Vaikščiojimo sutrikimai. Atsargi eisena

Patologinė būklė, kai sutrinka normalus raumenų, sąnarių ir raiščių judėjimas, atsiranda drebulys ar pusiausvyros sutrikimas, vadinama ataksija. Tam gali būti daug priežasčių: traumos, neurologinės, medžiagų apykaitos ir reumatoidinių ligų sutrinka judesių koordinacija. Tačiau esmė visada ta pati: informacija, gaunama iš raumenų, raiščių ir sąnarių į centrinę nervų sistemą ir galiausiai į smegenis, sunkiai ateina, yra neišsami.

Sergant ataksija, žmogus daro nepatogius judesius, jaučia nuolatinį raumenų drebulį, dažnai praranda pusiausvyrą ir negali atlikti tų judesių, kurie sveikų žmonių nesukelia jokių sunkumų. Jam sunku atlikti posūkius, greitai sustoti ar įsibėgėti, pataikyti į kamuolį, siūbuoti ar pasilenkti. Be to, pieštuku nubrėžti tiesią liniją ar įsriegti adatą atrodo neišsprendžiama užduotis. At sunkūs atvejai Taip pat sutrinka vaikščiojimas, šokinėjimas, pusiausvyros pojūtis.

Kontroliuojama

Pagrindinė liga turi būti prižiūrima gydytojo ir palaikoma atitinkamų vaistai. Tačiau gydomieji pratimai taip pat atlieka svarbų vaidmenį sveikstant po ataksijos.

Taiklumo ir taiklumo pratimai. Iš pradžių judesiai turėtų būti lėti, o vėliau – greiti, su staigiais sustojimais, krypties pasikeitimais, instruktoriaus ar šeimos nario nurodymu.

„Tikslų“ mokymas yra labai svarbus- prieš tikslų dūrią adata, kompasu, prieš pjūvį žirklėmis, peiliu, prieš rašant, prieš smūgiuojant į kamuolį, biliardo kamuoliuką, smūgiavimo treniruotę rodomasis pirštasį nejudantį, o paskui judantį taikinį.

Po to, kai judėjimas pavyko paprasta versija, kartojama „gėdingomis“ sąlygomis: pakeičiama pradinė padėtis, padidinama manipuliuojamo objekto masė, kartojama tamsoje. Puiki treniruotė yra metimas, stūmimas, įvairių daiktų mėtymas, taip pat šių judesių imitacija. Keisdami kamuolį į lazdą, akmenį, ietį, pripučiamą ratą, jie keičia metimo nuotolį, taikinio dydį, pradinę padėtį (gulint, sėdint, stovint, einant). Taip išugdomas judėjimo tikslumas ir tikslumas, laukiant kintančio objekto skrydžio. Pakeitus metiklio pradinę padėtį, atsistato teisingi santykiai tarp priešingus judesius atliekančių raumenų, taip pat padidina judesių amplitudę sąnariuose ir raumenų jėgą.

Svorio lavinimo pratimai. Drebėdami pirštuose jie treniruojasi pieštuku ar plunksnakočiu, kelis kartus pasvertu ir pririštu prie dilbio. Ligoninėje naudojamos švino pusapvalės plokštelės, tvirtinamos prie blauzdos ir šlaunies. Šis metodas lemia tai, kad raumenys „siunčia“ sustiprintus signalus į centrą, o sunkumas mechaniškai užkerta kelią pernelyg didelei judėjimo amplitudei, vadinamajai nukrypimo skalei kraštutiniuose taškuose.

Yra viso kūno svėrimo metodų, jie naudojami statikai ir ėjimui gerinti. Paprasčiausias iš jų – įprastas pečių krepšys-kuprinė, užpildyta kroviniu. Už nugaros ir pečių esanti kuprinė perkelia svorio centrą, keičia peties padėties ašis ir klubo sąnariai, padidina vertikalų spaudimą sąnariams ir galūnėms.

Pratimai, skirti pagerinti judesių koordinaciją. Kartais judesiai sąnaryje nėra ribojami, o, priešingai, yra pertekliniai, atrodo, kad jis „svyruoja“. Tokiais atvejais šį sąnarį rekomenduojama kuriam laikui išjungti iš judesių. Jis tvirtinamas trumpu longuetu. Jei reikia, pavyzdžiui, paimti daiktą nuo grindų ir padėti ant lentynos virš galvos lygio, tada daiktas bus užfiksuotas rankos sąnariais, o objektas – peties sąnario judesiais.

Šioje pozicijoje naudinga atlikti ir kryptingesnį veiksmą. Pavyzdžiui, ištiesta ranka paimkite raktą, įkiškite į šulinį ir atidarykite bei uždarykite spyną. Šį veiksmą galima atlikti dėl judėjimo tik pečių ir riešo sąnariai. Tada laipsniškai mažinamas sąnario fiksavimo standumas, kad jis palaipsniui ir su didesne dalyvavimo dalimi būtų įtrauktas į išvardytų veiksmų įgyvendinimą.

Pratimai drebuliui sumažinti priklauso nuo ligos. Kovai su drebuliu naudojami pratimai su trumpu („momentiniu“) poveikio metodu (smūgis, trūkčiojimas, šuolis, paspaudimas). Šie veiksmai užkerta kelią tremoro vystymuisi, pakeičia įprastą ritmą ir taip padidina galimybę su juo kovoti. Be to, jie padeda atlikti buitines veiklas, kurios ligoniui buvo nepasiekiamos dėl drebėjimo. Pilant vandenį į stiklinę, vartant puslapius, naudojant užtrauktuką, „trūkčiojantis“, greitas vykdymas bus daug efektyvesnis.

Vaikščiojimo pratimai dažniausiai naudojami nuo galvos svaigimo. Pacientui siūloma vaikštant ir stovint padidinti atramos plotą, padėjus kojas pečių plotyje ar plačiau, tada, priešingai, tvirtai surišti pėdas, naudoti papildomą atramą – strypus, lazdas.

Naudinga ir judėjimo gimnastika. akių obuoliai Jis ypač veiksmingas esant galvos svaigimui. Taip pat rekomenduojama stovėti, vaikščioti su užmerktos akys arba dėvėti tamsius akinius, ausines, vandenį, batus itin storais padais, stovėti ir vaikščioti nelygiu paviršiumi, judėti atgal arba šonu į priekį, vaikščioti trafaretu (pėdsakai, linijos, orientyrai), stovėti ir vaikščioti ant „aukštų“ platformų.

Taip pat naudingi mokymai aklai atspėti daikto formą ir paskirtį, naudojant aptemptas elastines kojines ir kelių pagalvėles, riešus, alkūnių apsaugas užsiėmimų metu: jie tvirtai priglunda prie rankos ar kojos, prispaudžia odą prie poodinis audinys ir raumenis bei suteikti naujos informacijos raumenims ir nervams.

Pokalbis su ausų, nosies ir gerklės ligų specialiste, profesore Nauja Jorkas akis ir ausis Ligoninė

IGORAS BRANOVANAS

Beveik kiekvienam iš mūsų, nepriklausomai nuo amžiaus, su tokiais tenka susidurti nemalonūs pojūčiai kaip galvos svaigimas ir disbalansas erdvėje. Kai kuriais atvejais jų priežastys nekelia grėsmės ir simptomai išnyksta be pėdsakų. Kitais atvejais tokie pažeidimai žymiai pablogina pacientų būklę ir yra sunkių simptomų atspindys organiniai pažeidimai. Pastarieji dažniau pasitaiko vyresnio amžiaus žmonėms. Gydytojas Igoris Branovanas mūsų skaitytojams pasakoja apie galimybes laiku atpažinti šias būkles, jų prevenciją ir gydymą.

Igoris Branovanas: Į mane dažnai kreipiasi žmonės – ir jauni, ir seni, turintys vadinamųjų vestibuliarinių sutrikimų. Dažniausiai jie skundžiasi įvairaus laipsnio galvos svaigimu, taip pat pusiausvyros praradimu. Pastaroji būsena dar vadinama disbalansu. Šie skundai dažniausiai atsiranda dėl disfunkcijos vestibuliarinis aparatas. Vestibiuliarinis aparatas yra vidinėje ausyje, kurioje yra ir klausos organas. Paskutiniame mūsų pokalbyje jau kalbėjau apie tai, kad klausos organas susideda iš trijų dalių – išorinės, vidurinės ir vidinė ausis. Kiekvienas iš jų atlieka savo funkcijas. Vidinėje ausyje, be klausos organo, yra ir svarbiausias žmogaus organas – pusiausvyros organas. Toks už klausą ir pusiausvyrą atsakingų organų išsidėstymas „greta“ lemia tai, kad esant daugeliui vidinei ausiai įtakos turinčių sąlygų, vienu metu atsiranda klausos pakitimo ir erdvės disbalanso simptomai. Mums, otolaringologams, toks simptomų derinys palengvina teisinga diagnozė taigi ir tinkamo gydymo pasirinkimas.

Vestibuliarinis aparatas nėra vienintelis žmogaus organas, atsakingas už pusiausvyros būsenas. Atrodo, kad jis koordinuoja vestibuliarinės funkcijos dar keli organai, kurie taip pat palaiko žmogaus pusiausvyros būseną. Kai visos šios sistemos veikia sklandžiai, sinchroniškai, žmogus neturi sutrikimų, taigi ir nusiskundimų. Be vestibuliarinio aparato, regėjimo organas – akys, padeda palaikyti tinkamą pusiausvyrą, taip pat signalizuoja iš nervų galūnės yra periferijoje, ypač su kojomis. Ir, galiausiai, reikšmingas vaidmuo šioje sudėtingoje sistemoje tenka tam tikriems smegenų centrams, į kuriuos patenka visa informacija. Čia ir vyksta atsakas. Žmogaus kūnas ir atkuriamas jausmas, lemiantis žmogaus pusiausvyrą erdvėje. Bet kurios iš šių nuorodų pažeidimai sukelia tokius simptomus kaip galvos svaigimas, orientacijos praradimas erdvėje ir kt.

Būdingiausias vestibuliarinių sutrikimų, kuriuos sukelia vidinės ausies pažeidimas, pavyzdys yra staigus galvos svaigimas, pusiausvyros praradimas, lydimas pykinimo, vėmimo ir kai kurių kitų simptomų. Dažniausiai ši simptomatika pasireiškia daugeliui žmonių, visiškai nepriklausomai nuo amžiaus, plaukiant jūroje. Taigi populiariausias šios valstijos pavadinimas - " jūros liga“. Tiesą sakant, ši būklė gali pasireikšti ir skrendant lėktuvu, vairuojant automobilį, siūbuojant ir t. Kodėl tai vyksta? Šių simptomų priežastis galima suskirstyti į funkcines ir organines. Pirmuoju atveju pokyčiai dažnai būna grįžtami. Kovoje su jais labai svarbus vaidmuo tenka specialiai mūsų naudojamiems pratimams, kurie stimuliuoja vestibiuliarinį aparatą. Pratimai padeda žmogui prisitaikyti prie kūno padėties erdvėje pokyčių. Jie užtrunka vos kelias minutes, tačiau juos reikia daryti dažnai – 5–10 kartų per dieną. Jauniems ar vidutinio amžiaus žmonėms dažna vestibuliarinių sutrikimų priežastis yra ūminis infekcinis procesas labirinte – darinys, kuris yra vestibulinio aparato dalis (labirintitas). Labiausiai paplitęs labirintas virusinės kilmės. Uždegiminis procesas dažniausiai vystosi vienoje pusėje. Atsižvelgiant į tai, sutrinka sinchroninis signalų tiekimas iš periferijos (ausų) į centrą (smegenis), todėl sutrinka organizmo pusiausvyros sistemos reguliavimas. Laimei, daugeliu atvejų ši būklė praeina per 1–2 savaites ir nepalieka jokių pasekmių. Daugiau retais atvejais su sunkiu labirintu bakterinės kilmės gali sukelti uždegimą labirinte sunkių pasekmių su vestibiuliarinio aparato pažeidimu. Dėl to vestibuliariniai sutrikimai vystosi daug ilgiau. Vestibuliariniai sutrikimai kartais atsiranda kaip infekcinio proceso komplikacijos gretimose vietose vidinė ausis- pas ūminis uždegimas vidurinės ausies uždegimas (vidurinės ausies uždegimas), šalia esantis uždegimas ausies kaklelis pontinis procesas laikinasis kaulas(mastoiditas). Be šių organinių pažeidimų, vestibuliarinės funkcijos sutrikimų priežastis gali būti liga Gerybinis paroksizminis pozicinis galvos svaigimas ( išvertus į rusų kalbą: gerybinis paroksizminis pozicinis galvos svaigimas). Sergant šia liga, sukant galvą smarkiai svaigsta galva. Nepaisant besiformuojančios būklės sunkumo, ją efektyviai galime gydyti specialia pratimų sistema.

Vyresnio amžiaus žmonėms dažniausia galvos svaigimo priežastis yra smegenų dalių, atsakingų už vestibuliarines funkcijas, aprūpinimo krauju pažeidimas. Panašūs pažeidimai pasirodyti kaip ūmūs atvejai(insultas) ir lėtinės ligos eigoje (pvz., smegenis maitinančių arterijų aterosklerozė). miego arterija). Šio tipo galvos svaigimas dažniausiai nesusijęs su vidine ausimi ir joje esančiu vestibiuliariniu aparatu.

Dažnai vestibuliariniai sutrikimai atsiranda pacientams, sergantiems cukriniu diabetu. Juose šie sutrikimai dažniausiai atsiranda dėl periferinių nervų galūnėlių pažeidimo, dažniau ant kojų. Dėl to sutrinka sinchroninis signalų srautas į smegenis, kurie turėjo ateiti ir iš akių, ir iš vidinės ausies, ir iš galūnių. Šis signalų disbalansas sukelia galvos svaigimą.

Galvos svaigimo priežastis, nesusijusi su vestibuliariniu aparatu, yra maža arterinis spaudimas(hipotenzija). Ši būklė dažnai pastebima žmonėms jaunas amžius, dažniau moterims, ypač karštu oru. Tai dažniausiai pasireiškia staigiu kūno padėties pasikeitimu, kai juda iš horizontali padėtis vertikaliai (ortostatinė hipotenzija). Atsiradęs trumpalaikis smegenų aprūpinimo krauju trūkumas sukelia staigų galvos svaigimą, kartais net alpimą.

Regėjimo organo dalyvavimo išlaikant pusiausvyrą pavyzdys yra žmonės, kuriems smarkiai pablogėjo arba prarado regėjimą viena akimi (su katarakta). Tokiais atvejais žmogus ne tik praranda regėjimą, bet ir kuriam laikui patiria pusiausvyros sutrikimus, nes sutrinka į smegenis patenkantis signalizavimas. Tačiau ši būsena ilgainiui praeina dėl prisitaikymo prie šio sutrikimo išsivystymo. Panaši situacija gali susidaryti iš karto po naujų taškų atrankos.

Kartais į mus kreipiasi pacientai, kurie vis dažniau skundžiasi tiek klausos, tiek vestibuliariniais sutrikimais. Specialaus tyrimo pagalba tokiais atvejais dažnai šiems pacientams nustatome auglį, kuris yra vadinamas švanoma arba akustinė – neuroma. Tai yra paties vestibulinio nervo navikas. Auglys paprastai yra gerybinis, tačiau laikui bėgant jis taip pat suspaudžia šį nervą, kuris eina iš vestibulinio aparato į smegenis, ir klausos nervą, jungiantį sraigę. klausos organas) su smegenimis. Dėl to šie skundai atsiranda tuo pačiu metu. Specialus tyrimas naudojant branduolinio magnetinio rezonanso (MRT) padeda mums nustatyti teisingą diagnozę. Tai palyginus naujas metodas, kuris nuo standartinio MRT metodo, plačiai naudojamo Jungtinėse Valstijose, skiriasi daug didesniu aukštas laipsnis tikslumas: jo pagalba galime aptikti kelių milimetrų skersmens navikus.

Dėl laiku aptikti Siekdami teisingos diagnozės, visada stengiamės glaudžiai bendradarbiauti su kitų specialybių gydytojais, o visų pirma su neuropatologais ir terapeutais. Faktas yra tai, kad žmonės labai dažnai kreipiasi į gydytojus skundų dėl galvos svaigimo. Terapiniams ir neurologiniams pacientams, ilgai, lėtinė eiga liga. Problemos, tiesiogiai susijusios su vestibulinio aparato pažeidimu, dažniausiai pasireiškia ūmiai, yra susijusios su ūminė infekcija arba sužalojimas. Šios sąlygos geriau reaguoja į gydymą ir gana greitai praeina. Kartais išlieka recidyvai, kurie dažniausiai nėra sunkūs. Priešingai nei kraujagyslių ligoms, vestibuliariniams pažeidimams labiau būdinga tai, kad būklei pagerėjus galvos svaigimas išnyksta, tačiau pusiausvyros sutrikimas visiškai neišnyksta.

Izoliuotam vestibuliarinio aparato pažeidimui būdinga būklė, gerai žinoma kaip Menjero sindromas. Tai dažnai pasireiškia jauniems žmonėms nuo 20 iki 30 metų. Pagrindiniai nusiskundimai yra stiprus galvos svaigimas, pasireiškiantis kelis kartus per savaitę, kartais kelis kartus per dieną. Pasak pacientų, „viskas sukasi“, ausyse yra triukšmas ir spaudimas, klausa. Tai lydi pykinimas ir vėmimas. Būklė dažniausiai būna trumpalaikė ir po kelių minučių gali išnykti be pėdsakų.

– Kas lemia Menjero sindromo išsivystymą?

Šios ligos vystymasis atsiranda dėl vidinėje ausyje esančio skysčio cirkuliacijos sutrikimo. Šis skystis nuolat gaminasi vidinės ausies ertmėje ir paprastai iš jos išeina. Kai skystis pradeda kauptis vidinės ausies ertmėje, jos sienelių tempimas sukelia nervų galūnių sudirginimą ir ligos simptomų atsiradimą. Šios ligos gydymas nėra lengvas ir reikalauja daug kantrybės tiek iš paciento, tiek iš gydytojo. Gydymui naudojami diuretikai, kurie mažina skysčių kiekį organizme, suvartojimas ribojamas Valgomoji druska. Jei šios priemonės nepadeda, daugiau radikalus gydymasįvedant antibiotiką gentamiciną tiesiai į vidinės ausies ertmę, kuri slopina pernelyg didelį vestibulinio aparato aktyvumą. Jei tai nepadeda, turite naudoti chirurginė intervencija- kaukolės trepanacijos pagalba tiesiai į vidinės ausies ertmę įkišamas drenažas skysčių pertekliui išsiurbti.

Jei pacientas turi vestibuliarinių sutrikimų ir jie nėra susiję su širdies ir kraujagyslių ligų, pradedu nuodugnią paciento apžiūrą padedama specialūs testai. Aukščiau jau pažymėjau, kad klausos organas ir vestibiuliarinis aparatas yra tarpusavyje susiję ir, atitinkamai, dažnai veikia vienas kitą. Todėl labai svarbu pasitikrinti klausą sergantiesiems vestibuliariniais sutrikimais. Klausos patikrinimas yra paprastas ir greitas testas ir aš dažniausiai pradedu tokių pacientų apžiūrą nuo to. Klausos sutrikimo nustatymas leidžia pereiti prie daug sudėtingesnio specializuoto tyrimo, skirto tiesiogiai patikrinti vestibuliarinio aparato funkciją. Jos pavadinimas yra elektronistagmografija (ENG). Šio testo pagalba nustatomas ryšys tarp klausos ir regos organų. Jei žmogui sutrinka vestibulinio aparato veikla, tuomet sutrinka jų sinchroninis ryšys. Šiuo atveju vadinamasis. nistagmas, aštrūs akių judesiai („akių trūkčiojimas“).

Norėdami tiksliai išmatuoti vestibuliarinio aparato būklę, mes plačiai naudojame testą naudojant vandenį. skirtingos temperatūros. Tai labai svarbus testas.

— Kokius dar gydymo metodus taikote gydant vestibiuliarinio aparato pažeidimus?

Svarbų vaidmenį gydant vestibuliarinio aparato pažeidimus atlieka daugybė mūsų vartojamų vaistų. Tai vaistai, tiesiogiai veikiantys vestibulinio aparato funkciją, ir antibakteriniai bei priešuždegiminiai vaistai. Viskas priklauso nuo to, kas sukėlė šiuos pažeidimus. Laiku diagnozuoti o šių būklių gydymas yra svarbiausias mūsų uždavinys. Norėčiau atkreipti dėmesį į didelę reikšmę specialūs pratimai vestibulinio aparato pažeidimų profilaktikai ir gydymui. Laiku kreiptasi pas specialistą – otolaringologas daugeliu atvejų padeda efektyviai susidoroti su šiomis sąlygomis.

Interviu atliko MD

Leonidas Lozinskis

Po netikėto staigaus padėties pasikeitimo ar sukimosi šokių aikštelėje – š normali reakcija organizmas. Bet kai pasaulis slysta iš po kojų akivaizdi priežastis, o galvos svaigimas stebimas dažnai – reikia kreiptis pagalbos į gydytoją. Pasireiškia tokie simptomai kaip pusiausvyros praradimas ir galvos svaigimas skirtingų priežasčių kas ketvirtas suaugęs.

Jei ilgą laiką sukasi aplink savo ašį, o po to staiga sustoji, atsiranda jausmas, kad pasaulis sukasi išvirkščia pusė grįžti į savo vietą. Jei iš karto bandysite pajudėti, tai gali baigtis skausmingu kritimu. Deja, turint sveikatos problemų, o ypač brandaus ir senyvo amžiaus žmonėms, galvos svaigimas ir pusiausvyros sutrikimas kartais atsiranda tiesiog vaikštant.

Pusiausvyros sutrikimai ir galvos svaigimas apima:

jausmas, kad viskas sukasi aplinkui;
jausmas, kad kūnas sukasi priešinga kryptimi, palyginti su aplinkiniais objektais;
sumušimo jausmas – atrodo, kad žemė plūduriuoja po kojomis;
nuslysta į šoną, tarsi „kažkas“ ten patrauktų.

Dažnai pusiausvyros sutrikimus ir galvos svaigimą lydi kiti simptomai: pykinimas, vėmimas, nistagmas ( greiti svyravimai akys), klausos sutrikimas ir.

Labai dažnai pusiausvyros praradimą sukelia ausų ligos, nes yra už tai atsakingas organas – vestibiuliarinis aparatas. Priežastis taip pat gali būti apsinuodijimas, pavyzdžiui, aspirinas, chininas, botulino toksinas (sukelia botulizmą), grybai, alkoholis ir kt. Po detoksikacijos, kaip taisyklė, viskas grįžta į savo vėžes.

Tačiau vyresnio amžiaus žmonių atveju galvos svaigimas ir pusiausvyros sutrikimas labai dažnai yra pasekmė smegenų hipoksija- nepakankamas deguonies tiekimas dėl sutrikusios kraujotakos.
Jiems dėl to tenka kaltė aterosklerozinės plokštelės, kurios ant arterijų sienelių susidaro ir iš „blogųjų“. Tai apsunkina kraujo judėjimą smegenis aprūpinančiose arterijose. Nepageidaujami kraujagyslių pokyčiai taip pat gali atsirasti, jei nesiimama jokių veiksmų arba hipertenzija. Be to, smegenų hipoksija gali būti sunkių. Tokiais atvejais labiausiai efektyvus metodas palengvinti galvos svaigimą ir pusiausvyros praradimą – širdies ir kraujagyslių problemų ir jas sukeliančių priežasčių gydymas. Taip pat reikia pasirūpinti, kad sumažėtų cholesterolio kiekis kraujyje.

Pagyvenę žmonės dėl to įvairių ligų dažnai yra pažeisti periferiniai nervai, raumenys, sąnariai. Tai taip pat gali sukelti disbalansą ir tiksliau sutrikimas judrumas, bet kartu su galvos svaigimu.

Tokie simptomai pasireiškia žmonėms, gydomiems vaistais nuo epilepsijos (kurių yra prieštraukuliniai vaistai), raminamieji (tam tikros rūšies raminamieji) vaistai arba yra stebimi vėlyvoji stadija išsėtinė sklerozė.

Galvos svaigimo ir pusiausvyros praradimo diagnozė

Galvos svaigimo ir pusiausvyros sutrikimo priežasčių yra daug, todėl dažnai sunku greitai nustatyti tikslią diagnozę.

Kartais reikia, kad jį apžiūrėtų daugelis specialistų, pavyzdžiui, ENT specialistas, oftalmologas ir neurologas.
Didelį vaidmenį atlieka pats problemos aprašymas gydytojui. Jis dažniausiai klausia apie galvos svaigimo dažnumą ir intensyvumą, jo trukmę, lydintys požymiai pusiausvyros sutrikimai, taip pat praeities ligos, traumos, gydymui skirti vaistai ir net darbo ar gyvenimo sąlygos. Jums taip pat gali prireikti papildomų specialios apklausos, kurie gaminami ne visuose Kalinnikuose:

audiometrija (klausos testas) - pacientas paspaudžia mygtuką, kai pradeda girdėti garsą iš ausinių;
provokuojantis testas- tyčia sukelti nistagmą (nevalingus akių judesius) ir galvos svaigimą, pavyzdžiui, sukant specialioje Barani kėdėje, kuria tikrinamas vestibiuliarinis aparatas, arba naudojant testą. Dix-Hallpike;
elektro- ir videonistagmografija (ENG ir FNG) – nevalingų akių judesių (nistagmo) registravimas, naudojant prie smilkinių prigludusius ir elektrinius potencialus registruojančius elektrodus (kaip EKG), arba naudojant specialius akinius.

Nustatyti disbalanso priežastį taip pat gali padėti radiologiniai kaklo stuburo ir galvos kaulų tyrimo metodai – MRT, KT, taip pat vadinamoji doplerometrija (kraujo tėkmės greičio nustatymas ultragarsu) smegenis maitinančiose arterijose.

Indikacijos nedelsiant kreiptis į gydytoją yra šios:

periodinis arba stiprus galvos svaigimas, arba galvos skausmas,
kalbos sutrikimai;
neryškus matymas („rūkas“ prieš akis);
klausos praradimas;
sunku vaikščioti, dažni kritimai;
kojų raumenų silpnumas;
sąmonės netekimas;
tirpimo ar dilgčiojimo pojūtis rankose ir kojose.

Klausos sutrikimai, galintys sukelti pusiausvyros sutrikimą

Jei pastebėta dažnas galvos svaigimas, tuomet vienam pirmųjų reikėtų apsilankyti pas otolaringologą (LOR), nes tokie simptomai gali lydėti įvairias klausos kameros ligas. Kartais užtenka paprasta analizė diagnozuoti ir pradėti gydymą, kuris pašalins šias problemas.

labirinitas (vidinės ausies uždegimas, o joje yra vestibiuliarinis aparatas). Jis taip pat vadinamas vidurinės ausies uždegimas. Tikslios jo atsiradimo priežastys nėra žinomos, tačiau toks uždegimas gali atsirasti, pavyzdžiui, kaip komplikacija po gripo. Tokiu atveju dažniausiai pasireiškia stiprus galvos svaigimas, pykinimas ir vėmimas, trunkantis kelias dienas. Liga praeina po gydymo antibiotikais, kartais steroidais, tačiau kai jos nesukelia bakterijos, gali praeiti ir savaime. Kai kuriais atvejais būtina specializuota reabilitacija – mokymasis išlaikyti pusiausvyrą atliekant pratimus (galvos ir kūno judesius).
Gerybinis pozicinis paroksizminis galvos svaigimas(E) - mažų „akmenukų“, susidarančių dėl otolitinės membranos pažeidimo, judėjimas labirinto kanaluose, sukeliantis jo dirginimą ir dėl to galvos svaigimą. Pavyzdžiui, toks galvos svaigimas pasireiškia pakibusi galva žemyn, greitai pakilus iš lovos, pumpuojant iš vienos pusės į kitą. Tokia būsena trunka neilgai, o intensyviai – galva dažniausiai sukasi kelias sekundes, tačiau dažnai sunku atsistoti net ant kojų.

Šis reiškinys taip pat kartais vadinamas otolitiaze. Tai viena dažniausių galvos svaigimo priežasčių (17 proc.), dažniau ja serga moterys. Jei pabudote ryte arba naktį, labai svaigsta galva, greičiausiai tai yra BPPV.

Šio tipo galvos sukimasis vyresnio amžiaus žmonėms dažniausiai atsiranda dėl otolitų – mažų kristalų, kurie anksčiau buvo otolito membranoje, traiškymas. Jų laisvi gabalai juda judindami galvą ir dirgina labirintus. Tokiu atveju, jei vaistai ir bandymai išvengti tam tikrų judesių nepadeda, taip atsitinka būtina operacija, kurio metu išvežamos „šiukšlės“. Šiai problemai gydyti yra specialūs pratimai, skirti otolitams „siurbti“.

Žala ausies būgnelis. Tai gali sukelti galvos svaigimą, jei, pavyzdžiui, šaltas oras ar vanduo patenka į vidurinę ausį. Esant tokiai situacijai, prieš maudantis tvenkinyje ar išeinant į šaltį, gali padėti tampono įdėjimas į ausį.
Menjero liga. Autorius nežinomų priežasčių vidinėje ausyje susikaupia per didelis skysčių kiekis, kuris sukelia galvos svaigimą, pykinimą, spengimą ausyse ir klausos praradimą (su kiekvienu priepuoliu žmogus girdi vis blogiau). Jei diuretikai, antihistamininiai vaistai, steroidai ir druskos vengimas dietoje nepadeda, gali prireikti operacijos (kartais pašalinant labirintą, imtinai).
Neurinoma klausos nervas. gerybinis navikas, kuris vis dėlto sukelia klausos praradimą, spengimą ausyse, pusiausvyros pojūčio sutrikimus. Šiuo atveju vienintelis gydymas yra chirurginis.

Staigus galvos svaigimas, pusiausvyros praradimas – tikriausiai kiekvienas suaugęs žmogus yra patyręs šiuos pojūčius. Dažniausiai šių reiškinių niekas nesureikšmina, nors jie gali signalizuoti apie neurologinės ar kitos ligos vystymosi pradžią. Dėl sistemingo galvos svaigimo ir pusiausvyros praradimo turėtumėte pasikonsultuoti su neurologu, kad išsiaiškintumėte situaciją.

Maskvoje Jusupovo ligoninėje tiriami pacientai, kuriems svaigsta galva. Klinika pristato modernų medicinos centras, kur atstovaujamos šios sritys: neurologijos, reabilitacijos, onkologijos, mokslo ir praktikos centras, chirurgijos skyrius, priklausomybių gydymo klinika. Jusupovo ligoninėje atliekami įvairių neurologinių patologijų, įskaitant galvos svaigimą ir pusiausvyros praradimą, tyrimai, gydymas ir reabilitacija. Su pacientu dirba aukštos kvalifikacijos neurologai, turintys didelę patirtį gydant ir diagnozuojant bet kokio sudėtingumo ligas.

Pusiausvyros praradimo jausmas

Disbalansas – tai trumpalaikis ar nuolatinis nesugebėjimas kontroliuoti kūno padėties erdvėje. Pusiausvyros praradimui būdinga netvirta eisena, siūbavimas, koordinacijos stoka, netikėti kritimai. drastiškas praradimas pusiausvyra dažniausiai siejama su ligos (neurologinės, kardiologinės ir kt.) išsivystymu, taip pat pastebima vyresnio amžiaus žmonėms. Vyresniame amžiuje pusiausvyros praradimas vaikštant, kurio priežastys nesusiję su ligos eiga, gali būti paaiškinamas bendru organizmo senėjimu.

Pusiausvyros sutrikimas gana dažnai sutampa su galvos svaigimu, pykinimu, vėmimu, bendras silpnumas. Dažniausiai šie sutrikimai atsiranda dėl vestibulinio aparato pakitimų, trauminio ar kitokio smegenų pažeidimo, intoksikacijos, vidinės ausies ligų.

Pusiausvyros praradimas: neurologinio pobūdžio priežastys

Yra šios pagrindinės ligos su centrinės dalies pažeidimais nervų sistema, kuriuos lydi pusiausvyros praradimas:

Parkinsono liga. Išsivysčius parkinsonizmui, atsiranda būdingi žmogaus eisenos ir laikysenos pokyčiai. Pacientams pastebima išlenkta laikysena: stuburas pasilenkia į priekį krūtinės ląstos sritis galva nulenkta žemyn, alkūnės ir keliai šiek tiek sulenkti. Pacientui sunku pradėti ir baigti judesį. Jis lėtai pradeda vaikščioti, kojos vos nepalieka paviršiaus, jo žingsniai labai maži ("maišoma" eisena). Įgyjant greitį einant, sustoti gana sunku. Atsiranda disbalansas, žmogus gali nukristi. Pacientui sunku įsibėgėti ar greitai pakeisti kūno kryptį – tai taip pat sukelia disbalansą;
smegenėlių pažeidimas. Disbalansas atsiranda, kai pažeidžiamos smegenėlės ir jos jungtys. Pacientams būdinga laikysena plačiai išskėstomis kojomis, kurią sukelia sunkumai einant siaura linija. Bandymą surišti kojas lydi siūbavimas, dideli kūno judesiai pirmyn ir atgal. Dėl to dažniausiai nukrenta. Pacientas vaikšto labai atsargiai, siūbuodamas į skirtingas puses, atramai naudodamas įvairius daiktus (baldus, sienas ir kt.);
smegenų paralyžius. Patologija sukelia daug įvairių judėjimo sutrikimų, kuriuos lydi eisenos sutrikimas ir pusiausvyros praradimas. Pacientai dažnai turi greitus ar vidutinio sunkumo rankų ir kojų serpantininius judesius, keičia laikyseną, smarkiai lenkia ir ištiesia galūnes ir liemenį. Einant atsiranda nevalingi galūnių judesiai, sukamieji kaklo judesiai, veido grimasos. Sergantiems cerebrinis paralyžius pasižymi asimetrine galūnių padėtimi sukant kūną. Neatsargiai ir greitai pakeitus padėtį, žmogus gali prarasti pusiausvyrą ir kristi.

Pusiausvyros praradimas tamsoje

Gali būti pusiausvyros praradimo tamsoje atvejų. Sutrikimas gali atsirasti dėl lėtinės vestibuliarinės funkcijos sutrikimo. Simptomų padidėjimas tamsoje atsiranda dėl to, kad in panaši situacija regėjimas negali kompensuoti defekto. Dėl to paprasta kelionė atnešti vandens naktį sukels didelių sunkumų ir dažnai baigiasi kritimu. Pusiausvyros praradimą tamsoje sukelia apsvaigimas vaistai, smegenėlių pažeidimas, sutrikimai in gimdos kaklelio sritis stuburas. Pažeidus smegenis, vizualinė kontrolė nėra svarbi ir žmogus nuolat patirs pusiausvyros praradimo jausmą.

Nesisteminis staigus galvos svaigimas, pusiausvyros praradimas: priežastys

Apie 30% skundų dėl galvos svaigimo ir pusiausvyros praradimo vadinami klaidingais, tai yra, nesisteminiais. Pojūčiai nėra susiję su ligos vystymusi ir gali atsirasti toliau nurodytose situacijose:

staigus kūno padėties pasikeitimas atsistojus po ilgo sėdėjimo ar gulėjimo, staigus galvos pasukimas. Pusiausvyros praradimo jausmas trunka kelias sekundes ir yra susijęs su kraujo persiskirstymu kraujagyslėse;
baimės ar nerimo jausmas. Sukeliamas galvos svaigimas psichologinis veiksnys;
per didelis darbas, miego trūkumas;
trūkumas maistinių medžiagų neracionalios dietos metu;
galvos svaigimas nėštumo metu gali būti susijęs su anemijos išsivystymu, pervargimu, kūno pokyčiais nėštumo metu;
apsvaigimas nuo narkotikų, alkoholio ir narkotikų sukelia pusiausvyros praradimo jausmą ir galvos svaigimą dėl toksinio poveikio vestibiuliariniam aparatui.

Sisteminis galvos svaigimas, pusiausvyros praradimas: priežastys

Tikras galvos svaigimas ar pusiausvyros praradimas vadinamas sisteminiu. Tokios sąlygos yra lydimos autonominiai sutrikimai ir yra epizodinio pobūdžio. Jie gali būti susiję su toliau nurodytos ligos:

Menjero liga (vidinės ausies uždegimas),
vestibuliarinis neuronitas (labirintitas),
trauminis smegenų pažeidimas,
širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimas.

Kur kreiptis dėl sistemingo galvos svaigimo ir pusiausvyros praradimo

At nuolatinis galvos svaigimas ir pusiausvyros praradimo jausmas, reikėtų kreiptis pagalbos į neurologą. Gydytojas nustatys tokios būklės vystymosi priežastis ir paskirs būtinas gydymas. Jei diagnostikos proceso metu paaiškėja, kad galvos svaigimo ir pusiausvyros praradimo priežastis nėra neurologinė liga, gydytojas nukreips pacientą pas atitinkamą specialistą (kardiologą, otolaringologą ir kt.), kad išspręstų problemą.

Jusupovo ligoninė aprūpinta naujausiomis technologijomis. Naudota čia naujausia įranga iš pasaulinių gamintojų. Tai leidžia greitai ir greitai diagnozuoti bet kokią ligą kuo greičiau. Laiku nustatyta diagnozė labai palengvina gydymo procesą ir pašalina galimos komplikacijos ir nemalonių pasekmių.

Jusupovo ligoninė yra netoli Maskvos centro ir priima pacientus visą parą. Galite susitarti dėl susitikimo ir gauti ekspertų patarimus telefonu.

Bibliografija

TLK-10 ( Tarptautinė klasifikacija ligos)
Jusupovo ligoninė
"Diagnostika". – Trumpai Medicinos enciklopedija. - M.: Tarybinė enciklopedija, 1989 m.
„Klinikinis laboratorinių tyrimų rezultatų įvertinimas“ // G. I. Nazarenko, A. A. Kiškonas. Maskva, 2005 m
Klinikinė laboratorinė analizė. Klinikiniai pagrindai laboratorinė analizė V.V.Menšikovas, 2002 m.

Kainos diagnozuojant pusiausvyros praradimo ir staigaus galvos svaigimo priežastis

*Svetainėje pateikta informacija yra tik informacinio pobūdžio. Visos medžiagos ir kainos, paskelbtos svetainėje, nėra viešas pasiūlymas, nustatytas pagal str. Rusijos Federacijos civilinio kodekso 437 straipsnis. Dėl tikslios informacijos kreipkitės į klinikos darbuotojus arba apsilankykite mūsų klinikoje. Pateiktų sąrašas mokamos paslaugos nurodyta Jusupovo ligoninės kainoraštyje.