Hiperkinetička bilijarna diskinezija. Upotreba mineralnih voda za diskineziju

Bilijarna diskinezija (BDBD) je česta bolest gastrointestinalnog trakta, koji, prema nekim izvještajima, pogađa gotovo svaku treću osobu. Istovremeno, ne znaju svi tačno o kakvoj se dijagnozi radi. Diskinezija žuči, kao i diskinezija žučne kese, izazivaju mnogo nevolja, ali ne prijete životu. Međutim, u nekim slučajevima bolest može dovesti do komplikacija, pa treba znati što je žučna diskinezija. Simptomi i liječenje ove bolesti također spadaju u kategoriju informacija neophodnih za svaku osobu.

JVP - šta je to?

Da biste razumjeli šta se krije iza dijagnoze "diskinezije žučne kese i žučnih puteva", trebali biste znati koje funkcije žučna kesa i bilijarni trakt imaju u tijelu.

Ne znaju svi šta je to - žuč. Žuč je žućkasto-smeđa tekućina koja sadrži aktivne biohemijske supstance koje su uključene u proces probave. Najvećim dijelom nastaje u jetri, a dijelom u jetrenim prolazima. Kroz posebne kanale žuč ulazi u žučni mjehur, gdje se iz nje uklanja višak vode i poprima željenu koncentraciju. Pražnjenje mjehura se odvija refleksno u slučaju da hrana uđe u gastrointestinalni trakt. Iz žučne kese kroz drugi kanal žuč ulazi u duodenum. Dio žuči također ulazi kroz posebne žučne kanale direktno iz jetre u duodenum, zaobilazeći žučnu kesu.

Funkcija žuči je da razgrađuje i odvaja složene masti iz hrane, zbog čega se, uz pomoć enzima lipaze koji se proizvodi u gušterači, pretvaraju u masne kiseline koje tijelo može direktno apsorbirati. Žuč je također uključena u apsorpciju ugljikohidrata i masti.

Kretanje žuči kroz sistem bilijarnog trakta nastaje kontrakcijom mišićnih zidova kanala, kao i zidova mokraćne bešike. U isto vrijeme, brzina odljeva žuči treba ostati optimalna. Reguliraju ga prstenasti mišići - sfinkteri, koji se nalaze oko kanala i mogu ih otvarati i zatvarati. Odijev sfinkter se otvara u duodenum i reguliše protok žuči u njega.

Rad sfinktera i mišićnih zidova, pak, reguliraju hormoni koji se proizvode u želucu i gušterači. U slučaju prebrze kontrakcije zidova kanala, žuč ulazi u crijeva u previše razrijeđenom obliku. A u slučaju sporog kretanja žuči, ona ne uđe na vrijeme u crijeva. Budući da je predugačak u mjehuru, on postaje pretjerano zasićen. Gutanje i previše razrijeđene i previše koncentrirane žuči iz bilijarnog trakta u crijeva negativno utječe na probavu.

Po ovom principu: prebrzo ili presporo kretanje žuči bolest se dijeli na dvije vrste. U prvom slučaju postoji hiperkinetička diskinezija žučne kese i bilijarnog trakta, au drugom - hipokinetička.

Ove dvije vrste razlikuju se ne samo po simptomima, uzrocima i principima liječenja, već i po tome koje su im kategorije ljudi podložnije. Hiperkinetički oblik poremećaja motiliteta žučnih vodova tipičniji je za mlade ljude. Hipomotorna diskinezija žučne kese češća je kod osoba starijih od 40 godina, kao i kod osoba sa nestabilnom psihom. Općenito, patologije bilijarnog sistema češće pogađaju žene nego muškarce. Diskinezija žuči se može javiti i kod djece, ali ne tako često kao kod odraslih.

Specijalisti također koriste drugu klasifikaciju zasnovanu na tome koliko je visok ton sfinktera koji kontroliraju kretanje žuči kroz kanale. Stanje u kojem je ton sfinktera iznad normalnog naziva se hipermotorna diskinezija, a stanje u kojem je niži naziva se hipomotorna. Ova stanja su uzrokovana dominacijom jednog ili drugog tipa autonomnog nervnog sistema - parasimpatičkog ili simpatičkog. Parasimpatički sistem je odgovoran za povećani mišićni tonus sfinktera, a simpatički sistem za smanjen. U većini slučajeva hipertenzivni tip diskinezije odgovara hiperkinetičkom tipu bolesti, a hipotonični tip odgovara hipokinetičkom, tako da nećemo koristiti takvu klasifikaciju kako bismo izbjegli zabunu. Također, u rijetkim slučajevima, osoba može doživjeti mješoviti tip bilijarne dismotilnosti - i hiperkinetičke i hipokinetičke poremećaje.

Kod JVP ne govorimo o organskim promjenama u bilijarnom traktu ili žučnoj kesi, već samo o poremećajima u kretanju žuči. Diskinezija mokraćnog mjehura ima valovit tok, uključujući periode remisija i egzacerbacija.

Bolest se ne smije brkati s diskinezijom pankreasa, kako se ponekad naziva i disfunkcija Vaterove bradavice gušterače. Ova bolest ima nekoliko drugih simptoma i tok.

Uzroci

Zbog razloga nastanka, bilijarna diskinezija se dijeli na sekundarnu i primarnu. Primarne disfunkcije bilijarnog trakta su relativno rijetke. Po pravilu, primarni JVP je uzrokovan nekim defektom u razvoju kanala ili mjehura:

prisustvo septuma unutar mokraćne bešike,
slabost zida mokraćne bešike,
udvostručiti broj kanala
pregib žučne kese,
intrahepatičan, dvostruki, abnormalno lociran ili pokretljiv mjehur.

Sekundarna disfunkcija bilijarnog trakta je posljedica drugih bolesti. To mogu biti bolesti jetre - virusni hepatitis, neurocirkulatorna disfunkcija, bolesti gastrointestinalnog trakta - gastritis, čir, duodenitis, upala slijepog crijeva, holecistitis, kolelitijaza, alergije na hranu, upalni procesi trbušne duplje, patologija ženskih genitalnih organa, menopauza. Također, diskinezija žuči može se primijetiti kod infekcija i helmintičkih invazija, giardije, kroničnih infekcija (karijes, tonzilitis itd.).

Ponekad glavni uzrok poremećenog funkcioniranja žučnih puteva može biti nepravilna i nepravilna prehrana - produženi post, pijenje alkohola, začina, previše začinjene masne i prekuhane hrane, grickalice, odbijanje upotrebe biljnog ulja.

Ali nedavno je postalo popularno stajalište da se diskinezija često javlja u pozadini neurotična stanja, stres i anksioznost pacijenta. Ovo mišljenje je daleko od novog, jer nije uzalud postojao stabilan stereotip da su sve bolesti uzrokovane živcima. Zapravo, ovo je, naravno, pretjerivanje, ali u slučaju diskinezije takva veza izgleda logična. Na kraju krajeva, promociju žuči kontroliše autonomni nervni sistem, koji indirektno zavisi od centralnog nervnog sistema, koji reaguje na hormone i neurotransmitere proizvedene uz njegovu pomoć. Stoga se svaka psihička nelagoda odražava na funkcioniranje mišića žučnih kanala, a kao rezultat toga, na pokretljivost žučnih puteva. Osim toga, tokom stresa i neuroza ljudi obično ne vode računa o kvaliteti i pravilnoj ishrani, što takođe doprinosi nastanku bolesti. Posebno se jasno očituje ovisnost bolesti o stanju nervnog sistema u hipokinetičkom obliku.

Peptički ulkus, upala slijepog crijeva i konzumiranje previše začinjene hrane često izazivaju hiperkinetički oblik bolesti.

Dodatni faktori koji doprinose nastanku bolesti uključuju:

sjedilački način života,
hormonalni poremećaji ili promjene u hormonskoj ravnoteži,
astenični tip tijela,
gojaznost,
avitaminoza,
upala jetre.

Simptomi bilijarne diskinezije

Simptomi se donekle razlikuju za dva glavna oblika bolesti. Međutim, jedan im je simptom zajednički. To je bol. Ali priroda boli takođe nije ista. U hiperkinetičkom obliku bol se javlja u napadima, obično nakon jela ili noću. Ima oštar karakter i oseća se u predelu desnog hipohondrija. Ponekad bol može zračiti u rame ili lopaticu, pomalo kao kardialgija ili bol kod osteohondroze. Napad bola je obično kratak i traje oko pola sata.

U mnogim slučajevima napad poprima karakter bilijarne kolike. Kod nje se javlja jak bol ispod rebra, kao i utrnulost udova, lupanje srca.
U hipokinetičkom obliku, bol je obično tup, bolan. Ponekad bol može potpuno izostati, a može se osjetiti samo težina i pucanje u hipohondrijumu. Takođe, kod ovog oblika može doći do osećaja nadimanja. Bol u hipokinetičkoj varijanti obično je duži nego u hiperkinetičkoj varijanti i može trajati satima. Nakon jela ili koleretskih lijekova, intenzitet boli se smanjuje.

Kod pojave stagnacije žuči (kolestaze), koja je mogući razvoj hipokinetičkog oblika, karakterističan je jak svrab po cijeloj koži, promjena boje mokraće i izmeta (urin postaje taman, a izmet, naprotiv, svijetli). Takođe može uzrokovati žutilo kože i bjeloočnica.

U oba slučaja bol je obično izazvan neuhranjenošću, nervni stres. U hiperkinetičkom obliku, uzrok napada može biti i fizička aktivnost.

Također, obje opcije mogu se karakterizirati takvim indirektnim znacima kao što su gubitak apetita, gorčina u ustima, mučnina, podrigivanje, proljev ili zatvor, obilno mokrenje. Jezik je obično bijel ili žuti plak. Može biti prisutan loš zadah. Povećanje tjelesne temperature s diskinezijom nije uočeno.
U mnogim slučajevima, diskinezija može biti praćena autonomnim i nervni simptomi- nesanica, povećan umor, tahikardija, znojenje, glavobolja. Kod žena može doći do kršenja menstrualnog ciklusa, kod muškaraca - do smanjenja potencije.

Komplikacije

Bilijarna diskinezija je bolest koju pacijenti vrlo često ignoriraju izvan perioda egzacerbacija. U međuvremenu, uz nedovoljnu pažnju prema sebi, diskinezija može postati jedan od uzroka bolesti kao što su duodenalna patologija, gastritis i holecistitis ( hronična upala zidova žučne kese), patologija jetre. Hipokinetički oblik je opasan i po tome što dovodi do stagnacije žuči (kolestaze). Zauzvrat, to može dovesti do akutni oblik sindrom boli - kolike, kao i stvaranje kamenca u žučnoj kesi - žučnokamenska bolest. Upala žučne kese može se proširiti na gušteraču, što dovodi do još ozbiljnije bolesti - pankreatitisa.

Šta učiniti ako sumnjate na bolest?

Trebalo bi da se konsultujete sa gastroenterologom. Samom pacijentu može biti teško da postavi dijagnozu diskinezije, kao i da odvoji jednu vrstu bolesti od druge i sebi prepiše adekvatan tretman. A to je neophodno, jer tretman pogodan za jednu vrstu može biti beskorisan, pa čak i štetan za drugu. Specijalista će imenovati neophodne testove, i reći će vam kako liječiti bolest.

Dijagnostika

Samo kvalificirani stručnjak ima informacije o porazu bilijarnog trakta, simptomima i liječenju bolesti. Stoga ne vrijedi sami postavljati dijagnozu, potrebno je posjetiti liječnika.

Prilikom postavljanja dijagnoze, poremećaj pokretljivosti žučnih vodova treba odvojiti od ostalih bolesti gastrointestinalnog trakta - gastritisa, čira, pankreatitisa, holecistitisa, duodenitisa, jetrenih kolika ili crijevne kolike, angina pektoris, srčani udar, neuralgija sa osteohondrozo itd.

At početni pregled vrši se palpacija bolno područje. Za diskineziju karakterizira pojačana bol s pritiskom na područje žučne kese i dubokim dahom. Međutim, ova metoda ne pomaže pouzdano dijagnosticirati diskineziju, kao ni ispravno procijeniti težinu i vrstu bolesti. Stoga se preporučuje i sprovođenje brojnih studija. Prije svega, potrebno je napraviti test krvi na nivo lipida i bilirubina. Također može biti potrebno analizirati izmet na disbakteriozu i prisutnost helminta. Međutim, ovi testovi možda neće otkriti abnormalnosti.

Ultrazvuk je najvažniji dijagnostički alat. Pomaže u procjeni općeg stanja mjehura i kanala. Studija se može provesti i na prazan želudac, nakon trodnevne dijete i nakon obroka. U tom slučaju pacijentu se savjetuje da jede neke namirnice koje izazivaju lučenje žuči, na primjer, jogurt, vrhnje, pavlaku, čokoladu, banane. Po razlici u rezultatima bit će vidljiva funkcionalna sposobnost bilijarnog sistema. Za utvrđivanje stanja jetre može se uraditi i ultrazvuk jetre.

Takođe, često se može izvesti duodenalno sondiranje. U isto vrijeme kroz jednjak do dvanaest duodenum unosi se sonda uz pomoć koje se periodično uzimaju uzorci žuči, enzima pankreasa i duodenalnog soka. U isto vrijeme, magnezijum sulfat, supstanca koja stimulira oslobađanje žuči, također se unosi u crijeva kroz sondu. Za postavljanje dijagnoze diskinezije uzima se u obzir vrijeme prijema žuči iz različitih dijelova bilijarnog sistema, kao i hemijski sastavžuč i drugi digestivni enzimi.

Među ostalim vrstama studija, može se primijetiti proučavanje stanja žučnih puteva pomoću kontrastnog sredstva radiografijom (kontrastna holecistografija i holangiografija), kao i radioizotopskom metodom (kolezuintografija).

Kolecistografijom se pregledavaju ekstrahepatični žučni kanali, a holangiografijom se pregledavaju žučni kanali koji se nalaze u jetri. U prvom slučaju pacijentu se daje kontrastno sredstvo kroz jednjak, au drugom slučaju - injekcijom direktno u jetrene prolaze.

Metodom kolangiopankreatografije, kontrastno sredstvo se ubrizgava kroz sondu direktno u duodenum. U svim slučajevima, kontrastno sredstvo pomaže u određivanju dinamike kretanja žuči u bilijarnom traktu na rendgenskim snimcima.

Kod holescintigrafije, zračenje izotopa koji prolazi kroz bilijarni trakt hvata se posebnom opremom i daje detaljnu sliku patologije.

Najmodernija metoda je MRI, koja daje najpotpuniju i najtačniju sliku patoloških procesa. Ovaj postupak traje oko 40 minuta.

Važnu ulogu u dijagnozi ima analiza anamneze – podataka koji se odnose na način života pacijenta i bolesti koje je bolovao.

Liječenje diskinezije

Kod diskinezije liječenje propisuje ljekar nakon pregleda. Ako je diskinezija sekundarna, tada bi glavni napori trebali biti usmjereni na eliminaciju osnovne bolesti. Na primjer, kod helmintičke invazije, terapija se provodi uz pomoć anthelmintičkih lijekova, u slučaju hepatitisa koriste se antivirusna sredstva. Također, ako je moguće, provodi se i simptomatska terapija diskinezije, koja ima za cilj eliminaciju nelagodnost uzrokovano bolešću.

Postoje dvije glavne vrste liječenja - dijetalno liječenje i liječenje lijekovima.

Dijeta

Terapijski cilj dijete je da doprinese potpunom pražnjenju bešike, a ne da izaziva napade bola.

Dijeta uključuje promjenu seta namirnica koje pacijent s diskinezijom treba da konzumira. Osim toga, za uspješno liječenje potrebno je promijeniti i same prehrambene navike. Preporučljivo je jesti što češće, najmanje 4 puta dnevno, optimalan broj obroka je 6. Razmaci između obroka trebaju biti najmanje 3 sata.Ne treba se prejedati, hrana ne smije biti previše hladna i ne prevruće. Takođe, ne treba jesti prekasno, poslednji obrok treba da bude 2-3 sata pre spavanja. S druge strane, nemojte ići u krevet na prazan stomak.

Postoje namirnice koje se generalno ne preporučuju za upotrebu sa JVP-om i koje ne treba konzumirati tokom egzacerbacije, kao i skup preporučenih namirnica. Specifičan skup ovisi o karakteristikama diskinezije i popratnih bolesti, ako ih ima. Ovaj set bi trebao odrediti gastroenterolog ili nutricionist. Ali općenito, možemo reći da se u slučaju bolesti ne preporučuje jesti jako masnu, začinjenu i prženu hranu. Poželjno ga je zamijeniti kuhanim ili pirjanim jelima. Prilikom podgrijavanja hrane izbjegavajte korištenje margarina i životinjskih masti. Ujutro i uveče preporučuju se mlečni proizvodi sa niskim sadržajem masti.

U periodima egzacerbacija preporučuje se konzumiranje hrane u pasiranom ili usitnjenom obliku. Takođe treba odbiti meso sa visokim sadržajem masti, dimljeno meso, iznutrice, pečurke, grickalice, prosenu kašu, slane orahe, konzervisanu hranu, mast.

U hiperkinetičkom obliku treba ograničiti konzumaciju biljnih ulja, bogatih čorbi, mliječnih masti, ribe, dok se u hipokinetičkom obliku, naprotiv, preporučuju za upotrebu.

U hipokinetičkom obliku prikazani su i crni kruh, jaja, pavlaka, vrhnje - odnosno proizvodi koji potiču lučenje žuči.

Također je vrijedno ograničiti količinu kiselog i slatkog, bijelog kruha od vrhunskog brašna, sladoleda, čokolade. Međutim, preporučuje se korištenje više fermentisani mlečni proizvodi, voce i povrce.

Redovna konzumacija mekinja donosi veoma dobar efekat. Treba ih uzimati svaki dan po supenu kašiku pre jela.

Dijeta je trajna, a u periodu pogoršanja simptoma treba je posebno strogo poštovati.

Od tečnosti treba konzumirati slab čaj i mineralne vode, posebno one sa niskom i srednjom mineralizacijom. Mineralnu vodu treba piti po čašu tri puta dnevno pola sata prije jela. Bolje je ne piti hladnom vodom i zagrijana na sobnu temperaturu. Tačnu vrstu vode najbolje je provjeriti kod gastroenterologa, jer sve vode imaju drugačiji sastav minerala, a pogrešan izbor može dovesti do toga da neće pomoći, već čak i naštetiti.

Lijekovi

Drugi glavni način liječenja DVP-a je upotreba lijekova. Ovdje treba imati na umu da se sredstva za liječenje oba glavna tipa bolesti značajno razlikuju. U slučaju hipokinetičke vrste bolesti, propisuju se koleretički lijekovi, na primjer, alohol. Lijekovi kao što su magnezijum sulfat i ksilitol poboljšavaju tonus žučne kese, dok holecistokinin i pankreozimin poboljšavaju pokretljivost žučnih kanala.

Kod hiperkinetičkog sindroma, posebno kod napada boli uzrokovanog mišićni grčevi, prikazani su antispazmodici - noshpa, drotaverin, papaverin. Među lijekovima koji normaliziraju protok žuči kroz kanale u hiperkinetičkom obliku bolesti su okafenamid, nikodin, flamid.

Tradicionalni lijekovi također se široko koriste. Uvari od nane, žalfije, kantariona, smilja, korijandera, kukuruznih stigmi, anisa, pomažu u ublažavanju mnogih simptoma. Takođe je efikasan za upotrebu sok od grejpa prije jela. Tinkture ginsenga, eleuterokoka, limunske trave imaju tonik i stoga mogu biti korisne kod hipotonične diskinezije.

Tinkture valerijane i matičnjaka pomažu u balansiranju djelovanja na žučne kanale simpatičkog i parasimpatičkog odjela autonomnog nervnog sistema.

Psihoterapija

Naravno, ako je bolest uzrokovana smetnjama u funkcionisanju nervnog sistema, anksioznošću i stresom, onda terapiju treba započeti dovođenjem u red nerava i načina života, te prilagođavanjem psihe. Ali, nažalost, većina pacijenata nije spremna umjesto gastroenterologa otići psihoterapeutu. Stoga se možete ograničiti na opće preporuke - izbjegavajte stres, dovoljno spavajte i uzimajte lagane sedative. Psihoterapeut može prepisati i jače lekove – lekove za smirenje, antidepresive i antipsihotike.

Osim toga, diskinezija može biti uzrokovana sjedilačkim načinom života i zagušenošću u tijelu. Stoga vrlo često kurs fizioterapijskih vježbi može biti koristan u slučaju bolesti.

Primjenjuju se i fizioterapeutske procedure, masaža. Od fizioterapije najčešće se koristi elektroforeza s lijekovima u desnom hipohondrijumu. Koriste se i ultrazvuk, struje visoke i niske frekvencije. Postoje i posebne procedure za oslobađanje žučne kese od viška žuči.

Općenito, liječenje treba biti konzervativno. Hirurška intervencija rijetko se koristi u slučajevima kada konzervativna terapija ne daje nikakve rezultate.

Diskinezija kod dece

Kod djece u prvim godinama života, diskinezija je obično uzrokovana urođenim defektima u strukturi žučnih kanala, na primjer, pregibom žučnog kanala. Kod starije djece, kao i kod odraslih, diskinezija je češće uzrokovana nepravilnom ishranom – neodgovarajućom hranom ili dugim pauzama između obroka, ili stresnim, konfliktnim situacijama u školi ili porodici. Ponekad takvi faktori polažu temelj za razvoj diskinezije u odrasloj dobi.

Simptomi bolesti kod djece obično su slični simptomima odraslih - bol ili težina u desnom hipohondriju, mučnina, poremećaj stolice. Terapija patologija bilijarnog trakta kod djece školskog uzrasta također treba slijediti isti obrazac kao i liječenje kod odraslih – glavni naglasak treba biti na prehrani i eliminaciji negativnih efekata anksioznosti i stresa.

Prevencija

Metode za prevenciju poremećaja bilijarnog trakta općenito su slične metodama terapije ovih patologija. Ljudi koji spadaju u rizičnu grupu – oni koji su pod stresom, vode sjedeći način života, nepravilno i neredovno se hrane, trebaju promijeniti navike, ishranu, normalizirati prehrambene navike, regulisati dnevnu rutinu, izmjenjivati rad i odmor, izbjegavati stres.

Diskinezija žuči - to je prisutnost kod osobe čitavog kompleksa određenih poremećaja bilijarnog sistema, koji se javljaju u vezi s kršenjem motoričke funkcije žučne kese i žučnih kanala. Istovremeno, u ovim organima nema organskih promjena. Pacijenti vrlo često imaju ili prejaku ili nedovoljnu kontrakciju žučne kese.

Medicinska praksa ukazuje da su žene podložnije pojavi diskinezija. Postoje dokazi da se žučna diskinezija kod žena javlja 10 puta češće nego kod muškaraca. Kod bilijarne diskinezije, ne ulazi u duodenum u dovoljnim količinama, zbog čega pacijent osjeća bol u desnom hipohondriju. Diskinezija se obično dijeli na hiperkinetički (ako stanje izaziva previsoku kontraktilnu aktivnost bilijarnog sistema) i hipokinetički (ako stanje izaziva prenisku kontraktilnu aktivnost bilijarnog sistema). Primjećuje se da se učestalost hiperkinetičke diskinezije češće uočava kod mladih ljudi, a hipokinetička diskinezija tipična je za one koji već imaju četrdeset godina, a razvija se i kod osoba koje pate od mentalne nestabilnosti.

Uzroci bilijarne diskinezije

Gotovo uvijek se diskinezija dijagnosticira kao sekundarna bolest. Kod ljudi se manifestira kao posljedica nekih faktora koji dovode do poremećaja bilijarnog trakta.

Dakle, bolest se javlja kod ljudi koji su u jednom trenutku patili ljuto virusni hepatitis , neurocirkulatorna disfunkcija . Kod djece se može razviti diskinezija zbog nekih karakteristika konstitucije djeteta, s vegetativno , na previše sjedilački načinživot, zbog patologije gastrointestinalnog trakta , u prisustvu žarišta infekcije u organizmu. Osim toga, na razvoj bilijarne diskinezije mogu utjecati pothranjenost, niz endokrinih bolesti. U pravilu, s nepokretnim načinom života, astenija, pothranjenost Pacijent razvija hipokinetičku diskineziju.

Diskinezija žuči kod djece i odraslih smatra se bolešću psihosomatske prirode, koji mogu biti izazvani psihičkim traumama, kao i jakim. Dokazano je da motorna aktivnost žučne kese direktno ovisi o stresu i snažnim negativnim emocijama: u ovom slučaju se značajno usporava, a u žučnoj kesi dolazi do stagnacije žuči. Vrlo često se prilikom proučavanja historije slučajeva takvih pacijenata ispostavi da su u jednom trenutku imali psihičke probleme različite prirode.

Osim toga, okidač za razvoj diskinezije žučne kese može biti poremećena nervna regulacija žučne kese, menstruacija, insuficijencija funkcije endokrinih žlijezda.

Postoji i mogućnost povezivanja diskinezije sa,. Kod pacijenata sa peptički ulkus , dešava se pojava refleksa hiperkinetička diskinezija. Ovaj oblik bolesti prijeti i onima koji se neredovno hrane, prečesto jedu vrlo začinjenu hranu koja iritira sluzokožu.

Glavni simptomi bilijarne diskinezije pojavljuju se ovisno o tome koji faktor je izazvao razvoj diskinezije. U pravilu, većina ljudi koji pate od ove bolesti žale se na kompleks simptoma nervoze. Ovo je previsok nivo umora, napadi plačljivosti i razdražljivosti, lupanje srca, znojenje, ponavljajuće glavobolje. U tom slučaju pacijenti osjećaju bol u desnom hipohondrijumu. Ako je u pitanju hipertenzivna diskinezija , tada se takav bol razlikuje po paroksizmalnom karakteru. U ovom slučaju bol je prilično akutna, ali traje kratko. Bol se može širiti u desno rame ili lopaticu. Posebno često se takvi napadi javljaju nakon konzumiranja masne hrane, jakog stresa, fizičkog i emocionalnog. Vrlo često pacijenti s hipertenzivnom diskinezijom primjećuju manifestaciju, koja se najčešće događa ujutro.

Ako pacijent pati od simptoma hipotonična diskinezija , onda ovo stanje karakteriše tup i bolan bol, pri čemu se javlja i osećaj punoće u predelu desnog hipohondrija. Takva bol stalno zabrinjava pacijenta, dok se njegov apetit primjetno smanjuje, osoba se često osjeća bolesno i pojavljuje se podrigivanje. Nema povećanja telesne temperature klinička analiza krv takođe ne ukazuje na prisustvo abnormalnosti.

Osim toga, simptomi bilijarne diskinezije kod muškaraca mogu uključivati smanjenje seksualne aktivnosti . U isto vrijeme, žene mogu doživjeti mjesečni ciklus . Zajedničke karakteristike diskinezija je depresivno stanje, emocionalna kao i fizička slabost. Tokom napada bilijarne kolike pacijent može imati osjećaj snažnog otkucaja srca ili osjećaj zastoja srca. Može ga pratiti osjećaj straha, utrnulost udova.

Bolest traje dugo, uz periodično uočavanje teških egzacerbacija koje izazivaju stres i druge elementarne poremećaje. Nakon napada dolazi do povremenog olakšanja stanja. S vremenom, diskinezija može uzrokovati upalu u žučnoj kesi i kanalima, te uzrokovati stvaranje žučnih kamenaca.

Dijagnoza bilijarne diskinezije

Za precizno određivanje oblika diskinezije radi se ultrazvučni pregled trbušne šupljine, kao i kontrastna holecistografija. Imenovan laboratorijska istraživanja krv. Da bi se utvrdilo do kakvih se promjena kontraktilne aktivnosti funkcije bilijarnog trakta dešava (previsoka ili preniska), pacijentu se propisuje duodenalno sondiranje ili ultrazvuk, prije čega je važno koristiti koleretski doručak.

Liječenje bilijarne diskinezije

Treba imati na umu da liječenje bilijarne diskinezije izravno ovisi o tome koji su uzroci izazvali manifestaciju ove bolesti. Prilikom propisivanja terapije potrebno je uzeti u obzir činjenicu da se diskinezije klasificiraju kao psihosomatskih bolesti. Stoga su psihoterapijske mjere važne u njihovom liječenju. Međutim, takav tretman može propisati samo specijalista psihoterapeut. Pacijenti, s druge strane, svoje probleme smatraju isključivo somatskim, pa se rijetko obraćaju ljekaru ovog profila. Ako pacijent ima simptome depresija, pacijentu se često propisuje kurs liječenja sredstva za smirenje , antidepresivi , lagani preparati antipsihotici .

Sve daljnje metode liječenja diskinezije direktno ovise o tome koji se oblik bolesti dijagnosticira kod pacijenta. Ako je pacijent razvio hipokinetičku diskineziju, on bi trebao promatrati posebnu, uključujući proizvode s koleretskim učinkom i s visokim sadržajem određenih minerala.

U toku terapije pacijentima se propisuje redovna upotreba mineralne vode određene vrste. Trebaju piti po jednu čašu otprilike tri puta dnevno, oko pola sata prije jela. Osim toga, kod bilijarne diskinezije efikasna je upotreba masaže i fizioterapijskih vježbi. Takođe se preporučuje periodični spa tretman. Ponekad je preporučljivo da pacijent prepiše lek duodenalno sondiranje za pražnjenje žučne kese žuči. Postoji i takozvana tehnika "zatvorenog tubaža" koju pacijent može samostalno preduzeti, čime se stimuliše kontrakcija žučne kese.

Ako pacijent pati od manifestacije hiperkinetičke diskinezije, tada je važno da se pridržava prehrane koju karakterizira ograničenje nadražujućih proizvoda, masti. Za uklanjanje akutnih stanja, pacijentima se pokazuje upotreba antispazmodičkih lijekova, mineralnih voda. Hirurške metode V ovaj slučaj nisu efikasne.

Općenito, za poboljšanje stanja pacijenata preporučuje se normalizacija prehrane, odmora i rada, isključivanje niza proizvoda iz prehrane. Možete koristiti i neke narodne lijekove, posebno biljne dekocije. Za liječenje diskinezije koriste se izvarci korijandera, anisa, kukuruznih stigmi, kantariona, mente, žalfije, celandina, korijena valerijane, trave smilja. Također etnonauka preporučuje da se sok od grejpfruta pije neko vrijeme prije jela.

Doktori

Lijekovi

Dijeta, ishrana za bilijarnu diskineziju

Unatoč činjenici da je žučna diskinezija bolest koja se ne svrstava u opasna bolest, dijeta je izuzetno važna kako bi se spriječio daljnji razvoj. holecistitis i drugi opasne bolesti. posmatrano u zavisnosti od toga koji oblik bolesti se javlja. Međutim, općenito, prehrana bi trebala doprinijeti normalizaciji motoričkih funkcija bilijarnog trakta. Ako pacijent pati od manifestacija hipertenzivne diskinezije, mora vrlo oštro smanjiti sadržaj u prehrani tih proizvoda, čija upotreba pomaže u smanjenju žučnog mjehura. U ovom slučaju govorimo o prebogatim juhama, životinjskim mastima, biljnim uljima. Ali ne baš bogate juhe, riblja juha, biljna ulja, mliječni proizvodi čine prehranu s razvojem hipotonične diskinezije.

Dijeta za bilijarnu diskineziju, koja je hipertonične prirode, isključuje upotrebu dimljene, pržene hrane, alkohola i začinjene hrane. Nemojte jesti sladoled i piti gazirana pića. Ove namirnice mogu uzrokovati jak grčžučnih puteva. Važno je da uvek jedete samo toplu i svežu hranu. U ishrani treba biti puno povrća, ali je poželjno ograničiti broj mesnih jela. Ovakvih prehrambenih navika potrebno je pridržavati se dugo vremena.

Hranu je potrebno uzimati u malim porcijama, čineći to do 6 puta dnevno. Preporučljivo je jesti lagani obrok neposredno prije spavanja. Općenito, dijeta za ovu bolest slična je principima prehrane u mediteranskim zemljama: dominiraju povrće, voće, riblja jela. Inače, mekinje veoma dobro utiču na stanje pokretljivosti bilijarnog trakta: uzimati ih po 1 supenu kašiku u svakodnevne obroke.

Prevencija bilijarne diskinezije

Kako bi spriječili ovu manifestaciju neprijatna bolest, treba bez odlaganja liječiti sve poremećaje neurotične prirode, izbjegavati ozbiljne stresne situacije, redovno, u isto vrijeme, jesti svaki dan. Važnije je i normalno, dobar san i odmoriti se.

Intestinalna diskinezija

Različiti poremećaji debelog crijeva funkcionalne prirode su bolesti koje su danas vrlo raširene. (ova bolest se još naziva sindrom iritabilnog creva , spastični kolitis ) je stanje u kojem je motorna funkcija crijeva poremećena. U većoj mjeri se manifestira diskinezija debelog crijeva, u manjoj mjeri diskinezija tankog crijeva. Istovremeno, organske lezije nisu tipične za ovu bolest. Kod pacijenata s crijevnom diskinezijom se očituje bol, primjetno se mijenja funkcija crijeva. U nekim slučajevima postoji i previsok nivo lučenja sluzi: sličan fenomen je tipičan za otprilike polovinu svih pacijenata.

Intestinalna diskinezija nastaje kao posljedica nekih neurotičnih poremećaja, ozbiljnih stresnih situacija, sukoba, distonije autonomnog nervnog sistema, endokrinih poremećaja. Takođe, faktor koji utiče na ispoljavanje crevne diskinezije je nasledna predispozicija za ovu bolest. Kao iu slučaju bilijarne diskinezije, ova bolest može manifestirati i hiperkinetičke (spastične) i hipokinetičke (atonične) promjene. Vrlo često se obje vrste ovih poremećaja javljaju istovremeno.

Bolesnik s progresivnom crijevnom diskinezijom vrlo je često zabrinut zbog boli u abdomenu, koju karakterizira odsustvo jasno definirane lokalizacije. Mogu postojati i poremećaji stolice, previše aktivna proizvodnja sluzi. Bol može biti različitog intenziteta: ponekad postoji osjećaj pritiska u donjem dijelu trbuha, pritisak u donjem dijelu trbuha, ponekad prilično jake kolike. Mogu trajati nekoliko minuta ili nekoliko dana. Često pacijenti takve kolike doživljavaju kao početak napada slijepog crijeva. U nekim slučajevima čak i do hirurška intervencija zbog sumnje na upalu slijepog crijeva. Ponekad pacijenti s crijevnom diskinezijom primjećuju periodičnu izmjenu zatvora i proljeva. Naročito često dijareja nadvlada osobu ujutro, nakon što je pojela hranu. U tom slučaju često izlazi izmet s nečistoćama sluzi.

Dijagnoza crijevne diskinezije podrazumijeva, prije svega, isključivanje mogućih organskih oboljenja, čiji su simptomi slični onima kod diskinezije. Pacijentu se zakazuje endoskopski pregled koji otkriva hiperemiju sluznice debelog crijeva. Mikroskopski pregled stolice ne pokazuje promjene.

Važno je da svi pacijenti prate zdravog načina života zivot, izbegavaj. Ako se osoba stalno manifestira, preporučuje se uvođenje kaše od cijelo zrno, fermentisani mlečni proizvodi, pečene jabuke.

Spisak izvora

Sherlock S. Bolesti jetre i žučnih puteva / S. Sherlock - M.: GEOTAR-MED, 2002;
Bolesti jetre i žučnih puteva: Vodič za liječnike / Ed. V.T. Ivashkin. - M., 2002;
Ilchenko A.A. Holelitijaza. Moskva: Anaharsis, 2004;
Maev I.V., Samsonov A.A., Salova L.M. Dijagnostika i liječenje bolesti bilijarnog trakta: Udžbenik. - M.: GOU VUNMTs Ministarstva zdravlja Ruske Federacije, 2003;
Ilchenko A.A. Bolesti žučne kese i žučnih puteva: Vodič za liječnike. M.: Ana-harsis, 2006.

Svaka majka se trudi da dobro nahrani svoju bebu, bira pravi i zdrava hrana. Međutim, ponekad se desi da dijete ne jede dobro, odbija čak i svoja omiljena jela. Takvo ponašanje može postati ozbiljan razlog posjetiti gastroenterologa. Pogotovo ako je odbijanje hrane popraćeno bolom u trbuhu i kršenjem stolice.

Ako beba ima i bol ispod desnog rebra, gorak ukus u ustima, postoji razlog za sumnju na JVP – žučnu diskineziju – i potražiti savet od specijaliste.

Ako je dijete izgubilo apetit i žali se na bol ispod desnog rebra, treba odmah potražiti medicinsku pomoć i podvrgnuti se kompletan pregled organizam

Šta je JVP i koje se vrste ove bolesti nalaze?

Diskinezija žuči često se javlja kod djece predškolskog uzrasta. Neki stručnjaci to nazivaju najčešćim kršenjem zakona do danas. Ovo je bolest kod koje je poremećen normalan odliv žuči. Gastrointestinalni trakt se ne može nositi, a žuč stagnira u žučnoj kesi ili, obrnuto, dolazi prebrzo.

Zašto je žuč potrebna organizmu i zašto je toliko važan njen transport do dvanaestopalačnog creva? To je probavni sok neophodan za normalno funkcionisanje probavni sistemi. Žuč se proizvodi u jetri, ulazi u žučnu kesu i tamo se skladišti. Kada hrana uđe u duodenum, žuč se izbacuje kroz žučne kanale.

Ona smislenu funkciju- razlaganje masti u masne kiseline. Kada žuč ne stigne na vrijeme, apsorpcija nutrijenata iz hrane je poremećena. Stagnacija također predstavlja prijetnju djetetovom tijelu, jer se štetne tvari (lijekovi, toksini, produkti metabolizma) izlučuju žučom.

Poremećaji lučenja žuči razlikuju se po hiperkinetičkom i hipokinetičkom tipu: prebrz ili presporo protok žuči. Ako govorimo o dobi pacijenta, tada su u opasnosti bebe od tri godine i mladi ljudi. JVP može biti privremena pojava u periodu naglog rasta mišićno-koštanog sistema kod adolescenata.

Zašto se kod djece javlja bilijarna diskinezija?

Ovaj članak govori o tipičnim načinima rješavanja vaših pitanja, ali svaki slučaj je jedinstven! Ako želite da znate od mene kako da rešite tačno svoj problem - postavite svoje pitanje. Brzo je i besplatno!

Kao i svaka disfunkcija u organizmu, žučna diskinezija kod djece ne nastaje iznenada. Ovo doprinosi Dug proces bolest ili kršenje ispravnog načina života.

Uobičajeno je da se JVP podijeli na primarnu i sekundarnu. Kada se govori o primarnim kršenjima odliva žuči, podrazumijeva se utjecaj na tijelo različitih patogenih faktora:

poremećena prehrana: dugi intervali između obroka, prejedanje, obilje masne i pržene hrane u prehrani, prekomjerna upotreba slatkiši i nezdrava hrana (brza hrana, slatka gazirana voda);
poremećaji nervnog sistema zbog stalnih psihičkih i emocionalnih poremećaja;
inercija, sjedilačka slikaživot;
alergije, uključujući kronične;
uzimanje lijekova koji doprinose promjeni sastava žuči.

glavni razlog razvoj bolesti - nepravilna prehrana i zloupotreba proizvoda koji ne donose nikakvu korist tijelu

Sekundarne povrede odliva žuči javljaju se kao manifestacija postojećih bolesti. To uključuje:

Važnu ulogu igra nasljeđe. Ako postoji takva dijagnoza u anamnezi najbližih članova porodice, postoji vjerovatnoća da će i beba imati prekršaj. Dešava se da je osnovni uzrok JVP povezan sa kongenitalne anomalije kao što je displazija žučne kese.

Simptomi kod djeteta

Simptomi poremećaja zavise od vrste bilijarne diskinezije - hipertonične ili hipotonične.

Hypertensive JVP

Hipertenzivni DZHVP se izražava u pojačanom uklanjanju žuči, koja se luči brzo i često.

Kod hipertenzivnog oblika dijete ima problema sa gastrointestinalnim traktom

Njeni znaci:

akutni bol ispod rebara nakon vježbanja, stresa, kršenja prehrane (dešava se da se djeca žale na bol nakon trčanja na časovima fizičkog vaspitanja);
epizode povraćanja, mučnine;
obilno mokrenje;
gastrointestinalne smetnje (zatvor ili dijareja);
nedostatak apetita;
žutilo jezika;
nagli gubitak težine, umoran, iscrpljen izgled.

Ekstremni stepen hipertenzivne diskinezije žučnog kanala postaje žučna kolika. Prepoznaje se po iznenadnom jakom bolu, palpitacijama, napadima panike i utrnulosti udova.

Hypotonic JVP

Hipotonični tip se javlja kada je tonus žučne kese nizak. Kada žuč ne uđe u duodenum u normalnom volumenu, dolazi do stagnacije.

Kod hipotoničnog JVP-a, stalno želite nešto žvakati, ali nakon jela vam je uvijek muka; mogući porast temperature

Simptomi ove vrste bilijarne diskinezije:

osjećaj težine, tupe, implicitne boli u hipohondrijumu s desne strane, koji se javlja nakon konzumiranja nezdrave hrane ili stresa;
u ustima se osjeća gorčina;
mučnina, nadimanje, podrigivanje;
apetit se smanjuje;
beba pati od zatvora;
jedan od znakovitih simptoma je stalna želja nešto za žvakanje;
temperatura 37,2-37,5 ° C zbog upalnog procesa uzrokovanog stagnacijom žuči (u tom slučaju treba odmah pružiti medicinsku pomoć).

Bebe su veoma zabrinute, često privlače noge prema stomaku. Djeca mlađa od jedne godine imaju manju težinu, često bljuću.

U ekstremnom slučaju hipotonične JVP dolazi do staze žuči u bilijarnom traktu. Može se prepoznati po intenzivnom svrabu po cijelom tijelu, žutilo kože i bjeloočnica, tamni urin i svijetložutu ili sivkastu stolicu.

Mješoviti JVP

IN čista forma hipotonični oblik je rijedak, javlja se češće mješoviti oblik diskinezija, kada se hipertonični oblik zamijeni hipotoničnim. Ovu bolest karakterizira disfunkcija autonomnog nervnog sistema, dijete postaje cvilljivo, razdražljivo, neuravnoteženo, pojavljuje se umor, školarci postaju nepažljivi i nemirni. Između napada, bebi možda ništa ne smeta, oseća se zadovoljavajuće.

Zašto je žučna diskinezija opasna? Kršenje odljeva žuči negativno utječe opšte stanje organizam. Disfunkcija odliva žuči može uzrokovati razvoj ozbiljnih bolesti:

holangitis (upala žučnih kanala);
holecistitis (upala žučne kese);
kolelitijaza (formiranje pijeska i kamenaca u žučnim kanalima) i dr.

Ako se bolest ne dijagnosticira i ne liječi na vrijeme, bolest je prepuna ozbiljnijih posljedica.

Pravovremena dijagnoza, normalizacija procesa probave i uklanjanje žuči spriječit će komplikacije. Ne vrijedi odgađati kontaktiranje stručnjaka - djetetovo tijelo je osjetljivo na bilo kakve povrede i odstupanja u svom radu.

Dijagnoza bolesti

Utvrđena žučna diskinezija zahtijeva hitan tretman kod gastroenterologa i liječenje. Nijedno samoliječenje u ovom slučaju nije neprihvatljivo, terapiju treba propisati kvalificirani stručnjak.

Osnovni tretmani

Kada se postavi dijagnoza ADHD-a, liječenje treba započeti odmah. Specijalista će utvrditi osnovni uzrok koji je doveo do razvoja poremećaja, a termini će biti usmjereni na lijekove za osnovnu bolest. Izrađuju se pojedinačno, jer razne tegobe dovode do poremećaja funkcije žučne kese.

Novorođene bebe u bez greške smješteni su u bolnicu, starija djeca su kod kuće pod nadzorom zdravstvenog radnika. Bolnica prima i djecu koja su u teškom stanju ili kada je nemoguće u potpunosti brinuti o bebi kod kuće.

Obično se oporavak događa za tri sedmice kod odrasle osobe, kod djeteta za dvije sedmice, pod uslovom da se poštuju svi recepti. U početku je prikazan odmor u krevetu, motorna aktivnost se postupno vraća, dodaju se šetnje na svježem zraku.

Posebna pažnja se poklanja psihološkoj klimi u porodici. Potrebno je zaštititi dijete od pretjeranog emocionalnog i fizičkog stresa, stvoriti prijateljsku i mirnu atmosferu. Čest stres dovodi do grčeva i ponavljanja napadaja.

Pravilna dnevna rutina, dobar san i redovni obroci blagotvorno će uticati na zdravlje djeteta. Dodatno će biti propisana fizikalna terapija, fizioterapija, masaža, psihoterapija. Ako je moguće, bolje je poslati dijete u sanatorijum ili odmaralište.

Lijekovi

Kako bi se uklonile akutne neugodne manifestacije diskinezije, bebi će biti propisani farmaceutski pripravci:

za smanjenje tonusa glatkih mišića unutarnjih organa i ublažavanje boli propisuju se Papaverin, No-shpu;
za normalizaciju psiho-emocionalnog stanja uzimajte preparate koji sadrže matičnjak i valerijanu;
za poboljšanje stvaranja i lučenja žuči koristit će se Allohol, Cholenzim, Vigeratin;
s obzirom da je apsorpcija vitamina otežana, propisuju se vitaminski preparati.

Tradicionalna medicina

s hipomotornim oblikom bilijarne diskinezije, 1 tbsp se uzima oralno. kašiku maslinovog ulja i popijte sok od limuna sa šećerom;
zobene pahuljice se ulijevaju u vruću vodu, nakon potpunog hlađenja, uzimaju se 2 puta dnevno - 30 minuta prije doručka i večere;
Korisno je koristiti švedru u sirovom ili kuhanom obliku 20 minuta prije jela - potiče oslobađanje žuči;
osušeni šipak samljeti u mlinu za kafu, preliti vruća voda, kuvati 3 minuta, juhu procediti, po želji dodati med i piti po pola čaše 3 puta dnevno pre jela.

Koji god narodni recept da odaberete, njegovu upotrebu morate dogovoriti sa svojim ljekarom. U suprotnom možete naštetiti djetetu i izazvati nove napade bolesti.

Koja je dijeta potrebna za dijete sa JVP?

Specijalista će napraviti dijetu koju treba pridržavati. Slatkiši su isključeni proizvodi od brašna, svježe mlijeko, soda, orasi, mahunarke i još mnogo toga. Slana, začinjena, pržena hrana apsolutno je kontraindicirana. Na obaveznoj listi zabranjenih namirnica nalazi se brza hrana (čips, slani orasi, krekeri i druga nezdrava hrana).

Sveobuhvatno liječenje bolesti uključuje obavezno poštivanje štedljive prehrane.

Hladna hrana može izazvati grč, pa je treba poslužiti toplu. Prednost se daje jelima na pari i kuhanim proizvodima. Najbolje je jelo iseckati i poslužiti kao pire. Proizvodi su visokog kvaliteta. Poželjno je kuhati češće kako bi jela bila svježa.

Sadržaj članka:

Bilijarna diskinezija (JVP) je promjena pokretljivosti žučne kese, u kojoj je poremećeno odvajanje tajne ili njen stabilan ulazak u kanale. Stanje je više simptom nego samostalna bolest; može se pojaviti u pozadini organske ili vegetativne patologije. U 70-75% slučajeva kršenja su povezana s bolestima organa za varenje. Češći je kod žena u dobi od 20-45 godina astenijskog tipa.

Šta je bilijarna diskinezija?

Stanovnici smatraju da je poremećaj lučenja žuči povezan sa zakrivljenošću ili pregibima u kanalima koji se protežu od organa. Međutim, sam naziv sindroma na grčkom znači „oštećeno kretanje“. Odnosno, diskinezija žučnog mjehura nastaje s disfunkcijom sfinktera koji su odgovorni za izlučivanje žuči, te s patologijama žučne kese, zbog kojih se priroda kontrakcija mijenja - postaju prejake ili trome.

Ovisno o vrsti kršenja, razlikuje se nekoliko vrsta patoloških promjena:

Hipertenzivna- povećan tonus kružnih mišića;
Hiperkinetički (hipermotorni)- odliv žuči je aktivan, izbacuje se u velikim porcijama i teče kroz kanale sa povećana brzina;
hipotoničan- ton sfinktera se smanjuje, ne otvaraju se do kraja;
Hipokinetički (hipomotorički)- oslobađanje žuči je sporo, u malim porcijama, polako prolazi kroz kanale.

Najčešće dijagnosticirani DZHVP je hipotonično-hipokinetički tip. Poremećeno je odvajanje žuči, smanjen je tonus mjehura, zbog čega dolazi do stagnacije žuči i stvaranja kamenaca. Sfinkteri su opušteni, izlaz probavni sekret neadekvatan.

Kod hipertonično-hiperkinetičkog tipa, spazmi sfinktera se kombiniraju s povećanom pokretljivošću žučne kese. Tonus organa je visok, naglo je smanjen, odliv žuči je neujednačen.

Ali mješoviti tip bolesti može se javiti i ako sfinkteri rade nesmetano, a lučenje žuči je poremećeno, ili je žučna kesa stabilna, a prolaz kroz kanale je otežan.

Bez obzira na vrstu kršenja, ne dolazi do potpunog pražnjenja žučne kese, žuč ulazi u duodenum u nedovoljnim količinama. Proces probave je također poremećen kao rezultat apsorpcije hranjivih tvari. To prije svega uzrokuje bolesti organa. probavni trakt, a u budućnosti se odražava na opšte stanje.

Uzroci bilijarne diskinezije

Kršenje odljeva žuči može biti povezano s urođenim anomalijama i biti uzrokovano vanjski faktori.

TO kongenitalne patologije uključuju: abnormalnu lokaciju organa ili povećanu pokretljivost, udvostručenje žučne kese i urođenu slabost zidova, pretjerano savijanje kanala, stanjivanje, proširenje ili udvostručenje.

Uzrok stečene bilijarne diskinezije mogu biti bolesti:

Crijevne infekcije i virusni hepatitis;
Hronične bolesti probavnog trakta - peptički ulkus, gastritis drugacije prirode;
Disbakterioza, bez obzira na faktore koji su je izazvali;
Endokrini poremećaji - hipotireoza, hipertireoza, dijabetes melitus;
Bolesti bubrega - hronični pijelonefritis, glomerulonefritis;
Hronična žarišta infekcije u organizmu - upalni procesi reproduktivnog sistema, upala krajnika, karijes i slično;
Promjene u menopauzi, u kojima se usporavaju metabolički procesi.

Negativan uticaj na stanje žučne kese imaju faktori stresa akutne i hronične prirode i loša ishrana - prekomerna konzumacija masne i začinjene hrane, neuravnotežena ishrana, neredovni obroci, gladovanje i pothranjenost.

Glavni simptomi diskinezije

Bez obzira na to kako se patologija manifestira, bol se javlja u desnom hipohondrijumu. Može biti tup ili oštar, sličan kolikama, koji se javlja povremeno ili se osjeća stalno. U akutnim napadima zrači u predio desne lopatice, ponekad i do ključne kosti. Često se može pojaviti mučnina, povraćanje sa žuči. Urin potamni, a izmet mijenja boju. Na jeziku se pojavljuje žućkasta prevlaka. Izgled se pogoršava: koža i bjeloočnica postaju žuti, nokti se počinju lomiti i ljuštiti, kosa se cijepa.

Znakovi bilijarne diskinezije, ovisno o vrsti manifestacije, mogu se razlikovati:

Smanjene motoričke sposobnosti	Povećane motoričke sposobnosti
Podrigivanje	Težina u stomaku
Zatvor	Dijareja
Gojaznost	Dramatičan gubitak težine
Bradikardija	tahikardija
Suva koža	Hiperhidroza

Ponekad redovni napadi traju i do šest mjeseci i možda čak nisu povezani s unosom hrane. Kod žena bolest pogađa reproduktivnu funkciju: seksualna aktivnost se smanjuje, menstrualni ciklus je poremećen. To može dovesti do razvoja depresije. Zbog neprestanog svraba kože i akni, stanje se pogoršava.

Kliničku sliku kod djece karakteriziraju akutne manifestacije. Javljaju se grčeviti bolovi u desnom hipohondrijumu, koji se povlače za 10-15 minuta. Pojavljuje se mješovita stolica, povećava se hirovitost. Djeca ispruže ruke do glave, što obično ukazuje na pojavu boli, odbijaju jesti, gube na težini, počinju zaostajati za vršnjacima u fiziološkom razvoju.

Ako se ne liječi, mogu se razviti komplikacije: holecistitis, gastritis, hronični pankreatitis, gastroduodenitis, dermatitis različite prirode.

Dijagnoza bilijarne diskinezije

Metodu pregleda bira ljekar. Prilikom postavljanja dijagnoze potrebno je utvrditi vrstu patologije i uzrok, razlikovati onkološki proces. Pregled počinje pregledom koji uključuje palpaciju abdomena i procjenu tegoba pacijenta.

U budućnosti mogu imenovati:

Krvni testovi - opšti i biohemijski. Indikatori ukazuju na upalni proces, povećanje nivoa holesterola i bilirubina.
Ultrazvučni pregled za otkrivanje prisustva kamenaca, određivanje veličine i položaja organa u odnosu na okolna tkiva.
Rendgenski pregled sa kontrastom - holecistografija ili holangiografija. Holangiografija koristi lokalnu anesteziju za dreniranje kanala.
Endoskopski pregled u kojem se kamera ubacuje prvo u želudac, a zatim u žučnu kesu (endoskopska holangiografija). Postupak nije samo dijagnostički, već i terapeutski. Nakon pregleda, kamenje se može ukloniti.

Da bi se analizirala aktivnost lučenja žuči i procijenila kvaliteta tajne, vrši se duodenalno sondiranje.

Značajke liječenja bilijarne diskinezije

Za vraćanje stanja potrebno je koristiti složenu terapijsku tehniku. Pacijentima se propisuju lijekovi, povezuju se metode tradicionalne medicine i po mogućnosti fizioterapijske procedure. Bez normalizacije prehrane, teško je riješiti se patologije.

Dijeta za bilijarnu diskineziju

Korekcija ishrane omogućava vam da obezbedite blagi režim za jetru i stabilizujete odliv žuči, što normalizuje probavni trakt.

Hrana mora sadržavati sve glavne komponente:

Proteini - 90 g, u jednakim količinama biljni i životinjski;
Ugljikohidrati - 330 g, od toga jednostavni šećeri - do 50 g;
Masti - do 80 g, od čega je 30 g biljnog porijekla.

Ukupni dnevni sadržaj kalorija je 2200-2300 kcal.

Prema općeprihvaćenoj klasifikaciji, dijeta za diskineziju žučne kese odgovara tablici broj 5 prema Pevzneru.

Principi ishrane:

Prejedanje je potpuno isključeno. Treba jesti do 6 puta dnevno u malim porcijama, uvijek u određenim satima. Ovo pomaže da se eliminiše kongestija, kako u žučnoj kesi tako i u želucu.
Tehnologija kuhanja - dinstanje, kuhanje na pari, kuhanje.
Vlaknasto meso ili čvrstu hranu potrebno je samljeti.
Previše topla ili prehladna jela su isključena. Hladna hrana izaziva grčeve bilijarnog trakta, vruća povećava lučenje probavnih enzima.
Trebali biste ograničiti količinu soli u prehrani kako biste spriječili razvoj edema.
Količina vode treba povećati na 2,5 litara dnevno. Tečnost pomaže u razrjeđivanju žuči, stimulira uklanjanje toksina.
Konzumiranje alkohola morat ćete potpuno napustiti. Pića s etil alkoholom značajno povećavaju opterećenje jetre.
Povećajte količinu hrane bogate vlaknima kako biste spriječili razvoj zatvora i ubrzali peristaltiku.

Lista zabranjenih namirnica je prilično opsežna. Uključuje hranu bogatu oksalnom kiselinom, purinima, holesterolom, esencijalna ulja i ekstrakti. To uključuje bogata peciva i svježi kruh, masno žilavo meso, uključujući živinu (patka, guska, piletina sa farme), ulje za kuhanje, iznutrice, začinjene začine.

Morat ćete se odreći ljutog i ljutog povrća - luka, repe, češnjaka, kiselice, spanaća, jaja - prženih i tvrdo kuhanih, mahunarki, kiselih krastavaca, kobasica, dimljenog mesa i konzervirane hrane. Proizvode masne mliječne kiseline ne treba unositi u ishranu, masnu ribu, brza hrana.

Kod hipokinetičke diskinezije povećava se količina proizvoda koji potiču lučenje žuči: jaja, dozvoljena ulja, pavlaka i vrhnje (do 15%), povrće.

Primjer dnevnog menija za diskineziju:

Doručak - mliječna kaša (proso ili zobene pahuljice), sušeni kruh i biljni čaj;
Ručak - supa od povrća ili vermičela, riblje ili goveđe ćufte na pari, dobro kuvana riža za ukras, žele;
Večera - kajgana, tepsija od svježeg sira ili pileći paprikaš.

Obavezni su grickalice, tokom kojih konzumiraju dijetetske proizvode mliječne kiseline ili salate, na primjer, vinaigrette bez kiselih krastavaca. Svoju ishranu možete diverzifikovati krekerima, hlebom od celog zrna, sokovima od voća i bobica i smoothiejima.

Lijekovi za bilijarnu diskineziju

Istovremeno s liječenjem osnovne bolesti, oni se bave otklanjanjem uzroka koji su je izazvali. Možda će biti potrebno isključiti disbakteriozu, helmintičku invaziju, eliminirati alergije. Svi termini se vrše na individualnoj osnovi.

Terapijski režim:

Preparati za ublažavanje bolova kod diskinezije - antispazmodici i lijekovi protiv bolova. To su No-shpa, Smazmalgon i analozi - Maksigan, Baralgin, Papaverin.
Kod hipomotorne disfunkcije koriste se koleretici ili koleretici - Allohol, Hofitol ili analozi - Cholenzim, Decholin.
Koriste se prokinetici - lijekovi koji ubrzavaju pokretljivost crijeva i sprečavaju zastoje u gastrointestinalnom traktu - Domperidon i analozi (Motilac, Metoclopramide). Cholekinetics - lijekovi koji poboljšavaju odljev žuči - Gepabene, Ursofalk i analozi - Manitol, sorbitol ili otopine magnezija.
Kod hipermotorne diskinezije, liječenje je usmjereno na eliminaciju povećane motoričke sposobnosti. Za to se češće koristi Duspatalin ili Mebeverin, lijek sličnog djelovanja.

Sedativi ili tonik propisuju se na individualnoj osnovi. Mogu biti potrebni i antidepresivi i enzimski agensi. Trajanje liječenja može biti od 2 do 6 mjeseci.

Narodni lijekovi za bilijarnu diskineziju

Većina biljaka ima blage koleretične osobine, pa je arsenal sredstava koja pojačavaju lučenje žuči izuzetno širok.

Recepti tradicionalne medicine:

Kiseli krastavci i sok od paradajza. Meša se u jednakim količinama i uzima se tri puta dnevno.
Komplikovano prikupljanje. Povezani u jednakim dijelovima pepermint, celandin i guska peterolist. Zakuhajte čašu kipuće vode 3 supene kašike, insistirajte na sat vremena, pijte dnevno za 2 doze.
medeni napitak. Brezov sok, 250 ml, preliti sa 1/2 kašike osušenog rizoma kalamusa, ostaviti da odstoji u vodenom kupatilu četvrt sata, stajati još sat vremena, filtrirati. Pijte svakodnevno u jednakim porcijama 30 minuta prije jela. Med se koristi za poboljšanje ukusa.
biljna kolekcija. Sastav je višekomponentan: 1 dio sjemena komorača, 2 dijela - sjemenke lana, po 3 dijela - kopriva, kantarion, menta, tansy i čaj za bubrege, 4 - centaury, 6 - pješčano smilje. Svake večeri zakuhaju se 2 supene kašike 0,5 litara proključale vode. Ujutro procijediti i piti toplo tokom dana, prije jela i užine. Trajanje liječenja - od 3 do 12 mjeseci.

Za smanjenje lučenja žuči koriste se sljedeći recepti:

. Bobice svih boja su pogodne za pravljenje sokova. Prilikom miješanja sorti poboljšava se ljekoviti učinak. Preporučljivo je popiti čašu dnevno, u jednakim porcijama, 45-60 minuta nakon jela.
Dill. Iz svježih mladih biljaka se cijedi sok, ujutru se piju 2 kašičice.
Calming Collection. Napravite mješavinu: 2 dijela smilja, celandina, močvarnog kalamusa, po 3 lista breze, matičnjaka, mente. Insistirati u termosici 100 g biljne mješavine na 1 litar vode, filtrirati i dodati u kupku. Trajanje postupka je 20 minuta. Bol nestaje i možete mirno spavati.

Kako liječiti bilijarnu diskineziju - pogledajte video:

Ako je unos lijekova i tradicionalne medicine vremenski ograničen, tada će se dijeta morati pridržavati doživotno. Ponekad se možete prepustiti pecivu ili popiti čašu alkohola, ali sljedećeg dana ograničenja se povećavaju. Korekcija načina života i promjena u prirodi prehrane pomoći će da se izbjegne egzacerbacija i zaboravi na sindrom boli. Osim toga terapeutska dijeta pomaže u prevenciji razvoja gojaznosti.

Istovremeno, u ovim organima nema organskih promjena. Pacijenti vrlo često imaju ili prejaku ili nedovoljnu kontrakciju žučne kese.

Medicinska praksa ukazuje da su žene podložnije pojavi diskinezija. Postoje dokazi da se žučna diskinezija kod žena javlja 10 puta češće nego kod muškaraca. Kod bilijarne diskinezije žuč ne ulazi u duodenum u dovoljnim količinama, zbog čega pacijent osjeća bol u desnom hipohondriju. Diskinezija se obično dijeli na hiperkinetičku (ako stanje izaziva previsoku kontraktilnu aktivnost bilijarnog sistema) i hipokinetičku (ako stanje izaziva prenisku kontraktilnu aktivnost žučnog sistema). Primjećuje se da se učestalost hiperkinetičke diskinezije češće uočava kod mladih ljudi, a hipokinetička diskinezija tipična je za one koji već imaju četrdeset godina, a razvija se i kod osoba koje pate od mentalne nestabilnosti.

Uzroci bilijarne diskinezije

Gotovo uvijek se diskinezija dijagnosticira kao sekundarna bolest. Kod ljudi se manifestira kao posljedica nekih faktora koji dovode do poremećaja bilijarnog trakta.

Dakle, bolest se javlja kod ljudi koji su u jednom trenutku patili od akutnog virusnog hepatitisa, neurocirkulacijske disfunkcije. Kod djece se može razviti diskinezija zbog nekih karakteristika konstitucije djeteta, s vegetativna distonija, s previše sjedilačkim načinom života, zbog nervoze, alergija na hranu, gastrointestinalnih patologija, u prisustvu žarišta infekcije u tijelu. Osim toga, na razvoj bilijarne diskinezije mogu utjecati pothranjenost, niz endokrinih bolesti. U pravilu, kod nepokretnog načina života, astenije i pothranjenosti, pacijent razvija hipokinetičku diskineziju.

Diskinezija žuči kod djece i odraslih smatra se psihosomatskom bolešću koja može biti izazvana mentalnom traumom, kao i teški stres. Dokazano je da motorna aktivnost žučne kese direktno ovisi o stresu i snažnim negativnim emocijama: u ovom slučaju se značajno usporava, a u žučnoj kesi dolazi do stagnacije žuči. Vrlo često se prilikom proučavanja historije slučajeva takvih pacijenata ispostavi da su u jednom trenutku imali psihičke probleme različite prirode.

Osim toga, okidač za razvoj diskinezije žučne kese može biti poremećena nervna regulacija žučne kese, menopauza i insuficijencija funkcije endokrinih žlijezda.

Postoji i mogućnost spajanja diskinezije sa kolelitijazom, holecistitisom. Kod pacijenata sa peptičkim ulkusom, upalom slijepog crijeva javlja se refleksna pojava hiperkinetičke diskinezije. Ovaj oblik bolesti prijeti i onima koji se neredovno hrane, prečesto jedu vrlo začinjenu hranu koja iritira sluzokožu.

Glavni simptomi bilijarne diskinezije pojavljuju se ovisno o tome koji faktor je izazvao razvoj diskinezije. U pravilu, većina ljudi koji pate od ove bolesti žale se na kompleks simptoma nervoze. Ovo je previsok nivo umora, napadi plačljivosti i razdražljivosti, lupanje srca, znojenje, ponavljajuće glavobolje. U tom slučaju pacijenti osjećaju bol u desnom hipohondrijumu. Ako govorimo o hipertenzivnoj diskineziji, onda se takva bol razlikuje po paroksizmalnom karakteru. U ovom slučaju bol je prilično akutna, ali traje kratko. Bol se može širiti u desno rame ili lopaticu. Posebno često se takvi napadi javljaju nakon konzumiranja masne hrane, jakog stresa, fizičkog i emocionalnog. Vrlo često pacijenti s hipertenzivnom diskinezijom primjećuju manifestaciju gorčine u ustima, što se najčešće događa ujutro.

Ako pacijent pati od manifestacija hipotonične diskinezije, tada je ovo stanje karakterizirano tupim i bolnim bolom, pri čemu se javlja i osjećaj punoće u desnom hipohondrijumu. Takva bol stalno zabrinjava pacijenta, dok se njegov apetit primjetno smanjuje, osoba se često osjeća bolesno i pojavljuje se podrigivanje. Porast tjelesne temperature se ne opaža, klinički test krvi također ne ukazuje na prisustvo abnormalnosti.

Osim toga, simptomi bilijarne diskinezije kod muškaraca mogu uključivati smanjenje seksualne aktivnosti. U isto vrijeme, menstruacija može biti poremećena kod žena. Uobičajeni znakovi diskinezije su depresija, emocionalna kao i fizička slabost. Tokom napada žučne kolike, pacijent može osjetiti jak rad srca ili osjećaj zastoja srca. Može ga pratiti osjećaj straha, utrnulost udova.

Dijagnoza bilijarne diskinezije

Za precizno određivanje oblika diskinezije radi se ultrazvučni pregled trbušne šupljine, kao i kontrastna holecistografija. Nalaže se laboratorijska analiza krvi. Da bi se utvrdilo do kakvih promjena u kontraktilnoj aktivnosti funkcije bilijarnog trakta dolazi (previsoka ili preniska), pacijentu se propisuje duodenalno sondiranje ili ultrazvuk, prije kojeg je važno konzumirati koleretski doručak.

Liječenje bilijarne diskinezije

Treba imati na umu da liječenje bilijarne diskinezije izravno ovisi o tome koji su uzroci izazvali manifestaciju ove bolesti. Prilikom propisivanja terapije potrebno je uzeti u obzir činjenicu da se diskinezije svrstavaju u psihosomatske bolesti. Stoga su psihoterapijske mjere važne u njihovom liječenju. Međutim, takav tretman može propisati samo specijalista psihoterapeut. Pacijenti, s druge strane, svoje probleme smatraju isključivo somatskim, pa se rijetko obraćaju ljekaru ovog profila. Ako pacijent ima simptome depresivnog stanja, tada se pacijentu često propisuje tijek liječenja lijekovima za smirenje, antidepresivima, laganim antipsihoticima.

Sve daljnje metode liječenja diskinezije direktno ovise o tome koji se oblik bolesti dijagnosticira kod pacijenta. Ako pacijent ima hipokinetičku diskineziju, treba se pridržavati posebne prehrane koja uključuje proizvode s koleretskim učinkom i visokim sadržajem određenih minerala.

U procesu terapije pacijentima se propisuje redovna upotreba mineralnih voda određene vrste. Trebaju piti po jednu čašu otprilike tri puta dnevno, oko pola sata prije jela. Osim toga, kod bilijarne diskinezije efikasna je upotreba masaže i fizioterapijskih vježbi. Takođe se preporučuje periodični spa tretman. Ponekad je preporučljivo da pacijent prepiše duodenalno sondiranje kako bi se žučna kesa oslobodila žuči. Postoji i takozvana tehnika "zatvorenog tubaža" koju pacijent može samostalno preduzeti, čime se stimuliše kontrakcija žučne kese.

Općenito, za poboljšanje stanja pacijenata preporučuje se normalizacija prehrane, odmora i rada, isključivanje niza proizvoda iz prehrane. Možete koristiti i neke narodne lijekove, posebno biljne dekocije. Za liječenje diskinezije koriste se izvarci korijandera, anisa, kukuruznih stigmi, kantariona, mente, žalfije, celandina, korijena valerijane, trave smilja. Tradicionalna medicina takođe preporučuje da se sok od grejpfruta pije neko vreme pre jela.

Unatoč činjenici da je žučna diskinezija bolest koja nije klasifikovana kao opasna bolest, dijeta je izuzetno važna kako bi se spriječio daljnji razvoj holecistitisa i drugih opasnih bolesti. Dijeta za bilijarnu diskineziju se promatra ovisno o tome koji se oblik bolesti javlja. Međutim, općenito, prehrana bi trebala doprinijeti normalizaciji motoričkih funkcija bilijarnog trakta. Ako pacijent pati od manifestacija hipertenzivne diskinezije, mora vrlo oštro smanjiti sadržaj u prehrani tih proizvoda, čija upotreba pomaže u smanjenju žučnog mjehura. U ovom slučaju govorimo o prebogatim juhama, životinjskim mastima, biljnim uljima. Ali ne baš bogate juhe, riblja juha, biljna ulja, mliječni proizvodi čine prehranu s razvojem hipotonične diskinezije.

Dijeta za bilijarnu diskineziju, koja je hipertonične prirode, isključuje upotrebu dimljene, pržene hrane, alkohola i začinjene hrane. Nemojte jesti sladoled i piti gazirana pića. Takva hrana može izazvati jak grč bilijarnog trakta. Važno je da uvek jedete samo toplu i svežu hranu. U ishrani treba biti puno povrća, ali je poželjno ograničiti broj mesnih jela. Ovakvih prehrambenih navika potrebno je pridržavati se dugo vremena.

Prevencija bilijarne diskinezije

Kako bi se spriječilo pojavljivanje ove neugodne bolesti, treba bez odlaganja liječiti sve poremećaje neurotične prirode, izbjegavati ozbiljne stresne situacije, redovno, u isto vrijeme, jesti svaki dan. Važnije je i normalan, pun san i odmor.

Intestinalna diskinezija

Različiti poremećaji debelog crijeva funkcionalne prirode su bolesti koje su danas vrlo raširene. Intestinalna diskinezija (ova bolest se također obično naziva sindrom iritabilnog crijeva, spastični kolitis) je stanje u kojem je poremećena motorička funkcija crijeva. U većoj mjeri se manifestira diskinezija debelog crijeva, u manjoj mjeri diskinezija tankog crijeva. Istovremeno, organske lezije nisu tipične za ovu bolest. Kod pacijenata s crijevnom diskinezijom se očituje bol, primjetno se mijenja funkcija crijeva. U nekim slučajevima postoji i previsok nivo lučenja sluzi: sličan fenomen je tipičan za otprilike polovinu svih pacijenata.

Intestinalna diskinezija nastaje kao posljedica nekih neurotičnih poremećaja, ozbiljnih stresnih situacija, sukoba, distonije autonomnog nervnog sistema, endokrinih poremećaja. Također, faktor koji utječe na manifestaciju crijevne diskinezije je nasljedna predispozicija za ovu bolest. Kao iu slučaju bilijarne diskinezije, ova bolest može manifestirati i hiperkinetičke (spastične) i hipokinetičke (atonične) promjene. Vrlo često se obje vrste ovih poremećaja javljaju istovremeno.

Bolesnik s progresivnom crijevnom diskinezijom vrlo je često zabrinut zbog boli u abdomenu, koju karakterizira odsustvo jasno definirane lokalizacije. Mogu postojati i poremećaji stolice, previše aktivna proizvodnja sluzi. Bol može biti različitog intenziteta: ponekad postoji osjećaj pritiska u donjem dijelu trbuha, pritisak u donjem dijelu trbuha, ponekad prilično jake kolike. Mogu trajati nekoliko minuta ili nekoliko dana. Često pacijenti takve kolike doživljavaju kao početak napada slijepog crijeva. U nekim slučajevima dolazi čak i do operacije zbog sumnje na upalu slijepog crijeva. Ponekad pacijenti s crijevnom diskinezijom primjećuju periodičnu izmjenu zatvora i proljeva. Naročito često dijareja nadvlada osobu ujutro, nakon što je pojela hranu. U tom slučaju često izlazi izmet s nečistoćama sluzi.

Liječenje ove bolesti uključuje korekciju prehrane. Važno je ne dozvoliti monotoniju ishrane, kao ni preozbiljna ograničenja u ishrani. Kao medicinski tretman praktikuje se terapija sedativima, kao i lekovima za smirenje. Tako se koriste bromidi, valerijana, elenijum, matičnjak, trioksazin itd. kompleksan tretman bolesti mogu uključivati uzimanje vitamina, mineralnih voda, biljnih lijekova. Preporučena periodična primjena topline na želudac, uzimanje terapeutskih kupki, ozokerit i parafinske aplikacije na donjem delu stomaka. Intestinalna diskinezija se također liječi elektrosnom, akupunkturom.

Važno je da se svi pacijenti pridržavaju zdravog načina života, kako bi izbjegli hipodinamiju. Ako osoba stalno ima zatvor, preporučuje se da u prehranu uvede žitarice od cjelovitog zrna, kiselo mliječne proizvode, pečene jabuke.

Diskinezija žuči

Diskinezija žuči ili bilijarna diskinezija je funkcionalni poremećaj rad zidova žučne kese i žučnih kanala, zbog čega je poremećeno pravovremeno i ravnomjerno odvajanje žuči u crijevo.

Značaj ovog problema je veliki jer je žuč glavna komponenta probavnih sokova i direktno učestvuje u razgradnji hrane, kao i u stimulaciji creva zbog svog iritativnog dejstva.

Uzroci

Najčešće se žučne diskinezije otkrivaju kod djece starije od tri godine, a bolest se može javiti i kod mladih ljudi.

Često se žučne diskinezije kombinuju sa dijabetes melitusom, gojaznošću, alergije na hranu, često se javljaju kod uzbuđene i hirovite djece.

Vrste bilijarne diskinezije

Odredite glavne pokazatelje rada bilijarnog trakta - tonus mišića i sfinktera i kineziju (odljev žuči duž prolaza). Na osnovu ova dva indikatora, postoji nekoliko opcija za JVP:

hipotonični (sa smanjenjem tonusa sfinktera)
hipertonični (sa povećanim tonusom),
hipokinetički (sa usporavanjem i letargijom odliva žuči)
hiperkinetički (sa aktivacijama odljeva, oštrim oslobađanjem porcija).

U praksi liječnici koriste dvostruku klasifikaciju, za pacijente je dovoljno poznavanje hipotoničnog i hipertoničnog tipa, osim toga razlikuje se i mješoviti tip. Manifestacije različitih vrsta bolesti značajno se razlikuju.

Manifestacije JVP

Simptomi bilijarne diskinezije ovise o mišićnom tonusu i protoku žuči.

Kod hipertenzivnog tipa karakteristični su sljedeći simptomi:

pojava oštrog bola u desnoj strani tokom trčanja ili fizičkog napora,
epizode čestih labavih stolica,
peckanje u predjelu crijeva nakon stresa ili konzumiranja slatkiša,
mučnina sa povraćanjem, sa primesom žuči,
bela se nosi na jeziku, prekriva se,
poremećaji apetita do odbijanja hrane,
slabost i glavobolja, astenija.

U hipotoničnoj varijanti bilijarne diskinezije postoje

smanjena aktivnost žučne kese, koja se manifestuje težinom u desnoj strani,
gubitak apetita,
hronični dugotrajni zatvor,
smanjenje težine.

Obično su prisutne mješovite varijante JVP-a

bol i težina u desnoj strani,
zatvor ili njihova izmjena s proljevom,
gubitak apetita,
bol prilikom sondiranja abdomena i desne strane,
fluktuacije telesne težine
podrigivanje, gorčina u ustima,
opšti poremećaj.

Dijagnostika

Glavna dijagnoza JVP-a je detaljna analiza tegoba, posebno indikacija nutritivnih problema i povezanosti napadaja s njima.

Važna je indikacija bolnosti u desnoj strani, problema sa stolicom i probavom.

Dopunjuje dijagnostiku laboratorijskim i instrumentalnim pregledom:

opšta analiza krvi i urina,
analiza fekalija na Giardia i koprogram,
testovi jetre, biohemija krvi,
provođenje ultrazvučnog pregleda jetre i žučne kese uz koleretski doručak,
izvođenje fibrogastroduodenoskopije (progutati "med"),
ako je potrebno, provodi se sondiranje želuca i crijeva uz uzorkovanje žuči po fazama.

Tretman JVP

Bilijarnu diskineziju liječi liječnik opće prakse, pedijatar ili gastroenterolog.

Osnova liječenja diskinezije je normalizacija prehrane, a u početku, uspostavljanje fiziološkog rada bilijarnog trakta, posebna prehrana. Ponekad je za liječenje JVP dovoljna samo korekcija ishrane i normalizacija dnevnog režima i aktivnosti.

Dijeta za bilijarnu diskineziju

uvedena je stroga zabrana potencijalno štetne i nadražujuće hrane (čips, orasi, gazirana pića, brza hrana, slana riba),
zabranjeno je sve jako slano, kiselo, gorko i ljuto,
mast je oštro ograničena u ishrani uz njenu zamjenu što je više moguće biljnim uljima,
začini i začini su ograničeni, prženo je zabranjeno,
sva ishrana u početku se daje u toplom i polutečnom obliku, posebno tokom napadaja bola,
sva hrana se kuva, kuva na pari ili dinsta, peče u foliji.

Potrebno je preispitati prehranu, prednost se daje mliječnim proizvodima, biljni proizvodi, nemasno meso i ribu. Slatkiši su jako ograničeni.

Potrebno je uzeti u obzir svojstva proizvoda, preporučuje se upotreba mrkve, jabuke, kupusa, biljnog ulja, cvekle, jer. ovi proizvodi imaju koleretski učinak.

Kod hipertenzivnog tipa bilijarne diskinezije, opuštaju mišiće (antispazmodici) i sedativi, rasteretiti nervni sistem, primijeniti fizioterapeutske vježbe i ograničiti fizičku aktivnost. Mineralna voda se prihvata sa niskom mineralizacijom i samo topla.

Kod hipotoničnog tipa DZHVP-a, potrebni su koleretici, aktivacija fizičke aktivnosti, mineralne vode s koleretskim i stimulirajućim svojstvima. To su visoko mineralizovane vode, hladne.

Neophodno je liječenje bolesti koja je izazvala JVP, jer je rijetko primarno stanje. Kada se izliječi osnovna bolest, žučna diskinezija u većini slučajeva nestaje.

Komplikacije

Uz dugi tijek JVP-a, moguće je stvaranje kolelitijaze zbog kršenja svojstava žuči i njene stagnacije. Osim toga, kršenje odljeva žuči dovodi do oštećenja bilijarnog trakta, do razvoja kolangitisa (upale bilijarnog trakta) i hepatitisa (upale jetre).

Dijagnoza prema simptomima

Saznajte koje su vaše moguće bolesti i kod kojeg doktora da se obratite.

Bolesti bilijarnog trakta

Bolesti bilijarnog trakta su prilično česte, prevalencija ovih bolesti je svakim danom sve veća. Trend rasta je prisutan kod svih starosnih grupa - bolest se može razviti i kod odrasle osobe i kod djeteta. Uzrok poremećaja bilijarnog sistema, gastroenterolozi objašnjavaju kršenjem načina života savremeni čovek- neredovni obroci, česti stresovi, visok sadržaj konzervansa u hrani.

Žučna kesa i žučni kanali

Žučna kesa je organ koji se nalazi na donjoj površini jetre. Žučna kesa i jetra su međusobno funkcionalno povezane. Jedna od funkcija jetre je proizvodnja žuči koja ulazi u žučni mjehur i tamo se privremeno pohranjuje.

Žuč je veoma važna komponenta probavnog procesa, učestvuje u razgradnji masti u ishrani, aktivira enzime pankreasa i stimuliše pokretljivost tankog creva. Žuč ulazi u duodenum i samostalno, ali u manjim omjerima.

Žuč koju proizvodi direktno jetra naziva se hepatična, ili "mlada", a nalazi se u žučnoj kesi - žučna kesa, ili "zrela". Žuč se luči u dvanaestopalačno crijevo ne stalno, već samo kada u njega uđe kaša hrane. Na izlazu iz žuči je Odijev sfinkter, koji se opušta pod uticajem nervnih impulsa iz hepatičnog pleksusa.

Žučni kanali su tubule različitih promjera. Prema svojoj anatomiji dijele se na intrahepatične - smještene u samoj jetri i ekstrahepatične - smještene izvan nje.

Intrahepatični kanali nastaju od nakupljanja ćelija jetre - hepatocita. Postepeno se spajajući jedni s drugima, formiraju desni i lijevi jetreni kanal, od kojih svaki izlazi iz istog režnja jetre. U svom toku, oba jetrena kanala se spajaju i formiraju zajednički jetreni kanal, koji izlazi iz kapija jetre. Cistični kanal izlazi iz žučne kese, koji se spaja sa zajedničkim jetrenim kanalom blizu kapije jetre i formira zajednički žučni kanal, koji se na kraju otvara u velika papila 12 duodenalni ulkus. Zahvaljujući ovoj anatomiji dolazi do miješanog oslobađanja žučne kese i jetrene žuči u tanko crijevo.

Kako se manifestuju bolesti bilijarnog trakta

Ispod je lista simptoma za koje biste trebali zakazati pregled kod gastroenterologa:

Bol u desnoj strani abdomena je glavni faktor koji omogućava sumnju na leziju bilijarnog trakta. Bol može biti kako slab i bolan, tako i spastičan - pritiskajući, probadajući, zrači u desnu polovinu tijela, desnu stranu vrata, desna ruka. S teškom lezijom bilijarnog sistema, bol se pojačava s dubokim udahom zbog pomicanja dijafragme, koja pomiče unutrašnje organe.

Povećanje telesne temperature. IN teški slučajevi može se razviti groznica - porast temperature do 39 stepeni, a mogu se pridružiti i znakovi intoksikacije tijela: osjećaj opće slabosti i malaksalosti, bol u mišićima.
Ikterična obojenost sluznice i kože. Ponekad se javlja nelagodnost u vidu svraba.
Neprijatan gorak ukus u ustima, osećaj suvoće u ustima.
Dispeptički poremećaji u obliku osjećaja mučnine, pojave povraćanja. Povećano stvaranje plinova - nadutost.
Poremećaji stolice.
Promjena boje mokraće i fecesa: urin postaje svijetlo žut, izmet mijenja boju, postaje svijetlosmeđi.

Ako osjetite jak bol u trbuhu i barem jedan simptom sa gore navedene liste, odmah potražite medicinsku pomoć!

Žuč je sama po sebi vrlo agresivna, žučne kiseline i minerali se talože tokom stagnacije i počinju uništavati epitel sluznice žučne kese. U ovoj fazi u patološki proces mikrobi su uključeni, a ustajala žuč je povoljno okruženje za njihovu reprodukciju. Tijekom vitalne aktivnosti bakterija stvara se veliki broj produkata raspadanja koji se talože na sluznici i prodiru u debljinu mišićnog sloja i krvotok. Toksine, poput bakterija, imunološki sistem percipira kao strane agense - ćelije su uključene u žarište infiltracije imunološki sistem makrofaga i leukocita.

Da bi se olakšao rad imunoloških stanica, razvija se edem - povećanje vaskularne propusnosti i oslobađanje tekućeg dijela krvi u međućelijsku tvar tkiva žučne kese. Zbog razvoja edema i poremećaja cirkulacije smanjuje se kontraktilnost glatkih mišića, što dovodi do još jačeg zastoja žuči.

Glavni uzroci razvoja bolesti bilijarnog trakta:

Bolest žučnih kamenaca (GSD) je bolest žučnog sistema, koju karakteriše poremećaj metabolizma holesterola i bilirubina, koji se manifestuje stvaranjem kamena u žučnoj kesi ili u bilijarnom traktu. Na faktore rizika za razvoj kolelitijaza uključuju poremećaje u ishrani, metaboličke poremećaje, zarazne bolesti gastrointestinalni trakt, nasljedna predispozicija, česte trudnoće kod žena. Treba napomenuti da se bolest često razvija u ženska polovina stanovništva.

Kamenje nastaje kod poremećaja metabolizma holesterola, kada se njegova koncentracija tokom lučenja žuči povećava. Žuč postaje koncentriranija i formira ljuspice koje se talože. Postepeno se sediment zgušnjava i formira kamenje.

Do povećanja koncentracije holesterola u žuči dolazi:

sa povećanom upotrebom sa hranom;
s nedovoljnim izlučivanjem žučnih kiselina stanicama jetre;
sa smanjenjem koncentracije fosfolipida koji vežu kolesterol, sprječavajući njegovu sedimentaciju;
s kršenjem odljeva žuči iz žučne kese.

Žučni mjehur neprestano ispušta određenu količinu žuči u tanko crijevo, koja je neophodna za probavu. Karakterističan simptom kolelitijaze je napad bilijarnog ili hepatične kolike.

Najčešće, sindromu boli prethodi prejedanje ili jedenje masne, dimljene ili pržene hrane. Također, napad može biti izazvan produženim fizičkim naporom, stresom ili psihoemocionalnim prenaprezanjem.Bol se javlja iznenada, osjeća se kao ubod ili rez. Postupno, bol se pojačava i lokalizira se u točnoj projekciji žučne kese - u području desnog hipohondrija. Na vrhuncu napada bol se širi ispod desne lopatice, u desni gornji ekstremitet.

U slučaju napada žučnih kolika, odmah potražite medicinsku pomoć. Ne pokušavajte sami da ublažite bol!

Uzrok kolike je opstruktivni grč mišića žučne kese kao odgovor na mehaničku iritaciju sluznice kamenjem ili začepljenje cističnog kanala kamenom. Ova vrsta sindroma boli naziva se i opstruktivnim. Ako se ne pruži pravovremena medicinska pomoć, pridružuje se jako povraćanje, koje ne donosi olakšanje, temperatura raste do stupnjeva. Nekoliko sati kasnije, bilježi se ikterično bojenje kože i sklere očnih jabučica, promjena boje izmeta u svijetlosmeđu.

Diskinezija žuči

Bilijarna diskinezija (BPD) je bolest koju karakterizira kršenje odljeva žuči zbog narušavanja tonusa žučne kese i kanala bilijarnog sistema. Postoje primarni i sekundarni JP.

Po prirodi kršenja razlikuju se sljedeće diskinezije:

hipertonični (hiperkinetički) - karakterizira povećanje tonusa mišića žučne kese i izvodnih kanala;
hipotonični (hipokinetički) - zbog nedovoljne kontrakcije glatkih mišića organa žučnog sistema.

Svaki oblik JP ima svoje kliničke manifestacije:

Kod hiperkinetičke diskinezije pacijenti se žale na intenzivnu bol u desnoj strani trbuha nakon jedenja masne ili neprobavljive hrane. Često se bol javlja pri umjerenom fizičkom naporu. Posebnost jetrenih kolika je da se bol lako uklanja kada se uzimaju antispazmodici.
Kod hipokinetičke diskinezije bol je tup, pritiskajući i dugo traje. Važna stvar je blago povećanje granica jetre zbog zagušenja u bilijarnom sistemu. Osim bolova, pacijenti se mogu žaliti na dispeptične smetnje, osjećaj slabosti i gubitka snage.

Kolecistitis

Kolecistitis je upalna bolest sluznice žučne kese. Klasifikacija kolecistitisa uzima u obzir vrstu lezije sluznice, etiologiju - koja je uzrokovala početak bolesti.

Prema oštećenju sluzokože, holecistitis može biti:

akutni - karakteriziran akutnim početkom, brzim razvojem simptoma, prisustvom znakova intoksikacije i izraženim sindromom boli;
hronična - ne manifestira se dugo vremena, bol je bolna, blaga. Simptomi su blagi.

Prema etiologiji razlikuju se dvije vrste holecistitisa:

kalkulozna - uzrok bolesti je prisustvo kamenaca u žučnoj kesi. Čini do 90% svih bolesti, karakteriše ga teži tok;
bez kamenca - rijetko, uzrok je oštećenje sluznice mikrobnim agensima. Prognoza za akalkulozni holecistitis je povoljna.

Akutni kolecistitis karakterizira brz početak - pojava oštrih bolova u desnoj strani trbuha. U teškim slučajevima javljaju se simptomi intoksikacije tijela - slabost, bolovi u mišićima, zimica, temperatura do 40 stupnjeva. Hronični holecistitis je asimptomatski, bol uznemirava pacijenta samo u periodima pogoršanja.

Moguće komplikacije

Većina česte komplikacije bolesti bilijarnog sistema:

Pankreatitis je upala pankreasa.
Razvoj žutice, reaktivnog hepatitisa.
Periholecistitis - širenje upale na peritoneum.
Empijem organa - pridruživanje gnojna upala u šupljini žučne kese.
Formiranje apscesa - gnojenje organa i okolnih tkiva.
Formiranje adhezija i fistula unutar žučne kese.
Perforacija organa - pojava rupe koja se otvara u peritonealnu šupljinu.
Razvoj gangrene žučne kese.
Peritonitis - prijelaz upale u peritoneum. Najčešće nastaje nakon perforacije. Veoma opasna komplikacija sa visokom stopom smrtnosti.

Dijagnostika

Identifikacija oblika bolesti vrši se na osnovu pritužbi pacijenta, njegovog vanjskog pregleda, kao i rezultata pregleda:

Terapija se odabire uzimajući u obzir vrstu bolesti. Liječenje se sastoji od terapije lijekovima, biljne terapije, fizioterapije, dijete. U ekstremnim slučajevima propisuje se hirurško liječenje.

Glavni cilj je ublažiti napad boli, ukloniti uzrok bolesti i spriječiti moguće komplikacije.

Terapija lekovima

Kod hipertenzivne diskinezije propisuju se antispazmodici (Papaverin, Mebeverin, No-shpa, Gimecromon) ili antiholinergici (Gastrocepin) za opuštanje mišića.
U hipotoničnom obliku diskinezije koriste se koleretici (magnezijum sulfat, ksilitol, sorbitol), kao i prokinetici (ciprazid, domperidon).
Kod akutnog kolecistitisa, za ublažavanje bolnog napada, relevantno je imenovanje antispazmodika i lijekova protiv bolova (Baralgin, Analgin, No-shpa, Buskopan). Da bi se spriječilo pričvršćivanje bakterijske infekcije, propisuju se antibiotici (Erythromycin, Gentomycin, Ampiox).
At hronični holecistitis propisuju se holeretik (Allohol, Oksafenamid, Cholenzim), hepatoprotektori (Heptral, Karsil, Hofitol).
Za rastvaranje kamenaca kod kolelitijaze propisuju se preparati žučne kiseline (Chenofalk, Urofalk, Salofalk).

Fitoterapija

U stvari, kada je imenovan lijekovi kod jednog ili drugog oblika bolesti, lekar propisuje odgovarajuće elemente lekovitog bilja:

Antispazmodici: kamilica; kopar, sjemenke komorača; zajednička lepota.
Začinsko bilje: šipak, koren sladića, podbel.
Hepatoprotektori: čičak, obična cikorija.
Litolitici za otapanje kamenja: kukuruzne stigme, cvjetovi tansy.
Bilje sa antimikrobnim djelovanjem: kantarion, žalfija, cvjetovi lipe i neven.

Fizioterapija

Kao dodatak liječenju lijekovima, propisuje se fizioterapija koja ima sljedeće smjernice:

za ublažavanje upale: UHF terapija, krioterapija;
za povećanje regeneracije tkiva: laserska terapija, ultrazvučna terapija, vakuum masaža, UHF-terapija, niskofrekventna magnetoterapija.

Hirurško liječenje

U slučaju neefikasnosti propisuje se hirurško liječenje terapija lijekovima, kao i kod težih slučajeva kolelitijaze, uznapredovalog stadijuma kalkuloznog ili akutnog holecistitisa, uz dodatak komplikacija u vidu peritonitisa, gangrene, apscesa.

Dijeta je veoma važna. Za bolesti žučnih puteva propisana je dijeta br. 5 i njene vrste.

Osnove dijete su:

V akutna faza propisuje se post nekoliko dana;
ograničenje u prehrani pržene, masne, dimljene ili slane hrane;
većina proizvoda se koristi u zgnječenom stanju, kuhani ili na pari;
obroke treba uzimati nekoliko puta dnevno u malim porcijama;
potrebno je voditi se listom dozvoljenih i zabranjenih proizvoda koje morate uzeti od ljekara.

Diskinezija žuči: simptomi, liječenje

Diskinezija uopće nije pregib, zakrivljenost puteva ili same žučne kese, kao što većina ljudi vjeruje. Ovaj izraz, u prijevodu s grčkog, znači “pokret” i “kršenje”. Dakle, možemo zaključiti da je žučna diskinezija patološko stanje organizma u kojem je poremećena pokretljivost ili tonus sistema koji prenosi žuč u duodenum iz jetre. Ovo stanje dovodi do bolova u desnoj ilijačnoj regiji, problema sa stolicom, u nekim slučajevima i gorčine u ustima, ali prilikom pregleda nije utvrđeno oštećenje ovih organa.

U većini slučajeva, diskinezija se razvija kod osoba koje imaju abnormalnosti u razvoju žučnih organa, a također su pristalice neuravnotežene prehrane. Također, diskinezija se može pojaviti kod osoba koje su izložene teškim stresnim i traumatskim situacijama. Osim toga, postoje i drugi razlozi za razvoj ovog stanja. Žene su posebno podložne ovoj bolesti. Liječenje diskinezije je uklanjanje manifestacija, a također, ako žučni trakt ima lošu kontraktilnost i sporu brzinu kretanja, osigurava prevenciju stvaranja kamenca.

Malo o fiziologiji i anatomiji

Žuč je smeđe-žuta tečnost koja je potrebna organizmu tokom varenja. Glavna funkcija žuči je podjela masti unesenih hranom na male frakcije, zbog čega se njihova površina povećava. U tom stanju, masti se bolje obrađuju enzimom lipazom i, nakon razgradnje, komponente masti - masne kiseline - apsorbiraju se u krv. Osim toga, žuč je uključena u apsorpciju ugljikohidrata i proteina. Tri četvrtine žuči proizvodi jetra, a jednu četvrtinu jetreni prolazi i zahvaljujući njoj tanko crijevo može normalno funkcionirati: obavlja procese apsorpcije hranjivih tvari, diobe i smrti vlastitih stanica.

Da obezbedi normalan rad od svih opisanih procesa, žuč mora biti unutra normalna koncentracija. Proces normalizacije provodi žučna kesa, koja daje višak vode plovila. Ako žuč uđe u crijeva u razrijeđenom obliku (ne zadržava se u mjehuru), tada su crijevni zidovi iritirani, što dovodi do proljeva. Također, s dugim boravkom žuči u žučnoj kesi, njena koncentracija se povećava, ovo stanje ima i svoje posljedice.

Do stvaranja žuči dolazi u jetri, nakon čega ona kroz posebne kanale stiže do žučne kese, a odatle ulazi u dvanaestopalačno crijevo. Kretanje tajne osigurava se padom pritiska u bilijarnom traktu, koji se pumpa uz pomoć sfinktera - posebnih kružnih mišića.

Dakle, sa zatvorenim sfinkterom koji propušta žuč u žučnu kesu, ona se odvodi iz jetre. Nakon otvaranja, tajna prodire u mjehur, koji je bio gotovo prazan, pa je, shodno tome, pritisak u njemu bio znatno niži nego u samom kanalu. Kada masna hrana iz želuca uđe u duodenum, žučna kesa se kontrahuje zbog mišića, a sfinkter se otvara, žuč prolazi kroz kanal do kružnog mišića, koji zatvara ulaz u duodenum. Nakon što se zatvori prvi sfinkter, otvara se drugi sfinkter (koji vodi do crijeva) i žuč ulazi u crijevo. Simpatički sistem je odgovoran za kontrakciju žučnih puteva. nervni sistem, kao i neke supstance koje proizvodi gušterača i želudac.

Diskinezija i njene vrste

Imajući razumijevanje anatomije bilijarnog sistema, osnovni principi patologije mogu se detaljno objasniti. Dakle, diskinezija je stanje u kojem:

jedan ili više sfinktera koji se nalaze u žučnim kanalima ne opuštaju se na vrijeme;

ili, naprotiv, bez obzira na obrok, odbijaju da se opuste;

može doći do vrlo jake kontrakcije žučne kese;

brzina odljeva žuči se smanjuje zbog sporih kontrakcija žučnog kanala i mjehura.

Ovisno o prirodi kršenja tonusa i motoričke funkcije, diskinezija može biti:

hiperkinetički: aktivni odljev žuči, praćen oštrim emisijama žuči;

hipokinetički: žuč se sporo izbacuje, a kretanje u bilijarnom traktu usporava;

hipotonični: ton sfinktera je značajno smanjen;

hipertonični: tonus kružnih mišića je, naprotiv, povećan.

U većini slučajeva hipertonično stanje se kombinuje sa povećanom motorikom i formira se spastični, ili hipertonično-hiperkinetički tip diskinezije. U slučaju suprotne situacije događa se gotovo isto: ton puteva je oslabljen i pojavljuje se atonički ili hipotonično-hipokinetički tip. Može biti prisutan i mješoviti tip.

Spazmodična diskinezija je najkarakterističnija u slučaju povišenog tonusa par simpatikus. Atonični tip patologije razvija se u slučaju prevladavanja simpatičkog odjela autonomnog dijela središnjeg nervnog sistema.

Uzroci bolesti

Sljedeći razlozi dovode do kršenja pokreta ili tonusa bilijarnog trakta:

Kongenitalne malformacije žučne kese i žučnih puteva:

abnormalno locirana žučna kesa;

pomoćna žučna kesa;

zalisci u želučanom kanalu;

prisutnost razdjelnog septuma u žučnoj kesi;

infleksija žučne kese;

intrahepatična žučna kesa;

urođena slabost zida žučne kese;

udvostručavanje žučnih puteva.

Takve patologije dovode do razvoja takozvane primarne diskinezije.

prenesene crijevne infekcije;

period menopauze, u kojem dolazi do kršenja regulacije kontraktilnosti žučnih kanala;

giardijaza, u kojoj dolazi do kolonizacije žučne kese protozojskim flagelarnim organizmima;

preneseni virusni hepatitis;

bolesti endokrini sistem: tireotoksikoza, dijabetes melitus, gojaznost;

žarišta infekcije koja su stalno prisutna u tijelu (hronični tonzilitis, karijes);

neurocirkularna distonija, u kojoj dolazi do kršenja normalnog slijeda tijekom kontrakcije mišića bilijarnog trakta;

psihotraumatske situacije ili stalni stres;

navike u ishrani: konzumacija značajne količine začinjene, dimljene, masne hrane, odbijanje ili naglašavanje biljnih masti, dugi periodi posta.

Znakovi bolesti

Simptomi bilijarne diskinezije mogu se razlikovati ovisno o vrsti patologije, odnosno hipokinetički ili hiperkinetički.

Glavna razlika za glavne vrste diskinezije je priroda boli.

Hiperkinetička bilijarna diskinezija. Upotreba mineralnih voda za diskineziju

JVP - šta je to?

Uzroci

Simptomi bilijarne diskinezije

Komplikacije

Šta učiniti ako sumnjate na bolest?

Dijagnostika

Liječenje diskinezije

Dijeta

Lijekovi

Psihoterapija

Diskinezija kod dece

Prevencija

Uzroci bilijarne diskinezije

Dijagnoza bilijarne diskinezije

Liječenje bilijarne diskinezije

Doktori

Lijekovi

Dijeta, ishrana za bilijarnu diskineziju

Prevencija bilijarne diskinezije

Intestinalna diskinezija

Spisak izvora

Šta je JVP i koje se vrste ove bolesti nalaze?

Zašto se kod djece javlja bilijarna diskinezija?

Simptomi kod djeteta

Hypertensive JVP

Hypotonic JVP

Mješoviti JVP

Dijagnoza bolesti

Osnovni tretmani

Lijekovi

Tradicionalna medicina

Koja je dijeta potrebna za dijete sa JVP?

Šta je bilijarna diskinezija?

Uzroci bilijarne diskinezije

Glavni simptomi diskinezije

Dijagnoza bilijarne diskinezije

Značajke liječenja bilijarne diskinezije

Dijeta za bilijarnu diskineziju

Lijekovi za bilijarnu diskineziju

Narodni lijekovi za bilijarnu diskineziju

Uzroci bilijarne diskinezije

Dijagnoza bilijarne diskinezije

Liječenje bilijarne diskinezije

Prevencija bilijarne diskinezije

Intestinalna diskinezija

Diskinezija žuči

Uzroci

Vrste bilijarne diskinezije

Manifestacije JVP

Dijagnostika

Tretman JVP

Dijeta za bilijarnu diskineziju

Komplikacije

Dijagnoza prema simptomima

Bolesti bilijarnog trakta

Žučna kesa i žučni kanali

Kako se manifestuju bolesti bilijarnog trakta

Diskinezija žuči

Kolecistitis

Moguće komplikacije

Dijagnostika

Terapija lekovima

Fitoterapija

Fizioterapija

Hirurško liječenje

Diskinezija žuči: simptomi, liječenje

Malo o fiziologiji i anatomiji

Diskinezija i njene vrste

Uzroci bolesti

Znakovi bolesti

Najnoviji

To se mora znati