Otrok pogosto krvavi iz nosu zaradi vzroka Komarovskega. Ali so krvavitve iz nosu pri otrocih nevarne in kaj je njihov vzrok

Krvavitve iz nosu pri otrocih vedno prestrašijo starše in otroke same. Torej je kri iz nosu lahko posledica preproste rane na nosni sluznici in kaže na več resne težave z zdravjem.

Kaj se je zgodilo z otrokom, kaj je vzrok krvavitve, kako pomagati? Mnogi so izgubljeni, ne vedo, kaj storiti, kako zagotoviti prvo pomoč. Če želite pravilno ravnati v takšni situaciji, preberite predlagani članek.

Vrste krvavitev iz nosu

Obstajata dve vrsti krvavitev iz nosu: sprednja in zadnja. Prva vrsta (sprednja) je najpogostejša in predstavlja približno 90 % vseh krvavitev iz nosu. Zanj je značilen miren pretok krvi, ko so poškodovane žile v sprednjem delu nosu. Druga vrsta (posteriorna) je veliko manj pogosta - v 10% vseh primerov. Takšna krvavitev nastane zaradi poškodbe večjih in globljih žil, medtem ko kri intenzivno odteka po zadnja stena grla. Težje ga je ustaviti, je obilnejši, zato je priporočljivo nujno poiskati kvalificiranega zdravstvena oskrba ne da bi se s tem poskušal spopasti sam.

Nedaleč od nosnega vhoda, v sprednjem delu nosnega septuma, je majhna Kisselbachova cona (velikost kovanca za peni). Je bogato z žilami, njegova sluznica je bolj ohlapna in tanjša kot na drugih predelih. Torej zlomi lupino in pokliči krvavitev iz nosu v tem območju žilnega pleksusa je zelo enostavno. To se zgodi v večini primerov.

Vzroki krvavitev iz nosu

Najpogostejše krvavitve iz nosu pri otrocih so lokalni razlogi- kot posledica poškodbe krvne žile ali anomalije v njenem razvoju.

Neposredni vzrok vsake krvavitve je en - razpoka krvne žile. Toda kaj ga je izzvalo, morate ugotoviti takoj, ko je otroku dana prva pomoč.

Pogosti vzroki se lahko pojavijo pod različnimi pogoji:

  1. krhkost žilne stene ko se žile zlahka poškodujejo zaradi najmanjšega stresa v njih:
  • nalezljive bolezni ki se pojavljajo v ozadju visoke temperature (ošpice, rdečke, oslovski kašelj, meningokok itd.);
  • vaskulitis (neinfekcijsko vnetje sten krvnih žil);
  • Osler-Rendu-Weberjeva bolezen (dedna patologija, vrsta hemoragična diateza značilna nerazvitost sten krvnih žil);
  • pomanjkanje vitaminov, zlasti askorbinske kisline in vitamina K, pa tudi kalcija.
  1. Zvišanje krvnega tlaka, pri katerem pride do razpoke kapilarne stene:
  1. Bolezni krvi:
  • motnje v mehanizmu strjevanja krvi, na primer s hemofilijo, koagulopatijo, hemoragično diatezo;
  • levkemija ali aplastična anemija;
  • Werlhofova bolezen (trombocitopenična purpura) - zmanjšanje števila trombocitov v krvi;
  • in druge kronične bolezni, ki vplivajo na strjevanje krvi;
  • agranulocitoza (zmanjšano število oz popolna odsotnost levkociti v krvi).
  1. Drugi razlogi:
  • migrene in živčne motnje;
  • hudo kašljanje in kihanje (prispevata k močnemu povečanju tlaka v posodah nosu, zaradi česar lahko počijo);
  • sistemski eritematozni lupus ( dedna bolezen ki izhaja iz );
  • spremembe hormonsko ozadje med odraščanjem pri deklicah, med katerim povečana proizvodnja spolni hormoni estrogen in progesteron;
  • suh zrak v prostoru, ko se nosna sluznica izsuši, atrofira in posode postanejo krhke;
  • sončni ali toplotni udar (običajno jih spremljajo tinitus, šibkost in omotica);
  • pogosta tamponada nosne votline, zaradi česar se razvije atrofija sluznice in posledično se začne krvavitev;
  • ob nekaj zdravila – vazokonstriktorske kapljice za nos antihistaminiki, kortikosteroidi, heparin, aspirin.
  1. Za redki razlogi ki povzročajo krvavitve iz nosu pri otrocih, vključujejo:
  • izpostavljenost sevanju;
  • kemični, toplotni in električne opekline nosna sluznica;
  • kronična zastrupitev telesa s škodljivimi hlapi in plini, ki jih vsebujejo aerosoli in različne kemikalije;
  • spremembe zračnega tlaka, na primer pri plezanju ali plavanju v globini.

Včasih se krvavitve iz nosu zamenjujejo s krvavitvami iz požiralnika, želodca in pljuč, ko kri teče skozi nos in usta.

simptomi

Krvavitve iz nosu praktično ne zahtevajo diagnoze, za razliko od vzrokov, ki so jih povzročili.

Poleg znakov osnovne bolezni je mogoče razlikovati več simptomov:

  • iz nosu teče čista škrlatna kri;
  • zvonjenje ali hrup v ušesih;
  • omotica;
  • utripajoče muhe pred očmi;
  • težko dihanje, hitro dihanje;
  • srčni utrip;
  • nelagodje v nosu;
  • glavobol;
  • žeja;
  • splošna šibkost.

Pri krvavitvi iz posteriorne delitve nosu, lahko pride do hemoptize in bruhanja škrlatne krvi.

Krvavitve iz nosu so običajno enostranske, vendar hudi primeri kri lahko napolni celotno nosnico in preide v drugo. V tem primeru bo tekla iz obeh nosnic, tudi če je posoda poškodovana samo na eni strani.

Diagnostika

Vrsto krvavitve lahko določi le pediater ORL z rinoskopijo in faringoskopijo. Po ustavitvi krvavitve morate začeti iskati vzroke, to je v celoti pregledati otroka:

  • opravite krvne preiskave;
  • posvetujte se s pediatrom in pediatričnimi specialisti (hematolog, endokrinolog, kardiolog, imunolog, onkolog).

Zapleti

Pri močnih krvavitvah iz nosu se lahko razvije hemoragični šok:

  • močno znižanje krvnega tlaka zaradi velike izgube krvi;
  • zmedenost ali izguba zavesti;
  • tahikardija;
  • huda bledica kože;
  • šibek nitast utrip.

Za objektivno oceno otrokovega stanja po izgubi krvi je potrebno splošna analiza kri in koagulogram.

Pogoste krvavitve iz nosu lahko povzročijo resne posledice:

  • splošno izčrpanost telesa;
  • razvoj anemije;
  • zmanjšanje imunosti.

Kronično stradanje kisika v primeru krvavitev iz nosu vodi v moteno aktivnost različna telesa, kot tudi do razvoja nepovratnih patološke spremembe v njihovi strukturi.

Če se takšne zdravstvene težave ne upoštevajo, je možna smrt.


Pomoč otroku s krvavitvijo iz nosu


Ne nagibajte otrokove glave nazaj. proti! Njegov trup je treba rahlo nagniti naprej in s prsti trdno pritisniti krila nosu na nosni pretin.

Sprednje krvavitve iz nosu se ustavijo skoraj takoj in skoraj spontano. Kljub temu so potrebne nekatere manipulacije:

  • pomirite otroka, ga posadite na stol in poberite najmanjše;
  • odpnite oblačila, poskušajte otroka prepričati, da vdihne skozi nos in izdihne skozi usta;
  • noge morajo biti tople;
  • glavo rahlo nagnite naprej in stisnite nosnice s prsti;
  • vrzite glavo nazaj, hkrati pa se prepričajte, da na mostu nosu položite mraz in v nos vstavite tampon;
  • položite hladno na zadnji del glave;
  • naredite majhen tampon iz vate ali povoja, ga navlažite v 3% raztopini vodikovega peroksida ali v vazokonstriktorskih kapljicah in ga vstavite v nosnico;
  • če ni vodikovega peroksida, kapljajte v nos vazokonstriktorske kapljice- galazolin, naftizin, rinazolin ali 0,1% raztopina adrenalina;
  • če se krvavitev nadaljuje, morate po 10-15 minutah poklicati rešilca.

Takoj ko se krvavitev ustavi, tampona ne morete nenadoma izvleči: to lahko poškoduje strdek in bo šla kri ponovno. Najbolje je, da ga navlažite z vodikovim peroksidom in nato odstranite.

Nato dvakrat na dan namažite nosno sluznico z vazelinom (ali mazilom Neomycin, Bacitracin), da preprečite ponovno izsušitev in pospešite boljše celjenje ki lahko traja od 1 do 5 tednov.

S suhim zrakom v stanovanju, zlasti v ogrevalni sezoni, je otroku priporočljivo vkapati sredstva na osnovi morska voda- Fiziološka raztopina ali Aquamaris.

Po ustavitvi krvavitve otroka je treba pokazati zdravniku ENT, da preprečite ponavljajočih se primerih. Dojenčka bo pregledal, če bo treba, bo požgal mesto krvavenja in ga po potrebi napotil na popoln pregled ugotoviti razloge.

Pri krvavitvi ne morete:

  • izpihnite nos, s tem boste izpodrinili nastali strdek in kri bo ponovno stekla;
  • nagnite glavo nazaj, saj bo kri odtekla po zadnji strani grla, prišla v želodec ali se zamašila Airways; v prvem primeru lahko pride do bruhanja, v drugem pa do zadušitve;
  • če je vzrok krvavitve tujek, ga ne moremo odstraniti sam, saj se lahko premakne in povzroči zadušitev.

Indikacije za klic rešilca:

  • krvavitev se ne ustavi v 15-20 minutah;
  • prišlo do poškodbe glave, po kateri je krv iz nos gre skupaj z bistra tekočina(sum na zlom lobanjskega dna);
  • intenzivna krvavitev, kri teče v curku, strdek ne nastane;
  • opažena je hemoptiza krvavitev iz hrbta) ali bruhanje krvi (krvavitev iz požiralnika);
  • penasta kri (pljučna krvavitev);
  • poleg krvavitve se pojavi barvno bruhanje kavna usedlina, kar kaže na želodčno krvavitev;
  • otrok (mladostnik) ima pogosto visoko krvni pritisk;
  • otrok, ki ima krvavitev iz nosu, ima sladkorno bolezen;
  • dojenček je omedlel;
  • majhen bolnik prejme zdravila, ki zmanjšujejo strjevanje krvi - aspirin, indometacin, ibuprofen, heparin itd .;
  • otrok je bolan s hemofilijo ali drugimi boleznimi s kršitvijo mehanizma strjevanja krvi.

Medicinska pomoč

Za zaustavitev intenzivne krvavitve iz nosu lahko zdravnik ENT sprejme naslednje ukrepe:

  • sprednja ali zadnja tamponada, impregnirana z 1% raztopino feracryla, konzerviranega amniona, epsilon-aminokaprojske kisline;
  • odstraniti tujek ali polipe, če se pojavijo in povzročijo krvavitev iz nosu;
  • uvedba tampona s trikloroocetno kislino ali vagotilom, ki žgejo posode in tako ustavijo krvavitev;
  • koagulacija (kauterizacija) krvavečega področja sluznice z enim od naslednje načine: laser, ultrazvok, električni šok, tekoči dušik, srebrov nitrat, kromova kislina;
  • uporaba hemostatske gobice v nosni votlini;
  • z obilno izgubo krvi - transfuzija darovano kri, sveže zamrznjena plazma, intravensko dajanje reopoliglukin, hemodez in aminokaprojska kislina;
  • z neučinkovitostjo zagotovljenih ukrepov, se kaže kirurški poseg- ligacija ali embolizacija (blokada) velikih žil, ki oskrbujejo s krvjo problematično področje nosne sluznice;
  • endoskopska kriodestrukcija;
  • uvedba sklerozirajočih zdravil, oljna raztopina vitamin A;
  • imenovanje zdravil, ki povečujejo strjevanje krvi - kalcijev klorid, Vikasol, askorbinska kislina, kalcijev glukonat.

V primeru intenzivne krvavitve ali velike izgube krvi je obvezna hospitalizacija otroka na ORL oddelku.

Struktura sluznice nosne votline je določena z opravljenimi funkcijami - v nosni votlini je treba zrak navlažiti, očistiti in ogreti. Da bi prišlo do segrevanja čim hitreje, je sluznica gosto preskrbljena s krvnimi žilami, ki se zelo približajo njeni površini. Zato je sluznica zelo ranljiva - z najmanjšo poškodbo se začne krvavitev.

informacije AT otroštvo kri gre precej pogosto, ker je otrokov nos nagnjen k povečana nevarnost poškodbe (pogosti padci, pobiranje nosu).

Razvrstitev

Krvavitev iz nosu (epistaksa) je razdeljena na dve vrsti:

  • spredaj- v primeru poškodbe sprednje strani spodnji del predelne stene. Ta vrsta predstavlja več kot 90% krvavitev iz nosu. So razmeroma redki in hitro prenehajo.
  • Zadaj- veliko več redek pogled krvavitve iz nosu s poškodbo srednjega ali zadnjega dela septuma. Te krvavitve so obilne in dolgotrajne.

Vzroki krvavitev iz nosu pri otrocih

Vzroki za krvavitev iz nosu pri otrocih so pogojno razdeljeni na lokalni(lokalno) in so pogosti(sistem).

Lokalne poškodbe vključujejo poškodbe nosne sluznice:

  • zaradi padcev in udarcev;
  • zaradi vstopa tujkov v nos;
  • kot rezultat vnetni procesi ob .

Poleg tega je lahko razlog, da imajo drobtine krvavitve iz nosu, suh zrak v sobi (to se pogosto zgodi v stanovanjih v ogrevalni sezoni), anatomske deformacije in tumorji, degeneracija sluznice, uporaba nosnih kapljic in pršil.

Za sistemski razlogi krvavitve iz nosu vključujejo:

  • alergijske bolezni;
  • hipertenzija (visok krvni tlak);
  • hipertermija (zvišana telesna temperatura);
  • bolezni krvi in ​​krvnih žil;
  • bolezni vezivnega tkiva;
  • hipovitaminoza;
  • nekatere hormonske motnje.

Kako otroku ustaviti krvavitev iz nosu

Tehnika zaustavitve krvavitev iz nosu pri otrocih se nekoliko razlikuje od tiste pri odraslih. domov znak je, da je otrok praviloma prestrašen, ko nos je kri. Zato ga je treba najprej pomiriti in šele nato sprejeti ukrepe za zaustavitev krvi.

Dojenček mora sedeti, rahlo nagnjen naprej.

nevarno Pogosta napaka je polaganje drobtin ali nagibanje glave nazaj. Tega ni mogoče storiti, ker to grozi z zaužitjem krvi v dihalne poti ali v požiralnik in želodec. To pa lahko povzroči težave z dihanjem, bruhanje in najrazličnejše zaplete.

  • Za manjše krvavitve dovolj je, da v prizadeto nosnico (ali obe nosnici) vstavite vatirane ali povojne palčke in na nosna krila nanesete mraz (npr. hladna voda gaza). Na zadnji del glave lahko položite mehurček s hladno vodo.
  • Za hujše krvavitve iz nosu tamponado nosu izvajamo tako, da bris navlažimo s hemostatskimi zdravili (trombin, hemostatska goba itd.). Če to ne pomaga, je potrebna nujna hospitalizacija. Bolnišnica izvaja posteriorno tamponado nosu z ustreznimi zdravili.

Kdaj k zdravniku? Pogoste ali obilne krvavitve iz nosu!

V primeru močne krvavitve je treba nemudoma poiskati zdravnika (na urgenci), sicer grozi velika izguba krvi in ​​je lahko smrtno nevarno.

pomembnoČe nos pogosto krvavi, tudi če je krvavitev manjša, je tudi to resna priložnost za obisk zdravnika. Pogoste krvavitve iz nosu so lahko znak tako resne bolezni, kot je hemofilija, zato jih ne smete pustiti brez ustrezne pozornosti.

Poleg tega neprijetna posledica pogoste krvavitve so lahko anemija, kar povzroči splošno poslabšanje zdravja otroka.

Če otrok krvavi iz nosu, so razlogi lahko zelo različni, od preprostih mehanske poškodbe sluzasto do hudo hematološke bolezni. Če imate ta simptom, se morate obrniti na svojega pediatra in opraviti pregled.

Vsi ne vedo zakaj dojenček prihaja krvavitve iz nosu in kako nevarna je. Otroci se soočajo z isto težavo različne starosti.

Epistaksa je patološko stanje, za katerega je značilen odtok krvi zaradi poškodbe krvnih žil. V otroštvu se to zgodi 4-5 krat pogosteje kot pri odraslih. Dodeli naslednje razloge krvavitve iz nosu:

  • virusne bolezni (gripa, ošpice, škrlatinka),
  • tumorji glave,
  • poškodba,
  • slaba navada ubiranja nosu s prsti,
  • pogosto vstavljanje tamponov,
  • redna uporaba vazokonstriktorjev,
  • hemofilija,
  • vaskulitis,
  • sistemski eritematozni lupus,
  • pomanjkanje trombocitov
  • motnja strjevanja krvi
  • ukrivljen nosni pretin,
  • dihanje suhega zraka
  • benigni in maligni tumorji,
  • hipovitaminoza,
  • hormonske spremembe v puberteti,
  • hipertenzija,
  • napredovanje intrakranialni tlak,
  • travma med porodom
  • prirojene in pridobljene malformacije,
  • krvavitev iz prebavil,
  • izpostavljenost ionizirajočemu sevanju,
  • huda ateroskleroza,
  • dvigniti v velike višine
  • patologija ledvic in jeter,
  • srčna bolezen.

Dejavniki tveganja za razvoj tega stanja so slaba prehrana, stres, vadba, spremembe temperature in atmosferskega tlaka.

Če otrok krvavi iz nosu, je lahko vzrok dolgotrajna izpostavljenost soncu. Nevarna in fizična preobremenitev.

Stanje krvnih žil pri otrocih je v veliki meri odvisno od zunanji dejavniki in stanje organizma kot celote. Njihova krhkost se poveča s pomanjkanjem kakršnih koli snovi, s toksičnimi učinki ali poškodbami.

Mehanske poškodbe nosu

Otroci, stari 10 let in več, so zelo aktivna slikaživljenje. V tej starosti je travma najpogostejši vzrok krvavitve. So gospodinjstvo, ulica, cesta.

Krvavitev se pojavi kot posledica podplutbe nosu, padca ali težko zadeti. To je mogoče v naslednjih okoliščinah:

  • pretepi,
  • padec med tekom
  • padanje z višine,
  • kolesarjenje.

Možna poškodba krvnih žil zaradi medicinskih manipulacij (kateterizacija, endoskopski pregled, odstranitev polipa, punkcija sinusa). Ob udarcu se pogosto pojavi poškodba tuji predmeti. Otroci, stari 4 leta in mlajši, jih radi vtikajo v nos. Najpogostejša poškodba je modrica. Ne zlomi se.

V ozadju modrice je možen nastanek hematoma. To je votlina, napolnjena s krvjo.

Krvavitev iz nosu pri otrocih z modrico ni edini simptom. Možen videz huda bolečina. Pogosto je dihanje moteno. Z zlomom kosti se vizualno določi ukrivljenost nosu pri otroku. Izolirana travma je redka. Najpogosteje trpijo tudi možgani.

Razlog za pomanjkanje vitaminov

Otrok katere koli starosti potrebuje dobra prehrana. Tveganje za krvavitev se poveča s pomanjkanjem v telesu vitaminov P in C. To stanje imenujemo hipovitaminoza. Od teh snovi je odvisno stanje krvnih žil. Vitamin P (rutin) je flavonoid. Ima sposobnost zmanjšati prepustnost krvnih žil in okrepiti njihovo steno.

Najdemo ga v citrusih, šipku, orehi, zelje, ribez, aronija, ajda, zelena solata, paradižnik. Če otrok redko uživa te izdelke, se razvije pomanjkanje rutine.

Hipovitaminoza je lahko tudi posledica drugih vzrokov ( helmintska invazija, zastrupitev, antibiotiki). Pomanjkanje rutine se kaže s krvavitvami iz nosu, krvavitvami, akne. Na telesu otrok se pogosto pojavijo modrice. Pogosto pride do krvavitev iz nosu in dlesni.

Nič manj uporaben vitamin C. Pomanjkanje tega vitamina je posledica pomanjkanja svežega sadja, jagodičja in zelenjave v prehrani. Hipovitaminoza se kaže v povečani krhkosti predvsem majhnih žil (kapilar). V hudih primerih opazimo krvavitve iz nosu. Odvisno od starosti dnevna potreba v vitaminu C je 30-90 mg.

Krvavitev z visokim intrakranialnim tlakom

V ozadju hipertenzije je možna ruptura majhnih žil v nosu. Povečan intrakranialni tlak - pogost vzrok krvavitev pri otrocih. Najvišja vrednost imajo naslednje etiološke dejavnike:

  • nezmožnost majhnih otrok, da pravilno izpihajo nos,
  • prisotnost neoplazem (hematomi, tumorji),
  • abscesi
  • anevrizma,
  • edem na ozadju encefalitisa,
  • jetrna encefalopatija,
  • zastrupitev možganov,
  • meningitis,
  • povečan pretok krvi v možgane
  • hidrocefalus,
  • stiskanje možganov,
  • mikrocefalija,
  • prirojene malformacije,
  • porodna travma,
  • okužba ploda.

Hipertenzija se kaže v občasnih krvavitvah iz nosu, glavobolu, motnjah vida in okulomotorike, slabosti in bruhanju.

Zboli lahko tako dojenček kot starejši otrok.

Najpogosteje se krvavitev pojavi v ozadju prirojene patologije. Pri kronični hipertenziji opazimo občasne krize, v katerih se tlak močno poveča.

Krvavitev pri kroničnem atrofičnem rinitisu

Pri otrocih, starih 11 let in več, je lahko vzrok v boleznih nosne votline. Ti vključujejo kronični atrofični rinitis.

Pogosteje so prizadeti najstniki. Raznolikost atrofični rinitis je ozena. Pri dekletih se ta bolezen odkrije veliko pogosteje.

Pri otrocih je ta patologija veliko manj pogosta kot pri odraslih.

Od česa se razvije rinitis, vedo le zdravniki. Razlikujemo naslednje vzroke za krvavitve iz nosu in atrofijo nosne sluznice pri otrocih:

  • poškodba,
  • hude okužbe,
  • bolezni želodca, črevesja in žolčevodov,
  • kirurški posegi,
  • izvajanje radioterapije,
  • genetska predispozicija,
  • življenje v suhem, vročem podnebju,
  • pogosti prehladi,
  • nenadzorovana uporaba kapljic za nos.

Pri preprosti obliki rinitisa so simptomi specifični. Ti vključujejo občasne krvavitve, izcedek iz nosu, zamašen nos, težave z dihanjem, bledico kožo, dihanje otroka skozi usta, prisotnost skorje, srbenje v nosu, zmanjšan občutek za vonj.

Rinitis je žariščni in difuzen. Med izpihavanjem nosu lahko krvavi. Razlogi so tanjšanje sluznice, njena suhost in povečana krhkost kapilar. Krvne žile v nosu so plitve.

Krvavitev na ozadju tumorja

obstajati huda bolezen ki vodijo do poškodb žil. Vzroki za krvavitve iz nosu pri otrocih vključujejo tumorje. To so lahko angiofibromi in hemangiomi. Ta patologija pogosto zahteva kirurško zdravljenje sicer lahko krvavitev postane trajna in povzroči anemijo. Pri otrocih, starih od 5 do 12 let, so angiomi pogosta patologija.

Ti tumorji predstavljajo do 80% vseh primerov prirojenih neoplazem. Nastanejo iz razširjenih krvnih žil. To patologijo je mogoče odkriti pri novorojenčku. Simptomi so določeni glede na velikost neoplazme, njeno vrsto in starost otroka. Tumor ima tendenco rasti.

Če pride do krvavitve, morate takoj iti k zdravniku.

Krvavitve iz nosu pri otrocih kažejo na razvoj zapletov. Ta simptom je povezan z nastankom ulcerativnih napak na sluznici, njihovo poškodbo in okužbo. V primeru poškodbe hemangioma bo morda potrebna nujna oskrba.

Krvavitev pri hemofiliji

Pri otrocih, starih 3-9 let in več, so krvavitve pogosto posledica diateze. Ta skupina patološka stanja ki nastanejo zaradi motene hemostaze. Pri bolnih otrocih je nagnjenost k stalnim krvavitvam in krvavitvam. Obstaja približno 300 diatez.

Najpogostejši so tisti, povezani z levkemijo, hemofilijo, von Willebrandovo boleznijo, diseminirano intravaskularno koagulacijo, nizkimi trombociti in vaskularnimi okvarami.

Krvavitev iz nosu v otroštvu je simptom hemofilije. To je dedna bolezen, za katero je značilno pomanjkanje koagulacijskega faktorja. Prvi simptomi se pojavijo v otroštvu.

Dedna oblika hemofilije se razvije le pri dečkih. Pridobljena oblika hemofilije, ki jo povzroča genska mutacija, je veliko manj pogosta. Starost otrok in simptomi bolezni so med seboj povezani.

Krvavitev je posledica kršitve tvorbe tromboplastina. To vodi do znatnega podaljšanja časa strjevanja krvi. Ogromna izguba krvi je lahko usodna. Znano je, da enoletni otrok že lahko hodi. To povzroča krvavitve iz nosu. V več zgodnja starost ta simptom je odsoten.

Pri otrocih, starih 5-7 let, so manifestacije hemofilije bolj izrazite. Za to bolezen so značilni naslednji simptomi:

  • dolgotrajne krvavitve iz nosu,
  • hematomi,
  • hemartroza (kopičenje krvi v sklepni votlini),
  • hematurija,
  • krvavitev iz prebavil.

Bolezen povzroča invalidnost. Pogosto vključeni v proces mehkih tkiv. pri vizualni pregled na koži so vidne številne modrice. Bolni otroci, stari dvanajst let in več, potrebujejo dosmrtni sprejem nadomestna zdravila. Za hemofilijo ni popolnoma ozdravljenega.

Levkemija kot vzrok krvavitve

AT pediatrična praksa pogoste bolezni, kot je levkemija. To je krvni rak. Bolezen se odkrije pri otrocih in odraslih različnih starosti. Otrok je lahko star eno leto ali deset let.

to sistemska bolezen ki potrebujejo kemoterapijo. Vzrok za razvoj levkemije pri otrocih in krvavitev je sprememba strukture kromosomov.

S to patologijo se v kostnem mozgu tvorijo nezrele krvne celice, ki ne morejo opravljati svojih funkcij. Dekleta zbolijo 1,5-krat pogosteje kot fantje.

Ta patologija se pogosto odkrije pri otrocih z Downovo boleznijo in Klinefelterjevim sindromom. akutna oblika Levkemija se kaže z naslednjimi simptomi:

  • krvavitev (nosna, želodčna, črevesna, maternična),
  • znaki hipoksije telesa,
  • šibkost
  • slabo počutje,
  • povečanje jeter, vranice in bezgavk,
  • izguba teže,
  • bolečine v sklepih,
  • vročina
  • petehije na telesu.

Pogosto se razvije DIC in anemija. Pri levkemiji pride do hemolize (uničenje rdečih krvničk). Odtok krvi pri raku je možen iz ene nosnice ali iz obeh hkrati. V jedru razvoja hemoragični sindrom hiperplazija vaskularnih celic, povečanje njihove prepustnosti in oslabljeno delovanje mastocitov.

Krvavitev pri Werlhofovi bolezni

Pri krvavitvah iz nosu pri otrocih je vzrok lahko trombocitopenična purpura. To je vrsta hemoragične diateze.

Ta patologija se drugače imenuje Werlhofova bolezen. Njegov razvoj temelji na pomanjkanju trombocitov. Prvi znaki bolezni se odkrijejo pri otrocih zgodnjega in predšolska starost. Otrok je po rojstvu lahko videti zdrav. Diateza se pojavi kasneje.

Obstajajo naslednji razlogi za razvoj te patologije:

  • jemanje zdravil (zdravila za živo srebro, hormoni),
  • imunizacija,
  • virusne bolezni,
  • bakterijske okužbe,
  • obsevanje.

Največ jih imajo otroci pri štirih letih različni simptomi. Največ je krvavitev iz dlesni in nosu pogosti znaki Werlhofova bolezen. So zelo intenzivni. Krvavitve iz nosu so kombinirane s hematurijo, motnjami blata, bruhanjem, hemoptizo. Velika izguba krvi vodi v akutno post-hemoragično anemijo zaradi pomanjkanja železa.

Višinska bolezen in krvavitev

Otroci so zelo občutljivi na pomanjkanje kisika. Krvavitev iz nosu je pogost simptom visoka nadmorska višina (gorska bolezen). To stanje je povezano z kisikovo stradanje. Razlog je na visoki nadmorski višini.

Višji kot je, nižji je parcialni tlak kisika. To stanje pogosto opazimo pri mladostnikih, ki radi pohodijo, letijo z letali in baloni.

Veliko starejših otrok, starejših od 12 let, gre na kampiranje s starši. Pri vzponu na višino nad 2 km se pojavijo simptomi višinske bolezni. Eden od njih je krvavitev iz nosu. Njegov pojav je posledica naslednjih sprememb v telesu:

  • hipoksija
  • povečan pritisk v krvnih žilah,
  • venski zastoj,
  • zastajanje tekočine,
  • povečana prepustnost kapilar,
  • zmanjšanje osmotskega tlaka krvi.

pri blaga stopnja gorske bolezni krvavitev iz nosu ne pride. S povprečjem - se pojavijo. Huda stopnja višinska bolezen za katero so značilne hude krvavitve iz nosu, ust, želodca in pljuč. Stanje teh otrok je nezadovoljivo. Skupaj s krvavitvijo se pojavijo simptomi, kot so zasoplost, palpitacije, utrujenost, šibkost, neproduktiven kašelj, cianoza kože, bolečine v trebuhu, napenjanje, mrzlica, zvišana telesna temperatura.

Ko se pojavijo te pritožbe, se morate posvetovati z zdravnikom. Če se krvavitev ne ustavi ali se ponovi, potem celovit pregled. Ocenjuje se strjevanje krvi in ​​stanje vitalnih organov.

Tako se krvavitve iz nosu pojavljajo ne le pri odraslih, ampak tudi pri otrocih. Lahko kaže na resno patologijo.

Mnogi starši se že od prvega leta otrokovega življenja soočajo z neprijetnim pojavom - krvjo iz otrokovega nosu, poleg tega je pri nekaterih krvavitev lahko pogosta, huda in težko ustavljena. Celovitost krvnih žil v otrokovem telesu se zlahka poškoduje, kar izzove pojav takšnih simptomov. Pri resnih boleznih ne krvavi vedno iz nosne votline, vendar morajo biti odrasli pozorni na vsak primer posebej.

Kaj je krvavitev iz nosu

Preden razumemo, zakaj otrok krvavi iz nosu, je treba razumeti, zakaj se pojavi občasna krvavitev iz nosne votline? To se zgodi pri odraslih in dojenčkih, pri otrocih pa pogosteje, ker je sluznica nosne votline tanka, se hitro izsuši in poškoduje. Krvavitev se lahko pojavi v starosti od 1 do 10 let. adolescenca ponavadi mine. V redkih primerih je pojav trdovratne krvavitve iz nosu znak patologije, s ponavljajočim se pojavom pa bo potrebno posvetovanje z zdravnikom.

Vzroki

AT otroško telo razvoj vseh struktur organov je nepopoln, so bolj krhki kot pri odraslih. Sluznica je nerazvita, majhne žile počijo z manjšo travmo, zato najpogostejši vzroki krvavitev iz nosu pri otrocih zaradi poškodbe sluznice ne predstavljajo nevarnosti. V drugih primerih je to signal, da se čim prej zatečejo k kauterizaciji plovil ali drugi medicinski pomoči. Poškodbe sinusov nastanejo zaradi številnih razlogov, med katerimi so najpomembnejši naslednji:

Otrok pogosto krvavi iz nosu

Sama po sebi krvavitev iz nosu pri otrocih, čeprav prestraši otroka in njegove starše, ni indikacija za takojšnjo hospitalizacijo. Redne, ponavljajoče se močne krvavitve so razlog za popoln pregled stanja telesa, da se izključi zvišanje intrakranialnega krvnega tlaka, tumorjev in drugih resnih bolezni.

Zjutraj

Razlog za zdravniški posvet je pogosto jutranja krvavitev. Eden od pogostih vzrokov za ta pojav je beriberi – pomanjkanje vitaminov C, A, E v telesu, ko pride do krvavitve, žile počijo zaradi suhosti sluznice, ki se čez noč še okrepi. Pomanjkanje se zdravi uporabne snovi tablete askorutina, v hujših primerih - vitaminske raztopine dajemo intramuskularno. Po pregledu zdravnik določi resnost stanja, predpiše optimalno zdravljenje.

Krvavitev iz nosu otroka

Dojenček, ki ima simptome krvavitve iz nosu, je prav tako predmet obvezni pregled. Pogoste krvavitve iz nosu pri otroku, mlajšem od enega leta, so posledica suhe sluznice, včasih pa postanejo posledica kroničnega izcedka iz nosu, anatomske motnje. Starost vpliva na faktorje strjevanja: pri novorojenčkih in dojenčkih lahko že močan jok ali hladno vreme povzroči krvavitev zaradi tankosti sten otrokovih kapilar.

obilne krvavitve

To stanje je manj pogosto. Z njim se uporablja posteriorna tamponada, vendar je postopek poln težav z zadnjo steno nosne votline. Prekomerna uporaba vazokonstriktorska zdravila, kot so kapljice za prehlad, lahko povzročijo krvavitev. To stanje lahko povzroči resno izgubo krvi, zato, če ne morete sami stabilizirati otrokovega stanja v 10-15 minutah, pokličite zdravnika.

Vzroki krvavitev iz nosu pri mladostnikih

Nenadne krvavitve iz nosu so pogostejše pri dojenčkih, otrocih, mlajših od deset let. Če najstnik pogosto začne krvaveti, to kaže na spremembe krvnega tlaka, ki lahko naraste in pade pod vplivom hormonska prilagoditev. Povečan pritisk je razlog za obisk nevrologa. Dodaten simptom je vrtoglavica. S sinusitisom, kronični izcedek iz nosu, polipi v predelu nosne votline, lahko opazimo podobne simptome.

Kako ustaviti krvavitev iz nosu

Skoraj vsak starš se sooča s primeri krvavitve iz nosu. Ni potrebe za paniko, krvavitev je enostavno ustaviti z nizom ukrepov:

  1. Otrok mora sprejeti sedeči položaj.
  2. Vzemite tanek trak blaga, posebno gazo ali vatirano palčko, jo namočite hladna voda, vodikov peroksid, nežno položite v nosno votlino.
  3. Na nosni most položite led, stisnite nosnice, da preprečite iztekanje krvi.
  4. Otrok lahko zavzame ležeč položaj, da pospeši krvavitev, ali vrže glavo nazaj.
  5. Ali je hudi izgubi krvi iz nosu dodano bruhanje, slabost, vrtoglavica? Takoj pokličite rešilca.

Zdravljenje

Z enkratno ali redko krvavitvijo posebna obravnava ni zahtevano. Če kri začne pogosto teči - to je priložnost za diagnosticiranje stanja otrokovega telesa. Analize se izvajajo za beriberi, genetske motnje, težave s strjevanjem krvi, pritisk. S pomočjo ultrazvoka so izključeni zdravniški pregled, tumorji zadnjih delov nazofarinksa, nalezljive bolezni.

Eden od pogostih medicinski postopki- kauterizacija žilnih sten s srebrovim nitratom ali trikloroocetno kislino. Poseg je neboleč zaradi uporabe analgetikov. Sodobne metode dodajte tradicionalni kriodestrukciji in lasersko terapijo, bistvo obeh metod je okrepiti žile, preprečiti nastanek nove erozije.

Za odpravo beriberija so predpisane injekcije in tablete. Včasih lečeči zdravnik predpiše dodatne injekcije, na primer Dicinon - stabilizator trombocitov, aminokaprojsko kislino - sredstvo za izboljšanje strjevanja krvi, kalcijev klorid- ima izrazit vazokonstriktorski učinek.

Tradicionalna medicina

Alternativna medicina je sposoben obnoviti občutljivo nosno sluznico in v blagih primerih popolnoma obvladati težavo. Priporočljivo je zakopati v nos limonin sok- ne več kot dve ali tri kapljice na nosnico. Dobro pomagajo kapljice iz soka aloje, tamponi, namočeni v decokcijo timijana, sok sveže koprive, listi lipe.

Preprečevanje

Da bi preprečili krvavitev iz nosu pri otroku, se je treba izogibati poškodbam, tujkom, ki lahko poškodujejo nosno sluznico. Vlažite zrak, preprečite pregrevanje, poskrbite, da dojenček zaužije dovolj tekočine, vitaminov A, C, E, K, pogosto hodite z otrokom na svežem zraku, vključite sistematične športe v dnevno rutino.

Video

/p>

Vsaka krvavitev iz nosu ali, kot pravijo zdravniki, odtok krvi iz nosne votline se pojavi zaradi kršitve celovitosti sten krvnih žil. Najpogosteje se to zgodi pri otrocih od dveh do 10 let. Razlogi so zelo različni.

Zakaj otrok krvavi iz nosu?

Če otrok krvavi iz nosu, obstaja razlog. In tega ni mogoče takoj določiti. Za diagnozo je potreben čas. In najprej domnevajo:

  1. travmatska poškodba nosne sluznice. Pri otrocih je zelo ranljiva, saj je tanka in vsebuje veliko krvnih žil. Težave lahko nastanejo, ko je sluznica presuha, na primer v kurilni sezoni ali pa zaradi močnega pihanja, kihanja in vrtenja nosu. Posebna težava za otroke mlajši starosti, postanejo tujki, ki jih dojenčki pogosto dajo v nos, nato pa na to pozabijo ali namerno skrivajo pred odraslimi. tuje telo poškoduje sluznico in izzove krvavitev ali povzroči vnetje in nato krvave težave spremlja gnojni slab vonj. Sluznica lahko trpi tudi zaradi pogostega rinitisa katerega koli izvora (alergijskega ali infekcijskega);
  2. ukrivljen nosni pretin, vodi v neenakomerno širjenje in prekomerno ranljivost krvnih žil;
  3. poškodbe nosu in/ali obraza pri padcu, udarcu z žogo ali roko v razredu kontaktne vrstešport. Posebej hude krvavitve iz nosu se pojavijo pri poškodbah lobanje, na primer zlomu dna lobanje v sprednjem predelu lobanjske jame;
  4. nalezljiva bolezen z in visoka temperatura - gripa, ošpice, škrlatinka, davica itd. akutno vnetje krvne žile postanejo zelo ranljivi, toksini, ki jih izločajo virusi in bakterije, dobesedno razjedajo in stanjšajo njihove stene;
  5. problem vaskularne mreže nosne votline. Prirojena značilnost se šteje za različico krčnih žil, ki se lahko "pokaže" na različnih delih telesa;
  6. zvišanje krvnega tlaka. Menijo, da je hipertenzija značilna le za odrasle, vendar pri zadnje čase vse pogostejši pri mladih bolnikih, predvsem zaradi težav z ledvicami, endokrini sistem, presnovne motnje, kot je holesterol, prevelik odmerek vitamina D, pregrevanje, s srčnimi napakami. Pravzaprav se sproži zaščitno-kompenzacijski mehanizem: ko majhna količina krvi izstopi skozi nos, se krvni tlak rahlo zniža, kar zmanjša verjetnost možganske krvavitve;
  7. motnje v sistemu koagulacije krvi (hemostaza). Najbolj znana je hemofilija, obstaja pa tudi trombocitopatija, pri kateri trombociti, ki imajo nepravilno strukturo, ne morejo sodelovati v procesu strjevanja krvi.
  8. polip ali oteklina v nosu;
  9. okvara jeter, kostni mozeg in drugih organov.
  10. krvavitve iz nosu so včasih posledica zdravil na primer antikoagulante, ki zavirajo strjevanje krvi, med njimi aspirin.

Kri iz nosu otroka: določimo moč "pretoka"

"Pomlad" lahko izvira iz različnih krajev. Če je kri v sprednjem delu nosu, običajno teče iz ene nosnice po kapljicah ali curku. Ta predel imenujemo Kisselbachova cona, v njem je pleksus majhnih in ozkih kapilar, ki se hitro zamašijo, zato je pretok kratkotrajen, izguba krvi pa minimalna. Začnejo se zaradi poškodbe nosne sluznice s prsti, trdimi predmeti ( vatirana palčka, svinčnik, igrača). Ta vrsta krvavitve predstavlja približno 90% vseh in praviloma ne predstavlja nevarnosti za življenje.

Če je vir krvavitve v sredini ali zadnjem delu nosu, postane situacija bolj zapletena: kri teče iz široke arterije in velika izguba krvi ni izključena. Takšno krvavitev je težje opaziti, saj kri teče v močnem curku po zadnji strani grla, dojenček jo najprej pogoltne. A v nekem trenutku bruha kri oz krvava driska(melena). Toda v tem času dojenček uspe izgubiti veliko število krvi. In kot rezultat, ima tinitus, omotico, znižanje krvnega tlaka, povečan srčni utrip, splošno šibkost telesa, težko dihanje. Možna je tudi zadušitev: tekočina lahko pride v dihalne poti. Vzroki zadnjega tipa krvavitev iz nosu so resnejši: zvišan krvni tlak, poškodba obraza ali nosu itd.

Pozor! Stopnja pretoka je tudi različna: od nepomembne do obilne - življenjsko nevarna. Otroci slabo prenašajo izgubo krvi: pomanjkanje 50 ml krvi v majhen otrok posledice so enakovredne izgubi 1 litra pri odraslem!

Enkratna in kratka krvavitev iz nosu s pravočasno in pravilno prvo pomočjo ni obremenjena z veliko nevarnostjo. Toda ponovitev situacije ali obilni tokovi so razlog za posvetovanje z zdravnikom za temeljito iskanje pravega vzroka za to, kar se je zgodilo.

Vzroki krvavitev iz nosu pri otrocih

Pogosto ponavljajoče se, čeprav manjše, krvavitve iz nosu zahtevajo temeljit pregled. Najprej je izključena anemija. Bodite prepričani, da opravite študijo o stopnji strjevanja krvi; če je pod normalno, je priporočljiv posvet s hematologom. Pomembno je izmeriti krvni tlak, preveriti delovanje jeter in ledvic. Pri dolgotrajni krvavitvi z nejasnim vzrokom so potrebne dodatne preiskave.

Pozor! Ukrepi za preprečevanje krvavitev iz nosu so vlaženje in čiščenje zraka v vrtcu, skrbno ravnanje z nosnimi prehodi, pravilno pihanje nosu, izbira varnih igrač in šport.


Prva pomoč pri krvavitvah iz nosu

Reakcija odraslih na kri iz nosu je nujna, krvavitev je treba takoj ustaviti, kjer koli se začne - na vrtu, na ulici, doma. In za to potrebujete:

  • Pomirite ali zamotite s pogovorom, igračo.
  • Naučite se enakomerno in globoko dihati. Ob vznemirjenju se srčni utrip vedno pospeši, s tem pa se poveča tudi hitrost pretoka krvi.
  • Dojenčka je treba posedeti ali postaviti v polsedeč položaj z glavo rahlo nagnjeno naprej in navzdol.
  • Zagotovite dostop svež zrak- odpnite ovratnik, popustite zaponke, odprite okno.
  • Na nos in nos položite hladen losjon ali obkladek ledu, da zožite žile nosne sluznice, na noge pa toplo grelno blazinico.
  • V primeru manjše krvavitve s prstom pritisnite nosno krilo ob nosni pretin in nanj položite obkladek ledu.
  • Če se krvavitev iz otrokovega nosu ne ustavi, se v sprednjo nosno votlino vstavi kroglica sterilne vate ali gaze, navlažene s 3% raztopino vodikovega peroksida. Otrok sam ga lahko pritisne na nosni septum in ga drži 10-15 minut.
  • Če to ne pomaga, pojdite na kliniko ali urgenco.

Pozor! Hud vzrok krvavitve (hemofilija) zahteva hospitalizacijo, zato takoj pokličite rešilca.

Pri krvavitvi iz nosu ne:

  • odstranite blazino izpod otrokove glave;
  • dvignite noge nad nivo telesa;
  • močno nagnite glavo nazaj: to oteži odtok krvi skozi žile vratu, zaradi česar se lahko krvavitev poveča;
  • nenadoma spremeni položaj, v katerem se je vse začelo.