Kodėl vėžys vadinamas vėžiu? Kas sukelia vėžį? Vėžio priežastys

Vėžys yra dažna ir sunkiai gydoma liga. Svetainės kanalas nusprendė išsiaiškinti, kas iš tikrųjų yra vėžys, kokie yra pirmieji piktybinių navikų požymiai ir simptomai, kokie yra jų diagnozavimo metodai ir koks gali būti gydymas. Visa informacija mūsų medžiagoje.

Vėžiai- tai ne sakinys. Svarbiausia – noras kovoti. Nustatant diagnozę nereikėtų pasiduoti, reikia eiti į priekį ir pasiekti būtinas gydymas. Taip pat nepasinerkite į placebo ir savigydos pasaulį. Tikėjimas stebuklu, kuris išgydo nuo vėžio, yra tikrai svarbus ir padeda šioje nelygioje kovoje už gyvybę, tačiau nustumtas į antrą planą tradicinė medicina vis tiek neverta. Tinkamas gydymas gali paskirti tik kvalifikuotas gydytojas.

Kaip žinia, onkologai pasisako prieš visokius maisto papildus, vaistažoles, tinktūras, grybus ir kt. alternatyvus gydymas: medicinos šviesuoliai tiki mokslo galia. Be to, kai kurie tradiciniai vaistai gali pabloginti sveikatos būklę. Pavyzdžiui, šviežiai spaustas greipfrutų sultys gali blokuoti kai kuriuos fermentus vaistai prieš vėžį. AT medicinos istorijoje net buvo atvejis, kai gydytojas patarė pacientams onkologiją gydyti paprasta soda, nes buvo tikras, kad vėžys yra grybelinė liga. Mirus keliems pacientams, jo licencija, žinoma, buvo atimta. Bet tokie gydymo atvejai netradiciniai metodai vis dar yra didžiuliai skaičiai. Nepameskite galvos ir kreipkitės tik į kvalifikuotus specialistus. Dabar išsiaiškinkime – kas iš tikrųjų yra vėžys?

Vėžys - kas tai?


Vėžiai- tai yra Dažnas vardas visi onkologinės ligos. Bet kokia onkologija susideda iš „neteisingų“ ląstelių atsiradimo ir tolesnio nekontroliuojamo augimo. Jų DNR yra pažeista, ir užuot mirštančios, šios ląstelės pradeda sparčiai augti. Tuo pačiu metu jie turi galimybę prasiskverbti į įvairius audinius ir organus, taip išplisdami visame kūne. Ląstelės su pažeista DNR yra „nemirtingos“ ir nebegali atlikti numatytų funkcijų. Mokslininkai ir gydytojai vis dar negali įvardyti DNR pažeidimo priežasčių, t.y. Kodėl atsiranda vėžys, nežinoma.

Kodėl vėžinis navikas gali sukelti mirtį?


Faktas yra tas, kad netinkamos mutavusios ląstelės, išplitusios po visą kūną, „nusėda“ įvairiuose organuose, suspausdamos ir pažeisdamos aplinkinius audinius. Tai veda prie užkrėstų organų disfunkcijos. Dažniausiai pacientas miršta dėl gyvybiškai svarbių organų darbo nutraukimo.

Kaip atpažinti ir atpažinti pirmuosius vėžio požymius?


Bendrieji onkologiniai vėžio požymiai ir simptomai:

Nuolatinis nuovargis ir nuovargis

Apetito praradimas

Staigus svorio kritimas be rimtos priežasties

Pažengusiose stadijose (kai organizme plinta metastazės) atsiranda skausmo sindromas

Temperatūros kilimas

Išmatų ir funkcijos pažeidimas Šlapimo pūslė

Negyjančios žaizdos

Neįprastos išskyros ir kraujavimas

Antspaudai ir neoplazmos

Užsitęsęs kosulys

Dabar pažvelkime į konkretesnius simptomus.

Jei įtariamas smegenų vėžys:


- stiprus galvos skausmas tam tikroje galvos srityje, gali padidėti staigių judesių metu, atsirasti streso ir fizinio krūvio metu

Vėmimas, dažniausiai ryte, be ankstesnio pykinimo ir nepriklausomai nuo valgio

Galvos svaigimas, atsirandantis tam tikroje galvos padėtyje

Galimi atminties, mąstymo, suvokimo, dirglumo, agresijos, apatijos, net delyro ir haliucinacijų sutrikimai.

Priepuoliai be aiškios priežasties

Neryškus matymas, neryškios ir mirgančios musės

Taip pat galimas dalinis jutimo praradimas, pusiausvyros, kalbos ir klausos sutrikimas.



Diagnostika

Diagnostikos ir tyrimų metu labai sunku nustatyti smegenų auglį dėl jo vietos. Ant pradiniai etapai piktybinio naviko išsivystymas, simptomai gali būti nežymūs arba jų visai nebūti. Dažniausiai, kreipdamasis į gydytoją, pacientas jau turi akivaizdžių požymių, ir tai, kaip taisyklė, yra pažengusi stadija. Tyrimas apima MRT, CT, elektroencelogramą. Su ankstyvu aptikimu piktybinis navikas smegenyse ir laiku gydant, išgyvenamumas per pirmuosius penkerius metus yra vidutiniškai 70%.

Jei įtariamas gaubtinės žarnos vėžys:


Tiesiosios ir storosios žarnos navikai daugeliu atžvilgių yra labai panašūs, todėl jie vadinami gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžiu. Išskyrus didelis procentas mirtingumas, po operacijos labai pablogėja gyvenimo kokybė.

Pasirodyti:

Pilvo skausmas

išmatų sutrikimas

Pilvo pūtimas ir ūžimas pilve

Kraujo atsiradimas išmatose

Sumažėjęs apetitas ir svorio kritimas

Blyškumas

Silpnumas ir nuovargis

Temperatūros kilimas



Diagnostika

Diagnozė yra būtina norint nustatyti naviką ir nedelsiant pradėti gydymą. Visų pirma, būtina periodiškai pasitikrinti pas gastroenterologą ir būtinai atlikti išmatų tyrimą okultinis kraujas. Tai ypač pasakytina apie vyresnius nei 40 metų. Išsamesniam tyrimui galima skirti:

Irrigoskopija (žarnyno rentgenas naudojant kontrastinę medžiagą, kuri skiriama su klizma)

Sigmoidoskopija (specialiu aparatu žarnos tiriamos ne toliau kaip 30 cm iš vidaus)

Kolonoskopija (procedūra panaši į ankstesnę, žiūrint į maždaug metrą)

Per paskutinius du gali būti atliekama biopsija.- smulkaus žarnyno gabalėlio paėmimas detaliam tyrimui.

Stenkitės laiku gydyti kolitą, laiku pašalinti polipus ir kovoti su vidurių užkietėjimu. Jie gali sukelti patinimą.

Jei įtariamas plaučių vėžys:


Be pagrindinių simptomų,. galimas vėžys Plaučiai rodo tokius simptomus kaip:

Užsitęsęs kosulys

Hemoptizė

Dusulys

Pasikartojantis bronchitas ir pneumonija

Skausmas krūtinėje

Pagrindinė plaučių vėžio priežastis, kaip taisyklė, yra ilgalaikis toksinių medžiagų ir kancerogenų įkvėpimas. Dauguma atvejų yra susiję su rūkymu. AT tabako dūmų yra didžiulis kiekis kancerogenų, dėl kurių atsiranda navikų. Tie, kurie surūko daugiau nei du pakelius cigarečių per dieną, turi ypač didelę riziką susirgti plaučių vėžiu. Kita dažna ligos priežastis yra paleistos formos pneumonija ir tuberkuliozė bei dažni jų atkryčiai.

Diagnostika

Pagrindinis būdas diagnozuoti plaučių vėžį yra fluorografija, kurią būtina atlikti kartą per metus. Diagnozei patvirtinti atliekama krūtinės ląstos rentgenografija, endoskopinė bronchografija, PET-CT ir biopsija.

At teisingas pasirinkimas gydymas ir ligos nustatymas ankstyvos datos, išgyvenamumas paprastai yra 45-60%.

Įtarus krūties vėžį:


- pieno liaukos sutankinimas. Jis yra neskausmingas ir nekeičia formos, priklausomai nuo menstruacinio ciklo.

Spenelio ir krūties formos keitimas

Įdubimų atsiradimas ant odos, kai pakeliamos rankos virš galvos

Pieno liaukos struktūros pasikeitimas, raukšlėjimasis ir atsitraukimas

Išvaizda pastebėjimas nuo spenelio

Padidėję limfmazgiai pažastyje



Diagnostika

Dažniausias diagnostikos metodas yra mamografija (krūties rentgenas). Moterys turėtų reguliariai savarankiškai apžiūrėti krūtis, pasikonsultuoti su gydytoju, kai atsiranda pirmieji pokyčiai. Vyresnės nei 40 metų moterys pas mamologą turėtų lankytis kiekvienais metais. Būtent tokio tipo piktybiniai navikai yra labiausiai paplitę moteriškoje žmonijos pusėje. Tik pusė moterų po tinkamo gydymo gyvena penkerius ir daugiau metų, be gydymo, penkerių metų išgyvenamumas siekia 12-15 proc.

Įtarus gimdos kaklelio vėžį:


Ankstyvosiose stadijose liga yra neskausminga ir besimptomė. Daugiau vėlyvieji etapai gali pasirodyti:

Kraujingos išskyros po lytinių santykių, sunkumų kėlimo, dušo

Skausmas kryžkaulio, apatinės nugaros dalies ir pilvo apačioje

Nugaros ir kojų skausmas, patinimas, Urogenitalinės sistemos sutrikimai

Diagnostika

Tai būtinai apima ginekologo apžiūrą, kurios metu atliekamas skaitmeninis makšties tyrimas, gimdos kaklelio apžiūra ginekologinių veidrodžių pagalba ir kolposkopija. Biopsija taip pat gali būti atliekama tolesniam išsamiam tyrimui. Be to, yra specialus testas, kuri padeda nustatyti piktybinį naviką tiriant tepinėlį iš makšties.

Mokslininkai mano, kad tarp gimdos kaklelio vėžio ir žmogaus papilomos viruso yra tiesioginis ryšys. Remiantis tyrimais, 100% atvejų, kai pacientei nustatomas gimdos kaklelio vėžys, taip pat yra ŽPV, o 70% jis turi 16 ir 18 padermes.

Šio tipo navikų priežastys: ankstyvas seksualinis aktyvumas (iki 16 metų), ankstyvas nėštumas ir gimdymas (iki 16 metų), neapsaugoti lytiniai santykiai ir pasileidimas, abortas, moters lytinių organų uždegimas, rūkymas, vartojimas. hormoniniai kontraceptikai, susilpnėjęs imunitetas.

Vėžio rizikos veiksniai:

Vyresnio amžiaus

Blogas paveldimumas (artimi giminaičiai turėjo piktybinių navikų)

Bloga ekologija

Netinkama mityba (transgeniniai riebalai, skaidulų trūkumas ir kt.)

Darbas su kadmiu gali išprovokuoti vėžį (virinimo ir spausdinimo darbai, gumos gamyba)

Nepatingėkite eiti metinė apklausa iš specialistų. Ypatingas dėmesys profilaktikai turėtų būti skiriamas tiems, kurių artimi giminaičiai mirė nuo šios ligos. baisi liga.

Vėžio gydymas


Po pastatymo tiksli diagnozė Pagrindinis iššūkis gydytojams yra visiškas pašalinimas piktybines ląsteles atliekant operaciją ar gydymą vaistais.

Deja, joks diagnostinis metodas negali visiškai atmesti piktybinių ląstelių buvimo. Net labiausiai šiuolaikiniai įrenginiai, kaip ir PET-CT, negali aptikti mažesnių nei 1 mm skersmens navikų.

Ir, žinoma, mūsų šalyje reikia pasiruošti nemokamos medicinos nelaimėms.

Prisiminti– Jūsų sveikata yra jūsų rankose, nes jūsų neatsargumo pasekmės gali būti pačios baisiausios.




Dažnai užduodami klausimai:


Kodėl vėžys vadinamas vėžiu?

Šios ligos pavadinimą davė Hipokratas. O iš pradžių onkologines ligas pavadino „karcinoma“, o tai reiškia „plintantį uždegimą“. Terminas vėžys atsirado šiek tiek vėliau dėl to, kad iš išorės auglys atrodo kaip krabas.

Ar nuo sergančio žmogaus galima susirgti vėžiu?

Tikrai ne. Vėžys nėra užkrečiamas

Ar vėžys yra paveldimas?

Tiesioginio ligos perdavimo nėra. Tačiau diagnozuodama gydytojas visada pasiteirauja, ar kas nors iš artimųjų neturėjo piktybinių navikų. Į tai reikia atsižvelgti, nes yra paveldimas polinkis sirgti šia liga.

Vėžio prevencija

turėtų būti laikomasi teisingas režimas diena, tinkama mityba, valgyti daugiau daržovių ir vaisių. Kai kurie mano, kad turėtume stengtis neįtraukti produktų, kurių sudėtyje yra GMO.

Žinoma, užkirsti kelią ligai yra daug lengviau nei ją išgydyti, tačiau, net ir laikantis visų prevencinių priemonių, visiškai neįmanoma atmesti piktybinių navikų atsiradimo.- tai uždrausta.

Nuoroda:

MRT(Magnetinio rezonanso tomografija)leidžia ištirti žmogaus vidaus organus ir kaulus bei juos vizualizuoti. Veikimo principas yra tas, kad prietaisas fiksuoja vandenilio atomų branduolių, esančių žmogaus kūne, atsaką, naudodamas specialų elektromagnetinių bangų derinį didelio intensyvumo nuolatinio magneto lauke.

Pagrindinis pliusas- galimybė aptikti vėžį net ankstyviausiose stadijose. Skirtumas nuo rentgeno ir CT yra nebuvimas jonizuojanti radiacija kuris gali sukelti masinę ląstelių mirtį. MRT yra kontraindikacijų.

KT(KT nuskaitymas)- sluoksninė žmogaus kūno diagnostika naudojant rentgeno spindulius. Įrenginys griežtai fiksuoja spinduliuotės kiekį. Procedūra atliekama per kelias minutes. Kai kuriais atvejais galimas tyrimas su kontrastinės medžiagos įvedimu, kuris padeda padidinti gaunamos informacijos kiekį.

Biopsija - nedidelio audinio gabalėlio paėmimas tyrimui. Naudojama kaip tuščiavidurė adata nedideliam audinio gabalui, ir chirurginis pašalinimas išsilavinimas visiškai. Įtartinų ląstelių vietai išsiaiškinti kartais naudojamas ultragarsas, MRT, KT ar fluoroskopija.

Histologija - Audinių tyrimas po mėginių paėmimo. Is svarbus elementas vėžio diagnostikoje.

Chemoterapija – Tai piktybinių navikų gydymas nuodais ir toksinais, kurie stabdo auglio ląstelių augimą, plitimą ir sutrikdo navikinių ląstelių dalijimąsi. Medicininis gydymas skiria tik onkologas, atsižvelgdamas į ligos išsivystymą. Yra priešoperacinis, pooperacinis, profilaktinis ir gydymo tipai chemoterapija. Forma išskiria chemoterapiją tabletėmis ir injekcijomis (po oda, į veną ir į raumenis). Šalutinis poveikis: nuplikimas, pykinimas, vėmimas, dalies kraujo ląstelių žūtis, silpnumas, gleivinės pažeidimas, mažakraujystė, odos ir nagų pakitimai, patinimas, kraujavimas ir kt.

Radiacinė terapija (radioterapija) — jonizuojančiosios (rentgeno) spinduliuotės poveikis vėžinėms ląstelėms. Didelė dozė spinduliuotė sustabdo navikinių ląstelių vystymąsi. Leidžia tikslingai veikti piktybinius navikus, skirtingai nuo chemoterapijos, kai reikia „nuodyti“ visą kūną. Šalutinis poveikis: silpnumas, pykinimas, plaukų slinkimas, susilpnėjęs imunitetas.

Medžiaga skirta informacijai

neturėtų būti naudojamas savidiagnostikai ir gydymui

ir negali pakeisti tiesioginės konsultacijos su gydytoju.

Visi vienaip ar kitaip yra girdėję apie vėžį. Ar kas nors matė žinutes socialiniuose tinkluose, kažkas padėjo išgyventi šią ligą artimiesiems ir draugams, o kažkas susidūrė akis į akį.

Bet kuriuo atveju vėžys yra baisus. Dauguma baimės gimsta dėl klaidingo supratimo apie ligą ar tiesiog nežinojimo. Straipsnyje kalbėsime apie vėžį: kaip jis susidaro, ar galima jo išvengti ir kaip sukurti gydymo procesą.

Prieš kalbėdami apie naviko susidarymo mechanizmą, šiek tiek panagrinėkime terminiją ir prisiminkime, kaip tai padaryti sveikų ląstelių ir kūno audinius.

Kodėl tai vadinama vėžiu?

Tai, ką pacientai vadina vėžiu, medicinos kalba reiškia onkologinę ligą arba piktybinį auglį. Navikas, neoplazija arba neoplazma yra nenormalių ląstelių, kurios nekontroliuojamai dalijasi ir atsisako mirti, rinkinys.

Senovės graikų gydytojas ir filosofas Hipokratas vienas pirmųjų aprašė piktybinius navikus. Savo raštuose jis davė jiems pavadinimą karkinos, kuris graikiškai reiškia „vėžys“: didelių navikų kontekste jie priminė vėžius. Vėliau senovės romėnų gydytojas Kornelijus Celsas išvertė šį terminą į lotynų kalba– taip atsirado šiuolaikinis vėžio pavadinimas. Kitas romėnų gydytojas ir chirurgas Klaudijus Galenas gerybinius navikus apibūdino žodžiu onkos. Šiandien onkologija – mokslas, tiriantis gerybinių ir piktybinių navikų susidarymo mechanizmą, jų prevencijos būdus ir gydymo principus.

Medicinos aplinkoje „vėžys“ yra tik karcinoma, piktybinis auglys nuo epitelinio audinio.

Angliškas visų piktybinių navikų vėžys pavadinimas rusų kalba yra išverstas kaip "vėžys". Šia prasme šis terminas gali būti vartojamas kasdieniame gyvenime, tačiau gydytojai „vėžiu“ vadina tik karcinomą – piktybinį epitelinio audinio naviką, kuris iškloja kūno paviršių, gleivines ir vidaus organų ertmes, taip pat sudaro didžiąją dalį liaukos.

Be karcinomos, piktybiniai navikai yra sarkoma, melanoma, leukemija ir limfoma. Sarkoma yra piktybinis jungiamojo audinio navikas. Jungiamasis audinys apima raumenis, raiščius, kremzles, sąnarius, kaulus, sausgysles, gilius odos sluoksnius. Melanoma yra piktybinis melanocitų (odos ląstelių) navikas. Leukemija arba leukemija - piktybinis navikas hematopoetinis audinys, o limfoma – limfinė.

Kaip atnaujinamos sveikos ląstelės ir audiniai

Visi žmogaus organai ir audiniai sudaryti iš ląstelių. Jie turi tą pačią DNR, bet įgauna skirtingas formas ir atlieka skirtingas funkcijas. Vienos ląstelės kovoja su bakterijomis, kitos neša maistines medžiagas, o dar kitos saugo mus nuo poveikio. išorinė aplinka, organai ir audiniai yra sudaryti iš kitų. Tuo pačiu metu beveik visos ląstelės atnaujinamos, kad žmogaus organizmas augtų, funkcionuotų ir atsigautų po pažeidimų.

Ląstelių atsinaujinimą reguliuoja augimo faktoriai. Tai baltymai, kurie jungiasi prie ląstelės membranos receptorių ir skatina dalijimosi procesą. Kai nauja ląstelė atsiskiria nuo motinos, joje paleidžiama reakcijų kaskada, kuri įgauna specializaciją – diferencijuojasi. Po diferenciacijos ląstelėje aktyvūs tik tie genai, kurie lemia jos formą ir paskirtį. Galime sakyti, kad dabar kameroje yra asmeninė instrukcija, ką ir kaip daryti.

Visi audiniai atnaujinami skirtingu greičiu. Centrinės ląstelės nervų sistema o akies lęšiukas visai nesidalija, o epitelio ląstelės plonoji žarna visiškai keičiasi kas 4-5 dienas. Nuolat atsinaujinančiuose audiniuose yra kamieninių ląstelių sluoksnis. Šios ląstelės neturi specializacijos, jos gali tik dalytis ir sukurti arba savo kopiją be specializacijos, arba diferencijuotą audinio, kuriame jos yra, ląstelę.

Naujos ląstelės pakeičia pažeistas senas. Pažeista ląstelė „supranta“, kad ji nebebus naudinga organizmui, ir pradeda mirties programą – apoptozę: ląstelė savanoriškai nusižudo ir užleidžia vietą sveikai.

Kaip ląstelė tampa vėžine?

Dalijimosi metu arba dėl DNR žalingų junginių poveikio ląstelės genome per dieną įvyksta maždaug 10 000 klaidų. Tačiau mūsų kūnas sugeba su jais susidoroti. Specialūs fermentai atstato gedimus arba pradeda apoptozės programą. Jei pokytis lieka nepataisytas, mutacija lieka DNR grandinėje.

Mutacija yra DNR pokytis, kuris perduodamas kitoms ląstelėms. Mutacijos yra paveldimos ir somatinės. Paveldimos mutacijos atsiranda tik lytinėse ląstelėse ir perduodamos kitai kartai.

Daug dažniau mutacijos atsiranda kitose ląstelėse. Somatinės mutacijos vyksta nepriklausomai viena nuo kitos skirtingose ​​kūno ląstelėse ir nėra paveldimos. Kai kurie veiksniai žymiai padidina somatinių mutacijų dažnį. Cigarečių dūmai, ultravioletinė šviesa, radiacija ir retrovirusai yra galingi mutagenai, galintys sukelti DNR mutacijas.

Kai ląstelė su mutacija dalijasi, defektinė DNR yra dubliuojama ir perkeliama į naują ląstelę. Jei jame atsiranda kita mutacija, ji pridedama prie esamos. Taigi somatinės mutacijos kaupiasi įvairiose kūno ląstelėse visą gyvenimą. Tai paaiškina žmogaus senėjimą ir piktybinių navikų susidarymą. Beje, jie glaudžiai susiję: su amžiumi didėja rizika susirgti piktybiniu augliu.

Kokios mutacijos sukelia vėžį

Įsivaizduokite, kad vienoje ląstelėje įvyko kelios mutacijos. Pirmasis paveikė genus, atsakingus už dalijimąsi, o antrasis sutrikdė apoptozės sukėlimo mechanizmą. Jei šios dvi mutacijos susitinka, gauname ląstelę, kuri nuolat dalijasi ir atsisako mirti.

Auglio slopinimo genai ir proto-onkogenai yra genai, reguliuojantys dalijimąsi, diferenciaciją ir apoptozę. Sveika ląstelė naudoja šiuos genus, kad nustatytų, kuo tapti, kokias funkcijas atlikti ir kada mirti. Kai šie genai yra pažeisti, ląstelė neturi prieigos prie instrukcijų ir tampa nekontroliuojama.

Kuo daugiau slopinančių genų ir proto-onkogenų mutacijų ląstelėje, tuo piktybiškesnis bus navikas. Todėl navikai dažnai vadinami „genomo ligomis“.

Šiandien žinoma apie 40 proto-onkogenų, 14 iš jų yra susiję su didele rizika susirgti naviku. Pavyzdžiui, ERBB2 (HER-2) dažnai mutuoja sergant krūties vėžiu, KRAS – sergant kasos ir storosios žarnos vėžiu, o BRAF – sergant melanoma.

Geriausiai žinomas naviko slopinimo genas yra BRCA1. Šio geno mutacijos padidina riziką susirgti krūties ir kiaušidžių vėžiu. Kitas gerai žinomas slopinantis genas – TP53: mutacijos jame nustatomos pusei vėžio atvejų.

Nemirtingos ląstelės toliau dalijasi – ir auglys auga. Ląstelių kaupimasis išsivysto į displaziją – audiniams netipišką neoplazmą. Neinvazinis navikas arba vėžys in situ reiškia, kad auglys dar neišaugo per ploną ribą tarp epitelio ir jungiamojo audinio (pagrindinės membranos). Šiam etapui būdinga pusiausvyra, kurią plačiau aptarsime vėliau. Bazinės membranos pažeidimas yra pirmasis piktybinio proceso požymis.

Piktybinis auglys negali augti toliau, kol neturi prieigos maistinių medžiagų. Todėl naviko ląstelės išskiria įvairių veiksnių augimą, tačiau svarbiausias iš jų yra kraujagyslių endotelio augimo faktorius (VEGF). Jis skatina kapiliarų tinklo, per kurį ląstelės gauna prieigą prie maistinių medžiagų, susidarymą. Dabar auglys gali išaugti į aplinkinius audinius ir juos sunaikinti.

Piktybinėje ląstelėje DNR pažeidimas ir toliau vyksta, tačiau jo negalima ištaisyti. Ląstelė išleidžia visus išteklius begaliniam dalijimuisi. Dėl nuolatinių mutacijų ląstelės turi daugiausiai skirtingos formos ir savybes.

Organizmas bando kovoti su augliu, o aplinkos sąlygos piktybinėms ląstelėms nuolat kinta. Išgyvena ir toliau dalijasi tik tos piktybinės ląstelės, kurios gali atsispirti pokyčiams. Galima sakyti, kad tarp piktybinio naviko ląstelių yra natūrali atranka.

Navikui dalijantis, atsiranda naviko kamieninės ląstelės. Jie gali kopijuoti save ir gaminti normalias vėžio ląsteles. Gydymo metu naviko kamienines ląsteles sunku sunaikinti, o tai sukelia atkryčius.

Laikui bėgant, dėl atrankos ląstelė atrodo galinti atsiskirti nuo naviko ir rasti tinkamą vietą antriniam židiniui, kad pradėtų dalytis naujoje aplinkoje. Taip susidaro metastazės.

Ne visi navikai susideda iš piktybinių ląstelių. Gerybinės ląstelės skiriasi tuo, kad iš dalies arba visiškai išlaiko savo specializaciją. Jos dalijasi lėtai, tiksliai kopijuoja DNR ir išlieka panašios į pradinio audinio ląsteles. Esant gerybiniam navikui, DNR atstatymas veikia ir toliau, todėl daug mutacijų ir natūralios atrankos nevyksta, todėl toks auglys lengvai pritaikomas chirurginiam gydymui. Tačiau dėl papildomų mutacijų gerybinių darinių ląstelės gali virsti piktybinėmis. Pavyzdžiui, dėl ultravioletinių spindulių poveikio apgamai gali išsigimti į melanomą (piktybinį odos naviką).

Kodėl imuninė sistema negali kovoti su vėžiu?

Kitas piktybinių navikų požymis – reakcija į juos. Imuninė sistema. Yra trys imuninės sistemos atsako etapai:

Pašalinimas. Pažeistos ląstelės savo paviršiuje išreiškia naviko antigenus, į kuriuos reaguoja pagrindiniai imuninės sistemos sergėtojai – makrofagai ir limfocitai. Jie suranda ir sunaikina priešą. Šiame etape navikas negali išaugti į aplinkinius audinius, todėl jis vadinamas neinvaziniu arba augliu in situ (in situ).

Pusiausvyra. Kai kurios ląstelės pradeda maskuotis – susintetinti mažiau antigenų. Imuninė sistema negali jų rasti ir sunaikinti, tačiau atpažįsta likusias piktybines ląsteles. Pusiausvyros stadijoje imunitetas negali visiškai susidoroti su naviku, tačiau riboja jo augimą. Ši būklė gali trukti metus ir nepasireikšti.

Impotencija. Dėl genetinio nestabilumo navike nuolat gimsta skirtingų mutacijų turinčios ląstelės. Todėl anksčiau ar vėliau atsiranda imunosupresinių ląstelių, kurios atbaido imuninės sistemos ląstelių ataką ir slopina imuninę sistemą.

Kaip atsiranda metastazės?

Antrinė piktybinio naviko augimo vieta vadinama metastazėmis. Metastazės yra piktybinio naviko supergalia; sunkus procesas, kuriam auglys ruošiasi ilgai.

Pirma, piktybinės ląstelės išskiria specialias pūsleles – egzosomas. Jie keliauja po visą kūną, randa tinkamą audinį metastazėms ir paruošia jį vėžinėms ląstelėms. Taigi normaliame audinyje susidaro patraukli niša, kurioje piktybinės ląstelės gali įsikurti ir pradėti dalytis. Kartais vėžinės ląstelės primena savarankiškai besimokantį dirbtinį intelektą, tačiau taip nėra.

Taip pat kai kurios ląstelės sugeba išskirti specialias signalines molekules, kurios perprogramuoja makrofagus. Kai kurie iš jų nustoja kovoti ir pradeda suvokti naviką kaip pažeistą audinį. Šie makrofagai išskiria skirtingi veiksniai augimą, kuris padeda naviko ląstelėms dalytis. Šiame etape imuninės ląstelės yra suskirstytos į dvi priešingas stovyklas: vienos toliau naikina naviką, o kitos padeda jam augti. Tai lūžio taškas, po kurio auglys pradeda augti ir metastazuoti.

Piktybinė ląstelė negali tiesiog atsiskirti nuo naviko ir pradėti keliauti po kūną. Ji turi sugebėti atsiskirti nuo kitų ląstelių, prasiskverbti į aplinkinių audinių gelmes, išgyventi patekusi į kraują ir limfagysles. Tam piktybinės ląstelės išskiria specialias medžiagas, kurios leidžia joms judėti, naikina kitų audinių ląsteles ir slepiasi nuo imuninės sistemos.

Kartu su limfa į limfmazgius patenka piktybinės ląstelės. Juose esantys limfocitai bando sustabdyti ir sunaikinti priešą, kad jis nepraeitų toliau. Dėl uždegiminio proceso padidėja limfmazgiai, dauguma vėžio ląstelių miršta. Išlikusios ląstelės gali įsikurti limfmazgio audinyje ir metastazuoti. Paprastai piktybinio naviko ląstelės pirmiausia paveikia artimiausius limfmazgius ir tik tada patenka į tolimus.

Piktybinės ląstelės ir toliau ieško paruošto audinio, kai juda per kūną. Dauguma jų žūsta neįprastoje aplinkoje, todėl paieškos gali užtrukti. Tačiau anksčiau ar vėliau ląstelė pasirodo galinti palikti kraują arba limfagyslė, pritvirtinkite prie paruošto audinio ir pradeda dalytis naujoje vietoje. Taip susidaro antrinis židinys arba metastazės.

At skirtingi tipai piktybiniai navikai turi mėgstamas metastazių vietas. Pavyzdžiui, krūties vėžys dažnai metastazuoja į plaučius, kepenis, kaulus ir smegenis. Ligos pavadinimas visada siejamas su pirminiu naviku ir nepriklauso nuo metastazių vietų.

Ką reiškia ketvirtoji vėžio stadija ir kodėl ji pavojingiausia

Diagnozei nustatyti itin svarbu įvertinti piktybinio naviko tipą, mastą, diferenciaciją ir augimo greitį. Tam yra tarptautinė klasifikacija TNM.

T – navikas (auglys). Šalia T raidės gali būti skaičius nuo 0 iki 4, kuris apibūdina paplitimą pirminis navikas. T0 – auglio nustatyti negalima. Kuo didesnis skaičius, tuo didesnio dydžio navikai ir dygimo aplinkiniuose audiniuose tikimybė. Ti yra neinvazinio naviko pavadinimas.

N - mazgai (mazgai). Nuo 0 iki 3. Nurodo metastazių nebuvimą, buvimą arba mastą regioniniuose limfmazgiuose. Jei metastazės atsirado tolimame limfmazgiuose, tai priklauso M kriterijui.

M - metastazės (metastazės). Tolimųjų metastazių yra (M1) arba jų nėra (M0).

Jei kurio nors iš sistemos komponentų negalima išmatuoti, šalia raidės dedamas X.

TNM klasifikacija leidžia nustatyti naviko proceso stadiją.

Pirmasis etapas yra mažas navikas atsiradimo vietoje. Antroji stadija – padidėjęs navikas, išaugęs į aplinkinius audinius ir galbūt metastazavęs į netoliese esančius limfmazgius. Trečioji stadija – gana didelis navikas, metastazavęs į netoliese esančius limfmazgius. Ketvirtasis etapas – navikas su metastazėmis kituose organuose ir audiniuose.

Paprastai ketvirtame etape visiškai išgydyti naviko neįmanoma: vaistų terapija tik lėtina ligos eigą. Tokiems pacientams skiriama paliatyvinė slauga, jos uždavinys – pagerinti paciento gyvenimo kokybę.

Kaip kovoti su vėžiu

Atrodo, kad piktybinis auglys yra pabaisa, kuri visas kūno jėgas ir funkcijas naudoja savo naudai. Tačiau nepamirškite, kad šio monstro pasirodymo galima išvengti, jei žinote apie savo riziką ir prevencines priemones.

Be prevencijos, svarbu reguliariai tikrintis, kad būtų galima diagnozuoti piktybinį naviką ankstyvoje stadijoje. Nors navikas nespėjo išplisti į kitus audinius ir organus, jį galima gydyti.

spustelėkite " Kaip» ir gaukite geriausius įrašus Facebook!

  • . Nerimas dėl nevaldomo šalutinio poveikio (tokio kaip vidurių užkietėjimas, pykinimas ar sąmonės aptemimas. Nerimas dėl priklausomybės nuo skausmo vaistų. Neatitikimas nustatytas režimas gerti skausmą malšinančius vaistus. finansines kliūtis. Sveikatos sistemos problemos: mažas prioritetas vėžio skausmo valdymui. Tinkamiausias gydymas gali būti per brangus pacientams ir jų šeimoms. Griežtas kontroliuojamų medžiagų reguliavimas. Prieigos prie gydymo ar prieigos prie gydymo problemos. Opiatų pacientams vaistinėse nėra. Neprieinami vaistai. Lankstumas yra vėžio skausmo valdymo raktas. Kadangi pacientų diagnozė, ligos stadija, reakcija į skausmą ir asmeniniai pageidavimai skiriasi, tai turėtų būti gairės. Daugiau skaitykite šiuose straipsniuose: "> Skausmas sergant vėžiu 6
  • išgydyti ar bent stabilizuoti vėžio vystymąsi. Kaip ir kitų terapijų atveju, pasirinkimas naudojamas radioterapija Konkretaus vėžio gydymas priklauso nuo daugelio veiksnių. Tai apima, bet tuo neapsiribojant, vėžio tipą, fizinė būklė pacientą, vėžio stadiją ir naviko vietą. Radiacinė terapija (arba radioterapija yra svarbi auglių mažėjimo technologija. Didelės energijos bangos nukreipiamos į vėžinis navikas. Bangos pažeidžia ląsteles, sutrikdo ląstelių procesus, užkerta kelią ląstelių dalijimuisi ir galiausiai sukelia piktybinių ląstelių mirtį. Mirus net daliai piktybinių ląstelių, naviko mažėja. Vienas reikšmingas spindulinės terapijos trūkumas yra tai, kad spinduliuotė nėra specifinė (tai yra, ji nėra nukreipta tik į vėžines ląsteles vėžinėms ląstelėms ir gali pakenkti ir sveikoms ląstelėms. Normalaus ir vėžinio audinio atsakas į gydymą Naviko ir normalios reakcijos atsakas audiniai į spinduliuotę priklauso nuo jų prigimties Augimas prieš terapiją ir jos metu Spinduliuotė žudo ląsteles sąveikaudama su DNR ir kitomis tikslinėmis molekulėmis Mirtis neįvyksta akimirksniu, o įvyksta ląstelėms bandant dalytis, tačiau dėl radiacijos poveikio sutrinka dalijimasis. procesas, vadinamas abortine mitoze. Dėl šios priežasties spinduliuotės pažeidimai greičiau atsiranda audiniuose, kuriuose yra greitai besidalijančių ląstelių, o būtent vėžinės ląstelės sparčiai dalijasi. Normalūs audiniai kompensuoja spindulinės terapijos metu prarastas ląsteles, paspartindami kitų ląstelių dalijimąsi. Priešingai, naviko ląstelės pradeda dalytis lėčiau po to chemoterapija, todėl navikas gali sumažėti. Naviko susitraukimo laipsnis priklauso nuo pusiausvyros tarp ląstelių gamybos ir ląstelių mirties. Karcinoma yra vėžio rūšies, kuri dažnai dalijasi dideliu greičiu, pavyzdys. Šios vėžio rūšys paprastai gerai reaguoja į spindulinę terapiją. Priklausomai nuo naudojamos spinduliuotės dozės ir individualaus naviko, navikas gali vėl pradėti augti nutraukus gydymą, bet dažnai lėčiau nei anksčiau. Radiacija dažnai derinama su chirurgija ir (arba) chemoterapija, kad būtų išvengta naviko atsinaujinimo. Radiacinės terapijos gydymo tikslai: gydymo tikslais ekspozicija paprastai padidinama. Atsakas į spinduliuotę nuo lengvo iki sunkaus. Simptomų mažinimas: šiuo gydymu siekiama palengvinti vėžio simptomus ir pailginti išgyvenimą, sukurti daugiau patogiomis sąlygomis gyvenimą. Šio tipo gydymas nebūtinai atliekamas siekiant išgydyti pacientą. Dažnai tokio tipo gydymas skiriamas siekiant išvengti arba pašalinti skausmą, kurį sukelia vėžys, metastazavęs į kaulus. Radiacija vietoj operacijos: Radiacija vietoj operacijos yra veiksminga priemonė nuo riboto skaičiaus vėžio. Gydymas veiksmingiausias, jei vėžys randamas anksti, kol jis dar mažas ir nemetastazavęs. Vietoj operacijos gali būti taikoma spindulinė terapija, jei dėl vėžio vietos sunku arba neįmanoma atlikti operacijos be rimtos rizikos pacientui. Chirurgija yra pasirenkamas gydymas pažeidimams, kurie yra toje vietoje, kur spindulinė terapija gali padaryti daugiau žalos nei operacija. Abiejų procedūrų laikas taip pat labai skiriasi. Nustačius diagnozę, galima greitai atlikti operaciją; spindulinė terapija gali užtrukti kelias savaites, kad būtų visiškai veiksminga. Abi procedūros turi privalumų ir trūkumų. Spindulinė terapija gali būti naudojama siekiant išsaugoti organus ir (arba) išvengti operacijos bei jos rizikos. Švitinimas naikina greitai besidalijančias naviko ląsteles, tuo tarpu chirurginės procedūros gali praleisti kai kurias piktybines ląsteles. Tačiau didelėse naviko masėse centre dažnai yra deguonies neturtingų ląstelių, kurios nesidalija taip greitai, kaip ląstelės šalia naviko paviršiaus. Kadangi šios ląstelės greitai nesidalija, jos nėra tokios jautrios spindulinei terapijai. Dėl šios priežasties, dideli navikai negali būti sunaikinti vien tik spinduliuote. Gydymo metu radiacija ir chirurgija dažnai derinami. Naudingi straipsniai, padedantys geriau suprasti radioterapiją: "> Radiacinė terapija 5
  • Odos reakcijos su tiksline terapija Odos problemos Dusulys Neutropenija Nervų sistemos sutrikimai Pykinimas ir vėmimas Mukozitas Menopauzės simptomai Infekcijos Hiperkalcemija Vyrų lytinis hormonas Galvos skausmai Rankų ir pėdų sindromas Plaukų slinkimas (alopecija) Limfedema Ascitas Pleuritas Edema Depresija Kognityvinės problemos Apetito netekimas ir mieguistumas Disfagija burnos džiūvimas Kserostomijos neuropatija Norėdami sužinoti apie specifinį šalutinį poveikį, žr. šiuos straipsnius: Šalutiniai poveikiai36
  • sukelti ląstelių mirtį įvairiomis kryptimis. Kai kurie vaistai yra natūralūs junginiai, kurie buvo identifikuoti įvairiuose augaluose, o kiti yra cheminės medžiagos, sukurtos laboratorijoje. Toliau trumpai aprašyti keli skirtingi chemoterapinių vaistų tipai. Antimetabolitai: vaistai, kurie gali trukdyti formuotis pagrindinėms biomolekulėms ląstelėje, įskaitant nukleotidus, DNR statybinius blokus. Šios chemoterapinės medžiagos galiausiai trukdo replikacijos procesui (dukterinės DNR molekulės gamybai ir todėl ląstelių dalijimasis. Kaip antimetabolitų pavyzdį galima paminėti šiuos vaistus: fludarabinas, 5-fluorouracilas, 6-tioguaninas, ftorafuras, citarabinas. Genotoksiniai vaistai: vaistai, galintys pažeisti DNR. Sukeldami tokią žalą, šie agentai trukdo DNR replikacijos ir ląstelių dalijimosi procesui. Kaip vaistų pavyzdys: Busulfanas, Karmustinas, Epirubicinas, Idarubicinas. Verpstės inhibitoriai (arba mitozės inhibitoriai: šiais chemoterapiniais preparatais siekiama užkirsti kelią tinkamam ląstelių dalijimuisi, nes jie sąveikauja su citoskeleto komponentais, leidžiančiais vienai ląstelei dalytis į dvi. Pavyzdys yra vaistas paklitakselis, gaunamas iš Ramiojo vandenyno kukmedžio žievės ir pusiau sintetiniu būdu iš angliško kukmedžio ( Yew berry, Taxus baccata... Abu vaistai skiriami kaip serija intraveninės injekcijos. Kiti chemoterapiniai preparatai: šios medžiagos slopina (lėtina ląstelių dalijimąsi mechanizmais, kurie nėra įtraukti į tris aukščiau išvardytas kategorijas. Normalios ląstelės yra atsparesnės (atsparios vaistams, nes dažnai nustoja dalytis esant nepalankioms sąlygoms. Tačiau ne visos). normaliai besidalijančios ląstelės vengia chemoterapinių vaistų poveikio, o tai rodo šių vaistų toksiškumą. Ląstelių tipai, linkę greitai dalytis, pvz. kaulų čiulpai o žarnyno gleivinė dažniausiai nukenčia. Normalių ląstelių mirtis yra vienas iš dažniausių chemoterapijos šalutinių poveikių. Daugiau informacijos apie chemoterapijos niuansus rasite šiuose straipsniuose: "> Chemoterapija 6
    • ir nesmulkialąstelinis vėžys plaučių. Šie tipai diagnozuojami pagal tai, kaip ląstelės atrodo po mikroskopu. Atsižvelgiant į nustatytą tipą, parenkamos gydymo galimybės. Norėdami suprasti ligos prognozę ir išgyvenamumą, pateikiame JAV atvirojo kodo 2014 m. abiejų tipų plaučių vėžio statistiką kartu: Nauji atvejai (prognozė: 224 210 Numatytų mirčių: 159 260 Atidžiau pažvelkime į abu tipus, specifiką ir gydymo galimybes. "> Plaučių vėžys 4
    • JAV 2014 m.: Nauji atvejai: 232 670 Mirčių: 40 000 Krūties vėžys yra labiausiai paplitęs ne odos vėžys tarp JAV moterų (atviri šaltiniai apskaičiavo, kad 62 570 ikiinvazinių ligų atvejų (in situ, 232 670 naujų atvejų). invazinė liga, ir 40 000 mirčių. Taigi mažiau nei viena iš šešių moterų, kurioms diagnozuotas krūties vėžys, miršta nuo šios ligos. Palyginimui, apskaičiuota, kad 2014 m. nuo plaučių vėžio mirė apie 72 330 amerikiečių moterų. Vyrų krūties vėžys (taip, taip, tai 1 proc. visų krūties vėžio atvejų ir mirtingumo nuo šios ligos. Plačiai paplitęs patikrinimas padidino sergamumą krūties vėžiu ir pakeitė nustatomo vėžio ypatybes. Kodėl jis padidėjo? Taip, nes šiuolaikinių metodų naudojimas leido nustatyti sergamumą vėžiu žema rizika, ikivėžiniai pakitimai ir latakų vėžys in situ (DCIS. Populiaciniai tyrimai JAV ir JK rodo DCIS padidėjimą ir sergamumą invazinis vėžys krūties vėžiu nuo aštuntojo dešimtmečio, taip yra dėl plačiai paplitusio pomenopauzinės hormonų terapijos ir mamografijos. Per pastarąjį dešimtmetį moterys susilaikė nuo hormonų vartojimo po menopauzės, o sergamumas krūties vėžiu sumažėjo, bet ne iki tokio lygio, kokį būtų galima pasiekti plačiai naudojant mamografiją. Rizikos ir apsauginiai veiksniai svarbus veiksnys rizika susirgti krūties vėžiu. Kiti krūties vėžio rizikos veiksniai yra šie: Šeimos istorija o Pagrindinis genetinis polinkis Seksualinės BRCA1 ir BRCA2 genų mutacijos ir kiti jautrumo krūties vėžiui genai Alkoholio vartojimas Krūties audinio tankis (mamografinis) Estrogenas (endogeninis: o Menstruacijų istorija (menstruacijų pradžia). ) / vėlyvoji menopauzė o Negimdžiusi o Vyresnis amžius pirmojo gimimo metu Hormonų terapijos istorija: o Estrogeno ir progestino derinys (HRT) geriamoji kontracepcija Nutukimas Mankštos trūkumas Asmeninė krūties vėžio istorija Asmeninė gerybinių krūties ligų proliferacinių formų istorija Krūties spinduliuotės poveikis Iš visų krūties vėžiu sergančių moterų 5–10 % gali turėti BRCA1 ir BRCA2 genų gemalo linijos mutacijas. Tyrimai parodė, kad specifinės BRCA1 ir BRCA2 mutacijos yra dažnesnės tarp žydų moterų. Vyrai, turintys BRCA2 mutaciją, taip pat turi didesnę riziką susirgti krūties vėžiu. BRCA1 geno ir BRCA2 mutacijos taip pat padidina kiaušidžių vėžio ar kitų pirminių vėžio formų riziką. Nustačius BRCA1 arba BRCA2 mutacijas, pageidautina, kad kiti šeimos nariai gautų genetinę konsultaciją ir tyrimus. Apsauginiai veiksniai ir priemonės, mažinančios riziką susirgti krūties vėžiu, yra šie: estrogenų vartojimas (ypač po gimdos pašalinimo) mankštos įpročio sukūrimas ankstyvas nėštumas. Maitinimas krūtimi Selektyvūs estrogenų receptorių moduliatoriai (SERM) Aromatazės inhibitoriai arba inaktyvatoriai Sumažėjusi mastektomijos rizika Sumažėjusi kiaušidžių pašalinimo arba kiaušidžių pašalinimo rizika Atranka Klinikiniais tyrimais nustatyta, kad besimptomių moterų patikra mamografija, atliekant klinikinį krūties tyrimą arba be jo, sumažina mirštamumą nuo krūties vėžio. , pacientei dažniausiai bus atliekami šie veiksmai: Diagnozės patvirtinimas Ligos stadijos įvertinimas Terapijos pasirinkimas Krūties vėžiui diagnozuoti naudojami šie tyrimai ir procedūros: Mamografija Ultragarsas Krūties magnetinio rezonanso tomografija (MRT, jei yra) klinikinės indikacijos. Biopsija. Kontralateralinis krūties vėžys Patologiškai krūties vėžys gali būti daugiacentris ir dvišalis. Abipusė liga šiek tiek dažniau pasireiškia pacientams, sergantiems infiltruojančia židinine karcinoma. 10 metų po diagnozės pirminio krūties vėžio rizika priešingoje krūtinėje svyruoja nuo 3% iki 10%, nors endokrininė terapija gali sumažinti šią riziką. Antrojo krūties vėžio išsivystymas yra susijęs su padidėjusia ilgalaikio pasikartojimo rizika. Tuo atveju, kai BRCA1 / BRCA2 geno mutacija buvo diagnozuota iki 40 metų amžiaus, antrojo krūties vėžio rizika per ateinančius 25 metus siekia beveik 50%. Pacientams, kuriems diagnozuotas krūties vėžys, diagnozės metu turi būti atlikta abipusė mamografija, kad būtų išvengta sinchroninės ligos. MRT vaidmuo tikrinant kontralateralinį krūties vėžį ir stebint moteris, gydomas krūties išsaugojimo terapija, toliau vystosi. Nes pakeltas lygisĮrodyta, kad mamografijos metu galima nustatyti ligą, MRT papildomai atrankai naudojamas dažniau, nepaisant atsitiktinių imčių kontroliuojamų duomenų nebuvimo. Kadangi tik 25 % MRT teigiamų radinių yra piktybiniai navikai, prieš pradedant gydymą rekomenduojama patvirtinti patologiją. Nežinoma, ar dėl tokio ligų aptikimo greičio padidėjimo pagerės gydymo rezultatai. Prognoziniai veiksniai Krūties vėžys dažniausiai gydomas įvairiais chirurgijos, spindulinės terapijos, chemoterapijos ir hormonų terapijos deriniais. Išvadoms ir terapijos parinkimui įtakos gali turėti šie klinikiniai ir patologiniai požymiai(remiantis įprastine histologija ir imunohistochemija: paciento klimakterinė būklė. Ligos stadija. Pirminio naviko laipsnis. Naviko būklė pagal estrogenų receptorių (ER) ir progesterono receptorių būklę (PR. Histologiniai tipai. Krūties vėžys klasifikuojamas į skirtingus histologinius tipus, kai kurie iš kurie turi prognostinę vertę Pavyzdžiui, palankūs histologiniai tipai apima koloidinį, meduliarinį ir kanalėlių vėžį. Molekulinio profiliavimo panaudojimas sergant krūties vėžiu yra toks: ER ir PR būklės tyrimas HER2/Neu receptorių būklės tyrimas Remiantis šiais rezultatais, krūties vėžys klasifikuojamas kaip: Hormonų receptorių teigiamas HER2 teigiamas Trigubai neigiamas (ER, PR ir HER2/Neu neigiamas Nors kai kurie reti paveldimos mutacijos, pvz., BRCA1 ir BRCA2, skatina krūties vėžio vystymąsi mutacijos nešiotojams, tačiau BRCA1 / BRCA2 mutacijos nešiotojų prognoziniai duomenys yra prieštaringi; šioms moterims tiesiog didesnė rizika susirgti antruoju krūties vėžiu. Tačiau nėra tikras, kad taip gali nutikti. Pakaitinė hormonų terapija Kruopščiai apsvarsčius, pacientams, kuriems yra sunkių simptomų, gali būti taikoma pakaitinė hormonų terapija. Stebėjimas Stebėjimo dažnumas ir patikros tinkamumas baigus pirminį I, II ar III stadijos krūties vėžio gydymą išlieka prieštaringi. Atsitiktinių imčių tyrimų duomenys rodo, kad periodinis kaulų skenavimas, kepenų ultragarsas, krūtinės ląstos rentgeno spinduliai ir kepenų funkcijos kraujo tyrimai nepagerina išgyvenamumo ar gyvenimo kokybės, palyginti su įprastiniais fiziniais tyrimais. Net jei šie testai leidžia ankstyvas aptikimas ligos pasikartojimo, tai neturi įtakos pacientų išgyvenamumui. Remiantis šiais duomenimis, ribotas stebėjimas ir kasmetinė mamografija besimptomėms pacientėms, gydomoms nuo I–III stadijos krūties vėžio, gali būti priimtinas stebėjimas. Daugiau informacijos straipsniuose: "> Pieno vėžys5
    • , šlapimtakiai ir proksimalinė šlaplė yra išklotos specializuota gleivine, vadinama pereinamuoju epiteliu (dar vadinamu uroteliu. Dauguma vėžio formų, susidarančių šlapimo pūslėje, inkstų dubenyje, šlapimtakiuose ir proksimalinėje šlaplėje, yra pereinamųjų ląstelių karcinomos (taip pat vadinamos urotelinėmis karcinomomis, kilusios iš pereinamojo laikotarpio). epitelis Pereinamojo laikotarpio ląstelių šlapimo pūslės vėžys gali būti žemo laipsnio arba didelio laipsnio: žemo laipsnio šlapimo pūslės vėžys dažnai kartojasi šlapimo pūslėje po gydymo, bet retai įsiveržia į šlapimo pūslės raumenines sieneles arba išplinta į kitas kūno dalis. Pacientai retai miršta nuo šlapimo pūslės. vėžys Aukšto laipsnio šlapimo pūslės vėžys dažniausiai kartojasi šlapimo pūslėje, taip pat turi stiprų polinkį įsiveržti į raumenines šlapimo pūslės sieneles ir išplisti į kitas kūno dalis. sunkesnis nei žemo laipsnio šlapimo pūslės vėžys ir daug didesnė tikimybė baigtis mirtimi. Beveik visos mirtys nuo šlapimo pūslės vėžio yra labai piktybinių vėžio atvejų pasekmė. Šlapimo pūslės vėžys taip pat skirstomas į raumenis invazinę ir neinvazinę ligą, pagrįstą raumenų pamušalo invazija (taip pat vadinamas detrusoriumi, kuris yra giliai šlapimo pūslės raumeninėje sienelėje. Į raumenis invazinė liga yra daug didesnė tikimybė išplisti į kitas kūno dalis ir paprastai gydoma pašalinant šlapimo pūslę arba gydant šlapimo pūslę spinduliuote ir chemoterapija. Kaip minėta pirmiau, didelio laipsnio vėžys yra daug labiau linkęs į raumenis invazinis vėžys nei mažas vėžys. laipsnio vėžys. Taigi į raumenis invazinis vėžys paprastai laikomas agresyvesniu nei neinvazinis vėžys. Neraumenis invazinė liga dažnai gali būti gydoma pašalinant naviką naudojant transuretrinį metodą, o kartais taikant chemoterapiją ar kitas procedūras, vaistasį šlapimo pūslės ertmę suleidžiamas kateteris, padedantis kovoti su vėžiu. Vėžys gali atsirasti šlapimo pūslėje esant lėtiniam uždegimui, pvz., šlapimo pūslės infekcijai, kurią sukelia parazitas hematobium Schistosoma, arba dėl plokščioji metaplazija; Sergamumas plokščialąsteliniu šlapimo pūslės vėžiu yra didesnis sergant lėtinėmis uždegiminėmis ligomis nei kitu atveju. Be pereinamojo laikotarpio karcinomos ir plokščialąstelinės karcinomos, šlapimo pūslėje gali susidaryti adenokarcinoma, smulkialąstelinė karcinoma ir sarkoma. Jungtinėse Valstijose pereinamųjų ląstelių karcinomos sudaro didžiąją daugumą (daugiau nei 90 % šlapimo pūslės vėžio atvejų). Tačiau nemaža dalis pereinamųjų karcinomų turi plokščių ar kitokios diferenciacijos sričių. Kancerogenezė ir rizikos veiksniai Yra rimtų kancerogenų poveikio įrodymų. apie šlapimo pūslės vėžio atsiradimą ir vystymąsi. Dažniausias rizikos veiksnys susirgti šlapimo pūslės vėžiu yra cigarečių rūkymas. Apskaičiuota, kad iki pusės visų šlapimo pūslės vėžio atvejų sukelia rūkymas ir kad rūkymas padidina šlapimo pūslės vėžio išsivystymo riziką dviem – keturis kartus didesnė už pradinę riziką.Rūkantys asmenys, kurių funkcinis polimorfizmas N-acetiltransferazė-2 (žinoma kaip lėtas acetilatorius), turi didesnę riziką susirgti šlapimo pūslės vėžiu, palyginti su kitais rūkaliais, matyt, dėl sumažėjusio gebėjimo detoksikuoti kancerogenus. profesiniai pavojai, taip pat buvo siejami su šlapimo pūslės vėžiu, o dėl tekstilės dažų ir gumos padangų pramonėje buvo pranešta apie didesnį šlapimo pūslės vėžio dažnį; tarp menininkų; odos apdirbimo pramonės darbuotojai; batsiuviai; ir aliuminio, geležies ir plieno apdirbėjai. Konkrečios cheminės medžiagos, susijusios su šlapimo pūslės kancerogeneze, yra beta-naftilaminas, 4-aminobifenilas ir benzidinas. Nors šios cheminės medžiagos dabar apskritai yra uždraustos Vakarų šalys, taip pat įtariama, kad daugelis kitų vis dar naudojamų cheminių medžiagų gali sukelti šlapimo pūslės vėžį. Chemoterapijos preparato ciklofosfamido poveikis taip pat buvo susijęs su padidėjusia šlapimo pūslės vėžio rizika. Lėtinės šlapimo takų infekcijos ir parazito S. haematobium sukeltos infekcijos taip pat yra susijusios su padidėjusia šlapimo pūslės vėžio, o dažnai ir plokščialąstelinės karcinomos, rizika. Manoma, kad žaidžia lėtinis uždegimas pagrindinis vaidmuo kancerogenezės metu tokiomis sąlygomis. Klinikiniai požymiaiŠlapimo pūslės vėžys dažniausiai pasireiškia paprasta arba mikroskopine hematurija. Rečiau pacientai gali skųstis dažnu šlapinimusi, nikturija ir dizurija – simptomais, kurie dažniau pasireiškia sergantiesiems vėžiu. Pacientai, sergantys viršutinių šlapimo takų uroteliniu vėžiu, gali jausti skausmą dėl naviko obstrukcijos. Svarbu pažymėti, kad urotelinė karcinoma dažnai yra daugiažidininė, todėl, jei randamas navikas, reikia ištirti visą urotelį. Pacientams, sergantiems šlapimo pūslės vėžiu, viršutinių šlapimo takų vaizdavimas turi svarbą diagnozei ir tolesniam stebėjimui. Tai galima pasiekti naudojant ureteroskopiją, retrogradinę pyelogramą cistoskopijoje, intraveninę pielogramą arba kompiuterinę tomografiją (CT urograma). Be to, pacientams, sergantiems viršutinių šlapimo takų pereinamąja ląstelių karcinoma, yra didelė rizika susirgti šlapimo pūslės vėžiu; šiems pacientams reikia periodiškai atlikti cistoskopiją. ir priešingų viršutinių šlapimo takų stebėjimas Diagnozė Įtariant šlapimo pūslės vėžį, naudingiausia diagnostinis testas yra cistoskopija. Radiologiniai tyrimai, tokie kaip kompiuterinė tomografija ar ultragarsas, nėra pakankamai jautrūs, kad būtų naudingi nustatant šlapimo pūslės vėžį. Galima atlikti cistoskopiją urologijos klinika. Jei cistoskopijos metu nustatomas vėžys, pacientui paprastai skiriamas bimanualinis tyrimas taikant anesteziją ir pakartotinė cistoskopija operacinėje, kad būtų galima atlikti transuretrinę naviko rezekciją ir (arba) biopsiją. Išgyvenamumas Pacientai, kurie miršta nuo šlapimo pūslės vėžio, beveik visada turi metastazių šlapimo pūslėje į kitus organus. Šlapimo pūslės vėžys su žemas lygis piktybinis navikas retai įauga į raumeninę šlapimo pūslės sienelę ir retai metastazuoja, todėl mažu piktybiniu naviku (I stadijos šlapimo pūslės vėžiu) sergantys pacientai labai retai miršta nuo vėžio.Tačiau jiems gali pasireikšti daugybiniai atkryčiai, kuriuos būtina rezekuoti.Beveik visos mirtys yra nuo šlapimo pūslės vėžio atsiranda tarp pacientų, sergančių šia liga aukštas lygis piktybinis navikas, kuris turi daug didesnį potencialą įsiskverbti giliai į raumenines šlapimo pūslės sieneles ir išplisti į kitus organus. Maždaug 70–80 % pacientų, kuriems naujai diagnozuotas šlapimo pūslės vėžys, turi paviršinių šlapimo pūslės navikų (t. y. Ta, TIS arba T1 stadijos). Šių pacientų prognozė labai priklauso nuo naviko laipsnio. Pacientai, sergantys navikais aukštas laipsnis piktybiniai navikai turi didelę riziką mirti nuo vėžio, net jei tai nėra raumenis invazinis vėžys. Pacientams, sergantiems didelio laipsnio navikais, kuriems diagnozuojamas paviršinis, neinvazinis šlapimo pūslės vėžys, daugeliu atvejų yra didelė tikimybė pasveikti, o net esant raumenų invazinei ligai, kartais pacientą pavyksta išgydyti. Tyrimai parodė, kad kai kuriems pacientams, turintiems tolimų metastazių, onkologai pasiekė ilgalaikį visišką atsaką po gydymo kombinuotu chemoterapijos režimu, nors daugumos šių pacientų metastazės apsiriboja limfmazgiais. Antrinis šlapimo pūslės vėžys Šlapimo pūslės vėžys linkęs kartotis, net jei diagnozės metu jis yra neinvazinis. Todėl stebėti yra įprasta praktika šlapimo takų diagnozavus šlapimo pūslės vėžį. Tačiau tyrimai dar nebuvo atlikti, siekiant įvertinti, ar stebėjimas turi įtakos progresavimo greičiui, išgyvenamumui ar gyvenimo kokybei; nors ten klinikiniai tyrimai nustatyti optimalų stebėjimo grafiką. Manoma, kad urotelinė karcinoma atspindi vadinamąjį lauko defektą, kai vėžys atsiranda dėl genetinių mutacijų, plačiai paplitusių paciento šlapimo pūslėje arba visame urotelyje. Taigi žmonėms, kuriems buvo pašalintas šlapimo pūslės auglys, vėliau dažnai atsiranda navikų šlapimo pūslėje, dažnai kitose nei pirminio naviko vietose. Panašiai, bet rečiau, jiems gali išsivystyti navikai viršutinėje dalyje šlapimo takų(t. y. į inkstų dubens arba šlapimtakių. Alternatyvus šių pasikartojimo modelių paaiškinimas yra tas, kad vėžio ląstelės, kurios sunaikinamos pašalinus naviką, gali būti reimplantuojamos kitur urotelio vietoje. Šią antrąją teoriją patvirtina ta, kad augliai dažniau atsinaujins mažiau nei atsilikę nuo pradinio vėžio. Didesnė tikimybė, kad viršutinių šlapimo takų vėžys pasikartos šlapimo pūslėje, nei šlapimo pūslės vėžys pasikartos viršutiniuose šlapimo takuose. Likusią dalį rasite šiuose straipsniuose: "> pūslės vėžys4
    • , taip pat padidėjusi rizika metastazinis pažeidimas. Diferenciacijos laipsnis (naviko vystymosi stadijos nustatymas turi didelę įtaką natūraliai šios ligos istorijai ir gydymo pasirinkimui. Nustatyta, kad endometriumo vėžio atvejų padaugėja dėl ilgalaikio, neprieštaraujančio estrogeno poveikio (padidėja Priešingai, kombinuotas gydymas (estrogenas + progesteronas apsaugo nuo padidėjusios endometriumo vėžio rizikos, susijusios su atsparumo specifinio estrogeno poveikiui stoka. Diagnozei nustatyti nėra pats tinkamiausias laikas. Tačiau reikia žinoti – endometriumo vėžys yra išgydoma liga. Stebėkite simptomus ir viskas bus gerai! Kai kuriems pacientams tai gali būti endometriumo vėžio „aktyvatorius“ ankstesnė sudėtinga hiperplazija su atipija. Taip pat buvo nustatyta, kad endometriumo vėžys padidėjo gydant krūties vėžį tamoksifenu.Tyrėjų teigimu, taip yra dėl estrogeninio tamoksifeno poveikio endometriumui.Dėl šio padidėjimo p. Pacientai, kuriems paskirtas gydymas tamoksifenu, turėtų be nesėkmės reguliariai tikrintis dubens organus ir būti atsargiems dėl bet kokio nenormalaus kraujavimo iš gimdos. Histopatologija Piktybinių endometriumo vėžio ląstelių plitimas iš dalies priklauso nuo ląstelių diferenciacijos laipsnio. Gerai diferencijuoti navikai linkę riboti jų plitimą į gimdos gleivinės paviršių; miometriumo išsiplėtimas pasireiškia rečiau. Pacientams, sergantiems skurdžiais diferencijuotas navikas, invazija į miometriumą yra daug dažnesnė. Invazija į miometriumą dažnai yra limfmazgių pažeidimo ir tolimos metastazės, ir dažnai priklauso nuo diferenciacijos laipsnio. Metastazės atsiranda įprastu būdu. Dažnas išplitimas į dubens ir paraaortos mazgus. Kai atsiranda tolimųjų metastazių, dažniausiai atsiranda: Plaučiuose. Kirkšnies ir supraclavicular mazgai. Kepenys. Kaulai. Smegenys. Makštis. Prognoziniai veiksniai Kitas veiksnys, susijęs su negimdinio ir mazginio naviko plitimu, yra kapiliarų-limfinės erdvės įtraukimas. histologinis tyrimas. Trys prognostinės grupės klinikinė stadija Mane įgalino kruopšti operatyvinė inscenizacija. Pacientai, sergantys 1 stadijos naviku, apimančiu tik endometriumą ir neturintys intraperitoninės ligos požymių (t. y. priedų išplėtimas žema rizika(">endometriumo vėžys 4

    • Vėžys kaip liga kiekvienam sukelia baimę. Niekas nenori kelti šios temos. Juk kasmet daugėja sergančiųjų vėžiu. Beveik visos šeimos yra patyrusios šią siaubingą ligą. Ir tegul niekas nenori kalbėti apie onkologiją, bet kiekvienas žmogus turi žinoti bendrą informaciją. Tai būtina norint apsaugoti save ir savo artimuosius.

    Juk galėtum sugalvoti daug kitų pavadinimų. Apsvarstykite, kodėl liga vadinama vėžiu. Tik tokiu būdu ir nieko daugiau.

    Kodėl onkologija vadinama vėžiu?

    Atsakydami į klausimą – kodėl liga taip vadinama, kreipiamės į istoriją. Būtent iki 1600 m.pr.Kr. Jau tada apie šią ligą žinojo. Jie laikė tai nepagydoma.

    Taigi kodėl vėžys? Ši liga vadinama taip, nes auglys, kaip ir šio gyvūno čiuptuvai, prilimpa prie sveikų ląstelių. Tokį šios onkologinės ligos pavadinimą sugalvojo Hipokratas. Kaip nariuotakojis, auglys plinta į įvairius žmogaus organus, suaktyvindamas juose ligą. Taip pat Hipokrato dėka ši liga turi senovės graikų pavadinimą – karcinoma. Tokios ligos to paties mokslininko siūlymu dar vadinamos onkologinėmis.

    Kaip jau minėta, liga buvo žinoma dar prieš mūsų erą. Tačiau gydymas buvo atliktas tik chirurgine intervencija. Po to, deja, nedaugeliui pavyko išgyventi. Be to, buvo gydomos tik pirmosios ligos stadijos. Vėliau – visai nelietė.

    Štai atsakymas į klausimą – kodėl vėžys vadinamas vėžiu. Kaip paaiškėjo, viskas labai paprasta ir logiška.

    Ką reikia žinoti apie onkologiją?

    Taigi, mes išsiaiškinome, kodėl vėžys vadinamas vėžiu. Tai neabejotinai yra mokomoji, tačiau yra pagrindinės informacijos, kurią apie vėžį turėtų žinoti visi be išimties.

    Vėžiu negalima užsikrėsti. Kad žmogui pasireikštų liga, turi įvykti DNR pokyčiai. Jie sukelia ląstelės „nemirtingumą“ dėl nereguliuojamo dauginimosi. Kita išvaizdos sąlyga yra imuninės sistemos problemos. Tiksliau, nuo vėžio apsaugančios nuorodos nebuvimas.

    Jie nėra paveldimi, kaip įprasta manyti. Jei vienas iš jūsų giminaičių sirgo vėžiu, tai visiškai nereiškia, kad jūs neabejotinai juo sirgsite. Šie žmonės yra labiau linkę į vėžį. Tačiau niekas tiksliai neatsakys, susirgs vėžiu, ar ne. Daug kas priklauso nuo paties žmogaus, jo gyvenimo būdo.

    Dažniausios vėžio priežastys

    Neįmanoma visiškai užtikrintai pasakyti, kad vienas žmogus susirgs vėžiu, o kitas – ne. Tokių garantijų niekas negali suteikti. Tačiau mokslininkai nustato keletą priežasčių, kurios dažniausiai sukelia vėžio vystymąsi. Jie apima:

    • Neteisinga, nesubalansuota mityba.
    • Antsvoris.
    • Pasyvus gyvenimo būdas.
    • Piktnaudžiavimas alkoholiniais gėrimais.
    • Rūkymas.
    • genetinis polinkis.
    • cheminiai kancerogenai.
    • Aukštas hormonų lygis.

    Dažniausiai pagyvenę žmonės kenčia nuo baisios ligos. Ir šiuo atžvilgiu vėžio tikimybė didėja su amžiumi. Kiekvienais metais pacientų skaičius didėja.

    Visiškas vėžio gydymas

    Medicina nestovi vietoje, ir beveik kasdien yra keletas naujienų apie mokslo atradimai susijęs su onkologinės ligos. Tačiau, nepaisant to, jūs negalite pasiskiepyti ir būti tikri, kad niekada nesusirgsite vėžiu.

    Tačiau šiandien galite apsisaugoti. Norėdami tai padaryti, turite pasiskiepyti nuo onkogeninių papilomos virusų. Tai pašalina patį polinkį į ligą, jei toks yra.

    Veiksniai, turintys įtakos išgydymo tikimybei:

    • Naviko tipas.
    • Ligos stadija ir diagnozavimo laikas.
    • Diagnostinis tikslumas.
    • Gydymas. Ar teisingai nustatytas.
    • Sveikatos priežiūros darbuotojų kvalifikacija.
    • Specialios įrangos prieinamumas ligoninėje.

    Vėžį galima visiškai išgydyti. Bet, deja, ne visada.

    Vėžys yra mirties nuosprendis?

    Tikrai taip negalvok. Šios mintys tave užmuš daug greičiau. Vėžys nėra mirties nuosprendis. Jūs neturėtumėte jo išimti patys. Taip galvojant viskas tik blogėja. Juk gydymo procesas didžiąja dalimi priklauso nuo paties žmogaus. Be jokios abejonės, medicininės procedūros nėra pačios maloniausios. Išgydžius vieną organą, dažnai galima suluošinti kitą. Tačiau kiekvienais metais žmonių, kurie visiškai atsikrato ligos, procentas auga.

    Sužinojęs diagnozę, žmogus patiria šoką, nežinomybės baimę, susierzinimą. Visi užduoda klausimą – „kodėl aš“?

    Pirmiausia kiekvienas žmogus turi pripažinti šį faktą. Nusižemink. Juk niekas nepajėgia kažko pakeisti praeityje. Ir visa jėga turi būti nukreipta į kovą už jų gyvybę.

    Jokiu būdu neturėtumėte pasiduoti ir laukti pabaigos. Kiekvienas žmogus turi kovoti už savo gyvybę. Jis skiriamas tik vieną kartą.

    Deja, visi esame girdėję apie tokios ligos pavadinimą kaip vėžys. Deja, šiandien ji išlieka nepagydoma. Natūralu, kad gydytojai visame pasaulyje kasdien kovoja ir dirba, kad išspręstų šią problemą, tačiau šiandien mes galime tik iš dalies ją išgydyti. ši liga, ir, deja, 100% veiksmingo būdo kovoti su onkologija šiandien nėra.

    Tačiau šiandien norime kalbėti ne apie kovos su vėžiu metodus ir šiuolaikinės medicinos pasiekimus onkologijos srityje, o apie tai, kodėl vėžys vadinamas vėžiu, kodėl onkologinės ligos gavo tokį pavadinimą.

    Ligos pavadinimo „vėžys“ kilmė

    Žinodami, kad šiandien medicina nėra tokia stipri kovoje su onkologinėmis ligomis, galime manyti, kad kovos su jomis procesas netrunka taip ilgai. Tačiau iš tikrųjų tokia liga buvo žinoma labai seniai, ne prieš 100, ne 200 ir net 1000 metų.

    Šį vardą, beje, mums visiems pristatė žinomas Hipokratas, kurio priesaiką būsimieji gydytojai duoda baigę medicinos universitetus. Jau 460–377 m. pr. Kr. Hipokratas padarė analogiją tarp vėžio ir nariuotakojų vėžiagyvių. Jis tai paaiškino tuo, kad liga suėda sveikus audinius, tokius kaip vėžys ar krabai, ir jų beveik neįmanoma atsikratyti.

    Šis originalus apibūdinimas, ligos metafora, tapo toks tikslus, kad naudojamas ir šiandien. Štai kodėl liga vadinama „vėžiu“.

    Labai įdomu, kad rusiškai ligos pavadinimas nėra kažkas derančio su Hipokrato ligai suteiktam pavadinimui. Ir daugumoje kitų kalbų, pavyzdžiui, anglų kalba, liga turi pavadinimą, kuris visiškai skiriasi fonetinėmis savybėmis. Tačiau vertime tai reiškia ir „vėžį“, kaip onkologinę ligą, ir „vėžį“, kaip vėžiagyvių nariuotakojų būtybę, kaip homonimą.

    Pažymėtina ir tai, kad iš pradžių Hipokratas onkologinėms ligoms apibūdinti vartojo terminą „karcinoma“, kuris iš graikų kalbos buvo verčiamas kaip „krabas“, „vėžys“ arba „auglys“.

    Beje, jau tada, 460–377 m. pr. Kr., Hipokratas siūlė chirurginę intervenciją kaip onkologinių ligų gydymą, apimančią navikų pašalinimą, o taip pat tolesnę pašalinimo vietų priežiūrą naudojant įvairius nuodus, kuriais siekiama pašalinti vėžio likučius. liga. Kalbant apie sudėtingesnius atvejus, juose Hipokratas siūlė atsisakyti bet kokio gydymo, beje, manydamas, kad tokioje situacijoje ligonį nužudys ne pati liga, o operacija, skirta išgydyti.