Angioedem tipa urtikarije. urtikarija i angioedem

Najčešći tipovi urtikarije su kronična recidivirajuća, perzistentna papularna, solarna, imunološka, ​​anafilaktoidna, hladna (termalna), adrenergička i kolinergička. Samo uzimajući u obzir oblik i uzroke urtikarije, propisano je liječenje, univerzalne metode terapije za ovu bolest ne postoje.

Urtikarija (od latinskog urtica - "kopriva") je grupa bolesti sa sličnim kliničkim manifestacijama i razni mehanizmi pristupi razvoju i liječenju. Glavni simptom bolesti urtikarije je lezija kože, slična leziji kože s opekotinama od koprive - urtikarijalni osip. To je mjehurasti elementi promjera od nekoliko milimetara do nekoliko centimetara, koji se uzdižu iznad površine kože i imaju jasne granice. Zapravo, plikovi se ne javljaju samo kod urtikarije, već su i najtipičniji za nju. Porazom dubokih slojeva kože nastaje edem, što je glavna manifestacija angioedema. Ovo poslednje je 1882. opisao nemački lekar Quincke i sada nosi njegovo ime (Quinckeov edem).

Unatoč prividnoj jednostavnosti manifestacija, urtikarija je vrlo hitan problem iz nekoliko razloga. Izuzetno je česta (barem jednom je prenesena, prema različitim izvorima, svaka deseta - svaka peta osoba; generalno od 15,5% do 31% stanovništva pati od urtikarije; među djecom, kod djece koja imaju pogoršane alergijske bolesti nasljednost ). Za postavljanje pouzdane dijagnoze u kroničnom toku, što se događa u većini slučajeva, potrebno je širok raspon dijagnostičke metode. Kod značajnog dijela pacijenata nije moguće utvrditi uzrok kronične urtikarije čak ni nakon najtemeljnijeg dijagnostičkog pretraživanja. Trenutno ne postoje jedinstvene metode za dijagnosticiranje i liječenje bolesti. Kod kronične rekurentne, a posebno idiopatske urtikarije, bolesnici su primorani dugo, pa čak i stalno, uzimati različite lijekove, prvenstveno antihistaminike, a nešto rjeđe kortikosteroidne hormone.

Uzroci koprivnjače

Urtikariju mogu izazvati antibiotici, lokalni proizvodi (masti, kreme) itd. Takođe, uzroci urtikarije mogu biti klimatske promjene, emocionalni stres.

Patogeneza urtikarije zasniva se na razvoju preosjetljivosti neposrednog odgođenog tipa, koja uzrokuje nakupljanje hemijskih aktivne supstance histaminskog tipa. Kao hemijska supstanca, histamin dovodi do širenja kapilara i povećanja propusnosti vaskularnih zidova, zbog čega se razvija akutni edem papilarnog dermisa i pojavljuju se plikovi na koži. U ulozi alergena, nepotpuno rascijepljen proteinski proizvodi koji još nisu izgubili svoju specifičnost. Jednom u krvi, ove proteinske supstance doprinose proizvodnji antitijela na određeni prehrambeni proizvod. Također, alergeni mogu biti toksini sadržani u pokvarenoj i nepotpuno svarenoj hrani; toksične supstance koji se nakupljaju u debelom crijevu s kolitisom i lošom funkcijom bubrega. Od velikog značaja je prisustvo žarišta kronične infekcije, koja su izvor bakterijskih alergija uzrokovanih stafilokokom, streptokokom i drugim mikroorganizmima.

U patogenezi svih vrsta urtikarije kod odraslih i djece od velikog su značaja poremećaji nervnog sistema funkcionalne prirode, posebno autonomnog. Na primjer, kada nervozno uzbuđenje kolinergička urtikarija nastaje zbog oslobađanja acetilholina u tkivima pod utjecajem iritacije kolinergičkog (parasimpatičkog) sistema. Acetilholin izaziva vaskularni odgovor sličan onom kod histamina. Moguća je i autosenzibilizacija na acetilholin, što dovodi do razvoja reakcije “autoantigen-autoantitijelo”.

Zašto postoji akutna urtikarija kod djece i odraslih: uzroci i simptomi bolesti (sa fotografijom)

Ovisno o vremenu tokom kojeg teče urtikarija, razlikuju se dva oblika - akutni (najčešće primarni) i kronični.

Uzroci akutne urtikarije najčešće su uzrokovani alergijskim reakcijama neposrednog tipa. Karakterizira se akutna urtikarija iznenadna pojava osip i svrab koji traju i do 6 nedelja. Odvojeni plikovi ne postoje duže od 24 sata.Oštećenja respiratornog i gastrointestinalnog trakta kod akutne urtikarije, za razliku od Quinckeovog edema, su rijetka. Možda kombinacija akutne urtikarije i Quinckeovog edema. Kod Quinckeovog edema, potkožno tkivo je uključeno u patološki proces. Simptomi akutne urtikarije najčešće se javljaju kod djece i adolescenata.

Dijagnoza akutne urtikarije postavlja se ako pojavu plikova praćenih svrabom nisu izazvali fizički faktori, a osip ne traje duže od 6 sedmica. Da bi se utvrdilo koliko dugo pojedinačni elementi osipa perzistiraju, nekoliko nedavnih plikova se zaokruži olovkom i traži od pacijenta da zabilježi kada nestanu. Kod akutne urtikarije plikovi ne traju duže od 24 sata.Prilikom fizikalnog pregleda koža se pažljivo pregledava, čime se mogu isključiti druge kožne bolesti. Primećuje se da li su limfni čvorovi povećani, da li postoje hronična žarišta infekcije. Isključiti urtikarijalni dermografizam. Da biste to učinili, laganim pritiskom, tupim predmetom se prelazi preko kože.

Laboratorijske studije uključuju opću analizu, određivanje brzine sedimentacije eritrocita (ESR) i opću analizu urina. Istovremeno se mogu otkriti leukocitoza, eozinofilija, znaci infekcije. urinarnog trakta. Provokativni testovi hrane se provode kako bi se isključile alergije na hranu.

Ove fotografije prikazuju simptome akutne urtikarije:

Simptomi kronične urtikarije

Hronična urtikarija karakteriziraju periodične egzacerbacije, ponekad u kombinaciji s Quinckeovim edemom, koje traju više od 6 sedmica. Inače, simptomi kronične i akutne urtikarije su isti. U većini slučajeva uzrok kronične urtikarije nije moguće utvrditi, a govore o kroničnoj idiopatskoj urtikariji. Hronična urtikarija je češća kod ljudi u dobi od 20 do 40 godina. Otprilike polovina pacijenata s kroničnom urtikarijom istovremeno doživi i odloženu urtikariju.

Izvršite opći test krvi, odredite ESR. Za isključivanje reume, malignih novotvorina, zaraznih bolesti i metabolički poremećaji sprovesti posebne studije. U zavisnosti od kliničke slike, radi se imunoelektroforeza seruma i urina, serum se testira na antinuklearna i antitireoidna antitela, krioglobuline i reumatoidni faktor, ispituje se funkcija. štitne žlijezde i jetra. Međutim, u 90% slučajeva sve ove studije ne otkrivaju uzrok kronične urtikarije. U tim slučajevima postavlja se dijagnoza kronične idiopatske urtikarije.

Ako pomoć nije pružena na vrijeme, nije provedeno odgovarajuće liječenje, tada urtikarija postaje kronična - uz periodičnu pojavu recidiva (od nekoliko sati do jednog dana od početnog osipa na koži elemenata do njihovog potpunog ili gotovo potpunog nestanak).

Urtikarija može biti povezana s obje alergije i pojaviti se u pozadini drugih bolesti. Na primjer, kod oštećenja gastrointestinalnog trakta može se pojaviti vrlo često. Česte virusne infekcije i helmintičke infestacije također mogu uzrokovati kroničnu urtikariju s egzacerbacijama.

Vrste, simptomi i uzroci alergijske urtikarije kod odraslih (sa fotografijom)

Hronična rekurentna urtikarija. Ovaj oblik bolesti je posljedica produžene senzibilizacije, koja je posljedica prisustva u tijelu žarišta kroničnih infekcija, kao što su adneksitis i dr., kao i poremećenog funkcionisanja gastrointestinalnog trakta, jetre i dr. Hronična urtikarija karakterizira paroksizmalni tok i razlikuje se od akutne urtikarije manje obilnim erupcijama.

Kao što se može vidjeti na fotografiji, osip s urtikarijom u ovom obliku bolesti pojavljuje se na različitim dijelovima kože:

Osip može biti praćen opšta slabost, groznica, glavobolja, bol u zglobovima, a u slučaju oštećenja sluzokože gastrointestinalnog trakta - mučnina, povraćanje i dijareja. Pacijenti se žale na mučan svrab, što dovodi do neurotičnih poremećaja i nesanice. Krvni testovi pokazuju eozinofiliju i trombocitopeniju.

Perzistentna papulozna urtikarija. Ako uporni, dugotrajni urtikarijalni osip pređu u stadij papula, tada se razvija perzistentna papularna urtikarija. U ovom slučaju, hiperkeratoza i akantoza se pridružuju fenomenu trajnog ograničenog edema stanične infiltracije u dermisu. Čvorovi se nalaze uglavnom na ekstenzornim površinama udova, imaju crveno-smeđu boju. Češće se simptomi bolesti papularne urtikarije javljaju kod žena. Neki autori ovaj oblik urtikarije smatraju vrstom svrbeža.

Solarna urtikarija. To je vrsta fotodermatoze koja se razvija kod pacijenata sa oboljenjima jetre s povećanom osjetljivošću na ultraljubičaste zrake kod osoba s poremećenim metabolizmom porfirina. Ovaj tip se vidi alergijska urtikarija uglavnom kod žena. Kod ove bolesti, urtikarijalni osip se pojavljuje na otvorenim područjima kože (lice, gornji udovi i sl.). Karakteristična je sezonalnost (proljeće, ljeto), jer je u ovo doba godine aktivnost ultraljubičastih zraka posebno visoka. Duži boravak na suncu za takve pacijente može dovesti do opće reakcije tijela u vidu zastoja disanja, srčane aktivnosti, do stanja šoka.

Ove fotografije prikazuju različite vrste urtikarije:

U nastavku ćete saznati kako izgledaju simptomi drugih vrsta urtikarije.

Patogeneza drugih vrsta urtikarije

Zbog nastanka i patogeneze urtikarije razlikuju se sljedeće vrste.

Imunološka urtikarija se zasniva na interakciji specifičnih antigena, antitijela ili specifičnih senzibiliziranih stanica. Zašto se takva urtikarija javlja kod djece i odraslih? Najčešće, kao što je navedeno, urtikarija nastaje interakcijom specifičnih imunoglobulina klase E, ili reagina, s antigenima koji su uzrokovali njihovo stvaranje u tijelu. Ovo je reaginski tip urtikarije povezan s alergijskim reakcijama tipa I. Može biti i akutna i kronična, a javlja se kao odgovor na alergene u ishrani, brojne lijekove i ubode insekata. Takva urtikarija se može javiti kao prvi simptom razvoja anafilaktičkog šoka, zbog čega smatramo da je akutno razvijen polimorfni urtikarijalni osip predznak ovog teškog stanja. Prilikom transfuzije krvnih komponenti ( puna krv trenutno uopće nisu transfuzirani), nekompatibilni s krvlju osobe kojoj se transfuzuju, javljaju se komplikacije transfuzije. Urtikarija je u ovom slučaju posljedica alergijskih reakcija tipa II, odnosno citotoksičnih reakcija. Kompleks antigen-antitijelo formira se direktno na membrani stanica, koje potom uništavaju vlastiti fagociti. U ovom slučaju, plikovi nastaju kao rezultat oslobađanja biološki aktivnih tvari iz uništenih stanica. Urtikarija kod serumske bolesti ima nešto drugačiji mehanizam nastanka - tip III (imunokompleks, ili tip Artusovog fenomena) alergijskih reakcija. Zasnovan je na formiranju direktno u tečnom mediju tijela, uključujući i krv, kompleksa "antigen-antitijelo", koji su fiksirani na unutrašnjoj sluznici (endotelu) krvnih žila. Tada nastaje kostur reakcija, javlja se mikrotromboza, propusnost kožnih žila se još više povećava, razvija se edem, tj. Drugi primjer takve reakcije je urtikarijalni vaskulitis.

Anafilaktoidna urtikarija ne podrazumijeva imunološke mehanizme njenog nastanka. Histamin i slične tvari se oslobađaju kao rezultat uzimanja oslobađača histamina, odnosno tvari koje oslobađaju histamin. Tu spadaju različiti prehrambeni proizvodi (riba, orašasti plodovi, kokošja jaja, mlijeko, brojni konzervansi), lijekovi, prvenstveno radionepropusne supstance (urografin, verografin, u manjoj mjeri omnipak, ultravist, još rjeđe vizipak), opioidni analgetici - morfij, promedol , omnopon.

Fizička urtikarija također nije povezana s imunološkom i istinitom alergijskih mehanizama. Urtikarija je uzrokovana raznim fizičkim faktorima.

Dermografska urtikarija nastaje kao rezultat grebanja kože i pritiska na nju. Razlog za ovu pojavu ostaje nejasan, ali je poznato da ne dobije svaka osoba osip prilikom češanja. Dermografizam (doslovno od latinskog - "pišem na koži") je otisak nakon mehaničke iritacije kože. Koža od trenja skoro kod svakoga menja boju, pa doktor određuje dermografizam kada opšti pregled bolestan. Provjerava se na sljedeći način: od vrha do dna se kažiprstom ili drškom neurološkog čekića provodi preko kože grudnog koša i abdomena. U ovom trenutku, nakon nekog vremena, pojavljuje se traka: bijela s bijelim dermografizmom i crvena s crvenom. Tip dermografizma ukazuje na prevlast uticaja simpatičkog, odnosno parasimpatičkog nervnog sistema. Međutim, važnije je vrijeme pojave i nestanka benda i njegova rasprostranjenost. Patologija se može očekivati ​​kod perzistentnog difuznog dermografizma, koji može biti manifestacija nekih odstupanja u funkcionisanju nervnog sistema na različitim nivoima. Osim toga, kod takvih ljudi, prilikom češanja, povećava se nivo histamina u krvi. Pored opisanog dermografizma, postoje i njegove patološke vrste.

Kolinergička urtikarija. Mehanizam razvoja kolinergičke urtikarije još je manje shvaćen. Pretpostavlja se da postoji veza između toplotnog ili hladnog izlaganja, kliničkih manifestacija i holinergičkih receptora, odnosno receptora za acetilholin, glavnog (zajedno sa adrenalinom) posrednika nervnog prenosa ekscitacije. Acetilholin prenosi ekscitaciju unutar parasimpatičkog nervnog sistema i od nervnih vlakana do mišića (adrenalin u simpatičkom nervnom sistemu). Postoje 2 glavna tipa holinergičkih receptora - M- (muskarinski) i H- (nikotinski) tipovi. Kod takvih pacijenata, na mjestima oštećenja kože nalazi se značajna gustoća M-holinergičkih receptora. Vjeruje se da postoji neuspjeh u prijenosu impulsa koji uključuju ove receptore. To dovodi do kršenja termoregulacije, što rezultira takozvanim neurogenim refleksom i reakcijom u obliku urtikarije. Međutim, dokazano je učešće histamina i drugih medijatora alergije u ovom stanju uz neurogeni refleks. Istraživanja su takođe pokazala da je kod takvih pacijenata povećan nivo histamina i niza drugih supstanci u krvi.

Adrenergička urtikarija je, po svoj prilici, povezana sa patologijom n-adrenergičkih receptora (kao i holinergičkih, postoji nekoliko vrsta njih - α1, α2, β1, β2, od kojih svaki uzrokuje razne efekte kada su izloženi adrenalinu i norepinefrinu).

Hladna urtikarija se može podijeliti u podvrste II, koje se razlikuju mikroskopskim i biohemijskim pregledom. Idiopatska (izraz označava odsustvo direktnog uzroka nastanka) hladna urtikarija se zasniva na nagli porast u krvi i direktno u kožu kao odgovor na hladnoću histamina i niza drugih medijatora alergije, kako neimunih (oslobađanje ovih supstanci bez sudjelovanja imunoloških mehanizama) tako i imunih u prirodi (njihovo oslobađanje uz sudjelovanje imunoglobulina E, što je dokazano pozitivnom Praustnitz-Küstner reakcijom). Sekundarna hladna urtikarija prati stanja kao što su krioglobulinemija, kriofibrinogenemija, kao i bolesti - mononukleoza, paroksizmalna noćna hemoglobinurija, sifilis, serumska bolest, javlja se pri uzimanju trans oralni kontraceptivi, antifungalni lijek grizeofulvin, kao i liječenje otrova.

Klinički se razlikuju sljedeće vrste urtikarije: akutna urtikarija (ovo također uključuje akutni ograničeni Quinckeov edem), kronična rekurentna i perzistentna papularna kronična urtikarija.

Pogledajte kako izgleda bolest urtikarije različitih tipova:

Quinckeov edem sa urtikarijom

Ova bolest ima i druga imena: džinovska urtikarija, angioedem. Klinički se manifestuje naglim razvojem ograničenog edema kože ili sluzokože i potkožnog masnog tkiva, kao što su usne, obrazi, kapci, genitalni organi i dr. Koža kod ovakvih lezija je gusto elastična na dodir, bijela, manje često - Pink color. Pacijenti se mogu žaliti na peckanje i svrab, ali češće nema subjektivnih osjeta. Obično nakon nekoliko sati ili 1-2 dana, otok se povlači. Moguć recidiv. Ponekad se Quinckeov edem kombinira s uobičajenom urtikarijom. Ako se u larinksu razvije edem, moguće su stenoza i asfiksija. Edem koji se nalazi u očnim dupljama može uzrokovati devijaciju očna jabučica u medijalnom pravcu i smanjena vidna oštrina.

Uobičajeni simptomi koprivnjače

Urtikarija ima prilično tipičnu kliničku sliku. Kao što je već spomenuto, glavni uobičajeni simptom bolest je žulj. Izgledom podsjeća na ubod komarca ili trag od uboda koprive. Posebnost osipa s urtikarijom je njegov pravi polimorfizam, što znači različite oblike i veličine elemenata koji su istovremeno prisutni na koži. To često omogućava razlikovanje od infektivnog osipa, kada su elementi približno isti. Osim toga, kod urtikarije dolazi do stalnog „spavanja“, zbog čega se čini da elementi traju dugo, a zapravo svaki od njih pojedinačno nestaje za manje od jednog dana.

Kada je u proces uključena sluznica gastrointestinalnog trakta, može doći do bolova u trbuhu, mučnine i povraćanja. To uobičajene manifestacije uključuju povećanje i smanjenje otkucaja srca.

Oblik osipa je vrlo bizaran. Ovi elementi se mogu spajati jedni s drugima, ili mogu biti locirani u obliku fino točkastih mjehurića. Vidljive promjene na koži se pojavljuju naglo, tako iznenada i nestaju nakon nekog vremena. Ako se na sluzokoži respiratornog trakta pojave osipovi, dijete počinje da brine zbog bolnog kašlja, stalnog osjećaja strano tijelo u grlu, nelagodnost. Istovremeno, prestaje normalno da priča. Sa povećanjem simptoma urtikarije, beba postaje razdražljiva, plačljiva.

Osip na koži tokom alergijske reakcije po izgledu podsjeća na opekotinu listovima koprive - istog crvenog, neodređenog oblika i svrbeža, što je dalo naziv "urtikarija".

Obično je opšte stanje zadovoljavajuće, ali može doći do blagog povećanja telesne temperature, slabosti, malaksalosti, glavobolje, mučnine.

Urtikarija koja je uzrokovana klimatskim i temperaturnim promjenama okruženje, također ne uključuje ozbiljne posledice. Promjene na koži najčešće nastaju pri kontaktu sa hladnim zrakom, pri aktivnim igrama zimi. Ljeti, često kod djece, takva urtikarija se može razviti prilikom kupanja u hladnom ribnjaku. U ovom slučaju, kožni elementi se najčešće javljaju na licu, uglavnom na obrazima u obliku sitnih šiljastih crvenih osipa.

Konzumacija hladne hrane - sladoleda, hladne vode, gaziranih hladnih pića - takođe može izazvati napad urtikarije, dok osipa možda i nema, ali je oticanje jezika i grla sasvim moguće.

Suprotna varijanta hladne urtikarije je toplotna urtikarija. Najčešće se manifestuje na koži kod dece nakon uzimanja topla kupka, posjete kupatilu ili aktivne igre. Ove erupcije su slične onima kod hladne urtikarije, samo što ih karakteriše veoma intenzivan svrab.

Dijagnoza urtikarije prije propisivanja liječenja

Dijagnostika razne vrste urtikarija se zasniva na kliničkoj slici, budući da se njene manifestacije u različite vrste su prilično tipične. Na koži se pojavljuju svrbežni, različite veličine, dobro izraženi plikovi sa rubom crvenila. Angioedem je ograničen, asimetričan, može biti praćen svrabom i također ima jasne granice. I urtikarijalni osip i Quinckeov edem regresiraju i ne ostavljaju tragove.

Istovremeno, idiopatska urtikarija zahtijeva kompletan pregled pacijenta, što se ogleda u medicinskim dijagnostičkim standardima, među kojima su obavezne i fakultativne laboratorijske i instrumentalne metode.

Glavne laboratorijske metode istraživanja za dijagnosticiranje urtikarije prije propisivanja liječenja uključuju:

Obavezni instrumentalni pregled:

1. abdominalni organi;
2. (FEGDS);
3. duodenalno sondiranje sa sijanjem porcija žuči B i C;
4. ergometrija na biciklu.

Prema indikacijama radi se radiografija organa prsne šupljine i paranazalnih sinusa.

alergološki pregled:

1. alergijska anamneza;
2. farmakološka anamneza;
3. istorija hrane;
4. prick test i kožni test skarifikacije s atopijskim alergenima;
5. intradermalni testovi sa infektivnim alergenima;
6. hladni test (Duncan test);
7. termički test;
8. test podveza;
9. alergometrijska titracija sa histaminom, acetilkolinom.

Savjet strucnjaka: konsultacija alergologa je obavezna, prema indikacijama se provode konsultacije drugih specijalista.

Informacije otkrivene tokom intervjua i pregleda mogu biti vrlo korisne u utvrđivanju uzroka bolesti, pa čak i načina liječenja. Međutim, određene vrste urtikarije zahtijevaju detaljnije ispitivanje.

Kod alergijske urtikarije postoji jasna veza između alergena i kliničkih manifestacija bolesti. Bolesnici sa alergijskom urtikarijom često imaju i druga alergijska oboljenja, posebno iz respiratornog trakta - alergijski rinitis, bronhijalna astma. Kao odgovor na cvjetanje biljaka koje uzrokuju pollinozu kod ljudi, može se primijetiti pogoršanje urtikarije. Kao i kod svake manifestacije alergije, urtikarija se može javiti prilikom uzimanja namirnica i supstanci koje su srodne onima za koje postoji ranije dijagnosticirana alergija, jer može postojati unakrsna alergija na njih. Da, ako postoji alergijska reakcija(posebno urtikarija) na polenu Compositae i izmaglica biljaka, ne treba uzimati odvar od kamilice, a ako ste alergični na peniciline (benzilpenicilin, amoksicilin, augmentin, amoksiklav i dr.), pazite da uzimate lijekove iz grupu cefalosporina (cefazolin, ceftriakson, cefabol i dr.), a još više izbjegavati uzimanje lijekova iz istih farmakološka grupa itd
i prisustvo reakcije na jednu od njih. Bolesnici alergični na ubode himenoptera, posebno pčele i ose, treba da izbegavaju uzimanje pčelinjih proizvoda (med, propolis, melasa itd.). U današnjem okruženju mora se voditi računa o tome mesnih proizvoda i mleko ljudima sa alergija na lekove općenito, a posebno urtikarija: ako je krava liječena penicilinskim antibioticima neposredno prije sakupljanja mlijeka, onda mlijeko koje je takva krava dala može biti izvor reakcije u vidu urtikarije kod osobe koja je alergična na peniciline. Shodno tome, meso takve krave može izazvati isti odgovor. Naravno, to se ne odnosi samo na peniciline, već i na sve druge lijekove.

Sljedeći dio članka posvećen je liječenju akutne i kronične urtikarije.

Liječenje akutne i kronične urtikarije s potvrđenim simptomima

Efikasno liječenje urtikarije i Quinckeovog edema nemoguće je bez poštovanja niza principa. Prvo, potrebno je eliminirati čimbenike identificirane u fazi dijagnostike. Drugo, liječite glavne simptome i sindrome (kompleks simptoma). Treće, propisati osnovnu terapiju i osigurati prevenciju egzacerbacija.

Kod potvrđenih simptoma akutne ili kronične urtikarije, terapija uključuje prije svega imenovanje antihistaminika. Nisu svi oblici urtikarije praćeni povećanjem nivoa histamina u krvi. Unatoč tome, simptomi bolesti se dobro eliminiraju upravo ovom grupom lijekova, a oni su i dalje glavni za simptomatsko liječenje i kontrolu bolesti. Trenutno postoje 3 grupe ovih lijekova, koje se nazivaju generacije. Na izbor određenog načina terapije utiče njegova efikasnost u konkretnom slučaju, podnošljivost od strane pacijenata. U blagim slučajevima, antihistaminici se uzimaju oralno do 1 mjesec. Kod umjerene urtikarije provodi se parenteralna (pojam uključuje intramuskularni, intravenski, potkožni, intradermalni i drugi načini primjene) primjena u trajanju od 2 do 3 dana, a zatim se, uz pozitivan učinak, nastavlja unos u obliku tableta i inkapsuliranih oblika. Ako a pozitivna dinamika ne primjećuju, tada se uz potvrđene simptome kronične ili akutne urtikarije primjenjuju glukokortikoidni hormoni 1 do 2 dana također parenteralno (najčešće intramuskularno), a zatim se propisuju mjesečni unos oralni antihistaminici. Teški kurs sugeriše parenteralna primena antihistaminici u trajanju od 5-7 dana, glukokortikoidi 2-4 dana, moguće je koristiti terapiju detoksikacije 3-4 dana, nakon čega slijedi povratak na antihistaminike koji se uzimaju oralno. Terapija detoksikacije uključuje, uglavnom, infuziju, odnosno transfuziju elektrolita pacijentu - fiziološki rastvor (to je 0,9% rastvor natrijum hlorida, ili jednostavno rečeno kuhinjska so), kalijum hlorid, kalcijum, magnezijum, natrijum bikarbonat (soda). ), 200 - 400 ml tokom 3 - 4 dana pod kontrolom krvnih testova na elektrolite i kiselo-bazno stanje (rastvor natrijum bikarbonata se može transfuzirati samo uz značajno zakiseljavanje krvi nakon preliminarne dopune volumena cirkulirajuće krvi, kao kod u slučaju prekomjerne njegove alkalizacije, teško je dovesti indikatore acidobazne ravnoteže u normalu).

Kako drugačije možete liječiti akutnu i kroničnu urtikariju

U cilju što efikasnijeg liječenja kronične i akutne urtikarije, osim antihistaminika, za simptomatsku terapiju se koriste i neki antidepresivi (doksepin) u malim dozama, koji imaju svojstva da blokiraju stvaranje i djelovanje histamina i drugih medijatora alergije. U takvim dozama, sedativni učinak (pospanost, nemogućnost koncentracije, itd.) je beznačajan. U slučajevima kolinergičke urtikarije potrebno je blokirati ne samo djelovanje histamina, već i djelovanje acetilholina. Za to se koriste M-antiholinergici, fenobarbital i neki drugi. Lijek hidroksizin (jedan od najpoznatijih trgovačka imena- atarax) ima antihistaminsko, antiserotoninsko i antiholinergično djelovanje, stoga je lijek prve linije u ovom obliku. Osim toga, efikasan je i u drugim oblicima. Doza lijeka obično ne prelazi 100 mg / dan (u terapijskoj praksi hidroksizin se koristi u dozi od 25-100 mg); at dugotrajna upotreba doza može biti niža, a prijem - samo noću. Međutim, ovaj lijek ima centralni mehanizam djelovanja, odnosno djeluje na mozak, koristi se u velikim dozama u psihijatriji za patološka anksioznost(spada u grupu anksiolitika), uz produženu upotrebu može doći do ovisnosti o njemu. Zbog toga se ne koristi dugo vremena. Među nuspojavama najčešće su pospanost, glavobolja, vrtoglavica, slabost u prvih nekoliko dana uzimanja lijeka; znojenje, ubrzan rad srca, mučnina, zadržavanje mokraće i zatvor, poremećena akomodacijska sposobnost očiju, i na kraju, alergijske reakcije, kao i kod svakog lijeka.

Ovisno o uzrocima akutne i kronične urtikarije, glukokortikoidi se koriste u liječenju bolesti kada antihistaminici nemaju željeni učinak. Za odrasle, prosječna početna doza je 30-40 mg / dan. Nakon pojave željenog efekta, doza se postepeno smanjuje, a po potrebi se lijekovi uzimaju duže vrijeme naizmjeničnim režimom primjene, odnosno hormon se uzima svaki drugi dan. Hormonska terapija također ima nuspojave koje se javljaju pri dugotrajnoj primjeni lijekova, na primjer, kod urtikarije odgođenog pritiska. U potonjem slučaju, male doze se propisuju svaki drugi dan. Kod akutne urtikarije, uzimanje antihistaminika ne donosi očekivano pozitivan efekat, hormonska terapija je najindicirana, jer ima izražen učinak, a nuspojave se praktički ne manifestiraju.

Kako liječiti druge oblike koprivnjače

Svaki od oblika urtikarije ima svoje karakteristike u liječenju.

Kolinergička urtikarija uključuje ograničavanje fizičke aktivnosti i snižavanje temperaturnog režima. Dakle, trebalo bi da odbijete posetu sauni, tuširanje toplom vodom. Ako su antihistaminici efikasni, onda je svakako prikladnije koristiti ih. U ovom slučaju dobro su prikladni lijekovi 2. generacije - zyrtec, kestin i mnogi drugi.Njihova pozitivna svojstva su uglavnom mogućnost prepisivanja lijekova 1-2 puta dnevno i gotovo nikakav sedativni učinak (slabost, pospanost nakon njihove upotrebe). Hidroksizin se može propisati za neefikasnost antihistaminika u dozi od 100 mg / dan za odraslu osobu.

Hladna urtikarija tretira se suprotno - izbegavajte hlađenje (obucite se prema godišnjem dobu, izbegavajte kontakt sa hladnom vodom). U tom slučaju možete provesti tečaj desenzibilizirajućeg tretmana hladnoćom, kada se komadići leda ili nečeg hladnog nanose na izložena područja tijela. Od lijekova je efikasan tretman antihistaminicima 1. i 2. generacije. Kod krioglobulinemije, imunoglobulin se primjenjuje intravenozno. Koristi se i hemosorpcija.

Za liječenje solarne urtikarije, osim izbjegavanja sunčevog zračenja, potrebno je uzimati antihistaminike, koji dobro djeluju na ovu vrstu. Korisno je, pa čak i neophodno koristiti kreme za sunčanje (fotozaštitne kreme i sl.). AT teški slučajevi koristiti lijekove kao što su delagil, plaquenil (imunosupresivi, tj. smanjuju snagu imunološkog odgovora, uključujući i na alergene.

Alergijska urtikarija može biti zbog različitih razloga. Najefikasniji tretman su eliminacione mere: pokazuje se pridržavanje eliminacione specifične i nespecifične ishrane navedene gore, kao i izbegavanje kontakta sa drugim mogućim ili potvrđenim alergenima (kućni, lekoviti, polen itd.). Osim toga, antihistaminici dobro koriguju ovo stanje. Kod alergija u domaćinstvu i na hranu, specifična imunoterapija doprinosi postizanju održive remisije.

Ublažavanje simptoma bolesti u velikoj mjeri ovisi o težini manifestacija bolesti. Zajedničko za blage, umjerene i teške je eliminacija hrane i drugih supstanci koje uzrokuju simptome. Svjetlosni tok ne zahtijeva primjenu steroidni hormoni(prednizolon, hidrokortizon, itd.). Dovoljno je uzeti antihistaminike druge i treće generacije. Na primjer, feksofenadin, također poznat kao telfast (zaštićeni naziv), 120 mg dnevno; cetirizin ili zyrtec 10 mg jednom dnevno; loratadin, koji je sinonim za klaritin, u istoj dozi. Takođe možete uzimati ketotifen 1 mg 2 puta dnevno. Sve navedene doze su za odrasle.

Koprivnjaču najčešće izazivaju namirnice poput školjki i rakova, jaja, sira, orašastih plodova, mlijeka, bobičastog voća i alkohola, ali ponekad se koprivnjača javlja samo uz određenu kombinaciju namirnica. Na primjer, znam neke ljude koji mogu odvojeno jesti školjke i odvojeno piti alkohol, ali ako spojite ove dvije namirnice, kao što su škampi sa šampanjcem, ići će pravo na hitnu pomoć. Aspirin, nesteroidni protuupalni lijekovi i homeopatski lijekovi i dodataka ishrani na bilju takođe mogu izazvati koprivnjaču, posebno ako ih nikada ranije niste koristili. Ako imate osip koji se ponavlja, trebali biste izbjegavati hranu koja sadrži histamin ili hranu koja uzrokuje da vaše tijelo oslobađa histamin.

U većini slučajeva, koprivnjača nije dovoljno jaka da bi opravdala hospitalizaciju. Ako povremeno imate male plikove koji nestaju sami od sebe, nema potrebe tražiti medicinsku pomoć. Ako se to dešava više od nekoliko puta godišnje, ili ako koprivnjača ne nestane za nekoliko sedmica, morate razmisliti o tome. Svako novo izlaganje alergenu povećava vašu osjetljivost, tako da sljedeća pojava može biti gora od prethodne.

Bezopasna koprivnjača ponekad može dovesti do takozvanog angioedema, vrste alergijske reakcije koja uzrokuje oticanje usana, jezika, grla i gastrointestinalnog trakta. Ako je upala preozbiljna, može uzrokovati zatvaranje dišnih puteva, što otežava respiratorna aktivnost i gutanje.

Ako ste već imali angioedem, pitajte svog doktora da dobijete injekciju epinefrina (adrenalina) koja će odmah otvoriti vaše disajne puteve i pomoći vam da dišete.

Kao alternativu tabletama, možete isprobati poseban štapić sa jakom koncentracijom za ublažavanje svraba. Ovo je lokalna nemasna antihistaminska tečnost koja se isporučuje u plastičnoj tubi veličine finog markera - tapkajte košnice olovkom i bistra tekućina koja se brzo suši ublažit će vaš svrab u roku od jedne minute. Mnogi moji pacijenti uvijek nose tubu sa sobom u torbici - lijek pomaže ne samo kod koprivnjače, već i ublažava svrab nakon ujeda insekata, kao i drugih kožnih oboljenja koja uzrokuju svrab.

Ako koprivnjača ne reaguje na lečenje, lekar vam može prepisati tablete kortizona ili jače antihistaminike. Tablete protiv čira također mogu smanjiti oticanje i koprivnjaču jer imaju slična svojstva kao i antihistaminici. Istraživanja pokazuju da akupunktura takođe može biti efikasan tretman za koprivnjaču jer stimuliše prirodnu sposobnost organizma da se bori protiv upale.

Posljednji dijelovi se fokusiraju na simptome i liječenje koprivnjače kod djece.

Kako izgleda urtikarija kod djece, uzroci i šta učiniti s bolešću

Ako je uzrok urtikarije kod djeteta psiho-emocionalni faktor, tada se prije svega trebate obratiti neurologu. Liječnik će propisati sedative, pokušati otkriti uzrok stresa djeteta i, ako je potrebno, savjetovati mast za lokalnu primjenu kako ne bi došlo do mučnog svraba.

Šta učiniti ako dijete dobije osip? Ako primijetite osip, nemojte dozvoliti svojoj bebi da ga češlja. Starijoj djeci treba smireno objasniti da prilikom češljanja neće nestati, ali će se pojaviti ogrebotine, koje će dugo zacijeliti. Značajno smanjiti svrab možete uz pomoć obloga. 1 kašičicu tinkture propolisa razblažite u pola čaše vode sobne temperature, u dobijenom rastvoru navlažite komad gaze ili zavoja i nanesite na zahvaćena područja tela.

Također možete koristiti otopinu sode i infuziju kamilice i nevena. Ovo će umiriti bebinu kožu do dolaska ljekara.

Ove fotografije pokazuju kako izgleda urtikarija kod djece:

Kako liječiti urtikariju kod djece

Urtikarija uzrokovana alergenima na hranu zahtijeva pažljiv tretman pedijatra i konsultacije sa alergologom. Alergotestiranje će pomoći u otkrivanju uzroka alergija. Ako se ustanovi, tada je potrebno eliminirati djelovanje alergena na djetetov organizam. Ako se urtikarija pojavi nakon uzimanja nekog prehrambenog proizvoda, trebate pozvati liječnika koji će obaviti ispiranje želuca i klistir za čišćenje, propisati adsorbente (na primjer, aktivni ugljen, polifepan), kao i laksativ. Nakon toga dijete se može poslati u bolnicu na dalji tretman i prevenciju komplikacija. Za smanjenje osipa i svraba propisuju se antihistaminici (ketotifen, cetirizin, loratadin, tel-fast, erius).

Identificirati skriveni razlog urtikarija provodi istraživanje izmeta na helminte, opće testove krvi i urina. Oni preliminarno mogu reći što je uzrokovalo urtikariju, da li je nastala primarno ili na pozadini već postojeće bolesti.

Kod akutne urtikarije ili sumnje na komplikacije neophodna je hospitalizacija djeteta. U bolnici će biti podvrgnut detaljnoj analizi krvi, rendgenskom snimku prsa i obezbediti neophodan tretman. Najčešće se sastoji u upotrebi hormonskih sredstava. I kao što znate, ovi lijekovi se propisuju strogo individualno, prema dobi i težini pacijenta, i uvijek pod nadzorom liječnika.

U budućnosti će biti potrebno prilagoditi ishranu djeteta. Prednost treba dati mliječnoj hrani: mlijeko, svježi sir sa odličan sadržaj proteini, kefir. Postepeno ograničite u ishrani konzerviranu, preslanu i slatku hranu.

A za liječenje drugih oblika urtikarije kod djece? Bolest povezana s klimatskim faktorima možda neće zahtijevati medicinski tretman. Ograničite izlaganje djeteta ulici na duže vrijeme u hladnoj sezoni, isključite kupanje u hladnoj vodi i upotrebu pretjerano hladnih tečnosti ili hrane. Ako ste prvi put primijetili znakove takve urtikarije kod svoje bebe, obratite se svom pedijatru.

Možda će se od vas tražiti da prođete poseban test, čija je suština da se kocka leda stavi na kožu bebe (najčešće na unutrašnju površinu podlaktice) i ostavi na kratko (oko 3-4 minuta).

Ako se nakon uklanjanja leda na koži pojavi crveni mjehur ili jako crvenilo, onda je to potvrda prisutnosti hladne urtikarije kod djeteta. Test je potpuno bezbolan, pa ga djeca obično dobro podnose.

Najvažnija stvar kod toplotne urtikarije je kontrola temperature vode prilikom kupanja djeteta.

Ako je urtikarija nastala na pozadini postojeće bolesti, tada prije svega treba ukloniti njene manifestacije, a zatim liječiti osnovnu bolest. Ako se radi o helmintičkoj invaziji, tada morate provesti temeljit medicinski tretman, ako postoji povreda aktivnosti gastrointestinalnog trakta, tada se obratite gastroenterologu.

Kod Quinckeovog edema morate odmah pozvati ljekara, omogućiti djetetu pristup svježem zraku, dati mu toplu vodu da popije prije dolaska ljekara.

Važno je otkriti i liječiti sva žarišta kroničnih infekcija, isključiti alergene na hranu i lijekove. Obavezne konsultacije neuropatologa i otorinolaringologa, pregled na helminte i dehelmintizaciju ako se otkriju. Ishrana treba da bude pretežno mliječna i povrtna. Od prepisanih lijekova sedativi, preparati kalcijuma za desenzibilizaciju, natrijum hiposulfit, magnezijum sulfat, antihistaminici. Kod akutne urtikarije koriste se laksativi, rade se klistiri za čišćenje, a propisuju se i diuretici (furosemid, diuretin). Za uspostavljanje metaboličkih procesa preporučuju se preparati gvožđa, salicilati, vitamini B (B6, B12), natrijum hiposulfit i dr. U težim slučajevima bolesti propisuju se glukortikoidi, kao i lečenje histaglobinom. Vanjski tretman se koristi i u obliku kupki sa odvarom strune, kamilice, skroba, mekinja, vodeno-cink paste, masti sa kortikosteroidnim hormonima. Ali značajno eksterna terapija nema.

Prognoza je uglavnom povoljna. Ako se poštuju svi principi terapije, dolazi do kliničkog oporavka.

Članak je pročitan 2.463 puta.

Koprivnjača- ovo je varijanta osipa, uglavnom alergijskog porijekla, koji se javlja kod dermatitisa i drugih kožnih bolesti. Sinonimi za urtikariju, koji će se koristiti dalje u članku, su termini koprivnjača, urtikarija, koprivnjača.

U pravilu, urtikarija je više simptom nego samostalna bolest. Na primjer, može biti kožna manifestacija alergijskog šoka, bronhijalne astme, neke vrste autoimune bolesti. Vrlo rijetko, urtikarija je samostalna alergijska reakcija, bez pratećih simptoma.
Prema statistikama, svaki treći stanovnik planete patio je od najmanje jedne epizode urtikarije, više od 15 posto ljudi je pretrpjelo ovu epizodu dva puta. Vrhunac incidencije se javlja u dobi od 20 do 40 godina, a od ove bolesti uglavnom boluju žene.

Uzroci koprivnjače

Uzroci koji izazivaju osip mogu biti i vanjski i unutrašnji. Prema statistikama, urtikarija se razvija 2 puta češće kod žena nego kod muškaraca. Na osnovu toga, naučnici sugerišu da ovu bolest mogu pokrenuti hormonski poremećaji koji su karakteristični za ženski organizam.

Stanja u kojima se mijenja ravnoteža hormona uključuju:

• uzimanje oralnih kontraceptiva.

Treba napomenuti da za mnoge epizode urtikarije faktor koji je izazvao bolest ostaje nejasan. Ako je razlog nakon neophodne analize a pregledi se nikada ne otkriju, bolest se definiše kao idiopatska urtikarija.

Postoji sledećih razloga hronična urtikarija:

• zarazne bolesti;
• poremećaji imunološkog sistema;
• Hrana;
• fizički faktori;
• dermatitis;

infekcije

Prema nedavnim studijama, zarazne bolesti izazivaju koprivnjaču u oko 15 posto slučajeva. I virusne i bakterijske infekcije mogu uzrokovati bolest. U razvoju ove patologije posebno je velika uloga žarišta kronične upale. To može biti karijes, tonzilitis, adneksitis. U modernoj medicini upalne bolesti kao što su gastritis, holecistitis i ulcerozne lezije gastrointestinalnog trakta se također smatraju mogućim uzrocima urtikarije u savremenoj medicini.

Poremećaji imunološkog sistema ( autoimuna urtikarija)

U oko 20 posto slučajeva koprivnjača je uzrokovana autoimunim reakcijama, u kojima tijelo percipira vlastite ćelije kao strane i počinje ih napadati. Provocirana urtikarija pogrešan rad imunološki sistem naziva se autoimuna urtikarija. U ovom slučaju, bolest ima niz karakterističnih karakteristika. Dakle, autoimunu urtikariju karakterizira duži i težak tok. Upotreba antihistaminika, koji su jedna od glavnih metoda liječenja, daje malu ili nikakvu pomoć.

hrana ( alergijska urtikarija)

Hrana i alergijska reakcija koju izazivaju mogu uzrokovati alergijski oblik ove patologije. U odrasloj dobi urtikarija uzrokovana hranom je rijetka i broj svih slučajeva ne prelazi 10 posto od ukupnog broja identificiranih epizoda urtikarije. Međutim, alergije na hranu su gotovo uvijek praćene drugim faktorima ( najčešće se radi o hroničnim upalnim procesima), koji može djelovati kao uzročnik ove bolesti.

Fizički faktori ( sunce, hladno)

Različiti faktori okoline uzrokuju urtikariju u 20 posto slučajeva. U ovom slučaju, bolest se naziva fizička urtikarija. Ovisno o specifičnim okolnostima koje su izazvale bolest, postoji nekoliko vrsta fizičke urtikarije.

Postoje sljedeći fizički faktori koji mogu uzrokovati koprivnjaču:

• Ned. Kod nekih pacijenata ( najčešće žene) zbog izlaganja sunčevoj svjetlosti na koži se pojavljuju plikovi karakteristični za ovu patologiju. Osip se pojavljuje na onim dijelovima tijela koji nisu prekriveni odjećom ( ramena, lice). Solarna urtikarija se razvija nekoliko minuta nakon izlaganja sunčevoj svjetlosti.
• Hladno. U tom slučaju može biti izazvana urtikarija hladnom vodom ili vazduh. Kod nekih ljudi simptomi bolesti se javljaju kada jedu previše hladnu hranu. Plikovi sa hladnom urtikarijom se ne pojavljuju na ohlađenim dijelovima kože, već oko njih.
• Voda. Reakcija tijela na kontakt s vodom, zbog čega se na koži pojavljuje osip koji svrbi, naziva se akvagena urtikarija. U nekim slučajevima osip izostaje ili je gotovo nevidljiv, a kao simptom je prisutan samo svrab.
• Vibracije. U ovom slučaju, osip se pojavljuje kao posljedica izlaganja vibracijama. Vibraciona urtikarija najčešće pogađa osobe čiji rad uključuje upotrebu određene opreme ( npr. čekić).
• Alergeni. Prašina, polen biljaka, životinjska perut i drugi tradicionalni alergeni koji dolaze u dodir s kožom uzrokuju osip. Simptomi kontaktne urtikarije nestaju nakon prekida kontakta s alergenom.
• Oštar porast tjelesne temperature. Tjelesna temperatura može se promijeniti zbog pretjerane emocionalne ili fizička aktivnost, jedenje previše vruće i/ili začinjene hrane, posjeta parnoj kupelji. Stručnjaci ovu vrstu bolesti nazivaju kolinergičkom urtikarijom. Ovaj oblik bolesti karakterizira izgled mali plikovi blijede nijanse, koje se nalaze na gornjem dijelu tijela.
• mehanička iritacija. Najčešće kožu iritira uska odjeća, preuski kaiš i dugmad za kopanje. Za nastanak simptoma, u pravilu, potrebno je dugotrajno izlaganje mehaničkom faktoru. Ova bolest se naziva dermografska urtikarija. Plikovi kod ove bolesti imaju linearni oblik i pojavljuju se na koži ne zajedno sa svrabom, već nakon nekog vremena.

Urtikarija i dermatitis

Dermatitis je lezija kože, najčešće autoimune prirode. Ova bolest može biti i uzrok urtikarije i jednostavno prateća bolest. Najčešće se kombinacija urtikarije i dermatitisa javlja kod djece. Jedna trećina djece mlađe starosne grupe sa urtikarijom ima atopijski dermatitis. Ovo sugerira da je patogeneza ( obrazovni mehanizam) ovih bolesti su slične po mnogo čemu. Njihov razvoj zasniva se na neadekvatnom odgovoru imunog sistema. Od atopije predispozicija za alergije), uglavnom je karakteristično za djecu, onda se kombinacija ove dvije bolesti uglavnom nalazi kod njih.
Dermatitis se može javiti i kao sekundarna bolest, na pozadini alergijske urtikarije.

Urtikarija i dijabetes

Dijabetes melitus je patologija u kojoj nema adekvatne apsorpcije glukoze u tkivima. Umjesto toga, koncentracija glukoze u krvi raste na više od 5,5 milimola po litri krvi, a razvijaju se brojni poremećaji na nivou mikrocirkulacije. Kao rezultat, dolazi i do pothranjenosti tjelesnih tkiva i smanjenja njihove otpornosti na infekcije. U konačnici, dijabetes melitus dovodi do smanjenja imuniteta, zbog čega se kronične bolesti pogoršavaju i razvijaju nove.

U pozadini smanjenog imuniteta i niske otpornosti ( održivost) kože često se razvija dermatitis, rijetko urtikarija. Omiljeno mjesto za osip kod dijabetesa su stopala, skočni zglobovi, dlanovi. To se objašnjava činjenicom da su ti dijelovi tijela najdistalniji, odnosno smješteni na periferiji. Kod njih je najlošija cirkulacija krvi, što je osnova za nastanak osipa. Manifestacija urtikarije kod dijabetes melitusa, kao i kod drugih bolesti, je mali osip sa mjehurićima.

Urtikarija i hepatitis

Hepatitis se zove inflamatorna lezija jetra, uglavnom izazvana virusnom infekcijom. Tako se razlikuju hepatitis A, hepatitis B, hepatitis C. Ova patologija može biti jedan od faktora rizika za nastanak urtikarije. To se objašnjava s nekoliko razloga. Prvo, kod hepatitisa dolazi do nedostatka određenih vitamina, a to su A, E, K. Ovi vitamini, posebno A i E, igraju važnu ulogu u održavanju integriteta kože. Kada nisu dovoljna, tkiva postaju ranjivija. Zato vitamini igraju važnu ulogu u liječenju koprivnjače. Drugi razlog je disfunkcija imunološkog sistema, koja se bilježi kod hepatitisa. To postaje dodatni faktor rizika za razvoj urtikarije.

Urtikarija i gastritis

Gastritis i druge patologije gastrointestinalnog trakta ponekad mogu biti uzrok urtikarije. Najčešće postaju faktor rizika za razvoj kolinergičke urtikarije. To se objašnjava činjenicom da se kod ovih bolesti formira povećana osjetljivost na acetilholin ( neurotransmiter). Upravo ova abnormalna osjetljivost leži u osnovi kolinergičke urtikarije ili pruritične dermatoze. Napad acetilholina dovodi do stvaranja brojnih čvorova svrbeža na koži.

Urtikarija i herpes

Herpes u izuzetnim slučajevima može dovesti do razvoja urtikarije. To može biti slučaj ako se razvije u pozadini smanjenog imuniteta kod osoba s predispozicijom za alergije. Takođe, herpes se može razviti kod osoba sa hroničnim oblikom urtikarije. Vrlo često se ove dvije bolesti mogu manifestirati istim simptomima - malim čvorićima koji svrbe. Međutim, urtikarija se razlikuje po migratornoj prirodi osipa, kao i po odnosu s vanjskim faktorima ( hrana, lekovi).

Urtikarija i leukemija

Leukemija je maligna patologija hematopoetskog sistema, popularno nazvana rak krvi. Ponekad ova patologija može biti popraćena promjenama na koži. Dakle, leukemiju karakterizira pojačano znojenje, crvenilo i male tačke na koži. Ovi elementi su uglavnom manifestacija pojačanog krvarenja krvnih sudova. Ponekad se mogu zamijeniti sa osipom. Međutim, nije isključena kombinacija urtikarije i leukemije. Ovo je tipično za osobe s predispozicijom za alergijske reakcije.

Kako izgleda urtikarija na licu, rukama, nogama, leđima i drugim dijelovima tijela?

Urtikarija se manifestuje kao crveni, svrbežni plikovi ili mrlje koje su vrlo slične onima koje se pojavljuju kod opekotina od koprive. Odatle dolazi i njegovo ime. Broj čvorova svrbeža, kao i njihova veličina, zavise od težine urtikarije. Posebnost urtikarije je njena migratorna i netrajna priroda. Na primjer, osip može nestati nekoliko sati nakon pojave, a zatim se ponovo pojaviti.

Simptomi akutne urtikarije kod odraslih

Prema prirodi toka razlikuju se akutna i kronična urtikarija. Trajanje akutne urtikarije je nekoliko sedmica, a kronične - od nekoliko mjeseci do nekoliko godina. Također, razlika između akutne i kronične urtikarije je priroda razvoja simptoma. U hroničnoj varijanti bolesti, glavni simptomi se stalno pojavljuju, a zatim nestaju, naučno se ovaj tok naziva rekurentnim. Simptomi se mogu ponovo pojaviti, a zatim ponovo nestati dugi niz godina. Kod akutne urtikarije može nestati samo osip, ali i drugi simptomi ( groznica, malaksalost) ostaju. Dakle, za akutnu urtikariju, svjetlosni intervali koji se opažaju kod kronične nisu tipični.

Osip sa osipom

Klasična manifestacija akutne urtikarije kod odraslih je osip. Osip je uglavnom predstavljen malim mjehurićima ( mjehurići). Plikovi su mala, blijedoružičasta šupljina koja se blago uzdiže iznad površine kože. Koža oko plikova je uvijek tamnocrvena. Kada se pritisne, balon postaje bled. Bez obzira na veličinu i broj mjehurića, uvijek su praćeni svrabom.

Karakteristika urtikarije kod odraslih je da se brzo i iznenada pojavljuje i brzo nestaje.

Svrab sa osipom

Važan dijagnostički simptom akutne urtikarije je svrab. Uzrok svraba kod urtikarije je iritacija nervnih završetaka koji su ugrađeni u kožu histaminom. Dakle, kod urtikarije se velika količina neurotransmitera histamina oslobađa u krv. Ova tvar širi krvne žile, olakšavajući prodiranje tekućine u tkiva i stvaranje edema. Histamin takođe iritira nervnih završetakašto uzrokuje jak svrab. Intenzitet svraba može varirati od blagog do bolnog.

Quinckeov edem i druge manifestacije urtikarije

At lak kurs urtikarija pacijent se osjeća normalno, ali kada pređe na više teški oblik njegovo stanje počinje da se pogoršava. Osipu se pridružuju simptomi kao što su bolovi u zglobovima i mišićima, glavobolja, povećanje tjelesne temperature do 38 - 39 stepeni.

Uz pogoršanje težine bolesti može se razviti gigantska urtikarija, koja se naziva Quinckeov edem. Ovo stanje karakteriše jak edem, koji ne zahvata samo kožu, već i potkožno tkivo sa mukoznim tkivima. Quinckeov edem ( takođe pozvan angioedem ) jedan je od najjačih opasnih manifestacija urtikarija, jer u nedostatku pravovremene medicinske intervencije može uzrokovati smrt.

Prvi znak koji ukazuje na angioedem je brzo oticanje kože, zbog čega se dio zahvaćenog dijela tijela povećava u veličini. Nijansa kože ostaje prirodna, a svrbež zamjenjuje bol i jako peckanje. Quinckeov edem se najčešće razvija u predjelu obraza, usana, usta, genitalija i na drugim mjestima bogatim potkožnim tkivom. Najopasniji je edem koji zahvata sluzokožu respiratornog trakta, jer to stvara prepreku normalnom disanju.

Postoje sljedeći znaci Quinckeovog edema respiratornog trakta:

• promukli glas;
• piskanje otežano disanje;
• plavičasta boja kože u predjelu usana i nosa;
• napadi jakog kašlja, koji podsjeća na lajanje;
• koža na licu postaje crvena, a zatim brzo postaje bleda.

Ako Quinckeov edem zahvati organe probavni trakt pacijent razvije jaku mučninu i povraćanje. Može se razviti i kratkotrajna dijareja.

Je li koprivnjača zarazna?

Urtikarija spada u kategoriju uobičajenih bolesti, pa mnoge ljude zanima pitanje da li je moguće dobiti od druge osobe. Budući da ova bolest nije zarazna, infekcija od pacijenta je nemoguća čak i uz prilično blizak kontakt. Treba napomenuti da urtikarija može biti simptom nekog zaraznog procesa. U ovom slučaju postoji velika vjerovatnoća prenošenja infektivnog agensa sa bolesne osobe na zdravu. Ali to ne znači da će se kod zaraženog pacijenta infekcija manifestirati i osipom na koži.

Da li je moguće plivati ​​sa košnicama?

Plivanje s koprivnjačama nije samo moguće, već je i neophodno, jer nedostatak pravilne higijene može dovesti do razvoja bakterijske infekcije. Kako vodeni postupci ne bi pogoršali stanje pacijenta, potrebno je pridržavati se brojnih pravila prilikom njihovog provođenja.

Razlikovati slijedeći pravila vodene procedure za urtikariju:

• Temperatura vode ne bi trebalo da prelazi 35 stepeni. Voda više temperature povećava propusnost krvnih žila, zbog čega se nakon kupanja ili tuširanja osip može povećati u veličini.
• Nemojte koristiti tvrde krpe za pranje rublja, deterdžente s abrazivnim česticama ili bilo koje druge uređaje koji mogu ozlijediti kožu. Najbolja opcija su mekane spužve od pjenaste gume.
• Prilikom vodenih postupaka ne smijete koristiti proizvode svijetle boje i/ili izražene arome, jer sadrže mirise i druge kemikalije koje iritiraju kožu. Najbolje je koristiti posebne hipoalergene proizvode za košnice.
• Trajanje bilo koje vodene procedure ne bi trebalo da prelazi 15 minuta. Kod akutne urtikarije vrijeme kupanja treba smanjiti na 5 minuta.
• Nakon higijenskih postupaka, potrebno je mekim prirodnim ručnikom obrisati vlagu s kože, a zatim nanijeti ljekovitu mast ili drugo vanjsko sredstvo koje pacijent koristi.
• Ako postoje manifestacije sekundarne bakterijske infekcije na koži ( apscesi) kupanje je zabranjeno. Pacijent u ovom slučaju treba se brzo istuširati, pokušavajući ne utjecati na područje s apscesima.

Koliko dugo koprivnjača traje?

Trajanje urtikarije može varirati od 2-3 dana do nekoliko godina. Trajanje toka bolesti je individualno za svakog pojedinog pacijenta i zavisi od vrste ove kožne bolesti i karakteristika pacijenta. Na primjer, kada akutna patologija osip se može pojaviti i nestati bez traga za 1 do 2 dana. Najčešće se urtikarija tako brzo povlači kod male djece, kod kojih je alergen na hranu čest uzrok bolesti. Čim se proizvod ukloni iz prehrane, nakon nekoliko sati osip nestaje.

Kod odraslih pacijenata akutni oblik urtikarije u pravilu ima duži tok, a promjene na koži mogu trajati i do mjesec i pol. Činjenica je da je kod odraslih prilično teško identificirati uzrok patologije i stoga postoje poteškoće u uklanjanju faktora koji izaziva bolest.
Ukoliko simptomi bolesti ne nestanu nakon mjesec i po dana, bolest se definira kao kronična, koja može trajati od nekoliko mjeseci do 5 ( a ponekad i više) godine. Trajanje hronični oblik ovisi o stanju imunološke funkcije pacijenta, načinu života koji vodi i drugim općim faktorima.

Komplikacije i posljedice urtikarije

Urtikarija, kao i svaka druga bolest, može uzrokovati razne komplikacije koje se manifestiraju i na fizičkom i na psihičkom zdravlju.

Postoje sljedeće posljedice do kojih urtikarija može dovesti:

• Quinckeov edem. Najopasnija posljedica ove patologije je Quinckeov edem, koji zahvaća larinks, jer u ovom slučaju postoji prepreka za respiratorni proces. U nedostatku pravovremene medicinske pomoći, edem može biti fatalan.
• bakterijska infekcija.Česta posljedica urtikarije je bakterijska infekcija, koji se razvija na područjima kože zahvaćenim osipom. Najčešće se ova komplikacija razvija u akutnim oblicima bolesti, kada se na tijelu pacijenta pojavljuju izraženi veliki plikovi. Zbog dodavanja bakterijskog procesa na pacijentovoj koži se pojavljuju apscesi i čirevi koji mogu biti bolni.
• Depresija. Emocionalni poremećaji uočeni su kod otprilike 15 posto odraslih pacijenata koji pate od kronične urtikarije. Uzrok depresije je loš san, budući da je pacijentu onemogućeno da dovoljno spava jakim noćni svrab. Osim toga, plikovi su kozmetički nedostatak, što negativno utiče na samopoštovanje pacijenta i povlači za sobom emocionalna iskustva.

Kod male djece ova bolest je opasna jer roditelji mogu zamijeniti druge ozbiljne bolesti sa simptomima urtikarije. Na primjer, uobičajene dječje bolesti kao što su ospice, rubeola, šarlah manifestiraju se osipom koji ima zajedničke karakteristike s osipom koji se pojavljuje uz urtikariju. Kako bi spriječili pogoršanje dobrobiti malog pacijenta, odrasli trebaju potražiti liječničku pomoć ako se pojavi osip.

Urtikarija kod djece

Djeca nemaju manje šanse od odraslih da pate od urtikarije. Dakle, od 5 do 7 posto djece školskog uzrasta pati od nekog oblika urtikarije. U ranom djetinjstvu ( do 2 - 3 godine) prevladava pretežno akutna urtikarija. Kod djece od 3 do 13 godina javlja se i akutna i kronična urtikarija. Što se tiče dojenčadi do godinu dana), tada je njihova urtikarija čest uzrok urgentnosti ( hitno) države. Iz tog razloga su često hospitalizirani.

U pravilu, akutna urtikarija se javlja kod djece sa atopijom ( sklonost alergijskim reakcijama). Istraživanja su pokazala da svako peto dijete koje je hospitalizirano s akutnom urtikarijom također pati od atopijskog dermatitisa. Više od polovine hospitalizovane dece ima druge alergijske reakcije.

Simptomi koprivnjače kod djece

Ključni simptom koprivnjače u djetinjstvu je osip na koži s mjehurićima. Kada alergen uđe u organizam, počinje da se proizvodi mnogo histamina, zbog čega vaskularnih zidova postati krhki. Kao rezultat toga, u koži se nakuplja mnogo tekućine, razvija se otok i pojavljuju se plikovi. Kod komplikovanih oblika urtikarije, promjene na koži mogu biti dopunjene simptomima iz respiratornog, probavnog ili drugog tjelesnog sistema.

Karakteristike kožnih promjena kod urtikarije
Kožni osipi kod djece s urtikarijom javljaju se iznenada i nisu praćeni bilo kakvim preliminarnim simptomima. Na tijelu djeteta pojavljuju se plikovi, koji se izdižu iznad kože, koji mogu biti izražene ružičaste ili crvene nijanse. Najčešće se elementi osipa pojavljuju u kožnim naborima ili područjima gdje koža dolazi u dodir s odjećom. Takođe, plikovi se mogu pojaviti na zadnjici, na unutrašnjoj strani laktova i koljena, te na drugim dijelovima tijela. Sa slabim pritiskom, u središtu mjehurića pojavljuje se gusti bijeli čvor. Karakteristična karakteristika osipa s urtikarijom je jak svrab, zbog kojeg dijete počinje češati kožu. To dovodi do činjenice da se mjehurići počinju povećavati u veličini, a na njihovoj površini se formiraju crvene kore.

Postoje sljedeće karakteristike osip s urtikarijom kod djece:

• osip na koži se pojavljuje iznenada i također naglo nestaje;
• na određenom dijelu tijela, plikovi traju ne više od 2 sata ( in rijetki slučajevi do 2 dana), nakon čega se mogu pojaviti na drugom mjestu;
• uz snažno grebanje, elementi osipa mogu se spojiti, formirajući velike čvrste plikove;
• otekline su nepravilnog oblika, ali su im rubovi jasno izraženi;
• nakon što osip nestane, na koži ne ostaju ožiljci, pigmentacija ili bilo koji drugi trag.

Urtikarija u grudima

Urtikarija kod novorođenčadi djeca mlađa od jedne godine) je uobičajeno. Prema statistikama, oko 20 posto mladih pacijenata ima ovu patologiju, dok se bolest mnogo češće javlja kod djevojčica.

Uzroci koprivnjače kod novorođenčadi
U većini slučajeva, pojava osipa karakterističnog za urtikariju kod djece povezana je s izlaganjem alergenu na hranu, a to je hrana uključena u prehranu djeteta ili dojilje. Čest prateći faktor su razne zarazne bolesti, koje se javljaju kod oko 60 posto dojenčadi oboljele od urtikarije. Postoje i drugi razlozi koji mogu izazvati ovu bolest kod djece mlađe od jedne godine.

Postoje sljedeći uzroci urtikarije kod novorođenčadi:

• fizički faktori (toplo ili hladno, suv vazduh, sintetičke tkanine, trenje pelena);
• hemijske supstance (kozmetika i proizvodi za njegu dječje kože, praškovi za pranje i ispiranje odjeće);
• lijekovi (antibiotici, antiinflamatorni agensi, vitamini);
• vazdušne komponente (prašina, polen, duvanski dim, paperje);
• ujeda insekata (komarci, stjenice, pčele).

Simptomi urtikarije kod novorođenčadi
Ključni simptom ove bolesti su mali plikovi koji svrbe i jarko crvene boje. Uprkos svojoj maloj veličini, plikovi se pojavljuju u velikom broju, formirajući velike kontinuirane osip na tijelu djeteta. Najčešće se osip pojavljuje na licu ( bradu i obraze), ruke, ramena, leđa, zadnjica. Osip migrira po cijelom tijelu, nestaje u roku od 2 do 3 sata sa jednog područja i pojavljuje se na drugom mjestu. U nekim slučajevima, plikovi mogu ostati na koži i do 2 dana. Osip se u pravilu pojavljuje 1 do 2 sata nakon kontakta s alergenom.

Osim promjena na koži i svraba, koprivnjača kod dojenčadi može biti praćena i drugim znacima. Kod djece se pogoršava apetit, koža postaje suha, može se razviti proljev ili povraćanje. Zbog svraba dijete postaje nemirno i plačljivo, slabo spava, izgleda apatično i letargično.

Liječenje urtikarije kod novorođenčadi
Urtikarija kod novorođenčadi rijetko postaje kronična i obično nestaje nakon 2 do 3 dana. Liječenje ove patologije uključuje eliminaciju faktora koji inicira pojavu osipa. Mogu se prepisati i lijekovi za smanjenje svraba i jačanje opšte stanje dijete.

Terapija urtikarije kod dojenčadi uključuje sljedeće odredbe:

• Eliminacija alergena. Ako je bilo koji prehrambeni proizvod provokator bolesti, mora se isključiti iz prehrane djeteta i majke ( ako doji). Također biste trebali ukloniti hranu koja može uzrokovati unakrsne alergije. Ako je uzrok urtikarije alergen koji nije u hrani, djetetu se moraju osigurati uvjeti koji će spriječiti kontakt sa ovom supstancom/faktorom.
• Čišćenje organizma. Ponekad, u slučajevima kada je koprivnjača posljedica alergije na hranu, djetetu se daje klistir za čišćenje. To je neophodno kako bi se ubrzao proces uklanjanja provokatora bolesti iz tijela.
• Upotreba lijekova. S urtikarijom su prikazani nehormonske masti koji smanjuju svrab, omekšavaju i njeguju bebinu kožu. Uz obilne osipove koji su karakteristični za teški oblik bolesti, mogu se propisati antihistaminici ( obično se uzimaju prije spavanja kako bi se osiguralo ugodan noćni odmor za dijete). Neka djeca su prikazana da uzimaju sorbente i/ili lijekove namijenjene normalizaciji funkcije crijeva.
• Dijeta. Specijalni obrok prikazano svoj djeci sa urtikarijom ( i majke ako je njihovo dijete dojeno) bez obzira koji faktor je uzrok bolesti. Dijeta može smanjiti količinu histamina koji se oslobađa u tijelu, što rezultira manje simptoma bolesti.

Vrste urtikarije

Osim akutne i kronične urtikarije, postoje i druge vrste ovu bolest. Najčešći tip urtikarije je fotodermatitis, koji se popularno naziva solarna urtikarija ili alergija na sunce. Ništa manje česta je i hladna urtikarija.

Vrste košnica uključuju:

• solarna urtikarija;
• hladna urtikarija;
• vodena urtikarija;
• urtikarija u hrani;
• dermografska urtikarija;
• urtikarija na pozadini stresa;
• holinergična urtikarija.

solarna urtikarija

Solarna urtikarija se manifestuje osipom i mjehurićima na koži koji nastaju uslijed izlaganja direktnoj sunčevoj svjetlosti. Ova patologija dijagnosticira se kod jedne petine odrasle populacije, što joj omogućava da se klasifikuje kao uobičajena bolest. Najčešće se epizode solarne urtikarije otkrivaju kod ženskih pacijenata.

Simptomi solarne urtikarije
Znakovi urtikarije se pojavljuju nakon što je osoba sklona ovoj bolesti bila izložena sunčevoj svjetlosti 15 do 20 minuta. Manje produženo izlaganje općenito ne uzrokuje osip. Što je pacijent duže bio na suncu, simptomi su izraženiji. Plikovi karakteristični za solarnu urtikariju su male veličine i najčešće ne prelaze nekoliko milimetara u promjeru. U rijetkim slučajevima, kada je pacijent duže vrijeme pod suncem, pojedini elementi osipa mogu se povećati i do 1 - 2 centimetra.

Plikovi solarne urtikarije su ružičaste boje i imaju crvenu liniju oko rubova. Kao i kod drugih oblika ove bolesti, osip je praćen jakim svrabom. Ovi elementi se pojavljuju na koži nekoliko minuta nakon izlaganja suncu i nestaju nakon nekoliko sati, nakon prestanka kontakta sa sunčevim zracima. Zona lokalizacije osipa su oni dijelovi tijela koji nisu zaštićeni odjećom. Također, kožni simptomi solarne urtikarije mogu se pojaviti na onim dijelovima kože koji su prekriveni tankim tkivom poput šifona.
Osim osipa, ovu patologiju mogu pratiti i drugi simptomi koji se ne razvijaju tako često.

Razlikovati sledeće simptome solarna urtikarija:

• porast temperature;
• osjećaj nedostatka zraka;
• mučnina, povraćanje;
• opšta slabost.

Uzroci solarne urtikarije
Simptomi solarne urtikarije uzrokovani su tvarima koje povećavaju osjetljivost kože na izlaganje suncu ( fotosenzibilizatori). Danas medicina razlikuje unutrašnje i vanjske faktore koji mogu izazvati ovu bolest.

Vanjski faktori uključuju različite kemijske komponente koje su prisutne u sastavu kozmetičkih, terapijskih i proizvoda za njegu koji se nanose na kožu. To mogu biti dezodoransi protiv znojenja, kreme sa hidratantnim ili njegujućim djelovanjem, proizvodi za problematičnu kožu. Neke vrste parfemskih proizvoda također mogu uzrokovati solarnu urtikariju ( posebno one koje sadrže eterično ulje lavande, vanile ili sandalovine). Razlika između osipa koji se javlja zbog vanjskih faktora je njegov jasan obris.

Unutarnji uzroci solarne urtikarije uključuju toksične tvari koje nastaju u tijelu zbog disfunkcije određenih organa. Ova patologija može biti uzrokovana bolestima organa kao što su bubrezi, jetra, štitna žlijezda. Lijekovi su još jedna kategorija unutrašnjih uzroka solarne urtikarije.

Postoje sljedeći lijekovi koji mogu uzrokovati solarnu urtikariju:

• nesteroidni protuupalni lijekovi;
• tetraciklinski antibiotici;
• oralni kontraceptivi;

Liječnici napominju da ako je uzrok urtikarije patologija unutrašnje organe ili uzimanih lijekova, osip je simetričan na koži.

Hladna urtikarija

Hladna urtikarija se manifestuje pojavom plikova na koži koji nastaju nakon što je osoba bila izložena niske temperature. Ova patologija se dijagnosticira kod pacijenata različitog spola i dobi, ali se najčešće javlja kod predstavnica srednjih godina. Faktori koji izazivaju pojavu osipa mogu biti različite prirodne pojave ( snijeg, kiša, hladan zrak). Također, simptomi hladne urtikarije mogu biti uzrokovani jedenjem hladne hrane ili pića, propuhom, hladnim tušem ili drugim okolnostima koje su izazvale nagli pad tjelesne temperature.

Simptomi hladne urtikarije
Ključni simptom hladne urtikarije je osip koji svrbi. U zavisnosti od vremena nastanka kožnih promjena, razlikuju se neposredni i odgođeni oblici hladne urtikarije. Kod trenutne urtikarije, osip se pojavljuje gotovo odmah nakon izlaganja hladnoći. Kod odgođenog tipa bolesti, plikovi se pojavljuju 9 do 10 sati nakon djelovanja faktora hladnoće.

Veličina formacija može biti različita - od malih ravnih mjehurića do čvrstih mrlja koje pokrivaju velike površine kože. Kao i kod drugih oblika urtikarije, kožne promjene su praćene jakim svrabom. Elementi osipa pojavljuju se na onim dijelovima kože koji su u kontaktu sa hladnim stimulusom ( obrazi, ruke, vrat). Osim toga, mogu se pojaviti plikovi ispod koljena, na unutra butine, listove. Ako su velike površine kože bile izložene hladnoći ili je kontakt s hladnoćom bio produžen, osim osipa mogu se pojaviti i drugi simptomi.

Uzroci hladne urtikarije
Moderna medicina trenutno ne raspolaže konkretnim činjenicama o uzrocima koji izazivaju hladnu urtikariju. Jedna od najčešćih verzija je pretpostavka da se bolest razvija zbog nasljedne anomalije u strukturi proteina. ljudsko tijelo. Zbog defekta, pod uticajem hladnoće, protein formira određenu strukturu koju imuni sistem počinje da percipira kao strano tijelo. Zbog odgovora imunog sistema razvija se hladna urtikarija.

Akvagena urtikarija

Akvagena urtikarija je vrsta urtikarije kod koje se simptomi karakteristični za bolest javljaju kod pacijenta nakon kontakta s vodom. Ovaj oblik je jedan od najrjeđih i najčešće otkriven kod odraslih pacijenata. Stručnjaci ovaj poremećaj nazivaju i alergijom na vodu. Karakteristika ovog oblika urtikarije je sklonost napredovanju, odnosno tokom bolesti simptomi postaju sve izraženiji i javljaju se sve češće.

Uzroci akvagene urtikarije
Uzrok akvagene urtikarije su različiti oblici vlage koji dospiju na kožu ili mukozne membrane osobe. Treba napomenuti da patološku reakciju ne izaziva voda, već hemijski spojevi prisutni u njoj. Osip se može pojaviti nakon kontakta sa vodom iz slavine ili morske vode, kišom, snijegom. Postoje slučajevi kada je uzrok akvagene urtikarije bio sam pacijentov znoj. Provokator bolesti može biti ili posebna vrsta tekućine ili bilo koji oblik vode, što značajno smanjuje kvalitetu života pacijenta. U ovom trenutku stručnjaci identificiraju nekoliko faktora koji mogu biti uzrok neadekvatne reakcije tijela na vodu.

Postoje sljedeći uzroci akvagene urtikarije:

• oslabljen imuni sistem najčešće zbog upotrebe lijekova koji potiskuju imunološku funkciju);
• bolesti jetre i/ili bubrega kroničnog tipa;
• nedostatak u tijelu imunoglobulina klase E.

Simptomi vodene urtikarije
Znakovi akvagene urtikarije imaju neke razlike od simptoma drugih oblika ove bolesti. U kontaktu s vodom u kontaktnim zonama počinje svrab, koji se vremenom pojačava. Kod nekih pacijenata svrab je jedini simptom. Kod drugih pacijenata nakon nekog vremena može se pojaviti osip na koži, koji ima oblik crvenih, bolnih mrlja koje vizualno podsjećaju na tragove opekotina. Ako je cijelo tijelo bilo u kontaktu sa vlagom ( npr. prilikom plivanja), elementi osipa pojavljuju se na mjestima s najvećom osjetljivošću, odnosno na unutrašnjoj strani kolenskih i lakatnih pregiba, vratu, unutrašnja površina kukovi. Vodena urtikarija često je praćena jakom suhoćom kože, što pojačava svrab. Zbog gubitka elastičnosti na koži se pojavljuju pukotine koje su ulazna kapija za infekciju. Ostale manifestacije vodene urtikarije uključuju kašalj, glavobolju, crvenilo sluzokože očiju.

urtikarija u hrani

Urtikarija u hrani je poremećaj koji je odgovor tijela na hranu. Najčešće se ova patologija javlja kod dojenčadi, tokom uvođenja komplementarne hrane. Često i starija djeca pate od urtikarije. Kod odraslih pacijenata ova vrsta urtikarije je rijetka i najčešće se javlja u kroničnom obliku u pozadini kroničnih bolesti probavnog trakta.

Simptomi urtikarije u hrani
Kod djece urtikarija u hrani manifestuje se jarko crvenim plikovima male veličine, koji jako svrbe. Urtikarija u hrani češće od svih drugih oblika ove bolesti prati Quinckeov edem, koji se u većini slučajeva razvija kod odraslih pacijenata. U pravilu, pacijentove usne, grkljan, obrazi otiču.
Česta manifestacija urtikarije u hrani je gastrointestinalna disfunkcija, koja je podjednako česta i kod djece i kod odraslih. Pacijenti se žale na nelagodnost u stomaku ( ponekad jak bol), mogu se javiti dijareja, povraćanje i mučnina.

Uzroci urtikarije u hrani
U modernom medicinska praksa Postoji niz prehrambenih proizvoda koji spadaju u obaveznu grupu ( tradicionalno) alergeni, odnosno oni proizvodi koji najčešće izazivaju urtikariju u hrani. Pacijent može imati alergijsku reakciju na jednu određenu hranu ili na više različitih namirnica.

Postoje sljedeći tradicionalni alergeni u hrani:

• punomasno kravlje mlijeko;
• kokošja jaja;
• med i pčelinji proizvodi;
• orasi;
• citrusi;
• bobičasto voće, crveno povrće ( jagode, jabuke, paradajz, paprike).

Osim obaveznih alergena, postoje proizvodi koji sami po sebi ne pokreću patološki proces, ali doprinose živopisnijoj manifestaciji simptoma bolesti. Primjer je kafa, začinjena ili začinjena hrana, alkohol. Od velike važnosti su razne tvari koje se dodaju proizvodima kako bi se produžio njihov rok trajanja, poboljšao izgled, ukus i miris.

Dermografska urtikarija

dermografska urtikarija ( dermografizam) je vrsta urtikarije kod koje se na pacijentovoj koži pojavljuju plikovi slični ožiljcima, koji nastaju mehaničkim djelovanjem. Karakteristična karakteristika ovog poremećaja je nagli početak i brz nestanak simptoma. Nije neuobičajeno da se pacijenti sa dermografizmom samoizliječe.

Simptomi dermografske urtikarije
Glavni znak dermografizma su linearni plikovi koji se pojavljuju nakon bilo kakvog mehaničkog utjecaja na kožu pacijenta. Elementi ormara najčešće djeluju iritantno ( uska kragna košulje, kopča čvrsto zategnutog kaiša). U zavisnosti od vremena nastanka plikova, razlikuju se trenutni i odloženi dermografizam. Kod prve vrste koprivnjače, plikovi se pojavljuju odmah nakon pritiska na kožu. Kod odgođenog dermografizma, kožni simptomi se javljaju samo nakon dugotrajne iritacije kože.

Plikovi koji se javljaju kod dermografske urtikarije su svijetle boje, a boja kože oko njih može varirati od ružičaste do tamnocrvene. Postoji i oblik dermografizma koji se pojavljuje isključivo kao bijele linije na koži, bez znakova crvenila. Linearni mjehurići nabubre i stoga se značajno izdižu iznad površine kože.

Nepromjenjiv simptom za sve oblike dermografske urtikarije je jak svrab, koji se pojačava s početkom noći. U većini slučajeva, s povećanjem tjelesne temperature ili okoline, intenzivnije se javljaju svrab i drugi simptomi dermografske urtikarije. Pogoršanje općeg stanja i simptomi iz drugih organa kod ovog dermografizma su izuzetno rijetki.

Uzroci dermografske urtikarije
U ovom trenutku ne postoje specifični faktori koji se mogu navesti kao uzroci dermografske urtikarije. Istovremeno, stručnjaci primjećuju da postoji niz okolnosti koje povećavaju vjerojatnost razvoja ove patologije.

Postoje sljedeći faktori koji doprinose dermografizmu:

• nasljednost;
• patologija štitnjače;
• ulcerativne lezije probavnog trakta;
• emocionalna i/ili fizička iscrpljenost.

Urtikarija zbog stresa

Često se na osnovu stresa kod ljudi javljaju osipovi karakteristični za koprivnjaču na koži, koji su praćeni i svrabom. Ova patologija se naziva psihogena ili neurogena urtikarija.

Simptomi neurogene urtikarije
Psihogenu urtikariju karakteriziraju veliki plikovi koji se spajaju jedan s drugim, pokrivajući velike dijelove tijela. Odvojeni elementi osipa imaju ovalni ili zaobljeni oblik, ali kada se kombiniraju, formacije dobivaju ravnomjerne poligonalne obrise. Boja plikova može varirati od bijele do ružičaste, au nekim slučajevima plikovi mogu biti dvobojni ( bijela u sredini i ružičasta oko rubova). Obavezni simptom neurogene urtikarije je intenzivan svrab.

U nekim slučajevima, neko vrijeme nakon pojave osipa, pacijenti razvijaju angioedem, koji najčešće zahvaća larinks ili sluznicu probavnog trakta. Kod otoka larinksa, pacijenta uznemiruje bol u grlu, teško mu je disati, govoriti i gutati hranu. Ako se edem proširi na organe probavnog trakta, pacijent osjeća nagon za povraćanjem, mučninu, bol u pupku i bočnim dijelovima trbuha. Mogu postojati i poremećaji stolice u obliku dijareje.

Uzroci psihogene urtikarije
Kada je osoba u stanju stresa, tijelo počinje iskrivljavati percepciju impulsa koje proizvodi nervni sistem. Pod uticajem iritirajućih faktora krvni sudovišire, a propusnost njihovih zidova se povećava i mnogo tečnosti počinje da teče u tkiva. Sve to dovodi do stvaranja plikova na koži, koji su praćeni jakim svrabom.
Najčešće se neurogena urtikarija dijagnosticira kod žena i adolescenata.

Ljudi koji su skloni ovoj patologiji imaju neke zajedničke karakteristike karakter. Dakle, takve bolesnike karakteriziraju razdražljivost i razdražljivost, emocionalna nestabilnost i često su u stanju nervne iscrpljenosti. Pojavu simptoma psihogene urtikarije olakšavaju vanjski faktori kao što su pretjerani fizički ili mentalni stres, sukobi u porodici ili na poslu, intrapersonalni problemi ( posebno za tinejdžere). Za grupu povećan rizik uključuje osobe koje imaju poremećenu funkciju probavnog trakta, genitalnih organa i kardiovaskularnog sistema.
U liječenju neurogene urtikarije važnu ulogu ima eliminacija faktora koji djeluju kao provokatori stresa. U nedostatku kompetentne medicinske njege, ova bolest postaje kronična ( najčešće kod odraslih pacijenata).

Kolinergička urtikarija

Kolinergička urtikarija je vrsta urtikarije koja se javlja kada je koža izložena visokim temperaturama, stresu i pojačanom znojenju. U pravilu se takva urtikarija javlja kada je osoba nervozna ili dugo boravi u sauni.

Razvoj ove urtikarije zasniva se na povećanoj osjetljivosti organizma na acetilholin ( otuda i naziv urtikarija - holinergična). Acetilholin je glavni posrednik parasimpatičkog nervnog sistema koji je uključen u neuromuskularni prijenos. Oštro oslobađanje velike količine acetilholina u krv dovodi do pojave mrlja i vezikula svrbeža na koži, što je manifestacija kolinergičke urtikarije. Sinonim za hroničnu urtikariju je termin pruritična dermatoza.

Slučajevi u kojima se opaža povećana proizvodnja acetilholina uključuju:

• stres;
• emocionalno opterećenje ( strah, strah);
• produženi boravak u sauni, parnoj kupelji ili na suncu.

Sve ove situacije su praćene pojačanim znojenjem, što opet dovodi do pojačanog lučenja acetilholina. Napad ovog medijatora dovodi do pojave osipa na koži koji svrbi.

Manifestacije kolinergičke urtikarije
Glavni simptom ove vrste urtikarije je osip. U pravilu ga predstavljaju male vezikule koje svrbe, koje se pojavljuju 5 do 10 minuta nakon izlaganja traumatskom faktoru. Osip se prvo pojavljuje na vratu, gornjem dijelu grudi i rukama. Trajanje osipa je vrlo varijabilno - može trajati samo nekoliko minuta i brzo nestati. Ali može trajati i nekoliko sati. Ponekad se osip uopće ne može pojaviti ili je toliko mali da ga pacijent možda neće primijetiti. U ovom slučaju, glavni simptom je jak svrbež koji se javlja nakon tuširanja toplom vodom ili nakon posjete sauni.

Holinergična urtikarija je tipična za osobe s predispozicijom za alergije. Takođe često prati bolesti kao što su gastritis, hepatitis i druge patologije gastrointestinalnog trakta. Kod ovih bolesti postoji povećana osjetljivost na acetilholin, što određuje patogenezu ( mehanizam formiranja) urtikarija.

hronična ( idiopatski) urtikarija

Hronična urtikarija je urtikarija, čije manifestacije ne nestaju duže od mjesec i po dana. Uzroci takve urtikarije u pravilu su nepoznati, zbog čega nosi drugo ime idiopatska. Hronična idiopatska urtikarija je najčešće oboljenje kože. U prosjeku, trajanje kroničnog oblika je od 3 do 5 godina. Među djecom hronična urtikarija je rijetka i ne prelazi jedan posto svih dijagnostikovanih slučajeva ove bolesti. Među odraslom populacijom, kronični oblik čini oko 40 posto svih identificiranih epizoda urtikarije. Žene su podložnije ovoj bolesti od muškaraca.

U zavisnosti od regularnosti osipa, razlikuju se trajni i rekurentni oblici hronične urtikarije. Uz stalnu vrstu bolesti, plikovi praktički ne nestaju s kože, dok se ponavljajuće karakteriziraju periodi remisije ( vrijeme kada osip potpuno nestane).

Simptomi kronične urtikarije

Kod kronične urtikarije, kao iu slučaju akutnog oblika, ključni simptom je osip, predstavljen mjehurićima različitih oblika i veličina.

Razlikovati sljedeće karakteristike osip kod hronične urtikarije:

• kroničnu urtikariju ne karakterizira tako obilan osip kao u akutnom obliku bolesti;
• plikovi se izdižu iznad površine kože, imaju ravan oblik i dobro definirane rubove;
• vizualno, elementi osipa su slični tragovima ugriza insekata, a njihov promjer može varirati od milimetra do nekoliko centimetara;
• u početku, plikovi su ružičasti ili crveni, ali vremenom postaju svjetliji;
• osip na koži svrbi i može formirati velike kontinuirane formacije;
• osip se pojavljuje spontano, bez vidljivog razloga;
• u nekim slučajevima nastanku plikova prethode faktori kao što su klimatske promjene, razni prehlade, uticaj stresa.

Kod egzacerbacija rekurentne urtikarije, promjene na koži mogu biti praćene blagim povećanjem temperature ( ne više od 37,5 stepeni), glavobolja, opšta slabost i malaksalost. Mogu se razviti i mučnina, povraćanje i poremećaji stolice. U nedostatku adekvatnog liječenja, rekurentna urtikarija poprima trajni oblik, u kojem plikovi ne nestaju s kože dugo vremena. Kod ove vrste urtikarije, uz osip koji traje dugo vremena može se pridružiti izražen uporan edem. Osim toga, pacijent može razviti hiperpigmentaciju, koja se najčešće manifestira u području nabora na koži. Ponekad kod konstantne urtikarije dolazi do zadebljanja i keratinizacije nekih dijelova kože ( hiperkeratoza).

Urtikarija tokom trudnoće, nakon porođaja i tokom dojenja

Urtikarija u trudnoći ili nakon porođaja nastaje zbog hormonske neravnoteže u tijelu žene. Nedostatak pravilnog odmora, emocionalno prenaprezanje i drugi slični faktori sa kojima se žene koje nose ili rađaju često suočavaju mogu doprinijeti nastanku bolesti. oslabljen imunološku funkciju je također čest uzrok urtikarije kod ove kategorije pacijenata.

Simptomi koprivnjače tokom trudnoće ili nakon porođaja

Urtikarija tokom rađanja manifestuje se osipom, koji se u većini slučajeva prvo javlja na stomaku. Plikovi se zatim šire na bedra, zadnjicu i druge dijelove tijela. Nakon porođaja, početni elementi osipa ne moraju se nužno pojaviti na abdomenu. Uz osip, ženu počinje uznemiravati jak svrab, kojem se naknadno pridružuju simptomi kao što su razdražljivost, problemi sa spavanjem i slabost. Često se urtikarija tokom trudnoće transformiše u hroničnu formu.

Mnoge žene zanima da li urtikarija tokom rađanja predstavlja opasnost za fetus. Direktna prijetnja ovu patologiju ne nosi za dijete. Poremećaji nervnog sistema mogu negativno uticati na razvoj embriona ( nervoza, razdražljivost) koje prate urtikariju.

Liječenje urtikarije tokom trudnoće i nakon porođaja

Liječenje urtikarije tokom porođaja ili nakon porođaja treba propisati ljekar. U većini slučajeva, terapija je ograničena na vanjske nehormonske lijekove protiv svraba. Ova taktika je odabrana jer oralni lijekovi mogu negativno utjecati na bebu i tokom trudnoće i nakon porođaja ako žena doji. Osim vanjskih sredstava, neki lijekovi se mogu propisati za poboljšanje općeg stanja pacijenta.

Bolest kao što je urtikarija može se javiti u bilo kojoj dobi, bez obzira na spol i dob osobe, i javiti se sa ili bez komplikacija. Manifestacije urtikarije u potpunosti ovise o količini alergena koji je ušao u tijelo. Kod male djece ova bolest se javlja dva puta češće nego kod odraslih.

Koprivnjača

Urtikarija je reakcija organizma na alergijsku supstancu, koja je praćena pojavom kožni osip i svrab kože. Osip s urtikarijom može se pojaviti na bilo kojem dijelu tijela: torzu, licu, gornjim i donjim ekstremitetima. Plikovi urtikarije dolaze u različitim veličinama i ponekad se mogu spojiti u jedno veliko mjesto. Koža postaje blago otečena sa blijedo ružičastom nijansom.

Osip traje nekoliko sati ili nekoliko dana, u zavisnosti od težine bolesti.

Razlozi

Uzroci alergijske urtikarije mogu biti vrlo različiti:

2) reakcija na ujede insekata;

3) alergija na polen biljaka;

4) alergije na određene namirnice;

5) reakcija na uvođenje lijekova.

Što je više nadražujuće tvari ušlo u tijelo, klinička slika će se jače manifestirati. Kao komplikacija urtikarije, pacijent može doživjeti Quinckeov edem ili anafilaktički šok.

Quinckeov edem

Quinckeov edem je akutna reakcija tijela, koja je opasna za ljudski život. Quinckeov edem je praćen zadržavanjem tečnosti u potkožnog tkiva, u mukoznim membranama, a znatno rjeđe u moždanim ovojnicama, u zglobovima i unutrašnjim organima.

U osnovi, ovo stanje nastaje nakon oštre alergijske reakcije: ujeda insekta, primjene lijeka ili unosa zabranjene hrane (orašasti plodovi, med, jaja, čokolada). U tom slučaju javlja se preosjetljiva reakcija tijela i dolazi do povećane proizvodnje histamina. Kao rezultat toga dolazi do zgušnjavanja krvi i oticanja tkiva.

Također, uzrok nastanka Quinckeovog edema mogu biti neka patološka stanja:

• bolesti unutrašnjih organa;
• bolesti endokrini sistem;
• helmintičke invazije;
• virusne infekcije;
• hepatitis.

Vrste angioedema

Quinckeov edem može biti različitih tipova:

1) ne alergijski edem;

2) alergijski edem.

U nealergijskom obliku, pacijent ima promjenu na koži (otok) i oštećenje sluzokože crijeva i respiratornog trakta. Provocirajući faktor može biti trauma, termički ili hemijski faktor, emocionalni stres. Alergijski oblik nastaje nakon interakcije s alergenom i praćen je oticanjem tkiva ili organa.

znakovi

Postoje određeni znakovi koji ukazuju na prisutnost Quinckeovog edema kod pacijenta:

2) osećaj anksioznosti;

3) lajav kašalj;

4) otežano disanje;

5) cijanoza kože;

6) nesvjestica.

Uz oticanje grkljana i dušnika može doći do gušenja, a ako se pomoć ne pruži na vrijeme, bolest može biti fatalna. Može doći do povraćanja, dijareje i jakih bolova u stomaku.

Liječenje angioedema i urtikarije

Prije svega, ako sumnjate na Quinckeov edem, pacijenta treba odmah hospitalizirati u bolnici radi prve pomoći. medicinsku njegu.

Adrenalin se ubrizgava subkutano, provodi se antihistaminska terapija i daju se glukokortikoidi. Za brzo uklanjanje alergena iz tijela propisuju se diuretici.

Osim toga, provodi se terapija detoksikacije za uklanjanje toksina. Preporučena vitaminska terapija i pridržavanje posebnog hipoalergena dijeta. Svaki kontakt sa alergijskom supstancom je isključen.

Urtikarija i Quinckeov edem su među brojnim alergijskim reakcijama organizma. Bolesna osoba ima nelagodu uzrokovanu svrabom i kozmetičkim promjenama u izgledu.

Urtikariju karakterizira prisustvo kožnih osipa, koji su mali plikovi, rijetko papule. Plikovi obično nestanu bez ostavljanja tragova na koži u roku od 1-2 dana. Pojava papula je moguća kod hroničnog tipa bolesti. Bolest se može razviti lokalizirano, a može se proširiti po cijeloj površini kože.

Quinckeov edem se razlikuje po skali distribucije i dubini kožne lezije. Kod pacijenata sa Quinckeovim edemom dolazi do naglog porasta temperature, pada krvnog pritiska i slabljenja organizma. Vrlo je važno znati da bolesti poput angioedema i urtikarije ponekad mogu uzrokovati anafilaktički šok opasan po život.

Quinckeov edem se nalazi na mjestima sa labavim vlaknima:

• u predjelu očnih kapaka;
• na usnama;
• na jeziku i mehko nepce;
• na obrazima;
• na organima reproduktivnog sistema.

Za Quinckeov edem nije tipičan jak svrab na mjestima osipa. Boja osipa koji se pojavljuju najčešće je nepromijenjena, rjeđe je blijedo ružičasta.

S porazom sluznih bronha, dušnika, larinksa, pacijent se razvija promuklim glasom, lajanje neprobojni kašalj, gušenje, gušenje. Ako ne počne na vrijeme tretmana, može se uočiti alergijski edem želuca i crijeva, organa genitourinarnog sistema i mozga.

Uzroci

Ako se tijekom bolesti s urtikarijom pojavi Quinckeov edem - to je vrlo ozbiljan razlog da odmah potražite pomoć stručnjaka.

Nije dovoljno lako utvrditi uzrok koji uzrokuje urtikariju i angioedem. Ovaj problem treba razmotriti sveobuhvatno. Urtikarija i angioedem mogu biti uzrokovani sljedećim razlozima:

1. Alergija na lekove – određeni lekovi doprinose pojavi koprivnjače na koži. Upotreba određenih antibiotika (na primjer, penicilina), aspirina, kodeina može uzrokovati crvenilo kože. Aspirin često ne uzrokuje koprivnjaču, ali kada je stanje kronično, ovaj lijek čini kožu više mjehurićima. Ogromnu urtikariju mogu izazvati određeni lijekovi za srce. Lijekovi kao što su Enap, Capoten ili Prestarium, na primjer, mogu izazvati alergijsku reakciju kod nekih pacijenata. Lokalizacija edema su najčešće usne i jezik. Također Quinckeov edem može biti uzrokovan uvođenjem radionepropusnih supstanci.
2. Alergija na kućne supstance - osetljivost organizma na alergene koji ga okružuju u svakodnevnom životu. Supstance ulaze u ljudski organizam kroz respiratorni sistem, pa se, osim kožnih osipa, mogu uočiti i bolesti poput astme ili rinitisa. Prašina, kućna hemikalija, životinjska dlaka, paperje i perje ptica mogu biti razlog za pojavu urtikarije.
3. Alergija na hranu. Moćni alergeni, na primjer, su kravlje mlijeko i kokošja jaja. Također, urtikarija i Quinckeov edem mogu uzrokovati proizvode:

• losos;
• piletina;
• pšenica;
• tuna;
• čokolada;
• kikiriki;
• soja;
• rakovi;
• citrusi.

Brzina reakcije organizma na davanje lijeka koji može uzrokovati promjene na koži određuje prisustvo nekoliko vrsta urtikarije.

Prema vrsti urtikarije razlikuju se:

• trenutni tip reakcije - promjena na koži se opaža nakon nekoliko minuta ili u roku od sat vremena;
• imunokompleksna urtikarija - pojavljuje se na tijelu pacijenta unutar - 1-2 dana nakon početka uvođenja lijeka - alergena;
• kada se nesteroidni protuupalni lijekovi unesu u organizam, Quinckeov edem ili urtikarija može se razviti pola sata nakon početka liječenja (od pola sata do 4 sata).

Urtikarija se smatra blagom alergijskom reakcijom. Akutni ograničeni Quinckeov edem klasificira se kao ozbiljno stanje pacijenta. Pojava edema na licu i larinksu je vrlo opasna, jer može uzrokovati otežano disanje pacijenta, pa čak i smrt od posljedica gušenja. Važno je zapamtiti da anafilaktički šok ima munjevitu reakciju. S tim u vezi, s pojavom takvog edema, hitno je potražiti kvalificiranu liječničku pomoć.

Tretman

Pristup liječenju ovih bolesti trebao bi biti sveobuhvatan. Vrlo je važno utvrditi alergen koji je doveo do pojave urtikarije i Quinckeovog edema, te isključiti kontakt s njim.

Osobe koje pate od ovih bolesti trebale bi izbjegavati uzimanje aspirina i drugih nesteroidnih protuupalnih lijekova. Ne preporučuju se za upotrebu i lijekovi koji se bore protiv hipertenzije, koja može uzrokovati Quinckeov edem.

Ako se utvrdi proizvod koji bi mogao izazvati osip, mora se potpuno ukloniti iz prehrane pacijenta.

Uz hitnu hospitalizaciju u bolnici, liječenje oboljelih ima za cilj zaustavljanje simptoma Quinckeovog edema, a brzo otpuštanje tijelo od štetnog alergena. Za to se koriste lijekovi kao što su: Aktivni ugljen, smekta, enteros-gel.
Također, liječenje se može provoditi i klistirima za čišćenje. Koriste se diuretici i intravenske infuzije. Obavezno je uzimanje antihistaminika, koji se kod angioedema daju intramuskularno ili intravenozno.

U nedostatku željenog efekta, počinju koristiti hormone dizajnirane za uzimanje u roku od tjedan dana, na primjer: hidrokortizon ili prednizolon.

Prevencija urtikarije

Uz glavni tretman koji je propisao stručnjak, važno je pridržavati se prehrane i isključiti hranu koja može uzrokovati komplikacije.

Ako postoji predispozicija za pojavu urtikarije, morate znati neka pravila, zahvaljujući kojima će se osoba moći upozoriti na pojavu štetnih alergena u tijelu:

1. Smanjite količinu kućnih alergena u svom domu i na radnom mjestu što je više moguće.
2. Iz ishrane izbacite namirnice koje izazivaju crvenilo kože.
3. Lekove koje uzimate mora da odobri Vaš lekar.
4. Svaki dan pijte nekoliko litara pročišćene vode, jer je ova ljekovita tečnost poznata po svom dobrom dejstvu čišćenja.
5. Izbjegavajte nakupljanje prašine u prostorijama.
6. Obratite pažnju na rad želuca i crijeva, održavajte njihovo zdravlje.
7. Naučite da budete otporni na stres.

Ako je osobi barem jednom dijagnosticirana urtikarija ili angioedem, trebala je prikupiti sve potrebne informacije o ovim tegobama. Trebao bi uvijek imati sa sobom prave droge ko može pružiti prvu pomoć. A za takvu osobu najvažnije je znati uzroke kožnih reakcija i po mogućnosti izbjegavati kontakt s raznim alergenima.

Quinckeov edem i urtikarija - bolesti alergijske prirode sa kojima se svako susreo barem jednom u životu. Slično u simptomima, ova dva stanja mogu se razviti zasebno ili u kombinaciji jedno s drugim.

Akutni, angioedem, džinovska urtikarija - oštra reakcija tijela na alergen, koja se manifestira edemom.

Uzroci nadutosti

Alergijski edem nastaje kao reakcija tijela na antigen. Supstance histamin i kinin koji se oslobađaju tokom interakcije izazivaju lokalnu ekspanziju vena i kapilara, što dovodi do povećane vaskularne permeabilnosti i edema. Uzrok angioedema alergijskog tipa je kontakt sa hranom, lekovima i drugim nadražujućim materijama:

• prehrambeni proizvodi;
• ugrizi insekata;
• vuna i čestice životinjske kože;
• prašina;
• polen biljaka.

Najopasnija alergijska reakcija Quinckeovog edema na lijekove (serum, enzime, hormone) je anafilaktički šok.

Natečenost nealergijske prirode najčešće je izazvana nasljednim, genskim faktorom. Poput angioedema alergijske prirode, oteklina nasledni tip nastaje pod utjecajem tvari koje uzrokuju degranulaciju mastocita. Faktori provokatori ovog procesa su bolesti unutrašnjih organa, autoimune bolesti i infestacije crvima. Proučavanje anamneze pacijenta pomaže doktoru da brzo dijagnostikuje mogući uzrok Quinckeovog edema. Također, natečenost nealergijskog tipa razvija se u pozadini oštre hipotermije, stresa (oteklina zbog živaca), intoksikacije tijela.

Kakva je veza između urtikarije i edema

Akutna urtikarija i Quinckeov edem su reakcija tijela na alergen. Karakteristični simptomi Quinckeovog edema i urtikarije (osip, crvenilo, otok) javljaju se kada tijelo dođe u kontakt s alergenom. To su: čestice prašine, polen biljaka, određene komponente lijekova, čestice vune, hrana.

Karakteristične manifestacije urtikarije - osip, nalik na tragove opekotina od koprive, pojavljuju se i iznenada nestaju. Kod Quinckeovog edema, alergen utječe na potkožno masno tkivo, što rezultira otokom, oticanjem oštećenih tkiva. Često se urtikarija javlja istovremeno s Quinckeovim edemom, koji se manifestira ozbiljnu pretnju za život pacijenta.

Uzroci razvoja urtikarije i Quinckeovog edema mogu biti virusne, bakterijske, gljivične infekcije tijela, autoimune patologije. Bolesti nervnog, endokrinog sistema takođe utiču na razvoj alergijskih reakcija.

Važno: prilikom dijagnosticiranja patologije potrebno je odvojiti uobičajeni uzroci razvoj urtikarije i Quinckeovog edema od faktora koji ih provociraju.

Koji su simptomi ogromnog angioedema

Kliničke manifestacije akutni edem Quincke se iznenada razvija.

Karakteristični simptomi gigantskog Quinckeovog edema su:

• brojna žarišta osipa, koja se brzo spajaju u jednu cjelinu;
• oticanje larinksa, izazivanje zadržavanja daha, promuklost glasa, poseban "lajavi" kašalj;
• osjećaj anksioznosti, panični strah;
• bljedilo kože s karakterističnom plavičastom nijansom;
• vrtoglavica, gubitak svijesti;
• konvulzije;
• jak bol u stomaku, probavne smetnje;
• oticanje jezika, obraza i nepca, otežano gutanje i govor.

Opasnost situacije je da su simptomi gigantskog oblika Quinckeovog edema slični urtikariji. Greške u lečenju mogu uticati na život osobe. Dijagnoza razvoja akutnog edema i urtikarije može biti samo u bolnici, iskusni liječnici. Provodi se detaljan vizualni pregled, proučavaju se rezultati testova krvi, urina i fecesa. Po potrebi pacijenta pregledaju ljekari koji nisu specijalizirani za kožne bolesti. Svaka samostalna akcija može samo pogoršati situaciju i dati poticaj razvoju ozbiljnih komplikacija.

Angioedem

Angioedem - akutni, ozbiljno stanje, čija se klinička slika očituje u brzom razvoju edema na licu.

Najčešće je antineurotski edem kožna reakcija tijela na kontakt s alergenom (otrovom insekata, provokatorima hrane ili lijekova).

Jednom u tijelu, alergen pokreće oslobađanje serotonina i histamina u krv. Ove tvari naglo povećavaju vaskularnu propusnost, zbog čega tekući dio krvi teče iz lumena krvnih žila, stvarajući angioedem.

Quinckeov edem

Angioedem vrata, glave dijagnosticiran je kao Quinckeov edem. Kliničku sliku natečenosti prati oštro oticanje tkiva i sluzokože, kada su zahvaćene glasne žice i sluznice larinksa mogu uzrokovati tešku, po život opasnu komplikaciju Quinckeovog edema – anafilaktički šok.

Quinckeov edem s urtikarijom se razvija u svakom trećem slučaju (prema pozivnoj kartici liječnika). Ovo je ponavljajući otok koji najčešće pogađa usne i jezik.

Vrlo je teško utvrditi tačan uzrok razvoja patologije. Alergijski tip Quinckeovog edema je trenutna reakcija tijela na kontakt s alergenom.

Nasljedni tip Quinckeovog edema je kongenitalna patologija, izazvana viškom (ili nedostatkom) C-1 ingiborga. Čimbenici koji aktiviraju proces pogoršanja patologije: oštra promjena temperature, produženo stanje stresa, trauma.

Postoji i niz indirektnih faktora koji doprinose nastanku angioedema:

• bolesti endokrinog sistema;
• bolesti unutrašnjih organa;
• helmintička invazija.

Akutna urtikarija

Reakcija tijela na kontakt s alergenom dijagnosticira se kao alergijska akutna urtikarija. Uz pravovremeni odgovor, patologija dobro reagira na liječenje. Inače, akutni oblik urtikarije prelazi u kronični oblik koji zahtijeva bolničko liječenje.

Tipični simptomi Quinckeovog edema s urtikarijom su plikovi koji se iznenada pojavljuju i nestaju u različitim dijelovima tijela i izazivaju neugodne osjećaje svraba i peckanja.

Najčešće, osip nastaje zbog:

• upotreba proizvoda - alergena;
• s produženim emocionalnim prenaprezanjem, nervnim slomovima, depresijom (aktivira faktor zgrušavanja krvi);
• kontakt sa polenom biljaka, prašinom;
• kada uzimate antibiotike iz serije penicilina.

Ponekad koprivnjača može biti uzrokovana transfuzijom krvi, vakcinom ili serumom.

Hronična urtikarija

Razlika između Quinckeovog edema (anafilaktičkog šoka) i kronične urtikarije je trajanje manifestacija reakcije tijela. Klinička slika hronične urtikarije ne traje duže od šest nedelja. Patologija se dijagnosticira anamnezom bolesti i karakterističnim simptomima: pojavljuje se oteklina, stvaraju se plikovi. Kronična urtikarija se često razvija u pozadini kroničnih izvora infekcije: bolesti probavnog sustava, helmintijaze.

Što učiniti ako se otkrije kronični oblik Quinckeovog edema, samo liječnik određuje na temelju rezultata studije i laboratorijskih testova.

Liječenje edema i urtikarije

Kod prvih manifestacija akutne urtikarije i Quinckeovog edema (osip, crvenilo, oteklina), od vitalnog je značaja da pacijent dobije prvu pomoć. Nadalje, u bolničkom okruženju, doktor proučava epizode teških alergijskih reakcija iz anamneze, utvrđuje komorbiditete i razvija algoritam za terapijske radnje za njihovo otklanjanje.

Prva pomoć kod angioedema i urtikarije

Jasne akcije prve pomoći pomoći će spasiti život pacijenta:

1. Pozovite hitnu pomoć.
2. Prekinite kontakt sa alergenom.
3. Osloboditi pacijenta od odjeće koja ograničava kretanje (otkopčati kragnu košulje, skinuti vanjsku odjeću).
4. Nanesite hladno na ubod insekata (ako je ovaj faktor uzrok alergijske reakcije).
5. Ako je pacijent pri svijesti, dati mu antihistaminik (Suprastin), ako je bez svijesti, ubrizgati lijek intramuskularno (Tavegil).

Medicinska terapija

Osnovu terapije lijekovima za angioedem i urtikariju čine:

• antialergijski lijekovi prve generacije antagonista - imaju maksimalni terapeutski učinak kod urtikarije, ali mogu uzrokovati pospanost (difenhidramin, Tavegil, Suprastin, Diazolin);
• antihistaminici druge generacije - blokiraju receptore, sprečavaju ulazak histamina u krv (ketotifen);
• histamini treće generacije - stabiliziraju mastocite (Loratadin);
• sistemski glukokrikoidi (prednizolon) - hitna pomoć za angioedem, imaju antiedematozno, protuupalno, antihistaminsko djelovanje.

Pacijentu u liječenju alergijske reakcije također su prikazani diuretički lijekovi (furosemid), fiziološke otopine (natrijum hlorid).

Trajanje i taktika liječenja direktno ovise o prirodi bolesti. Obavezni uslov za stabilizaciju stanja pacijenta je prekid kontakata sa alergenom.

Eliminacija

Zaustavljanje kontakta s alergenima - provokatorima pomaže u zaustavljanju procesa alergijske reakcije i sprječavanju njenog razvoja u budućnosti.

Aktivnosti eliminacije uključuju:

• redovno mokro čišćenje;
• kvar tepiha, mekane igračke i namještaj;
• minimiziranje kontakta sa hemikalijama;
• dijeta, odbijanje proizvoda - provokatori alergijske reakcije.

Posebnu pažnju treba posvetiti izboru kozmetika i lijekovi (posebno antibiotici).

Preventivne mjere i dijeta

Moguće je spriječiti razvoj teških alergijskih reakcija pridržavanjem određenih preventivnih mjera. Fokus je na ishrani.

Dijeta za Quinckeov edem i urtikariju predlaže:

• odbijanje prehrambenih proizvoda koji izazivaju alergijske reakcije i proizvoda koji sadrže amin;
• svaki alergen na hranu zamjenjuje se drugim, sličnim korisnim svojstvima;
• postepeno uvođenje novog proizvoda.

Posebnu pažnju treba obratiti na takve alergene u hrani:

• morski plodovi;
• kokošja jaja i meso;
• mlijeko;
• Proizvodi koji sadrže kakao;
• Egzotično voće;
• proizvodi s dodatkom sintetičkih boja i pojačivača okusa. Za osobe sklone alergijama potrebno je izbjegavati konzumaciju proizvoda - provokatora.