Лека степен на тазобедрена дисплазия при кърмачета. Дисплазия на тазобедрената става при кърмачета: симптоми и лечение

Фиксатори за дисплазия на краката при бебета различни техникилечение на дисплазия при деца

Сред вродените заболявания на опорно-двигателния апарат се отличава недоразвитие или неправилно подреждане на компонентите на ставите и хрущяла. Така се характеризира дисплазията тазобедрените ставина гърдата.

Причини за дисплазия при деца

Има много фактори, които провокират развитието на дисплазия при новородени. Повечето от тях се появяват по време на вътреутробното развитие и са вродени. Доказано е, че предразположеността към патология при момиченцата е по-висока.

През първите два месеца от бременността се полага структурата на опорно-двигателния апарат и ако негативните фактори влияят върху тялото на майката през този период, тогава вероятността от дисплазия при бебето се увеличава.

Основни причини вродена дисплазияв гърдите:

• генетично предразположение. Ако някой в ​​семейството е имал случаи на патологично развитие на тазобедрената става, тогава вероятността от развитие на заболяването при невродена се увеличава с 40%;
• Хормонални смущения по време на бременност. Високо нивопрогестеронът през последния триместър може да влоши състоянието на лигаментния апарат на бебето;
• Небалансирана диета на майката. Детско тялоне може да се развие напълно с недостиг на витамини и минерали;
• хипертонус на матката Отрицателно влияниевърху образуването на кости, връзки и хрущяли;
• фактори на отравяне. Прием на лекарства лоши навици, предишни заболявания и токсикоза на майката засягат вътрематочното развитие;
• Често заболявания мускулно-скелетна системапоявяват се при недоносени бебета;
• Теглото на новороденото при раждане е повече от 4 kg;
• Възрастта на бъдещата майка е над 35 години;
• Седалищно предлежание на плода.

Бебетата могат да развият тазобедрена дисплазия при неправилно, твърде стегнато повиване.

Симптоми на дисплазия при новородени

Още в първите месеци след раждането стават забележими дефекти на ставите. Ако има подозрение за дисплазия при бебето, трябва незабавно да се консултирате с ортопед, за да изясните диагнозата. В зависимост от възрастта на бебето симптомите могат да варират:

• Бедрените и глутеалните кожни гънки не са симетрични, което е особено забележимо, когато бебето лежи по корем. При двустранно увреждане на ставата този симптом не е толкова забележим;
• Единият крак е по-къс от другия;
• Коляното и стъпалото се обръщат навън, когато са отпуснати;
• Появява се характерен звук - щракване при размножаване на огънати крака встрани;
• Ограничено движение на ставата, отвеждане на крака встрани с малка амплитуда;
• Може да има мускулна слабост в засегнатия крак.

внимание!

Признаците на дисплазия при новородени обикновено се появяват на възраст от 3 месеца. Но понякога заболяването става очевидно при раждането.

Основните форми на дисплазия

При кърмачетата връзките са много меки и еластични, поради което не винаги могат да държат тазобедрената става на място, след това заемат неправилна позиция, което е дисплазия.

Има няколко форми на заболяването, чието лечение се различава едно от друго:

• ацетабуларен. Нарушава се структурата на основните елементи на тазобедрената става, най-често се засягат маргиналната повърхност и лимба, поради което положението на ставата се променя значително. Тази форма на дисплазия ограничава нормалното движение на ставата;
• епифизарна. Това разстройство се характеризира с нарушена подвижност на ставата и силна болка;
• Ротари. Анатомична структураставата се оказва грешна, поради което се нарушава походката и се появяват плоски стъпала.

Също така, патологията може да бъде с различна тежест, от това зависи тежестта на признаците на дисплазия и съответно нейното лечение. Рентгенови показатели за дисплазия на тазобедрената става, които се виждат на снимката:

• Предразположението се характеризира с недоразвитие на лигаментния апарат, главата на бедрената кост се задържа в ацетабулума. Тази форма на деформация рядко води до увреждане;
• Сублуксацията е позиция, при която главата бедрена костразположени в ставната кухина, но частично извън нея. Това е гранично състояние, което се развива на фона на признаци на предразместване;
• Луксацията е крайната степен на деформация, при която главата на бедрената кост излиза от гленоидната кухина, което води до постепенно изкривяване на ставата и се отразява негативно на подвижността на крака.

Има едностранна и двустранна дисплазия на тазобедрената става, при новородени обикновено се проявява последният вариант - едновременното поражение на двете бедрени стави.

Интересно!

Тазобедрената дисплазия има код по ICD-10 - M24.8.

Диагностика

За да се определи дисплазия на тазобедрената става при кърмачета, е необходимо детето да се покаже на ортопедичен хирург един месец след раждането и на 3 месеца. При съмнение за ставна патология се извършва ултразвуково изследване.

За деца на възраст над шест месеца е разрешено рентгеново изследване. Ранната диагноза влияе върху избора на лечение и бъдещите перспективи за възстановяване.

IN напоследъкзапочнаха да се използват компютърна и магнитно-резонансна томография. Такива снимки на дисплазия на тазобедрената става при новородени са абсолютно безопасни.

Интересно!

Артроскопията и артрографията рядко се използват за диагностициране на дисплазия на тазобедрената става поради трудностите при кърмачетата.

Първите признаци на заболяването при новородени могат да бъдат забелязани от лекарите дори в болницата. Особено внимателно се изследват момичета и големи момчета, както и недоносени бебета. В зависимост от хода на бременността и събраната анамнеза специалистът трябва да постави предварителна диагноза.

За да не сбъркаме, използваме диференциална диагноза, което ще определи Сегашно състояниечовек и да разграничат дисплазията от други заболявания с подобни симптоми.

Лечение на дисплазия

В зависимост от тежестта на патологията и възрастта на бебето се използват различни методи за лечение на дисплазия на тазобедрената става при новородени. Не трябва да очаквате бързо възстановяване, резултатите от терапията ще се появят при внимателно и постоянно изпълнение на препоръките на специалист.

Лечението на дисплазия на тазобедрената става при деца под една година се извършва с консервативни методи без медикаменти.

широко повиване

Лекарите са установили, че стегнатото повиване влияе негативно на състоянието на опорно-двигателния апарат на бебетата. При широко повиване краката на новороденото остават във физиологично правилна позиция, поради което вероятността от дисплазия и нейното развитие става по-малка.

Широко повиване за дисплазия на тазобедрената става при новородени се използва за лезии лека степенот раждането до 3 месеца. Лесно е за родителите да го направят у дома. За да направите това, трябва да поставите новороденото на масата за повиване с гърба. IN слабините, между свитите в естествено положение крака се поставят 2-3 навити с ролка пелени, фиксирани с бинт, друга пелена или бикини.

Този вид повиване помага за формирането на правилната позиция на ацетабулума и провокира самонамаляване на ставата при бебето.

Използването на фиксатори

Използването на различни гуми за дисплазия на тазобедрената става ви позволява да фиксирате положението на краката на бебето в анатомично правилна позиция - поставени настрани и огънати под прав ъгъл в глезена и тазобедрените стави.

Дистанционерите трябва да отговарят на размера на новороденото, така че трябва да се регулират, докато бебето расте.

Основните видове фиксиращи ортопедични устройства за дисплазия на краката:

• Възглавницата Frejka се използва от раждането до тригодишна възраст. на един месец. Това е специална ролка, която поддържа бедрата в разведено състояние. Използва се само при леки форми на заболяването;
• Слингът се използва както за профилактика, така и за лечение. Носенето на бебе в него е допустимо от раждането, позволява му да бъде в удобна позиция;
• Панталони Becker - ортопедично устройство, изработени под формата на бикини с метална или филцова вложка в клина, която предотвратява събирането на краката. Те се различават по размер, но са лесни за използване. Може да се носи от 1 до 9 месечна възраст;
• Стремената на Павлик са мека превръзка с ремъци, която не пречи на движението на бебето, но има положителен ефект, връщайки тазобедрената става на мястото й. Използва се от 2-месечна възраст до 1 година;
• Ерго раница, използвана за същата цел като слинг, но за деца над 5 месеца.

Лечебна гимнастика и масаж

За подобряване на кръвообращението, укрепване на опорно-двигателния апарат, масаж и тренировъчна терапия се използват при дисплазия на тазобедрената става. Те се извършват преди хранене.

Направено внимателно и нежно. Леко поглаждане и разтриване на мускулите на бедрата и долната част на гърба, задните части стимулира метаболитните процеси, за 5 минути загряване на долните крайници.

Гимнастиката за дисплазия на тазобедрената става при новородени се избира от лекаря в зависимост от състоянието на бебето и степента на увреждане на ставите. Основното е да извършвате движенията бавно и плавно, упражненията могат да се правят във водата. Продължителността на такава тренировка е не повече от 5 минути.

Физиотерапевтични процедури

Физиотерапията подобрява проводимостта на нервните импулси, облекчава възпалението и синдром на болка, активира клетъчния метаболизъм. Обикновено се използват следните лечения:

• ултразвукова терапия;
• Електрофореза за тазобедрена дисплазия при кърмачета доставя лекарства в засегнатата става;
• кални апликации;
• Амплипулс (въздействие на симулирани токове);
• Акупунктура.

Интересно!

Хирургия при новородени се извършва в редки случаи, обикновено при липса на подобрение от лечението. Поради високия риск и сложността на операцията, операцията се предписва на деца под 3-5 години.

Прогнози и усложнения

Ако не започнете лечението веднага след поставяне на диагнозата при бебето, тогава, когато детето расте, когато детето започне да се изправя, натоварването върху ставата няма да се разпредели правилно. IN тежки случаиима изместване на ставата, дори ако бебето първоначално е имало начална степен на дисплазия.

В този случай ще се наложи операция за подобряване на състоянието на пациента и осигуряване на подвижност на ставата. Абсолютно здрава става вече няма да стане.

Интересно!

Някои експерти смятат, че около 50% от възрастните с остеоартрит са имали недиагностицирана тазобедрена дисплазия от детството си.

Липсата на лечение на дисплазия на тазобедрената става при кърмачета е опасна, могат да възникнат следните усложнения:

• сколиоза;
• плоски стъпала;
• Некроза на тъканите на главата на бедрената кост;
• Остеохондроза;
• Патологии на гръбначния стълб, краката и таза, предотвратяване нормално функциониранемускулно-скелетна система.

Лечението на дисплазия на тазобедрената става при бебета под 3 месеца е най-ефективно, повече от 90% от случаите на пълно възстановяване на ставната функция. Ако терапията започне след шест месеца, тогава шансовете за възстановяване стават много по-ниски.

Предпазни мерки

Лечението на заболяване винаги е по-трудно от предотвратяването му. Предотвратяването на дисплазия на тазобедрената става при кърмачета включва прости манипулации, които ще предотвратят развитието на патология.

Бременните жени трябва внимателно да преценят здравословното си състояние, да планират правилно диетата си и да приемат витаминни препарати. След раждането детето трябва да бъде прегледано от специалисти, за да се забележи заболяването възможно най-рано.

Необходимо е да се избягва стегнато повиване, което може да влоши проблема със ставите. При дисплазия на тазобедрената става при кърмачета носете бебето в слинг с лице към майката.

Трябва да следвате специална гимнастикаи масаж, насочени към подобряване на функционирането на ставите. Но не можете да „бързате“ бебето: поставете го на крака ранна възраст, седнал преди самият той да започне да усвоява тези движения.

След като разбрахме какво е дисплазия на тазобедрената става при новородени, става ясно, че това сериозна патологиякоето изисква незабавно лечение. Първите симптоми при бебе могат да бъдат забелязани от лекарите в родилния дом или родителите, диагнозата се поставя на възраст 3-6 месеца. Приложената терапия помага да се предотврати влошаването на състоянието на малък пациент, да се подобри качеството на живот и да се предотврати развитието на усложнения в по-късна възраст.

Анормалната структура и неправилното функциониране на тазовите кости са първите признаци на тазобедрена дисплазия при кърмачета. Това е най-честият вид патология на опорно-двигателния апарат при деца в ранна детска възраст.

Според статистиката това заболяване се развива при 2,5% от новородените. В региони, където се наблюдават лоши екологични условия, индикаторът може да се увеличи значително. Освен това експертите отбелязват, че болестта засяга по-често момичетата, отколкото момчетата.

Ставна дисплазия - какво е това?

Според медицинската терминология тазобедрената дисплазия се нарича патология, при която се наблюдават неоформени части на ставата:

• връзки;
• хрущялни тъкани;
• кости;
• мускулни тъкани;
• нерви.

Някои експерти наричат ​​това заболяване - вродена луксация на тазобедрената става. Лекарите разграничават три етапа в развитието на патологията при деца:

• Етап 1 - костната и хрущялната тъкан не се образуват, мускулите и връзките се развиват нормално. Не се наблюдава отклонение на главата на бедрената кост;
• Етап 2 - на фона на анормалната структура на костните и хрущялните сегменти се образува изместване на главата на костта нагоре и навън.
• Етап 3 - най твърд видпатология. Няма контакт между главата на бедрената кост и ацетабулума.

В зависимост от клиничната картина на заболяването, експертите разграничават няколко форми на патология при новородени:

• ацетабулума - има неправилна структура на ацетабулума. Главата на бедрената кост притиска хрущяла и го деформира. Настъпва осификация хрущялна тъкани изместване на главата на бедрената кост;
• епифизарно - диагностицирано в нарушение на подвижността на тазовите стави и появата на болка;
• ротационен - ​​има неправилно подреждане на тазовите кости. Детето има плоскостъпие.

Неправилното формиране на тазобедрените стави при кърмачета възниква на фона на нарушения на вътрематочното развитие на ембриона. Най-често развитието на тази патология започва на 4-5 седмица от бременността. Експертите идентифицират няколко фактора, които имат отрицателно въздействие върху формирането на опорно-двигателния апарат на плода:

• генетична мутация, причинена от нарушение в първичното полагане на тазовите стави;
• въздействието на отрицателни вещества върху ембриона (химикали, отрови, токсини, някои групи лекарстваи т.н.);
• голям размер на плода;
• седалищно предлежание, провокиращо увреждане на тазовите кости по време на раждане.
• вътрематочни инфекции или бъбречна недостатъчностпри плода. На фона на такива отклонения се наблюдава нарушение на водно-солевия метаболизъм.

Факторите за развитие на дисплазия от страна на бъдещата майка са:

• хронични патологии, при които се наблюдава дисфункция вътрешни органижени (сърце, бъбреци, черен дроб, стомах и др.);
• липса на витамини;
• нервни сътресения 1-2 седмици преди раждането;
• рецепция лекарствахормонален тип;
• заседнал и малко активно изображениеживот;
• метаболитно заболяване;
• първо раждане;
• тесен таз на жена;
• раждане преди термина;
• риск от спонтанен аборт;
• развитие инфекциозни патологиив процеса на раждане на дете;
• токсикоза и гестоза;
• нездравословен начин на живот (употреба на алкохол, цигари и наркотици);
• небалансирана диета.

В допълнение, експертите отбелязват връзката между развитието на патологията и стегнатото повиване. В райони, където лекарите препоръчват да не се ограничава движението на детето, това заболяване е по-рядко срещано.

По правило тази патология може да бъде забелязана от специалист (неонатолог, хирург, педиатър), когато първоначален прегледновородено. Но много родители се интересуват от: „как да диагностицират болестта сами и какво да правят, ако развитието на патологията все още е потвърдено?“ Най-често първите 2-3 седмици заболяването е латентно, а след това може да се прояви с един или повече симптоми:

• асиметрично разположение на гънките в глутеалната зона, те могат да се видят, ако обърнете бебето по корем;
• разликата в дължината на долните крайници, обикновено кракът от страната на неоформената става е по-къс, отколкото в здравата област;
• скованост на движението, когато се размножават краката на детето, това може да се види в процеса на правене на гимнастика на бебето;
• неправилна поза;
• постоянен наклон на главата на една страна;
• асиметрично разположение на краката, те могат да бъдат обърнати в различни посоки;
• появата на щракване при размножаване на бедрата на детето.

При липса на подходящо лечение заболяването преминава в по-тежък стадий и е придружено от по-изразени симптоми:

• болка при движение;
• повишен тонус или пълна атрофия на тазовите мускули;
• изтъняване мускулна тъканв зоната на развитие на патологичния процес;
• чести падания при опит за крачка;
• люлеене при ходене;
• скованост на ставите.

Ако не започнете своевременно лечениедисплазия, това може да доведе до развитие различни усложнениязапочвайки с лоша поза и завършвайки с увреждане.

Според статистиката децата, страдащи от това заболяване, започват да ходят много по-късно от здравите. Имат нестабилна походка, придружена с олюляване. Това става особено забележимо при деца на 1,5-2 години. Освен това при бебета се наблюдават и други отклонения:

• появата на артроза на тазобедрената става в по-напреднала възраст;
• нарушение на позата;
• плоски стъпала;
• нарушения в подвижността на ставите и гръбначния стълб;
• смърт на ставни тъкани;
• остеохондроза.

Диагностични мерки

Много родители се интересуват от: "как да се лекува дисплазия при деца?" За да изберете метод на лечение, е необходимо да поставите точна диагнозаи установяване на етапа на патология. За да направите това, лекарят ще прегледа бебето и ще предпише допълнителни прегледи, според резултатите от които той ще реши как да излекува патологията и да избегне последствията.

1. рентгеново изследване.
2. Артрография.
3. Артроскопия.
4. АОК и ОАМ.
5. Химия на кръвта.

За да имате представа как изглежда дисплазията при кърмачета, можете да видите снимката, която показва болната става.

Лечение

Изборът на лечение за тази патология зависи от етапа на възпалителния процес. Ако бебето е диагностицирано с предразместване, тогава е достатъчно да масажирате ставата. В по-напредналите стадии детето се нуждае комплексно лечениекоето включва използването на няколко метода:

• ортопедични;
• физиотерапия;
• хирургически.

За да се отървете от дисплазия в ранна възраст, е необходимо да фиксирате тазобедрената става в правилната позиция. За да направите това, експертите предписват носенето на специални устройства. Продължителността на такова лечение зависи от степента на деформация на тазобедрената става.

1. Стремена на Павлик. Това е специално устройство, което е изобретено през миналия век от чешки учен. Изработена е от мека материя, която не дразни кожна покривкабебе и е устройство от ремъци и гръдна скоба. Благодарение на него е възможно да се фиксира нормалното положение на главата на бедрената кост и постепенно тазобедрената става придобива правилната форма. Изобщо не ограничава движенията на бебето и детето може да заеме удобна за него позиция.
2. Възглавница Freyka. Това е специално устройство, което се поставя между краката на бебето и се укрепва с помощта на специални колани. В този случай краката на детето са фиксирани в разведено състояние и са в огънато състояние.
3. Тир Виленски. Друго име за това устройство е подпора. Състои се от тръба и специален маншет с връзки. Това устройство се носи ежедневно в продължение на 4-6 месеца и се отстранява само преди водни процедури.
4. Шина Волкова. Този дизайн е изработен от пластмаса и има няколко части. Краката на детето се фиксират във фиксирана позиция с помощта на специален корсет.

Физиотерапевтично лечение

Ако бебето има ацетабуларна дисплазия, тогава на бебето се предписва физиотерапия:

• терапевтична гимнастика - състои се от набор от упражнения, които родителите могат дори да изпълняват сами за дете;
• масаж - за процедурата детето първо се поставя по корем, а след това по гръб и се омесва не само тазобедрената става, но и други части на тялото (корем, гръб, ръце и др.);
• топлинни процедури - възпалената става се въздейства с помощта на озокерит или парафин;
• електрофореза - за процедурата се използва разтвор с калций и хлор.

Не се опитвайте да извършвате тези процедури у дома, тъй като можете да влошите състоянието на детето. Процедурата трябва да се извършва от висококвалифициран специалист, като се вземе предвид формата на заболяването и всички възможни противопоказания.

хирургия

Този метод на лечение се използва само при екстремни случаиако се диагностицира напреднал стадий на патология (изкълчване) или в случай, че проведеното лечение не доведе до желания резултат. Има няколко начина за изпълнение хирургична интервенцияпри малки деца:

• остеотомия на тазобедрената става - бедрената кост се разделя на две части и се осигурява правилното й сливане;
• палиативна хирургия - с помощта на операцията специалистите подравняват асиметричните крайници на детето;
• артропластика - възпалената става се заменя с пластмасов имплант.

След операция, долните крайницидетето се фиксира във фиксирана позиция с шина. Това оборудване ще причини дискомфорт на бебето, но е необходимо, за да се осигури правилното сливане на ставата. След известно време шината може да бъде заменена с по-удобни устройства: стремена или ортопедична възглавница на Freik. Продължителността на носенето на тези устройства се определя от лекуващия лекар.

Превантивни действия

Ако се диагностицира лесен етаппатология, за да се отървете от тазобедрената дисплазия, достатъчно е да правите редовен масаж. В допълнение, д-р Комаровски съветва да следвате някои препоръки, които ще бъдат полезни за грижата за деца с всеки стадий на дисплазия.

1. Не се препоръчва използването на стегнато повиване на долните крайници на детето. По-добре е краката на бебето да са в свободно състояние.
2. Предаването на детето трябва да се извърши съгл определено правило. Дайте на бебето вертикална поза и го притиснете към тялото си, докато разтваряте краката му.
3. Ежедневно упражнение на долните крайници. Много добро упражнениесчита се - "велосипед", тъй като в процеса на задържането му краката на бебето са в движение.
4. По-добре е да поставите бебето така, че долните му крайници да висят частично. Това ще намали натоварването върху зоната на възпаление и ще даде малко почивка на възпалената става.
5. Не трябва да поставяте бебе с дисплазия на краката, защото дори минимално натоварване може да предизвика изкривяване на ставата.
6. Когато превозвате бебе в кола, трябва да имате специално столче. Той не само ще защити детето в случай на сблъсък, но и ще предотврати срутването на краката.
7. Ако детето яде в специален стол за хранене, тогава между краката трябва да поставите ролка, усукана от кърпа.

При късно диагностициране на патологията продължителността на лечението се забавя и рискът от усложнения се увеличава значително. Ако терапията е започнала на 2-седмична възраст, тогава шансът пълно възстановяванее равно на 100%. При лечението на дисплазия при деца под една година е достатъчно да се използват консервативни методи на терапия: ортопедични, физиотерапевтични. В по-напреднала възраст повече сериозно лечениеи възможна операция.

Здравето на децата е голямо щастие за родителите. За съжаление не винаги е така. Новородени бебета от 5 до 20 случая са диагностицирани с дисплазия на тазобедрената става. фраза "тазобедрена дисплазия"шокира всички родители. Въпреки това, не трябва да се паникьосвате, важно е правилно да диагностицирате това заболяване и да предприемете незабавни действия.

Какво е тазобедрена дисплазия?

Бебето има неоформена тазобедрена става, това е физиологично явление. В резултат на това той е подвижен и може да излезе от ставната кухина. Това се отразява на факта, че може да се развие неправилно и тогава се поставя диагноза дисплазия на тазобедрената става.

IN международна класификация тази болест(код по МКБ-10) му е назначен отделна групаи клас Q 65.0 - 65.5. Става въпрос за вродена дислокациятазобедрените стави.

При тази патология е необходима сериозна медицинска намеса. По-скоро старателно и внимателно отношение от страна на родителите, за да се избегнат бъдещи усложнения под формата на възпаление, остра болка и куцота.

Структурата на тазобедрената става

Тазобедрената става се различава от много стави по това, че носи голям обхват на движение. Може да се движи и върти в различни посоки. Бедрената кост има тънка шийка и глава. IN нормално състояниеима разстояние от главата до самата кухина. Главата трябва да е в центъра и ясно фиксирана с връзки.

В утробата плодът не изпитва стрес върху ставите, а при раждането бебето няма стрес. Тези връзки и мускули не се образуват. Понякога при раждането те установяват, че главата не е там, където трябва.

IN ранен терминглавата трябва да се върне на място. Важно е да направите това преди ходене, докато няма натоварване на ставата. В противен случай е възможно изкълчване на тазобедрената става. Нарича се вродена. Въпреки че практиката показва, че деца с такава патология не се раждат. Възможно е да се предвиди развитието на някои проблеми със ставата в бъдеще.

Луксация на тазобедрената става

Дисплазията съществува в лека, умерена и тежка форма.

Означава се като прелуксация, сублуксация, луксация на бедрото:

• прелуксацияхарактеризира лека формазаболявания. Принадлежи към първа степен. Означава не пълната динамика на развитието на ставата. В тази ситуация изместването на главата не се случва по отношение на кухината.
• Сублуксацияхарактеризира втората степен на дисплазия. При това заболяване има непълно изместване на главата по отношение на ставната кухина.
• луксация на тазобедрената става- това е третата степен на заболяването и се характеризира със 100% изместване на главата спрямо ставната кухина.

Степени на ставна дисплазия

Истории от нашите читатели!
Искам да разкажа моята история за това как излекувах остеохондроза и херния. Най-накрая успях да преодолея тази непоносима болка в кръста. Водя активен начин на живот, живея и се наслаждавам на всеки момент! Преди няколко месеца бях усукан в страната, остра болкав долната част на гърба не позволяваше да се движи, дори не можеше да ходи. Лекарят в болницата диагностицира остеохондроза лумбаленгръбначен стълб, дискова херния L3-L4. Изписа някакви лекарства, но те не помогнаха, беше непоносимо да търпя тази болка. Извикаха линейка, поставиха блокада и намекнаха за операция, през цялото време си мислех за това, че ще бъда бреме за семейството ... Всичко се промени, когато дъщеря ми ми даде една статия за четене в интернет . Нямате представа колко съм й благодарен. Тази статия буквално ме извади от инвалидната количка. През последните месеци започнах да се движа повече, през пролетта и лятото ходя на вилата всеки ден. Който иска да живее дълъг и енергичен живот без остеохондроза,

Причини за заболяването

Известно време преди раждането и по време на самия процес родилката произвежда специален хормон релаксин, който прави връзките по-еластични. Произвежда се, за да може майката да роди. Прави подвижна тазобедрената става на родилката.

Relaxin действа едновременно върху майката и плода. И ако плодът е момиче, тогава нейните връзки са по-засегнати от този хормон, отколкото момчетата. Поради това дисплазията се среща по-често при момичетата, отколкото при момчетата. Според най-скромните оценки на всяко 1 момче с дисплазия се падат 5 момичета. По-често това съотношение е 1:9.

При първородните концентрацията на този хормон е максимална. Ето защо, когато една жена роди момиче като първо дете, такова дете се следи внимателно.

Други причини са:

• Наследственост.
• Често това е голям плод. Бебето може да няма достатъчно място в утробата и кракът често се притиска надолу, така че ставата не се развива нормално.
• При недохранване на родилката детето може да получи по-малко хранителни веществаза пълно развитие.
• Инфекция на детето поради заболяване на майката.
• Прием на токсични лекарства, които засягат костта и я разрушават.
• Плътно повиване на бебето в първите дни.

Форми на развитие на дисплазия

Има следните видове или форми на дисплазия:

• ацетабуларен(ацетабуларна дисплазия). Характеризира се с патология на ацетабулума на тазовата кост, настъпва нейното сплескване и възникват нарушения в хрущяла на лимба. Ставата, заедно с главата и мускулите не се развиват нормално.
• ротационенсе появява, когато ставите на детето изостават в развитието. Две важни стави функционират лошо помежду си - тазобедрената и колянната. Проявява се под формата на плоскостъпие на детето.
• епифизарна(дисплазия проксималенбедрени кости). Характерен външен вид симптоми на болкаи деформации на краката. Нарушено движение в тазобедрената става. Главата на ставата вкостенява и става крехка. Поради това има промени в позицията на шийката на бедрената кост.
• Преходна дисплазияе промяна във формата на главата на бедрената кост. Този етап се счита за най-опасен. При момичетата се случва по-често. IN този случайима нарушение на анатомията на ставите. Състоянието на връзките е нарушено. Понякога главата излиза извън кухината.

Заболяването може да бъде едностранно или двустранно в зависимост от засягането на едната или двете стави.

Начини за определяне на дисплазия у дома

Има 3 важни показателиза да може мама да разпознае първите признаци:

1. Гънки. тяхната симетрия.Задните части и на бедрото. Ако не са еднакви, а с различна дълбочина и на различни нивалокализиран - това е сигнал! Трябва спешно да покажем бебето на специалист.
2. Същата височина на коленете. Детето е поставено по гръб, а краката му са сгънати в тазобедрената става и в коляното. Височината на коленете трябва да е еднаква. Ако не, това е причина да се обърнете към специалист.
3. Еднаквостта на развъждането на краката.Развъждането на краката на детето трябва да бъде равномерно и в двете посоки. Това е норма. Ако единият крак е разведен повече от левия, това е причина да се свържете с специалист. Най-често това се случва с левия крак.

Ако бебето има същите гънки и коленете са на едно ниво, а краката са развъждани по същия начин, това не означава, че трябва да пренебрегнете посещението при специалист. Защото има двустранна дисплазия, когато и двата крака са изкривени. В такава ситуация всичко ще бъде симетрично, но ситуацията ще бъде лоша.

Така че трябва да го посещавате редовно. профилактични прегледипрофесионалисти за ранно идентифициране и откриване на признаци!

Признаци на дисплазия

Стремена Павлик Фиксиране с гипс

Необходимо е широко повиване:

• Строго е забранено носенето и слагането на бебето, когато краката му висят надолу или са плътно притиснати.
• С този метод ръцете на бебето са плътно прилепнали към линията на тялото, а краката могат да бъдат в свободен „полет“.
• Ортопедичните устройства фиксират тазобедрената става на детето. Краката са свити и разтворени.

Гимнастика и физиотерапевтични упражнения

Колко опасна е тазобедрената дисплазия?

Ще има изместване на тазобедрената става и човек може да куца цял живот, ако не бъде излекуван ранен период. Появява се възпалителен процес и това остри болкии ограничена подвижност.

Ако не се лекува навреме консервативни методи- масаж, специални ортопедични стремена, гипсиране, шини, след което са възможни допълнителни хирургични интервенции за отстраняване на този проблем.

ВАЖНО! Спецификата на дисплазията е, че навременната намеса елиминира големите последствия, които могат да възникнат в бъдеще. На 1,5-2 години дисплазията заплашва с куцота, ако не се диагностицира и лекува.

Предотвратяване

Основната цел при това заболяване е фиксирането на главата бедрена коств ставната кухина. Необходимо е да й се даде възможност да придобие връзки, така че в бъдеще да не се движи. Ако краката на детето са фиксирани в правилната позиция (сгънати и разделени), главата на бедрената кост се издига в желаната позиция и се укрепва от тази позиция.

Днес на мода влезе такова устройство за носене на бебета, наречено слинг. Той е удобен за майката и бебето и освен това помага да се избегнат проблеми с дисплазия в бъдеще, тъй като в слинга краката на детето са широко разделени и притиснати към майката.

Слингът може да помогне за предотвратяване на дисплазия на тазобедрената става

Съвети за превенция на дисплазия д-р Комаровски

Съветът на д-р Комаровски винаги ще помогне на детето:

• Ако детето е диагностицирано с дисплазия, не се паникьосвайте,и се грижи добре за бебето.
• Показано е широко повиванеИ пелената е с номер по-голяма. Не насърчавайте стоенето и желанието за ходене, оставете детето да пълзи по-дълго.
• Използвайте масаж на задните части, правя гимнастика.
• Предприемете целенасочени действияза профилактика на дисплазия.
• Задължително посещение при ортопед на всеки 3 месеца. При 2-3% от хората в юношеска възраст може да има проблеми с тазобедрената става. В по-напреднала възраст нещо, което не е излекувано в по-млада възрастпреди ходене. Ранната корекция ви позволява да разрешите този проблем веднъж завинаги.
• Приложи лекарски препоръки, които той ще даде въз основа на състоянието на детето
• Трябва да има диалог между родителите и лекаря. И двамата сте отговорни.
• Ако родителите обичат да обличат бебето си в гащеризони,вместо обичайните пелени и одеяла, важно е да знаете, че в долната част на гащеризона трябва да има достатъчно място, така че бебето да може свободно да движи краката си.

При първата среща с ортопед майката на новородено може да чуе тревожна диагноза: дисплазия на тазобедрената става. Не трябва да се приема леко, защото в бъдеще детето може да бъде измъчвано силна болказаедно с възпалителни процеси.

Но и вие не трябва да се паникьосвате. Колкото по-скоро родителите започнат да действат, толкова по-ефективно и бързо ще могат да помогнат на бебето. Как се проявява тази най-честа ортопедична патология на инфантилния период и какво да правим с нея? Нека обсъдим.

Малко анатомия

Тазобедрената дисплазия при новородени е състояние, при което ставата е недоразвита. Обикновено се образува от главата на бедрената кост и ацетабулума на тазовата кост. Ацетабулумът на външен вид прилича на полукръгла купа, оградена по ръба с хрущялен ръб, който ограничава движението в ставата. Самата кухина е пълна със синовиална течност (лепкава течност, която действа като смазка за ставата).

Главата на бедрената кост има топчеста форма, така че пасва точно в ацетабулума. Той се съединява с тялото на костта с помощта на малка така наречена бедрена шийка. Шийката и главата на бедрената кост са покрити от ставната капсула. Вътре ставата се държи на връзки, поради което се получава амортизация по време на силови натоварвания. В главния лигамент преминава съд, който носи хранителни вещества за главата на бедрената кост.

На фигурата можете да видите как изглежда нормата и патологията на поставянето на ставите.

Тазобедрената става, която прилича на сферична става, е много по-стабилна от другите стави в тялото и е много подвижна. С негова помощ се извършват движения като флексия и екстензия, завои, аддукция и абдукция. Разбира се, връзките и мускулите не правят неговата мобилност неограничена.

Дисплазия при новородени се определя, когато има недоразвитие на ставата, нейното по-ниско развитие или връзките са прекалено еластични. Среща следните формидисплазия:

1. прелуксация. Получава се при разтягане на ставната капсула, поради което главата на бедрената кост се движи леко, но лесно се връща в желаната позиция.
2. Сублуксация на тазобедрената става. Главата на бедрената кост е частично изместена спрямо ацетабулума, а връзката е разтегната и опъната.
3. луксация на тазобедрената става. Пълно изместване на главата (излиза извън кухината).

Каквато и да е ситуацията, не забравяйте, че незрялостта на ставната торба до известна степен се дължи на физиологични причини. От една страна, това означава, че всички новородени са изложени на риск от развитие на патология, от друга страна, състоянието не е заболяване като такова, още повече, че се лекува успешно точно в ранна детска възраст, благодарение на активния процес на формиране.

Най-опасното нещо, което може да бъде, е отлагането. Ако проблемът е открит в началото житейски път, през първите 6 месеца, до една година, максимум до година и половина, можете да коригирате позицията си до абсолютно нормална. Когато дисплазията при новородени се диагностицира през втората половина на годината, ситуацията става по-сложна: лечението ще отнеме няколко години, но ще бъде ефективно.

Въпреки това, ако е допусната безотговорност и небрежност по отношение на здравето на бебето от страна на родителите или лекарите и детето „реши да спаси“, когато той, накуцвайки, отиде сам, можете да помогнете, но е Възможно е бебето да усеща последствията от дисплазията през целия си живот.

Фактори, допринасящи за развитието на дисплазия

Защо някои деца развиват тазобедрена дисплазия, докато други не? Лекарите идентифицират рискова група, потвърдена от статистически данни и добре обоснована теория.

Вярва се, че главната причинаразвитието на дислазия е хормонът релаксин. Произвежда се в жената по време на раждане. Под негово влияние връзките на малкия таз се отпускат, а тазовите кости „омекват“, ставайки възможно най-еластични и меки. Всичко това в комбинация позволява на новороденото да премине родовия канал.

Но хормонът засяга не само майката, но и омекотява костите и връзките на бебетата, а при момичетата, чиито кости първоначално са по-пластични от мъжете, ефектът е по-силен. Ако една жена ражда за първи път, тялото, изпитвайки стрес, произвежда релаксин повече от обикновено. Така става ясно защо са изложени на риск:

• първороден,
• женски бебета.

Други фактори са:

• Тазово предлежание. Когато бебето се роди отдолу, това не е съвсем физиологично и има опасност от изкълчване на тазобедрената става.
• наследствено предразположение. Ако в семейството е имало проблеми с тазобедрените стави по женска линия, е напълно възможно детето да "наследи" такъв подарък от майката.
• Едри плодове. Бебе с тегло над 4 кг не винаги лесно преодолява родовия канал. Повишеният натиск се оказва както върху тазовите кости на майката, така и върху самото дете и рискът от нараняване се увеличава. Според статистиката лявата тазобедрена става е увредена в 60% от случаите, което се свързва с принудително положениеплод в утробата.
• Ниска вода. Малък обем амниотична течност (по-малко от 1 литър) усложнява мобилността на плода, тази ситуация е изпълнена с наранявания и патологии.
• Стегнато повиване. Забелязано е, че в африканските страни, където децата не се повиват, а се носят по гръб, процентът на случаите на дисплазия е минимален. И когато в Япония през 70-те години започнаха да изоставят традиционното за нацията си стегнато повиване, вроденото изкълчване на бедрото започна да се среща не при 3% от бебетата, а само при 0,2%. Така че връзката е ясна.

Защо взехме предвид всички тези фактори? Да знаете как да минимизирате риска от развитие на дисплазия. Например, ако една жена роди първото си дете като голямо момиче и освен това има седалищно предлежание, има всички основания за операция цезарово сечение. И това не е защото е по-лесно и повече пари за лелите-акушерки. На първо място, това е грижата за детето, защото рискът в този случай е голям.

Асиметричните гънки ще ви кажат за проблеми със ставите

Симптоми

Има знаци, които трябва да предупреждават майката и да я насърчат да посети ортопеда непланирано. Те включват:

1. Асиметрия на гънките. Бебетата се поставят по корем и краката им се изправят. Обикновено всички гънки (глутеални, ингвинални, подколенни) трябва да бъдат огледални. Оценява се и дълбочината на гънките. Въпреки това, този метод сам по себе си не е много надежден, тъй като асиметрията няма да бъде забележима при двустранна дисплазия. В допълнение, до 3 месеца неравномерните гънки могат да бъдат нормални.
2. Отвличането на бедрото е непълно. На практика това изглежда така: бебете ги слагат на масата по гръб и, като държат коленете си, разтварят краката си отстрани. Обикновено упражнението се прави без много усилия, така че коленете да докосват масата. Но ако се усеща съпротивление в краката, когато се опитвате да ги разтворите, или единият крак пасва добре, а другият не, това е тревожен сигнал.
3. Щракнете, когато разтваряте краката настрани(симптом на подхлъзване). Проверява се и при развъждане на бедрата встрани. В един момент лекарят усеща, че бедрото вече не е прибрано, след което ръката „чува“ характерно щракване. Това е надежден диагностичен метод, но само през първите три седмици.
4. Ситуацията, когато единият крак е по-къс от другия. Крайниците на бебето се издърпват и се вижда дали са разположени на едно ниво наколенници. Скъсяването показва тежка форма на дисплазия, когато се образува луксация на бедрото.

Ако откриете проява на някой от симптомите при вашето мъниче, това не означава, че то има дисплазия. Това означава само, че трябва да се консултирате с лекар за съвет.

Диагностика

Дисплазията при новородени, както и сублуксацията, се определя от планов прегледпри ортопед. Такова проучване се провежда при раждане, месец, 3 месеца, шест месеца и година. След това, като превантивна мярка, се препоръчва да посещавате лекар годишно.

Точно на Рентгеновможете да видите дислокацията

Проблемът е, че около 18% от заболяванията протичат без видими симптоми. Ето защо за точна диагноза се използват ултразвукови и рентгенови методи.

И ако не се лекува?

Ако незрялостта или недоразвитостта на ставата е малка, те говорят за лека дисплазиястепен. В половината от случаите ще изчезне от само себе си. Но само половината!

Когато децата са диагностицирани с дислокация, сублуксация на тазобедрената става или тежка дисплазия на тазобедрената става, е необходимо лечение, в противен случай, както беше споменато по-рано, бебето ще се оплаква от болка в крайниците, уморапри ходене, а походката ще прилича на патица.

Методи на лечение

измазване

Същността на терапевтичните мерки за коригиране на състоянието е да се фиксира ставата в правилната позиция. Отнема достатъчно време, за да укрепнат връзките и да задържат ставата сигурно. За тези цели се използва гипс, когато краката се фиксират в полуизвито положение с гипсова превръзка. Минусът на гипса е неговата хигроскопичност и много тежко тегло.

Ортопедични устройства

Има много ортопедични устройства, които ви позволяват да коригирате възникналите отклонения.

За разлика от твърдите структури, които доведоха до усложнения (по-специално до некроза), стремената на Павлик позволяват на бебето да се движи повече или по-малко свободно. Дизайнът включва презрамка за гърдите и наслагвания върху горнищата, обединени от презрамки. Чифт прашки отпред помагат за сгъване на коленете, а чифт отзад разтварят пищялите встрани. Стремената са изработени от меки тъкани.

Възглавница Frejka

Изглежда като бикини, изработени от плътен материал, който помага да се поддържат краката в състояние на разреждане при 90 OC. Носете превръзка, ако се диагностицира сублуксация или дисплазия без изместване.

Тир Виленски

Устройство от две кожени каишки с връзки, свързани с метален разделител. Предлагат се в три вида, съобразени с възрастта на бебето. Лекарят-ортопед регулира дължината на дистанционера, той също така показва на родителите как да го поставят правилно. Така че детето, докато играе, не премести случайно регулиращото колело, то се фиксира с електрическа лента. Презрамките са завързани по-здраво, в противен случай ще се изплъзнат. Гумата е носена до шест месеца. Можете да го свалите само за да купите. Разновидност на този дизайн е автобусът CITO.

Състои се от седловидни подпори за крака с метален прът, поставен между тях, раменни подложки, нишки, свързващи подпорите и регулиращи дължината на продукта, и велкро, фиксиращо ортезата.

Шина Волкова

Сега почти не се използва, тъй като практически обездвижва детето, трудно се избира размер и е доста скъпо.

Техники за гимнастика и масаж

Масажът и гимнастиката са друго средство, което ускорява процеса на развитие на ставите. Всички манипулации се извършват само според предписанието на лекаря добър специалист. Обикновено курсът е разделен на 10 сесии с повторение през месец. В допълнение към терапевтичния масаж, родителите могат да правят ежедневни релаксиращи упражнения у дома, включително галене и триене.

С помощта на терапевтични упражнения е възможно:

• укрепване на мускулите на бедрата;
• върнете първоначалната конфигурация на ставата;
• поддържат добро кръвообращение и трофизъм на ставните тъкани, предотвратяват усложнения като некроза;
• развиват се физическа дейностбебе.

На деца под една година се показва пасивна гимнастика като елементи на сложен масаж.

Физиотерапия

1. Електрофореза с калций и фосфор. Електроди с разтвор се нанасят върху областта на ставата. Така елементите, влизайки в тялото, укрепват ставите.
2. Топла баня. вода със морска солдейства релаксиращо на организма, като подобрява кръвообращението и ускорява процесите на регенерация.
3. Апликации с озокерит. Те също така влияят върху храненето на тъканите, допринасяйки за бързото възстановяване.
4. НЛО. Режим на лечение с помощта на ултравиолетови лъчиизбрани на индивидуална основа. Целта му е да стимулира имунната система и да ускори регенерацията.

Вродено изкълчване - как се намалява

Ако рентгеновата снимка или ултразвукът показват изкълчване на тазобедрената става при дете на възраст от 1 до 5 години, е показана затворена репозиция, освен ако изместването е тежко (в противен случай е необходима операция). Какъв е този метод?

Под анестезия, въз основа на данни от ултразвук, лекарят връща главата на бедрената кост в правилната позиция, след което се прилага в продължение на шест месеца гипсова превръзка, фиксиране на краката в разведено състояние. Когато превръзката бъде отстранена, рехабилитационен период, включително масажи, физиотерапия и др.

хирургия

Понякога промяната е толкова силна, че по затворен начинне е възможно да го премахнете. Ситуацията може да се влоши от ставна капсула, недоразвитие на бедрената кост или късно диагностициране. След това се прибягва до отворена операция.

Минус хирургични интервенцииче те са изпълнени с усложнения: голяма загуба на кръв, възпалителни процеси, нагнояване или некроза на тъканите. Ето защо е важно да преминете препоръчаните прегледи навреме и да следвате всички инструкции на лекаря.

Прегледайте детето си при ортопед

Предотвратяване

За да сведете до минимум възможността от развитие на такъв проблем, следвайте следните препоръки:

1. Не практикувайте стегнато повиване. Вместо това фиксирайте дръжките с пелена и оставете краката да останат свободни. Ако бебето е изложено на риск, овладейте техниката на широко повиване: положете бебето по гръб, поставете две пелени между краката му и ги фиксирайте с третата върху колана на бебето.
2. Прашки. Използвайте слингове, несесери и раници тип кенгуру според възрастта. В африканските страни, където този метод за транспортиране на деца е традиция, обсъжданият проблем практически не съществува.
3. Използвайте пелени с един размер по-големи. Освен че са просто удобни, пълните пелени раздалечават крачетата – отлична профилактика.
4. Масаж и гимнастика. Физически упражненияукрепване на мускулите, така общ масажза профилактика се прави ежедневно.

Обобщете.Разгледахме причините за дисплазия на тазобедрената става и как да я лекуваме. Носенето на ограничителни устройства изглежда е изтощително. Разбира се, жалко е за бебето, особено когато връстниците му започнат да тропат. Но в тази ситуация, както се казва, времето лекува и лечението не може да бъде прекъснато, в противен случай всичките ви усилия ще бъдат анулирани.

Нелекуваната сублуксация на тазобедрената става води до тежка форма хронични болести. Затова следвайте всички препоръки на лекаря и не се опитвайте да поставите детето на крака, ако ортопедът не е дал зелена светлина.

1. ДИПЛАЗИЯ НА ТАБЕДРЕНАТА ТАБЕДА ПРИ НОВОРОДЕНО

Вродена дисплазия при новородено бебе е патологична промянаструктури на тазобедрената става по време на развитието на плода , което може да доведе до недоразвитие, както и до неправилно функциониране на главата на бедрената кост след раждането на бебето. Има дисплазия от 1,2 и 3 градуса ( прелуксация, сублуксация и луксация на бедрото- вижте снимката по-долу).

Дисплазията се отнася до много сериозни отклонения в развитието на опорно-двигателния апарат на детето. Всяка минута е ценна след раждането на бебе с патология на тазобедрената става. Важно е да се направи ултразвук на ставите, докато бебе със съмнение за вродено изкълчване на тазобедрената става е все още в болницата. Ако не изпратите бебето на преглед при ортопед своевременно и не започвайте , тогава детето може да стане инвалид!

ВАЖНО!

Според статистиката вродената дисплазия на тазобедрената става се среща при момичетата 5 пъти по-често, отколкото при момчетата. Тази патология често се срещапри деца с ниско тегло при раждане (под 2400 гр.) и при родени бебета в седалищно положение .


На какви типични призраци на това заболяване при новородено бебе може да обърне внимание мама:

Перинеумът е ясно видим, ако краката на бебето са събрани заедно;

На едното бедро на бебето има допълнителна кожна гънка и едното краче е малко по-късо от другото (с едностранна дислокация);

Ако огънете краката на бебето към корема, можете да чуете характерно щракване.

2. ВРОДЕНО ПРЕДЛОКАЦИЯ НА ТАЗОБЕДРЕНАТА СТАВА ПРИ ДЕТЕ

Прелуксацията е дисплазия 1 степенпри новородено, при което тазобедрената става не е напълно оформена, но главата не е изместена спрямо ацетабулума.

Причини за развитието на патология:

(1). Неправилно положение на плода в утробата по време на бременност;

(2). генетично предразположение;

(3). Хормонален дисбаланспри бременна жена или прекарани заболявания по време на бременност;

(4). Недоносено бебе. Или твърде малко тегло на бебето при раждането.

Симптоми на дисплазия от 1-ва степен при новородено:

- симптомите на патологията са леки. Не се наблюдава асиметрия на гънките на дупето и краката на бебето не се различават по размер един от друг.

Но има признаци, които сочат прелуксация без специално оборудване. За да идентифицирате недоразвитието на ставата, поставете детето по гръб, повдигнете краката му нагоре и се огънете под прав ъгъл в коленни ставии след това бавно ги раздалечете. Ако бебето има предизкълчване на тазобедрената става, тогава ще усетите лек тласък с ръка – това е навлизането на главата на бедрената кост в ацетабулума. Ако се открие такъв симптом, трябва да се направи ултразвук и рентгеново изследванеобластта на бедрата на бебето.

Лечение на луксация на тазобедрената става:

√ от момента на откриване на патологията се използва широко повиване на новородено бебе . Тазобедрените стави се фиксират с пелена, сгъната на 20 см правоъгълник;

√ ако повиването не държи сигурно главата на бедрената кост в ацетабулума, тогава се използват други методи за фиксиране - възглавница Freik, дистанционни гуми;

√ лечебна гимнастика, физиотерапия, лечебен масаж;

√ фиксирането на тазобедрената става продължава до пълното елиминиране на дисплазия от 1 степен. Като правило, дете с прелуксация започва да се учи да ходи по-късно от връстниците си и едва след пълно освобождаване от болестта.

√ в редки случаи, когато предизкълчването заплашва да се развие в изкълчване на тазобедрената става, е показана операция.

3. СУБТИЛАЦИЯ НА ТАЗОБЕДРЕНАТА СТАВА НА НОВОРОДЕНО

Сублуксация на тазобедрената ставапри дете се нарича частично изместване на главата на бедрената кост спрямо ацетабулума (дисплазия 2 степен)



Причини за тазобедрена дисплазия от 2-ра степен при новородено:

(1). генетично предразположение към патологията на опорно-двигателния апарат;

(2). забавяне на образуването на ставата в плода по време на бременността на майката;

(3). токсикоза и инфекциозни заболявания при бременна жена ;

(4). късна възрастза раждане на дете от двамата родители;

(5). ендокринопатия при жена;

(6). седалищно предлежание на развиващ се плод На по-късни датибременност;

(7). диета на мама, в която липсват компонентите, необходими за развитието на хрущяла и съединителната тъканплода.

Симптоми на сублуксация на тазобедрената става:

- невъзможността за пълно разтваряне на краката на бебето, лежащо по гръб отстрани (ако ставите са нормални, тогава разведените крака на детето могат да докоснат повърхността);

Един от характерни симптомидисплазия от 2-ра степен при новородено - кожните гънки на бедрата са асиметрични. На бедрото със сублуксация те са разположени по-високо. Има повече гънки и те са по-дълбоки;

Ако разтворите краката на бебето настрани, можете да почувствате щракване от страната на сублуксацията с ръка, тъй като главата на бедрената кост е поставена в ацетабулума. В момента на събиране на краката отново можете да почувствате щракване и леко потръпване от страната на патологията;

Единият крак може да е малко по-къс от другия;

Когато бебето спи, можете да забележите неестествената позиция на крака (с обръщане настрани).

Лечение на дисплазия от 2-ра степен:

√ до голяма степен подобно на лечението на прелуксация на бедрото на дете. Колкото по-рано се открие патологията, толкова по-успешно ще бъдат приложени методите за фиксиране на изместената глава на бедрената кост. Може би най-добрият вариант би бил да се използват стремена на Павлик за фиксиране проблемна зонабедрата.

√ след период на фиксиране на ставата, ортопедът изследва състоянието на тазобедрената област на бебето, предписвакурс на терапевтични упражнения и физиотерапия.

4. УРАЖДАНЕ НА ТАЗОБЕДРЕНАТА СТАВА НА НОВОРОДЕНО

Вродена дисплазия от 3-та степен е пълно изместване на главата на бедрената кост спрямо ацетабулума на недоразвита тазобедрена става при дете.

Причини за дисплазия степен 3:

(1). наследствено предразположение;

(2). ненормално положение на плода в края на бременността ;

(3). нарушения в развитието на ставните тъкани през първия триместър на бременността;

(4). инфекциозни и гинекологични заболявания, излагане на плода на токсични съединения, миома на матката;

(5). ефектът на хормона окситоцин върху развитието ставна тъканмускулен тонус на плода и бедрата.

Симптоми на изкълчена тазобедрена става:

- кракът на бебето е по-къс от страната на луксацията;

Краката на бебето, лежащо по гръб, се отглеждат настрани със забележимо ограничение. Ако съберете краката заедно, тогава усещате щракване от страната на дислокацията;

Гънките на бедрата на новородено бебе не са симетрични една спрямо друга.

Лечение на патология:

√ ако дисплазията от 3-та степен започне да се лекува своевременно с помощта на меки подложки, които отвличат бедрата, тогава за 3-4 месеца е възможно успешно намаляване на луксацията. Във всеки случай подходящи устройства за фиксиране на тазобедрените стави се предписват от ортопед. Самолечението е неприемливо и може да доведе до сериозни нарушения на опорно-двигателния апарат на детето;

√ след успешно намаляване на луксацията , лекарят предписва курс на лечение, включително масотерапия, физиотерапия и комплекс от ежедневни упражнения за укрепване на ставите в областта на тазобедрената става;

√ в някои случаи е показана операция, ако консервативно лечениедисплазията не беше успешна. Необходимо е да се направи ултразвук и рентгенова снимка на проблемната тазобедрена област. Във всеки случай операцията за отстраняване на луксацията е екстремна възможност за лечение.