A szervezet túlérzékenysége esetén rendkívül informatív módszer az irritáló anyag meghatározására az allergének kimutatására irányuló bőrteszt: az eljárás előkészítésének és lefolytatásának szabályai, vizsgálati eredmények. Allergiavizsgálatok: hogyan történik a vizsgálat, hol lehet elvégezni, hogyan kell felkészülni, ra

Diagnosztika allergiás betegségek a klinikai tünetek közötti ok-okozati összefüggés azonosítása alapján és bizonyos tényezők az allergológiai tesztek (allergiás tesztek) pozitív eredményeivel kombinálva. Az allergiatesztek diagnosztikai intézkedések az allergének azonosítására – olyan anyagokra, amelyekre a szervezet negatívan reagál. Ennek a problémának a megoldásával az Orosz Tudományos Akadémia Központi Klinikai Kórházának allergológiai és immunpatológiai szobája foglalkozik.

Allergiavizsgálat jelzései

• Gyakori orrdugulás, váladékozás kíséretében, kapcsolat nélkül vírusos fertőzések;
• Viszketés az orrban vagy a szemekben anélkül látható okok;
• Kiütések a testen;
• A bőr viszkető vagy duzzadt;
• Hirtelen légszomj, köhögés, sípoló légzés vagy fulladás jelei jelentkeznek;
• A rovarcsípésre kifejezett reakció lép fel.

Mindezeket a megnyilvánulásokat allergiás reakciók okozhatják:
1. ételallergiák;
2. Allergodermatitis;
3. Kábítószer-allergiák (különösen gyógyszerekre, érzéstelenítőkre a fogorvosi gyakorlatban, lidokainra, ultrakainra);
4. szénanátha.

Ellenjavallatok

A teszteléstől tartózkodni kell a következő eseteket:
• A beteg antihisztaminokat szed;
• Egy exacerbációval krónikus betegségek;
• Ha a betegnek volt anafilaxiás sokk;
• Terhes és szoptató nők, a tilalom és a menstruációs időszak alatt;
• AIDS;
• Mentális és idegrendszeri rendellenességek;
• Gyermekkor és öregség.

Az allergiás tesztek típusai

Az allergológiai vizsgálatok elvégzésének technológiája a vizsgált allergének típusától és típusától függ allergiás reakció. Az in vivo teszteket közvetlenül a páciensen végzik, és a következőket tartalmazzák:

Bőrallergia tesztek

• bőrtesztek
• intradermális tesztek
• alkalmazás vagy patch tesztek

A módszer az allergén azonosításából áll a gyógyszer bőrre történő felvitelével és a szervezet reakciójának rögzítésével. A módszer lehetővé teszi néhány azonosítását fertőző folyamatok- brucellózis és tuberkulózis. Egy felnőtt (60 évnél nem idősebb) legfeljebb 20 mintát vehet le naponta. 3 évesnél idősebb gyermekek - legfeljebb kettő.

A bőrtesztek kimutathatják az érzéstelenítés allergiáját.

Bőrvizsgálatra használják különböző csoportok allergének:

• Háztartási - poratkák, könyvtári por;
• Pollen - a növények pollenjén;
• Réti füvek;
• Gyomfüvek - ambrózia stb.;
• Gombák, beleértve a penészgombákat is;
• Epidermális csoport: egy adott állathoz - kutyához, egerekhez stb.

Provokatív allergia tesztek

Ha a fenti vizsgálatok mindegyike nem ad eredményt, provokatív teszteket alkalmaznak - az allergént az allergiás reakció megnyilvánulásának helyére fecskendezik. Az allergiás vizsgálatot kórházban végzik.

Ado TTEEL

Tesztelje a leukociták természetes kivándorlásának gátlását. A módszer abból áll, hogy megszámolják a folyadékban lévő leukociták számát a szájüregnek a gyógyszert tartalmazó oldattal történő mosása előtt és után, amelyre allergiát észleltek. A gyógyszer koncentrációja minimális, hogy ne károsítsa a beteget. Ha az öblítés után a leukociták száma több mint 30%-kal csökkent, ez azt jelzi, hogy a beteg intoleranciában szenved. ezt a gyógyszert. A módszer további kutatást igényel.

Vizsgálatok az urticaria diagnosztizálására

• Laboratóriumi vizsgálatok vér
• Tamponok a nasopharynxből
• A bél mikroflórájának vizsgálata
• Funkcióvizsgálat pajzsmirigy
• Allergiás tesztek (élelmiszer- és háztartási allergén tesztek, gombás szűrés, inhalációs szűrés)

Vizsgálatok a gyógyszerallergia diagnosztizálására.

A gyógyszerallergiák kimutatására használják különböző típusok vagy tesztsorozat:

• Laboratóriumi vérvizsgálatok
• Prick teszt
• Ado TTEEL
• Szublingvális és orális provokációs tesztek

Minden típusú teszt vizsgál biológiai anyag beteg: vénás vér, szérum, köpet, hörgő-alveoláris lemosások stb. Modern módszerek laboratóriumi diagnosztika tartalmazza:

• specifikus E osztályú immunglobulinok kimutatása különböző fehérje allergénekkel szemben ELISA módszer,
• ImmunoCAP és ISAC,
• bizonyos esetekben tájékoztató jellegű a vérszérum teljes E osztályú immunglobulin szintjének meghatározása.

Az in vitro tesztek laboratóriumi kutatás a szervezet érzékenysége az allergénnel szemben. Megvizsgálják a beteg biológiai anyagát: vért, szérumot, köpetet, hörgő-alveoláris mosásokat stb. A modern laboratóriumi diagnosztikai módszerek a következők: specifikus E osztályú immunglobulinok kimutatása különböző fehérje allergénekre ELISA, ImmunoCAP és ISAC segítségével, bizonyos esetekben informatív a teljes E osztályú immunglobulin szintjének meghatározása a vérszérumban.

Atópiás betegségek diagnosztizálására (asztma, rhinitis, atópiás dermatitis, kötőhártya-gyulladás, rovarméreg allergia) bőrszúrást, karcolódást (karcolások) és intradermális vizsgálatokat végeznek, a megfelelő allergének specifikus IgE szintjének meghatározása.

Ha gyanítja légúti allergia (allergiás nátha, asztma) bőrallergiás tesztek - a prick tesztek első vonalbeli diagnosztikai vizsgálatként szolgálnak. A specifikus IgE-szint meghatározása és provokatív tesztek szükségesek a bizonytalan diagnózishoz és számos allergénnel szembeni érzékenyítéshez.

Fő előnye laboratóriumi tesztek Az a tény, hogy sem az allergiás betegség stádiuma, sem a páciens bőrének állapota, sem a vizsgálat idején szedett gyógyszerek nem befolyásolják információtartalmukat.

A késleltetett és késleltetett túlérzékenységi reakciók (allergiás kontakt dermatitisz, toxikodermia) diagnosztizálására alkalmazási és intradermális teszteket, provokatív teszteket végeznek.

Hol kell allergiatesztet venni?

Iratkozzon fel egy allergológus-immunológus konzultációra a moszkvai Orosz Tudományos Akadémia Központi Klinikai Kórházában, ahol egy napon belül benyújthatja a bioanyagot, és megkaphatja az eredmények átiratát. Várjuk azokat a betegeket, akik allergiában szenvednek, vagy csak szeretnének megbizonyosodni arról, hogy bizonyos gyógyszerekre, például antibiotikumokra vagy érzéstelenítésre nincs reakció. műtéti beavatkozás. Allergiavizsgálatot végzünk gyorsan, pontosan és megfizethető áron. Az allergológushoz történő időpont egyeztetés telefonon vagy online történik. Hogy mennyibe kerül egy olyan típusú allergiateszt, amilyenre szüksége van, azt a klinika árlistája jelzi.

Bizonyos típusú minták költsége

A szolgáltatás neve	Ár
Az allergénekre adott reakció bőrvizsgálata (atópiás inhalációs allergének)	2000
Bőrtesztek allergének kimutatására (további tesztek az atópiás allergénekkel szembeni érzékenység tisztázására)»	1200
Bőrtesztek allergének kimutatására (az atópiás inhalációs allergének kiterjesztett spektruma)»	2800
Az allergénekre adott reakciók intradermális vizsgálata (háztartási, epidermális, gombás, élelmiszer)	1600
Az allergénekre adott reakciók intradermális vizsgálata (teszt autoszérummal)	2000
Bőrallergiás alkalmazások tesztelése	6900
Az antigénekre specifikus Ig E vizsgálata növényi eredetű: fű allergének panelje (süncsapat, réti csenkesz, évelő rozs, timothy fű, réti kékfű)	1100
Az élelmiszer-antigénekre specifikus Ig E vizsgálata: recsegés	500
Az élelmiszer-antigénekre specifikus Ig E vizsgálata: búzaliszt	500
Az élelmiszer-antigénekre specifikus Ig E vizsgálata: földimogyoró	500
Az élelmiszer-antigénekre vonatkozó specifikus Ig E vizsgálata: szójabab	500
Az élelmiszer-antigénekre specifikus Ig E vizsgálata: mogyoró	500
Az élelmiszer-antigénekre vonatkozó specifikus Ig E vizsgálata: rákok	500
Az élelmiszer-antigénekre vonatkozó specifikus Ig E vizsgálata: garnélarák	500
Az élelmiszer-antigénekre vonatkozó specifikus Ig E vizsgálata: paradicsom	500
Az élelmiszer-antigénekre vonatkozó specifikus Ig E vizsgálata: sárgarépa	500
Az élelmiszer-antigénekre specifikus Ig E vizsgálata: tojássárgája	500
Növényi eredetű antigénekre specifikus Ig E vizsgálata: a fű allergének panelje (tüskés kalász, évelő rozs, termesztett, gyapjas bole, timothy, rozs)	1100
Az élelmiszer-antigénekre specifikus Ig E vizsgálata: zeller	500

Az allergénvizsgálat az allergiás vizsgálat egyik módja fertőző betegségek. Ezt a módszert tartják a leghatékonyabbnak, mivel egy allergén bevezetésén és a szervezet reakciójának fogadásán alapul.

Az allergiára adott reakció többféleképpen is kifejezhető. Lehet enyhe, bőrirritáció vagy tüsszögés formájában, de lehet több is komoly következmények- a haláltól.

Ezért a radikális következmények elkerülése érdekében időben orvoshoz kell fordulni a diagnózis érdekében.

Először időpontot kell foglalnia, és meg kell magyaráznia, hogy a gyógynövényfőzeteket párhuzamosan vagy részegként veszik-e be. Mert egyes gyógyszerek allergiásak lehetnek.

Holding egyszerű szöveg V járóbeteg-beállítások képes azonosítani és azonosítani az allergéneket. Ez magában foglalhatja a bőrvizsgálatot vagy a vérvételt.

A legfontosabb, hogy egy ilyen eljárás előtt számos szabályt kell követnie:

• Hagyja abba az antihisztaminok szedését egy héttel a minta hígítása előtt. Ezek tartalmazzák különféle fajták szem és spray-k.

• Lehetőleg kerülje a gyanús és már ismert allergénekkel való érintkezést. Lehetőleg egy héttel a szöveg előtt is.

• A tesztelés megkönnyítése érdekében válasszon kényelmes, rövid ujjú ruházatot, amely lehetővé teszi a beteg karjaihoz és könyökéhez való hozzáférést.

Ez a legegyszerűbb és biztonságos út allergiás diagnózis.

Bőrteszt elvégzése

Az allergén vizsgálat a következőképpen történik:

1. Alkalmazási tesztek. Ilyen tesztet bizonyos gyógyszerekre nagy érzékenységű betegeknek adnak. Az alábbiak szerint tesztelheti az ilyen allergént. Egy bőrterületen – ez lehet az alkar, befelé ritka esetek egy darab gézt helyeznek a hátra vagy a hasra. Allergén oldatot adnak a gézhez, és ragasztószalaggal lezárják. Egy bizonyos 20 perc és 24 óra közötti idő elteltével az eredményt ellenőrizzük. Ha ödéma jelenik meg a bőrön, vagy megnő a szövetek vérellátása, ez allergiát jelez erre a gyógyszerre.
2. Skarifikációs tesztek. Az ilyen allergén vizsgálatokat a nagy érzékenység otthoni allergén, például porallergia, szobanövények pollenje. Allergént tartalmazó cseppeket alkalmaznak a betegek alkarjára, és karcolást készítenek egy karcolóval. Ha ödéma képződik a karifikáció helyén, ez allergiát jelez a bejuttatott allergénnel szemben.
3. intradermális tesztek. Adja meg magát a baktériumokkal vagy gombákkal szembeni túlérzékenységgel. Ez az eljárás nagyon érzékeny, és rendkívül ritkán hajtják végre, mivel allergénekre adott reakciók léphetnek fel súlyos szövődmények. Az allergén oldatot fecskendővel intradermálisan injektálják. Ha az injekció beadásának helyén hólyag jelenik meg, ez az allergénnel szembeni allergia jelenlétét jelzi.

Scarified bőrteszt

Az allergiás reakciók ellenőrzése gyermekeknél ugyanúgy történik, mint egy felnőttnél: allergént tartalmazó cseppeket csepegtetnek a bőrre, majd megállapítják. pozitív reakciók. Sőt, a leghatékonyabb és hiteles módon mintát venni egy allergén kimutatására kapcsolt immunszorbens vizsgálat. Vérből gyűjtik az allergéneket, és mindig csak éhgyomorra.

Ha bőrpróbát végeznek, egy kis csepp allergént csepegtetünk az alkarra, és ellenőrizzük a reakcióját. Ugyanakkor emlékeztetni kell arra, hogy az elemzést tilos aktív, mozgékony és nyugtalan gyermekek számára elvégezni. Ezenkívül tilos vizsgálatokat végezni, ha gyulladásos folyamat lép fel a gyermek testében.

Elemzés egy speciális intézményben

A háztartási allergének vizsgálata mellett ételallergiát is tesztelhet. Egy ilyen teszt felfedi azon konkrét élelmiszerek listáját, amelyek hozzájárulnak az allergia kialakulásához. Elsősorban azoknál a termékeknél adnak vérvizsgálatot, amelyek gyanút keltenek a páciensben az interjú során, illetve bőrvizsgálatok esetén.

Vérvétel allergének kimutatására

Ez egy olyan teszt, amely meghatározza a szervezet tuberkulózisbaktériumokkal szembeni érzékenységét. Képes tömegként ábrázolni tuberkulózis diagnózis(szűrés) a gyermekek és serdülők éves védőoltása során, valamint egyéni, a vizsgálat elvégzésekor, ha indokolt. A diaskintest (tuberculosis rekombináns allergénnel) a tuberkulózis diagnózisának tisztázása érdekében történik. Mindkét elemzés csak 72 óra elteltével értékelhető.

Mantoux teszt

Mennyibe kerül az allergiavizsgálat?

Az összes allergén bizonyos jellemzők szerint csoportosítva van, és speciális allergén panelekbe van besorolva. Tartási árak bőr allergének a minták az allergének csoportjától és magatartásuk helyétől függően változnak. Nincs egyértelmű egységes ár. Minden régió megszabja a saját árkorlátait. Az Invitro laboratóriumban könnyen lehet mintát venni az allergének kimutatására.

A szervezet bizonyos agresszív anyagokkal szembeni érzékenységét allergiás tesztek elvégzésével állapítják meg. Ez egy olyan kutatási módszer, amelyben allergént visznek fel a bőrre vagy a nyálkahártyákra, majd tanulmányozzák az erre adott reakciót. Általában gyakori, kiütések esetén, valamint érzéstelenítés előtt írják fel.

Általános információ

Leginkább az allergiás teszteket, vagy allergiateszteket tartják számon pontos módszer a test szenzibilizációjának diagnosztizálása. Amikor elvégzik, szabványosított allergéneket vesznek, amelyek használatára engedélyezettek. A bőrre vagy a bőr alá kerülve, a kutatási módszertől függően, kölcsönhatásba lépnek olyan speciális sejtekkel, amelyek biztosítják a hízósejtekbe történő szállításukat.

Ha ezt követően allergiaközvetítők felszabadulnak, és helyi allergiás reakció alakul ki bőrkiütés, bőrpír formájában, injekció formájában Vegyi anyag allergénnek ismerik el.

Az allergiateszt kijelölése előtt teljes körű vizsgálat szervezet. Tekintettel arra, hogy ez a kutatási módszer súlyos allergiás reakciók kialakulásának kockázatával jár, ezt az ő felügyelete alatt álló szakember irodájában kell elvégezni.

Allergiavizsgálat jelzései

Allergiavizsgálatot végeznek felnőtteknél és gyermekeknél is, ha:

• fejlődés, amely az allergének által kiváltott hörgőgörcs miatti rendszeres fulladásos rohamokban nyilvánul meg;
• bőrpír kíséri bőr, kiütés, viszketés;
• , amelyet a pollen belélegzésekor tüsszögés fejez ki;
• gyógyszerallergia, amely bőrkiütésben, bőr- és nyálkahártyák viszketésében nyilvánul meg;
• - leggyakrabban kísérve bőrkiütések, bár ez is lehetséges - az emésztés megsértése, kellemetlen érzés és fájdalom a gyomorban.

A beteg panaszai, amelyekben az orvos beutalót írhat ki allergiavizsgálatra:

• ok nélküli, ismétlődő orrfolyás;
• viszkető szem vagy orr;
• kiütés a testen, amely viszketést okoz, és hosszú ideig nem múlik el;
• a nyálkahártyák vagy a bőr duzzanata;
• légszomj, ok nélküli fulladásos rohamok, sípoló légzés;
• bőrpír és duzzanat, bőrkiütés, rovarcsípés miatti légzési nehézség;
• száraz bőr.

Az ilyen elemzéseket elsősorban az immunrendszert aláásó és az emberi életminőséget rontó allergén azonosítása és kizárása érdekében végzik. Emellett új kozmetikai termékek, valamint háztartási vegyszerek tesztelésére is használhatók.

Az allergiás tesztek típusai

Az allergia kimutatására többféle teszt létezik. Mindegyiket az orvos választja ki a páciens panaszai alapján.

Leggyakrabban az orvos preferálja:

• immunológiai;
• bőrallergiás tesztek.

Tekintettel arra, hogy a bőrtesztek nem adnak 100%-os eredményt, az allergológus általában vérvizsgálatot ír elő. Ebben az esetben az allergének elleni antitesteket észlelik, amelyek lehetővé teszik az allergiás reakció diagnosztizálását.

Érdemes megjegyezni, hogy a vérvizsgálat különösen fontos, ha az allergia gyorsan, egy órán belül kialakul. Ezután minden egyes új érintkezés az allergénnel több kifejlődést válthat ki súlyos következményekkel jár a test számára.

jegyzet

Létezik a provokatív tesztek fogalma is. Ezek olyan vizsgálatok, amelyek során az anyagokat közvetlenül a kötőhártyára vagy az orrüreg nyálkahártyájára alkalmazzák, például belélegzéskor, és ezáltal bőrpírt, viszketést, orrdugulást és tüsszögést váltanak ki.

Egy ilyen diagnózis lehetővé teszi az allergiás reakció jelenlétének meghatározását az első megnyilvánulásaikor.

Ez a következő módszerek használatát jelenti:

• teljes immunglobulin-E tesztek;
• specifikus immunglobulinok vizsgálata;
• ImmunoCap tesztek.

Az ilyen vizsgálatok lényege az E és G immunglobulinok kimutatása a vérben - ezek olyan antitestek, amelyek a szervezetbe belépő allergének hatására képződnek.

Teljes IgE teszt

Gyermekek és felnőttek számára írják fel, ha:

Teszt a teljes IgE vénából vérvétellel történik. Előtte reggel nem lehet enni és inni. Az ebben az időszakban szedett gyógyszereket előre be kell jelenteni az orvosnak.

A diagnosztikára való felkészülés magában foglalja:

• az alkohol, a zsíros és fűszeres, valamint az allergiát okozó termékek (csokoládé, citrusfélék, tojásfehérje) néhány nappal a tartás időpontja előtt;
• érzelmi és fizikai nyugalom 3 nappal az elemzés előtt (fizikai aktivitás, stressz nem ajánlott);
• Hagyja abba a dohányzást 60 perccel a vizsgálat előtt.

Normák:

Specifikus IgE és IgG4 tesztek

Az ilyen módszereket akkor alkalmazzák, ha a klinikai kép nem teszi lehetővé annak meghatározását, hogy melyik allergén provokálja az allergiás reakció kialakulását. Gyakori dermatitisre is felírják.

A vizsgálatok lényege a vérszérum összekeverése allergénekkel - pollen, állati nyál, por, kozmetikumok. Ezenkívül enzimeket és radioizotópokat használnak. Az előző alfejezetben leírt eljárási szabályok betartása esetén a szakember pontos eredményt kap.

jegyzet

A fő előnye a teszt konkrét IgE immunglobulinokés az IgG4 abban az értelemben, hogy megvalósításához nem biztosított a páciens érintkezése allergénekkel. Így biztonságos és informatív vizsgálatot végeznek.

Ebben az esetben az orvos specifikus allergopanelt javasolhat(élelmiszer, gomba, alkohol allergének panelje) az anamnézistől függően. Mindegyik panel 20-100 allergént tartalmaz, amelyek érzékenységét vizsgálják. Szükség esetén mélyreható allergiaszűrést végeznek, amikor a szakember egyenként több anyagot választ ki a vizsgálatra.

Idővel az ilyen diagnosztika több napig is elhúzódhat, a laboratórium munkájától függően.

Normák:

ImmunoCap tesztek

Olyan esetekben hajtják végre, amikor a hagyományos diagnosztika nem teszi lehetővé a pontos eredmények megállapítását. Előnyük az elviselhetetlen anyag kimutatásának lehetősége, valamint a molekulák közötti keresztreakció. különböző típusokés a legerősebb allergén azonosítása.

Az ilyen elemzés elvégzésére való felkészülés nem különbözik a korábbi tesztekre való felkészüléstől. Mivel azonban a vizsgálathoz nagyobb mennyiségű vérre van szükség, kisgyermekek számára nem írják elő.

Az eljárás legfeljebb 3 napig tarthat. Lehetővé teszi a pollen, élelmiszer, atkák, gombák, növények, por allergia azonosítását.

Bőrallergia tesztek

A bőrallergiás vizsgálatok során allergéneket visznek fel a bőrre, majd a szakember megfigyeli annak reakcióját. Egyszerre legfeljebb 15-20 minta használható fel. Ezenkívül megengedhető a 3 és 60 év közötti gyermekek és felnőttek elemzése.

jegyzet

5 éves korban csak két allergén oldattal szabad tesztet végezni.

A bőrallergiás tesztek típusától függően a következők vannak:

Az allergéneket az alkar területére alkalmazzák (ahol a kar meg van hajlítva), ritkán - a háton. Az eljárás előtt ajánlatos nassolni. Ezenkívül mindenre figyelmeztetni kell az orvost gyógyszerek, amely be Ebben a pillanatban elfogadott. Egy héttel az elemzés előtt érdemes abbahagyni a glükokortikoszteroidok szedését, 2 héttel előtte.

Számos módja van a minőségi allergiavizsgálatok elvégzésének.:

Az allergiás vizsgálatok elvégzésének módjától függetlenül minden vizsgálatot erre szakosodott intézményben végeznek, ahol szükség esetén a beteg szakképzett orvosi ellátásban részesülhet.

A kiváló minőségű allergiatesztek elvégzésének módszertana a következő lépéseket tartalmazza:

• A bőr kezelése alkohollal.
• Címkézés a különböző allergének megkülönböztetésére.
• A vizsgálat közvetlen végrehajtása - egy csepp agresszív anyag felhordása vagy szövet felhordása vele. A karcolási teszt kiválasztása esetén legfeljebb 5 mm-es karcolások vagy kisebb bőrszúrások (1 mm-ig) készülnek.
• A bőr állapotának és a beteg jólétének figyelemmel kísérése.
• Az eredmények értékelése - a színpad 20 perctől 48 óráig terjedhet.

Az elemzés eredménye a bőrpír vagy hólyagok előfordulási arányától függ.

Ezenkívül a „-” és „+” jelek az agresszív anyagokkal szembeni érzékenység mértékét tükrözik. Az eljárás végén a betegnek azt tanácsoljuk, hogy még egy órát maradjon az egészségügyi intézmény falain belül.

A hamis eredmények okai

Hamis pozitív vagy hamis negatív teszteredmény akkor fordul elő, ha:

• az elemzési módszert megsértik - például ha a karcolások helytelenül készülnek (túl közel egymáshoz - 20 mm-nél kisebb távolságra);
• az allergiás reakció megnyilvánulásának sebessége csökken a bevitel miatt antihisztaminok;
• megsértik az allergén készítmények tárolására vonatkozó szabályokat;
• a szakember túl alacsony koncentrációban alkalmazza/injektálja az anyagot.

Provokatív tesztek

BAN BEN orvosi gyakorlat Vannak esetek, amikor a szokásos allergiavizsgálatok nem mutatnak ki allergiás reakciót, miközben annak tünetei jelen vannak. Ezután az orvos úgy dönt, hogy provokatív vizsgálatokat végez. Hatásuk elve az allergén bejuttatására korlátozódik pontosan azon a területen, ahol az allergiás reakció a legvilágosabban megnyilvánul.

Az allergiás betegségek diagnosztizálásának egyik fő módja az allergének kimutatására szolgáló bőrteszt. A bőrtesztet követően kapott eredmények lehetővé teszik az orvos számára, hogy kezelési tervet dolgozzon ki, a páciens pedig elkerülje az allergéneket a jövőben. A cikkben megvizsgáljuk, mi az allergiavizsgálat, és hogyan történik az allergiateszt gyermekek és felnőttek számára.

Mik azok az allergiatesztek?

A bőrallergiás tesztek a leginkább ismert módszer diagnosztika olyan anyagok meghatározására, amelyekre a személy fokozottan reagál a szervezetben. Népszerűségüket az a tény magyarázza, hogy szinte fájdalommentesen hajtják végre és fedik széleskörű allergének, különösen a levegőben lévő anyagokkal kapcsolatosak: pollen, állati szőr, poratka. Ezenkívül létezik élelmiszer-allergén-teszt, de gyakran megköveteli további módszerek diagnosztika.

Bőrtesztek allergének kimutatására: típusok

Scarification teszt

A szikesedési allergiateszt egy bevágás az alkar bőrén, amelyen keresztül az állítólagos antigén oldat formájában könnyen bejut az emberi szervezetbe.

Az ilyen típusú vizsgálat lehetővé teszi a légúti és háztartási allergének tesztelését.

Allergén szúrópróba

Az allergiás szúrópróbák úgy készülnek, hogy a páciens bőre alá antigént juttatnak be, vagyis egyfajta injekció. Tipikus vizsgálati terület az alkar bőre, ritkábban a hát.

Meg kell jegyezni, hogy az intradermális tesztek érzékenyebbek, mint a bőrszúrási tesztek.

Ez az allergiateszt lehetővé teszi a rovarméreggel és az antibiotikumokkal szembeni érzékenység kimutatását, és nem használják ételallergiák diagnosztizálására a hamis pozitív eredmények és az anafilaxia kockázata miatt.

Alkalmazási allergológiai vizsgálatok (tapaszteszt)

Ez az allergiateszt magában foglalja az antigénnel kezelt tapaszok elhelyezését a hát bőrén 48 órán keresztül. Ez a teszt a késleltetett típusú allergiák kimutatására szolgál. Vagyis ellenőrzi azokat a reakciókat, amelyek az allergénnel való bőrrel való érintkezést követően több óra vagy nap elteltével lépnek fel, például kontakt dermatitisz.

A tapasz teszt segítségével ellenőrizheti a reakciót latexre, fémekre, illatanyagokra, gyógyszerekre, tartósítószerekre, gyantákra, hajfestékekre stb.

Provokatív tesztek az allergológiában

Orális vagy nazális provokatív allergiatesztet végeznek, ha egy személynél gyanítják, hogy allergiás reakciót vált ki egy élelmiszerre vagy gyógyszerre.

Az eljárást a következőképpen hajtják végre: a feltételezett allergént, egészen kis adagokkal kezdve, az allergológus szigorú felügyelete mellett elfogyasztják vagy belélegzik. Ha nincs reakció, az adagot addig növelik, amíg a szervezet pozitív választ nem reagál az antigénre.

öblítési teszt

Ez az eljárás magában foglalja az élelmiszer- vagy gyógyszerintolerancia diagnosztizálását, amelyet mind a valódi, mind a hamis allergiákra alkalmaznak.

Az antigénnek a szájnyálkahártyával való érintkezése után a leukociták számát értékeljük. Az anyagra való érzékenység gátolja a neutrofilek kivándorlását, ami allergia jelenlétét jelzi.

Allergia tesztek otthon

Ne kíséreljen meg otthon allergiatesztet. Az ön által beadott ételallergia teszt anafilaxiát okozhat, amely reakció életveszélyes. Gyógyszerallergia tesztet is csak a egészségügyi intézmény biztosítására képes, magasan képzett szakember felügyelete mellett sürgősségi segítség kedvezőtlen vizsgálati menettel.

Vérvizsgálat allergének kimutatására

Abban az esetben, ha valakinek bármilyen allergiája van, a minták nem az egyetlen módja annak, hogy az orvostudomány diagnosztizálja a betegséget. Ha valakinek életkora miatt nincs lehetősége vizsgálatra, vagy akut stádiumban lévő betegsége van, mindig használhatja alternatív módszer diagnózis és allergiavizsgálat.

Ezzel a módszerrel az év bármely szakában végezhet allergiatesztet anélkül, hogy megvárná a betegség remisszióját, ellentétben a klasszikus diagnosztikával.

Allergiás vizsgálatokhoz vért adhat egy speciális orvosi központban. Ennek a módszernek az az előnye, hogy nem képes anafilaxiát kiváltani és szedni antihisztaminok nem befolyásolja az eredményt.

Az allergiás vérvizsgálatokat allergia szűrésnek nevezik. Ez egy olyan vizsgálat, amelyben az általános vagy specifikus immunglobulin E (IgE) meghatározását végzik.

Az immunglobulin E (IgE) az allergiás reakciókhoz kapcsolódó antitestek (immunfehérjék) osztálya. Nál nél egészséges ember kis mennyiségben tartalmazzák a vérben, de az allergia megnyilvánulásával számuk többszörösére nőhet.

Az össz-IgE elemzése megmutatja a vérben jelenlévő antitestek mennyiségét, azaz tájékoztatja az orvost, hogy az illetőnek valóban allergiája van-e, vagy a fellépő tünetek más betegségre utalnak.

Egy adott allergénre adott reakció azonosítása érdekében vérvizsgálatot végeznek specifikus immunglobulin E-re (PAST allergia teszt). Ezzel a vizsgálattal meghatározható a légúti, élelmiszer-, gyógyszer-, penész-, háztartási és egyéb antigénekkel szembeni érzékenység.

Ennek a tesztelésnek a hátrányai közé tartozik a költségek és az eredmény néhány napon belüli várható megjelenése.

Allergopanelek: típusok

Ma már a vérallergiás tesztek azonnal tesztelhetők az antigének széles skáláját tartalmazó komplexumra, amely egy allergopanel. A páciens kényelme érdekében a laboratóriumtól függően felajánlható a következő típusok allergia panelek:

• élelmiszerek (zöldségek, gyümölcsök, fűszerek, adalékanyagok stb.);
• légúti (pollen, penészgombák, por, háztartási allergének stb.);
• vegyes (élelmiszeri és inhalációs antigének);
• gyermekgyógyászati ​​(a gyermekgyógyászatban található legrelevánsabb allergének);
• előoltás (az oltásokban szereplő allergének);
• preoperatív (anesztetikumok, latex, formaldehid stb.);
• diagnosztika specifikus betegség(asztma, nátha, ekcéma stb.).

Hol kell allergia vizsgálatot végezni?

A lakóhelyi klinikán ingyenes allergiavizsgálatot végezhet, előzetesen a terapeuta beutalója után. És privátban is végezhet allergiateszteket egészségügyi központok hogy allergológus van a személyzetben. A vizsgálat ára átlagosan 300-600 rubel allergénenként.

Allergiavizsgálatra való felkészülés

A megbízható eredmény elérése érdekében megfelelően fel kell készülni az allergiás tesztekre.

1. Két héttel a vizsgálat kijelölt időpontja előtt le kell állítani az antihisztaminok szedését.
2. Néhány nappal az eljárás előtt az alkohol nem megengedett, a zsíros, sült ételek bevitele csökken.
3. A vizsgálat előestéjén meg kell mérnie a testhőmérsékletet, és meg kell győződnie arról, hogy jól érzi magát.
4. Ami a vérvételt illeti: éhgyomorra történik. Az ételt az elemzés előtt legfeljebb 8 órával szabad elfogyasztani. Ellenkező esetben a teszt eredménye hamis lehet.

Hogyan történik az allergiateszt?

Sokan nincsenek tisztában az allergiatesztek elvégzésével. Az alábbiakban megvizsgáljuk a ma létező főbb tesztelési módszereket.

Az allergiás bőrvizsgálatokat a diagnózis módszerétől függően különböző módon végzik.

Scarification teszt. Az ilyen típusú vizsgálatokhoz tűket (lándzsákat) használnak, amelyek kissé megtörik a bőr felületét. A kellemetlenség azonban olyan minimális, hogy a mintákat még a kisgyermekek is könnyen tolerálják.

Az allergiás mintavétel menete a következő: a vizsgálati terület alkoholos megtisztítása után az orvos markerrel jelöli a bőrt, majd minden jel mellé enyhe karcolást formál, és rácsöpögteti az allergén kivonatot. Ebben az esetben minden új anyaghoz saját lándzsát használnak. Az eljárás körülbelül 30 percet vesz igénybe.

Annak értékelésére, hogy a bőr mennyire reagál megfelelően a vizsgált anyagokra, két további szert kell felvinni a felületre:

A hisztamin, amely a legtöbb esetben reakciót vált ki rá. Ha nem következik be reakció, ez arra utalhat adott teszt előfordulhat, hogy nem észlel allergiát, még akkor sem, ha az illetőnek valóban van ilyen.

Glicerin ill sóoldat. Általános szabály, hogy semmilyen reakciót nem okozhatnak. Ha azonban egy személy reagál ezekre az anyagokra, ez azt jelzi túlérzékenység bőr. Ezért a vizsgálati eredményeket óvatosan kell értelmezni, hogy elkerüljük hamis diagnózis allergiák.

szúrópróba A következőképpen hajtják végre: gyanús allergént tartalmazó oldatot cseppek formájában alkalmaznak az alkar bőrére, amelyet azután egy speciális tűvel átszúrnak, lehetővé téve, hogy bejussanak a szervezetbe. 10-15 perc elteltével az orvos megjegyzi az immunrendszer reakcióját az antigénre.

Patch tesztek nem jár tűhasználattal. Ehelyett az allergéneket a hát felületére helyezett tapaszra helyezik 48 órán keresztül. Ez idő alatt kerülnie kell az úszást és az izzadást okozó tevékenységeket.

Hogyan végeznek allergiateszteket gyermekeknél?

Sok szülő érdekli az a kérdés, hogyan lehet tesztelni gyermekét allergiára? Általánosságban elmondható, hogy a gyermekek bőrallergiás tesztjeit pontosan ugyanúgy végzik, mint a felnőtteknél. Csak azzal a feltétellel, hogy a gyermek az eljárás időpontjában 5 éves volt.

Korai gyermekkor ellenjavallat a tesztelésnek, mert a gyermek immunitása e korig még nem alakult ki teljesen. Ráadásul a baba nehezen fogja elviselni ezt a meglehetősen hosszadalmas folyamatot.

A leggyakoribb allergiateszt gyermekeknél a specifikus IgE vérvizsgálata.

Egy adott immunglobulin E vizsgálat elvégzésével megtudhatja, hogy pontosan mire van allergiás reakciója a gyermeknek. Ebben az esetben vért vesznek a gyermektől, amelyet a betegség stádiumától függetlenül megvizsgálnak az allergénekkel szembeni érzékenység szempontjából. és az évszak.

Allergiavizsgálat jelzései

A helyes diagnózis felállításához és meghatározásához allergiavizsgálatot írnak elő további kezelés, amely magában foglalja az allergénnel való érintkezés korlátozását, a megfelelést hipoallergén diéta vagy az okozó gyógyszer helyettesítése túlreagálás szervezet.

Általános szabály, hogy allergológiai vizsgálatokat végeznek, ha egy személy:

• allergiás rhinitis (szénanátha);
• allergiás asztma;
• ekcéma, különböző etiológiájú dermatitis;
• ételallergia, rovarméreg, penészgomba, inhalációs antigének, penicillin vagy más gyógyszerek.

Az allergén teszt ellenjavallatai

1. Az antihisztaminok vagy pszichotróp gyógyszerek, például antidepresszánsok vagy neuroleptikumok bevétele néhány nappal az eljárás előtt hamis pozitív eredményeket adhat. negatív eredmény. A béta-blokkolók pedig növelhetik az allergénekkel szembeni érzékenységet és fokozhatják az allergiás reakciókat. Ezért az allergiás tesztek elvégzése előtt konzultáljon orvosával és allergológusával.
2. Allergiás bőrvizsgálatra csak akkor kerül sor, ha a vizsgált terület egészséges, vagyis nincs ekcéma és egyéb bőrelváltozások.
3. Vírusfertőzés (ARVI), stressz, onkológia, terhesség, autoimmun betegség, cukorbetegség, allergia súlyosbodása - szintén ellenjavallatok.
4. Allergiás tesztek csak késő ősz vagy télen, amikor a betegség remissziós időszaka kezdődik.
5. Allergia tesztek vannak életkori korlátozások: 5 év alatti gyermekek és 60 év feletti idősek csak vérvétellel vizsgálhatók allergiás reakcióra.

Mellékhatások

Leggyakoribb mellékhatások- ez bőrpír, duzzanat és viszketés a bőr integritásának megsértésének helyén. Általában ezek a tünetek az eljárás után néhány órán belül eltűnnek.

A vizsgálat megfelelő megközelítésével kivételes esetekben súlyos azonnali allergiás reakciók lépnek fel, amelyeket az orvosi rendelőben kapható gyógyszerek segítségével megállítanak.

Bőrallergia tesztek: dekódolás

Az allergén teszt akkor tekinthető pozitívnak, ha a karcolás vagy szúrás helyén bőrpír és enyhe duzzanat jelentkezik, valamint akkor is, ha viszkető, legalább 5 mm átmérőjű hólyag képződik.

Fénykép: pozitív eredmény allergén vizsgálat

Bőrteszt megfejtése allergének kimutatására

A scarification allergia teszt megfejtése
Az intradermális allergiateszt megfejtése

Az allergia vérvizsgálatának megfejtése

A vérvizsgálati eredmények értelmezését csak allergológus végezheti, mivel a referenciaértékek laboratóriumonként változhatnak.

Normál szinten Immunglobulin E a vérszérumban.
Az immunglobulin E szintjének emelkedése kóros állapotok.

Most már tudja, mik az allergiatesztek, mikor jobb ezeket elvégezni, és hogyan lehet megfejteni őket. Jó egészséget kívánunk!

Allergiás vizsgálatok . Meglehetősen ellentmondásosak a vélemények a bőrtesztek értékéről az ételallergiában. Sok kutató csalódott az eredményeiben, és elvből elutasítja ezeket a teszteket. Mások éppen ellenkezőleg, bőrteszteken alapuló eliminációs diéta megszervezését javasolják.

Az ellentmondó nézetek fő okai a nem allergiás intolerancia szerepének alábecsülésében, számos élelmiszer-allergén instabilitásában keresendők. Bizonyos és stabil allergének esetén az eredmények összehasonlíthatóvá válnak.

A technika ugyanaz, mint más típusú allergiák esetében. Mivel bizonyos élelmiszertermékekre (hal, diófélék) kifejezett reakció figyelhető meg, el kell kezdeni egy szaggatási tesztet. Ha nincs ok arra, hogy feltételezzük a kifejezett szenzibilizáció fennállását, akkor azonnal alkalmazható injekciós teszt a kivonat 1:20 hígításával (sok szerző ezt preferálja az intradermális teszttel szemben).

A szabványosítás problémái az allergén szerkezetének heterogenitásából adódnak. Bizonyos fontosságú a nitrogénvegyületek szabványosítása. A kezdeti intradermális tesztekhez 0,05 mg össznitrogén/ml dózis javasolt. Erős allergénekkel szembeni érzékenység esetén 0,001 mg/ml-rel javasolt kezdeni.
Tejhez 1:10-1:100 hígítást, fehérjéhez 1:100 000 hígítást használnak.
A bőrtesztek megbízhatóságát csökkentik a következő hibák.

1. Hamis negatív eredmények gyakran megfigyelhető késleltetett reakciókkal és a betegség krónikus progresszív lefolyásával. Különösen fontos az a tény, hogy allergénekként a hasítási termékek tápanyagok fellépni több mint a változatlan ételek. Még ha nem is keletkeznek teljesen új antigén konfigurációk, feltételezhető, hogy az emésztés során a normában rejtett determinánsok felszabadulnak és aktívak. Cooke leírt egy fehérjeallergiás esetet, amelyben a rutin tesztek negatívak voltak, de proteázzal kezelve a reakció pozitív lett. A téves negatív reakciók másik oka számos élelmiszer-allergén, különösen a gyümölcs instabilitása lehet. Végül a fogadás élelmiszer allergénátmeneti antitest-fogyasztást okoz, amely során a bőrtesztek negatívak. Ilyen esetekben a reakció pozitívvá válhat, miután az anyag több napig kiürült az élelmiszerből.

2. Hamis pozitív reakciók megfeleltetés nélkül klinikai tünetek látens szenzibilizációnak tekinthető. Ha bármilyen toxikus vagy nem specifikus hatás (paraallergia) kizárt, akkor ennek a jelenségnek az a klinikai lényege, hogy az élelmiszer az emésztés során teljesen lebomlik, és nem hat az allergénre, vagy a küszöbérték alatti dózisban szívódik fel. Ebből következik, hogy a bőrtesztek eredményeit óvatosan kell értelmezni. A fentiekre tekintettel alkalmazzuk ezeket az ilyen típusú érzékenyítésre. Így a bőrteszt segít az allergének azonosításában és a költséges diétás diagnosztika időtartamának lerövidítésében, azonban pusztán bőrteszteken alapuló speciális eliminációs diéta felírása nem célszerű. Az eredményeket a páciens állapotának felmérésével kell megerősíteni provokatív vagy eliminációs diétával.

Módszerek in vitro. Korábban foglalkoztunk az IgG és IgM antitestek kimutatásának értelmezésének problémájával. Diagnosztikailag értékes az IgE antitestek kimutatása PACT-ban vagy hasonlókban. Az érték főként az allergén minőségétől függ, ugyanúgy, mint a bőrvizsgálatok elvégzésekor. A PACT érzékenysége és specificitása által okozott allergia esetén tojásfehérje, tehéntej, hal, földimogyoró, szója, búza. Különleges kérdések számos allergén instabilitása és keresztreakciója miatt. A lektinek és polianionok (grapefruit) téves pozitív eredményeket okozhatnak a nem specifikus IgE kötődés miatt. Értelmezés pozitív tesztek limfocita transzformáció nehéz. Általánosságban elmondható, hogy akut reakciókban az antitestek kimutatása hatékonyabb, mint a késleltetett és krónikus reakciókban.

Eliminációs és provokatív tesztek. Ezek a módszerek a bőrtesztek megbízhatatlansága miatt különleges szerepet játszanak a tárgyalt allergiatípusban. Gyakran mindkét módszert használják a diagnózis tisztázására:

Önmegtartóztatás: eliminációs diéta - elegendő időtartamú diéta hiánya és allergénszegény étrend - fő allergének eltávolítása (ha az előzmény nem tisztázott)
diéta nélkül élelmiszer-adalékok- paraallergia gyanúja esetén.

Provokáció: irányított - a lehető leggyorsabban, vak, ismétlődő; placebo
próba - tisztázatlan adatokkal

Nincs értelme elkezdeni ezeket a tevékenységeket mindaddig, amíg más tényezőket nem zárnak ki vagy nem kontrollálnak: fertőző és egyéb, nem allergiás folyamatokat. Az eliminációs diéta kombinálása a tüneti terápia téves következtetéshez vezethet a provokáló allergénről.

Sok esetben a zavarok a beteg kórházba kerülése után azonnal enyhülnek, még a szokásos diéta mellett is. Ez valószínűleg más allergének kiürülésének, valamint mentális és egyéb tényezőknek köszönhető. A tényleges előtt diagnosztikai intézkedések szem előtt kell tartani ennek a hatásnak a lehetőségét, és tartózkodni kell a tüneti terápiától.

A diagnosztikai célú étrend kiválasztása a beteg állapotától függ. Mindkét diétatípust itt külön tárgyaljuk, csak didaktikai okokból. A gyakorlatban leggyakrabban kombinálva alkalmazzák, és eliminációval állapotjavulást érnek el, majd célzott provokációt hajtanak végre az állítólagos allergénnel. Tipikus példa erre a próbadiéta.

Eliminációs és próba diéta. Az eliminációs diéta célja az emésztési zavarok megszüntetése bizonyos élelmiszerek, allergének étrendből való kiiktatásával. Az eredmények egyértelmű értelmezése érdekében először csak egy terméket zárunk ki, majd egy másikat, és így tovább Ez a hosszadalmas eljárás hiányos állapotok kialakulásához vezethet, ezért szükséges egyéni megközelítés figyelembe véve az anamnézist és a bőrtesztek eredményeit. Eleinte kizárják a gyanús terméket, csak információ hiányában használják fel standard étrend amely nem tartalmaz erős allergéneket (tej, tojásfehérje stb.). Ennek az étrendnek a változatai gyakran alultápláltság, ezért csak diagnosztikai célokra használhatók. A diéta időtartama a beteg állapotának normalizálásának mértékétől függ. Ezt is tudni kell gyors javulásállapota más tényezők befolyásának is köszönhető. A diéta időtartama legalább 1 hét legyen. Másrészt értelmetlen az ilyen kezelést 2-3 hétnél tovább folytatni, még akkor sem, ha a betegség krónikus forma(pl. dermatitisz), a javulás hamarabb következik be.

Ha nincs hatás, a beteget részleges éheztetésre (ha nincs szenzibilizáció, édesített víz és tea) vagy szintetikus táplálékra helyezik. Fehérje-hidrolizátumokból áll, nem allergiát okozva, amelyeket szintén használnak parenterális táplálás. Képesek fenntartani a nitrogén egyensúlyt, de kellemetlen ízük van, ezért szükséges a megfelelő korrekciós szerek hozzáadása. Ha a beteg rendellenességeit allergia okozta, akkor ez orvosi taktika javítania kell az állapotán.

Nyilvánvaló, hogy ezeket a hatékony technikákat csak kórházban lehet alkalmazni. Ha élelmiszer-adalékanyagokkal szembeni intolerancia gyanúja merül fel, akkor hatékony egy olyan étrend, amely kizárja ezeket a termékeket.

Ha az állapot javulása következik be az étrend kijelölése során, akkor fokozatosan további élelmiszereket vezetnek be. Ebben az esetben a beteg étrendjét először a feltételezett allergén hatású élelmiszerek rovására, vagy az alapvető tápanyagok rovására bővítik. jó táplálkozás. Legkorábban 2-3 nappal később kerülnek be az étrendbe, amikor már biztosan kijelenthető a hatása. Az étkezést követő első órákban a beteg állapota gondos megfigyelést igényel. Igaz, gyakran a reakció csak 24 óra múlva következik be.

Ha a készítmény hozzáadása után allergiás reakció alakul ki, azt kizárjuk, és az allergén keresése folytatódik. Ha így egy jól tolerálható diéta kialakítható, akkor a terápiás eliminációs diéta ambulánsan folytatható. Ha egy allergén termék szükséges a helyes táplálkozáshoz, vagy más okok miatt nem zárható ki, akkor adagolt hatás esetén meghatározzák a tolerancia küszöbét.

A próbaétrend jellege nagyban függ attól hagyományos körülmények között táplálkozás a különböző régiókban és egyéni jellemzők beteg. Funk a következő lehetőséget javasolta:
- 1-3 nap - tea és 100-150 g glükóz;

A 4. naptól - sózott zabpehely a vizen;

A 6. naptól - a vajat tartalmazza;

A 10. naptól - tette hozzá paradicsomléés főtt rizs;

A 12. naptól - búzaliszt ( fehér kenyér, süti, tojás és tej nélkül főtt tészta);

A 13. naptól - rozskenyér;

A 15. naptól - burgonyapüré;

A 17. naptól - tehéntej;

20. naptól - író, romlott tej, joghurt (kefir), túró;

A 23. naptól - lisztes ételek (búza, zabpehely, rizs, hajdina, kukoricaliszt);

26. naptól - kakaó;

28. naptól - sonka;

A 30. naptól - tojás (3 naponta);

31. nap - borsó;

32. nap - lencse;

A 33. naptól - zöldségek (2 féle naponta);

A 36. naptól - gyümölcsök;

38-40. nap - hal különféle kulináris kezelésekben.

Provokatív diéta racionális csak a tünetek hiányában (ezt nulla vagy allergiamentes diéta bevezetésével érik el). A provokáció lehet irányított vagy „vak” a gyakori allergének koncentrált ellátása értelmében, valamint késleltetett (próbadiéta). Az irányított provokációt a szerint kell végrehajtani legalább egyszerű vakvezérléssel a pszichogén tényezők jelentős befolyása miatt, például amikor az ételt csövön keresztül vezetik be, amikor a termékeket kellemes edényekbe takarják ízletesség(fagylalt, gyümölcslevek) vagy liofilizátum formájában kapszulában. Az eredményt lehetőség szerint új provokatív teszttel kell megerősíteni placebóval, értékelését a vak provokáció során szubjektív adatok (a beteg panaszai) figyelembevételével, valamint objektív klinikai tünetek alapján, pl. oldalról gyomor-bél traktus(hányás, hasmenés, pH gyomornedv, nyálkahártya elváltozásai endoszkópia, biopszia, radiográfia során, bőr (urticaria, exanthema), légúti (fokozott rezisztencia), a szív-érrendszer(BP, pulzus), laboratóriumi adatok (hisztamin tartalom emelkedése, keringés kimutatása immunkomplexek). A leukocitózis és thrombocyta-tartalom értékelésére szolgáló teszt alkalmatlannak bizonyult.

Pozitív provokatív teszt megerősíti, hogy egy bizonyos élelmiszertermék okozza a rendellenességet, de nem jelzi, hogy ez az intolerancia alapja immunológiai mechanizmusok. A nem célzott kihívás étrend empirikusan megállapított alapvető élelmiszereket tartalmaz megfelelő adagokban, és körülbelül 1 hétig folytatják. Egy ilyen próbaétrend sok tejet és tejterméket, gabonát, tojást, húst, gyümölcsöt, halat és csokoládét tartalmaz. Ha a tünetek súlyossága a beadása után nem változik, akkor ételallergia beáll legjobb eset csak a betegség egyik okának tekinthető.

Diétás diagnosztika lehetőségei. Az eredmények értelmezése gyakran nehezebb, mint egy felmérés elkészítése. Először is kb terápiás hatás az étrendet gyakran a páciens szubjektív érzései alapján ítélik meg. Nem kis jelentőséggel bír a páciens bizonyos reakciókkal szembeni elvárása, a feltett kérdések szuggesztív jellege, ezért lehetőség szerint placebót kell alkalmazni és objektív adatokat kell figyelembe venni. Másodszor, az étkezési eredményekben csak részleges eltérések lehetnek, különösen, ha más allergiás és nem allergiás tényezők is szerepet játszanak. Befolyásukat csak álló körülmények között lehet megállapítani. A fenti tényezők alapján a reaktivitás jelentős ingadozása lehetséges, ami szimulálhatja a pozitív ill negatív hatások diagnosztikai tevékenységek. Az eredmények értelmezését rendkívül visszafogottnak és egyéb adatok figyelembevételével kell elvégezni.