Koliko urina drži bešika. Definicija kod djece

Kao i svaki drugi unutrašnji organ, bešika igra ključnu ulogu u ljudskom životu. Može ispravno funkcionirati ili, naprotiv, to činiti s primjetnim poteškoćama. O stanju ove vitalne kožne vrećice koja se nalazi u predelu karlice, govoriće njena veličina.

Kada je bešika normalna?

Ovaj važan organ u genitourinarnom sistemu počinje da se razvija kod osobe kada je još u 7. nedelji formiranja u stanju embriona. U adolescenciji se završava posljednja faza razvoja. Odnosno, mjehur kod adolescenata se ne razlikuje po veličini od onoga što se opaža kod odrasle osobe. Za 1 godinu ne prelazi 50 mm. Norma za osobu stariju od 14 godina:

• kod muškaraca - od 350 do 700 ml;
• kod žena - od 250 do 500 ml.

Lokacija Bešika- ovo je područje male karlice, gdje je pričvršćeno na nju kroz vlaknaste niti. Orgulje imaju vrh i zidove. Vrh mjehura se sužava, prolazeći u kanal kroz koji u nju ulazi urin. Muška bešika ispod je u bliskom kontaktu sa prostatom. Kod žena, ovo je mjesto gdje se nalazi urogenitalna dijafragma.

Razlika između spolova i u širini uretre. U muškoj komponenti je uzak. Žene su široke. Dužina muških kanala je mnogo duža od one uočene kod suprotnog spola.

Kako teče proces mokrenja?

Prije ulaska u mjehur, urin se formira u bubrezima i prolazi kroz uretere. Glavna funkcijašuplji organ - nakupljanje mokraće, nakon čega se izlučuje iz tijela. Kada je zapremina mjehura puna, to se može osjetiti rukom. Norma za njegovu lokaciju je područje od pupka do pubisa. Ako je mjehur pun tekućine, tada poprima sferni oblik. Kada je prazna, nema formu.

U trenutku pražnjenja sluznica se nabora. To je zbog submukoze koja se nalazi unutar organa. Na dnu je trokut povezan s mišićem. Ovo područje nije prekriveno sluzom. Kada se napuni volumen mjehura odrasle osobe, zidovi se rastežu do 2-3 mm. Nakon pražnjenja, zidovi mjehura se vraćaju na prvobitnu širinu. Oblik organa više nije sferičan. Normalna debljina zida je 15 mm.

Treba napomenuti da proces mokrenja kontroliše glava i kičmena moždina. Ovo objašnjava činjenicu da na jaka želja osoba je u stanju da uspori pražnjenje.

Šta može promijeniti veličinu?

Volumen mjehura ne ostaje uvijek isti kao što je fiksiran u normalnoj tablici. Do promjena dolazi iz sljedećih razloga:

• hirurške operacije u području karlice;
• promjene obližnjih organa zbog patoloških promjena;
• uzimanje lijekova;
• prisutnost i razvoj tumora (kako malignog tako i benignog);
• patologija nervni sistem;
• period trudnoće;
• godine (kod starijih osoba postoje očigledne promjene u genitourinarnom sistemu)

Veličina mjehura se također može promijeniti zbog stresne situacije ili teški emocionalni preokret. Ovo važi i za muškarce i za žene. Za povratak na prethodnu veličinu vraća se emocionalna pozadina.

Kapacitet organa može se vratiti na normalnu veličinu nakon što se identificira i eliminira faktor koji izaziva promjene. Ako mi pričamo o prisutnosti stresnih situacija ili periodu trudnoće, onda se sve događa mnogo jednostavnije. Ako je uzrok patologija koja se razvija u jednom ili drugom dijelu, onda se radi o terapiji lijekovima. Nije isključena mogućnost hirurške intervencije.

Kako se promene manifestuju?

Volumen mjehura kod muškaraca i žena, kada se mijenja, ne može ostati neprimijećen. Kvaliteta života se značajno pogoršava, a pacijent doživljava:

• (više od pet puta dnevno);
• česti nagon za mokrenjem noću (pacijent se više puta budi);
• poteškoće u kontroli mokrenja (sve do inkontinencije);
• mala količina urina sa čestim porivom.

Kapacitet mjehura s promjenama negativne prirode postaje manji zbog njegove male veličine. To doprinosi učestalom nagonu. Istovremeno, nije potpuno ispražnjen.

Kako se mjeri kapacitivnost?

Za one koji osjećaju nelagodu, ili jednostavno žele provjeriti stanje šupljeg organa odgovornog za mokrenje, to je moguće učiniti u lokalnoj klinici.

U pravilu, najefikasniji postupak za dijagnozu je ultrazvuk. Holding ultrazvučni pregled jasno pokazuje koliko se brzo puni mokraćna kesa, zašto se to dešava, itd.

Kapacitet mokraćnog mjehura određuje se pomoću posebne formule:

• EMP = 73 + 32 x starost pacijenta;
• EMP \u003d 0,75 x širina x dužina x visina organa;
• EMP \u003d 10 x masa osobe.

Takvi proračuni se javljaju prilikom dijagnosticiranja mokraćnog mjehura odrasle osobe (i muškaraca i žena). Za djecu mlađu od 14 godina koristite sljedeću formulu:

• EMP \u003d 1500 x prosječna površina djetetovog tijela / 1,73.

Kao što pokazuju brojne studije, ako mjehur nije bio podvrgnut nikakvom negativan uticaj, onda se ne mijenja od trenutka kada se završi posljednja faza njegovog formiranja.

Ultrazvuk bubrega

Zašto se veličina smanjuje?

U pravilu se kod odraslih razlikuju 2 grupe uzroka:

• kršenje funkcija tijela;
• deformacija zida (javlja se na ćelijskom nivou).

Prva grupa podrazumijeva bolest koja se zove, kod koje se proces mokrenja ne odvija normalno. Nastaje zbog nedovoljne opskrbe nervnih završetaka i njihovog neispravnog rada.

Druga grupa su upalne bolesti:

• intersticijski cistitis;
• tuberkuloza mjehura;
• cistitis (zračenje);
• šistosomijaza.

A razlog za smanjenje mokraćnog mjehura može biti i umjetna intervencija u procesu mokrenja, koja je dopuštena nakon kirurške operacije.

Zašto je balon sve veći?

U pravilu dodijelite sledećih razloga povećanje mokraćne bešike:

• formiranje bubrežnih kamenaca;
• ischurija (nemogućnost pražnjenja);
• kamenje koje je prodrlo u uretere;
• tumor koji je nastao u kanalima organa;
• prostatitis;
• hipertrofija prostate (benigna);

Postoje i drugi razlozi koji mogu povećati veličinu šupljeg organa:

• tumor na mozgu (ako je zahvaćeno područje odgovorno za mokrenje);
• upala žučne kese;
• patologija prostate;
• upala genitalnih organa;
• umetanje katetera u bešiku;
• neopreznih hirurških zahvata.

Mokraćna bešika može da otekne usled upotrebe određenih lekova:

• opijati;
• sedativi;
• anestetici (neke grupe);
• ganglijski blokatori;
• parasimpatolitik.

Povećanje mokraćne bešike često se meša sa tumorom. trbušne duplje, cista pa čak i sa volvulusom. Da bi se dijagnoza ispravno postavila, potrebno je provesti pregled stražnjeg zida organa, a također i pribjeći (u nekim slučajevima).

Šta rade sa promjenama?

Nakon što su imenovani, pribjegavaju drugim postupcima kako bi utvrdili bolest i njenu prirodu:

• hromocistoskopija;
• cistoskopija.

Nakon dobijanja rezultata pregleda, lekar propisuje lokalni tretman ima za cilj vraćanje prethodne veličine mjehura. Naravno, govorimo o primarnoj eliminaciji provocirajućeg faktora.

Prilikom smanjenja odredite:

• hidrodilatacija (unošenje tečnosti u organizam);
• uvođenje injekcija usmjerenih na obnavljanje rada nervnih završetaka.

Uz povećanje odredite:

• terapija lijekovima;
• fizioterapija (ultravove, grijanje, itd.);
• posebne vježbe za jačanje mišićno tkivo mala karlica.

Ako lijekovi ne daju željeni učinak, tada se pribjegava hirurškoj operaciji.

Video: Ljudsko tijelo: bešika

Stranica pruža osnovne informacije. Adekvatna dijagnoza i liječenje bolesti moguće je pod nadzorom savjesnog ljekara. Svi lijekovi imaju kontraindikacije. Potreban savjet stručnjaka

ultrazvuk ( ultrazvuk) je posebna dijagnostička metoda zasnovana na djelovanju ultrazvučnih valova, koja pomaže u određivanju oblika, strukture, položaja i kretanja organa, tkiva ili patološkog žarišta koji se proučava. Ultrazvučna dijagnostička metoda je neinvazivna metoda, bezopasna, sigurna, atraumatična i praktično nema kontraindikacija. U dijagnostici bolesti mnogih organa ultrasonografija je poželjna, prva, a ponekad i glavna istraživačka metoda.

Priča
Godine 1794. ultrazvučne talase je otkrio italijanski fizičar i prirodnjak Lazzaro Spallanzani, koji je proučavao slepe miševe. Prvi generisani ultrazvučni signal pripada engleskom naučniku Galtonu 1876. godine. Teorijska osnova Ultrazvučnu metodu su osnovala braća Curie 1880. godine, koja su otkrila i istražila piezoelektrični efekat ( efekat baziran na ultrazvučnim vibracijama). Na osnovu njihovog rada, kasnih 1920-ih i ranih 1930-ih, ruski naučnik Sokolov je razvio metodu za korišćenje ultrazvuka u industriji za otkrivanje nedostataka u metalu. Kasnije se ultrazvuk počeo koristiti u veterinarskoj medicini.

U medicini ultrazvučna metoda počeo da se koristi krajem 30-ih godina dvadesetog veka. Prvi pokušaji ultrazvučne dijagnostike bili su proučavanje ljudskog mozga braće Dussik. Braća su detektovane heterogene zone na snimcima uzela za tumore. Međutim, kasnije se pokazalo da su to odrazi strukture kostiju.

Era ultrazvučne dijagnostike započela je stvaranjem prvog funkcionalnog ultrazvučnog aparata 1949. godine od strane američkog naučnika Douglasa Haurija. Važna faza u razvoju ultrazvučne dijagnostike bio je rad austrijskog naučnika Kristijana Doplera, zasnovan na zavisnosti frekvencije snimljenih talasa o brzini objekta koji se proučava. Na osnovu Doplerovog efekta, ispituje se protok krvi u velikim sudovima i komorama srca. Od 60-ih godina dvadesetog stoljeća ultrazvučna metoda se široko koristi u kliničkoj praksi.

Početkom 90-ih godina dvadesetog veka naučnici iz Japana, Kine, Sjedinjenih Država počeli su da koriste u akušerstvu i ginekološka praksa 3D, pa čak i 4D ultrazvuk. To je omogućilo doktorima da postavljaju dijagnozu in utero razne anomalije razvoj fetusa, koji se prepoznaju po izgledu fetusa ( rascjep usne, malformacije kičme, polidaktilija i dr).

Statistika
IN moderne medicine ultrazvuk je često prvi i glavni instrumentalna metoda dijagnostika mnogih bolesti organa i sistema. Jedna od glavnih prednosti ultrazvuka je njegova niska cijena u odnosu na rendgensku metodu istraživanja, kompjutersku tomografiju ili nuklearnu magnetnu rezonancu.

Zahvaljujući programima ultrazvučnog skrininga, koji se postepeno uvode u različitim oblastima medicine, mnoge patologije i bolesti organa dijagnostikuju se prije njihove manifestacije. kliničkih znakova. Ovakvi programi su posebno uspješni u onkologiji, ginekologiji i akušerstvu.
Ultrazvučni skrining je efikasan u rana dijagnoza onkološke bolesti mliječnih žlijezda kod žena starijih od 40 godina) i prostate ( kod muškaraca starijih od 50 godina).

Skrining programi u akušerstvu sa preciznošću od 90 - 95 posto dijagnosticiraju različite anomalije intrauterinog razvoja fetusa. Zahvaljujući ranoj ultrazvučnoj dijagnostici, perinatalni mortalitet je sada smanjen za više od 3-5 puta.
Savremeni uređaji za ultrazvučni pregled omogućavaju otkrivanje patologija unutrašnjih organa s velikom preciznošću. Dijagnostička tačnost ultrazvuka u proučavanju parenhimskih organa na oštećenje je 92 - 95 posto. Prisustvo tečnosti u telu peritonitis, ciste, nakupljanje krvi) se detektuje ultrazvukom sa tačnošću od 97 procenata.

Prema međunarodnim statistikama, tokom ultrazvuka trbušnih organa kod zdravih ljudi u 10 posto slučajeva otkrivaju se patologije koje ranije nisu dijagnosticirane.

Zanimljivosti
Preci moderne medicinski aparati ultrazvučna istraživanja su vojno-industrijske sonarne instalacije SONAR ( skraćenica za zvučnu navigaciju i rangiranje - od engleskog - zvučna navigacija i rangiranje) i RADAR ( skraćenica za radio detekciju i rangiranje - od engleskog - radio detection and rangeing). Oba sistema su projektovana 20-30-ih godina dvadesetog veka u SAD ( SONAR) i Velika Britanija ( RADAR). Njihov rad se zasniva na generiranju zvučnih impulsa, njihovom usmjeravanju prema objektu koji se proučava i prijemu zvučnih signala reflektiranih od objekta.

Prvu ultrazvučnu studiju cijelog ljudskog tijela napravili su američki naučnici Holmes i Hour pedesetih godina dvadesetog vijeka. Napravili su veliki rezervoar od kupole B29 i napunili ga demineralizovanom vodom. Postavljanjem osobe u rezervoar, oni su ultrazvukom propuštali oko ose od 360 stepeni, skenirajući tako celo ljudsko telo.

Šta je ultrazvuk?

Metoda ultrazvučnog istraživanja sastoji se u registraciji i kompjuterskoj analizi ultrazvučnih talasa koji se reflektuju od bioloških struktura tela. Ultrazvučni talasi su mehaničke vibracije medija sa frekvencijom većom od 20 hiljada ciklusa u sekundi ( preko 20 hiljada herca). Frekvencija ovih talasa je toliko visoka da ljudsko uho ne mogu ih uhvatiti. U savremenoj medicini ultrazvučni uređaji rade sa frekvencijama većim od 2 - 10 megaherca ( 1 megaherc je jednak 1 milion herca), u zavisnosti od ciljanog organa. Dakle, za ultrazvučni pregled štitne žlijezde koristi se frekvencija od 7,5 megaherca, za karlične organe i trbušnu šupljinu - frekvencije od 2,5 do 3,5 megaherca, a za oko 10 - 15 megaherca.


Ultrazvučni talasi koji se koriste u medicini su longitudinalni talasi velike prodorne moći. Mogu proći kroz tkiva i strukture u tijelu koje ne propuštaju vidljivu svjetlost.

Princip rada ultrazvuka

Uz pomoć specijalnih senzora ( akustični pretvarači) električni signali se pretvaraju u ultrazvučne impulse i šalju u tkiva tijela. Više od 1000 impulsa se šalje u jednoj sekundi. Trajanje jednog impulsa je jedna mikrosekunda. Za takve male vrijednosti su bezopasne biološki nivo te stoga nemaju nuspojave. Poslani zvučni impulsi prolaze kroz tkiva i strukture tijela, odbijaju se od njih poput eha i vraćaju se nazad. Pretvarač koji generiše ultrazvuk je ujedno i prijemnik vraćenih ultrazvučnih impulsa. Registracijom ih ponovo pretvara u električne signale, koji se kao slika odražavaju na monitoru kompjutera. Rezultirajuća slika odražava sva tkiva i strukture kroz koje su prošli ultrazvučni valovi.

Svi mediji i tjelesna tkiva imaju različitu akustičnu impedanciju ( svojstvo sprečavanja širenja ultrazvučnih talasa). Ovaj otpor je različit u zavisnosti od gustine medija i tkiva i brzine širenja ultrazvuka u njima. Na granici dva medija čija je akustična impedancija različita, dio ultrazvučnih valova prolazi dalje, a dio se reflektira i vraća u senzor. Kako više razlike akustični otpor susednih medija, veći je broj reflektovanih talasa. Vazduh, gas, kosti, kamenje imaju visok koeficijent akustičke otpornosti. Kada ultrazvučni talasi prolaze mekih tkiva a na putu im se pojave kosti ili kamenje, tada se reflektuje više od 40 posto talasa, a kada se pojavi gas ili vazduh, onda skoro 100 posto. Sve tjelesne tekućine imaju najniži koeficijent akustične impedance, a gotovo svi ultrazvučni valovi putuju dalje.
Što se brže i više talasa vraća, to je svetlije ( bijela) je rezultirajuća slika. Što više talasa apsorbuje medij, to je tamniji ( crna) postaje njena slika. Okruženje koje daje svijetle slike naziva se ehopozitivnim, a tamne ili crne strukture nazivaju se eho-negativnim.

Vrste ultrazvučnih modova
Prema principu registracije, svi ultrazvučni uređaji se mogu podijeliti u dvije vrste. Prvi tip uređaja određuje sve anatomske strukture, vizualizira ih i mjeri. To uključuje ultrazvuk u A-, B- i M-režimu. A- i M-modovi se nazivaju jednodimenzionalni ili ehografija. B-režim daje dvodimenzionalnu sliku i naziva se sonografija ili skeniranje.

A-režim
Rezultati istraživanja u A-modusu su kriva sa različitim amplitudama na vremenskoj osi. "A" od engleske riječi amplituda - amplituda. Reflektirani talasi se bilježe kao pikovi. Broj vrhova označava broj reflektirajućih struktura ili medija. Ovaj način rada koristi se u oftalmologiji i neurologiji.

M-režim
M-režim se koristi za proučavanje rada srca koje je stalno u pokretu. "M" od engleske riječi motion - pokret. Odbijeni ultrazvučni talasi od pokretnih struktura srca se snimaju kao nekoliko krivulja na vremenskoj osi. Prema njihovom obliku i lokaciji, ocjenjuje se priroda srčanih kontrakcija.

B-režim
Ultrazvuk B-režima daje crno-bijelu sliku anatomske strukture sa različitim detaljima osvetljenosti u realnom vremenu. "B" od engleske riječi bright - svjetlina. Na osnovu takve slike možete odrediti parametre ( veličine, zapremine) objekta koji se proučava. B-režim se koristi u gotovo svim područjima medicine.

Drugi tip aparata je sposoban da dobije kinematičku ( u pokretu) slika brzih procesa ( kretanje krvi kroz sudove, kontrakcija srčanih komora).
Ova vrsta ultrazvuka, zasnovana na Doplerovom efektu ( nazvan po austrijskom naučniku) naziva se doplerografija. Ovaj efekat leži u činjenici da se ultrazvučni impulsi reflektuju na različitim frekvencijama od objekata u pokretu. Frekvencija refleksije raste kako se objekti kreću prema senzoru i smanjuje se kako se objekti udaljavaju od njega. Najčešće se dopler ultrazvuk koristi za proučavanje protoka krvi u velikim žilama i komorama srca.
Trenutno, mnogi moderni ultrazvučni aparati kombiniraju obje vrste.

Područja primjene ultrazvuka

Ultrazvuk se u dijagnostičke svrhe koristi u gotovo svim područjima medicine.

Oblasti medicine u kojima se ultrazvuk praktikuje su:

• neurologija i neurohirurgija;
• oftalmologija;
• endokrinologija;
• akušerstvo i ginekologija;
• kardiologija i kardiohirurgija;
• pulmologija;
• hepatologija;
• nefrologija;
• opća hirurgija;
• traumatologija;
• onkologija.

Neurologija i neurohirurgija
Neurolozi koriste ultrazvuk za procjenu organskih lezija u mozgu. Zahvaljujući ehoencefalografiji ( ultrazvučni pregled mozga) dijagnosticiraju se različite anomalije razvoja mozga, volumetrijske formacije onkološko porijeklo ili nakupljanje cerebrospinalne tekućine ( cerebrospinalnu tečnost ). Dopler ultrazvuk se koristi za proučavanje cerebralne cirkulacije kako bi se otkrili uzroci njenog kršenja. U pedijatrijskoj neurologiji indikacije za ultrazvuk su uglavnom sumnje na kongenitalni poremećaji razvoj mozga i njegovih membrana. U neurohirurgiji, ultrazvuk se koristi tokom operacija za uklanjanje tumora na mozgu kako bi se kontrolisala ukupna ekscizija neoplazme.

Oftalmologija
Široku upotrebu u oftalmologiji dobili su ultrazvučni uređaji sa proučavanjem u A- i B-modu. Ultrazvuk A-moda se koristi u operaciji katarakte ( zamućenje sočiva) za određivanje dioptrije sočiva i uzdužne ose oka. Ultrazvuk B-moda pomaže u određivanju stanja struktura stražnje očne komore u slučaju zamućenja prednjeg medija ( rožnjača, sočivo). Uz njegovu pomoć, odvajanje mrežnjače, odvajanje staklastog tijela, strana tijela, bulk formacije ( tumori, edemi, krvarenja).

U endokrinologiji se za dijagnosticiranje koristi ultrazvuk razne bolesti štitne žlijezde (ciste, tumori, razvojne anomalije).

akušerstvo i ginekologija
U akušerstvu je ultrazvuk metoda prioriteta dijagnostiku zbog svoje bezopasnosti. Tokom normalne trudnoće, žene moraju biti podvrgnute ultrazvuku 3 puta ( u 12-13 sedmici, u 18-21 sedmici i nakon 30 sedmica). To se radi kako bi se pratio intrauterini razvoj fetusa i pravovremena dijagnoza bilo kakve razvojne anomalije. Tokom ultrazvučnog pregleda određuju se biometrijski podaci fetusa ( integritet skeleta, broj udova, njihova funkcionalnost), njegov spol, procijenjenu tjelesnu težinu i dužinu.
Ultrazvučni pregled u ginekologiji pomaže u identifikaciji različitih bolesti maternice i njenih dodataka ( endometrioza, fibroidi, ciste, tumori, vanmaterične trudnoće, razvojne anomalije). Sa dijagnostičkom tačnošću većom od 95 procenata, detektuje se svaka akumulacija tečnosti ( krv, gnoj) u predelu karlice. Indikacija za ultrazvuk je i neplodnost.

Kardiologija i kardiohirurgija
Osnovna svrha ultrazvuka u kardiologiji i kardiohirurgiji je procjena organskog i funkcionalnog stanja srca i velikih krvni sudovi. ehokardiografija ( Ultrazvuk srca) određuje sve potrebne parametre kardiovaskularnog sistema.

Parametri kardiovaskularnog sistema koji se određuju tokom ehokardiografije:

• dimenzije srčanih komora;
• debljina stijenke atrija i ventrikula;
• struktura i prečnik ventila;
• dotok krvi u srčani mišić;
• brzina protoka krvi velika plovila i srčanih šupljina.

Ehokardiografija se koristi za dijagnosticiranje urođenih i stečenih srčanih mana ( valvularna insuficijencija ili stenoza, šantovi, deformiteti), nakupljanje tečnosti u perikardijalnoj šupljini, oštećenje srca tokom traume. Doplerografija pomaže u otkrivanju bilo kakvih poremećaja cirkulacije u velikim žilama i žilama srca ( aneurizme, šantovi, stenoze, tromboze).

U pulmologiji ( nauka koja proučava respiratorni sistem) ultrazvuk se rijetko koristi. Uglavnom se pacijentima propisuje ultrazvuk za određivanje tečnosti pleuralne šupljine. Ako se sumnja na trombi ili emboliju plućna arterija a njegove glavne grane koriste doplerografiju.

Ultrazvučni pregled jetre je od posebnog dijagnostičkog značaja. U hepatologiji se zahvaljujući ultrazvuku dijagnosticiraju difuzna i lokalna oboljenja parenhima jetre ( hepatitis, ciste, neoplazme). On ultrazvučne slike dobro vizualizirani kamenci u bilijarnom traktu i žučnoj kesi. Portalna hipertenzija se dijagnosticira na osnovu rezultata Dopler ultrazvuka.

U nefrologiji ultrazvuk se koristi za otkrivanje organskih lezija bubrega i urinarnog trakta. Ultrazvukom se lako može dijagnosticirati urođene ( različit broj bubrega i mokraćnih puteva, njihova deformacija) i stečeno ( ciste, tumori) patologije, kamenje i pijesak u bubrezima i mokraćovodima.

Opća hirurgija i traumatologija
U gotovo svim kirurškim patologijama ultrazvuk je metoda izbora. hitna dijagnostika. Kod akutnog upala slijepog crijeva, peritonitisa, akutne crijevne opstrukcije i razne povrede trbušne organe za stažiranje preliminarna dijagnoza i prvo određivanje daljih taktika liječenja instrumentalno istraživanje je ultrazvuk.

Ultrazvučna metoda istraživanja u traumatologiji se koristi mnogo rjeđe nego u drugim područjima medicine, ali je prilično informativna u dijagnostici bolesti mišića, ligamenata i zglobova.

U onkologiji ultrazvuk se široko koristi za otkrivanje benignih i malignih neoplazmi u različitim tkivima i organima, kao i njihovih metastaza ( u slučaju malignih tumora).

Metode ultrazvučne dijagnostike mokraćne bešike

Postoji nekoliko načina za izvođenje ultrazvuka mokraćne bešike. Analizirajući kliničku sliku bolesti i individualne karakteristike pacijenta, liječnik određuje najoptimalniji metod za provođenje ove studije.

Metode za provođenje ultrazvuka mokraćne bešike:

• transabdominalno - kroz prednji zid abdominalna oblast;
• transrektalno - kroz rektum;
• transvaginalno - kroz vaginu;
• transuretralno kroz uretra.

Transabdominalni ultrazvuk mokraćne bešike
Transabdominalni ultrazvuk je dijagnostika mjehura kroz prednji trbušni zid. Postupak se provodi pomoću posebnog abdominalnog senzora. Transabdominalni ultrazvuk omogućava vam da odredite oblik, veličinu, strukturu i patologiju ovog organa. Preduslov procedura je puna bešika.

Transrektalni ultrazvuk mokraćne bešike TRUS)
Transrektalna ultrazvučna dijagnostika se izvodi pomoću sonde koja se ubacuje u rektum pacijenta. Ova metoda propisuje se najčešće muškarcima i pacijentima s himenom koji imaju kontraindikacije za ultrazvuk kroz prednji zid trbušne šupljine. Transrektalni ultrazvuk je također koristan u slučajevima kada se istražuje odnos između patoloških promjena u prostati i mjehuru. Odsustvo masnog tkiva između zidova rektuma i prostate omogućava dobijanje informativnih podataka tokom dijagnoze.

Transvaginalni ultrazvuk mokraćne bešike TVUS)
Transvaginalni ultrazvuk je pregled mokraćnog mjehura pomoću ultrazvučne sonde koja se ubacuje u vaginu. Ova vrsta pregleda se dodeljuje pacijentima sa praznim bešike i one čije stanje ne dozvoljava transabdominalnu ultrazvučnu dijagnostiku. Mnogi stručnjaci smatraju da je TVUS tačnija i informativnija metoda.

transuretralni ultrazvuk ( TUUS)
Transuretralni ultrazvuk je dijagnostička metoda u kojoj se sonda ubacuje u uretru. TUUS se propisuje u slučajevima kada je potrebno utvrditi ili isključiti povezanost bolesti mokraćne bešike i uretre. Transuretralni ultrazvuk vam omogućava da odredite stupanj oštećenja zidova uretre i uključenost susjednih organa u ovaj proces. Ova metoda omogućava kvalitetnu vizualizaciju uretre, ali zahtijeva prethodnu medicinsku pripremu pacijenta. Potreba za anestezijom i visok rizik od komplikacija ( oštećenje sonde na uretri) čine ovu metodu jednom od najčešće korištenih.

Normalne veličine bešike

Mjehur je šuplji mišićni organ koji mijenja svoju veličinu ovisno o punjenju.

Parametri bešike otkriveni ultrazvukom:

• forma;
• struktura;
• volumen;
• Debljina zida;
• punjenje i pražnjenje;
• rezidualnog urina.

oblik bešike

Oblik mjehura zavisi od stepena njegove napunjenosti i stanja obližnjih organa. Kod žena na ovaj parametar utiče položaj materice, prisustvo trudnoće, broj porođaja. Puna bešika nakon pražnjenja ima oblik kruške izgled tijelo postaje u obliku tanjira. Konfiguracija ženske bešike ima karakteristične karakteristike u poređenju sa mužjakom - više je proširen sa strane i stisnut odozgo.
Na poprečnim slikama, mjehur ima zaobljen oblik, na uzdužnim slikama je jajoliki. Konture organa su jasne i simetrične.

Struktura

Normalno, mjehur ima eho-negativnu strukturu, odnosno prikazan je crnom bojom na ekranu. Unutra je šuplja i ništa ne bi trebalo da bude u njoj. S godinama, ehogenost se može donekle povećati zbog kroničnih upalnih procesa.

Volumen mokraćne bešike

Kapacitet bešike varira u proseku od 250 do 550 mililitara kod žena i od 350 do 750 mililitara kod muškaraca. Ova postavka je podložna značajnim promjenama.

Faktori koji utiču na volumen mokraćne bešike:

• trudnoća;
• operacije na karličnim organima;
• tumori;
• patološke promjene u susjednim organima.

Zid bešike

Zid mokraćne bešike sastoji se od spoljašnjeg fibroznog ( vezivno tkivo kolagenih i elastičnih vlakana) i unutrašnje sluzokože. Debljina stijenke ovisi o stepenu punjenja mjehura i varira od 2 do 4 milimetra. Ovaj parametar bi trebao biti u svim odjelima, a svaka lokalna promjena debljine smatra se patologijom.

Punjenje i pražnjenje bešike

Bešika se puni brzinom od 50 mililitara na sat. Ako u organu ima 100-150 mililitara mokraće, javlja se prvi nagon za mokrenjem, koji se u većini slučajeva zanemaruje. Sa akumulacijom od 250 mililitara u šupljini mokraćne bešike, postoji imperativna potreba za pražnjenjem. Kod odrasle zdrave osobe pražnjenje mjehura se događa 4 do 7 puta dnevno uz oslobađanje od 150 do 250 mililitara za svaki čin.

Rezidualni urin

Rezidualni urin je preostali urin u bešici nakon mokrenja. Prema normalnim pokazateljima, količina preostalog urina ne bi trebala prelaziti 50 mililitara. Da bi se odredio ovaj parametar, ultrazvuk se izvodi dva puta - na punom i praznom mjehuru.

Indikacije za ultrazvuk mokraćnog mjehura

Ultrazvuk mokraćne bešike se izvodi u sveobuhvatan pregled sa drugim karličnim organima. Indikacije za ovu proceduru su različiti simptomi.

Indikacije za ultrazvučnu dijagnostiku mokraćnog mjehura:

• učestalo mokrenje;
• bolno mokrenje;
• nečistoće u urinu krv, sediment);
• simptomi kamenca u bešici;
• retencija urina;
• oštri ili povlačeći bolovi u donjem delu stomaka.

Indikacije za ultrazvuk mokraćnog mjehura mogu biti ne samo uznemirujući simptomi, već i potreba za kontrolom tijeka liječenja. Najčešće se uz pomoć ultrazvuka prati dinamika bolesti nakon hirurško lečenje ili kemoterapije. Tako se prati dinamika tumorskih formacija, cista, migracija kamenaca.

Vrste kirurškog liječenja koje zahtijevaju ultrazvuk mokraćnog mjehura:

• uklanjanje tumorskih formacija - može se provesti endoskopska metoda ili resekcija;
• cistolitotomija ( uklanjanje kamenca iz bešike);
• transuretralna resekcija prostate - jedna od metoda liječenja adenoma prostate, koja se sastoji u uklanjanju adenoma endoskopskom metodom kroz mjehur;
• operacije na uretri, ureterima;

Takođe, periodični ultrazvučni pregled mokraćne bešike radi se pre i posle lečenja hemoterapijskim lekovima, kao i u slučaju metastaza u bešici. Dinamika oštećenja mokraćne bešike se vrši sa tumorskih procesa u bubrezima, prostati, materici. Zbog ovih organa tumori najčešće metastaziraju u bešiku.

Budući da se mjehur nalazi uz druge organe male zdjelice, simptomi njegove bolesti često oponašaju druge patologije i obrnuto. Stoga indikacije za ultrazvuk mokraćnog mjehura mogu biti simptomi iz drugih organa male karlice. Na primjer, često mokrenje može biti izazvano upalom prostate ( prostatitis) ili jajovodima ( salpingitis). Također, promjene na mjehuru mogu odražavati anomalije u razvoju uretera i bubrega.

Bolesti karličnih organa koje zahtijevaju ultrazvuk mokraćnog mjehura:

• upala prostate;
• upala jajovoda i jajnika;
• upala uretera;
• anomalije u razvoju uretera;

patologija ili simptom	Svrha imenovanja	Znakovi bolesti
Hronična i akutna upala mokraćne bešike.	Otkrijte promjene na sluznici.	Akutni cistitis Na pozadini eho-negativne slike mjehura, nalaze se višestruke ehogene čestice. Ovaj fenomen se naziva "sediment bešike". Hronični cistitis Zid mjehura je zadebljan, više od 0,5 cm, konture zidova su neravne.
Tumori karličnih organa.	Otkrijte prisustvo metastaza u bešici.	U mjehuru ehopozitivne okrugle formacije, najčešće višestruke.
Kamenje u bešici.	Odredite broj, lokaciju i veličinu kamenja. Odredite pokretljivost kamena, oštećenje sluznice. Odredite migraciju kamena ili kamenaca nakon litotripsije ( postupak drobljenja kamena) ili nakon druge vrste tretmana.	Na ultrazvuku se bilježe hiperehogene zaobljene formacije iza kojih se nalazi ehogena ili akustična staza. Važan dijagnostički kriterij za ultrazvuk je pokretljivost kamenca. Da biste to učinili, tokom ultrazvuka od pacijenta se traži da promijeni položaj ( npr. lezite na bok). Pri promeni položaja kamen se pomera.
tumori ( maligne i benigne) u bešici.	Odredite lokaciju i veličinu tumora. U dinamici odrediti rast tumora. Tokom i nakon tretmana utvrdite da li se tumor smanjio, čime se utvrđuje efikasnost tretmana.	Na ekranu, ehopozitivna ili ehonegativna formacija, ovisno o vrsti tumora. Maligni tumori U pravilu, maligni tumori su heterogeni po svojoj ehostrukturi - u njima se uočavaju i eho-negativna područja ( zone nekroze) i hiperehogena područja. Rubovi takvih tumora najčešće su neravni i zamućeni. benigni tumori Struktura takvih tumora je homogena, a ivice su ujednačene. Bešika je simetrična.
Zadržavanje mokraće kao rezultat začepljenja uretre kamenom ili tumorom, kao posljedica traume ili drugih patologija.	Utvrdite uzrok retencije urina kamen, tumor). Odredite stepen opstrukcije.	Identifikujte refluks urina iz bešike u uretere.
hematurija ( krv u urinu).	Otkrijte izvor krvi.	Upala sluzokože. Oštećenje sluznice migratornim kamenom Ulceracija i razgradnja tumora mokraćne bešike.
Neurogena bešika.	Odredite debljinu zida i isključite organsku leziju mjehura	Ujednačeno zadebljanje zida mokraćne bešike ( više od 5 mm).
Anomalije u razvoju bešike.	Odredite lokaciju i vrstu anomalije	Najčešći nalaz je refluks urina iz mokraćne bešike u mokraćovode.
Hiperplazija prostate, kao i trauma uretre.	Odredite veličinu mjehura.	Povećanje bešike.

Priprema za ultrazvuk mokraćne bešike

Najčešće se ultrazvuk mokraćnog mjehura izvodi u kombinaciji sa susjednim organima male zdjelice. Patološki procesi obližnjih organa mogu se zamijeniti za bolesti mjehura. Dakle, simptomi salpingitisa ( upala jajovoda) slični su cistitisu ( cistitis). Uobičajena priroda manifestacije je cistitis sa uretritisom ( upala urinarnog trakta) i niz spolno prenosivih bolesti. Opća dijagnoza organa smještenih u maloj karlici omogućava liječniku da precizno postavi dijagnozu.


Organi koji se dijagnosticiraju ultrazvukom karlice:
muškarci:

• skrotum;
• prostate;
• testisi.

žene:

• materica;
• vagina;
• jajovode;
• jajnika.

Ultrazvučni pregled mokraćne bešike može se obaviti na više načina.

Vrste ultrazvuka mokraćne bešike:

• transabdominalni - senzor je pričvršćen na donji dio trbuha;
• transrektalno - poseban senzor se ubacuje u rektum;
• transvaginalni - senzor se ubacuje u vaginu;
• transuretralni - poseban senzor se ubacuje kroz uretru.

Pripremne mjere za pregled mokraćne bešike ultrazvukom:
Transabdominalni ultrazvuk (kroz prednji trbušni zid):

• sprječava stvaranje plinova u crijevima;
• punjenje bešike.

Transrektalni ultrazvuk (kroz rektum) - pražnjenje crijeva;

Transvaginalni ultrazvuk (kroz vaginu) - smanjenje količine gasova u crevima;

Transuretralni ultrazvuk (kroz uretru) - provođenje preliminarnih higijenskih mjera od strane pacijenta.

Priprema za ultrazvuk mokraćne bešike transabdominalnom metodom

Preliminarne mjere prije provođenja ultrazvuka mjehura kroz trbušni zid:

• priprema crijeva;
• punjenje bešike.

Priprema crijeva
Crijeva ispunjena plinovima mogu postati prepreka za ultrazvučnu dijagnostiku mjehura. Ako pacijent pati od nadimanja ( nakupljanje gasova u crevima) ili opstipacije, onda jedan do dva dana prije ultrazvuka potrebno je pridržavati se posebne dijete.

Namirnice koje treba izbjegavati prije ultrazvučnog skeniranja mokraćne bešike:

• povrće i voće koje nije podvrgnuto toplinskoj obradi;
• grašak, pasulj i dr mahunarke;
• mliječni proizvodi;
• bogati konditorski proizvodi;
• kava i napitci od kave;
• gazirana voda;
• alkohol.

Uveče pre pregleda treba uraditi mikroklister ( ubrizgavanje male količine tečnosti u rektum - od 50 do 200 mililitara). Također možete pripremiti tijelo s glicerinskim čepićem, koji se mora primijeniti transrektalno. Ovo će pomoći u smanjenju količine plinova u crijevima. lijekovi poput aktivnog uglja ili enzistala.

Priprema bešike
Ultrazvučna dijagnoza se provodi s punom bešikom. Bešika se obično puni prirodno. Za 4 - 5 sati piju se dvije do tri čaše vode i uzdržavaju se od odlaska u toalet. Ako je punjenje mjehura iz nekog razloga odloženo ( zbog bolesti bubrega), preporučuju se diuretici. Da biste to učinili, pola sata - sat prije studije, pacijentu se daje lijek ( obično tableta furosemida) kako bi bubrezi prisilili proizvodnju urina.

Faze pripreme mjehura prije ultrazvuka:

• konzumiranje velikih količina tečnosti:
• apstinencija od mokrenja;
• uzimanje diuretika.

Punjenje bešike tečnošću
Da bi napunili ovaj organ, odrasli trebaju popiti od jedne i pol do dvije litre tekućine. Količina tečnosti za punjenje bešike kod dece zavisi od njihovog uzrasta.

Norma vode za pripremu djeteta za ultrazvučnu dijagnozu mjehura:

• od 1 do 2 godine - najmanje 100 mililitara ( pola stakla);
• od 2 do 7 godina - 250 mililitara ( jedna čaša);
• od 7 do 11 godina - 400 mililitara ( jednu i po čašu);
• od 11 do 15 godina - pola litre ( dvije čaše).

• Biljni čaj;
• voćni napitak;
• negazirana mineralna voda;
• kompot.

Izbjegavajte mlijeko i gazirana pića.
Potrebno je od jednog do sat i po da tečnost stigne iz želuca do bešike. Ovu činjenicu morate uzeti u obzir prilikom pripreme za ultrazvučni pregled. Ako nakon popijene potrebne količine tekućine pacijent osjeti jaku potrebu za mokrenjem, treba malo isprazniti mjehur, a zatim popiti jednu ili dvije čaše vode.

Uzimanje diuretika
IN hitni slučajevi ultrazvučnom dijagnostikom, lekar može propisati jednu dozu diuretika. Ova metoda se rijetko koristi, jer veliki broj pacijenata ima kontraindikacije za lijekove ove prirode.

Priprema za transrektalni ultrazvuk mokraćne bešike

Za transrektalnu ultrazvučnu dijagnozu potrebno je isprazniti rektum.

Načini pripreme rektuma za transrektalni ultrazvuk mokraćne bešike:

• mikroklister;
• umetanje u rektum supozitorija s glicerinom;
• uzimanje biljnog laksativa.

mikro klistir
Potrebne stvari za provođenje mikroklistera:

• Jane's špric medicinski špric velikih zapremina - od 150 do 200 mililitara) ili ispiranje ( gumeni balon u obliku kruške);
• rastvor - 100 - 200 mililitara;
• lubrikant za vrhove.

Dekocije kamilice, slane otopine ( 10 grama kuhinjska so na 100 mililitara tečnosti) sa dodatkom ulja, kravljeg mleka co puter (20 grama). Prije upotrebe otopinu treba zagrijati na 37 - 40 stepeni.

Pripremljenu tečnost uvucite u špric ili špric. Podmažite vrh uređaja vazelinom ili masnom kremom. Lezite na lijevu stranu, privucite noge savijene u koljenima do stomaka. Lijevom rukom raširite zadnjicu, desnom rukom umetnite kateter rotacijskim pokretima u anus do dubine od 5-10 centimetara. Ubrizgajte rastvor polako i dišite duboko. Uklonite konzervu i ležite na boku 15 do 20 minuta.

Alternativa gornjoj metodi je lijek microlax. Lijek je dostupan u plastičnim bočicama sa dugim vrhom, što eliminira potrebu za Janet špric ili špric.

Glicerinske supozitorije
Supozitorije sa glicerinom imaju blagi iritirajući učinak na crijevnu sluznicu, uzrokujući njeno stezanje. Supozitorije se daju rektalno nekoliko sati prije posjete ljekaru. Prije upotrebe lijeka potrebno je pažljivo pročitati upute.

Lijekovi sa laksativnim djelovanjem
Uzimanje laksativa pomoći će vam da ispraznite crijeva prije transrektalnog ultrazvuka mokraćne bešike. Prednost treba dati biljnim proizvodima.

Laksativi:

• fitolaks - na bazi pulpe kajsije i sene;
• senade, senadeksin - na bazi sene;
• mucofalk, agiolax - sadrži sjemenke psilijuma.

Ovi lijekovi počinju djelovati nakon 6 - 12 sati, pa ih treba uzimati uveče prije posjete ljekaru. Ako vam situacija ne dozvoljava da čekate toliko dugo, možete koristiti brzodjelujuće laksative. Efekat takvih lijekova se javlja u roku od 15 do 20 minuta nakon uzimanja.

Lijekovi sa brzim laksativnim djelovanjem:

• fortrans;
• prelax;
• magnezijum sulfat.

Priprema za transvaginalni ultrazvuk mokraćne bešike

Ultrazvučna transvaginalna dijagnostika mokraćne bešike ne zahteva punjenje ovog organa i može se izvesti u bilo kom periodu menstrualnog ciklusa. Jedini uslov za informativni pregled je čisto crijevo i odsustvo plinova u njemu.

Priprema za transuretralni ultrazvuk ( TUUS)

TUUS se izvodi pomoću lokalna anestezija stoga bi pripremne mjere trebale osigurati dobru podnošljivost lijeka.

Šta treba izbjegavati prije TUUS-a:

• obilni obroci ( na dan postupka) - treba ograničiti na lagani doručak;
• pijenje alkohola ( tokom dana prije TUUS-a) - alkohol može da reaguje sa anestetikom;
• upotreba duhanskih proizvoda (dva sata pre pregleda) - pojačava lučenje želudačnog soka, što može izazvati mučninu tokom postupka.

Priprema za transuretralni ultrazvuk uključuje i provođenje preliminarnih higijenskih mjera od strane pacijenta.

Činjenice koje trebate reći svom ljekaru prije TUUS-a:

• prisutnost alergija na lijekove;
• bolesti respiratornog sistema;
• bolesti kardiovaskularnog sistema;
• korišteni lijekovi;
• bubrežne i jetrene patologije;
• zloupotreba alkohola.

Potrebne stvari za ultrazvuk mokraćne bešike

Prilikom transabdominalne ultrazvučne dijagnostike mokraćne bešike lekar pregleda donji dio stomak. Stoga, kada idete u bolnicu, trebate nositi one stvari koje neće uzrokovati poteškoće u pružanju pristupa studijskom području.

Spisak stvari za ultrazvuk mokraćne bešike koje morate imati sa sobom:

• jednokratnu pelenu ili ručnik - za pokrivanje kauča;
• maramice - riješite se ostataka kontaktnog gela;
• kondom - za senzor koji se ubacuje u vaginu ili rektum;
• navlake za cipele.

Prije početka ultrazvučnog pregleda mokraćne bešike potrebno je obavijestiti ljekara o uzimanim lijekovima.

Tumačenje ultrazvuka mokraćne bešike

Simptomi otkriveni ultrazvukom mokraćnog mjehura, u pravilu, čine osnovu preliminarne dijagnoze. Nadalje, na osnovu ultrazvučnih podataka, pritužbi pacijenata i podataka iz drugih studija, doktor postavlja konačnu dijagnozu. Ne uvijek normalna eho slika organa ukazuje na odsustvo patologije u njemu. Takođe, podaci dobijeni tokom studije mogu varirati u zavisnosti od načina provođenja, aparata na kojem je ultrazvuk urađen i kvalifikacija specijaliste. Interpretacija dobivenih rezultata je također vrlo subjektivna i ovisi o specijalistu koji provodi studiju. Stoga se ultrazvučni podaci, odnosno njihova interpretacija, mogu razlikovati u različitim medicinskim ustanovama.


Sonografski znaci oštećenja mokraćne bešike:

• jednolično ili lokalno zadebljanje zidova mjehura;
• promjena veličine mjehura, njegovo smanjenje ili povećanje;
• inflamatorni infiltrat ili "sediment bešike";
• ehogene formacije u mjehuru;
• refluks urina.

Zadebljanje zidova mokraćne bešike

Zid se smatra debelim ako prelazi debljinu od 4 - 5 mm. Zadebljanje zidova može biti ujednačeno ili lokalizirano. Najčešće se ovaj simptom otkriva kod kroničnog cistitisa. Ali može se vidjeti i kod drugih bolesti.

Patologije koje dovode do povećanja veličine mokraćnog mjehura:

• hiperplazija prostate;
• neurogena bešika;
• kamenje u bešici;
• ventili u uretri najčešće kod novorođenčadi).

Smanjenje veličine mjehura

Smanjena veličina mokraćnog mjehura opaža se kod kongenitalnih anomalija, kao i kod nespecifičnih lezija mjehura u posljednjim fazama.

Stanja koja dovode do smanjenja veličine mjehura:

• šistosomijaza u posljednja faza;
• česti cistitisi na pozadini tuberkuloze;
• nakon operacije i kemoterapije.

"Talog u bešici"

Ovaj simptom se opaža kod akutne upale mokraćne bešike ( cistitis). Sediment, ili ga još nazivaju pahuljicama, predstavljen je nakupinom upalnih ćelija. Ove agregacije se sastoje od epitelnih ćelija bešike i leukocita. Ponekad se talog može formirati od kristala soli, kao što su oksalati. Sediment at akutni cistitis mobilni, lokaliziran u području stražnjeg zida mjehura. Na ultrazvuku, sediment je vidljiv u obliku malih ehogenih čestica na pozadini ehonegativnog ( mračno) Bešika.

Ehogene mase u bešici

Ehogene formacije su jedna od najčešćih uobičajeni simptomi pronađeno na ultrazvuku mokraćne bešike. Ove formacije mogu biti predstavljene i neoplastičnim i netumorskim formacijama.

Varijante ehogenih formacija koje se otkrivaju ultrazvukom mokraćnog mjehura:

• kamenje u bešici;
• cistične formacije;
• polipi mokraćne bešike;
• ureterocele ( suženje ušća uretera i, kao rezultat toga, kršenje odljeva mokraće);
• malignih i benignih tumora.

Ove formacije mogu biti nepokretne, jer su zalemljene na zid mjehura. Takve formacije uključuju polipe, tumore i ciste. Pokretne ehogene formacije uključuju kamenje, naslage soli i strana tijela. Ehogenost formacija ovisi o vrsti tkiva i njihovoj akustičkoj otpornosti. Što je tkivo gušće, to je veća ehogenost ( upaljač) edukacija o ultrazvuku. Na primjer, kamen će imati maksimalnu ehogenost, a cista minimalnu.

Refluks urina

Urinarni refluks je refluks urina iz mokraćne bešike u mokraćovode. U teškim slučajevima, urin može doći do bubrežne karlice. Refluks urina može se pojaviti s različitim patologijama, koje su praćene začepljenjem ušća uretera, odnosno izlazom iz mjehura.

Patologije koje dovode do refluksa urina:

• kongenitalne anomalije u razvoju uretre, mjehura i uretera;
• kamenje u bešici;
• tumori u bešici.

Ako je ultrazvukom mokraćnog mjehura dijagnosticiran refluks urina, onda se ova studija obično ponavlja uz dopler ultrazvuk. Dopler ultrazvuk u ovaj slučaj omogućava vam da odredite količinu bačenog urina, smjer protoka urina, stupanj preklapanja uretre. Ova studija se takođe može koristiti za određivanje stepena ( ima samo pet) refluks.

Kontraindikacije za ultrazvuk mokraćnog mjehura

Kontraindikacije za ultrazvuk mokraćnog mjehura variraju ovisno o odabranoj dijagnostičkoj metodi.

Patologije kod kojih je nemoguće ili teško provesti ultrazvučni pregled mokraćnog mjehura:
Transabdominalna metoda (kroz prednji trbušni zid):

• pacijent sa prekomjernom težinom;
• lezije kože u skeniranom području;
• defekti bešike.

Transrektalna metoda (kroz rektum):

• upalni procesi u crijevima;
• lezije sluznice;
• anomalije u razvoju.

Transvaginalna metoda (kroz vaginu):

• stanje trudnoće pacijenta;
• inflamatorne bolesti.

Transuretralna metoda (kroz uretru):

• netolerancija na lijekove za anesteziju;
• upala penisa.

Kontraindikacije za transabdominalni ultrazvuk mokraćne bešike

Ne postoje direktne kontraindikacije za ultrazvučnu dijagnostiku mjehura kroz trbušni zid. Relativna kontraindikacija je urinarna inkontinencija, jer je puna bešika uslov za ovu proceduru. Prekomjerna težina pacijenta može smanjiti informativnost pregleda. Masni sloj otežava ultrazvučno skeniranje. Mjerenja mogu biti iskrivljena ako postoje šavovi i ožiljci na mjehuru. Greške u dijagnozi mogu uzrokovati ciste s tekućim sadržajem, ehogenost ( gustina) koji je sličan urinu. Ove formacije mogu uticati na rezultate mjerenja i uzeti kao volumen mjehura.

Ultrazvučni pregled se ne preporučuje ako pacijent ima kožne lezije u donjem dijelu trbuha. Nanošenje kontaktnog gela na ozlijeđena područja kože može izazvati pogoršanje patoloških procesa.

Patologije kože kod kojih ultrazvuk možda nije moguć:

• rane;
• pioderma ( gnojne lezije kože uzrokovane piogenim kokama);
• herpes ( puzajuća bolest kože u kojoj se stvaraju plikovi);
• tuberkuloza kože ( kožna bolest, najčešće manifestacija tuberkuloze unutrašnjih organa);
• lajmska bolest ( infekcija kože, čiji je glavni nosilac iksodidni krpelj);
• kožne promjene kod sifilisa i HIV-a.

Poznati slučajevi alergijske reakcije na gelu koji se koristi za ultrazvučni pregled. Ako se ova patologija otkrije tijekom sljedeće procedure, agens treba zamijeniti drugom kontaktnom supstancom ili provesti alternativni tip dijagnoze.

Kontraindikacije za transrektalni ultrazvuk mokraćne bešike

Apsolutna kontraindikacija za transrektalni ultrazvuk je odsustvo rektuma kod pacijenta ( tokom operacija uklanjanja ovog organa i zamjene umjetnom anostomijom za uklanjanje fecesa). Transrektalni ultrazvuk se ne izvodi u prisustvu ili sumnji na opstrukciju rektuma. Pacijenti koji su ranije imali hirurške operacije na karličnim organima, treba detaljno razgovarati sa doktorom o mogućnosti sprovođenja ove vrste dijagnoze.

Kontraindikacije za transrektalni ultrazvuk:

• akutni oblik hemoroidi;
• upala kože u anusu;
• prethodne operacije na rektumu;
• strikture ( sužavanje lumena rektuma);
• anomalije u razvoju rektuma, uzrokujući njegovu opstrukciju;
• prethodna bolest povezana s opstrukcijom rektuma;
• prisustvo fistula ( urođene ili stečene rupe u crijevnih zidova );
• upalne bolesti crijeva;
• aktivna dizenterija;
• Kronova bolest ( čirevi na sluznici probavnog trakta);
• alergični na lateks materijal od kojeg je napravljen kondom za ultrazvučni senzor).

U prisustvu šavova i nezacijeljenih rana, manipulacije u rektumu su praćene bolne senzacije i može predstavljati rizik za pacijenta. U takvim slučajevima preporučuje se dijagnostiku nakon izliječenja ili zamijeniti alternativnom metodom ( transabdominalni ultrazvuk).

Kontraindikacije za transvaginalni ultrazvuk mokraćne bešike

Kontraindikacije za transvaginalni ultrazvučni pregled:

• alergija na lateks;
• prisutnost himena kod pacijenta - pregled se u takvim slučajevima provodi kroz rektum;
• trudnoća - transvaginalni ultrazvuk se radi samo u periodu od 1. do 12. nedelje termina;
• zarazne bolesti genitalijama.

Kontraindikacije za transuretralni ultrazvuk

TO apsolutne kontraindikacije rang netolerancije od strane pacijenta na lijekove koji se koriste za lokalnu anesteziju. Prepreka za TUUS može biti mentalna bolest I nervozno uzbuđenje bolestan. Relativne kontraindikacije za transuretralni ultrazvuk uključuju teške upalne bolesti penisa.

kolelitijaza ( kalkulozni holecistitis). Uzroci, simptomi, savremena dijagnostika I efikasan tretman kamenje u žučne kese.

Volumen mokraćne bešike - važan indikator, po kojem se može suditi o zdravlju genitourinarnog sistema. Naravno, postoje određena pravila u vezi sa njegovom zapreminom.

Volumen mokraćnog mjehura može se nazvati količinom mokraće u njoj, pri kojoj želja za odlaskom u toalet počinje na mali način. Nenapunjeni mehur je bezobličan, a kada je napunjen može imati zapreminu od oko 0,75 litara. Istovremeno, želja za odlaskom u toalet na mali način počinje sa zapreminom od 200 ml. pri čemu, zdrav organ puni do 50 ml na sat. Normalni volumen organa najviše zavisi od pola i starosti:

• za ženu, normalan volumen može se smatrati od 250 do 550 ml;
• za muškarca - od 350 do 700 ml;
• za dijete do godinu dana, trideset pet do pedeset se može smatrati normalnim brojevima;
• za bebe od jedne godine do 3: od 50 - 70 ml;
• za 3 - 8 godina: od 100 do 200 ml;
• 8 do 10: 200 do 300;
• u dobi od 11-13 godina, mjehur dostiže prilično odrasle volumene.

Moguće je preciznije odrediti volumen mjehura u konkretnu osobu može se uraditi sa nekoliko formula. Dakle, ponekad se starost pomnoži sa 32 i ovoj cifri se doda 73. Osim toga, uz pomoć kateterizacije možete saznati visinu mjehura, širinu i dužinu, nakon čega se svi ovi brojevi pomnože i pomnože sa 0,75 .

U principu, mjehur se može povećati u zapremini do pune litre. Ali nemojte to dovesti do tako ekstremnih količina. Da bi se izbegla bolest mokraćnih organa, na vrijeme oslobodite mjehur od tečnosti.

Razlozi smanjenja i povećanja mjehura

At razne bolesti tijelo se može smanjiti i rasti. Prvo, hajde da pričamo o skupljanju i skupljanju bešike. Za ovu pojavu kriva je fibroza tkiva organa. Javlja se ili u slučaju problema s tkivima (posebno strukturom zida) organa ili u slučaju kvarova u njegovom funkcioniranju. Drugi slučaj se može pripisati, na primjer, preaktivnom mjehuru. Kod ovog problema dolazi do poremećaja snabdijevanja mjehura živcima ili je poremećena njihova aktivnost.

Razlozi za smanjenje:

• međuprostorni. Nebakterijska bolest u kojoj se urin pojavljuje u krvi i dugotrajna bol.
• Radijacijski cistitis. Kao što naziv govori, javlja se nakon terapije zračenjem.
• Tuberkuloza mokraćne bešike. Često se razvija s plućnom tuberkulozom.
• Urogenitalna šistosomijaza. Helmintijaza takođe može izazvati fibrozu. Ojačajte imunitet, samo pijte čista voda Operite svo voće i povrće.
• kateteri u bešiku. Ako se koriste duže od nekoliko mjeseci, mjehur se može smanjiti.

Ali volumen mjehura se povećava iz sasvim drugih razloga:

• Ishuria. Kod ove bolesti, mjehur se puni, ali se ne može isprazniti.
• Stones. Mogu se formirati i u samoj bešici i u mokraćovodima. Posljednja opcija je još opasnija, jer je njihov lumen začepljen i odljev urina postaje složeniji.
• Tumor u kanalima mokraćne bešike ili u nama samima. Ne samo maligni tumori ometaju rad mokraćne bešike, već i benigni, koji se nazivaju polipi. Mogu brzo rasti i pretvoriti se u maligne neoplazme.
• Problemi sa prostatom. To je prostatitis, kod kojeg se veličina mjehura brzo mijenja, i tumori organa i njegova benigna hipertrofija.

Također, bolesti koje nemaju mnogo veze s genitourinarnim sistemom mogu izazvati povećanje volumena mjehura. To su tumori mozga kod kojih je poremećena kontrola mokrenja, i holecistitis i poremećaji u endokrini sistem koji utiču na autonomni nervni sistem (kao što je dijabetes), i multipla skleroza(dovodi i do atonije organa), i upale privjesaka kod žena, i problemi sa prostatom kod odraslih muškaraca, i nepravilno postavljanje katetera u organ, te trudnoća.

Osim toga, neki lijekovi mogu biti krivi za povećanje volumena mjehura:

1. anestetici (samo neke vrste);
2. ganglijski blokatori;
3. opijati;
4. sedativi;
5. parasimpatolitici.

Simptomi

Naravno, promjena volumena organa za izlučivanje se nužno osjeti:

• Prije svega, u obliku najjačeg nagona za mokrenjem.
• Odlazak na toalet je sve češći, najmanje 7-8 puta dnevno, uključujući i noću.
• Istovremeno, vrlo malo urina izlazi, a proces oslobađanja od njega može biti bolan.

Ako je organ smanjen, brže se puni urinom, a želja da ga se riješi javljat će se još češće nego s povećanjem volumena.

Dijagnostika

Povećana bešika se lako može palpirati. Ali ništa manje nije lako zamijeniti ovaj problem sa crijevnim volvulusom, cistom ovog organa ili tumorom u trbušnoj šupljini. Zato je potrebna dijagnostika. Prije svega, veličina mokraćnog mjehura može se odrediti pregledom njegovog stražnjeg zida i kateterizacijom. Da bi se utvrdili razlozi za promjenu volumena, bit će potrebna sljedeća ispitivanja:

• ultrazvučna dijagnostika;
• hromocistoskopija;
• ekskretorna urografija;
• cistoskopija.

Tretman

S povećanjem ili smanjenjem volumena mjehura, potrebno je ne samo ispraviti ove pokazatelje, već i eliminirati bolesti koje su izazvale takve promjene. Također je vrijedno uzeti u obzir da smanjenje organa može biti nepovratno, a samo operacija može ispraviti situaciju. Najčešći tipovi operacija su:

• Miomektomija. Tokom ove operacije, izrezuje se dio mišićnog tkiva kontraktilnog mišića organa, odnosno detruzora.
• Detrusorotomija transuretralna. Ovdje se vrši ukrštanje živaca u zidu mjehura. Operacija se izvodi pomoću mikrohirurškog instrumenta koji se ubacuje u šupljinu mjehura kroz uretru.
• Povećana cistoplastika. Dio mokraćnog mjehura se uklanja, tokom operacije zamjenjuje se mišićima crijeva ili želuca.
• Cistektomija. Potrebno ako se otkriju maligni tumori. Organ se potpuno uklanja, zamjenjujući crijevnim mišićima.

osim toga, sa smanjenjem organa procedure kao što su hidrodilatacija (ubrizgavanje tečnosti u bešiku i postepeno povećanje njenog volumena) i injekcije neurotoksina mogu biti potrebne da bi se smanjila učestalost mokrenja i poboljšala njena kumulativna funkcija.

Sa uvećanom bešikom Prije svega, morate eliminirati bolest koja je tome doprinijela. Da biste normalizirali preusmjeravanje urina, najvjerovatnije će vam trebati kateter. Osim toga, mogu se propisati i sljedeći terapijski postupci:

• zagrijavanje;
• fizioterapijske vježbe za jačanje mišića dna zdjelice;
• elektroforeza;
• ultrazvuk.

Osim toga, bit će potrebni lijekovi za poboljšanje tonusa mjehura. Evo popularnih:

• doksazosin;
• gentos;
• omnic;
• oksibutin.

Mjehur je mišić, što znači da je sasvim moguće smanjiti i povećati njegov volumen. Zbog toga se promjene u veličini mjehura mogu korigirati. Najvažnije je započeti terapiju na vrijeme.

U ovom videu možete vidjeti i volumen mjehura.

U zavisnosti od pola i starosti osobe, volumen mokraćne bešike može se razlikovati od normalnog nagore ili nadole. Normalan, zdrav organ je u stanju da akumulira i zadržava mokraću do 3 sata, ali ako osoba pati od bilo koje bolesti, onda urinarni sistem možda neće raditi kako treba.

Ovaj mokraćni organ se nalazi u predelu karlice, iza pubične simfize. Kod predstavnika jačeg spola nalazi se uz crijeva i genitalije. Kod žena se graniči sa maternicom i vaginom (vaginom). Mokraćni mjehur je šuplji organ koji je svojevrsni rezervoar za urin, iz kojeg izlazi mokraćna cijev. On razlikuje:

• top;
• Tijelo;
• Shayk.

Volumen i njegove normalne dimenzije

Uobičajeni, normalni volumen šupljine za prikupljanje urina kod odraslih varira u prosjeku od 250 do 500 ml, ali može doseći 600 - 700 ml. Prvi nagon za odlazak u toalet počinje se javljati kada se u pisoaru nađe 100 ml urina. Sa povećanjem volumena na 150, želja za mokrenjem postaje sve izraženija. Odraslo ljudsko tijelo može normalno zadržati velike količine urina, ali mnoge medicinske studije su pokazale da je zadržavanje urina nezdravo. Negativno utiče na ceo genitourinarni sistem, bubrege, creva i obližnje organe koji su pod velikim pritiskom.

• Volumen MP kod muškaraca doseže 700 ml;
• Kod žena, normalna veličina šupljine doseže 500 ml.

Kada se volumen urina poveća, debljina stijenke napunjenog rezervoara je samo 2-3 mm. Ali nakon čina pražnjenja, zid se skuplja i obično postaje 12-15 mm debljine.

U dojenčadi mokraćni organ dostiže veličinu od 5-7 cm i ima vretenasti oblik. Ali do četvrte godine djetetovog života povećava se na 15 cm, već ima oblik kruške. Tokom adolescencije, kada svi sistemi tijela aktivno rastu i mijenjaju se, može doći do slabog razvoja mišićne membrane organa, smanjenja volumena mjehura i inkontinencije. U periodu od 8-12 godina bešika deteta poprima oblik jajeta, a u budućnosti dobija oblik organa odrasle osobe.

Kapacitet MP novorođenčeta je 40-70 cm³. U dobi od 5 godina, spremnik već drži do 200 ml urina. Do 12. godine ovaj broj je već 250 ml, i na kraju dostiže konačnu veličinu.

Određivanje zapremine

Najčešće se ultrazvučna dijagnostika koristi za određivanje veličine unutrašnjeg organa. Uz pomoć ultrazvučnog aparata, mjere se na monitoru i pomoću jednostavnih formula za pronalaženje volumena cilindra ili elipsoida određuju se odgovarajući kapacitet. Za preciznije rezultate ultrazvuk se izvodi zajedno s kateterizacijom, mjereći rezultirajući volumen urina. Upoređuju se dva dijagnostička rezultata i uzima se prosjek.

Veličina bilo kojeg unutrašnjeg organa može se odrediti pomoću rendgenskih zraka. Ispunjen je radioprovidnom supstancom i vidi se na rendgenskom snimku.

Skupljanje (boranje) organa

Skupljanje ili naboranost je stanje u kojem dolazi do narušavanja funkcionalnosti organa, te smanjenja njegovog kapaciteta, što uvelike utječe na kvalitetu života.

Razlozi isušivanja:

• Helmintiaze. Na primjer, šistosomijaza, koja se može dobiti pijenjem kontaminirane vode u tropskim dijelovima svijeta;
• Posljedice terapije zračenjem, koja se koristi u liječenju raka;
• ishrana, višak potrošnje proteinska hrana;
• Tuberkulozna infekcija koja može zahvatiti bilo koji organ.

Simptomi bolesti:

• Nagon za mokrenjem, koji se javlja više od 7-10 puta dnevno;
• Veoma jaki nagoni, u kojima se osobi čini da nije u stanju da izdrži ni minut;
• Učestalo noćno mokrenje, od kojeg osoba ne može zaspati ili se budi više od 2 puta noću. Ovo takođe uključuje nevoljno mokrenje tokom spavanja;
• Mala količina izlučenog urina. Istovremeno, osoba doživljava jaku želju za odlaskom u toalet, ali je količina izlučenog urina vrlo mala.

Dijagnoza bolesti se provodi na jedan od sljedećih načina:

• Cistoskopija, odnosno pregled uvođenjem uređaja kroz uretru u šupljinu organa, nakon čega slijedi biopsija;
• rendgenski pregled, odnosno zasićenje radioprovidnom supstancom i dalja analiza slike;
• Urodinamičke studije, odnosno proučavanje ponašanja organa pomoću senzora na prednjoj strani trbušni zid, kao i mjerenje brzine mokrenja;
• Urografija - način primjene kontrastno sredstvo u venu i registrovanje stanja sistema nakon njegovog uklanjanja;
• Ultrazvučni pregled mokraćnog organa, kao rezultat kojeg se na doktorskom monitoru gradi slika, prema kojoj se vrše mjerenja, analizira urolog;
• Kulture za bakterije, uzgoj bakterija na hranljivom mediju i njihova mikroskopija se koriste u slučajevima sumnje na zarazne bolesti;
• Općom analizom urina i krvi, u kojoj se broje leukociti, eritrociti i ESR, analizira se prisustvo eritrocita i leukocita u urinu. Osim toga, uz opću analizu, može se provesti potraga za patogenim bakterijama;
• Mjerenje količine urina nakon čina mokrenja. U tom slučaju pacijent mokri tijekom dana u mjernu posudu i mjeri volumen.

Povećanje tijela se događa jednako redovno kao i njegovo smanjenje. Povećani (megacistisni) organ može imati više od 700 ml zapremine, ali se količina urina koja se iz njega oslobađa ne povećava.

Razlozi za povećanje kapaciteta organa:

• Benigne i maligne formacije. Prilikom formiranja benigne neoplazmećelije nisu u stanju da kontrolišu deobu i zadržavaju sposobnost diferencijacije; maligni tumor se razlikuje po tome što ćelije gube kontrolu i nad diobom i diferencijacijom;
• Primjena raznih medicinski preparati, na primjer, lijekovi koji utiču na neuromišićnu vezu;
• Tumorska bolest urinarnog sistema, cistom. Ćelije se nekontrolirano dijele i rastu, uništavajući susjedna tkiva;
• Dijabetes melitus, poremećeni unos glukoze i proizvodnja inzulina;
• Razne bolesti prostate koje utiču na volumen mokraćne bešike kod muškaraca. Prostatitis - upala prostate, mogući adenom prostate - benigni tumor žljezdanog epitela prostate; tuberkulozna infekcija prostate - smanjenje veličine prostate, praćeno bolom. Sve ove bolesti mogu dovesti do problema s mokrenjem;
• Kontrakture vrata mokraćne bešike, odnosno preveliki razvoj vezivno tkivo i narušavanje njegove elastičnosti;
• Kamenje koje ulazi u šupljinu iz urinarnog trakta ili se tamo formira, što dovodi do začepljenja uretre i stagnacije mokraće;
• Kršenje nervne aktivnosti, zbog čega osoba ne osjeća punjenje mjehura i potrebu za mokrenjem.

Za dijagnosticiranje bolesti kod muškaraca i djevojčica dovoljno je samo kontaktirati terapeuta. Poslije površinska dijagnostika Lekar opšte prakse će vas uputiti lekaru specijalistu za lečenje problema sa bubrezima, reproduktivnim sistemom ili drugim stanjima.

Liječenje naboranog i uvećanog organa provodi se prema istoj shemi i približno istim metodama. Prvo, doktor mora dijagnosticirati bolest, a tek onda ponuditi rješenja za problem.

Reaktivni tretmani:

• Injekcije neurotoksina koje se ubrizgavaju u urinarni kanal. Oni ometaju provodljivost nervnih vlakana, što doprinosi zadržavanju urina;
• Hidrodilatacija, odnosno ubrizgavanje vode u šupljinu i zidove organa.

Hirurške metode liječenja:

• Transuretralna detrusorotomija, odnosno ekscizija nerava;
• Cistektomija, u kojoj se vrši amputacija organa. Ova operacija se izvodi u ekstremni slučajevi, na primjer, sa obraslim neoperabilni tumor. U ovom slučaju, izrezani organ zamjenjuje se umjetnim;
• Miocistektomija, odnosno uklanjanje mišićne membrane;
• Povećana cistoplastika. Organ se uklanja i zamjenjuje tkivom koje je dio crijeva ili želuca.

Kako se leči povećana bešika kod muškaraca i žena:

• Liječenje endokrinog sistema;
• Ako ima kamenja unutra urinarnog trakta potrebno je hitno hirurško uklanjanje;
• Liječenje neoplazmi;
• Hirurško proširenje uretre uklanjanjem suženog dijela i ugradnjom stenta;
• kateterizacija ili zamjena katetera;
• Fizioterapija, poput topline, masaže i drugih terapija bez stresa;
• Biljne infuzije koje liječe bubrege i druge organe sistema.

Za tretman kod kuće provode se: lagana masaža, topli tuš ili jastučić za grijanje, potpuno opuštanje tijela.

Povećani MP u embrionu ili fetusu

Formiranje bešike kod fetusa počinje 25-27 dana trudnoće. Konačni razvoj u 21-22 sedmici gestacije. Čak i tokom ovog perioda može doći do povećanja mokraćne bešike, takozvanog megacistisa. Megacistis se formira kada dužina prelazi 8 mm. Megacistis je opstruktivne prirode i može biti signal sindroma urezanog abdomena (rijetka kongenitalna malformacija koju karakteriziraju višestruki razvojni poremećaji genitourinarnog sistema). Ovaj sindrom se može dijagnosticirati od 2. trimestra trudnoće. Ako se pronađe, obično se preporučuje prekid trudnoće.

Megacistis u fetusu je izlječiv. U nekim slučajevima može se spontano vratiti normalno stanje. Vezikocenteza se radi kako bi se procijenilo stanje mokraćne bešike sa ovom dijagnozom. Ova metoda se temelji na probijanju ženinog trbuha, zidova organa fetusa i prodiranju u njegovu šupljinu. Odatle se uzima i pregleda zaostali urin. Uz pomoć toga otkrivaju se mnoge bolesti genitourinarnog sistema embrija. Pravovremenom vezikocentezom možete smanjiti vjerojatnost gubitka djeteta i razvoja patologija u njemu.

Postoji kompleks preventivne mjere, pogodan za žene i muškarce, što vam omogućava da ojačate zidove tijela. Da izliječim bubrege i sve urinarnog sistema liječnici preporučuju ispravnu ishranu i odustajanje od loših navika koje uništavaju cijelo tijelo.

Zdrava bešika normalnog kapaciteta akumulira mokraću koja teče niz uretere iz bubrega sve dok nije dovoljno puna da osoba oseti potrebu za mokrenjem. Normalno, urin se može akumulirati i zadržati u šupljini organa oko 2-5 sati. Ali s patološkim promjenama, zbog kojih se njegov volumen povećava ili smanjuje, razvijaju se različiti poremećaji mokrenja. Razmotrite kakav bi trebao biti kapacitet ovog organa kod odraslih žena i muškaraca, kod djece, kako odrediti ovaj parametar i koje patologije mogu dovesti do promjene volumena mjehura.

Normalni kapacitet ovog organa varira u zavisnosti od pola i starosti osobe:

• kod žena, volumen mjehura je približno jednak 250-500 ml;
• za muškarce, ova brojka je nešto veća - 350-700 ml.

No, ovisno o individualnoj strukturi organa i rastegljivosti njegovih zidova, u mjehuru se može zadržati do litar urina.

Kod djece se njegov kapacitet povećava kako dijete raste:

Kao što se može vidjeti iz tabele, organ dostiže veličinu odraslih nakon 11 godina.

Šta može uticati na veličinu organa?

Volumen mokraćne bešike tokom života može da se menja nagore ili nadole. Sljedeći faktori mogu uticati na njegov kapacitet:

• hirurške operacije na karličnim organima;
• patološke promjene u obližnjim organima;
• uzimanje određenih lijekova;
• maligni i benigni;
• neurološke patologije;
• trudnoća;
• starosne promjene koje se javljaju u tijelu starije osobe.

Postoje studije koje potvrđuju mogućnost promjene veličine mjehura kao posljedica snažnog emocionalnog šoka, a to je moguće i kod žena i kod muškaraca. Rješenje ovog problema je vraćanje opće emocionalne pozadine, kada osoba može u potpunosti kontrolirati sve funkcije svog tijela.

Neke od ovih promjena su reverzibilne, a kapacitet organa se nakon prestanka izlaganja provocirajućem faktoru vraća na prethodne vrijednosti. Takav ishod promjena predviđa se nakon porođaja ili prestanka uzimanja lijekova. U drugim slučajevima, povratak normalnog kapaciteta organa moguć je tek nakon adekvatne terapije ili operacije.

Kako se manifestuju promjene volumena organa?

Promjene u veličini mjehura ne mogu proći nezapaženo za žene i muškarce, jer problem pogoršava njihov kvalitet života. Pacijenti doživljavaju sljedeće simptome:

• često mokrenje kada broj odlazaka u toalet prelazi 5 puta dnevno;
• učestalo noćno mokrenje;
• prisustvo imperativnog (najjačeg, imperativnog) nagona za mokrenjem;
• količina izlučenog urina je manja nego inače, ali se nagon javlja češće.

Kada se mjehur smanji, brže se puni urinom i stoga ga je potrebno češće prazniti. Kada se organ uveća, povećava se i količina zaostalog urina u njemu, a problemi sa mokrenjem se manifestuju čestim nagonima za pražnjenjem.

Kako saznati kapacitet mjehura i zašto je to potrebno?

moderno i najviše tačna metoda je ultrazvučni pregled ovog organa, kada se zamijene za cilindar ili elipsu (uslovno), a oprema automatski određuje volumen mjehurića. Ovi podaci su neophodni za procjenu njegovog stanja, prisutnost bolesti mokraćnog sistema, za utvrđivanje količine preostalog urina ili njegovog zadržavanja.

Formule za određivanje kapaciteta mjehura (UBC) kod odraslih muškaraca i žena:

1. EMP (u ml) = 73 + 32 x N, gdje je N starost osobe.
2. EMP = 10 x M, gdje je M masa osobe koja nema višak kilograma.
3. UMP = 0,75 x A x L x H, gdje je A širina, L dužina, H visina organa, određena metodom kateterizacije.

Za djecu se koristi drugačija formula:

EMP = 1500 x (S / 1,73), gdje je S prosječna površina djetetovog tijela. Doktori uzimaju ovaj pokazatelj iz gotovih tabela, tačnost takvih proračuna približava se 100%.

Studije koje su proveli naučnici su pokazale da se kapacitet mokraćne bešike ne menja od trenutka konačnog razvoja genitourinarnog sistema, ako nije bilo uticaja provocirajućih faktora (bolest, operacija, itd.).

Razlozi za smanjenje broja zaposlenih

Kod muškaraca i žena su identični i dijele se u dvije grupe:

1. Funkcionalni, povezan s kršenjem funkcija tijela.
2. Organski, nastaju zbog kršenja strukture njegovog zida.

Prva grupa uključuje bolest. Povezan je s kršenjem opskrbe organa živcima ili njihovim nedovoljnim radom. Bolest se manifestuje čestim i imperativnim nagonima za mokrenjem.

U mnogim slučajevima ove promjene su ireverzibilne, pa je vraćanje prethodne veličine organa moguće samo operacijom.

Razlozi povećanja veličine

Može se povećati kao rezultat sljedećih bolesti urogenitalnog područja:

• ischuria: karakteriziran akutno kašnjenje urin kada je bešika puna, ali ne može da se isprazni;
• kamenje u bešici;
• kamenje u mokraćovodima, dok češće uzrokuju povećanje mjehura nego kamenje u samom organu. To je zbog začepljenja lumena uretera, zbog čega je otežan odljev urina;
• tumori u kanalima organa;
• prostatitis kod muškaraca, njegov akutni oblik prati vrlo brza promjena veličine mjehura i bol u trbuhu;
• benigna hipertrofija prostate;
• tumor prostate kod muškaraca;
• maligni tumor mokraćne bešike;
• benigni tumori - polipi. Nisu skloni brzom rastu i možda se uopće ne pokazuju. Ali kada polipi počnu brzo rasti, najvjerojatnije je došlo do njihovog maligniteta (malignosti) i pacijentu je hitno potrebna operacija.

Ostali provocirajući faktori koji mogu uzrokovati povećanje ovog organa su:

• holecistitis - upala žučne kese;
• tumor na mozgu koji uzrokuje disfunkciju moždanih neurona i prekid kontrole nad mokrenjem;
• multipla skleroza, kada su problemi s mokrenjem uzrokovani neurološkim poremećajima;
• funkcionalne patologije prostate kod muškaraca starijih od 40 godina;
• endokrini poremećaji povezani s oštećenjem autonomnog živčanog sustava kod dijabetes melitusa;
• adneksitis - bolest ženskih genitalnih organa - upala privjesaka;
• kateterizacija mjehura, kada je cijev pogrešno postavljena, a urin je zadržan u tijelu;
• druge medicinske manipulacije koje su iritirale mokraćne organe, što je rezultiralo oticanjem mjehura i zadržavanjem mokraće u njemu.

Postoje neki lijekovi koji mogu uzrokovati oticanje mjehura:

• parasimpatolitici;
• opijati;
• sedativi;
• ganglijski blokatori;
• neke anestetike.

Mjehur, povećan u veličini, može se lako palpirati, ali s takvom studijom, patologija se može zamijeniti s abdominalnim tumorom, cistom ili intestinalnim volvulusom. Stoga se radi potvrđivanja dijagnoze pacijent pregledava rektalno zadnji zid ovog tijela, kao i izvršiti njegovu kateterizaciju.

Šta učiniti ako se promijenila veličina mjehura?

Prvo će liječnik propisati ultrazvuk, ekskretornu urografiju, hromocistoskopiju, a eventualno i cistoskopiju. Na osnovu rezultata ovih studija, on će izabrati najbolja opcija riješite ovaj problem. Važno je otkloniti sam razlog koji je doveo do ovakvih promjena.

Ako se mjehur smanjio, mogu se propisati sljedeće konzervativne terapije:

• hidrodilatacija - postupak tokom kojeg se tečnost ubrizgava u organ i tako postepeno povećava njegov volumen;
• injekcije neurotoksina koji se daju kroz uretru u zid mokraćne bešike. Oni remete rad nerava, smanjujući time učestalost mokrenja i povećavajući funkciju skladištenja ovog organa.

Hirurške metode za povećanje volumena mokraćne bešike:

1. Miomektomija. Izrezan je dio mišićnog tkiva detruzora - kontraktilnog mišića mjehura.
2. Transuretralna detrusorotomija. Kroz uretru se u šupljinu organa ubacuje mikrohirurški instrument koji prelazi nerve u njegovom zidu.
3. Povećana cistoplastika. Uklanjanje dijela organa koji se u toku operacije zamjenjuje dijelom želuca ili crijeva.
4. Cistektomija. Mjehur se u potpunosti uklanja i zamjenjuje dijelom crijeva. Ova operacija se obično izvodi u slučaju malignih tumora u organu.

Ako pacijent ima povećanu bešiku, prvenstveno se propisuje liječenje bolesti koja je izazvala ovo stanje. Istovremeno, pacijentu se može postaviti kateter kako bi se normalizirala drenaža urina. Dodatno terapijske mjere koje lekar bira pojedinačno:

• lijekovi, čija je akcija usmjerena na poboljšanje tonusa tijela;
• fizioterapija (elektroforeza, grijanje, ultrazvuk, itd.);
• fizioterapijske vježbe koje će pomoći u jačanju mišića dna zdjelice.

Ako je povećanje veličine organa uzrokovano kanceroznim tumorima, pacijent se podvrgava cistektomiji - potpunom uklanjanju mjehura, nakon čega slijedi zamjena crijevnim tkivima.

Ako se takve promjene ne liječe, onda osoba može očekivati backfire kao hronična otkazivanja bubrega, hronični pijelonefritis i mnogi drugi.