Hiperkinetinė tulžies latakų diskinezija. Mineralinio vandens naudojimas diskinezijai

Tulžies diskinezija (BDBD) yra dažna liga virškinimo trakto, kuris, pasak kai kurių pranešimų, paveikia beveik kas trečią žmogų. Tuo pačiu metu ne visi tiksliai žino, kokia tai diagnozė. Tulžies pūslės diskinezija, kaip ir tulžies pūslės diskinezija, sukelia daug rūpesčių, bet nekelia pavojaus gyvybei. Tačiau kai kuriais atvejais liga gali sukelti komplikacijų, todėl turėtumėte žinoti, kas yra tulžies diskinezija. Šios ligos simptomai ir gydymas taip pat priklauso kiekvienam žmogui būtinos informacijos kategorijai.

JVP - kas tai?

Norėdami suprasti, kas slypi už "tulžies pūslės ir tulžies takų diskinezijos" diagnozės, turėtumėte žinoti, kokias funkcijas organizme atlieka tulžies pūslė ir tulžies takai.

Ne visi žino, kas tai yra – tulžis. Tulžis yra gelsvai rudas skystis, turintis aktyvių biocheminių medžiagų, dalyvaujančių virškinimo procese. Didžioji jo dalis susidaro kepenyse, o iš dalies – kepenų kanaluose. Specialiais latakais tulžis patenka į tulžies pūslę, kur iš jos pašalinamas vandens perteklius ir ji įgauna norimą koncentraciją. Maistui patekus į virškinimo traktą, šlapimo pūslė ištuštėja refleksiškai. Iš tulžies pūslės per kitą lataką tulžis patenka į dvylikapirštę žarną. Dalis tulžies taip pat specialiais tulžies latakais patenka tiesiai iš kepenų į dvylikapirštę žarną, apeinant tulžies pūslę.

Tulžies funkcija – skaidyti ir atskirti kompleksinius riebalus nuo maisto, dėl ko, kasoje gaminamo fermento lipazės pagalba, jie paverčiami riebalų rūgštimis, kurias organizmas gali pasisavinti tiesiogiai. Tulžis taip pat dalyvauja pasisavinant angliavandenius ir riebalus.

Tulžies judėjimas per tulžies takų sistemą vyksta susitraukiant latakų raumenų sienelėms, taip pat šlapimo pūslės sienelėms. Tuo pačiu metu tulžies nutekėjimo greitis turėtų išlikti optimalus. Jį reguliuoja žiediniai raumenys – sfinkteriai, išsidėstę aplink latakus ir galintys juos atidaryti bei uždaryti. Oddi sfinkteris atsidaro į dvylikapirštę žarną ir reguliuoja tulžies nutekėjimą į ją.

Sfinkterių ir raumenų sienelių darbą savo ruožtu reguliuoja skrandyje ir kasoje gaminami hormonai. Per greitai susitraukiant latakų sienelėms, tulžis į žarnyną patenka per praskiesta forma. O esant lėtam tulžies judėjimui, ji laiku nepatenka į žarnyną. Būdamas per ilgai burbule, jis įgauna per didelį sodrumą. Tiek per praskiestos, tiek per koncentruotos tulžies patekimas iš tulžies takų į žarnyną neigiamai veikia virškinimą.

Būtent pagal šį principą: per greitas arba per lėtas tulžies judėjimas, liga skirstoma į dvi rūšis. Pirmuoju atveju yra hiperkinetinė tulžies pūslės ir tulžies takų diskinezija, o antruoju - hipokinezija.

Šios dvi rūšys skiriasi ne tik simptomais, priežastimis ir gydymo principais, bet ir tuo, kurios žmonių kategorijos jiems yra jautresnės. Hiperkinetinė tulžies latakų motorikos sutrikimo forma būdingesnė jauniems žmonėms. Hipomotorine tulžies pūslės diskinezija dažniau serga vyresni nei 40 metų, taip pat nestabilios psichikos žmonės. Apskritai tulžies sistemos patologijos dažniau kamuoja moteris nei vyrus. Tulžies diskinezija taip pat gali pasireikšti vaikams, nors ne taip dažnai kaip suaugusiesiems.

Specialistai taip pat naudoja kitą klasifikaciją pagal tai, koks aukštas yra sfinkterių, kontroliuojančių tulžies judėjimą latakais, tonusas. Būklė, kai sfinkterių tonusas viršija normalų, vadinama hipermotorine diskinezija, o būklė, kai jis yra žemesnis, vadinama hipomotorine. Šias būsenas sukelia vienokio ar kitokio tipo autonominės nervų sistemos – parasimpatinės ar simpatinės – vyravimas. Parasimpatinė sistema atsakinga už padidėjusį sfinkterių raumenų tonusą, o simpatinė – už sumažėjusį. Daugeliu atvejų hipertenzinis diskinezijos tipas atitinka hiperkinetinį ligos tipą, o hipotoninis – hipokinetinį, todėl, kad išvengtume painiavos, tokios klasifikacijos nenaudosime. Taip pat retais atvejais žmogui gali pasireikšti mišrus tulžies judrumo tipas – tiek hiperkinetiniai, tiek hipokinetiniai sutrikimai.

Su JVP kalbame ne apie organinius tulžies takų ar tulžies pūslės pokyčius, o tik apie tulžies judėjimo pažeidimus. Šlapimo pūslės diskinezija yra banguota, apimanti remisijų ir paūmėjimų laikotarpius.

Šios ligos nereikėtų painioti su kasos diskinezija, nes kartais vadinama kasos Vaterio spenelio disfunkcija. Ši liga turi keletą kitų simptomų ir eigos.

Priežastys

Dėl atsiradimo priežasčių tulžies diskinezija skirstoma į antrinę ir pirminę. Pirminiai tulžies takų sutrikimai yra gana reti. Paprastai pirminį JVP sukelia tam tikras kanalų ar šlapimo pūslės vystymosi defektas:

pertvaros buvimas šlapimo pūslės viduje,
šlapimo pūslės sienelės silpnumas,
dvigubai daugiau kanalų
tulžies pūslės lūžis,
intrahepatinė, dviguba, nenormaliai išsidėsčiusi arba judanti šlapimo pūslė.

Antrinis tulžies takų funkcijos sutrikimas yra kitų ligų pasekmė. Tai gali būti kepenų ligos – virusinis hepatitas, neurocirkuliacinės funkcijos sutrikimas, virškinamojo trakto ligos – gastritas, opos, duodenitas, apendicitas, cholecistitas, tulžies akmenligė, alergija maistui, uždegiminiai procesai. pilvo ertmė, moters lytinių organų patologija, menopauzė. Taip pat tulžies latakų diskinezija gali būti stebima esant infekcijoms ir helminto invazijai, giardiazei, lėtinėms infekcijoms (kariesui, tonzilitui ir kt.).

Kartais pagrindinė tulžies takų veiklos sutrikimo priežastis gali būti netinkama ir nereguliari mityba – užsitęsęs badavimas, alkoholio, prieskonių vartojimas, pernelyg aštrus riebus ir perkeptas maistas, užkandžiai, atsisakymas vartoti augalinį aliejų.

Tačiau pastaruoju metu išpopuliarėjo požiūris, kad diskinezija dažnai atsiranda dėl to neurozinės būsenos, paciento stresas ir nerimas. Tokia nuomonė toli gražu nėra nauja, nes ne veltui vyrauja nusistovėjęs stereotipas, kad visas ligas sukelia nervai. Tiesą sakant, tai, žinoma, perdėta, tačiau diskinezijos atveju toks ryšys atrodo logiškas. Juk tulžies skatinimą kontroliuoja autonominė nervų sistema, kuri netiesiogiai priklauso nuo centrinės nervų sistemos, reaguodama į jos pagalba gaminamus hormonus ir neurotransmiterius. Todėl bet koks psichinis diskomfortas atsispindi tulžies latakų raumenų veikloje ir dėl to tulžies latakų judrumo. Be to, streso ir neurozių metu žmonės dažniausiai nelabai rūpinasi kokybe ir tinkama mityba, kuri taip pat prisideda prie ligos išsivystymo. Ypač aiškiai pasireiškia ligos priklausomybė nuo nervų sistemos būklės hipokinetine forma.

Pepsinė opa, apendicitas ir per aštrus maistas dažnai išprovokuoja hiperkinetinę ligos formą.

Papildomi veiksniai, prisidedantys prie ligos atsiradimo, yra šie:

sėslus gyvenimo būdas,
hormoniniai sutrikimai arba hormonų pusiausvyros pokyčiai,
asteninis kūno tipas,
nutukimas,
avitaminozė,
kepenų uždegimas.

Tulžies latakų diskinezijos simptomai

Dviejų pagrindinių ligos formų simptomai šiek tiek skiriasi. Tačiau vienas simptomas jiems būdingas. Tai skausmas. Tačiau skausmo pobūdis taip pat nėra tas pats. Esant hiperkinetinei formai, skausmas pasireiškia priepuoliais, dažniausiai po valgio arba naktį. Jis turi aštrų charakterį ir jaučiamas dešiniojo hipochondrio srityje. Kartais skausmas gali plisti į petį ar pečių ašmenis, šiek tiek panašus į kardialgiją ar skausmą sergant osteochondroze. Skausmo priepuolis dažniausiai būna trumpas ir trunka apie pusvalandį.

Daugeliu atvejų priepuolis įgauna tulžies dieglių pobūdį. Su ja yra stiprus skausmas po šonkauliu, taip pat galūnių tirpimas, širdies plakimas.
Hipokinetinėje formoje skausmas dažniausiai būna nuobodus, skausmingas. Kartais skausmo gali visai nebūti, jaučiamas tik sunkumas ir plyšimas hipochondrijoje. Be to, su šia forma gali būti pilvo pūtimo jausmas. Hipokinetinio varianto skausmas paprastai būna ilgesnis nei hiperkinetinio varianto ir gali trukti valandas. Pavalgius ar vartojant choleretinių vaistų, skausmo intensyvumas mažėja.

Būdingas tulžies stagnacijos (cholestazės) reiškinys, kuris yra galimas hipokinetinės formos vystymasis. stiprus niežėjimas visoje odoje, pakitusi šlapimo ir išmatų spalva (šlapimas tampa tamsus, o išmatos, priešingai, šviesios). Tai taip pat gali sukelti odos ir akių baltymų pageltimą.

Abiem atvejais skausmą dažniausiai išprovokuoja netinkama mityba, nervinis stresas. Esant hiperkinetinei formai priepuolio priežastimi gali būti ir fizinis aktyvumas.

Be to, abiem variantams gali būti būdingi tokie netiesioginiai požymiai kaip apetito praradimas, kartumas burnoje, pykinimas, raugėjimas, viduriavimas ar vidurių užkietėjimas, gausus šlapinimasis. Liežuvis dažniausiai būna baltas arba geltona plokštelė. Gali atsirasti blogas kvapas iš burnos. Kūno temperatūros padidėjimas su diskinezija nepastebėtas.
Daugeliu atvejų diskinezija gali lydėti autonominės ir nerviniai simptomai- nemiga, padidėjęs nuovargis, tachikardija, prakaitavimas, galvos skausmai. Moterims gali sutrikti menstruacinis ciklas, vyrams - sumažėti potencija.

Komplikacijos

Tulžies diskinezija yra liga, kurią pacientai labai dažnai ignoruoja ne paūmėjimo laikotarpiu. Tuo tarpu, nepakankamai dėmesio sau, diskinezija gali tapti viena iš tokių ligų, kaip dvylikapirštės žarnos patologijos, gastritas ir cholecistitas, priežasčių. lėtinis uždegimas tulžies pūslės sienelės), kepenų patologija. Hipokinetinė forma taip pat pavojinga, nes sukelia tulžies stagnaciją (cholestazę). Savo ruožtu tai gali sukelti ūminė forma skausmo sindromas – diegliai, taip pat akmenų susidarymas tulžies pūslėje – tulžies akmenligė. Tulžies pūslės uždegimas gali išplisti į kasą ir sukelti dar rimtesnę ligą – pankreatitą.

Ką daryti, jei įtariate ligą?

Turėtumėte pasikonsultuoti su gastroenterologu. Pačiam pacientui gali būti sunku diagnozuoti diskineziją, taip pat atskirti vieną ligos rūšį nuo kitos ir paskirti sau tinkamą gydymą. Ir tai būtina, nes vienai rūšiai tinkamas gydymas gali būti nenaudingas ir netgi žalingas kitam. Specialistas paskirs būtini testai, ir pasakys, kaip gydyti ligą.

Diagnostika

Tik kvalifikuotas specialistas turi informacijos apie tulžies takų pralaimėjimą, ligos simptomus ir gydymą. Todėl diagnozuoti pačiam neverta, reikia kreiptis į gydytoją.

Diagnozuojant tulžies latakų motorikos sutrikimus reikia atskirti nuo kitų virškinamojo trakto ligų – gastrito, opų, pankreatito, cholecistito, duodenito, kepenų dieglių ar. žarnyno diegliai, krūtinės angina, širdies priepuolis, neuralgija su osteochondroze ir kt.

At pirminė apžiūra atliekama palpacija skausminga vieta. Diskinezijai būdingas padidėjęs skausmas su spaudimu tulžies pūslės srityje ir giliu kvėpavimu. Tačiau šis metodas nepadeda užtikrintai diagnozuoti diskinezijos, taip pat teisingai įvertinti ligos sunkumo ir tipo. Todėl taip pat rekomenduojama atlikti keletą tyrimų. Visų pirma, būtina atlikti kraujo tyrimą dėl lipidų ir bilirubino kiekio. Taip pat gali prireikti analizuoti išmatas dėl disbakteriozės ir helmintų buvimo. Tačiau šie tyrimai negali atskleisti nukrypimų.

Ultragarsas yra svarbiausia diagnostikos priemonė. Tai padeda įvertinti bendrą šlapimo pūslės ir latakų būklę. Tyrimą galima atlikti ir tuščiu skrandžiu, ir po trijų dienų dietos, ir po valgio. Tokiu atveju pacientui patariama valgyti kai kurių maisto produktų, kurie skatina tulžies išsiskyrimą, pavyzdžiui, jogurtą, grietinėlę, grietinę, šokoladą, bananus. Pagal rezultatų skirtumą bus matomas tulžies sistemos funkcinis gebėjimas. Kepenų būklei nustatyti galima atlikti ir kepenų ultragarsinį tyrimą.

Taip pat dažnai galima atlikti dvylikapirštės žarnos zondavimą. Tuo pačiu metu per stemplę iki dvylikos dvylikapirštės žarnosįvedamas zondas, kurio pagalba periodiškai imami tulžies, kasos fermentų, dvylikapirštės žarnos sulčių mėginiai. Tuo pačiu metu per zondą į žarnyną tiekiamas ir magnio sulfatas – medžiaga, skatinanti tulžies išsiskyrimą. Siekiant nustatyti diskinezijos diagnozę, atsižvelgiama į tulžies gavimo iš įvairių tulžies sistemos dalių laiką, taip pat į cheminė sudėtis tulžis ir kt virškinimo fermentai.

Be kitų tipų tyrimų, galima pastebėti tulžies latakų būklės tyrimą naudojant kontrastinę medžiagą rentgenografija (kontrastinė cholecistografija ir cholangiografija), taip pat radioizotopų metodas (cholezuintografija).

Taikant cholecistografiją, tiriami ekstrahepatiniai tulžies latakai, o cholangiografija – kepenyse išsidėstę tulžies latakai. Pirmuoju atveju pacientui skiriama kontrastinė medžiaga per stemplę, o antruoju atveju - su injekcija tiesiai į kepenų kanalus.

Taikant cholangiopankreatografijos metodą, kontrastinė medžiaga per zondą įšvirkščiama tiesiai į dvylikapirštę žarną. Visais atvejais kontrastinė medžiaga padeda nustatyti tulžies judėjimo tulžies takuose dinamiką rentgeno spinduliais.

Atliekant cholescintigrafiją, per tulžies takus praeinančių izotopų spinduliuotė fiksuojama specialia įranga ir suteikia išsamų patologijos vaizdą.

Moderniausias metodas yra MRT, kuris suteikia išsamiausią ir tiksliausią patologinių procesų vaizdą. Ši procedūra trunka apie 40 minučių.

Svarbų vaidmenį diagnozuojant atlieka anamnezės analizė – duomenys, susiję su paciento gyvenimo būdu ir ligomis, kuriomis jis sirgo.

Diskinezijos gydymas

Su diskinezija gydymą skiria gydytojas po tyrimo kurso. Jei diskinezija yra antrinė, pagrindinės pastangos turėtų būti nukreiptos į pagrindinės ligos pašalinimą. Pavyzdžiui, esant helminto invazijai, terapija atliekama naudojant antihelmintinius vaistus, o hepatito atveju - antivirusiniai vaistai. Be to, jei įmanoma, taip pat atliekama simptominė diskinezijos terapija, kuria siekiama pašalinti diskomfortas sukeltas ligos.

Yra du pagrindiniai gydymo tipai – dietinis gydymas ir vaistais.

Dieta

Terapinis dietos tikslas yra tai, kad ji prisidėtų prie visiško šlapimo pūslės ištuštinimo ir nesukeltų skausmo priepuolių.

Dieta apima maisto produktų, kuriuos turėtų vartoti diskinezija sergantis pacientas, rinkinį. Be to, sėkmingam gydymui būtina keisti pačius mitybos įpročius. Rekomenduojama valgyti kuo dažniau, ne rečiau kaip 4 kartus per dieną, optimalus valgymų skaičius – 6. Intervalai tarp valgymų turi būti ne mažesni kaip 3 val.. Negalima persivalgyti, maistas neturi būti per šaltas ir ne per karšta. Taip pat nereikėtų valgyti per vėlai, paskutinis valgis turėtų būti 2-3 valandos prieš miegą. Kita vertus, neikite miegoti tuščiu skrandžiu.

Yra maisto produktų, kurių paprastai nerekomenduojama vartoti su JVP ir kurių negalima vartoti paūmėjimo metu, taip pat rekomenduojamų maisto produktų rinkinys. Konkretus rinkinys priklauso nuo diskinezijos ypatybių ir gretutinių ligų, jei tokių yra. Šį rinkinį turėtų nustatyti gastroenterologas arba mitybos specialistas. Tačiau apskritai galima teigti, kad susirgus nerekomenduojama valgyti labai riebaus, aštraus ir kepto maisto. Pageidautina jį pakeisti virtais ar troškintais patiekalais. Šildant maistą nenaudokite margarinų ir gyvulinių riebalų. Ryte ir vakare rekomenduojami neriebūs pieno produktai.

Paūmėjimo laikotarpiais maistą rekomenduojama vartoti tyrės arba pjaustyto pavidalo. Taip pat reikėtų atsisakyti mėsos, kurioje yra daug riebalų, rūkytos mėsos, subproduktų, grybų, užkandžių, sorų košės, sūdytų riešutų, konservų, taukų.

Esant hiperkinetinei formai, reikėtų apriboti augalinių aliejų, sočiųjų sultinių, pieno riebalų, žuvies vartojimą, o esant hipokinetinei formai, juos rekomenduojama vartoti.

Hipokinetinėje formoje taip pat rodoma juoda duona, kiaušiniai, grietinė, grietinėlė - tai yra produktai, skatinantys tulžies sekreciją.

Taip pat verta apriboti rūgščios ir saldžios, baltos duonos iš aukščiausios kokybės miltų, ledų, šokolado kiekį. Tačiau rekomenduojama naudoti daugiau fermentuotų pieno produktų, vaisiai ir daržovės.

Reguliarus sėlenų vartojimas duoda labai gerą efektą. Jas reikia gerti kasdien po valgomąjį šaukštą prieš valgį.

Dieta yra nuolatinė, o simptomų paūmėjimo laikotarpiu jos reikia laikytis ypač griežtai.

Iš skysčių reikia gerti silpną arbatą ir mineralinius vandenis, ypač žemos ir vidutinės mineralizacijos. Mineralinį vandenį reikia gerti po stiklinę tris kartus per dieną pusvalandį prieš valgį. Geriau negerti saltas vanduo ir pašildomas iki kambario temperatūros. Tikslią vandens rūšį geriausia pasitikrinti pas gastroenterologą, nes visi vandenys turi skirtinga kompozicija mineralų, o neteisingas pasirinkimas gali lemti tai, kad jie ne padės, o net pakenks.

Vaistai

Antrasis pagrindinis DVP gydymo būdas yra vaistų vartojimas. Čia reikia turėti omenyje, kad abiejų pagrindinių ligos tipų gydymo priemonės labai skiriasi. Esant hipokinetiniam ligos tipui, skiriami choleretiniai vaistai, pavyzdžiui, alocholis. Tokie vaistai kaip magnio sulfatas ir ksilitolis gerina tulžies pūslės tonusą, o cholecistokininas ir pankreoziminas – tulžies latakų judrumą.

Su hiperkinetiniu sindromu, ypač esant skausmo priepuoliui, kurį sukelia raumenų spazmai, rodomi antispazminiai vaistai - noshpa, drotaverinas, papaverinas. Tarp vaistų, kurie normalizuoja tulžies tekėjimą per latakus esant hiperkinetinei ligos formai, yra okafenamidas, nikodinas, flamidas.

Tradicinė medicina taip pat plačiai naudojama. Mėtų, šalavijų, jonažolių, immortelių, kalendrų, kukurūzų stigmų, anyžių nuovirai padeda palengvinti daugelį simptomų. Taip pat veiksminga naudoti greipfrutų sultys prieš valgant. Ženšenio, eleuterokoko, citrinžolės tinktūros turi tonizuojantį poveikį, todėl gali būti naudingos esant hipotoninei diskinezijai.

Valerijono ir motininės žolės tinktūros padeda subalansuoti autonominės nervų sistemos simpatinės ir parasimpatinės dalies poveikį tulžies latakams.

Psichoterapija

Žinoma, jei ligą sukelia nervų sistemos veiklos sutrikimai, nerimas ir stresas, tai terapija turėtų prasidėti nuo nervų ir gyvenimo būdo sutvarkymo bei psichikos koregavimo. Bet, deja, dauguma pacientų nėra pasiruošę kreiptis į psichoterapeutą, o ne pas gastroenterologą. Todėl galite apsiriboti bendromis rekomendacijomis – vengti streso, pakankamai išsimiegoti ir gerti lengvus raminamuosius. Psichoterapeutas gali skirti ir stipresnių vaistų – trankviliantų, antidepresantų ir antipsichozinių vaistų.

Be to, diskineziją gali sukelti nejudrus gyvenimo būdas ir perkrovos organizme. Todėl labai dažnai susirgus gali praversti kineziterapijos pratimų kursas.

Taip pat taikomos fizioterapinės procedūros, masažas. Tarp fizioterapijos dažniausiai naudojama elektroforezė su vaistais dešinėje hipochondrijoje. Taip pat naudojamas ultragarsas, aukšto ir žemo dažnio srovės. Taip pat yra specialių procedūrų, leidžiančių išlaisvinti tulžies pūslę nuo tulžies pertekliaus.

Apskritai gydymas turėtų būti konservatyvus. Chirurginė intervencija retai naudojamas tais atvejais, kai konservatyvi terapija neduoda jokių rezultatų.

Vaikų diskinezija

Pirmųjų gyvenimo metų vaikams diskineziją dažniausiai sukelia įgimti tulžies latakų struktūros defektai, pavyzdžiui, tulžies latako įlinkis. Vyresniems vaikams, kaip ir suaugusiems, diskineziją dažniau sukelia netinkama mityba – netinkamas maistas ar ilgos pertraukos tarp valgymų arba stresinės, konfliktinės situacijos mokykloje ar šeimoje. Kartais tokie veiksniai sudaro pagrindą diskinezijos vystymuisi suaugus.

Vaikų ligos simptomai dažniausiai yra panašūs į suaugusiųjų simptomus – skausmas ar sunkumas dešinėje hipochondrijoje, pykinimas, išmatų sutrikimai. Vaikų tulžies takų patologijų gydymas mokyklinio amžiaus taip pat turėtų būti laikomasi to paties modelio, kaip ir suaugusiųjų gydymas – pagrindinis dėmesys turėtų būti skiriamas dietai ir neigiamų nerimo bei streso padarinių pašalinimui.

Prevencija

Tulžies takų sutrikimų prevencijos metodai paprastai yra panašūs į šių patologijų gydymo metodus. Žmonės, kurie patenka į rizikos grupę – patiriantys stresą, gyvenantys sėslų gyvenimo būdą, netinkamai ir nereguliariai maitinasi, turėtų keisti įpročius, mitybą, normalizuoti mitybos įpročius, reguliuoti dienos režimą, kaitalioti darbą ir poilsį, vengti streso.

Tulžies diskinezija - tai yra tam tikrų tulžies sistemos sutrikimų, atsirandančių dėl tulžies pūslės ir tulžies latakų motorinės funkcijos pažeidimo, buvimas žmogui. Tuo pačiu metu šiuose organuose nėra organinių pakitimų. Labai dažnai pacientams tulžies pūslė susitraukia per stipriai arba nepakankamai.

Medicinos praktika rodo, kad moterys yra labiau linkusios į diskineziją. Yra duomenų, kad moterims tulžies latakų diskinezija pasireiškia 10 kartų dažniau nei vyrams. Esant tulžies diskinezijai, jis nepatenka į dvylikapirštę žarną pakankamais kiekiais, todėl pacientas jaučia skausmą dešinėje hipochondrijoje. Diskinezija paprastai skirstoma į hiperkinetinis (jei būklė provokuoja per didelį tulžies sistemos susitraukiamąjį aktyvumą) ir hipokinetinis (jei būklė provokuoja per mažą tulžies sistemos susitraukiamąjį aktyvumą). Pastebima, kad hiperkinetine diskinezija dažniau suserga jauni žmonės, o hipokinetine diskinezija būdinga jau keturiasdešimties metų sulaukusiems žmonėms, taip pat ji vystosi žmonėms, kenčiantiems nuo psichikos nestabilumo.

Tulžies diskinezijos priežastys

Beveik visada diskinezija diagnozuojama kaip antrinė liga. Žmonėms jis pasireiškia kaip kai kurių veiksnių, sukeliančių tulžies takų sutrikimą, pasekmė.

Taigi, liga pasireiškia žmonėms, kurie vienu metu kentėjo aštrus virusinis hepatitas , neurocirkuliacinė disfunkcija . Vaikams diskinezija gali išsivystyti dėl kai kurių vaiko konstitucijos ypatybių, su vegetatyvinis , taip pat sėdimas būdas gyvenimą, dėl virškinimo trakto patologijos , esant infekcijos židiniams organizme. Be to, tulžies latakų diskinezijos vystymuisi gali turėti įtakos netinkama mityba, daugybė endokrininių ligų. Paprastai su nejudančiu gyvenimo būdu, astenija, netinkama mityba Pacientui išsivysto hipokinezinė diskinezija.

Vaikų ir suaugusiųjų tulžies diskinezija laikoma liga psichosomatinio pobūdžio, kurią gali išprovokuoti psichinės traumos, taip pat ir stiprios. Įrodyta, kad tulžies pūslės motorinis aktyvumas tiesiogiai priklauso nuo streso ir stiprių neigiamų emocijų: tokiu atveju jis labai sulėtėja, tulžies pūslėje atsiranda tulžies sąstingis. Labai dažnai, tiriant tokių pacientų ligos istorijas, paaiškėja, kad jie vienu metu turėjo įvairaus pobūdžio psichologinių problemų.

Be to, tulžies pūslės diskinezijos vystymosi priežastimi gali būti sutrikęs tulžies pūslės nervinis reguliavimas, laikotarpis, endokrininių liaukų funkcijos nepakankamumas.

Taip pat yra galimybė diskineziją pritvirtinti prie,. Pacientams, sergantiems pepsinė opa , vyksta refleksinis pasireiškimas hiperkinetinė diskinezija. Ši ligos forma gresia ir tiems, kurie valgo nereguliariai, per dažnai valgo labai aštrų, gleivinę dirginantį maistą.

Pagrindiniai tulžies diskinezijos simptomai pasireiškia priklausomai nuo to, kuris veiksnys išprovokavo diskinezijos vystymąsi. Paprastai dauguma žmonių, sergančių šia liga, skundžiasi nervinių simptomų kompleksu. Tai per didelis nuovargio lygis, ašarojimo ir dirglumo priepuoliai, širdies plakimas, prakaitavimas, pasikartojantys galvos skausmai. Tokiu atveju pacientai jaučia skausmą dešinėje hipochondrijoje. Jei kalbama apie hipertenzinė diskinezija , tuomet toks skausmas išsiskiria paroksizminiu charakteriu. Šiuo atveju skausmas yra gana ūmus, tačiau trunka trumpą laiką. Skausmas gali plisti į dešinįjį petį arba pečių ašmenis. Ypač dažnai tokie priepuoliai ištinka pavalgius riebaus maisto, stipraus streso, tiek fizinio, tiek emocinio. Labai dažnai pacientai, sergantys hipertenzine diskinezija, pastebi pasireiškimą, kuris dažniausiai įvyksta ryte.

Jei pacientas kenčia nuo simptomų hipotoninė diskinezija , tada šiai būklei būdingas bukas ir skausmingas skausmas, kurio metu taip pat jaučiamas pilnumo jausmas dešiniojo hipochondrio srityje. Toks skausmas nuolat jaudina pacientą, o jo apetitas pastebimai sumažėja, žmogus dažnai pykina, atsiranda raugėjimas. Kūno temperatūra nepadidėja klinikinė analizė kraujas taip pat nerodo anomalijų buvimo.

Be to, vyrų tulžies diskinezijos simptomai gali būti seksualinio aktyvumo sumažėjimas . Tuo pačiu metu moterys gali patirti mėnesinis ciklas . Bendrų bruožų diskinezija yra depresinė būsena, emocinis ir fizinis silpnumas. Priepuolio metu tulžies diegliai pacientas gali jausti stiprų širdies plakimą arba širdies sustojimo jausmą. Jį gali lydėti baimės jausmas, galūnių tirpimas.

Liga tęsiasi ilgą laiką, periodiškai stebimi sunkūs paūmėjimai, kurie išprovokuoja stresą ir kitus elementarius sutrikimus. Po priepuolių būklė periodiškai palengvėja. Laikui bėgant diskinezija gali sukelti tulžies pūslės ir latakų uždegimą bei tulžies akmenų susidarymą.

Tulžies latakų diskinezijos diagnozė

Norint tiksliai nustatyti diskinezijos formą, atliekamas ultragarsinis pilvo ertmės tyrimas, taip pat kontrastinė cholecistografija. Paskirtas laboratoriniai tyrimai kraujo. Norint nustatyti, kokie tulžies takų funkcijos susitraukiamojo aktyvumo pokyčiai vyksta (per dideli ar per maži), pacientui skiriamas dvylikapirštės žarnos zondavimas arba ultragarsu, prieš kurį svarbu naudoti choleretic pusryčius.

Tulžies latakų diskinezijos gydymas

Reikėtų nepamiršti, kad tulžies diskinezijos gydymas tiesiogiai priklauso nuo to, kokios priežastys išprovokavo šios ligos pasireiškimą. Skiriant gydymą, būtina atsižvelgti į tai, kad diskinezijos klasifikuojamos kaip psichosomatinių ligų. Todėl juos gydant svarbios psichoterapinės priemonės. Tačiau tokį gydymą gali skirti tik specialistas psichoterapeutas. Kita vertus, pacientai savo problemas laiko išskirtinai somatinėmis, todėl į tokio profilio gydytojus kreipiasi retai. Jei pacientui pasireiškia simptomai depresija, pacientui dažnai skiriamas gydymo kursas trankviliantai , antidepresantai , lengvi preparatai antipsichoziniai vaistai .

Visi kiti diskinezijos gydymo metodai tiesiogiai priklauso nuo to, kokia ligos forma diagnozuojama pacientui. Jei pacientui išsivystė hipokinezinė diskinezija, jis turėtų stebėti specialią, įskaitant choleretinį poveikį turinčius produktus, kuriuose yra daug tam tikrų mineralų.

Terapijos metu pacientams skiriamas reguliarus vartojimas mineraliniai vandenys tam tikros rūšies. Jas reikia gerti po vieną stiklinę maždaug tris kartus per dieną, maždaug pusvalandį prieš valgį. Be to, esant tulžies diskinezijai, masažo ir fizioterapijos pratimai yra veiksmingi. Taip pat rekomenduojama periodiškai atlikti SPA procedūras. Kartais pacientui patartina skirti dvylikapirštės žarnos skambėjimas ištuštinti tulžies pūslę nuo tulžies. Taip pat yra vadinamoji „uždaro vamzdžio“ technika, kurią pacientas gali atlikti savarankiškai, taip stimuliuodamas tulžies pūslės susitraukimą.

Jei pacientas kenčia nuo hiperkinetinės diskinezijos pasireiškimo, jam svarbu laikytis dietos, kuriai būdingas dirginančių produktų, riebalų apribojimas. Ūmioms būklėms pašalinti pacientams parodomas antispazminių vaistų, mineralinių vandenų vartojimas. Chirurginiai metodai V Ši byla nėra veiksmingi.

Apskritai, siekiant pagerinti pacientų būklę, rekomenduojama normalizuoti mitybą, ilsėtis ir dirbti, iš raciono neįtraukti tam tikrų produktų. Taip pat galite naudoti kai kurias liaudies priemones, ypač žolelių nuovirus. Diskinezijai gydyti naudojami kalendrų, anyžių, kukurūzų stigmų, jonažolių, mėtų, šalavijų, ugniažolės, valerijono šaknų, nemirtingųjų žolių nuovirai. Taip pat etnomokslas rekomenduoja gerti greipfrutų sultis šiek tiek prieš valgį.

Gydytojai

Vaistai

Dieta, mityba sergant tulžies diskinezija

Nepaisant to, kad tulžies latakų diskinezija yra negalavimas, nepriskiriamas prie pavojingų ligų, dietos laikymasis yra nepaprastai svarbus siekiant užkirsti kelią tolesniam vystymuisi. cholecistitas ir kiti pavojingų ligų. stebimas priklausomai nuo to, kokia ligos forma pasireiškia. Tačiau apskritai mityba turėtų padėti normalizuoti tulžies takų motorines funkcijas. Jei pacientas kenčia nuo hipertenzinės diskinezijos apraiškų, jam reikia labai staigiai sumažinti tų produktų, kurių vartojimas padeda sumažinti tulžies pūslę, kiekį dietoje. Šiuo atveju kalbame apie per daug turtingus sultinius, gyvulinius riebalus, augalinius aliejus. Tačiau išsivysčius hipotoninei diskinezijai dietą sudaro ne itin sotūs sultiniai, žuvies sriuba, augaliniai aliejai, pieno produktai.

Dieta dėl tulžies diskinezijos, kuri yra hipertoninė, neleidžia vartoti rūkyto, kepto maisto, alkoholio ir aštraus maisto. Nevalgykite ledų ir negerkite gazuotų gėrimų. Šie maisto produktai gali sukelti stiprus spazmas tulžies latakai. Svarbu visada valgyti tik šiltą ir šviežią maistą. Mityba turėtų būti daug daržovių, tačiau pageidautina apriboti mėsos patiekalų skaičių. Tokių mitybos įpročių būtina laikytis ilgai.

Būtina valgyti mažomis porcijomis, tai daroma iki 6 kartų per dieną. Prieš miegą patartina valgyti lengvą maistą. Apskritai mityba sergant šia liga panaši į Viduržemio jūros šalių mitybos principus: vyrauja daržovės, vaisiai, žuvies patiekalai. Beje, sėlenos labai gerai veikia tulžies takų motorikos būklę: jas reikia gerti į kasdienį maistą įdedant po 1 valgomąjį šaukštą.

Tulžies latakų diskinezijos prevencija

Norėdami išvengti šio pasireiškimo nemaloni liga, reikia nedelsiant gydyti visus neurotinio pobūdžio sutrikimus, vengti rimtų stresinių situacijų, reguliariai, tuo pačiu metu valgyti kiekvieną dieną. Dar svarbiau yra normalu, geras miegas ir poilsis.

Žarnyno diskinezija

Įvairūs funkcinio pobūdžio storosios žarnos sutrikimai – šiandien labai paplitę negalavimai. (ši liga taip pat vadinama dirgliosios žarnos sindromas , spazminis kolitas ) yra būklė, kai sutrinka motorinė žarnyno funkcija. Didesniu mastu pasireiškia storosios žarnos diskinezija, mažesniu mastu - plonosios žarnos diskinezija. Tuo pačiu metu organiniai pažeidimai šiai ligai nebūdingi. Pacientams, sergantiems žarnyno diskinezija, pasireiškia skausmas, pastebimai pakinta žarnyno veikla. Kai kuriais atvejais būna ir per didelis gleivių išsiskyrimo lygis: panašus reiškinys būdingas maždaug pusei visų pacientų.

Žarnyno diskinezija išsivysto dėl kai kurių neurozinių sutrikimų, rimtų stresinių situacijų, konfliktų, autonominės nervų sistemos distonijos, endokrininių sutrikimų. Be to, veiksnys, turintis įtakos žarnyno diskinezijos pasireiškimui, yra paveldimas polinkis ši liga. Kaip ir tulžies diskinezijos atveju, ši liga gali pasireikšti tiek hiperkinetiniais (spaztiniais), tiek hipokinetiniais (atoniniais) pokyčiais. Gana dažnai abu šių sutrikimų tipai pasireiškia vienu metu.

Pacientas, sergantis progresuojančia žarnyno diskinezija, labai dažnai nerimauja dėl pilvo skausmo, kuriam būdingas aiškiai apibrėžtos lokalizacijos nebuvimas. Taip pat gali būti išmatų sutrikimai, pernelyg aktyvi gleivių gamyba. Skausmas gali būti įvairaus intensyvumo: kartais jaučiamas spaudimas pilvo apačioje, spaudimas pilvo apačioje, kartais gana stiprūs pilvo diegliai. Jie gali trukti kelias minutes ar kelias dienas. Gana dažnai pacientai tokius dieglius suvokia kaip apendicito priepuolio pradžią. Kai kuriais atvejais net iki chirurginė intervencijaįtariant apendicitą. Kartais pacientai, sergantys žarnyno diskinezija, pastebi periodišką vidurių užkietėjimo ir viduriavimo kaitą. Ypač dažnai viduriavimas žmogų įveikia ryte, jam pavalgius. Tokiu atveju dažnai išeina išmatos su gleivių priemaišomis.

Žarnyno diskinezijos diagnozė visų pirma apima galimų organinių negalavimų, kurių simptomai yra panašūs į diskinezijos, pašalinimą. Pacientui skiriama endoskopija, kurios metu nustatoma storosios žarnos gleivinės hiperemija. Mikroskopinis išmatų tyrimas nerodo jokių pakitimų.

Svarbu, kad visi pacientai laikytųsi sveika gyvensena gyvenimo, vengti. Jei žmogus nuolat pasireiškia, jam rekomenduojama įvesti košės iš pilno grūdo, fermentuotų pieno produktų, kepti obuoliai.

Šaltinių sąrašas

Šerlokas S. Kepenų ir tulžies takų ligos / S. Sherlock - M .: GEOTAR-MED, 2002;
Kepenų ir tulžies takų ligos: vadovas gydytojams / Red. V.T. Ivaškinas. - M., 2002;
Ilchenko A.A. Cholelitiazė. Maskva: Anaharsis, 2004;
Majevas I.V., Samsonovas A.A., Salova L.M. Tulžies takų ligų diagnostika ir gydymas: vadovėlis. - M .: Rusijos Federacijos sveikatos apsaugos ministerijos GOU VUNMT, 2003 m.
Ilchenko A.A. Tulžies pūslės ir tulžies takų ligos: vadovas gydytojams. M.: Ana-harsis, 2006 m.

Kiekviena mama stengiasi gerai maitinti savo kūdikį, pasirenka tinkamą ir Sveikas maistas. Tačiau kartais nutinka taip, kad vaikas prastai valgo, atsisako net mėgstamų patiekalų. Toks elgesys gali tapti rimta priežastis apsilankyti pas gastroenterologą. Ypač jei atsisakymą valgyti lydi pilvo skausmas ir išmatų pažeidimas.

Jei kūdikiui skauda ir po dešinįjį šonkaulį, burnoje jaučiamas kartaus skonis, yra pagrindo įtarti JVP – tulžies diskineziją – ir kreiptis patarimo į specialistą.

Jei vaikas prarado apetitą ir skundžiasi skausmu po dešiniuoju šonkauliu, reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją ir atlikti pilnas tyrimas organizmas

Kas yra JVP ir kokios šios ligos rūšys randamos?

Vaikams dažnai pasireiškia tulžies diskinezija ikimokyklinio amžiaus. Kai kurie ekspertai tai vadina labiausiai paplitusiu pažeidimu iki šiol. Tai liga, kurios metu sutrinka normalus tulžies nutekėjimas. Virškinimo traktas negali susidoroti, o tulžis sustingsta tulžies pūslėje arba, atvirkščiai, ateina per greitai.

Kodėl tulžis reikalinga organizmui ir kodėl toks svarbus jos transportavimas į dvylikapirštę žarną? Tai virškinimo sultys, reikalingos normalus funkcionavimas virškinimo sistemos. Tulžis gaminasi kepenyse, patenka į tulžies pūslę ir ten kaupiasi. Maistui patekus į dvylikapirštę žarną, tulžis išsiskiria per tulžies latakus.

Ji prasminga funkcija- riebalų skaidymas į riebalų rūgštis. Kai tulžis neatkeliauja laiku, sutrinka maistinių medžiagų pasisavinimas iš maisto. Stagnacija taip pat kelia grėsmę vaiko organizmui, nes kenksmingos medžiagos (vaistai, toksinai, medžiagų apykaitos produktai) išsiskiria su tulžimi.

Tulžies sekrecijos sutrikimai išsiskiria hiperkinetiniu ir hipokinetiniu tipu: per greitas arba per lėtas tulžies nutekėjimas. Jei mes kalbame apie paciento amžių, tada kūdikiams nuo trejų metų ir jauniems žmonėms gresia pavojus. JVP gali būti laikinas reiškinys paauglių raumenų ir kaulų sistemos spartaus augimo laikotarpiu.

Kodėl vaikams pasireiškia tulžies diskinezija?

Šiame straipsnyje kalbama apie tipinius būdus, kaip išspręsti jūsų klausimus, tačiau kiekvienas atvejis yra unikalus! Jei norite sužinoti iš manęs, kaip tiksliai išspręsti jūsų problemą – užduokite klausimą. Tai greita ir nemokama!

Kaip ir bet koks organizmo sutrikimas, tulžies diskinezija vaikams neatsiranda staiga. Tai prisideda Ilgas procesas liga ar teisingo gyvenimo būdo pažeidimas.

Įprasta JVP skirstyti į pirminį ir antrinį. Kalbant apie pirminius tulžies nutekėjimo sutrikimus, numanomas įvairių patogeninių veiksnių poveikis organizmui:

sutrikusi mityba: ilgi intervalai tarp valgymų, persivalgymas, riebaus ir kepto maisto gausa dietoje, per didelis naudojimas saldumynai ir nesveikas maistas (greitasis maistas, saldus gazuotas vanduo);
nervų sistemos sutrikimai dėl nuolatinių psichologinių ir emocinių perversmų;
inercija, sėdimas vaizdas gyvenimas;
alergijos, įskaitant lėtines;
vartoti vaistus, kurie prisideda prie tulžies sudėties pokyčių.

Pagrindinė priežastis ligos vystymasis - netinkama mityba ir piktnaudžiavimas produktais, kurie neduoda jokios naudos organizmui

Antriniai tulžies nutekėjimo sutrikimai atsiranda kaip esamų ligų pasireiškimas. Jie apima:

Svarbų vaidmenį atlieka paveldimumas. Jei tokia diagnozė yra artimiausių šeimos narių anamnezėje, greičiausiai kūdikis taip pat turi pažeidimą. Taip atsitinka, kad pagrindinė JVP priežastis yra susijusi su įgimtos anomalijos pvz., tulžies pūslės displazija.

Simptomai vaikui

Sutrikimo simptomai priklauso nuo tulžies diskinezijos tipo – hipertoninės ar hipotoninės.

Hipertenzija JVP

Hipertenzinis DZHVP išreiškiamas padidėjusiu tulžies pašalinimu, kuris greitai ir dažnai išsiskiria.

Sergant hipertenzija, vaikas turi problemų su virškinimo traktu

Jos ženklai:

ūmus skausmas po šonkauliais po fizinio krūvio, stresas, dietos pažeidimai (būna, kad vaikai skundžiasi skausmu po bėgimo kūno kultūros pamokose);
vėmimo, pykinimo epizodai;
gausus šlapinimasis;
virškinimo trakto sutrikimai (vidurių užkietėjimas ar viduriavimas);
apetito stoka;
liežuvio pageltimas;
staigus svorio kritimas, nuovargis, apniukusi išvaizda.

Didelis hipertenzinės tulžies latakų diskinezijos laipsnis tampa tulžies diegliais. Ją atpažįsta iš staiga atsiradusio stipraus skausmo, širdies plakimo, panikos priepuolių ir galūnių tirpimo.

Hipotoninis JVP

Hipotoninis tipas atsiranda, kai tulžies pūslės tonusas yra žemas. Kai tulžis nepatenka į dvylikapirštę žarną įprastu tūriu, atsiranda stagnacija.

Su hipotoniniu JVP nuolat norisi ką nors kramtyti, bet pavalgius visada pykina; galimas temperatūros kilimas

Šio tipo tulžies diskinezijos simptomai:

sunkumo jausmas, nuobodu, netiesioginis skausmas hipochondrijoje dešinėje, kuris atsiranda valgant greitą maistą ar stresą;
burnoje jaučiamas kartumas;
pykinimas, pilvo pūtimas, raugėjimas;
apetitas mažėja;
kūdikis kenčia nuo vidurių užkietėjimo;
vienas iš iškalbingų simptomų yra nuolatinis noras ką nors kramtyti;
temperatūra 37,2-37,5 ° C dėl uždegiminio proceso, kurį sukelia tulžies stagnacija (tokiu atveju reikia nedelsiant suteikti medicininę pagalbą).

Kūdikiai labai nerimauja, dažnai traukia kojas prie pilvuko. Vaikai iki vienerių metų turi per mažo svorio, dažnai išspjaunami.

Kraštutiniu hipotoninio JVP atveju tulžies stazė atsiranda tulžies takuose. Jį galima atpažinti iš intensyvaus viso kūno niežėjimo, odos ir akių baltymų pageltimo, tamsaus šlapimo ir šviesiai geltonų ar pilkšvų išmatų.

Mišrus JVP

IN gryna forma hipotoninė forma yra reta, pasitaiko dažniau mišri forma diskinezija, kai hipertoninė forma pakeičiama hipotonine. Šiai ligai būdingas vegetacinės nervų sistemos veiklos sutrikimas, vaikas tampa verksmas, irzlus, išsibalansuoja, atsiranda nuovargis, moksleiviai tampa nedėmesingi, neramūs. Tarp priepuolių mažylio gali niekas netrukdyti, jis jaučiasi patenkintas.

Kodėl tulžies diskinezija pavojinga? Tulžies nutekėjimo pažeidimas neigiamai veikia bendra būklė organizmas. Tulžies nutekėjimo sutrikimas gali sukelti rimtų ligų vystymąsi:

cholangitas (tulžies latakų uždegimas);
cholecistitas (tulžies pūslės uždegimas);
tulžies akmenligė (smėlio ir akmenų susidarymas tulžies latakuose) ir kt.

Jei liga nėra laiku diagnozuota ir negydoma, liga kupina rimtesnių pasekmių.

Laiku diagnozuoti, virškinimo proceso normalizavimas ir tulžies pašalinimas padės išvengti komplikacijų. Neverta delsti kreiptis į specialistą – vaiko organizmas jautriai reaguoja į bet kokius jo darbo pažeidimus ir nukrypimus.

Ligos diagnozė

Nustatyta tulžies diskinezija reikalauja nedelsiant kreiptis į gastroenterologą ir gydyti. Joks savarankiškas gydymas šiuo atveju yra nepriimtinas, gydymą turėtų skirti kvalifikuotas specialistas.

Pagrindiniai gydymo būdai

Nustačius ADHD diagnozę, gydymą reikia pradėti nedelsiant. Specialistas nustatys pagrindinę priežastį, dėl kurios atsirado sutrikimas, ir paskyrimai bus nukreipti į pagrindinės ligos gydymą. Jie gaminami individualiai, nes dėl įvairių negalavimų sutrinka tulžies pūslės veikla.

Naujagimiai įeina be nesėkmės paguldomi į ligoninę, vyresni vaikai yra namuose, prižiūrimi sveikatos priežiūros darbuotojo. Ligoninėje taip pat priimami vaikai, kurių būklė sunki arba kai neįmanoma pilnai prižiūrėti kūdikio namuose.

Paprastai suaugęs žmogus pasveiksta per tris savaites, vaikas – per dvi savaites, jei laikomasi visų receptų. Iš pradžių rodomas lovos režimas, pamažu grįžta motorinė veikla, pridedami pasivaikščiojimai gryname ore.

Ypatingas dėmesys skiriamas psichologiniam klimatui šeimoje. Būtina apsaugoti vaiką nuo per didelio emocinio ir fizinio streso, sukurti draugišką ir ramią atmosferą. Dažnas stresas sukelia spazmus ir priepuolių pasikartojimą.

Tinkama dienos rutina, geras miegas ir reguliarus maitinimas turės teigiamos įtakos vaiko sveikatai. Papildomai bus paskirta kineziterapija, fizioterapija, masažas, psichoterapija. Jei įmanoma, geriau siųsti vaiką į sanatoriją ar kurortą.

Vaistai

Siekiant pašalinti ūmius nemalonius diskinezijos pasireiškimus, kūdikiui bus paskirti farmaciniai preparatai:

Siekiant sumažinti vidaus organų lygiųjų raumenų tonusą ir sumažinti skausmą, skiriami Papaverine, No-shpu;
psichoemocinei būklei normalizuoti, vartoti preparatus, kurių sudėtyje yra mamos ir valerijono;
tulžies susidarymui ir sekrecijai sustiprinti bus naudojamas Allohol, Cholenzim, Vigeratin;
kadangi vitaminai sunkiai pasisavinami, bus skiriami vitaminų preparatai.

Tradicinė medicina

su hipomotorine tulžies diskinezijos forma geriama 1 valgomasis šaukštas. šaukštą alyvuogių aliejaus ir gerti citrinos sulčių su cukrumi;
avižiniai dribsniai užpilami karštu vandeniu, visiškai atvėsus, geriami 2 kartus per dieną - 30 minučių prieš pusryčius ir vakarienę;
20 minučių prieš valgį naudinga vartoti žalią arba virtą švedą - skatina tulžies išsiskyrimą;
džiovintas erškėtuoges sumalti kavamale, supilti karštas vanduo, virkite 3 minutes, sultinį nukoškite, jei norite, įdėkite medaus ir gerkite po pusę stiklinės 3 kartus per dieną prieš valgį.

Kad ir kokį liaudies receptą pasirinktumėte, jo naudojimas turi būti suderintas su gydytoju. Priešingu atveju galite pakenkti vaikui ir išprovokuoti naujus ligos priepuolius.

Kokios dietos reikia JVP sergančiam vaikui?

Specialistas parengs dietą, kurios reikia laikytis. Saldumynai neįtraukiami miltiniai gaminiai, šviežias pienas, soda, riešutai, ankštiniai augalai ir kt. Sūrus, aštrus, keptas maistas yra visiškai kontraindikuotinas. Į privalomą draudžiamų maisto produktų sąrašą įtrauktas greitas maistas (traškučiai, sūdyti riešutai, krekeriai ir kitas greitas maistas).

Visapusiškas ligos gydymas apima privalomą tausojančios dietos laikymąsi.

Šaltas maistas gali išprovokuoti spazmą, todėl jį reikia patiekti šiltą. Pirmenybė teikiama garuose ruoštiems patiekalams ir virtiems produktams. Patiekalą geriausia susmulkinti ir patiekti kaip tyrę. Produktai yra aukštos kokybės. Pageidautina gaminti dažniau, kad patiekalai būtų švieži.

Straipsnio turinys:

Tulžies diskinezija (JVP) – tai tulžies pūslės judrumo pokytis, kurio metu sutrinka paslapties atsiskyrimas arba stabilus jos patekimas į latakus. Būklė yra daugiau simptomas nei savarankiška liga, ji gali atsirasti dėl organinių ar vegetacinės patologijos. 70-75% atvejų pažeidimai yra susiję su ligomis virškinimo organai. Dažniau serga asteninio tipo 20-45 metų amžiaus moterys.

Kas yra tulžies diskinezija?

Gyventojai mano, kad tulžies sekrecijos pažeidimas yra susijęs su iš organų besitęsiančių latakų kreivumu ar įlinkimais. Tačiau pats sindromo pavadinimas graikų kalba reiškia „sutrikęs judėjimas“. Tai yra, tulžies pūslės diskinezija atsiranda esant sfinkterių, atsakingų už tulžies išsiskyrimą, disfunkcijai ir tulžies pūslės patologijoms, dėl kurių pasikeičia susitraukimų pobūdis - jie tampa per stiprūs arba vangūs.

Priklausomai nuo pažeidimo tipo, išskiriami keli patologinių pokyčių tipai:

Hipertenzija- padidėjęs žiedinių raumenų tonusas;
Hiperkinetinis (hipermotorinis)- tulžies nutekėjimas yra aktyvus, jis išsiskiria didelėmis porcijomis ir teka latakais su padidintas greitis;
hipotoninis- sumažėja sfinkterių tonusas, jie neatsidaro iki galo;
Hipokinetinis (hipomotorinis)- tulžies išsiskyrimas yra lėtas, mažomis porcijomis, lėtai praeina per latakus.

Dažniausiai diagnozuojamas DZHVP yra hipotoninis-hipokinetinis tipas. Sutrinka tulžies atsiskyrimas, sumažėja šlapimo pūslės tonusas, dėl to susidaro tulžies sąstingis ir gali susidaryti akmenys. Sfinkteriai atsipalaidavę, išeik virškinimo sekrecija neadekvatus.

Esant hipertoniniam-hiperkinetiniam tipui, sfinkterio spazmai derinami su padidėjusiu tulžies pūslės judrumu. Organo tonusas aukštas, smarkiai sumažėjęs, tulžies nutekėjimas netolygus.

Bet gali pasireikšti ir mišri liga, jei sklandžiai dirba sfinkteriai, sutrinka tulžies sekrecija arba tulžies pūslė yra stabili, o prasiskverbimas per latakus.

Nepriklausomai nuo pažeidimo tipo, visiškas tulžies pūslės ištuštinimas neįvyksta, tulžis į dvylikapirštę žarną patenka nepakankamai. Virškinimo procesas taip pat sutrinka dėl maistinių medžiagų įsisavinimo. Tai pirmiausia sukelia organų ligas. Virškinimo traktas, o ateityje atsispindės bendroje būklėje.

Tulžies diskinezijos priežastys

Tulžies nutekėjimo pažeidimas gali būti susijęs su įgimtomis anomalijomis ir būti sukeltas išoriniai veiksniai.

KAM įgimtos patologijos Tai yra: nenormali organo padėtis arba padidėjęs judrumas, tulžies pūslės padvigubėjimas ir įgimtas sienelių silpnumas, per didelis latakų sulinkimas, plonėjimas, išsiplėtimas ar padvigubėjimas.

Įgytos tulžies diskinezijos priežastis gali būti ligos:

Žarnyno infekcijos ir virusinis hepatitas;
Lėtinės virškinamojo trakto ligos – pepsinė opa, gastritas skirtinga prigimtis;
Disbakteriozė, neatsižvelgiant į ją sukėlusius veiksnius;
Endokrininės sistemos sutrikimai - hipotirozė, hipertireozė, cukrinis diabetas;
Inkstų ligos – lėtinis pielonefritas, glomerulonefritas;
Lėtiniai infekcijos židiniai organizme – uždegiminiai reprodukcinės sistemos procesai, tonzilitas, kariesas ir panašiai;
Menopauzės pokyčiai, kurių metu sulėtėja medžiagų apykaitos procesai.

Neigiamą įtaką tulžies pūslės būklei daro ūmaus ir lėtinio pobūdžio streso veiksniai bei netinkama mityba – per didelis riebaus ir aštraus maisto vartojimas, nesubalansuota mityba, nereguliarus maitinimas, badas ir prasta mityba.

Pagrindiniai diskinezijos simptomai

Nesvarbu, kaip patologija pasireiškia, skausmas atsiranda dešinėje hipochondrijoje. Jis gali būti nuobodus arba aštrus, panašus į pilvo dieglius, atsirandantis retkarčiais arba jaučiamas nuolat. Ūminių priepuolių metu jis spinduliuoja į dešinės mentės sritį, kartais į raktikaulį. Dažnai gali atsirasti pykinimas, vėmimas su tulžimi. Šlapimas tamsėja, o išmatų spalva pasikeičia. Ant liežuvio atsiranda gelsva danga. Išvaizda pablogėja: pagelsta oda ir sklera, pradeda lūžinėti ir pleiskanoti nagai, skilinėja plaukai.

Tulžies diskinezijos požymiai, priklausomai nuo pasireiškimo tipo, gali skirtis:

Sumažėję motoriniai įgūdžiai	Padidėję motoriniai įgūdžiai
Raugėjimas	Sunkumas skrandyje
Vidurių užkietėjimas	Viduriavimas
Nutukimas	Dramatiškas svorio kritimas
Bradikardija	Tachikardija
Sausa oda	Hiperhidrozė

Kartais reguliarūs priepuoliai trunka iki šešių mėnesių ir gali būti net nesusiję su valgymu. Moterims ši liga paveikia reprodukcinė funkcija: sumažėja seksualinis aktyvumas, sutrinka mėnesinių ciklas. Tai gali sukelti depresijos vystymąsi. Dėl nenutrūkstamo odos niežėjimo ir spuogų būklė pablogėja.

Vaikų klinikinis vaizdas pasižymi ūminėmis apraiškomis. Dešinėje hipochondrijoje atsiranda mėšlungio skausmai, kurie išnyksta per 10-15 minučių. Atsiranda mišrios išmatos, didėja kaprizingumas. Vaikai ištiesia rankas prie galvos, o tai dažniausiai rodo skausmo atsiradimą, atsisako valgyti, numeta svorio, pradeda atsilikti nuo savo bendraamžių fiziologiniu vystymusi.

Jei negydoma, gali išsivystyti komplikacijos: cholecistitas, gastritas, lėtinis pankreatitas, gastroduodenitas, įvairaus pobūdžio dermatitas.

Tulžies latakų diskinezijos diagnozė

Tyrimo metodą pasirenka gydytojas. Diagnozuojant būtina nustatyti patologijos tipą ir priežastį, diferencijuoti onkologinį procesą. Apžiūra pradedama apžiūra, kurios metu apčiuopiamas pilvas ir įvertinami paciento nusiskundimai.

Ateityje jie gali paskirti:

Kraujo tyrimai – bendrieji ir biocheminiai. Rodikliai rodo uždegiminį procesą, padidėjusį cholesterolio ir bilirubino kiekį.
Ultragarsinis tyrimas siekiant nustatyti akmenų buvimą, nustatyti organo dydį ir padėtį aplinkinių audinių atžvilgiu.
Rentgeno tyrimas su kontrastu - cholecistografija arba cholangiografija. Cholangiografija naudoja vietinę anesteziją kanalams nusausinti.
Endoskopinis tyrimas, kurio metu kamera įkišama pirmiausia į skrandį, o po to į tulžies pūslę (endoskopinė cholangiografija). Procedūra yra ne tik diagnostinė, bet ir gydomoji. Apžiūros metu akmenys gali būti pašalinti.

Tulžies sekrecijos aktyvumui analizuoti ir sekreto kokybei įvertinti atliekamas dvylikapirštės žarnos zondavimas.

Tulžies diskinezijos gydymo ypatumai

Norint atkurti būklę, būtina naudoti sudėtingą terapinę techniką. Pacientams skiriami vaistai, jungiami tradicinės medicinos metodai ir, esant galimybei, kineziterapijos procedūros. Nenormalizavus mitybos, sunku atsikratyti patologijos.

Dieta dėl tulžies diskinezijos

Dietos korekcija leidžia užtikrinti švelnų kepenų režimą ir stabilizuoti tulžies nutekėjimą, kuris normalizuoja virškinamąjį traktą.

Maiste turi būti visi pagrindiniai komponentai:

Baltymai - 90 g, vienodais kiekiais augalinės ir gyvulinės kilmės;
Angliavandeniai - 330 g, iš jų paprastieji cukrūs - iki 50 g;
Riebalai - iki 80 g, iš kurių 30 g augalinių.

Bendras kalorijų kiekis per dieną yra 2200-2300 kcal.

Pagal visuotinai priimtą klasifikaciją, tulžies pūslės diskinezijos dieta atitinka 5 lentelę pagal Pevzner.

Mitybos principai:

Persivalgymas yra visiškai atmestas. Jūs turėtumėte valgyti iki 6 kartų per dieną mažomis porcijomis, visada tam tikromis valandomis. Tai padeda pašalinti spūstis tiek tulžies pūslėje, tiek skrandyje.
Gaminimo technologija – troškinimas, virimas garuose, virimas.
Pluoštinę mėsą ar kietą maistą reikia sumalti.
Per karšti arba per šalti patiekalai neįtraukiami. Šaltas maistas provokuoja tulžies takų spazmus, karštas – padidina virškinimo fermentų sekreciją.
Turėtumėte apriboti druskos kiekį maiste, kad išvengtumėte edemos atsiradimo.
Vandens kiekį reikia padidinti iki 2,5 litro per dieną. Skystis padeda skystinti tulžį, skatina toksinų pasišalinimą.
Alkoholio vartojimo teks visiškai atsisakyti. Gėrimai su etilo alkoholiu žymiai padidina kepenų apkrovą.
Padidinkite daug skaidulų turinčio maisto kiekį, kad išvengtumėte vidurių užkietėjimo ir paspartintumėte peristaltiką.

Draudžiamų maisto produktų sąrašas yra gana platus. Tai apima maisto produktus, kuriuose yra daug oksalo rūgšties, purinų, cholesterolio, eteriniai aliejai ir ekstraktai. Tai sotūs pyragaičiai ir šviežia duona, riebi raumeninga mėsa, įskaitant paukštieną (antis, žąsis, ūkio vištiena), kepimo aliejus, subproduktai, aštrūs prieskoniai.

Teks atsisakyti aštrių ir aštrių daržovių – svogūnų, ropių, česnakų, rūgštynių, špinatų, kiaušinių – keptų ir kietai virtų, ankštinių daržovių, raugintų agurkų, dešrų, rūkytos mėsos ir konservų. Riebalų pieno rūgšties produktai neturėtų būti įtraukti į dietą, riebios žuvies, greitas maistas.

Sergant hipokinetine diskinezija, padidėja tulžies išsiskyrimą skatinančių produktų kiekis: kiaušiniai, leistini aliejai, grietinė ir grietinėlė (iki 15%), daržovės.

Kasdieninio diskinezijos meniu pavyzdys:

Pusryčiai – pieno košė (sorų arba avižinių dribsnių), vytinta duona ir žolelių arbata;
Pietūs - daržovių arba vermišelių sriuba, garuose paruošti žuvies ar jautienos kukuliai, garnyrui gerai išvirti ryžiai, želė;
Vakarienė – kiaušinienė, varškės troškinys arba vištienos troškinys.

Reikalingi užkandžiai, kurių metu jie vartoja dietinius pieno rūgšties produktus ar salotas, pavyzdžiui, vinigretą be raugintų agurkų. Savo mitybą galite paįvairinti krekeriais, viso grūdo duona, vaisių ir uogų sultimis, kokteiliais.

Vaistai nuo tulžies diskinezijos

Kartu su pagrindinės ligos gydymu jie užsiima ją sukėlusių priežasčių šalinimu. Gali prireikti pašalinti disbakteriozę, helminto invaziją, pašalinti alergijas. Visi susitikimai atliekami individualiai.

Terapinis režimas:

Preparatai skausmui malšinti esant diskinezijai – antispazminiai ir skausmą malšinantys vaistai. Tai yra No-shpa, Smazmalgon ir analogai - Maksigan, Baralgin, Papaverine.
Su hipomotorine disfunkcija vartojami choleretikai arba choleretikai - Allohol, Hofitol arba analogai - Cholenzim, Decholin.
Naudojami prokinetikai – vaistai, greitinantys žarnyno peristaltiką ir užkertantys kelią virškinamojo trakto perkrovoms – Domperidonas ir analogai (Motilac, Metoclopramide). Cholekinetika - vaistai, gerinantys tulžies nutekėjimą - Gepabene, Ursofalk ir analogai - manitolio, sorbitolio ar magnio tirpalai.
Su hipermotorine diskinezija gydymas skirtas pašalinti padidėjusius motorinius įgūdžius. Tam dažniau naudojamas panašaus veikimo vaistas Duspatalin arba Mebeverin.

Raminamieji ar tonizuojantys vaistai skiriami individualiai. Taip pat gali prireikti antidepresantų ir fermentinių medžiagų. Gydymo trukmė gali būti nuo 2 iki 6 mėnesių.

Liaudies gynimo priemonės nuo tulžies diskinezijos

Dauguma augalų turi silpnų choleretinių savybių, todėl tulžies išsiskyrimą gerinančių priemonių arsenalas itin platus.

Tradicinės medicinos receptai:

Marinuoti agurkai ir pomidorų sultys. Sumaišoma vienodais kiekiais ir geriama tris kartus per dieną.
Sudėtinga kolekcija. Sujungiamos lygiomis dalimis pipirmėčių, ugniažolės ir žąsų cinquefoil. Užplikykite stikline verdančio vandens 3 šaukštus, palikite valandą, gerkite per dieną po 2 dozes.
medaus gėrimas. Beržų sulos, 250 ml, užpilkite 1/2 šaukšto džiovintų kalmų šakniastiebių, leiskite pastovėti vandens vonelėje ketvirtį valandos, dar valandą palaikykite, filtruokite. Gerti kasdien lygiomis dalimis 30 minučių prieš valgį. Medus naudojamas skoniui pagerinti.
vaistažolių kolekcija. Sudėtis daugiakomponentė: 1 dalis pankolio sėklų, 2 dalys - linų sėmenų, po 3 - dilgėlių, jonažolių, mėtų, bitkrėslių ir inkstų arbata, 4 - centaury, 6 - smėlio immortelle. Kiekvieną vakarą užplikoma 2 valgomieji šaukštai 0,5 litro virinto vandens. Ryte filtruokite ir gerkite šiltą dieną, prieš valgį ir užkandžius. Gydymo trukmė – nuo 3 iki 12 mėnesių.

Siekiant sumažinti tulžies sekreciją, naudojami šie receptai:

. Sultims gaminti tinka visų spalvų uogos. Maišant veisles, sustiprėja gydomasis poveikis. Rekomenduojama išgerti po stiklinę per dieną, lygiomis dalimis, praėjus 45-60 minučių po valgio.
Krapai. Iš šviežių jaunų augalų spaudžiamos sultys, ryte išgeriama 2 arbatiniai šaukšteliai.
Raminanti kolekcija. Paruoškite mišinį: 2 dalys immortelle, ugniažolės, pelkinio kalmo, 3 beržo lapų, melisos, mėtų. Į termosą įpilkite 100 g žolelių mišinio 1 litrui vandens, filtruokite ir įpilkite į vonią. Procedūros trukmė 20 min. Skausmas atslūgsta ir galite ramiai miegoti.

Kaip gydyti tulžies diskineziją - žiūrėkite vaizdo įrašą:

Jei vaistų ir tradicinės medicinos vartojimas yra ribotas, dietos reikės laikytis visą gyvenimą. Kartais galite pasilepinti kepiniu ar išgerti taurę alkoholio, tačiau kitą dieną apribojimai didėja. Gyvenimo būdo koregavimas ir mitybos pobūdžio pakeitimas padės išvengti paūmėjimo ir pamiršti skausmo sindromą. Be to terapinė dieta padeda išvengti nutukimo vystymosi.

Tuo pačiu metu šiuose organuose nėra organinių pakitimų. Labai dažnai pacientams tulžies pūslė susitraukia per stipriai arba nepakankamai.

Medicinos praktika rodo, kad moterys yra labiau linkusios į diskineziją. Yra duomenų, kad moterims tulžies latakų diskinezija pasireiškia 10 kartų dažniau nei vyrams. Esant tulžies diskinezijai, tulžis į dvylikapirštę žarną nepatenka pakankamais kiekiais, todėl pacientas jaučia skausmą dešinėje hipochondrijoje. Diskinezija paprastai skirstoma į hiperkinetinę (jei būklė provokuoja per didelį tulžies sistemos susitraukiamąjį aktyvumą) ir hipokinetinę (jei būklė provokuoja per mažą tulžies sistemos susitraukiamąjį aktyvumą). Pastebima, kad hiperkinetine diskinezija dažniau suserga jauni žmonės, o hipokinetine diskinezija būdinga jau keturiasdešimties metų sulaukusiems žmonėms, taip pat ji vystosi žmonėms, kenčiantiems nuo psichikos nestabilumo.

Tulžies diskinezijos priežastys

Beveik visada diskinezija diagnozuojama kaip antrinė liga. Žmonėms jis pasireiškia kaip kai kurių veiksnių, sukeliančių tulžies takų sutrikimą, pasekmė.

Taigi, liga pasireiškia žmonėms, kurie vienu metu sirgo ūminiu virusiniu hepatitu, neurocirkuliacijos disfunkcija. Vaikams diskinezija gali išsivystyti dėl kai kurių vaiko konstitucijos ypatybių, su vegetacinė distonija, su pernelyg sėsliu gyvenimo būdu, dėl nervingumo, alergijos maistui, virškinimo trakto patologijų, esant infekcijos židiniams organizme. Be to, tulžies latakų diskinezijos vystymuisi gali turėti įtakos netinkama mityba, daugybė endokrininių ligų. Paprastai, esant nejudriam gyvenimo būdui, astenijai ir netinkamai mitybai, pacientui išsivysto hipokinetinė diskinezija.

Vaikų ir suaugusiųjų tulžies diskinezija laikoma psichosomatine liga, kurią gali išprovokuoti psichinės traumos, taip pat stiprus stresas. Įrodyta, kad tulžies pūslės motorinis aktyvumas tiesiogiai priklauso nuo streso ir stiprių neigiamų emocijų: tokiu atveju jis labai sulėtėja, tulžies pūslėje atsiranda tulžies sąstingis. Labai dažnai, tiriant tokių pacientų ligos istorijas, paaiškėja, kad jie vienu metu turėjo įvairaus pobūdžio psichologinių problemų.

Be to, tulžies pūslės diskinezijos vystymosi priežastimi gali būti sutrikusi tulžies pūslės nervinė reguliacija, menopauzė ir endokrininių liaukų funkcijos nepakankamumas.

Taip pat yra galimybė diskineziją sujungti su tulžies akmenlige, cholecistitu. Sergantiesiems pepsine opa, apendicitu, pasireiškia refleksinis hiperkinetinės diskinezijos pasireiškimas. Ši ligos forma gresia ir tiems, kurie valgo nereguliariai, per dažnai valgo labai aštrų, gleivinę dirginantį maistą.

Pagrindiniai tulžies diskinezijos simptomai pasireiškia priklausomai nuo to, kuris veiksnys išprovokavo diskinezijos vystymąsi. Paprastai dauguma žmonių, sergančių šia liga, skundžiasi nervinių simptomų kompleksu. Tai per didelis nuovargio lygis, ašarojimo ir dirglumo priepuoliai, širdies plakimas, prakaitavimas, pasikartojantys galvos skausmai. Tokiu atveju pacientai jaučia skausmą dešinėje hipochondrijoje. Jei mes kalbame apie hipertenzinę diskineziją, tada toks skausmas išsiskiria paroksizminiu pobūdžiu. Šiuo atveju skausmas yra gana ūmus, tačiau trunka trumpą laiką. Skausmas gali plisti į dešinįjį petį arba pečių ašmenis. Ypač dažnai tokie priepuoliai ištinka pavalgius riebaus maisto, stipraus streso, tiek fizinio, tiek emocinio. Labai dažnai pacientai, sergantys hipertenzine diskinezija, pastebi kartumo pasireiškimą burnoje, kuris dažniausiai įvyksta ryte.

Jei pacientas kenčia nuo hipotoninės diskinezijos apraiškų, tai šiai būklei būdingas nuobodus ir skausmingas skausmas, kurio metu taip pat jaučiamas pilnumo jausmas dešinėje hipochondrijoje. Toks skausmas nuolat jaudina pacientą, o jo apetitas pastebimai sumažėja, žmogus dažnai pykina, atsiranda raugėjimas. Kūno temperatūros padidėjimas nepastebimas, klinikinis kraujo tyrimas taip pat nerodo anomalijų.

Be to, vyrų tulžies diskinezijos simptomai gali būti seksualinio aktyvumo sumažėjimas. Tuo pačiu metu moterims gali sutrikti menstruacijos. Dažni diskinezijos požymiai yra depresija, emocinis ir fizinis silpnumas. Tulžies dieglių priepuolio metu pacientas gali jausti stiprų širdies plakimą arba širdies sustojimo jausmą. Jį gali lydėti baimės jausmas, galūnių tirpimas.

Tulžies latakų diskinezijos diagnozė

Norint tiksliai nustatyti diskinezijos formą, atliekamas ultragarsinis pilvo ertmės tyrimas, taip pat kontrastinė cholecistografija. Skiriamas laboratorinis kraujo tyrimas. Norint nustatyti, kokie tulžies takų funkcijos susitraukiamojo aktyvumo pokyčiai vyksta (per dideli ar per maži), pacientui skiriamas dvylikapirštės žarnos zondavimas arba echoskopija, prieš kurią svarbu suvalgyti choleretinius pusryčius.

Tulžies latakų diskinezijos gydymas

Reikėtų nepamiršti, kad tulžies diskinezijos gydymas tiesiogiai priklauso nuo to, kokios priežastys išprovokavo šios ligos pasireiškimą. Skiriant gydymą būtina atsižvelgti į tai, kad diskinezijos priskiriamos psichosomatinėms ligoms. Todėl juos gydant svarbios psichoterapinės priemonės. Tačiau tokį gydymą gali skirti tik specialistas psichoterapeutas. Kita vertus, pacientai savo problemas laiko išskirtinai somatinėmis, todėl į tokio profilio gydytojus kreipiasi retai. Jei pacientui pasireiškia depresinės būklės simptomai, pacientui dažnai skiriamas gydymo trankviliantais, antidepresantais, lengvais antipsichoziniais vaistais kursas.

Visi kiti diskinezijos gydymo metodai tiesiogiai priklauso nuo to, kokia ligos forma diagnozuojama pacientui. Jei pacientui išsivystė hipokinezinė diskinezija, jis turėtų laikytis specialios dietos, į kurią įeina produktai, turintys choleretinį poveikį ir turintys daug tam tikrų mineralų.

Terapijos metu pacientams skiriamas reguliarus tam tikros rūšies mineralinio vandens naudojimas. Jas reikia gerti po vieną stiklinę maždaug tris kartus per dieną, maždaug pusvalandį prieš valgį. Be to, esant tulžies diskinezijai, masažo ir fizioterapijos pratimai yra veiksmingi. Taip pat rekomenduojama periodiškai atlikti SPA procedūras. Kartais, norint išlaisvinti tulžies pūslę nuo tulžies, pacientui patartina skirti dvylikapirštės žarnos zondavimą. Taip pat yra vadinamoji „uždaro vamzdžio“ technika, kurią pacientas gali atlikti savarankiškai, taip stimuliuodamas tulžies pūslės susitraukimą.

Apskritai, siekiant pagerinti pacientų būklę, rekomenduojama normalizuoti mitybą, ilsėtis ir dirbti, iš raciono neįtraukti tam tikrų produktų. Taip pat galite naudoti kai kurias liaudies priemones, ypač žolelių nuovirus. Diskinezijai gydyti naudojami kalendrų, anyžių, kukurūzų stigmų, jonažolių, mėtų, šalavijų, ugniažolės, valerijono šaknų, nemirtingųjų žolių nuovirai. Tradicinė medicina taip pat rekomenduoja gerti greipfrutų sultis šiek tiek prieš valgį.

Nepaisant to, kad tulžies latakų diskinezija yra negalavimas, kuris nepriskiriamas prie pavojingų ligų, dietos laikymasis yra nepaprastai svarbus siekiant užkirsti kelią tolesniam cholecistito ir kitų pavojingų ligų vystymuisi. Tulžies diskinezijos dieta stebima priklausomai nuo to, kokia ligos forma pasireiškia. Tačiau apskritai mityba turėtų padėti normalizuoti tulžies takų motorines funkcijas. Jei pacientas kenčia nuo hipertenzinės diskinezijos apraiškų, jam reikia labai staigiai sumažinti tų produktų, kurių vartojimas padeda sumažinti tulžies pūslę, kiekį dietoje. Šiuo atveju kalbame apie per daug turtingus sultinius, gyvulinius riebalus, augalinius aliejus. Tačiau išsivysčius hipotoninei diskinezijai dietą sudaro ne itin sotūs sultiniai, žuvies sriuba, augaliniai aliejai, pieno produktai.

Dieta dėl tulžies diskinezijos, kuri yra hipertoninė, neleidžia vartoti rūkyto, kepto maisto, alkoholio ir aštraus maisto. Nevalgykite ledų ir negerkite gazuotų gėrimų. Toks maistas gali išprovokuoti stiprų tulžies takų spazmą. Svarbu visada valgyti tik šiltą ir šviežią maistą. Mityba turėtų būti daug daržovių, tačiau pageidautina apriboti mėsos patiekalų skaičių. Tokių mitybos įpročių būtina laikytis ilgai.

Tulžies latakų diskinezijos prevencija

Norint išvengti šio nemalonaus negalavimo pasireiškimo, reikia nedelsiant gydyti visus neurotinio pobūdžio sutrikimus, vengti rimtų stresinių situacijų, reguliariai, tuo pačiu metu valgyti kiekvieną dieną. Dar svarbiau yra normalus, pilnavertis miegas ir poilsis.

Žarnyno diskinezija

Įvairūs funkcinio pobūdžio storosios žarnos sutrikimai – šiandien labai paplitę negalavimai. Žarnyno diskinezija (ši liga taip pat dažnai vadinama dirgliosios žarnos sindromu, spazminiu kolitu) yra būklė, kai sutrinka motorinė žarnyno funkcija. Didesniu mastu pasireiškia storosios žarnos diskinezija, mažesniu mastu - plonosios žarnos diskinezija. Tuo pačiu metu organiniai pažeidimai šiai ligai nebūdingi. Pacientams, sergantiems žarnyno diskinezija, pasireiškia skausmas, pastebimai pakinta žarnyno veikla. Kai kuriais atvejais būna ir per didelis gleivių išsiskyrimo lygis: panašus reiškinys būdingas maždaug pusei visų pacientų.

Žarnyno diskinezija išsivysto dėl kai kurių neurozinių sutrikimų, rimtų stresinių situacijų, konfliktų, autonominės nervų sistemos distonijos, endokrininių sutrikimų. Taip pat veiksnys, turintis įtakos žarnyno diskinezijos pasireiškimui, yra paveldimas polinkis į šią ligą. Kaip ir tulžies diskinezijos atveju, ši liga gali pasireikšti tiek hiperkinetiniais (spaztiniais), tiek hipokinetiniais (atoniniais) pokyčiais. Gana dažnai abu šių sutrikimų tipai pasireiškia vienu metu.

Pacientas, sergantis progresuojančia žarnyno diskinezija, labai dažnai nerimauja dėl pilvo skausmo, kuriam būdingas aiškiai apibrėžtos lokalizacijos nebuvimas. Taip pat gali būti išmatų sutrikimai, pernelyg aktyvi gleivių gamyba. Skausmas gali būti įvairaus intensyvumo: kartais jaučiamas spaudimas pilvo apačioje, spaudimas pilvo apačioje, kartais gana stiprūs pilvo diegliai. Jie gali trukti kelias minutes ar kelias dienas. Gana dažnai pacientai tokius dieglius suvokia kaip apendicito priepuolio pradžią. Kai kuriais atvejais net reikia operuoti dėl įtariamo apendicito. Kartais pacientai, sergantys žarnyno diskinezija, pastebi periodišką vidurių užkietėjimo ir viduriavimo kaitą. Ypač dažnai viduriavimas žmogų įveikia ryte, jam pavalgius. Tokiu atveju dažnai išeina išmatos su gleivių priemaišomis.

Šios ligos gydymas apima dietos koregavimą. Svarbu neleisti dietos monotonijos, taip pat pernelyg rimtų mitybos apribojimų. Kaip medicininis gydymas taikomas raminamųjų, taip pat trankviliantų terapija. Taigi naudojami bromidai, valerijonas, eleniumas, motininė žolė, trioksazinas ir kt. kompleksinis gydymas ligos gali apimti vitaminų, mineralinių vandenų, vaistažolių vartojimą. Rekomenduojama periodiškai šildyti skrandį, vartoti gydomąsias vonias, ozokeritą ir parafino aplikacijos ant apatinės pilvo dalies. Žarnyno diskinezija taip pat gydoma elektromiegu, akupunktūra.

Visiems pacientams svarbu laikytis sveiko gyvenimo būdo, vengti hipodinamikos. Jei žmogui nuolat pasireiškia vidurių užkietėjimas, jam rekomenduojama į racioną įtraukti viso grūdo grūdų, rūgpienio produktų, keptų obuolių.

Tulžies diskinezija

Tulžies diskinezija arba tulžies diskinezija yra funkcinis sutrikimas tulžies pūslės ir tulžies latakų sienelių darbas, dėl kurio sutrinka savalaikis ir vienodas tulžies atsiskyrimas į žarnyną.

Šios problemos svarba yra didelė, nes tulžis yra pagrindinis virškinimo sulčių komponentas ir tiesiogiai dalyvauja skaidant maistą, taip pat skatinant žarnyno veiklą dėl savo dirginančio poveikio.

Priežastys

Dažniausiai tulžies diskinezijos nustatomos vyresniems nei trejų metų vaikams, liga gali pasireikšti ir jauniems žmonėms.

Dažnai tulžies diskinezijos derinamos su cukriniu diabetu, nutukimu, maisto alergijos, jie dažnai pasitaiko susijaudinusiems ir kaprizingiems vaikams.

Tulžies diskinezijos tipai

Paskirstykite pagrindinius tulžies takų darbo rodiklius - raumenų ir sfinkterių tonusą bei kineziją (tulžies nutekėjimą per kanalus). Remiantis šiais dviem rodikliais, yra keletas JVP parinkčių:

hipotoninis (su sumažėjusiu sfinkterių tonusu)
hipertoninis (su padidėjusiu tonu),
hipokinetinis (su sulėtėjusiu tulžies nutekėjimu ir mieguistumu)
hiperkinetinis (su nutekėjimo aktyvavimu, aštriu porcijų išleidimu).

Praktikoje gydytojai naudoja dvejopą klasifikaciją, pacientams pakanka žinių apie hipotoninį ir hipertoninį tipus, be to, išskiriamas ir mišrus tipas. Įvairių tipų ligos apraiškos labai skiriasi.

JVP apraiškos

Tulžies diskinezijos simptomai priklauso nuo raumenų tonuso ir tulžies nutekėjimo.

Hipertenziniam tipui būdingi šie simptomai:

aštrus skausmas dešinėje bėgimo ar fizinio krūvio metu,
dažnų laisvų išmatų epizodai,
deginimo pojūtis žarnyno srityje po streso ar valgant saldumynus,
pykinimas su vėmimu, su tulžies priemaiša,
balta dėvima ant liežuvio, jo perdanga,
apetito sutrikimai iki maisto atsisakymo,
silpnumas ir galvos skausmai, astenija.

Hipotoniniame tulžies diskinezijos variante yra

sumažėjęs tulžies pūslės aktyvumas, pasireiškiantis sunkumu dešinėje,
apetito praradimas,
lėtinis užsitęsęs vidurių užkietėjimas,
svorio mažinimas.

Paprastai pateikiami mišrūs JVP variantai

skausmas ir sunkumas dešinėje pusėje,
vidurių užkietėjimas arba jų kaitaliojimas su viduriavimu,
apetito praradimas,
skausmas zonduojant pilvą ir dešinę pusę,
kūno svorio svyravimai
raugėjimas, kartumas burnoje,
bendras sutrikimas.

Diagnostika

Pagrindinė JVP diagnozė yra išsami nusiskundimų, ypač mitybos problemų požymių ir priepuolių ryšio su jais, analizė.

Svarbu, kad būtų rodomas skausmas dešinėje pusėje, išmatų ir virškinimo problemos.

Papildo laboratorinių ir instrumentinių tyrimų diagnozę:

bendra kraujo ir šlapimo analizė,
išmatų analizė dėl Giardia ir koprogramos,
kepenų tyrimai, kraujo biochemija,
kepenų ir tulžies pūslės ultragarsinis tyrimas su choleretic pusryčiais,
atliekant fibrogastroduodenoskopiją (nuryti „medų“),
jei reikia, atliekamas skrandžio ir žarnyno zondavimas, imant tulžies mėginius etapais.

JVP gydymas

Tulžies diskineziją gydo bendrosios praktikos gydytojas, pediatras arba gastroenterologas.

Diskinezijos gydymo pagrindas yra mitybos normalizavimas, o iš pradžių fiziologiniam tulžies takų darbui nustatyti speciali mityba. Kartais JVP gydyti pakanka tik mitybos korekcijos ir dienos režimo bei aktyvumo normalizavimo.

Dieta dėl tulžies diskinezijos

griežtai draudžiamas galimai kenksmingas ir dirginantis maistas (traškučiai, riešutai, soda, greitas maistas, sūdyta žuvis),
draudžiama viskas, kas yra sūru, rūgštu, kartaus ir aštraus,
riebalų mityba yra smarkiai apribota, kiek įmanoma pakeičiant juos augaliniais aliejais,
prieskoniai ir prieskoniai riboti, kepti draudžiama,
iš pradžių visa mityba yra šilta ir pusiau skysta, ypač skausmo priepuolių metu,
visas maistas verdamas, garuose arba troškinamas, kepamas folijoje.

Būtina persvarstyti mitybą, pirmenybė teikiama pieno produktams, vaistažolių produktai, liesa mėsa ir žuvis. Saldumynai yra labai riboti.

Būtina atsižvelgti į produktų savybes, rekomenduojama naudoti morkas, obuolius, kopūstus, augalinį aliejų, burokėlius, nes. šie produktai turi choleretinį poveikį.

Esant hipertenziniam tulžies diskinezijos tipui, atpalaiduoja raumenis (spazminiai vaistai) ir raminamieji vaistai, apkrauti nervų sistemą, taikyti kineziterapijos pratimus ir riboti fizinį aktyvumą. Mineralinis vanduo priimamas su maža mineralizacija ir tik šiltas.

Esant hipotoniniam DZHVP tipui, reikalingi choleretikai, fizinio aktyvumo aktyvinimas, mineraliniai vandenys, turintys choleretinių ir išmatas stimuliuojančių savybių. Tai labai mineralizuoti vandenys, šalti.

JVP sukėlusios ligos gydymas yra būtinas, nes tai retai būna pirminė būklė. Išgydžius pagrindinę ligą, tulžies latakų diskinezija daugeliu atvejų išnyksta.

Komplikacijos

Esant ilgam JVP kursui, dėl tulžies savybių pažeidimo ir jos stagnacijos galimas tulžies akmenligės susidarymas. Be to, tulžies nutekėjimo pažeidimas sukelia tulžies takų pažeidimą, cholangito (tulžies takų uždegimo) ir hepatito (kepenų uždegimo) vystymąsi.

Diagnozė pagal simptomus

Sužinokite apie savo galimas ligas ir į kurį gydytoją kreiptis.

Tulžies takų ligos

Tulžies takų ligos yra gana dažnos, šių ligų paplitimas kasdien didėja. Augimo tendencija pastebima visose amžiaus grupėse – liga gali išsivystyti tiek suaugusiam, tiek vaikui. Tulžies latakų sistemos sutrikimų priežastis gastroenterologai paaiškina gyvenimo būdo pažeidimą šiuolaikinis žmogus- nereguliarus maistas, dažnas stresas, didelis konservantų kiekis maiste.

Tulžies pūslė ir tulžies latakai

Tulžies pūslė yra organas, esantis apatiniame kepenų paviršiuje. Tulžies pūslė ir kepenys yra funkciškai tarpusavyje susijusios. Viena iš kepenų funkcijų yra tulžies gamyba, kuri patenka į tulžies pūslę ir ten laikinai saugoma.

Tulžis yra labai svarbus virškinimo proceso komponentas, ji dalyvauja skaidant maistinius riebalus, aktyvina kasos fermentus ir skatina plonosios žarnos motoriką. Tulžis patenka į dvylikapirštę žarną ir savarankiškai, bet mažesnėmis proporcijomis.

Tiesiogiai kepenyse gaminama tulžis vadinama kepenų, arba „jauna“, ir esanti tulžies pūslėje – tulžies pūslėje, arba „subrendusia“. Tulžis į dvylikapirštę žarną išsiskiria ne nuolat, o tik tada, kai į ją patenka maisto srutos. Pakeliui iš tulžies yra Oddi sfinkteris, kuris atsipalaiduoja veikiamas nervinių impulsų iš kepenų rezginio.

Tulžies latakai yra įvairaus skersmens kanalėliai. Pagal anatomiją jie skirstomi į intrahepatinius – esančius pačiose kepenyse ir ekstrahepatinius – esančius už jų ribų.

Intrahepatiniai latakai atsiranda susikaupus kepenų ląstelėms – hepatocitams. Palaipsniui susiliedami vienas su kitu, jie sudaro dešinįjį ir kairįjį kepenų latakus, kurių kiekvienas išeina iš tos pačios kepenų skilties. Jų eigoje abu kepenų latakai susilieja ir sudaro bendrą kepenų lataką, išeinantį iš kepenų vartų. Iš tulžies pūslės atsiranda cistinis latakas, kuris jungiasi prie bendro kepenų latako šalia kepenų vartų ir sudaro bendrą tulžies lataką, kuris ilgainiui atsidaro į didelė papilė 12 dvylikapirštės žarnos opa. Dėl šios anatomijos į plonąją žarną vyksta mišrus tulžies pūslės ir kepenų tulžies išsiskyrimas.

Kaip pasireiškia tulžies takų ligos

Žemiau pateikiamas simptomų, dėl kurių turėtumėte susisiekti su gastroenterologu, sąrašas:

Skausmas dešinėje pilvo pusėje yra pagrindinis veiksnys, leidžiantis įtarti tulžies takų pažeidimą. Skausmas gali būti ir silpnas, ir skausmingas, ir spazminio pobūdžio – spaudžiantis, veriantis, spinduliuojantis į dešinę kūno pusę, dešinę kaklo pusę, dešinė ranka. Esant stipriam tulžies sistemos pažeidimui, skausmas sustiprėja giliai kvėpuojant dėl diafragmos judėjimo, kuris išstumia vidaus organus.

Kūno temperatūros padidėjimas. IN sunkūs atvejai gali išsivystyti karščiavimas – pakilti temperatūra iki 39 laipsnių, gali prisijungti ir organizmo intoksikacijos požymiai: bendras silpnumo ir negalavimo jausmas, raumenų skausmai.
Gleivinių ir odos icterinis dažymas. Kartais yra diskomfortas niežulio forma.
Nemalonus kartaus skonis burnoje, sausumo jausmas burnoje.
Dispepsiniai sutrikimai, pasireiškiantys pykinimo jausmu, vėmimu. Padidėjęs dujų susidarymas – vidurių pūtimas.
Kėdės sutrikimai.
Šlapimo ir išmatų spalvos pakitimas: šlapimas pasidaro ryškiai geltonas, išmatos pasikeičia, tampa šviesiai rudos.

Jei jaučiate stiprų pilvo skausmą ir bent vieną simptomą iš aukščiau pateikto sąrašo, nedelsdami kreipkitės medicininės pagalbos!

Pati tulžis yra labai agresyvi, tulžies rūgštys ir mineralai nusėda stagnacijos metu ir pradeda ardyti tulžies pūslės gleivinės epitelį. Šiame etape į patologinis procesas dalyvauja mikrobai, o užsistovėjusi tulžis yra palanki terpė jiems daugintis. Vykstant bakterijų gyvybinei veiklai, susidaro daug irimo produktų, kurie nusėda ant gleivinės ir prasiskverbia į raumenų sluoksnio storį bei kraujotaką. Toksinus, kaip ir bakterijas, imuninė sistema suvokia kaip pašalinius agentus – ląstelės dalyvauja infiltracijos židinyje. Imuninė sistema makrofagai ir leukocitai.

Siekiant palengvinti imuninių ląstelių darbą, išsivysto edema - padidėja kraujagyslių pralaidumas ir skystos kraujo dalies išsiskyrimas į tulžies pūslės audinių tarpląstelinę medžiagą. Dėl edemos ir kraujotakos sutrikimų išsivystymo sumažėja lygiųjų raumenų susitraukimas, dėl to dar stipriau sustingsta tulžis.

Pagrindinės tulžies takų ligų vystymosi priežastys:

Tulžies akmenligė (GSD) – tulžies sistemos liga, kuriai būdingas cholesterolio ir bilirubino apykaitos sutrikimas, pasireiškiantis akmenų susidarymu tulžies pūslėje arba tulžies takuose. Prie vystymosi rizikos veiksnių tulžies akmenligė apima valgymo sutrikimus, medžiagų apykaitos sutrikimus, užkrečiamos ligos virškinimo traktas, paveldimas polinkis, dažnas moterų nėštumas. Reikėtų pažymėti, kad liga dažnai vystosi moteriška pusė gyventojų.

Akmenys susidaro sutrikus cholesterolio apykaitai, kai padidėja jo koncentracija tulžies išsiskyrimo metu. Tulžis tampa labiau koncentruotas ir susidaro dribsniai, kurie nusėda. Palaipsniui nuosėdos tirštėja ir formuojasi akmenys.

Cholesterolio koncentracijos padidėjimas tulžyje atsiranda:

padidėjęs jo vartojimas su maistu;
su nepakankamu tulžies rūgščių sekrecija kepenų ląstelėse;
sumažėjus fosfolipidų, jungiančių cholesterolį, koncentracijai, užkertant kelią jo nusėdimui;
su tulžies nutekėjimo iš tulžies pūslės pažeidimais.

Tulžies pūslė nuolat į plonąją žarną išskiria tam tikrą tulžies kiekį, reikalingą virškinimui. Būdingas tulžies akmenligės simptomas yra tulžies ar kepenų diegliai.

Dažniausiai prieš skausmo sindromą atsiranda persivalgymas arba riebaus, rūkymo ar kepto maisto valgymas. Taip pat priepuolį gali išprovokuoti ilgalaikis fizinis krūvis, stresas ar psichoemocinis pervargimas.Skausmas atsiranda staiga, jaučiasi kaip veriantis ar kertantis personažas. Palaipsniui skausmas stiprėja ir lokalizuojasi tikslioje tulžies pūslės projekcijoje – dešiniojo hipochondrijos srityje. Priepuolio piko metu skausmas sklinda po dešine pečių ašmenimis, į dešinę viršutinę galūnę.

Ištikus tulžies dieglių priepuoliui, nedelsiant kreipkitės medicininės pagalbos. Nemėginkite patys numalšinti skausmo!

Dieglių priežastis yra obstrukcinis tulžies pūslės raumenų spazmas, atsirandantis dėl mechaninio gleivinės sudirginimo akmenimis arba cistinio latako užsikimšimo akmeniu. Šio tipo skausmo sindromas taip pat vadinamas obstrukciniu. Jei laiku nesuteikiama medicininė pagalba, prisijungia stiprus vėmimas, kuris neduoda palengvėjimo, temperatūra pakyla iki laipsnių. Po kelių valandų fiksuojamas icterinis akių obuolių odos ir skleros dažymas, išmatų spalvos pasikeitimas į šviesiai rudą.

Tulžies diskinezija

Tulžies diskinezija (BPD) yra liga, kuriai būdingas tulžies nutekėjimo sutrikimas dėl tulžies pūslės ir tulžies sistemos latakų tonuso pažeidimo. Yra pirminės ir antrinės JP.

Pagal pažeidimo pobūdį išskiriamos šios diskinezijos:

hipertoninis (hiperkinetinis) - būdingas padidėjęs tulžies pūslės ir šalinimo kanalų raumenų tonusas;
hipotoninis (hipokinetinis) - dėl nepakankamo tulžies sistemos organų lygiųjų raumenų susitraukimo.

Kiekviena JP forma turi savo klinikinių apraiškų:

Sergant hiperkinetine diskinezija, pacientai skundžiasi intensyviu skausmu dešinėje pilvo pusėje pavalgę riebaus ar sunkiai virškinamo maisto. Dažnai skausmas atsiranda esant vidutinio sunkumo fiziniam krūviui. Išskirtinis kepenų dieglių bruožas yra tai, kad skausmas lengvai pašalinamas vartojant antispazminius vaistus.
Sergant hipokinetine diskinezija, skausmas būna nuobodus, spaudžiantis ir trunka ilgai. Svarbus dalykas yra šiek tiek padidėjusios kepenų sienos dėl grūstis tulžies sistemoje. Be skausmo, pacientai gali skųstis dispepsiniais sutrikimais, silpnumo jausmu ir jėgų praradimu.

Cholecistitas

Cholecistitas yra uždegiminė tulžies pūslės gleivinės liga. Klasifikuojant cholecistitą atsižvelgiama į gleivinės pažeidimo tipą, etiologiją – dėl kurios atsirado liga.

Atsižvelgiant į gleivinės pažeidimą, cholecistitas gali būti:

ūminis - būdingas ūmus pasireiškimas, greitas simptomų vystymasis, intoksikacijos požymių buvimas ir ryškus skausmo sindromas;
lėtinis - nepasireiškia ilgą laiką, skausmas yra skausmingas, lengvas. Simptomai yra lengvi.

Pagal etiologiją išskiriami du cholecistito tipai:

skaičiuojamas - ligos priežastis buvo akmenų buvimas tulžies pūslėje. Sudaro iki 90% visų ligų, būdinga sunkesnė eiga;
be akmenų - reta, priežastis yra gleivinės pažeidimas, kurį sukelia mikrobiniai agentai. Acalculous cholecistito prognozė yra palanki.

Ūminiam cholecistitui būdinga greita pradžia – aštrių skausmų atsiradimas dešinėje pilvo pusėje. Sunkiais atvejais pasireiškia organizmo intoksikacijos simptomai – silpnumas, raumenų skausmai, šaltkrėtis, karščiavimas iki 40 laipsnių. Lėtinis cholecistitas yra besimptomis, skausmas sutrikdo ligonį tik paūmėjimo laikotarpiais.

Galimos komplikacijos

Dauguma dažnos komplikacijos tulžies sistemos ligos:

Pankreatitas yra kasos uždegimas.
Gelta, reaktyvaus hepatito vystymasis.
Pericholecistitas - uždegimo plitimas į pilvaplėvę.
Organų empiema – prisijungimas pūlingas uždegimas tulžies pūslės ertmėje.
Absceso susidarymas – organo ir aplinkinių audinių pūlinys.
Sukibimų ir fistulių susidarymas tulžies pūslės viduje.
Organo perforacija - skylės, kuri atsiveria į pilvaplėvės ertmę, atsiradimas.
Tulžies pūslės gangrenos vystymasis.
Peritonitas - uždegimo perėjimas į pilvaplėvę. Dažniausiai susidaro po perforacijos. Labai pavojinga komplikacija su dideliu mirtingumu.

Diagnostika

Ligos formos nustatymas atliekamas remiantis paciento skundais, jo išorine apžiūra, taip pat tyrimo rezultatais:

Terapija parenkama atsižvelgiant į ligos tipą. Gydymas susideda iš vaistų terapijos, vaistažolių, fizioterapijos, dietos. Ypatingais atvejais skiriamas chirurginis gydymas.

Pagrindinis tikslas – palengvinti skausmo priepuolį, pašalinti ligos priežastį ir užkirsti kelią galimoms komplikacijoms.

Vaistų terapija

Sergant hipertenzine diskinezija, raumenims atpalaiduoti skiriami antispazminiai vaistai (Papaverine, Mebeverine, No-shpa, Gimecromon) arba anticholinerginiai vaistai (Gastrocepinas).
Esant hipotoninei diskinezijos formai, naudojami choleretikai (magnio sulfatas, ksilitolis, sorbitolis), taip pat prokinetikai (ciprazidas, domperidonas).
Ūminio cholecistito atveju, norint palengvinti skausmingą priepuolį, svarbu skirti antispazminius vaistus ir skausmą malšinančius vaistus (Baralgin, Analgin, No-shpa, Buskopan). Siekiant išvengti bakterinės infekcijos prisitvirtinimo, skiriami antibiotikai (eritromicinas, gentomicinas, ampioksas).
At lėtinis cholecistitas skiriami choleretikai (Allochol, Oksaphenamide, Cholenzim), hepatoprotektoriai (Heptral, Karsil, Hofitol).
Akmenims ištirpinti sergant tulžies akmenlige skiriami tulžies rūgšties preparatai (Chenofalk, Urofalk, Salofalk).

Fitoterapija

Tiesą sakant, kai paskirtas vaistai sergant viena ar kita ligos forma, gydytojas skiria atitinkamus vaistažolių elementus:

Antispazminiai vaistai: ramunėlių; krapai, pankolio sėklos; bendras grožis.
Cholagoginės žolės: erškėtuogės, saldymedžio šaknys, šaltalankiai.
Hepatoprotektoriai: pieno usnis, paprastoji cikorija.
Litolitika akmenims tirpinti: kukurūzų stigmos, bitkrėslės gėlės.
Antimikrobinio poveikio žolelės: jonažolė, šalavijas, liepžiedžiai ir medetkos.

Fizioterapija

Be gydymo vaistais, skiriama fizioterapija, kurios kryptys yra šios:

uždegimui malšinti: UHF terapija, krioterapija;
padidinti audinių regeneraciją: lazerio terapija, ultragarso terapija, vakuuminis masažas, UHF terapija, žemo dažnio magnetoterapija.

Chirurginis gydymas

Esant neveiksmingumui, skiriamas chirurginis gydymas vaistų terapija, taip pat sunkiais tulžies akmenligės atvejais, pažengusia kalkulinio ar ūminio cholecistito stadija, kartu su komplikacijomis peritonito, gangrenos, abscesų forma.

Dieta yra labai svarbi. Sergant tulžies takų ligomis, skiriama dieta Nr.5 ir jos atmainos.

Dietos pagrindai yra šie:

V ūminė fazė kelias dienas skiriamas badavimas;
kepto, riebaus, rūkymo ar sūraus maisto raciono apribojimas;
dauguma produktų naudojami susmulkinti, virti arba garinti;
valgyti reikia keletą kartų per dieną mažomis porcijomis;
būtina vadovautis leidžiamų ir draudžiamų produktų, kuriuos turi paimti gydantis gydytojas, sąrašu.

Tulžies takų diskinezija: simptomai, gydymas

Diskinezija nėra vingis, takų ar pačios tulžies pūslės išlinkimas, kaip dauguma žmonių mano. Šis terminas, išvertus iš graikų kalbos, reiškia „judėjimas“ ir „pažeidimas“. Taigi galime daryti išvadą, kad tulžies diskinezija yra patologinė organizmo būklė, kai sutrinka sistemos, pernešančios tulžį į dvylikapirštę žarną iš kepenų, judrumas arba tonusas. Dėl šios būklės atsiranda skausmas dešinėje klubo srityje, išmatos, kai kuriais atvejais kartumas burnoje, tačiau apžiūros metu šių organų pažeidimų nerandama.

Daugeliu atvejų diskinezija išsivysto žmonėms, turintiems tulžies latakų organų vystymosi sutrikimų, taip pat yra nesubalansuotos mitybos šalininkai. Taip pat diskinezija gali pasireikšti žmonėms, kurie yra veikiami sunkių stresinių ir trauminių situacijų. Be to, yra ir kitų šios būklės vystymosi priežasčių. Moterys yra ypač jautrios šiai ligai. Diskinezijos gydymas yra pašalinti apraiškas, o taip pat, jei tulžies takų susitraukimas yra silpnas ir lėtas judėjimo greitis, užtikrinti akmenų susidarymo prevenciją.

Šiek tiek apie fiziologiją ir anatomiją

Tulžis yra rusvai gelsvas skystis, reikalingas organizmui virškinimo metu. Pagrindinė tulžies funkcija – su maistu suvartojamų riebalų padalijimas į mažas frakcijas, dėl kurių padidėja jų paviršiaus plotas. Esant tokiai būsenai, riebalus geriau apdoroja fermentas lipazė ir, suirus, riebalų komponentai – riebalų rūgštys – absorbuojami į kraują. Be to, tulžis dalyvauja pasisavinant angliavandenius ir baltymus. Tris ketvirtadalius tulžies gamina kepenys, o ketvirtadalį – kepenų kanaluose. plonoji žarna gali normaliai funkcionuoti: atlieka maistinių medžiagų pasisavinimo, savo ląstelių dalijimosi ir žūties procesus.

Pateikti normalus veikimas iš visų aprašytų procesų turi būti tulžis normali koncentracija. Normalizavimo procesą atlieka tulžies pūslė, kuri suteikia vandens perteklius laivai. Jei tulžis patenka į žarnyną praskiesta forma (neužsilieka šlapimo pūslėje), tada žarnyno sienelės yra sudirgintos, o tai sukelia viduriavimą. Be to, ilgai būnant tulžies pūslėje, padidėja jos koncentracija, ši būklė taip pat turi savo pasekmių.

Tulžis susidaro kepenyse, po kurios per specialius latakus patenka į tulžies pūslę, o iš ten patenka į dvylikapirštę žarną. Paslapties judėjimą užtikrina slėgio kritimai tulžies takuose, kurie pumpuojami sfinkterių – specialių žiedinių raumenų – pagalba.

Taigi, esant uždaram sfinkteriui, kuris perduoda tulžį į tulžies pūslę, jis nuteka iš kepenų. Po jo atidarymo paslaptis prasiskverbia į šlapimo pūslę, kuri buvo beveik tuščia, todėl slėgis joje buvo žymiai mažesnis nei pačiame kanale. Kai riebus maistas iš skrandžio patenka į dvylikapirštę žarną, dėl raumenų susitraukia tulžies pūslė, atsidaro sfinkteris, tulžis lataku pereina į žiedinį raumenį, kuris uždaro įėjimą į dvylikapirštę žarną. Uždarius pirmąjį sfinkterį, atsidaro antrasis sfinkteris (vedantis į žarnyną), į žarnyną patenka tulžis. Simpatinė sistema yra atsakinga už tulžies latakų susitraukimą. nervų sistema, taip pat kai kurios medžiagos, kurias gamina kasa ir skrandis.

Diskinezija ir jos rūšys

Turint supratimą apie tulžies sistemos anatomiją, galima išsamiai paaiškinti pagrindinius patologijos principus. Taigi diskinezija yra būklė, kai:

vienas ar keli tulžies latakuose esantys sfinkteriai laiku neatsipalaiduoja;

arba, priešingai, nepaisant valgio, atsisako atsipalaiduoti;

gali būti labai stiprus tulžies pūslės susitraukimas;

tulžies nutekėjimo greitis mažėja dėl vangių tulžies latakų ir šlapimo pūslės susitraukimų.

Atsižvelgiant į tonuso ir motorinės funkcijos pažeidimo pobūdį, diskinezija gali būti:

hiperkinetinis: aktyvus tulžies nutekėjimas, kartu su staigiu tulžies išsiskyrimu;

hipokinetinis: tulžis išsiskiria lėtai, o judėjimas tulžies takuose sulėtėja;

hipotoninis: žymiai sumažėja sfinkterių tonusas;

hipertoninis: priešingai, padidėja žiedinių raumenų tonusas.

Daugeliu atvejų hipertoninė būsena derinama su padidėjusiais motoriniais įgūdžiais ir formuojasi spastinė, arba hipertoninė-hiperkinetinė diskinezija. Priešingos situacijos atveju nutinka beveik tas pats: susilpnėja takų tonusas ir atsiranda atoninis arba hipotoninis-hipokinetinis tipas. Taip pat gali būti mišraus tipo.

Spazminė diskinezija labiausiai būdinga esant padidėjusiam tonusui pora simpatiškas skyrius. Atoninis patologijos tipas išsivysto tuo atveju, kai vyrauja centrinės nervų sistemos autonominės dalies simpatinis skyrius.

Ligos priežastys

Dėl šių priežasčių pažeidžiamas tulžies takų judėjimas ar tonusas:

Įgimtos tulžies pūslės ir tulžies takų apsigimimai:

nenormali tulžies pūslės padėtis;

pagalbinė tulžies pūslė;

vožtuvai skrandžio latake;

dalijančios pertvaros buvimas tulžies pūslėje;

tulžies pūslės vingis;

intrahepatinė tulžies pūslė;

įgimtas tulžies pūslės sienelės silpnumas;

tulžies latakų padvigubėjimas.

Tokios patologijos sukelia vadinamosios pirminės diskinezijos vystymąsi.

perkeltos žarnyno infekcijos;

menopauzės laikotarpis, kai pažeidžiamas tulžies latakų susitraukimo reguliavimas;

giardiazė, kurios metu tulžies pūslę kolonizuoja pirmuonys, žvyneliai;

perkeltas virusinis hepatitas;

ligų endokrininė sistema: tirotoksikozė, cukrinis diabetas, nutukimas;

nuolat organizme esantys infekcijos židiniai (lėtinis tonzilitas, kariesas);

neurocirkuliacinė distonija, kai susitraukiant tulžies takų raumenims pažeidžiama normali seka;

psichotrauminės situacijos ar nuolatinis stresas;

mitybos įpročiai: didelio kiekio aštraus, rūkymo, riebaus maisto vartojimas, augalinių riebalų atsisakymas arba jų akcentavimas, ilgas badavimas.

Ligos požymiai

Tulžies latakų diskinezijos simptomai gali skirtis priklausomai nuo patologijos tipo, tai yra, ji yra hipokinetinė arba hiperkinezinė.

Pagrindinis pagrindinių diskinezijos tipų skirtumas yra skausmo pobūdis.

Hiperkinetinė tulžies latakų diskinezija. Mineralinio vandens naudojimas diskinezijai

JVP - kas tai?

Priežastys

Tulžies latakų diskinezijos simptomai

Komplikacijos

Ką daryti, jei įtariate ligą?

Diagnostika

Diskinezijos gydymas

Dieta

Vaistai

Psichoterapija

Vaikų diskinezija

Prevencija

Tulžies diskinezijos priežastys

Tulžies latakų diskinezijos diagnozė

Tulžies latakų diskinezijos gydymas

Gydytojai

Vaistai

Dieta, mityba sergant tulžies diskinezija

Tulžies latakų diskinezijos prevencija

Žarnyno diskinezija

Šaltinių sąrašas

Kas yra JVP ir kokios šios ligos rūšys randamos?

Kodėl vaikams pasireiškia tulžies diskinezija?

Simptomai vaikui

Hipertenzija JVP

Hipotoninis JVP

Mišrus JVP

Ligos diagnozė

Pagrindiniai gydymo būdai

Vaistai

Tradicinė medicina

Kokios dietos reikia JVP sergančiam vaikui?

Kas yra tulžies diskinezija?

Tulžies diskinezijos priežastys

Pagrindiniai diskinezijos simptomai

Tulžies latakų diskinezijos diagnozė

Tulžies diskinezijos gydymo ypatumai

Dieta dėl tulžies diskinezijos

Vaistai nuo tulžies diskinezijos

Liaudies gynimo priemonės nuo tulžies diskinezijos

Tulžies diskinezijos priežastys

Tulžies latakų diskinezijos diagnozė

Tulžies latakų diskinezijos gydymas

Tulžies latakų diskinezijos prevencija

Žarnyno diskinezija

Tulžies diskinezija

Priežastys

Tulžies diskinezijos tipai

JVP apraiškos

Diagnostika

JVP gydymas

Dieta dėl tulžies diskinezijos

Komplikacijos

Diagnozė pagal simptomus

Tulžies takų ligos

Tulžies pūslė ir tulžies latakai

Kaip pasireiškia tulžies takų ligos

Tulžies diskinezija

Cholecistitas

Galimos komplikacijos

Diagnostika

Vaistų terapija

Fitoterapija

Fizioterapija

Chirurginis gydymas

Tulžies takų diskinezija: simptomai, gydymas

Šiek tiek apie fiziologiją ir anatomiją

Diskinezija ir jos rūšys

Ligos priežastys

Ligos požymiai

Naujausias

Tai reikia žinoti