Lichen planus je preteča HIV-a. Liječenje Wilsonove bolesti

Lišajevi - grupa dermatoloških bolesti različite etiologije. Dijelovi tijela prekriveni su osipom, nodulima, papulama, ljuskavim mrljama.

Postoji nekoliko varijanti opasna bolest. Liječenje treba započeti bez odlaganja - lišaj je opasan, lako se prenosi kontaktom u domaćinstvu.

Zašto nastaje bolest

razlozi kožna bolest neki. Svaka vrsta lišajeva uzrokovana je različitim patogenima:

  • Pink. Razlog je virus herpesa. Osobe sa oslabljenim imunitetom su podložne.
  • Ringworm. Prenosi se od bolesne osobe ili životinje, tokom rada na selu ili na terenu bez rukavica.
  • Pityriasis. Razlog je specifična gljiva, seboroični dermatitis. Često se razbole članovi iste porodice. Provocirajući faktor je visoka vlažnost, toplota okruženje.
  • Girdle. Uzročnik je virus herpes zoster. Utiče na osobe sa oslabljenim imunitetom. Moguće je zaraziti se od oboljelog od vodenih kozica. Relaps je ponekad moguć kod pacijenata koji su imali male boginje.
  • Lichen planus. težak autoimuna bolest. Osobe s nasljednom predispozicijom su sklone. Bolest se razvija uz česte stresove, alergijske reakcije, nakon infekcija, uz metaboličke i gastrointestinalne poremećaje.

Vrste lišajeva kod ljudi

Simptomi bolesti se javljaju na razni dijelovi tijelo. Omiljena staništa virusa i gljivica:

Poznato je pet varijanti zarazne kožne bolesti. Izgled ljuskavih formacija značajno varira: od malih svijetlih tuberkula do ružičastih i crvenih mrlja koje pokrivaju veliko područje.

  • Pink. Višestruko se pojavljuje na tijelu ružičaste mrlje prekrivena ljuskavom koricom. Ponekad lagane rane sa upaljenim crvenim rubovima pokrivaju velike površine tijela. Glavna metoda liječenja je uzimanje antivirusnih lijekova. Ružičasti deprivacija se javlja na leđima, rukama, preponama, grudima.
  • Ringworm. Zahvaćena područja su na tjemenu, rukama i licu. Uočljive su ćelave fleke, kosa postaje tanja i puca. Najzarazniji. Djeca često obolijevaju zbog kontakta sa beskućnicima.
  • Lichen planus. Mnogi dijabetičari pate od osipa i fleka na koži. Slojevite površine koje se ljušte, crveno-ružičaste kore se javljaju ne samo na noktima, rukama i stopalima. IN teški slučajevi upaljena područja su u ustima, na bukalnoj sluznici i jeziku.
  • Girdle. Grupe crvenih, upaljenih vezikula pojavljuju se ispod pazuha, u preponama, na leđima, zadnjici, licu, rukama, ramenima i grudima, ponekad i na kapcima. Mjehurići s tekućim svrabom, pacijent je zabrinut zbog peckanja i bolova u zahvaćenim područjima.
  • U obliku paprike ili u više boja. Bolest je česta među stanovnicima tropskih zemalja s visokom vlažnošću. Na mjestima najvećeg kontakta s odjećom nalaze se svijetle, gotovo bezbojne ili ružičasto-crvene rane različitih veličina. Područje lokalizacije su leđa, grudni koš, rjeđe prepone i ruke.

Kako se riješiti bolesti

Većina vrsta lišajeva se uspješno liječi. Posjetite dermatologa. Izbor metode liječenja ovisi o:

  • sorte;
  • uzroci i provocirajući faktori;
  • kontraindikacije;
  • prisustvo komorbiditeta.

Boriti se infekcija kože primijeniti lijekovi i narodne recepte. Trajanje terapije i odabir sredstava određuje liječnik.

Korisni savjeti:

  • ograničiti kontakt pacijenta sa članovima porodice;
  • svakodnevno pranje i peglanje kreveta i posteljine;
  • odaberite zasebno jelo;
  • nakon brige o bolesnima, dezinficirajte ruke Cyteal-om. Pripremite otopinu prema uputama;
  • perite pod svakodnevno Alaminolom ili Alpinolom.

Liječenje

Svaka vrsta lišajeva zahtijeva određene lijekove i vlastiti režim liječenja:

Ringworm

Obavezno ošišajte kosu na zahvaćenim područjima. Kako liječiti ringworm u osobi? Za borbu protiv gljivice koja je izazvala lišaj potrebno vam je:

  • Kreme, šamponi, sprejevi koji sadrže klotrimazol, mikoseptin, terbinafin. Nizoral šampon je zaslužio pozitivne povratne informacije. Svrab i peckanje nestaju, koža se obnavlja, ćelave mrlje nestaju.
  • Svakodnevno mažite ćelave tačke sa 5% rastvorom joda. Obrada suši i dezinficira područja.
  • Uveče nanesite salicilnu kiselinu, sumporno-katransku mast na zahvaćeno područje.
  • Prema lekarskom receptu, apoteka će pripremiti Vidalovo mleko. Sastav lokalnog antifungalnog sredstva uključuje borna kiselina, losion sa sumporom, salicilnom kiselinom, alkoholom i drugim komponentama. Svakodnevno utrljajte smjesu na željena područja.
  • Griseovulfin se propisuje unutra. Lijek se uzima svakodnevno, tok liječenja je od 15 do 25 dana. Svake sedmice - analiza na prisustvo gljivice. Ako je rezultat negativan, piti tablete svaki drugi dan.Termin je dvije sedmice da se spriječi recidiv.
  • Kod lezija stopala namazati kožu selen sulfidom, uzimati klotrimazol ili ketokonazol oralno.
  • Dodatno su prikazani imunomodulatori, vitamini, preparati za jačanje zidova krvnih sudova - Troxevasin, Ascorutin.

Bitan! Bolest se smatra izlečenom ako testovi uzeti nakon terapije nisu otkrili gljivicu nakon nedelju i mesec dana. Struganje se uzima sa mesta koja su prethodno bila zaražena gljivicom.

ružičasti lišaj

U mnogim slučajevima, bolest se povlači bez liječenja. Kako i šta liječiti ružičasti lišaj u osobi? Specifična terapija:

  • zabranjeno je mazati zahvaćena područja kože jodom, sumporne masti, salicilna kiselina, druga moćna jedinjenja;
  • ne možete pariti kožu, kupati se, preporučljivo je ne vlažiti zahvaćena područja;
  • za razliku od većine bolesti, UV zraci su kontraindicirani! Pod uticajem sunca, zahvaćeno područje se može povećati;
  • ne nosite sintetičko donje rublje;
  • izbjegavajte prekomjerno znojenje;
  • slijedite štedljivu prehranu, isključite alkohol;
  • uzimajte antihistaminike za ublažavanje svraba. Prikladni Tsetrin, Suprastin, Zirtek, Claritin;
  • obrišite zahvaćenu kožu uljima - čička, morske krkavine, breskve, gospine trave;
  • tretirajte kožu Zomulan mašću, Chlorophilipt.

Savjet! Izbjegavajte hipotermiju, stres, teške fizička aktivnost. Ovi faktori izazivaju relapse.

Lichen planus

Glavni kontingent pacijenata su žene koje boluju od gojaznosti i dijabetesa. Kako i kako liječiti lichen planus kod ljudi? Osnova liječenja je slabljenje simptoma hronične bolesti, otklanjanje boli i svrbeža.

Dodatno dodijeljeno:

  • lokalno - hidrokortizonska mast;
  • unutra - antibiotici iz serije penicilina. Uzimajte lijekove koji štite crijevnu mikrofloru - Linex, Nystatin;
  • antihistaminici će pomoći u ublažavanju svraba. Obratite pažnju na lijekove nove generacije sa minimumom nuspojave- Cetrin, Zirtek;
  • Paracetamol, Ketanov, Ibuprofen će pomoći u ublažavanju boli;
  • pijte vitamine, tinkturu ginsenga, ehinaceju za jačanje imunološkog sistema.

Šindre

Kako liječiti šindre? Obavezno posjetite infektologa i dermatologa, ako je potrebno, oftalmologa i neurologa. Prati ili ne - mišljenja su različita. Da li vam je doktor dozvolio da operete mesta sa žuljevima? Koristite odvar od strune, nevena i kamilice. Smanjuje rizik od upala i infekcija u drugim područjima.

Pokazano:

  • za uklanjanje bol- gel sa lidokainom, ibuprofenom, paracetamolom;
  • pacijenti nakon 50 godina starosti s teškim tokom bolesti trebaju antiherpetičke lijekove - Acyclovir, Valtrex;
  • bez antivirusna terapija neće biti poboljšanja. Efikasan lijek je Epigen krema;
  • tretirajte mjesta osipa briljantnom zelenom, Castellani tekućinom ili nanesite antiherpetične masti i kreme - lekar odlučuje
  • u teškim slučajevima potrebna je plazmafereza, fizioterapija, akupunktura i antidepresivi.

versicolor ili pityriasis versicolor

Prevencija

Kako se zaštititi od zarazne bolesti:

  • ne dirajte mačke i pse lutalice;
  • kontrolirati tok bolesti povezanih s radom endokrinog sistema;
  • održavajte ruke čistima i kože;
  • ojačati imunitet;
  • uvijek perite ruke sapunom nakon povratka s javnih mjesta;
  • kada radite na prigradsko područje nositi zaštitne rukavice;
  • jesti ispravno;
  • budite manje nervozni;
  • uz antibiotike uzimajte lijekove za zaštitu crijevne mikroflore.

Sada znate kako liječiti lišajeve. Nemojte koristiti lijekove i narodne recepte bez preporuke ljekara. Primijenite cijeli niz metoda - bolest će se povući.

Iz sljedećeg videa možete saznati sve informacije o uzrocima i liječenju lišajeva kod ljudi:

Lichen planus je bolest kože i sluzokože koja se brzo razvija, pa je važno na vrijeme prepoznati simptome i započeti liječenje.

Nekim ljudima koji prvi put dožive lišaj jednostavno je neugodno tražiti pomoć od klinike, ali to ne treba činiti, jer je zdravlje uvijek važnije od predrasuda. Ali, ako iz nekog razloga niste u mogućnosti da zakažete pregled kod ljekara, liječenje možete započeti kod kuće.

Uzroci crvenog lišaja

Prije svega, morate razumjeti mehanizam pojave bolesti i zašto se zapravo javlja. Uzroci crvenila lichen planus može biti potpuno drugačije:

  • jak stres;
  • mehanička, narkomanska ili hemijska povreda;
  • hormonalni disbalans;
  • kršenja metaboličkog procesa;
  • infekcija;
  • genetska predispozicija za bolest.

Treba napomenuti da se crveni lišaj kod ljudi najčešće javlja kod oslabljenog imunološkog sistema ili kod ljudi koji su u opasnosti:

  • osobe koje pate od bolesti gastrointestinalnog trakta;
  • dijabetičari;
  • ozljede sluzokože;
  • starosti nakon 50 godina (uglavnom žene).

Simptomi bolesti

Lichen planus kod osobe je moguće vrlo brzo prepoznati, a sve zbog izraženih simptoma:

  • osip se pojavljuje na koži od papula crvene i ljubičaste boje;
  • postoji blagi ljuštenje na zahvaćenim područjima kože;
  • postoji jak svrab, ponekad peckanje;
  • sluznica genitalija ili usta prekrivena je crvenim osipom;
  • poraz pločice za nokte popraćeno bolom, teškom iscrpljenošću i lomljivošću nokta;
  • uz osip na koži mogu se pojaviti mali čvorići na sluznici usta ili na genitalijama.

Obratite pažnju na osip, kod lišajeva se pojavljuju lokalizirano, formirajući neke linije, kolutove ili cijele vijence na koži. Prve manifestacije bolesti mogu se eliminirati u roku od nekoliko mjeseci, ali ponovna pojava lišajeva može se desiti mnogo godina kasnije, pa je važno započeti liječenje na vrijeme.

Kako se pojavljuje lichen planus?

Lichen planus se manifestira na potpuno različite načine, sve ovisi o obliku bolesti:

  • Klasični oblik lichen planusa karakterizira pojava osipa. Na koži se pojavljuju papule sivo-bijele boje, koje se mogu povećati i do 4 mm, nakon čega se spajaju u tzv. plakove. Erupcije su lokalizirane na pregibu laktova ili koljena, u tom području prsa ili stomak, na unutrašnjoj strani bedara.
  • Prstenasti tip lihen planusa najčešće se nalazi kod predstavnika jačeg spola. Osip se pojavljuje na koži u obliku prstenova na unutrašnjoj strani nogu ili na genitalijama.
  • Hipertrofični lihen planus karakterizira prisustvo ne samo osipa, već i bradavica ravnog oblika sa ljuskavim premazom i na nekim područjima s papulama. Osip je lokaliziran na prednjoj strani nogu, rjeđe na rukama i licu.

  • Atrofični lihen planus se pojavljuje kao bijele mrlje sa blagim bisernim sjajem.
  • Pemfigoidni lišaj je posebno složen, jer se osim uobičajenih osipa stvaraju vezikule nakon kojih često ostaje pigmentacija.
  • Monilifromni tip lihen planusa je praćen osipom okruglog oblika, koji se pojavljuje na vratu, čelu, u pregibu lakta, na rukama, zadnjici i stomaku.

  • Pigmentirana varijanta crvenog lišaja manifestuje se u obliku osipa i pigmentacije različite veličine i forme.
  • Genitalni lišaj se manifestira na vratu, lopaticama i u tom području donjih ekstremiteta, dok osipi podsjećaju na šiljaste figure.
  • Ulcerozni erozivni lichen planus najčešće se nalazi na mukoznim površinama u obliku sitnih osipa. Ako se na vrijeme ne obratite specijalistu, liječenje može potrajati godinama, a vjerojatnost recidiva se povećava nekoliko puta.

Osip na ljudskom tijelu često je praćen svrabom, crvenilom kože, opšta slabost tijela, au nekim slučajevima i neuropsiholoških poremećaja, pa se preporučuje liječenje lišajeva pod nadzorom ljekara.

Kako se bolest dijagnosticira?

Da vidim celinu kliničku sliku lišavanja, doktor mora provesti niz studija. Prije svega, pregledavaju se koža i sluznice te se proučava priroda osipa. U sljedećoj fazi dijagnoze, pacijent mora proći opšte analize kako bi se eliminisao rizik od razvoja ozbiljnijih bolesti.

U nekim slučajevima radi se biopsija radi utvrđivanja dijagnoze. Zaključak histološki pregled Omogućuje vam prepoznavanje žarišta upale, epidermalne distrofije, hiperkeratoze, faze razvoja lišajeva itd.

Zahvaljujući ispravnoj dijagnozi pacijenta, moguće je utvrditi oblik toka lichen planusa:

  • subakutni oblik lišaja - liječenje mora trajati šest mjeseci;
  • akutni oblik lišaja - oko 1 mjesec, pod uslovom da se pacijent na vrijeme obratio liječniku;
  • kronični oblik bolesti je prilično složen, pa se liječenje lišajeva može provoditi nekoliko godina.

U svakom slučaju, samo ljekar nakon niza pregleda može vam reći kako efikasno liječiti lichen planus.

Liječenje crvenog lišaja na koži

Da biste se riješili neugodnih simptoma lišajeva i smanjili rizik od recidiva, liječenje bolesti provodi se lijekovima iz nekoliko skupina:

  • antihistaminici - koriste se za uklanjanje alergijskih reakcija i osipa na tijelu;
  • sedativi - ublažavaju nervnu napetost i imaju sedativni učinak;
  • lokalni kortikosteroidi - normaliziraju hormonalne razine;
  • tablete za spavanje - poboljšavaju kvalitet sna.

U slučajevima kada postoje žarišta infekcije kronične prirode, trebali biste uzimati lijekove koji imaju antibakterijska svojstva. To je neophodno kako bi se zaustavilo širenje crvenog lišaja na zdrava područja kože i uklonilo neprijatnih simptoma bolesti.

Ako su osipom prekrivene ne samo velike površine kože, već i sluznice efikasan lek- kortikosteroidi. Lijekovi ove grupe suzbijaju aktivne procese imunološkog sistema, pa se djelovanje lijeka može vidjeti već nakon prve upotrebe.

Savremene metode liječenja lihen planusa

Do danas postoji mnogo načina za liječenje lišajeva kod ljudi, ali PUVA terapija se smatra jednom od najefikasnijih:

  • propisuju se brzodjelujući lijekovi, najčešće u obliku injekcija;
  • lijekovi se uzimaju u obliku tableta kako bi se održao prethodno postignuti terapijski rezultat.

Uzimanje lijekova u nekoliko faza omogućuje vam zračenje kože malim dozama ultraljubičastog zračenja, zbog čega se ona aktivira lekovito dejstvo tablete i lišajevi postepeno nestaju.

Pomoćne metode liječenja crvenog lišaja

Da bi se izvršila efikasan tretman lišavanja, preporučuje se uključiti nekoliko povezanih aktivnosti:

  • prijem vitaminski kompleksi(ne sastoje se od grupa B i K);
  • fizioterapijske procedure;
  • liječenje tinkturama ili mastima prirodnog porijekla;
  • sanatorijsko liječenje.

Naravno, sve navedene metode nisu obavezne, ali njihova primjena skraćuje vrijeme liječenja lihen planusa nekoliko puta.

Liječenje lišajeva na oralnoj sluznici

Liječenje lihen planusa u usnoj šupljini uključuje kompleksan unos lijekova:

  • Hlorokin, hidroksihlorokin - hormoni koji jačaju imunološki sistem osoba.
  • Antihistaminici, kao što su Claritin ili Telfast. Lijekovi se propisuju za uklanjanje svrbeža, osipa i drugih neugodnih simptoma na površini sluznice uzrokovanih lišajevima.
  • Antidepresivi se propisuju za regulaciju psihoemocionalnog stanja pacijenta.

  • Vitamini - obnavljaju metaboličke procese. Posebno je koristan unos vitamina grupe A, zbog kojih se vrši regeneracija stanica kože.
  • Za tretiranje zahvaćenih područja sluznice koriste se hormonske masti ili otopine.
  • Ulje šipka i morske krkavine - koristi se za ubrzavanje procesa zarastanja zahvaćenih tkiva i uklanjanje osipa.
  • U slučaju recidiva lihen planusa propisuju se lijekovi koji poboljšavaju proces opskrbe unutarnjih tkiva kisikom.

Kako biste spriječili pojavu velikih plakova i gustih kvržica s lišajevima, jedite ispravno i na neko vrijeme zaboravite na dimljeno meso, slanu hranu i začinjena jela. Ako se na sluznici i dalje formiraju veliki plakovi, liječnici preporučuju korištenje takvih metoda liječenja kao što su kriodestrukcija ili elektrokoagulacija, postupci će brzo ukloniti neugodne simptome lihen planusa. U gotovo svim slučajevima prognoza je povoljna, ali je važno da se jasno pridržavate uputa liječnika i ne bavite se samoliječenjem.

Liječenje deprivacije narodnim metodama

Da se riješim lišajeva usnoj šupljini, koristite ove narodne lijekove:

  • Popijte 1 kašičicu ulja krkavine pola sata prije jela. Pamučne jastučiće natopite uljem tokom dana i nanesite na osip na sluznici.
  • Napravite lijek koji sadrži sok od brusnice i viburnuma u omjeru 1:1. Nanesite oblog na sluzokožu sa osipom oko 4 puta dnevno.
  • Pripremite ljekovitu mast, za to će vam trebati: cvatovi nevena - 1 žlica. l., sjeckani hmelj, korijenje čička i češeri - 1 žlica. l. Sve komponente prelijte kipućom vodom - 200 ml i ostavite da se tečnost ohladi, a juhu procijedite. Uzmite 1 tbsp. l. biljnog lijeka i pomiješajte sa 2 žlice. l. Vazelin, nanesite mast 3 puta dnevno na žarišta upale.

Ako se lichen planus pojavi na koži, može se liječiti upotrebom takvog narodni lekovi:

  • Uzmite 50 grama crkvenog tamjana, dodajte svježe iscijeđen sok aloe, žumance i nasjeckani bijeli luk. Sve sastojke temeljito pomiješajte i namažite područja kože s papulama. Lijek morate čuvati u hladnjaku ne više od 3 dana.
  • Upijajte se Sirće pamučni jastučić i nanesite na problematično područje 10 minuta. Komprese je preporučljivo raditi tokom dana, oko 6 puta, a vidjet ćete kako će se osip s vremenom smanjiti.
  • Uzmite gazu i preklopite nekoliko puta, a zatim navlažite uljem morske krkavine i nanesite na područje kože s osipom, trajanje postupka je pola sata. Efekat tretmana se vidi nakon nekoliko procedura, koža postaje znatno mekša, a osip i svrab postepeno nestaju.

  • Da biste osigurali opskrbu kisikom tkiva oštećenih lišajevima, svakodnevno se tuširajte kontrastnim tušem.
  • Cveklu narendajte na sitno rende i namažite na plakove od lišajeva koji se nalaze na koži. Da se smjesa ne bi mrvila, učvrstite je zavojem ili gazom i pričekajte da se potpuno osuši. Kompresiju možete koristiti nekoliko puta dnevno dok papule i plakovi na koži ne nestanu.
  • Uzmite 2 žlice. žlice cvijeća nevena i prelijte čašom kipuće vode, ostavite da se proizvod kuha 20 minuta. Navlažite zavoj u pripremljenom rastvoru i napravite losion.

Liječenje narodnim lijekovima zahtijeva preliminarni pregled od strane specijaliste, čim vam liječnik može propisati ispravne metode liječenje bez negativnih posljedica.

posebna dijeta

Za kompletan tretman uskraćivanje nije dovoljno za uzimanje lijekova, također morate pratiti svoj način života i pridržavati se dijete:

  • isključiti slatkiše i sve proizvode koji sadrže boje;
  • nemojte jesti začine, začine, grickalice, pušenje;
  • zaboravite na masnu hranu;
  • ne jedite hranu koja vas čini alergijska reakcija, to mogu biti plodovi mora ili citrusi;
  • odustanite od kafe, gaziranih pića i koncentrisanih sokova.

Emocionalno stanje

Kao što znate, stalni emocionalni stres pretvara se u prekomjerni rad, što zauzvrat izaziva pojavu raznih vrsta bolesti, uključujući lišajeve. Neka vam bude pravilo da svako jutro započnete vježbom disanja: uspravite se, opustite mišiće i radite dubok udah i izdahnite. Takav trening disanja će zasititi mozak kiseonikom, učiniti vas smirenijim, a vaš um jasnijim.

Ako ste pod stalnim uticajem faktora stresa, pre svega pokušajte da se smirite, a da vratite duševni mir, možete koristiti:

  • matičnjak ili valerijana prodaju se u apotekama bez recepta, ali su ipak odlični za borbu protiv stresa;
  • tablete i kapi na bazi lekovitog bilja, omogućit će vam postizanje željenog efekta, ali ovdje je glavna stvar ne pretjerati;
  • psihoterapeutska pomoć visokokvalificiranog specijaliste ponekad je mnogo učinkovitija od bilo koje tablete.

Ne zaboravite da je uzimanje čak i najbezopasnijih sedativa neophodno samo nakon konsultacije sa lekarom.

Komplikacije bolesti

Lichen planus ne predstavlja posebnu opasnost za ljude, osim što svrab i pojava bolesti donose stalnu nelagodu. Ali u određenoj grupi ljudi može biti dovoljno ozbiljne posledice, ako se izvrši pogrešan tretman ili odgoditi ovaj proces. Neke od najgorih nuspojava su:

  • potamnjenje kože ili pojava ožiljaka na mjestima gdje se prethodno nalazio lichen planus;
  • lišaj na tjemenu može izazvati nepovratan proces gubitka kose;
  • erozivni lichen planus, koji se pojavljuje na mukoznim zidovima genitalnih organa, često dovodi do pojave adhezija, ožiljaka ili čak fimoze;
  • crveni lišaj, koji se nalazi blizu očiju, može izazvati smanjenje vida ili izazvati kontinuirano suzenje.

Postoji mišljenje da lichen planus dovodi do razvoja raka, ali to je samo djelimično tačno. Činjenica je da se žarišta lišaja na koži ne mogu razviti ćelije raka, ali lišajevi na sluznici u ustima zaista mogu biti polazna tačka za razvoj ozbiljne bolesti. Da biste smanjili vjerojatnost ozbiljne komplikacije, slijedite jednostavna pravila:

  • odustati od loših navika;
  • jedite što više voća i povrća;
  • za liječenje lišajeva koristite lijek koji vam je propisao ljekar;
  • proći redovni pregled kod specijaliste.

Kod prvih simptoma pogoršanja zdravlja, obratite se klinici i podvrgnite se kompletnom medicinskom pregledu kako bi se korigirao način liječenja lihen planusa.

Lichen planus - zarazan ili ne

Dugi niz godina naučnici pokušavaju da otkriju stvarni razlozi pojave lichen planusa, ali do sada su sve teorije zasnovane samo na pretpostavkama i nemaju konkretne dokaze.

U medicinskoj praksi zabilježen je slučaj zaraze liječnika crvenim lišajevom od njegovog pacijenta. Iz ovoga treba zaključiti da se bolest ipak prenosi u slučaju bliskog kontakta sa bolesnikom pod određenim okolnostima. Da biste se zaštitili, nemojte koristiti predmete za ličnu higijenu, nemojte isprobavati cipele ili odjeću osobe s crvenim lišajevom.

Lichen planus je hronična bolest koja se periodično ponavlja. U članku ćemo razmotriti zašto se ova bolest pojavljuje, kako je razlikovati od sličnih dermatoloških bolesti. Utvrdimo gdje je lišaj lokaliziran i kako se dijagnosticira. Proučavaćemo konzervativne metode liječenje lijekovima, agresivna terapija, narodni lijekovi. Primjenom naših preporuka moći ćete prepoznati bolest, shvatiti koji vam doktor može pomoći i naučiti principe samoliječenje bolesti.

Šta je to

Lichen planus — dermatološka bolest- lokalni upalni proces na koži ili sluznicama.

Uprkos nazivu, ova bolest se ne odnosi na gljivične infekcije. Nije zarazna i ne prenosi se čak ni seksualnim putem.

Uzroci

Ne postoji specifičan uzročnik lichen planusa. Vjeruje se da lišaj nastaje zbog kršenja procesa imuniteta. Tijelo prepoznaje vlastite stanice kože kao nešto strano i luči antitijela koja izazivaju upalu. Slabijem imunitetu pridodaju se negativni faktori koji izazivaju osjetljivost stanica kože na vanjske utjecaje.

Imunitet direktno zavisi od genetike, pa se smatra da se sklonost ka lihen planusu prenosi genetski. Postoje presedani porodičnih bolesti, a znaci bolesti se ponavljaju u drugoj - trećoj generaciji. Najveća tendencija lišavanja ljudi u dobi od 40 - 60 godina.

Faktori koji provociraju bolest uključuju sljedeće:

  • genetska predispozicija;
  • neurološke bolesti, stres;
  • kronične ili nedovoljno liječene virusne infekcije;
  • alergijske reakcije;
  • bolesti gastrointestinalnog trakta.

Svi gore opisani faktori potkopavaju rad imunološkog sistema, zbog čega se bolest pogoršava.

Dermatovenerolog Tikhonov A.A. će reći o lichen planusu.

Simptomi i lokacija

Lichen planus je vidljiv golim okom. To su višestruki crveni čvorići (papule), ponekad se nađe i ljubičasta nijansa. Također ga karakterizira biserni sjaj i udubljenje u sredini.

Nalaze se na tijelu u grupama, spajaju se u plakove. Ako obrišete takvu ploču suncokretovo ulje, mrežasti uzorak će biti vidljiv na cijeloj površini lezije (Wickemova mreža). Kod većine pacijenata, uz osip na koži, postoje žarišta na sluznicama.

Bolest se najčešće nalazi na pregibima, u prepone, pazuha, unutrašnja površina kukovi. Na gležnjevima ima osipa u obliku prstena. Bolest sluzokože pogađa usta, glans penisa ili uoči vagine. Nokti su rijetko zahvaćeni, pojavljuju se žljebovi i udubljenja.

Lezije kože karakteriziraju svrab. Uz opsežne osip, svrbež izaziva nesanicu.

Bitan! Lichen planus je hronična bolest. Papule često nestaju spontano, ali se vraćaju nakon nekog vremena.


Forms

Postoji nekoliko oblika bolesti, ovisno o lokalizaciji i manifestaciji:

  1. Tipičan oblik. Izraženo crvenim bisernim plakovima na koži i sluzokožama. Lezije su pojedinačne ili višestruke.
  2. Pemfigoidni ili mjehurasti oblik. Rijetka podvrsta. To su vodenaste vezikule sa seroznim ili krvavo-seroznim punjenjem. Nalaze se na nogama i stopalima. Mogu nadopunjavati tipičan oblik ili se pojavljivati ​​samostalno.
  3. Oblik prstena. To se događa kada lišaj brzo raste, zacjeljujući u središtu. Dobivaju se prstenovi, poluprstenovi ili lukovi. Slične manifestacije lokalizirana u preponama ili na bedrima.
  4. Hipertrofični ili bradavičasti oblik. Karakteriziraju ga slojevi papula i plakova. Ispada debele izrasline, slične bradavicama, s neravnom površinom. Ova podvrsta se nalazi uglavnom na potkoljenicama. Ovaj oblik je najteže liječiti.
  5. atrofični oblik. U početku se pojavljuje kao tipično. Odlikuje se sklerotskim i atrofičnim tragovima na mjestu papula nakon tretmana. Ostavlja tragove koji izgledaju kao ožiljci.
  6. šiljasti oblik. To su konveksne papule sa šiljkom u sredini, nastale zbog hiperkeratoze - rasta epidermalnog tkiva. Češće se pojavljuje na vratu, lopaticama i nogama.
  7. pigmentni oblik. Uz crvene papule, smeđe tamne mrlje i čvorovi. Na mjestu mrlja tada se pojavljuju nove lezije.
  8. Erozivni i ulcerativni oblik. Nalazi se na sluznicama, uglavnom u ustima. Tu nastaju erozije ili čirevi koji godinama ne zarastaju, tkiva na kojima se nalaze nabubre okolo. tipične manifestacije lišavanje.

Pored navedenih sorti, postoje kombinirani oblici i atipične manifestacije.


Dijagnostika

Primarna dijagnoza lihen planusa postavlja se na osnovu vizuelnog pregleda dermatologa.

U atipičnim oblicima ova se bolest može pomiješati sa sličnim. dermatološka manifestacija poput ekcema. Bolest praktički ne utječe na sastav krvi.

Eozinofili mogu porasti, kao i kod alergija. Dolazi i do povećanja leukocita i ESR - posljedica imunološkog odgovora. Budući da je crveni lišaj posljedica provocirajućih faktora, potrebno je ispitivanje na osnovne kronične bolesti.

Obično se preporučuje posjeta gastroenterologu, neurologu, endokrinologu, ovisno o anamnezi pacijenta. Da bi se razjasnila dijagnoza, u sumnjivim slučajevima radi se biopsija ćelija lezije. Odnosno, uzorak se uzima iz nodula ili papule - ispod lokalna anestezija sloj upaljene kože odsiječe se skalpelom ili posebnim alatom, zatim se stavlja u tekućinu i ispituje kompozicijom.

Bitan! oko 7% erozivni oblik crveni lišajevi i oko 4% drugih oblika bolesti se ponovo rađaju karcinom skvamoznih ćelija. Patologija se ne može zanemariti!


Konzervativni tretman

Lišaj je prateća bolest. Svi tretmani imaju za cilj eliminaciju glavnih neuroloških (depresija, neurastenija), endokrinih ( dijabetes hiperplazija hipofize) ili gastroenterološka (gastritis, gastrointestinalni ulkusi, pankreatitis) bolest, ako se ona otkrije tokom pregleda.

Lijekovi ublažavaju posljedice – simptome. Obično se propisuje:

  • antihistaminici koji ublažavaju svrab - "Zirtek", "Suprastin";
  • sedativi i tablete za spavanje— “Novopassit”, “Persen”;
  • lokalni kortikosteroidi, odnosno hormonske masti - Celestoderm, Sinalar;
  • sekundarna bakterijska infekcija zahtijeva recept antibiotska terapija, antibiotici širok raspon- "Doksiciklin", "Sumamed";
  • at opsežna lezija imenovati imunosupresive - "Delagil", "Plaquenil".
  • IN akutni slučajevi liječnik propisuje kortikosteroide u tabletama ili injekcijama - "deksametazon", "prednizolon";

Vitaminoterapija ima blagotvoran učinak na metabolizam.

Vitamin A doprinosi diobi stanica kože, njegovi derivati ​​(tigazon) pomažu u ublažavanju upale. Ovo je posebno efikasno kod lokalizacije lišajeva na sluznicama. Liječenje se nastavlja 2 sedmice.

Vitamin E povećava efikasnost hormonske terapije. At hronični oblik lišavajući propisuje lijekove koji poboljšavaju pristup kisika tkivima - to je "Actovegin", "Cyto-Mak".

Odstranjivanje

Velike lezije mogu se izrezati kriodestrukcijom (zamrzavanje) ili elektrokoagulacijom (kauterizacija). Tako se u dermatologiji obično izrezuju bradavice i papilomi.

Koristi se i fototerapija - izlaganje ultraljubičastim žarištima.

Prakticiraju kombinaciju kortikosteroida („Prednizolon“, „Deksametazon“) u injekcijama ili tabletama sa antimalarijskim lijekovima („Hingamin“, „Quinine“).


Prevencija

Lichen planus je kronična bolest koja se može pojaviti iznova i iznova nakon liječenja. Zato je prevencija veoma važna.

  • Liječite virusne infekcije odmah.
  • Nemojte uzimati lekove bez lekarskog recepta.
  • Izbjegavajte stresne situacije.
  • Obratite pažnju na liječenje psihičkih i nervnih poremećaja.
  • Vježbajte zdrava ishrana, izbaciti alkohol, nikotin, masnu, začinjenu, slanu hranu.

Narodne metode liječenja

Pasta Lassara
Sastojci:

  1. Salicilna kiselina.
  2. cink oksid.
  3. Pirinčan škrob.
  4. Petrolatum.

Kako kuhati: pomešati 2 dela salicilna kiselina, 48 delova vazelina i 25 delova cink oksida i pirinčanog skroba.

Kako koristiti: nanesite kompoziciju na zahvaćena područja svakodnevno.

rezultat: pasta ublažava upale, dezinficira, suši i omekšava kožu.

crkveni tamjan
Sastojci:

  1. Tamjan 50 gr.
  2. Aloe sok 50 gr.
  3. Rendani beli luk 50 gr.
  4. Žumance 1 kom.

Kako kuhati: sve sastojke dobro promešati.

Kako koristiti : Nanositi svakodnevno na zahvaćena područja. Supstanca se čuva u frižideru.

rezultat: Tamjan će ublažiti upalu i spriječiti rast bakterija.

Alkoholna tinktura nevena
Sastojci:

  1. Cvijeće nevena.
  2. Alkohol 70%.

Kako kuhati: Alkohol pomiješajte sa smrvljenim cvjetovima nevena. Insistirajte 5 sati.

Kako koristiti : namazati lišajeve ili praviti losione sa rastvorom.

rezultat: alkohol će dezinficirati lezije, neven će omekšati kožu i pomoći u njenom obnavljanju.

Cvekla kompresa
Sastojci:

  1. Sirova cvekla.

Kako kuhati: izrendati cveklu.

Kako koristiti: od dobijene mase napravite aplikaciju. Popravite zavojem, hodajte dok se ne osuši. Zatim zamijenite svježim oblogom. Postupak je kontinuiran, sve do potpunog nestanka lišaja.

rezultat: protuupalno i zacjeljujuće djelovanje rana.

Infuzija semena peršuna
Sastojci:

  1. Sjemenke peršuna.
  2. Pepermint.
  3. Origano.

Kako kuhati: sjemenke peršuna i mente prelijte kipućom vodom, prokuvajte.

Kako koristiti: ohladiti odvar, ispirati usta nekoliko puta dnevno.

rezultat: dekocija obavija sluznicu i pospješuje zacjeljivanje.

Odgovor na pitanje

Prenosi li se lichen planus na bilo koji način?

Ova bolest nije zarazna. Ne prenosi se ni kućnim putem ni seksualnim putem.

Ako je lišaj otišao sam, onda sam izliječen?

Često lezije lihen planusa nestaju spontano. Ali nakon nekog vremena se ponavljaju. Obratite pažnju na postojeće hronične bolesti. Uključite se u jačanje imuniteta.

Imam lichen planus na nozi. Da li mogu samostalno da počnem sa lečenjem hormonskim mastima i deksametazonom.

Samopropisivanje liječenja kortikosteroidima, koji uključuju deksametazon, kategorički je kontraindicirano. At dugotrajna upotreba lijek se mora postepeno smanjivati ​​u njegovoj dozi kako bi se izbjegao sindrom ustezanja.

Otišla sam kod dermatologa sa problemom crvenog lišaja. Kao rezultat toga, upućen sam stomatologu i gastroenterologu. Zašto bih dodatni pregled? Ili je to prevara za novac u privatnoj klinici?

Uputnica stomatologu je obavezna ako postoje manifestacije lišajeva na oralnoj sluznici. Neophodan je pregled kod gastroenterologa za liječenje osnovne bolesti ako u anamnezi postoje problemi sa gastrointestinalnim traktom.

Šta treba zapamtiti:

  1. Lichen planus nije zarazna bolest, nema specifičnog patogena. Ne možete se zaraziti čak ni seksualnim putem.
  2. Ova bolest je posljedica poremećaja imuniteta, reakcija na vlastite ćelije kao na nešto strano. Važnu ulogu imaju genetska predispozicija, hronične virusne infekcije (mikoplazmoza, klamidija) ili funkcionalne bolesti(gastritis, kolitis, pankreatitis, holecistitis).
  3. Lišaj ima mnogo oblika, može se lokalizirati na različitim oblastima tijela, oralne sluznice, penisa i vagine. Vlasište i nokti su rijetko zahvaćeni.
  4. Dermatolog na osnovu pregleda postavlja dijagnozu lišaja, u teškim slučajevima radi se rez zahvaćene kože radi pregleda (biopsija za histologiju).
  5. Medicinski tretman bi trebao biti dosljedan. Propisuje se pojedinačno, ovisno o obliku i lokaciji lezija.
  6. Za lokalni tretman nanesite hormonske masti (na primjer, "Celestoderm").
  7. Gotovo je nemoguće potpuno izliječiti lichen planus, bolest će se pojavljivati ​​iznova i iznova. Stoga, obratite pažnju na prevenciju i pravovremeno liječenje većih bolesti (alergije, virusne infekcije, bolesti gastrointestinalnog trakta).

Bolest koja pogađa uglavnom kožu, kao i sluzokožu usta i genitalija, naziva se lichen planus. Ovaj lišaj kod ljudi odnosi se na ozbiljne vrste bolesti, uz koje se razvijaju komplikacije kao što su ciroza jetre, gastritis, dijabetes melitus i čirevi.

IN česti slučajevi lichen planus javlja se upravo u kroničnom obliku, što je uzrokovano periodičnim razvojem recidiva. bolest u akutna manifestacija nalazi kod ljudi u prilično rijetki slučajevi. Opasnost ovu bolest leži u činjenici da se može razviti u maligna neoplazma, čija težina ne zahtijeva objašnjenje. Liječenje lichen planusa i uzroci njegovog pojavljivanja, kao i znakovi manifestacije, o svemu tome saznat ćemo iz ovog materijala.

Simptomi lihen planusa zasnivaju se na sljedećim faktorima:

  • oblik bolesti;
  • karakteristika toka bolesti;
  • mjesto obrazovanja.

Jasan znak je pojava kože i oralne sluznice ili genitalnih neoplazmi u obliku crvenih papula. Ove bubuljice se vremenom povećavaju i stoga dostižu velike razmjere.

Primarni simptomi

U početku se simptomi bolesti javljaju uglavnom na rukama i nogama, ali se vremenom bolest širi i na druge važne dijelove tijela. Svaka papula, koja se povećava u veličini, nije sklona spajanju sa susjednim. Ima jasan obris, kao i blago stiskanje iznutra.

Crvene bubuljice se mogu povećati u veličini ili u broju. Osip ove prirode izaziva znakove nelagode u vidu razvoja svrbeža i peckanja kože. U prečniku mogu doseći 1 cm i imaju grub izgled. Papule na kraju poprimaju tamnocrvenu ili plavičastu nijansu, a nakon što nestanu, na koži se formiraju smećkasta područja.

Oštećenje noktiju

Crveni lišaj kod ljudi se manifestira ne samo na koži, već i na noktima. Takva lezija dovodi do kršenja integriteta ploča nokta, dolazi do deformacije i promjene boje. Na njihovoj površini formiraju se žljebovi i žljebovi, pri čemu postaju krhki i tanki, a nakon nekog vremena počinju se urušavati.

Kada su zahvaćene sluzokože usne šupljine, nepca, jezika, desni i usana, tada se na tim područjima formiraju slične vrste papula, sjajne ili bjelkaste nijanse. Osoba osjeća nelagodu u ustima, koja se manifestira u vidu svraba, peckanja, zatezanja kože, kao i osjećaja simptoma boli.

Crveni lišaj podsjeća na sebe tokom obroka, izazivajući razvoj bola. Na sluznoj šupljini pojavljuju se čirevi, koji imaju karakteristiku krvarenja. Neliječeni eritematozni lišaj će dovesti do teške posledice Stoga je veoma važno pravovremeno preduzeti adekvatne mjere. Simptomi boli nastaju zbog težine bolesti, ali zašto se razvija, saznat ćemo dalje.

Uzroci

Uzrok bilo koje bolesti je kršenje ili neuspjeh u imunološkom sistemu. Čak i najmanje opuštanje zaštitna funkcija organizam može izazvati ne jedan, već nekoliko različite vrste bolesti. Uz smanjenje imuniteta, sljedeći faktori su uzroci razvoja lichen planusa:

  • poremećaji na hormonskom nivou, kojima su sklonije žene nego muškarci;
  • bolesti gastrointestinalnog trakta kronične prirode;
  • nervni poremećaji, stres i prenaprezanje;
  • kongenitalna nasljednost;
  • nepravilna upotreba analgetika i protuupalnih lijekova;
  • virusne i zarazne bolesti;
  • Dob;
  • prisutnost ozljeda usne šupljine i kože.

Lichen planus, čiji se uzroci kriju u različitim faktorima, može biti uzrokovan stalnim traumama oralne sluznice predmetima ili dijelovima tijela, poput zuba ili proteza.

Liječnici identificiraju još jedan važan razlog za razvoj lichen planusa u usnoj šupljini, koji je posljedica formiranja alergijskih reakcija. Stoga je vrlo važno isključiti sve faktore koji se razmatraju kako bi se mogućnost iskakanja lichen planusa svela na minimum. Ali čak i ako se nije bilo moguće zaštititi od ove bolesti, tada ćemo u materijalu razmotriti kako izgleda liječenje, kao i značajke postojećih metoda.

Lichen planus u ustima

Posebnu pažnju treba obratiti na ovu vrstu bolesti, lichen planus, koja se manifestuje u usnoj duplji. Prvi znak bolesti je zbog formiranja veliki broj mali čirevi i sivkasti čvorići. Njihove veličine često ne prelaze 2 mm. Ovisno o vrsti bolesti, simptomi mogu varirati.

Dodijeli sledeće forme lišavanje:

  • plaketa, znakovi razvoja kojih je stvaranje plakova veličine do 1 cm.
  • Erozivni i ulcerativni, zbog ispoljavanja jakog upalni proces, pri čemu nastaje upala sa fibroznim plakom. Ova vrsta bolesti je prilično teška za liječenje, pa je važno brzo reagirati.
  • Bubble. Prvi znakovi su pojava mjehurića u ustima, koji nakon tri dana počinju pucati, a na njihovom mjestu izrastaju rane.
  • Hiperkeratoza. Znakovi će biti sivkasti plakovi, koji vremenom počinju da grublje.
  • Esudativno-hiperemična. Njegovi simptomi nastaju zbog pojave svijetlo-tamne mreže u usnoj šupljini, nakon čega dolazi do značajnog otoka sluznice.

Mnogo je razloga za razvoj bolesti, ali glavni je slabljenje imunološkog sistema. Da biste izbjegli i najmanje znakove bolesti, morate povremeno brinuti o jačanju odbrambenog sistema. Tačan uzrok pojave lihen planusa u usnoj šupljini može utvrditi samo iskusni specijalista, kojeg treba odmah kontaktirati kod prvih znakova nelagode u ustima.

(lichen ruber planus) je hronična bolest, koju karakteriziraju monomorfni osip papula na koži i vidljivim sluzokožama, posebno često na oralnoj sluznici i crvenom rubu usana. Bolest se javlja kod svih starosne grupe, sluznica je češće zahvaćena kod žena od 40 do 60 godina.


Simptomi:

Kliniku karakterizira formiranje monomorfnog osipa, koji se sastoji od ravnih, poligonalnih, sjajne površine, sa središnjom depresijom ružičasto-ljubičastih ili grimizno-crvenkastih papula, promjera 2-3 mm. Neobičan sjaj površine papula s voštanom nijansom posebno je jasno vidljiv u bočnom osvjetljenju. Papule se mogu spojiti, formirajući male plakove, na čijoj se površini nalaze male ljuskice. Prilikom podmazivanja površine papula i posebno plakova biljno ulje postoje male bjelkaste tačke i pruge isprepletene u obliku mreže, prozirne kroz stratum corneum (Wickhamov simptom), što je posljedica neravnomjernog zadebljanja zrnastog sloja epiderme. Kada se lezije povuku, često ostaje trajna hiperpigmentacija. praćena svrabom, često vrlo intenzivnim, koji lišava odmora i sna.

Omiljena lokalizacija lichen planusa - fleksijske površine podlaktica, područje zglobovi zglobova, unutrašnja strana butina i ekstenzor - potkolenice, ingvinalni i aksilarna područja, oralna sluznica. Koža lica, vlasišta, dlanova, tabana obično nije uključena u proces. Ponekad osip ima linearni, "zonski" raspored; češće se ovaj raspored javlja u udovima.

Kod 25% pacijenata lezije sluznice (usta, glavić penisa, predvorje) nisu praćene manifestacijama na koži. Na sluznici obraza formiraju se sivkasto-opalne tačkaste papule, grupirane u obliku prstenova, mreža, čipki; na površini jezika - ravne, nalik žarištima leukoplakije, bjelkasti opalni plakovi s jasnim nazubljenim rubovima; ljubičasta plakovi, blago ljuskavi, sa sivkasto-bijelom mrežicom na površini.

Kod nekih pacijenata dolazi do promjene na noktima sa izraženom uzdužnom ispruganošću, ponekad u obliku kapice, hiperemije noktiju sa žarišnim zamućenjem ploča nokta šaka i stopala.

Lichen planus karakterizira izomorfna reakcija na iritaciju. Često su tipični elementi dermatoze locirani linearno na mjestima ekskorijacije (Koebnerov fenomen). Bolest traje dugo, često više mjeseci. Zabilježeni su slučajevi generalizacije dermatoze sa razvojem sekundarnih pojava (lichen ruber planus generalisata).

Postoji nekoliko atipičnih oblika lichen planusa.

Hipertrofični, bradavičasti oblik (lichen planus hypertrophicus, seu verrucosus) je posljedica bradavičaste hiperplazije. Manifestira se u obliku plakova ljubičaste ili smeđe-crvene boje, prekrivenih bradavičastim hiperkeratotskim slojevima. Neke tipične papule mogu biti locirane oko njih. Lokalizacija - prednja površina nogu, rjeđe na drugim područjima kože.

Atrofični i sklerotični oblici (lichen planus atrophicus, lichen planus sclerosus). S razrješenjem papula i plakova mogu nastati atrofične ili sklerotične promjene. Može se razviti mala fokalna atrofična alopecija vlasišta tipa pseudopelada, praćena simptomima folikularne keratoze na ekstenzornim površinama ekstremiteta (kompleks simptoma Little-Lassouer).

Pemfigoidni ili vezikularni oblik (lichen ruber pemphi goides, seu bullosus) je rijedak eksudativni oblik, koji se karakterizira stvaranjem vezikula sa seroznim ili serozno-krvavim sadržajem. Veličina mjehurića je veličine graška ili trešnje. Nastaju na naizgled nezahvaćenoj koži ili na površini papula i plakova, češće na potkoljenicama i stopalima.

Istovremeno, ponekad postoje tipični noduli lichen planusa.

Moniliformni crveni lišaj (lichen ruber moniliformis) karakteriziraju veliki osipovi veličine koštice trešnje nanizani u obliku ogrlice (monile - ogrlica). Čvorići su kupolastog oblika, okrugli, voštani, keloidni i raspoređeni na poseban način, dajući utisak uskih keloidnih traka. Ponekad su elementi raspoređeni u obliku perli bez keloidnih niti. Osip može biti raširen, posebno na čelu, stražnja površina ušne školjke, vrat, laktovi, stražnji dio šaka, trbuh, stražnjica i ostavljanje kože obraza, nosa, subklavija, interlopatičnih regija, dlanova, tabana, glavića penisa. Neki autori tumače ovaj oblik crvenog lišaja kao samostalnu bolest.

Šiljati, perifolikularni oblik (lichen planus accuminatus, sen planopilaris). Uz tipične poligonalne papule pojavljuju se konične folikularne papule sa rožnatom bodljom u središtu takvih nodula. Kada se lokaliziraju na tjemenu, mogu se formirati atrofični ožiljci. Prstenasti oblik (lichen planus annularis) nastaje kao rezultat širenja žarišta duž periferije i regresije od centra, gdje se pojavljuje pigmentacija. To dovodi do stvaranja prstenova, lukova, vijenaca, poluprstenova, koji također mogu nastati kao rezultat fuzije pojedinačnih malih nodula. Prstenasti oblik češće se opaža kod muškaraca u području genitalija, unutarnje površine gornji udovi gdje može nalikovati sifilitičnim papulama.

Postoje i linearni crveni lišajevi (lichen ruber linearis, seu striatus) i zosteriformna varijanta (lichen ruber zosteriformis), kada su čvorići smješteni duž nerava i podsjećaju na šindre.

Erozivno-ulcerativni oblik (sluzokože) je najteži i najteži za liječenje. Kod ovog oblika javljaju se erozije na sluznici usta ili usana, rjeđe čirevi, oko kojih se na hiperemičnoj i edematoznoj podlozi nalaze papule tipične za lichen planus u obliku određenog uzorka. Erozije imaju nepravilne obrise, prekrivene su fibrinoznom prevlakom, nakon čijeg uklanjanja lako dolazi do krvarenja. Mogu biti pojedinačni, mali, bezbolni. Erozije mogu trajati dugo, ponekad i godinama. Pod uticajem tretmana koji je u toku, erozija se delimično ili potpuno epitelizuje, ali se ponovo javlja na istom ili drugom delu sluznice, ponekad odmah nakon prestanka lečenja.


Uzroci nastanka:

Razvoj lihen planusa temelji se na poremećaju regulacije imunometaboličkih procesa koji uzrokuju neadekvatan odgovor tkiva pod utjecajem provocirajućih faktora endo- i egzogene prirode. Utvrđena je porodična predispozicija za lichen planus sa autosomno dominantnim tipom nasljeđivanja.

Postoje različite teorije o nastanku ove bolesti: nervne, virusne i toksično-alergijske. Poznati su slučajevi razvoja lihen planusa nakon stresa, efektivne hipnoze i refleksno-segmentalne terapije, što ukazuje na ulogu nervni sistem u patogenezi bolesti. U razvoju izolovanog lihen planusa na oralnoj sluznici veliki značaj ima toksično-alergijsku varijantu.

Pojava lihen planusa na oralnoj sluznici u određenoj meri zavisi od prisustva kod pacijenata (gastritis, kolitis i dr.), jetre, gušterače. Kod jednog broja pacijenata postoji nesumnjiva povezanost bolesti sa vaskularnom (hipertenzija) i endokrinom (dijabetes melitus) patologijom. Od određene važnosti u nastanku bolesti na oralnoj sluznici je trauma potonje, uključujući i one uzrokovane zubnom patologijom: oštre ivice zuba, loše postavljene plastične lamelarne proteze, koje se skidaju, odsustvo zuba itd.

U posljednje vrijeme sve je više izvještaja o razvoju lihen planusa kože i usne sluznice kao odgovora na djelovanje određenih hemijske supstance, uključujući lijekovi. Takozvane lihenoidne reakcije su opisane kod osoba čiji je rad povezan sa razvojem filma u boji, koji su u kontaktu sa parafinilendiaminom, koji su uzimali tetraciklin (tetraciklinski lišaj), PAS, preparate zlata i dr. Tako se bolest kod nekih slučajevi mogu biti alergijska reakcija na određene lijekove i kemijske nadražujuće tvari.


tretman:

Za liječenje imenovati:


U liječenju lihen planusa važno je uzeti u obzir stanja koja doprinose nastanku bolesti. Istovremeno, potrebno je eliminisati faktore rizika - domaće i profesionalne opasnosti, prateće bolestižarišta infekcije. Izvršiti sanaciju usne šupljine, protetiku. prehrambeni proizvodi ne smije izazvati iritaciju sluzokože usta. Skreće se pažnja na prethodno liječenje i podnošljivost lijekova.

Kao glavna terapija, hormoni se propisuju u kombinaciji sa derivatima 4-aminohinolina (hidroksihlorokin, hlorokin).

U prisustvu jakog svraba, sedativi i antidepresivi pomažu normalizaciji sna i smanjenju svraba, kao i antialergijski lijekovi (tavegil, klaritin, telfast itd.).

Vitaminoterapija ima blagotvoran učinak na metaboličke procese. Vitamin A utiče na deobu ćelija kože (dnevna doza za odrasle - 100.000 IU). Derivati ​​vitamina A (tigazon, neotigazon, ettretionat) smanjuju težinu upale i normaliziraju procese diobe stanica. Derivati ​​vitamina A su efikasniji u slučaju oštećenja oralne sluznice i crvene ivice usana. Dnevna doza je od 25 do 50 mg, liječenje se nastavlja 2-3 sedmice. Koriste se i analozi vitamina A - karotenoidi (na primjer, fenoro).

Vitamin E (alfa-tokoferol acetat) omogućava kompleksan tretman smanjiti hormone dnevna doza i smanjiti trajanje hormonske terapije.

Kod kroničnog rekurentnog tijeka lichen planusa indicirani su lijekovi koji poboljšavaju opskrbu tkiva kisikom (na primjer, Cyto-Mac, Actovegin).

Vanjski tretman lihen planusa aplikacijama hormonske masti, rastvori i mešavine sa mentolom, anestezinom, limunska kiselina, antihistaminici koristi se za intenzivan svrab.

Veliki plakovi se uništavaju kriodestrukcijom (zamrzavanje) ili elektrokoagulacijom (kauterizacija). Ulcerozna žarišta se liječe lekovima (solkozeril, ulje morske krkavine, ulje šipka).

Od metoda nemedikamentne terapije lihen planusa pažnju zaslužuje fototerapija (ultraljubičasto zračenje). Postoje izvještaji o liječenju pacijenata sa lichen planusom laserom.

Terapija lihen planusa koristi se uz upotrebu sredstava koja utiču na imuni sistem (reaferon, interlock, neovir, ridostin). Neovir 12,5% se daje intramuskularno, 2 ml jednom u 2-3 dana, na kurs od 5 injekcija, ridostin - 2 ml svaka 2 dana 3., ukupno 4 injekcije.