Konjunktyvitas, tipai, priežastys, požymiai, gydymas. Bakterinis konjunktyvitas: tipai, simptomai ir gydymas

Liga, pažeidžianti mūsų akių gleivinę. Norėdami laiku kreiptis į gydytoją, turite žinoti pagrindines jo apraiškas. Ir pastebėję juos, nedvejodami apsilankykite pas oftalmologą, nes aplaidumas ir nepriežiūra savo sveikata gali žiauriai pajuokauti su ligoniu.

Ligos aprašymas

Uždegiminis procesas, pažeidžiantis akių gleivinę, vadinamas bakteriniu konjunktyvitu. Liga laikoma labai užkrečiama. Rizikos grupei priklauso žmonės, kurių imunitetas susilpnėjęs, ypač vaikai ir pensininkai.

Yra keli pagrindiniai infekcijos būdai:

bendrų indų ir higienos priemonių naudojimas;
oro desanto būdas;
seksualiniai kontaktai.

Užsikrėsti galite net ir paprasčiausiu rankos paspaudimu.

klasifikacija

Liga gali pasireikšti ūmine arba lėtine forma. Kai kuriais atvejais jis vystosi žaibo greičiu. Bakterinis konjunktyvitas galintis sukelti įvairius mikroorganizmus. Todėl jie išskiria:

Streptokokas. Pagrindinis šios rūšies bakterijų perdavimo būdas yra nešvarios rankos. Pacientai skundžiasi sausumo ir pūlingų išskyrų pojūčiu. Laiku pradėjus gydymą, liga gali išplisti į viršutinius kvėpavimo takus.
Stafilokokinis konjunktyvitas sergant ūminė forma pasireiškia stipriu niežuliu ir pojūčiu svetimas kūnas uždegusioje akyje. Patologiją lydi gausūs sekretai ir pūlingos plutos susidarymas. Lėtinės formos ligos simptomai yra fotofobija ir gleivinės dirginimas.
Gonokoko. Bakterija pažeidžia akies obuolio membranas. Su nebuvimu laiku gydyti tai gali sukelti visišką regėjimo praradimą.
Šis mikroorganizmas ypač pavojingas naujagimiams, kurie juo gali užsikrėsti eidami per motinos gimdymo kanalą.
Pneumokokinė. Dažniausiai randama vaikams. Šios grupės mikrobai plinta labai greitai ir gali sukelti epidemiją. Nustačius nors vieną sergantį vaiką, rekomenduojama skelbti karantiną. skiriamasis ženklas pneumokokiniai pažeidimai yra petechialiniai kraujavimai ant akies membranos. Išorinio tyrimo metu ant junginės galima aptikti pilkšvų plėvelių.
Chlamidijos. Bakterijos į organizmą patenka lytiniu būdu. Kraujo srove jie pernešami visame kūne. Pradinė akių chlamidijos stadija yra paslėpta. Pacientai pastebi sausumo ir niežėjimo jausmą, o kampuose kaupiasi klampios pūlingos išskyros.
Pseudomonas aeruginosa yra gana reta ligos forma. Rizikos grupei priklauso žmonės, nuolat nešiojantys kontaktinius lęšius. Būdingi bakterijų akių pažeidimo simptomai yra fotofobija ir akių obuolių patinimas. Susidaro pūlingos drumstos baltos spalvos išskyros.

Bakterinio konjunktyvito tipai - nuotrauka

Išsilavinimas pūlingos išskyros ir akies paraudimas tipiniai ženklai streptokokinis konjunktyvitas Stafilokokinį konjunktyvitą lydi pūlingos plutos susidarymas Akių vokų patinimas ir cianozė - gonokokinio konjunktyvito požymis Pneumokokiniam konjunktyvitui būdingas ryškus akių paraudimas. Sergant akių chlamidijomis, būdingas pūlingų išskyrų susidarymas. Pseudomonas aeruginosa sukeltą konjunktyvitą visada lydi akių obuolių paburkimas

Pagrindinės priežastys

Šie veiksniai gali išprovokuoti ligos vystymąsi:

imuninės sistemos nepakankamumas;
vitaminų trūkumas, pavyzdžiui, laikantis dietos;
įvairių medžiagų sukeltas akies gleivinės sudirginimas;
sunkus kitų organų uždegimas;
akies obuolio patologijos buvimas;
nuolatinis stresas.

Konjunktyvito atsiradimas gali išprovokuoti:

lėtinis;
pažeidžiamos uždegiminės ligos burnos ertmė ir akių vokai;
kitų žmonių higienos priemonių naudojimas;
ašarų skysčio nutekėjimo pažeidimas.

Simptomai

Bakterinis konjunktyvitas pasireiškia šiais simptomais:

paburkimas;
akies junginės paraudimas, kartais su kraujavimu;
sausumo ir deginimo pojūtis;
gausus ašarojimas;
mažų ataugų atsiradimas ant akių vokų;
pūlingos išskyros;
fotofobija;
skausmas judant akies obuolį.

Bakterinio konjunktyvito simptomų intensyvumas priklauso nuo jo eigos formos:

Fulminantinis konjunktyvitas atsiranda labai greitai. Jį lydi gausios gleivinės išskyros. Uždegimas gali pereiti į sudėtingesnę formą - keratokonjunktyvitą.
Dėl ūminė eiga ligai būdinga staigi pradžia, o simptomai gana ryškūs.
Lėtinės formos ligos simptomai yra lengvi. Pacientai jaučia nedidelį diskomfortą pažeistos akies srityje. Gleivinės išskyros visiškai nėra.

Diagnostika

Išorinis paciento tyrimas leidžia atlikti tik preliminarią diagnozę. Norėdami gauti tikslesnę informaciją, jis turi atlikti papildomus tyrimus:

Bakteriologinis tyrimas - analizė, kuri turėtų nustatyti mikroorganizmų, sukėlusių uždegimą, tipą. Norėdami tai padaryti, gydytojai paima tepinėlį nuo junginės paviršiaus ir įdeda jo turinį į maistinę terpę. Po to galite tiksliai nustatyti patogeno tipą.
Biomikroskopinis akies obuolio tyrimas. Naudojant plyšinę lempą, įvertinamas membranos uždegimo pobūdis ir gylis.
Citologinis tyrimas susideda iš junginės ląstelių grandymo skalpeliu. Po to jas specialistai tiria mikroskopu.
Kraujo tyrimo duomenys gali nustatyti uždegimo sunkumą.

Bakterinio (gonokokinio, chlamidinio, stafilokokinio ir kt.), virusinio ir alerginio konjunktyvito skiriamieji požymiai – lentelė

	Konjunktyvito tipai
Simptomai	Bakterinė	Virusinis	alergiškas
	akys parausta	beveik nėra paraudimo	stiprus niežėjimas
	gausios gelsvos pūlingos išskyros	nedidelės gleivinės išskyros	skaidrios gleivinės išskyros
	išorinio tyrimo metu matomos papiliarinės ataugos	yra folikulinės ataugos be papilių	papiliarinių ataugų nėra

Suaugusiųjų bakterinio konjunktyvito gydymas

Siekiant sunaikinti ligos sukėlėją, naudojami šie metodai:

Gydymas baktericidiniais akių lašais ir tepalais. Tai yra Floksal, Norsulfazol, Albucid, Tetraciklino tepalas, Tobrex.
Kortikosteroidų (Dexapos, Maxidex) pagrindu pagamintų lašų ir tepalų naudojimas.
Skalbimas junginės maišelis nuo pūlių su furacilino, boro rūgšties ir dimeksido tirpalais.
Jei vietinis gydymas nepadeda norimą efektą skiriami sisteminiai antibiotikai.

Pūlingas konjunktyvitas gydomas vaistais, kurių pagrindą sudaro tetraciklinas ir natrio sulfacilas. Nakčiai už vokų būtina tepti antibakterinius tepalus. Norint efektyviau gydyti pūlingą konjunktyvitą, gydytojai rekomenduoja vartoti kortikosteroidų tirpalus. Pseudomonas aeruginosa sukeltus uždegimus galima išgydyti Tobrex arba Floxal lašais.

Nenaudokite tvarsčių, kai gausus išsiskyrimas pūliai. Tai sukels greitą bakterijų plitimą.

Baktericidiniai lašai ir tepalai – galerija

Albucidas arba natrio sulfacilas Tetraciklino akių tepalas Akių tepalas ir lašai Tobrex Floksal akių lašai

Liaudies gydymo metodai

Yra keletas būdų, kaip kovoti su konjunktyvitu vartojant vaistus. tradicinė medicina. Tai:

Rožių žiedlapių nuoviras. Šaukštą džiovintų žaliavų užpilkite stikline verdančio vandens. Leiskite gaminiui užvirti valandą. Taikyti losjonų pavidalu.
Morkų ir petražolių sultys. Iš šakniavaisių išspauskite sultis santykiu 3:1. Gerkite mišinį prieš kiekvieną valgį.
Žalios bulvės. Gumbus sutrinkite ant smulkios trintuvės. Gauta sruta patepkite uždegusią akį.
Erškėtuogių nuoviras. Šaukštą džiovintų uogų užpilkite stikline vandens. Palaukite, kol mišinys užvirs. Leiskite užvirti pusvalandį. Sudrėkinkite kompresą gaminyje ir uždėkite ant skaudamos vietos.

Vaikų konjunktyvito ypatybės

Vaikai dažnai užsikrečia bakteriniu konjunktyvitu, keisdamiesi žaislais su bendraamžiais. Per nešvarias rankas patogeniniai mikroorganizmai užlipti ant asmeninių higienos priemonių, drabužių, todėl infekcija greitai plinta.

Infekcijos simptomai apima keletą požymių:

vaiko akių vokai sulimpa;
akių membranos parausta;
užkrėstoje akyje yra deginimo pojūtis;
ant akių vokų susidaro pluta.

Jei atsiranda bakterinio konjunktyvito požymių, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Gydant vaikų ligą, reikia atsižvelgti į keletą dalykų:

Nieko nedarykite prieš apsilankydami pas gydytoją. Jei nėra galimybės apsilankyti pas oftalmologą, Albucid 10% galima lašinti į akis.
Patvirtinus prieinamumą bakterinė infekcija Skalaukite vaiko akis ramunėlių nuoviru. Šiuo tikslu taip pat gali būti naudojamas Furatsilinas.
Ar pastebėjote, kad susidaro pluta? Pašalinkite juos steriliomis servetėlėmis.
Kiekvienai akiai reikia paimti atskirą servetėlę, kad išvengtumėte bakterijų plitimo.
Vaiko apatinį voką patepkite antibakteriniu tepalu.
Niekada nenaudokite tvarsčio. Greitai tampa mikrobų veisimosi terpe.
Į akis lašinkite tik gydytojo paskirtas lėšas.
Abi akys turi būti gydomos vienu metu.

Kurso ypatumai naujagimiams

Eidamas per gimdymo kanalą, vaikas gali užsikrėsti gonokokais ar chlamidijomis. Kai kuriais atvejais infekcija perduodama per nešvarias motinos ar medicinos personalo rankas.

Gonokokas yra naujagimių ūminio junginės uždegimo priežastis.Ši liga vadinama blenorėja. Chlamidinio konjunktyvito inkubacinis laikotarpis trunka apie 14 dienų. Praėjus šiam laikui, kūdikio vokai išsipučia. Vaikui sunku atidaryti akis. Gleivinės pradeda kraujuoti. Atsiranda pūlingos išskyros. Naujagimių liga yra labai sunki. Ypač sunkiais atvejais junginės maišelyje gali susidaryti plėvelės. Tai veda prie randų susidarymo.

Profilaktikai iš karto po gimimo kūdikiai nuvalykite akis tamponu, pamirkytu furacilino tirpale arba naudokite antibakteriniai lašai pvz Tobrex.

Kaip gydyti konjunktyvitą nėštumo metu ir jo eigos ypatumai

Moterims, kurios yra įdomi pozicija sumažėjęs imunitetas. Atsižvelgiant į tai, suaktyvėja daug patogeninių mikroorganizmų. Todėl būsimos mamos yra jautresnės ligos vystymuisi ir sunkiau ją ištveria.

Bakterinis konjunktyvitas yra pavojingas augančiam vaisiui, nes gali sukelti jo vystymąsi intrauterinė infekcija. Chlamidijos kelia ypatingą grėsmę nėščioms moterims, todėl moterys gali net nežinoti apie savo infekciją. Dažnai liga tęsiasi be ryškios sunkūs simptomai. Sumažėjus imunitetui, ligos sukėlėjas pradeda sparčiai daugintis, dėl to vaikas užsikrečia.

Tipiški nėščių moterų bakterinio konjunktyvito simptomai:

gausios geltonos išskyros iš akių;
baltymų paraudimas;
akių vokų patinimas.

Ne visi vaistai, skirti bakteriniam konjunktyvitui gydyti, gali būti vartojami nėštumo metu. Kai kurie komponentai, sudarantys jų sudėtį, gali padaryti nepataisomą žalą negimusio kūdikio sveikatai.

Priemonių, skirtų ligai gydyti, pasirinkimą turėtų spręsti specialistas. moteriškas kūnas gimdymo metu tampa daug silpnesnis. Jis gali netinkamai reaguoti į vaistus, kurie anksčiau nesukėlė problemų. Tačiau dauguma šiuolaikinių vietinių vaistų praktiškai nėra absorbuojami į sisteminę kraujotaką ir neturi įtakos besivystančiam vaisiui.

Konjunktyvito simptomai ir gydymas - vaizdo įrašas

Komplikacijos ir pasekmės

Bakterijų sukeltos ligos laikomos gana pavojingomis. Taigi:

ūminis konjunktyvitas negydomas gali greitai virsti lėtine stadija;
randai, susidarę ant akies gleivinės, sumažina regėjimo aštrumą;
infekcija gali išplisti į kitus akies obuolio audinius.

Prevencija

Norėdami sumažinti ligos išsivystymo riziką:

Stenkitės dažniau plauti rankas.
Nenaudokite kitų žmonių higienos priemonių.
Nelieskite akių nešvariomis rankomis. Galite juos užkrėsti.
Venkite kontakto su sergančiais žmonėmis.

Bakterinis konjunktyvitas yra labai užkrečiama liga, kuria galima akimirksniu užsikrėsti artimai bendraujant su sergančiu žmogumi. Yra keletas patogenų tipų. Terapinių priemonių kompleksas priklauso nuo bakterijų, kurios paveikė akių membranas, tipo.

Priekinio akies segmento liga, kuriai būdinga uždegiminė reakcija junginės infekcinių ar alerginių dirgiklių. Vaikų konjunktyvitas pasireiškia hiperemija, akies gleivinės patinimu, ašarojimu, fotofobija, deginimu ir diskomfortu akyse, atskirtomis nuo gleivinės ar pūlingos junginės ertmės. Vaikų konjunktyvito diagnozė atliekama naudojant oftalmologinį tyrimą (okulisto apžiūra, biomikroskopija, mikrobiologinis, citologinis, virusologinis, imunologinis išskyrų iš junginės tyrimas). Vaikų konjunktyvitui gydyti naudojami vietiniai vaistai: akių lašai ir tepalai.

Priežastys

Tarp vaikų yra plačiai paplitęs virusinis, bakterinis ir alerginis konjunktyvitas, turintis savo specifinę eigą.

Vaikų bakterinis konjunktyvitas gali atsirasti ne tik užsikrėtus išoriniais sukėlėjais, bet ir dėl padidėjusio jų pačių akių mikrofloros patogeniškumo ar pūlingų-septinių ligų (vidurinės ausies uždegimo, tonzilito, sinusito, omfalito, piodermos ir kt.) ). Ašarų skystis, kuriame yra imunoglobulinų, komplemento komponentų, laktoferino, lizocimo, beta-lizino, pasižymi tam tikru antibakteriniu poveikiu, tačiau susilpnėjus vietiniam ir bendram imunitetui, esant mechaniniams akies pažeidimams, užsikimšusiam nosies ašarų kanalui, vaikams lengvai pasireiškia konjunktyvitas.

Virusinis konjunktyvitas vaikams dažniausiai išsivysto nuo gripo, adenovirusinės infekcijos, paprastosios pūslelinės, enterovirusinės infekcijos, tymų, vėjaraupių ir tt Šiuo atveju, be konjunktyvito reiškinio, vaikai turi klinikinių rinito ir faringito požymių. Vaikų konjunktyvitą gali sukelti ne tik atskiri ligos sukėlėjai, bet ir jų asociacijos (bakterijos ir virusai).

Chlamidinis konjunktyvitas vaikams išsivysto praėjus 5-10 dienų po gimimo. Vyresniame amžiuje infekcija gali pasireikšti uždaruose vandens telkiniuose, todėl vaikų protrūkiai dažnai vadinami baseino konjunktyvitu. Klinikiniam vaizdui būdinga hiperemija ir vokų gleivinės infiltracija, vokų ptozė, gausus skystas pūlingas sekretas junginės ertmėje, papilių hipertrofija. Vaikams dažnai galimi ekstraokuliniai infekcijos pasireiškimai: faringitas, vidurinės ausies uždegimas, pneumonija, vulvovaginitas.

Sergant bakterinės etiologijos konjunktyvitu, skiriami antibakteriniai vaistai (lašai su levomicetinu, fuzido rūgštimi; tetraciklinas, eritromicinas, ofloksacino tepalas ir kt.), kuriuos reikia lašinti į abi akis. Vaikų virusinio konjunktyvito atveju antivirusinių vaistų vartojimas akių preparatai remiantis alfa interferonu, oksolino tepalas ir taip toliau.

Prevencija

Didelis konjunktyvito paplitimas ir didelis užkrečiamumas tarp vaikų reikalauja, kad jie būtų laiku atpažinti, tinkamas gydymas ir užkirsti kelią plitimui. Pagrindinis vaidmuo vaikų konjunktyvito prevencijoje yra vaikų asmeninės higienos laikymasis, kruopštus naujagimių priežiūrai skirtų daiktų apdorojimas, sergančių vaikų izoliavimas, patalpų ir baldų dezinfekcija, bendro organizmo atsparumo didinimas. .

Naujagimių konjunktyvito prevencija yra nustatyti ir gydyti nėščių moterų urogenitalines infekcijas; gimdymo takų gydymas antiseptikais, profilaktinis vaikų akių gydymas iš karto po gimimo.

Pateikiant duomenis apie uždegiminių procesų lokalizaciją (vokai, ašarų organai, akiduobė), trumpai paminėta, kad su jais daugiau ar mažiau kenčia vokų junginė ir akies obuolys. Tačiau šiais atvejais uždegiminiai junginės pokyčiai nebuvo savarankiška liga, o tik vienas iš simptomų. Tiesą sakant, konjunktyvitas yra savarankiška patologija, junginės uždegimas, kuriam būdinga daug simptomų.

Konjunktyvitui pirmiausia būdingas skausmas ir svetimkūnio („smėlio“) jausmas vienoje ar abiejose akyse. Šis mažų vaikų simptomas atpažįstamas iš neramaus elgesio, kaprizų, „nepagrįsto“ verkimo, nenoro valgyti (net mėgstamo!) ir žaisti su pažįstamais žaislais. Vyresni vaikai ir suaugusieji apie šiuos pojūčius pareiškia iš karto ir su nerimu.

Antrasis konjunktyvito požymis yra daugiau ar mažiau ryškus blefarospazmas, t.y. fotofobija, ašarojimas ir uždarymas. delno plyšys. Tai vadinamasis ragenos sindromas, kuris iš esmės labiausiai būdingas ragenos pažeidimams ir uždegimams.

Be to, atsiranda junginės injekcija (paviršinė hiperemija), kuri gana greitai didėja. Ši injekcija skiriasi tuo, kad ji yra arčiau akies periferijos. Kraujagyslės, turinčios šią hiperemiją, juda kartu su jungine, jas paspaudus, jos išblyška, tampa pilnakraujiškesnės dėl įtampos ir pakreipiama galvą žemyn. Dėl reikšmingo tiek arterijų, tiek venų išsiplėtimo padidėja jų sienelių pralaidumas, kuris pasireiškia kraujavimais ir edema.

Skirtingai nuo junginės injekcijos, esant akies (ragenos, skleros, gyslainės) uždegimui, gali būti atliekama vadinamoji perikornealinė injekcija (hiperemija). Jai būdinga tai, kad yra aplink ir limbuso zonoje, turi purpurinį atspalvį, giliai išsidėstę kraujagyslės, paspaudus kraujagyslės neblunka, nejuda kartu su jungine, nesikeičia. kai patiria stresą. Jei uždegiminis procesas susitelkęs ne tik junginėje, bet ir išoriniame akies apvalkale (kapsulėje) ir gyslainė, tada atliekama vadinamoji mišri injekcija, t.y. junginės ir periraginės (ragenos-sklero) derinys.

Yra dar vienas akių hiperemijos tipas, kuris iš esmės skiriasi nuo pirmųjų dviejų ir atsiranda padidėjus akispūdis(hipertenzija, glaukoma) yra vadinamoji stazinė akies hiperemija. Jai būdinga tai, kad ant akies obuolio matomos atskiros vingiuotos ir išsiplėtusios arterijos („medūzos galva“, „kobros galva“, „emisaro simptomas“ ir kt.), kraujotaka šiose arterijose lėta ir su pertrūkiais. Venos su šia hiperemija yra siauros ir anemiškos. Esant įtampai ir žemai nulenkus galvą, sustiprėja stazinė hiperemija.

Ši informacija reikalinga norint atskirti konjunktyvitą nuo keratito, uveito, glaukomos> teisingas sprendimas apie konjunktyvito gydymą.

Sutrikusi vaskuliarizacija sukelia dirginimą nervų galūnės, pakinta medžiagų apykaitos procesai junginės audinyje, kuriam būdingas folikulų, papilių, plėvelių vystymasis, padidėjęs eksudacija ir ekstravazacija. Vėliau šie proliferacijos elementai nekrozuoja. Procesą lydi gleivinės pūlingos išskyros (gausios arba negausios), o vėliau susidaro randas jungiamasis audinys nekrozės vietoje. Dėl šių pakitimų ir ypač gausių pūlingų išskyrų junginės maišelyje sergant konjunktyvitu vokai nuo nakties sulimpa ir vokų ciliariniame krašte atsiranda gelsvai rudos plutos. Kartu su kraujavimu, edema, akies obuolio junginės ir vokų junginės hiperemija su įvairiais konjunktyvitu gali atsirasti išeminiai židiniai, edema ir visų vokų audinių hiperemija.

Konjunktyvito tipai

Gana natūralu, kad klinikiniai konjunktyvito simptomai priklauso nuo bendrųjų, vietinių arba abiejų. Todėl konjunktyvitą patartina apibūdinti remiantis etiologiniu principu, taip pat morfologiniais proceso požymiais ir aktyvumu. Etiologijos požiūriu jie gali būti bakteriniai, virusiniai, grybeliniai, toksiški-alergiški ir mišrūs.

Pagal morfologinius požymius konjunktyvitas skirstomas į katarinį, folikulinį, papiliarinį, membraninį, hemoraginį ir mišrųjį. Taip pat svarbu, kad konjunktyvitas gali skirtis pagal aktyvumą ir proceso sunkumą: ūmus, poūmis, lėtinis ir pasikartojantis.

Remiantis duomenimis apie konkretaus konjunktyvito sukėlėjo savybes, reikia kalbėti ir apie jų užkrečiamumo laipsnį (didelį, žemą).

Reikia pabrėžti, kad konjunktyvitas ūmesnis vaikams iki 7 metų, jie, kaip taisyklė, yra labai užkrečiami, dažniau būna katarinio, taip pat mazginio-edeminio-membraninio pobūdžio. Suaugusiesiems vyrauja poūmis ir lėtinis, šiek tiek užkrečiamas, dažniau hemoraginis konjunktyvitas.

Konjunktyvito priežastys

Dažniausiai tarp įvairios grupės gyventojų įvairiose geografinėse vietovėse yra bakterinis konjunktyvitas, kurio pagrindiniai patogenai yra streptokokai ir stafilokokai, diplobakterijos, pneumokokai, Koch-Wicks bakterijos, Escherichia ir difterija, taip pat gonokokai ir kt.

Tarp virusinio konjunktyvito sukėlėjų pirmiausia reikia įtraukti herpeso ir gripo virusus, adenovirusus, netipinį trachomos virusą, tymų virusą, Coxsackie ir kt.

Konjunktyvitas gali būti toksinis-alerginis ir, svarbiausia, tuberkuliozei-alerginis abakterinis ir pasireikšti skrofuliozine arba flektineline forma (dėl ankstesnių infekcinis procesas ir vėlesnis jautrinimas).

Greitam įsisteigimui etiologiniai veiksniai dėl to ar kito konjunktyvito būtina atlikti išsamus tyrimas pacientas: surinkti trumpą anamnezę apie ligos pradžią, apraiškas, kontaktus, po to ištirti paciento akis, kartu preliminariai-kontroliniam regos funkcijų nustatymui.

Apžiūrint akis, reikia turėti omenyje, kad tam tikros rūšies konjunktyvitui vienas ar kitas ligos simptomas gali būti patognomoninis. Tačiau norint patvirtinti atsiradusios prielaidos apie konjunktyvito pobūdį teisingumą, būtina atlikti mikrobiologinius (virusologinius, grybelinius ir kt.) tepinėlio (gramdymo) ir junginės maišelio turinio pasėjimo tyrimus. kiekvienos akies atskirai. Tuo pačiu metu pageidautina citologiniai tyrimai ištepti ar subraižyti.

Konjunktyvito požymiai

Remiantis oftalmologinių, laboratorinių ir bendrieji tyrimai Atsižvelgiant į simptominio gydymo veiksmingumą, tam tikru mastu galima nustatyti diferencinius diagnostinius konjunktyvito požymius, dažniausiai ir sunkiausius.

Tačiau šią įvairiapusę diferencinę diagnozę atlikti ne visada įmanoma, nes būtina kuo skubiau suteikti medicininę pagalbą. Todėl kiekvienas medicinos darbuotojas turi būti tikras, kad jis susiduria su konjunktyvitu, o ne su kokia nors kita akių liga (keratitu, uveitu, glaukoma ir kt.) sergančiu pacientu.

Kalbant apie gydytoją, jis turi ne tik patvirtinti konjunktyvito diagnozę, bet ir, jei įmanoma, atsižvelgdamas į akių tyrimą, ligos istoriją ir bendrą paciento būklę, pasiūlyti, koks tai procesas. : virusinis ar bakterinis, ar tai egzogeninis pažeidimas, ar kokios nors ligos pasireiškimas, t.y. endogeninė, ir tuo remiantis paskirti ir atlikti labiau orientuotą (adekvatų) vietinį ir bendrą gydymą, kol bus gauti kiti papildomi objektyvūs rodikliai, apibūdinantys vienos ar abiejų akių junginės uždegimo etiologija.

Taigi, nesigilindamas į konjunktyvito diferencinės diagnostikos detales, o visą laiką galvodamas apie būdingus požymius ir vertindamas vokų, junginės būklę, išskyrų tipą, kraujavimų vaizdą ir ragenos sindromo sunkumą, su tam tikru tiesos laipsniu galima daryti prielaidą, kad konjunktyvitas yra pobūdis ir nedelsiant pradėti gydymą.

Kaip jau minėta, dažniausiai pasireiškia bakterinis konjunktyvitas. Tačiau iki 3 metų amžiaus vyrauja katarinės ir edeminės membraninės apraiškos, ikimokyklinio ir mokyklinio amžiaus juos lydi mazginiai-papiliariniai ir hemoraginiai pakitimai, o vyresnio amžiaus žmonėms – hemoraginiai ir mišrios formos junginės uždegimas.

Pagrindinis daugiausia bakterinio konjunktyvito išorinis pasireiškimas yra fotofobija, ašarojimas, svetimkūnio pojūtis akyse, skausmas, gleivinės išskyros, akių paraudimas.

Bakterinio konjunktyvito simptomų polimorfizmas priklauso nuo ligos sukėlėjo patogeniškumo, virulentiškumo ir savybių specifiškumo, taip pat nuo paciento organizmo būklės. Remiantis tuo, klinikinis konjunktyvito vaizdas gali būti apibūdinamas daugiau ar mažiau ryškiu blefarospazmu, jungiamosios membranos hiperemija visuose jos skyriuose, patinimu, infiltracija, jos paviršiaus nelygumais dėl folikulų ir papiliarinių darinių, zonų. išemijos ar nekrozės, patologinių išskyrų (blogos arba gausios) serozinės, gleivinės, kruvinos, pūlingos glomerulų, siūlų, plėvelių pavidalu. Dažnai vietinės apraiškos ligas lydi bendri viršutinės dalies kataro tipo pokyčiai kvėpavimo takai su padidėjusia kūno temperatūra, galvos skausmu ir kt.

Esant panašiam bendrų simptomų kompleksui, bakterinis konjunktyvitas turi keletą svarbių būdingų klinikinių požymių.

Konjunktyvito gydymas

Simptominis bet kokios etiologijos konjunktyvito gydymas pirmiausia turėtų apimti vietinę akies obuolio nejautrą su novokaino tirpalais (piromekainu, trimekainu, lidokainu ir kt.).

Po to vokų ciliarinio krašto ir vokų junginės bei akies obuolio tualetas parodomas su antiseptiniais tirpalais (kalio permanganatu, briliantine žaluma, oksicianatu, furatsilinu skiedimu 1:1000), taip pat dimeksidu (15). -30% tirpalas).

Tada plataus veikimo spektro antibiotikai (sintetiniai, pusiau sintetiniai), ilgai veikiantys sulfonamidai, antivirusiniai vaistai (kerecidas, florenalas ir kt.), antialerginiai vaistai (difenhidraminas), taip pat dibazolas, taufonas ir kt., nespecifiniai anti- lašinami vaistai nuo uždegimo (amidopirinas, kortikosteroidų mikrodozės. ir kt.).

Lašai turi būti lašinami į junginės maišelį kas valandą dienos metu visą laiką, kol bus gauti laboratorinių tyrimų rezultatai, t.y. 5-7 dienas.

Gavus informaciją apie patogeninė flora junginės maišelį ir jo jautrumą tam tikriems antibiotikams ir sulfonamidams, tam tikri vietinio gydymo koregavimai.

Konjunktyvito gydymas tęsiamas tol, kol išnyksta klinikiniai simptomai ir išnyksta patogeninė flora.

Ūminis epideminis konjunktyvitas

Taigi ūminiam epideminiam konjunktyvitui (Koch-Wicks) būdinga junginės edema ir hiperemija su dideliais ir mažais subkonjunktyviniais kraujavimais, akies obuolio junginės išemijos sritys voko plyšio srityje trikampių pavidalu, pagrindas atsuktas į limbusą. Ūminiam epideminiam konjunktyvitui taip pat būdinga hiperemija ir apatinės pereinamosios raukšlės patinimas volelio pavidalu, dažnas įsitraukimas į ragenos procesą ir joje susidaro paviršiniai infiltratai.

Pirmoji pagalba ir tolesnis gydymasŪminis epideminis konjunktyvitas susideda iš dažno anestetikų, dimeksido įrengimo, junginės maišelio plovimo antiseptikais ir antibiotikų bei sulfonamidų lašinimo.

Pneumokokinis konjunktyvitas

Konjunktyvitas, kurį sukelia pneumokokas (diplokokas), turintis daugybę atmainų (štamų), yra labai savitas, todėl klinikinis šio junginės uždegimo vaizdas yra polimorfinis. Iš esmės yra trys ligos formos: ūminė, pseudofilminė ir ašarotinė.

Ūminis pneumokokinis konjunktyvitas pasireiškia aštriu ragenos sindromu dažniau vienoje akyje, vėliau – kitoje. Vietinį procesą lydi bendri katariniai reiškiniai.

Praėjus 2-3 dienoms nuo ligos pradžios, junginės maišelyje atsiranda skystos gleivinės išskyros, junginė yra hipereminė, joje atsiranda nedidelių kraujavimų. Ragena gali būti įtraukta į procesą ir joje susidaro nedideli paviršiniai infiltratai, jie gali išopėti, tačiau nepalieka drumsčių, kurie sumažintų regėjimą. Procesas baigiasi staiga. Liga yra labai užkrečiama. Dažniau serga ikimokyklinio amžiaus vaikai.

Klaidinga membraninė konjunktyvito forma

Klaidinga membraninė konjunktyvito forma dažniau pasireiškia susilpnėjusiems vaikams, pasireiškia poūmiu, pasireiškiančia nedidele hiperemija ir plonų pilkų plėvelių susidarymu ant junginės, nesusijusių su pagrindiniu audiniu (skirtingai nuo difterijos). Po 7-10 dienų procesas baigiasi.

Ašarinė pneumokokinio konjunktyvito forma paprastai pasireiškia pirmosiomis vaiko gyvenimo savaitėmis ir pasireiškia hiperemija, edema, lengva fotofobija ir blefarospazmu, tačiau su gausiomis skaidriomis gleivinėmis išskyromis (skirtingai nei gonorėjos išskyros). Dažniausiai šiuo metu ašarų nebūna, nes veikia tik gleives gaminančios taurelės ląstelės, o ašarų liauka vis dar „neaktyvi“, nesant simpatinės inervacijos. Klaidinga membraninė konjunktyvito forma trunka apie 2 savaites.

Konjunktyvito gydymas ir pirmoji pagalba šiam konjunktyvitui pirmiausia susideda iš junginės maišelio aplinkos rūgštinimo, nes pneumokokas gerai vystosi šarminėje aplinkoje ir miršta rūgštinė aplinka. Šiuo tikslu kas 1,5-2 valandas, įlašinus anestetikų ir dimeksido, junginės maišelis nuplaunamas (iš švirkšto) 2% boro rūgšties tirpalu, o po to į 0,25% cinko sulfato tirpalą įlašinamas 0,1 % adrenalino hidrochlorido tirpalas pneumokoko fermentiniam aktyvumui slopinti.

Be to, lašinami antibiotikų ir sulfonamidų tirpalai, nakčiai dedamas tepalas, kuriam jautri flora.

Stafilokokinis konjunktyvitas

KAM klinikiniai požymiai stafilokokinis (streptokokinis ir sukeltas Escherichia coli) konjunktyvitas turėtų būti siejamas su staigiu ūminiu jų pasireiškimu, kuriam būdingi skundai skausmu, niežuliu, deginimu, „smėlio“ pojūčiu akyje.

Labai greitai atsiranda ir auga akių vokų ir junginės hiperemija, patinimas, junginė infiltruojama, joje atsiranda folikulų ir papilių (bet jie nenekrozuoja ir nerandėja, kaip esant trachomai), plėvelės, nesusijusios su pagrindine. Taip pat susidaro audinių ir tikslių kraujavimų.

Pernelyg daug pūlingų išskyrų junginės maišelyje. Dažniau pažeidžiama iš pradžių, o po 2-3 dienų ir antra akis.

Pirmoji pagalba ir tolesnis stafilokokinio konjunktyvito gydymas apima anestetikų, dimeksido lašinimą. Tada kas 2 valandas junginės maišelis nuplaunamas vienu iš turimų antiseptikų arba virintu vandeniu, pašildytu iki 18-20 °C, o tada įdedami plataus spektro antibiotikų (pusiau sintetinių ir sintetinių) bei sulfonamidų tirpalai.

Stafilokokinio konjunktyvito gydymas trunka apie 2 savaites ir sustabdomas gavus neigiamus laboratorinius tepinėlių iš kiekvienos akies junginės tyrimus.

Gonokokinis konjunktyvitas

Gonokokinis konjunktyvitas (gonoblenorėja), kaip taisyklė, atsiranda naujagimiams pirmosiomis jų gyvenimo valandomis - dienomis. Akių infekcija dažniausiai atsiranda vaisiui praeinant per užkrėstą motinos gimdymo kanalą arba kartais per užkrėstas palydovų rankas. Jei nėščia moteris serga, gali būti vaisiaus intrauterinės infekcijos atvejų.

Gonokokiniam konjunktyvitui būdingas greitas ir ryškus „tankus“ akių vokų patinimas, infiltracija ir junginės patinimas.

Būdingos gausios gleivinės pūlingos išskyros „mėsos šlaitų“ pavidalu, kurios tiesiogine to žodžio prasme čiurkšle išsiveržia iš junginės maišelio, kai atsidaro pabrinkusių akių vokų uždarytas vokų plyšys. Reikia atsiminti šį „smalsumą“ ir nesistengti atidaryti paciento voko plyšio neapsaugodami akių nuo užkrėsto turinio.

Palaipsniui mažėja akių vokų edema, hipertrofinė junginės infiltracija, išnyksta blefarospazmas, skysčių gausios išskyros retėja ir tampa tirštos gelsvos spalvos, gali atsirasti paviršinių plėvelių, kurias galima nesunkiai pašalinti, neardant apatinio audinio. Tai yra maždaug 2-3 savaičių proceso dinamika. Tada išskyros vėl tampa skystos žalsvos, tačiau junginės patinimas ir hiperemija išlieka ir tai gali tęstis mėnesį. Išnykus edemai ant junginės, matomi folikulai ir papilės. Tačiau 2 mėnesio pabaigoje šie ligos požymiai išnyksta. Jei pirmosiomis ligos savaitėmis nesiimama priemonių aštriam vokų patinimui sumažinti, tai ragena gali būti pažeista iki jos perforacijos ir beveik visiško aklumo pradžios.

Pirmoji pagalba ir tolesnis šios konjunktyvito formos gydymas priklauso nuo akių ligos nustatymo laiko ir jos ryšio su gonokokine infekcija. Visų pirma, bendras įsotinamosios dozės plataus veikimo spektro antibiotikai ir ilgai veikiantys sulfonamidai. Jei įmanoma atidaryti voko plyšį, kas valandą lašinami anestetikai ir antibiotikai. Taikoma vietinė ir bendra dehidratacijos terapija. Skiriami kortikosteroidai. Greito ir tinkamo gydymo atveju, atsižvelgiant į ligos stadijas ir simptomus, procesas vyksta atvirkštine raida, o esant neigiamiems laboratoriniams rodikliams, gydymas nutraukiamas.

difterijos akis

Difterinis konjunktyvitas – akies difterija – reikalauja rimčiausio dėmesio. Pažymėtina, kad pastaraisiais metais difterija, kaip vaikystės liga, aiškiai „senėjo“ ir dažnai pradėjo sirgti bet kokio amžiaus žmonėms iki ir po 20–30 metų, baigiasi neatpažinta būkle ir mirtina baigtimi.

Akies difterija gali pasireikšti kaip savarankiškas ligos pasireiškimas ir ryklės, gerklų ir nosiaryklės difterijos fone.

Akies difterija gali būti katarinės, kruopinės ir difteritinės formos. Akių vokai yra pagrindinė akies difterijos lokalizacija. Ligos pradžiai būdingi dažni reiškiniai: karščiavimas, galvos skausmas, nemiga, priekinių limfmazgių limfadenitas ir kt. Akių pažeidimui būdingas tankios tekstūros vokų patinimas ir cianozė (slyvų tipo) , hiperemija, kraujavimas ir junginės patinimas su nuobodu melsvu atspalviu. Akių vokų junginės pereinamosios raukšlės srityje greitai susidaro pilkšvos plėvelės, glaudžiai susijusios su pagrindiniu audiniu. Bandymas pašalinti plėveles sukelia kraujavimą. Palaipsniui plėvelės nekrozuoja ir jų vietoje susidaro „žvaigždės formos“ randai. Kartu su nekroze ir plėvelių atmetimu atsiranda pūlingos išskyros.

Lengviau progresuoja katarinės formos konjunktyvitas, kuris dažniau pasireiškia pirmųjų gyvenimo metų vaikams ir naujagimiams. Sunkiausios ligos apraiškos stebimos difteritinėje formoje.

Lyginant akies difterijos simptomus su pneumokokinio, gonorėjos ir kitų tipų konjunktyvito simptomais, didžiausias dėmesys turėtų būti skiriamas edemos tipui, plėvelių pobūdžiui, plėvelių nekrozės buvimui ir ypatumams. randų.

Difterija sergančių pacientų gydymas akių simptomai arba be jų atliekama izoliuotuose (dėžutiniuose) ligoninių palatose. Antidifterijos serumas nedelsiant įvedamas (taip pat ir lokaliai). Būtinai paskirkite antibiotikų ir sulfonamidų bendram ir vietiniam vartojimui, neurotrofinius kortikosteroidus ir absorbuojamus vaistus. Prieš diegdami šiuos vaistai atliekama vietinė anestezija ir valandinis plovimas aseptiniais tirpalais. At ankstyva diagnostika ir aktyvaus gydymo, ragena procese nedalyvauja ir regėjimas nenukenčia.

Chlamidinis junginės uždegimas

Baigiant duomenų apie bakterinį konjunktyvitą pateikimą, negalima ignoruoti chlamidinio junginės uždegimo. Šios akių ligos atsiranda kaip pneumokokinis ir gonorėjinis konjunktyvitas naujagimiams. Infekcija atsiranda vaisiui praeinant per gimdymo kanalą, taip pat per namų apyvokos daiktus, patalynę, maistą ir kt.. Ligos inkubacinis laikotarpis yra iki 2 savaičių.

Konjunktyvitas prasideda, dažniausiai iš karto po naujagimio išleidimo iš gimdymo namuose ir jam būdingas aštrus ragenos sindromas, hiperemija, vokų ir akies obuolio patinimas. Greitai atsiranda ir auga gleivinės pūlingos išskyros. Po miego akių vokai yra suklijuoti, o ant ciliarinio krašto yra daug rusvų žvynų-plutų, nesusijusių su apatiniu audiniu.

Chlamidinio junginės uždegimo sukėlėjai yra chlamidijos, jos yra tarpinės tarp bakterijų ir netipinių virusų, sukeliančių ir trachomą.

Pirmoji medicininė pagalba sergant šiam konjunktyvitui yra tokia pati kaip ir esant kitiems bakteriniams uždegiminiams junginės procesams. Chlamidijos jautriausios tetraciklinų grupės antibiotikams.

Virusinis konjunktyvitas

Pastaraisiais metais palyginti dažniau nei anksčiau yra virusinis konjunktyvitas. Tarp jų labiausiai paplitęs sirgo kombinuotu keratokonjunktyvitu, kurį sukėlė adenovirusai, herpes virusas, atipinis trachomos virusas, taip pat tymų, raupų, Coxsackie ir kiti virusai.Adenovirusai yra adenofaringokonjunktyvinės karštinės (AFCL) ir epideminio keratokonjunktyvito (ECC) atsiradimo pagrindas. Šios junginės ligos yra labai užkrečiamos ir reikalauja privalomo ligonių karantino bei gydymo ligoninių dėžėse.

Konjunktyvitas yra akies junginės (akies obuolio gleivinės) uždegimas. Šią ligą, kuri pasireiškia tiek suaugusiems, tiek vaikams, gali sukelti įvairių priežasčių. Konjunktyvito gydymas turi prasidėti nedelsiant. Liga, be to, sugadinimas išvaizda akių paraudimas ir nuolatinis nevalingas ašarojimas, sukelia daugybę itin nemalonių simptomų, kuriems esant neįmanoma toliau gyventi įprastu ritmu. Paprastai konjunktyvito atsiradimo impulsas yra pagrindinių higienos taisyklių nesilaikymas ir akių lietimas nešvariomis rankomis ar daiktais.

Konjunktyvito tipai

netinkama priežiūra

padidėjęs jautrumas

Nepriklausomai nuo to, kas sukėlė ligos atsiradimą, svarbu greitai ir kompetentingai pradėti gydymą. Tai gali būti ir medicininė, ir liaudies. Pasirinkimas atliekamas atsižvelgiant į akies uždegimo laipsnį ir paciento būklę.

Lėtinė konjunktyvito forma sukelia mažiau diskomforto, kurį pacientas gali ištverti, nemanydamas, kad būtina apsilankyti pas oftalmologą iki ligos paūmėjimo. At lėtinė eiga Konjunktyvitas pastebimas:

Veikiant ryškiai saulės šviesai visi šie simptomai pasunkėja, todėl pacientas mieliau nešioja tamsius akinius.

Kai organizmas nesulaukia pagalbos kovojant su liga, didelė tikimybė, kad kils komplikacijų, su kuriomis susidoroti bus daug sunkiau nei su pačia liga. Dažniausiai kai netinkamas gydymas arba visiškas jo nebuvimas:

Gydymas liaudies vaistais

Kai kalbama apie liaudies gynimo priemonės reikia atsiminti: jei per 2 dienas nepagerėja ir liga toliau vystosi, reikia skubios medicininės pagalbos ir medikamentinio gydymo (tokiu atveju dažniausiai skiriami antiseptiniai vaistai).

Kad nesusidurtumėte su šia liga, turite laikytis kelių paprastų taisyklių. Norėdami išvengti konjunktyvito, turite:

Bakterinis konjunktyvitas: diagnostika ir gydymas

Žiulis Baumas

Boston Eye Associates, Chestnut Hill, MA

Bakterines junginės infekcijas sukelia įvairūs patogenai ir, išskyrus retas išimtis, S. aureus. Proteusas. Moraxella), gerybiniai ligų eigoje. Panašu, kad greitas terapijos poveikis atsiranda dėl to, kad net vietiškai vartojant, akies paviršiuje susidaro didelė antibiotiko koncentracija.

Pageidautina naudoti baktericidinius antibiotikus (ypač pacientams, kurių imunitetas nusilpęs). Suaugusiems pacientams dienos metu rekomenduojama vartoti vaistus forma akių lašai, nes tepalai mažina regėjimo aštrumą. Prieš miegą geriau vartoti antibiotikus tepalo pagrindas, nes tai padidina vaisto sąlyčio su akies paviršiumi laiką.

Apsauginiai ir rizikos veiksniai

Konjunktyva yra labai atspari infekcijoms. Ašarų skystis, turintis antibakterinį aktyvumą dėl imunoglobulinų, komplemento komponentų, laktoferino, lizocimo ir beta-lizino, kartu su akių vokų funkcija, mechaniškai sumažina bakterijų skaičių akies paviršiuje. Traumos ar kitoks akies pažeidimas provokuoja makrofagų ir polimorfonuklearinių neutrofilų išsiskyrimą iš junginės kraujagyslių į ašarų skystį. Kartu su santykinai žema akies paviršiaus temperatūra ir gleivinės sukibimo savybėmis jis riboja ūminę infekciją.

Akių vokų pakraščius ir, kiek mažiau, junginės paviršių gali kolonizuoti įvairūs mikroorganizmai. Mikroflorą sudaro stafilokokai (daugiau nei 60 proc.). Staphylococcus epidermidis), difteroidai, propionibakterijos. Vietiniai rizikos veiksniai apima trauminiai sužalojimai, svetimkūnių buvimas, kai kurie odos ligos (daugiaformė eritema) ir ašarų latakų infekcijos.

Viena iš konjunktyvito komplikacijų, sukeliančių sunkias pasekmes ir galimą regėjimo praradimą, yra keratitas. Šiuo atveju rizikos veiksniais laikomas ilgas vokų buvimas užmerktoje būsenoje, minkštų kontaktinių lęšių nešiojimas, trauminis ragenos epitelio pažeidimas. Dėl keratito pavojaus didelę reikšmę turi prevencinės priemonės. vietinis pritaikymas antibiotikai.

Klinikinis vaizdas

Virusinis konjunktyvitas, kurį sukelia adenovirusai, yra dažniausia konjunktyvito forma. Norint nuspręsti dėl antibiotikų vartojimo, kiekvienu konkrečiu atveju būtina nustatyti konjunktyvito etiologiją (1 lentelė). Gydytojai paprastai neturi problemų nustatydami, ar yra junginės injekcija ir pūlingos išskyros, tačiau gali kilti tam tikrų problemų diferencijuojant limfoidinius folikulus ir papiles. Susijęs su virusine infekcija limfoidiniai folikulai yra iškilūs 1-2 mm skersmens dariniai, daugiausia išsidėstę ant apatinio voko junginės ir apatinės junginės fornix srityje. Folikulus taip pat galima stebėti su chlamidinėmis (didesnėmis), toksiškomis ir Moraxella- konjunktyvitas. Skirtingai nuo folikulų, papilės atrodo kaip daugybiniai mikroskopiniai pakilimai, nėra specifiniai ir labiau būdingi bakterinei infekcijai.

1 lentelė. Bakterinio ir virusinio konjunktyvito diferencinė diagnostika

Priklausomai nuo to, kas sukėlė uždegimą, liga skirstoma į keletą tipų:

Konjunktyvito simptomai

Konjunktyvitas būna dviejų formų – ūminis ir lėtinis. Kiekvienas iš jų turi savo simptomus, kurių atsiradimas turėtų nedelsiant įspėti asmenį ir priversti jį kreiptis į gydytoją.

Esant ūminei ligos formai, atsiranda šie nemalonūs pojūčiai:

Išsivysčius ūminiam konjunktyvitui, ligos ignoruoti neįmanoma. Paciento būklė taip pablogės, kad nebus įmanoma išvengti vizito pas gydytoją.

Galimos konjunktyvito komplikacijos, jei jos negydomos

Kad nesukeltumėte pavojaus savo sveikatai, o kartais ir gyvybei, turėtumėte nedelsdami pradėti gydyti bet kokios formos konjunktyvitą. Esant lengvai ligos stadijai, nereikės vartoti brangių vaistų, šiuo atveju gana tinka įvairios liaudies gynimo priemonės.

Vaistai konjunktyvito gydymui namuose

Gydant konjunktyvitą, galite naudoti du vaistai, kuri net ir savigyda nepakenks akims.

Konjunktyvito prevencija

Šios priemonės visiškai pakanka užkirsti kelią ligai.

Simptomai

- gausus ašarojimas;

- akies dirginimas ir paraudimas, norisi nuolat ją trinti;

- pradžioje pažeidžiama viena akis, vėliau infekcija pereina į kitą.

Bakterinis konjunktyvitas:

- pūlingos išskyros, sukeliančios akių vokų prilipimą, ryte žmogus atsibunda ir jam sunku atsimerkti;

- junginės ir vokų patinimas, ašarojimas;

– Dažniausiai pažeidžiama viena akis, tačiau nesilaikant higienos taisyklių infekcija gali lengvai pereiti ir į kitą.

Alerginis konjunktyvitas:

Paprastai pažeidžiamos abi akys

- stiprus niežėjimas;

- ašarojimas;

- akių vokų patinimas.

Šaltinis health.mail.ru

Priežastys

Konjunktyvito atsiradimo ir atsiradimo priežastys yra infekcijos, taip pat bakterijos, esančios ant akies gleivinės. Jie sukelia uždegiminį procesą, kurį lydi paraudimas ir gleivinės išskyros, taip pat rausvas akių vokų atspalvis.

Uždegimo priežastys gali būti bakterijos, stipriausios ir labiausiai Neigiama įtaka iš kurių bus chlamidijos. Kartais infekcija taip pat gali sukelti ligą, jei ji sukelia, pavyzdžiui, tymus ar tonzilitą. Pats konjunktyvitas skirstomas į alerginį, virusinį ar bakterinį. Bakterinė forma pažeidžia dvi akis ir ją lydi didelis gleivinių sekretų išsiskyrimas. Virusinė forma ši liga dažniausiai pažeidžia vieną iš dviejų akių. Su juo taip pat galima pastebėti paraudimą ir uždegimą, taip pat pūlių ir gleivių išsiskyrimą nedideliu kiekiu ir ašarojančias akis. Šios formos gali būti bendrinamos su kitais žmonėmis.

Alerginė konjunktyvito forma gali atsirasti dėl sąlyčio su įvairiais alergenais, tokiais kaip žiedadulkės iš gėlių, gyvūnų plaukų ir kt. Su ja galima stebėti uždegiminį procesą, užsikrėtusio žmogaus vokai ir akys parausta, atsiranda didelis gleivių ir pūlių išsiskyrimas, atsiranda skausmingų pojūčių.

Esant bet kuriai iš šių trijų formų, reikia atsiminti, kad be to, kad sergančiam žmogui reikia gydymo, jis taip pat turi apriboti šios ligos poveikį kitiems. paprastos taisyklės yra reguliarus rankų plovimas, atskiri rankšluosčiai ir pagrindinė asmeninė higiena. Jokiu būdu neturėtumėte naudoti saltas vanduo, turėtumėte susilaikyti nuo apsilankymo vandens vietose, pavyzdžiui, baseine ir pan. Best in Ši byla bus gydymas namuose, kad kitiems nepasireikštų ši liga.

Jokiu būdu negalima ignoruoti konjunktyvito atsiradimo, nes ateityje jo vystymasis gali neigiamai paveikti paciento regėjimą. Jei įtariate, kad sergate konjunktyvitu, pacientas turėtų kreiptis į oftalmologą, kuris jums pasakys tinkamus vaistus, padedančius atsikratyti ligos.

Šaltinis ayzdorov.ru

ženklai

Dažniausia konjunktyvito priežastis yra infekcija. Yra trys pagrindinės konjunktyvito formos:

Bakterinis konjunktyvitas

Šią ligą sukelia stafilokokas ir streptokokinė infekcija. Paprastai sergant šia ligos forma iš abiejų akių išteka daug ašarų ir pūlių.

alerginis konjunktyvitas

Ši liga pasireiškia akių alergijos forma. Jo priežastys – svetimkūnių patekimas į akis, pavyzdžiui, dulkės, įvairios cheminių medžiagų ir taip toliau. Sergant šia ligos forma, akys parausta, išsiskiria klampios gleivės, atsiranda vokų paburkimas, taip pat niežulys. Paprastai pažeidžiamos abi akys.

Virusinis konjunktyvitas

Dažniausiai tai pasireiškia susilpnėjus imunitetui arba esant kitai ligai. Sergant šia ligos forma išsiskiria šiek tiek gleivių ir ašarų. Paprastai pažeidžiama viena akis.

Šaltinis patarimų-about-health.ru

Diagnostika

Konjunktyvito diagnozė nustatoma remiantis būdingu klinikiniu vaizdu. Norint nustatyti atsiradimo priežastį, svarbūs tokie duomenys kaip, pavyzdžiui, kontaktas su alergenu, priklausomybė nuo saulės spindulių, eigos ypatumai (pavyzdžiui, sezoniškumas, negalavimas). Informatyviausi bakterioskopiniai ir bakteriologiniai junginės tepinėlių ir išskyrų tyrimai, nustatant patogeno jautrumą antibiotikams, o taip pat citologinis junginės įbrėžimų tyrimas.

Šaltinis diagnostika.ru

„Konjunktyvito“ diagnozę nustato oftalmologas, apžiūrėjęs pacientą. Siekdamas nustatyti labiausiai tikėtiną priežastį, gydytojas paklaus paciento apie buvusias ligas ir darbo sąlygas.

Kartais, siekiant nustatyti ligos sukėlėją, papildomai atliekama išskyrų iš akies analizė. Kai kuriais atvejais gali prireikti ir kitų specialistų (urologo, ginekologo, alergologo) konsultacijos.

Lengvos formos atveju rimčiausia problema yra ne pati liga, o lengvas jos plitimas. Griežta higiena sumažins infekcijos perdavimo į antrą akį ir kitų žmonių riziką. Higienos taisyklės yra labai paprastos:

naudokite tik savo rankšluostį ir pagalvės užvalkalą;

reguliariai plaukite rankas, ypač jei liečiate akis;

jei įmanoma, neikite į viešos vietos, į mokyklą, į darbą;

Venkite viešųjų baseinų ir neplaukite veido chloruotu vandeniu iš čiaupo, baliklis pablogins jūsų būklę.

Šaltinis medportal.ru

Vaikams

Vaikų konjunktyvito priežastys

konjunktyvitas vaikui: konjunktyvito priežastys, simptomai, gydymas Priklausomai nuo patogeno, konjunktyvitas gali būti bakterinis arba virusinis. Pirmuoju atveju nuolat ant gleivinės gyvenančios bakterijos ima pulti organizmą, jei vaiko imunitetas nusilpęs. Neretai tokiu konjunktyvitu serga naujagimiai: tokiu atveju uždegimą sukelia iš mamos gimdymo takų į akies gleivinę patekę mikrobai. Tokiu atveju liga pasireiškia pirmąją vaiko gyvenimo savaitę.

Virusinis konjunktyvitas atsiranda ūminės kvėpavimo takų ligos fone. Tai daug rečiau.

Simptomai vaikams

Abiem atvejais mažylio akys parausta ir ašaroja, jis nuolat jas trina rankomis. Sergant bakteriniu konjunktyvitu, užsidega abi akys, iš jų išsiskiria pūliai, klijuojantys vokus (ypač ryte), vokai taip pat paburksta.

Virusinis konjunktyvitas pažeidžia tik vieną akį, o pūlingos išskyros ne visada atsiranda.

Jokiu būdu nenaudokite namų gynimo priemonių ir nepirkite vaistų patys. Kai atsiranda pirmieji uždegimo simptomai, nedelsdami parodykite kūdikį oftalmologui. Gydytojas išsiaiškins, kas sukėlė ligą, ir, atsižvelgdamas į tai, paskirs gydymą.

Esant bakteriniam pobūdžiui, padeda lašai ar tepalas su antibiotikais. Jei infekciją sukėlė virusai, jums reikės antivirusiniai agentai. Norėdami sumažinti uždegimą, nuvalykite kūdikio akį kas dvi valandas (kryptimi nuo išorinis kampasį vidų) su marlės tamponais, suvilgytais ramunėlių, šalavijų, medetkų nuovire. Kiekvienai akiai paimkite atskirą tamponą ir kiekvieną kartą paruoškite naują nuovirą.

Šaltinis missfit.ru

alergiškas

Sezoninis ir nuolatinis alerginis konjunktyvitas yra dažniausiai pasitaikančios alerginės akies reakcijos rūšys. Pirmąją iš jų dažnai sukelia medžių ar žolių žiedadulkės, todėl dažniausiai atsiranda pavasarį ir vasaros pradžioje. Piktžolių žiedadulkės sukelia simptomus alerginis konjunktyvitas vasarą ir ankstyvą rudenį. Daugiametis alerginis konjunktyvitas trunka ištisus metus ir dažniausiai jį sukelia dulkių erkės, gyvūnų pleiskanos ir paukščių plunksnos.

Pavasarinis konjunktyvitas yra sunkesnė alerginio konjunktyvito forma, kurios sukėlėjas (alergenas) nežinomas. Šia liga dažniausiai serga berniukai, ypač 5–20 metų amžiaus, kuriems yra gretutinių ligų, tokių kaip egzema, bronchų astma arba kentėti sezoninės alergijos. Pavasarinis konjunktyvitas paprastai paūmėja kiekvieną pavasarį, o rudenį ir žiemą jis regresuoja. Daugelis vaikų išauga nuo šios ligos iki brendimo pradžios.

Milžiniškas papiliarinis konjunktyvitas yra alerginio konjunktyvito tipas, atsirandantis dėl nuolatinio svetimkūnio buvimo akyje. Dažniausiai pasireiškia tiems, kurie ilgą laiką nešioja kietus ar minkštus kontaktinius lęšius jų neišsiėmus, taip pat tiems, kuriems po chirurginių intervencijų junginės paviršiuje išsikišusios siūlės.

Šaltinis vseoglazah.ru

Diagnozė nustatoma remiantis būdingu klinikiniu vaizdu. Konjunktyvito priežasčiai nustatyti svarbūs anamnezės duomenys (kontaktas su alergenu, priklausomybė nuo saulės spindulių), eigos ypatumai (sezoniškumas, bendros intoksikacijos požymiai). Diferencinė diagnozė atliekama esant bakteriniam, virusiniam ir grybeliniam konjunktyvitui. Labiausiai informatyvus bakterioskopinis ir bakteriologinis tepinėlių ir junginės išskyros tyrimas, nustatant patogeno jautrumą antibiotikams, taip pat citologiniai junginės nuopjovų tyrimai. Sergant alerginiu konjunktyvitu, citogramoje vyrauja eozinofilai ir bazofilai. Bakterijos ir kokos paprastai randami, kai yra antrinė infekcija. Esant nekomplikuotoms alerginio konjunktyvito formoms, taip pat nepastebėta distrofiniai pokyčiai epitelio ląstelėse.

Gydymas. Sergant alerginiu konjunktyvitu, jis skiriamas per burną antihistamininiai vaistai(difenhidraminas, suprastinas, tavegilis), vartojami vietiniai kortikosteroidai (0,5-2,5 % hidrokortizono suspensija, 0,3 % prednizolono tirpalas, 0,05-0,1 % deksametazono tirpalas). Taip pat pagal schemą (po oda) skiriamas histoglobulinas. Sergant lėtiniu alerginiu konjunktyvitu, gali būti veiksmingas sulfadeksas, kurio sudėtyje yra 10 % sulfapiridazino natrio druskos ir 0,1 % deksametazono tirpalo. Infekcinių komplikacijų profilaktikai ir gydymui rekomenduojami Sofradex lašai, kurių sudėtyje yra deksametazono ir antibiotikų - gramicidino ir soframicino. Sunkiais alerginio konjunktyvito atvejais, kai pažeidžiama ragena paviršinio keratito forma, skiriami žaizdas gydantys vaistai - aktoveginas (akių želė 20%), taufonas (sinonimas: taulinas).

Prevencija. Alerginio konjunktyvito profilaktikai anksčiau juo sirgusiems žmonėms žiemos pabaigoje atliekami vietiniai ir bendrieji hiposensibilizacijos kursai, skiriamas histaglobulinas, rekomenduojama nešioti apsauginius akinius nuo šviesos.

Šaltinis www.km.ru

Virusinis

Virusinio konjunktyvito diagnozė

Virusinio konjunktyvito diagnozė paprastai nustatoma kliniškai; sėti reikalingos specialios audinių kultūros. Antrinė bakterinė infekcija yra reta. Tačiau, jei simptomai atitinka bakterinį konjunktyvitą (pavyzdžiui, yra pūlingų išskyrų), tada tamponus iš akies reikia ištirti mikroskopu ir pasėliuoti dėl bakterinės floros.

Virusinio konjunktyvito gydymas

Virusinis konjunktyvitas yra labai užkrečiamas, todėl reikia imtis atsargumo priemonių, kad būtų išvengta perdavimo (kaip nurodyta aukščiau). Vaikai paprastai turi išeiti iš mokyklos, kol pasveiks.

Virusinis konjunktyvitas gali išnykti savaime, trunkantis iki vienos savaitės nekomplikuotais atvejais ir iki trijų savaičių sunkūs atvejai. Norint palengvinti simptomus, jiems reikia tik šaltų kompresų. Tačiau pacientams, sergantiems sunkia fotofobija arba turintiems susilpnėjusį regėjimą, gali būti naudingi gliukokortikoidai (pvz., 1 % prednizolono acetatas kas 6–8 valandas). Pirma, reikia atmesti keratitą, kurį sukelia herpes simplex virusas, nes gliukokortikoidai gali išprovokuoti jo paūmėjimą.

Šaltinis ilive.com.ua

Dėl virusinio konjunktyvito reikia skirti antivirusinius lašus, interferoną ir antivirusinius tepalus. Ypač svarbus yra paciento imuninės būklės atkūrimas, nes virusinis junginės pažeidimas dažniausiai yra susijęs su organizmo gynybos susilpnėjimu. Multivitaminai su mikroelementais kartu su vaistažolių preparatais, skatinančiais imunitetą, duos tik naudos ir pagreitins sveikimą.

Virusinio konjunktyvito simptomams palengvinti naudojami šilti kompresai ir dirbtinių ašarų lašeliai. Sunkiems konjunktyvito požymiams palengvinti gali būti skiriami akių lašai, kuriuose yra kortikosteroidų hormonų. Tačiau jų ilgalaikis vartojimas turi nemažai šalutinių poveikių.

specifinis antivirusinis vaistas virusiniam konjunktyvitui gydyti naudojami Ophthalmoferon akių lašai, kurių sudėtyje yra rekombinantinio alfa 2 tipo interferono.Prisijungus antrinei bakterinei infekcijai, skiriami lašai, kuriuose yra antibiotikų. Su herpes viruso sukeltu konjunktyvitu (herpetiniu konjunktyvitu) skiriami vaistai, kurių sudėtyje yra acikloviro ir oftalmoferono lašų.

Sergant konjunktyvitu, negalima liesti akių rankomis, svarbu, kad pacientai laikytųsi asmeninės higienos taisyklių, kruopščiai nusiplauti rankas ir naudoti tik savo rankšluostį, kad neužkrėstų kitų šeimos narių. Virusinis konjunktyvitas paprastai praeina per 3 savaites. Tačiau gijimo procesas gali užtrukti ilgiau nei mėnesį.

Virusinio konjunktyvito gydymo kursas paprastai trunka nuo vienos iki dviejų savaičių. Kadangi šią ligą sukelia ne bakterijos, virusinis konjunktyvitas nereaguoja į antibiotikus. Dirbtinės ašaros taip pat padės atsikratyti nemalonūs simptomai konjunktyvitas.

Herpes viruso sukeltas konjunktyvitas gali būti gydomas antivirusiniais akių lašais, tepalais ir (arba) antivirusiniais vaistais.

Šaltinis eurolab.ua

Bakterinė

Simptomai

Bakterinis konjunktyvitas dažnai painiojamas su infekciniu dėl panašūs simptomai. Pagrindiniai ligos požymiai yra:

akies junginės paraudimas,

deginimas ir dirginimas,

nuimami audiniai yra gleivingi,

lipnūs akių vokai (ypač po miego),

akių vokai patinę ir sudrėkinti.

Pastebėję šiuos simptomus, turite nedelsdami pradėti gydymą. Kadangi komplikacijos gali sukelti smegenų abscesą, aklumą, perforaciją, panoftalmitą ir ragenos pasireiškimą.

Dauguma gydytojų skiria 0,5% moksifloksacino arba kito fluorochinolono arba polimiksino/trimetoprimo lašus. Juos reikia tepti 3-4 kartus per dieną 7-10 dienų. Jei po 2-3 pagerėjimo nepastebėta, tai reiškia, kad liga yra alerginio ar virusinio pobūdžio arba bakterijos turi imunitetą gydymui.

Paprastas bakterinis konjunktyvitas praeina net ir be gydymo per 10-14 dienų, bet tik tuo atveju, jei tai tikrai paprasta forma. O vokų plovimas virintu vandeniu, vaistų lašinimas ir tepalų naudojimas paspartins ligos traukimąsi.

Dažniausiai gydytojai skiria šiuos antibiotikus:

fuzido rūgštis (fucitalmic) - klampi suspensija, skirta kovai stafilokokinės infekcijos. Taikymas - 3 kartus per dieną pirmąsias 48 valandas, tada sumažinkite iki 2 kartų;

chloramfenikolis - lašinamas kas 1-2 valandas;

ciprofloksacinas, gentamicinas, ofloksacinas, lomefloksacinas, neomicinas, framicitinas, neosporinas, tobromicinas, politrimas ir kiti;

tepalai - chloramfenikolis, framicetinas, polifaksas, tetracilinas, gentamicinas, politrimas.

Norint veiksmingai gydyti konjunktyvitą, būtina tiksliai nustatyti ligos formą, todėl reikėtų pasikonsultuoti su gydytoju ir nepasikliauti „gal“. Būk sveikas.

Šaltinis nebesis.ru

Aštrus

Diagnostika:

1. Akies apžiūra mikroskopu (nustatyta junginės infekcija, išskyros, junginės ir ragenos patinimas, ragenos pažeidimas)

2. Akių dažymas dažais – diagnozuoti galimą junginės ir ragenos pažeidimą

3. Dažnai diagnozei reikia padaryti tepinėlį iš junginės ir pasėti biomedžiagą ant maistinių medžiagų. Nustačius patogeną, atliekamas mikrobo jautrumo antibiotikams tyrimas.

4. Pilnas kraujo tyrimas padės diagnozuoti alerginį ar virusinį konjunktyvitą.

5. Laboratorinė diagnostika junginės grandymas padeda nustatyti adenoviruso ar herpeso viruso etiologiją.

Konjunktyvitas reikalauja kvalifikuoto specialisto Medicininė priežiūra. Negydomas konjunktyvitas gali užgyti savaime, tačiau svarbu užkirsti kelią jo galimoms komplikacijoms – keratitui, ragenos opai, vokų deformacijai. Norėdami tai padaryti, būtina laiku nustatyti ligos priežastį ir paspartinti atsigavimo procesą tinkamai gydant.

Bakterinis konjunktyvitas gydomas plataus veikimo spektro antibiotikų (lašų ir tepalų pavidalu) lašinimu:

- Aminoglikozidai: Gentamicinas, Tobramicinas

- Fluorochinolonai: ciprofloksacinas, levofloksacinas

Šaltinis www.tiensmed.ru

Lėtinis

Ši liga, mano nuomone, yra labiausiai paplitusi ir erzinančiausiai skausminga pacientams. Būdingi nusiskundimai: periodiškai atsinaujinantis jausmas, kad už vokų pateko smėlio, degina akis, niežti, atsiranda fotofobija, ašarojimas. Kartais skundžiamasi tik dėl ryte prilipusių blakstienų, dėl pūlingų pluteles akių kampučiuose.

Apžiūrint akys gali būti šiek tiek paraudusios arba atrodo beveik sveikos ir tik apžiūrėjus plyšine lempa (dideliu padidinimu) randame papiliarinių ataugų. Pagal jų išvaizdą galima spręsti apie konjunktyvito pobūdį. Todėl lėtinis konjunktyvitas turi būti gydomas viduje, reikia apžiūrėti akis.

Dauguma dažnos priežastys Lėtinis konjunktyvitas, taip pat blefaritas, yra šie:

1. neištaisytos refrakcijos ydos (tai yra, jei asmuo, kuriam reikia akinių, jų nenešioja arba akiniai netinkamai uždėti);

3. virškinamojo trakto ligos

4. padidėjęs saldumynų vartojimas

Kokių priemonių reikėtų imtis, pasakiau straipsnyje apie blefaritą.

Vietinis lėtinio konjunktyvito gydymas neturėtų būti pradėtas be jo papildomų tyrimų: V bakteriologinė laboratorija reikia padaryti tepinėlį ir pasėti junginės maišelio turinį dėl floros ir jautrumo antibiotikams (tai vadinama antibiograma). Beveik bet kuriame regiono centre, jau nekalbant apie miestus, galite rasti tokią laboratoriją, dažniausiai ji yra ligoninės infekcinių ligų skyriuje arba sanitarinėje ir epidemiologinėje stotyje. Vienas BET: prieš tyrimą būtina bent 2 savaites nutraukti konjunktyvito gydymą, kitaip sėja neduos augimo. Per kelias dienas, kurių prireiks bakterijoms augti, sužinosite, kas gyvena jūsų junginės ertmėje ir kokiais antibiotikais su jais kovoti. Tada jau bus galima tyčia naudoti lašus ir tepalą pagal principą: du antibiotikai, kuriems didžiausias jautrumas. Lašų lašinimo ir tepalo tepimo taisykles skaitykite straipsnyje „Kaip tinkamai gydyti akis“. Labai naudinga junginės ertmę išplauti vaistinės ramunėlių antpilu (šaukštą ramunėlių žiedų užpilti stikline verdančio vandens, primygtinai atvėsinti ir naudoti prausimuisi).

Chlamidijos, kurios Pastaruoju metu vis dažniau tampa konjunktyvito priežastimi, sėti neįmanoma. Šie mikroorganizmai užima tarpinę vietą tarp bakterijų ir virusų ir neauga įprastose maistinėse terpėse. Bet juos galima aptikti tepinėlyje kaip didelius intarpus junginės ląstelėse. Skirtingai nuo kitų, chlamidinis konjunktyvitas gali būti vienpusis. Labai sunku gydyti chlamidinį konjunktyvitą, reikalingas kolbiocino (žr. žemiau) ir deksametazono turinčių lašų derinys, gydymą reikia tęsti mažiausiai mėnesį, galimos įvairios komplikacijos.

Adenovirusinis konjunktyvitas taip pat yra dažna liga. Jam būdingas pūlingų išskyrų iš akių nebuvimas, gali būti nedaug gleivinių išskyrų, dažnai padidėję priešauriniai limfmazgiai. Diagnozė adenovirusinis konjunktyvitas montuojame pagal charakteristiką klinikinis vaizdas o pagal tepinėlį ir kultūrą išskyrimu (jei nieko daugiau nerandama). Reikia atsiminti, kad labai dažnai būna mišrios formos, tai yra įvairių patogenų derinys.

Jei nėra galimybės ištirti junginės maišelio turinio ir gydymas dar nepradėtas, rekomenduoju kas valandą pakaitomis lašinti oftalmoferono ir chloramfenikolio 0,25% lašus, o nakčiai dėti tetraciklino. akių tepalas

Oftalmoferonas - kombinuoti lašai, turintys antialerginį, priešuždegiminį, antivirusinį, antimikrobinį poveikį. Kontraindikacijų praktiškai nėra. Tiesa, jie brangūs. Jei jų kaina atrodo per didelė, galima senamadiškai naudoti žmogaus leukocitų interferoną, kuris yra nosies lašų pavidalu: atidarykite ampulę, užpilkite virintu atvėsintu vandeniu iki mėlynos juostelės, šiek tiek pakratykite ir lašinkite į akis, pakaitomis su chloramfenikoliu. Kiekvieną rytą reikia atidaryti naują ampulę – tai būtina sąlyga.

Noriu atkreipti jūsų dėmesį į vaistą kolbiociną (yra lašų ir tepalų), skirtingai nuo visų kitų antibiotikų, jame yra priešgrybelinis komponentas, o tai svarbu, kai gydymas atliekamas ilgą laiką.

Lėtinis konjunktyvitas dažnai painiojamas su sausų akių sindromu, kuris pasireiškia sumažėjus ašarų gamybai, ir kompiuterio sindromu, kuris išsivysto sėdint prieš monitoriaus ekraną daug valandų. Skundai beveik tie patys, viską nusprendžia tiesioginis gydytojo apžiūra.

Todėl dar kartą pasikartosiu: lėtinio konjunktyvito negalima gydyti be gydytojo apžiūros.

Šaltinis medicinform.net

adenovirusas

Pagrindiniai dažniausi adenovirusinio konjunktyvito sukėlėjai yra adenovirusai 3, 4, 6, 7, 7a, 10, 11. Kaip rodo daugybė tyrimų, 3,7a,11 serotipai dažniausiai nustatomi epidemijos protrūkių metu, 4, 6, 7 serotipai. , 10 - sporadinių ligų atvejais.

Adenovirusinio konjunktyvito protrūkiai stebimi pavasario-rudens laikotarpiu, dažniausiai vaikų grupėse. Pirmiausia sergančiam vaikui atsiranda sloga, galvos skausmas, kosulys, gerklės skausmas, silpnumas, šaltkrėtis, pilvo skausmas, pakyla temperatūra. Tada uždegama akių gleivinė, išsivysto konjunktyvitas, bet jis praeina lengviau nei suaugusiems. Ragena procese dalyvauja retai. Regėjimo aštrumas nesumažėja.

Patogenezė (kas atsitinka?) Adenovirusinio konjunktyvito metu:

Adenovirusiniu konjunktyvitu užsikrečiama oro lašeliniu būdu kosint ir čiaudint, rečiau tiesiogiai kontaktuojant su ligos sukėlėju ant akių gleivinės.

Inkubacinis laikotarpis yra 7-8 dienos. Liga prasideda sunkiu nazofaringitu ir karščiavimu. Antroje karščiavimo bangoje konjunktyvito simptomai pirmiausia pasireiškia vienai akiai, o po 2-3 dienų kitai. Akių vokai išsipučia. Akies gleivinė parausta. Atsiranda negausios skaidrios gleivinės išskyros. Regioniniai limfmazgiai yra padidėję. Sumažėja ragenos jautrumas.

Yra trys adenovirusinio konjunktyvito formos:

At katarinė forma adenovirusinio konjunktyvito uždegimo reiškiniai yra išreikšti šiek tiek. Paraudimas nedidelis, išskyrų kiekis taip pat. Srautas lengvas. Ligos trukmė iki vienos savaitės.

25% atvejų pasireiškia membraninė adenovirusinio konjunktyvito forma. Naudojant šią formą, ant akies gleivinės susidaro plonos pilkšvai baltos spalvos plėvelės, kurias galima lengvai pašalinti medvilniniu tamponu. Kartais plėveles galima tvirtai prilituoti prie junginės, po jomis atsidengia kraujuojantis paviršius. Tokiu atveju gali prireikti atlikti difterijos tyrimą. Išnykus plėvelėms, pėdsakų dažniausiai nelieka, tačiau kartais gali atsirasti lengvų randelių. Konjunktyvoje taip pat gali atsirasti tikslių kraujavimų ir infiltratų (plombų), kurie pasveikus visiškai išnyksta.

Sergant folikuline adenovirusinio konjunktyvito forma, ant akies gleivinės atsiranda mažų burbuliukų, kartais jie būna dideli.

Kaip rodo daugybė pastarųjų metų tyrimų, rimta adenoviruso pažeidimo regėjimo organui pasekmė yra sausų akių sindromo išsivystymas dėl ašarų skysčio gamybos pažeidimo.

Diagnostika

Adenovirusinio konjunktyvito diagnozė nustatoma pagal būdingą klinikinį vaizdą ir tepinėlį bei pasėlius pašalinant. Reikia atsiminti, kad labai dažnai būna mišrios formos, tai yra įvairių patogenų derinys.

Adenovirusinio konjunktyvito gydymas yra susijęs su tam tikrais sunkumais, nes nėra selektyvaus poveikio adenovirusams. Naudojami platūs antivirusiniai vaistai: interferonai (interferonas, laferonas) arba interferono induktoriai, pirmąją gydymo savaitę lašinamos 6-8 kartus per dieną, o antrąją savaitę lašinimų skaičius sumažinamas iki 2-3 kartų per dieną. . Taip pat patartina įlašinti antibakterinių lašų, kad nesusirgtų antrinė infekcija. Antihistamininiai (antialerginiai) vaistai vartojami visą ligos laikotarpį. Norėdami išvengti komplikacijų, susijusių su sausų akių sindromo išsivystymu, naudokite dirbtiniai pakaitalai ašaros (oftagel, systain, vidisik).

Interferono tirpalas 6-8 kartus per dieną (paruošiamas iš miltelių prieš vartojimą kiekvieną dieną), 0,1% dezoksiribonukleazės 4-5 kartus per dieną. Poludano tirpalas 4-5 kartus per dieną. Pyrogenal pirmosiomis ligos dienomis 6 kartus per dieną, vėliau 2-3 kartus per dieną. Tepalai 0,25-0,5% tebrofeno, florenalo, bonaftono 2-4 kartus per dieną. Antrinių ligų profilaktikai mikrobinė infekcija pridėti antibiotikų, sulfonamidų tirpalų.

Prevencija:

Prevencija adenovirusinė infekcija, kaip ir kitos ūminės kvėpavimo takų infekcijos ir gripas, yra rankų higiena, dažnas patalpų vėdinimas, šlapias valymas ir lovos režimas.

Siekiant išvengti antrinės infekcijos atsiradimo, naudojami 2–3 r per dieną 10–14 dienų:

Picloxidine 0,05% tirpalas (Vitabact);

Miramistin 0,01% tirpalas;

Levomicetino 0,25% tirpalas.

herpetinis

Herpetinis konjunktyvitas yra uždegiminė akies junginės liga, kurią sukelia herpes simplex virusas. Sergant šia liga, pakitimai atsiranda visų akies membranų audiniuose. Akių herpes virusas gali būti perduodamas per seiles ir kraują. Tai vienodai dažna tiek suaugusiems, tiek vaikams. Herpetinio konjunktyvito diagnozė pagrįsta paciento apklausa. Taip pat atlikti laboratoriniai tyrimai akies junginės grandymas.

Herpetinio konjunktyvito gydymas yra slopinti viruso gebėjimą daugintis. Jie taip pat pagerina paciento imunitetą, kad virusas nepasikartotų. Medicininis gydymas susideda iš: acikloviro, valacikloviro, vidarabino, riodoksolio, vitaminų B1, B2 vartojimo. Vietinis gydymas susideda iš akies skalavimo tirpalu antiseptiniai preparatai, klojant oletetrino tepalą ant vokų. Imunomoduliatoriai taip pat skiriami į raumenis. Esant dideliems akies pažeidimams, atliekamas chirurginis gydymas.

pūslės ant nosies

Tarp dažniausiai pasitaikančių bakterijų sukeltų vaikų konjunktyvų pirmiausia yra stafilokokai, vėliau pneumokokai, kuriuos sukelia Koch-Wicks bacila. Kartais būna gonokokinis ir difterinis konjunktyvitas, labai retai – konjunktyvitas su kokliušu ir skarlatina. Kitų vaikų konjunktyvitas beveik niekada nerandamas.

Stafilokokinis konjunktyvitas. Šis konjunktyvitas, kaip taisyklė, pasireiškia ūmiai staiga ir vyksta mišria klinikine ir morfologine forma. Jai būdingi tokie simptomai kaip ūmi visų junginės dalių hiperemija, jos paburkimas ir infiltracija, gleivinės, o vėliau gausios pūlingos išskyros, „smėlio“ pojūtis akyje, deginimas, niežulys ir skausmas akių srityje.

Ryte akių vokai suklijuoti, ant blakstienų atsiranda pūlingos sutankintos gelsvos plutos. Liga dažnai pasireiškia vienoje akyje, o po kelių dienų gali atsirasti ir antroje akyje, o tai neabejotinai atsiranda dėl infekcijos patekimo dėl skaudamos akies priežiūros (tualeto) higienos taisyklių pažeidimo.

Po savaitės konjunktyvito sunkumas susilpnėja, jis palaipsniui gali tapti lėtinis. Klinikiniai ir laboratoriniai tyrimai rodo, kad stafilokokinis konjunktyvitas pasireiškia beveik 65% atvejų, susijusių su kitos etiologijos konjunktyvitu. Patogeniniai stafilokokai pasėjami beveik 90 % atvejų, 80 % ligonių yra atsparūs penicilinui ir levomicetinui. Didžiausias patogeninio stafilokoko jautrumas nustatomas naujiems plataus veikimo spektro antibiotikams.

Stafilokokinis konjunktyvitas dažniausiai pasireiškia rudenį ir žiemą, 2 kartus rečiau – pavasarį ir vasarą. Didžiausias sergamumas stebimas 2–7 metų vaikams, palyginti mažas – jaunesniems nei 2 metų ir 12–14 metų vaikams. Užkrečiamumas, laikantis sanitarinių ir higienos taisyklių, yra mažas.

Stafilokokinio konjunktyvito gydymas susideda iš tualeto (vokų valymas, junginės maišelio plovimas) su antiseptiniais tirpalais (furacilino tirpalai 1:5000, kalio permanganatas 1:5000, 2-4% boro rūgšties tirpalas ir kt.) atskirai kiekvieno paciento akiai su keičiamais priežiūros reikmenys (vatos rutuliukai, stiklo lazdelės, maži švirkštai, švirkštai, pipetės, lašai). Po kruopštaus tualeto į junginės maišelį įlašinami naujų plataus veikimo spektro antibiotikų tirpalai (1% tetraciklino tirpalas, 0,5% neomicino tirpalas, 1% linkomicino tirpalas ir kt.). Tualetinės akys su antiseptikais ir lašelių lašinimu atliekamos kas 2-3 valandas per dieną. Jei reikia, gydymas derinamas su 30% sulfacilo natrio druskos lašinimu į junginės maišelį, tepalu su antibiotikais (1% tetraciklino, 1% eritromicino, 0,5% neomicino tepalo). Gydymas paprastai trunka apie 2 savaites ir turi būti pagrįstas visišku ir nuolatiniu visų konjunktyvito simptomų regresija. Pageidautina pakartotinė klinikinė ir laboratorinė junginės maišelio turinio kontrolė (tepinėlis, pasėlis).

Pneumokokinis konjunktyvitas. Procesą sukelia pneumokokas (Diplococcus pneumoniae, Pneumococcus). Inkubacinis laikotarpis yra iki 2 dienų. Sukėlėjas gerai vystosi šarminėje aplinkoje, o žūva rūgščioje aplinkoje, yra atsparus karščiui ir šalčiui (±50°C). Patogeno padermės turi skirtingą patogeniškumą, o tai atsispindi ligos klinikoje. Yra trys pneumokokinio konjunktyvito formos.

Ūminė pneumokokinio konjunktyvito forma būdinga smurtinė pradžia. Procesas dažniau pasireiškia vienoje, o vėliau ir antroje akyje. Kartu su akių ligomis atsiranda bendri katariniai reiškiniai. Procesas prasideda stipria fotofobija ir ašarojimu. Maždaug po 2-3 dienų atsiranda skystos gleivinės išskyros. Akių ir akies obuolio junginė infiltruota, joje dažnai atsiranda hiperemija, petechialiniai kraujavimai. Procese gali dalyvauti ragena, jos paviršiniuose sluoksniuose ant limbuso ribos susidaro nedideli infiltratai, kurie vėliau eroduoja, bet nepalieka nuolatinių drumsčių.

Ligos trukmė per 7 dienas. Ūminis konjunktyvitas baigiasi staiga, krizės forma. Liga yra užkrečiama, vaikystėje ikimokyklinių įstaigų gali įgauti epidemijos pobūdį, todėl būtinas 7–10 dienų karantinas. Dažniausiai serga vaikai iki 7 metų.

Klaidinga membraninė pneumokokinio konjunktyvito forma dažniausiai pasireiškia nusilpusiems vaikams. Šios formos bendrieji ir vietiniai simptomai yra šiek tiek išreikšti, liga tęsiasi poūmiai. Akių vokų ir fornikso junginės paviršiuje, dažniau iš apačios, susidaro plona pilka plėvelė, silpnai susijusi su apatiniu audiniu. Nuėmus plėvelę audinys nekraujuoja. 10-12 dieną uždegimas mažėja ir išnyksta. Šia liga dažniau serga 4-7 metų vaikai.

Ašarinė pneumokokinio konjunktyvito forma pasireiškia pirmosiomis vaiko gyvenimo savaitėmis hiperemija, nedideliu vokų ir akies obuolio junginės edemu, ryškia fotofobija ir ašarų-gleivinių išskyrų forma. Liga trunka apie 2 savaites. Būtina diferencinė gonorėjos konjunktyvito diagnozė.

Pneumokokinio konjunktyvito gydymas atsižvelgiant į patogeno savybes, pirmiausia tai yra dažnas (6–8 kartus per dieną) junginės ertmės plovimas 2% boro rūgšties tirpalu (terpė parūgštinama). Tada, siekiant slopinti pneumokoko fermentinį aktyvumą, į 0,25% cinko sulfato tirpalą įlašinamas 0,1% adrenalino hidrochlorido tirpalas. Tuo pačiu metu lašinami antibiotikų tirpalai, kuriems jautri mikroflora. Naktį į junginės ertmę dedamas 10% sulfacil-natrio akių tepalas. Esant staigiam akių vokų junginės įsiskverbimui, ji kartais yra kauterinama 1% sidabro nitrato tirpalu (lapis).

Ūminis epideminis konjunktyvitas. Jis randamas daugiausia šilto ir karšto klimato šalyse (Azijoje, Afrikoje, Pietų Amerikoje, vidurio Azija, Kaukazas). Ją sukelia Koch-Wicks bacila (Bacterium conjunctivitidis Koch-Weeks), kuri gerai vystosi drėgnoje ir pūlingoje aplinkoje, 20-30 °C temperatūroje. Infekcija vyksta kontaktiniais ir oro lašeliais. Infekcijos šaltinis gali būti maistas, vanduo ir tt Inkubacinis laikotarpis yra nuo kelių valandų iki 2-3 dienų. Liga prasideda staiga, ūmiai ir, kaip taisyklė, epidemijos forma tarp mažų vaikų. Yra fotofobija ir blefarospazmas. Nukenčia viena, o jei nesilaikoma higienos taisyklių, po 1-2 dienų dažnai pažeidžiama ir antra akis. Dauguma dažni simptomai yra hiperemija, kraujavimai, infiltracija, papilės ir rusvos plėvelės ant junginės, pūlingos išskyros, vokų patinimas ir hiperemija bei jų klijavimas po miego. Kartais vyresniems vaikams, turintiems atitinkamai atvirą voko plyšį, matomi du šviesūs trikampiai, kurių pagrindas atsuktas į limbusą (suspaudimo ir išemijos sritys). Didžiausia hiperemija ir paburkimas pasireiškia apatinės pereinamosios raukšlės srityje, o patraukus apatinį voką jis pasirodo volelio pavidalu. Dažnai ragena dalyvauja procese, o joje susidaro paviršiniai infiltratai, kurie, atvirkščiai, nesukelia stambaus neskaidrumo. Po susirgimo galimas bacilų nešiotis, neatmetama pakartotinė liga ir kitų grupių infekcija.

Aktyvaus gydymo metu ligos trukmė neviršija 10 dienų. Konjunktyvitą gana dažnai lydi viršutinių kvėpavimo takų kataras su karščiavimu.

Gydymas susideda iš sulfanilamido preparatų vartojimo, akių plovimo antiseptiniais tirpalais (2% boro rūgšties tirpalu, gyvsidabrio oksicianido tirpalu 1:5000, 1:10000) ir po to įlašinant 30% natrio sulfacilo arba antibiotikų tirpalų (benzilpenicilino natrio druskos). druskos arba eritromicino askorbato 5000–10 000 TV 1 ml, 0,25 % chloramfenikolio tirpalo ir kt.). Montavimas kartojamas kas 2-3 valandas, dažniausiai per 7-10 dienų. Esant nuolatinei infiltracijai ir stipriam akių vokų junginės patinimui, bet nepažeidžiant ragenos, nurodoma kauterizuoti 1% sidabro nitrato tirpalu.

Ligos prevenciją sudaro kasdienis vaikų akių tikrinimas, higienos taisyklių laikymasis, kova su musėmis (nešiotojais), ligonių izoliavimas, profilaktinis sulfanilamido preparatų skyrimas vaikams, kurie kontaktavo su ligoniais. , patalpų dezinfekcija. Parodyta junginės ertmės turinio analizė, skirta Koch-Wicks bacilų baciloms.

Blenorėjinis konjunktyvitas (gonoblenorėja). Ligą sukelia gonokokas (Diplococcus gonorrhoeae, Neisseri; gonorrhoeae), inkubacinis periodas trunka nuo kelių valandų iki 2-3 dienų. Pastaraisiais dešimtmečiais toks konjunktyvitas naujagimiams pasitaiko itin retai. Infekcija pasireiškia beveik išimtinai vaisiui praeinant per gimdymo kanalą, tačiau yra ir intrauterinės infekcijos atvejų. Ligos vystymasis vėliau (daugiau nei 5 dienas) po gimimo rodo infekcijos įvedimą iš išorės. Abi akys paprastai pažeidžiamos trumpais intervalais. Vystosi tam tikra seka patologinis procesas: infiltracija, edema, piorėja ir papiliarinė hipertrofija.

Pirmosiomis ligos valandomis ir per 2-3 dienas vaikui iš junginės maišelio atsiranda vandeningų išskyrų. Tai turėtų iš karto sukelti susirūpinimą, nes pirmosiomis gyvenimo dienomis ir savaitėmis vaikas beveik neturi ašarų. Paprastai nuo 2 dienos atsiranda vokų patinimas, vokų oda tampa įtempta ir hiperemija. Akių vokai atsidaro labai sunkiai, o atsivėrus voko plyšiui tarsi fontanas išsilieja kruvinos išskyros („mėsos šlaitai“). Lankų ir akies junginė yra smarkiai hiperemiška ir edemiška, kartais atsiranda fibrininių plėvelių. Didelė medicinos personalo akių apsauga ir priežiūra būtina atidarant sergančiam vaikui vokus, nes galima pažeisti vaiko rageną ar užkrėsti savo akis.

4-5 dieną sumažėja vokų edema ir hiperemija, o išskyros tampa tirštos, pūlingos, geltonos spalvos, bulbarinė junginė yra hipereminė ir patinusi. Šis laikotarpis gali trukti iki 2 savaičių.

Nuo 3 savaitės pabaigos vėl atsiranda žalsvos spalvos skystos išskyros. Akių vokų ir akių junginė ir toliau būna edemiška, hiperemiška, nelygi. Šis proceso eiga gali įgauti lėtinį pobūdį ir trukti kelias savaites.

Paprastai iki mėnesio pabaigos sumažėja vokų ir akių junginės patinimas ir hiperemija. Ant junginės, ypač apatinės fornikso srityje, matomi folikulai ir papiliarinės išaugos. Pamažu, 2 mėnesio pabaigoje, šie reiškiniai taip pat išnyksta. Kartu su konjunktyvitu galimas stomatitas ir artritas. Temperatūra dažnai pakyla.

Pavojingiausia pagal komplikacijas yra pirmoji ligos savaitė, kai smarkiai pabrinkę vokai ir pūliai sutrikdo ragenos trofizmą, todėl gali atsirasti opa iki ragenos perforacijos ir akies mirties.

Be gonokokų sukeltos blenorėjos, vaikai serga streptokokų, stafilokokų, Escherichia coli sukelta blenorėja ir inkliuzais, panašiais į Prowaczek-Halberstadter kūnus trachomoje. Šių tipų blenorėja vaikams pasireiškia po pirmosios gyvenimo savaitės ir tęsiasi panašiai kaip gonoblenorėja, tačiau visi reiškiniai yra ne tokie ryškūs, komplikacijų beveik nėra, o procesas baigiasi per 1-2 mėnesius. Etiologinė diagnozė atliekama remiantis duomenimis bakteriologiniai tyrimai tepinėlis iš junginės.

Gydymas atliekamas kartu su venerologu. Paprastai skiriamas bendras gydymas antibiotikais (penicilinu, eritromicinu, chloramfenikoliu, tetraciklinais, tseporinu) ir sulfonamidais (norsulfazolu, etazolu, sulfapiridazinu) amžių tinkamomis dozėmis. Akys plaunamos šiltu kalio permanganato tirpalu 1:5000 arba furacilinu 1:5000 ir kas 2 valandas lašinamas benzilpenicilino natrio druskos tirpalas, praskiedus 5000-10 000 TV ml arba kitų antibiotikų tirpalų ir (arba) ) 30 % natrio sulfacilo tirpalas. Naktį už akių vokų tepami baktericidiniai tepalai. Esant staigiam akių vokų ir akių junginės patinimui ir ragenos opai, 2–3 kartus per dieną lašinamas 1% pilokarpino hidrochlorido tirpalas ir 1 kartą - 0,25% skopolamino hidrobromido tirpalas. Nenutrūkstančiais atvejais be ragenos pažeidimų galima atlikti vokų gleivinės ir pereinamųjų raukšlių kauterizaciją 1% sidabro nitrato tirpalu. Aktyvus vietinis gydymas trunka apie 2 savaites. Privalomi pakartotiniai bakteriologiniai tepinėlių iš junginės tyrimai.

Gonorėjos profilaktika yra privalomas kiekvienam naujagimiui ir susideda iš akių vokų apdorojimo vatos tamponu, pamirkytu 2% boro rūgšties tirpale, o po to į akį įlašinkite lašą 2% sidabro nitrato tirpalo (Matveev-Krede metodas), taip pat antibiotikų. sprendimus. Pagrindinė prevencija – pakartotinis nėščios moters makšties tepinėlio tyrimas dėl gonokokų, savalaikis ir aktyvus moters gydymas.

Iki 1917 m. gonoblenorėja buvo aklumo priežastis maždaug 10% atvejų. Šiuo metu dėl to tinkama prevencija gonoblenorėja tapo kazuistine retenybe.

Reikia griežtai stebėti, kad naujagimiui į akis netyčia nepatektų 10-20% sidabro nitrato tirpalo, kuriuo kartais gydoma virkštelė. Tai sukelia stiprų ragenos nudegimą iki jos perforacijos ir akies mirties. Geriausiu atveju lieka dideli neskaidrumai.

Be naujagimių gonorėjos, gonokokinė akių liga pasireiškia vyresniems vaikams ir suaugusiems. Jo eiga greitesnė, o komplikacijos dėl ragenos nėra retos, tačiau procesas dažniau būna vienpusis.

difterinis konjunktyvitas. Akių difterija dažniausiai pasireiškia ikimokyklinio amžiaus. Difterijos atvejai reti dėl to, kad visi vaikai yra paskiepyti nuo difterijos. Ligos sukėlėjas yra Corinebacterium diphtheria (Corinebacterium diphtheriae), kuris išskiria toksiną, kuris vyrauja kraujagyslėse, prisidedant prie jų poringumo, padidėjusio pralaidumo ir eksudacijos. Be to, toksinai sukelia baltymų krešėjimą, susidarant plėvelėms. Liga paprastai suserga vaikai, kurie nebuvo skiepyti nuo difterijos arba buvo skiepyti nepilnai ir dažniau rudens mėnesiais.

Priklausomai nuo patogeno savybių ir pradinės vaiko organizmo būklės, liga gali pasireikšti difterine, kruopine ir katarine forma, dažniau kartu su ryklės, gerklų ir nosiaryklės pažeidimais. Pirminė difterijos lokalizacija yra akių vokų junginė.

Ligos pradžiai būdingi visi bendrų bruožų būdinga difterijai ( karštis, galvos skausmas, miego ir apetito praradimas, atitinkamų priekinių limfmazgių padidėjimas ir skausmas ir kt.).

Difteritinė akies difterijos forma yra retas ir jam būdingas greitas ūmios edemos atsiradimas, ypač viršutinis akies vokas. Orbitinė raukšlė išlyginta, oda yra melsvai violetinės ir slyvos spalvos, karšta liesti, kaip ir erškėtuogių. Akių vokai skausmingi ir įtempti, "kaip lenta". Atitraukus vokus, skausmas sustiprėja, išsiskiria drumstas skystis su dribsniais. Pirmosiomis dienomis hiperemijos nėra dėl staigaus vokų patinimo, kuris stipriai suspaudžia junginės kraujagysles. Po 2-3 dienų ant vokų junginės atsiranda pavienių pilkų infiltratų, kurie vėliau susilieja, nekrozuoja, susidaro apnašos-plėvelės. Jie tęsiasi iki vokų krašto ir odos, iki akies obuolio junginės ir yra glaudžiai sujungti su apatiniu audiniu. Plėveles nuimti sunku, jų vietoje lieka išopėję kraujuojantys paviršiai. Paprastai nuo infiltratų atsiradimo iki nekrozinių plėvelių atmetimo praeina 7-10 dienų. Pirmąsias 4-6 dienas išskyros būna serozinės-kruvinos. Jei junginės nekrozė yra reikšminga, tai natūraliai labiau sutrinka ragenos mityba, atsiranda paviršinių ir gilių porceliano spalvos infiltratų, kurie palieka nuolatinius drumstumus, kurie mažina. vizualines funkcijas. Galima ragenos perforacija ir akies mirtis.

Nuo 2 savaitės pradeda mažėti vokų edema, tuo pačiu metu dėl nekrozės ir plėvelių atmetimo didėja gleivinių ir kruvinų išskyrų kiekis. Maždaug po 2 savaičių procesas baigiasi arba virsta lėtiniu konjunktyvitu. Ant vokų junginės ir akies obuolio buvusios nekrozės vietose lieka žvaigždės formos randai, gali atsirasti symblefaronas (vokų junginės ir akies obuolio susiliejimas).

Kruopinė difterinio konjunktyvito forma atsiranda daugeliu atvejų. Pradžia ūmi: stiprus patinimas, akių vokų patinimas ir silpnos išskyros iš junginės ertmės. Greitai susidaro pilkšvai purvinos spalvos plėvelės, daugiausia akių vokų junginės srityje. Nuėmus plėveles lieka nelygus, išopėjęs kraujuojantis paviršius. Ragena beveik nepažeidžiama. Bendra vaikų, sergančių šia ligos forma, būklė yra vidutinio sunkumo.

Katarinė difterinio konjunktyvito forma būdingas nedidelis akių vokų patinimas ir hiperemija su cianotišku atspalviu ir miglota junginė, be plėvelių. Bendrieji ligos simptomai yra nedideli. Dažniau ši forma pasireiškia naujagimiams. Ligos diagnozė ir diferencinė diagnozė grindžiama būdingu bendruoju ir vietiniu klinikiniu vaizdu, bakteriologiniu akies ir nosiaryklės gleivinės tepinėlių tyrimu bei epidemiologine istorija. Jei kyla abejonių dėl etiologijos, pirmenybę reikia teikti difterijai ir nedelsiant hospitalizuoti vaiką į infekcinį skyrių, atskirame langelyje.

Tiek bendroji, tiek vietinė akies difterijos prognozė gali skirtis, t.y. nuo mirties ar aklumo iki visiško pasveikimo be jokių pasekmių. Rezultatas priklauso nuo diagnozės teisingumo ir savalaikiškumo, taigi ir nuo vietinės bei bendrosios terapijos aktyvumo ir racionalumo.

Gydymas prasideda skubios hospitalizacijos, griežtos izoliacijos ir nedelsiant įžanga antidifterijos serumas (įskaitant lokaliai) pagal Bezredka (pirmiausia 0,1-0,5 ml, po valandos - likusi dozė į raumenis). Paskirkite bendrą gydymą antibiotikais (penicilinu, oletetrinu, tetraciklinu, linkomicinu ir kt.), ant vokų uždėkite penicilino (10 000 TV 1 g bazės), 1% oletetrino, 1% tetraciklino tepalų ar kitų tepalų su antibiotikais ar sulfonamidais. Į akis lašinami A ir B grupės vitaminų tirpalai, priklausomai nuo ragenos būklės, skiriami miotikai ar midriatikai, taip pat absorbuojamos medžiagos (etilmorfinas, lidazė ir kt.). Parodytas dažnas junginės plovimas dezinfekuojančiais tirpalais (2 % boro rūgšties tirpalu, kalio permanganato tirpalu 1:5000).

Akių difterijos prevencija susideda iš savalaikių skiepų, griežto sergančiųjų izoliavimo ir antidifterijos serumo įvedimo.

Konjunktyvitas, tipai, priežastys, požymiai, gydymas. Bakterinis konjunktyvitas: tipai, simptomai ir gydymas

Ligos aprašymas

klasifikacija

Bakterinio konjunktyvito tipai - nuotrauka

Pagrindinės priežastys

Simptomai

Diagnostika

Bakterinio (gonokokinio, chlamidinio, stafilokokinio ir kt.), virusinio ir alerginio konjunktyvito skiriamieji požymiai – lentelė

Suaugusiųjų bakterinio konjunktyvito gydymas

Baktericidiniai lašai ir tepalai – galerija

Liaudies gydymo metodai

Vaikų konjunktyvito ypatybės

Kurso ypatumai naujagimiams

Kaip gydyti konjunktyvitą nėštumo metu ir jo eigos ypatumai

Konjunktyvito simptomai ir gydymas - vaizdo įrašas

Komplikacijos ir pasekmės

Prevencija

Priežastys

Prevencija

Konjunktyvito tipai

Konjunktyvito priežastys

Konjunktyvito požymiai

Konjunktyvito gydymas

Ūminis epideminis konjunktyvitas

Pneumokokinis konjunktyvitas

Klaidinga membraninė konjunktyvito forma

Stafilokokinis konjunktyvitas

Gonokokinis konjunktyvitas

difterijos akis

Chlamidinis junginės uždegimas

Virusinis konjunktyvitas

Konjunktyvito tipai

Gydymas liaudies vaistais

Bakterinis konjunktyvitas: diagnostika ir gydymas

Apsauginiai ir rizikos veiksniai

Klinikinis vaizdas

Konjunktyvito simptomai

Galimos konjunktyvito komplikacijos, jei jos negydomos

Vaistai konjunktyvito gydymui namuose

Konjunktyvito prevencija

Simptomai

Priežastys

ženklai

Diagnostika

Vaikams

alergiškas

Virusinis

Bakterinė

Aštrus

Lėtinis

adenovirusas

herpetinis

Naujausias

Tai reikia žinoti