Sunkus pieninių dantų kariesas. Vaikų karieso ypatybės: diagnostika ir gydymas

Didžiausia klaidinga tėvų nuomonė – jei nevalgote saldumynų, tai ėduonis nekelia grėsmės kūdikio pieniniams dantukams. Tačiau be piktnaudžiavimo saldumynais, šokoladu ir kitais saldžiais maisto produktais, ėduonis turi daugybę kitų priežasčių:

1. Netinkama mažų vaikų burnos higiena. Pieniniams dantims iškart po dygimo reikia tinkamos priežiūros. Daugelis tėvų nepaiso šio fakto, dėl kurio ant emalio kaupiasi apnašos. Kadangi kūdikio dantys nėra visiškai „subrendę“, o mineralizacijos procesai tęsiasi 2-3 metus po jų atsiradimo, ėduonis vystosi greitai, pažeidžiant beveik visą dantį.
2. Infekcija patogeniniai mikroorganizmai, kuris atsiranda, jei vaikas valgo iš to paties šaukšto su suaugusiuoju, kurio burnoje yra ėduonies dantys.
3. Genetinis polinkis ir dantų emalio susidarymo pažeidimas vaisiaus vystymosi metu, rūkant ir vartojant vaistus, kuriuos motina vartojo nėštumo metu.
4. Kariesas ankstyvas amžius, kuris pasirodo prieš 2 vasaros amžius, gali atsirasti dėl to, kad vaikas vartoja vaistus, kurie neigiamai veikia emalį, taip pat fluoro ir kalcio trūkumas maiste.
5. Ilgai vaikui geriant saldžius gėrimus per spenelį, formuojasi buteliuko kariesas, pažeidžiami visi priekiniai dantys.

Vaikų karieso tipai

Yra keletas vaikų karieso proceso klasifikacijų, kurios atspindi jo lokalizaciją, gylį ir intensyvumą.

Priklausomai nuo to, kurie dantys yra pažeisti, atsiranda kariesas:

• Pieniniai dantys – gali atsirasti net kūdikiams iškart po dantų dygimo.
• Nuolatiniai dantys – atsiranda vyresniems nei 5 metų vaikams, pradėjus keisti laikinuosius dantis.

Priklausomai nuo karieso plitimo gylio:

• Dėmė – pradinis ėduonis, reiškia pirmąjį patologinio proceso vystymosi etapą, kuris dar nepasireiškė anatominės struktūros dantų emalio. Jis gydomas minimaliu įsikišimu ir lengvai pakeičiamas.
• Paviršinis emalio ėduonis – dantų audinių pažeidimai neperžengė emalio ribų.
• Vidutinis kariesas – tai ne tik viso emalio sluoksnio, bet ir dalies dentino audinių sunaikinimas.
• Gilus kariesas yra sunkiausias ligos variantas, kai patologinis procesas paveikia visą danties storį ir beveik pasiekia pulpą.

Atsižvelgiant į dantų karieso proceso pirmenybę, yra tokių tipų:

• Pirminis ėduonis, atsirandantis ant anksčiau nepažeistų dantų.
• Antrinis kariesas, kurio metu liga atsinaujina su jau gydyto danties pažeidimu. Kartais patologinis židinys lokalizuojasi po plomba ir akiai nematomas, tokiu atveju kariesas vadinamas vidiniu.

Priklausomai nuo to, kaip greitai liga vystosi, kariesas skirstomas į:

• Kompensuojama – ligos progresavimas itin lėtas arba net sustoja.
• Subkompensuota – kariesas vystosi gana lėtai ir tėvai ilgai nepastebi jo buvimo vaikui.
• Dekompensuota arba ūmiausia – danties audinių destrukcija įvyksta labai greitai ir lydi smarkūs simptomai: skausmas, negalėjimas kramtyti. Ši karieso forma reikalauja skubios pagalbos.

Priklausomai nuo karieso proceso lokalizacijos, yra kariesas:

• Plyšys, susidarantis natūralių įdubimų vietose ant dantų paviršių.
• Apytikslis, kai antagonistų dantų kontaktiniai paviršiai yra sunaikinami ėduonies.
• Gimdos kaklelis su lokalizacija danties vainiko ir dantenos sąlyčio taške.
• Apvalus, veikiantis danties audinius per visą perimetrą dantenų srityje.

Pagal pažeistų dantų skaičių kariesas gali būti:

• Vienišas – patologiniame procese dalyvauja vienas dantis.
• Daugybiniai – ligos pažeidžiami keli pieniniai dantys.
• Generalizuota – karieso židiniai yra ant daugumos dantų.

Simptomai vaikams

Nepaisant to, kad ligos požymiai yra labai specifiniai, tėvai ne visada žino, kaip atrodo kariesas ir kaip jį atpažinti vaikams.

Ligos simptomai priklauso nuo dantų audinių pažeidimo gylio.

1. Esant pradiniam ėduoniui, ant emalio paviršiaus atsiranda įvairių formų ir dydžių baltos dėmės, kurios vaikui nesukelia jokio diskomforto. Laikui bėgant tokie dariniai pradeda keisti spalvą – tampa rudi, rudi ar net juodi. Tai rodo ligos progresavimą.
2. Esant paviršiniam kariesui, ertmė neviršija emalio ir gali būti šviesios arba tamsios spalvos. Jau šiame etape vaikai pastebi skausmo atsiradimą valgydami saldumynus ar rūgštų maistą.
3. Esant vidutiniam ėduoniui, gilėjant patologinei ertmei, skausmas prisijungia prie ankstyvų simptomų, kai dantys liečiasi su šaltu ar karštu maistu. Danties paviršiuje susidaro gili ertmė, kurioje gali kauptis maisto likučiai. Dažnai iš vaiko burnos sklinda nemalonus kvapas.
4. Su giliu procesu ir pridėjus pulpitą, vaikas skųsis stipriu skausmu, kurį sustiprina valgymas. Šiame etape bendra kūdikio būklė gali nukentėti dėl silpnumo, pykinimo ar temperatūros padidėjimo. Dantis smarkiai sunaikinamas ir negali atlikti savo kramtymo funkcijų.

Karieso ypatumai vaikystėje

Kariozinio proceso vystymasis vaikams yra labai panašus į suaugusiųjų, tačiau yra keletas rimtų požymių, į kuriuos reikia atsižvelgti diagnozuojant ir gydant.

1. Žemas danties emalio mineralizacijos lygis, platesni dentino kanalėliai ir mažas pulpos aktyvumas prisideda prie daugiau spartus vystymasis ir ligos progresavimą.
2. Dažnas ėduonies atsiradimas vaikui, kurio organizmo atsparumas sumažėjo dėl sunkių ligų ar infekcijų.
3. Daugybė pralaimėjimų. Kartais patologinis procesas paveikia visus pieninius dantis vienu metu.
4. Prieinamumas specialios formos ligos, kurios nepasireiškia suaugusiems: žiedinis ėduonis (visų danties paviršių žiedo formos pažeidimai, dažnai sukeliantys vainiko nutrūkimą) ir plokščiasis ėduonis (didelis danties paviršiaus pažeidimas, neišplitęs į gylį).
5. Ilgą laiką net reikšmingi danties audinių defektai gali nesukelti jokių simptomų.
6. Ankstyvo ligos vystymosi galimybė net ir vienerių metų kūdikis iš karto po laikinų dantų išdygimo.

Gydymas

Nustačius šią ligą vaikui, būtina nedelsiant ir visapusiškai ją gydyti, kuriuo siekiama ir pašalinti kariesą, ir užkirsti kelią jo pasikartojimui. Odontologo kabinete pradėta terapija turi būti tęsiama namuose, naudojant tiek specialias priežiūros priemones, tiek tradicinės medicinos metodus.

Gydymo pas odontologą ypatumai

Mažiems vaikams (iki 4 metų) galima naudoti konservatyvus gydymas sidabruojant emalio dėmės ar karieso stadijoje. Šiuo atveju žalos sritis po apnašų valymas o suminkštėję audiniai tris kartus (su kelių dienų intervalu) apdorojami 30 % sidabro nitrato tirpalu. Šio metodo trūkumas – dantų nudažymas nemalonia juoda spalva.

Gilus emalio fluoravimas yra panašus į ankstesnį konservatyvų metodą. Tokiu atveju dantys pakartotinai padengiami fluoro kompozicija, kuri padeda atkurti sunaikintas emalio prizmes. Manipuliacijos nepatogumas – būtinybė ją kartoti daug kartų, o tai sunkiai įgyvendinama mažam vaikui.

Jei ant danties randama karieso ertmė, ji išvaloma ir užpildoma greitai kietėjančiomis kompozitinėmis medžiagomis. Ši taisyklė yra ta pati gydant abu nuolatiniai dantys, taip pat laikinai.

Tačiau mažieji pacientai dažnai taip bijo veikiančio instrumento garso, kad jis neleidžia gydytojui iki galo atlikti visų reikiamų manipuliacijų. Šiuolaikinė medicina siūlo alternatyvą tradiciniams metodams – cheminio preparato naudojimą. Šio metodo esmė – specialių medžiagų, minkštinančių tankias patologines mases, įvedimas į karieso ertmę, po to odontologas rankiniais įrankiais išvalo dantį ir atlieka plombavimą. Šiuo atveju visi veiksmai atliekami be grąžto!

Mažiems pacientams medicininių manipuliacijų metu reikia naudoti visišką anesteziją. Pageidautina naudoti vietinius anestetikus, tačiau išskirtiniais atvejais, kai reikia ištraukti dantį, galimas gydymas intravenine nejautra.

Gydymas namuose

Lygiagrečiai su gydymu odontologijos kabinete būtina atlikti karieso terapiją namuose. Tam naudojamos specialios vaikiškos dantų pastos ir skalavimo skysčiai su anti-ėduonies poveikiu.

Jei vaikui dar nėra 4 metų, tada jam būtina įsigyti dantų pastą ir skalavimą, kuriame nėra fluoro. Gydymas šiuo atveju bus atliekamas dėl aktyvių kalcio jonų ir antibakterinių komponentų. Vyresniems vaikams rekomenduojamos burnos higienos priemonės, kuriose fluoro koncentracija yra minimali.

Gydomosios dantų pastos vaikams:

• R.O.C.S. Pro Baby
• LACALUT vaikai
• Splat jaunesnysis
• SILCA Putzi
• Prezidentas Baby

Toks vaistinės pastos valykite vaiko dantis du kartus per dieną.

Vaikų burnos skalavimo skysčiai, naudojami kariesui gydyti:

• LACALUT Paaugliai
• Drakonas vaikams
• Aktyvūs vaikai

Tokiais tirpalais skalaukite burną po kiekvieno valgio ir prieš miegą.

Svarbu atsiminti, kad skalavimo priemones vaikui galite naudoti tik tada, kai jis išmoks išsiskalauti burną ir išspjauti skystį (ne anksčiau kaip 1,5 metų).

Gydymas liaudies gynimo priemonėmis

Vaikams po dvejų metų ėduonies gydymui gali būti taikoma tradicinė medicina.

1. Pavalgę praskalaukite burną silpnu paprastos arba jūros druskos tirpalu (pusė šaukštelio stiklinėje šilto vandens).
2. Kaip skalavimą naudokite ramunėlių antpilą, kuriam paruošti šaukštą džiovintų gėlių užplikyti stikline karšto virinto vandens.
3. Išsivalę dantis leiskite vaikui išsiskalauti burną šalavijų nuoviru, kuris gaminamas iš šaukšto džiovintų augalo lapų ir 300 ml karšto vandens.

Homeopatija vaikų kariesui gydyti

Taikymas homeopatiniai vaistai su pieninių dantų kariesu nėra kontraindikuotinas. Bet tai turi būti daroma tik kartu su tradiciniu dantų gydymas ir prižiūrint patyrusiam homeopatui. Nereikėtų tikėtis reikšmingo tokių vaistų poveikio, nes jie dažniausiai naudojami kaip prevenciniai metodai.

Negydomos pasekmės

Yra nuomonė, kad karieso ant laikinų dantų gydyti nebūtina, nes laikui bėgant jie pasikeis į nuolatinius. Išgirdę neigiamą atsakymą į savo klausimą, ar ėduonis iš pieninių dantų pereina prie nuolatinių dantų, tėvai nusiramina ir palieka karieso židinį vaiko burnoje. Tačiau šios ligos įtaka vaikų nuolatiniams dantims yra labai didelė.

1. Negydomas kariesas vaikui progresuoja labai greitai ir sukelia periodontito – aplinkinių audinių uždegimo – vystymąsi. Toks procesas gali sukelti krūminio danties užuomazgos mirtį, dėl to jis laiku neišdygs.
2. Ankstyvas pieninių dantų netekimas yra kupinas normalaus veido žandikaulių sistemos augimo ir nuolatinio sąkandžio problemų.
3. Nesant net vieno pieno dantis ilgą laiką vaikas negali pilnai sukramtyti maisto, o tai gali sukelti virškinimo problemų.

Autoritetingi pediatrijos srities specialistai (pavyzdžiui, dr. Komarovskis) taip pat pasisako už visapusišką karieso gydymą vaikystėje.

Prevencija

Pieninių dantų ėduonies profilaktika pradedama dar gerokai iki vaiko gimimo. Kadangi dantų mikrobų klojimas prasideda gana anksti, nuo pat ankstyvos datos būsimos motinos racione turėtų būti pakankamai kalcio, vitamino D ir baltymų.

At kūdikis 1 gyvenimo metai geriausia prevencijaėduonies yra žindymas, nes būtent su motinos pienu tiekiamas optimalus kalcio ir kitų mineralų kiekis, reikalingas tinkamam sveikų dantų formavimuisi.

Išdygus pieniniams dantims, būtina reguliariai atlikti higienos procedūras, kurias sudaro emalio paviršiaus valymas nuo apnašų ir maisto likučių naudojant specialius minkštus dantų šepetėlius ir pastas be fluoro. Iki 3 metų saldumynų (ypač klampių saldumynų ir gaiviųjų gėrimų) į vaiko racioną įtraukti negalima, tačiau geriau jų visiškai atsisakyti. Bent du kartus per metus būtina apsilankyti vaikų odontologo kabinete.

Jei vaikas gyvena regione, kuriame yra mažai fluoro vandenyje, endogeninė karieso profilaktika atliekama vartojant fluoro preparatus. Tokie renginiai vykdomi griežtai prižiūrint gydytojui, nes fluoro perteklius gali sukelti nuolatinių dantų fluorozę.

Kaip matyti iš mūsų straipsnio, kariesas vaikystėje yra gana rimta problema. Jos neįvertinimas ir vizito pas odontologą atidėliojimas gali sukelti rimtų komplikacijų ir problemų dėl nuolatinių dantų.

Alina Lopatkina:

Mūsų vaikystėje mažų vaikų kariesas buvo diagnozuojamas gana retai, o dabar vis daugiau vaikų susiduria su šia liga. Jis dar vadinamas „buteliu“ arba poetiškai – „žydinčiu“. Tiesą sakant, tai yra didelė problema. Jo pavojus yra tai, kad liga vystosi labai greitai, beveik žaibiškai. Per kelias savaites infekcija gali visiškai paveikti pieninius dantis, kurie dar visai neseniai atrodė gana sveiki ir balti.

Pradinę ėduonies stadiją – baltą dėmę emalio paviršiuje – sunku pastebėti namuose savarankiškai. Dažniausiai tėvai atranda nerimo simptomai kai dantys jau pakankamai pažeisti ir priekiniame danties paviršiuje yra tamsių vietų. Deja, į Ši byla dažnai gydymas jau reikalingas, o kartais – nedelsiant. Juk bėgimo procesas gali neigiamai paveikti pieninio danties šaknį ir nuolatinio gemalą.

Vaikų kariesas – tai kūdikiams diskomfortą sukelianti ir tėvams nerimą kelianti liga. Visų pirma, suaugusieji pradeda kaltinti save dėl mažylį ištikusios ligos, nes nuo jų priklauso vaiko sveikata, taip pat ir pieninių dantų būklė.

Pieninių dantų ėduonis

Karieso priežastys

Ankstyvų pieninių dantų kariozinių pažeidimų priežasčių yra daug. Ne visada dėl vaikų ligos išsivystymo kalti jų tėvai. Jis gali būti toks pat grynas fiziologinės savybės, o paveldimumas, ekologija tam tikrame regione ir kt. Ligos atsiradimo priežastys gali skirtis priklausomai nuo amžiaus, nes vaikų organizme vyksta dideli pokyčiai, keičiasi mityba. Sąlyginai kariesas skirstomas į infantilinį (kūdikiams iki 2 metų) ir vyresnių vaikų (nuo 3 iki 5-6 metų) negalavimų.

Vaikams iki 2 metų

Pieninių dantų liga šiame amžiuje nėra labai dažna. Jei vienerių metų vaiką pradeda kamuoti ėduonis, tada š pavojaus signalas, nes pieniniai dantys dar tik pradėjo formuotis, o jų ankstyvas pralaimėjimas gali dar labiau paveikti „suaugusiųjų“ dantų sveikatą.

Pagrindinė ėduonies vystymosi tokiame ankstyvame amžiuje priežastis yra kūdikio burnoje besidauginančios bakterijos, kurios prisideda prie dirbtinis maitinimas. Tokiu atveju išsivysto dviejų tipų kariesas:

1. buteliuko kariesas(plačiau straipsnyje :). Ligos metu dantys pakeičia spalvą į tamsesnę, gadina šypsenos išvaizdą, liga pastebima tik ant priekinių dantų.
2. Gimdos kaklelio kariesas. Jis gavo savo pavadinimą dėl tamsių emalio sričių ir priekinių dantų gimdos kaklelio zonoje esančios įdubos. Pradinėse vystymosi stadijose jis išoriškai nematomas, tačiau laikui bėgant ėduonies paveikta ertmė didėja, o liga gali sukelti dantų netekimą.

Liga išsivysto ir dėl nepakankamos higienos. burnos ertmė kūdikis. Pradėti valyti kūdikio dantis reikėtų vos išdygus pirmam dantukui. Tai padeda išlaikyti pieninių dantų sveikatą ir moko kūdikį tinkama priežiūra už burnos ertmės.

Kūdikiai vyresni

Ikimokyklinio amžiaus vaikai, vyresni nei dvejų metų, dažnai lankosi pas odontologą. To priežastis – įvairesnė mityba, greito maisto buvimas racione. Į sodą pradeda eiti vyresni nei dvejų metų mažyliai, o adaptacijos naujoje vietoje periodą dažnai lydi imuniteto sumažėjimas, dažni peršalimai, dantų būklės pablogėjimas.

Tarp kitų priežasčių, sukeliančių pieninių dantų kariesą vyresniems nei 2–3 metų vaikams, išskiriamos šios:

• neteisingai suformuotas įkandimas;
• rūgštingumo, seilių sudėties pažeidimas;
• Nesubalansuota mityba (valgyti maistą, kuriame trūksta kalcio).
• Per ilgas čiulptukų, spenelių naudojimas;
• burnos higienos pažeidimas.

Vaiko sveikatai didelę įtaką daro jo mityba.

Kaip atrodo kūdikių kariesas ir kaip jį laiku atpažinti?

Šiame straipsnyje kalbama apie tipinius būdus, kaip išspręsti jūsų klausimus, tačiau kiekvienas atvejis yra unikalus! Jei norite sužinoti iš manęs, kaip tiksliai išspręsti jūsų problemą – užduokite klausimą. Tai greita ir nemokama!

Jūsų klausimas:

Jūsų klausimas išsiųstas ekspertui. Prisiminkite šį puslapį socialiniuose tinkluose, kad galėtumėte sekti eksperto atsakymus komentaruose:

Pradiniame ligos vystymosi etape kariesas beveik nepastebimas. Tėvai turėtų būti budrūs ir reguliariai tikrinti kūdikio dantis, kad laiku atpažintų nerimą keliančius simptomus. Kuo anksčiau diagnozuojamas kariesas, tuo didesnė tikimybė, kad jį pavyks sėkmingai išgydyti.

Jei pažvelgsite į straipsnio nuotrauką, pamatysite, kad pradinėje ligos stadijoje ant dantų pastebimos mažos tamsios dėmės - pažeisto danties spalva skiriasi nuo kitų. Laikui bėgant dėmės tamsėja, tampa rudos.

Gimdos kaklelio kariesas

Karieso vystymosi etapai

Kariesas vystosi palaipsniui. Paskirstykite pradinę, paviršinę, vidurinę ir giliąją ėduonies stadijas:

1. Pradiniame etape ant dantų atsiranda šviesių dėmių. Išoriškai jie nematomi, jokių simptomų taip pat nėra. Etapas trunka vidutiniškai kelis mėnesius, priklausomai nuo individualių sąlygų (kūdikio imuniteto, burnos higienos, mitybos ir kt.)
2. paviršinis kariesas. Šioje stadijoje esančios dėmės įgauna tamsesnį atspalvį, pastebimos paveiktos zonos ribos. Atsiranda reakcija į fizinius (karštas ir šaltas maistas) ir cheminius (rūgštus, saldus) dirgiklius.
3. Vidutinis kariesas. Šiuo metu emalis pradeda irti, o kariesas prasiskverbia į vidinius danties audinius. Ligos pažeistas ertmes galima pamatyti plika akimi. Nemalonūs dirgiklių pojūčiai tampa intensyvesni. Dėl audinių irimo ir aktyvaus bakterijų dauginimosi karieso vietose atsiranda nemalonus kvapas iš burnos.
4. gilus kariesas. Šiame etape aktyviai vystosi kariesas, pažeidžiantis giliuosius danties audinius, didėja tamsios ertmės. Skausmas neatslūgsta, sukeldamas vaikui daug kančių. Nesant laiku gydymo, gali prasidėti danties cistos augimas ir pulpos uždegimas.

Ką daryti, jei nustatomas kariesas ir ar reikia jį gydyti?

Ant vaiko pieninių dantų aptikus ėduonies, reikia nedelsiant jį parodyti odontologui, jis nuspręs, ką daryti. Būtina gydyti kariesą, kad jis neprogresuotų, išsivystytų į gilią stadiją. Sugedęs ar prarastas pieninis dantis dėl ėduonies gali dar labiau paveikti nuolatinių dantų būklę.

Kūdikio pieniniai dantys savo struktūra skiriasi nuo krūminių dantų, tačiau jiems taip pat reikia pagalbos, kaip ir suaugusiojo dantukams. Klaidinga manyti, kad pieniniams dantims nereikia gydymo, nes. laikui bėgant jie iškris. Šis požiūris yra kupinas komplikacijų išsivystymo.

Vaikų pieninių dantų gydymo ypatumai

Vaikų dantų gydymas turi savo ypatybes. Dvejų ar trejų metų kūdikiui gydymo poreikį paaiškinti sunku: vaikai labai bijo odontologų ir gydytojo naudojamų instrumentų. Tie vaikai, kurie jau kartą buvo praėję gręžimo procedūrą, gali įgyti nuolatinę dantų gydymo fobiją, todėl svarbu šią problemą spręsti subtiliai ir atsargiai, kad nesukeltumėte mažyliui bereikalingo nerimo.

Terapijos ypatumas slypi teisingame psichologinis pasiruošimas trupiniai. Prieš gydymą nebus nereikalinga ramiai pasikalbėti su vaiku apie būtinybę kreiptis į specialistą, žaisti su juo gydytoją.

Taip pat galite supažindinti kūdikį su gydytoju, kuris jį gydys. Taigi vaikas turės mažiau baimių, o apsilankymas odontologo kabinete nelydės streso.

Šiandien yra daug naujovių gydant pieninius dantis labai mažiems vaikams. Jie leidžia gydyti dantis pradinėse ėduonies stadijose net ir negręžiant, todėl procedūra bus neskausminga kūdikiui. Taip pat gydymui gilus kariesas gali būti taikoma vietinė nejautra, o prireikus – ir bendroji nejautra.

Gydymas be gręžimo pradinėje ligos stadijoje

Galimas vaikų karieso gydymas konservatyvūs metodai. Pirmoje ligos stadijoje, kai ėduonies dėmė tik pradeda formuotis, galima gydyti specialiais emaliui stiprinti skirtais junginiais – gręžti nereikia. Tai dar viena priežastis, kodėl kariesą geriausia gydyti jo formavimosi stadijoje.

Ligos pažeisti dantys padengiami 2-4% natrio fluorido tirpalu arba 10% kalcio gliukonato tirpalu, papildomai gydant naudojamas Remodent. Šios lėšos stiprina dantų emalį ir prisotina jį mineralais, taip užkertant kelią tolesniam ėduonies vystymuisi.

Taip pat neskausmingi gydymo metodai apima dantų sidabravimą. Šiai procedūrai naudojamas sidabro nitratas, kuris padengia dantų paviršių. Medžiaga turi ryškų antimikrobinį poveikį, sukeldama visų mikroorganizmų mirtį ant dantų paviršiaus ir sustiprindama emalį. Praėjus šešiems mėnesiams po procedūros, dažniausiai atliekamas pakartotinis sidabravimas. Sidabrinio dangos trūkumai apima tai, kad po procedūros dantys įgauna pilką atspalvį, kuris išlieka ant dantų tol, kol jie visam laikui pakeičiami.

Sidabriniai dantys vaikui

Vidutinio ir gilaus karieso gydymas vaikams

Vidutinio ir gilaus karieso atvejus reikia gydyti išgręžiant pažeistus audinius. Grąžtu pašalinamos ėduonies ertmės, tada skylė apdorojama dezinfekuojančiu tirpalu. Atsigavimas anatominės formos Dantis plombuojamas modernių kompozitinių medžiagų pagrindu pagaminta plomba.

Esant giliam kariesui, kai liga pasiekia pulpą, gali prireikti danties depulpacija. Norėdami tai padaryti, nervas pašalinamas ir uždaromas šaknų kanalai. Po visų manipuliacijų atliekamas galutinis apdorojimas ir poliravimas.

Anestezijos ir anestezijos naudojimas

Prieš gydydamas kariesą, gydytojas odontologas įvertina ligos mastą, kaip stipriai pažeistas dantis ir nusprendžia, ar šiuo atveju reikalinga anestezija. Jis švirkščiamas, purškiamas arba tepamas ant pažeistos vietos (priklausomai nuo naudojamo anestetikų tipo).

Gydymui gali būti naudojama anestezija. Jis reikalingas labai mažiems vaikams, kurie negali ilgai išbūti nejudėdami, ir kūdikiams, kuriems nustatyti kelių dantų pažeidimai. Daugelis tėvų atsisako jį naudoti, bijodami, kad anestezija gali paveikti atmintį arba psichinis vystymasis vaikas. Tokios baigties tikimybė yra gana maža, daug blogiau, jei kūdikiui tenka 1-2 valandas sėdėti odontologo kėdėje po grąžto dūzgimu. Kartais anestezija yra vienintelis būdas saugus gydymas kariesas.

Vaiko karieso gydymas sedacija

Galimos komplikacijos be gydymo ir pasekmės

Komplikacijų dėl pieninių dantų kariozinių pažeidimų galima išvengti, jei gydymas pradedamas laiku. Nereikia lengvabūdiškai žiūrėti į vaikų kariesą, tikintis, kad išaugs nauji dantukai, ir tai išspręs visas problemas. „Suaugusiųjų“ dantų sveikata tiesiogiai priklauso nuo pieninių dantų būklės. Jei negydoma, gali išsivystyti šios komplikacijos:

1. Pulpitas ir danties cistos augimas.
2. Įkandimo pažeidimas, jei pieninis dantis iškrito anksčiau laiko.
3. Per anksti netekus pieninio danties, ne vietoje išauga nauji, netaisyklingai formuojasi žandikaulis. Gali tekti nešioti breketus.
4. Kariesas gali prasiskverbti į gilius audinius ir pažeisti nuolatinio dantų užuomazgas.
5. Kyla pavojus susirgti periodontitu, kuris gali virsti osteomielitu ar abscesu, o tai labai pavojinga vaiko sveikatai.
6. Jei nėra dantų, vaikui sunku pilnai sukramtyti maistą, o tai sukelia virškinimo problemų.

Prevencijos metodai

Kaip vieną iš prevencinių priemonių galima atlikti dantų remineralizaciją. Procedūra atliekama tėvų prašymu. Nebūtina laukti, kol prasidės kariesas, jei jo galima išvengti.

Apsauginiu sluoksniu padengti dantys prisotinami mineralų, tampa stipresni ir sveikesni. Sumažėja jų jautrumas, įvairiai patogeninei mikroflorai bus sunkiau prasiskverbti į danties ertmę.

Be to, prevencijos metodai apima šiuos veiksmus:

1. Reguliari burnos higiena. Jums reikia valyti dantis 2 kartus per dieną. Higienos priemonės (dantukų pasta ir šepetėlis) turi būti tinkamai parinktos pagal kūdikio amžių (taip pat žr.:).
2. Subalansuota mityba, daug kalcio ir kitų vitaminų bei mineralų.
3. Vartokite vitaminą D, kaip nurodė gydytojas.
4. Nereikia piktnaudžiauti produktais padidintas turinys cukrus: įvairus konditerijos gaminiai, soda, sirupai ir kt.
5. Vaikams iki vienerių metų žindymas yra geriausia karieso profilaktikos priemonė. Tik Motinos pienas užtikrina, kad kūdikio organizmas gautų reikiamą kalcio ir kitų mineralinių medžiagų kiekį tinkamas vystymasis ir dantų sveikata.
6. Gyvenant regionuose, kuriuose mažai fluoro, ėduonies prevencija turėtų būti atliekama vartojant fluoro preparatus. Tokia terapija turėtų vykti prižiūrint gydytojui, nes. fluoro perteklius gali būti žalingas ir sukelti fluorozę.
7. Reguliariai, bent kartą per šešis mėnesius, būtina profilaktiškai pasitikrinti pas odontologą.

Ėduonis vaikystėje – gana dažna problema, ir jos bijoti neverta. Laikantis prevencijos metodų ir laiku gydant ligą, yra visos galimybės išlaikyti sveikus pieninius dantis. Pieninių dantų tarnavimo laikas trumpas, tačiau reikia stengtis išlaikyti jų būklę ir neužgožti mažylio vaikystės dantukų skausmu. Būtent šių pirmųjų dantų sveikata lemia mažylio dantų būklę visą jo pilnametystės gyvenimą.

Vaikų pieninių dantų ėduonis pastaruoju metu labai paplito aktuali tema tiek tėvams, tiek odontologams. Šis patologinis procesas vis dažniau nustatomas kūdikiams, kuriems dar nėra 2 metų.

Kai kuriais medicininiais duomenimis, sergamumas kariesu sulaukus 1 metų ir vyresnis smarkiai išaugo, o mūsų laikais 80% vaikų iki ketverių metų turi bent vieną pažeistą („kariozinį“) dantį. Kad ikimokyklinio amžiaus vaikų ėduonis neišsivystytų, rūpestingi tėvai turi išmokti kuo daugiau informacijos, kad galėtų laiku atpažinti klastingą ligą ir kreiptis į specialistą, taip išvengiant kūdikio sveikatos pablogėjimo.

Pieninių dantų ėduonies priežastys

Pieninių dantų ėduonis – tai patologinio proceso išsivystymas kietuosiuose vaiko dantų audiniuose, lemiantis laipsnišką danties emalio irimą, taip pat vidinių audinių pažeidimus. Šis patologinis procesas pasireiškia keliomis formomis ir etapais. Pačioje pradžioje kariesas pasireiškia kaip paviršinis danties emalio pažeidimas, tačiau jei to nepadarysite laiku gydyti, jis gali suformuoti gilią ertmę jau danties viduje, o vėliau prasiskverbti į jo audinius ir sukelti uždegiminis procesas. Visų pirma, nuo ėduonies gali nukentėti viršutiniai kūdikio pieno smilkiniai, taip pat kramtymo funkciją atliekančių krūminių dantų emalio paviršius.

Karieso vystymosi pradžia pastebima net prenataliniu laikotarpiu, jei vaisius yra paveiktas danties užuomazgų, kurios dažniausiai susidaro pirmąjį nėštumo trimestrą. Būtent dėl ​​šios priežasties besilaukianti mama rekomenduojama sportuoti ypatinga priežiūrašiuo laikotarpiu. Pagrindinė vaikų karieso atsiradimo ir vystymosi priežastis yra danties audinių struktūros pažeidimas. Paprastai būsimoms motinoms pastebimos tokios ligos kaip reumatas, hipertenzija, visokios infekcijos ir virusinės infekcijos, taip pat įvairios ligos. endokrininė sistema, arba sunki toksikozės forma. Ankstyvojo ėduonies atsiradimą provokuojantys veiksniai gali būti nėščios motinos rūkymas arba per didelis moters įvairių vaistų vartojimas nėštumo metu.

Pirmųjų vaiko dantų dygimo laikotarpiu būtina nepamiršti apie burnos higienos laikymąsi. Kokios yra pieninių dantų ėduonies priežastys? Pagrindiniai veiksniai, sukeliantys kariesą, yra šie:

• vaiko burnos ertmės ir dantenų higienos taisyklių nesilaikymas arba nepaisymas;
• netinkama mityba su per didelis naudojimas angliavandenių turintis maistas ir saldus maistas
• spenelių naudojimas, taip pat buteliukai su speneliais kūdikio maitinimo metu ilgas laikotarpis(vaiko užmigimas su tokiu buteliuku burnoje išprovokuoja greitą vadinamojo „buteliuko“ karieso progresavimą);
• dirbtinis kūdikio maitinimas dėl infekcinės ar hemolizinės ligos, kurią jis sirgo;
• mikroelementų (ypač fluoro), kurie yra svarbūs vaiko kūno augimo procesams, trūkumas vaikų racione.

Minėtas „buteliukas“ kariesas nusipelno ypatingo dėmesio. Jis sugeba greitai sunaikinti kūdikio dantis, neleisdamas jiems visiškai išsivystyti ateityje. Toks ėduonis iš pradžių pasireiškia kaip būdingos apnašos ant emalio, kurios yra rudos spalvos, o vėliau išprovokuoja ėduonį ir beveik visišką vaiko dantų sunaikinimą. Šio neigiamo proceso priežastis yra ilgalaikis kūdikio dantų kontaktas su saldžiuoju mišiniu, esančiu maitinimo buteliuke.

Taigi kūdikio burnoje susidaro ypatinga aplinka, kuri yra labai palanki kenksmingų bakterijų dauginimuisi. Tokioms bakterijoms angliavandeniai yra natūralus energijos šaltinis, kurį apdorojant atsiranda rūgštis, tiesiogine to žodžio prasme „rūdijanti“ vaikų pieninių dantų emalį.

Pieninių dantų ėduonies simptomai

Pieninių dantų kariesas turi keletą vystymosi stadijų. Todėl, jei atsiranda kokių nors patologijų, kurios yra nepašalinamos apnašos, baltos ar rudos dėmės ant vaiko danties emalio, būtina skubiai parodyti vaikų odontologui.

Pagrindiniai karieso pasireiškimo vaikystėje simptomai gali būti kūdikio nusiskundimai įvairiais diskomfortas vartojant maistą, ypač šaltą ar karštą, tokiais atvejais visai gali būti, kad ėduonis jau prasiskverbė į gilesnius danties audinius. Todėl tėvai turi atkreipti ypatingą dėmesį į tokius vaiko skundus, kad galėtų laiku suteikti jam pagalbą. Vaikui dažnai sunku suformuluoti savo mintis, jis negali smulkiai paaiškinti, kas tiksliai jį vargina. Tačiau net ir vaiko atsisakymas tam tikro maisto ar maisto apskritai turėtų nedelsdamas įspėti tėvus. Maisto kramtymas viena burnos puse taip pat gali reikšti, kad kūdikiui skauda dantį.

Mažų vaikų pieninių dantų kariesą nustatyti nėra taip sunku. Vizualiai galite pastebėti dėmes ant karieso dantų (dažniausiai baltų arba rudų), taip pat stebėti skausmingą kūdikio reakciją į tam tikrus maisto produktus. Be to, vaikas gali jausti nemalonų kvapą iš burnos (tai yra dėl irimo procesų, atsirandančių dėl sparčiai besivystančio ėduonies).

Pirmieji pieninių dantų ėduonies simptomai turėtų sukelti neatidėliotiną tėvų reakciją, nes. šis procesas gali vystytis labai greitai, akimirksniu paveikdamas kelis dantis vienu metu. Jeigu ilgam laikui neskambinkite pavojaus signalo ir nesiimkite atitinkamų priemonių, tuomet vaiką gali paveikti viso dantų kariesas.

Kaip atrodo dantų kariesas?

Pieninių dantų ėduonis gali būti skirstomas į keletą tipų, priklausomai nuo jo vizualinio pasireiškimo, emalio ir dantų audinio pažeidimo gylio bei simptomų. Tėvai dažnai klausia: „Kaip atrodo pieninių dantų ėduonis? Norint atsakyti į šį klausimą, būtina išvardinti pagrindinius ligos vystymosi etapus:

• Pradinis karieso laipsnis. Būdingi bruožaiŠis procesas yra įvairaus dydžio baltų dėmių atsiradimas ant danties emalio, tuo tarpu skausmas dar nepasiekiami. Jei gydymas nebus atliktas laiku, kitas pradinio karieso vystymosi etapas bus dėmių patamsėjimas (jos taps rudos arba juodos). Reikia pažymėti, kad pradiniame vystymosi etape ėduonies dar galima visiškai išvengti.
• Paviršutiniška karieso išvaizda. Šio tipo patologiniam procesui būdingi pažeisto danties audinių defektai, kurie iš pradžių atsiranda tik ant jo paviršiaus. Kūdikiui jau skauda, ​​bet dažniausiai valgant ką nors saldaus, rūgštaus ar sūraus.
• Vidutinis karieso laipsnis. Kartu su stipriu danties skausmu, įskaitant tą, kurį sukelia šaltas ar per karštas maistas. Šiuo atveju ėduonis greitai pažeidžia ir dantų emalį, ir dentiną (t. y. vidinius audinius).
• Gilus karieso laipsnis. Tai yra labiausiai pavojingas etapas ligos vystymąsi. Pažeidžiamas ir emalis, ir dauguma vidinių danties audinių. Toks ėduonis sukelia vaiko nenorą valgyti, apetito praradimą, dažnus kaprizus. Dažniausiai tai yra dėl nuolatinio danties skausmo.

Pažymėtina, kad pieninių dantų ėduonis gana dažnai pažeidžia visą sąkandį. Kartais karieso dantų skaičius vaikui siekia 20. Be to, viename dantyje vienu metu gali susidaryti kelios ertmės, nes. mažiems vaikams dėl jų anatominės ypatybės, daug plonesnis sluoksnis emaliui, taip pat vidiniams danties audiniams. Ši detalė leidžia procesui daug greičiau plisti giliai į dantį.

Pieninių priekinių dantų kariesas

Dažniausiai mažų vaikų pieninių dantų ėduonis prasideda nuo priekinių dantų pažeidimo, nes būtent jie labiausiai liečiasi su pieno mišiniais ir. saldus maistas th. Toks kariesas vadinamas „buteliu“, nes Mažas vaikas dažniausiai maistą gauna per butelį. Buteliuko kariesas yra gana rimta problema, nes dėl greito progresavimo tiek savo pasiskirstymu, tiek gyliu šis patologinis procesas gali paveikti net gretimus dantis.

Pieninių priekinių dantų ėduonis ant danties emalio susidaro tamsios dėmės, kurios matomos vizualiai apžiūrint vaiko burnos ertmę. Paprastai odontologas patikrina, ar kūdikio priekiniai dantys nėra ėduonies, juos apšviesdamas foniniu apšvietimu. Klinikinei „priekinių dantų ėduonies“ diagnozei patikslinti atliekamas emalio zondavimas, tikslinių radiografinių tyrimų rezultatais galima atskleisti pieninių dantų karieso pažeidimo gylį. Jei liga turi pradinę stadiją, medicininiais tikslais būtina naudoti fluoravimą, taip pat keisti mitybos įpročius vaikui ir tobulinti burnos higienos procedūras.

Esant pažengusioms pieninių priekinių dantų ėduonies stadijoms, manoma, kad vaikas bus gydomas taikant intraveninę anesteziją. Tuo pačiu metu priekinių pieninių dantų atkūrimo procese naudojamos stiklo jonomerinės medžiagos, taip pat plombinė medžiaga, skirta pažeistam dantims atkurti.

Pradinis pieninių dantų kariesas

Pradinis pieninių dantų ėduonis pasireiškia dviem etapais: iš pradžių vadinamasis. „dėmės stadija“, o tada išsivysto paviršinio danties karieso pažeidimo stadija. Karieso atsiradimas „dėmių stadijoje“ yra susijęs su atsiradimu ant kūdikio dantų (dažniausiai ant viršutiniai smilkiniai) baltos kreidos dėmės – jos yra skirtingo dydžio ir formos. Skausmas vaikui vis dar nėra. Kariozinės dėmės be tam tikrų aiškių ribų laikui bėgant išauga ir susidaro vadinamosios. „ertmės“. Taigi pradinis ėduonis nuo pirmosios stadijos palaipsniui perauga į kitą jo stadiją – paviršinį danties pažeidimą. Kartais šį procesą lemia tokie požymiai kaip danties emalio suminkštėjimas, šiurkštumo atsiradimas karieso dėmės paviršiuje, padidėjęs jautrumas dantukai, kai vaikas valgo sūrų, saldų ar rūgštų, taip pat karštą ar šaltą maistą.

Pradinis pieninių dantų kariesas turi skirtis nuo kitų ligų, pavyzdžiui, fluorozės ar emalio hipoplazijos. Norint nustatyti klinikinę diagnozę, stomatoskopija atliekama specialioje ultravioletinėje šviesoje. Jei dantis pažeistas ėduonies, tada audinių švytėjimo nėra; sveiko danties audiniai suteikia šviesiai žalią švytėjimą, o jei vaikas turi emalio hipoplaziją – pilkai žalios spalvos. Kitas metodas leidžia nustatyti karieso procesą pradiniame etape: tam danties audiniai sudrėkinami vandeniniame metileno mėlynojo (2%) ir metileno raudonojo (1%) tirpale. Norėdami tai padaryti, emalio paviršius, anksčiau nuvalytas nuo apnašų, išdžiovinamas, o tada ant jo užtepamas dažų tirpalas. Po poros minučių demineralizuotos danties vietos nudažomos, kurios turi skirtingą intensyvumą.

Gilus pieninių dantų kariesas

Pieninių dantų ėduonis vystosi palaipsniui, vis giliau ir giliau paveikdamas dantų audinį. Esant giliam kariesui, pastebima pagrindinės dentino masės sunaikinimas. Tuo pačiu metu tik plonas jo sluoksnis atskiria minkštimą nuo karieso ertmės. Vaikas dažnai skundžiasi dėl įvykio stiprus skausmas valgant šaltą ar karštą maistą.

Reikia pažymėti, kad gilus pieninių dantų ėduonis – ypač rimta liga, kuris sparčiai vystosi ir dažniausiai virsta danties pulpos uždegimu. Vaikų gilaus ėduonies diagnozė visų pirma apima pulpos būklės tyrimą. Diagnostikos rezultatai tiesiogiai įtakoja gydymo pasirinkimą. Tai gali būti seansas su medicininio padėklo įdėjimu arba gydymas antibiotikais ir kortikosteroidais. Dažnai tokiais atvejais naudojamas pažeisto danties plombavimas, po plomba tepant odontotropines pastas.

Pasitaiko atvejų, kai negalima nustatyti giliai ėduonies turinčios plaušienos būklės, tuomet naudojamas kontrolinis antspaudas sudegusio asbesto pavidalu, kuris po kruopštaus apdorojimo paliekamas ėduonies ertmėje. Jei vaikas per savaitę neskauda, ​​ertmę galima užpildyti. Tuo pačiu metu ant jo dugno užtepama odontotropinė pasta. Deja, pieninių dantų kariesas gilioje stadijoje vaikams yra gana dažnas. Šiuo atveju svarbiausia yra laiku užkirsti kelią jo komplikacijoms.

Žiedinis pieninių dantų ėduonis

Žiedinis pieninių dantų ėduonis dažniausiai išsivysto vaikams, kurių imunitetas nusilpęs: pirmiausia neišnešiotiems kūdikiams, sergantiems rachitu, tuberkulioze ir kt. Tokio tipo ėduonis suserga ir infekcinėmis ligomis (tymais, skarlatina, tonzilitu) sirgusiems vaikams. tonzilitas ir kt.). Šiuo atveju daugiausia stebimas viršutinių priekinių dantų pažeidimas.

Pradiniame etape žiedinis ėduonis padengia priekinį pieninio danties paviršių, būtent jo kaklo sritį, o vėliau plinta per visą danties vainiką ir giliai įsiskverbia. Natūralu, kad patologinio proceso įtakoje danties vainikas sunaikinamas ir lūžta. Kariesas pažeidžia pulpą, todėl dažniausiai odontologo apžiūros metu stebimas danties vainiko sunaikinimo vaizdas. Dažniausiai pulpos mirtis būna besimptomė ir tik rentgenograma parodo lėtinio granuliuojančio periodontito eigą.

Žiedinis pieninių dantų ėduonis labai dažnai vyksta be jo uždegiminis atsakas apie patologinį procesą, kuris rodo žemą vaikų imuniteto lygį. Laiku atlikta remineralizuojanti terapija duoda efektą, kai pakaitinio dentino pagalba yra izoliuojama šaknies pulpa nuo vainiko pulpos. Žinoma, medicininėmis manipuliacijomis pirmiausia turėtų būti siekiama pagerinti vaiko savijautą. Pradinis dantų pažeidimas su žiediniu kariesu gydomas remterapija, gilesnis – plombavimu.

Vaikai su įvairaus laipsnioėduonies eigą reikia stebėti ambulatorijoje. Klinikinis tyrimas padeda laiku nustatyti pradinę žiedinio karieso stadiją, taip pat taikyti profilaktinis komplikacijų vystymasis.

Ar galima gydyti pieninių dantų kariesą?

Gana dažnai suaugusieji nežino, ar gydyti pieninių dantų kariesą savo vaikams. Vaiko, kurio dantukai išdygę, tėvai turėtų atsiminti, kad pieninių dantų ėduonis ilgą laiką gali išsivystyti beveik besimptomiai ir nepastebimai. Tai rodo ypatingą svarbą reguliarus patikrinimas kūdikių odontologas.

Jei vaikų kariesas visai negydomas, ši liga gali sukelti nemažai rimtų komplikacijų. Visų pirma, reikia pažymėti giliųjų audinių pralaimėjimą ėduonies dantis, o ateityje – periodontito (dantį supančių audinių uždegimo procesas), taip pat pulpito (minkštųjų danties audinių uždegimo procesas). Šis taškas atsiranda dėl to, kad vaiko pieninių dantų emalis yra daug plonesnis nei suaugusio žmogaus dantų emalis. Taigi, pieniniai dantys yra daug jautresni Neigiama įtaka patogeninė mikroflora ir sunaikinimas. Štai kodėl pieninių dantų ėduonies gydymas yra būtinas, jokiu būdu neatidedant šios problemos „rytojui“.

Vaiko karieso sukeltos komplikacijos rodo tėčio ir mamos atsakomybės ir tinkamo dėmesio kūdikio sveikatai stoką. Pavėluotas gydymas vaikų kariesas arba visiškas jo nebuvimas yra pagrindinis veiksnys, lemiantis būtinybę pašalinti pažeistus pieninius dantis. Šis reiškinys pats savaime yra neigiamas, nes priežastis yra ne laiku pašalintas pieninis dantis įvairios ligos, taip pat būsimas patologijas nuolatinio danties vystymuisi. Dėl būtinybės pašalinti pieninį dantį, sunaikintą dėl gilaus ėduonies, jo vietoje reikia sumontuoti specialų protezą, kuris ateityje neleidžia vaikui išsivystyti dantų anomalijų. Žinoma, geriausia tokios situacijos vengti, nes mažam vaikui protezo montavimas yra labai nepatogi procedūra.

Karieso vystymosi prevencija taikant prevencines priemones ir veiksmingus gydymo metodus pradiniuose etapuose - Geriausias būdasšios problemos sprendimai. Reikia atsiminti, kad nuo apskritai dantų sveikatos priklauso viso vaiko organizmo sveikata.

Ką daryti su pieninių dantų kariesu?

Pieninių dantų kariesas yra greitas plitimas burnos ertmėje bakterinė infekcija, kuri vystosi mažėjant vaiko organizmo atsparumui.

Ką daryti su pieninių dantų kariesu? Apskritai karieso atsiradimas yra tiesiogiai susijęs su kariesogenine streptokokine mikroflora, kuri vaiko burnos ertmėje dauginasi tiesiogine prasme nuo žaibo greitis ypač nusilpusiems vaikams. Pirmą kartą įtarus, kad vaikas turi pieninių dantų kariesą, būtina nedelsiant kreiptis pagalbos į vaikų odontologą, kuris laiku paskirs gydymo kursą. Juk ėduonis – tai visų pirma plintančios patogeninės infekcijos, galinčios sukelti įvairias ligas, šaltinis. Vidaus organai kūdikis.

Ankstyvojo ėduonies išsivystymo sukeltos komplikacijos gali visiškai sunaikinti ir net mirti nuolatinių dantų užuomazgos. Reikia atsiminti, kad pieninių dantų ėduonis gali išsivystyti labai greitai ir dažniausiai besimptomiai. Tuo pačiu pažeistas pieninis dantis gali visai neskaudėti ir nesukelti tam tikro diskomforto kūdikiui. Tai visų pirma paaiškinama tuo, kad pieniniame dantyje nėra nervų galūnėlių.

Šiuolaikinė medicina šiandien, norėdama laiku užkirsti kelią vaikų karieso vystymuisi, naudoja įvairius prevencinės priemonės, visų pirma, trigubas sveikų vaiko pieninių dantų padengimas fluoro laku. Ši procedūra atliekama kas šešis mėnesius. Vaiko nuolatinių dantų atsiradimo laikotarpiu rekomenduojama atlikti kitą procedūrą, vadinamą „plyšių plombavimu“, kuri duoda labai efektyvius rezultatus ir 90 proc. užkerta kelią karieso procesų vystymuisi.

Kaip sustabdyti pieninių dantų kariesą?

Iki šiol pieninių dantų kariesas pastebimas beveik kiekvienam vaikui, todėl būtina kuo greičiau sustabdyti infekcijos procesą. Šiuolaikinė medicina žino, kaip sustabdyti pieninių dantų kariesą ir tam naudoja kelis nusistovėjusius metodus, ypač dantų sidabravimą. Procedūra susideda iš to, kad pieniniai dantys padengiami specialiu tirpalu, kuriame yra sidabro nitrato. Ši medžiaga turi stiprų baktericidinį poveikį ir gebėjimą sustabdyti poveikio procesą dantų emalio patogeniniai mikrobai.

Pieninių dantų sidabravimo procedūra nereikalauja grąžtų, ji atliekama gana greitai ir yra visiškai neskausminga vaikui. Be to, šis ėduonies prevencijos būdas yra saugus kūdikiui ir nesukelia alerginės reakcijos arba apsinuodijimas maistu. Paprastai sidabravimo procedūra skiriama vaikams, kurių pradinė ėduonies stadija yra susijusi su išvaizda tamsios dėmės ant dantų emalio. Šis metodas padeda išsaugoti pieninius dantis, kol jie nepakeičiami nuolatiniais. Vaikų dantų sidabravimo trūkumas – vizualinis efektas: dažniausiai tokie dantys pajuoduoja. Sidabravimo naudojimas esant giliam danties pažeidimui, susidarius karieso ertmėms, neduos norimo rezultato. Priešingai, ši procedūra šiuo atveju gali tiesiog pakenkti kūdikiui, nes. sidabro nitratas, kuris yra azoto rūgštis sidabro metalo druskos, gali nudeginti dantų nervą. Savo ruožtu vaikas bus labai įskaudintas.

Pieninių dantų ėduonis turi būti gydomas tik prižiūrint vaikų odontologui, naudojant profesionalią įrangą. Be sidabravimo, kurio atžvilgiu Šis momentas ginčai tebesitęsia, bent jau yra veiksmingi būdai vaikystės karieso stabdymas. Tarp jų populiariausios yra mineralizacija (t.y. gilus dantų fluoravimas) ir ozonavimas (t.y. burnos ertmės dezinfekcija). Kuris iš šių būdų konkrečiu atveju bus efektyviausias, nusprendžia specialistas.

Pieninio danties karieso gydymas

Šiuolaikinė medicina turi įvairių alternatyvių būdų pieninių dantų karieso gydymas. Jomis siekiama pašalinti visas nemalonias akimirkas, susijusias su gydymu, ypač apdorojant pažeistą dantį dantų grąžtu.

Pieninių dantų ėduonis gydomas metodais, įskaitant karieso ėduonies gydymą specialiomis cheminių medžiagų ir rankiniai įrankiai. Pastaruoju metu atsirado ir lazeriniai odontologijos agregatai, kurių darbas skirtas pieninio danties ėduonies gydymui. Deja, kol kas nė vienas iš alternatyvių karieso gydymo būdų neduoda tokio veiksmingo rezultato, kaip šiame procese naudojamas laiko patikrintas grąžtas. Gydant vaikų kariesą profesionalios odontologijos įrangos sąlygomis, galima išskirti kelis etapus.

Pirmiausia, pažeistas pieninis dantis kruopščiai išvalomas demineralizuotus, suminkštėjusius audinius, užkrėstus bakterijomis. Tada pieninis dantis sterilizuojamas, taip pat specialių medžiagų pagalba hermetiškai uždaroma karieso ertmė. Taigi išgydytas pieninis dantis gali išsilaikyti tol, kol vaikas jį nepakeis į nuolatinį. Štai kas yra Pagrindinis tikslas vaikų odontologija.

Sprendimą gydyti ar pašalinti pieninį dantį priima odontologas, kuris, remdamasis Asmeninė patirtis, nustato geriausią variantą, atsižvelgdamas į konkrečią situaciją. Ypač svarbu paimti teisingas sprendimas jei vaikui neskauda, ​​nes išgydyti pieniniai dantukai, kaip ir sergantys, anksčiau ar vėliau iškris. Todėl pats užpildymas daugeliu atvejų didelės naudos neduoda, tačiau šis procesas sukelia vaikui baimę ir diskomfortą.

Pastebėję pirmuosius karieso vystymosi požymius vaikui, nedelsdami kreipkitės į vaikų odontologą. Svarbu, kad tėvai sužinotų, kad kariesą galima išgydyti tik jo atsiradimo stadijoje. balta dėmė“. Šiuo tikslu vaikui skiriami vitaminai (B1, B6, A, D, C), taip pat kalcio ir fosforo preparatai (kalcio gliukonatas, kalcitoninas, sibakalcinas ir kt.).

Kalbant apie liaudiškus metodus, skirtus pieninio danties ėduonies gydymui, būtina atsižvelgti į tai, kad liaudies gynimo priemonės tokiais atvejais naudojamos tik prevenciniais tikslais. Jie nesugeba visiškai išgydyti karieso. Karieso profilaktika su liaudies gynimo priemonės iš esmės apsiriboja vaiko burnos skalavimu nuovirais vaistiniai augalai ir bendrus stiprinančius augalinius preparatus. Tokią profilaktiką galima atlikti namuose, o pieninių dantų gydymas (ypač plombavimas) galimas tik gydymo įstaigoje ir jį atlieka kvalifikuotas specialistas. Iš tradicinės medicinos receptų, skirtų karieso danties anestezavimui, galima išskirti:

• Ant sergančio danties reikia uždėti žirnio dydžio propolio ir 20 minučių uždengti vietą vatos tamponu. Propolis turi nuskausminamųjų savybių, tačiau gali sunaikinti dantį, todėl jo vartoti nereikėtų ilgai.
• Norint laikinai numalšinti skausmą, ant ėduonies pažeisto danties uždedamas česnako sultyse suvilgytas vatos tamponas.
• Vaiko burnai skalauti naudokite šalavijų ar ramunėlių antpilą: 1 valg. šaukštas vaistinė žolelėĮ stiklinę įpilkite verdančio vandens, palikite 1 valandą.

Remiantis vaikų odontologų rekomendacijomis, tėvai turi parodyti vaiką gydytojams, pradedant nuo vienerių metų bent kartą per šešis mėnesius. Taigi galima kontroliuoti kūdikio vystymąsi, taip pat laiku užkirsti kelią pieninių dantų kariesui.

Pieninio danties karieso profilaktika

Pieninių dantų ėduonis gali išsivystyti vaikams nuo pat mažens. Norint išvengti šio patologinio proceso kartu su pirmųjų pieninių dantų dygimu vaikui, patartina imtis prevencinių priemonių.

Specialių burnos priežiūrai skirtų priemonių pagalba būtina reguliariai šalinti mikrobų apnašas ir maisto likučius nuo kūdikio pieninių dantų. Tokios priemonės, visų pirma, apima įprastas Dantų šepetėlis. Vaikų dantų pasta rekomenduojama naudoti vaikams nuo pirmųjų metų. Tai pagrindinė pieninio danties karieso profilaktika. Svarbus veiksnys yra dantų pastos sudėties atitikimas vaikų amžiui. Tai pirmiausia rodo informacija ant pakuotės. Pavyzdžiui, vaikui iki trejų metų geriau nepirkti dantų pastos, kurioje yra fluoro. Maži vaikai nemoka tinkamai išsivalyti dantų ir išsiskalauti burnos, dažnai nuryja didelis skaičius dantų pasta. Reguliarus fluoro pastos suvartojimas ateityje gali sukelti rimtų pasekmių ir pakenkti kūdikio sveikatai, nes. fluoras yra aktyvus elementas.

Nuo ketverių metų vaikai iš dalies mokosi valytis dantis, sugeba išspjauti dantų pastos likučius, todėl gali naudoti dantų pastą su fluoru – medžiaga, mažinančia ėduonies atsiradimo ir vystymosi riziką. pieniniai dantys, profilaktikai.

Kalbant apie dantų šepetėlių pasirinkimą, iš pradžių mama turėtų išmokti atsargiai pašalinti apnašas nuo vaiko specialiu pirštų galiukų šepetėliu. Tėvai turi išmokyti vaiką valytis dantis kuo anksčiau, nuo 2,5-3 metų amžiaus.

Be dantų pastos ir šepetėlių naudojimo, prevencinės priemonės, užkertančios kelią karieso vystymuisi vaikystėje, apima subalansuotą vaiko mitybą. Tokioje dietoje turėtų būti pakankamai riebalų, angliavandenių, baltymų, taip pat mineralų ir vitaminų, reikalingų visapusiškam dantų audinių formavimuisi ir vystymuisi.

Žindymas yra vienas iš svarbiausių pieninių dantų karieso profilaktikos aspektų. Vyresniems vaikams reikia duoti fluoruotos druskos ir vandens, o tai nėra specifinė indikacija. Papildomi kalcio šaltiniai pirmiausia yra rūgštaus pieno produktai, bulvės, sūris, varškė, ankštiniai augalai, taip pat mineralinis vanduo.

Pieninių dantų kariesas – rimta problema, kuri vis labiau plinta. Iki nuolatinių dantų atsiradimo (6–7 metų) ėduonis pieninius dantis pažeidžia daugiau nei 70% vaikų, o beveik puse atvejų odontologui tenka susidurti su apleistu ar komplikuotu procesu.

Kariesas reiškia daugiafaktorinio pobūdžio dantų ligas, tai yra, jis susidaro vienu metu veikiant keliems priežastiniams veiksniams.

Dauguma svarbių priežasčių kariesas.

• Prasta burnos higiena(arba visiškas jo nebuvimas), tokiu atveju ant dantų lieka maisto dalelių, kurios yra puiki terpė bakterijoms gyventi ir daugintis.
• Didelis angliavandenių kiekis vaiko racione. Angliavandeniai prisideda prie ėduonies atsiradimo vienu metu dviem kryptimis: jie yra bakterijų mitybos šaltinis, o jų irimo procese susidaro organinės rūgštys, pažeidžiančios dantų emalį. Be to, kalbant apie karieso susidarymą, svarbu ne bendras angliavandenių kiekis, o jų vartojimo dažnis.
• Maisto trūkumas vaiko racione, kurį reikia intensyviai kramtyti ir veda prie padidėjęs seilėtekis kuri natūraliai valo dantis. Šis veiksnys ypač būdingas vaikams iki 2 metų ir yra viena iš ankstyvo karieso priežasčių.
• Fluoro ir kalcio trūkumas vandenyje ir maiste. Fluorai saugo ir stiprina dantų emalį, neleidžia vystytis kariesui, o kalcis yra vienas pagrindinių Statybinės medžiagos dantis.
• Fiziologiškai mažas atsparumas vaikų dantų audinius prie ėduonies sukeliančių veiksnių.
• Rachitas kurioje lengvai sunaikinamas emalis ir kiti danties audiniai.
• Ilgalaikis maitinimas iš buteliuko:čiulpiant maistas ilgai užsitęsia burnoje, liečiasi su dantų paviršiumi, o pažeidimas dažniau lokalizuojasi ant priekinių pieninių dantų. Itin nepalankus ėduonies atsiradimui yra naktinis maitinimas iš buteliuko su sultimis ir kompotais – jie turi rūgštinę reakciją ir stipriai pažeidžia emalį.
• Paveldimumas. Susitinka genetinis polinkis karieso vystymuisi.
• Sukandimo anomalijos. Kai kurie netaisyklingi sąkandiai ir dantų sąnarys padidina karieso riziką.
• lėtinės ligos, dažnas virusinės infekcijos kurie mažina bendrą organizmo atsparumą.
• Motinos liga nėštumo metu. Šiuolaikinė prevencija dantų ėduonis prasideda gimdoje, nes motinos sveikata turi didžiulę įtaką vaiko dantų sveikatai.

Vaizdo įrašas: vaikų kariesas

Pirmieji ženklai

Kariesas ankstyvosios stadijos jo vystymasis pasireiškia vadinamosios baltosios, arba kreidinės dėmės, susidarymu.

Atidžiau pažiūrėjus, danties paviršiuje matosi nuobodu balkšva dėmė. Paprastai nėra kitų simptomų.

Nuotrauka: ėduonis dėmių stadijoje ant pieninių dantų

Baltosios dėmės stadijoje kariesą tėvai nustato itin retai, net odontologams jam diagnozuoti reikia pasitelkti papildomus metodus.

Plačiausiai taikoma metodika – vitalinis dažymas, kurio metu dažais (metileno mėlynuoju arba metilo raudonu) užtepami iš seilių išdžiovinti vaiko dantys 3 minutes. Tokiu atveju pažeista danties vieta nusidažo, o sveiki audiniai lieka švarūs.

Ligai progresuojant, lygiagrečiai dėmei patamsėjant, vaikas skundžiasi danties skausmu kramtant, valgant saldų, rūgštų, karštą ar šaltą maistą.

Kartais vaikas nesiskundžia skausmu, bet atsisako tam tikro maisto, bando kramtyti vieną pusę, o tai turėtų įspėti tėvus ir tapti vizito pas odontologą priežastimi.

Rūšys

Šis karieso tipas klasifikuojamas pagal skirtingus požymius.

• Pagal aktyvumo laipsnį paskirstyti kompensuotą, subkompensuotą ir dekompensuotą kariesą.
• Pagal lokalizaciją- plyšys, proksimalinis ir gimdos kaklelis. Vaikams labiausiai paplitęs tipas gimdos kaklelio kariesas- žiedinis ėduonis, kuriame karieso pažeidimas juosia šalia kaklo esantį danties plotą. Kitas tipinės vaikų ėduonies lokalizacijos tipas yra plokščiasis ėduonis, kuris fiksuoja beveik visą šoninių dantų kramtomąjį paviršių. ankstyvas kariesas būdingas kelių (kartais visų) dantų pažeidimas ir simetriškas dantų grupių pažeidimas.
• Pagal danties audinių pažeidimo gylį: pradinis (dėmės stadija), paviršinis (emalio kariesas), vidutinis ir gilus.
• Pagal komplikacijų buvimą- sudėtinga ir nesudėtinga.
• Pagal atsiradimo laiką- pirminis (atsiranda ant negydyto danties) ir antrinis (vystosi po plomba).

Ką daryti?

Klausimai, kaip gydyti pieninių dantų ėduonį ir ar apskritai jį reikia gydyti, rūpi visiems tėvams. Žinoma, jei ėduonis buvo diagnozuotas odontologo metu profilaktinė apžiūra Gydytojas jums viską išsamiai paaiškins.

Bet ką daryti, jei jūs pats atradote pieninio danties pažeidimą arba pediatras atkreipė jūsų dėmesį į vaiko dantų būklę?

Pirmas dalykas, kurį turėtumėte padaryti, tai eiti pas odontologą. Tai jis ir tik jis turi nustatyti, ar vaikui būtinas gydymas ir koks turėtų būti jo tūris.

Neturėtumėte leisti viskam susiklostyti savaime arba išbandyti to su vaikais liaudies tarybos kovoti su kariesu – tik prasidėsite liga, kuri galiausiai gali baigtis dantų netekimu arba komplikacijų atsiradimu.

Tačiau į gydytojo pasirinkimą reikia žiūrėti atsakingai. Gydant vaikus nepaprastai svarbu ne tik profesinio lygio specialistas, bet ir jo gebėjimas bendrauti su vaiku.

Deja, ne kiekvienas vaikų odontologas lengvai randa požiūrį į vaikus, o išsigandę pirmojo apsilankymo vaikai kategoriškai atsisako gydytis dantis.

Net jei pats nežinai geras gydytojas, tuomet galima susirasti gydytoją patarus draugų, giminaičių, pažįstamų, jų paklausus – tikrai kam nors teko susidurti su dantų ligomis vaikui.

Ar tai reikia gydyti?

Dažnai tenka girdėti, kad pieniniai dantys yra laikini, juos greitai pakeis „nauji“ ir sveiki. nuolatiniai dantys todėl jų negalima gydyti. Tačiau tokia nuomonė yra visiškai netiesa. Gydymas yra būtinas!

Vidutinio gylio ėduonies pažeidimą jau lydi danties skausmas, o toliau progresuojant, skausmas gali tapti nepakeliamas, sukeldamas nemažų kančių Jūsų vaikui.

Be to, pažengęs ėduonis sukelia komplikacijų (pulpitą, periodontitą ir kt.). Kitas svarbus punktas- sveiki pieniniai dantys užtikrina normalią nuolatinių dantų būklę ir teisingas formavimasįkandimas.

Vaizdo įrašas: kodėl reikia gydyti pieninius dantis?

Pieninių dantų gydymas be grąžto

Specifinė vaikų odontologijos ypatybė – galimybė gydyti kariesą be grąžto. Tiesą sakant, pagrindinė odontologų užduotis nėra visiškas pašalinimas kariozinė žala ir maksimaliai prailgina dantų gyvenimą.

Žinoma, gydymo metodo pasirinkimą lems pažeidimo gylis, o kai procesas vyksta, be danties plombavimo neapsieinama.

Tačiau švelnesniais atvejais geriau taikyti tausojančius gydymo režimus, kurie nesužaloja kūdikio, yra gerai toleruojami ir leidžia kuriam laikui stabilizuoti burnos ertmės būklę.

Yra keletas būdų, kaip sustabdyti ėduonies progresavimą ir apsaugoti dantis nuo tolesnio pažeidimo nesiimant dantų grąžto.

• Remineralizacija. Dantų paviršius nuvalomas nuo apnašų ir užtepamas specialus junginys(fluoro lakas ir kiti junginiai su fluoru, fosforu, kalciu), atkuriantys emalio vientisumą ir apsaugantys dantis nuo išorinių žalingų poveikių. Poveikis išlieka apie šešis mėnesius, po to procedūra turi būti kartojama. Paviršiniam ėduoniui gydyti taikoma remineralizacija, po kurios ėduonies dėmė dažniausiai išlieka, tačiau sumažėja jos dydis ir ji tampa ne tokia ryški. Ypač plačiai remineralizuojančios technikos taikomos mažų vaikų kariesui, kai sunku atskirti pradinį ėduonį nuo normalaus, bet ne iki galo mineralizuoto emalio.
• Sidabravimas. Dantys valomi ir padengiami sidabro nitratu, kuris sudaro apsauginę plėvelę ir turi baktericidinį poveikį. Pakartotinis sidabravimas atliekamas po 6 mėnesių. Procedūra rekomenduojama ir kariesinėms dėmėms gydyti. Palyginus su remineralizacija, sidabravimas turi vieną reikšmingą trūkumą – po jo dantys pajuoduoja ir tokie išlieka tol, kol iškrenta.
• Nekontaktinis gydymas. Iš dalies pašalinami pažeisti audiniai, o danties paviršius dezinfekuojamas ir papildomai padengiamas stiprinančiais junginiais, kartais dedama plomba. Kaip nekontaktiniai metodai, gydymas ozonu (dezinfekuoja dantį), lazeris (pašalina pažeistą emalį, bet ne dentiną), specialus chemikalai(ištirpinkite ėduonies audinį).

Su paruošimu ir įdaru

Vidutinio ir gilaus nekomplikuoto ėduonies gydymui, taip pat pradiniam ėduoniui, kai patologiniame procese dalyvauja dentinas, jie naudojasi tradiciniu karieso ertmės paruošimu ir vėlesniu užpildymu.

Paruošimas apima karieso audinių pašalinimą ir kruopštų apatinių sričių valymą grąžtu. Vaikams oro abrazyvinis preparatas dabar taip pat naudojamas su elastinga plona abrazyvinių miltelių, vandens ar oro srove.

Atliekant preparatą ne visada reikia anestezijos, o tik tais atvejais, kai būtina pašalinti pulpą (su vidutiniu ir giliu kariesu).

Nuotrauka: Dantų gydymas vaikui naudojant sedaciją

Azoto oksidas, įkvėptas per kaukę, padeda prislopinti vaiko baimės jausmą, atsipalaidavimą, kartais pasineria į negilų miegą. Tačiau azoto oksido analgezinio poveikio praktiškai nėra, todėl atliekama papildoma anestezijos injekcija.

Kariozinės ertmės paruošimas taikant bendrąją nejautrą turėtų būti atliekamas tik ekstremalūs atvejai kai kiti išbandyti metodai neduoda rezultato, vaikas visiškai nepasiduoda įtikinėjimui ir kenčia nuo daugybinio ar gilaus karieso su komplikacijomis.

Į bendroji anestezija Yra daug kontraindikacijų, todėl prieš tai atlikdami turėtumėte pasikonsultuoti su pediatru.

Paruošus karieso ertmę, įrengiamas laikinas arba nuolatinis plombavimas. Laikiname užpilde yra vaistinis preparatas ir dažniausiai dedamas esant ėduoniui, kurį komplikavo pulpitas.

Po kelių dienų jis pašalinamas ir dantis užpildomas patvaria medžiaga. Pageidautina naudoti šviesoje kietėjančius kompozitus su trumpas laikotarpis kietėjimas.

Kitas šiuolaikinių plombų variantas yra spalvoti įdarai, susidedantys iš stiklo jonomero, hibridinio kompozito ir fluoro.

Ryškių spalvų plombos traukia vaiką, o naudojamos medžiagos gerai dera su danties audiniu, tvirtos, atsparios pažeidimams ir stiprina danties audinį. Amalgama ir stiklo jonomerai yra lengviau montuojami ir pigesni, tačiau abu jie nėra labai atsparūs, be to, amalgama ant danties atrodo neestetiškai.

Komplikacijos

Būdingiausios karieso komplikacijos yra pulpitas ir periodontitas.

• Pulpitas yra minkštųjų danties audinių (pulpos) uždegimas. Jam būdingas stiprus danties skausmas, ypač naktį, dantis tampa itin jautrus šaltam, karštam ir saldžiam maistui, skauda kramtant. Vaikai kartais gali būti besimptomiai.
• Periodontitas- uždegimo perėjimas į kaulinį audinį. Lydimas aštrūs skausmai, edema (flux), karščiavimas.

Dėl komplikacijų atsiradimo dažniausiai reikia pašalinti pieninį dantį.

Prevencija

Pagrindinė pieninių dantų ėduonies profilaktikos kryptis – vaiko mokymas tinkamos burnos priežiūros. Iš karto po dantų atsiradimo juos reikia valyti du kartus per dieną.

Kol vaikas mažas, tam naudoja dantų servetėlę arba silikoninį pirštų galiukų šepetėlį. Po metų mažylis jau gali pats valytis dantis.

Nuotrauka: Dantų krapštukai – vaikų burnos ertmei valyti naudojamos ksilitoliu suvilgytos servetėlės

Norėdami padėti vaikui išsiugdyti tinkamus dantų valymo įgūdžius ir tuo pačiu paversti šį procesą įdomiu žaidimu, galite įsigyti „lavinamųjų“ dantų šepetėlių.

Tokių šepetėlių rankenose yra įmontuotas barškutis, kuris barška tik teisingais, vertikaliais judesiais, o su neteisingais neskleidžia jokių garsų.

Yra šepetėlių, kurie pakeičia rankenos spalvą arba pypsi po 2-3 minučių (laikas, kurio reikia visiškai išvalyti burną). Tačiau tiks įprastas vaikiškas dantų šepetėlis minkštais šereliais.

Neturėtume pamiršti ir kitų šios ligos atsiradimo priežasčių. Jo atsiradimo rizika bus daug mažesnė, kai vaiko racione sumažės saldumynų, o kartu padaugės kietų daržovių ir vaisių (morkų, agurkų, kriaušių ir kt.), kurie mechaniškai valo dantis.

Nespecifinės prevencijos priemonės apima bendras sveikatos gerinimas vaikai, rachito, infekcinių ligų profilaktika.

Vaizdo įrašas: vaiko burnos higiena

Nuotrauka

Čia pateikiamos karieso pažeistų pieninių dantų nuotraukos.

Nuotrauka: kramtymo ir priekinių dantų nugalėjimas