se najčešće koriste u ishrani djece mogu se podijeliti u 3 grupe prema sadržaju željeza: bogate, umjereno bogate i siromašne željezom. Proizvodi bogati gvožđem uključuju svinjska i goveđa jetra, morske alge, zobene pahuljice i žumance.
Namirnice umjereno bogate gvožđem (navedene od više do manjeg sadržaja gvožđa u ovim namirnicama): Hercules ovsena kaša, ovsena kaša, pšenična krupica, heljda i brašno, govedina, pileće jaje, jabuke, crne ribizle, kavijar, piletina, pirinač, krompir ( poređenja radi, 100 g zobenih pahuljica sadrži 3,9 mg gvožđa, 100 g kavijara klete sadrži 1,8 mg gvožđa, a 100 g krompira, kojeg jedemo mnogo više od kavijara, sadrži 0,9 mg gvožđa). Iron jadno prehrambeni proizvodi(sadržaj na 100 g): šargarepa - 0,6 mg, šipak - 0,8 mg, grožđe - 0,6 mg, agrumi - 0,3 mg, kravlje mleko, vrhnje, puter - 0,2 mg.
Vitamin B12 se uglavnom nalazi u životinjskoj jetri i žumancetu; folna kiselina - u zelenom i lisnatom povrću (zelena salata, peršun, kopar, kupus, itd.); hlorofil - takođe u zelenom povrću i ogrozda. Osim toga, apsorpcija gvožđa u probavni trakt Povrće i voće koje sadrže vitamin C doprinose.
Ako se kod dojenog djeteta razvije anemija, potrebno je povećati konzumaciju navedenih proizvoda od strane dojilje. Ako se dijete hrani na flašicu, tada je za njegovu prehranu prije svega potrebno koristiti uobičajene prilagođene ruske i strane mliječne formule: „Olesya-1“, „Bona“, „Vitalakt“, „Humana-2“ , “Detolakt”, “Ladushka” “, “Linolak”, “Malyutka”, “Baby”, “Novolakt-2”, “Piltti”, “PreGumana-1”, “Tutteli”, “Similak” i drugi, u kojima gvožđe je u lako svarljivom obliku.
Ako to nije dovoljno za smanjenje manifestacija anemije, treba postupno prelaziti na prilagođene mješavine s željezom („Similac sa željezom“, „Enfamil sa željezom“ itd.), u kojima se povećava sadržaj željeza. Osim toga, za ishranu djece sa anemijom kreiran je “Enpit antianemic” koji sadrži povećan iznos proteina i još više gvožđa od prethodnih mešavina, a takođe je obogaćen vitaminima rastvorljivim u vodi i mastima.
Antianemični enpit se koristi u obliku 15% rastvora, koji se može dodavati i u mešavine i u komplementarnu hranu. Bolje je njime obogatiti jela (od mesa, iznutrica, povrća, voća), a ne davati ga čista forma, pošto enpit ima ne baš prijatan ukus i miris. Počinju davati enpit u malim dozama (sa 10 ml 15% otopine), postupno povećavajući njegovu količinu na 50 ml dnevno u jednoj ili dvije doze. U starijoj dobi preporučuje se dodavanje u jela koja su ugodnog okusa ili tamne boje(kafa, kakao).
Djeci sa anemijom, posebno onima koja se hrane na flašicu, treba nešto ranije davati razne vrste dopunske hrane. Prvu dopunu u obliku pirea od povrća preporučuje se davati mjesec dana ranije nego zdravoj djeci - od 3,5-4 mjeseca.
Uz krompir, šargarepu, bijeli kupus treba naširoko koristiti za pripremu komplementarne hrane karfiol, rutabaga, peršun, kopar, koji, uz hematopoetske vitamine, sadrže mnogo hlorofila, koji je po svojoj strukturi gotovo analog hemoglobina u krvi. Dobar efekat, prema našim zapažanjima, “zeleni” sokovi (od peršuna, kopra, zelene salate, ogrozda) imaju dejstvo na bebe, jer u njima, za razliku od kuvano povrće, folna kiselina i vitamin C su očuvani.
Međutim, takve sokove ne treba preterivati, već počevši od 10-15 kapi, postepeno povećavajte unos na 1-2 kašičice nekoliko puta dnevno. Kao drugu dopunu, mlečnu kašu treba davati uglavnom od heljde i ovsene kaše, koje su bogatije gvožđem.
Što se tiče starije djece (godina ili više), uz navedene proizvode, kod anemije je posebno korisna jetra (juneća, teleća), bogata ne samo kompletnim proteinima, već i biološki aktivnim lipidnim fosfatidima, kao i lako svarljivim željezom. spojeva i bakra, neophodnih za sintezu hemoglobina.
Jetra ima specifičan ukus i, kada se svakodnevno koristi u ishrani, često postaje dosadna deci. Stoga morate koristiti male trikove kada ga dodajete u mljeveno meso ili ribu. Još starijoj deci naribana ili sitno iseckana džigerica mogu se dodati salatama, omletima, kašama, tepsijama ili dodati u recept za palačinke, nadjeve za pite, palačinke, knedle i belance.
Zajedno sa jela od mesa, pripremljena kod kuće (pogledajte date recepte za jela), korisno je uključiti u prehranu djeteta s anemijom i mesne konzerve proizvedene u industriji, koje sadrže jetru: „Hercules“, „Bezzubka“, „Cheburashka“. I što više sirovog zelenog povrća: u salatama, u supama, uz prilog, itd. Posebna hrana u slučaju anemije, trebalo bi da bude dosta dugo, i samo uz pažljivo praćenje može se postići uspeh u lečenju bolesti.
Okvirna ishrana 7-mesečnog deteta sa anemijom
|
|
Voćni sok | |
|
Heljdina kaša 10% | ||
|
| ||
|
|
zeleni sok | |
|
|
voćni pire 150 g (sa 4 gr puter) | |
|
Majčino mlijeko (prilagođena formula) | ||
|
|
Voćni pire | |
|
Zeleni sok | ||
|
|
Supa od povrća mesna čorba sa krekerima | |
|
|
Pire od povrća (sa 1/2 žumance i 1 kašičica biljno ulje) | |
|
|
Mesni pire | |
|
|
Voćni sok | |
|
Majčino mlijeko (prilagođena formula) |
V.G. Liflyandsky, V.V. Zakrevsky