Hiperkinetična žolčna diskinezija. Uporaba mineralne vode za diskinezijo

Žolčna diskinezija (BDBD) je pogosta bolezen prebavila, ki po nekaterih podatkih prizadene skoraj vsakega tretjega. Hkrati pa vsi ne vedo natančno, za kakšno diagnozo gre. Diskinezija žolčnika, pa tudi diskinezija žolčnika, povzročata veliko težav, vendar ne ogrožata življenja. Vendar pa lahko v nekaterih primerih bolezen povzroči zaplete, zato morate vedeti, kaj je žolčna diskinezija. Simptomi in zdravljenje te bolezni spadajo tudi v kategorijo informacij, potrebnih za vsako osebo.

JVP - kaj je to?

Da bi razumeli, kaj se skriva za diagnozo "diskinezija žolčnika in žolčevodov", morate vedeti, kakšne funkcije ima žolčnik in žolčnik v telesu.

Vsi ne vedo, kaj je to - žolč. Žolč je rumenkasto rjava tekočina, ki vsebuje aktivne biokemične snovi, ki sodelujejo pri procesu prebave. Večinoma nastaja v jetrih, delno pa v jetrnih prehodih. Skozi posebne kanale žolč vstopi v žolčnik, kjer se iz njega odstrani odvečna voda in pridobi želeno koncentracijo. Praznjenje mehurja se pojavi refleksno v primeru vstopa hrane v prebavila. Iz žolčnika skozi drug kanal žolč vstopi v dvanajsternik. Del žolča vstopi tudi skozi posebne žolčne kanale neposredno iz jeter v dvanajstnik, mimo žolčnika.

Naloga žolča je razgrajevanje in ločevanje kompleksnih maščob iz hrane, zaradi česar se te s pomočjo encima lipaze, ki nastaja v trebušni slinavki, pretvorijo v maščobne kisline, ki jih telo lahko neposredno absorbira. Žolč sodeluje tudi pri absorpciji ogljikovih hidratov in maščob.

Gibanje žolča skozi sistem žolčnega trakta se pojavi s krčenjem mišičnih sten kanalov, pa tudi sten mehurja. Hkrati mora hitrost odtoka žolča ostati optimalna. Uravnavajo ga obročaste mišice – sfinktri, ki se nahajajo okoli vodov in jih lahko odpirajo in zapirajo. Oddijev sfinkter se odpre v dvanajstnik in uravnava pretok žolča vanj.

Delo sfinkterjev in mišičnih sten uravnavajo hormoni, ki nastajajo v želodcu in trebušni slinavki. V primeru prehitrega krčenja sten kanalov žolč vstopi v črevo v preveč razredčeni obliki. In v primeru počasnega gibanja žolča, ne vstopi v črevesje pravočasno. Če je predolgo v mehurčku, dobi prekomerno nasičenost. Zaužitje preveč razredčenega in preveč koncentriranega žolča iz žolčnih poti v črevesje negativno vpliva na prebavo.

Po tem principu: prehitrem ali prepočasnem gibanju žolča je bolezen razdeljena na dve vrsti. V prvem primeru je hiperkinetična diskinezija žolčnika in žolčevodov, v drugem pa hipokinetična.

Ti dve vrsti se razlikujeta ne le po simptomih, vzrokih in načelih zdravljenja, ampak tudi po tem, katere kategorije ljudi so zanje bolj dovzetne. Hiperkinetična oblika motnje gibljivosti žolčevodov je bolj značilna za mlade. Hipomotorična diskinezija žolčnika je pogostejša pri ljudeh, starejših od 40 let, pa tudi pri ljudeh z nestabilno psiho. Na splošno patologije žolčnega sistema pogosteje prizadenejo ženske kot moške. Žolčna diskinezija se lahko pojavi tudi pri otrocih, vendar ne tako pogosto kot pri odraslih.

Strokovnjaki uporabljajo tudi drugo klasifikacijo glede na to, kako visok je ton sfinkterjev, ki nadzorujejo gibanje žolča skozi kanale. Stanje, pri katerem je tonus sfinktrov nad normalnim, se imenuje hipermotorična diskinezija, stanje, ko je nižji, pa hipomotorično. Ta stanja so posledica prevlade ene ali druge vrste avtonomnega živčnega sistema - parasimpatičnega ali simpatičnega. Parasimpatik je odgovoren za povečan mišični tonus sfinktrov, simpatik pa za zmanjšanega. V večini primerov hipertenzivni tip diskinezije ustreza hiperkinetičnemu tipu bolezni, hipotonični tip pa hipokinetičnemu, zato v izogib zmedi ne bomo uporabljali takšne klasifikacije. Tudi v redkih primerih lahko oseba doživi mešano vrsto žolčne motnje - tako hiperkinetične kot hipokinetične motnje.

Pri JVP ne govorimo o organskih spremembah v žolčnem traktu ali žolčniku, temveč le o motnjah gibanja žolča. Diskinezija mehurja ima valovit potek, vključno z obdobji remisij in poslabšanj.

Bolezni ne smemo zamenjevati z diskinezijo trebušne slinavke, kot se včasih imenuje disfunkcija Vater bradavice trebušne slinavke. Ta bolezen ima več drugih simptomov in poteka.

Razlogi

Glede na vzroke nastanka žolčne diskinezije delimo na sekundarne in primarne. Primarne disfunkcije žolčnega trakta so relativno redke. Praviloma je primarni JVP posledica neke okvare v razvoju kanalov ali mehurja:

  • prisotnost septuma znotraj mehurja,
  • šibkost stene mehurja,
  • podvojite število kanalov
  • zvijanje žolčnika,
  • intrahepatični, dvojni, nenormalno locirani ali mobilni mehur.

Sekundarna disfunkcija žolčnega trakta je posledica drugih bolezni. To so lahko bolezni jeter - virusni hepatitis, nevrocirkulatorna disfunkcija, bolezni prebavil - gastritis, razjede, duodenitis, apendicitis, holecistitis, holelitiaza, alergije na hrano, vnetni procesi. trebušna votlina, patologija ženskih spolnih organov, menopavza. Žolčne diskinezije lahko opazimo tudi pri okužbah in helminthic invazijah, giardiji, kroničnih okužbah (karies, tonzilitis itd.).

Včasih je glavni vzrok za moteno delovanje žolčnega trakta lahko nepravilna in nepravilna prehrana - dolgotrajno postenje, pitje alkohola, začimb, preveč začinjene maščobne in prekuhane hrane, prigrizki, zavrnitev uporabe rastlinskega olja.

Toda v zadnjem času je postalo priljubljeno stališče, da se diskinezija pogosto pojavi v ozadju nevrotična stanja, stres in anksioznost bolnika. To mnenje še zdaleč ni novo, saj ni zaman, da obstaja stabilen stereotip, da vse bolezni povzročajo živci. Pravzaprav je to seveda pretiravanje, vendar je v primeru diskinezije takšna povezava videti logična. Navsezadnje spodbujanje žolča nadzira avtonomni živčni sistem, ki je posredno odvisen od centralnega živčnega sistema, ki se odziva na hormone in nevrotransmiterje, proizvedene z njegovo pomočjo. Zato se vsako psihično nelagodje odraža na delovanju mišic žolčevodov in posledično na gibljivosti žolčevodov. Poleg tega ljudje med stresom in nevrozami običajno ne skrbijo veliko za kakovostno in pravilno prehrano, kar prav tako prispeva k razvoju bolezni. Odvisnost bolezni od stanja živčnega sistema v hipokinetični obliki se še posebej jasno kaže.

Peptični ulkus, apendicitis in uživanje preveč začinjene hrane pogosto izzovejo hiperkinetično obliko bolezni.

Dodatni dejavniki, ki prispevajo k nastanku bolezni, so:

  • sedeči življenjski slog,
  • hormonske motnje ali spremembe v hormonskem ravnovesju,
  • astenični tip telesa,
  • debelost,
  • avitaminoza,
  • vnetje jeter.

Simptomi žolčne diskinezije

Simptomi se pri obeh glavnih oblikah bolezni nekoliko razlikujejo. Vendar jim je en simptom skupen. To je bolečina. Toda tudi narava bolečine ni enaka. Pri hiperkinetični obliki se bolečina pojavi v napadih, običajno po jedi ali ponoči. Ima oster značaj in se čuti v območju desnega hipohondrija. Včasih lahko bolečina seva v ramo ali lopatico, podobno kardialgiji ali bolečini pri osteohondrozi. Napad bolečine je običajno kratek in traja približno pol ure.

V mnogih primerih napad prevzame značaj žolčne kolike. Z njo je močna bolečina pod rebrom, pa tudi otrplost okončin, palpitacije.
V hipokinetični obliki je bolečina običajno dolgočasna, boleča. Včasih je lahko bolečina popolnoma odsotna, čutiti je le težo in pokanje v hipohondriju. Tudi pri tej obliki lahko pride do občutka napihnjenosti. Bolečina pri hipokinetični varianti je običajno daljša kot pri hiperkinetični varianti in lahko traja več ur. Po jedi ali holeretičnih zdravilih se intenzivnost bolečine zmanjša.

Za pojav stagnacije žolča (holestaza), ki je možen razvoj hipokinetične oblike, je značilen hudo srbenje po vsej koži, sprememba barve urina in blata (urin postane temen, blato pa, nasprotno, svetlo). Lahko povzroči tudi porumenelost kože in očesnih beločnic.

V obeh primerih je bolečina običajno posledica podhranjenosti, živčni stres. Pri hiperkinetični obliki je lahko vzrok za napad tudi telesna aktivnost.

Za obe možnosti so lahko značilni tudi posredni znaki, kot so izguba apetita, grenkoba v ustih, slabost, spahovanje, driska ali zaprtje, obilno uriniranje. Jezik je običajno bel oz rumena prevleka. Lahko je prisoten slab zadah. Zvišanja telesne temperature z diskinezijo ni opaziti.
V mnogih primerih lahko diskinezijo spremljajo avtonomni in živčni simptomi- nespečnost, povečana utrujenost, tahikardija, znojenje, glavoboli. Pri ženskah lahko pride do motenj menstrualnega cikla, pri moških - do zmanjšanja moči.

Zapleti

Žolčna diskinezija je bolezen, ki jo bolniki zunaj obdobja poslabšanj zelo pogosto ignorirajo. Medtem lahko z nezadostno pozornostjo do sebe diskinezija postane eden od vzrokov bolezni, kot so patologije dvanajstnika, gastritis in holecistitis ( kronično vnetje stene žolčnika), patologija jeter. Hipokinetična oblika je nevarna tudi zato, ker vodi do stagnacije žolča (holestaza). To pa lahko vodi do akutna oblika sindrom bolečine - kolike, pa tudi nastanek kamnov v žolčniku - žolčna kamna. Vnetje žolčnika se lahko razširi na trebušno slinavko, kar povzroči še resnejšo bolezen – pankreatitis.

Kaj storiti, če sumite na bolezen?

Posvetovati se morate z gastroenterologom. Bolniku je lahko težko diagnosticirati diskinezijo, pa tudi ločiti eno vrsto bolezni od druge in sam predpisati ustrezno zdravljenje. In to je potrebno, saj je zdravljenje, primerno za eno vrsto, lahko neuporabno in celo škodljivo za drugo. Specialist bo imenoval potrebne teste, in vam bo povedal, kako zdraviti bolezen.

Diagnostika

Samo kvalificirani specialist ima informacije o porazu žolčnega trakta, simptomih in zdravljenju bolezni. Zato ni vredno postavljati diagnoze sami, morate obiskati zdravnika.

Pri diagnosticiranju je treba motnje gibljivosti žolčevodov ločiti od drugih bolezni prebavil - gastritisa, razjed, pankreatitisa, holecistitisa, duodenitisa, jetrne kolike oz. črevesne kolike, angina pektoris, srčni napad, nevralgija z osteohondrozo itd.

pri začetni pregled izvaja se palpacija boleče področje. Za diskinezijo je značilna povečana bolečina s pritiskom na območje žolčnika in globokim vdihom. Vendar ta metoda ne pomaga samozavestno diagnosticirati diskinezijo, pa tudi pravilno oceniti resnost in vrsto bolezni. Zato je priporočljivo opraviti tudi številne študije. Najprej je treba opraviti krvni test za raven lipidov in bilirubina. Morda bo potrebna tudi analiza blata za disbakteriozo in prisotnost helmintov. Vendar ti testi morda ne bodo razkrili nenormalnosti.

Ultrazvok je najpomembnejše diagnostično orodje. Pomaga oceniti splošno stanje mehurja in kanalov. Študija se lahko izvaja tako na prazen želodec, po tridnevni dieti kot po obroku. V tem primeru je bolniku priporočljivo jesti nekaj živil, ki povzročajo izločanje žolča, na primer jogurt, smetano, kislo smetano, čokolado, banane. Z razliko v rezultatih bo vidna funkcionalna sposobnost žolčnega sistema. Za ugotavljanje stanja jeter se lahko opravi tudi ultrazvok jeter.

Pogosto se lahko izvede tudi sondiranje dvanajstnika. Hkrati skozi požiralnik do dvanajstih dvanajstniku pripeljemo sondo, s pomočjo katere periodično odvzemamo vzorce žolča, encimov trebušne slinavke in dvanajstničnega soka. Hkrati se skozi sondo v črevo dovaja tudi magnezijev sulfat, snov, ki spodbuja izločanje žolča. Za postavitev diagnoze diskinezije se upošteva čas prejema žolča iz različnih delov žolčnega sistema, pa tudi kemična sestavažolč in drugi prebavni encimi.

Med drugimi vrstami študij je mogoče opozoriti na študijo stanja žolčnih kanalov z uporabo kontrastnega sredstva z radiografijo (kontrastna holecistografija in holangiografija), pa tudi radioizotopsko metodo (holesuintografija).

S holecistografijo pregledamo ekstrahepatične žolčne kanale, s holangiografijo pa žolčne kanale, ki se nahajajo v jetrih. V prvem primeru je bolniku dano kontrastno sredstvo skozi požiralnik, v drugem primeru pa z injekcijo neposredno v jetrne poti.

Z metodo holangiopankreatografije se kontrastno sredstvo injicira skozi sondo neposredno v dvanajstnik. V vseh primerih kontrastno sredstvo pomaga določiti dinamiko gibanja žolča v žolčnem traktu na rentgenskih žarkih.

S holescintigrafijo se sevanje izotopov, ki potekajo skozi žolčni trakt, zajame s posebno opremo in daje podrobno sliko patologije.

Najsodobnejša metoda je MRI, ki daje najbolj popolno in natančno sliko patoloških procesov. Ta postopek traja približno 40 minut.

Pomembno vlogo pri diagnozi ima analiza anamneze - podatkov, ki se nanašajo na bolnikov življenjski slog in bolezni, ki jih je utrpel.

Zdravljenje diskinezije

Pri diskineziji zdravljenje predpiše zdravnik po pregledu. Če je diskinezija sekundarna, je treba glavna prizadevanja usmeriti v odpravo osnovne bolezni. Na primer, pri helmintski invaziji se zdravljenje izvaja s pomočjo anthelmintikov, v primeru hepatitisa pa se uporabljajo protivirusna sredstva. Če je mogoče, se izvaja tudi simptomatsko zdravljenje diskinezije, katerega cilj je odpraviti nelagodje ki jih povzroča bolezen.

Obstajata dve glavni vrsti zdravljenja - dietna terapija in zdravljenje z zdravili.

Dieta

Terapevtski cilj diete je, da prispeva k popolnemu praznjenju mehurja in ne povzroča napadov bolečine.

Dieta vključuje spremembo nabora živil, ki jih mora zaužiti bolnik z diskinezijo. Poleg tega je za uspešno zdravljenje nujna sprememba samih prehranjevalnih navad. Priporočljivo je jesti čim pogosteje, vsaj 4-krat na dan, optimalno število obrokov je 6. Intervali med obroki naj bodo vsaj 3 ure.Ne prenajedajte se, hrana ne sme biti prehladna in ne prevroče. Prav tako ne smete jesti prepozno, zadnji obrok naj bo 2-3 ure pred spanjem. Po drugi strani pa ne hodite spat na prazen želodec.

Obstajajo živila, ki jih na splošno ne priporočamo za uporabo z JVP in jih ne smemo uživati ​​med poslabšanjem, ter nabor priporočenih živil. Poseben sklop je odvisen od značilnosti diskinezije in sočasnih bolezni, če obstajajo. Ta sklop mora določiti gastroenterolog ali nutricionist. Toda na splošno lahko rečemo, da v primeru bolezni ni priporočljivo jesti zelo mastne, začinjene in ocvrte hrane. Bolje ga je nadomestiti s kuhanimi ali dušenimi jedmi. Pri pogrevanju hrane se izogibajte uporabi margarin in živalskih maščob. Zjutraj in zvečer se priporočajo mlečni izdelki z nizko vsebnostjo maščob.

V obdobjih poslabšanja je priporočljivo jesti hrano v pire ali sesekljani obliki. Prav tako morate zavrniti meso z visoko vsebnostjo maščob, prekajeno meso, drobovino, gobe, prigrizke, proseno kašo, soljene oreščke, konzervirano hrano, mast.

V hiperkinetični obliki je treba omejiti porabo rastlinskih olj, bogatih juh, mlečnih maščob, rib, medtem ko so v hipokinetični obliki, nasprotno, priporočljivi za uporabo.

V hipokinetični obliki so prikazani tudi črni kruh, jajca, kisla smetana, smetana - to so izdelki, ki spodbujajo izločanje žolča.

Prav tako je vredno omejiti količino kislega in sladkega, belega kruha iz vrhunske moke, sladoleda, čokolade. Vendar je priporočljivo uporabljati več fermentirani mlečni izdelki, sadje in zelenjava.

Redno uživanje otrobov prinaša zelo dober učinek. Jemati jih je treba vsak dan po žlici pred obroki.

Dieta je stalna, v obdobju poslabšanja simptomov pa jo je treba upoštevati še posebej strogo.

Od tekočin je treba zaužiti šibek čaj in mineralne vode, zlasti tiste z nizko in srednjo mineralizacijo. Mineralno vodo je treba piti v kozarcu trikrat na dan pol ure pred obroki. Bolje je, da ne pijete hladna voda in segrejemo na sobno temperaturo. Točno vrsto vode je najbolje preveriti pri gastroenterologu, saj imajo vse vode drugačna sestava mineralov, napačna izbira pa lahko privede do tega, da ti ne bodo pomagali, ampak celo škodili.

Zdravila

Drugi glavni način zdravljenja DVP je uporaba zdravil. Pri tem je treba upoštevati, da se sredstva za zdravljenje obeh glavnih vrst bolezni izrazito razlikujejo. V primeru hipokinetičnega tipa bolezni so predpisana holeretična zdravila, na primer alohol. Zdravila, kot sta magnezijev sulfat in ksilitol, izboljšata tonus žolčnika, medtem ko holecistokinin in pankreozimin izboljšata gibljivost žolčevodov.

S hiperkinetičnim sindromom, zlasti z napadom bolečine, ki jo povzroča mišični krči, prikazani so antispazmodiki - noshpa, drotaverin, papaverin. Med zdravili, ki normalizirajo napredovanje žolča skozi kanale v hiperkinetični obliki bolezni, so okafenamid, nikodin, flamid.

Široko se uporabljajo tudi tradicionalna zdravila. Odvarki mete, žajblja, šentjanževke, immortelle, koriandra, koruznih pecljev, janeža pomagajo pri lajšanju številnih simptomov. Učinkovit je tudi za uporabo sok grenivke pred jedjo. Tinkture ginsenga, eleutherococcus, limonske trave imajo toničen učinek, zato so lahko koristne pri hipotonični diskineziji.

Tinkture baldrijana in matičnice pomagajo uravnotežiti učinek na žolčne kanale simpatičnega in parasimpatičnega oddelka avtonomnega živčnega sistema.

Psihoterapija

Seveda, če je bolezen posledica motenj v delovanju živčnega sistema, tesnobe in stresa, potem je treba zdravljenje začeti z urejanjem živcev in življenjskega sloga ter prilagajanjem psihe. Toda na žalost večina bolnikov ni pripravljena iti k psihoterapevtu namesto k gastroenterologu. Zato se lahko omejite na splošna priporočila - izogibajte se stresu, dovolj spite in jemljite lahka pomirjevala. Psihoterapevt lahko predpiše tudi močnejša zdravila – pomirjevala, antidepresive in antipsihotike.

Poleg tega lahko diskinezijo povzroči sedeči življenjski slog in zastoji v telesu. Zato je zelo pogosto lahko tečaj fizioterapevtskih vaj koristen v primeru bolezni.

Uporabljajo se tudi fizioterapevtski postopki, masaža. Med fizioterapijo se najpogosteje uporablja elektroforeza z zdravili v desnem hipohondriju. Uporabljajo se tudi ultrazvok, visokofrekvenčni in nizkofrekvenčni tokovi. Obstajajo tudi posebni postopki za osvobajanje žolčnika od odvečnega žolča.

Na splošno mora biti zdravljenje konzervativno. Kirurški poseg redko uporablja v primerih, ko konzervativna terapija ne daje nobenih rezultatov.

Diskinezija pri otrocih

Pri otrocih v prvih letih življenja je diskinezija običajno posledica prirojenih napak v strukturi žolčnih kanalov, na primer pregiba žolčnega kanala. Pri starejših otrocih, tako kot pri odraslih, je diskinezija pogosteje posledica nepravilne prehrane - neustrezne hrane ali dolgih odmorov med obroki ali stresnih, konfliktnih situacij v šoli ali družini. Včasih takšni dejavniki postavljajo temelje za razvoj diskinezije v odrasli dobi.

Simptomi bolezni pri otrocih so običajno podobni simptomom odraslih - bolečina ali teža v desnem hipohondriju, slabost, motnje blata. Zdravljenje patologij žolčnega trakta pri otrocih šolska doba mora potekati po enakem vzorcu kot pri zdravljenju odraslih – glavni poudarek mora biti na prehrani in odpravi negativnih učinkov anksioznosti in stresa.

Preprečevanje

Metode za preprečevanje motenj žolčnega trakta so na splošno podobne metodam zdravljenja teh patologij. Ljudje, ki spadajo v rizično skupino - tisti, ki so pod stresom, vodijo sedeč način življenja, se nepravilno in neredno prehranjujejo, morajo spremeniti svoje navade, prehrano, normalizirati prehranjevalne navade, urediti dnevno rutino, izmenjevati delo in počitek, se izogibati stresu.

Žolčna diskinezija - to je prisotnost v človeku celotnega kompleksa določenih motenj žolčnega sistema, ki se pojavijo v povezavi s kršitvijo motorične funkcije žolčnika in žolčnih kanalov. Hkrati v teh organih ni organskih sprememb. Bolniki imajo zelo pogosto premočno ali nezadostno krčenje žolčnika.

Medicinska praksa kaže, da so ženske bolj dovzetne za pojav diskinezij. Obstajajo dokazi, da se žolčna diskinezija pri ženskah pojavi 10-krat pogosteje kot pri moških. Z žolčno diskinezijo ne vstopi v dvanajstnik v zadostnih količinah, zaradi česar bolnik doživi bolečino v desnem hipohondriju. Diskinezijo običajno delimo na hiperkinetično (če stanje povzroči previsoko kontraktilno aktivnost žolčnega sistema) in hipokinetično (če stanje povzroči prenizko kontraktilno aktivnost žolčnega sistema). Ugotovljeno je, da je pojavnost hiperkinetične diskinezije pogostejša pri mladih, hipokinetična diskinezija pa je značilna za osebe, starejše od štirideset let, in se razvije tudi pri ljudeh, ki trpijo zaradi duševne nestabilnosti.

Vzroki žolčne diskinezije

Skoraj vedno se diskinezija diagnosticira kot sekundarna bolezen. Pri ljudeh se manifestira kot posledica nekaterih dejavnikov, ki vodijo do motenj žolčnega trakta.

Torej, bolezen se pojavi pri ljudeh, ki so trpeli naenkrat začinjeno virusni hepatitis , nevrocirkulacijska disfunkcija . Pri otrocih se lahko razvije diskinezija zaradi nekaterih značilnosti konstitucije otroka, s vegetativno , tudi pri sedeči načinživljenje, zaradi patologije gastrointestinalnega trakta , v prisotnosti žarišč okužbe v telesu. Poleg tega lahko na razvoj žolčne diskinezije vpliva podhranjenost, številne endokrine bolezni. Praviloma z nepokretnim načinom življenja, astenija, podhranjenost Bolnik razvije hipokinetično diskinezijo.

Žolčna diskinezija pri otrocih in odraslih velja za bolezen psihosomatske narave, ki jih lahko izzovejo duševne travme, pa tudi močne. Dokazano je, da je motorična aktivnost žolčnika neposredno odvisna od stresa in močnih negativnih čustev: v tem primeru se znatno upočasni in v žolčniku pride do stagnacije žolča. Zelo pogosto se pri preučevanju zgodovine primerov takšnih bolnikov izkaže, da so imeli nekoč psihološke težave različne narave.

Poleg tega je lahko sprožilec za razvoj diskinezije žolčnika oslabljena živčna regulacija žolčnika, menstruacija, nezadostno delovanje endokrinih žlez.

Obstaja tudi možnost priključitve diskinezije na,. Pri bolnikih z peptični ulkus , dogajanje refleksni pojav hiperkinetična diskinezija. Ta oblika bolezni ogroža tudi tiste, ki se neredno prehranjujejo, prepogosto uživajo zelo začinjeno hrano, ki draži sluznico.

Glavni simptomi žolčne diskinezije se pojavijo glede na dejavnik, ki je izzval razvoj diskinezije. Praviloma se večina ljudi s to boleznijo pritožuje zaradi kompleksa simptomov nervoze. To je previsoka stopnja utrujenosti, napadi solzljivosti in razdražljivosti, palpitacije, potenje, ponavljajoči se glavoboli. V tem primeru bolnik čuti bolečino v desnem hipohondriju. Če gre za hipertenzivna diskinezija , potem je za takšno bolečino značilen paroksizmalni značaj. V tem primeru je bolečina precej akutna, vendar traja kratek čas. Bolečina lahko seva v desno ramo ali lopatico. Še posebej pogosto se takšni napadi pojavijo po uživanju mastne hrane, močnem stresu, tako fizičnem kot čustvenem. Zelo pogosto bolniki s hipertenzivno diskinezijo opazijo manifestacijo, ki se najpogosteje zgodi zjutraj.

Če ima bolnik simptome hipotonična diskinezija , potem je za to stanje značilna dolgočasna in boleča bolečina, v kateri je tudi občutek polnosti v predelu desnega hipohondrija. Takšna bolečina nenehno skrbi bolnika, medtem ko se njegov apetit opazno zmanjša, oseba se pogosto počuti slabo in se pojavi riganje. Zvišanja telesne temperature ni klinična analiza krvi tudi ne kaže na prisotnost nepravilnosti.

Poleg tega lahko simptomi žolčne diskinezije pri moških vključujejo zmanjšanje spolne aktivnosti . Hkrati lahko ženske doživijo mesečni ciklus . Skupne značilnosti diskinezija je depresivno stanje, čustvena in fizična šibkost. Med napadom žolčne kolike bolnik ima lahko občutek močnega bitja srca ali občutek zastoja srca. Lahko ga spremlja občutek strahu, otrplost udov.

Bolezen traja dolgo časa z občasnimi hudimi poslabšanji, ki povzročajo stres in druge osnovne motnje. Po napadih pride do občasnega olajšanja stanja. Sčasoma lahko diskinezija povzroči vnetje v žolčniku in kanalih ter povzroči nastanek žolčnih kamnov.

Diagnoza žolčne diskinezije

Za natančno določitev oblike diskinezije se opravi ultrazvočni pregled trebušne votline, pa tudi kontrastna holecistografija. Imenovan laboratorijske raziskave krvi. Da bi ugotovili, do kakšnih sprememb pride v kontraktilni aktivnosti funkcije žolčnega trakta (previsoka ali prenizka), se bolniku predpiše duodenalno sondiranje oz. ultrazvok, pred katerim je pomembno uporabiti choleretic zajtrk.

Zdravljenje žolčne diskinezije

Upoštevati je treba, da je zdravljenje žolčne diskinezije neposredno odvisno od vzrokov, ki so izzvali manifestacijo te bolezni. Pri predpisovanju terapije je treba upoštevati dejstvo, da diskinezije delimo na psihosomatske bolezni. Zato so pri njihovem zdravljenju pomembni psihoterapevtski ukrepi. Takšno zdravljenje pa lahko predpiše le specialist psihoterapevt. Bolniki pa menijo, da so njihove težave izključno somatske narave, zato se le redko obrnejo na zdravnika tega profila. Če ima bolnik simptome depresija, se bolniku pogosto predpiše potek zdravljenja pomirjevala , antidepresivi , lahki pripravki antipsihotiki .

Vse nadaljnje metode zdravljenja diskinezije so neposredno odvisne od tega, katera oblika bolezni je diagnosticirana pri bolniku. Če je bolnik razvil hipokinetično diskinezijo, mora upoštevati posebno, vključno s proizvodi s holeretskim učinkom in z visoko vsebnostjo nekaterih mineralov.

Med zdravljenjem je bolnikom predpisana redna uporaba mineralne vode določene vrste. Piti morajo en kozarec približno trikrat na dan, približno pol ure pred obroki. Poleg tega je z žolčno diskinezijo učinkovita uporaba masaže in fizioterapevtskih vaj. Priporočljivo je tudi redno zdraviliško zdravljenje. Včasih je priporočljivo, da bolnik predpiše zdravilo duodenalno sondiranje izprazniti žolčnik žolča. Obstaja tudi tako imenovana tehnika »zaprtega tubaža«, ki se je bolnik lahko loti samostojno in s tem spodbudi krčenje žolčnika.

Če bolnik trpi zaradi manifestacije hiperkinetične diskinezije, je pomembno, da se drži diete, za katero je značilno omejevanje dražilnih izdelkov, maščob. Za odpravo akutnih stanj je bolnikom prikazana uporaba antispazmodikov, mineralne vode. Kirurške metode v ta primer niso učinkoviti.

Na splošno je za izboljšanje bolnikovega stanja priporočljivo normalizirati prehrano, počitek in delo, izključiti številne izdelke iz prehrane. Uporabite lahko tudi nekatera ljudska zdravila, zlasti zeliščne decokcije. Za zdravljenje diskinezije se uporabljajo decokcije koriandra, janeža, koruznih pecljev, šentjanževke, mete, žajblja, celandina, korenine baldrijana, trave immortelle. tudi etnoznanost priporoča pitje grenivkinega soka nekaj časa pred obroki.

Zdravniki

Zdravila

Dieta, prehrana za žolčno diskinezijo

Kljub dejstvu, da je žolčna diskinezija bolezen, ki ni razvrščena kot nevarna bolezen, je dieta izjemno pomembna za preprečevanje nadaljnjega razvoja. holecistitis in drugi nevarne bolezni. opazimo glede na to, katera oblika bolezni se pojavi. Na splošno pa mora prehrana prispevati k normalizaciji motoričnih funkcij žolčnega trakta. Če bolnik trpi zaradi manifestacij hipertenzivne diskinezije, mora zelo močno zmanjšati vsebnost v prehrani tistih izdelkov, katerih uporaba pomaga zmanjšati žolčnik. V tem primeru govorimo o preveč bogatih juhah, živalskih maščobah, rastlinskih oljih. Toda ne zelo bogate juhe, ribja juha, rastlinska olja, mlečni izdelki sestavljajo prehrano z razvojem hipotonične diskinezije.

Dieta za žolčno diskinezijo, ki je hipertonične narave, izključuje uporabo prekajene, ocvrte hrane, alkohola in začinjene hrane. Ne jejte sladoleda in pijte gaziranih pijač. Ta živila lahko povzročijo močan spazemžolčevodov. Pomembno je, da vedno uživate le toplo in svežo hrano. V prehrani mora biti veliko zelenjave, vendar je zaželeno omejiti število mesnih jedi. Takšne prehranjevalne navade se je treba držati dolgo časa.

Hrano je treba jemati v majhnih porcijah, do 6-krat na dan. Priporočljivo je zaužiti lahek obrok tik pred spanjem. Na splošno je prehrana za to bolezen podobna načelom prehrane v sredozemskih državah: prevladujejo zelenjava, sadje, ribje jedi. Mimogrede, otrobi zelo dobro vplivajo na stanje gibljivosti žolčnega trakta: jemati jih je treba tako, da dodate 1 žlico k dnevnim obrokom.

Preprečevanje žolčne diskinezije

Da bi preprečili to manifestacijo neprijetna bolezen, je treba brez odlašanja zdraviti vse motnje nevrotične narave, izogibati se resnim stresnim situacijam, redno, ob istem času, jesti vsak dan. Bolj pomembno je tudi normalno, dober spanec in počitek.

Črevesna diskinezija

Različne bolezni debelega črevesa funkcionalne narave so obolenja, ki so danes zelo razširjena. (ta bolezen se imenuje tudi sindrom razdražljivega črevesa , spastični kolitis ) je stanje, pri katerem je motorična funkcija črevesja motena. V večji meri se manifestira diskinezija debelega črevesa, v manjši meri - diskinezija tankega črevesa. Hkrati organske lezije niso značilne za to bolezen. Pri bolnikih s črevesno diskinezijo se pojavi bolečina, njihova črevesna funkcija se opazno spremeni. V nekaterih primerih gre tudi za previsoko izločanje sluzi: podoben pojav je značilen za približno polovico vseh bolnikov.

Črevesna diskinezija se razvije kot posledica nekaterih nevrotičnih motenj, resnih stresnih situacij, konfliktov, distonije avtonomnega živčnega sistema in endokrinih motenj. Tudi dejavnik, ki vpliva na manifestacijo črevesne diskinezije, je dedna nagnjenost k ta bolezen. Tako kot pri žolčni diskineziji se lahko tudi pri tej bolezni pojavijo hiperkinetične (spastične) in hipokinetične (atonične) spremembe. Pogosto se obe vrsti teh motenj pojavita hkrati.

Bolnik z napredujočo črevesno diskinezijo je zelo pogosto zaskrbljen zaradi bolečine v trebuhu, za katero je značilna odsotnost jasno opredeljene lokalizacije. Lahko pride tudi do motenj blata, preveč aktivne proizvodnje sluzi. Bolečina ima lahko različno intenzivnost: včasih je občutek pritiska v spodnjem delu trebuha, pritisk v spodnjem delu trebuha, včasih precej hude kolike. Lahko trajajo nekaj minut ali več dni. Pogosto bolniki takšno koliko zaznavajo kot začetek napada slepiča. V nekaterih primerih tudi do kirurški poseg zaradi suma na vnetje slepiča. Včasih bolniki s črevesno diskinezijo opazijo občasno menjavo zaprtja in driske. Še posebej pogosto driska premaga osebo zjutraj, potem ko je vzel hrano. V tem primeru se pogosto pojavljajo blato z nečistočami sluzi.

Diagnoza črevesne diskinezije vključuje predvsem izključitev morebitnih organskih bolezni, katerih simptomi so podobni tistim pri diskineziji. Bolniku je naročena endoskopija, ki razkrije hiperemijo sluznice debelega črevesa. Mikroskopski pregled blata ne kaže sprememb.

Pomembno je, da vsi bolniki sledijo Zdrav način življenjaživljenje, izogibajte se. Če se oseba nenehno manifestira, se mu priporoča, da uvede kašo iz polnozrnat, fermentirani mlečni izdelki, pečena jabolka.

Seznam virov

  • Sherlock S. Bolezni jeter in žolčevodov / S. Sherlock - M .: GEOTAR-MED, 2002;
  • Bolezni jeter in žolčevodov: Vodnik za zdravnike / Ed. V.T. Ivaškin. - M., 2002;
  • Iljčenko A.A. holelitiaza. Moskva: Anaharsis, 2004;
  • Maev I.V., Samsonov A.A., Salova L.M. Diagnoza in zdravljenje bolezni žolčevodov: učbenik. - M .: GOU VUNMTs Ministrstva za zdravje Ruske federacije, 2003;
  • Iljčenko A.A. Bolezni žolčnika in žolčevodov: Priročnik za zdravnike. M.: Ana-harsis, 2006.

Vsaka mati poskuša dobro nahraniti svojega otroka, izbere pravo in zdrava hrana. Vendar se včasih zgodi, da otrok ne jedo dobro, zavrača celo svoje najljubše jedi. Tako vedenje lahko postane resen razlog obiskati gastroenterologa. Še posebej, če zavrnitev hrane spremljajo bolečine v trebuhu in motnje blata.

Če ima dojenček tudi bolečino pod desnim rebrom, grenak okus v ustih, obstaja razlog za sum na JVP - žolčno diskinezijo - in poiščite nasvet pri specialistu.

Če je otrok izgubil apetit in se pritožuje zaradi bolečine pod desnim rebrom, morate takoj poiskati zdravniško pomoč in opraviti popoln pregled organizem

Kaj je JVP in katere vrste te bolezni najdemo?

Žolčna diskinezija se pogosto pojavi pri otrocih predšolska starost. Nekateri strokovnjaki to imenujejo najpogostejša kršitev doslej. To je bolezen, pri kateri je moten normalen odtok žolča. Prebavni trakt se ne more spopasti in žolč stagnira v žolčniku ali, nasprotno, pride prehitro.

Zakaj je žolč potreben v telesu in zakaj je njegov transport do dvanajstnika tako pomemben? Je prebavni sok, potreben za normalno delovanje prebavni sistemi. Žolč nastaja v jetrih, vstopi v žolčnik in se tam shrani. Ko hrana vstopi v dvanajsternik, se žolč izloči skozi žolčne kanale.

Njo smiselno funkcijo- razgradnjo maščob v maščobne kisline. Če žolč ne prispe pravočasno, je absorpcija hranilnih snovi iz hrane motena. Stagnacija predstavlja tudi nevarnost za otrokovo telo, saj se škodljive snovi (zdravila, toksini, presnovni produkti) izločajo z žolčem.

Motnje izločanja žolča ločimo po hiperkinetičnem in hipokinetičnem tipu: prehiter ali prepočasen tok žolča. Če govorimo o starosti pacienta, so ogroženi dojenčki od treh let in mladi. JVP je lahko začasen pojav v obdobju hitre rasti mišično-skeletnega sistema pri mladostnikih.

Zakaj se žolčna diskinezija pojavi pri otrocih?

Ta članek govori o tipičnih načinih reševanja vaših vprašanj, vendar je vsak primer edinstven! Če želite izvedeti od mene, kako rešiti točno vaš problem - postavite svoje vprašanje. Je hiter in brezplačen!

Tvoje vprašanje:

Vaše vprašanje je bilo poslano strokovnjaku. Zapomnite si to stran na družbenih omrežjih, da v komentarjih spremljate odgovore strokovnjaka:

Kot vsaka disfunkcija v telesu, žolčna diskinezija pri otrocih ne nastane nenadoma. To prispeva Dolgi postopki bolezen ali kršitev pravilnega načina življenja.

Običajno je JVP razdeliti na primarno in sekundarno. Ko govorimo o primarnih motnjah odtoka žolča, je impliciran vpliv na telo različnih patogenih dejavnikov:

  • motena prehrana: dolgi intervali med obroki, prenajedanje, obilo mastne in ocvrte hrane v prehrani, prekomerna uporaba sladkarije in nezdrava hrana (hitra hrana, sladka gazirana voda);
  • motnje živčnega sistema zaradi stalnih psiholoških in čustvenih pretresov;
  • vztrajnost, sedeča slikaživljenje;
  • alergije, vključno s kroničnimi;
  • jemanje zdravil, ki prispevajo k spremembi sestave žolča.

glavni razlog razvoj bolezni - nepravilna prehrana in zloraba izdelkov, ki telesu ne koristijo

Sekundarne motnje odtoka žolča se pojavijo kot manifestacija obstoječih bolezni. Tej vključujejo:

Pomembno vlogo igra dednost. Če je taka diagnoza v anamnezi najbližjih družinskih članov, je verjetno, da ima otrok tudi kršitev. Zgodi se, da je glavni vzrok JVP povezan z prirojene anomalije kot je displazija žolčnika.

Simptomi pri otroku

Simptomi motnje so odvisni od vrste žolčne diskinezije - hipertonične ali hipotonične.

Hipertenzivni JVP

Hipertenzivni DZHVP se izraža v povečanem izločanju žolča, ki se hitro in pogosto izloča.


Pri hipertenzivni obliki ima otrok težave z gastrointestinalnim traktom

Njeni znaki:

  • akutna bolečina pod rebri po vadbi, stresu, kršitvah prehrane (se zgodi, da se otroci pritožujejo zaradi bolečine po teku pri pouku telesne vzgoje);
  • epizode bruhanja, slabost;
  • obilno uriniranje;
  • prebavne motnje (zaprtje ali driska);
  • pomanjkanje apetita;
  • porumenelost jezika;
  • nenadna izguba teže, utrujen, izčrpan videz.

Ekstremna stopnja hipertenzivne diskinezije žolčnega kanala postane žolčna kolika. Prepoznamo jo po nenadni hudi bolečini, palpitacijah, napadih panike in odrevenelosti udov.

Hipotonični JVP

Hipotonični tip se pojavi, ko je tonus žolčnika nizek. Ko žolč ne vstopi v dvanajstnik v normalni prostornini, pride do stagnacije.


S hipotonično JVP nenehno želite nekaj žvečiti, vendar po jedi vedno počutite slabo; možno povišanje temperature

Simptomi te vrste žolčne diskinezije:

  • občutek težnosti, dolgočasne, implicitne bolečine v hipohondriju na desni, ki se pojavi po zaužitju nezdrave hrane ali stresa;
  • v ustih se čuti grenkoba;
  • slabost, napenjanje, riganje;
  • apetit se zmanjša;
  • dojenček trpi zaradi zaprtja;
  • eden od zgovornih simptomov je stalna želja nekaj za žvečenje;
  • temperatura 37,2-37,5 ° C zaradi vnetnega procesa, ki ga povzroča stagnacija žolča (v tem primeru je treba nemudoma zagotoviti zdravniško pomoč).

Dojenčki so zelo zaskrbljeni, pogosto vlečejo noge v trebuh. Otroci, mlajši od enega leta, imajo premajhno telesno težo, pogosto pljuvajo.

V skrajnem primeru hipotonične JVP pride do zastoja žolča v žolčnih poteh. Prepoznamo jo po močnem srbenju po celem telesu, porumenelosti kože in beločnic, temnem urinu in svetlo rumenem ali sivkastem blatu.

Mešani JVP

AT čista oblika hipotonična oblika je redka, pojavlja se pogosteje mešana oblika diskinezija, ko se hipertonična oblika nadomesti s hipotonično. Za to bolezen je značilna disfunkcija avtonomnega živčnega sistema, otrok postane jokav, razdražljiv, neuravnotežen, pojavi se utrujenost, šolarji postanejo nepozorni in nemirni. Med napadi otroka morda nič ne moti, počuti se zadovoljivo.

Zakaj je žolčna diskinezija nevarna? Kršitev odtoka žolča negativno vpliva splošno stanje organizem. Disfunkcija odtoka žolča lahko povzroči razvoj resnih bolezni:

  • holangitis (vnetje žolčnih kanalov);
  • holecistitis (vnetje žolčnika);
  • holelitiaza (tvorba peska in kamnov v žolčnih vodih) in drugi.

Če se bolezen ne diagnosticira in ne zdravi pravočasno, je bolezen polna resnejših posledic.

Pravočasna diagnoza, normalizacija procesa prebave in odstranitev žolča bo preprečila zaplete. Ni vredno odlašati s stikom s specialistom - otrokovo telo je občutljivo na kakršne koli kršitve in odstopanja pri svojem delu.

Diagnoza bolezni

Ugotovljena žolčna diskinezija zahteva takojšnjo obravnavo gastroenterologa in zdravljenje. Nobeno samozdravljenje v tem primeru ni nesprejemljivo, terapijo mora predpisati usposobljen specialist.

Osnovna zdravljenja

Ko je postavljena diagnoza ADHD, je treba zdravljenje začeti takoj. Specialist bo ugotovil glavni vzrok, ki je privedel do razvoja motnje, in sestanki bodo usmerjeni v zdravljenje osnovne bolezni. Izdelani so posamično, ker različne bolezni vodijo do disfunkcije žolčnika.

Novorojenčki v brez napake so nameščeni v bolnišnici, starejši otroci so doma pod nadzorom zdravstvenega delavca. Bolnišnica sprejema tudi otroke v resnem stanju ali kadar je nemogoče v celoti skrbeti za otroka doma.

Običajno pride do okrevanja v treh tednih pri odraslem, pri otroku v dveh tednih, pod pogojem, da so upoštevani vsi recepti. Sprva je prikazan počitek v postelji, postopoma se vrne motorična aktivnost, dodajo se sprehodi na svežem zraku.

Posebna pozornost je namenjena psihološkemu vzdušju v družini. Otroka je treba zaščititi pred pretiranim čustvenim in fizičnim stresom, ustvariti prijazno in mirno vzdušje. Pogost stres vodi v krče in ponovitev napadov.

Pravilna dnevna rutina, dober spanec in redni obroki bodo blagodejno vplivali na zdravje otroka. Poleg tega bo predpisana fizikalna terapija, fizioterapija, masaža, psihoterapija. Če je mogoče, je bolje poslati otroka v sanatorij ali letovišče.

Zdravila

Za odpravo akutnih neprijetnih manifestacij diskinezije bodo otroku predpisani farmacevtski pripravki:

  • za zmanjšanje tonusa gladkih mišic notranjih organov in lajšanje bolečin so predpisani Papaverin, No-shpu;
  • za normalizacijo psiho-čustvenega stanja jemljite pripravke, ki vsebujejo materinstvo in baldrijan;
  • za izboljšanje tvorbe in izločanja žolča bodo uporabljeni Allohol, Cholenzim, Vigeratin;
  • ker je absorpcija vitaminov težka, bodo predpisani vitaminski pripravki.

Tradicionalna medicina

  • s hipomotorno obliko žolčne diskinezije se vzame 1 žlica peroralno. žlico olivnega olja in popijte limonin sok s sladkorjem;
  • ovsena kaša se infundira v vroči vodi, po popolnem ohlajanju se vzame 2-krat na dan - 30 minut pred zajtrkom in večerjo;
  • koristno je uporabljati šved v surovi ali kuhani obliki 20 minut pred obrokom - spodbuja sproščanje žolča;
  • zmeljemo posušene šipkove boke v mlinčku za kavo, prelijemo topla voda, vreti 3 minute, juho precedite, po želji dodajte med in pijte pol kozarca 3-krat na dan pred obroki.

Ne glede na to, kateri ljudski recept izberete, je treba njegovo uporabo dogovoriti s svojim zdravnikom. V nasprotnem primeru lahko škodujete otroku in izzovete nove napade bolezni.

Kakšna prehrana je potrebna za otroka z JVP?

Specialist bo sestavil dieto, ki jo je treba upoštevati. Sladkarije so izključene izdelki iz moke, sveže mleko, soda, oreščki, stročnice in drugo. Slana, začinjena, ocvrta hrana je absolutno kontraindicirana. Obvezen seznam prepovedanih živil vključuje hitro prehrano (čips, slani oreščki, krekerji in druga nezdrava hrana).


Celovito zdravljenje bolezni vključuje obvezno upoštevanje varčne prehrane.

Hladna hrana lahko povzroči krče, zato jo je treba postreči toplo. Prednost imajo jedi, kuhane na pari, in kuhani izdelki. Najbolje je, da jed nasekljamo in postrežemo kot pire. Izdelki so visoke kakovosti. Bolje je kuhati pogosteje, da so jedi sveže.

Vsebina članka:

Žolčna diskinezija (JVP) je sprememba gibljivosti žolčnika, pri kateri je moteno ločevanje skrivnosti ali njen stabilen vstop v kanale. Stanje je bolj simptom kot samostojna bolezen, lahko se pojavi v ozadju organskih ali vegetativne patologije. V 70-75% primerov so kršitve povezane z boleznimi prebavni organi. Pogostejša je pri ženskah v starostni skupini 20-45 let asteničnega tipa.

Kaj je žolčna diskinezija?

Prebivalci verjamejo, da je motnja izločanja žolča povezana z ukrivljenostjo ali zavoji v kanalih, ki segajo od organov. Vendar samo ime sindroma v grščini pomeni "moteno gibanje". To pomeni, da se diskinezija žolčnika pojavi z disfunkcijo sfinkterjev, ki so odgovorni za izločanje žolča, in s patologijami žolčnika, zaradi katerih se spremeni narava kontrakcij - postanejo premočne ali počasne.

Glede na vrsto kršitve ločimo več vrst patoloških sprememb:

  • Hipertenzivna- povečan tonus krožnih mišic;
  • Hiperkinetični (hipermotorični)- odtok žolča je aktiven, izloča se v velikih delih in teče skozi kanale povečana hitrost;
  • hipotonični- ton sfinkterjev se zmanjša, ne odprejo se do konca;
  • Hipokinetični (hipomotorični)- sproščanje žolča je počasno, v majhnih delih, počasi prehaja skozi kanale.
Najpogosteje diagnosticiran DZHVP je hipotonično-hipokinetični tip. Ločevanje žolča je moteno, tonus mehurja se zmanjša, zaradi česar pride do stagnacije žolča in nastajanja kamnov. Sfinktri so sproščeni, izhod prebavni izloček neustrezen.

Pri hipertonično-hiperkinetičnem tipu se krči sfinktra kombinirajo s povečano gibljivostjo žolčnika. Ton organa je visok, močno zmanjšan, odtok žolča je neenakomeren.

Lahko pa se pojavi tudi mešana vrsta bolezni, če sfinkterji delujejo nemoteno in je izločanje žolča moteno ali je žolčnik stabilen in je prehod skozi kanale otežen.

Ne glede na vrsto kršitve ne pride do popolnega praznjenja žolčnika, žolč vstopi v dvanajstnik v nezadostnih količinah. Tudi proces prebave je moten zaradi absorpcije hranil. V prvi vrsti povzroča bolezni organov. prebavni trakt, v prihodnosti pa se odraža v splošnem stanju.

Vzroki žolčne diskinezije


Kršitev odtoka žolča je lahko povezana s prirojenimi anomalijami in nastane zunanji dejavniki.

Za prirojene patologije vključujejo: nenormalno lokacijo organa ali povečano gibljivost, podvojitev žolčnika in prirojeno šibkost sten, prekomerno upogibanje kanalov, redčenje, razširitev ali podvojitev.

Vzrok pridobljene žolčne diskinezije so lahko bolezni:

  1. Črevesne okužbe in virusni hepatitis;
  2. Kronične bolezni prebavnega trakta - peptični ulkus, gastritis drugačna narava;
  3. Disbakterioza, ne glede na dejavnike, ki so jo povzročili;
  4. Endokrine motnje - hipotiroidizem, hipertiroidizem, diabetes mellitus;
  5. Bolezni ledvic - kronični pielonefritis, glomerulonefritis;
  6. Kronična žarišča okužbe v telesu - vnetni procesi reproduktivnega sistema, tonzilitis, karies in podobno;
  7. Menopavzalne spremembe, pri katerih se presnovni procesi upočasnijo.

Na stanje žolčnika negativno vplivajo stresni dejavniki akutne in kronične narave ter slaba prehrana - prekomerna poraba mastne in začinjene hrane, neuravnotežena prehrana, neredni obroki, stradanje in podhranjenost.

Glavni simptomi diskinezije


Ne glede na to, kako se patologija manifestira, se bolečina pojavi v desnem hipohondriju. Lahko je topo ali ostro, podobno kolikam, pojavlja se občasno ali se čuti nenehno. Pri akutnih napadih seva v predel desne lopatice, včasih v ključnico. Pogosto se lahko pojavi slabost, bruhanje z žolčem. Urin potemni in blato postane razbarvano. Na jeziku se pojavi rumenkasta obloga. Videz se poslabša: koža in beločnice porumenijo, nohti se začnejo lomiti in luščiti, lasje se cepijo.

Znaki žolčne diskinezije se lahko razlikujejo glede na vrsto manifestacije:

Zmanjšane motorične sposobnostiPovečane motorične sposobnosti
riganjeTeža v želodcu
zaprtjedriska
debelostDramatična izguba teže
bradikardijaTahikardija
Suha kožaHiperhidroza

Včasih redni napadi trajajo do šest mesecev in morda sploh niso povezani z vnosom hrane. Pri ženskah bolezen prizadene reproduktivna funkcija: spolna aktivnost se zmanjša, menstrualni cikel je moten. To lahko privede do razvoja depresije. Zaradi nenehnega srbenja kože in aken se stanje poslabša.

Za klinično sliko pri otrocih so značilne akutne manifestacije. V desnem hipohondriju se pojavijo krčne bolečine, ki izginejo v 10-15 minutah. Pojavi se mešano blato, poveča se kapricioznost. Otroci iztegnejo roke do glave, kar običajno kaže na pojav bolečine, nočejo jesti, izgubijo težo, začnejo zaostajati za svojimi vrstniki v fiziološkem razvoju.

Če se ne zdravi, se lahko razvijejo zapleti: holecistitis, gastritis, kronični pankreatitis, gastroduodenitis, dermatitis različne narave.

Diagnoza žolčne diskinezije


Metodo pregleda izbere zdravnik. Pri postavljanju diagnoze je treba določiti vrsto patologije in vzrok, da bi razlikovali onkološki proces. Pregled se začne s pregledom, ki vključuje palpacijo trebuha in oceno bolnikovih pritožb.

V prihodnosti lahko imenujejo:

  • Krvni testi - splošni in biokemični. Indikatorji kažejo na vnetni proces, zvišanje ravni holesterola in bilirubina.
  • Ultrazvočni pregled za ugotavljanje prisotnosti kamnov, določanje velikosti in položaja organa glede na okoliška tkiva.
  • Rentgenski pregled s kontrastom - holecistografija ali holangiografija. Holangiografija uporablja lokalno anestezijo za drenažo kanalov.
  • Endoskopska preiskava, pri kateri se kamera vstavi najprej v želodec in nato v žolčnik (endoskopska holangiografija). Postopek ni le diagnostičen, ampak tudi terapevtski. Pri pregledu lahko kamne odstranimo.
Za analizo aktivnosti izločanja žolča in oceno kakovosti skrivnosti se izvaja duodenalno sondiranje.

Značilnosti zdravljenja žolčne diskinezije

Za obnovitev stanja je potrebna kompleksna terapevtska tehnika. Bolnikom so predpisana zdravila, metode tradicionalne medicine in, če je mogoče, fizioterapevtski postopki. Brez normalizacije prehrane se je težko znebiti patologije.

Dieta za žolčno diskinezijo


Popravek prehrane vam omogoča, da zagotovite nežen režim za jetra in stabilizirate odtok žolča, kar normalizira prebavni trakt.

Hrana mora vsebovati vse glavne sestavine:

  1. Beljakovine - 90 g, v enakih količinah rastlinskega in živalskega izvora;
  2. Ogljikovi hidrati - 330 g, od tega enostavni sladkorji - do 50 g;
  3. Maščobe - do 80 g, od tega 30 g rastlinske.
Skupna vsebnost kalorij na dan je 2200-2300 kcal.

Po splošno sprejeti klasifikaciji prehrana za diskinezijo žolčnika ustreza tabeli številka 5 po Pevznerju.


Načela prehrane:
  • Prenajedanje je popolnoma izključeno. Morate jesti do 6-krat na dan v majhnih porcijah, vedno ob določenih urah. To pomaga odpraviti zastoje, tako v žolčniku kot v želodcu.
  • Tehnologija kuhanja - dušenje, parjenje, kuhanje.
  • Vlaknasto meso ali trdo hrano je treba zmleti.
  • Prevroče ali prehladne jedi so izključene. Hladna hrana izzove krče žolčevodov, vroča hrana poveča izločanje prebavnih encimov.
  • Da bi preprečili razvoj edema, morate omejiti količino soli v prehrani.
  • Količina vode je treba povečati na 2,5 litra na dan. Tekočina pomaga redčiti žolč, spodbuja odstranjevanje toksinov.
  • Pitje alkohola bo treba popolnoma opustiti. Pijače z etilnim alkoholom znatno povečajo obremenitev jeter.
  • Povečajte količino živil, bogatih z vlakninami, da preprečite razvoj zaprtja in pospešite peristaltiko.
Seznam prepovedanih živil je precej obsežen. Vključuje živila z visoko vsebnostjo oksalne kisline, purinov, holesterola, esencialna olja in ekstraktivnih snovi. Sem spadajo bogato pecivo in svež kruh, mastno žilavo meso, vključno s perutnino (raca, gos, kmečki piščanec), jedilno olje, drobovina, pikantne začimbe.

Odpovedati se boste morali začinjeni in začinjeni zelenjavi - čebuli, repi, česnu, kislici, špinači, jajcem - ocvrtim in trdo kuhanim, stročnicam, kumaricam, klobasam, prekajenemu mesu in konzervirani hrani. Maščobnih mlečnokislinskih izdelkov ne smete uvajati v prehrano, mastne ribe, hitra hrana.

S hipokinetično diskinezijo se poveča količina izdelkov, ki spodbujajo izločanje žolča: jajca, dovoljena olja, kisla smetana in smetana (do 15%), zelenjava.


Primer dnevnega menija za diskinezijo:
  1. Zajtrk - mlečna kaša (proso ali ovsena kaša), posušen kruh in zeliščni čaj;
  2. Kosilo - zelenjavna ali vermicelli juha, parne ribje ali goveje mesne kroglice, dobro kuhan riž za okras, žele;
  3. Večerja - umešana jajca, skutna enolončnica ali piščančja enolončnica.
Potrebni so prigrizki, med katerimi uživajo prehranske mlečnokislinske izdelke ali solate, na primer vinaigrette brez kislih kumaric. Svojo prehrano lahko popestrite s krekerji, polnozrnatim kruhom, sadnimi in jagodnimi sokovi ter smutiji.

Zdravila za žolčno diskinezijo


Hkrati z zdravljenjem osnovne bolezni se ukvarjajo z odpravo vzrokov, ki so jo povzročili. Morda bo treba izključiti disbakteriozo, invazijo helmintov, odpraviti alergije. Vsi termini so narejeni individualno.

Terapevtski režim:

  • Pripravki za lajšanje bolečin pri diskineziji - antispazmodiki in zdravila proti bolečinam. To so No-shpa, Smazmalgon in analogi - Maksigan, Baralgin, Papaverin.
  • Pri hipomotorni disfunkciji se uporabljajo holeretiki ali holeretična zdravila - Allohol, Hofitol ali analogi - Cholenzim, Decholin.
    Uporabljajo se prokinetiki - zdravila, ki pospešujejo črevesno gibljivost in preprečujejo zastoje v prebavnem traktu - Domperidon in analogi (Motilac, Metoklopramid). Holekinetiki - zdravila, ki izboljšajo odtok žolča - Gepabene, Ursofalk in analogi - raztopine manitola, sorbitola ali magnezija.
  • Pri hipermotorični diskineziji je zdravljenje usmerjeno v odpravo povečanih motoričnih sposobnosti. Za to se pogosteje uporablja zdravilo podobnega delovanja Duspatalin ali Mebeverin.
Pomirjujoča ali tonična zdravila so predpisana individualno. Morda bodo potrebni tudi antidepresivi in ​​encimska sredstva. Trajanje zdravljenja je lahko od 2 do 6 mesecev.

Ljudska zdravila za žolčno diskinezijo


Večina rastlin ima blage holeretične lastnosti, zato je arzenal sredstev, ki povečujejo izločanje žolča, izjemno širok.

Recepti tradicionalne medicine:

  1. Kisle kumarice in paradižnikov sok. Zmešajte v enakih količinah in vzemite trikrat na dan.
  2. Zapletena zbirka. Povezani v enakih delih poprova meta, celandin in gosji petoprstnik. Brew kozarec vrele vode 3 žlice, vztrajati eno uro, piti dan za 2 odmerka.
  3. medeni napitek. Brezov sok, 250 ml, prelijte 1/2 žlice posušenih korenin kalamusa, pustite stati v vodni kopeli četrt ure, pustite še eno uro, filtrirajte. Pijte dnevno v enakih delih 30 minut pred obroki. Za izboljšanje okusa se uporablja med.
  4. zeliščna zbirka. Sestava je večkomponentna: 1 del semen komarčka, 2 dela - lanenih semen, po 3 - koprive, šentjanževke, mete, tansy in ledvični čaj, 4 - centaury, 6 - peščena immortelle. Vsak večer skuhamo 2 žlici 0,5 litra vrele vode. Zjutraj precedimo in pijemo toplo čez dan, pred obroki in prigrizki. Trajanje zdravljenja - od 3 do 12 mesecev.
Za zmanjšanje izločanja žolča se uporabljajo naslednji recepti:
  • . Jagode vseh barv so primerne za pripravo soka. Pri mešanju sort se zdravilni učinek poveča. Priporočljivo je piti kozarec na dan, v enakih delih, 45-60 minut po jedi.
  • koper. Iz svežih mladih rastlin iztisnemo sok, zjutraj popijemo 2 žlički.
  • Zbirka za pomiritev. Pripravite mešanico: 2 dela smilja, celandina, močvirskega kalamusa, 3 brezovih listov, melise, mete. Vztrajajte v termosu 100 g zeliščne mešanice na 1 liter vode, filtrirajte in dodajte kopeli. Trajanje postopka je 20 minut. Bolečina popusti in lahko mirno spite.
Kako zdraviti diskinezijo žolčnika - poglejte video:


Če je vnos zdravil in tradicionalne medicine časovno omejen, bo treba dieto upoštevati vse življenje. Včasih si lahko privoščite pecivo ali popijete kozarec alkohola, naslednji dan pa se omejitve povečajo. Popravek življenjskega sloga in sprememba narave prehrane bosta pomagala preprečiti poslabšanje in pozabiti na sindrom bolečine. Poleg tega terapevtska prehrana pomaga preprečevati razvoj debelosti.

Hkrati v teh organih ni organskih sprememb. Bolniki imajo zelo pogosto premočno ali nezadostno krčenje žolčnika.

Medicinska praksa kaže, da so ženske bolj dovzetne za pojav diskinezij. Obstajajo dokazi, da se žolčna diskinezija pri ženskah pojavi 10-krat pogosteje kot pri moških. Pri žolčni diskineziji žolč ne vstopi v dvanajstnik v zadostnih količinah, zaradi česar bolnik doživi bolečino v desnem hipohondriju. Diskinezijo običajno delimo na hiperkinetično (če stanje izzove previsoko kontraktilno aktivnost žolčnega sistema) in hipokinetično (če stanje izzove prenizko kontraktilno aktivnost žolčnega sistema). Ugotovljeno je, da je pojavnost hiperkinetične diskinezije pogostejša pri mladih, hipokinetična diskinezija pa je značilna za osebe, starejše od štirideset let, in se razvije tudi pri ljudeh, ki trpijo zaradi duševne nestabilnosti.

Vzroki žolčne diskinezije

Skoraj vedno se diskinezija diagnosticira kot sekundarna bolezen. Pri ljudeh se manifestira kot posledica nekaterih dejavnikov, ki vodijo do motenj žolčnega trakta.

Tako se bolezen pojavi pri ljudeh, ki so nekoč preboleli akutni virusni hepatitis, nevrocirkulacijsko disfunkcijo. Pri otrocih se lahko razvije diskinezija zaradi nekaterih značilnosti konstitucije otroka, s vegetativna distonija, s preveč sedečim načinom življenja, zaradi živčnosti, alergij na hrano, gastrointestinalnih patologij, v prisotnosti žarišč okužbe v telesu. Poleg tega lahko na razvoj žolčne diskinezije vpliva podhranjenost, številne endokrine bolezni. Praviloma pri nepokretnem življenjskem slogu, asteniji in podhranjenosti bolnik razvije hipokinetično diskinezijo.

Žolčna diskinezija pri otrocih in odraslih velja za psihosomatsko bolezen, ki jo lahko povzroči duševna travma, pa tudi hud stres. Dokazano je, da je motorična aktivnost žolčnika neposredno odvisna od stresa in močnih negativnih čustev: v tem primeru se znatno upočasni in v žolčniku pride do stagnacije žolča. Zelo pogosto se pri preučevanju zgodovine primerov takšnih bolnikov izkaže, da so imeli nekoč psihološke težave različne narave.

Poleg tega je lahko sprožilec za razvoj diskinezije žolčnika oslabljena živčna regulacija žolčnika, menopavza in nezadostno delovanje endokrinih žlez.

Obstaja tudi možnost, da se diskinezija pridruži holelitiazi, holecistitisu. Pri bolnikih s peptično razjedo, apendicitisom se pojavi refleksni pojav hiperkinetične diskinezije. Ta oblika bolezni ogroža tudi tiste, ki se neredno prehranjujejo, prepogosto uživajo zelo začinjeno hrano, ki draži sluznico.

Glavni simptomi žolčne diskinezije se pojavijo glede na dejavnik, ki je izzval razvoj diskinezije. Praviloma se večina ljudi s to boleznijo pritožuje zaradi kompleksa simptomov nervoze. To je previsoka stopnja utrujenosti, napadi solzljivosti in razdražljivosti, palpitacije, potenje, ponavljajoči se glavoboli. V tem primeru bolnik čuti bolečino v desnem hipohondriju. Če govorimo o hipertenzivni diskineziji, potem takšno bolečino odlikuje paroksizmalni značaj. V tem primeru je bolečina precej akutna, vendar traja kratek čas. Bolečina lahko seva v desno ramo ali lopatico. Še posebej pogosto se takšni napadi pojavijo po uživanju mastne hrane, močnem stresu, tako fizičnem kot čustvenem. Zelo pogosto bolniki s hipertenzivno diskinezijo opazijo manifestacijo grenkobe v ustih, ki se najpogosteje zgodi zjutraj.

Če ima bolnik manifestacije hipotonične diskinezije, je za to stanje značilna dolgočasna in boleča bolečina, v kateri je tudi občutek polnosti v desnem hipohondriju. Takšna bolečina nenehno skrbi bolnika, medtem ko se njegov apetit opazno zmanjša, oseba se pogosto počuti slabo in se pojavi riganje. Zvišanja telesne temperature ni opaziti, klinični krvni test tudi ne kaže na prisotnost nepravilnosti.

Poleg tega lahko simptomi žolčne diskinezije pri moških vključujejo zmanjšanje spolne aktivnosti. Hkrati lahko pride do motenj menstruacije pri ženskah. Pogosti znaki diskinezije so depresija, čustvena in fizična šibkost. Med napadom žolčne kolike lahko bolnik doživi občutek močnega srčnega utripa ali občutek srčnega zastoja. Lahko ga spremlja občutek strahu, otrplost udov.

Bolezen traja dolgo časa z občasnimi hudimi poslabšanji, ki povzročajo stres in druge osnovne motnje. Po napadih pride do občasnega olajšanja stanja. Sčasoma lahko diskinezija povzroči vnetje v žolčniku in kanalih ter povzroči nastanek žolčnih kamnov.

Diagnoza žolčne diskinezije

Za natančno določitev oblike diskinezije se opravi ultrazvočni pregled trebušne votline, pa tudi kontrastna holecistografija. Naročena je laboratorijska preiskava krvi. Da bi ugotovili, kakšne spremembe v kontraktilni aktivnosti funkcije žolčnega trakta (previsoka ali prenizka), je bolniku predpisano duodenalno sondiranje ali ultrazvok, pred katerim je pomembno, da zaužije choleretic zajtrk.

Zdravljenje žolčne diskinezije

Upoštevati je treba, da je zdravljenje žolčne diskinezije neposredno odvisno od vzrokov, ki so izzvali manifestacijo te bolezni. Pri predpisovanju terapije je treba upoštevati dejstvo, da diskinezije uvrščamo med psihosomatske bolezni. Zato so pri njihovem zdravljenju pomembni psihoterapevtski ukrepi. Takšno zdravljenje pa lahko predpiše le specialist psihoterapevt. Bolniki pa menijo, da so njihove težave izključno somatske narave, zato se le redko obrnejo na zdravnika tega profila. Če ima bolnik simptome depresivnega stanja, se bolniku pogosto predpiše potek zdravljenja s pomirjevali, antidepresivi, lahkimi antipsihotiki.

Vse nadaljnje metode zdravljenja diskinezije so neposredno odvisne od tega, katera oblika bolezni je diagnosticirana pri bolniku. Če je bolnik razvil hipokinetično diskinezijo, mora upoštevati posebno dieto, ki vključuje izdelke s holeretskim učinkom in visoko vsebnostjo nekaterih mineralov.

V procesu terapije je bolnikom predpisana redna uporaba mineralne vode določene vrste. Piti morajo en kozarec približno trikrat na dan, približno pol ure pred obroki. Poleg tega je z žolčno diskinezijo učinkovita uporaba masaže in fizioterapevtskih vaj. Priporočljivo je tudi redno zdraviliško zdravljenje. Včasih je priporočljivo, da bolnik predpiše sondiranje dvanajstnika, da osvobodi žolčnik iz žolča. Obstaja tudi tako imenovana tehnika »zaprtega tubaža«, ki se je bolnik lahko loti samostojno in s tem spodbudi krčenje žolčnika.

Če bolnik trpi zaradi manifestacije hiperkinetične diskinezije, je pomembno, da se drži diete, za katero je značilno omejevanje dražilnih izdelkov, maščob. Za odpravo akutnih stanj je bolnikom prikazana uporaba antispazmodikov, mineralne vode. Kirurške metode v tem primeru niso učinkovite.

Na splošno je za izboljšanje bolnikovega stanja priporočljivo normalizirati prehrano, počitek in delo, izključiti številne izdelke iz prehrane. Uporabite lahko tudi nekatera ljudska zdravila, zlasti zeliščne decokcije. Za zdravljenje diskinezije se uporabljajo decokcije koriandra, janeža, koruznih pecljev, šentjanževke, mete, žajblja, celandina, korenine baldrijana, trave immortelle. Tradicionalna medicina priporoča tudi pitje grenivkinega soka nekaj časa pred obroki.

Kljub dejstvu, da je žolčna diskinezija bolezen, ki ni razvrščena kot nevarna bolezen, je dieta izjemno pomembna za preprečevanje nadaljnjega razvoja holecistitisa in drugih nevarnih bolezni. Dieta za žolčno diskinezijo je opazovana glede na to, katera oblika bolezni se pojavi. Na splošno pa mora prehrana prispevati k normalizaciji motoričnih funkcij žolčnega trakta. Če bolnik trpi zaradi manifestacij hipertenzivne diskinezije, mora zelo močno zmanjšati vsebnost v prehrani tistih izdelkov, katerih uporaba pomaga zmanjšati žolčnik. V tem primeru govorimo o preveč bogatih juhah, živalskih maščobah, rastlinskih oljih. Toda ne zelo bogate juhe, ribja juha, rastlinska olja, mlečni izdelki sestavljajo prehrano z razvojem hipotonične diskinezije.

Dieta za žolčno diskinezijo, ki je hipertonične narave, izključuje uporabo prekajene, ocvrte hrane, alkohola in začinjene hrane. Ne jejte sladoleda in pijte gaziranih pijač. Takšna hrana lahko povzroči močan spazem žolčnega trakta. Pomembno je, da vedno uživate le toplo in svežo hrano. V prehrani mora biti veliko zelenjave, vendar je zaželeno omejiti število mesnih jedi. Takšne prehranjevalne navade se je treba držati dolgo časa.

Hrano je treba jemati v majhnih porcijah, do 6-krat na dan. Priporočljivo je zaužiti lahek obrok tik pred spanjem. Na splošno je prehrana za to bolezen podobna načelom prehrane v sredozemskih državah: prevladujejo zelenjava, sadje, ribje jedi. Mimogrede, otrobi zelo dobro vplivajo na stanje gibljivosti žolčnega trakta: jemati jih je treba tako, da dodate 1 žlico k dnevnim obrokom.

Preprečevanje žolčne diskinezije

Da bi preprečili pojav te neprijetne bolezni, je treba nemudoma zdraviti vse motnje nevrotične narave, se izogibati resnim stresnim situacijam, redno jesti vsak dan ob istem času. Bolj pomemben je tudi normalen, poln spanec in počitek.

Črevesna diskinezija

Različne bolezni debelega črevesa funkcionalne narave so obolenja, ki so danes zelo razširjena. Črevesna diskinezija (to bolezen običajno imenujemo tudi sindrom razdražljivega črevesja, spastični kolitis) je stanje, pri katerem je motorična funkcija črevesja motena. V večji meri se manifestira diskinezija debelega črevesa, v manjši meri - diskinezija tankega črevesa. Hkrati organske lezije niso značilne za to bolezen. Pri bolnikih s črevesno diskinezijo se pojavi bolečina, njihova črevesna funkcija se opazno spremeni. V nekaterih primerih gre tudi za previsoko izločanje sluzi: podoben pojav je značilen za približno polovico vseh bolnikov.

Črevesna diskinezija se razvije kot posledica nekaterih nevrotičnih motenj, resnih stresnih situacij, konfliktov, distonije avtonomnega živčnega sistema in endokrinih motenj. Tudi dejavnik, ki vpliva na manifestacijo črevesne diskinezije, je dedna nagnjenost k tej bolezni. Tako kot pri žolčni diskineziji se lahko tudi pri tej bolezni pojavijo hiperkinetične (spastične) in hipokinetične (atonične) spremembe. Pogosto se obe vrsti teh motenj pojavita hkrati.

Bolnik z napredujočo črevesno diskinezijo je zelo pogosto zaskrbljen zaradi bolečine v trebuhu, za katero je značilna odsotnost jasno opredeljene lokalizacije. Lahko pride tudi do motenj blata, preveč aktivne proizvodnje sluzi. Bolečina ima lahko različno intenzivnost: včasih je občutek pritiska v spodnjem delu trebuha, pritisk v spodnjem delu trebuha, včasih precej hude kolike. Lahko trajajo nekaj minut ali več dni. Pogosto bolniki takšno koliko zaznavajo kot začetek napada slepiča. V nekaterih primerih pride celo do operacije zaradi suma na apendicitis. Včasih bolniki s črevesno diskinezijo opazijo občasno menjavo zaprtja in driske. Še posebej pogosto driska premaga osebo zjutraj, potem ko je vzel hrano. V tem primeru se pogosto pojavljajo blato z nečistočami sluzi.

Diagnoza črevesne diskinezije vključuje predvsem izključitev morebitnih organskih bolezni, katerih simptomi so podobni tistim pri diskineziji. Bolniku je naročena endoskopija, ki razkrije hiperemijo sluznice debelega črevesa. Mikroskopski pregled blata ne kaže sprememb.

Zdravljenje te bolezni vključuje popravek prehrane. Pomembno je, da ne dovolite monotonosti prehrane, pa tudi preveč resnih prehranskih omejitev. Kot zdravljenje se izvaja terapija s sedativi, pa tudi pomirjevala. Tako se uporabljajo bromidi, baldrijan, Elenium, Motherwort, Trioxazin itd. kompleksno zdravljenje bolezni lahko vključujejo jemanje vitaminov, mineralne vode, zeliščna zdravila. Priporočena občasna uporaba toplote na želodcu, jemanje terapevtskih kopeli, ozocerita in parafinske aplikacije na spodnjem delu trebuha. Črevesna diskinezija se zdravi tudi z elektrospanjem, akupunkturo.

Za vse bolnike je pomembno, da upoštevajo zdrav življenjski slog, da se izognejo hipodinamiji. Če oseba nenehno kaže zaprtje, se priporoča, da v prehrano uvede polnozrnate žitarice, kisle mlečne izdelke, pečena jabolka.

Žolčna diskinezija

Žolčna diskinezija ali žolčna diskinezija je funkcionalna motnja delo sten žolčnika in žolčnih kanalov, zaradi česar je moteno pravočasno in enakomerno ločevanje žolča v črevesju.

Pomen tega problema je velik, ker je žolč glavna sestavina prebavnih sokov in neposredno sodeluje pri razgradnji hrane, pa tudi pri stimulaciji črevesja zaradi dražilnega učinka.

Razlogi

Najpogosteje se žolčne diskinezije odkrijejo pri otrocih, starejših od treh let, bolezen pa se lahko pojavi tudi pri mladih.

Pogosto se žolčne diskinezije kombinirajo s sladkorno boleznijo, debelostjo, alergije na hrano, se pogosto pojavljajo pri razburljivih in muhastih otrocih.

Vrste žolčne diskinezije

Določite glavne kazalnike dela žolčnega trakta - tonus mišic in sfinkterjev ter kinezijo (odtok žolča vzdolž prehodov). Na podlagi teh dveh indikatorjev obstaja več možnosti za JVP:

  • hipotonično (z zmanjšanjem tonusa sfinkterjev)
  • hipertonični (s povečanim tonusom),
  • hipokinetično (z upočasnitvijo in letargijo odtoka žolča)
  • hiperkinetično (z aktiviranjem odtoka, ostrim sproščanjem porcij).

V praksi zdravniki uporabljajo dvojno klasifikacijo, za bolnike zadostuje poznavanje hipotoničnih in hipertoničnih tipov, poleg tega pa se razlikuje tudi mešani tip. Manifestacije različnih vrst bolezni se zelo razlikujejo.

Manifestacije JVP

Simptomi žolčne diskinezije so odvisni od mišičnega tonusa in pretoka žolča.

Pri hipertenzivnem tipu so značilni naslednji simptomi:

  • pojav ostre bolečine na desni strani med tekom ali fizičnim naporom,
  • epizode pogostega redkega blata,
  • pekoč občutek v predelu črevesja po stresu ali zaužitju sladkarij,
  • slabost z bruhanjem, s primesjo žolča,
  • bela barva je obrabljena na jeziku, njegovem prekrivanju,
  • motnje apetita do zavrnitve hrane,
  • šibkost in glavoboli, astenija.

Pri hipotonični različici žolčne diskinezije obstajajo

  • zmanjšana aktivnost žolčnika, ki se kaže s težo na desni strani,
  • izguba apetita,
  • kronično dolgotrajno zaprtje,
  • zmanjšanje telesne teže.

Običajno so prisotne mešane različice JVP

  • bolečina in teža na desni strani,
  • zaprtje ali njihovo menjavanje z drisko,
  • izguba apetita,
  • bolečina pri sondiranju trebuha in desne strani,
  • nihanja telesne teže
  • riganje, grenkoba v ustih,
  • splošna motnja.

Diagnostika

Glavna diagnoza JVP je temeljita analiza pritožb, zlasti znakov prehranskih težav in povezave z njimi.

Pomemben je znak bolečine na desni strani, težave z blatom in prebavo.

Dopolnjuje diagnozo laboratorijskih in instrumentalnih preiskav:

  • splošna analiza krvi in ​​urina,
  • analiza blata na Giardia in koprogram,
  • jetrne preiskave, biokemija krvi,
  • ultrazvočni pregled jeter in žolčnika s holeretskim zajtrkom,
  • izvajanje fibrogastroduodenoskopije (pogoltnite "med"),
  • če je potrebno, se izvede sondiranje želodca in črevesja z vzorčenjem žolča po stopnjah.

Zdravljenje JVP

Žolčno diskinezijo zdravi splošni zdravnik, pediater ali gastroenterolog.

Osnova zdravljenja diskinezije je normalizacija prehrane in sprva posebna prehrana za vzpostavitev fiziološkega dela žolčnega trakta. Včasih je za zdravljenje JVP dovolj le popravek prehrane in normalizacija dnevnega režima in aktivnosti.

Dieta za žolčno diskinezijo

  • uvedena je stroga prepoved potencialno škodljivih in dražečih živil (čips, oreščki, soda, hitra hrana, soljene ribe),
  • prepovedano je vse močno slano, kislo, grenko in začinjeno,
  • maščobe so močno omejene v prehrani z njihovo čim večjo nadomestitvijo z rastlinskimi olji,
  • začimbe in začimbe so omejene, ocvrto je prepovedano,
  • vsa prehrana se najprej daje v topli in poltekoči obliki, zlasti med napadi bolečine,
  • vsa hrana je kuhana, parjena ali dušena, pečena v foliji.

Potrebno je ponovno razmisliti o prehrani, dati prednost mlečnim izdelkom, zeliščni izdelki, pusto meso in ribe. Sladkarije so močno omejene.

Treba je upoštevati lastnosti izdelkov, priporočljivo je uporabljati korenje, jabolka, zelje, rastlinsko olje, pesa, ker. ti izdelki imajo choleretic učinek.

Pri hipertenzivnem tipu žolčne diskinezije so sproščujoče mišice (antispazmodiki) in pomirjevala, razbremenite živčni sistem, uporabite fizioterapevtske vaje in omejite telesno aktivnost. Mineralna voda je sprejeta z nizko mineralizacijo in samo topla.

Pri hipotoničnem tipu DZHVP so potrebna holeretična sredstva, aktivacija telesne dejavnosti, mineralne vode s holeretskimi in stimulirajočimi lastnostmi. To so visoko mineralizirane vode, hladne.

Zdravljenje bolezni, ki je povzročila JVP, je nujno, saj je redko primarno stanje. Ko je osnovna bolezen ozdravljena, žolčna diskinezija v večini primerov izgine.

Zapleti

Pri dolgotrajnem poteku JVP je možen nastanek holelitiaze zaradi kršitve lastnosti žolča in njegove stagnacije. Poleg tega kršitev odtoka žolča povzroči poškodbe žolčnega trakta, razvoj holangitisa (vnetje žolčnega trakta) in hepatitisa (vnetje jeter).

Diagnoza po simptomih

Ugotovite svoje verjetne bolezni in h kateremu zdravniku se obrniti.

Bolezni žolčnega trakta

Bolezni žolčnega trakta so precej pogoste, razširjenost teh bolezni se vsak dan povečuje. Trend rasti najdemo v vseh starostnih skupinah - bolezen se lahko razvije tako pri odraslem kot pri otroku. Vzrok motenj žolčnega sistema, gastroenterologi pojasnjujejo kršitev življenjskega sloga sodobni človek- neredni obroki, pogost stres, visoka vsebnost konzervansov v hrani.

Žolčnik in žolčni vodi

Žolčnik je organ, ki se nahaja na spodnji površini jeter. Žolčnik in jetra so med seboj funkcionalno povezani. Ena od funkcij jeter je proizvodnja žolča, ki vstopi v žolčnik in se tam začasno shrani.

Žolč je zelo pomembna sestavina prebavnega procesa, sodeluje pri razgradnji prehranskih maščob, aktivira encime trebušne slinavke in spodbuja gibljivost tankega črevesa. Žolč vstopi v dvanajstnik in neodvisno, vendar v manjših deležih.

Žolč, ki ga proizvajajo neposredno jetra, se imenuje jetrna ali "mlada" in se nahaja v žolčniku - žolčnik ali "zrela". Žolč se izloča v dvanajstnik ne stalno, ampak le, ko vanj vstopi živilska kaša. Na poti iz žolča je Oddijev sfinkter, ki se sprosti pod vplivom živčnih impulzov iz jetrnega pleksusa.

Žolčni vodi so tubuli različnih premerov. Po anatomiji jih delimo na intrahepatične – nahajajo se v samih jetrih in ekstrahepatične – nahajajo se zunaj njih.

Intrahepatični kanali izvirajo iz kopičenja jetrnih celic - hepatocitov. Postopoma se združita med seboj in tvorita desni in levi jetrni kanal, od katerih vsaka izhaja iz istega režnja jeter. V svojem poteku se oba jetrna voda združita in tvorita skupni jetrni kanal, ki izhaja iz jetrnih vrat. Cistični kanal izhaja iz žolčnika, ki se pridruži skupnemu jetrnemu vodu blizu jetrnih vrat in tvori skupni žolčni vod, ki se sčasoma odpre v velika papila 12 razjeda na dvanajstniku. Zahvaljujoč tej anatomiji pride do mešanega sproščanja žolčnika in jetrnega žolča v tanko črevo.

Kako se manifestirajo bolezni žolčevodov

Spodaj je seznam simptomov, zaradi katerih se morate posvetovati z gastroenterologom:

  • Bolečina na desni strani trebuha je glavni dejavnik, ki omogoča sum na lezijo žolčnega trakta. Bolečina je lahko šibka in boleča ter spastična po naravi - stiskanje, zbadanje, sevanje v desno polovico telesa, desno stran vratu, desna roka. Pri hudi poškodbi žolčnega sistema se bolečina poveča z globokim vdihom zaradi premikanja diafragme, ki premakne notranje organe.
  • Zvišanje telesne temperature. AT hudi primeri lahko se razvije vročina - zvišanje temperature na 39 stopinj, lahko pa se pridružijo tudi znaki zastrupitve telesa: občutek splošne šibkosti in slabo počutje, bolečine v mišicah.
  • Ikterična obarvanost sluznice in kože. Včasih je nelagodje v obliki srbenja.
  • Neprijeten grenak okus v ustih, občutek suhega v ustih.
  • Dispeptične motnje v obliki občutka slabosti, pojava bruhanja. Povečano nastajanje plinov - napenjanje.
  • Motnje stola.
  • Sprememba barve urina in blata: urin postane svetlo rumen, blato se obarva in postane svetlo rjavo.

Če imate hude bolečine v trebuhu in vsaj en simptom z zgornjega seznama, takoj poiščite zdravniško pomoč!

Že sam po sebi je žolč zelo agresiven, žolčne kisline in minerali se med stagnacijo oborijo in začnejo uničevati epitelij sluznice žolčnika. Na tej stopnji v patološki proces vključeni so mikrobi, stagnirani žolč pa je ugodno okolje za njihovo razmnoževanje. Med življenjsko aktivnostjo bakterij nastane veliko število razpadnih produktov, ki se usedejo na sluznico in prodrejo v debelino mišične plasti in krvnega obtoka. Toksine, tako kot bakterije, imunski sistem zaznava kot tujke - celice so vključene v žarišče infiltracije imunski sistem makrofagi in levkociti.

Da bi olajšali delo imunskih celic, se razvije edem - povečanje vaskularne prepustnosti in sproščanje tekočega dela krvi v medcelično snov tkiv žolčnika. Zaradi razvoja edema in motenj krvnega obtoka se kontraktilnost gladkih mišic zmanjša, kar vodi do še močnejše stagnacije žolča.

Glavni vzroki za razvoj bolezni žolčnega trakta:

Žolčna kamna (GSD) je bolezen žolčnega sistema, za katero je značilna motnja presnove holesterola in bilirubina, ki se kaže v nastajanju kamnov v žolčniku ali v žolčnih poteh. Na dejavnike tveganja za razvoj holelitiaza vključujejo motnje hranjenja, presnovne motnje, nalezljive bolezni gastrointestinalni trakt, dedna nagnjenost, pogoste nosečnosti pri ženskah. Treba je opozoriti, da se bolezen pogosto razvije v ženska polovica prebivalstvo.

Kamni nastanejo pri motnjah presnove holesterola, ko se poveča njegova koncentracija med izločanjem žolča. Žolč postane bolj koncentriran in tvori kosmiče, ki se oborijo. Postopoma se usedlina zgosti in tvori kamne.

Do povečanja koncentracije holesterola v žolču pride:

  • s povečano uporabo s hrano;
  • z nezadostnim izločanjem žolčnih kislin v jetrnih celicah;
  • z zmanjšanjem koncentracije fosfolipidov, ki vežejo holesterol in preprečujejo njegovo sedimentacijo;
  • s kršitvami odtoka žolča iz žolčnika.

Žolčnik nenehno sprošča določeno količino žolča v tanko črevo, ki je potrebna za prebavo. Značilen simptom holelitioze je napad žolčnega oz jetrne kolike.

Najpogosteje se sindromu bolečine pojavi prenajedanje ali uživanje mastne, prekajene ali ocvrte hrane. Napad lahko povzroči tudi dolgotrajen fizični napor, stres ali psiho-čustvena preobremenjenost.Bolečina se pojavi nenadoma, občuti se kot vbodni ali rezalni značaj. Postopoma se bolečina intenzivira in je lokalizirana v natančni projekciji žolčnika - v območju desnega hipohondrija. Na vrhuncu napada bolečina seva pod desno lopatico, v desno zgornjo okončino.

V primeru napada žolčne kolike takoj poiščite zdravniško pomoč. Ne poskušajte sami lajšati bolečine!

Vzrok kolike je obstruktivni krč mišic žolčnika kot odgovor na mehansko draženje sluznice s kamni ali zamašitev cističnega kanala s kamnom. Ta vrsta sindroma bolečine se imenuje tudi obstruktivna. Če ni zagotovljena pravočasna medicinska oskrba, se pridruži močno bruhanje, ki ne prinese olajšanja, temperatura se dvigne na stopinje. Nekaj ​​ur kasneje se zabeleži ikterično obarvanje kože in beločnice očesnih jabolk, sprememba barve blata v svetlo rjavo.

Žolčna diskinezija

Žolčna diskinezija (BPD) je bolezen, za katero je značilna kršitev odtoka žolča zaradi kršitve tonusa žolčnika in kanalov žolčnega sistema. Obstajajo primarni in sekundarni JP.

Glede na naravo kršitve se razlikujejo naslednje diskinezije:

  • hipertonično (hiperkinetično) - za katerega je značilno povečanje tonusa mišic žolčnika in izločevalnih kanalov;
  • hipotonično (hipokinetično) - zaradi nezadostnega krčenja gladkih mišic organov žolčnega sistema.

Vsaka oblika JP ima svoje klinične manifestacije:

  1. S hiperkinetično diskinezijo se bolniki pritožujejo zaradi močne bolečine na desni strani trebuha po zaužitju maščobne ali neprebavljive hrane. Pogosto se bolečina pojavi pri zmernem fizičnem naporu. Posebnost jetrne kolike je, da se bolečina zlahka odpravi pri jemanju antispazmodikov.
  2. Pri hipokinetični diskineziji je bolečina topa, pritiskajoča in traja dolgo časa. Pomembna točka je rahlo povečanje meja jeter zaradi zastoji v žolčnem sistemu. Poleg bolečine se lahko bolniki pritožujejo zaradi dispeptičnih motenj, občutka šibkosti in izgube moči.

Holecistitis

Holecistitis je vnetna bolezen sluznice žolčnika. Razvrstitev holecistitisa upošteva vrsto lezije sluznice, etiologijo - kar je povzročilo nastanek bolezni.

Glede na poškodbo sluznice je lahko holecistitis:

  • akutna - za katero je značilen akutni začetek, hiter razvoj simptomov, prisotnost znakov zastrupitve in izrazit sindrom bolečine;
  • kronična - dolgo časa se ne manifestira, bolečina je boleča, blaga. Simptomi so blagi.

Glede na etiologijo ločimo dve vrsti holecistitisa:

  • calculous - vzrok bolezni je bila prisotnost kamnov v žolčniku. Predstavlja do 90% vseh bolezni, za katere je značilen hujši potek;
  • brez kamnov - redko, vzrok je poškodba sluznice z mikrobnimi povzročitelji. Napoved za akalkulozni holecistitis je ugodna.

Za akutni holecistitis je značilen hiter začetek - pojav ostre bolečine na desni strani trebuha. V hujših primerih se pojavijo simptomi zastrupitve telesa - šibkost, bolečine v mišicah, mrzlica, zvišana telesna temperatura do 40 stopinj. Kronični holecistitis je asimptomatičen, bolečina moti bolnika le v obdobjih poslabšanja.

Možni zapleti

večina pogosti zapleti bolezni žolčnega sistema:

  1. Pankreatitis je vnetje trebušne slinavke.
  2. Razvoj zlatenice, reaktivnega hepatitisa.
  3. Pericolecistitis - širjenje vnetja na peritonej.
  4. Empiem organa - pristop gnojno vnetje v votlini žolčnika.
  5. Nastanek abscesa - gnojenje organa in okoliških tkiv.
  6. Nastanek adhezij in fistul znotraj žolčnika.
  7. Perforacija organa - videz luknje, ki se odpre v peritonealno votlino.
  8. Razvoj gangrene žolčnika.
  9. Peritonitis - prehod vnetja na peritonej. Najpogosteje nastane po perforaciji. Zelo nevaren zaplet z visoko stopnjo umrljivosti.

Diagnostika

Identifikacija oblike bolezni se izvede na podlagi bolnikovih pritožb, njegovega zunanjega pregleda in rezultatov pregleda:

Terapija je izbrana glede na vrsto bolezni. Zdravljenje je sestavljeno iz terapije z zdravili, zeliščne medicine, fizioterapije, prehrane. V skrajnih primerih je predpisano kirurško zdravljenje.

Glavni cilj je lajšanje bolečinskega napada, odprava vzroka bolezni in preprečevanje morebitnih zapletov.

Zdravljenje z zdravili

  1. S hipertenzivno diskinezijo so za sprostitev mišic predpisani antispazmodiki (Papaverin, Mebeverin, No-shpa, Gimecromon) ali antiholinergiki (Gastrocepin).
  2. Pri hipotonični obliki diskinezije se uporabljajo holeretiki (magnezijev sulfat, ksilitol, sorbitol) in prokinetiki (ciprazid, domperidon).
  3. Pri akutnem holecistitisu je za lajšanje bolečega napada pomembno imenovanje antispazmodikov in zdravil proti bolečinam (Baralgin, Analgin, No-shpa, Buskopan). Da bi preprečili pritrditev bakterijske okužbe, so predpisani antibiotiki (Eritromicin, Gentomicin, Ampiox).
  4. pri kronični holecistitis choleretic (Allochol, Oksaphenamide, Cholenzim), so predpisani hepatoprotektorji (Heptral, Karsil, Hofitol).
  5. Za raztapljanje kamnov pri holelitiazi so predpisani pripravki žolčnih kislin (Chenofalk, Urofalk, Salofalk).

Fitoterapija

Pravzaprav ob imenovanju zdravila z eno ali drugo obliko bolezni zdravnik predpiše ustrezne sestavine zelišč:

  1. Antispazmodiki: kamilica; koper, semena komarčka; skupna lepota.
  2. Cholagogue zelišča: šipek, korenina sladkega korena, mabel.
  3. Hepatoprotektorji: pegasti badelj, navadna cikorija.
  4. Litolitiki za raztapljanje kamnov: koruzne stigme, cvetovi tansy.
  5. Zelišča s protimikrobnim delovanjem: šentjanževka, žajbelj, lipovo cvetje in ognjič.

Fizioterapija

Kot dodatek k zdravljenju z zdravili je predpisana fizioterapija, ki ima naslednje smeri:

  • za lajšanje vnetja: UHF terapija, krioterapija;
  • za povečanje regeneracije tkiva: laserska terapija, ultrazvočna terapija, vakuumska masaža, UHF-terapija, nizkofrekvenčna magnetoterapija.

Kirurško zdravljenje

Kirurško zdravljenje je predpisano v primeru neučinkovitosti zdravljenje z zdravili, kot tudi v hudih primerih holelitioze, napredovale faze kalkuloznega ali akutnega holecistitisa, z dodatkom zapletov v obliki peritonitisa, gangrene, abscesov.

Prehrana je zelo pomembna. Pri boleznih žolčnega trakta je predpisana prehrana št. 5 in njene sorte.

Osnove diete so:

  • v akutna faza post je predpisan več dni;
  • omejitev v prehrani ocvrte, maščobne, prekajene ali slane hrane;
  • večina izdelkov se uporablja v zdrobljenem stanju, kuhanem ali na pari;
  • obroke je treba jemati večkrat na dan v majhnih porcijah;
  • voditi je treba seznam dovoljenih in prepovedanih izdelkov, ki jih je treba vzeti od lečečega zdravnika.

Žolčna diskinezija: simptomi, zdravljenje

Diskinezija sploh ni pregib, ne ukrivljenost žolčnika ali samega žolčnika, kot verjame večina ljudi. Ta izraz, preveden iz grščine, pomeni "gibanje" in "kršitev". Tako lahko sklepamo, da je žolčna diskinezija patološko stanje telesa, v katerem je motena gibljivost ali tonus sistema, ki prenaša žolč v dvanajstnik iz jeter. To stanje povzroča bolečino v desnem iliakalnem predelu, težave z blatom, v nekaterih primerih grenkobo v ustih, vendar med pregledom ni poškodb teh organov.

V večini primerov se diskinezija razvije pri ljudeh, ki imajo nepravilnosti v razvoju žolčnih organov in so tudi privrženci neuravnotežene prehrane. Tudi diskinezija se lahko pojavi pri ljudeh, ki so izpostavljeni hudim stresnim in travmatičnim situacijam. Poleg tega obstajajo tudi drugi razlogi za razvoj tega stanja. Ženske so še posebej dovzetne za to bolezen. Zdravljenje diskinezije je odpraviti manifestacije in tudi, če ima žolčni trakt slabo kontraktilnost in počasno hitrost gibanja, preprečiti nastajanje kamnov.

Malo o fiziologiji in anatomiji

Žolč je rjavkasto rumena tekočina, ki jo telo potrebuje pri prebavi. Glavna naloga žolča je delitev maščob, zaužitih s hrano, na majhne frakcije, zaradi česar se njihova površina poveča. V tem stanju se maščobe bolje predelajo z encimom lipazo in po razgradnji se sestavine maščob – maščobne kisline – absorbirajo v kri. Poleg tega žolč sodeluje pri absorpciji ogljikovih hidratov in beljakovin. Tri četrtine žolča proizvedejo jetra in eno četrtino jetrni prehodi, zaradi česar Tanko črevo lahko normalno deluje: opravlja procese absorpcije hranil, delitve in odmiranja lastnih celic.

Priskrbeti normalno delovanje vseh opisanih procesov mora biti žolč v normalna koncentracija. Proces normalizacije izvaja žolčnik, ki daje presežek vode plovila. Če žolč vstopi v črevesje v razredčeni obliki (ne zadržuje se v mehurju), so črevesne stene razdražene, kar vodi do driske. Tudi z dolgotrajnim bivanjem žolča v žolčniku se njegova koncentracija poveča, to stanje ima tudi svoje posledice.

Tvorba žolča se pojavi v jetrih, nato pa skozi posebne kanale doseže žolčnik, od tam pa vstopi v dvanajsternik. Gibanje skrivnosti zagotavljajo padci tlaka v žolčnem traktu, ki se črpa s pomočjo sfinkterjev - posebnih krožnih mišic.

Tako z zaprtim sfinkterjem, ki prepušča žolč v žolčnik, ta odteka iz jeter. Po odprtju skrivnost prodre v mehur, ki je bil v skoraj praznem stanju, zato je bil tlak v njem bistveno nižji kot v samem kanalu. Ko pride mastna hrana iz želodca v dvanajsternik, se žolčnik zaradi mišic skrči, sfinkter pa se odpre, žolč prehaja skozi kanal v krožno mišico, ki zapre vhod v dvanajstnik. Po zaprtju prvega sfinktra se odpre drugi sfinkter (ki vodi do črevesja) in žolč vstopi v črevo. Simpatični sistem je odgovoren za krčenje žolčnih kanalov. živčni sistem, pa tudi nekatere snovi, ki jih proizvajata trebušna slinavka in želodec.

Diskinezija in njene vrste

Z razumevanjem anatomije žolčnega sistema je mogoče podrobno razložiti osnovna načela patologije. Tako je diskinezija stanje, v katerem:

eden ali več sfinkterjev, ki se nahajajo v žolčnih kanalih, se ne sprostijo pravočasno;

ali pa se, nasprotno, ne glede na obrok nočejo sprostiti;

lahko pride do zelo močnega krčenja žolčnika;

hitrost odtoka žolča se zmanjša zaradi počasnih kontrakcij žolčnega kanala in mehurja.

Glede na naravo kršitve tonusa in motorične funkcije je diskinezija lahko:

hiperkinetični: aktivni odtok žolča, ki ga spremljajo ostri izpusti žolča;

hipokinetično: žolč se počasi izloča in gibanje v žolčnem traktu se upočasni;

hipotonični: ton sfinkterjev je znatno zmanjšan;

hipertonično: tonus krožnih mišic se, nasprotno, poveča.

V večini primerov se hipertonično stanje kombinira s povečanimi motoričnimi sposobnostmi in nastane spastična ali hipertonično-hiperkinetična vrsta diskinezije. V nasprotnem primeru se zgodi skoraj isto: tonus poti je oslabljen in pojavi se atonični ali hipotonično-hipokinetični tip. Lahko je prisoten tudi mešani tip.

Spazmodična diskinezija je najbolj značilna pri povečanem tonusu par simpatičnega oddelka. Atonični tip patologije se razvije v primeru prevlade simpatičnega oddelka avtonomnega dela centralnega živčnega sistema.

Vzroki bolezni

Naslednji razlogi vodijo do kršitve gibanja ali tona žolčnega trakta:

Prirojene malformacije žolčnika in žolčevodov:

nenormalno lociran žolčnik;

pomožni žolčnik;

ventili v želodčnem kanalu;

prisotnost ločevalnega septuma v žolčniku;

upogibanje žolčnika;

intrahepatični žolčnik;

prirojena šibkost stene žolčnika;

podvojitev žolčnih kanalov.

Takšne patologije vodijo v razvoj tako imenovane primarne diskinezije.

prenesene črevesne okužbe;

obdobje menopavze, v katerem pride do kršitve regulacije kontraktilnosti žolčnih kanalov;

giardiaza, pri kateri pride do kolonizacije žolčnika s protozojskimi flagelarnimi organizmi;

preneseni virusni hepatitis;

bolezni endokrini sistem: tirotoksikoza, diabetes mellitus, debelost;

stalno prisotna žarišča okužbe v telesu (kronični tonzilitis, karies);

nevrocirkularna distonija, pri kateri pride do kršitve normalnega zaporedja med krčenjem mišic žolčnega trakta;

psihotravmatične situacije ali stalni stres;

prehranjevalne navade: uživanje znatne količine začinjene, prekajene, mastne hrane, zavračanje ali poudarjanje rastlinskih maščob, dolgotrajno postenje.

Znaki bolezni

Simptomi žolčne diskinezije se lahko razlikujejo glede na vrsto patologije, to je, ali je hipokinetična ali hiperkinetična.

Glavna razlika med glavnimi vrstami diskinezije je narava bolečine.