Gyógyászati ​​segédkönyv geotar. Hidrokortizon szuszpenzió, használati utasítás

A hidrokortizon kenőcs egy hormonális gyógyszer, amely allergia- és gyulladáscsökkentő tulajdonságokkal rendelkezik. A külső, helyi felhasználású szert széles körben használják a szemészetben és a bőrgyógyászatban.

A hidrokortizon kenőcs két formában kerül forgalomba - "rendszeres" (külső használatra) és szemkenőcs. Az első formát fertőző betegségek kezelésére használják, bakteriális patológiák bőr és allergiás kiütések. A szem hidrokortizon kenőcs különböző típusú égési sérülések vagy nyálkahártya-gyulladás, allergiás dermatitis okozta szembetegségek esetén javasolt.

A hidrokortizon kenőcsnek kifejezett gyulladáscsökkentő hatása van, segít megszüntetni a hámlást, viszketést, irritációt és a méreganyagok eltávolítását. Jelentősen megkönnyíti a lefolyást, küzd a gyulladásos elemek, bőrkiütések ellen.

Másrészt a kenőcs csökkenti védő funkciókat hámszövet, amely lehetővé teszi annak alkalmazását olyan betegségek kezelésére, amelyekben szövetekben immunrendszer elpusztítják saját sejteiket (allergiás patológiákkal).

A kozmetológiában pozitív hatás érhető el az aktív elemeknek a bőr mély rétegeire gyakorolt ​​​​hatása miatt, amely lehetővé teszi a szükséges nedvességszint fenntartását a sejtekben. De a gyógyszer ellenőrizetlen használata tilos.

Gyors navigáció az oldalon

Miben segít a gyógyszer?

A hidrokortizon kenőccsel történő kezelést óvatosan és csak bőrgyógyászral vagy szemészrel folytatott konzultációt követően végezzük.

Mi segít a hidrokortizon kenőcsben? Külső használatra a gyógyszer nem mikrobiális eredetű allergiás, gyulladásos bőrpatológiák (beleértve a hámlást, viszketést is) jelenlétében javallt:

• neurodermatitis, bőr ekcéma;
• kapcsolattartó ill allergiás forma bőrgyulladás;
• eritroderma, pikkelysömör;
• , fejbőr, viszketés;
• szemölcsös zuzmó;
• különféle rovarok harapása.

Hidrokortizon szemkenőcs - helyi használatra a szemészetben: gyulladásos folyamat szemgolyóép szaruhártya epitéliummal, miután műtéti beavatkozás, sérülések.

A hidrokortizon kenőccsel végzett ultrahangot ízületi betegségek kezelésére használják, nőgyógyászati ​​patológiák. A fonoforézis segítségével olyan patológiák jelentkezhetnek, mint:

• ENT betegségek;
• neurodermatitis, ekcéma;
• scoliosis, ízületi gyulladás, osteochondrosis, az arthrosis különféle formái;
• patológia idegrendszer;
• a reproduktív női szervek gyulladása;
• neuralgia, trauma;
• hegek égési sérülések után.

A hidrokortizon használatával végzett fonoforézis duzzanatot, viszketést és bőrpírt okozhat. Egyes betegek tapasztalhatnak magas vérnyomás. A mellékhatások első jelei esetén ajánlott csökkenteni a gyógyszer adagját vagy lerövidíteni a kezelés időtartamát.

Hidrokortizon kenőcs - használati utasítás, adagolás

A hidrokortizon helyi használatra szolgál. A kezelést az orvos szigorú, gondos felügyelete mellett kell végezni, mivel a gyógyszer ellentétes hatást válthat ki.

• Külsőleg az epidermisz patológiáinak kezelésére

A kenőcsöt naponta háromszor alkalmazzák a problémás területekre. A terápia menete a patológia lefolyásától és a kezelés hatékonyságától függ - 6-14 nap, de legfeljebb 20 nap. Az okkluzív borogatás kis területeken alkalmazható.

A gyógyszer 2 évesnél idősebb gyermekeknél történő alkalmazásakor a terápia időtartama nem haladja meg a 14 napot, emellett meg kell szüntetni néhány olyan intézkedést, amelyek elősegítik a hatóanyag felszívódását (elzáró, rögzítő és melegítő kötszerek).

Ha viszket a végbélnyílás közelében, a kenőcs alkalmazása előtt a problémás területet le kell mosni, és szalvétával jól meg kell szárítani.

• Helyileg szembetegségek kezelésére

A kenőcsöt kis mennyiségben az alsó szemhéjra 3-szor / nap 7-14 napig alkalmazzák.

• Ultrahang hidrokortizonnal

Az érintett területre kis mennyiségben kenőcsöt kenünk spatulával. Az eljárás végén nem ajánlott letörölni a termék maradványait, jobb, ha a bőrön hagyja őket, a tetejére pauszpapírral vagy celofánnal letakarva.

• hidrokortizon krém a ráncok ellen

Naponta kétszer masszírozó mozdulatokkal vigye fel a problémás területekre. A gyógyszer használata előtt le kell mosni a kozmetikumokat, meg kell tisztítani az epidermiszt a szennyeződésektől. A hidrokortizon alkalmazása előtt érzékenységi teszt elvégzése javasolt.

Kerülni kell a szem nyálkahártyájával való érintkezést. Ha a kenőcskezelés hetében nincs hatás, vagy a betegség tünetei súlyosbodnak, hagyja abba a gyógyszer használatát, és forduljon szakemberhez.

Ellenjavallatok és mellékhatások

A hidrokortizon kenőcsöt nem írják elő a következő kóros állapotok esetén:

• fekélyek, sebek, sérült bőrterületek jelenléte;
• az epidermisz gombás, bakteriális és vírusos betegségei;
• a bőr tuberkulózisa;
• az epidermisz szifilitikus patológiái;
• acne vulgaris, rosacea;
• periorális bőr dermatitisz;
• epidermális daganatok.

Helyi használatra a kenőcs ellenjavallt a következő patológiák jelenlétében:

• gombás, vírusos szembetegségek;
• a szaruhártya felső rétegének károsodása;
• tuberkulózis, a szem trachoma.

A gyógyszer alkalmazása a baba szoptatása alatt ellenjavallt. Szoptatás ideje alatt és 12 év alatti gyermekek csak orvos utasítása szerint, állandó felügyelete mellett. Jelenlétében túlérzékenység az egyik összetevőre, a gyógyszer alkalmazása ellenjavallt.

Óvatosan: magas vérnyomás, cukorbetegség, oltási időszak.

A termék nemkívánatos hatása a bőrre, a retinára

A hidrokortizon kenőcs rendelkezik mellékhatások, a használati utasítás megerősíti, hogy mikor helyi felhasználás megfigyelhető: égés, kiütés, a sclera érhálózatának injekciója. Hosszan tartó terápia esetén exophthalmos, glaucoma vagy szürkehályog alakulhat ki.

Külső alkalmazás esetén allergiás reakciók, viszketés, enyhe duzzanat, hiperémia léphet fel. Nál nél hosszú távú kezelés lehetséges oktatás másodlagos patológiák bőr, hypertrichosis. Ilyen esetekben a terápia leáll.

A hidrokortizon kenőcs analógjai, lista

Ha túlérzékeny a hidrokortizon egyik összetevőjére, az orvos más típusú kenőcsöt javasol a páciensnek, hasonló hatásspektrummal:

1. "Tetraciklin";
2. "Tobrex";
3. "Dexa-Gentamicin";
4. "Cortef";
5. "Akortin";
6. "Eritomicin";
7. "Cortade".

Egyes analóg gyógyszerek az antibiotikumok csoportjába tartoznak, a másik része olyan gyógyszerekhez, amelyeknek csak gyulladásgátló hatása van. A gyógyszer kiválasztása a patológia súlyosságától és típusától függ. De az egyik gyógyszer másikkal való helyettesítését csak szakképzett orvos végezheti.

Ne feledje, hogy orvosi konzultációra van szükség, de ha a már felírt hidrokortizon kenőcs analógját kívánja használni - a használati utasítás, az ár és az analógok áttekintése nem érvényes, és nem használható kezelési útmutatóként. A hidrokortizon kenőcs fő előnye - magas hatásfok, biztonság (mikor megfelelő kezelés) és alacsony költségű(30-40 rubel) a területtől, a várostól függően, ahol élsz.

Ebben a cikkben elolvashatja a használati utasítást gyógyszerkészítmény Hidrokortizon. Bemutatják a webhely látogatóinak véleményét - a fogyasztókat ezt a gyógyszert, valamint a szakorvosok véleményét a Hidrokortizon használatáról a gyakorlatukban. Kérjük, hogy aktívan írja meg véleményét a gyógyszerről: a gyógyszer segített vagy nem segített megszabadulni a betegségtől, milyen szövődményeket és mellékhatásokat észleltek, amelyeket a gyártó esetleg nem közölt a megjegyzésben. Hidrokortizon analógok meglévő szerkezeti analógok jelenlétében. Használata allergiás és gyulladásos betegségek felnőtteknél, gyermekeknél, valamint terhesség és szoptatás alatt.

Hidrokortizon- glükokortikoszteroid, gyulladáscsökkentő, allergiaellenes hatású. Csökkenti a gyulladást sejtes beszűrődések, csökkenti a leukociták migrációját, incl. limfociták a gyulladás területén. Stabilizálja a sejtes és szubcelluláris, beleértve a lizoszómális és hízósejt membránokat. Csökkenti az immunglobulinok kötődését a sejtfelszíni receptorokhoz, és gátolja a citokinek (interleukinek és interferonok) szintézisét vagy felszabadulását limfocitákból és makrofágokból.

Csökkenti az arachidonsav felszabadulását a foszfolipidekből és metabolitjainak (prosztaglandinok, leukotriének, tromboxán) szintézisét.

Csökkenti az exudatív reakciót, segít csökkenteni a kapillárisok permeabilitását. Csökkenti a korai immunológiai válasz súlyosságát.

Antimetabolikus hatása van, gátolja a fejlődést kötőszövetiés hegesedés.

Intramuszkuláris, intra- és periartikuláris beadásra szolgál, szisztémás vagy helyi gyulladáscsökkentő, valamint allergiaellenes hatások biztosítása érdekében. Ha intraartikulárisan adják be gyógyító hatása 6-24 órán belül jelentkezik, és több napig vagy hétig tart.

Farmakokinetika

Intraartikuláris és periartikuláris adagolással a hidrokortizon behatol a szisztémás keringésbe. A májban metabolizálódik tetrahidrokortizonná és tetrahidrokortizollá, amelyek konjugált formában ürülnek ki a vesén keresztül. Áthatol a placenta gáton.

Javallatok

• ízületi gyulladással járó reumás betegségek, beleértve a. ízületi gyulladás szinovitis jelenlétében (kivéve a tuberkulózis, gonorrhoeás, gennyes és egyéb fertőző ízületi gyulladásokat);
• rheumatoid arthritis;
• humeroscapularis periarthritis;
• bursitis;
• epicondylitis;
• tendovaginitis;
• allergiás szembetegségek (szemhéj-dermatitis, blepharitis, kötőhártya-gyulladás és keratoconjunctivitis);
• a szem elülső részének gyulladásos betegségei a szaruhártya epitélium integritásának megsértése nélkül (blefaritis, kötőhártya-gyulladás és keratoconjunctivitis);
• termikus és kémiai égés szemek (a szaruhártya-hibák teljes epithelizációja után);
• akut mellékvese-elégtelenség;
• azonnali típusú allergiás reakciók;
• asztmás állapot;
• sokk megelőzése és kezelése;
• szívizominfarktus, amelyet kardiogén sokk bonyolít;
• thyreotoxikus válság;
• pajzsmirigygyulladás;
• veleszületett mellékvese hiperplázia;
• miatti hiperkalcémia neoplasztikus betegség, rövid ill kiegészítő terápia ban ben akut időszak reumás betegségek;
• kollagén betegségek;
• bőrhólyagosodás;
• bullous dermatitis herpetiformis(Duhring-betegség);
• polimorf bullosus erythema;
• hámló dermatitisz;
• gombás mycosis;
• a pikkelysömör és a seborrheás dermatitis súlyos formái;
• súlyos akut és krónikus allergiás és gyulladásos folyamatok szemkárosodással;
• tüneti szarkoidózis;
• Loeffler-szindróma, amely más típusú terápiára nem alkalmas;
• berilliózis;
• a tuberkulózis fokális vagy disszeminált formája egyidejű tuberkulózis elleni kemoterápiával;
• aspirációs tüdőgyulladás;
• másodlagos thrombocytopenia felnőtteknél;
• szerzett (autoimmun) hemolitikus anémia;
• eritroblasztopenia;
• veleszületett (eritroid) hipoplasztikus anémia;
• felnőttkori leukémiák és limfómák palliatív terápiája;
• akut leukémiával gyermekeknél;
• a diurézis fokozására vagy a proteinuria csökkentésére urémia nélküli nephrosis szindrómában, idiopátiás nephrosis szindrómában vagy lupus erythematosusban;
• a fekélyes vastagbélgyulladás kritikus szakaszában;
• tuberkulózisos meningitis subarachnoidális blokk kialakulásával vagy annak veszélyével (tuberkulózis elleni kemoterápiával kombinálva);
• trichinosis az idegrendszer vagy a szívizom károsodásával;
• bronchiális asztma;
• a szemgolyó elülső részének gyulladása ép szaruhártya epitéliummal és sérülések után és sebészeti beavatkozások a szemgolyón;
• neurodermatitisz;
• pikkelysömör;
• viszketés;
• vörös lapos szemölcsös zuzmó.

Kiadási űrlap

Szemkenőcs 0,5%.

Szuszpenzió intramuszkuláris és intraartikuláris beadásra (injekciók injekciós ampullákban).

Kenőcs külső használatra 1% (fül, bőr, orr).

Nincsenek más formák, legyen az tabletta vagy csepp hidrokortizon, talán ezek a gyógyszerek hamisítványok.

Használati és adagolási utasítás

Szem kenőcs

NÁL NÉL kötőhártya zsák napi 2-3 alkalommal 1 cm-es szemkenőcsöt adjunk be.

Szuszpenzió injekcióhoz

Intra- és periartikuláris (az ízületbe).

Egy nap alatt legfeljebb 3 ízületet adhat meg. Újra bevezetés 3 hetes időközönként beadhatók. Közvetlenül az ízületbe adott injekció hátrányosan befolyásolhatja a hialinporcot, így ugyanazt az ízületet évente legfeljebb háromszor lehet kezelni.

Íngyulladás esetén az injekciót az ínhüvelybe kell beadni – nem közvetlenül az ínba. számára nem elfogadható szisztémás kezelés valamint az Achilles-ín kezelésére.

Felnőttek: az ízület méretétől és a betegség súlyosságától függően 5-50 mg intra- és periartikulárisan. A / m felnőtteknél a gyógyszert mélyen a gluteális izomba fecskendezik be napi 125-250 mg dózisban.

Gyermekek: 5-30 mg naponta, több adagra osztva. Egyszeri adag periartikuláris beadásra 3 hónapos és 1 éves kor közötti gyermekeknél: 25 mg, 1 éves és 6 éves kor között: 25-50 mg, 6-14 éves kor között: 50-75 mg.

Ampullák

Mert parenterális alkalmazás. Az adagolási rend egyéni. Alkalmazza intravénásan patakban, intravénásan csepegtetve (cseppentőben), ritkán - intramuszkulárisan. Mert sürgősségi ellátás a bevezetőben/ben ajánlott. A kezdeti adag 100 mg (30 másodperc alatt beadva) - 500 mg (10 perc alatt beadva), majd a klinikai helyzettől függően 2-6 óránként megismételjük. Nagy adagokat csak a beteg állapotának stabilizálódásáig szabad alkalmazni, de általában legfeljebb 48-72 óráig, mert. hypernatraemia lehetséges kialakulása. Gyermekek - legalább 25 mg / kg naponta. Depó forma formájában intra- vagy periartikulárisan adják be 5-50 mg-os dózisban egyszer, 1-3 hetes időközönként. Intramuszkulárisan - 125-250 mg naponta.

Kenőcs külső használatra

Kifelé - napi 1-3 alkalommal.

Mellékhatás

• szteroid diabetes mellitus vagy látens diabetes mellitus megnyilvánulása;
• a mellékvese működésének elnyomása;
• Itsenko-Cushing-szindróma (beleértve a hold alakú arcot, az agyalapi mirigy típusú elhízást, hirsutizmust, megnövekedett vérnyomást, dysmenorrhoeát, amenorrhoeát, myasthenia gravist, striákat);
• késleltetett szexuális fejlődés gyermekeknél;
• hipokalcémia;
• súlygyarapodás;
• fokozott izzadás;
• folyadékretenció és nátriumionok (perifériás ödéma);
• dezorientáció;
• eufória;
• hallucinációk;
• érzelmi őrültség;
• depresszió;
• üldözési mánia;
• promóció koponyaűri nyomás;
• idegesség vagy szorongás;
• álmatlanság;
• szédülés;
• fejfájás;
• görcsök;
• szívritmuszavarok;
• bradycardia (a szívmegállásig);
• krónikus szívelégtelenség kialakulása (hajlamos betegeknél) vagy fokozott súlyossága;
• a vérnyomás emelkedése;
• intrakraniális beadással (orrba) - orrvérzés;
• hányinger, hányás;
• szteroid gyomorfekély és patkóbél;
• a gyomor-bél traktus vérzése és perforációja;
• az étvágy növekedése vagy csökkenése, puffadás;
• csuklás
• hirtelen látásvesztés parenterális adagolás a fejben, a nyakban, a turbinákban, a fejbőrben a gyógyszer kristályai lerakódhatnak a szem ereiben);
• másodlagos bakteriális, gombás, ill vírusos fertőzések szem;
• növekedési retardáció és csontosodási folyamatok gyermekeknél (az epifízis növekedési zónáinak idő előtti záródása);
• csontritkulás (nagyon ritkán - kóros csonttörések, aszeptikus nekrózis a felkarcsont és a combcsont fejei);
• izom-ín szakadás;
• az izomtömeg csökkenése (atrófia);
• intraartikuláris injekcióval - fokozott fájdalom az ízületben;
• szteroid akne;
• striák;
• generalizált (beleértve a bőrkiütést, bőrviszketést, anafilaxiás sokk) allergiás reakciók;
• helyi allergiás reakciók;
• parenterális beadással - égő érzés, zsibbadás, fájdalom, paresztézia és fertőzés az injekció beadásának helyén, a környező szövetek nekrózisa, hegesedés az injekció beadásának helyén;
• nál nél intramuszkuláris injekció(főleg a deltoid izomban) - a bőr sorvadása és bőr alatti szövet;
• elvonási szindróma;
• hiperémia;
• égő;
• szárazság;
• allergiás dermatitisz.

Ellenjavallatok

• túlérzékenység a hidrokortizonnal szemben.

Intraartikuláris injekcióhoz és közvetlenül a lézióba történő injekcióhoz:

• korábbi artroplasztika;
• kóros vérzés (endogén vagy antikoagulánsok használata okozta);
• a csont intraartikuláris törése;
• fertőző (szeptikus) gyulladásos folyamat az ízületekben és a periartikuláris fertőzésekben (beleértve az anamnézist), valamint általános fertőző betegség;
• súlyos periartikuláris osteoporosis;
• a gyulladás jeleinek hiánya az ízületben ("száraz" ízület, például ízületi gyulladásban, ízületi gyulladás nélkül);
• súlyos csontpusztulás és ízületi deformitás (az ízületi rés éles beszűkülése, ankylosis);
• ízületi instabilitás az ízületi gyulladás következményeként;
• a csontok ízületképző epifíziseinek aszeptikus nekrózisa.

Kültéri használatra:

• bakteriális, vírusos, gombás bőrbetegségek;
• lupus;
• bőr megnyilvánulásai szifilisz;
• bőrdaganatok;
• vakcinázás utáni időszak;
• az integritás megsértése bőr(fekélyek, sebek);
• gyermekkor (legfeljebb 2 év, viszketéssel a végbélnyílásban - 12 évig);
• rosacea;
• acne vulgaris;
• periorális dermatitis.

Szemészetben használható:

• bakteriális, vírusos, gombás betegségek szem;
• tuberkulózisos szemkárosodás;
• trachoma;
• a szem epitélium integritásának megsértése.

Használata terhesség és szoptatás alatt

A terhesség alatt történő alkalmazás csak akkor lehetséges, ha az anya számára tervezett előny meghaladja a magzatra gyakorolt ​​​​potenciális kockázatot; minimális dózisok és rövid távú terápia alkalmazása javasolt. Azoknál a gyermekeknél, akiknek édesanyja hidrokortizont kapott terhesség alatt, gondosan ellenőrizni kell a mellékvese-elégtelenség jeleit illetően.

Szükség esetén a szoptatás ideje alatt történő alkalmazás esetén dönteni kell a szoptatás megszakításáról.

NÁL NÉL kísérleti tanulmányok Kimutatták, hogy a glükokortikoszteroidok (GCS) magzati fejlődési rendellenességeket okozhatnak. Jelenleg nincs egyértelmű megerősítés ezekre az adatokra embereken.

Különleges utasítások

Óvatosan kell alkalmazni az oltás előtti 8 héten belül és 2 héttel azután, limfadenitis esetén azután BCG oltások, immunhiányos állapotokban (beleértve az AIDS-et vagy a HIV-fertőzést).

Óvatosan alkalmazza a gyomor-bél traktus betegségei esetén: gyomorfekély gyomor és nyombél, nyelőcsőgyulladás, gastritis, akut vagy látens peptikus fekély, nemrégiben kialakult bél anasztomózis, nem specifikus colitis ulcerosa perforáció vagy tályogképződés veszélyével, divertikulitisz.

Óvatosan alkalmazza a szív- és érrendszeri betegségekben, beleértve a. friss szívinfarktus után (akut és szubakut miokardiális infarktusban szenvedő betegeknél a nekrózis góca továbbterjedhet, lelassítva a hegszövet képződését, és ennek következtében a szívizom ruptura), dekompenzált krónikus szívelégtelenség esetén, artériás magas vérnyomás, hiperlipidémia), a endokrin betegségek - cukorbetegség(beleértve a károsodott szénhidrát-toleranciát is), thyrotoxicosis, hypothyreosis, Itsenko-Cushing-kór, súlyos krónikus vese- és/vagy májelégtelenség, nephrourolithiasis, hipoalbuminémiával és annak előfordulására hajlamosító állapotokkal, szisztémás csontritkulással, myasthenia gravisszal, akut pszichózis, elhízás (3-4 fok), gyermekbénulás (a bulbar encephalitis formája kivételével), nyitott és zárt zugú glaukóma, terhesség, laktáció.

Ha intraartikuláris beadásra van szükség, óvatosan kell alkalmazni általános betegségben szenvedő betegeknél súlyos állapot, 2 korábbi injekció hatástalansága (vagy rövid időtartama) (figyelembe véve a használt GCS egyedi tulajdonságait).

A hidrokortizon elégtelen hatékonyságával 48-72 órán belül, és többre van szükség hosszú távú terápia a hidrokortizont célszerű más glükokortikoid gyógyszerrel helyettesíteni, nem késést okozva nátrium a szervezetben. A hidrokortizon kezelés alatt nátriumszegény diéta javasolt és magas tartalom kálium.

A hidrokortizon által kiváltott relatív mellékvese-elégtelenség a megvonása után több hónapig is fennállhat. Tekintettel erre, a meghatározott időszakban felmerülő stresszes helyzetekben, hormonterápia folytatás tól egyidejű találkozó sók és/vagy mineralokortikoidok.

Aktív tbc-ben szenvedő betegeknél a hidrokortizont megfelelő TB-ellenes kezeléssel együtt kell alkalmazni. Nál nél látens forma tuberkulózis vagy a tuberkulinvizsgálatok fordulója során a beteg állapotát gondosan ellenőrizni kell, és szükség esetén kemoprofilaxist kell végezni.

gyógyszerkölcsönhatás

A hidrokortizon egyidejű alkalmazása növeli a szívglikozidok toxicitását (az ebből eredő hipokalémia miatt nő az aritmiák kialakulásának kockázata); Val vel acetilszalicilsav- felgyorsítja kiválasztódását és csökkenti koncentrációját a vérplazmában (a hidrokortizon megszüntetésével nő a szalicilátok koncentrációja a vérben, és nő a mellékhatások kockázata); paracetamollal - a paracetamol hepatotoxikus hatásának kialakulásának fokozott kockázata (májenzimek indukciója és a paracetamol toxikus metabolitjának képződése); ciklosporinnal - erősítő mellékhatások hidrokortizon metabolizmusának gátlása miatt; ketokonazollal - a hidrokortizon fokozott mellékhatásai a clearance csökkenése miatt.

A hidrokortizon csökkenti a hipoglikémiás szerek hatékonyságát; fokozza a kumarin származékok indirekt antikoagulánsainak hatását.

A hidrokortizon csökkenti a D-vitamin hatását a kalciumionok felszívódására a bél lumenében. Az ergokalciferol és a mellékpajzsmirigy hormon megakadályozza a kortikoszteroidok okozta osteopathia kialakulását.

A hidrokortizon fokozza az izoniazid, a mexiletin metabolizmusát (különösen a "gyors acetilátorokban"), ami a plazmakoncentrációjuk csökkenéséhez vezet; növeli (hosszú távú terápiával) a tartalmat folsav; csökkenti a prazikvantel koncentrációját a vérben.

A hidrokortizon nagy dózisban csökkenti a szomatropin hatását.

A kortikoszteroidok által okozott hipokalémia növelheti a súlyosságot és az időtartamot izomblokád az izomrelaxánsok hátterében.

GCS-vel, tiazid-diuretikumokkal, karboanhidráz-gátlókkal, egyéb GCS-ekkel, amfotericin B-vel egyidejűleg alkalmazva növelik a hipokalémia kockázatát, a nátriumionokat tartalmazó gyógyszerek - ödéma és megnövekedett vérnyomás.

Az NSAID-ok és az etanol (alkohol) növelik a gyomor-bélrendszeri nyálkahártya fekélyesedésének és a vérzésnek a kockázatát, ízületi gyulladás kezelésére szolgáló NSAID-okkal kombinálva az összegzés miatt csökkenthető a GCS adagja terápiás hatás. Az indometacin, amely kiszorítja a GCS-t az albuminnal való kapcsolatából, növeli a mellékhatások kialakulásának kockázatát.

A GCS terápiás hatása csökken a mikroszomális májenzimek induktorai (beleértve a fenitoint, barbiturátokat, efedrint, teofillint, rifampicint) hatására ezen anyagok metabolikus sebességének növekedése miatt.

A mellékvesekéreg működésének gátlói (beleértve a mitotánt is) a kortikoszteroidok adagjának emelését tehetik szükségessé.

A GCS-clearance nő a pajzsmirigyhormon-készítmények hátterében.

Az immunszuppresszánsok növelik az Epstein-Barr vírussal összefüggő fertőzések és limfóma vagy egyéb limfoproliferatív rendellenességek kialakulásának kockázatát.

Az ösztrogének (beleértve az orális ösztrogéntartalmú fogamzásgátlókat is) csökkentik a kortikoszteroidok clearance-ét, meghosszabbítják a T1/2-t és terápiás és toxikus hatásukat. A hirsutizmus és az akne megjelenése hozzájárul más szteroid hormonok - androgének, ösztrogének, anabolikus szerek, orális fogamzásgátlók - egyidejű alkalmazásához.

A triciklikus antidepresszánsok fokozhatják a kortikoszteroidok szedése által okozott depresszió súlyosságát (ezek a mellékhatások kezelésére nem javallt).

A szürkehályog kialakulásának kockázata növekszik, ha más kortikoszteroidok, antipszichotikumok (neuroleptikumok), karbutamid és azatioprin mellett alkalmazzák. Egyidejű alkalmazás m-antikolinerg szerekkel, valamint m-antikolinerg hatású szerekkel (beleértve antihisztaminok, triciklikus antidepresszánsok), nitrátokkal növeli intraokuláris nyomás.

A kortikoszteroidok élő vírusellenes vakcinákkal való egyidejű alkalmazása és más típusú immunizálás hátterében a vírusok aktiválódásának és a fertőzések kialakulásának kockázata nő.

A hidrokortizon gyógyszer analógjai

A hatóanyag szerkezeti analógjai:

• Acortin;
• Hydrocortisone Nycomed;
• hidrokortizon Richter;
• hidrokortizon-POS;
• hidrokortizon-acetát;
• Cortade;
• Cortef;
• Laticort;
• Locoid Krelo;
• Lokoid lipokrém;
• Solu Cortef;
• Sopolkort N.

Ha a hatóanyaghoz nincsenek analógok, kövesse az alábbi linkeket azon betegségekre, amelyekben a megfelelő gyógyszer segít, és megtekintheti a terápiás hatás elérhető analógjait.

A glükokortikoid hormonok kenőcs formájában nagy igényt mutatnak a bőr- és szembetegségek esetén. Ennek a csoportnak az egyik népszerű eszköze a "Hidrokortizon". Nem mindenki tudja, hogy alkalmaznak-e ilyen gyógyszert gyermekkorban, mikor indokolt a használata, és milyen mellékhatásokat válthat ki ez a gyógyszer egy gyermekben.

Kiadási űrlap

A "Hidrokortizon" kenőcs kétféle.

1% kenőcs külső használatra

10 g halványsárga vagy fehér-sárgás masszát tartalmazó tubusban kerül forgalomba.

0,5%-os szemkenőcs

Egy ilyen gyógyszer tubusa 3 g vagy 5 g fehér anyagot tartalmaz, amely szürkés, sárgás vagy zöldes árnyalatú lehet.

A "Hidrokortizon" ampullákban is kapható, amelyek belsejében szuszpenzió található. Az ízületek izomzatába vagy szövetébe történő injekció beadására szolgál. Ezt a gyógyszerformát köhögéskor inhalálásra, valamint adenoidok és elhúzódó orrfolyás szuszpenzió beépíthető a komplex cseppek összetételébe (add hozzá "Dioxidin", "Farmazolin", « Nazivin"és az orvos által felírt egyéb gyógyszerek). Gyertyákban, tablettákban, orrcseppekben, porokban és egyéb formákban ilyen gyógyszert nem állítanak elő.

Összetett

fő hozzávaló A gyógyszer hidrokortizon acetát formájában. 1 gramm szemkenőcsben egy ilyen anyag 5 mg-os dózisban van, és ennek a vegyületnek a mennyisége 1 g külső használatra szánt kenőcsben 10 mg. Továbbá szemkenőcs vízmentes lanolint, vazelint és nipagint tartalmaz. A bőr számára készült készítmény segédkomponensei a propil-parahidroxibenzoát, lanolin, víz, metil-parahidroxibenzoát, sztearinsav és vazelin.

Működési elve

A hidrokortizon kifejezett gyulladáscsökkentő hatással rendelkezik. Ez az anyag hozzátartozik szintetikus glükokortikoidok. Aktiválja a szteroid receptorokat, befolyásolja a prosztaglandinok képződését, stabilizálja a sejtmembránokat, részt vesz az arachidonsav metabolizmusában és gátolja a felelős vegyületek felszabadulását. gyulladásos válasz. A "Hidrokortizon" hatására a gyulladást támogató interferonok és interleukinok felszabadulása gátolt.

A gyógyszer viszketéscsillapító és dekongesztáns hatással is rendelkezik. Helyi kezeléssel a gyógyszer csökkenti a gyulladásos folyamatot, megzavarja a limfociták és makrofágok vándorlását az érintett szövetekbe, aminek következtében a sejtes beszűrődések gyorsabban megszűnnek. Ha a kenőcs adagját nem lépik túl, a gyógyszer csak az epidermiszben vagy a nyálkahártyában halmozódik fel, és szinte nem hatol be a vérbe, így nincs mellékhatás.

Javallatok

A szemkenőcsöt használják:

1. Nál nél allergiás elváltozások- például kötőhártya- vagy blepharitistől.
2. A kötőhártya, a szemhéjak vagy a szaruhártya nem bakteriális jellegű gyulladása esetén (ha a szaruhártya hámja nem sérült).
3. Vegyszerrel ill termikus égések szemek, amikor a szaruhártya hibái teljesen felhámodnak.

Hány éves kortól szabad szedni?

Az 1% -os gyógyszeres bőrkezelést két éves kortól írják fel, azonban az ilyen gyógyszer megjegyzésében meg kell jegyezni, hogy a 12 év alatti gyermekeknél történő alkalmazást szakember felügyelete mellett kell végezni. Az ilyen óvintézkedések oka a mellékvesekéreg gyorsabb gátlása gyermekkorban, mint felnőtteknél. A gyógyszer befolyásolhatja a növekedési hormon termelését.

Ami a szemkenőcsöt illeti, az ilyen gyógyszer ellenjavallataiban akár 18 éves kort is láthat. A gyakorlatban azonban a gyógyszert gyermekeknek is felírhatják, de csak orvos, aki korrelál lehetséges kockázatés az ilyen kezelés szükségességét, valamint előírja a kívánt adagot.

Ellenjavallatok

A hidrokortizon kenőcs formájában tilos használni, ha intolerancia hatóanyag vagy más alkatrészek.

Az 1%-os gyógyszeres bőrkezelést nem hajtják végre:

• Fekélyes elváltozások.
• Nyílt sebek.
• bakteriális fertőzések
• Szifilitikus vagy tuberkulózisos elváltozások.
• Vírusos bőrfertőzések.
• Gomba a bőrön.
• A bőr daganatai.
• Perioral dermatitis.
• Akne vulgaris.
• Rosacea.

• Gennyes szemfertőzések.
• Glaukóma.
• Oltások.
• Trachoma.
• Szaruhártya károsodás.

A gyógyszer 0,5%-ának a szembe történő alkalmazása ellenjavallt:

• Gennyes szemfertőzések.
• A látószerv vírusok, tuberkulózis vagy gomba által okozott károsodása.
• Glaukóma.
• Oltások.
• Trachoma.
• Szaruhártya károsodás.

Mellékhatások

A gyógyszer 1%-ának bőrre történő felvitelének helyén viszketés, duzzanat vagy bőrpír jelentkezhet. Ha túl sokáig használja a kenőcsöt, atrófiás elváltozások alakulhatnak ki a bőrön. Fokozott a másodlagos kockázat bakteriális fertőzésés hiperkortizolizmus.

Szemkenőccsel történő kezelés esetén égő érzés léphet fel. Ezenkívül egy ilyen gyógyszer allergiát, a látásélesség átmeneti csökkenését és a sclera vörösségét okozhatja. A szükségtelenül hosszan tartó használat növeli a megnövekedett szemnyomás és elváltozások valószínűségét látóideg. Az ilyen gyógyszerrel végzett hosszú kezelés gombás vagy bakteriális fertőzést (másodlagos) okozhat.

Használati és adagolási utasítás

• Az 1%-os kenőccsel történő bőrkezelést naponta kétszer vagy háromszor végezzük. vékonyréteg a gyógyszer csak az érintett területeket keni. A használat időtartamát az orvos határozza meg (a kezelés hatékonysága és a betegség jellege alapján). A feldolgozás általában 6-14 napon belül megtörténik.
• A szemkenőcsöt 1-2 cm hosszú csík formájában helyezzük az alsó szemhéj mögé. Az ilyen kezelést napi 2-3 alkalommal írják elő 7-14 napig.

Túladagolás

A nagy dózisok növekedhetnek helyi reakció a kenőcsön, de törléskor az ilyen tünetek elég gyorsan elmúlnak.

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

A "Hidrokortizon" más gyógyszerekkel való összeférhetetlenségéről csak nagyon hosszú távú kezeléssel beszélnek, ha a hormon belép a véráramba. Ilyen helyzetben befolyásolja az inzulinnal, véralvadásgátlókkal, szalicilátokkal, antihisztaminok, ezüstkészítmények, vízhajtók és sok más, a megjegyzésben megjelölt gyógyszer. Ha a gyermeknek olyan betegsége van, amelyben folyamatosan gyógyszert szed (például gyermekkori epilepszia esetén), az ilyen gyógyszerek kompatibilitását orvossal kell tisztázni.

Nem talál utasításokat a hidrokortizon gyógyszerhez otthoni elsősegélynyújtó készlet? Az erre vonatkozó utasítások ezen az oldalon találhatók. Kérjük, írjon véleményt, ha már van tapasztalata a használatával kapcsolatban.

Gyártók: Yamanouchi Pharmaceutical (Kína)

Aktív összetevők
Betegség osztály

• Atópiás dermatitisz
• Egyéb atópiás dermatitis
• Allergiás kontakt dermatitisz
• Dermatitis, nem meghatározott
• Pikkelysömör

Klinikai és farmakológiai csoport

• Nem meghatározott. Lásd az utasításokat

Farmakológiai hatás

• Gyulladáscsökkentő
• Antipruritikus
• Dekongesztáns

Farmakológiai csoport

• Glükokortikoidok

A hidrokortizon gyógyszer alkalmazására vonatkozó indikációk

Nem mikrobiális eredetű gyulladásos és allergiás bőrbetegségek:

Allergiás és kontakt dermatitisz;

Neurodermatitis;

Pikkelysömör.

A hidrokortizon gyógyszer felszabadulási formája

anyag-por; zacskó (tasak) polietilén kétrétegű 1 kg-os fémdob 1;

Anyag-por; zacskó (tasak) polietilén kétrétegű 5 kg-os fémdob 1;

Anyag-por; zacskó (tasak) polietilén kétrétegű 10 kg-os fémdob 1;

Anyag-por; zacskó (tasak) polietilén kétrétegű 15 kg-os fémdob 1;

Anyag-por; zacskó (tasak) polietilén kétrétegű 20 kg-os fémdob 1;

Anyag-por; zacskó (tasak) polietilén kétrétegű 25 kg-os fémdob 1;

Anyag-por; zacskó (tasak) polietilén kétrétegű 30 kg-os fémdob 1;

Anyag-por; zacskó (tasak) polietilén kétrétegű 50 kg-os fémdob 1;

Farmakodinamika

GKS. Elnyomja a leukociták és a szöveti makrofágok funkcióit. Korlátozza a leukociták migrációját a gyulladás területére. Megsérti a makrofágok fagocitózisos képességét, valamint az interleukin-1 képződését. Hozzájárul a lizoszóma membránok stabilizálásához, ezáltal csökkenti a proteolitikus enzimek koncentrációját a gyulladás területén. Csökkenti a kapillárisok permeabilitását a hisztamin felszabadulása miatt. Elnyomja a fibroblasztok aktivitását és a kollagén képződését.

Gátolja a foszfolipáz A2 aktivitását, ami a prosztaglandinok és leukotriének szintézisének elnyomásához vezet. Elnyomja a COX (főleg a COX-2) felszabadulását, ami szintén segít csökkenteni a prosztaglandinok termelődését.

Csökkenti a keringő limfociták (T- és B-sejtek), monociták, eozinofilek és bazofilek számát az érrendszerből való mozgásuk miatt. limfoid szövet; gátolja az antitestek képződését.

A hidrokortizon gátolja az ACTH és a p-lipotropin agyalapi mirigy felszabadulását, de nem csökkenti a keringő p-endorfin szintjét. Gátolja a TSH és az FSH szekrécióját.

Közvetlenül az erekre alkalmazva érösszehúzó hatású.

A hidrokortizon kifejezett dózisfüggő hatással van a szénhidrátok, fehérjék és zsírok metabolizmusára. Serkenti a glükoneogenezist, elősegíti a máj és a vesék aminosav-felvételét, valamint növeli a glükoneogenezis enzimek aktivitását. A májban a hidrokortizon fokozza a glikogén lerakódását, serkenti a glikogén-szintetáz aktivitását és a glükóz szintézisét a fehérje anyagcsere termékeiből. A vércukorszint emelkedése serkenti az inzulin kiválasztását.

A hidrokortizon gátolja a zsírsejtek glükóz felvételét, ami a lipolízis aktiválásához vezet. Az inzulinszekréció növekedése miatt azonban serkentik a lipogenezist, ami zsírfelhalmozódáshoz vezet.

Katabolikus hatása van a nyirok- és kötőszövetekben, az izmokban, a zsírszövetekben, a bőrben, csontszövet. A mineralokortikoidoknál kisebb mértékben befolyásolja a víz-elektrolit anyagcsere folyamatait: elősegíti a kálium- és kalciumionok kiválasztását, a nátrium- és vízionok visszatartását a szervezetben. Az oszteoporózis és az Itsenko-Cushing-szindróma a fő tényezők, amelyek korlátozzák a hosszú távú kortikoszteroid-terápiát. A katabolikus hatás eredményeként gyermekeknél növekedésgátlás lehetséges.

Nagy dózisokban a hidrokortizon növelheti az agyszövet ingerlékenységét és csökkentheti a küszöböt görcsös készenlét. Serkenti a sósav és a pepszin túlzott termelését a gyomorban, ami hozzájárul a peptikus fekélyek kialakulásához.

Szisztémás alkalmazás esetén a hidrokortizon terápiás aktivitása a gyulladáscsökkentő, antiallergiás, immunszuppresszív és antiproliferatív hatásoknak köszönhető.

Külső és helyi alkalmazás A hidrokortizon terápiás aktivitása gyulladáscsökkentő, antiallergiás és anti-exudatív (az érösszehúzó hatás miatt) hatásának köszönhető.

Gyulladáscsökkentő hatását tekintve 4-szer gyengébb a prednizolonnál, mineralokortikoid aktivitását tekintve pedig felülmúlja a többi GCS-t.

Farmakokinetika

Plazmafehérje kötődés - 40-90%. Főleg a májban metabolizálódik. T1/2 - 80-120 perc. Főleg metabolitok formájában választódik ki a vesén keresztül.

A hidrokortizon alkalmazása terhesség alatt

A kortikoszteroidok terhesség alatt történő alkalmazása akkor lehetséges, ha a terápia várható hatása meghaladja a magzatra gyakorolt ​​​​potenciális kockázatot (megfelelő és jól kontrollált biztonságossági vizsgálatokat nem végeztek). A fogamzóképes korú nőket figyelmeztetni kell a magzatot érintő lehetséges kockázatokra (a kortikoszteroidok átjutnak a placentán). Gondosan ellenőrizni kell azokat az újszülötteket, akiknek anyja kortikoszteroidokat kapott a terhesség alatt (a magzatban és az újszülöttben mellékvese-elégtelenség kialakulása lehetséges). Nem szabad gyakran, nagy adagokban használni, mert hosszú időszak idő.

A szoptató nőknek azt tanácsolják, hogy hagyják abba szoptatás vagy gyógyszerek alkalmazása, különösen nagy dózisokban (a kortikoszteroidok behatolnak az anyatejbe és gátolhatják a növekedést, az endogén kortikoszteroidok termelődését és nem kívánt hatásokújszülöttben). A hidrokortizon külső formáinak használatakor ne alkalmazza a gyógyszert a mell bőrére.

A használat ellenjavallatai

Túlérzékenység (rövid távú szisztémás használat létfontosságú indikációk szerint az egyetlen ellenjavallat).

Intraartikuláris és periartikuláris használatra: korábbi arthroplastica, bélanasztomózis műtét utáni állapotok, terhesség, szoptatás.

Bőrre alkalmazva: bakteriális, vírusos és gombás bőrbetegségek, szifilisz bőrmegnyilvánulásai, bőrtuberkulózis, bőrdaganatok, a bőr integritásának megsértése (fekélyek, sebek), rosacea, acne vulgaris, perioralis dermatitis, vakcinázás utáni időszak , terhesség, szoptatás.

Szemkenőcs esetén: gennyes, vírusos, tuberkulózis és gombás szembetegségek, trachoma, primer glaukóma, a szaruhártya epitélium integritásának megsértése; oltási időszak, terhesség, szoptatás.

Mellékhatások

A mellékhatások kialakulásának gyakorisága és súlyossága függ a módszertől, az alkalmazás időtartamától, az alkalmazott dózistól és a gyógyszeradagolás cirkadián ritmusának megfigyelésének lehetőségétől.

Rendszerhatások

Az anyagcsere részéről: Na + és folyadék visszatartás a szervezetben, hypokalaemia, hypokalaemiás alkalózis, negatív nitrogén egyensúly, hyperglykaemia, glucosuria, súlygyarapodás.

Oldalról endokrin rendszer: másodlagos mellékvese- és hipotalamusz-hipofízis-elégtelenség (különösen stresszes helyzetekben, például betegség, sérülés, sebészet); Cushing-szindróma; növekedés visszaszorítása gyermekeknél; jogsértéseket menstruációs ciklus; csökkent tolerancia a szénhidrátokkal szemben; látens diabetes mellitus megnyilvánulása, fokozott inzulin vagy orális antidiabetikumok iránti igény diabetes mellitusban szenvedő betegeknél.

A szív- és érrendszer és a vér oldaláról (hematopoiesis, hemostasis): megnövekedett vérnyomás, kialakulása (hajlamos betegeknél) vagy megnövekedett súlyosságú krónikus szívelégtelenség, hypercoagulation, thromboembolia, a hypokalaemiára jellemző EKG-változások; akut és szubakut miokardiális infarktusban szenvedő betegeknél - a nekrózis terjedése, a hegszövet képződésének lassulása a szívizom esetleges repedésével, az endarteritis eltüntetése, hematológiai változások.

A mozgásszervi rendszerből: izomgyengeség, szteroid myopathia, izomtömeg-csökkenés, csontritkulás, kompressziós törés gerinc, a combfej aszeptikus nekrózisa és humerus, hosszú csontok kóros törései, ínszakadásai, elsősorban Achilles.

Az emésztőrendszerből: szteroid fekély lehetséges perforációval és vérzéssel, hasnyálmirigy-gyulladás, flatulencia, fekélyes nyelőcsőgyulladás, emésztési zavarok, hányinger, hányás, fokozott/csökkent étvágy; kortikoszteroid kezelés után az ALT, AST és alkalikus foszfatáz szintjének növekedését figyelték meg a vérszérumban; általában ezek a változások csekélyek, nem járnak semmivel klinikai szindrómákés a kezelés abbahagyásakor visszafordítható.

A bőr részéről: atrófiás csíkok, pattanások, késleltetett sebgyógyulás, a bőr elvékonyodása, petechiák és ecchymosis, bőrpír, fokozott izzadás.

Az idegrendszer és az érzékszervek részéről: görcsök, megnövekedett koponyaűri nyomás pangásos látóideg papilla szindrómával (az agy pszeudotumora - gyakrabban gyermekeknél, általában túl gyors dóziscsökkentés után, tünetek - fejfájás, homályos látás vagy kettős látás); szédülés, fejfájás, rossz közérzet, mentális zavarok; hátsó subcapsuláris szürkehályog kialakulása, megnövekedett intraokuláris nyomás, zöldhályog; szteroid exophthalmos.

Allergiás reakciók: generalizált (allergiás dermatitis, urticaria, anafilaxiás sokk) és helyi.

Egyéb: a tünetek elfedése fertőző betegségek, elvonási szindróma; reakciók az injekció beadásának helyén - égő érzés, zsibbadás, fájdalom, paresztézia és fertőzés, hiper- vagy hipopigmentáció, hegesedés; a bőr és a bőr alatti szövet atrófiája, steril tályog.

Bőrre alkalmazva: irritáció, égő érzés, száraz bőr, helyi allergiás reakciók, pl. hiperémia, duzzanat, viszketés; nál nél hosszú távú használat, különösen áthatolhatatlan kötszerek alatt vagy nagy bőrfelületeken - szisztémás mellékhatások; szteroid akne, purpura, telangiectasia; a hiperkortizolizmus kialakulása a reszorpciós hatás megnyilvánulásaként (ezekben az esetekben a gyógyszert törölték); hosszan tartó használat mellett másodlagos kialakulása is lehetséges fertőző elváltozások bőr, atrófiás elváltozások, hypertrichosis.

Szemkenőcs: allergiás reakciók, égő érzés, a sclera injekciója, fokozott szemnyomás, exophthalmus; a szaruhártya epitélium integritásának megsértése esetén a szaruhártya késleltetett gyógyulása és perforációja lehetséges; hosszan tartó használat esetén szteroid glaukóma kialakulása lehetséges; a gyakori ismételt kezelések hátsó szubkapszuláris szürkehályog kialakulásához vezethetnek; másodlagos fertőzés kialakulása.

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

A hidrokortizon egyidejű alkalmazása növeli a szívglikozidok toxicitását (az ebből eredő hipokalémia miatt nő az aritmiák kialakulásának kockázata); acetilszalicilsavval - felgyorsítja kiválasztódását és csökkenti koncentrációját a vérplazmában (a hidrokortizon eltörlésével a szalicilátok koncentrációja a vérben nő, és nő a mellékhatások kockázata); paracetamollal - a paracetamol hepatotoxikus hatásának kialakulásának fokozott kockázata (májenzimek indukciója és a paracetamol toxikus metabolitjának képződése); ciklosporinnal - a hidrokortizon fokozott mellékhatásai metabolizmusának gátlása miatt; ketokonazollal - a hidrokortizon fokozott mellékhatásai a clearance csökkenése miatt.

A hidrokortizon csökkenti a hipoglikémiás szerek hatékonyságát; fokozza a kumarin származékok indirekt antikoagulánsainak hatását.

A hidrokortizon csökkenti a D-vitamin hatását a kalciumionok felszívódására a bél lumenében. Az ergokalciferol és a mellékpajzsmirigy hormon megakadályozza a kortikoszteroidok okozta osteopathia kialakulását.

A hidrokortizon fokozza az izoniazid, a mexiletin metabolizmusát (különösen a "gyors acetilátorokban"), ami a plazmakoncentrációjuk csökkenéséhez vezet; növeli (hosszú távú terápia mellett) a folsav tartalmát; csökkenti a prazikvantel koncentrációját a vérben.

A hidrokortizon nagy dózisban csökkenti a szomatropin hatását.

A kortikoszteroidok által okozott hipokalémia növelheti az izomblokád súlyosságát és időtartamát az izomrelaxánsok hátterében.

Az antacidok csökkentik a kortikoszteroidok felszívódását.

GCS-vel, tiazid-diuretikumokkal, karboanhidráz-gátlókkal, egyéb GCS-ekkel, amfotericin B-vel egyidejűleg alkalmazva növelik a hipokalémia kockázatát, a nátriumionokat tartalmazó gyógyszerek - ödéma és megnövekedett vérnyomás.

Az NSAID-ok és az etanol növeli a gyomor-bélrendszeri nyálkahártya fekélyesedésének és a vérzésnek a kockázatát, ízületi gyulladás kezelésére szolgáló NSAID-okkal kombinálva a terápiás hatás összegzése miatt a GCS adagja csökkenthető. Az indometacin, amely kiszorítja a GCS-t az albuminnal való kapcsolatából, növeli a mellékhatások kialakulásának kockázatát.

Az amfotericin B és a karboanhidráz-gátlók növelik a csontritkulás kockázatát.

A GCS terápiás hatása csökken a mikroszomális májenzimek induktorai (beleértve a fenitoint, barbiturátokat, efedrint, teofillint, rifampicint) hatására ezen anyagok metabolikus sebességének növekedése miatt.

A mellékvesekéreg működésének gátlói (beleértve a mitotánt is) a kortikoszteroidok adagjának emelését tehetik szükségessé.

A GCS-clearance nő a pajzsmirigyhormon-készítmények hátterében.

Az immunszuppresszánsok növelik az Epstein-Barr vírussal összefüggő fertőzések és limfóma vagy egyéb limfoproliferatív rendellenességek kialakulásának kockázatát.

Az ösztrogének (beleértve az orális ösztrogéntartalmú fogamzásgátlókat is) csökkentik a kortikoszteroidok clearance-ét, meghosszabbítják a T1/2-t és terápiás és toxikus hatásukat. A hirsutizmus és az akne megjelenése hozzájárul más szteroid hormonok - androgének, ösztrogének, anabolikus szerek, orális fogamzásgátlók - egyidejű alkalmazásához.

A triciklikus antidepresszánsok fokozhatják a kortikoszteroidok szedése által okozott depresszió súlyosságát (ezek a mellékhatások kezelésére nem javallt).

A szürkehályog kialakulásának kockázata növekszik, ha más kortikoszteroidok, antipszichotikumok (neuroleptikumok), karbutamid és azatioprin mellett alkalmazzák. Az m-antikolinerg szerekkel, valamint m-antikolinerg hatású szerekkel (beleértve az antihisztaminokat, triciklusos antidepresszánsokat) és a nitrátokkal történő egyidejű alkalmazás növeli az intraokuláris nyomást.

A kortikoszteroidok élő vírusellenes vakcinákkal való egyidejű alkalmazása és más típusú immunizálás hátterében a vírusok aktiválódásának és a fertőzések kialakulásának kockázata nő.

Óvintézkedések a hidrokortizon szedése során

A kezelés alatt a vakcinázás nem javasolt (a hidrokortizon immunszuppresszív hatása miatt). Az intraartikuláris injekciót szigorú aszeptikus és antiszeptikus körülmények között, és csak kizárás után kell elvégezni fertőző folyamat az ízületben. Az intramuszkuláris injekciót a lehető legmélyebben a gluteális izomba kell beadni, hogy megakadályozzuk a fejlődést izomsorvadás. Hosszú távú terápia esetén ajánlott a vér káliumtartalmának (és annak kijelölésének) monitorozása és rendszeres EKG-vizsgálatok elvégzése. A kezelés megszakítása által okozott másodlagos hypocorticismus kialakulásának megelőzése érdekében az adagot fokozatosan csökkenteni kell. A glükokortikoidok elfedhetik a fertőző folyamat egyes megnyilvánulásait, a rezisztencia csökkenése miatt új fertőzések léphetnek fel. A kortikoszteroidokkal vagy más, sejtes, humorális immunitást vagy neutrofil funkciót elnyomó gyógyszerekkel való kombinációjuk során különböző vírusos, bakteriális, gombás, protozoális fertőzésekés helminthikus inváziók, amelyek korábban látensek voltak. A fertőzés kockázata és súlyosabb lefolyása a gyógyszer adagjának emelésével arányosan nő.

A kezelés hirtelen leállítása okozhat akut elégtelenség mellékvesekéreg; hosszan tartó használat esetén nem lehet hirtelen törölni a gyógyszert, az adagot fokozatosan kell csökkenteni. Hirtelen lemondás esetén után hosszú távú használat az elvonási szindróma lehetséges kialakulása, amely lázzal, izom- és ízületi fájdalmakkal, rossz közérzettel nyilvánul meg. Ezek a tünetek még mellékvese-elégtelenség hiányában is jelentkezhetnek.

Szemkenőcs. Abban az esetben, ha a szemkenőcs alkalmazása után a látás tisztasága átmenetileg elveszik, nem ajánlott autót vezetni vagy összetett mechanizmusok. A kezelés során tartózkodnia kell a viselettől kontaktlencse. A túlzott és gyakori használat szemkenőcs napközben vagy gyermekeknél történő alkalmazása lehetséges szisztémás cselekvés hidrokortizon (a gyógyszer eltörlésével a tünetek maguktól eltűnnek). Ha más gyógyszereket használ a formában szemcsepp az alkalmazásuk és a kenőcs alkalmazása közötti időköznek legalább 15 percnek kell lennie. Ha a kenőcsöt több mint 2 hétig használják, és nyitott vagy zárt szögű glaukóma szerepel a kórelőzményben, az intraokuláris nyomás ellenőrzése szükséges. A gyerekeknek több van nagy valószínűséggel a hidrokortizon szisztémás hatásainak kialakulása, mint a felnőtteknél. Ebben a tekintetben a kenőcsöt gyermekeknél, ha lehetséges, rövid tanfolyamokon (5-7 nap) kell alkalmazni.

Űrlapok kültéri használatra. 12 év alatti gyermekek számára a gyógyszert csak szigorú orvosi felügyelet mellett írják fel. Ha a kenőcsöt 1 évesnél idősebb gyermekeknél alkalmazzák, a kezelés teljes időtartamát korlátozni kell, és ki kell zárni a gyógyszer fokozott felszívódásához vezető körülményeket (melegítő, rögzítő és okkluzív kötszerek). El kell kerülni, hogy a kenőcs a szembe kerüljön. A mellékhatások (telangiectasia, sorvadás, dermatitis perioralis) lehetősége miatt a gyógyszert rendkívül óvatosan az arc bőrére kell alkalmazni, még rövid távú használat után is. A fertőző bőrelváltozások megelőzése érdekében a hidrokortizon kenőcsöt antibakteriális és gombaellenes szerekkel kombinálva ajánlott felírni.

Különleges utasítások a hidrokortizon gyógyszer szedésekor

Óvatosan kell alkalmazni 8 héttel az oltás előtt és 2 héttel azután, limfadenitisz esetén BCG oltás után, immunhiányos állapotok esetén (ideértve az AIDS-t vagy HIV-fertőzést is).

Óvatosan kell alkalmazni a gyomor-bél traktus betegségei esetén: gyomor- és nyombélfekély, nyelőcsőgyulladás, gastritis, akut vagy látens peptikus fekély, nemrégiben kialakult bélrendszeri anasztomózis, perforáció vagy tályogképződés veszélyével járó fekélyes vastagbélgyulladás, divertikulitisz.

Óvatosan alkalmazza a szív- és érrendszeri betegségekben, beleértve a. közelmúltban átélt szívinfarktus után (akut és szubakut miokardiális infarktusban szenvedő betegeknél a nekrózis góca továbbterjedhet, lelassítva a hegszövet képződését, és ennek következtében a szívizom ruptura), dekompenzált krónikus szívelégtelenség, artériás magas vérnyomás , hiperlipidémia), endokrin betegségek - diabetes mellitus (beleértve a károsodott szénhidrát toleranciát), thyreotoxicosis, hypothyreosis, Itsenko-Cushing-kór, súlyos krónikus vese- és/vagy májelégtelenség, nephrourolithiasis, hypoalbuminémiával és annak előfordulására hajlamosító állapotokkal, , myasthenia gravis, akut pszichózis, elhízás ( III-IV fokozat), gyermekbénulás (a bulbar encephalitis formája kivételével), nyitott és zárt zugú glaukóma, terhesség, laktáció.

Ha szükséges, az intraartikuláris beadást óvatosan kell alkalmazni olyan betegeknél, akiknek általános állapota súlyos, 2 korábbi injekció hatástalansága (vagy rövid ideig tartó) (figyelembe véve az alkalmazott GCS egyedi tulajdonságait).

A hidrokortizon 48-72 órás elégtelen hatékonysága és a hosszabb terápia szükségessége miatt tanácsos a hidrokortizont más glükokortikoid gyógyszerrel helyettesíteni, amely nem okoz nátrium-visszatartást a szervezetben. A hidrokortizon kezelés alatt nátriumszegény, magas káliumtartalmú diéta javasolt.

A hidrokortizon által kiváltott relatív mellékvese-elégtelenség a megvonása után több hónapig is fennállhat. Tekintettel erre, az ebben az időszakban előforduló stresszes helyzetekben a hormonterápia sók és / vagy mineralokortikoidok egyidejű adásával folytatódik.

Aktív tbc-ben szenvedő betegeknél a hidrokortizont megfelelő TB-ellenes kezeléssel együtt kell alkalmazni. A tuberkulózis látens formájával vagy a tuberkulinvizsgálatok ideje alatt gondosan ellenőrizni kell a beteg állapotát, és szükség esetén kemoprofilaxist kell végezni.

Tárolási feltételek

B. lista: Száraz, sötét helyen, 25 °C-ot meg nem haladó hőmérsékleten.

Legjobb megadás dátuma

ATH besorolás:

D Dermatotrop gyógyszerek

D07 Helyi kortikoszteroidok bőrbetegségek kezelésére

D07A Kortikoszteroidok

D07AA Gyengén aktív kortikoszteroidok (I. csoport)

Információforrás portál: www.eurolab.ua

Hidrokortizon kenőcs - hatékony gyógymód bőrkiütésekkel járó betegségek kezelésére. A gyógyszert gyulladáscsökkentő és deszenzitizáló hatás jellemzi. A kenőcs alkalmazása után a kiütések száma csökken, a duzzanat és a bőrpír eltűnik. Egy külső gyógymód segít gyorsan megszabadulni az elviselhetetlentől bőrviszketés a fejlesztésben allergiás reakció.

A betegek gyakran felteszik az orvosoknak azt a kérdést, hogy a hidrokortizon kenőcs hormonális-e vagy sem. A gyógyszer hatóanyaga egy szintetikus glükokortikoszteroid. Ez a hormonvegyület hatásában hasonló a mellékvesekéreg által termelt kortizonhoz.

A hormonális kenőcsök használatára utaló jelek olyan patológiák, amelyek a háttérben fordulnak elő gyulladásos folyamat az epidermiszben. Gyógyszerek glükokortikoszteroidokkal együtt alkalmazzák a gyógyászatban felnőttek és gyermekek kezelésére. Hatékonyan megállítják az akut és krónikus gyulladást, csökkentve a tünetek súlyosságát. A hormonális kenőcsök hatása a hízósejtek munkájának elnyomására irányul. A biológiailag aktív vegyületek, köztük a hisztamin megszűnik felszabadulni belőlük. Ezek hiányában a gyógyulás jelentősen felgyorsul:

• az allergiás reakció intenzitása gyorsan csökken;
• javul a bőr állapota.

A hormonális gyógyszerek gyakran nélkülözhetetlenek a bőr gyulladásos betegségeinek kezelésében. De hatékonyságuk ellenére bizonyos esetekben az orvosok inkább nélkülözik őket. Ennek oka az ellenjavallatok és mellékhatások széles listája. A glükokortikoszteroidok alkalmazása folyamatos laboratóriumi ellenőrzés a hematopoiesis folyamatainak nyomon követésére. Bármilyen hormonális kenőcs felírásakor az orvos számos tényezőt figyelembe vesz. Ez a patológia oka, lefolyásának stádiuma, a kiütések száma, a beteg életkora, a kórtörténet jelenléte.

A gyógyszer leírása

Bármi adagolási formák hidrokortizonnal az hormonális készítmények. A gyulladásos folyamat kialakulásával a szervezetben elkezdődik a kortizon intenzív termelése annak elnyomására. Erős kóros folyamatok esetén ez a mennyiség nem elegendő, így a bőrön duzzanat és hólyagok képződnek. A kenőcs glükokortikoszteroiddal történő alkalmazása lehetővé teszi a mellékvese hormon hiányának pótlását. Klinikailag ez a következőképpen nyilvánul meg:

• a duzzanat eltűnik, a bőr természetes színe visszatér;
• a kiütések mérete csökken, elsápadnak és eltűnnek.

A kórokozó mikroorganizmusok által kiváltott bőrfertőzések esetén nem tanácsos helyi szert használni.

Másodlagos fertőzés esetén a hidrokortizon antibakteriális gyógyszerrel kombinálva szerepel a beteg terápiás rendjében.

Klinikai és farmakológiai csoport

A hidrokortizon kenőcs a glükokortikoszteroidok és a szemészeti szerek csoportjába tartozik. Minden hormonális gyógyszer gyulladáscsökkentő, antiallergiás, sokkellenes aktivitást mutat. A külső szert immunszuppresszív hatás is jellemzi, amely mesterséges immunszuppressziót biztosít. Ez releváns az autoimmun patológiákat kísérő bőrkiütések kezelésében. Az immunrendszer túlzott aktivitásának csökkentése segít normalizálni a bőr és a nyálkahártyák állapotát.

farmakológiai hatás

A hidrokortizonnak a mellékvesekéreg hormonjával való hasonlósága határozza meg farmakológiai tulajdonságai. Részt vesz a fehérjék, trigliceridek, összetett és egyszerű szénhidrátok anyagcseréjének szabályozásában. A gyógyszer egyik kifejezett hatása a glikogén felhalmozódása a májsejtekben és a glükóz szintézise. Ez növeli a hasnyálmirigy inzulintermelését.

A kenőcs használata során a prosztaglandinok termeléséért felelős ciklooxigenáz enzim blokkolódik. Ezen mediátorok hiányában a szövetekben a fájdalom és a gyulladás lelassul. kóros folyamatok. A szenzibilizációs reakciók csökkennek, a váladék nem halmozódik fel a gyulladásos gócokban, megszűnik a hyperemia.

Kiadási forma és összetétel

A gyógyszertári pultok nincsenek nem hormonális krémek, kenőcsök vagy gélek hidrokortizonnal.

Ennek a vegyületnek a jelenléte a külső szer összetételében meghatározza annak hormonális hovatartozását. A hazai és külföldi gyártók glükokortikoszteroid hatóanyag-leadású adagolási formák:

• szem 0,5%-os kenőcs, 3,0, 5,0, 10,0 g;
• külső 1%-os kenőcs 5,0, 10,0, 15,0, 20,0 és 30,0 g;
• 1% tejszín 10,0, 15,0, 20,0 és 30,0 g-ban.

A külső formák közé tartozik a 0,1%-os emulzió, amelyet a bőrirritációk megszüntetésére használnak. A kenőcs alumínium tubusokba van csomagolva. A készítmények másodlagos csomagolása egy kartondoboz, amelybe a megjegyzést mellékeljük.

Rész szemgyógyszer a glükokortikoszteroidon kívül segédanyagokat is tartalmaznak: petrolátumot, lanolint, paraffint és a metiloxibenzoát tartósítószert. A gyártók a külső készítmény abszorbens tulajdonságait a következők hozzáadásával javították:

• sztearinsav;
• pentol;
• propil-parahidroxi-benzoát;
• metil-parahidroxi-benzoát;
• desztillált víz.

A további összetevők javítják a bőr állapotát, meghosszabbítják a glükokortikoszteroid hatását, biztosítják annak behatolását az epidermiszbe. A természetes vegyület összetételében a lanolin jelenléte miatt a készítmények kifejezett antiszeptikus hatást fejtenek ki.

Használati útmutató

A hidrokortizon kenőcs ellenőrizetlen használata súlyos egészségromlást okoz. Terhes nők és kisgyermekek kezelésekor különösen fontos az orvosi ajánlások betartása. Az ilyen betegeknél glükokortikoszteroidot írnak fel extrém esetek, mikor nem hormonális szerek nem hozta meg a várt eredményt. Gyermekek kezelésében nem használhat kenőcsöt a kötések alatt, mivel ez nemkívánatos reakciókat vált ki.

A szteroidok használatának egyik jellemzője a szervezet függősége a hosszú távú kezelés során. Hirtelen megszüntetésükkel a patológia visszaeshet, ezért az adagok fokozatos csökkentése javasolt.

A hidrokortizon javallatai, ellenjavallatai és mellékhatásai

A hidrokortizon szemkenőcsnek nincs széles ellenjavallat listája. A hormonális szert nem használják az általuk kiváltott betegségek kezelésére fertőző ágensek. Tilos a gyógyszert a szemhéj mögé fektetni mikrotraumák jelenlétében. A szemészeti gyakorlatban a következő patológiák kezelésére használják:

• allergiás etiológiájú kötőhártya-gyulladás;
• keratitis;
• blepharoconjunctivitis;
• a felső és az alsó szemhéj dermatitise;
• iritek és iridociklitek.

A külső ágens alkalmazási köre széles. Száraz és síró ekcéma, viszkető neurodermatitisz, eritroderma kezelésére szolgál. A hidrokortizonos orrcseppeket elhúzódó rhinitisre használják a gyulladásos, nem fertőző patológiák hátterében. A kenőcs kinevezésére vonatkozó jelzések gyakran a következők:

• allergiás dermatitisz;
• pikkelysömör;
• seborrhea.

A hidrokortizon 2 évesnél idősebb gyermekek kezelésére alkalmazható. A gyógyszert nem írják fel fekélyes és sebes betegeknek, pattanás, rosacea, periorális dermatitis. Szigorúan tilos jó- és rosszindulatú daganatok jelenlétében a bőrön.

A hidrokortizon kenőcsöt olyan rovarcsípések kezelésére használják, amelyek súlyos allergiás reakciót váltottak ki.

Más célokra, például herpesz vagy más fertőzések kezelésére történő felhasználása okozhat mellékhatások. Talán fokozott duzzanat és viszketés, új kiütések kialakulása. Hosszan tartó használat esetén a csontszövet lassú felszívódása és ízületi betegségek kialakulása következik be. A fejfájás és a szédülés az érrendszeri patológiák jelei, amelyek a víz és az elektrolit egyensúlyhiány hátterében fordulnak elő.

Adagolás és adminisztráció

A gyógyszert naponta 3-4 alkalommal alkalmazzák a bőrön. A terápiás tanfolyam időtartama a hatékonyságától és a bőrpatológia típusától függően változik. Szükség esetén az orvos három hétre meghosszabbíthatja a kezelést. Jellemzően távollétében pozitív eredményeket A hidrokortizont más gyógyszerekkel helyettesítik.

A szemgyógyszert naponta 2-3 alkalommal a szemhéj mögé helyezzük. Az eljárás során steril törlőkendőt vagy kötszert kell használni. A lerakás után 20 percig nem használhat más szemészeti szereket.

Az árak és a gyógyszertári kiadás feltételei

Külső és szemkenőcs A hidrokortizon a gyógyszertárakban vény nélkül kapható. A termék 1% -ának költsége körülbelül 25 rubel 10 g-ra, 0,5% - 65 rubel 7 g-ra.

Analógok

A hidrokortizon kenőcsnek vagy krémnek nincs nem hormonális analógja.

Hasonló hatású a La Cree, Gistan, Fenistil gél. A gyulladáscsökkentő hatást hormonális külső szerek is mutatják - Gioksizon, Lokoid, Triderm, Beloderm, Belosalik.