Rizikos faktorius – kas tai? Rizikos veiksniai ligų vystymuisi. Kas yra rizikos veiksnys? Pagrindiniai ligų rizikos veiksniai

Juos sąlyginai galima suskirstyti į dvi grupes: objektyvius, arba aplinkos veiksnius, ir subjektyvius, dėl individualių asmenybės savybių.

Pirmiausia aptarkime aplinkos veiksnių įtaką. Dažniausiai jie suprantami kaip šeimai nepalankūs veiksniai ir nepalankūs veiksniai, susiję su vaikų įstaigomis, profesine veikla, socialine-ekonomine padėtimi šalyje. Akivaizdu, kad vaikų ir paauglių psichologinei sveikatai didžiausią reikšmę turi aplinkos veiksniai, todėl juos atskleisime plačiau.

Gana dažnai sunkumai vaikui kyla dar kūdikystėje (nuo gimimo iki metų). Gerai žinoma, kad svarbiausias veiksnys normalus vystymasis Kūdikio asmenybė yra bendravimas su mama ir gali lemti bendravimo stoka Įvairios rūšys vaiko raidos sutrikimai. Tačiau, be bendravimo stokos, galima išskirti ir kitus, mažiau akivaizdžius mamos ir kūdikio sąveikos tipus, kurie neigiamai veikia jo psichologinę sveikatą. Taigi bendravimo pertekliaus patologija, dėl kurios vaikas per daug susijaudina ir per daug stimuliuoja, yra priešinga bendravimo trūkumui. Būtent toks auklėjimas yra gana būdingas daugeliui šiuolaikinių šeimų, tačiau jis tradiciškai vertinamas kaip palankus ir nėra vertinamas kaip rizikos veiksnys nei pačių tėvų, nei net psichologų, todėl jį apibūdinsime plačiau. detalė. Per didelis vaiko susijaudinimas ir stimuliavimas gali būti stebimas motinos per didelės apsaugos atveju, kai pašalinamas tėvas, kai vaikas atlieka „emocinio motinos ramento“ vaidmenį ir yra su ja simbioziniuose santykiuose. Tokia mama nuolat būna su vaiku, nepalieka jo nė minutei, nes su juo gerai jaučiasi, nes be vaiko jaučia tuštumą ir vienatvę. Kitas variantas – nuolatinis sužadinimas, pasirinktinai nukreiptas į vieną iš funkcinių sričių: mitybą arba tuštinimąsi. Paprastai tokį sąveikos variantą įgyvendina sunerimusi mama, kuri beprotiškai nerimauja, ar vaikas suvalgė paskirtus gramus pieno, ar ir kaip reguliariai ištuštino žarnyną. Paprastai ji yra gerai susipažinusi su visomis vaiko raidos normomis. Pavyzdžiui, ji atidžiai stebi, ar vaikas laiku pradėjo vartytis nuo nugaros ant pilvo. O jei su perversmu vėluoja kelias dienas, labai sunerimsta ir bėga pas gydytoją.

Kitas patologinių santykių tipas yra pernelyg didelio stimuliavimo kaitaliojimas su santykių tuštuma, t. y. struktūrinis netvarkingumas, netvarka, nenuoseklumas, vaiko gyvenimo ritmų anarchija. Rusijoje šį tipą dažniausiai suvokia studentė mama, t.y., kuri neturi galimybės nuolat rūpintis vaiku, o vėliau bando savo kaltę atitaisyti nuolatinėmis glamonėmis.

Ir paskutinis tipas yra formalus bendravimas, tai yra bendravimas, neturintis erotinių apraiškų, būtinų normaliam vaiko vystymuisi. Tokį tipą gali įgyvendinti mama, kuri siekia visiškai sukurti vaiko priežiūrą pagal knygas, gydytojų patarimus, arba mama, kuri yra šalia vaiko, tačiau dėl vienokių ar kitokių priežasčių (pavyzdžiui, konfliktų su tėčiu) nėra emociškai. įtrauktas į priežiūros procesą.

Vaiko sąveikos su mama sutrikimai gali lemti tokių neigiamų asmenybės darinių, kaip nerimastingas prisirišimas ir nepasitikėjimas juos supančiu pasauliu, formavimąsi vietoje normalaus prisirišimo ir pagrindinio pasitikėjimo (M. Ainsworth, E. Erickson). Pažymėtina, kad šie neigiami dariniai yra stabilūs, išlieka iki pradinio mokyklinio amžiaus ir vėliau, tačiau vaiko raidos procese įgyja įvairių formų, „nuspalvintų“ pagal amžių ir individualias savybes. Kaip nerimą keliančio prieraišumo aktualizavimo pradinio mokyklinio amžiaus pavyzdžiais galima įvardinti padidėjusią priklausomybę nuo suaugusiųjų vertinimų, norą namų darbus atlikti tik su mama. O nepasitikėjimas aplinkiniu pasauliu jaunesniems mokiniams dažnai pasireiškia kaip destruktyvus agresyvumas ar stipri nemotyvuota baimė, ir abu jie, kaip taisyklė, derinami su padidėjusiu nerimu.

Taip pat reikėtų atkreipti dėmesį į kūdikystės vaidmenį psichosomatinių sutrikimų atsiradimui. Kaip pastebi daugelis autorių, būtent psichosomatinių simptomų (skrandžio dieglių, miego sutrikimų ir kt.) pagalba vaikas praneša, kad motinos funkcija atliekama nepatenkinamai. Dėl vaiko psichikos plastiškumo galima visiškai jį išvaduoti nuo psichosomatinių sutrikimų, tačiau neatmetama ir somatinės patologijos tęstinumo nuo ankstyvos vaikystės iki pilnametystės variantas. Kai kuriems jaunesniems moksleiviams išsaugant psichosomatinę reakcijos kalbą, mokyklos psichologui dažnai tenka susitikti.

IN ankstyvas amžius(nuo 1 metų iki 3 metų) išlieka ir santykių su mama svarba, tačiau santykiai su tėčiu tampa svarbūs ir dėl šių priežasčių.

Vaiko „aš“ formavimuisi ypač reikšmingas ankstyvas amžius. Ji turi išsilaisvinti iš paramos, kurią jai suteikė motinos „aš“, kad pasiektų atsiskyrimą nuo jos ir suvoktų save kaip atskirą „aš“. Taigi ankstyvame amžiuje vystymosi rezultatas turėtų būti savarankiškumo, savarankiškumo formavimasis, o tam mama turi leisti vaiką į tokį atstumą, kurį jis pats nori atitolti. Tačiau pasirinkti atstumą, kuriuo paleisti vaiką, ir tempą, kuriuo tai turėtų būti daroma, dažniausiai yra gana sunku.

Taigi, prie nepalankių mamos ir vaiko sąveikos tipų priskiriami: a) per staigus ir greitas atsiskyrimas, kuris gali būti motinos išėjimo į darbą, vaiko apgyvendinimo į darželį, antrojo vaiko gimimo ir pan.; b) nuolatinės vaiko globos tęsimas, kurį dažnai parodo sunerimusi mama.

Be to, kadangi ankstyvasis amžius yra ambivalentiško vaiko požiūrio į motiną laikotarpis, o agresija yra svarbiausia vaiko veiklos forma, absoliutus draudimas pasireikšti agresyvumui gali tapti rizikos veiksniu, dėl kurio gali būti visiškai išstumta. agresyvumo. Taigi visada malonus ir paklusnus vaikas, kuris niekada nėra neklaužada, yra „mamos pasididžiavimas“ ir visų mėgstamiausias dažnai už visuotinę meilę moka gana brangiai – pažeidžiant jo psichologinę sveikatą.

Pažymėtina ir tai, kad svarbų vaidmenį psichologinės sveikatos ugdyme atlieka tai, kaip vykdomas vaiko tvarkingumo ugdymas. Tai yra „pagrindinė scena“, kurioje žaidžiama apsisprendimo kova: mama primygtinai reikalauja laikytis taisyklių – vaikas gina savo teisę daryti tai, ką nori. Todėl rizikos veiksnys gali būti laikomas pernelyg griežtu ir greitu pripratimu prie tvarkingumo. mažas vaikas. Įdomu tai, kad tradicinės vaikų tautosakos tyrinėtojai mano, kad baimės nubausti už netvarką atsispindi vaikų baisiose pasakose, kurios dažniausiai prasideda „juodos rankos“ ar „tamsios dėmės“ atsiradimu: – juoda dėmė ant sienų, o lubos visą laiką krenta ir žudo visus ... “.

Dabar nustatykime santykių su tėvu vietą vaiko savarankiškumo ugdymui. Pasak G. Figdoro, tėtis šiame amžiuje turėtų būti fiziškai ir emociškai prieinamas vaikui, nes: a) rodo vaikui santykių su mama pavyzdį – santykių tarp autonominių subjektų; b) veikia kaip išorinio pasaulio prototipas, t.y., išsivadavimas iš motinos tampa ne išvykimu į niekur, o pasitraukimu pas ką nors; c) yra mažiau konflikto objektas nei motina ir tampa apsaugos šaltiniu. Bet kaip retai šiuolaikinė Rusija tėtis nori ir kaip retai turi galimybę būti šalia vaiko! Taigi santykiai su tėvu dažniausiai neigiamai veikia vaiko savarankiškumo ir savarankiškumo formavimąsi.

Tačiau turime labai aiškiai pasakyti, kad nesuformuotas vaiko savarankiškumas ankstyvame amžiuje gali būti daugelio sunkumų šaltinis jaunesniam mokiniui ir, svarbiausia, pykčio išreiškimo ir nesaugumo problemos šaltinis. Pedagogai ir tėvai dažnai klaidingai mano, kad vaikas, turintis pykčio išraiškos problemų, yra tas, kuris mušiasi, spjaudosi ir keikiasi. Verta jiems priminti, kad problema gali turėti skirtingus simptomus. Ypač galima pastebėti pykčio slopinimą, kuris vienam vaikui išreiškiamas kaip baimė užaugti ir depresinės apraiškos, kitame - kaip per didelis nutukimas, trečiame - kaip aštrūs nepagrįsti agresyvumo protrūkiai su ryškiu noru būti. geras, padorus berniukas. Gana dažnai pykčio slopinimas pasireiškia kaip stiprus nepasitikėjimas savimi. Tačiau dar aiškiau, nesusiformavusi nepriklausomybė gali pasireikšti problemomis paauglystė. Paauglys arba pasieks nepriklausomybę ne visada situacijai adekvačiomis protesto reakcijomis, galbūt net ir jam pačiam pakenkiant, arba toliau liks „už mamos nugaros“, už tai „mokėdamas“ tam tikromis psichosomatinėmis apraiškomis.

Ikimokyklinis amžius (nuo 3 iki 6-7 metų) yra toks reikšmingas vaiko psichologinės sveikatos formavimuisi ir yra toks daugialypis, kad sunku teigti vienareikšmišką rizikos veiksnių apibūdinimą šeimyniniams santykiams, juolab kad ir taip sunku. apsvarstyti atskirą mamos ar tėvo sąveiką su vaiku, tačiau būtina Aptarti rizikos veiksnius, kylančius iš šeimos sistemos.

Reikšmingiausias rizikos veiksnys šeimos sistemoje yra „vaikas – šeimos stabas“ tipo sąveika, kai vaiko poreikių tenkinimas vyrauja prieš kitų šeimos narių poreikių tenkinimą.

Tokios šeimos sąveikos pasekmė gali būti tokio svarbaus neoplazmo vystymosi pažeidimas ikimokyklinio amžiaus, kaip emocinė decentracija – vaiko gebėjimas suvokti ir savo elgesyje atsižvelgti į kitų žmonių būsenas, norus ir interesus. Vaikas, turintis nesusiformavusią emocinę decentraciją, mato pasaulį tik iš savo interesų ir norų, nemoka bendrauti su bendraamžiais, nesuvokia suaugusiųjų reikalavimų. Būtent šie vaikai, dažnai gerai išvystyti intelektualiai, negali sėkmingai adaptuotis mokykloje.

Kitas rizikos veiksnys – vieno iš tėvų nebuvimas arba konfliktiniai santykiai tarp jų. O jei nepilnos šeimos įtaka vaiko raidai ištirta gana gerai, tai konfliktinių santykių vaidmuo dažnai nuvertinamas. Pastarieji sukelia gilų vidinį vaiko konfliktą, kuris gali sukelti lytinės tapatybės pažeidimus arba, be to, sukelti neurotinius simptomus: enurezę, isterijos priepuoliai baimės ir fobijos. Kai kuriems vaikams tai sukelia būdingus elgesio pokyčius: stipriai ryškus bendras pasirengimas reaguoti, baikštumas ir nedrąsumas, paklusnumas, polinkis į depresines nuotaikas, nepakankamas gebėjimas paveikti ir fantazuoti. Bet, kaip pastebi G. Figdoras, dažniausiai vaikų elgesio pokyčiai patraukia dėmesį tik tada, kai perauga į mokyklinius sunkumus.

Kitas reiškinys, kurį reikia aptarti ikimokyklinuko psichologinės sveikatos formavimo problemos rėmuose, yra tėvų programavimo reiškinys, galintis jį paveikti dviprasmiškai. Viena vertus, per tėvų programavimo fenomeną įvyksta moralinės kultūros – dvasingumo prielaidų – asimiliacija. Kita vertus, dėl itin išreikšto tėvų meilės poreikio vaikas yra linkęs pritaikyti savo elgesį taip, kad atitiktų jų lūkesčius, remdamasis jų žodiniais ir neverbaliniais signalais. Pagal E. Berne terminologiją formuojasi „pritaikytas vaikas“, kuris funkcionuoja mažindamas gebėjimą jausti, rodyti smalsumą pasauliui, o blogiausiu atveju – dėl kitokio nei savo gyvenimo. Manome, kad „adaptuoto vaiko“ formavimąsi galima sieti su ugdymu pagal E. G. Eidemillerio aprašytą dominuojančios hiperprotekcijos tipą, kai šeima vaikui skiria daug dėmesio, bet kartu trukdo ir jo savarankiškumui. Apskritai mums atrodo, kad būtent „pritaikytas vaikas“ yra tas patogu tėvams ir kiti suaugusieji, parodys svarbiausio ikimokyklinio amžiaus neoplazmo – iniciatyvumo (E. Erickson) nebuvimą, kuris tiek pradinio mokykliniame amžiuje, tiek paauglystėje ne visada patenka į ne tik tėvų, bet ir paauglių dėmesio lauką. taip pat mokyklos psichologai. „Prisitaikęs vaikas“ mokykloje dažniausiai nerodo išorinių nepritapimo požymių: mokymosi ir elgesio sutrikimų. Tačiau atidžiau pažiūrėjus, toks vaikas dažniausiai demonstruoja padidėjusį nerimą, nepasitikėjimą savimi, kartais išreiškiamą baimę.

Taigi, atsižvelgėme į šeimai nepalankius vaiko raidos procese veiksnius, galinčius nulemti mokyklos slenkstį peržengusio vaiko psichologinės sveikatos pažeidimus. Kita veiksnių grupė, kaip jau minėjome, yra susijusi su vaikų įstaigomis.

Atkreipkite dėmesį į susitikimą darželis vaikas su pirmuoju užsienietišku reikšmingu suaugusiuoju – globėju, o tai iš esmės nulems jo tolesnį bendravimą su reikšmingais suaugusiaisiais. Su mokytoju vaikas gauna pirmąją poliadinio (vietoj diadinio – su tėvais) bendravimo patirtį. Tyrimai parodė, kad į ją nukreiptų vaikų kreipimųsi auklėtoja dažniausiai nepastebi apie 50 proc. O dėl to gali padidėti vaiko savarankiškumas, sumažėti jo egocentrizmas, o gal – nepasitenkinimas saugumo poreikiu, nerimo vystymasis, vaiko psichosomatizacija.

Be to, darželyje vaikui gali kilti rimtas vidinis konfliktas, kilus konfliktiniams santykiams su bendraamžiais. Vidinį konfliktą sukelia prieštaravimai tarp kitų žmonių reikalavimų ir vaiko galimybių, sutrikdo emocinį komfortą, trukdo formuotis asmenybei.

Apibendrinant objektyvius vaiko, einančio į mokyklą, psichologinės sveikatos pažeidimo rizikos veiksnius, galima daryti išvadą, kad vyrauja tam tikri šeimyniniai veiksniai, tačiau Neigiama įtaka padėti gali ir vaiko buvimas darželyje.

Jaunesniojo mokyklinio amžiaus (nuo 6–7 iki 10 metų). Čia santykius su tėvais pradeda tarpininkauti mokykla. Kaip pastebi A. I. Lunkovas, jei tėvai supranta vaiko pokyčių esmę, tada vaiko statusas šeimoje pakyla ir vaikas įtraukiamas į naujus santykius. Tačiau dažniau konfliktų šeimoje padaugėja pagal toliau nurodytos priežastys. Tėvai gali realizuoti savo baimes dėl mokyklos. Šių baimių šaknys glūdi kolektyvinėje pasąmonėje, nes mokytojų pasirodymas socialinėje arenoje senovėje buvo ženklas, kad tėvai nėra visagaliai ir jų įtaka ribota. Be to, sudaromos sąlygos sustiprinti tėvų troškimo pranašumą prieš savo vaiką projekciją. Kaip pastebėjo K. Jungas, tėtis užsiėmęs darbais, o mama savo socialines ambicijas nori įkūnyti vaike. Atitinkamai, vaikas turi būti sėkmingas, kad pateisintų motinos lūkesčius. Tokį vaiką galima atpažinti iš drabužių: jis aprengtas kaip lėlė. Pasirodo, jis yra priverstas gyventi pagal tėvų, o ne savo norus. Tačiau sunkiausia situacija, kai tėvų keliami reikalavimai neatitinka vaiko galimybių. Jo pasekmės gali būti skirtingos, bet visada yra psichologinių sutrikimų rizikos veiksnys.

Tačiau mokykla gali būti svarbiausias psichikos sveikatos problemų rizikos veiksnys. Iš tiesų mokykloje vaikas pirmą kartą atsiduria socialiai vertinamos veiklos situacijoje, t.y. jo įgūdžiai turi atitikti visuomenėje nusistovėjusias skaitymo, rašymo, skaičiavimo normas. Be to, pirmą kartą vaikas gauna galimybę objektyviai palyginti savo veiklą su kitų veikla (per vertinimus - taškus ar paveikslėlius: „debesys“, „saulės“ ir kt.). Dėl to jis pirmą kartą suvokia savo „ne visagalybę“. Atitinkamai didėja priklausomybė nuo suaugusiųjų, ypač mokytojų, vertinimų. Tačiau ypač svarbu, kad vaiko savimonė ir savigarba pirmą kartą gautų griežtus jo raidos kriterijus: sėkmę moksluose ir elgesį mokykloje. Atitinkamai, jaunesnis moksleivis pats mokosi tik šiose srityse ir kuria savo savigarbą ant tų pačių pamatų. Tačiau dėl ribotų kriterijų gali atsirasti nesėkmių reikšmingas sumažinimas vaikų savigarba.

Tradiciškai savigarbos mažinimo procese galima išskirti šiuos etapus. Pirma, vaikas suvokia savo mokyklos nesugebėjimą kaip nesugebėjimą „būti geram“. Tačiau šiame etape vaikas išlaiko tikėjimą, kad ateityje jis gali tapti geras. Tada tikėjimas dingsta, bet vaikas vis tiek nori būti geras. Nuolatinės ilgalaikės nesėkmės situacijoje vaikas gali ne tik suvokti savo nesugebėjimą „tapti geru“, bet jau prarasti to troškimą, o tai reiškia nuolatinį reikalavimo į pripažinimą atėmimą.

Pretenzijos į pripažinimą atėmimas jaunesniems moksleiviams gali pasireikšti ne tik savigarbos sumažėjimu, bet ir neadekvačių gynybinio atsako variantų formavimu. Tuo pačiu aktyvus elgesio variantas dažniausiai apima įvairias agresijos prieš gyvus ir negyvus objektus apraiškas, kompensaciją kitoje veikloje. Pasyvus variantas yra nesaugumo, drovumo, tingumo, apatijos, pasitraukimo į fantaziją ar ligos pasireiškimas.

Be to, jei vaikas mokymosi rezultatus suvokia kaip vienintelį savo vertės kriterijų, aukodamas vaizduotę, žaidimą, jis įgyja ribotą tapatybę, anot E. Erickson – „Aš esu tik tai, ką galiu“. Atsiranda galimybė formuotis nepilnavertiškumo jausmui, kuris gali neigiamai paveikti tiek esamą vaiko situaciją, tiek jo gyvenimo scenarijaus formavimąsi.

Paauglystė (nuo 10-11 iki 15-16 metų). Tai pats svarbiausias nepriklausomybės formavimosi laikotarpis. Daugeliu atžvilgių savarankiškumo sėkmę lemia šeimos veiksniai, tiksliau – tai, kaip vyksta paauglio atskyrimo nuo šeimos procesas. Paauglio atskyrimas nuo šeimos dažniausiai suprantamas kaip naujo tipo santykių tarp paauglio ir jo šeimos kūrimas, paremtas nebe globa, o partneryste. Tai gana sunkus procesas tiek pačiam paaugliui, tiek jo šeimai, nes šeima ne visada pasiruošusi paleisti paauglį. Paauglys ne visada gali tinkamai disponuoti savo nepriklausomybe. Tačiau nepilno atsiskyrimo nuo šeimos pasekmės – nesugebėjimas prisiimti atsakomybės už savo gyvenimą – pastebimos ne tik jaunystėje, bet ir suaugus, ir net senatvėje. Todėl labai svarbu, kad tėvai mokėtų paaugliui suteikti tokias teises ir laisves, kuriomis jis galėtų disponuoti nesukeldamas grėsmės savo psichologinei ir fizinei sveikatai.

Paauglys skiriasi nuo jaunesnio mokinio tuo, kad mokykla, įgyvendindama ar atimdama reikalavimą pripažinti, nebeveikia jo psichologinės sveikatos. mokymosi veikla. Atvirkščiai, mokykla gali būti vertinama kaip vieta, kurioje vyksta vienas iš svarbiausių psichosocialinių suaugusiųjų konfliktų, taip pat siekiant savarankiškumo ir savarankiškumo.

Kaip matyti, išorinių aplinkos veiksnių įtaka psichologinei sveikatai mažėja nuo kūdikystės iki paauglystės. Todėl šių veiksnių įtaką suaugusiam žmogui apibūdinti sunku. Psichologiškai sveikas suaugęs žmogus, kaip minėjome anksčiau, turėtų sugebėti tinkamai prisitaikyti prie bet kokių rizikos veiksnių nepakenkdamas sveikatai. Todėl mes kreipiamės į vidinių veiksnių svarstymą.

Kaip jau minėjome, psichologinė sveikata reiškia atsparumą stresinėms situacijoms, todėl būtina aptarti tas psichologines savybes, dėl kurių sumažėja atsparumas stresui. Pirmiausia pažvelkime į temperamentą. Pradėkime nuo klasikinių A. Thomaso eksperimentų, kurie išskyrė temperamento ypatybes, kurias jis pavadino „sunkiomis“: netaisyklingumą, žemus prisitaikymo gebėjimus, polinkį vengti, blogos nuotaikos paplitimą, naujų situacijų baimę, perdėtą užsispyrimą. , per didelis išsiblaškymas, padidėjęs arba sumažėjęs aktyvumas. Šio temperamento sunkumas yra padidėjusi elgesio sutrikimų rizika. Tačiau šiuos sutrikimus, ir svarbu pastebėti, lemia ne pačios savybės, o ypatinga jų sąveika su vaiko aplinka. Taigi temperamento sunkumas slypi tame, kad suaugusiesiems sunku suvokti jo savybes, sunku pritaikyti jiems adekvačią auklėjamąją įtaką.

Gan įdomiai individualias temperamento savybes psichologinės sveikatos sutrikimų rizikos požiūriu apibūdino J. Strelyau. Atsižvelgdami į ypatingą jo pareigų svarbą, panagrinėkime ją išsamiau. J. Strelyau manė, kad temperamentas yra santykinai stabilių elgesio savybių visuma, pasireiškianti elgesio energetiniu lygiu ir reakcijų laiko parametrais.

Kadangi, kaip minėta aukščiau, temperamentas keičia ugdymo įtaką aplinką, J. Strelyau su kolegomis atliko temperamento savybių ir kai kurių asmenybės bruožų ryšio tyrimus. Paaiškėjo, kad toks ryšys ryškiausias yra susijęs su viena iš elgesio energetinio lygio charakteristikų – reaktyvumu. Šiuo atveju reaktyvumas suprantamas kaip reakcijos stiprumo ir ją sukėlusio dirgiklio santykis. Atitinkamai, labai reaktyvūs vaikai yra tie, kurie stipriai reaguoja net į mažus dirgiklius, o silpnai reaguoja vaikai, kurių reakcijos intensyvumas yra silpnas. Labai reaktyvūs ir mažai reaktyvūs vaikai išsiskiria iš reakcijos į mokytojų pastabas. Silpnai reaguojantys mokytojų komentarai ar blogi pažymiai privers elgtis geriau ar rašyti švariau, t.y. pagerinti savo veiklą. Priešingai, labai reaktyvių vaikų aktyvumas gali pablogėti. Jiems užtenka griežto žvilgsnio, kad suprastų mokytojo nepasitenkinimą.

Įdomu tai, kad, remiantis tyrimų rezultatais, labai reaktyvūs vaikai dažniausiai turi padidėjęs nerimas. Jie taip pat turi sumažintą baimės slenkstį, sumažintą našumą. Būdingas pasyvus savireguliacijos lygis, t.y. silpnas atkaklumas, mažas veiksmų efektyvumas, prastas savo tikslų prisitaikymas prie realios padėties. Nustatyta ir kita priklausomybė – reikalavimų lygio neadekvatumas (nerealiai žemas arba aukštas). Šie tyrimai leidžia daryti išvadą, kad temperamento savybės nėra psichologinės sveikatos sutrikimų šaltiniai, o reikšmingas rizikos veiksnys, kurio negalima ignoruoti.

Dabar pažiūrėkime, kaip sumažėjusi streso tolerancija yra susijusi su bet kokiais asmeniniai veiksniai. Šiandien nėra aiškiai apibrėžtų pozicijų šiuo klausimu. Bet esame pasirengę sutikti su V. A. Bodrovu, kuris, sekdamas S. Kobasa, mano, kad linksmi žmonės yra psichologiškai stabiliausi, atitinkamai silpnos nuotaikos žmonės yra mažiau stabilūs. Be to, jie nustato dar tris pagrindines tvarumo savybes: kontrolę, savigarbą ir kritiškumą. Šiuo atveju kontrolė apibrėžiama kaip valdymo vieta. Jų nuomone, išoriniai asmenys, kurie daugumą įvykių laiko atsitiktinumu ir nesieja jų su asmeniniu įsitraukimu, yra labiau linkę į stresą. Kita vertus, vidiniai turi didesnę vidinę kontrolę, sėkmingiau susidoroja su stresu. Savigarba čia yra savo likimo ir savo galimybių pajautimas. Žemos savivertės žmonių sunkumai susidoroti su stresu kyla dėl dviejų tipų neigiamo savęs suvokimo. Pirma, žemos savivertės žmonės turi daugiau aukštas lygis baimė ar nerimas. Antra, jie suvokia save kaip neturinčius pakankamai gebėjimų susidoroti su grėsme. Atitinkamai, jie yra mažiau energingi imdamiesi prevencinių priemonių, stengiasi išvengti sunkumų, nes yra įsitikinę, kad su jais nesusitvarkys. Jei žmonės save vertina pakankamai aukštai, mažai tikėtina, kad daugelį įvykių jie interpretuos kaip emociškai sunkius ar įtemptus. Be to, jei kyla stresas, jie rodo didesnę iniciatyvą, todėl sėkmingiau su juo susidoroja. Kita būtina savybė yra kritiškumas. Tai atspindi saugumo, stabilumo ir gyvenimo įvykių nuspėjamumo svarbą žmogui. Žmogui optimalu turėti pusiausvyrą tarp rizikos ir saugumo noro, pokyčių ir stabilumo palaikymo, neapibrėžtumo priėmimo ir įvykių kontrolės. Tik tokia pusiausvyra leis žmogui vystytis, keistis, viena vertus, ir užkirsti kelią savęs sunaikinimui, kita vertus. Kaip matote, V. A. Bodrovo aprašytos asmeninės atsparumo stresui prielaidos atkartoja mūsų anksčiau identifikuotus struktūrinius psichologinės sveikatos komponentus: savęs priėmimą, refleksiją ir savęs ugdymą, kas dar kartą įrodo jų būtinumą. Atitinkamai, neigiamas požiūris į save, nepakankamai išvystyta refleksija ir augimo bei vystymosi noro stoka gali būti vadinamos asmeninėmis prielaidomis sumažinti atsparumą stresui.

Taigi, pažvelgėme į psichikos sveikatos sutrikimų rizikos veiksnius. Tačiau pabandykime pasvajoti: o jeigu vaikas augs absoliučiai patogioje aplinkoje? Tikriausiai jis bus visiškai psichologiškai sveikas? Kokią asmenybę gausime tuo atveju visiškas nebuvimas išoriniai stresoriai? Pacituosime S. Freibergo požiūrį į šią partitūrą. Kaip sako S. Freibergas, „pastaruoju metu psichikos sveikatą įprasta laikyti specialios „dietos“, į kurią įeina tinkamos meilės ir saugumo porcijos, konstruktyvūs žaislai, sveiki bendraamžiai, puikus lytinis švietimas, kontrolė ir paleidimas. emocijos; visa tai kartu sudaro subalansuotą ir sveiką meniu. Primena virtos daržovės, kurios, nors ir maistingos, apetito nesukelia. Tokios „dietos“ produktas taps gerai suteptu nuobodžiu žmogumi.

Be to, jei psichologinės sveikatos formavimą vertintume tik rizikos veiksnių požiūriu, tampa nesuprantama, kodėl ne visi vaikai nepalankiomis sąlygomis „lūžta“, o, atvirkščiai, kartais pasiekia sėkmės gyvenime, be to? jų sėkmė yra socialiai reikšminga. Taip pat neaišku, kodėl dažnai susiduriame su vaikais, kurie užaugo patogiai išorinė aplinka, bet kartu ir reikalinga vienokia ar kitokia psichologinė pagalba.

Todėl apsvarstykite Kitas klausimas: kokios optimalios sąlygos formuotis žmogaus psichologinei sveikatai.

Sveikatai ir gerovei įtakos turi daug veiksnių, o tie, kurie sukelia sveikatos sutrikimus, negalią, ligas ar mirtį, yra žinomi kaip rizikos veiksniai. yra savybė, būklė ar elgesys, dėl kurio padidėja ligos ar sužalojimo tikimybė. Dažnai kalbama apie atskirus rizikos veiksnius, tačiau praktiškai jie atskirai neatsiranda. Jie dažnai sugyvena ir sąveikauja. Pavyzdžiui, fizinio aktyvumo trūkumas laikui bėgant sukels išvaizdą antsvorio, aukštas kraujo spaudimas ir aukštas cholesterolio kiekis kraujyje. Šie veiksniai kartu padidina lėtinių širdies ligų ir kitų sveikatos problemų tikimybę. Dėl gyventojų senėjimo ir ilgėjančios gyvenimo trukmės padaugėjo ilgalaikių (lėtinių) ligų ir sutrikimų, kuriems reikalingas brangus gydymas.

Medicininės priežiūros poreikis didėja, o pramonės biudžetas patiria vis didesnį spaudimą, kurio jis ne visada gali išlaikyti. Svarbu, kad mes, kaip visuomenės nariai ir sveikatos sistemų naudotojai, suprastume ligų priežastis ir rizikos veiksnius bei aktyviai dalyvautume turimos programos prevencija ir gydymas, siekiant sutaupyti pinigų.

Apskritai rizikos veiksnius galima suskirstyti į:

elgesio,
fiziologinis,
Demografija,
susiję su aplinka
genetinė.

Panagrinėkime juos išsamiau.

Rizikos veiksnių tipai

Elgesio rizikos veiksniai

Elgesio rizikos veiksniai dažniausiai reiškia veiksmus, kurių žmogus imasi pats. Todėl tokius veiksnius galima pašalinti arba sumažinti pakeitus gyvenimo būdą ar elgesio įpročius. Pavyzdžiai apima

tabako rūkymas,
piktnaudžiavimas alkoholiu,
maisto vaizdas,
fizinio aktyvumo trūkumas;
ilgalaikis buvimas saulėje be tinkamos apsaugos,
skiepų serijos nebuvimas,
neapsaugotas seksas.

Fiziologiniai rizikos veiksniai

Fiziologiniai rizikos veiksniai siejami su žmogaus kūnu ar biologinėmis savybėmis. Jiems įtakos gali turėti paveldimumas, gyvenimo būdas ir daugelis kitų veiksnių. Pavyzdžiai apima

antsvoris ar nutukimas,
aukštas arterinis spaudimas,
didelis cholesterolio kiekis kraujyje,
didelis cukraus (gliukozės) kiekis kraujyje.

Demografiniai rizikos veiksniai

Demografiniai veiksniai reiškia visus gyventojus. Pavyzdžiai apima

amžius,
gyventojų pogrupius pagal profesiją, religiją ar pajamas.

Aplinkos rizikos veiksniai

Aplinkos rizikos veiksniai apima daugybę reiškinių, tokių kaip socialiniai, ekonominiai, kultūriniai ir politiniai veiksniai, taip pat fiziniai, cheminiai ir biologinė prigimtis. Pavyzdžiai apima

Prieiga prie svarus vanduo ir sanitarines sąlygas
Rizika yra žalos ar sužalojimo tikimybė dėl gydymo klinikinė praktika arba kaip tyrimo dalis. Žala ar žala gali būti fizinė, bet ir psichologinė, socialinė ar ekonominė. Rizika apima šalutinį gydymo poveikį arba mažiau veiksmingo vaisto vartojimą standartinis gydymas(testo metu). Bandant naują vaistinis preparatas gali kilti šalutiniai poveikiai ar kitos tyrėjų nenumatytos rizikos. Ši situacija labiausiai būdinga pradiniai etapai klinikiniai tyrimai.

Bet koks klinikinis tyrimas yra susijęs su rizika. Dalyviai turi būti informuoti apie galima nauda ir rizika prieš nusprendžiant dalyvauti (žr. informuoto sutikimo apibrėžimą).
" target="_blank">rizika darbo vietoje,
oro tarša,
socialinė aplinka.

Genetiniai rizikos veiksniai

Genetiniai rizikos veiksniai yra susiję su žmogaus genais. Nemažai ligų, tokių kaip cistinė fibrozė ir raumenų distrofija, sukelia „genetinė kūno sandara“. Daugelis kitų ligų, tokių kaip astma ar diabetas, atspindi žmogaus genų ir aplinkos veiksnių sąveiką. Kai kurios ligos, pavyzdžiui, pjautuvinė anemija, dažniau pasitaiko tam tikruose gyventojų pogrupiuose.

Pasaulinė mirtingumo rizika ir demografiniai veiksniai

2004 m. visame pasaulyje dėl bet kokios priežasties mirė 59 mln.

Žemiau esančioje lentelėje išvardyti dešimt labiausiai paplitusių rizikos veiksnių, kurie 2004 m. sukėlė daugiausiai mirčių pagal Pasaulio sveikatos organizacijos (PSO) duomenis. Visi šeši pagrindiniai rizikos veiksniai, esantys šio reitingo viršuje, yra susiję su galimu ilgalaikių ligų, tokių kaip širdies ligos, diabetas ir vėžys, išsivystymu.

Lentelė: PSO duomenys apie 10 pagrindinių mirtingumo rizikos veiksnių, 2004 m

Vieta	rizikos faktorius	% visų mirčių
1	Aukštas kraujo spaudimas	12.8
2	Tabako rūkymas	8.7
3	Aukštas gliukozės kiekis kraujyje.	5.8
4	Fizinio aktyvumo trūkumas	5.5
5	Antsvoris ir nutukimas	4.8
6	didelis cholesterolio kiekis	4.5
7	neapsaugotas seksas	4.0
8	Alkoholio vartojimas	3.8
9	Mažas vaikų svoris	3.8
10	Dūmai patalpose dėl kietojo kuro naudojimo	3.0

Atsižvelgiant į pajamas ir kitus demografinius veiksnius, pirmiau pateiktoje lentelėje pateikti veiksniai skiriasi.

Pajamos

Šalims, turinčioms dideles ir vidutines pajamas, svarbiausi rizikos veiksniai yra susiję su ilgalaikėmis ligomis, o mažas pajamas gaunančiose šalyse tokie rizikos veiksniai kaip netinkama vaikų mityba ir nesaugūs lytiniai santykiai yra daug dažnesni.

Amžius

Su amžiumi keičiasi ir sveikatos rizikos veiksniai. Daugelis rizikos veiksnių, pavyzdžiui, netinkama mityba ir kietojo kuro dūmai patalpose, veikia beveik vien tik vaikus. Rizikos veiksniai, turintys įtakos suaugusiems, taip pat labai kinta su amžiumi.

Nesaugūs lytiniai santykiai ir priklausomybę sukeliančios medžiagos (alkoholis ir tabakas) yra daugumos jaunų žmonių ligų priežastys.
Rizikos veiksniai, sukeliantys ilgalaikes ligas ir onkologines ligas, daugiausia paveikia brandesnio amžiaus žmones.

Grindys

Sveikatos rizikos veiksniai vyrams ir moterims pasireiškia skirtingai. Pavyzdžiui, vyrams kyla didesnė rizika būti pakenktiems su medžiagomis susijusių veiksnių sukeliantis priklausomybę. Nėštumo metu moterys dažnai kenčia nuo geležies trūkumo.

Rizikos veiksnių poveikio mažinimas

Esamų rizikos veiksnių ir jų poveikio sumažinimas gali žymiai pagerinti sveikatą ir pailginti gyvenimo trukmę daugeliui metų. Tai sumažintų sveikatos priežiūros išlaidas. SCORE projekto informacinis lapelis gali būti vertinamas kaip pavyzdys, koks reikšmingas gali būti esamų rizikos veiksnių poveikis žmonių sveikatai ir gyvenimo trukmei.

Informacinė literatūra

Pasaulio sveikatos organizacija (2009). Pasaulinis pavojus sveikatai: mirtingumas ir ligų našta, siejama su pasirinkta pagrindine rizika. Ženeva: Pasaulio sveikatos organizacija. Galima rasti iš: http://www.who.int/healthinfo/global_burden_disease/global_health_risks/en/
Australijos sveikatos ir gerovės institutas (2015). rizikos veiksniai sveikatai. Gauta 2015 m. birželio 23 d. iš http://www.aihw.gov.au/risk-factors/

Programos

Naujienlaiškio projektas SCORE
Dydis: 234 484 baitai, formatas: .docx
Šiame informaciniame lapelyje SCORE projektas pateikiamas kaip pavyzdys, koks reikšmingas yra rizikos veiksnių poveikis žmonių sveikatai ir gyvenimo trukmei. aktyvūs veiksmai veiksmai, kurių žmogus gali imtis, kad sumažintų šių rizikos veiksnių įtaką savo sveikatai ir savijautai.

Sveikatos ir ligų rizikos veiksniai
Dydis: 377 618 baitų, formatas: .pptx
Sužinokite daugiau apie sveikatos ir ligų rizikos veiksnius.

Rizikos veiksnys – aplinkybė (išorinė ar vidinė), kuri neigiamai veikia žmogaus sveikatą ir sukuria palankią aplinką ligoms atsirasti ir vystytis.

Sveikata: apibrėžimas

Žmogaus sveikata - normalios būklės organizmas, kuriame visi organai gali pilnai atlikti savo gyvybės palaikymo ir užtikrinimo funkcijas. Kalbant apie valstybę Žmogaus kūnas vartojama „normos“ sąvoka – tam tikrų parametrų reikšmės atitikimas medicinos ir mokslo sukurtame diapazone.

Bet koks nukrypimas yra sveikatos pablogėjimo požymis ir įrodymas, kuris išoriškai išreiškiamas kaip išmatuojamas organizmo funkcijų pažeidimas ir jo adaptacinių galimybių pasikeitimas. Kartu sveikata yra ne tik fizinės gerovės, bet ir socialinės bei dvasinės pusiausvyros būsena.

Rizikos veiksnys: apibrėžimas, klasifikacija

Žmogaus sveikata – tai normali organizmo būklė, kai visi organai gali pilnai atlikti savo funkcijas.

Pagal įtakos sveikatai laipsnį išskiriami šie ligų rizikos veiksniai:

1. Pirminis. Dėl:

neteisingas gyvenimo būdas. Tai piktnaudžiavimas alkoholiu, rūkymas, nesubalansuota mityba, nepalankios materialinės ir gyvenimo sąlygos, blogas moralinis klimatas šeimoje, nuolatinė psichoemocinė įtampa, stresinės situacijos, narkotikų vartojimas, prastas išsilavinimo ir kultūrinis lygis;
didelis cholesterolio kiekis kraujyje;
pasunkėjęs paveldimumas ir genetinė rizika;
užteršta aplinka, padidėjusi ir magnetinė spinduliuotė, staigus atmosferos parametrų pokytis;
nepatenkinamą sveikatos paslaugų darbą, kurį sudaro žema suteiktos medicininės priežiūros kokybė, nesavalaikis jos suteikimas.

2. Antriniai pagrindiniai rizikos veiksniai, susiję su tokiomis ligomis kaip aterosklerozė, diabetas, arterinė hipertenzija ir kiti.

Išoriniai ir vidiniai rizikos veiksniai

Ligos rizikos veiksniai skiriasi:

Išoriniai (ekonominiai, aplinkosauginiai);

Asmeninis (vidinis), priklausomai nuo paties žmogaus ir jo elgesio ypatybių (paveldimas polinkis, padidėjęs cholesterolio kiekis kraujyje, fizinis neveiklumas, rūkymas). Dviejų ar daugiau veiksnių derinys labai sustiprina jų poveikį.

Rizikos veiksniai: valdomi ir nevaldomi

Pagal šalinimo efektyvumą pagrindiniai ligų rizikos veiksniai skiriasi pagal du kriterijus: valdomus ir nevaldomus.

Nekontroliuojami arba nepašalinami veiksniai (su kuriais reikia atsižvelgti, bet jų pakeisti neįmanoma) yra šie:

amžiaus. Vyresni nei 60 metų žmonės daugiau jautrūs įvairioms ligoms, palyginti su jaunąja karta. Būtent sąmoningos brandos laikotarpiu beveik vienu metu paūmėja visos ligos, kurias žmogus sugebėjo „sukaupti“ per gyvenimo metus;
grindų. Moterys geriau toleruoja skausmą, užsitęsusio judėjimo apribojimo ir nejudrumo būseną, palyginti su vyriškąja žmonijos puse;
paveldimumas. Kiekvienas žmogus turi tam tikrą polinkį į ligas, priklausomai nuo paveldimų genų. Hemofilija ir cistinė fibrozė yra paveldimos. paveldimas polinkis galima sergant tokiomis ligomis kaip aterosklerozė, diabetas, pepsinė opa, egzema, hipertenzija. Jų atsiradimas ir eiga vyksta veikiant tam tikram

Kontroliuojamas rizikos veiksnys: apibrėžimas

Kontroliuojamas veiksnys yra tas, kurį, žmogui panorėjus, jo ryžtą, atkaklumą ir valią galima pašalinti:

Rūkymas. Žmonės, kurie įpratę reguliariai kvėpuoti tabako dūmų yra du kartus didesnė tikimybė mirti nuo širdies ligų nei nerūkantieji. Rizikos veiksnys yra viena cigaretė, kuri gali padidinti kraujospūdį 15 minučių, o nuolat rūkant padidėja kraujagyslių tonusas, mažėja vaistų veiksmingumas. Surūkant 5 cigaretes per dieną, mirties rizika padidėja 40%, pakelių – 400%.

Piktnaudžiavimas alkoholiu. Minimalus alkoholio vartojimas žymiai sumažina ligų riziką širdies ir kraujagyslių sistemos. Tikimybė mirtingumas padidėjo žmonių, kurie piktnaudžiauja alkoholiu.

Per didelis svoris. Didina ne tik susirgimų riziką, bet ir itin neigiamai veikia jau esamas ligas. Pavojus yra vadinamasis centrinis nutukimas, kai riebalai nusėda ant pilvo. Dažniausia antsvorio priežastis – šeimos rizikos veiksnys. persivalgymas, neveiklumas (nepakankamas fizinė veikla), dieta, kurioje yra daug angliavandenių ir riebalų.

Nuolatinis sunkus mankštos stresas. Tai laikoma sunkiu darbu, atliekamu didžiąją dienos dalį ir susijusiu su aktyvus judėjimas, stiprus nuovargis sunkių daiktų kėlimas ar nešimas. Profesinis sportas, susijęs su lėtinėmis per didelės apkrovosįjungta raumenų ir kaulų sistema(kultūrizmas, kelis kartus padidina osteoporozės riziką dėl nuolatinio streso sąnariams.

Nepakankamas fizinis aktyvumas taip pat yra valdomas rizikos veiksnys. Tai neigiamas poveikis kūno tonusui, mažėja organizmo ištvermė, mažėja atsparumas išoriniams veiksniams.

Neteisinga mityba. Gali būti dėl:

valgyti nejaučiant alkio
didelio kiekio druskos, cukraus, riebaus ir kepto maisto vartojimas,
valgyti kelyje, naktį, prie televizoriaus ar skaityti laikraštį,
valgyti per daug arba per mažai maisto
vaisių ir daržovių trūkumas dietoje,
neteisingi pusryčiai arba jų nebuvimas,
soti vėlyva vakarienė
pavyzdinės mitybos trūkumas,
negeria pakankamai vandens,
organizmo išsekimas įvairiomis dietomis ir badavimas.

Stresas. Esant tokiai būsenai, organizmas funkcionuoja nepilnai, todėl išsivysto įvairios ligos ir ūminis stresas galintis sukelti širdies smūgis, kelia pavojų gyvybei.

Esant bent vienam iš minėtų rizikos veiksnių, mirtingumas padidėja 3 kartus, kelių derinys – 5-7 kartus.

Sąnarių ligos

Dažniausios žmonių sąnarių ligos yra:

Osteoartritas. Ligos rizika didėja proporcingai amžiui: po 65 metų osteoartritu serga 87 proc., o iki 45 metų – 2 proc.;

Osteoporozė yra sisteminė liga, kurią lydi kaulų stiprumo sumažėjimas, dėl kurio net ir minimaliai traumuojant padidėja lūžių rizika. Dažniausiai pasitaiko vyresnėms nei 60 metų moterims;

Osteochondrozė yra stuburo liga, kurios metu atsiranda degeneracinis-distrofinis stuburo kūnų, tarpslankstelinių diskų, raiščių ir raumenų pažeidimas.

Pagrindiniai sąnarių ligų rizikos veiksniai

Išskyrus bendri veiksniai rizika (paveldimumas, amžius, antsvorio), pavojingas visame kūne gali sukelti sąnarių ligas:

neracionali mityba, provokuojanti mikroelementų trūkumą organizme;
bakterinė infekcija;
traumos;
per didelis fizinis aktyvumas arba, atvirkščiai, fizinis neveiklumas;
operacijos atliekamos sąnariuose;
antsvorio.

Nervų sistemos ligos

Dažniausios centrinės ligos nervų sistema yra:

Stresas yra nuolatinis šiuolaikinio gyvenimo būdo palydovas, ypač didelių miestų gyventojams. Šią būklę apsunkina nepatenkinama finansinė padėtis, socialinis nuosmukis, krizės reiškiniai, asmeninės ir šeimos problemos. SU nuolatinis stresas gyvena apie 80 % suaugusių išsivysčiusių šalių gyventojų.

sindromas lėtinis nuovargis. Įprastas reiškinys modernus pasaulis ypač aktualu dirbantiems gyventojams. Ekstremalus sindromo laipsnis yra perdegimo sindromas, pasireiškiantis nuovargiu, silpnumu, vangumu, psichologinio tonuso stoka, pakeičiamu abejingumo jausmu, beviltiškumu ir visišku nenoro nieko daryti nebuvimu.

Neurozė. Sąlygota gyvenimo megapoliuose, konkurencinio pobūdžio šiuolaikinė visuomenė, gamybos, prekybos ir vartojimo spartumas, informacijos perteklius.

Nervų sistemos ligų rizikos veiksniai

Pagrindiniai nervų sistemos ligų rizikos veiksniai yra šie:

lėtinės ligos ir dažni atkryčiai gali sutrikdyti darną Imuninė sistema ir gyvybinių jėgų išeikvojimas, taip apkraunant nervų sistemos veiklą;
dažna depresija, nerimas, niūrios mintys, sukeliančios pervargimą ir nuolatinį nuovargį;
švenčių ir savaitgalių trūkumas;
nesveiko gyvenimo būdo palaikymas: stabilus miego trūkumas, ilgalaikis fizinis ar protinis pervargimas, grynas oras ir saulės šviesa;
virusai ir infekcijos. Pagal esamą teoriją į organizmą patenka herpeso virusai, citomegalovirusai, enterovirusai, retrovirusai, sukeliantys lėtinio nuovargio jausmą;
poveikis, sukeliantis organizmo susilpnėjimą, imuninį ir neuropsichinį atsparumą (chirurginės intervencijos, anestezija, chemoterapija, nejonizuojanti spinduliuotė (kompiuteriai);
sunkus monotoniškas darbas;
psichoemocinis lėtinis stresas;
nesidomėjimas gyvenimu ir gyvenimo perspektyvomis;
hipertenzija, vegetacinė-kraujagyslinė distonija, lėtinės ligos lytinių takų;
kulminacija.

Kvėpavimo organų ligas sukeliantys veiksniai

Viena iš labiausiai paplitusių kvėpavimo sistemos ligų, kurios baisi įvairovė yra plaučių vėžys. Lėtinis bronchitas, pneumonija, bronchų astma, lėtinis obstrukcinė liga plaučiai - sąrašas toli gražu nėra išsamus, bet labai pavojingas.

Kvėpavimo takų ligų rizikos veiksniai:

Hematopoetinės ir imuninės sistemos ligų rizikos veiksniai

Rimta šių laikų problema – imuniteto trūkumas, kurį daugiausia lemia neracionali ir nesubalansuota mityba, nepalanki ir. blogi įpročiai. Jei imuninės sistemos darbas yra aiškiai nustatytas, kelias į virusus ir mikrobus yra užsakytas. Imuninės sistemos nepakankamumas sukelia įvairių sistemų, įskaitant hematopoetines, ligas. Tai leukemija, anemija, ligos, susijusios su sutrikusiu kraujo krešėjimu.

Asmens raida ir psichologinė sveikata 1. Psichikos sveikatos sutrikimų rizikos veiksniai. 2. Psichologinės ir pedagoginės sąlygos psichologiškai sveikos asmenybės formavimuisi.

1. Psichikos sveikatos sutrikimų rizikos veiksniai Žmogaus raida gali būti suprantama kaip laipsniškas judėjimas brandos link. Todėl suaugusiam žmogui psichologinė sveikata prilygsta asmenybės brandai. Psichologinė vaiko sveikata negali būti tapatinama su branda, ji yra būtina sąlyga, norint ateityje pasiekti asmeninę brandą. 2

Psichologinės sveikatos ir asmenybės raidos santykis Psichologinės sveikatos pagrindas yra visavertis psichinis vystymasis visose ontogenezės stadijose. Vaiko ir suaugusiojo psichologinė sveikata išsiskiria asmenybės neoplazmų rinkiniu, kuris dar nėra išsivystęs vaikui, bet turėtų būti suaugusiajam. Žmogaus gyvenime psichologinė sveikata nuolat kinta veikiant išoriniams ir vidiniams veiksniams, o per vidinius, bet ir gali lūžti ne tik išoriniai veiksniai. vidinių veiksnių gali modifikuoti išorinių poveikių. 3

Psichikos sveikatos sutrikimų rizikos veiksniai Skiriamos dvi rizikos veiksnių grupės: Ø objektyvūs, arba aplinkos veiksniai, Ø subjektyvūs, dėl individualių asmeninių savybių. Aplinkos veiksniai suprantami kaip: šeimai nepalankūs veiksniai, ü nepalankūs veiksniai, susiję su vaikų įstaigomis, ü nepalankūs veiksniai, susiję su profesine veikla, ü nepalankūs veiksniai, susiję su socialine-ekonomine situacija šalyje. Vaikų ir paauglių psichologinei sveikatai didžiausią reikšmę turi aplinkos veiksniai. 4

Psichologinės sveikatos sutrikimai kūdikystėje Reikšmingiausias veiksnys normaliai kūdikio (nuo gimimo iki 1 metų) asmenybės raidai yra bendravimas su mama, o dėl bendravimo stokos gali atsirasti įvairių vaiko raidos sutrikimų. Be bendravimo stokos, galima išskirti ir kitus mamos ir kūdikio sąveikos tipus, kurie neigiamai veikia jo psichologinę sveikatą. 5

Psichikos sveikatos sutrikimai kūdikystėje Patologija yra priešinga bendravimo trūkumui: Ø bendravimo perteklius, vedantis į vaiko perdėtą susijaudinimą ir stimuliavimą; Ø perstimuliacijos kaitaliojimas su santykių tuštuma; Ø formalus bendravimas, t.y. bendravimas, neturintis erotinių apraiškų. Toks auklėjimas gana būdingas daugeliui šiuolaikinių šeimų, tačiau būtent jis tradiciškai vertinamas kaip palankus ir nelaikomas rizikos veiksniu nei pačių tėvų, nei net psichologų. 6

Psichologiniai sveikatos sutrikimai kūdikystėje Vaiko perdėtas susijaudinimas ir stimuliacija gali būti stebima esant motinai perteklinei apsaugai pašalinus tėvą, kai vaikas atlieka „motinos emocinio ramento“ vaidmenį. Kitas variantas – nuolatinis sužadinimas, pasirinktinai nukreiptas į vieną iš funkcinių sričių: mitybą arba tuštinimąsi. Tokį sąveikos variantą įgyvendina sunerimusi mama, susirūpinusi, ar vaikas suvalgė paskirtus gramus pieno, ar ir kaip reguliariai tuštindavo žarnyną. Ji gerai žino visas vaiko raidos normas ir, esant bet kokiam nukrypimui, skambina pavojaus signalu. 7

Psichikos sveikatos sutrikimai kūdikystėje kitas vaizdas patologiniai santykiai – per didelio stimuliavimo kaitaliojimasis su santykių tuštuma, t.y. struktūrinis netvarkingumas, netvarka, nenuoseklumas, vaiko gyvenimo ritmų anarchija. Tokį tipą įsisąmonina mama, kuri neturi galimybės nuolat rūpintis savo vaiku, o paskui nuolatinėmis glamonėmis bando atitaisyti savo kaltę. 8

Psichologinės sveikatos pažeidimai kūdikystėje Formalų bendravimą, t.y. erotinių apraiškų neturintį bendravimą, gali realizuoti mama, kuri siekia visiškai sukurti vaiko priežiūrą pagal knygas, gydytojo patarimus, arba mama, esanti šalia vaiko, bet dėl vienos priežasties. ar kita (pavyzdžiui, konfliktai su tėvu), emociškai neįtraukta į išvykimo procesą. 9

Psichikos sveikatos sutrikimai kūdikystėje Vaiko sąveikos su mama sutrikimai gali lemti tokių neigiamų asmenybės darinių, kaip nerimastingas prisirišimas ir nepasitikėjimas jį supančiu pasauliu, formavimąsi vietoj normalaus prisirišimo ir pagrindinio pasitikėjimo (E. Erickson). Neigiami dariniai yra stabilūs, išlieka iki pradinio mokyklinio amžiaus, o vaiko raidos procese įgauna įvairias formas. Pradinio mokyklinio amžiaus nerimastingas prieraišumas pasireiškia padidėjusia priklausomybe nuo suaugusiųjų pažymių, noru namų darbus atlikti tik su mama. Nepasitikėjimas aplinkiniu pasauliu jaunesniems mokiniams pasireiškia kaip destruktyvus agresyvumas arba stipri nemotyvuota baimė.

Psichikos sveikatos sutrikimai ankstyvame amžiuje Ankstyvame amžiuje (nuo 1 iki 3 metų) išlieka santykių su mama svarba, tačiau svarbus tampa ir santykis su tėčiu. Vaiko „aš“ formavimuisi ypač reikšmingas ankstyvas amžius. Ji turi išsilaisvinti iš paramos, kurią jai suteikė motinos „aš“, kad pasiektų atsiskyrimą nuo jos ir suvoktų save kaip atskirą „aš“. Vystymosi ankstyvame amžiuje rezultatas turėtų būti savarankiškumo, savarankiškumo formavimasis, o tam mama turi leisti vaiką į tokį atstumą, kurį jis pats nori atitolti. Dažniausiai mamai gana sunku pasirinkti atstumą, kuriuo atleis vaiką ir kokiu tempu tai daryti. vienuolika

Psichikos sveikatos sutrikimai ankstyvame amžiuje Nepalankios motinos ir vaiko sąveikos ankstyvoje vaikystėje rūšys yra: a) per staigus ir greitas atsiskyrimas, kuris gali būti motinos išėjimo į darbą, vaiko apgyvendinimo į darželį, vaiko gimimo pasekmė. antras vaikas ir kt.; b) nuolatinės vaiko globos tęsimas, kurį dažnai parodo sunerimusi mama. Ankstyvasis amžius – laikotarpis, kai agresija yra svarbiausia vaikų veiklos forma. Todėl absoliutus agresyvumo pasireiškimo draudimas gali tapti rizikos veiksniu, dėl kurio agresyvumas gali visiškai išstumti. 12

Psichologinės sveikatos pažeidimai ankstyvame amžiuje Svarbus vaidmuo formuojant psichologinę sveikatą ankstyvoje vaikystėje tenka vaiko tvarkingumo ugdymui. Rizikos veiksnys yra pernelyg griežtas ir greitas pripratimas prie mažo vaiko tvarkingumo. Tradicinės vaikų tautosakos tyrinėtojai mano, kad baimės dėl bausmės už netvarką atsispindi vaikų baisiose pasakose, kurios dažniausiai prasideda „juodos rankos“ ar „tamsios dėmės“ atsiradimu. 13

Ankstyvieji psichikos sveikatos sutrikimai Santykiai su tėvu vaidina svarbų vaidmenį ugdant vaiko savarankiškumą. Tėvas šiame amžiuje turėtų būti fiziškai ir emociškai prieinamas vaikui, nes: a) rodo vaikui santykių su mama pavyzdį – santykių tarp autonominių subjektų; b) veikia kaip išorinio pasaulio prototipas, t.y., išsivadavimas iš motinos tampa ne išvykimu į niekur, o pasitraukimu pas ką nors; c) yra mažiau konflikto objektas nei motina ir tampa apsaugos šaltiniu. 14

Psichologinės sveikatos pažeidimai ankstyvame amžiuje Ankstyvame amžiuje nesusiformavęs vaiko savarankiškumas jaunesniam mokiniui gali būti daugelio sunkumų šaltinis: Ø pykčio reiškimo problemos šaltinis; Ø Neapibrėžtumo problemos. Gana dažnai pykčio slopinimas pasireiškia kaip stiprus nepasitikėjimas savimi. Dar aiškiau nesusiformavęs savarankiškumas gali pasireikšti paauglystės problemomis. Paauglys arba pasieks nepriklausomybę ne visada situacijai adekvačiomis protesto reakcijomis, galbūt net ir jam pačiam pakenkiant, arba toliau liks „už mamos nugaros“, už tai „mokėdamas“ tam tikromis psichosomatinėmis apraiškomis. 15

Psichikos sveikatos sutrikimai ikimokykliniame amžiuje Ikimokyklinis amžius (nuo 3 iki 6-7 metų) yra vienas svarbiausių vaiko psichologinės sveikatos formavimuisi. Šiuo laikotarpiu rizikos veiksniai ateina iš šeimos sistemos. Reikšmingiausias rizikos veiksnys šeimos sistemoje yra „vaikas – šeimos stabas“ tipo sąveika, kai vaiko poreikių tenkinimas vyrauja prieš kitų šeimos narių poreikių tenkinimą. 16

Psichologiniai sveikatos sutrikimai ikimokykliniame amžiuje Šio tipo šeimos sąveikos pasekmė yra tokio ikimokyklinio amžiaus neoplazmo vystymosi pažeidimas kaip emocinė decentracija - vaiko gebėjimas suvokti ir savo elgesyje atsižvelgti į jo būsenas, norus ir interesus. Kiti žmonės. Vaikas, turintis nesusiformavusią emocinę decentraciją, mato pasaulį tik iš savo interesų ir norų, nemoka bendrauti su bendraamžiais, nesuvokia suaugusiųjų reikalavimų. Tokie vaikai, dažnai gerai išvystyti intelektualiai, negali sėkmingai adaptuotis mokykloje. 17

Psichikos sveikatos sutrikimai ikimokykliniame amžiuje Kitas rizikos veiksnys – vieno iš tėvų nebuvimas arba konfliktiški santykiai tarp jų. O jei nepilnos šeimos įtaka vaiko raidai ištirta gana gerai, tai konfliktinių santykių vaidmuo dažnai nuvertinamas. Konfliktiniai santykiai sukelia gilų vidinį vaiko konfliktą, kuris gali sukelti lytinės tapatybės pažeidimus arba sukelti neurotinių simptomų išsivystymą: enurezę, isterinius baimės ir fobijų priepuolius. 18

Psichologiniai sveikatos sutrikimai ikimokykliniame amžiuje Kai kuriems vaikams konfliktiški tėvų santykiai gali sukelti būdingus elgesio pokyčius: Ø stiprus bendras pasirengimas reaguoti, Ø baimingumas ir nedrąsumas, Ø paklusnumas, Ø polinkis į depresines nuotaikas, Ø nepakankamas gebėjimas paveikti ir fantazuoti. . Dažniausiai vaikų elgesio pokyčiai patraukia dėmesį tik tada, kai iš jų išsivysto mokykliniai sunkumai. 19

Psichologinės sveikatos pažeidimai ikimokykliniame amžiuje Ikimokyklinuko psichologinės sveikatos formavimąsi įtakoja tai, koks reiškinys yra tėvų programavimas: viena vertus, per tėvų programavimo fenomeną įvyksta dorovinės kultūros įsisavinimas – dvasingumo prielaidos. Kita vertus, dėl itin išreikšto tėvų meilės poreikio vaikas, remdamasis jų žodiniais ir neverbaliniais signalais, siekia pritaikyti savo elgesį taip, kad atitiktų jų lūkesčius. 20

Psichikos sveikatos sutrikimai ikimokykliniame amžiuje Susiformuoja „pritaikytas vaikas“, kuris funkcionuoja mažindamas jo gebėjimą jausti, rodyti smalsumą pasauliui, o blogiausiu atveju – dėl kitokio gyvenimo nei savojo. „Adaptuoto vaiko“ formavimasis su ugdymu siejamas pagal dominuojančios hiperprotekcijos tipą, kai šeima vaikui skiria daug dėmesio, bet tuo pačiu trukdo jo savarankiškumui. „Pritaikytas vaikas“, patogus tėvams ir kitiems suaugusiems, parodys, kad nėra svarbiausio ikimokyklinio amžiaus naviko – iniciatyvos. 21

Nepageidaujami veiksniai, susiję su darželiu Darželyje vaikas susitinka su pirmuoju reikšmingu suaugusiuoju užsieniu – mokytoju, kuris daugiausia nulems jo tolesnę bendravimą su reikšmingais suaugusiaisiais. Mokytoja dažniausiai nepastebi apie 50% į ją nukreiptų vaikų kreipimųsi. O dėl to gali padidėti vaiko savarankiškumas, mažėti jo egocentriškumas, o gal ir nepasitenkinimas saugumo poreikiu, nerimo vystymasis. 22

Nepageidaujami veiksniai, susiję su darželiu Darželyje vaikas gali patirti rimtą vidinį konfliktą, kilus prieštaringiems santykiams su bendraamžiais. Vidinį konfliktą sukelia prieštaravimai tarp kitų žmonių reikalavimų ir vaiko galimybių, sutrikdo emocinį komfortą, trukdo formuotis asmenybei. Vyraujantys vaiko psichologinės sveikatos sutrikimų rizikos veiksniai yra tam tikri šeimyniniai veiksniai, o neigiamos įtakos gali turėti ir vaiko buvimas darželyje. 23

Pradinio mokyklinio amžiaus psichikos sveikatos sutrikimai Pradinio mokyklinio amžiaus (nuo 6-7 iki 10 metų) santykius su tėvais pradeda tarpininkauti mokykla. Jei tėvai supranta vaiko pokyčių esmę, tada vaiko statusas šeimoje pakyla ir vaikas įtraukiamas į naujus santykius. Konfliktas šeimoje gali padaugėti dėl šių priežasčių: Ø tėvai gali aktualizuoti savo pačių mokyklines baimes (kolektyvinė pasąmonė: mokytojų pasirodymas socialinėje arenoje senovėje buvo ženklas, kad tėvai nėra visagaliai ir jų įtaka ribota); Ø sudaromos sąlygos, kuriomis galima sustiprinti tėvų troškimo pranašumą prieš savo vaiką projekciją. 24

Psichikos sveikatos sutrikimai pradinio mokyklinio amžiaus Sunkiausia situacija, kai tėvų keliami reikalavimai neatitinka vaiko gebėjimų. Jo pasekmės gali būti skirtingos, bet visada yra psichologinių sutrikimų rizikos veiksnys. 25

Pradinio mokyklinio amžiaus psichikos sveikatos sutrikimai Mokykloje vaikas pirmą kartą atsiduria socialiai vertinamos veiklos situacijoje, t.y. jo įgūdžiai turi atitikti visuomenėje nusistovėjusias skaitymo, rašymo, skaičiavimo normas. Vaikas pirmą kartą gauna galimybę objektyviai palyginti savo veiklą su kitų veikla (per įvertinimus – balus ar paveikslėlius: „debesys“, „saulės“ ir pan.). Dėl to jis pirmą kartą suvokia savo „ne visagalybę“. Didėja priklausomybė nuo suaugusiųjų, ypač mokytojų, vertinimų. 26

Psichikos sveikatos sutrikimai pradinio mokyklinio amžiaus Vaiko savimonei ir savigarbai pirmą kartą nustatomi griežti jo raidos kriterijai: akademinė sėkmė ir elgesys mokykloje. Jaunesnysis mokinys atpažįsta save tik studijose ir mokykliniame elgesyje, o savo savigarbą kuria ant tų pačių pamatų. Riboti nesėkmingos situacijos kriterijai gali labai sumažinti vaikų savigarbą. 27

Psichikos sveikatos sutrikimai pradiniame mokykliniame amžiuje Savivertės mažinimo procese galima išskirti tokius etapus: ü vaikas suvokia savo mokyklinį nesugebėjimą kaip nesugebėjimą „būti geram“. Vaikas išlaiko tikėjimą, kad ateityje jis gali tapti geras. Tikėjimas prarandamas, bet vaikas vis tiek nori būti geras. ü nuolatinės ilgalaikės nesėkmės situacijoje vaikas gali ne tik suvokti savo nesugebėjimą „tapti geru“, bet jau prarasti to troškimą, o tai reiškia nuolatinį reikalavimo į pripažinimą atėmimą. 28

Pradinio mokyklinio amžiaus psichikos sveikatos sutrikimai Jaunesnio amžiaus moksleivių pripažinimo atėmimas gali pasireikšti ne tik savigarbos sumažėjimu, bet ir neadekvačių gynybinio atsako variantų formavimu. Aktyvus elgesys paprastai apima įvairios apraiškos agresija prieš gyvus ir negyvus objektus, kompensacija kitoje veikloje. Pasyvus variantas yra nesaugumo, drovumo, tingumo, apatijos, pasitraukimo į fantaziją ar ligos pasireiškimas. 29

Pradinio mokyklinio amžiaus psichologinės sveikatos pažeidimai Jei vaikas mokymosi rezultatus suvokia kaip vienintelį savo vertės kriterijų, aukodamas vaizduotę, žaidimą, įgyja ribotą tapatybę (E. Erickson) – „Esu tik tai, ką galiu. “. Atsiranda galimybė formuotis nepilnavertiškumo jausmui, kuris gali neigiamai paveikti tiek esamą vaiko situaciją, tiek jo gyvenimo scenarijaus formavimąsi. trisdešimt

Psichikos sveikatos sutrikimai paauglystėje Paauglystė (nuo 10-11 iki 15-16 metų) kritinis laikotarpis tapti nepriklausomu. Daugeliu atžvilgių savarankiškumo sėkmę lemia tai, kaip vyksta paauglio atskyrimo nuo šeimos procesas. Paauglio atskyrimas nuo šeimos dažniausiai suprantamas kaip naujo tipo santykių tarp paauglio ir jo šeimos kūrimas, paremtas nebe globa, o partneryste. 31

Psichikos sveikatos sutrikimai paauglystėje Nevisiško atsiskyrimo nuo šeimos pasekmės – nesugebėjimas prisiimti atsakomybės už savo gyvenimą – gali būti stebimos ne tik jaunystėje, bet ir suaugus, ir net senatvėje. Todėl svarbu, kad tėvai galėtų suteikti paaugliui tokias teises ir laisves, kuriomis jis galėtų disponuoti nesukeldamas grėsmės savo psichologinei ir fizinei sveikatai. 32

Psichologiniai sveikatos sutrikimai paauglystėje Mokykla gali būti vertinama kaip vieta, kurioje vyksta vienas svarbiausių psichosocialinių suaugusiųjų konfliktų, kurių tikslas – savarankiškumas ir savarankiškumas. Išorinės aplinkos veiksnių įtaka psichologinei sveikatai mažėja nuo kūdikystės iki paauglystės. Psichologiškai sveikas suaugęs žmogus turėtų sugebėti tinkamai prisitaikyti prie bet kokių rizikos veiksnių nepakenkdamas sveikatai. Suaugusiam žmogui reikšmingesni vidiniai veiksniai. 33

Psichikos sveikatos sutrikimai paauglystėje Psichikos sveikata apima atsparumą stresinės situacijos. Temperamentas yra svarbus. A. Thomas išskyrė temperamento ypatybes, kurias pavadino „sunkiomis“: ü ü ü ü netaisyklingumą, menką prisitaikymo gebėjimą, polinkį vengti, dominavimą. bloga nuotaika, naujų situacijų baimė, per didelis užsispyrimas, per didelis išsiblaškymas, padidėjęs ar sumažėjęs aktyvumas. 34

Psichikos sveikatos sutrikimai paauglystėje Šio temperamento sunkumas slypi dėl padidėjusios elgesio sutrikimų rizikos. Šiuos sutrikimus sukelia ne pačios savybės, o jų sąveika su vaiko aplinka. Temperamento sunkumas slypi tame, kad suaugusiesiems sunku suvokti jo savybes, sunku pritaikyti jiems adekvačią auklėjamąją įtaką. 35

Psichikos sveikatos sutrikimai paauglystėje Temperamentas keičia ugdomąjį aplinkos poveikį. Ryšys tarp temperamento savybių ir kai kurių asmenybės bruožų pasireiškia ryšium su viena iš elgesio energetinio lygio ypatybių – reaktyvumu. Reaktyvumas suprantamas kaip reakcijos stiprumo ir ją sukėlusio dirgiklio santykis. Labai reaktyvūs vaikai yra tie, kurie stipriai reaguoja net į mažus dirgiklius, silpnai reaktyvūs vaikai su silpnu reakcijų intensyvumu. Labai reaktyvūs ir mažai reaktyvūs vaikai išsiskiria iš reakcijos į mokytojų pastabas. Silpnai reaguojantys mokytojų komentarai paskatins juos geriau elgtis, tai yra, pagerins savo veiklą. Priešingai, labai reaktyvių vaikų aktyvumas gali pablogėti.

Psichikos sveikatos sutrikimai paauglystėje Labai reaktyviems vaikams dažniausiai būdingas padidėjęs nerimas. Jie taip pat turi sumažintą baimės slenkstį, sumažintą našumą. Būdingas pasyvus savireguliacijos lygis, t.y. silpnas atkaklumas, mažas veiksmų efektyvumas, prastas savo tikslų prisitaikymas prie realios padėties. Yra ir kita priklausomybė: reikalavimų lygio neadekvatumas (nerealiai žemas arba aukštas). Temperamento savybės nėra psichikos sveikatos problemų šaltinis, o reikšmingas rizikos veiksnys, kurio negalima ignoruoti. 37

Atsparumas stresui Sumažėjęs atsparumas stresui yra susijęs su asmenybės veiksniais. linksmi žmonės psichologiškai stabiliausi, atitinkamai, mažiau stabilūs yra žmonės su žemu nuotaikos fonu. Yra dar trys pagrindinės tvarumo charakteristikos: ü kontrolė, ü savęs vertinimas, ü kritiškumas. 38

Kontrolė kaip tvarumo savybė Išorės, kurios daugumą įvykių laiko atsitiktinumu ir nesieja jų su asmeniniu dalyvavimu, yra labiau linkusios į stresą. Kita vertus, vidiniai turi didesnę vidinę kontrolę, sėkmingiau susidoroja su stresu. 39

Savigarba kaip stabilumo savybė Savigarba – tai savo tikslo ir savo galimybių pajautimas. Žmonės, kurių savigarba žema, turi didesnį baimės ar nerimo lygį. Jie suvokia save kaip neturinčius pakankamai gebėjimų susidoroti su grėsme. Jie mažiau energingi imasi prevencinių priemonių, siekia išvengti sunkumų, nes yra įsitikinę, kad su jais nesusitvarkys. Jei žmonės save vertina pakankamai aukštai, mažai tikėtina, kad daugelį įvykių jie interpretuos kaip emociškai sunkius ar įtemptus. Be to, jei kyla stresas, jie rodo didesnę iniciatyvą, todėl sėkmingiau su juo susidoroja. 40

Kritiškumas kaip stabilumo savybė Kritiškumas atspindi saugumo, stabilumo ir gyvenimo įvykių nuspėjamumo žmogui svarbą. Žmogui optimalu turėti pusiausvyrą tarp rizikos ir saugumo noro, pokyčių ir stabilumo palaikymo, neapibrėžtumo priėmimo ir įvykių kontrolės. Tik tokia pusiausvyra leis žmogui vystytis, keistis, viena vertus, ir užkirsti kelią savęs sunaikinimui, kita vertus. 41

Asmeninės tolerancijos stresui prielaidos turi kažką bendro su struktūriniais psichologinės sveikatos komponentais: Ø savęs priėmimas, Ø refleksija, Ø saviugda. Neigiamas požiūris į save, nepakankamai išvystyta refleksija ir noro augti bei tobulėti stoka gali būti vadinamos asmeninėmis prielaidomis sumažinti atsparumą stresui. 42

Psichikos sveikatos sutrikimai Psichologinės sveikatos raidą būtina vertinti ne tik rizikos veiksnių požiūriu. Ne visi vaikai nepalankiomis sąlygomis „lūžta“, o, atvirkščiai, kartais pasiekia sėkmės gyvenime, be to, jų sėkmė yra socialiai reikšminga. Dažnai vaikams, kurie užaugo patogioje aplinkoje, reikia vienokio ar kitokio psichologinė pagalba. Būtina nustatyti optimalias sąlygas formuotis žmogaus psichologinei sveikatai. 43

2. Psichologinės ir pedagoginės sąlygos psichologiškai sveiko žmogaus formavimuisi Viena iš svarbiausių psichologiškai sveiko žmogaus savybių yra streso kintamumas: stiprybės savyje ieškojimas sunkioje situacijoje ir dėl to teigiamas savęs vertinimas. pokyčius. Pirmaujančia psichologinės sveikatos formavimo tendencija ontogenezėje galima vadinti laipsnišką vaiko gebėjimo pabrėžti kintamumą vystymąsi. Kokie yra streso kintamumo vystymosi mechanizmai? Kokios tam yra pedagoginės sąlygos? 44

Sąvokos „stresas“, „nusivylimas“, „konfliktas“ ir „krizė“ Stresas, nusivylimas, konfliktas, krizė įeina į kritinės situacijos sąvoką. Kritinės situacijos ypatumas yra toks: reakcija į ją priklauso ne tik nuo to, kas tiksliai vyksta, bet ir nuo paties žmogaus suvokimo ar požiūrio į ją. 45

Sąvokos „stresas“, „nusivylimas“, „konfliktas“ ir „krizė“ kritinės situacijos- tai įvykiai, asmens vertinami neigiamai, kaip nepageidaujami, trukdantys, pavojingi ir pan.. Kritinės situacijos skirstomos į dvi grupes: ü krizė, kai žmogus išgyvena su amžiumi susijusias krizes: jaunystės, vidutinio gyvenimo, senatvės; ü sunki situacija (streso, nusivylimo, konflikto situacija). 46

Sunkumai ir kliūtys vystymuisi Kliūtys sukelia subjekto aktyvumą, sukelia poreikį ieškoti ir rasti būdų bei kurti strategijas joms įveikti. Sunkios situacijos paveikia vaikus dvejopai: Ø sukeldamos neigiamų emocijų atsiradimą, gali sukelti rimtą veiklos sutrikimą, socialinė adaptacija, Kam neigiamą įtakąįjungta Asmeninis tobulėjimas, psichosomatizacija; Ø jie prisideda prie valios ugdymo, patirties kaupimo įveikiant kliūtis, motyvuoja saviugdai. Evoliuciniai vystymosi mechanizmai susideda iš dviejų komponentų: sklandaus, kokybiško naujų bruožų kaupimosi ir esminio kokybinio pokyčio sudėtingose situacijose. 47

Vystymosi sunkumų ir kliūčių vaidmuo V. Franklis gyvenimą kaip visumą suprato kaip globalią užduotį, o sunkią situaciją – kaip tarpinį uždavinį, kuris būtinai turi sprendimą. Už radimą teisingas sprendimas tam reikia laiko ir pastangų. Užduotis, kurią žmogus turi atlikti savo gyvenime, būtinai egzistuoja ir niekada nėra neįmanomas. Reikia padėti žmogui suvokti savo atsakomybę už kiekvienos užduoties atlikimą: „Kuo labiau jis suvoks gyvenimo kaip užduoties prigimtį, tuo gyvenimas jam pasirodys prasmingesnis“. Gyvybiškai svarbios užduoties sprendimą lydi prasmės išgavimas. 48

Sunkumų ir kliūčių vaidmuo vystymuisi Pasak V. Franklio, bet kokia sunki situacija, atnešusi kančią, įgyja prasmę tik tada, kai dėl to žmogus tampa geresnis, tai yra, turi ugdomąją ir ugdomąją vertę. Nuosekliai spręsdamas ugdymosi ir popamokinius sunkumus, jaunesnysis mokinys mokosi, kaupia įveikimo patirtį. Viena iš svarbiausių psichologinės sveikatos formavimo sąlygų yra tam tikros įtampos, skatinančios veikti, buvimas. 49

Sunkumų ir kliūčių vaidmuo vystymuisi Absoliutus emocinis komfortas, visapusiška vaikų emocinė gerovė neprisideda prie psichologinės sveikatos formavimosi, o, priešingai, gali lemti vangumo, iniciatyvumo stokos, negyvybingos asmenybės vystymąsi. . Pasyvus žmogus kuris nesugeba parodyti reikiamos veiklos praktiniais veiksmais sprendžiant iškeltus uždavinius, jau gali būti laikomas psichologiškai nesveiku. 50

Vystymosi sunkumų ir kliūčių vaidmuo Kalbant apie įtampos poreikį, reikia atsiminti, kad ji neturėtų būti begalinė ir kaitaliotis su atsipalaidavimo būsenomis. Atsipalaidavimas turėtų apimti ne paprastą veiklos sąlygų pakeitimą, o beveik visišką jos nutraukimą arba pakeitimą kita. 51

Vystymosi sunkumų ir kliūčių vaidmuo Moksleivių psichologinei sveikatai pavojingą per didelio psichinio streso vaidmenį medikai atkakliai akcentavo nuo XIX a. ir iki šių dienų Intensyvaus protinio darbo įgūdžiai vaikams turi būti diegiami palaipsniui, vengiant pervargimo. Svarbu atkreipti dėmesį į perėjimą nuo įtampos prie atsipalaidavimo. Staigus perėjimas, tai yra subjektyviai staigus įtampos sumažėjimas, gali būti išgyvenamas kaip apatija, nuobodulys, melancholija, t.y., tai taip pat nėra visiškai pageidautina. 52

Sunkumų ir kliūčių vaidmuo vystymuisi Svarbus veiksnys neurotizmas - smegenų informacijos perteklius kartu su nuolatiniu laiko trūkumu. Jei prie jų prisijungs aukštas lygis mokymosi motyvacija, kuri neleidžia išvengti didelių krūvių, sustiprėja neurotinis krūvių poveikis. Situacijos sudėtingumas ir iš to kylanti įtampa turėtų atitikti vaikų amžių ir individualias galimybes. Kartu suaugusiųjų užduotis yra ne padėti įveikti sudėtingas situacijas, o padėti atrasti jų prasmę ir auklėjamąjį poveikį. 53

Teigiamas nuotaikos fonas Svarbi vaikų psichologinės sveikatos raidos sąlyga yra teigiamos nuotaikos fono buvimas juose. Vaikų nuotaiką daugiausia lemia išoriniai veiksniai (suaugusieji jau sugeba susireguliuoti). Gera nuotaika didina žmogaus efektyvumą sprendžiant tam tikras problemas ir įveikiant sudėtingas situacijas. Vaikų nuotaiką daugiausia lemia aplinkinių suaugusiųjų nuotaika. Todėl suaugusio žmogaus, kuris yra su vaiku, asmenybė yra ypač svarbi. 54

Teigiamos nuotaikos fonas Suaugusieji turėtų pasižymėti tokiomis savybėmis kaip ü linksmumas, ü linksmumas ir humoro jausmas. Tik tada galima kalbėti apie optimalias sąlygas formuotis vaikų psichologinei sveikatai. 55

Teigiamos nuotaikos fonas Humoras yra glaudžiai susijęs su savireguliacija. Humoro jausmą turintis žmogus realiai vertina situaciją ir dabartinių aplinkybių (net ir įtempto ar įtempto pobūdžio) nelaiko netekties priežastimi. ramybė. Humoro jausmas nereiškia lengvabūdiškumo: humoro jausmą turinčio žmogaus vertybių sistemoje vyrauja aukštesnės, universalios vertybės. Moksleivių psichologinės sveikatos formavimosi sąlyga – optimizmo ir optimizmo raiškos dominavimas. efektyvus naudojimas pedagoginiame procese jie naudoja komikso techniką. 56

Teigiamas nuotaikos fonas Pagal teigiamą nuotaikos foną suvokti mokinio psichinę pusiausvyrą, ty gebėjimą įvairiose situacijose pasiekti vidinės ramybės būseną. Kalbėdami apie teigiamą nuotaikos foną, atsižvelkite į tokias savybes kaip optimizmas ir vaiko gebėjimas būti laimingam, kurie yra tiesiogiai susiję su psichologinėmis sveikatos problemomis. 57

Teigiamos nuotaikos fonas pilnavertis gyvenimasžmogui gebėjimas būti laimingam reikalingas kaip charakterio bruožas, kurio vystymasis prasideda vaikystėje. Tam tėvai turi formuoti vaikuose, visų pirma, požiūrį į džiaugsmingą gyvenimo suvokimą, išmokyti juos rasti įvairių teigiamų emocijų šaltinių (dažniausiai neapčiuopiamų) ir, žinoma, būti savimi. laimingi žmonės. Vaikas, užaugintas laimingų tėvų, turi 10-20 procentų didesnę tikimybę pats tapti laimingu. 58

Teigiamos nuotaikos fonas Kalbėdami apie tokios savybės kaip optimizmas psichologiškai sveikam žmogui poreikį, jie reiškia nesėkmės paaiškinimo ir apibūdinimo būdą, kurį sudaro adekvatus jos aprašymas, savęs kaltinimų nebuvimas ir neteisėtas jos apibendrinimas (pvz. visam likusiam gyvenimui). Optimizmas yra tiesiogiai susijęs su fizinė sveikata. Žmonės, optimistiškai nusiteikę į nemalonius įvykius jaunystėje, suaugę pasirodė esą žymiai sveikesni. 59

Fiksavimas prie pažangos Galima skatinti vaikų optimizmo formavimąsi per jų nuolatinį fiksavimą pažangoje, teigiamus pokyčius, susijusius tiek su ugdymo, tiek su popamokine veikla. Tyčinis susitelkimas į net nežymius pažangos požymius padeda sukurti teigiamą atmosferą, skatina žmones atsigręžti į savo iki tol neapreikštus išteklius, ugdo tikėjimą savimi ir savo jėgomis. 60

Pagrindinės pedagoginės vaikų psichologinės sveikatos formavimo sąlygos: Ø sunkių situacijų, kurias vaikas išsprendžia pats arba padedamas suaugusiųjų, buvimas, Ø apskritai teigiamas nuotaikos fonas, Ø fiksavimas vaiko pažangoje. su šios pažangos priežasčių analize. 61

Socialinis interesas kaip sveikos asmenybės charakteristika Socialinis interesas reiškia gebėjimą domėtis kitais žmonėmis ir juose dalyvauti. Socialinio intereso rūšys priklausomai nuo orientacijos objekto: subsocialinis, socialinis, suprasocialinis. Subsocialiniai objektai – tai negyvi objektai arba veikla: mokslas, menas, gamta ir kt. 62

Socialinis interesas kaip sveikos asmenybės savybė Socialiniai objektai apima viską, kas gyva. Susidomėjimas pasireiškia gebėjimu vertinti gyvenimą ir priimti kito požiūrį. Suprasocialiniai objektai yra Visata ir visas pasaulis kaip visuma. Domėjimasis viršsocialiniais objektais reiškia susitapatinimą su gyvais ir negyvais objektais, vienybės su visu pasauliu jausmą. 63

Psichikos sveikatos sutrikimų tikimybė Nustatytas sąlygas galima vertinti tik pagal tikimybę. Esant didelei tikimybei, vaikas tokiomis sąlygomis augs psichologiškai sveikas, jų nesant – su tam tikrais psichikos sveikatos sutrikimais. Šiuolaikinis mokslas daugiau žino apie priežastis psichologiniai sutrikimai nei apie psichologinės sveikatos priežastis. 64

Juos sąlygiškai galima suskirstyti į dvi grupes: objektyvius, arba aplinkos veiksnius, ir subjektyvius, dėl individualių asmeninių savybių.

Gana dažnai sunkumai vaikui kyla dar kūdikystėje (nuo gimimo iki metų). Gerai žinoma, kad reikšmingiausias normalios kūdikio asmenybės raidos veiksnys yra bendravimas su mama, o bendravimo trūkumas gali sukelti įvairių vaiko raidos sutrikimų. Tačiau, be bendravimo stokos, galima išskirti ir kitų, mažiau akivaizdžių mamos ir kūdikio sąveikos tipų, kurie neigiamai veikia psichologinę sveikatą. Taigi bendravimo pertekliaus patologija, dėl kurios vaikas per daug susijaudina ir per daug stimuliuoja, yra priešinga bendravimo trūkumui. Būtent toks auklėjimas yra gana būdingas daugeliui šiuolaikinių šeimų, tačiau jis tradiciškai vertinamas kaip palankus ir nėra suvokiamas kaip rizikos veiksnys nei pačių tėvų, nei net psichologų, todėl ᴇᴦο apibūdinsime plačiau. detalė. Per didelis vaiko susijaudinimas ir stimuliavimas gali būti stebimas motinos perteklinės apsaugos atveju, kai pašalinamas tėvas, kai vaikas atlieka motinos „emocinio ramento“ vaidmenį ir yra su ja simbioziniuose santykiuose. Tokia mama nuolat būna su vaiku, nė minutei nepalieka ᴇᴦο, nes su juo gerai jaučiasi, nes be vaiko jaučia tuštumą ir vienatvę. Kitas variantas – nuolatinis sužadinimas, pasirinktinai nukreiptas į vieną iš funkcinių sričių – mitybą arba tuštinimąsi. Paprastai tokį sąveikos variantą įgyvendina sunerimusi mama, kuri beprotiškai nerimauja, ar vaikas suvalgė paskirtus gramus pieno, ar ir kaip reguliariai ištuštino žarnyną. Paprastai ji yra gerai susipažinusi su visomis vaiko raidos normomis. Pavyzdžiui, ji atidžiai stebi, ar vaikas laiku pradėjo vartytis nuo nugaros ant pilvo. O jei su perversmu vėluoja kelias dienas, labai sunerimsta ir bėga pas gydytoją.