Apneja in zasoplost ponoči. Vzroki za občutek dušenja v grlu in težko dihanje

Nekateri ljudje ponoči doživljajo neprijetne napade zadušitve, ki se izražajo v akutnem občutku pomanjkanja kisika. V večini primerov se napadi razvijejo v sanjah, nepričakovano, brez predhodnikov, zato jih dezorientirana oseba, ki se je pravkar zbudila, ki se duši in se ne more zbuditi, dojema precej težko. Nočno zadušitev je resen znak okvare v telesu. Kakšna bi morala biti prva pomoč pri spalni apneji?

Nočno dušenje je lahko posledica različnih razlogov.

Vzroki za napade astme v spanju

Da bi pravilno zagotovili prvo pomoč osebi, ki se duši v sanjah, bi morali vedeti o možni razlogi to neprijeten simptom- taktika zdravljenja je neposredno odvisna od izzvalne bolezni.

Številne študije so odkrile več glavnih bolezni, povezanih z nočnim dušenjem:

  • Raise krvni pritisk v venski sistem- v tem primeru napade spremlja otekanje vratnih žil.
  • Odpoved levega prekata - nočno dušenje, ki ga spremlja kašelj, v hudi primeri obstaja resna nevarnost za življenje bolnika.
  • sindrom apneja v spanju v hudih primerih ga spremljata zasoplost in zadušitev zaradi popolne zapore dihalnih poti in razvoja laringospazma, stanja, pri katerem se stene grla zrušijo zaradi krčenja mišic njegovih sten. .
  • krči bronhialno drevo- pogosto se pojavi pri bronhialni astmi, medtem ko strokovnjaki že dolgo ugotavljajo, da se bronhospazem pogosto razvije ponoči. Med napadom bolnik zavzame značilen položaj - sedi, naslonjen na roke; dihanje osebe je hrupno, spremlja ga piskanje in žvižganje. Praviloma se napad astme konča varno z izločanjem viskoznega izpljunka.

  • bolezni živčni sistem- nevroze, napadi panike. Pri ljudeh z nestabilnim živčnim sistemom se lahko napadi astme ponoči pojavijo po nočni mori ali kot posledica hud stres prenesen dan prej.

Diferencialna diagnoza vzrokov za epileptične napade

V mnogih pogledih je prva pomoč za nočno apnejo odvisna od vzroka, ki izzove napad zadušitve, zato je pomembno pravilno oceniti situacijo. Priporočljivo je, da se z diagnozo ukvarja specialist, zato je pomembno, da takoj po prvem incidentu poiščete pomoč.

Napad astme v spanju je v marsičem podoben poslabšanju kroničnega obstruktivnega bronhitisa, vendar je za to bolezen značilen dolg potek s postopnim povečevanjem simptomov, medtem ko je za bronhialno astmo značilna reverzibilnost. bronhialna obstrukcija in izločanje velikih količin sputuma.

Trombembolija pljučna arterija spremlja tudi močno povečanje simptomov, bolnik, ki se duši, se pritožuje zaradi občutka pritiska v prsih. Glavna razlika so suhi zvoki med poslušanjem.

Bolniki z nevrozo se pogosto pritožujejo nad občutkom pomanjkanja kisika, medtem ko se napadi vedno pojavijo po trpljenju stresne situacije kot posledica kršitve živčne regulacije dihalne funkcije. Zadušitev v tem primeru ne spremlja piskanje v pljučih.

Prva pomoč med napadom

Ob napadu bronhialna astma bolnik mora sedeti in dobiti poseben aerosol proti astmi

Kaj storiti, če se nenadoma pojavi napad astme, kako zagotoviti prvo pomoč? Najpogosteje se akutno pomanjkanje kisika v sanjah pojavi zunaj bolnišnice, zato je pomembno, da se ne zmedete in pravilno pomagate bolni osebi.

AT navpični položaj telo s podporo na rokah, izboljša se odvajanje izpljunka z olajšanjem dela mišic, ki sodelujejo pri dihanju.

Najprej morate paničnega človeka pomiriti, mu poskušati pomagati vstati iz postelje - bolniku bo lažje, če se naslonite na nekaj rok in plitvo dihate ter podaljšate izdih. Takoj pokličite rešilca. Zaželeno je organizirati preskrbo s kisikom oz svež zrak, če želite to narediti, lahko odprete okno in k njemu pripeljete osebo, ki se duši. V večini primerov so roke in noge bolnika med napadom astme hladne, zato je pomembno, da jih poskusite ogreti s toplo vodo ali grelno blazino. Priporočljivo je izvajati moteče postopke - pri tem bodo pomagali gorčični obliži na hrbtu ali prsih. dober učinek kaže rahlo masažo - božanje hrbta in prsnega koša od vrha do dna bo pomagalo pri odvajanju izpljunka. Pred prihodom reševalnega vozila je priporočljivo, da bolniku daste bronhodilatator, na primer Eufillin v tableti. Priporočljivo je tudi, da vzamete tableto prednizolona v ustreznem odmerku.

Ljudje, ki se občasno zadušijo v spanju, morajo vedno imeti s seboj termovko topla voda- topli napitki v kombinaciji z izkašljevalnimi bronhodilatatorji pomagajo pospešiti konec astmatičnega napada. V hudih situacijah, ko so takšni ukrepi neučinkoviti, je treba uporabiti aerosole z s posebnimi sredstvi iz skupine simpatikomimetikov (salbutamol, fenoterol). Z odsotnostjo potrebna zdravila pacientu lahko daste povohati amoniak ali pritisniti na koren jezika.

Za lajšanje hudega napada bronhialne astme pri zagotavljanju zdravstvene oskrbe je prikazano intravensko dajanje aminofilin in glukokortikoidi

V bolnišnici so metode zdravljenja v veliki meri odvisne od vzroka zadušitve. Glavni cilji zdravljenje z zdravili so ponovna vzpostavitev normalne prehodnosti dihalnih poti, odprava krčev in edemov grla ter lajšanje izločanja izpljunka. Glavni zdravila v zadušitvi so:

  • Glukokortikosteroidi: Pulmicort, Deksametazon, Prednizolon v tabletah, ampulah in aerosoli za napade astme.
  • Antihistaminiki - Suprastin, Tavegil, Difenhidramin, Diazolin v tabletah ali raztopinah.
  • Inhalacije z različnimi raztopinami - z mineralna voda, ekspektoransi, bronhodilatatorji, antibiotiki.

Napadi zadušitve ponoči so lahko zelo nevarni, zato zahtevajo podrobno diagnostiko, da bi ugotovili vzroke njihovega razvoja.

Zadušitev je proces, ko telesu primanjkuje kisika (hipoksija). Ta proces vodi do motenj normalno delovanje cirkulacijo in živčni sistem. Ko se pojavi to stanje, oseba začne čutiti pomanjkanje zraka in močan strah smrti. Apneja je izraz, ki ga je treba razumeti kot skrajno in najbolj zapleteno stopnjo zadušitve.

Dušenje: fiziologija

Dušenje se lahko pojavi samo od sebe in nenadoma, brez razloga ali kot posledica nevarna bolezen ali telesnih reakcij. Do asfiksije pogosto pride zaradi zadušitve ali otekanja dihalnih poti. Med zadušitvijo človeku ne primanjkuje le kisika, v krvi se začne kopičiti ogljikov dioksid.

Od pojava kratke sape do smrti običajno traja približno 5-6 minut. Če pacientu ni pravočasno zagotovljena prva pomoč, nastopi smrt zaradi paralize dihalnega živca, venska kongestija in možganska smrt.

Razvrstitev

Dušenje lahko razdelimo na kronično in akutno. Omeniti velja tudi resnost bolezni: blago, zmerno in hudo. Glede na etiologijo je zadušitev razvrščena na naslednji način:

  1. alergijska etiologija.
  2. Nalezljiva (gripa).
  3. obstruktivni ( tuji predmeti, tumorske tvorbe).
  4. Avtoimunska (bolezen tkiv).
  5. Endokrine (Addisonova bolezen, karcinoidni tumorji).
  6. Toksiko-kemični (zastrupitev z jodom, bromom).
  7. Dražilno (kisline, hlapi, alkalije).
  8. Nevrogeni ( , ).
  9. Hemodinamski (distresni sindrom, pljučna hipertenzija primarni tip).

Razlogi

Razlogov za zadušitev je veliko. Njihova identifikacija je potrebna za zdravnika, da lahko hitro, in kar je najpomembneje, učinkovito začne zdravljenje stanja.

Specialist pove o vzrokih zadušitve in kratkega dihanja:

Bolezen ali pljučni edem

Pri pljučnem edemu, ki ga povzroča katera koli bolezen, se tekoči del krvi sprosti v njihovo votlino. To stanje je resna grožnja za človeško življenje. Pred edemom se običajno pojavijo stanja, kot so:

  • dajanje zdravil;
  • utopitev;
  • pretrganje kit akordov pod veliko obremenitvijo;
  • ekstrakcija velika količina plevralni transudat.

Pljučni edem se pojavi tudi pri naslednjih boleznih:

  • difuzna pnevmoskleroza;
  • Kronični bronhitis;
  • poškodbe živčnega sistema;
  • zastrupitev.

Pri pljučnem edemu je lahko dihanje dolgotrajno težko in paroksizmalno.

Vzroki za nočno zadušitev

Otekanje grla ali glasilk

Laringealni edem ni neodvisna bolezen. Zelo pogosto grlo in glasilke nabreknejo, ko so poškodovane s kemično ali mehansko vrsto.

Včasih izzvan in nalezljive bolezni. Med njimi:

  • škrlatinka;
  • gripa;
  • ošpice;
  • sifilis;
  • tuberkuloza.

Edem nevnetne etiologije se pojavi pri boleznih:

  • ledvice;
  • jetra (ciroza);
  • srčni sistem.

Oseba lahko čuti takšno oteklino ne le zaradi težkega dihanja, ampak tudi zaradi naslednjih simptomov:

  • občutek tuje telo znotraj;
  • pomanjkanje zraka ponoči, med spanjem.

astma

Bronhialna astma je kronična bolezen, za katero je značilna obstrukcija dihalnih poti in prekomerno delovanje bronhijev. Ker je razdražljivost bronhijev povečana, reagirajo na vse patogene in povzročijo začasno obstrukcijo in zapleteno dihanje.

Kaj storiti z astmatično zadušitvijo:

Anafilaktični šok

To stanje je zelo zapleteno in zahteva takojšnjo zdravniško pomoč. V telesu pride do pomanjkanja zraka in odpovedi krvnega obtoka. To stanje se pojavi z velikim številom alergenov, ki so vstopili v telo.

Manifestira se z naslednjimi simptomi:

  • pordelost kože;
  • občutek tesnosti v predelu prsnega koša;
  • bronhospazem;
  • kožni izpuščaji;

S strani živčnega sistema oseba čuti:

  • strah;
  • panika;
  • zatiranje zavesti.

Posledično oseba pade v komo in nato umre.

tuje telo

Vzrok za zadušitev so lahko tudi tujki, ki so zašli v grlo, bronhije ali sapnik. Ta težava je zelo pogosta pri otrocih.

Nič nenavadnega ni, da tujki zaidejo v dihalne poti zaradi ostrega smeha, ki ga spodbuja vdihavanje, pa tudi med jedjo in govorjenjem. Majhen predmet lahko zapre lumen sapnika in blokira vstop in izstop zraka.

Če predmeta ne odstranimo pravočasno, oseba izgubi zavest, nato pa pride do popolnega srčnega zastoja. Včasih se žrtev samostojno spopade z izvlekom predmeta zaradi, vendar so takšni primeri izjemno redki.

Prva pomoč pri vstopu tujka v sapnik

Srčne bolezni

Bolezni srca so pogosto zapletene zaradi stanja zadušitve in. Zelo pogosto stanje zadušitve spremlja pljučni edem. Običajno se bolniki s srčnimi boleznimi ponoči zadušijo.

Zaradi pomanjkanja kisika se bolnik večkrat na noč zbudi in poskuša vdihniti več zraka, odpre okno in prezrači sobo. Povezani simptomi takšno zadušitev je pojav rožnate pene v ustih, pa tudi značilne vlažne hripe v pljučih, ko jih poslušate s stetoskopom.

Psihosomatski vzroki

Psihosomatski dejavniki zelo pogosto vodijo do številnih bolezni in stanj, vključno z zadušitvijo. Pogosto je pred njim panični napad. Med napadom panike lahko oseba poleg zadušitve doživi tudi naslednje simptome:

  • tresenje v rokah in nogah;
  • odrevenelost konic prstov in celotnih okončin;
  • bolečina v levi roki in levi strani prsni koš;
  • močan panični strah.

Za zdravljenje napada panike bolnik potrebuje pomirjevala, pomirjevala in antidepresive.

Drugi razlogi

Vzrok za zadušitev so lahko tudi številni zunanji dejavniki, na katere bolniki pogosto niso pozorni, na primer prekomerna teža.

V tem primeru, ko telesna teža presega normo,. prekomerno telesno težo pritisk na pljuča in diafragmo, kar otežuje dihanje.

Plezalci imajo težave z dihanjem. Na visoki nadmorski višini se zrak utekočini, posledično pa postane dihanje težje in hitrejše. Pogosto je za rešitev osebe potreben klic helikopterja.

Vzrok je lahko tudi osteohondroza (razlogi - motnje gibanja diafragme, motnje krvnega obtoka možganov med cervikalna osteohondroza), kot tudi prisotnost morebitnih poškodb prsnega koša, grla, hrbta in trebuha.

Diagnostika

Z zbiranjem anamneze lahko zdravnik loči najpogostejšo bolezen, ki povzroča zadušitev (astmo), od stenoz, alergij in drugih stanj, ki lahko povzročijo pomanjkanje kisika. Poleg pregleda in zbiranja bolnikovih pritožb zdravnik predpiše tudi nekatere laboratorijske preiskave, kot tudi instrumentalne metode diagnostiko.

Na prvi stopnji se posluša piskanje v pljučih, meri se tlak in pulz. Med laboratorijske raziskave ki so predpisane bolniku, je treba poudariti:

  • in urin;
  • spirografija;

Naslednje instrumentalne diagnostične metode so obvezne:

  • rentgensko slikanje;
  • bronhoskopski pregled in drugo.

Prva pomoč: kaj je mogoče storiti pred prihodom zdravnikov?

Najprej se morate nujno prijaviti zdravniško pomoč in pokličite rešilca. Ukrepati morate hitro in mirno, da žrtve ne spravite v še večjo paniko. Z osebo, ki je doživela napad astme, morate nenehno komunicirati, pojasnjevati, da je vse v redu, in komentirati svoja dejanja. Glavna naloga je pomiriti žrtev in počakati na medicinsko ekipo.

Če je vzrok za zadušitev zadetek v Airways tujek, ga morate poskusiti potisniti ven. Da bi to naredili, je treba žrtev stisniti od zadaj in jo držati s pestjo od hipohondrija navzgor. To morate storiti gladko, z drugo roko stisnite pest. Pritisk naj bo dovolj močan in oster, a ne premočan, sicer lahko pride do zastoja srca.

Če pride do zadušitve pri otroku, ga je treba položiti na glavo in močno udariti po hrbtu. Hkrati morajo majhni otroci držati glavo, da ne bi slučajno zlomili vratnih vretenc.

Če je vzrok zadušitve potopitev jezika, ki jo je olajšal napad, je vredno žrtev hitro položiti na hrbet in, obrniti glavo na eno stran, izvleči potopljeni jezik in ga pritrditi na spodnja čeljust in držite do prihoda rešilca.

Prva pomoč pri zadušitvi:

Zdravljenje

Terapija stanja zadušitve je izjemno pomembna, saj so takšni napadi lahko usodni. Treba je strogo upoštevati vsa priporočila zdravnika. Žrtev se skoraj vedno zdravi v bolnišnici.

Po odpustu lahko zdravnik predpiše nekatera zdravila, katerih uporaba je obvezna. V primeru neupoštevanja terapije se lahko pojavijo zapleti, ki pogosto privedejo do smrti.

Preventiva in prognoza

Preventiva je bistveni pogoj pacientovo zdravje. Ukrepi za preprečevanje zadušitve vključujejo nekaj osnovnih pravil:

  1. Pravočasno zdravljenje bolezni dihal.
  2. izogibanje alergenom in pravočasno zdravljenje alergijske reakcije.

Napoved je odvisna od vzroka zadušitve, pogostosti napadov in njihove narave. Ugodna prognoza je v primeru rednega dispanzerskega opazovanja.

zadušitev - resno stanje, za katero je značilno pomanjkanje zraka in strah pred smrtjo. V medicini se to stanje imenuje asfiksija. Patologija se lahko oblikuje na podlagi disfunkcije dihalnega centra, mehanske ovire za vstop zraka v pljuča in poškodbe dihalnih mišic.

Da se znebite občutka zadušitve v grlu, potrebuje bolnik nujno skrb za zdravje ne glede na vrsto in obliko bolezni. Nekaj ​​minut po začetku kisikovega stradanja lahko bolnik umre. Zato je pri zdravljenju te patologije pomembno hitro zagotoviti pomoč.

Etiologija

Vzroki za zadušitev so lahko zelo različni. Etiološki dejavniki odvisno tudi od starosti bolnika. Ker se bolezen razvije pri odraslih in novorojenčkih, so vzroki nekoliko drugačni.

Asfiksija pri odraslih se razvije pod vplivom takih dejavnikov:

  • stiskanje dihalnih poti;
  • vdor tujkov ali vode;
  • vnetje dihalnih poti ali pljuč - oteklina, opekline,;
  • zloraba nekaterih zdravil;
  • vpliv strupenih elementov;
  • nekatere bolezni -,;
  • dolgotrajno konvulzivno stanje.

Pri novorojenčkih ima zadušitev druge vzroke za nastanek - porodniške patologije, bolezni popkovine in ploda, oslabljeno delovanje posteljice.

Zdravniki vse vzroke za razvoj bolezni razdelijo v tri skupine:

  • tujki in poškodbe, umik jezika, utopitev;
  • alergije;
  • druge patologije.

Pogosto zdravniki diagnosticirajo to stanje pri hudih boleznih dihalnih poti, srca in pljuč, kot so: tumorji grla, sapnika in bronhijev. Bolezni srčnega sistema vključujejo motnje v delovanju srca,.

Razvrstitev

Glede na hitrost razvoja bolezni so zdravniki določili akutno in subakutna oblika asfiksija. Glede na mehanizem nastanka patologije so razdeljeni na 3 vrste:

  • mehansko - bolezen izzove stiskanje, obturacija poti;
  • strupen vpliv kemične snovi na dihalni center ali bronhialne mišice;
  • travmatično - zaradi poškodbe prsnega koša.

Po naslednji klasifikaciji je občutek zadušitve razdeljen na tri vrste - od stiskanja, od zapiranja in asfiksije v zaprtem prostoru.

Zdravniki so identificirali še dva značilne oblike zadušitev:

  • amfibiotropni - se razvije v ozadju ali srčnih patologij. Vzrok bolezni je močna obremenitev srca, visok pritisk;
  • avtoerotično - stiskanje vratu se začne v trenutku pred občutkom orgazma. umetno povzročeno kisikovo stradanje lahko partnerju prinese dodatne občutke, vendar takšen učinek povzroči invalidnost ali smrt.

simptomi

Bolezen se razvije v 4 značilne stopnje, ki se pojavljajo v posebni simptomatologiji. Znaki zadušitve se pojavijo na stopnji 1 pri naslednjih kazalcih:

Druga faza, za katero je značilno izčrpavanje kompenzacijskih funkcij telesa, se kaže v naslednji klinični sliki:

  • dispneja;
  • zmanjšanje stopnje dihanja;
  • redek utrip;
  • znižanje krvnega tlaka;
  • povečana modrikastost kože.

Na 3. stopnji razvoja bolezni, ko se kaže začasno prenehanje dihalna aktivnost, se oblikujejo hujši simptomi:

  • epizodni zastoj dihanja;
  • znatno znižanje krvnega tlaka;
  • in razvoj kome.

Za četrto stopnjo je značilen začetek agonalnega dihanja. V tej fazi se bolniku diagnosticirajo naslednji simptomi:

  • konvulzivni vdihi;
  • telesni krči;
  • tlak in pulz je težko izmeriti in določiti.

Če je bolnik umrl zaradi zadušitve, lahko to kažejo patomorfološki simptomi. Kažejo se v cianozi obraza, krvavitvah v očesni veznici, specifičnih modrikasto lila lisah in ekhimozah, preredki krvi, zastajanju krvi v desnih predelih srca, krvavitvi drugih organov itd. Pri cervikalni strangulaciji se bolnik ima opazen strangulacijski žleb zaradi kompresijske zanke in zlome vratnih vretenc.

Pogosto tak pojav, kot je zadušitev, spremljajo krči v grlu. Pogosto se kaže kot reakcija na različna draženja in vnetja. Krči v grlu se kažejo v naslednjih simptomih:

Pri blagih stopnjah bolezni se bolnikovi simptomi hitro odpravijo in pride olajšanje. Toda v težkih fazah nastajanja se pojavijo konvulzije, pena iz ust, izguba zavesti.

Diagnostika

zdravnik porabi začetni pregled bolan. Na prvem srečanju se morate identificirati klinična slika in zbirati zgodovino. Da bi to naredili, zdravnik bolniku predpiše prehod glavnih diagnostičnih metod:

  • faringoskopija;
  • endoskopija in;
  • palpacija;
  • radiografija;
  • tomografija;
  • biopsija.

Diagnoza mora biti hitra, saj lahko bolezen hitro napreduje.

Zdravljenje

Če se oseba začne dušiti, potem potrebuje nujno pomoč strokovnjakov. Prva pomoč pri zadušitvi je zagotoviti naslednje ukrepe:

  • pokličite zdravnika;
  • odpraviti paniko pri bolniku;
  • Prva pomoč pri zadušitvi za otroka je, da otroka položite na glavo in ga pobožate po hrbtu. Pri majhnih bolnikih, mlajših od 3 let, je priporočljivo podpirati glavo, da ne zlomijo vratu;
  • ko se jezik umakne, je treba bolnika položiti na hrbet in obrniti glavo na stran;
  • umetno dihanje in zaprta masaža srca - če je bolnik izgubil zavest, je malo zaznavno dihanje in ni čutiti utripa;
  • ko se zazna napad astme, mora bolnik odstraniti tesna oblačila, kravato in odpreti okna za svež zrak;
  • z alergijami morate izločiti alergen, dati antihistaminsko zdravilo, kapljajte nos z vazokonstriktorskimi kapljicami.

Prva pomoč pri zadušitvi so minimalni ukrepi, ki bodo pomagali ohraniti bolnika pri življenju do prihoda zdravnika. Priporočljivo je, da ne dajete nobenih določenih zdravil, da ne bi poslabšali bolnikovega stanja.

Zdravljenje zadušitve v sanjah ali podnevi je predpisano šele po diagnozi in ugotovitvi vzroka za razvoj patologije, saj je za vsako bolezen dihalnega ali srčnega sistema potreben individualni pristop.

Med odpoved dihanja v ozadju hemodinamskih motenj in bolniku dajemo srčne glikozide. Služijo kot sproščujoče zdravilo za mišične mišice bronhijev.

Uvod

1 Vzroki za zadušitev

2 Zadušitev pri pljučnih boleznih

3 Zadušitev pri boleznih srčno-žilnega sistema

4 Zadušitev pri drugih boleznih

5 Pomoč pri manifestaciji zadušitve. Skrb za ljudi s težko sapo

6 Kako pomagati bolniku med napadom astme?

Literatura

Uvod

Dušenje je paroksizmalna težava z dihanjem, ki vodi v akutno pomanjkanje kisika v tkivih. Zadušitev se kaže s hudo težko dihanjem, tiščanjem v prsih in cianozo kože.

Za namene diferencialna diagnoza zasoplost je priporočljivo razdeliti ne glede na mehanizme nastanka, temveč glede na klinični potek z uporabo meril, ki jih je enostavno določiti ob bolnikovi postelji. Ločimo dispnejo, ki se pojavi predvsem ob fizičnem naporu, in dispnejo, ki se pojavi v obliki napadov med. telesna aktivnost, za njimi ali neodvisno od njih. V nekaterih primerih se ti napadi razvijejo med polno zdravje. Po njihovem zaključku pacient ne kaže nobenih težav in nima težav z dihanjem. V drugih primerih se napadi astme pojavijo kot zaplet bolezni, ki se pojavi s stalno težko dihanjem. V praksi se napadi astme pogosteje pojavljajo pri boleznih pljuč in srčno-žilnega sistema.

1 Vzroki za zadušitev

· Kronični bronhitis. Pljučnica.

· Obstruktivni pljučni emfizem. Traheobronhialna diskineja

Bronhialni tumor. Bronhoadenitis. Limfogranulomatoza. Poklicne bolezni. Tuje telo v bronhiju. Spontani pnevmotoraks. Kardiopsihonevroza. Histerija.

· Bolezni srčno-žilnega sistema. Hipertonična bolezen. Bolezni srčne mišice. Miokardni infarkt. Anevrizma levega prekata. kardioskleroza. Miokarditis. kardiomiopatija. Srčne napake. aortna stenoza. Aortna insuficienca. Druge bolezni. Akutni nefritis. Krvavitev v možganih. Epilepsija.

Mitralna stenoza.

Mitralna insuficienca. Bakterijski endokarditis. Sarkoidoza. Dermatomiozitis. aritmije.

· Nodularni periarteritis. Pljučna embolija.

zastrupitev s heroinom. sepsa.

2 Zadušitev pri pljučnih boleznih

Zadušitev pred zdravi ljudje mladost in srednja starost je najpogosteje prvenec bronhialne astme. Večina klinikov našega časa razlikuje 3 vrste bronhialne astme. Atopično bronhialno astmo povzročajo antigeni dražljaji, ki vstopajo v bronhialno drevo iz zunanje okolje. Bolezen se v večini primerov začne med 3. in 45. letom starosti in jo povzročajo alergeni, ki vstopijo v bronhialno drevo skupaj z zrakom. Vsebnost imunoglobulina E v krvi teh bolnikov je običajno povečana. Infekcijska bronhialna astma se včasih pojavi brez očitnega vzroka. Po mnenju večine klinikov je najverjetneje posledica kronična okužba bronhialno drevo. Narava okužbe pogosto ostaja neznana. Bolezen je huda in se običajno začne pred 5. letom ali po 35. letu. O mešani bronhialni astmi govorimo v primerih, ko se pri bolniku pričakuje, da so hkrati aktivni dejavniki alergije in okužbe.

Najlažji napadi bronhialne astme se kažejo s kašljem brez izpljunka. Dihanje lahko ostane vezikularno brez neprijetnih dihalnih zvokov. V hujših primerih je dihanje oteženo. Kašelj spremlja izločanje majhne količine sluzastega izpljunka. Med izdihom se v majhni količini slišijo suhi piskajoči zvoki. Med hudim napadom zadušitve je bolnik prisiljen sedeti. Sputum postane steklast, viskozen. V njem pogosto najdemo sluzne čepe. Med počasnim izdihom se sliši veliko število suho piskanje. Med izjemno hudimi napadi astme, običajno tik pred hipoksično komo, opazimo močno zmanjšanje števila sopenja ali skoraj popolno izginotje ("tiha pljuča"). Pojav gnojnega sputuma kaže na pritrditev okužbe bronhialnega drevesa. Za bronhialno astmo je značilna reverzibilnost bronhospazma, to je sprememba menstruacije. ostra kršitev prehodnost bronhijev v obdobjih, ko njihova prehodnost postane normalna ali skoraj normalna.

napadi astme pri bolnikih kronični bronhitis, kronična pljučnica, obstruktivni emfizem pljuč se pojavi pod vplivom bronhospazma in zožitve ali celo blokade lumena bronhusa z viskozno skrivnostjo. Nastanek atelektaze v teh primerih vodi do kratkega dihanja, cianoze, tahikardije. Pristop okužbe se kaže v zvišani telesni temperaturi. Fizični znaki pljučne infiltracije pogosto niso odkriti, fluoroskopija razkrije majhne žariščne sence, ki se običajno nahajajo v spodnjih režnjih pljuč. Za razliko od bronhialne astme je bronhialna prehodnost pri teh boleznih motena ne le med napadi astme, ampak tudi v interiktalnem obdobju.

Napadi zadušitve se pojavijo tudi pri mehanski obturaciji bronhijev s tujkom, povešeni zadnji steni membrane sapnika in velikih bronhijev (traheobronhialna diskinezija), tumorju bronhija ali stiskanju njegove hitro rastoče bezgavke, na primer z bronhiadenitisom, limfogranulomatozo, tumorskimi metastazami. Napadi astme pri teh bolnikih so zelo težki in se ne odzivajo na konvencionalno terapijo proti astmi. Napadi zadušitve se pojavijo pri naključnem ali poklicnem draženju sapnika in bronhijev. Dobro zbrana anamneza jih zlahka loči od bronhialne astme. Dihalne motnje pri nevrocirkulacijska astenija histerija se običajno nadaljuje s hitrim plitkim dihanjem in laringospazmom.

Napad astme s spontanim pnevmotoraksom se pojavi nenadoma po bolečini v prizadeti polovici prsnega koša. V prihodnosti bolečina in kratka sapa obstajata skupaj. Do konca prvega dne se kratka sapa praviloma zmanjša, bolnikovo stanje se opazno izboljša. Fizični znaki pnevmotoraksa (bobnič tolkalni zvok, oslabljeno dihanje, premik srca) v nekaterih primerih niso jasno izraženi. Diagnoza spontanega pnevmotoraksa postane prepričljiva šele, ko rentgenski pregled je mogoče jasno videti linijo visceralne plevre. Kadar je pnevmotoraks klinično zelo verjeten in njegovi radiološki znaki ostajajo nejasni, je priporočljivo bolnika pregledati leže na boku. Prosti zrak se v teh primerih dvigne na stransko steno prsnega koša, s čimer se bistveno izboljšajo pogoji za njegovo odkrivanje.

V večini primerov spontanega pnevmotoraksa opazimo ugoden potek. Včasih, ko poškodba pljuč, bronhialni rak, razvije se pljučnica valvularni pnevmotoraks, pri kateri je količina zraka v plevralna votlina postopoma narašča in bolnikovo stanje postane zelo hudo. Timpanični tolkalni zvok opazimo le na začetku pojava te vrste pnevmotoraksa. V prihodnosti, ko se zrak kopiči v plevralni votlini, tolkalni zvok nad prizadetim pljučem postane dolgočasen bobnič. V kombinaciji z oslabljenim dihanjem se ustvari slika, ki spominja na kopičenje tekočine v plevralni votlini. Rentgenski znaki pnevmotoraksa v podobnih primerih vedno jasno izražena. Spontani pnevmotoraks je pogostejši pri moških med 20. in 40. letom. Desna pljuča je prizadeta nekoliko pogosteje kot leva. Bolezen se pogosto ponavlja. Ponovni pnevmotoraks se v 30% razvije na isti strani kot prej in v 10% primerov na nasprotni strani.

3 Zadušitev pri boleznih srčno-žilnega sistema

Pogosto ta simptom ogroža življenje osebe. Zadušitev se ne more pojaviti brez dobrega razloga, zato se morate v primeru tega simptoma takoj posvetovati z usposobljenim zdravnikom.

Kaj je zadušitev (asfiksija)?

Zadušitev je akutno pomanjkanje zraka, ki ga vedno spremlja strah pred smrtjo, napad panike - kar je razumljivo. Oseba preprosto ne more dihati.

Vzroki za zadušitev

Vzrok tega simptoma je vedno kakšna resna bolezen:

  • anafilaktični šok;
  • otekanje grla;
  • davica;
  • pljučni edem;
  • bronhialna astma;
  • miokardni infarkt;
  • obstruktivno kronične bolezni pljuča;
  • pnevmotoraks;
  • pljučni rak;
  • karcinoidni sindrom;
  • hiperventilacijski sindrom;
  • travmatična asfiksija;
  • vstop tujega telesa v dihalni trakt;
  • asfiksija pri novorojenčkih;
  • panični napad z nevrozo, VVD itd.;
  • epileptični napad z retrakcijo jezika oz konvulzivni napad;
  • pri utapljanju.

Naštete razloge za priročnost razvrščanja razdelimo v tri skupine:

1 - zadušitev je nastala zaradi huda bolezen(pljuča, srce, rak);

2 - zadušitev je nastala kot posledica kakršne koli alergijske reakcije (edem pljuč ali grla, anafilaktični šok);

3 - kot posledica tujka ali travmatične situacije.

Prva pomoč pri napadu astme

Takoj morate poklicati reševalno vozilo". Ne smemo pozabiti, da bosta vaše navdušenje in panika le poslabšala stanje žrtve, zato morate ukrepati mirno in jasno. Cilj: čim bolj enostavno duševno stanje do žrtve. Nujno je razložiti, kaj in kako boste storili zdaj, da bi olajšali stanje osebe, ki potrebuje pomoč. Če je bil vzrok zadušitve vdor tujka, ga morate pred prihodom reševalnega vozila poskusiti odstraniti. Za to je potrebno žrtev tesno primiti od zadaj, medtem ko mora bolnik stati.

Če je žrtev nezavestna, jo je treba položiti s trebuhom navzdol, upognjeno na koleno ali primeren predmet (stol). Ena dlan mora biti močno stisnjena v pest in palec pritisnite na predel trebuha, od pasu, navzgor. Drugo roko je treba položiti na vrh pesti, močno in ostro pritisniti navzgor in globoko navznoter, v hipohondrij. Vsa ta dejanja je treba izvesti jasno, hitro, a previdno. Ne smemo pozabiti, da lahko pride do srčnega zastoja, če so sunki premočni.

Če je žrtev zadušitve otrok, potem ga je treba položiti na glavo in ostro udariti po hrbtu, vendar ne premočno. Če je otrok mlajši od treh let, potem brez napake morate obdržati glavo, saj lahko močni gibi zlomijo vratna vretenca.

Če je vzrok zadušitve potopitev jezika med napadom, je treba žrtev položiti na hrbet in obrniti glavo na stran. V tem primeru je treba jezik izvleči in ga na kakršen koli način pritrditi na spodnjo čeljust.

Če je žrtev nezavestna, njenega utripa ni čutiti in ne diha, je treba nujno nadaljevati z zaprta masaža srce in umetno dihanje.

Če je vzrok asfiksije napad astme pri bolniku, edem grla (posledica alergije) ali pljučni edem, potem je prvi korak zagotoviti svež zrak. Treba je odpreti okno in odpeti ovratnik oblačila, sneti kravato itd. Če to alergijska reakcija, potem morate kapljati v nos vazokonstriktorske kapljice da zagotovite dihanje, dajte antihistaminik. dajanje obilna pijača (topla voda), da bi hitro odstranili alergen iz telesa. Upravičen je tudi sprejem katerega koli sorbenta, vendar le z intervalom med sprejemom antihistaminsko zdravilo vsaj trideset minut.

Zdravljenje zadušitve

Ne smemo pozabiti, da mora zdravljenje izvajati usposobljen zdravnik, saj mora le zdravnik ugotoviti vzrok tega resnega simptoma. Pogosto se takšno zdravljenje izvaja v bolnišničnem okolju.

Video o samoizhodu iz zadušitve.

Nasveti za preprečevanje zadušitve pri astmatikih.