Simptomi pukotina u crijevima. Dijagnoza rektalne fisure

U početku se može formirati mala površinska pukotina čija je dužina nekoliko milimetara. U budućnosti se povećava i postaje dublja. Njegova veličina može biti i do 15 mm, posebno kod djece koja pate od čestih zatvora. Povećanje pukotine dovodi do refleksne kontrakcije mišićno tkivo, koji je praćen bolom i ometa njegovo zarastanje.

Nastala fisura rektuma ima oblik u obliku proreza. Ima mekane ivice i crveno dno, koje je mišićno tkivo.

Ako se prve manifestacije ostave bez odgovarajuće pažnje i ne započne pravovremeno liječenje, situacija će se pogoršati. Pukotina poprima ovalni oblik, a uz rubove i dno se formira fibrinozni plak. Vremenom, patologija može postati kronična.

Uzroci

Može biti izazvana povreda sluznice rektuma razni faktori. Najčešće se takva manifestacija javlja kao rezultat mehaničkog oštećenja i upalni proces stomak. Kombinacija faktora povećava mogućnost ozljede rektuma kod djece.

U probavnom sistemu svi organi su međusobno povezani. Upala koja se javlja u jednom odjelu širi se cijelim traktom. Karakteristična pojava javlja se u prisustvu glista koji izazivaju upalu i oticanje donjeg crijeva. Uzrok jaja crva jak svrab, u kojoj dijete, češljajući anus, nanosi sebi mehaničko oštećenje. Zakomplikovati prolazak uslova stolica.

nije u potpunosti formirana organa za varenje dijete često uzrokuje dijareju ili zatvor. Tečne mase su dosadne unutrašnja površina rektuma i izazivaju oticanje. Kod zatvora, sluznica je oštećena tvrdim izmetom ili prolaskom stranog tijela.

Ne mogu se isključiti drugi uzroci koji mogu dovesti do oštećenja rektuma.

To uključuje:

  • Hemoroidi;
  • Uzimani laksativi dug period;
  • Izopačeni oblik seksualnog zlostavljanja;
  • Redovna konzumacija dimljene i začinjene hrane;
  • Mehanička oštećenja nastala nepravilnim izvođenjem dijagnostička studija rektum.

Simptomi

Prvi znak da se pojavila rektalna fisura je pojava akutni bol u ovoj oblasti. Bol se može pojaviti iznenada i trajati dugo vremena. Simptomi se pogoršavaju nakon ili nakon stolice.

Ako je kod bebe nastao problem rektuma, beba počinje mnogo da plače tokom pražnjenja creva. Starija djeca se žale na bol nakon odlaska u toalet. Neki od njih posebno pokušavaju odgoditi izlazak stolice kako bi izbjegli oštru bol. Bebe odbijaju da sede na noši iz straha od bola. Primijetivši promjene u ponašanju djeteta, potrebno je hitno kontaktirati stručnjaka za savjet.

Kod djece školskog uzrasta bol u anusu uzrokuje stezanje. Odbijaju da se podvrgnu ljekarskom pregledu. Roditelji mogu uvjeriti dijete objašnjavajući ozbiljnost bolesti.

Identificirajte glavne simptome koji određuju problem:

  • Česti zatvor;
  • Prisutnost krvi u stolici;
  • Nemirno ponašanje djeteta u toaletu;
  • Osjećaj nelagode u rektumu;
  • Bol nakon odlaska u toalet.

Dijagnostički pregled

Nakon što se otkriju znakovi početka bolesti, dijete treba hitno pregledati specijalista. Doktor pregleda rektum. Prilikom palpacije problematičnog područja, upaljeno područje se tretira anesteticima.

Uz nemirno ponašanje djeteta, majka može potrošiti vizuelni pregled rektum kod kuće samostalno. Da biste to učinili, morate pažljivo raširiti stražnjicu na strane i pregledati anus. Ako se pukotina ne vidi, roditeljima nije dozvoljeno da je osete iznutra. Za detaljniji pregled potrebna je posebna medicinska edukacija.

Terapija

Analna fisura kod djeteta uglavnom nastaje kao posljedica ozljede rektuma uzrokovane gustom konzistencijom fecesa. Stoga liječenje djece počinje obnavljanjem stolice. Kada se eliminira zatvor, oštećeno područje može zacijeliti samo od sebe.

Za omekšavanje stolice, ljekar propisuje laneno ili vazelinsko ulje. Neophodno je pridržavati se terapeutske dijete i primjenjivati ​​koju je propisao ljekar lokalni tretman. Obično liječnik preporučuje čišćenje želuca klistirom i sjedeće tople kupke s dodatkom otopine mangana ili odvarka kamilice. Za zacjeljivanje kože na oštećenim mjestima koriste se masti koje imaju svojstva regeneracije. Procedure se izvode svakodnevno, najčešće uveče.

Ako dijete ima neurotični zatvor, potrebno ga je pokazati neurologu. Nakon pregleda, specijalista može propisati sedative. Također, nije isključena mogućnost kršenja mikroflore želuca i prisutnost glista.

Liječenje rektalne fisure kod beba provodi se svijećama koje sadrže ulje morske krkavine. Za primjenu lijeka u anus, dijete treba staviti na bok ili na leđa. Podižući noge, pristupite upaljenom području, nježno umetnite proizvod u anus i držite stražnjicu oko tri minute. Za bebe do godinu dana postupak se izvodi dva puta dnevno po pola svijeće, a za stariju djecu uvodi se cijela.

Crack analni otvor zadaje mnogo bola. Za nju najbrže izlečenje nanositi masti "Levomekol" ili "Flokain". Prilikom liječenja lijekovima potrebno je strogo pridržavati se doze i trajanja njihove upotrebe.

Konzervativna terapija rektalnih fisura provodi se u pravilu bez upotrebe antibiotika. Propisanim tokom lečenja olakšava se zdravstveno stanje pacijenta. Smanjuje bol i smanjuje grčeve. Pravovremeni pristup liječniku i poštivanje primljenih preporuka omogućavaju vam da završite tok terapije bez komplikacija.

Ako je liječenje neučinkovito i znakovi patologije nisu nestali, postoji potreba za kirurškom intervencijom. Operacija se obično izvodi u kroničnim oblicima analne fisure.

Operacija

Po potrebi se hirurški izvodi uklanjanje rektalnih fisura. Sedmicu nakon operacije rana zacijeli. Kako ne bi došlo do recidiva, a analne fisure se ne bi ponovile, tokom operacije se režu mišićna vlakna.

Nakon operacije potrebno je provesti higijenske postupke. Sastoje se u liječenju anusa antiseptičkim sredstvima i vodene procedure nakon pražnjenja crijeva. Obavezno pratite prirodu stolice.

Dijeta

Tretman razne bolesti povezana sa radom probavnog sistema, u potpunosti zavisi od ishrane. Proizvodi bi trebali očistiti želudac i pomoći u razrjeđivanju stolice. Preporučuje se konzumacija svežeg voća i povrća, fermentisanih mlečnih proizvoda, potrebno je povećati unos tečnosti.

Liječenje kod kuće narodnim metodama


Pčelinji vosak

Najefikasniji i pristupačniji način liječenja kod kuće je korištenje rektalnih svijeća napravljenih od prirodnog voska. Za njihovu pripremu uzmite 155 grama voska, dodajte nekoliko grama zgnječenih osušenih cvjetova kamilice, trputca i matičnjaka.

Smjesu voska dobro izmiješati, uvaljati u male kornete, ostaviti u frižideru da se stegne. Koristite domaće čepiće 3 puta dnevno dok svi simptomi bolesti ne nestanu.

Biljna mast

Za pripremu domaće masti potrebno je podjednako pomiješati kamilicu, kantarion i neven.

Uzmite 1 dio biljna kolekcija i sjediniti sa 3 dijela vruće maslinovo ulje. Nakon hlađenja, čuvajte mast u frižideru. Koristite za liječenje do potpunog oporavka.

Važno je zapamtiti da je, bez obzira na to da li se liječenje provodi farmaceutskim ili narodnim lijekovima, vrlo važno pravilno jesti.

Hrana koju jedete treba da ima laksativni efekat. Takvu prehranu treba strogo pridržavati nakon operacije tokom cijelog perioda liječenja i rehabilitacije.

Pukotina rektuma je jedna od onih koja je lokalizovana u unutrašnjem delu creva u predelu anusa. Ova bolest se može javiti različitih razloga i nazovi neprijatnih simptoma kod bolesne osobe. Razmotrimo detaljnije kako liječiti rektalne pukotine kod kuće i što je za to potrebno učiniti.

Najčešće se rektalna fisura razvija iz sljedećih razloga:

  1. Oštro kršenje cirkulacije krvi u anusu. To se obično opaža kod pacijenata koji vode sjedilački (sjedeći) način života i uopće se ne bave sportom. Kod takvih ljudi postupno dolazi do stagnacije krvi u maloj zdjelici, što provocira prvo, a zatim i razvoj pukotine u crijevu.
  2. Česti zatvor, ili obrnuto, probavni poremećaji mogu ozbiljno ozlijediti crijeva i dati poticaj nastanku pukotine.
  3. Postporođajna trauma vrlo često uzrokuje pukotinu u crijevu. To se objašnjava činjenicom da se žena tokom porođaja jako prenapreže porođajni kanal, što dovodi do stvaranja pukotine. Štaviše, situacija postaje složenija ako, čak i tokom trudnoće, buduća majka često pati od zatvora.
  4. Analni seks, koji dovodi do traume crijeva.
  5. hemoroidi ( veza), koji se ne liječi na vrijeme, doprinosi poremećajima cirkulacije. To, zauzvrat, slabi anus i čini ga osjetljivijim na ozljede i naknadne pukotine.
  6. Različiti poremećaji u centralnom nervnom sistemu (stres, neuroze, depresija itd.) mogu poremetiti funkciju sfinktera i dovesti do njegovih grčeva. U ovom stanju, rektalna pukotina je regularnost.

Bitan! Nestabilno psihoemocionalno stanje pacijenta u više od polovine slučajeva može dovesti do pogoršanja kroničnih bolesti, kao i razvoja čira, pankreatitisa i drugih bolesti. Štaviše, česta iskustva dovode do iscrpljivanja organizma i slabljenja imunog sistema, pa osoba postaje ranjivija na različite vrste patologije.

  1. Anatomske karakteristike strukture rektuma u nekim slučajevima čine ga sklonim pojavi pukotina.
  2. Nepravilno postavljanje klistir može lako dovesti do teških ozljeda crijeva, infekcije i pojave pukotine.
  3. Dizanje utega, što je dovelo do naglog povećanja intraintestinalnog pritiska i dalo poticaj pojavi pukotine.
  4. Kršenje ishrane tkiva u rektumu.
  5. pušenje i česta upotreba alkohol ne može direktno uticati na nastanak pukotine, ali čini osobu predisponiranom za ovu bolest.
  6. Ne pravilnu ishranu(jedenje previše začinjene, masne, pržene hrane) može iritirati rektnu šupljinu, čineći je ranjivom i lako ozljeđenom.

Karakteristike oblika crijevnih pukotina

Fisura sluznice rektuma ima dva oblika curenja: akutni i kronični. Svaki od ovih oblika karakteriziraju svoje karakteristike.

Akutni oblik bolesti obično se razvija spontano zbog rupture crijeva. Istovremeno, pacijent je izrazio akutni simptomi. Njegovo stanje se ubrzano pogoršava.

U pravilu, akutni oblik pukotina prolazi jednako brzo. U proseku, vreme zarastanja povređenog creva je 3-5 dana.

Hronični oblik crijevne fisure smatra se mnogo ozbiljnijim. Može trajati mjesecima bez izazivanja previše simptoma kod pacijenta. Povremeno će se patologija pogoršati i osjetiti.

Glavna opasnost ovog stanja je da može dovesti do ozbiljnih komplikacija, jer će osoba dugo razvijati upalu u tijelu, a crijeva će sve više biti zahvaćena mikrobima.

Karakteristike simptoma

Akutni oblik rektalne fisure ima sljedeće karakteristike curenja i simptomi:

  1. Na samom početku bolesti dolazi do pucanja crijevne sluznice. To dovodi do jakih bolova. S vremenom, neravni rubovi rane postaju grublji. Širina pukotine se povećava, što još više utječe na crijevo.
  2. Zbog fiziološke sposobnosti crijeva, brzo se zateže, a pukotina je prekrivena malim filmom, međutim, s naknadnim zatvorom, rana se ponovo otvara i krvari.
  3. bolestan akutni oblik bolest osjeća jak svrab i peckanje u anusu. Može se javiti i bol koji se širi u perineum i rektum.
  4. Ako se infekcija pridružila pukotini, tada bol može postati trajna. Također možete osjetiti groznicu i sve znakove intoksikacije tijela (gubitak apetita, drhtavica, glavobolja, slabost). Osim toga, infekcija rane može dovesti do razvoja.
  5. Pojava grimizne krvi tokom defekacije ukazuje na povredu kapilara u predjelu rektuma. Ako se pojavi tamne krvi, onda to ukazuje na oštećenje vena. Takvo krvarenje će biti slično hemoroidnom.

Hronične pukotine obično imaju sljedeće karakteristike toka:

  1. Osoba slabi, a imunitet mu se smanjuje zbog čestih gubitaka krvi. Pacijent može izgubiti na težini i biti mršav.
  2. Kod žena se uočavaju menstrualne nepravilnosti i bol tokom mokrenja.
  3. Može doći do bola u perineumu.
  4. Često se razvijaju napadi stenokardije i aritmije.
  5. Čovjeku je teško i bolno sjediti dugo vremena u jednoj poziciji.
  6. Pacijent ima razdražljivost i strah od defekacije.
  7. Osim krvi, iz anusa se može osloboditi i gnoj.

Karakteristike simptoma kod djece

Fisura rektuma kod djeteta obično se razvija uz pothranjenost i zatvor. Bolest se manifestuje bolovima tokom defekacije i ispuštanjem krvi, što je uočljivo na toalet papiru.

U pravilu se takva patologija kod djece liječi prilično brzo. Sve što treba učiniti je normalizirati stolicu i preispitati ishranu djeteta.

Simptomi tokom trudnoće

Zbog fiziološke strukture unutrašnje organe, žene su sklonije problemima sa stolicom. Štaviše, ova statistika se povećava kada je žena trudna.

Pojava pukotine tokom nošenja djeteta opravdana je sljedećim:

  1. Povećanje maternice doprinosi kompresiji vena u području zdjelice, što dovodi do poremećene cirkulacije krvi u rektumu.
  2. Usljed utjecaja hormona koji se stvaraju u trudnoći nastaje edem tkiva, što dovodi do povećanja podložnosti crijeva negativnim utjecajima.
  3. Kada se trudnica ne hrani pravilno, njena probava je poremećena. To dovodi do problema opstipacije i njihove direktne posljedice - analne fisure.

Simptomi crijevne pukotine tokom trudnoće će biti:

  1. Osjećaj punoće u donjem dijelu trbuha. Drugi razlog - .
  2. Bol i peckanje u anusu.
  3. Snažni grčevi tokom defekacije.
  4. Pojava male količine krvi tokom pražnjenja crijeva, koja se ne miješa sa izmetom.
  5. Česti zatvor.
  6. Kršenje mokrenja.

Dijagnostika

Kada se pojave prvi alarmantni simptomi bolesti, odmah se obratite proktologu. Ženama se savjetuje i dodatni pregled kod promatračkog terapeuta i ginekologa.

Nakon prikupljanja anamneze, doktor će izvršiti digitalni pregled rektuma. Spolja, pukotina je dugačak crveni čir. Može se otkriti tokom anoskopije ili rektomanoskopije.

Za dodatnu potvrdu dijagnoze, pacijentu se preporučuje uzimanje opće klinička ispitivanja krv i urin kako bi se utvrdilo postoji li upala u tijelu.

Tretman

Liječenje rektalne fisure odabire se za svakog pacijenta pojedinačno, ovisno o uzroku patologije, simptomima i općem zanemarivanju bolesti.

Tradicionalno terapija lijekovima predviđa ovo:

  1. Prepisivanje lijekova protiv bolova pacijentu lijekovi as oralne tablete i lokalne masti.
  2. Spazmolitici (No-shpa) se propisuju za grčeve.
  3. At povišena temperatura pacijent treba da uzima antipiretike (paracetamol).
  4. Laksativi se propisuju za olakšavanje pražnjenja crijeva i normalizaciju stolice.
  5. Vrlo je korisno koristiti rektalne supozitorije na bazi ulja. Oni će omekšati crijeva, pomoći u smanjenju boli i zaliječiti pukotinu. Obično se propisuju takvi lijekovi ove grupe lijekova:
  • svijeće s uljem morske krkavine;
  • Proctosan;
  • Relief Advance;
  • Posterizan (mast i supozitorije).

Osim toga, imaju odličan ljekoviti učinak. glicerinske supozitorije. Mogu se koristiti ne samo za liječenje odraslih, već i za terapiju kod djece.

  1. At infektivne lezije crijeva i oslobađanja gnoja, pacijentu se propisuju snažni antibiotici. Morate ih uzimati najmanje deset dana za redom. Doziranje i naziv lijeka odabiru se pojedinačno ovisno o uzročniku infekcije.
  2. Prilikom liječenja antibioticima, pacijent mora svakako propisati lijekove za obnavljanje mikroflore i poboljšanje probave. Najbolji lekovi ovu grupu čine Mezim, Hilak Forte, Linex.
  3. Ako je uzrok pukotine stres, tada pacijentu treba propisati antidepresive.

Bitan! Ako je pacijentica s fisurom u rektumu trudna, onda većina oralni lekovi Nije joj dozvoljeno da uzima. U ovom slučaju obično se koriste rektalni lijekovi protiv bolova i ljekovite masti na bazi biljaka i ulja.

Osim terapije lijekovima, liječenje ove bolesti uključuje provođenje niza postupaka. Najbolji su:

  1. Svakodnevna upotreba mikroklistera sa slabim rastvorom kalijuma i ulja.
  2. Upotreba svijeća na bazi pčelinjeg voska.
  3. Izvođenje mikroklistera za čišćenje.
  4. Uzimanje sedećih kupki. Da biste ih pripremili, morate sipati toplu vodu u lavor i rastvoriti kalijum permanganat u njemu kako biste dobili roze boje. Zatim, pacijent treba da čučne kako bi se analni prolaz mogao potpuno isprati medicinski rastvor. Trajanje ove procedure je petnaest minuta.

Osim kalijum permanganata, možete koristiti i lekovite dekocije od ljekovitog bilja s protuupalnim i analgetskim djelovanjem (kamilica).

Sjedeće kupke najbolje je raditi nakon klistiranja za čišćenje prije spavanja.

Hirurško i hardversko liječenje

Ako se nakon dvije sedmice terapija lijekovima ne poboljša, a stanje bolesnika ostane isto akutno, propisuje mu se hirurško liječenje. Takva operacija uključuje djelomičnu eksciziju crijeva i uklanjanje pukotine.

Dato hirurška intervencija izvodi se u opštoj anesteziji, tako da tokom nje pacijent ne osjeća bol. Osoba se osvijesti kada je postupak završen.

Trajanje oporavka i zacjeljivanja rana je obično 2-3 sedmice. Za to vrijeme osobi se preporučuje da potpuno ograniči fizičku aktivnost i pridržava se odmora u krevetu.

Najčešće takve kirurške mjere provode pacijenti s kroničnim oblikom pukotine koji teško reagira na terapiju lijekovima.

Trebali biste biti svjesni da uklanjanje pukotine ne uključuje uvijek tradicionalnu otvorenu operaciju. Moderna medicina ne miruje i nove metode liječenja već se aktivno praktikuju.

Na primjer, operacija koja se zove lateralna sfinkterotomija, kao i infracrveni koagulator, smatra se vrlo efikasnom.

Zdrava hrana

Jedna od najvažnijih uloga u liječenju rektalne fisure je pravilna prehrana. Dijeta predviđa poštivanje sljedećih obaveznih pravila:

  1. Alkohol i zaslađena gazirana pića treba potpuno isključiti iz prehrane.
  2. Potrebno je obogatiti jelovnik proizvodima koji sadrže vlakna (povrće i voće). Poboljšava rad crijeva i omekšava izmet.
  3. Poboljšat će nuždu suhih kajsija, grožđica, suhih šljiva i drugog sušenog voća, kao i dekocija od njih.
  4. Važno je potpuno isključiti takve proizvode iz jelovnika:
  • masno;
  • pečenje;
  • sol;
  • šećer i slatkiši;
  • Bijeli kupus;
  • grah;
  • brza hrana;
  • poluproizvodi;
  • krompir;
  • pekarski proizvodi (dozvoljeni su samo keksići).
  1. Osnova menija treba da budu jela kuvana na pari ili kuvana. Istovremeno, prednost treba dati domaćoj hrani, a ne gotovim namirnicama koje se kupuju u prodavnici.

Bitan! Ljudi često nisu u stanju da jedu pravilno radno vrijeme, pa glad prekidaju kafom i raznim slatkišima. Kod pukotine rektuma takva dijeta je izuzetno štetna. Izlaz iz ove situacije mogu biti domaći obroci koje je potrebno spakovati u prikladne kutije za ručak. Oni neće moći samo da zasiti osobu cjelovita hrana ali i održavajte svježim.

  1. Svaki dan pacijentov jelovnik treba uključivati ​​nisko-masne mliječne proizvode (svježi sir, pavlaka, kefir). Poboljšavaju probavu.
  2. Pacijentu se preporučuje da često jede, ali istovremeno njegove porcije trebaju biti male.
  3. Nemojte jesti previše toplu ili hladnu hranu.
  4. Važno je izbjegavati prejedanje kako se ne bi komplicirali procesi probave i defekacije.
  5. Kod problema opstipacije preporuča se dodatno obogatiti ishranu biljnim mastima (maslinovo ili suncokretovo ulje).

Moguće komplikacije

Sa odsustvom pravovremena dijagnoza i tretmana, pacijent može razviti takve komplikacije u stanju:

  1. Krvarenje. U početku će biti minimalan i javlja se tek nakon čina defekacije, ali će s vremenom gubitak krvi postati obilniji. To zauzvrat može dovesti do anemije, vrtoglavice, slabosti i glavobolje.
  2. Razvoj paraproktitisa povezan je s infekcijom u dubokim slojevima crijeva.
  3. Upala crijeva.
  4. hit patogene bakterije, što će dovesti do apscesa i suppurationa.
  5. Ponekad se infekcija proširi na prostatu, što prijeti razvojem prostatitisa kod muškaraca.
  6. Hronični bol, koji će se manifestovati ne samo tokom čina defekacije, već i tokom fizičkog napora i sjedenja.
  7. Širenje pukotine duž crijeva može dovesti do oštrog pogoršanja dobrobiti pacijenta i prodiranja izmeta u crijevnu šupljinu. To, pak, prijeti ozbiljnom infekcijom i intoksikacijom tijela. Ovo stanje zahtijeva hitno hirurško lečenje.

Prevencija

Da biste spriječili nastanak pukotine u rektumu, trebate se pridržavati sljedećih preporuka liječnika:

  1. Izbjegavajte stres i nervno naprezanje. Ako je potrebno, potrebno je uzimati sedative i antidepresive, ali samo po preporuci ljekara.
  2. Potpuno prestanite pušiti i piti alkohol.
  3. Pridržavajte se higijene genitalija i anusa.
  4. Suzdržite se od konzumiranja masne, začinjene, pržene i dimljene hrane.
  5. Vježbati. To može biti trčanje, ples, fitnes, joga ili nešto drugo. Glavna stvar je da su časovi redoviti i da opterećuju tijelo.
  6. Izbjegavajte pretjerano fizički preopterećenost i dizanje tegova.
  7. Imajte pun san.
  8. Koristite mekani toalet papir.
  9. Tokom trudnoće kontrolišite stolicu i ako se javi zatvor, obratite se lekaru.
  10. Veoma je važno imati pravilno držanje tokom defekacije. Dokazano je da ako sjedeći na wc šolji podignete noge više i naslonite ih na postolje, rektum doživljava veći pritisakčineći čitav čin defekacije lakšim i bržim.

Štaviše, ne treba predugo sjediti u toaletu i naprezati crijeva, jer to dovodi do ozljeda.

  1. Temper za jačanje imuniteta.
  2. Uzimajte vitaminske komplekse.
  3. Kada se pojave prvi simptomi pukotine, odmah se obratite proktologu.
  4. Nemojte se samoliječiti, jer to može dovesti do hronične bolesti.

U većini slučajeva može se spriječiti pojava pukotine u crijevu. Da biste to učinili, bit će dovoljno slijediti gore navedene savjete.

Anton Palaznikov

Gastroenterolog, terapeut

Radno iskustvo više od 7 godina.

Profesionalne vještine: dijagnostika i liječenje bolesti gastrointestinalnog trakta i bilijarnog sistema.

Fisura anusa- defekt na zidu rektuma, koji ima linearni ili eliptični oblik. U prosjeku, pukotine su dugačke 1-1,5 cm, široke 0,2-0,5 cm i duboke 0,1-0,2 cm. Vodeći simptomi analne fisure su: bol, spazam sfinktera i krvarenje iz rektuma.

analna fisura lepa česte bolesti među svim patologijama rektuma, zauzima treće mjesto nakon hemoroida i kolitisa. Stopa incidencije je od 9% do 15%. U prosjeku, analna fisura je 20 slučajeva na 1000 odraslih osoba. Žene pate od ove bolesti nekoliko puta češće od muškaraca (osim gej muškaraca kod kojih je ovaj procenat možda i veći). Općenito, dob pacijenata kreće se od 20 do 60 godina. Dakle, više od polovine pacijenata koji pate od analne fisure su osobe radnog uzrasta (21-40 godina).

Obično se pukotina javlja na kokcigealnom zidu anusa (85% -90%), rjeđe u prednjoj komisuri (10-15%), a još rjeđe se pojavljuju dvije pukotine istovremeno jedna naspram druge na prednjem i stražnjem zidu. (oko 1%). Ovako visok postotak stvaranja pukotina duž zadnjeg zida objašnjava se time anatomska karakteristika ovog odjeljka rektuma: 1) poseban smjer mišićnih snopova vanjskog sfinktera u obliku slova "U", 2) dublje kripte (udubljenja između nabora), 3) slabije rastegljivi mišići u anteroposteriornom smjeru .

Anatomija rektuma

Rektum je završni dio debelog crijeva, smješten iza sigmoidnog kolona. Dužina rektuma varira od 12 do 17 cm, a razlikuju se odsjeci rektuma: nadampularni, ampularni i perinealni (analni kanal). Dužina posljednjeg dijela je samo 1,5 cm - 3 cm.
Analni kanal se nalazi ispod mišića koji podiže anus (m. Levator ani), ispod karlične dijafragme. Na granici prijelaza ampularnog dijela u analni kanal nalazi se anorektalna linija (zubac, kapica). U formiranju zida rektuma učestvuju 4 sloja: 1) mukozna membrana, 2) muscularis mucosa, 3) submukoza, 4) mišićni sloj.

sluznica formira dvije vrste nabora u rektumu: uzdužne i poprečne. Uzdužni nabori nastaju zbog dobro izraženog submukoznog sloja, takvi nabori se nazivaju i (Morganovi stubovi). Između takvih nabora formiraju se udubljenja (kripte ili Morganovi sinusi), u njima se nakuplja sluz kako bi se olakšao prolaz fecesa. Broj takvih udubljenja varira od 6 do 12. Najdublje od njih nalazi se na stražnjem zidu analnog kanala (do 2 cm) - najčešće mjesto za analne fisure.
Uzdužni nabori se nalaze u gornjim divizijama rektuma, u količini od 3 do 7. Zbog spiralnog rasporeda, uzdužni nabori doprinose kretanju izmeta naprijed.

Tok tretmana je 7-14 dana

posterisan Ubijene mikrobne ćelije coli
Pomoćne tvari: fenol, emulgirajuća tvrda mast, hidroksistearat, makrogol-glicerin
  • Imunostimulirajuće
  • Antipruritic
  • Podstiče oporavak i zacjeljivanje
  • protuupalno
Ujutro i uveče, kao i nakon svakog pražnjenja creva. Kurs 14-21 dan. Natalsid Glavna supstanca je natrijum alginat, prirodna komponenta dobijena iz smeđe boje morske alge
  • Izražen hemostatski efekat (hemostatski)
  • protuupalno
  • Zarastanje rana
Rektalno, 2 puta dnevno, po jedan čepić. Trajanje kursa 7-14 dana Proctosan Aktivne supstance:
  • Sušenje
  • Anti-inflamatorno
  • adstringentno
  • Sredstvo protiv bolova
  • Zarastanje rana
Nakon pražnjenja crijeva (preporučeno), 1-2 puta dnevno, 8-10 dana. Salofalk Droga salicilna kiselina
  • Izraženo protuupalno djelovanje
  • Efekat zarastanja rana
3 puta dnevno, rektalno, 1 čepić (500 mg) ili 2. supa. (po 250 mg)
Za prevenciju ponovljenih egzacerbacija, 250 mg 3 puta dnevno. Maksimalan dan doza od 3 grama. Svijeće sa propolisom
Aktivni sastojak: propolis
  • Antibakterijsko djelovanje
  • protuupalno
  • Zarastanje rana
  • Imunostimulirajuće
1 čepić, prije spavanja, dnevno, 10-20 dana. Intenzivni tretman - 1 supp. Ujutro i uveče.
  • Svijeće s morskom krkavinom
  • Candles Relief

Masti za analne fisure

Naziv masti Opis i sastav efekti Aplikacija
Nitroglicerinska mast 0,2% Nitroglicerin, lanolin-vazelinska baza Širi krvne sudove, poboljšava cirkulaciju, opušta sfinkter, smanjuje traumatizaciju pukotine, ubrzava proces zarastanja
  • 2-4 puta dnevno, kurs 15-30 dana.
Ultra projekat
Glavni aktivni sastojci: glukokortikoid (fluokortilon) i anestetik (cinhokain)
  • protuupalno
  • Zarastanje rana
  • Anestetik
  • Antipruritic
 Nakon što navrnete specijalni vrh na tubu, istisnite malu količinu masti direktno u anus. 2 puta dnevno, prvi dan do 4 puta. Tok tretmana je od 7 do 14 dana.
Proctosan Aktivne supstance:
Bufexamac, bizmut subgalat, titanijum dioksid, lidokain hidrohlorid monohidrat
  • Sušenje
  • Anti-inflamatorno
  • adstringentno
  • Sredstvo protiv bolova
  • Zarastanje rana
 Na zahvaćeno područje anusa, dva puta dnevno. Za rektalnu upotrebu, nakon pražnjenja crijeva, mast se unosi u rektum uz pomoć aplikatora. Tok tretmana je 8-10 dana.
Levomekol Kombinovano antibakterijsko sredstvo: hloramfenikol i metiluracil
  • Antimikrobno
  • Anti-inflamatorno
  • Promoviše rano zarastanje.
  • 2 puta dnevno, kurs 7-10 dana.
Solcoseryl Hemodijalizat krvi mliječne teladi. Sadrži širok raspon prirodne tvari male molekularne težine (aminokiseline, glikolipidi, nukleotidi itd.)
  • Ubrzava procese obnavljanja tkiva
  • Jača i stimuliše vaskularni rast
  • Jača odbrambene mehanizme ćelija
  • Poboljšava metaboličke procese
Mast-balzam Ratovnik Sastojci: mliječne masti, ulje morske krkavine. Ekstrakt ehinacee, pčelinji vosak, vitamin E, eterična ulja (čajevo drvo, lavanda, ruža)
  • Uklanja sve znakove upale: bol, crvenilo, iritaciju. svrab
  • Aktivira procese obnavljanja tkiva
  • Ima antibakterijski efekat
  • Stvara pouzdane zaštitna barijera
 Preporučuju se ujutro i uveče nakon svakog pražnjenja crijeva
Trajanje kursa - do potpunog oporavka.

Tablete i injekcije za analne fisure

Anti-inflamatorni lijekovi
Lijek salofalk za prevenciju egzacerbacija 15-30 mg / kg / dan, za 2 doze.
Salofalk ima izraženo protuupalno djelovanje. Značajno smanjuje rizik od ponovnog razvoja analne fisure.

vitamini
Bolje je uzimati kompleks vitamina A, E koji pospješuju zacjeljivanje rana i jačaju zaštitne mehanizme kože.

Laxative
Laksativi se koriste za regulaciju stolice. Prednost se daje fondovima biljnog porijekla(na primjer, lijek Senade). Takvi lijekovi stimuliraju pokrete debelog crijeva, uzrokujući stolicu 8-10 sati nakon ingestije. Senade djeluje selektivno debelo crijevo, vraća ga normalno funkcionisanje a da ne izazivaju zavisnost. Uzmite 1-2 tablete prije spavanja.

Laxative Normaz. Glavni aktivni sastojak je laktuloza. Lijek omekšava fekalne mase, povećava njihov volumen, stimulira rad crijeva. Osim toga, normaza poboljšava crijevnu mikrofloru i sprječava razvoj patogenih mikroorganizama.

Uzima se nakon jela. Za odrasle, prva tri dana 15-40 ml dnevno, a zatim 10-25 ml dnevno. U prosjeku, tok liječenja je od 1 do 3-4 mjeseca.

blokade
Blokade se koriste za uklanjanje spazma sfinktera i ublažavanje bolova. Jedna vrsta efikasne blokade je blokada novokain-alkohola. Unosi se ispod osnove pukotine dubine 1-2 cm. Ubrizgava se 1% ili 2% otopina novokaina 5-7 ml, a zatim se, bez skidanja igle, ubrizgava 1 ml 70% alkohola. Tako se anesteziraju površinski i potkožni dio analnog sfinktera. Potrebno je od 1 do 4 blokade za jedan kurs, razmak između blokada je 3-5 dana.

Dijeta za analne fisure

Preporučena mliječna i biljnu ishranu. Dobro regulišu rad creva: kuvana cvekla, šargarepa, pšenične mekinje, suve šljive. Međutim, višak hrane biljna vlakna može povećati učestalost stolice, povećati stvaranje plinova i negativno utjecati na tok bolesti. Dijeta treba sadržavati dovoljnu količinu proteinske hrane: svježi sir, jaja, kuhano meso, čorbe.

Treba isključiti: začinjenu, slanu, kiselu hranu, začine, alkohol, dimljenu hranu. Osim toga, ne zaboravite na tečnost. Preporučljivo je piti do 2,5-3 litre vode dnevno. Dovoljna količina tečnosti će pomoći da se omekša i pomeri izmet kroz creva. Poželjno je da u roku od dvije sedmice pacijent ima stolicu samo uz pomoć klistiranja za čišćenje.

Klistir za čišćenje analne fisure

Klistir za čišćenje je jedno od najvažnijih sredstava u liječenju analnih fisura.
Pravila za izvođenje klistira za čišćenje:
  • Uzmite 1 litar prokuvane vode sobnoj temperaturi
  • Vrh klistirke i anus obilno podmažite vazelinskom mašću
  • Vrh se ubacuje u anus duž suprotne ivice analne fisure
  • Pacijent može ići u toalet nakon 7-10 minuta nakon klistiranja
  • Učestalost zahvata zavisi od potrebe pacijenta za defekacijom.
  • IN akutni period bolesti za sprečavanje samostalne stolice

Kupke za analne fisure

Kupke se rade odmah nakon čišćenja crijeva (nakon klistiranja). U posudu sa vodom 35-36 stepeni dodajte kalijum permanganat (kalijum permanganat). Čučanj, tako da je zadnjica razvedena, a analni prolaz ispran. Trajanje postupka je 10-15 minuta. Nakon kupki, preporučuje se unošenje svijeće ili masti s protuupalnim svojstvima u anus (natalside, ultraprokt, itd.). Ovu vrstu manipulacije treba ponoviti prije spavanja.

Operacija analne fisure

Indikacije
  • Hronična fisura sa gustim cicatricijalnim rubovima i stražarskim tuberkulama
  • Neefikasnost liječenja akutne fisure konzervativnim metodama
Svrha operacije
  • Izrežite rubove, dno čira, na način da se ukloni svo promijenjeno tkivo koje sprječava zarastanje pukotine.

Kako se operacija izvodi?

  • Operacija se izvodi pod općim ili lokalna anestezija. Nakon postupka anestezije, rektalni spekulum se ubacuje u analni kanal. Obavezno izvršite ekspanziju suženog sfinktera (divulziju). Zatim se pukotina izrezuje kao jedan blok u obliku mukokutanog trokuta. Tako da ne ostane ni traga od ožiljnog tkiva. U prisustvu spazma sfinktera, operacija se završava posteriornom doziranom disekcijom unutrašnjeg sfinktera do dubine od 0,5 cm, nakon čega rana ostaje otvorena. Ili se izvodi lateralna submukozna disekcija sfinktera dugim skalpelom pod kontrolom prsta ubačenog u rektum. Međutim, ova metoda ima visok postotak komplikacija kao što su: insuficijencija unutrašnjeg sfinktera i oštećenje žile sa stvaranjem opsežnih potkožnih krvarenja.
  • U slučaju kombinacije kronične analne fisure s hemoroidima, uklanjanje hemoroida po Milligan-Morganu provodi se restauracijom mukokutanih rana i ekscizijom fisure, ostavljajući mukokutane mostove.
  • Općenito, trajanje operacije uklanjanja analne fisure traje od 20 do 40 minuta.
  • U 94% slučajeva pacijent se potpuno oporavi.

Postoperativni period

Pacijentu se propisuje dijeta bez soli, svakodnevno se rade obloge s oblogama od masti. Do večeri nakon operacije ili sljedećeg dana pacijent već može početi hodati. 3-4. dana, stolicu izaziva klistir za čišćenje. Obavezno povremeno mažite površinu rane mašću kako biste spriječili prijevremeno prianjanje rubova rane. Bolesnik se otpušta 7-10. Potpuno zacjeljivanje rane i obnavljanje funkcije sfinktera dolazi 2-4 tjedna nakon operacije.

Kako se pripremiti za operaciju?

Priprema za operaciju ne izaziva velike poteškoće, međutim, nepoštivanje osnovnih mjera opreza može uzrokovati niz neugodnih komplikacija.

Priprema za operaciju uključuje sljedeće točke:

  • Obavljanje standardnih laboratorijskih i instrumentalnih pretraga (opšti test krvi, analiza urina, fekalne analize, EKG, ultrazvuk unutrašnjih organa) i dodatnih po potrebi (rektoskopija, irigoskopija i dr.)
  • Konsultacije liječnika opće prakse, anesteziologa i po potrebi drugih specijalista, ako je pacijent prisutan komorbiditeti.
  • Priprema hirurškog polja: brijanje kose i temeljito toaletiranje perineuma
  • Purgation. Klistir za čišćenje (1 litar) u intervalima od jednog sata, 2. uveče i 2. ujutro prije operacije.
  • Dijeta. Dan-dva prije operacije potrebno je preći na hranu koja je lako svarljiva, koja ne bi preopteretila probavni trakt. Ali u isto vrijeme, hrana treba biti uravnotežena, bogata mineralima i vitaminima. Preporučljivo je u prehranu uključiti više hrane sa ugljikohidratima (džem, šećer, med itd.). Potpuno isključite namirnice koje mogu uzrokovati nadimanje i prekomjernu crijevnu aktivnost (dimljeno meso, ljuto, slano, mahunarke, brašno itd.). Alkoholna pića su strogo zabranjena. Na dan operacije možete popiti šolju čaja sa šećerom ili medom, jer je organizmu potrebna energija, kako u vreme operacije tako i u postoperativnom periodu.

Narodne metode liječenja analnih fisura

Ako vam je zaista stalo do svog zdravlja, svaku upotrebu lijekova, a posebno narodnih, treba konsultovati sa svojim ljekarom.

Forma Compound Način kuhanja Način primjene Efekat
mikro klistir neven,
ulje morske krkavine
Jednu supenu kašiku nevena prelijte sa 100 ml ključale vode, prokuhajte, ostavite 1 sat. Procijedite i dodajte 2 kašičice ulja krkavine Od dobivene smjese napravite mikroklister (50-200 ml)
Stavite klistir prije spavanja. Svakodnevno do potpunog oporavka.
  • protuupalno
  • Antimikrobno
  • Ubrzanje procesa oporavka
  • Jačanje lokalnih imunoloških mehanizama
Sjedeće kupke (infuzija) Kamilica, žalfija, kantarion, neven Uzmite 20 grama začinskog bilja jednake proporcije, mix. Prelijte 1,5 litara kipuće vode, filtrirajte. Zatim razblažite toplom vodom do 38-40 stepeni. Poželjno
kupajte se prije 15-20 minuta
  • Anestetik
  • Hemostatski
  • Smanjuje upalu
  • Smanjuje osjetljivost i iritaciju kože
  • Aktivira procese oporavka i ozdravljenja
  • Jača lokalne odbrambene mehanizme
ledena svijeća Tansy, kamilica, pelin, trputac, neven, hrastova kora, list lingonberry, celandin, list breze, stolisnik, pupoljci breze.
Pomešati raspoloživo začinsko bilje u jednakim razmerama, 1 šolju mešavine preliti sa 1 litrom ključale vode i kuvati 5 minuta. Pustite da se potpuno ohladi. Zatim sipajte juhu u prste gumene rukavice ili u posebne kalupe za led. Stavite u zamrzivač. Ubacite supozitorije u anus, prije spavanja, svakodnevno do potpunog oporavka.
  • Hemostatski
  • Sredstvo protiv bolova
  • Anti-inflamatorno
  • Antimikrobno
Komprese šargarepa, crvena cvekla,
Volovska ili svinjska žuč		 Narendati šargarepu i cveklu (3 dela) i pomešati sa 1 delom sveže volovske ili svinjske žuči Dobivena smjesa se nanese na čistu krpu i nanese 15-20 minuta.
  • Ublažava upalu
  • Ima antiseptičko i antimikrobno djelovanje
  • Promoviše zacjeljivanje
Svijeće od krompira i jazavčeve masti medvjedast ili badger fat, propolis, alkohol 70%, sirovi krompir Dodati na 40 gr. masti 40 gr. Propolisa i 40 gr. alkohol 70%. Promešati i ostaviti u frižideru 3 dana. Izrežite štapić ili svijeću od sirovog krumpira, umočite ga u dobivenu smjesu i umetnite u anus. Obavite proceduru prije spavanja.
  • Uklanjanje spazma
  • Uklanjanje sindroma boli
  • Smanjuje upalu
  • Ubrzava procese oporavka i ozdravljenja

Komplikacije analne fisure

  • Krvarenje. Kronično, ponekad i manje krvarenje može dovesti do anemije.
  • Infekcija fisure može dovesti do činjenice da se gnojni proces širi na susjedno tkivo i razvija paraproktitis (upala perirektalnog tkiva).
  • dugo gnojna upala analna fisura može dovesti do formiranja rektalne fistule.
  • Kronični tok analne fisure može postati predisponirajući faktor u nastanku neoplastičnih bolesti rektuma.

Prevencija analnih fisura

Prevencija
Preporučuje se da uradite: Preporučuje se izbjegavanje:
  • Normalizujte stolicu! Dijeta. Prevencija zatvora. Kup hladnom vodom ili sok na prazan želudac. Čaša kefira sa kašikom suncokretovo ulje za noć.
  • Umjerena fizička aktivnost, fizičko vaspitanje, plivanje itd.
  • Na vrijeme i u potpunosti liječiti bolesti crijeva. Posebno liječe hemoroide.
  • Pravilno vođenje porođaja i postporođajnog perioda
  • Prekomjerna fizička aktivnost, posebno ona koja povećava pritisak u rektumu.
  • Greške u ishrani (previše ljuto, slano, alkohol, itd.)
  • Produženi zatvor
  • Mehaničke povrede rektuma
  • Hipotermija

Odgovori na često postavljana pitanja

Analna fisura tokom trudnoće - kako liječiti?

Trudnoća je stresno razdoblje za cijeli organizam žene. U tom periodu postoji visok rizik od pogoršanja hroničnih bolesti. Vrlo često se zatvor i hemoroidi pogoršavaju kod trudnica. To su, pak, primarni faktori u razvoju analnih fisura. S obzirom na činjenicu da su mnogi lijekovi zabranjeni tokom trudnoće, potrebno je potražiti liječenje alternativne metode. Evo nekoliko savjeta koji će vam pomoći da se nosite s bolešću, a da pritom ne naškode zdravlju majke i djeteta:
  • Prvo je dijeta. prirodno podesiti stolicu. Trebalo bi da pijete dovoljno tečnosti 1,5-2 litra dnevno. Jedite više svježeg voća i povrća, žitarice koje sadrže veliku količinu vlakana. Suve šljive, cvekla, mliječni proizvodi dobro se slažu zagušenja u crevima. Međutim, trudnice se ne bi trebale strogo ograničavati u preferencijama u hrani. Budući da priroda prirodno reguliše sve potrebne potrebe, kako za majku tako i za dijete.
  • Ako nije moguće prilagoditi stolicu uz pomoć dijete, možete koristiti lagane laksative: Normaze, Phytomucil, prehrambene mekinje. koji neće pružiti štetnih efekata na majku i dete.
  • Uz napetu stolicu preporučuje se upotreba uljnih mikroklistera (sa krkavinom, nevenom).
  • Za direktno djelovanje na analnu fisuru (otklanjanje upale, bolova, zacjeljivanja) efikasni su i sigurni sljedeći lijekovi: čepići od morske krkavine, čepići sa propolisom, relief-advanced supozitorije, Aurobin mast, kupke sa kamilicom, žalfijom, nevenom.
  • Lična higijena. Preporučuje se nakon svakog pražnjenja crijeva oprati područje anusa antibakterijskim sapunom, infuzijom kamilice ili nevena, namazati kožu vazelinskim uljem, kremom za bebe.
  • Umjereno fizička aktivnost. Šetnja u prirodi, kupanje itd.
  • Bitan! Ukoliko Vam je zaista stalo do svog zdravlja i zdravlja Vašeg djeteta, obavezno se obratite ljekaru specijalistu (ginekologu, proktologu).

Pukotine u anusu kod djeteta - kako liječiti?

Analne pukotine su prilično česte kod djece. U osnovi, to su akutne pukotine, rjeđe postaju kronične. Najčešći uzrok analne fisure kod djece je zatvor, rjeđe dijareja i helmintska invazija. I, u pravilu, nakon normalizacije stolice, pukotine nestaju same. S tim u vezi, normalizacija djetetove stolice dolazi u prvi plan liječenja. Da bi se to postiglo, prvo se pregleda djetetova prehrana, prehrana uključuje više biljne hrane (povrće, voće), fermentiranih mliječnih proizvoda (kefir, fermentirano pečeno mlijeko, itd.).

Također važno režim pijenja, dijete treba da dobije dovoljno tečnosti ( čista voda, sokovi, voćni napici, kompoti). Međutim, samo jedna dijeta često nije dovoljna, jer je osnovni faktor u većini slučajeva opstipacije psihološki faktor.

Nepravilno porodično i socijalno vaspitanje negativno utiče na psihu deteta i automatski utiče na njegovo fizičko stanje. U tom slučaju, iskusni psiholog ili pedijatar će pružiti nezamjenjivu pomoć u liječenju djeteta. Roditelji bi trebali na vrijeme posumnjati na bolest i obratiti pažnju na sljedeće: bezrazložna uznemirenost djeteta, dijete ne želi ići na nošu, ili dugo sjedi na njoj, napreže se, plače. I što je najvažnije, pregledajte djetetov izmet da li ima kapi krvi, najviše karakterističan simptom analna fisura. Ako imate takve simptome, svakako se obratite svom pedijatru ili dječjem hirurgu kako biste isključili ozbiljnije bolesti i propisali pravi tretman.

Nekoliko savjeta za liječenje analnih fisura kod djece:

  • Normalizujte stolicu deteta. Dijeta. Psihološki rad. Laksativi (normaze, prehrambene mekinje, fitomucil itd.). Klistir za čišćenje.
  • Uklanja bol i upalu u analnom kanalu, ubrzava proces zarastanja fisure. Preporučeni preparati: čepići sa krkavinom, čepići sa propolisom, alginatol čepići, posterisan čepići, reljefni čepići, solkozeril mast, troksevazinska mast, kupke sa kamilicom, žalfijom, kalijum permanganatom i dr.
  • Lična higijena. Temeljito operite područje anusa nakon svakog pražnjenja crijeva. Podmažite vazelinom ili kremom za bebe kako biste hidratizirali i povećali elastičnost kože kako biste eliminirali povećanu traumu suhe kože.

Analna fisura nakon porođaja - kako liječiti?

Proces porođaja je ozbiljan test za ženu, u ovom trenutku tijelo je pod ogromnim stresom. Konkretno, karlični organi, uključujući rektum, podložni su takvim opterećenjima. To objašnjava visok postotak razvoja analnih fisura nakon porođaja. Postporođajni period ima niz karakteristika, a jedna od njih je da dojilja ne može uzimati punu paletu standardnih lijekova, jer će to momentalno utjecati na mlijeko i zdravlje djeteta. Međutim, neliječena akutna analna fisura lako se može pretvoriti u kroničnu i tada je neophodna hirurška intervencija.
Evo nekoliko savjeta kako sigurno zacijeliti analnu fisuru nakon porođaja:
  • Konsultujte se sa iskusnim proktologom. Jer pod krinkom simptoma banalne pukotine anusa mogu se sakriti strašne bolesti.
  • Normalizacija stolice:
    1. dijeta: biljna hrana(povrće, voće, žitarice), mliječni proizvodi. Primer: kuvana cvekla, suve šljive, kefir itd. Dovoljna količina tečnosti je 1,5 -2,5 litara.
    2. Laksativi (normaze, duphalac, fitomucil, mekinje hrane)
    3. Klistir za čišćenje
  • Uklonite bol, upalu, spazam, ubrzajte proces ozdravljenja:
    1. Svijeće: sa krkavinom, sa propolisom, natalsidom, posterizanom
    2. Masti: solkozeril, melem Ratovnik, aktovegin i troksevazin (sa oprezom)
    3. Kupke: sa kamilicom, sa nevenom, sa žalfijom, sa kalijum permanganatom.
    4. Mikroklistari: sa krkavinom, sa nevenom itd.
  • Lična higijena.
Pranje nakon svakog čina defekacije. Nanošenje na anus, vazelinska mast, krema za bebe ili druge masti (Solcoseryl, Ratovnik balzam itd.)
  • Šetnja na otvorenom
  • Plivanje itd.
  • Pravilno vođenje postporođajnog perioda
  • Prvu stolicu nakon porođaja treba izazvati laksativima ili klistirima.

    • Analna fisura i hemoroidi na pozadini hroničnog zatvora, kako liječiti?

    Unutrašnji i vanjski hemoroidi često su praćeni analnim fisurama. Jedan od faktora u nastanku analnih fisura na pozadini hemoroida je venska kongestija, kod kojih su rektum i anus slabo opskrbljeni krvlju, što ove strukture čini osjetljivim na različite traumatske faktore, posebno na zatvor. Ali u praksi je slika sasvim drugačija. U većini slučajeva, kronični zatvor, hemoroidi i analne pukotine su posljedica drugih bolesti. gastrointestinalnog trakta, pothranjenost i sjedilački način života. Dakle, prisustvo takve trijade patologija debelog crijeva je povod za razmišljanje o svom zdravlju i životnim pozicijama.

    Da biste razumjeli kako liječiti ovaj kompleks patologija debelog crijeva, potrebno je detaljno razumjeti uzroke.


    Rice. br. 1. Šematski prikaz uzroka hemoroida, analne fisure i zatvora.

    Uzroci se mogu prikazati kao obrnuti trokut, čiji je vrh trijada: zatvor, hemoroidi, analna fisura. Ali osnova ovog trokuta su bolesti želuca, odnosno gastritis i čir na želucu, odnosno patologije povezane s poremećenim lučenjem želučanog soka kao rezultatom upalnog procesa. Također, različite patologije svakog dijela gastrointestinalnog trakta mogu dovesti do probavne smetnje sa ishodom u zatvoru, hemoroidima i analnim fisurama. Zasebno se može izdvojiti uobičajeni zatvor, kod kojeg promjene u rektumu nastaju rastezanjem njegove ampule. okidač dato stanje je psihički i stresni faktor.

    Ali uobičajeno uzrok većine bolesti probavni sustav su:

    • pogrešno, nepravilno ishrana , prejedanje;
    • uzimanje određenih lijekova;
    • loše navike (zloupotreba alkohola);
    • sjedilački i sjedilački način života;
    • infekcije (helicobacter pylori, virusni hepatitis, salmoneloza, dizenterija i dr.), helmintičke infestacije, crijevna disbioza.
    Prilikom oporavka normalan rad Problemi sa gastrointestinalnim traktom analne fisure, zatvor i hemoroidi će proći i bez poseban tretman rektum. A upravo uklanjanje uzroka ovih bolesti može spriječiti razvoj njihovih recidiva.

    Ali prije nego što možete izliječiti, morate proći kompletan pregled probavni sustav. Za to je, pored proktologa, potrebno posjetiti i gastroenterologa.

    Plan pregleda za zatvor, hemoroide i analne fisure:

    3. Odbijanje loših navika.

    4. Medicinski tretman patologije, što je uzrokovalo bolesti rektuma.

    5. Konzervativno liječenje fisura i hemoroida - individualno imenuje lekar.
    Lijekovi za oralnu primjenu:

    • metiluracil;
    • Vitamin K (Vikasol);
    • Ginkor fort;
    • Laktuloza (Duphalac, Normaze);
    • Salofalk i drugi.

    Preparati za vanjsku upotrebu (masti, gelovi, kreme, rektalne supozitorije):

    • Nefluan;
    • Proctosan Neo;
    • Proctoglivenol;
    • Svijeće od morske krkavine i mnoge druge.
    6. Hirurško liječenje primjenjuje se kada nema efekta na pozadinu liječenje lijekovima. Vrsta operacije se određuje pojedinačno za svakog pacijenta.

    Glavni princip liječenja analnih fisura i hemoroida je otklanjanje uzroka i složenost terapije, a sve to na pozadini kardinalne korekcije pacijentove prehrane i načina života.

    Što učiniti ako analna fisura ne zacijeli nakon operacije ekscizije?

    Ekscizija analne fisure glavni je tip kirurškog liječenja kronične analne fisure. U većini slučajeva takva operacija daje očekivani rezultat, ali ima slučajeva kada je takva operacija neefikasna. Hajde da vidimo zašto bi se to moglo dogoditi.

    Uzroci analnih fisura nakon operacije:

    • tehnika operacije kod ekscizije analne fisure je manje efikasna ako nije bilo hirurške intervencije u odnosu na sfinkter rektuma (disekcija);
    • moguće komplikacije operacije u obliku grča sfinktera, što povećava otpornost na fekalne mase i doprinosi razvoju ponovljenih pukotina u anusu;
    • neusklađenost odmor u krevetu , higijenska pravila, nepravilna nega postoperativne rane u postoperativni period;
    • infekcija postoperativna rana;
    • operacija uklanja samo pukotinu, a ne uzrok njegova pojava, stoga je nakon operacije potrebno preispitati svoju prehranu, način života, podvrgnuti se tretmanu za bolesti gastrointestinalnog trakta;
    • zatvor i hemoroide nakon operacije će doprinijeti nedostatku zacjeljivanja analne fisure, stoga je vrlo važno propisati laksative i odlučiti se o načinu liječenja hemoroida.
    Nakon operacije ekscizije analne fisure, zarastanje nastupa u roku od 3-4 dana, a najviše 2-4 nedelje. Tokom ovog perioda može postojati postoperativne komplikacije od kojih je nekima potrebna hitna pomoć.

    Simptomi koji ukazuju na komplikacije nakon operacije analne fisure:

    Više o gore navedenim metodama liječenja analnih fisura pročitajte u članku.

    Ako je tretman postao efikasan, simptomi analne fisure će se smanjiti za nekoliko dana i potpuno nestati u roku od 1-2 tjedna. Konstantno pridržavanje dijete, odnosno pravilna ishrana, lična higijena, normalna redovna stolica ključ su za sprečavanje ponavljanja analnih fisura.

    Analna fisura: fotografija, kako izgleda?


    foto: hronična analna fisura na pozadini hemoroida. O hronični proces recimo znakovi grubih ožiljaka na fisuri.


    Fotografija rektoskopije: "Unutrašnji" dio analne fisure.


    foto: znaci paraproktitisa i rektalne fistule – gnojne komplikacije analna fisura.


    Fotografija: rektalni polip , koji strši prema van iz anusa - komplikacija kronične fisure anusa.


    Hirurško liječenje analne fisure. Operacija za uklanjanje kronične analne fisure je prilično "krvava" manipulacija, kršenje tehnike operacije može dovesti do insuficijencije rektalnog sfinktera.

    Analna fisura je povreda sluzokože Klinička slika prateća patologija može biti prilično raznolika. Ali, bez obzira na manifestacije, potrebno je posjetiti liječnika. Zato što ga treba dati pacijentu koji je formirao tretman. Simptomi bolesti su prilično bolni. Pacijent stalno osjeća nelagodu. Zato je važno da ne odgađate posetu lekaru.

    Dakle, hajde da razmotrimo šta je rektalna fisura. Liječenje, simptomi, uzroci i metode prevencije - o svemu će se raspravljati u pregledu.

    Karakteristike bolesti

    Rektalna fisura je uzdužna ruptura, rana ili ranica koja spontano nastaje na sluznici. Lokaliziran je između zupčaste linije i ruba analnog kanala. Često se pukotina nalazi na zidovima kanala. Može biti dugačak do 2 cm.

    Patologija se može pojaviti kod bilo koje osobe, bez obzira na godine. Ali najčešće se bolest opaža kod žena ili muškaraca poodmaklih godina.

    Potrebno je pravovremeno obratiti pažnju na takvu patologiju kao što je rektalna pukotina. Liječenje, simptomi se ne smiju zanemariti. Bolest koja traje dugo dovodi do neugodnih posljedica. Vezivno tkivo duž rubova pukotine počinje rasti i zgušnjavati se. Kao rezultat, formiraju se analni tuberkuli iz kojih se može formirati fibrozni polip.

    Uzroci

    Razmotrite šta uzrokuje ozljedu. Upala se može pojaviti iz više razloga.

    Najčešće, pukotine izazivaju sljedeći faktori:

    1. Porođaj. Analno područje je veoma napeto. Kao rezultat, može doći do pucanja sluznice.
    2. Loše ponašanje u postporođajnom periodu. Prvu stolicu preporučuje se zvati klistirom. Možete koristiti laksative.
    3. Dizanje tegova. Ovaj proces uzrokuje snažan pritisak na rektum.
    4. Povreda fekalnim masama (čvrsta). U tom slučaju može se uočiti infekcija oštećenog područja.
    5. mehanička povreda. Nastaju zbog pogrešne upotrebe klistira, dijagnostičkih alata. Krivac bolesti može biti analni seks.
    6. Patološki procesi male karlice.
    7. vaskularne promjene. Često se hemoroidi i rektalne fisure dijagnosticiraju zajedno. Uzroci patologije mogu biti skriveni u ishemiji sluznice, spazmu sfinktera.
    8. Pogrešan način života. Neaktivnost, sjedeći rad dovode do poremećenog protoka krvi u karlici. To doprinosi stvaranju pukotina.
    9. Loša kvaliteta hrane. Višak mesa, ljutih začina, alkohola u ishrani, kao i nedostatak vlakana dovode do otežanog procesa pražnjenja. Kao rezultat, mogu se formirati pukotine.

    Oblici patologije

    Ovisno o toku bolesti, postoje dvije vrste takve patologije kao što je rektalna pukotina. Liječenje, simptomi u potpunosti ovise o obliku bolesti. Pa hajde da ih pogledamo.

    Doktori izdvajaju sledeće vrste:

    1. Oštra forma. Bol u ovoj patologiji je oštar, ali ne dug. Javlja se u vrijeme defekacije. Nakon otprilike 20 minuta, nelagodnost nestaje sama od sebe.
    2. Hronični oblik. Najčešće se bol javlja nakon pražnjenja crijeva i dugotrajan je. Ponekad nelagodnost muči pacijenta satima. Bol se može javiti nakon dužeg sjedenja. U nekim slučajevima, kada hronični oblik takva nelagodnost može potpuno izostati.

    Karakteristični simptomi

    Bolest ima malo kliničkih znakova. Ali oni su dovoljni da pacijent doživi prave muke ako je rektum ozlijeđen.

    Upala, koja se javlja u akutnom obliku, manifestuje se sljedećim simptomima:

    1. Jaka bol. Njegov intenzitet može biti toliko visok da osoba može izgubiti samokontrolu. Nelagodnost pulsira. Ovo je izazvano spazmom sfinktera.
    2. Strah od ponovnog pražnjenja crijeva. Bojeći se ponovnog pojavljivanja boli, pacijent namjerno odgađa proces defekacije ili pribjegava uzimanju laksativnih lijekova.
    3. Prisustvo krvi. Tokom pražnjenja crijeva može se osloboditi grimizna krv. Izuzetno rijetko dolazi do krvarenja.
    4. Nelagodnost pri pregledu. Pacijent osjeća bol ako se dodirne stražnji zid kanala.

    Analna fisura rektuma, koja se javlja u kroničnom obliku, ima niz takvih simptoma:

    1. Bol. Njegovoj pojavi može prethoditi mnogo razloga: pražnjenje crijeva, jako naprezanje, kršenje prehrane. Za razliku od nelagode karakteristične za akutni oblik, sindrom boli je prilično podnošljiv.
    2. slabo izražena. Stoga bol nema oštar pekući karakter.
    3. Proces defekacije je praćen prisustvom krvi.
    4. Kada ih pregleda ljekar, otkrivaju se zbijene i podignute ivice.

    Metode liječenja

    Postoji nekoliko metoda borbe protiv bolesti. Izbor liječenja u potpunosti ovisi o prirodi bolesti i kliničkim manifestacijama. Imenovati neophodne metode može uraditi samo ljekar nakon pregleda pacijenta.

    Da bi se pacijent riješio rektalnih fisura, može se preporučiti:

    1. Konzervativni tretman. Lijekovi a fizioterapija, uz dijetu, može ukloniti bol i zacijeliti pukotine.
    2. Minimalno invazivna metoda. Lasersko uklanjanje patologije.
    3. hirurška metoda.

    Folk metode mogu pomoći i pacijentu koji ima pukotinu rektuma. Liječenje kod kuće moguće je samo nakon konsultacije sa ljekarom.

    Konzervativna terapija

    1. Dijetalna hrana. Pacijent treba da izbaci kiselu, slanu hranu iz svoje prehrane. Preporučuje se izbjegavanje alkohola i duhanskih proizvoda. Korisni crni hljeb, povrće, voće, heljda, zobene pahuljice. Ishrana bi trebala biti usmjerena na uklanjanje zatvora.
    2. Tople kupke. Hidroterapija savršeno pomaže u borbi protiv bolesti, posebno u akutnoj fazi. Možete koristiti suhu toplinu, u obliku jastučića za grijanje.
    3. Fizioterapija. Ovo su pomoćne metode. Pacijentu se propisuje: dijatermija, darsonvalizacija, UHF. Takve aktivnosti ublažavaju grčeve sfinktera, smanjuju jačinu boli i stimuliraju zacjeljivanje rana.
    4. Terapeutski klistir. Ove mjere se preporučuju tokom opstipacije. Ovaj postupak treba izvoditi prije svakog procesa defekacije u trajanju od 2 sedmice.
    1. Svijeće. Za rektalne fisure mogu se propisati sljedeće supozitorije: "Ultra-proct", "Posterisan", "Natalsid", "Proctosan", "Salofalk", "Relief". Odličan efekat će pružiti propolis.
    2. Masti. Značajno olakšanje mogu donijeti lijekovi: "Ultraprokt", "Proctosan", "Levomekol", "Solcoseryl", "Posterizan forte", "Bezornil", "Esculus", "Relief". Odličan učinak pružit će nitroglicerinska mast.

    Operacija

    Ako konzervativna metoda nije dala željene rezultate, tada se pacijentu preporučuje operacija. Izvodi se na nekoliko načina. Izbor određuje ljekar, koji analizira stanje pacijenta i karakteristike bolesti.

    Najčešći tipovi operacija su:

    1. Ekscizija fisure rektuma. Suština takve intervencije je uklanjanje grubih rubova na oštećenoj površini. Takva operacija omogućava brzo izlječenje. Ali, nažalost, nakon toga mogu se ponovo formirati pukotine.
    2. Sfinkterotomija. Ovo je moderna kirurška metoda koja se dokazala u takvoj patologiji kao što je rektalna fisura. Operacija uključuje rezanje bočnih vlakana radi opuštanja. Ova tehnika je veoma efikasna. Međutim, može izazvati neke komplikacije nakon sebe, poput stvaranja fistula, krvarenja.

    Liječenje narodnim lijekovima

    Ne treba zaboraviti stari recepti, koji je od davnina liječio pukotinu rektuma.

    Kućni tretman može uključivati:

    1. Sredstva za interni prijem. Donijet će prednosti, ima analgetska svojstva, protuupalno i regenerirajuće.
    2. Za vanjsku upotrebu. efikasan narodni lek za liječenje analnih fisura je propolis.
    3. Komprese. Rendana cvekla i šargarepa se pomešaju u jednakim količinama. Ovom sastavu se dodaje svježa svinjska ili goveđa žuč u omjeru (mješavina šargarepe, cvekle - 3 dijela, žuči - 1 dio). Ovaj alat stavite čistu krpu i stavite oblog 15 minuta.

    Prevencija bolesti

    Kako bi spriječili razvoj tako bolne bolesti, liječnici preporučuju pridržavanje nekoliko jednostavnih pravila:

    1. higijenske mjere. Nakon odlaska u toalet, operite područje anusa hladnom vodom.
    2. Pravilna ishrana. Eliminišite unos poluproizvoda, brze hrane, preterano masne hrane. Izbjegavajte začinjenu i prženu hranu. Alkohol ne treba zloupotrebljavati.
    3. Pravilna upotreba toaleta. Ne preporučuje se dugo sedenje na toaletu. Ako nakon 2-3 minute do procesa defekacije nije došlo, odgodite ovaj događaj. Ustanite, prošetajte i pokušajte ponovo za nekoliko minuta.
    4. Odmah ispraznite crijeva. Idite u toalet na prvi poziv. Ne odgađajte proces defekacije.
    5. Bavite se sportom. Preporučeno: hodanje, trčanje, joga, plivanje. Ovaj savjet je posebno važan za one ljude koji su primorani da dugo sjede.

    Zapamtite da možete pobijediti gotovo svaku bolest ako se na vrijeme obratite liječniku i u potpunosti se pridržavate liječenja koje je on propisao.

    Rektalna fisura je patološki proces, koji teče iz jak bol u perineumu, pečenje unutar crijeva i u anusu. Bolest je najčešća kod žena između 18 i 50 godina, ali oboljevaju i stariji muškarci, iako u rijetki slučajevi. Rektalna pukotina se nalazi i kod djece, posebno mlađe.

    Simptomi rektalne fisure

    Prva stvar koja se dogodi osobi kada se pojavi rektalna fisura je bol u anusu. Javljaju se spontano tokom dana, ali su posebno uznemirujuće tokom pražnjenja crijeva. Kada se pojave takvi simptomi, rektalne pukotine ukazuju na akutni oblik bolesti. Bol nakon pražnjenja crijeva ukazuje na kronični tok bolesti. Ponekad pacijenti brkaju znakove ove pojave s hemoroidima, ali to zapravo nije istina, jer fisura u rektumu donosi sve duže i duže oštrih bolova, što može natjerati osobu da nehotice vrišti pri sljedećem napadu. Zbog ove neugodnosti, potrebno je namjerno zadržavati izmet u crijevima, sprječavajući ih da pobjegnu. Posljedica ovaj proces postati zatvor. Posljedice rektalnih fisura uključuju pojavu bola u perineumu i sakrumu, što otežava mokrenje, narušava menstrualnog ciklusa i izaziva napade angine.

    Glavni simptomi rektalne fisure su sljedeći:

    • Grčevi sfinktera anusa, koji se mogu objasniti jakom iritacijom nervnih završetaka koji se nalaze u ovom području;
    • Blago krvarenje iz anusa, koje se može vidjeti u stolici ili kao sitni tragovi na toalet papiru. Ova činjenica razlikuje rektalne pukotine od hemoroida, kod kojih je krvarenje obilnije;
    • Pečenje s proljevom;
    • Jak bol tokom čina defekacije, ponekad jedva podnošljiv;
    • Zatvor i nadimanje;
    • Snažan svrab s perianalnim ekcemom.

    Fisura rektuma kod djece može se uočiti pregledom. Rubovi povrede su upaljeni. Dijete pokušava izbjeći defekaciju i bolno reagira na svaki dodir zahvaćenog područja.

    Akutni oblik bolesti sadrži gotovo sve gore navedene simptome, ali kronični tok ima neke razlike. U ovom slučaju, simptomi su posljedica neliječenog primarnog oštećenja rektuma i karakteriziraju ih manje izraženi osjećaji. Ali ovaj oblik je opasan s ozbiljnim komplikacijama.

    Moguće je dijagnosticirati vrstu rektalne fisure kako na osnovu pritužbi pacijenata tako i uz pomoć posebne opreme.

    Liječenje rektalne fisure

    Liječenje rektalne fisure provodi se konzervativnim i kirurškim metodama. Pacijentima se propisuju lijekovi za spoljna upotreba kao gelovi, kupke, supozitorije i masti. Kod odrasle osobe, potpuno izlječenje crijeva je rijetko, ali moderna medicina je u stanju eliminirati simptome i smanjiti vjerojatnost njihovog ponovnog pojavljivanja.

    Ako je bolest već prešla u hronični stadijum, tada je neophodna operacija rektalne fisure, tokom koje se vrši ekscizija crijeva.

    Pukotina rektuma se manifestuje odgovarajućim simptomima od nekoliko sedmica do nekoliko mjeseci i zahtijeva hitno liječenje, jer u ranu mogu dospjeti sve vrste štetnih mikroorganizama.

    Za efikasan tretman potrebno je pridržavati se stroge dijete, koja se zasniva na upotrebi tečne i lagane hrane koja ne iritira crijeva i ne omekšava izmet. Prednost treba dati prirodnim fermentisani mlečni proizvodi i mekinje, koje normaliziraju funkcije gastrointestinalnog trakta i ublažavaju zatvor. Ljekar propisuje laksative i ulja/masti za ublažavanje bolova.

    Prognoza za liječenje rektalne fisure je povoljna u 90 posto slučajeva.

    Alternativno liječenje rektalnih fisura

    Među sredstvima narodnog liječenja rektalnih pukotina koriste se masti, obloge i tinkture od prirodnih masti, ljekovitog bilja i hrane. Opisujemo neke recepte koji će vam pomoći da se riješite problema s crijevima:

    • Kašika trogodišnjeg soka od aloe vere se pomeša sa kašikom riblje ulje i kokošje jaje, dobro promešati i ispirati u anus. Za oporavak će biti potreban kurs od najmanje 10 procedura;
    • Prašak korijena maslačka uzima se oralno po kašičicu tri puta dnevno. Preporučuje se i kombinovanje narodni tretman rektalne pukotine sa infuzijom trave stolisnika, odnosno popijte mješavinu maslačka s njom. Za pripremu proizvoda potrebne su vam 2 žličice. bilja preliti čašom kipuće vode i ostaviti pola sata. Ovaj lijek posebno pomaže kod kroničnih bolesti;
    • Preporučljivo je jesti prethodno poparene mekinje po jednu kašičicu tri puta dnevno. Dozvoljeno je dodavati ih u hranu, a zatim se preporučuje postupno povećanje doze;
    • Da biste ublažili upalu i ubrzali zacjeljivanje, trebali biste prestati koristiti toaletni papir nakon pražnjenja crijeva. Alternativno, najbolje je pranje čistom vodom ili odvarom ljekovitog bilja;
    • U pola litre mlijeka skuvajte 4 glavice crnog luka, pa sjednite na vrelu čorbu da para uđe u oboljelo mjesto. Postupak se preporučuje jednom sedmično.

    At blagovremeno liječenje operacija rektalne fisure nije potrebna.