Ubistezino injekcija. Kuris anestetikas jums tinka: santrauka

Vaistas: UBISTESIN (UBISTESIN)
Veiklioji medžiaga: artikainas, epinefrinas
ATX kodas: N01BB58
KFG: Vietinis anestetikas su vazokonstriktoriumi, skirtas naudoti odontologijoje
TLK-10 kodai (indikacijos): Z51.4
Reg. numeris: P Nr.016046/01
Registracijos data: 09.11.25
Savininkas reg. kreditas: 3M ESPE (Vokietija)

FARMACINĖ FORMA, SUDĖTIS IR PAKUOTĖ

1,7 ml - kasetės (50) - skardinės.

FARMACHOLOGINIS POVEIKIS

Kombinuotas vaistas, kurio veikimas priklauso nuo jo sudedamųjų dalių; turi vietinį anestezinį poveikį. Epinefrinas, sukeliantis vazokonstrikciją injekcijos vietoje, apsunkina jo absorbciją ir pailgina veikimą.

Poveikio pradžia – 0,5-3 minutės, veikimo trukmė – 45 minutės.

INDIKACIJOS

Infiltracija ir laidumo anestezija(įskaitant odontologijoje – dantų ekstirpaciją, ertmių plombavimą, dantų šlifavimą vainikams).

DOZAVIMO REŽIMAS

Infiltracinė anestezija: tonzilektomija (kiekvienai tonzilei) - 5-10 ml; lūžių sumažinimas - 5-20 ml; tarpvietės siūlas - 5-15 ml.

Laidumo anestezija: anestezija pagal Oberst - 2-4 ml, retrobulbarinė - 1-2 ml, tarpšonkaulinė - 2-4 ml (kiekvienam segmentui), paravertebralinė - 5-10 ml, epidurinė (epidurinė) - 10-30 ml, sakralinė - 10 - 30 ml, blokada trišakis nervas- 1-5 ml, žvaigždinio mazgo blokada - 5-10 ml, brachialinio rezginio blokada - 10-30 ml (supraclavicular arba pažastinė prieiga), išorinių lytinių organų blokada - 7-10 ml (iš abiejų pusių), paracervikalinė blokada - 6-10 ml (iš abiejų pusių).

Su nesudėtinga danties ištraukimas viršutinis žandikaulis neuždegiminėje stadijoješvirkščiama po gleivine pereinamosios raukšlės srityje - vestibiuliarinis depas po 1,7 ml vienam dantukui, jei reikia - papildomai 1-1,7 ml; gomurio pjūvis arba siūlas - gomurio depas 0,1 ml.

At prieškrūminių dantų pašalinimas apatinis žandikaulis (5-5) nekomplikuotoje stadijoje, infiltracinė anestezija suteikia laidumo anestezijos efektą.

At ertmių paruošimas ir dantų sukimas karūnėlėms, išskyrus apatinio žandikaulio krūminius dantis, - vestibulinė injekcija po 0,5-1,7 ml vienam dantukui. Didžiausia dozė yra 7 mg/kg.

ŠALUTINIS POVEIKIS

Iš CNS(priklausomai nuo naudojamos dozės dydžio): galvos skausmas, sąmonės sutrikimas (iki jos praradimo); kvėpavimo sutrikimai (iki apnėjos); tremoras, raumenų trūkčiojimas, traukuliai.

Iš virškinimo sistemos: pykinimas, vėmimas, viduriavimas.

Iš jutimo organų: retai - laikini sutrikimai regėjimas (iki aklumo), diplopija.

Iš šono širdies ir kraujagyslių sistemos: kraujospūdžio sumažėjimas, tachikardija, bradikardija, aritmija.

alerginės reakcijos: hiperemija ir odos niežėjimas, konjunktyvitas, rinitas, angioedema įvairaus laipsnio sunkumas (įskaitant viršutinės ir (arba) dalies patinimą apatinė lūpa ir (arba) skruostai Glottis pasunkėjęs rijimas, dilgėlinė, pasunkėjęs kvėpavimas), anafilaksinis šokas.

Vietinės reakcijos: patinimas ar uždegimas injekcijos vietoje, išeminių zonų atsiradimas injekcijos vietoje (iki audinių nekrozės išsivystymo - su atsitiktine intravaskuline injekcija); nervų pažeidimas (iki paralyžiaus išsivystymo) - atsiranda tik pažeidžiant injekcijos techniką.

KONTRAINDIKACIJOS

Padidėjęs jautrumas;

B 12 - stokos anemija;

Methemoglobinemija;

Paroksizminis skilvelių tachikardija;

Prieširdžių tachiaritmija;

uždaro kampo glaukoma;

hipoksija;

Sulfonilo grupių netoleravimas (ypač sergant bronchine astma).

SU atsargumas: cholinesterazės trūkumas, inkstų nepakankamumas, bronchų astma, diabetas, hipertiroidizmas, arterinė hipertenzija, vaikų amžius (iki 4 metų – veiksmingumas ir saugumas nenustatytas).

At atlikti paracerebrinę blokadą: preeklampsija, kraujavimas paskutiniame trimestre, amnionitas.

NĖŠTUMAS IR ŽINDYMAS

Neperteikia žalingas veiksmas vaisiui (išskyrus galimą bradikardiją) naudojant bet kokią vartojimo techniką ir dozavimą.

SPECIALIOS INSTRUKCIJOS

Neįeiti / neįeiti! Norint išvengti injekcijos į kraujagyslę, reikia atlikti aspiracijos testą. Injekcinis slėgis turi atitikti audinio jautrumą.

Nešvirkškite į uždegimo vietą.

Valgyti galima tik atkūrus jautrumą.

Siekiant užkirsti kelią infekcijai (įskaitant. virusinis hepatitas) kiekvieną kartą paimant tirpalą iš buteliukų ar ampulių, būtina naudoti naujus sterilius švirkštus ir adatas. Atidarykite kasetes jo negalima pakartotinai vartoti kitiems pacientams (hepatito rizika). Nenaudokite pažeistos kasetės.

Daugkartinio naudojimo buteliuko etiketėje reikia pažymėti pirmojo tirpalo išgėrimo laiką. Atidarytus buteliukus reikia laikyti pagal instrukcijas ir sunaudoti per 2 dienas.

Įtaka gebėjimui vairuoti transporto priemones ir valdymo mechanizmus

Galimybė pacientą priimti į vadybą transporto priemonių ar užsiimti veikla, kuriai reikalingas didelis protinis ir motorinis atsakas, nustato gydytojas.

PERDOZUOTI

Simptomai: galvos svaigimas, motorinis sujaudinimas, sąmonės netekimas, sumažėjęs kraujospūdis, tachikardija, bradikardija.

Gydymas: kai injekcijos metu atsiranda pirmieji perdozavimo požymiai, būtina nutraukti vaisto vartojimą, duoti pacientui horizontali padėtis užtikrinti laisvą praėjimą kvėpavimo takų kontroliuoti širdies ritmą ir kraujospūdį.

Su dusuliu, apnėja - deguonis, endotrachėjinė intubacija, mechaninė ventiliacija ( centriniai analeptikai kontraindikuotinas); su traukuliais - in / in lėtai barbitūratai trumpas veiksmas tuo pačiu metu tiekiant deguonį ir kontroliuojant hemodinamiką; adresu sunkūs pažeidimai kraujotaka ir šokas - elektrolitų tirpalų ir plazmos pakaitalų, kortikosteroidų, albumino intraveninė infuzija; adresu kraujagyslių kolapsas ir didėjanti bradikardija - lėtai 0,1 mg epinefrino, po to - lašeliniu būdu, kontroliuojant širdies susitraukimų dažnį ir kraujospūdį; su sunkia tachikardija ir tachiaritmija - vartojant beta adrenoblokatorius (selektyviai); padidėjus kraujospūdžiui – periferiniai kraujagysles plečiantys vaistai. Visais atvejais būtina deguonies terapija ir kraujotakos kontrolė.

NARKOTIKŲ SĄVEIKA

Tricikliai antidepresantai, MAO inhibitoriai sustiprina hipertenzinį poveikį.

Artikaino vietinį anestezinį poveikį sustiprina ir pailgina kraujagysles sutraukiantys vaistai.

Neselektyvūs beta adrenoblokatoriai padidina riziką susirgti hipertenzinė krizė ir sunki bradikardija.

Draudžiama maitinant krūtimi

Yra apribojimų vaikams

Yra apribojimų pagyvenusiems žmonėms

Yra apribojimų dėl kepenų problemų

Turi apribojimų dėl inkstų problemų

Artėjantis vizitas pas odontologą daugelį žmonių panardina į siaubo būseną dėl galimas skausmas, kurią jie gali patirti, tačiau šiuo metu visai įmanoma dantis gydyti neskausmingai. Dabar jų yra daug anesteziniai vaistai vietinis veiksmas kurio dėka apsilankymas pas odontologą neatneš diskomfortas. Vienas iš jų – Ubistezin Forte – anestetikas, plačiai naudojamas atliekant odontologines ir paprastas chirurgines procedūras.

Bendra informacija

Vietinis agentas, priklausantis amidinių vaistų grupei, savo poveikį daro grįžtamai sulėtindamas tam tikros srities nervų jautrumą. Ubistezinas yra sudėtingas vaistas, todėl jo INN yra artikainas, deriniai.

Formos ir orientacinės kainos

Tiekiamas 1,7 ml užtaisuose su skaidriu, bespalviu 4% injekciniu tirpalu. Kasetės yra metaliniame inde, po 50 vnt. Vaisto dozavimas turi dvi galimybes:

• 1:200 000 - naudoti su trumpomis manipuliacijomis;
• 1:100 000 – tais atvejais, kai reikalinga ilgalaikė nejautra.

Ubistezin kaina priklauso nuo veikliųjų medžiagų santykio ampulės sudėtyje.

Farmakodinamika ir farmakokinetika

Artekainas blokuoja nuo įtampos priklausomus natrio kanalus ir membranas nervų pluoštas. Jis veikia praėjus trims minutėms po injekcijos ir trunka keturias valandas, priklausomai nuo injekcijos vietos. Jis jungiasi su plazmos baltymais 95%. Plazmos cholinesterazės jį greitai hidrolizuoja iki pradinių komponentų ir išsiskiria per inkstus.

Epinefrinas (adrenalinas) - veikia kaip vietinis vazokonstriktorius, dėl kurio pailgėja artikaino absorbcijos laikotarpis. Dėl to padidėja vietinio anestetiko koncentracija, todėl pailgėja jo veikimo laikas.

Greitai susigeria. Pusinės eliminacijos laikas yra 20 minučių, o didžiausia koncentracija atsiranda po dešimties minučių. Epinefrinas suskaidomas į jo sudedamąsias dalis kepenyse ir kituose audiniuose. Išsiskiria su šlapimu.

Indikacijos ir kontraindikacijos

Ubestezinas naudojamas kaip vietinė anestezija odontologijoje ir chirurgijoje su nedidelėmis chirurginėmis intervencijomis.

Apribojimai:

Vaistą reikia vartoti atsargiai, kai:

1. Inkstų funkcijos sutrikimas.
2. Alerginė astma.
3. Kepenų ligos.
4. epilepsija.

Vartojimo nėščioms moterims pasekmės vaistinis preparatas nėra žinomi, tyrimai su šios kategorijos žmonėmis nebuvo atlikti. Dėl šios priežasties vietinio anestetiko naudojimas nėštumo metu galimas tik tuo atveju, jei nauda motinai yra daug kartų didesnė nei galima žala vaisiui.

Ubistezinas nedideliais kiekiais gali patekti į motinos pieną. Įvedus vaistą, geriau ištraukti pirmąjį pieną ir tik tada pradėti tiesiogiai maitinti kūdikį.

Ubistezinas griežtai draudžiamas vaikams iki 4 metų amžiaus, ateityje galima vartoti vaistą, prieš tai apskaičiavus dozę, atsižvelgiant į vaiko svorį ir manipuliavimo trukmę. Dozavimas neturi viršyti 0,175 ml 1 kg kūno svorio.

Vartojimo ir dozavimo taisyklės

Tirpalas įšvirkščiamas į gleivinę burnos ertmė. Intraveninis vartojimas yra griežtai draudžiamas. Įprastas švirkštas vaistui suleisti netinka – tam naudojami specialūs užtaisai su keičiama adata. Prieš pat naudojimą guminis kamštis, perdurtas adata, pamerkiamas į alkoholį. Pati kasetė nepanyra į dezinfekavimo tirpalą

Prieš naudodami patikrinkite, ar ampulėje nėra drožlių, o pačiame tirpale nėra visų rūšių intarpų ir ar nėra spalvos. Atsiradus tokiems požymiams ir defektams, ampulės naudoti negalima. Tirpalą griežtai draudžiama įvesti kartu su kitais vaistai sumaišius juos prieš naudojimą.

Sprendimo įvedimo instrukcijos:

• aspiracijos testas (du kartus);
• lėta injekcija 0,1-0,2 ml;
• likusio vaisto įvedimas po 20-30 sekundžių;
• vaisto vartojimo greitis - 1 užtaisas 1 minutę.

Galimos neigiamos organizmo reakcijos ir perdozavimas

Ubistezinas yra kombinuotas vaistas, todėl kiekviena iš veikliųjų medžiagų gali sukelti individualų neigiamos reakcijos:

Vaistas gali sukelti tokias reakcijas:

1. Alerginė (angioneurozinė edema, dilgėlinė, niežulys, paraudimas, bėrimas).
2. Gingivitas, dispepsiniai sutrikimai, padidėjęs seilėtekis, padidėjęs dantų jautrumas, burnos ertmės patinimas.
3. Galvos svaigimas, triukšmas ir skausmas ausyse, miozė, neryškus matymas, laikinas aklumas, konjunktyvitas.
4. Kraujavimas, blyškumas oda, širdies susitraukimų dažnio ir kraujospūdžio pokyčiai, laidumo sutrikimas.
5. Šaltkrėtis, patinimas ir uždegiminės reakcijos injekcijos vietoje, nervų pažeidimas.

Ubistezin ekspertai vertina kaip saugi priemonė. Vietinis nepageidaujamos reakcijos pasitaiko tik 4% ligonių, dažnai – tik 1-3%.

Ką pakeisti?

Tarp pagrindinių vaisto pakaitalų galima vadinti:

Tirpalas karpulėse metaliniame inde.

farmakologinis poveikis

Farmakokinetika

Artikainas turi didelę prasiskverbimo galią. 95% prisijungia prie baltymų. Jis praktiškai neprasiskverbia pro placentos barjerą ir neišsiskiria su moters pienu. Pusinės eliminacijos laikas yra 22-25 minutės.

Naudojimo indikacijos

Anestezija nedidelėms dantų intervencijoms:

• nesudėtingas danties ištraukimas;
• Kariozinių dantų plombavimas;
• pasiruošimas protezavimui (dantų griežimas).

Dėl (retrobulbarinis , tarpšonkaulinis , paravertebralinis ), blokados (trišakis nervas, žvaigždinis ganglijas, žastinis rezginys, vulva).

Kontraindikacijos

• padidėjęs jautrumas komponentams;
• paroksizminė tachikardija ;
• ir padidėjęs jautrumas sulfitams;
• uždaro kampo glaukoma ;
• kartu taikoma terapija neselektyvus beta blokatoriai , tricikliai antidepresantai;
• sunkus kepenų nepakankamumas ;
• kardiogeninis šokas ;

Būkite atsargūs, kai toliau nurodytos ligos ir teigia:

• lėtinis širdies nepakankamumas ;
• uždegimas anestezijos srityje;
• susilpnėję pacientai;
• vyresnio amžiaus.

Šalutiniai poveikiai

• galvos skausmas, raumenų skausmas, sutrikęs kvėpavimas ir sąmonė (galimas jo netekimas), raumenų trūkčiojimas, galimi generalizuoti traukuliai;
• pykinimas Vėmimas;
• „drumstėjimas“ akyse;
• kritimas kraujo spaudimas, tachikardija , priespauda širdies ir kraujagyslių veikla;
• odos paraudimas, niežulys, lūpų patinimas, balso aparatas;
• patinimas injekcijos vietoje;
• nervų pažeidimas.

Ubistezin instrukcijos (metodas ir dozavimas)

Jis naudojamas praktiškai sveikiems pacientams atliekant dantų intervencijas. Vidutiniškai vienu metu sunaudojama 1–1,5 užtaiso, o tai atitinka 2–3 ml tirpalo. Per 2 valandas suleidžiama ne daugiau kaip 2 karpulės, tikslesnis dozės apskaičiavimas yra 7 mg / kg.

Nesudėtingas danties ištraukimas- po gleivine 1,7 ml vienam dantukui. Su gomuriniu pjūviu, 0,1 ml. Anestezija dėl tonzilektomija- 5-10 ml vienai tonzilei, su tarpvietės susiuvimas- 5-15 ml.

At laidumo anestezija(retrobulbarinė, tarpšonkaulinė, paravertebralinė, epidurinė, sakralinė), blokados (paracervikinis, trišakis nervas, žvaigždinis ganglijas, žastinis rezginys) vartojama nuo 1 iki 30 ml anestetiko, priklausomai nuo anestezijos vietos ir tūrio.

Ubistezin forte instrukcijos

Sudėtyje yra Ubistezin forte artikainas Taip pat 40 mg dozeepinefrino 2 kartus daugiau -10 mcg / ml. Tai anestetikas, turintis vidutinį vazokonstriktorių kiekį, yra veiksmingiausias iš skausmą malšinančių vaistų. Ubistezin forte vartojamas ilgai ir sunkūs trynimai, adresu didelė grupė dantų. Rekomenduojama vartoti iš pažiūros sveikiems pacientams. Vieną kartą galite naudoti 1–2 kasetes, tai atitinka 2–4 ​​ml tirpalo. Per 2 valandas galima suleisti ne daugiau kaip 2,5–3 karpules.

Perdozavimas

Perdozavimas pasireiškia simptomais: galvos svaigimu, tachikardija ar bradikardija, sąmonės sutrikimu, nerimu, kraujospūdžio sumažėjimu.

Būtina nutraukti manipuliavimą, paguldyti pacientą ir atkurti tinkamą kvėpavimo takų praeinamumą, stebėti kraujospūdį ir pulsą. Įkvėpus deguonies ir dirbtinė ventiliacija plaučiai. Dalyvaujant traukuliaišvirkščiamas į veną barbitūratai ; adresu sukrėstas- infuzija elektrolitų , gliukokortikosteroidai ; adresu kraujagyslių kolapsas- į veną 0,1 mg; adresu tachikardija- selektyvus į veną beta blokatoriai ; adresu slėgio padidėjimas- periferinis vazodilatatoriai .

Alfakainas , Brilokainas-adrenalinas , Brilokainas-adrenalinasforte , Primakain , Ultrakaino suprareninas , Citopūra .

Ubistezinas nėštumo metu

Nėštumo metu šio vaisto vartojimas yra įmanomas. Jis neprasiskverbia pro placentos barjerą, todėl šiuo laikotarpiu yra saugus anestetikas. Neturi neigiamo poveikio vaisiui naudojant jokią naudojimo techniką ir dozavimą. Tik įmanoma bradikardija prie vaisiaus. Žindančioms motinoms nereikia nutraukti žindymo, nes veikliosios medžiagos Nepasiskiria su pienu tokiais kiekiais, kurie yra reikšmingi vaikui.

Tarptautinis pavadinimas

Priklausymas grupei

Dozavimo forma

farmakologinis poveikis

Kombinuotas vaistas, kurio veikimas priklauso nuo jo sudedamųjų dalių; turi vietinį anestezinį poveikį. Epinefrinas, sukeliantis vazokonstrikciją injekcijos vietoje, apsunkina jo absorbciją ir pailgina veikimą.

Poveikio pradžia – 0,5-3 minutės, veikimo trukmė – 45 minutės.

Indikacijos

Kontraindikacijos

Padidėjęs jautrumas, B12 stokos anemija, methemoglobinemija, paroksizminė skilvelinė tachikardija, prieširdžių virpėjimas, uždaro kampo glaukoma, hipoksija, sulfoninių grupių netoleravimas (ypač sergant bronchine astma) Atsargiai. Cholinesterazės trūkumas, inkstų nepakankamumas, bronchinė astma, cukrinis diabetas, tirotoksikozė, arterinė hipertenzija, vaikų amžius (iki 4 metų – veiksmingumas ir saugumas nenustatytas).

Paracerebrinės blokados metu – preeklampsija, kraujavimas paskutiniame trimestre, amnionitas.

Šalutiniai poveikiai

Iš centrinės nervų sistemos pusės (priklausomai nuo vartojamos dozės dydžio): galvos skausmas, sutrikusi sąmonė (iki jos praradimo); kvėpavimo sutrikimai (iki apnėjos); tremoras, raumenų trūkčiojimas, traukuliai.

Iš virškinimo sistemos: pykinimas, vėmimas, viduriavimas.

Iš jutimo organo: retai - trumpalaikis regėjimo sutrikimas (iki aklumo), diplopija.

Iš CCC: kraujospūdžio sumažėjimas, tachikardija, bradikardija, aritmija.

Alerginės reakcijos: hiperemija ir odos niežėjimas, konjunktyvitas, rinitas, įvairaus sunkumo angioneurozinė edema (įskaitant viršutinės ir (arba) apatinės lūpos ir (arba) skruostų patinimą, rijimo sunkumą, dilgėlinę, kvėpavimo pasunkėjimą), anafilaksinis šokas.

Vietinės reakcijos: patinimas ar uždegimas injekcijos vietoje, išeminių zonų atsiradimas injekcijos vietoje (iki audinių nekrozės išsivystymo - su atsitiktine intravaskuline injekcija); nervų pažeidimas (iki paralyžiaus išsivystymo) - atsiranda tik pažeidžiant injekcijos techniką.

Naudojimas ir dozavimas

Infiltracinė anestezija: tonzilektomija (kiekvienai tonzilei) - 5-10 ml; lūžių sumažinimas - 5-20 ml; tarpvietės siūlas - 5-15 ml.

Laidumo anestezija: anestezija pagal Oberst - 2-4 ml, retrobulbarinė - 1-2 ml, tarpšonkaulinė - 2-4 ml (kiekvienam segmentui), paravertebralinė - 5-10 ml, epidurinė (epidurinė) - 10-30 ml, sakralinė - 10-30 ml, trišakio nervo blokada - 1-5 ml, žvaigždžių ganglionų blokada - 5-10 ml, brachialinio rezginio blokada - 10-30 ml (supraclavicular arba pažasties prieiga), išorinių lytinių organų blokada - 7-10 ml (kiekvienam pusėje), paracervikalinė blokada - 6-10 ml (kiekvienoje pusėje).

Nekomplikuotai pašalinus viršutinio žandikaulio dantis neuždegiminėje stadijoje, suleidžiama po gleivine pereinamosios raukšlės srityje - vestibiuliarinis depas po 1,7 ml vienam dantukui, jei reikia - papildomai 1-1,7 ml. ; gomurio pjūvis arba siūlas - gomurio depas 0,1 ml.

Pašalinant apatinio žandikaulio prieškrūminius dantis (5-5) nekomplikuotoje stadijoje, infiltracinė anestezija suteikia laidumo anestezijos efektą.

Ruošiant ertmes ir sukant dantis vainikams, išskyrus apatinio žandikaulio krūminius dantis, vestibiuliarinė injekcija po 0,5-1,7 ml vienam dantukui. Didžiausia dozė yra 7 mg/kg.

Specialios instrukcijos

Neįeiti / neįeiti! Norint išvengti injekcijos į kraujagyslę, reikia atlikti aspiracijos testą. Injekcinis slėgis turi atitikti audinio jautrumą.

Nešvirkškite į uždegimo vietą.

Valgyti galima tik atkūrus jautrumą.

Siekiant užkirsti kelią infekcijai (įskaitant virusinį hepatitą), kiekvieną kartą paimant tirpalą iš buteliukų ar ampulių, būtina naudoti naujus sterilius švirkštus ir adatas. Atidarytų užtaisų negalima naudoti kitiems pacientams (hepatito rizika). Nenaudokite pažeistos kasetės.

Daugkartinio naudojimo buteliuko etiketėje reikia pažymėti pirmojo tirpalo išgėrimo laiką. Atidarytus buteliukus reikia laikyti pagal instrukcijas ir sunaudoti per 2 dienas.

Jis neturi žalingo poveikio vaisiui (išskyrus galimą bradikardiją) naudojant bet kokią vartojimo techniką ir dozavimą.

Galimybę pacientą priimti į transporto vaistų administraciją ar užsiimti veikla, kuriai reikalingas didelis protinis ir motorinis atsakas, nustato gydytojas.

Sąveika

Tricikliai antidepresantai, MAO inhibitoriai sustiprina hipertenzinį poveikį.

Artikaino vietinį anestezinį poveikį sustiprina ir pailgina kraujagysles sutraukiantys vaistai.

Neselektyvūs beta adrenoblokatoriai padidina hipertenzinės krizės ir sunkios bradikardijos išsivystymo riziką.

Atsiliepimai apie vaistą Ubistezin: 0

Parašykite savo apžvalgą

Ubistezinas
Instrukcijos, skirtos medicininiam naudojimui- GĮ Nr. P N016046/01

data paskutinis pakeitimas: 11.09.2012

Dozavimo forma

Injekcinis tirpalas (su epinefrinu)

Junginys

Veikliosios medžiagos:

Artikaino hidrochloridas 40 mg, epinefrino hidrochloridas 0,006 mg (atitinka 0,005 mg epinefrino);

Pagalbinės medžiagos:

Natrio sulfitas 0,6 mg (atitinka 0,31 mg SO 2), natrio chloridas 1,125 mg, injekcinis vanduo iki 1 ml.

Dozavimo formos aprašymas

Skaidrus, bespalvis skystis.

Farmakologinė grupė

Vietinis anestetikas + vazokonstriktorius.

farmakologinis poveikis

Ubistezinas - kombinuotas vaistas vietinei anestezijai odontologijoje. Jame esantis artikainas vietinis anestetikas tiafeno grupės amido tipas. Vaisto veikimas prasideda greitai - po 1-3 minučių. Anestezijos trukmė yra mažiausiai 45 minutės. Dėl geros audinių tolerancijos ir minimalaus vazokonstrikcinio poveikio žaizdų gijimas vyksta be komplikacijų.

Dėl nedidelio epinefrino kiekio preparate jo poveikis širdies ir kraujagyslių sistemai mažai ryškus: beveik nepadidėja kraujospūdis ir padažnėja širdies susitraukimų dažnis.

Farmakokinetika

Artikainas, vartojamas po gleivine burnos ertmėje, turi didelį difuzinį gebėjimą. Ryšys su baltymais yra 95%. Veikliosios medžiagos per placentos barjerą prasiskverbia minimaliai, praktiškai nepasišalina Motinos pienas, pusinės eliminacijos laikas yra 25 minutės.

Indikacijos

Infiltracinė ir laidumo anestezija odontologijoje (ypač pacientams, kuriems kartu yra sunkus somatinės ligos), įskaitant atliekant šias manipuliacijas:

• Nesudėtingas vieno ar kelių dantų ištraukimas;
• užpildymas karieso ertmės, dantų griežimas prieš paruošimą.

Kontraindikacijos

• Padidėjęs jautrumas artikainui, epinefrinui, sulfitams, taip pat bet kuriai pagalbinei vaisto sudedamajai daliai;
• Žinomas arba įgimtas cholinesterazės aktyvumo trūkumas;
• Pacientai, sergantys hemoragine diateze;
• Sunki forma kepenų nepakankamumas, porfirija, hipertireozė;
• uždaro kampo glaukoma;
• Širdies ligos ( nestabili krūtinės angina, neseniai patyręs miokardo infarktas, laikotarpis po vainikinių arterijų šuntavimas, nekontroliuojama sunki hipertenzija, nekontroliuojamas stazinis širdies nepakankamumas), sunkus arterinė hipotenzija, paroksizminė tachikardija ir kitos tachiaritmijos, sunkūs arba nekontroliuojami širdies laidumo sutrikimai (įskaitant atrioventrikulinę II bloką ir III laipsnis, bradikardija;
• Bronchinė astma su padidėjęs jautrumasį sulfitus;
• Uždegimas siūlomos anestezijos srityje;
• Kardiogeninis šokas;
• Neselektyvių beta adrenoblokatorių vartojimas kartu, monoaminooksidazės inhibitorių arba triciklių antidepresantų vartojimas;
• Vaikų amžius iki 4 metų (dėl atitinkamų klinikinių duomenų trūkumo).

Atsargiai taikoma šiais atvejais:

• feochromocitoma;
• Kraujo krešėjimo sutrikimai;
• Diabetas;
• Epilepsija;
• Arterinė hipertenzija, krūtinės angina, aterosklerozė, I laipsnio intraventrikulinė ir atrioventrikulinė blokada, lėtinis širdies nepakankamumas;
• Bronchų astma;
• Kepenų nepakankamumas;
• inkstų nepakankamumas;
• Vienu metu vartoti fenotiaziną, kardioselektyvius beta adrenoblokatorius, antikoaguliantus ir antitrombocitus;
• sunkus bendra būklė, nusilpusiems pacientams;
• Vyresnio amžiaus.

Vartoti nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Jų nėra pakankamai klinikiniai stebėjimai apie vaisto vartojimą nėštumo ir žindymo laikotarpiu.

Šiuo metu nėra informacijos apie vaisto saugumą nėštumo metu, atsižvelgiant į jo poveikį vaisiaus vystymuisi.

Todėl vaisto vartojimas nėštumo metu galimas tik tuo atveju, jei laukiama jo vartojimo nauda motinai yra didesnė už galimą pavojų vaisiui.

Nežinoma, ar artikainas ir epinefrinas patenka į motinos pieną. Per maitinimas krūtimi vartoti tik tuo atveju, jei laukiama nauda motinai yra didesnė už galimą pavojų vaikui.

Jei tęsiate žindymą po anestezijos artikainu, vieną kartą rekomenduojama praleisti maitinimas krūtimi (ištraukite ir nenaudokite pieno), pakeičiant jį dirbtiniu.

Dozavimas ir vartojimas

suaugusieji

Nekomplikuotai ištraukiant viršutinio žandikaulio dantis, kai nėra uždegimo, į pogleivinę pereinamosios raukšlės srityje iš vestibiuliarinės pusės (kiekvienam dantukui) paprastai suleidžiama 1,7 ml vaisto.

Kai kuriais atvejais, norint pasiekti visišką nejautrą, gali prireikti papildomai suleisti 1–1,7 ml vaisto. Daugeliu atvejų nebūtina atlikti skausmingų injekcijų iš gomurio pusės. Anestezijai su gomurio pjūviais ir susiuvimu, siekiant sukurti gomurinį depą, vienai injekcijai reikia apie 0,1 ml vaisto. Pašalinus kelis gretimus dantis, injekcijų skaičius paprastai gali būti ribojamas. Pašalinus apatinio žandikaulio prieškrūminius dantis, kai nėra uždegimo, galima atsisakyti apatinio žandikaulio anestezijos, nes. Paprastai pakanka infiltracinės anestezijos, atliekamos suleidus 1,7 ml vienam dantukui. Jei tokiu būdu nepavyko pasiekti norimo efekto, reikia papildomai sušvirkšti 1-1,7 ml vaisto į pogleivinę apatinio žandikaulio pereinamosios raukšlės srityje iš vestibuliarinės pusės. Jei šiuo atveju nepavyko pasiekti visiškos anestezijos, būtina užblokuoti apatinio žandikaulio nervą. Norint paruošti danties ertmę plombuoti ar apdoroti po bet kurio danties vainikėliu, išskyrus apatinius krūminius dantis, kiekvienam dantukui skiriama nuo 0,5 iki 1,7 ml vaisto, atsižvelgiant į infiltracijos tipą. anestezija iš vestibuliarinės pusės. Tikslus kiekis priklauso nuo pageidaujamo procedūros gylio ir trukmės.

Atliekant vieną medicininė procedūra suaugusieji gali įvesti iki 7 mg artikaino 1 kg kūno svorio.

Intrapulpalinės anestezijos trukmė ne trumpesnė kaip 45 min., minkštųjų audinių anestezija – nuo ​​120 iki 240 min.

Senyviems pacientams

Vaisto koncentracijos padidėjimą kraujo plazmoje gali sukelti medžiagų apykaitos procesų sumažėjimas ir pasiskirstymo tūrio sumažėjimas. Visų pirma, vaisto kumuliacijos rizika po pakartotinis įvedimas. Dozę reikia mažinti sergant širdies ir kepenų ligomis.

Pacientai, sergantys kepenų nepakankamumu

Artikainas metabolizuojamas kepenyse. Norint pasiekti pakankamą anestezijos gylį ir sisteminę akumuliaciją, gali prireikti sumažinti dozę.

Pacientai, sergantys inkstų nepakankamumu

Iš esmės artikainas ir jo metabolitai išsiskiria su šlapimu. Norint pasiekti pakankamą anestezijos gylį ir sisteminę akumuliaciją, gali prireikti sumažinti dozę.

Dozę reikia mažinti sergant krūtinės angina, ateroskleroze ir kitomis ligomis, išvardytomis skyriuje „Atsargiai“.

Vaikai (nuo 4 metų iki 18 metų)

Pacientai vaikystė(virš 4 metų) vaisto dozė parenkama atsižvelgiant į vaiko amžių ir kūno svorį.

Neviršykite dozės, atitinkančios 7 mg artikaino/kg kūno svorio!

Dėl to, kad artikainas greitai pasklinda į audinius ir tankį kaulinis audinys vaikams yra mažesnis nei suaugusiems, vaikams vietoj laidumo anestezijos galima naudoti infiltracinę anesteziją.

Šalutiniai poveikiai

Paprastai pacientai vaistą toleruoja gerai, tačiau gali pasireikšti šie šalutiniai poveikiai:

Iš centrinės pusės nervų sistema(priklausomai nuo vartojamos dozės dydžio): galvos skausmas, sąmonės sutrikimas iki praradimo, kvėpavimo nepakankamumas iki jo sustojimo, raumenų tremoras, nevalingas raumenų trūkčiojimas, kartais progresuojantis iki generalizuotų traukulių;

Iš virškinimo sistemos pusės: pykinimas, vėmimas, viduriavimas;

Iš regėjimo organo : retai - "drumstėjimas" akyse, trumpalaikis aklumas;

Iš širdies ir kraujagyslių sistemos pusės : vidutinio sunkumo hemodinamikos sutrikimai, pasireiškiantys sumažėjusiu kraujospūdžiu, tachikardija ar bradikardija, širdies ir kraujagyslių veiklos slopinimu, kurie ekstremaliais simptomais gali sukelti kolapsą ir širdies sustojimą, o tai kelia grėsmę paciento gyvybei.

Alerginės reakcijos: patinimas ar uždegimas injekcijos vietoje; kitose srityse - odos paraudimas, niežulys, konjunktyvitas, rinitas, įvairaus sunkumo angioneurozinė edema (įskaitant viršutinės ir (arba) apatinės lūpos ir (arba) skruostų patinimą, glottį su rijimo pasunkėjimu, dilgėlinę, kvėpavimo pasunkėjimą). Visi šie reiškiniai gali vystytis anafilaksinis šokas.

Vietinės reakcijos : patinimas ar uždegimas injekcijos vietoje; išeminių zonų atsiradimas injekcijos vietoje (iki audinių nekrozės išsivystymo - su atsitiktine intravaskuline injekcija);

Kita : dažnai stebimi galvos skausmai, tikriausiai susiję su epinefrino buvimu preparate; kitas šalutiniai poveikiai dėl epinefrino veikimo (tachikardija, aritmija, padidėjęs kraujospūdis) yra labai reti; nervų pažeidimas (iki paralyžiaus išsivystymo) - atsiranda tik pažeidžiant injekcijos techniką.

Perdozavimas

Simptomai :

Galvos svaigimas, neramumas, sąmonės sutrikimas, kraujospūdžio sumažėjimas, tachikardija, bradikardija.

Gydymas : injekcijos metu atsiradus pirmiesiems perdozavimo požymiams, būtina nutraukti vaisto vartojimą, suteikti pacientui horizontalią padėtį, užtikrinti laisvą kvėpavimo takų praeinamumą, kontroliuoti širdies ritmą ir kraujospūdį. Esant kvėpavimo nepakankamumui – deguonis, endotrachėjinė intubacija, dirbtinė plaučių ventiliacija (centriniai analeptikai yra kontraindikuotini); su traukuliais - į veną lėtai veikiantys trumpai veikiantys barbitūratai, kartu tiekiant deguonį ir kontroliuojant hemodinamiką; su sunkiais kraujotakos sutrikimais ir šoku, intraveninė infuzija elektrolitų ir plazmos pakaitalų tirpalai, gliukokortikosteroidai, albuminas; su kraujagyslių kolapsu ir didėjančia bradikardija - lėtai į veną 0,1 mg epinefrino, po to lašinamas į veną kontroliuojant širdies ritmą ir kraujospūdį; su sunkia tachikardija ir tachiaritmija - intraveniniai beta adrenoblokatoriai (selektyvūs); padidėjus kraujospūdžiui – periferiniai kraujagysles plečiantys vaistai.

Visais atvejais būtina deguonies terapija ir kraujotakos parametrų stebėjimas.

Sąveika

Simpatomimetinių aminų, tokių kaip epinefrinas, hipertenzinį poveikį gali sustiprinti tricikliai antidepresantai ir monoaminooksidazės inhibitoriai. Šio tipo epinefrino ir norepinefrino sąveika buvo aprašyta, kai jie naudojami kaip kraujagysles sutraukiantys vaistai, kai jų koncentracija yra atitinkamai 1:25 000 ir 1:80 000.

Vaisto negalima skirti gydant neselektyviais beta adrenoblokatoriais, nes tokiu atveju yra didelė hipertenzinės krizės ir sunkios bradikardijos rizika.

Artikaino vietinį anestezinį poveikį sustiprina ir pailgina kraujagysles sutraukiantys vaistai.

Specialios instrukcijos

Ubistezine yra sulfitų, kurių gali padidėti anafilaksinė reakcija. Vaisto negalima leisti į veną. Nešvirkškite į uždegimo vietą. Valgyti galima tik atkūrus jautrumą. Norint išvengti infekcijos (įskaitant hepatitą), būtina naudoti naujus sterilius švirkštus ir adatas kiekvieną kartą, kai imamas tirpalas iš buteliukų ar ampulių.

Atidarytų užtaisų negalima naudoti kitiems pacientams (hepatito rizika). Nenaudokite pažeistos kasetės.

Įtaka gebėjimui vairuoti transporto priemones ir valdymo mechanizmus

IN specialūs testai aiškaus vaisto poveikio dėmesio koncentracijai ir motorinių reakcijų greičiui nebuvo. Tačiau dėl to, kad priešoperacinis paciento nerimas ir stresas, kurį sukelia chirurginė intervencija, gali turėti įtakos veiklos efektyvumui, odontologas kiekvienu atveju turi individualiai nuspręsti dėl paciento priėmimo vairuoti transportą ar dirbti su mechanizmais.

Išleidimo forma

Injekcinis tirpalas (su epinefrinu) 40 mg + 5 mcg/ml.

1,7 ml bespalvio neutralaus stiklo užtaisuose, iš abiejų galų užkimštų bromobutilo gumos kamščiais. Kamštis, uždarantis kasetės kaklelį, yra apsaugotas aliuminio folijos žiedu. 50 kasečių su naudojimo instrukcija skardinėje, papildomai užkimštos permatomu plastikiniu dangteliu.

Laikymo sąlygos

Laikyti nuo šviesos apsaugotoje vietoje ne aukštesnėje kaip 25°C temperatūroje.

Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje.

Geriausias iki data

2 metai. Nenaudoti pasibaigus tinkamumo laikui, nurodytam ant pakuotės.

Išdavimo iš vaistinių sąlygos

Pagal receptą.

Ubistezin - medicininio naudojimo instrukcijos - RU Nr.