Šiuolaikinės idėjos apie fizikinių veiksnių fiziologinio ir terapinio veikimo mechanizmus. Anotacija Fizioterapijoje naudojamų fizinių veiksnių charakteristikos, klasifikacija ir veikimo mechanizmai. Kineziterapijos aparato sukūrimo instrukcijos

Žodis „fizioterapija“ kilęs iš graikų kalbos žodžių therapeia – gydymas ir phisis – gamta. Natūralius gydomuosius veiksnius žmonės pradėjo naudoti jau prieš kelis tūkstantmečius. Taip pat naudojamas senovės medicinoje gydomųjų savybių gydomasis purvas ir mineraliniai vandenys, o senovės Roma aktyviai naudojo profilaktinį ir gydomąjį saulės spindulių poveikį. Todėl labai užtikrintai galima teigti, kad fizioterapija atsirado kaip gamtos ir žmogaus sąveikos metodas ir rezultatas.

Gydymas iš prigimties kaip savarankiškas mokslas buvo išskirtas tik praėjusiame amžiuje. Didžiulį vaidmenį plėtojant suvaidino tokių žmonių mokslinis darbas iškilios figūrosšia kryptimi, kaip teigia I. P. Pavlovas, I. M. Sechenovas, S. P. Botkina, N. I. Pirogova ir daugelis kitų iškilių fiziologų.

AT Šiuolaikinė fizioterapija Jau naudojami gana sudėtingi metodai, pagrįsti elektronikos pasiekimais (impulsinės srovės, itin aukštų dažnių elektriniai laukai, ultragarsas, mikrobangos, ultravioletinė ir infraraudonoji spinduliuotė, UHF ir kt.).

Veiksmo universalumas
Suderinamumas
fiziologinis (priklausomybės nuo narkotikų nepastebėta)
Ilgalaikiai poveikiai
Prieinamumas

Terapinis poveikis fizioterapijoje susidaro dalyvaujant refleksinėms-segmentinėms, vietinėms ir bendroms reakcijoms. Žmogaus kūnas. Vietinės reakcijos atsiranda ribotoje srityje ir atsiranda audiniuose, kurie absorbavo energiją fizinis poveikis. Vietinių reakcijų susidarymo mechanizmas priklauso nuo energijos rūšies: elektrinės, mechaninės, magnetinės, šiluminės, šviesos. Biologinio objekto (BO) reakcija į mechanines rūšis priklauso nuo jų savybių ir savybių. Vietinės reakcijos BO atsispindi regioninės kraujotakos, medžiagų apykaitos, mikrocirkuliacijos, vietinių imunobiologinių procesų, biologiškai aktyvių medžiagų (BAS) susidarymo forma. Vietiniai poslinkiai, kuriuos sukelia fiziniai reiškiniai, turi antiedeminį, priešuždegiminį, trofiką stimuliuojantį, absorbcinį, baktericidinį ir analgezinį poveikį.

Dėl terapinio poveikio susiformavusių visceralinių, somatinių ir vegetatyvinių refleksų atsiranda refleksinės-segmentinės reakcijos. Bendras BO atsakas susidaro dėl kylančių impulsų srovių plitimo iš nugaros smegenysį skirtingas smegenų dalis. Tai lydi homeostatiniai ir dinamiški įvairių veiklų poslinkiai vidines sistemas organai, pakitimai imuninė būklė, medžiagų apykaitos ir trofiniai procesai bei bendras organizmo reaktyvumas, funkcinių rezervų mobilizavimo lygio padidėjimas, adaptacinių organizmo reakcijų vystymasis, dėl ligų sutrikusių adaptacijos sistemų atstatymas.

Visos BO kūno sistemos ir organai patenka į adaptacinių reakcijų būseną po intensyvios ar plačios fizioterapijos, taip pat po specialių taškų (apykaklės, akupunktūros ir kt.) poveikio. Taikant fizioterapinius metodus konkretaus paciento gydymui, būtina individualiai parinkti naudojamos energijos rūšį ir procedūrų atlikimo būdą. Kiekvienu atskiru atveju būtina atsižvelgti į patogenetinį ir etiologinį faktoriaus naudojimo pagrįstumą. individualios savybės ligos eiga, pobūdis klinikinės apraiškos, pradinė paciento funkcinė būklė ir specifiškumas terapinis poveikis pasirinktas metodas. Remdamiesi tuo, kas išdėstyta aukščiau, pasirenkame Bendri principai naudoti fiziniai veiksniai profilaktikos ir gydymo tikslais:

Skiriant fizioterapinį gydymą, būtina atsižvelgti į:

paciento amžius, konstitucija ir lytis
esamų gretutinių ligų buvimas
Prieinamumas individualios kontraindikacijos naudoti konkretų FF;
adaptacinių-kompensacinių mechanizmų lavinimo laipsnis ir organizmo reaktyvumas
pagrindinių funkcijų bioritminis aktyvumas

Prieš skiriant procedūrą, svarbu žinoti amžiaus apribojimaiįtakos tipo naudojimas. Išreikšto nebuvimas terapinis poveikis po pirmųjų procedūrų neturėtų būti pagrindas pakeisti ar atšaukti vieną FF gydymą kitu. Terapinio FF parametrai parenkami griežtai individualiai pacientui.

Patogenetinės, etiologinės ir simptominės fizioterapijos vienybės principas.Būtina priskirti tokius tipus terapinis poveikis, kuris pašalintų etiologinį veiksnį ir pašalintų paciento ligos simptomų pasireiškimą. AT ūminis laikotarpis reikalingas gydymas, siekiant susilpninti arba pašalinti etiologinį veiksnį. At poūmis kursas liga gydomosios procedūros turėtų būti siekiama pašalinti arba sumažinti patologinio proceso žalą, o tada visiškai pašalinti likusias jo apraiškas, normalizuoti sutrikusias sistemų ir organų funkcijas.

Principas kursinis gydymas fizioterapija. Optimalus terapinis poveikis atsiranda dėl gydytojo paskirto gydymo kurso. Jo trukmė skirtingos formos skirtinga. Turėtumėte tai žinoti užsitęsęs kontaktas ta pati FF lemia organizmo prisitaikymą prie šio faktoriaus ir procedūros efektyvumo mažėjimą.

Taip pat būtina atsiminti, kad naudojant terapinį poveikį, stebimos nuotolinės gydymo apraiškos, kurios dažnai yra palankesnės nei pats įtakos veiksnys. Vidutiniškai daugelio veiksnių pasekmės svyruoja nuo 2 savaičių iki 4 mėnesių. Norėdami nustatyti tinkamą trukmę gydymo kursas, būtina atsižvelgti į objektyvių paciento būklės rodiklių dinamiką.

Optimalaus gydymo principas FF. Skiriant fizioterapiją reikia atsiminti, kad fiziniai veiksniai turi skirtingą terapinį efektyvumą gydant. konkretus tipas ligų. Terapinio faktoriaus parametrai ir metodika, taip pat jo taikymas turėtų kuo labiau atitikti patologinio proceso laikotarpį ir pobūdį.

Taip pat reikėtų pridurti, kad yra tam tikrų fizioterapijos kontraindikacijų. Jie apima: piktybiniai navikai, kacheksija, sisteminės ligos kraujas, hipertoninė liga III stadija, ligos širdies ir kraujagyslių sistemos dekompensacijos stadijoje, sunki galvos smegenų kraujagyslių aterosklerozė, kraujavimas, karščiavimas, bendra sunki ligonio būklė, epilepsija, aktyvi tuberkuliozė, psichozės su psichomotoriniu susijaudinimu.

Principas dinaminis gydymas . Šiandien fizioterapija turi labai Didelis pasirinkimas dirbtiniai ir natūralūs fizikiniai veiksniai, gauti paverčiant elektros energiją į kitas rūšis ir formas aktyvią įtaką ant žmogaus kūno.

Žemos įtampos elektros srovių poveikis. Šis metodas gali apimti galvaninė srovė ir medicininė, amplipulsinė terapija, diadinaminė terapija, elektromiego ir elektrotrankvilizacijos metodas.
Aukštos įtampos elektros srovių poveikis. Tai apima darsonvalizacijos ir diatermijos metodus ir
Elektromagnetinių laukų poveikis. Šiai grupei priklauso aukštos įtampos nuolatiniai elektriniai laukai, aukšto dažnio kintamasis magnetinis laukas, itin aukšto dažnio kintamasis elektrinis laukas, itin aukšto dažnio elektromagnetinis laukas.
grupės šviesa. Šiai grupei priklauso infraraudonoji, matoma, ultravioletinė, monochromatinė (koherentinė) spinduliuotė.
Mechaninės vibracijos apima infragarsą ir vibraciją
Dirbtinės oro aplinkos poveikis. Tai apima aerozolius ir elektrinius aerozolius, oro jonus ir hidroaero jonus.
kintamo oro slėgio
radioaktyvieji veiksniai
hidroterapijos ir šilumos terapijos veiksniai

Darbo tipas:

Testas

Medicina, kūno kultūra, sveikatos apsauga

• Failo formatas:

  Failo dydis:

Fizioterapija. klasifikacija gydomieji veiksniai ir jų charakteristikos

Galite sužinoti, kiek kainuoja pagalba rašant studento darbą.

Padėkite parašyti darbą, kuris tikrai bus priimtas!

Ukrainos švietimo ir mokslo ministerija

aukštojo mokslo institucija

„Atviras tarptautinis universitetas

Žmogaus raida „Ukraina“

Gorlovkos regioninis institutas

Kėdė fizinė reabilitacija

KONTROLĖašRBETBOTA

disciplina: kineziterapijos pagrindai

"Kineziterapija. Terapinių veiksnių klasifikacija ir jų charakteristikos

Gorlovka 2009 m

1. Kineziterapija kaip mokslas

2. Reabilitacijos fizikinių veiksnių fizinės ir cheminės charakteristikos.

3. Fizioterapijos metodai medicininėje ir fizinėje reabilitacijoje.

4. Fizinės reabilitacijos veiksnių veikimo mechanizmai.

5. Kineziterapijos indikacijos ir kontraindikacijos.

6. Fizinių veiksnių dozavimas.

1. Kineziterapija kaip mokslas

Fizioterapija – mokslas, tiriantis fizinių veiksnių poveikį žmogaus organizmui išorinė aplinka ir jų naudojimas gydymo, profilaktikos ir reabilitacijos tikslais.

Pagrindinė kineziterapijos kryptis – nustatyti fizinių veiksnių įtaką biologiniai audiniai ir įstaiga, siekiant sukurti metodus ir kriterijus, pagal kuriuos būtų atrenkami pacientai tolesniam gydymui.

Išorinės aplinkos poveikio trūkumas, kuris ypač išryškėja skrendant į kosmosą, sutrikdo normalią organizmo gyvybės procesų eigą ir sunkūs atvejai ligų vystymuisi. Nuo seniausių laikų žmogus fizinius veiksnius naudojo ne tik patogiems pojūčiams gauti (šiluma, saulės šviesa, mechaninis poveikis), bet ir žaizdoms bei ligoms gydyti. Organizuotas gydymas kurortuose Rusijoje datuojamas Petro I laikais. XIX amžiuje M.Ya. Mudrovas rašė „... Tik vaistinėse kolbose pasieksi išminties laiką, kad nepatikėsi sveikata. Jūsų vaistinė bus visa gamta, pasitarnaus jums ir jūsų ligoniams...“. Jo darbuose buvo akcentuojamas ne ligos, o ligonio gydymas „... Ketinu jums pasakyti naują tiesą, kuria daugelis nepatikės ir kurią, ko gero, ne visi suprasite. Medicina nėra ligos gydymas. Gydymas susideda iš paties paciento gydymo ... “. Šis principas yra vienas iš pirmaujančių fizioterapijoje. Z.P. Solovjovas pažymėjo, kad „... kad pagrindinis patiekalas, kurį turėtų vartoti medicinos medicina, yra plataus vartojimo kursas. fiziniai metodai gydymas. Priglausti žmogų kuo arčiau gamtos – prie šio didžiulio gydomųjų priemonių rezervo – kilni užduotis...“

Laiku ir teisingas pritaikymas fiziniai gydymo metodai prisideda prie greito kompensacinių-adaptacinių reakcijų vystymosi, pažeistų audinių gijimo optimizavimo, apsauginių mechanizmų stimuliavimo ir organų bei sistemų sutrikusių funkcijų atkūrimo. Profesorius V.N. Sokruty pirmą kartą kineziterapijoje pristato „ligos optimalumo principą“, kuris nustato ligos normą, optimalų variantą ir adekvačią kineziterapijos taktiką, kai sveikatos resursų sąnaudos sveikimo kokybei yra minimalios. Šis principas anksčiau buvo išbandytas didelėje eksperimentinėje medžiagoje. Nustatyta, kad miokardo gijimo po negrįžtamo išeminio pažeidimo (infarkto) rezultatus lemia jo atitikimas (neatitikimas) optimaliai ligos eigai. Teorija įgyvendinama ne tik klinikinė praktika bet atlaikė laiko išbandymą ir klinikiniai tyrimai adresu dideliais kiekiais ligų ir tapo Donecko kineziterapeutų mokyklos „vizitine kortele“.

Ligos optimalumo principas pagrindžia paciento fizioterapinio gydymo strategiją ir taktiką normalizuojant ligą, priartinant jos eigą į sąlygas. geriausias variantas. Konkrečių problemų sprendimas neturėtų nukrypti nuo ligos eigos nuo optimalaus varianto. Ligos optimalumo principo postulatai – sveikatos ir ligos filosofija, procesų optimalumo teorija, optimalumo principas biologijoje.

Filosofijoje matas yra kategorija, norma – sąvoka. Kiekviena priemonė turi daug normų. Tai reiškia, kad ir ligos matas turi savo normas. Taip pat sveikatos matas. Kaip ir bet kuri priemonė, ligos norma yra jos atmaina, kai sveikatos resursų kaina jai yra minimali. „Ligos optimalumo principo“ filosofiją sukūrė N.I. Jabluchanskis. Panašus sveikatos ir ligų supratimas yra tarp senovės mąstytojų. „... Sveikata žmogui yra natūrali žinoma būsena; kitomis aplinkybėmis liga yra tokia pat natūrali būsena ... “(Holbach). Šių pažiūrų formavimąsi taip pat skatino R. Roseno optimalumo principas biologijoje ir N. Raševskio optimalaus dizaino principas. Didelę įtaką idėjos formavimuisi turėjo I. Davydovskio darbai. Gydytojas susiduria su būtinybe ne tik stebėti spontanišką, automatiškai besiskleidžiantį uždegimo procesą, bet ir būti pasiruošusiam į jį įsikišti... “. Atkreipiame dėmesį, kad, anot I. Davydovskio, gydytojas turi įsikišti uždegiminis procesas tik esant natūralios (optimalios) eigos pažeidimams.

„Ligos optimalumo principo“ įgyvendinimo pagrindas yra genetiškai fiksuoti sveikimo mechanizmai. Gydytojo, įskaitant reabilitologą, užduotis yra padėti pacientui išgyventi ligą minimalūs nuostoliai. Tokia buvo ir zemstvo gydytojų filosofija – „... vesti pacientą per ligą...“.

Optimali ligos eiga suteikia:

1. Atkūrimas (visiškas) su ūminės formos.

2. Nuolatinė remisija, retesni ir lengvai išsisprendžiantys paūmėjimai su lėtinės formos.

3. Didžiausia įmanoma, sergant šia liga, paciento gyvenimo kokybė.

Ligos optimalumo principas reikalauja diagnozę papildyti informacija apie optimalumo (neoptimalumo) laipsnį ligos eigoje. Ligos diagnozė, paciento diagnozė niekada nebūna pilna, jei juose nėra informacijos apie ligos optimalumo laipsnį (nukrypimo nuo optimalaus varianto laipsnį) ir pagrindinius sindromus. Be šių duomenų, gydytojas neturi pakankamai informacijos, kad galėtų tinkamai įgyvendinti medicininis procesas.

2. Reabilitacijos fizikinių veiksnių fizinės ir cheminės charakteristikos

Fizioterapijoje naudojami reabilitaciniai faktoriai skirstomi į natūralius (vanduo, klimatas, purvas ir kt.) ir iš anksto suformuotus, gautus dirbtinėmis priemonėmis(elektra ir jos dariniai, ultragarsas ir kt.).

Pagal fizines savybes jie skirstomi į:

1. Žemos įtampos nuolatinės srovės:

a) nuolatinė srovė: galvanizavimas ir medicininė elektroforezė;

b) impulsinė srovė: diadinaminė terapija ir diadinamoforezė; elektros miegas; elektrostimuliacija; trumpo impulso elektroanalgezija; amplipulsinė terapija (rektifikuotas režimas) ir amplipulsforezė; trukdžių terapija.

2. Kintamosios srovės:

a) žemas ir garso dažnis bei žema įtampa:

amplipulsinė terapija (kintamasis režimas); svyravimas;

b) obertonas, aukštas dažnis ir aukšta įtampa:

virštoninio dažnio srovės (TNFC); darsonvalizacija.

3. Elektrinis laukas:

a) itin aukšto dažnio terapija (UHF);

b) franklinizacija;

c) oro jonizacija.

4. Magnetinis laukas:

a) žemo dažnio magnetoterapija (PEMP LF);

b) aukšto dažnio kintamasis magnetinis laukas (AMF HF) – induktotermija.

5. Elektromagnetinė spinduliuotė:

a) mikrobangų terapija (UHF terapija): centimetrinės bangos (CMW), decimetrinės bangos (UHF) terapija;

b) itin aukšto dažnio terapija (EHF-terapija): milimetrinių bangų (MMW) terapija;

c) šviesos terapija: infraraudonoji, matoma, ultravioletinė, monochromatinė koherentinė (lazerinė) ir polichromatinė nekoherentinė poliarizuota (piler-) spinduliuotė.

6. Mechaninės vibracijos ir judėjimas:

a) vibracijos terapija;

b) ultragarsu;

c) masažas;

d) refleksologija;

e) trauka (sausa ir povandeninė);

e) manualinė terapija;

g) kineziterapija.

7. Vanduo: hidroterapija ir balneoterapija.

8. Temperatūros faktorius (termoterapija):

a) šilumos terapija ( gydomasis purvas, durpės, parafinas, ozoceritas);

b) krioterapija (gydymas šalčiu).

9. Pakeistas atmosferos slėgis ir oro komponentai:

a) vietinė baroterapija;

b) deguonies baroterapija.

Praktinėje medicinoje ir toliau naudojama „senoji“ elektroterapijos klasifikacija:

1. Apdorojimas žemos įtampos nuolatinėmis srovėmis:

2. Apdorojimas žemo ir garso dažnio bei žemos įtampos kintamosiomis srovėmis:

amplipulsinė terapija (kintamasis režimas); svyravimas.

3. Apdorojimas aukšto dažnio ir aukštos įtampos kintamosiomis srovėmis bei elektromagnetiniu lauku:

darsonvalizacija; indukcinė temperatūra; UHF, SHF ir EHF terapija.

4. Gydymas elektrinis laukas didelė įtampa:

franklinizacija; oro jonizacija.

3. Fizioterapijos metodai medicininėje ir fizinėje reabilitacijoje

Šiuo metu klinikinėje praktikoje buvo sukurti ir plačiai naudojami šie metodai:

1. Bendra (pagal Vermelį, apykaklė pagal Shcherbak, keturių kamerų vonios, bendroji UVR ir kt.).

2. Vietinis (skersinis, išilginis, tangentinis (įstrižas), židininis, perifokalinis).

3. Poveikis refleksinėms-segmentinėms zonoms su metamerinės inervacijos vieta. Refleksogeninių zonų reikšmė ir iš to kylančios reakcijos apžvelgiamos kineziterapeutų A.E.Ščerbako, A.R.Kirichinskio ir kitų darbuose.

4. Poveikis Zacharyin-Ged zonoms.

5. Poveikis biologiškai aktyviems odos taškeliai kurie plačiai naudojami refleksologijoje.

Taikant vietinio poveikio metodą, daugiausia stebimos organo reakcijos, nors visame gyvame organizme, net ir esant mažo intensyvumo poveikiui nedideliam odos paviršiui, vietiniai pokyčiai veikia viso organizmo sistemą (sistemas). Tačiau šie pokyčiai yra lengvi ir ne visada pasireiškia klinikiniais simptomais. Dalyvavimas daugumos organų ir sistemų refleksinėse reakcijose dažniausiai stebimas po didelio poveikio (pavyzdžiui, bendrosios vonios) arba esant intensyviam fizinio veiksnio poveikiui organo refleksogeninėms zonoms.

Fizioterapijos metodai skirstomi į paviršinius (odos) ir ertminius (nosies, tiesiosios žarnos, makšties, burnos, ausies, intravaskulinius), kuriems numatyti specialūs elektrodai.

Priklausomai nuo sąlyčio su kūno paviršiumi tankio, metodai skirstomi į kontaktinius ir efluvialinius (tarp kūno ir elektrodo numatytas oro tarpas).

Pagal technikos atlikimo techniką išskiriami stabilūs (elektrodas fiksuotas) ir labilusis (elektrodas judantis).

4. Fizinės reabilitacijos veiksnių veikimo mechanizmai

Bendrieji fizinių veiksnių veikimo mechanizmai turi būti vertinami iš tarpusavyje susijusių refleksinių ir humoralinių poveikių organizmui požiūriu. Pagrindinis jų veikimas vyksta per odą, jos receptorių aparatą, kraujagyslių sistemą ir yra susijęs su fizikinių ir cheminių procesų odoje pasikeitimu, taigi ir fizinių veiksnių poveikio visam organizmui įgyvendinimu bei terapiniu poveikiu. efektas turi keletą savybių.

Fizinio veiksnio poveikio organizmui mechanizme išskiriamos trys poveikio grupės: fizikinis ir cheminis, fiziologinis ir gydomasis.

Fizikinis-cheminis poveikis fizioterapinis veiksnys ant kūno yra susijęs su molekuliniais audinių pokyčiais jo vartojimo metu. Jis pagrįstas energijos įsisavinimu ir jos pavertimu ląstelės viduje į biologinių procesų energiją. Šiuo atžvilgiu audiniuose vyksta fiziniai, cheminiai ir struktūriniai pokyčiai, kurie sudaro pagrindinį sudėtingų funkcinių organizmo sistemų reaktyviosios reakcijos pagrindą.

Fiziologinis poveikis paremtas refleksiniais ir neurohumoraliniais mechanizmais. Elektriniai, temperatūros, mechaniniai, cheminiai, radiaciniai ir kiti dirginimai, būdingi fiziniams veiksniams, darantys poveikį odai, sukelia jos receptorių ir kraujagyslių reakcijas, pasikeičiant receptorių jaudrumo slenksčiui ir tonusui. mikrovaskuliariniai kraujagyslės (odos-vazomotoriniai refleksai). Aferentiniai impulsai iš jutimo nervinių skaidulų per interneuronus suaktyvina priekinių nugaros smegenų ragų motorinius neuronus, o po to susidaro efektoriniai impulsų srautai, kurie plinta į įvairūs kūnai su atitinkama segmentine inervacija. Pirminės refleksinės odos nervų galūnių reakcijos yra glaudžiai susijusios su humoraliniais pokyčiais, atsirandančiais dėl fizinių ir cheminių procesų. nervinis susijaudinimas. Jie taip pat yra nervinių aferentinių impulsų šaltinis ir ne tik faktoriaus veikimo laikotarpiu (pirminis poveikis), bet ir tokiam veiksniui nutrūkus kelioms minutėms, valandoms ir net dienoms ( pėdsakų efektas). Pagrindiniai humoraliniai (cheminiai pokyčiai) pačioje odoje susiformuoja iki biologiškai aktyvių medžiagų (histamino, acetilcholino, serotonino, kininų, laisvųjų radikalų) susidarymo, kurios, patekusios į kraują, sukelia kapiliarų spindžio pokyčius ir kraujotaką jas, gerina transkapiliarinę apykaitą, o tai sustiprina dujų ir kitų medžiagų difuziją, audinių metabolizmą. Konvergencijai prie centrinių neuronų aferentinių impulsų srautų iš visceralinių laidininkų, pagumburio suaktyvėja atpalaiduojančių faktorių neurosekrecija, hipofizė gamina hormonus, o po to stimuliuojama hormonų ir prostaglandinų sintezė. Homeostazę, tiksliau, homeokinezę organizme lemia „homeostazės trikampis“ – nervų, imuninė ir endokrininės sistemos.

Terapinis poveikis formuojasi vientiso organizmo atsako į fizioterapinį poveikį pagrindu. Jis gali būti nespecifinis arba specifinis, kurį lemia veikiančio faktoriaus savybės.

Nespecifinis poveikis susijęs su padidėjusiu hipofizės-adrenokortikotropinės sistemos aktyvumu. Į kraują patenkantys katecholaminai ir gliukokortikoidai didina adrenoreceptorių afinitetą, moduliuoja uždegimą ir imunitetą.

Specifinis poveikis(pavyzdžiui, analgetikas), atsižvelgiant į pradinę organizmo būklę, stebimas sergant periferinių nervų ligomis, veikiant diadinaminėms arba sinusoidiškai moduliuotoms srovėms. Denervuotų raumenų elektrinei stimuliacijai labiau tinka impulsinės žemo dažnio srovės. Priešuždegiminis poveikis ryškiausias naudojant UHF ir magnetoterapiją. Didele dalimi fizinių veiksnių įtaka realizuojama per žinomus odos-visceralinius, joninius ir kt. refleksai. Refleksinėje reakcijoje išskiriamos fazės: dirginimas, aktyvinimas ir kompensacinių-adaptacinių mechanizmų vystymasis, pvz., sustiprėjusi regeneracija, padidėjus nespecifiniam organizmo atsparumui. Tuo pačiu metu biologinis veikliosios medžiagos(BAS): neuropeptidai (medžiaga P ir b-endorfinai), eikozanoidai (prostaglandinai, ypač E2 ir F2a, B4 leukotrienai), mediatoriai (histaminas, serotoninas, norepinefrinas, acetilcholinas, adenozinas), lipidų peroksidacijos produktai (LPO), citokinai , azoto oksidas, per kraujagyslių endotelį išsiskiriantis į intersticumą. Be to, medžiaga P lemia nocicepcinį, o b-endorfinai - antinociceptinį jautrumą, kai pirmuoju atveju aktyvuojami leukocitai, o antruoju - fibroblastai. Prostaglandinas F2a – padidina ląstelės plazmolemos pralaidumą, aktyvina trofogenų pernešimą į aksonus, didina deguonies suvartojimą, moduliuoja uždegimo intensyvumą, o prostaglandinas E2, priešingai, turi anabolinį poveikį, aktyvina granuliacinio audinio proliferaciją ir brendimą.

Fizinio veiksnio įtaka organizmui iš esmės nustato jo pradinė būsena. Todėl gydytojo taktikoje ypač svarbu nustatyti indikacijas ir parinkti kineziterapijos metodą.

Atkūrimo procesai organuose ir audiniuose realizuojami per uždegimą, kurio intensyvumą daugiausia lemia organizmo reaktyvumas. Savo ruožtu reaktyvumas formuoja organizmo streso reakciją, kurios sunkumas priklauso nuo reguliavimo sistemų ir antisistemų pusiausvyros. Su eustresu pasiekiamas palankus rezultatas ir nesudėtingas gijimas po traumos. Priešingai, kančia dėl padidėjusių ir sumažėjusių reakcijų sukelia reguliavimo mechanizmų disbalansą, netinkamo prisitaikymo sindromo vystymąsi ir, galiausiai, prastas rezultatas arba sudėtingas gydymas. Vadinasi, poveikis turi būti adekvatus ir turi būti atliktas pirmiausia siekiant optimizuoti sveikimo procesus, atsižvelgiant į mūsų siūlomą „ligos optimalumą“, numatantį priemones, skirtas ligai priartinti. tokia eiga, kurios metu pastebimas palankus rezultatas. Ligos optimalumo principas grindžiamas evoliucijos parinktais ir genetiškai fiksuotais ligos mechanizmais kaip sveikimo mechanizmais. Ligos optimalumo pažeidimai yra sveikimo mechanizmų pažeidimai, bet ne „patologinis“ šių mechanizmų pobūdis. Tai yra gydymo individualizavimas. Ši užduotis yra sunki, nes ji numato nesudėtingų ir sudėtingų ligos formų paskirstymą ir, remiantis tuo, gydymo taktikos konstravimą. Šis požiūris į reabilitacinis gydymas o gydymas apskritai yra perspektyvus ir nusipelno dėmesio. Esant stipriam uždegimui hiperreaktyvumo fone, būtina jį sumažinti. Tokiu atveju nurodoma magnetoterapija, UHF terapija ir kt. Esant lengviems uždegiminiams procesams hiporeaktyvumo fone, priešingai, būtina daryti įtaką jų sustiprėjimui, o tai rodo ultragarso, ultravioletinės ir lazerio spinduliuotės, mikrobangų terapijos ir deguonies baroterapijos panaudojimo tikslingumą.

Fiziniai veiksniai sukelia įvairias fiziologines reakcijas, kurios gali būti naudojamos terapinis tikslas. Reakcijos paprastai vyksta pagal „aktyvinimo-stabilizavimo-priklausomybės“ schemą (adaptacija mobilizuojant kompensacines-adaptacines kūno galimybes - „adaptacinė terapija“). Be to, bet kurios sistemos aktyvavimą lydi antisistemos padidėjimas.

Todėl labai svarbu išryškinti pirminę įtakų kryptį (pirmoji fazė – pirminis poveikis) ir, atsižvelgiant į šią kryptį, parengti indikacijas pacientų gydymui. Pėdsakinio poveikio kryptis (antra fazė – antrinis efektas) atspindi rezervinį organizmo pajėgumą. Mikrocirkuliacijos pokyčiai, stebimi veikiant fiziniams veiksniams, sudaro gydomąjį poveikį. Tačiau šio mechanizmo formavimosi būdai skirtingiems fiziniams veiksniams skiriasi. Reikšmingi yra tie cheminiai odos, kraujo ir audinių pokyčiai, kurie atsiranda dėl mineralinių vandenų cheminių komponentų prasiskverbimo per nepažeistą odą. Daugelis jų taip pat veikia kraujagyslių recepciją ir kraujagyslių tonusą, trombocitų agregaciją, oksihemoglobino disociaciją ir kraujo deguonies pajėgumą.

Ypatingą reikšmę fizinių veiksnių terapinio veikimo mechanizme turi kraujagyslių receptorių, ypač ypač jautrių miego arterijų ir aortos zonų chemoreceptorių, jautrumo pokytis. Iš receptorių zonų atsiranda refleksai, kurie keičia arterijų ir venų kraujagyslių tonusą, kraujospūdį, širdies susitraukimų dažnį, vazomotorinių ir kvėpavimo centrų jaudrumą. Taikant radono procedūras ir anglies dvideginio vonias įrodytas kraujagyslių adrenoreceptorių jautrumo sumažėjimas, šviesos terapijos metu stebima odos receptorių fotoinaktyvacija. Pirminės fizikinės-cheminės ir kraujagyslinės reakcijos vyksta odoje - svarbus kūnas imunogenezė. Visuma medžiagų apykaitos, morfologinių ir kraujagyslių pokyčiai odoje neurohumoraliniai ir hormoniniai pokyčiai užtikrina organizmo imunologinio reaktyvumo restruktūrizavimą. Vietinis fizinis veiksmas, kuris yra pradinis trigeris, paverčiamas cheminiu, kuris, savo ruožtu, paverčiamas vienu neurorefleksiniu ir humoraliniu procesu, į kurį į atsakymus įtraukiamos įvairios kūno sistemos.

Terapinis poveikis fizioterapijos metu, priklausomai nuo faktoriaus ir jo dozės, gali būti išskiriamas taip:

1. imunomoduliacija (hiposensibilizacija, imunostimuliacija);

2. analgezija, sukuriant naują dominuojantį smegenyse, didinant laidumo ir jaudrumo slenkstį periferiniai nervai ir mikrocirkuliacijos gerinimas, spazmo ir edemos pašalinimas pažeidimo vietoje;

3. miorelaksacija ir miostimuliacija (tiesioginis poveikis raumenų audiniams arba netiesiogiai, aktyvuojant receptorių aparatą);

4. kraujo krešėjimo padidėjimas arba sumažėjimas;

5. hiperplazija ir defibrolizacija dėl mikrocirkuliacijos pokyčių, medžiagų apykaitos procesai ir ląstelių aktyvumas;

6. centrinės nervų sistemos, autonominės nervų sistemos funkcinio aktyvumo padidėjimas arba sumažėjimas.

5. Kineziterapijos indikacijos ir kontraindikacijos

Indikacijos kineziterapijai

Teisingai nesuvokus sindrominio-patogenetinio ir klinikinio-funkcinio požiūrio į reabilitacijos fizinių veiksnių panaudojimą, negalima įvertinti jų vartojimo indikacijų ir kontraindikacijų, kurios dažniausiai grindžiamos sindromais.

Fizioterapiniai metodai gali būti skirti ligų profilaktikai ir gydymui kaip reabilitacijos priemonių dalis.

1. Prevenciniais tikslais šiuo metu plačiausiai naudojami kurortiniai, klimatiniai ir mechaniniai veiksniai: talaso, speleo ir aeroterapija, kai kurios hidroterapijos rūšys (dušas, vonios), helioterapija ir (UV, mankštos terapija ir masažas. Laikui bėgant, Matyt, magnetinė ir mikrobangų terapija ras pritaikymą.

2. Gydant major klinikiniai sindromai: bendri uždegiminiai pokyčiai; apsvaigimas; skausmingas; bronchų obstrukcinis; skysčio buvimas pleuros ertmėje; kai kurios širdies aritmijos; kvėpavimo, kraujagyslių, širdies, kepenų, inkstų nepakankamumas I-II str.; hipertenzija; hipotenzinis; tromboflebitinis; flebotrombozė; dispepsija; išmatų sutrikimai; gelta; egzokrininis kasos nepakankamumas; kepenų ir inkstų diegliai; dizuurinis sindromas; nefrozinis; šlapimo; traukuliai; raumenų tonikas; Raynaud; sąnarių disfunkcija; stuburo deformacijos, sąnarių deformacijos (įskaitant padidėjusios sinovinio skysčio gamybos sindromą); oda; audinių vientisumo pažeidimai; alergiškas; anemija; hiperglikeminis; hipertireozė; hipotirozė; nutukimas menopauzė; cefalginis; encefalopatija; encefalomielopatija; pagumburio; polineuropatija; neuropatija; discirkuliacinė encefalopatija; vestibuliarinis; meninginis; alkoholinė hipertenzija; diskinetinis (spazinis ir atoninis); edeminis; smegenų išemija; atrofinis; asteninis; neurotinis (astenoneurozinis, panašus į neurozę); vegetacinė-kraujagyslinė distonija; radikulinis; radikulinis-kraujagyslinis; refleksas.

3. Dėl ligų ir būklių:

3.1. Trauminiai sužalojimai.

3.2. Uždegiminės ligos.

3.3. Metabolinės-distrofinės ligos.

3.4. Centrinės nervų sistemos ir autonominės sistemos funkciniai sutrikimai.

3.5. Sekrecijos sutrikimai organuose.

3.6. Virškinimo trakto motoriniai sutrikimai.

Kontraindikacijos fizioterapijai

Atsižvelgiant į sindrominius-patogenetinius ir klinikinius-funkcinius požymius, taip pat nustatomos kontraindikacijos (bendrosios (absoliučios) ir santykinės) fizinės reabilitacijos veiksnių naudojimui.

Bendrosios (absoliučios) kontraindikacijos:

1. Hiperterminis sindromas (karščiuojanti paciento būklė, kai kūno temperatūra viršija 38 ° C), kuris yra susijęs su endogeninio karščio atsiradimu veikiant fiziniams veiksniams. Tačiau šaltis, kaip fizinis veiksnys, šiuo atveju parodomas.

2. Hemoraginiai, hemoliziniai, mieloplastiniai sindromai, atsižvelgiant į fizinių veiksnių antispazminį, aktyvinamąjį ir fibrinolizinį poveikį.

3. Epilepsinis sindromas (dėl aktyvuojančios fizinių veiksnių įtakos).

4. Širdies, kraujagyslių, kvėpavimo, inkstų, kepenų nepakankamumas su dekompensacija. Fizioterapiniu gydymu pirmiausia siekiama sutelkti organizmo atsargas, kurios šiuo atveju išsenka.

5. Kacheksijos sindromas.

Nozologinis kontraindikacijų principas išsaugomas šiose medicinos srityse:

1. Onkologija ir hematologija (piktybiniai navikai ir sisteminės kraujo ligos). Visi fizioterapiniai veiksniai yra energingi ir didina medžiagų apykaitą organizme, o tai draudžiama navikiniame procese.

2. Narkologija. narkotikų būklė ir apsinuodijimas alkoholiu tarnauja kaip kontraindikacija dėl to, kad negalima dozuoti fizioterapinių procedūrų pagal paciento jausmus, taip pat dėl ​​nemotyvuoto elgesio, galinčio sukelti tragiškas pasekmes.

3. Akušerijos (antrosios pusės nėštumas: fiziologinis – po 26 sav.; patologinis – per 24 sav.). Fiziniai veiksniai turi apkrovos poveikį organizmui, todėl gali kilti nėštumo nutraukimo grėsmė.

4. Gaivinimas (ūmus skubus sunkios sąlygos adresu užkrečiamos ligos, ūminis kai kurių ligų laikotarpis Vidaus organai pvz., miokardo infarktas, smegenų insultas ir kt.).

Šiuo metu bendrų kontraindikacijų skaičius mažėja. Sukaupta nemažai faktų apie tuberkuliozės gydymo efektyvumą intraorganinės tubazidinės elektroforezės, dimetilsulfoksido elektroforezės, magnetinio lazerio terapijos ir kitais metodais, kurie leidžia pašalinti šią ligą kaip absoliuti kontraindikacijaį fizioterapiją.

6. Fizinių veiksnių dozavimas

Kategorija "priemonės" yra pirmaujanti fizioterapijoje ir lemia gydytojo taktiką, priklausomai nuo organizmo reaktyvumo ir ligos fazės. Ūminiu ligos periodu segmentinėse refleksinėse zonose daugiausia naudojami mažo intensyvumo fiziniai veiksniai. Priešingai, poūminėje ir lėtinėje ligos fazėje faktoriaus intensyvumas padidėja ir tiesiogiai veikia patologinį židinį. Pavyzdžiui, pirmąją plaučių uždegimo savaitę skiriamas mažo intensyvumo UHF EP (iki 20 W), nuo antros savaitės – didelio intensyvumo (40-70 W). Bendras UVR su geru organizmo reaktyvumu skiriamas pagal pagrindinę schemą, nusilpusiems – lėtiems, o fiziškai stipriems – pagreitėjusiems. Mažos jėgos fizinio veiksnio poveikį lydi neryškūs organų, priklausančių tam pačiam kūno metamerui, kaip ir sudirgęs odos paviršius, funkcijų pokyčiai, o didesnės jėgos poveikį – reikšmingi pokyčiai.

Fizinių veiksnių dozavimo pagrindas yra:

1. Paciento pojūčiai: šiluma, vibracija, dilgčiojimas, dilgčiojimas.

2. Procedūros trukmė: procedūros trukmė gali būti nuo kelių minučių (šviesos terapija) iki kelių valandų (magnetoterapija).

3. Procedūrų skaičius: nuo 5-6 su UHF, iki 20 su galvanizavimu, kurios gali būti atliekamos kasdien, kas antrą dieną arba 2 dienas su pertrauka trečiai.

Pagrindinis netinkamos fizioterapijos požymis yra patologinio proceso paūmėjimas, susiformavus netinkamo prisitaikymo reakcijai.

Sergant lėtinėmis ligomis, esant sumažėjusiam paciento organizmo reaktyvumui, atsigavimas gali įvykti paūmėjus procesui. ankstyvosios stadijos gydymas, kuris, priešingai, atspindi adaptacijos sindromo vystymąsi ir neturėtų būti vertinamas kaip komplikacija.

Nepakankamas atsakas į gydymą gali būti bendras arba vietinis.

Esant bendrai reakcijai, vykstančiai pagal vegetatyvinio-kraujagyslinio sindromo tipą, pablogėja savijauta, padidėja dirglumas, nuovargis, sumažėjęs darbingumas, miego sutrikimai, gausus prakaitavimas; pasikeičia temperatūros kreivė, pulso labilumas ir kraujo spaudimas gretutinių lėtinių ligų paūmėjimas.

Esant patologiniam židiniui, stebima židinio (vietinė) reakcija, apykaklės sritis, gimdos kaklelio simpatiniai mazgai, akys ar atliekant endonazinę techniką, būdingi smegenų hemodinamikos pažeidimai, galvos skausmai, galvos svaigimas, nosies gleivinės patinimas, nuolatinė vietinė hiperemija, dirginimas, niežėjimas.

Esant neadekvačiam atsakui, mažinamas taikomų fizinių veiksnių intensyvumas, keičiamas jų taikymo būdas arba daroma 1-2 dienų kineziterapijos pertrauka. Antrasis kursas skiriamas priklausomai nuo fizinių veiksnių poveikio laikotarpio, kuris daugeliu atvejų svyruoja nuo 0,5 iki 6 mėnesių.

Reabilitacija ir pagrindinės jos kryptys

Yra kelios dirbtinai gautų ir natūralių gydomųjų fizikinių veiksnių grupės. Pažvelkime į dažniausiai pasitaikančius...
... ir jų klasifikacija, vėliau apsvarstant sudėtingos variklio hierarchijos požiūriu ...

Sachalino kurorto verslo būklės analizė

Klimato oro veiksniai ir specialios klimato procedūros žmogaus organizmui. 5. Balneologija – vietos aprašymas ir gamtinės sąlygos kurortai ir kurortinės zonos su jų gydomųjų veiksnių aprašymu, balneoterapiniai ...

Terapinių fizinių veiksnių klasifikacija

Atsižvelgiant į naudojamos energijos rūšis ir formas, terapinius fizikinius veiksnius ir juos atitinkančius metodus galima suskirstyti į grupes ir pateikti tokios klasifikacijos forma.

Pirmoji grupė -- žemos įtampos nuolatinė elektros srovė (galvanizavimas, medicininė elektroforezė).

Antroji grupė -- žemos įtampos impulsinės srovės (elektromiegas, diadinaminė terapija, amplipulsinė terapija, trukdžių terapija, fluktuorizacija, elektrodiagnostika, elektrostimuliacija).

Trečioji grupė - aukštos įtampos elektros srovės (diatermija, ultratonoterapija, vietinė darsonvalizacija).

Ketvirta grupė -- elektriniai, magnetiniai ir elektromagnetiniai laukai įvairių savybių(franklinizacija, magnetoterapija, induktotermija, ultraaukšto dažnio terapija, mikrobangų terapija).

Penktoji grupė -- optinio (šviesos) diapazono elektromagnetiniai virpesiai (infraraudonieji, matomi ir Ultravioletinė radiacija, lazerio terapija).

Šeštoji grupė -- mechaniniai aplinkos virpesiai (masažas, ultragarso terapija, medikamentinė fonoforezė, vibroterapija).

Septintoji grupė -- modifikuotas arba specialus oro aplinka(inhaliacinė arba aerozolinė terapija, elektroaerozolio terapija, baroterapija, aerojonoterapija, klimato terapija ir kt.).

Aštunta grupė -- gėlo vandens, natūralus mineralinis vanduo ir jų dirbtiniai atitikmenys.

Devintoji grupė - karštis (termoterapija) ir šaltis (krioterapija, hipotermija). Kaip termoterapinės terpės naudojami gydomieji purvai (peloidai), parafinas, ozoceritas, naftalanas, smėlis, molis, ledas ir kt.

Specialią grupę sudaro kombinuoti metodai, leidžiantys naudoti du ar daugiau fizinių veiksnių (L.A. Komarova, G.I. Egorova). Kiekvienais metais jie vis labiau plinta medicinoje.

Šiuolaikiniai vaizdai apie fizikinių veiksnių fiziologinio ir terapinio veikimo mechanizmus

Įvairių gydomųjų fizinių veiksnių poveikis organizmui vystosi daugiau ar mažiau panašiai, todėl jį reikia vertinti remiantis svarbiausiais gyvųjų sistemų funkcionavimo principais, ypač organizmo ir išorinės aplinkos vienovės principu. . Visuotinis gyvybės dėsnis yra organizmo prisitaikymas (adaptacija) prie kintančių sąlygų. aplinką siekiant palaikyti homeostazę. Šį procesą užtikrina sudėtinga adaptacinių reakcijų sistema, kurios pagrindas yra besąlyginis refleksas. Organizmo reakcija į gydomųjų fizinių veiksnių, kurie yra sudėtingi fiziniai ir cheminiai dirgikliai, įnešantys į jį energiją (medžiaga, informacija) ir sukeliantys joje pokyčius, veikimą, taip pat yra sisteminė adaptacinė reakcija. Šios reakcijos struktūra, ypatumai ir sunkumas priklauso tiek nuo faktoriaus fizinio pobūdžio ir dozės, tiek nuo pradinės funkcinė būklė, individualios organizmo savybės ir patologinio proceso pobūdis.

Fiziniai veiksniai yra ir nespecifinio, ir specifinio veiksmo priemonės. Būtent pastaroji priežastis ypatinga vertybė fizioterapinių poveikių, leidžia kartu su bendru apsauginių ir kompensacinių-adaptacinių reakcijų stimuliavimu skirtingai paveikti sutrikusias organizmo funkcijas, įvairius patogenetinius ir sanogenetinius mechanizmus, atskirus ligos simptomus.

Įvykių grandinę, vykstančią organizme pritaikius fizikinį veiksnį, sąlygiškai galima suskirstyti į tris pagrindines stadijas: fizikinę, fizikinę-cheminę, biologinę.

Per fizinis etapas veikiančio faktoriaus energija perduodama biologinei sistemai, audiniams, ląstelėms ir jų aplinkai. Fizinių veiksnių sąveiką su kūnu lydi energijos atspindys, perdavimas, sklaida ir įsisavinimas. Tik įsisavinta energijos dalis turi poveikį organizmui. Skirtingi žmogaus kūno audiniai turi nevienodą (selektyvų) gebėjimą įsisavinti fizinę energiją. Taigi, UHF elektrinio lauko energiją stipriau sugeria audiniai, turintys dielektrines savybes (kaulai, riebalai), o mikrobangų absorbcija, atvirkščiai, daugiausia stebima audiniuose su puikus turinys vanduo ir elektrolitai – raumenys, kraujas, limfa ir tt Ne mažiau svarbus yra įsiskverbimo gylis, arba energijos įsisavinimo organizme lygis. Kaip žinoma, fizioterapiniai veiksniai šiuo rodikliu labai skiriasi: vieni jų prasiskverbia per kelis milimetrus ir visiškai įsigeria į odą, o kiti prasiskverbia per visą tarpelektrodų erdvę. Kiekvienas fizinis veiksnys taip pat turi savo energijos įsisavinimo mechanizmą. To, kas pasakyta, iliustracija gali būti duomenys apie įvairių audinių absorbciją ir įkaitimą taikant kai kuriuos fizioterapinius metodus (1 pav.). Visi šie skirtumai apskritai yra formavimosi pagrindas jau fiziniame etape specifinės savybės atskirų fizioterapinių veiksnių veiksmai.

1 pav. Šilumos pasiskirstymas atskiruose audinių sluoksniuose (a, e – riebalinis; b, d – raumenys; c – kaulas), veikiant aukšto dažnio faktoriams (metodai): 1 – UHF terapija, 2 – induktotermija, 3 – mikrobangų terapija. , 4 - ultragarsas

Energijos įsisavinimą lydi fizikinių ir cheminių (pirminių) poslinkių atsiradimas ląstelėse ir jų aplinkoje. Jie sudaro fizikinę ir cheminę fizinių veiksnių poveikio organizmui stadiją. Labiausiai tirtas pirminis poveikis yra šilumos susidarymas (audinių įkaitimas), pH, jonų koncentracijos ir santykio pokyčiai ląstelėse ir audiniuose, laisvųjų medžiagų formų susidarymas, laisvųjų radikalų susidarymas, biopolimerų erdvinės struktūros (konformacijos) pokyčiai. , pirmiausia baltymai. Tarp kitų galimų pirminio fizinių veiksnių veikimo mechanizmų reikėtų paminėti pokytį fizinės ir cheminės savybės vandens, poliarizacijos ir bioelektreto poveikis, ląstelių elektrinių savybių pokyčiai, biologiškai aktyvių medžiagų (prostaglandinų, citokinų, azoto oksido, mediatorių ir kt.) išsiskyrimas. Apskritai, veikiant fizioterapiniams veiksniams, įvairios fizinės ir cheminės formos, galintys įsitraukti į medžiagų apykaitos reakcijas, arba įvyksta fizikiniai ir cheminiai pokyčiai, kurie turi įtakos tiek fiziologinių, tiek patologiniai procesai organizme. Vadinasi, fiziniai ir cheminiai pokyčiai yra tam tikras suveikimo mechanizmas, paverčiantis fizikinio faktoriaus energiją į biologinę. prasminga reakcija organizmas.

Fizikinių ir cheminių poslinkių pasekmės priklauso nuo jų pobūdžio, biologinės reikšmės, poveikio lokalizacijos, audinių, kuriuose jie vyksta, morfofunkcinės specializacijos. Fizikiniai ir cheminiai odos, poodinių riebalų pokyčiai, raumenų audinys iš esmės apibrėžti vietinis veiksmas fiziniai veiksniai. Jei jie įvyks endokrininiai organai, tada didžiąja dalimi nustato terapinių fizinių veiksnių veikimo humoralinį komponentą. Vyraujantis nervinių darinių (receptorių, nervinių skaidulų, smegenų struktūrų ir kt.) energijos įsisavinimas ir juose vykstantys fizikiniai-cheminiai pokyčiai yra pagrindas formuotis organizmo refleksinei reakcijai į fizinių veiksnių panaudojimą. Šiuo atveju šių struktūrų reakcijos į fizikinius veiksnius vyksta pagal juslinės fiziologijos dėsnius.

Svarbu nepamiršti, kad daug fizinių ir cheminių poveikių gali būti būdingi vienam fizikiniam veiksniui, o įvairių fizioterapinių metodų naudojimas gali sukelti panašius pirminius poslinkius. Tai pirmiausia lemia universalų gydomųjų fizinių veiksnių veikimo mechanizmą, bendro ir specifinio poveikio organizmui vienovę, fizioterapinių metodų naudojimo indikacijų ir kontraindikacijų panašumą ir skirtumus.

Trečiasis etapas yra biologinis. Tai tiesioginių ir refleksinių organų ir audinių pokyčių visuma, atsirandanti dėl fizinės energijos įsisavinimo biologinėms kūno sistemoms. Paskirstyti vietinis, refleksinis-segmentinis ir bendras (apibendrintas) kūno reakcijos su daugybe jų komponentų.

Vietiniai pokyčiai vyksta audiniuose, kurie absorbavo fizinio faktoriaus energiją. Jie pasireiškia medžiagų apykaitos, regioninės kraujotakos ir mikrocirkuliacijos pokyčiais, difuzijos procesais, ląstelių mitoziniu aktyvumu ir jų funkcine būkle, laisvųjų radikalų, biologiškai aktyvių medžiagų susidarymu ir kt. Vietiniai poslinkiai lemia naujo lygio audinių trofizmo sukūrimą, vietinių apsauginių reakcijų suaktyvėjimą, prisideda prie ligos sutrikdytų santykių juose atkūrimo. Tie patys poslinkiai, tačiau vykstantys receptoriuose, neurovaskuliniuose rezginiuose ir periferiniuose nervuose, yra nervinės ir humoralinės aferentacijos šaltinis – sisteminių kūno reakcijų formavimosi pagrindas.

Dėl vietinių poslinkių, kurie yra ilgalaikio dirginimo šaltinis, taip pat dėl ​​tiesioginių fizikinių ir cheminių nervų receptorių ir kitų nervinių darinių pokyčių, reaguojant į fizioterapinį poveikį, susidaro bendra organizmo reakcija. Jis, kaip jau buvo pabrėžta, yra sisteminio pobūdžio ir turi adaptacinę-kompensacinę orientaciją. Pagrindinis šios holistinės kūno reakcijos komponentas yra refleksinis veiksmas, kurio nerviniai ir humoraliniai ryšiai yra glaudžiai tarpusavyje susiję. Pabrėžtina, kad glaudų vietinių ir bendrųjų reakcijų tarpusavio ryšį iš esmės užtikrina odos, kuri yra daugelio fizioterapinių veiksnių įėjimo vartai, struktūros ir funkcijų ypatumai.

Dalyvavimas visų organų ir sistemų adaptacinėje reakcijoje stebimas daugiausia po didelių ar intensyvių fizioterapinių procedūrų, taip pat po ekspozicijos specialiose zonose (akupunktūros taškai, apykaklės zona, Zakharyin-Ged zonos ir kt.). Ribotą fizioterapinį poveikį paprastai lydi dinamiški pokyčiai organuose ir audiniuose, priklausančiuose tam pačiam metamerui kaip ir sudirgęs odos paviršius. Šiuos poslinkius realizuoja segmentinės (metamerinės) reakcijos.

Organizmo reakcijoje į fizioterapinį poveikį smegenų žievė aktyviai dalyvauja. Sąlyginiai dirgikliai, kartu su besąlyginiu, kuris yra fizioterapinis metodas, gali žymiai pakeisti jo poveikį organizmui, sukurti naujus funkcinis ryšys tarp nervų sistema ir jos reguliuojamos fiziologinės sistemos, kuris taip pat turi įtakos terapinis poveikis. Vadinasi, refleksinė reakcija fizioterapinių procedūrų metu yra sąlyginai besąlyginė. Pagrindinis to įrodymas yra sąlyginių refleksinių jungčių formavimosi galimybė reaguojant į fizioterapiją. Pagal specialios studijos ir daugybė klinikiniai stebėjimai, po kelių fizioterapinių procedūrų, šiam poveikiui būdingas fiziologinis poveikis nustatomas ir prietaisą išjungus.

2 paveikslas – organizmo reakcijų į gydomųjų fizinių veiksnių naudojimą schema

Mobilizuojant organizmo energetinius išteklius ir teikiant energiją funkcijoms, pirminę reikšmę turi simpatoadrenalinė sistema, o plastinio rezervo mobilizacijoje – hipofizės-antinksčių žievės sistema.

Nurodyta bendros idėjos apie gydomųjų fizinių veiksnių poveikio organizmui mechanizmus, kurie tiesiog atsispindi diagramoje (2 pav.), bus papildyti, patikslinti ir patikslinti ateityje svarstant kiekvieną kineziterapijos metodą.