Kako se manifestira trovanje ugljičnim monoksidom. Prva pomoć kod trovanja ugljičnim monoksidom

je patološko stanje koje nastaje prilikom udisanja zraka ili dima zasićenog ugljičnim monoksidom. Kliničkom slikom dominiraju poremećaji centralnog nervnog sistema, respiratorna i kardiovaskularna insuficijencija. karakteristična karakteristika trovanje je svijetla hiperemija kože. Dijagnoza se postavlja na osnovu podataka iz anamneze, kliničkih manifestacija, određivanja nivoa karboksihemoglobina u krvi. As hitna pomoć provode se oksigenoterapija i mjere detoksikacije. Dalje se provodi simptomatsko konzervativno liječenje.

Prognoza i prevencija

Prognoza zavisi od težine patološki proces, blagovremenost i kvalitet medicinske njege. Lagana trovanja prestaju bez posljedica, umjerena i teška često dovode do komplikacija iz centralnog nervnog i kardiovaskularnog sistema. Nije moguće predvidjeti oporavak pacijenta u komi. Loš prognostički znak je pogoršanje neuroloških simptoma tokom prvih 48 sati u pozadini intenzivnog liječenja.

U preventivne svrhe moraju se poštovati pravila zaštite od požara. Kako biste izbjegli trovanje u domaćinstvu i industriji, nemojte koristiti neispravnu plinsku i pećnu opremu, električne uređaje. Ne preporučuje se boravak u garaži sa upaljenim motorom automobila. Proizvodni prostori moraju biti dobro provetreni.

U našem članku ćemo analizirati pitanje što učiniti u slučaju trovanja. ugljen monoksid? Od toga koliko je pravilno i brzo pružena prva pomoć žrtvi često zavisi ne samo njegovo dalje zdravlje, već i da li će preživjeti.

Šta je ugljen monoksid?

"Tihi ubica" - tako ljudi nazivaju ugljen monoksid. Ovo je jedan od najmoćnijih otrova koji može ubiti živo biće za samo nekoliko minuta. Hemijska formula ovog plinovitog spoja je CO (jedan atom ugljika i jedan atom kisika). Drugi naziv za ugljen monoksid je ugljen monoksid. Ova mešavina vazduha je bezbojna i bez mirisa.

CO nastaje iz bilo koje vrste sagorijevanja: izgaranjem goriva u termoelektranama, izgaranjem vatre ili plinske peći, radom motora s unutarnjim izgaranjem, tinjanjem vatre cigarete itd.

Toksična svojstva ugljičnog monoksida poznata su čovječanstvu od davnina. Naši daleki preci bili su itekako svjesni koliko je opasno isključiti promaju peći kada drva za ogrjev nisu potpuno izgorjela. Želeći da zadrži više toplote, nerazumni vlasnik je požurio da zatvori klapnu, cela porodica je otišla u krevet, a sledećeg jutra se nisu probudili.

S razvojem civilizacije, opasnost od ugljičnog monoksida nije se smanjila. Uostalom, sada umjesto peći u stanovima savremeni ljudi plinski kotlovi i peći aktivno rade, automobili dišu otrovne pare na ulicama i u garažama, a u vijestima se periodično pojavljuju izvještaji o tragičnim nesrećama vezanim za trovanje CO.

Kako ugljen monoksid utiče na ljudski organizam?

Ugljični monoksid ima sposobnost da veže molekule hemoglobina, čime sprječava krv da prenosi kisik. Kako duži čovek udiše otrovni zrak u kojem se nalazi ugljični monoksid, brže se razvija patološki proces. Karboksihemoglobin se stvara u krvi. Ćelije tijela ne primaju kisik koji daje život, pojavljuje se glavobolja, osoba počinje doživljavati gušenje, svijest je zbunjena. Žrtva ne shvaća šta mu se događa, u ovom slučaju samopružanje prve pomoći kod trovanja ugljičnim monoksidom postaje nemoguće. Pomoć mora doći od drugih ljudi.

Potrebno je dosta vremena da se hemoglobin potpuno očisti od ugljičnog monoksida. Opasnost po život direktno je povezana s povećanjem koncentracije CO u zraku i koncentracije karboksihemoglobina u krvi. Ako je akumulacija ugljičnog monoksida u zraku samo 0,02-0,03%, onda će nakon 5-6 sati sadržaj karboksihemoglobina u ljudskoj krvi biti 25-30%.

Akcije spašavanja u slučaju trovanja ugljičnim monoksidom moraju biti vrlo brze, jer ako koncentracija CO2 dostigne samo 0,5%, karboksihemoglobin će za 20-30 minuta porasti do smrtonosnih vrijednosti.

Koji su simptomi trovanja ugljičnim monoksidom?

Toksični efekti CO na organizam mogu se manifestirati sljedećim simptomima:

1. Kada se osoba otrova ugljičnim monoksidom u blagom stepenu, može osjetiti slabost, zujanje u ušima, glavobolju, mučninu i nagon za povraćanjem. Ovi signali su dokaz gladovanje kiseonikom doživljava mozak.
2. Uz umjereno trovanje, simptomi intoksikacije se povećavaju. Javlja se drhtanje u mišićima, kratkotrajni gubitak pamćenja, poremećena koordinacija pokreta. Osoba može prestati da razlikuje boje, predmeti se počnu dijeliti u očima. Kasnije dolazi do poremećaja respiratorne funkcije i rada cirkulacijskog sistema. Žrtva razvija tahikardiju i srčanu aritmiju. Ako osoba ne dobije hitnu pomoć u ovoj fazi, dolazi do gubitka svijesti i kasnije smrti.
3. Teški stupanj trovanja CO prati nepovratno oštećenje moždanih stanica. Žrtva može pasti u komu i ostati u njoj nedelju dana ili više. U ovom trenutku, pacijent je jak napadi, nekontrolirano mokrenje i defekacija. Disanje je obično plitko i isprekidano, telesna temperatura raste do 38-39 stepeni. Možda početak respiratorne paralize i početak smrti. Prognoza preživljavanja ovisi o dubini i trajanju kome.

Kada može doći do trovanja CO?

Uz normalnu ventilaciju i dobro funkcionirajući usisivač, ugljični monoksid se brzo uklanja iz prostorije bez nanošenja štete ljudima u njoj. Ipak, prema statistikama, više od milion i po ljudi umire svake godine od trovanja ugljičnim monoksidom u svijetu. U nekim slučajevima to se dešava iz razloga koji su van ljudske kontrole, na primjer, u slučaju požara. Obično ljudi zahvaćeni požarom gube svijest udisanjem smrtonosnog plina i ne mogu sami izaći iz vatrene zamke.

Trovanje CO je moguće i kod sledećim slučajevima i okolnosti:

• U prostorijama sa grijanjem peći ili kaminom (stambene zgrade, kupatila i sl.) ako se izduvni klapne ne zatvore na vrijeme ili ako je napa loša.
• U prostorijama u kojima rade plinski uređaji (protočni grijači, peći, plinski kotlovi, generatori topline s otvorenom komorom za sagorijevanje); ako ne postoji dovoljan protok vazduha neophodan za sagorevanje gasa, kao i ako je poremećena promaja u dimnjaku.
• U proizvodnim radnjama, gde se CO koristi kao radna supstanca za sintezu određenih organskih materija (fenol, metil alkohol, aceton i dr.).
• Kada se dugo zadržavate u blizini prometnog autoputa ili direktno na njemu (na većini velikih autoputeva nivoi CO u zraku mogu nekoliko puta premašiti dozvoljene granice).
• U garažama, kada motor automobila radi i nema ventilacije.

Trovanje ugljičnim monoksidom - prva pomoć

Važno je djelovati vrlo brzo, imajući na umu da odbrojavanje nije samo nekoliko minuta, već čak i sekundi. Šta prije svega treba učiniti u slučaju trovanja ugljičnim monoksidom? Redoslijed radnji trebao bi biti sljedeći:

1. Brzo otvorite sve prozore i vrata i izvedite osobu iz sobe.
2. Pozovite specijalizovani tim hitne pomoći. Prilikom poziva, morate što jasnije opisati problem operateru koji prima poziv kako bi žrtvi bili poslani lekari sa potrebnom opremom.
3. Ako je osoba izgubila svijest zbog trovanja ugljičnim monoksidom, potrebno ga je položiti na bok. Zatim mu prinesite vatu natopljenu amonijakom na nos (na udaljenosti od 2 cm od nozdrva) i lagano njome mašite. Zapamtite da ako se amonijak približi preblizu, onda snažno djelovanje amonijaka može dovesti do paralize respiratornog centra.
4. Ako osoba ne diše, to morate odmah početi vještačko disanje. Ako žrtva ne samo da je izgubila svijest, već i nema znakova srčane aktivnosti, tada umjetno disanje treba dopuniti indirektnom masažom srca. Takvu prvu pomoć kod trovanja ugljičnim monoksidom treba pružati do dolaska medicinske ekipe ili dok osoba ne počne aktivno davati znakove života.
5. U slučaju da je otrovana osoba pri svijesti, mora se položiti i pokušati osigurati maksimalan protok svježeg zraka. U tu svrhu možete ga raspršiti novinama, uključiti klimu i ventilator. Na stopala treba staviti topli jastučić za grijanje ili senf flaster. Alkalno piće može donijeti značajnu korist žrtvi (po 1 litru toplu vodu- 1 kašika. kašika sode).

Što učiniti u slučaju trovanja ugljičnim monoksidom, kako pružiti prvu pomoć, saznali smo. Hajde sada da pričamo o drugom veoma važna tačka: Za osobe koje su uključene u pružanje pomoći važno je da se zaštite. Prilikom izvođenja osobe iz zatrovane prostorije potrebno je pokriti disajne puteve gazom ili maramicom.

Kakav tretman se pruža u bolnici?

Žrtve koje su primile prosječan ili teški stepen trovanja podliježu obaveznoj hospitalizaciji. Glavni antidot je 100% kiseonik. Njegov neprekidni unos u organizam u količini od 9-16 l/min. nastaje kroz specijalnu masku koja se stavlja na lice pacijenta.

U teškim slučajevima, žrtva se podvrgava trahealnoj intubaciji i spaja na uređaj umjetna ventilacija pluća. U bolničkom okruženju se takođe sprovodi infuziona terapija korištenjem tečaja kapaljki s natrij bikarbonatom - to pomaže u ispravljanju hemodinamskih poremećaja. Za intravenoznu infuziju također se koriste otopine Chlosol i Quartasol.

Još jedan lijek koji liječnici koriste za pomoć žrtvi od trovanja ugljičnim monoksidom je Acizol. Ovaj lijek se ubrizgava u tijelo intramuskularno. Njegovo djelovanje temelji se na ubrzavanju razgradnje karboksihemoglobina uz istovremeno zasićenje krvi kisikom. "Acyzol" smanjuje toksični efekat CO on mišićnih tkiva i nervne celije.

Pomaže kod trovanja ugljičnim monoksidom uz pomoć narodnih lijekova

Sljedeći recepti tradicionalne medicine mogu se koristiti kod kuće za blago trovanje ugljičnim monoksidom. Evo nekoliko kućnih lijekova koji se lako prave i imaju vrlo efikasna anti-toksična svojstva:

1. Tinktura maslačka (koristi se samo korijenje). Za pripremu infuzije, 10 g fino mljevenih suhih sirovina treba preliti čašom kipuće vode. Kuvajte oko 20 min. a zatim ostavite 40 minuta. Zatim procijedite i razblažite toplom vodom (100 ml). Uzimajte lijek 3 ili 4 puta dnevno po supenu kašiku.
2. Tinktura brusnice. Šta učiniti nakon trovanja ugljičnim monoksidom? Prvo, za kuvanje će vam trebati 200 g borovnica i 150 g šipka. Sastojci se samelju što je moguće temeljitije i ulije se 350 ml kipuće vode. Držite bobice 3 sata, a zatim procijedite lijek i konzumirajte unutra 5 do 6 puta dnevno po 2 žlice. kašike.
3. Tinktura od trava nozi. 3 art. kašike zgnječenog suvog knotweeda sipaju se u 0,5 litara kipuće vode. Insistirajte najmanje 3 sata, a zatim procijedite i pijte 3 puta dnevno po čašu.
4. Tinktura Rhodiola rosea u alkoholu. Ovaj lijek nije potrebno pripremati samostalno, prodaje se u bilo kojoj ljekarni. Način primjene je sljedeći: 7-12 kapi se dodaju u čašu vode. Pijte po pola šolje dva puta dnevno.

Preventivne mjere za sprječavanje trovanja CO

Kao što je već spomenuto, ugljični monoksid je često krivac za smrt ljudi. Da biste zaštitili sebe i svoje najmilije, ne samo da morate znati što učiniti u slučaju trovanja ugljičnim monoksidom, već i pokušati slijediti preventivne mjere, a to su:

• Stanje dimnjaka i ventilacionih šahtova mora se redovno provjeravati. Na to je posebno važno obratiti pažnju prije početka sezone grijanja.
• Prije nego počnete koristiti uređaje koji koriste zapaljiva goriva, uvijek trebate provjeriti njihovu ispravnost. Rano otkrivanje oštećenja pomoći će u izbjegavanju mnogih problema.
• U slučaju da je prostorija slabo ventilirana, potrebno je uzeti dodatne mjere za redovno provetravanje.
• Nemojte paliti automobil u zatvorenoj, neprozračenoj garaži ili spavati u automobilu sa upaljenim motorom.
• Kupite poseban senzor koji reagira na curenje CO i ugradite ga u kuću ili stan.
• Pokušajte da izbegnete da se nalazite u blizini prometnih autoputeva, posebno u vreme njihovog najvećeg prometa.

senzor ugljen monoksida

Kao što je već pomenuto, prisustvo ugljen monoksida u vazduhu ne može se detektovati sopstvenim čulima. Kako biste zaštitili sebe i svoje najmilije od nevolja, možete kupiti detektor ugljičnog monoksida. Ovaj mali uređaj će vršiti budnu kontrolu nad sastavom zraka u prostoriji. Uostalom, prva pomoć u slučaju trovanja osobe ugljičnim monoksidom trebala bi biti gotovo trenutna, inače možda nećete imati vremena.

U slučaju da CO indikatori premašuju norma, senzor će obavijestiti vlasnike zvučnim i svjetlosnim signalima. Takvi uređaji su kućni i industrijski. Potonji imaju složeniji uređaj i dizajnirani su za velike površine.

Rizična grupa

U određenoj mjeri, svi smo u opasnosti i, pod određenim okolnostima, možemo oboljeti od SA. Stoga bi svako od nas trebao dobro znati šta učiniti u slučaju trovanja ugljičnim monoksidom. Međutim, postoji niz profesija čiji su predstavnici najviše ugroženi. To uključuje:

• zavarivači;
• taksisti;
• radnici za popravke automobila;
• operateri dizel motora;
• vatrogasci;
• zaposleni u pivarama, kotlarnicama;
• osoblje industrije čelika, prerade nafte, celuloze i papira itd.

Zaključak

Veoma je važno znati šta učiniti u slučaju trovanja ugljičnim monoksidom. AT teške situacije ljudi koji imaju neophodno znanje a vještine mogu donijeti najveće olakšanje onima koji su pogođeni. Glavna stvar je ne paničariti, već djelovati što je brže moguće, jasno i dosljedno.

Najvjerovatnije, svi su barem jednom čuli tako nešto kao "ugljični monoksid". Na kraju krajeva, mnogi ljudi su patili zbog ove supstance. Nažalost, uprkos svesti o ugljen monoksidu, trovanje ugljen monoksidom je i dalje uobičajeno. Ovo se često primećuje u domovima gde postoji štetan uticaj ugljen monoksida na ljudski organizam izražava se u činjenici da supstanca utiče na respiratorni sistem. Kao rezultat toga, dolazi do promjena u sastavu krvi. Tada cijelo tijelo počinje da pati. Ako se ne liječi, intoksikacija može uzrokovati ozbiljne posljedice.

Šta je ugljen monoksid?

Ugljen monoksid je supstanca bez boje i mirisa. Drugi naziv za ovo jedinjenje je ugljen monoksid. Formula za ugljen monoksid je CO. Smatra se da ova supstanca ne predstavlja veliku opasnost na sobnoj temperaturi. Visoka toksičnost nastaje ako je atmosferski zrak vrlo vruć. Na primjer, tokom požara. Međutim, čak i male koncentracije ugljičnog monoksida mogu uzrokovati trovanje. Na sobnoj temperaturi ova kemikalija rijetko uzrokuje simptome teške intoksikacije. Ali može uzrokovati kronično trovanje, na koje ljudi rijetko obraćaju pažnju.

Nađen svuda. Nastaje ne samo tokom požara, već iu normalnim uslovima. Ugljičnim monoksidom se svakodnevno bave ljudi koji posjeduju automobil i puše. Osim toga, sadržan je u zraku. Međutim, njegova koncentracija je značajno prekoračena u različitim hitnim situacijama. Dozvoljeni sadržaj ugljičnog monoksida smatra se 33 mg / m 3 ( maksimalna vrijednost), smrtonosna doza - 1,8%. S povećanjem koncentracije tvari u zraku razvijaju se simptomi hipoksije, odnosno nedostatak kisika.

Uzroci trovanja ugljičnim monoksidom

Glavni uzrok trovanja je loš uticaj ugljičnog monoksida na ljudsko tijelo. To se događa ako je koncentracija ovog spoja u atmosferi veća dozvoljena stopa. Šta uzrokuje povećanje ugljičnog monoksida? Postoji nekoliko faktora zbog kojih nastaje ugljični monoksid:

1. Požari u zatvorenim prostorima. poznata činjenica je da najčešće do smrti tokom požara ne dolazi zbog direktnog dejstva požara (opekotina), već usled hipoksije. Slabo snabdevanje organizma kiseonikom je posledica povećan iznos ugljen monoksida u vazduhu.
2. Boravak u specijalizovanim ustanovama (fabrikama, laboratorijama) u kojima se koristi ugljen monoksid. Ova supstanca je neophodna za sintezu različitih hemijskih jedinjenja. Među njima - aceton, alkohol, fenol.
3. Nepoštivanje pravila za rad plinske opreme. To uključuje grijače. tekuća voda, ploče.
4. Kršenje rada peći za grijanje. Visoka koncentracija ugljičnog monoksida često se opaža zbog loše promaje u ventilacijskim kanalima i dimnjacima.
5. Dugi boravak sa automobilima u neventiliranoj garaži, boks.
6. Pušenje duhana, posebno nargile.

U gore navedenim situacijama treba stalno obraćati pažnju na promjene u dobrobiti. Ako postoje znaci bolesti, potrebno je potražiti pomoć. Kupite detektor ugljen monoksida ako je moguće. U većoj mjeri, potreban je u slabo ventiliranim prostorima.

Utjecaj ugljičnog monoksida na tijelo

Zašto je ugljen monoksid opasan za organizam? To je zbog mehanizma njegovog djelovanja na tkiva. Glavni učinak ugljičnog monoksida na ljudsko tijelo je blokiranje isporuke kisika stanicama. Kao što znate, protein hemoglobina sadržan u eritrocitima je uključen u ovaj proces. Pod utjecajem ugljičnog monoksida poremećen je transport kisika do tkiva. To se događa kao rezultat vezivanja za proteine ​​i stvaranja spoja kao što je karboksihemoglobin. Posljedica takvih promjena je razvoj hemičke hipoksije. To jest, oštećenje crvenih krvnih stanica smatra se uzrokom gladovanja kisikom. Osim toga, postoji još jedan štetan učinak ugljičnog monoksida na ljudski organizam. Štetno djeluje na mišićno tkivo. To je zbog vezivanja ugljičnog monoksida za mioglobin. Kao rezultat toga, postoje povrede srca i skeletnih mišića. Može dovesti do smrti teške posledice hipoksija mozga i drugih organa. Najčešće se kršenja javljaju kod akutnog trovanja. Ali nije isključena kronična intoksikacija.

Simptomi trovanja ugljičnim monoksidom

Glavni štetni efekti ugljičnog monoksida usmjereni su na tkivo mozga, srca i skeletne mišiće. Oštećenje centralnog nervnog sistema karakteriše pojava sledećih simptoma: glavobolja, mučnina, smanjenje sluha i vida, tinitus, poremećaj svesti i koordinacije pokreta. U teškim slučajevima može se razviti koma, konvulzivni sindrom. Promjene od kardiovaskularnog sistema su pojava tahikardije, bolova u grudima. Također dolazi do smanjenja mišićnog tonusa, slabosti. Pacijentu postaje teško disati, primjećuje se tahipneja. Koža i sluzokože su hiperemične.

U nekim slučajevima, atipično kliničke forme trovanja. To uključuje simptome kao što su nesvjestica i euforija. U prvom slučaju se opaža kratkotrajni gubitak svijesti, pad krvnog tlaka i bljedilo kože. Karakteriziran je euforični oblik psihomotorna agitacija, razvoj halucinacija, zabluda.

Dijagnoza trovanja ugljičnim monoksidom

Ugljični monoksid se može dati samo ako se takvo stanje dijagnosticira na vrijeme. Uostalom, simptomi hipoksije se uočavaju kada razne bolesti. Treba obratiti pažnju uslove za život, mjesto rada pacijenta. Ako kuća ima grijanje na peć, morate saznati koliko često se prostorija ventilira. Ako se sumnja na trovanje ugljičnim monoksidom, potrebno je provesti studiju plinskog sastava krvi. At srednji stepen ozbiljnosti, koncentracija karboksihemoglobina je u rasponu od 20 do 50%. Osim toga, dolazi do povećanja sadržaja ugljičnog dioksida. Koncentracija kiseonika se smanjuje. Kod teškog trovanja karboksihemoglobin je više od 50%. Pored oksimetrije, opće i biohemijske analize krv. Za dijagnosticiranje komplikacija radi se EKG, elektroencefalografija, doplerografija krvnih žila srca i mozga.

Posljedice trovanja ugljičnim monoksidom

Ozbiljnost stanja bolesnika u slučaju trovanja ugljičnim monoksidom je posljedica hipoksije. Što je veća koncentracija ugljičnog monoksida u zraku, to je lošija prognoza bolesti. Osim toga, bitno je koliko dugo je osoba bila u kontaktu s otrovnom tvari. Posljedice hipoksije organa i tkiva mogu dovesti do komplikacija kao što su moždani udar, infarkt miokarda, akutna respiratorna i srčana insuficijencija. Kod teške intoksikacije primjećuju se biohemijski poremećaji acidobazne ravnoteže. Oni su razvoj metaboličke acidoze. Ako je koncentracija ugljičnog monoksida u zraku veća od 1,8%, osoba može umrijeti već u prvim minutama boravka u prostoriji. Da biste spriječili razvoj teške hipoksije, trebate se što prije obratiti liječniku.

Prva pomoć kod trovanja gasovima

Koji je hitni tretman kod trovanja ugljičnim monoksidom? Odgovor na ovo pitanje trebali bi znati ne samo ljekari, već i osobe koje su u opasnosti (stalno u kontaktu s ugljičnim monoksidom). Prije svega, ozlijeđenog treba izvesti na svjež zrak i provjetriti prostoriju. Ako je pacijent bez svijesti, potrebno je osigurati pristup kisiku, skinuti usku odjeću s njega i staviti ga na lijevi bok. Ako je potrebno, poduzimaju se mjere reanimacije. Ako je osoba unutra, treba mu prinijeti pamučni štapić s amonijakom na nos, protrljati prsa kako biste poboljšali dotok krvi u organe. Protuotrov za ugljični monoksid je kisik. Stoga pacijenti s umjerenom intoksikacijom trebaju biti u posebnoj maski nekoliko sati.

Trovanje ugljičnim monoksidom: liječenje u bolničkom okruženju

U većini slučajeva indikovana je hospitalizacija. Pacijentu nije potreban poseban tretman ako ima blago trovanje ugljičnim monoksidom. Liječenje u ovom slučaju je šetnja na svježem zraku. U umjerenim do teškim slučajevima neophodna je hospitalizacija, posebno ovo pravilo odnosi se na trudnice, djecu i osobe koje pate od srčanih patologija. S razvojem komplikacija, pacijent se stavlja u jedinicu intenzivne njege radi praćenja indikatora zasićenosti kisikom. Nakon stabilizacije stanja preporučuje se specifičan tretman u tlačnoj komori, klimatskim promjenama i sl.

domaćinstvo - šta je to?

Trenutno postoje posebni senzori koji reagiraju na povećanje koncentracije ugljičnog monoksida u prostoriji. Detektor ugljičnog monoksida je kućni aparat koji bi trebao biti instaliran gotovo posvuda. Nažalost, ovo pravilo se rijetko poštuje, a senzori su dostupni samo u industrijskim prostorijama (laboratorije, fabrike). Treba napomenuti da se detektori moraju instalirati u privatnim kućama, stanovima, kao i garažama. Ovo će pomoći da se izbjegne opasne posljedice za život.

Ugljični monoksid je jaka toksična supstanca koja, kada uđe u organizam, dovodi do poremećaja funkcionisanja njegovih organa i sistema.

Trovanje ugljičnim monoksidom može se pojaviti na različitim mjestima. Ova supstanca je bez mirisa, što nesumnjivo povećava njenu opasnost, jer osoba nije svjesna njenog prisustva u zraku.

Cijelo tijelo je prisiljeno da radi u uslovima ozbiljnog nedostatka kiseonika. To dovodi do ozbiljnih posljedica: oštećenja srca, mozga, pluća, skeletnih mišića.

Utjecaj ugljičnog monoksida na ljudski organizam

Prije svega, potrebno je razmotriti njegov utjecaj na sastav i funkcioniranje krvi. Ova opasna tvar ulazi u ljudski organizam kroz respiratorni trakt u pluća, koja su dobro snabdjevena krvlju. Ovdje se otrov brzo apsorbira u krv.

U krvotoku, ugljen monoksid traži crvena krvna zrnca i vezuje se za njih. Ove krvne ćelije, zauzvrat, obavljaju važnu funkciju - respiratornu. Odnosno, vezuju kiseonik i prenose ga do svih organa i tkiva.

U slučaju trovanja u krvi nastaje karboksihemoglobin koji više nije u stanju obavljati ovu funkciju. Odnosno, crvena krvna zrnca gube sposobnost hvatanja kisika. AT ovaj slučaj razvija se teško patološko stanje - hipoksija, odnosno gladovanje kisikom.

Do trovanja ugljen-monoksidom može doći pod sljedećim uvjetima:

• Domaćinstvo. Požari oslobađaju velike količine ovog opasnog gasa. To se događa kada gori unutrašnjost, u čijoj se dekoraciji nalazi plastika, ožičenje i kućanski aparati. Kada se nađe dugo vrijeme u zatvorenoj garaži u kojoj automobil radi. U saobraćajnoj gužvi po mirnom vremenu. U slučaju curenja kućnog plina, kao i nepravilnog rada opreme peći;
• Proizvodnja. Do trovanja može doći u plinskoj i automobilskoj industriji. Gdje se ugljični monoksid koristi za sintezu organskih spojeva.

Treba napomenuti da su na ugljični monoksid najosjetljivija djeca, trudnice, starije osobe i oslabljene osobe. Razmotrimo detaljnije posljedice oba pojedinačna tjelesna sistema.

Uticaj na rad srca

U uslovima hipoksije, srce uključuje kompenzacijske uređaje. Odnosno, pod bilo kojim uslovima, pokušava da ispuni svoje glavna funkcija- snabdjeti tijelo oksigeniranom krvlju.

Prodorom ugljičnog monoksida u krv, koncentracija kisika u njoj se značajno smanjuje. U tom slučaju srce počinje brže destilirati krv kroz sistemsku i plućnu cirkulaciju. To dovodi do tahikardije - povećanja broja otkucaja srca u minuti.

U početku, tahikardija je umjerena, ali i dalje teškog trovanja ili dugotrajna izloženost gasa na tijelu, puls postaje čest, ali slabo ispunjen. Puls dostiže 130-140 otkucaja u minuti.

U pozadini teške tahikardije i hipoksije, vjerojatnost razvoja infarkta miokarda je velika.

Posljedice za centralni nervni sistem

S protokom krvi, toksin ulazi u mozak, gdje djeluje Negativan uticaj svojim različitim odjelima. U početku osoba osjeća jaku glavobolju, može doći do "cerebralnog povraćanja", što se javlja kada je nadražen centar mozga zadužen za probavu.

Ugljični monoksid dovodi do narušavanja nervne regulacije, što se manifestira disfunkcijom razna tijela osjecanja:

• Oštećenje sluha (buka, zvonjenje), smanjenje njegove težine;
• Kršenje vizuelna funkcija. Može biti magle, muha pred očima, mutnih slika, smanjene vidne oštrine (može biti značajno).

Uz oštećenje malog mozga, žrtva ima takve patološke znakove kao što su klimav hod i neusklađenost.

U teškim slučajevima zahvaćen je veliki volumen mozga, što se manifestira posljedicama kao što su konvulzivni sindrom i koma.

Ugljen monoksid i respiratorni sistem

Hipoksija izaziva kršenje respiratornog sistema. Postoji hiperventilacija pluća, odnosno otežano disanje, koje vremenom napreduje. Ovo je kompenzacijski mehanizam. Tako pluća pokušavaju eliminirati nedostatak kisika u tijelu.

Ako se osobi s trovanjem ugljičnim monoksidom ne pomogne odmah, tada njegovo disanje postaje površno, odnosno neproduktivno. U tom slučaju može doći do zastoja disanja i smrti žrtve.

Utjecaj plinova na skeletne mišiće

Mišićima je potrebna stalna opskrba kisikom. Njegovim nedostatkom oni prestaju da funkcionišu u potpunosti. Osoba doživljava tešku slabost. Ne može stajati na nogama, popuštaju.

Slični članci

U težim slučajevima izražena je mišićna slabost. Osoba nije u stanju ustati, pokupiti čak i lagani predmet, pozvati pomoć.

Simptomi trovanja

Klinička slika trovanja u ovom slučaju ovisi o težini patološkog procesa (količina ugljičnog monoksida koja utječe na organizam i vrijeme boravka u nepovoljni uslovi).

Postoje 3 stepena ozbiljnosti trovanja ugljičnim monoksidom:

• Prvi ili blagi stepen se manifestuje glavoboljom, pritiskom u slepoočnicama i čelu, mučninom, pojedinačnim povraćanjem. Javlja se vrtoglavica i mala slabost u tijelu. Čovek se žali na ubrzan rad srca i pritisak u grudima. U rijetkim slučajevima zabilježene su slušne halucinacije;
• Drugu ili umjerenu težinu karakteriziraju neurološki simptomi. Pacijent ima potpunu ili djelomičnu parezu i paralizu. Žrtva je pospana, sluh mu je smanjen;
• Treći ili teži stepen. Pacijent je unutra kritično stanje potrebna mu je hitna medicinska pomoć. Javljaju se konvulzije, gubitak svijesti. Može doći do nekontrolisanog pražnjenja Bešika i crijeva. Disanje je plitko, zjenice gotovo ne reaguju na svjetlost. Postoji velika vjerovatnoća smrti prije dolaska u bolnicu.

Prva pomoć i naknadni oporavak

Osobi koja se otrovala ugljičnim monoksidom potrebna je prva pomoć što je prije moguće. Od toga zavisi i ishod trovanja.

Algoritam za pružanje prve pomoći žrtvi:

• Zaustavite dotok ugljičnog monoksida u tijelo. Za to se osoba mora izvesti ili izvesti iz zone zagađenja gasom;
• Omogućite pristup kiseoniku. Trebali biste olabaviti usku odjeću, skinuti kaiš, kravatu, šal, maramu i tako dalje. Ako je osoba u zatvorenom prostoru, onda morate otvoriti prozore;
• pozvati hitna pomoć. Prije dolaska medicinski radnici sami pružaju pomoć;
• Ako je osoba pri svijesti, treba joj dati toplu i jaku kafu ili čaj da popije;
• Ako je svijest odsutna, provjerite puls i disanje. Ako ovi pokazatelji nisu utvrđeni, odmah treba nastaviti s implementacijom kardiopulmonalne reanimacije(indirektna masaža srca i vještačko disanje);
• Da biste poboljšali cirkulaciju krvi, morate trljati udove, obraze i prsa pacijenta;
• Ako je osoba bez svijesti, određuje se puls i disanje, tada mu je potrebno dati stabilan bočni položaj. Odnosno, položite ga na bok. Time se sprečava potonuće jezika i aspiracija respiratornog trakta sa povraćanjem (u prisustvu povraćanja);
• U prisustvu amonijaka, potrebno je podmazati viski i dati žrtvi da ponjuši vatu navlaženu amonijakom.

Ekipa Hitne pomoći nastavlja da pruža pomoć žrtvi:

• Kiseonik se dovodi kroz masku za kiseonik;
• Potrebno je uvesti antidot - Acizol. Otopina se daje intramuskularno u zapremini od 1 mililitar. Ovaj lijek eliminira negativne učinke ugljičnog monoksida. U stanju je da uništi karboksihemoglobin koji nastaje u krvi;
• Za obnavljanje funkcija kardiovaskularnog i respiratornog sistema indicirano je uvođenje kofeina subkutano;
• Karboksilaza se primjenjuje intravenozno. Ovaj lijek je enzim koji razgrađuje karboksihemoglobin;
• Hospitalizacija žrtve u bolnici.

Provedeno u bolnici simptomatska terapija i nastaviti liječenje Acizolom. Tok liječenja ovim lijekom je najmanje 7 dana.

Treba imati na umu da je ugljični monoksid vrlo toksična tvar. Stoga su posljedice trovanja vrlo raznolike.

Liječnici razlikuju 2 vrste posljedica koje nastaju zbog toksičnog djelovanja ove tvari:

• Rano se javlja u prvih nekoliko dana nakon trovanja;
• Kasno - razvija se nakon nekoliko sedmica ili mjeseci.

Rane komplikacije uključuju:

• Dugotrajne glavobolje i poremećena koordinacija;
• Povreda funkcionisanja osjetila. primetio nagli pad ili kratak gubitak vida i sluha;
• ONMK ( akutni poremećaj cerebralna cirkulacija). Ova patologija razvija se zbog ishemije moždanih ovojnica (gladovanje kisikom) ili krvarenja zbog kršenja integriteta krvnog suda. Moždani udar može biti različite težine. U teškim slučajevima dolazi do kome i smrti pacijenta;
• Cerebralni edem je patološko stanje koje se sastoji u impregnaciji moždanog tkiva tekućinom iz krvnih žila. Ovo stanje je veoma opasno po život. Posljedice trovanja ugljičnim monoksidom po mozak su izuzetno teške: poremećaj centralnog nervnog sistema, oštećenje moždanog tkiva i smrt;
• Plućni edem je hitno stanje koje zahtijeva hitnu reanimaciju. Karakteristična karakteristika je kašalj s ispuštanjem ružičaste pjene iz usta, pacijent počinje da se guši;
• Kršenje otkucaji srca;
• Iznenadni zastoj srca i, kao rezultat, smrt žrtve.

Kasne posljedice su zbog činjenice da su mnogi organi i sistemi oštećeni pod utjecajem ugljičnog monoksida.

Kasno Negativne posljedice najčešće uočeno iz nervnog, kardiovaskularnog i respiratornog sistema:

• Oštećenje pamćenja. Razvija se amnezija, odnosno gubitak pamćenja;
• Smanjene intelektualne sposobnosti osobe;
• Povreda motoričke funkcije gornjeg i donjih ekstremiteta do paralize;
• Blindness;
• Povreda mjehura i crijeva. Postoji urinarna inkontinencija, nevoljno pražnjenje crijeva;
• Infarkt miokarda karakterizira područje nekroze u srčanom mišiću. Ovo je hitno stanje koje može biti fatalno (naročito kod masivnog srčanog udara);
• Angina pektoris je ishemijska lezija srca;
• srčana astma. U ovom slučaju, pacijent je zabrinut zbog nedostatka zraka, osjećaja stezanja u grudima, opsesivnog kašlja i gušenja. Napad se javlja tokom fizičkog napora i horizontalni položaj osoba;
• Upala pluća. Javljaju se često i imaju dug tok sa komplikacijama.

1travmpunkt.com

Prva pomoć kod trovanja ugljičnim monoksidom: simptomi i liječenje, posljedice

Trovanje ugljičnim monoksidom odnosi se na akutna patološka stanja koja nastaju kao rezultat unosa određene koncentracije ugljičnog monoksida u ljudsko tijelo. Ovo stanje je opasno po život i bez kvalifikovane medicinske pomoći može biti fatalno.

Ugljični monoksid (CO, ugljični monoksid) je produkt sagorijevanja i ulazi u atmosferu u bilo kojem svom obliku. Bez mirisa i okusa, tvar ni na koji način ne ispoljava svoje prisustvo u zraku, lako prodire kroz zidove, tlo i filterske materijale.

Stoga se prekomjerne koncentracije CO mogu otkriti samo uz pomoć posebnih uređaja, i to u najgorem slučaju, u klinici koja se brzo razvija. U urbanom vazduhu, glavni doprinos koncentraciji ovoga opasna supstanca doprinose izduvnim gasovima iz automobilskih motora sa unutrašnjim sagorevanjem.

Djelovanje na tijelo

• CO ulazi u krvotok 200 puta brže od O2 i ulazi u aktivnu vezu sa hemoglobinom u krvi. Kao rezultat toga nastaje karboksihemoglobin - tvar koja ima jaču vezu s hemoglobinom od oksihemoglobina (kiseonik u kombinaciji sa hemoglobinom). Ova tvar blokira proces prijenosa kisika u ćelije tkiva, uzrokujući hipoksiju hemičkog tipa.
• CO se veže za mioglobin (protein u skeletnom i srčanom mišiću), smanjujući pumpnu funkciju srca i uzrokujući slabost mišića.
• Osim toga, ugljen monoksid ulazi u oksidativne reakcije i remeti biohemijsku ravnotežu u tkivima.

Gdje su mogući slučajevi trovanja CO?

• Na požarima.
• U proizvodnji, gdje se CO koristi u reakcijama sinteze tvari (fenol, aceton).
• U gasificiranim prostorijama radi plinska oprema (plinske peći, bojleri, generatori toplote) sa nedovoljnom ventilacijom ili nedovoljno dovodnog zraka potrebnog za sagorijevanje plina.
• Garaže, tuneli i drugi prostori sa slabom ventilacijom u kojima se mogu akumulirati izduvni gasovi vozila.
• Kada se dugo zadržavate u blizini prometnih autoputeva.
• U vrijeme curenja rasvjetnog plina u kući.
• Prilikom neblagovremenog (rano) zatvaranja peći pregrade kućne peći, peći u kadi, kamina.
• Dugotrajna upotreba kerozinske lampe u neprozračenom prostoru.
• Upotreba nekvalitetnog zraka u aparatima za disanje.

Rizične grupe (sa preosjetljivošću na CO)

Znakovi trovanja u zavisnosti od koncentracije CO

Koncentracija CO, %	Vrijeme početka kliničkih manifestacija	znakovi
Do 0,009	3-5 h	Smanjena brzina psihomotornih reakcija Kompenzacijsko povećanje cirkulacije krvi u vitalnim organima Bol u grudima i kratak dah kod osoba sa teškim zatajenjem srca
Do 0,019	6 č	Smanjene performanse Manja glavobolja Kratkoća daha tokom umjerenog vježbanja Oštećenje vida (percepcije) Može uzrokovati smrt kod osoba sa teškim zatajenjem srca i fetusa
0,019-0,052	2 h	Teška pulsirajuća glavobolja Vrtoglavica Emocionalna nestabilnost, razdražljivost Povreda pažnje i pamćenja Mučnina Kršenje fine motoričke sposobnosti
Do 0,069	2 h	Jaka glavobolja oštećenje vida Zbunjen um Opća slabost Curenje iz nosa Mučnina i povraćanje
0,069-0,094	2 h	halucinacije Teški motorički poremećaj (ataksija) Plitko ubrzano disanje
0,1	2 h	Nesvjestica Slab puls Konvulzije tahikardija Rijetko plitko disanje
0,15	1,5 h
0,17	0,5 h
0,2-0,29	0,5 h	Konvulzije Depresija srca i respiratorna aktivnost Moguća smrt
0,49-0,99	2-5 min	Nedostatak refleksa Aritmija nitisti puls duboka koma Smrt
1,2	0,5-3 min	Konvulzije Gubitak svijesti Povraćanje Smrt

glavobolja i vrtoglavica; kucanje u temporalnoj regiji; bol u grudima, suhi kašalj; lakrimacija; mučnina i povraćanje; crvenilo vlasišta, lica i sluzokože; halucinacije (vizualne i slušne); tahikardija; hipertenzija.	slabost i pospanost; paraliza mišića na pozadini očuvane svijesti.	gubitak svijesti; konvulzije; respiratorna insuficijencija; koma; nekontrolirano mokrenje i defekacija; proširene zjenice sa slabom reakcijom na svjetlosni podražaj; značajno plavilo sluzokože i kože.

• Mozak i nervne ćelije su najosjetljiviji na hipoksiju, pa su glavobolja, mučnina, vrtoglavica i sl. signal da nervne ćelije pate od gladovanja kiseonikom.
• Teži neurološki simptomi (konvulzije, gubitak svijesti) javljaju se u pozadini duboke lezije nervnih struktura do nepovratnog.

Nedostatak kiseonika počinje da se nadoknađuje intenzivnijom srčanom aktivnošću (tahikardija), međutim, pojava bola u srcu ukazuje na hipoksiju i srčani mišić. Akutni bol ukazuje potpuni prestanak snabdevanje miokarda kiseonikom.

Respiratorni simptomi

Pojačano disanje se također odnosi na kompenzacijske mehanizme, ali poraz respiratornog centra u slučaju teškog trovanja dovodi do površnih, nedjelotvornih respiratornih pokreta.

Kožni simptomi

Crveno-plava nijansa vlasišta i sluzokože ukazuje na pojačan, kompenzatorni protok krvi u glavi.

Posljedice trovanja ugljičnim monoksidom

Kod blagog i umjerenog stupnja težine trovanja, bolesnika mogu dugo vremena uznemiravati glavobolja, vrtoglavica, smanjenje pamćenja i inteligencije, emocionalna nestabilnost, što je povezano s oštećenjem sive i bijele tvari mozga.

Teške komplikacije su najčešće ireverzibilne i često dovode do smrti:

• kožno-trofički poremećaji (edem praćen nekrozom tkiva);
• subarahnoidne hemoragije;
• kršenje cerebralne hemodinamike;
• oticanje mozga;
• polineuritis;
• oštećenje vida i sluha totalni gubitak;
• infarkt miokarda;
• teška upala pluća koja komplikuje komu.

Prva pomoć kod trovanja ugljičnim monoksidom

Prehospitalna njega podrazumeva zaustavljanje kontakta žrtve sa otrovnim gasom i vraćanje vitalnih funkcija. Prva pomoć kod trovanja ugljičnim monoksidom treba isključiti trovanje nekoga ko pokušava pružiti upravo tu pomoć. U idealnom slučaju, trebali biste staviti gas masku i tek onda otići u prostoriju u kojoj se nalazi žrtva.

• Ukloniti ili ukloniti ozlijeđenu osobu iz prostorije u kojoj je povećana koncentracija CO. To je mjera koja se prije svega mora izvršiti, jer se patološke promjene u tijelu intenziviraju sa svakim dahom.
• Pozovite hitnu pomoć za bilo koje stanje pacijenta, čak i ako se šali i smije. Možda je to posljedica djelovanja CO na vitalne centre centralnog nervnog sistema, a ne znak zdravlja.
• Kod blagog stepena trovanja dati osobi da popije jak slatki čaj, zagrije i osigura mir.
• U nedostatku ili zbunjenosti svijesti - legnite na ravnu površinu na bok, otkopčajte kragnu, pojas, omogućite svjež zrak. Udahnite vatu sa amonijakom na udaljenosti od 1 cm.
• U nedostatku srčane ili respiratorne aktivnosti obaviti umjetno disanje i masirati prsnu kost u projekciji srca.

Šta učiniti u slučaju trovanja požarom?

Ako se dogodilo da su ljudi ostali u zapaljenoj prostoriji, ne biste trebali pokušavati da ih spasite sami - to će dovesti do povećanja broja žrtava hitnog slučaja i ništa više! Treba odmah pozvati Ministarstvo za vanredne situacije.

Čak i 2-3 udisaja CO zatrovanog zraka mogu biti smrtonosna, tako da nikakve mokre krpe ili filter maske ne mogu zaštititi osobu koja priskoči u pomoć. Samo gas maska ​​može zaštititi od smrtonosnog djelovanja CO!

Stoga, spašavanje ljudi u takvoj situaciji treba povjeriti profesionalcima - timu Hitne pomoći.

Tretman

Ako je osoba u kritičnom stanju, ekipa Hitne pomoći provodi niz mjera reanimacije. U prvim minutama se daje antidot Acizol 6%. intramuskularna injekcija u zapremini od 1 ml. Pacijent se odvodi u bolnicu (jedinica intenzivne njege).

U bolnici se pacijentu obezbjeđuje potpuni odmor. Organiziraju disanje čistim kisikom parcijalnog tlaka od 1,5-2 atm ili karbogenom (95% kisika i 5% ugljičnog dioksida) u trajanju od 3-6 sati.

Daljnja terapija usmjerena je na obnavljanje funkcionisanja centralnog nervnog sistema i drugih organa i zavisi od težine stanja i reverzibilnosti nastalih patoloških reakcija.

Prevencija trovanja CO

• Sve radove povezane sa rizikom od trovanja CO treba izvoditi samo u dobro provetrenim prostorijama.
• Provjerite klapne za peći i kamine. Nikada ih ne zatvarajte kada drva za ogrjev nisu potpuno izgorjela.
• Instalirajte autonomne detektore gasa u prostorijama sa potencijalnim rizikom od trovanja CO.
• U slučaju mogućeg kontakta sa CO, uzmite 1 kapsulu Acizola pola sata pre mogućeg kontakta sa gasom. Zaštita traje 2-2,5 sata nakon uzimanja kapsule.

Acizol - domaća droga, brz i efikasan antidot protiv akutno trovanje ugljični monoksid u smrtonosne doze. Sprječava stvaranje tvari karboksihemoglobina i ubrzava izlučivanje CO iz tijela. Što je prije moguće, intramuskularna primjena Acizola žrtvama značajno povećava njihove šanse za preživljavanje i povećava efikasnost naknadne reanimacije i medicinski događaji.

zdravotvet.ru

Trovanje ugljičnim monoksidom. Prva pomoć kod trovanja.

Stranica pruža osnovne informacije. Adekvatna dijagnoza i liječenje bolesti moguće je pod nadzorom savjesnog ljekara. Trovanje ugljičnim monoksidom je čest i težak oblik trovanja koji može uzrokovati ozbiljna oštećenja ljudskih organa i sustava, čak i smrt. Posljedice prenesenog trovanja često dovode do gubitka radne sposobnosti i invaliditeta žrtava. U Rusiji je trovanje ugljičnim monoksidom na prvom mjestu među uzrocima smrti od akutnog trovanja. Fatalities dešavaju se pretežno na mestu događaja. Pravovremena pomoć žrtvi, pružena na licu mjesta, tokom transporta iu bolničkim uslovima, može značajno smanjiti rizik od teških komplikacija i broj smrtnih slučajeva. Ugljen monoksid, takođe poznat kao ugljen monoksid ili ugljen monoksid (CO), nastaje tokom nepotpunog sagorevanja supstanci koje sadrže ugljenik. Nema boju ni miris. Može prodrijeti kroz pregrade, zidove, slojeve tla. Ne apsorbiraju ga porozni materijali, stoga filter gas maske neće zaštititi od trovanja ugljičnim monoksidom. Ugljenmonoksid je otrov brzog opštetoksičnog dejstva, sa koncentracijom u vazduhu od 1,28% ili više, smrt nastupa za manje od 3 minuta. Ugljični monoksid se smatra otrovom krvi, jer prvenstveno djeluje na krvne stanice (eritrocite). Normalno, crvena krvna zrnca prenose kisik do organa i tkiva uz pomoć posebnog proteina - hemoglobina. Jednom u krvi, ugljen monoksid se čvrsto veže za hemoglobin, formirajući destruktivno jedinjenje - karboksihemoglobin. Istovremeno, crvena krvna zrnca gube sposobnost da prenose kisik i dostavljaju ga vitalnim važnih tijela. Cijelo tijelo počinje da doživljava gladovanje kiseonikom (hipoksiju). Nervne ćelije su najosjetljivije na nedostatak kiseonika. Stoga su prvi simptomi trovanja ugljičnim monoksidom povezani s poremećajem nervnog sistema (glavobolja, vrtoglavica, mučnina, poremećena koordinacija itd.). Ugljični monoksid se vezuje za protein u skeletnim mišićima i srčanom mišiću (mioglobin), što se manifestira opštom slabošću mišića i smanjenjem pumpne funkcije srca (kratak dah, palpitacije, slab puls). 1. Udisanje izduvnih gasova vozila, duži boravak u zatvorenim garažama u automobilu sa upaljenim motorom;

2. Trovanje ugljen monoksidom u svakodnevnom životu: neispravnost uređaja za grijanje (kamin, peći i sl.), curenje propan gasa u domaćinstvu (propan sadrži 4-11% CO), dugotrajno gorenje petrolejskih lampi itd.

3. Trovanje tokom požara (zgrade, transportna vozila, liftovi, avioni itd.)

Ispoljavanje simptoma u slučaju trovanja ugljičnim monoksidom direktno ovisi o njegovoj koncentraciji u udahnutom zraku i o trajanju njegove izloženosti ljudskom tijelu. Dakle, s koncentracijom ugljičnog monoksida u atmosferi od 0,02-0,03% i vremenom izlaganja od 4-6 sati, doći će do sledeće simptome: glavobolja, vrtoglavica, mučnina, poremećena koordinacija pokreta. A pri koncentraciji od 0,1-0,2% i trajanju izlaganja od 1-2 sata, dolazi do kome, respiratornog zastoja i smrti.

Šta je pogođeno?	Lagani i srednji stepen	Teški stepen	Mehanizam porijekla
CNS (centralni nervni sistem)	Glavobolja, u sljepoočnicama i na čelu, pojasnog karaktera Vrtoglavica Buka u ušima Treperenje pred očima Mučnina, povraćanje Oblačan um Poremećaj koordinacije pokreta Smanjena vidna oštrina i sluh Kratak gubitak svijesti	Gubitak svijesti Moguće konvulzije Moguće nevoljno mokrenje ili defekacija	Najosjetljiviji organ na nedostatak kisika je mozak i sve susjedne nervne strukture. Dakle, svi primarni simptomi poput glavobolje, vrtoglavice, zujanja u ušima, mučnine rezultat su nervnih ćelija koje pate od gladovanja kiseonikom. Svi naknadni simptomi kao što su poremećena koordinacija, gubitak svijesti, konvulzije su posljedice dubljeg oštećenja nervnih struktura usled nedostatka kiseonika.
Kardiovaskularni sistem	otkucaji srca, Ubrzani puls (više od 90 otkucaja u minuti), Moguće pritiskajući bolovi u predelu srca.	Puls je ubrzan (130 otkucaja u minuti ili više), ali slabo opipljiv, visokog rizika razvoj infarkta miokarda	Tijelo pokušava više nadoknaditi nedostatak kisika intenzivan rad srca, pumpanje što je moguće više krvi (palpitacije, ubrzan puls). Bol je signal nedostatka ishrane srčanog mišića. Potpuni prekid isporuke kisika srčanom mišiću dovodi do srčanog udara.
Respiratornog sistema	ubrzano disanje, Kratkoća daha (kratka daha)	Disanje plitko, isprekidano	Ubrzano disanje je kompenzacijski mehanizam kao odgovor na nedostatak kisika. U teškom stadijumu dolazi do oštećenja centra regulacije disanja, što je praćeno površnim i nepravilnim respiratornim pokretima.
Koža i sluz	Koža lica i sluzokože su jarko crvene ili ružičaste	Koža i sluzokože su blijede, blago ružičaste	Rezultat povećanog dotoka krvi u područje glave. U teškoj fazi, tijelo se iscrpljuje i gubi sposobnost da efikasno pumpa krv. Na mjestima nedovoljne cirkulacije, koža blijedi.
Sadržaj karboksihemoglobina u krvi

Forma	Simptomi	Mehanizam porijekla
nesvestica	Blijedilo kože i sluzokože Izrazito smanjenje krvnog pritiska (70/50 mm Hg ili manje) Gubitak svijesti	Tačan mehanizam je nepoznat. Pretpostavlja se da pod uticajem nedostatka kiseonika i toksičnog dejstva CO utiče na centar regulacije vaskularnog tonusa. To dovodi do oštrog pada pritiska i gubitka svijesti.
Euforična forma	Fizičko i mentalno uzbuđenje Mentalni poremećaji: deluzije, halucinacije, nemotivisani postupci itd. Gubitak svijesti Kršenje respiratorne i srčane aktivnosti	Toksičan učinak ugljičnog monoksida na centre više nervne aktivnosti.
Munjeviti oblik trovanja ugljičnim monoksidom nastaje kada koncentracija ugljičnog monoksida u zraku prelazi 1,2% po 1 m³. Za nekoliko minuta, koncentracija karboksihemoglobina u krvi žrtve doseže 75% ili više posto. Što je pak praćeno gubitkom svijesti, konvulzijama, respiratornom paralizom i razvojem smrti za manje od 3 minute.

Trovanje ugljičnim monoksidom povlači brojne komplikacije na organe i sisteme tijela. Odredite rane i kasne komplikacije.

Posljedice trovanja ugljičnim monoksidom
Šta je pogođeno?	Rane komplikacije akutnog trovanja (prva 2 dana nakon trovanja)	Kasne komplikacije akutnog trovanja (2-40 dana)	Mehanizam porijekla
Nervni sistem	Dugotrajne glavobolje i vrtoglavice Oštećenje perifernih nerava, koje je praćeno poremećenom motoričkom aktivnošću i gubitkom osjeta u udovima Poremećaji crijeva i mokraćne bešike Poremećaji sluha i vida Cerebralni edem, prvi simptomi groznice Pogoršanje i razvoj mentalnih bolesti	Gubitak memorije Smanjena inteligencija psihoze Apatija parkinsonizam Poremećaji kretanja (koreja) paraliza Blindness Disfunkcija karličnih organa	Oštećenje bijele i sive tvari mozga u uvjetima gladovanja kisikom Direktno toksično djelovanje ugljičnog monoksida na nervne ćelije. CO se vezuje za protein u membranama nervnih ćelija (mijelin), ometajući provođenje impulsa duž nervnih završetaka.
Kardiovaskularni sistem	Iznenadna smrt Poremećaj ritma Kršenje koronarne cirkulacije	infarkt miokarda angina pektoris miokarditis srčana astma	nedostatak kiseonika Direktno štetno djelovanje CO na srčane stanice Vezanje CO za protein u ćelijama srčanog mišića (mioglobin)
Respiratornog sistema			Toksičan efekat CO na plućnog tkiva Slabljenje odbrambeni mehanizmi pluća Pridruživanje infekciji

• Od koncentracije ugljičnog monoksida u udahnutom zraku
• Od trajanja izloženosti ugljičnom monoksidu na ljudskom tijelu
• Od diplome fizička aktivnostžrtva u vrijeme djelovanja otrova (što je veće opterećenje, to je teže posledice trovanje)
• Žene su otpornije na ugljični monoksid od muškaraca
• Trovanje se teško podnosi: pothranjeni ljudi koji pate od anemije, bronhitisa, bronhijalna astma, alkoholičari, teški pušači.
• Djeca, adolescenti i trudnice posebno su osjetljivi na djelovanje otrova.

Ne baš	Zašto?
Da treba! I to se mora uraditi čim vide žrtvu.	Samo ljekar može objektivno procijeniti stanje žrtve. Simptomi i znaci trovanja ne ukazuju uvijek na pravu težinu trovanja. Možda razvoj dugotrajnih komplikacija, nakon 2 dana ili nekoliko sedmica. Počelo na vreme liječenje lijekovima može smanjiti postotak smrti i invaliditeta kao rezultat trovanja ugljičnim monoksidom.
Indikacije za hospitalizaciju zbog trovanja ugljen monoksidom: Svi bolesnici s umjerenim i teškim trovanjem (sa koncentracijom karboksihemoglobina u krvi većom od 25%) Trudnice (sa koncentracijom karboksihemoglobina u krvi većom od 10%) Žrtve sa kardiovaskularnim bolestima (sa koncentracijom karboksihemoglobina u krvi većom od 15%) Žrtve koje su izgubile svijest, kao i one sa neurološkim poremećajima (poremećaj koordinacije, delirijum, halucinacije itd.) Žrtve sa niskom tjelesnom temperaturom (ispod 36,6 °C)

Koraci pomoći	Kako?	Zašto?
Zaustavite izlaganje CO		Izneti na svež vazduh, ili Isključite CO izvor, ili Stavite masku za kiseonik ili gas masku (sa patronom od hopkalita)	Sa svakim minutom izlaganja tijela ugljičnom monoksidu smanjuje se mogućnost preživljavanja.
Osigurajte prohodnost disajnih puteva i adekvatnu isporuku kiseonika		Odvedite žrtvu na otvorenom, ili staviti masku za kiseonik (ako postoji), ili otvoriti prozore i vrata u prostoriji. Pregledati i očistiti disajne puteve, Oslobodite usku odjeću, kravatu, košulju Položite žrtvu na stranu	Za pola sata na svježem zraku sadržaj karboksihemoglobina u krvi se smanjuje za 50%. Položaj sa strane sprečava da jezik potone
Stimulirati disanje i obezbijediti dotok krvi u glavu, dovesti u svijest		Udahnite amonijak (ne bliže od 1 cm od nosa) Protrljajte grudi, stavite senf flaster na grudi i leđa (ako ih ima) Dajte topli čaj, kafu	Amonijak stimuliše respiratorni centar i dovodi do nesvestice. Trljanje grudi i senf flasteri poboljšavaju cirkulaciju krvi u gornjim dijelovima tijela, čime se pojačava cerebralna cirkulacija. Čaj i kafa sadrže kofein koji ima tonizujuće dejstvo na nervni sistem a takođe stimuliše disanje.
Ako je potrebno, izvršite kompresije grudnog koša i umjetno disanje		Jedan ciklus: 2 udisaja i 30 kompresija grudnog koša. Cm. Indirektna masaža srca i vještačkog disanja	Osigurava cirkulaciju krvi i isporuku kisika organima i tkivima. Podržava vitalne važne karakteristike tijela prije dolaska medicinske pomoći.
Osigurajte mir, zaštitite od nepotrebnog trošenja energije		Lezi na stranu Zagrijati, zaštititi od hipotermije, umotati. Ali nemojte pregrijati žrtvu.	Lezite da smanjite potrošnju kiseonika. Prilikom hipotermije ili pregrijavanja, tijelo troši mnogo energije da održi potrebnu ravnotežu.
		Kiseonik 12-15 litara u minuti, tokom 6 sati (isporučuje se sa: maskom za kiseonik, šatorom za kiseonik ili mehaničkom ventilacijom). Acizol, ampule 6% -1,0 ml, Kapsule 120 mg. Liječenje: 1 ml intramuskularno, što je prije moguće nakon trovanja. Ponovno uvođenje nakon 1 sata. Za prevenciju: 1 ml intramuskularno, 20-30 minuta prije ulaska u opasnu zonu.	Kiseonik se takmiči sa CO za mesto "na hemoglobinu", dakle, što je više kiseonika, veće su šanse da istisne CO i zauzme svoje prirodno mesto. Azizol je antidot ugljičnog monoksida, ubrzava razgradnju patološkog spoja - karboksihemoglobina i potiče dodavanje kisika hemoglobinu. Smanjuje toksični efekat CO na ćelije. Primijenjen i kako profilaktički, nekoliko puta smanjuje štetno dejstvo ugljen monoksida na organizam.

www.polismed.com

Trovanje ugljičnim monoksidom - simptomi, prva pomoć, liječenje, posljedice

Ugljen monoksid ili ugljen monoksid (hemijska formula CO) je izuzetno toksičan, bezbojan gas. On je proizvod koji morate imati nepotpuno sagorevanje supstanci koje sadrže ugljenik: utvrđuje se u izduvnim gasovima automobila, dimu cigareta, u dimu od požara itd. Ugljenmonoksid nema miris, pa je nemoguće detektovati njegovo prisustvo i proceniti koncentraciju u udahnutom vazduhu bez instrumenata .

Potencijalni izvori opasnosti su automobili koji su loše provetreni, peći u kući, razni gorionici i požari u kući. Možete se čak i otrovati ugljičnim monoksidom u stambenoj zoni ako redovno koristite neispravne uređaje za grijanje.

U većini slučajeva do trovanja ovim plinom dolazi u zimskoj sezoni, kada ljudi aktivno koriste razni sistemi grijanje stanova, kuća, automobila, garaža.

Ugljični monoksid ima specifičnost - nema boju i miris, pa ga je gotovo nemoguće otkriti u prostoriji ili automobilu. Ako osoba ne izgubi svijest, tada će tek nakon pojave simptoma trovanja početi djelovati.

Čim plin uđe u tijelo kroz respiratorni trakt, počinje interakciju s hemoglobinom (stotine puta brže nego s kisikom). Kao rezultat toga, hemoglobin prestaje prenositi kisik u količini potrebnoj za održavanje života različitih organa. Karboksihemoglobin se također stvara u krvi. On je taj koji blokira prijenos kisika u tkiva i stanice. Tako se razvija hipoksija hemičkog tipa.

Osim toga, ugljični monoksid ulazi u oksidativne reakcije i remeti biokemijski balans u stanicama.

Ako je osoba preživjela trovanje ugljičnim monoksidom, a nije mu na vrijeme pružena potrebna medicinska njega, može postati invalid. Konkretno, postoje različiti patoloških poremećaja u mozgu, koji je prepun psiholoških i neurološki poremećaji nepovratne prirode.

Osim toga, nakon nekog vremena mogu se početi razvijati ozbiljna bolest, na primjer, Parkinsonova bolest, patologije u intelektualnom razvoju, paraliza. Takođe, ova vrsta trovanja organizma snažno utiče optičkih nerava- često djelimično ili potpuno izgubljen vid.

Dakle, što se žrtvi prije pruži kvalificirana pomoć, to će manje ozbiljne posljedice trovanja ugljičnim monoksidom po zdravlje dobiti. Vrijedi napomenuti da na žensko tijelo ovaj otrovni gas je manje destruktivan nego za muškarce.

Nakon trovanja ugljičnim monoksidom, pacijentu je potreban dugi tijek liječenja i rehabilitacije. Čak i ako je došlo do blagog stepena intoksikacije, potrebno je nekoliko sedmica pod nadzorom specijaliste. Samo uz njegovu pomoć bit će osigurana potpuna i efikasna terapijska terapija.

Glavni uzroci trovanja ugljičnim monoksidom

Sve vrste uređaja koji rade na zapaljivom gorivu tokom rada ispuštaju ugljen monoksid. A ako su ovi mehanizmi pokvareni ili oštećeni, zdravstveni problemi se ne mogu izbjeći.

Glavna opasnost je:

• Auto ako se ostavi u zatvorenom prostoru. Plin koji emituje postepeno će ispuniti cijeli prostor.
• Razni kućni aparati za grijanje ako su instalirani ili korišteni pogrešno.
• Zgrade u kojima dimnjak ne radi kako treba, ugljen monoksid ne prolazi kroz rudnik i stagnira u stambenim prostorijama.
• Kućni požari. Česti slučajevi trovanje isparenjem, ako je osoba bila u neposrednoj blizini izvora paljenja.
• Roštilj na ćumur. U sjenicama i zatvorenim prostorima gdje je uređaj instaliran nakuplja se štetni plin. Stoga je imperativ da se roštilj obezbedi sa dobrim ventilacionim sistemom.
• Oprema za ronjenje i drugi aparati za disanje. Mora se voditi računa o tome da imaju kvalitetan dotok svježeg zraka.

Osim toga, u novim kućama ili stanovima treba osigurati odgovarajuću ventilaciju. Ugljični monoksid u domaćinstvu se vremenom akumulira, a ako ne dođe do njegovog prirodnog istjecanja, štetit će tijelu.

Simptomi trovanja ugljičnim monoksidom

Simptomi trovanja mogu se pojaviti kako trenutno, odmah nakon interakcije s ugljičnim monoksidom, tako i više mjeseci. U potonjem slučaju mi pričamo o patoloških promjena koji je nastao zbog unosa toksične supstance u organizam.

Simptomi trovanja ugljičnim monoksidom mogu se neznatno razlikovati s intoksikacijom različite težine:

1. Blago trovanje. Žrtvu muči povraćanje, slabost u tijelu, tinitus. Ovo je prva reakcija mozga koji doživljava gladovanje kiseonikom.
2. Umjereno trovanje. Karakteriziran kratkoročni gubitak pamćenje, adinamija, drhtanje u mišićima, poremećaji kretanja. Može doći do sljepoće za boje, dvostrukog vida. Nekoliko sati nakon trovanja mogući su poremećaji u radu respiratornog i krvožilnog sistema. Postoji tahikardija, zatajenje srca, ubrzan puls. Žrtva može izgubiti svijest, što će predodrediti smrtni ishod u nedostatku vanjske pomoći.
3. Teško trovanje. Sa ovim oblikom intoksikacije osoba može biti u koma tokom sedmice. Žrtva razvija ireverzibilno oštećenje mozga, česti napadi i konvulzije, pacijent ne kontrolira procese defekacije i mokrenja, primjećuje se hiperhidroza. Čovjek ima isprekidan dah vrućica tela do 38-39 stepeni. Moguća smrt ako dođe do respiratorne paralize. Ljekari mogu napraviti bilo kakvu prognozu preživljavanja na osnovu trajanja i dubine kome.

U umjerenim i teškim oblicima trovanja, žrtva može razviti i bronhitis, otok respiratornog trakta. Štoviše, simptomi bolesti se ne pojavljuju odmah, razvijaju se do stanja patologije u roku od 2-4 dana. Takođe, često se nekoliko dana nakon trovanja uočava gubitak kose u velikom broju, obilni osip i iritacija kože.

Značajke liječenja trovanja ugljičnim monoksidom

Žrtvu prvo treba izvesti na svež vazduh. U zgradi treba urediti dobru promaju - otvoriti sve prozore i vrata. Nakon toga morate hitno pozvati hitnu pomoć kako biste pružili kvalifikovanu medicinsku pomoć.

Prva pomoć kod trovanja ugljičnim monoksidom

Prije dolaska ljekara potrebno je provesti niz mjera za ublažavanje stanja žrtve. Liječite trovanje ugljičnim monoksidom polako, bez muke.

Obično uključuje sljedeće procedure:

• Čišćenje ljudskih disajnih puteva. Položite ga na stranu. Obezbedite svež vazduh.
• Aktivacija respiratorni proces. Potrebno je stimulirati dotok krvi u glavu. Da biste to učinili, pustite pacijenta da osjeti miris amonijaka, ali ne približavajte tvar nosu na udaljenosti manjoj od 1 centimetar.
• Poboljšanje cerebralne cirkulacije. To se može učiniti uz pomoć senf flastera ili jednostavnim trljanjem grudi i leđa pacijenta.
• Nakon što se osoba osvijesti, ponudite mu čaj ili kafu. Topli napitak će pomoći u toniranju nervnog sistema.

Zapamtite! U svakom slučaju, pacijent treba da leži na boku kako jezik ne bi pao ili se ugušio povraćanjem.

Terapija lijekovima za trovanje ugljičnim monoksidom

Bolesnici sa umjerenim i teškim trovanjem moraju biti hospitalizirani. Ambulantno liječenje moguće kod blagog oblika intoksikacije.

Glavni protuotrov u liječenju ove vrste trovanja je 100% kisik. Potrebna doza je 9-16 litara u minuti. Ona dolazi kroz masku. Ako je pacijent bez svijesti, intubirajte ga i prebacite na respirator.

U liječenju trovanja ugljičnim monoksidom koristi se i infuzijska terapija koja pomaže u korekciji hemodinamskih poremećaja. Suština ovog tretmana je da se pacijentu daje kurs kapaljki natrijum bikarbonata. Intravenozno se daju i polijonski rastvori - Quartasol i Chlosol.

Acizol se također koristi za uklanjanje simptoma trovanja ugljičnim monoksidom. Lijek ubrzava razgradnju štetnog karboksihemoglobina, pomaže u zasićenju krvi kisikom i smanjuje efekte plinskih toksina na nervne stanice i mišićno tkivo. Acizol se primjenjuje intramuskularno ubrzo nakon što plin uđe u tijelo. Sljedeća injekcija se daje nakon 60 minuta.

Žrtvama se propisuju i vitamini koji će pomoći tijelu da nadoknadi troškove energije. Može se propisati intravenska primjena otopine glukoze.

Narodni lijekovi za uklanjanje posljedica trovanja plinom

Tradicionalna medicina pomoći će da se riješite ozbiljnih posljedica trovanja ugljičnim monoksidom. Ali vrijedi napomenuti da se takav tretman preporučuje nakon što žrtva dobije stručnu pomoć i terapiju lijekovima.

Recepti narodnih lijekova:

1. Infuzija brusnice i brusnice. Potrebno: 150 grama suvih brusnica i 200 grama brusnice. Sastojci se dobro utrljaju. Nakon toga ih treba preliti sa 350 mililitara kipuće vode. Juhu treba infundirati 2-3 sata, a zatim se mora filtrirati. Lijek koristi se 5-6 puta dnevno po 2 supene kašike.
2. Infuzija knotweeda. Pomaže da se štetni toksini uklone iz tijela što je prije moguće. Priprema: 3 supene kašike usitnjenog suvog bilja preliti sa 0,5 litara ključale vode. Insistirati 3 sata, procijediti. Uzimajte po 1 čašu 3 puta dnevno.
3. Alkoholna infuzija ekstrakta Rhodiola rosea. Tinktura se može kupiti u bilo kojoj apotekarski kiosk. Preporučeno doziranje: 7-12 kapi ekstrakta rastvoriti u čaši vode. Pijte dva puta dnevno po pola čaše. Možete piti infuziju čista voda zaslađen sa malo meda.
4. Infuzija korijena maslačka. Ova biljka ima odlično antitoksično dejstvo. 10 grama suhe usitnjene sirovine prelijte sa 250 mililitara kipuće vode. Kuvajte na laganoj vatri 20 minuta. Zatim pustite da se juha kuha još 40 minuta. Procijediti, razblažiti sa 100 mililitara toplog prokuvane vode. Piti 3-4 puta dnevno po 1 supenu kašiku.

Prevencija trovanja ugljičnim monoksidom

Nepoznavanje simptoma trovanja i osnova prve pomoći često dovodi do fatalne intoksikacije. Stoga bi svaka osoba trebala znati što učiniti u slučaju trovanja ugljičnim monoksidom, kao i pridržavati se jednostavnih preventivnih mjera kako bi se to izbjeglo.

Pravila prevencije su sljedeća:

• Prije upotrebe uvijek provjerite ispravan rad uređaja koji koriste zapaljivo gorivo. To će pomoći u otkrivanju oštećenja na vrijeme i očuvanju zdravlja.
• Prije početka sezone grijanja obavezno provjerite dimnjake i ventilacijske šahte.
• Ako soba ne radi dobro ventilacioni sistem uvek dobro provetrite. Poduzmite hitne mjere za poboljšanje ventilacije.
• Ne palite automobil u neprozračenom prostoru.
• Nikada nemojte zaspati u automobilu koji radi.
• Ugradite poseban detektor u svoj dom koji otkriva curenje ugljičnog monoksida.
• Pokušajte da provedete što manje vremena prometne ceste gdje postoji velika gužva automobila, posebno u vršnim satima.

Što učiniti u slučaju trovanja ugljičnim monoksidom - pogledajte video:

Trovanje ugljičnim monoksidom lakše je i sigurnije spriječiti slijedeći jednostavne preventivne mjere. Zapamtite da je čak i u slučaju blage intoksikacije potrebna konsultacija sa lekarom! Ovo će pomoći da se izbjegne ozbiljne komplikacije, koji prijeti trovanjem ovim otrovnim plinom.