Kada dete ima žuticu. Znakovi fiziološke žutice

Roditelji su izuzetno osjetljivi na zdravlje svoje djece. Pogotovo ako mi pričamo o novorođenčadima. Ali šta ako bebi, nedavno rođenoj, daju čudnu dijagnozu "žutica"? Nemojte se bojati ove riječi, jer najčešće karakterizira prirodni fiziološki proces koji se odvija u mladom organizmu. Dakle, pogledajmo šta je žutica kod novorođenčadi. Razlozi i posljedice ovog fenomena opisani su u članku.

Karakteristika stanja

Žutica kod novorođenčadi, čiji uzroci i posljedice nisu jasni roditeljima, izaziva paniku kod majki. Stoga ćemo prvo analizirati šta je to.

Da biste razumjeli zašto dječja koža dobiva narandžastu nijansu, potrebno je zapamtiti tok anatomije.

Ljudska krv sadrži crvene ćelije. Njihova glavna funkcija je distribucija kisika po cijelom tijelu. Ove ćelije žive nekoliko meseci. Tada se uništavaju. U procesu njihovog propadanja u tijelu se proizvodi određeni pigment koji ima žuta, - bilirubin.

Ovu tvar neutralizira jetra, nakon čega se izlučuje ljudsko tijelo. Međutim, ako je nivo pigmenta povišen, može doći do kvarova. U tom slučaju dolazi do pojave kao što je žutica. Bilirubin se ne izlučuje u potpunosti iz organizma i mrlja kožni integument žuta.

Za odraslu osobu, ovo je signal curenja. ozbiljne bolesti, koji se zasniva na uništavanju jetre. Ali za novorođenče takvo stanje je fiziološki, normalan proces. Na kraju krajeva, bebin organizam tek uči da funkcioniše samostalno.

Uzroci žutice

Slično stanje se opaža kod gotovo 60% novorođenih mrvica. Žutica se obično pojavljuje 2. ili 3. dana nakon rođenja. Izraženiji je kod prijevremeno rođenih beba.

Iznad smo ispitali mehanizam pojave takvog fenomena kao što je žutica kod novorođenčadi. Uzroci i posljedice ovog stanja zahtijevaju detaljniju studiju.

Žutica nastaje kao rezultat sljedećih faktora:

Krv sadrži višak crvenih krvnih zrnaca. Osim toga, crvena krvna zrnca propadaju mnogo brže nego kod odrasle osobe. Zbog toga se beba posmatra uništavanje veliki broj eritrocita, što rezultira stvaranjem slobodnog bilirubina.
Gore je rečeno da pigment izlučuje jetra. Da bi bilirubin napustio tijelo, mora se vezati u ovom organu. Kod mrvica, jetra još nije u stanju u potpunosti osigurati takvu transformaciju.
Bilirubin prolazi kroz metamorfozu u crijevima pod djelovanjem normalna mikroflora a zatim se izlučuje urinom i izmetom. ali, opet, dječije tijelo samo učenje prilagođavanja samostalnom funkcioniranju. Crijeva mrvica postepeno se naseljavaju mikroflorom. Zato nije u stanju da odmah izbaci bilirubin iz organizma.

Kao rezultat toga, beba razvija fiziološku žuticu. Ovo apsolutno nije opasno stanje za mrvice. Ali ponekad novorođenče može razviti patološku žuticu. U tom slučaju bebi je potreban adekvatan tretman.

Izvori patološkog stanja

Doktori kažu da se uzroci takve žutice mogu sakriti u sljedećem:

postoji nekompatibilnost krvi djeteta i majke prema grupi ili Rh faktoru;
bebina jetra ne funkcioniše ispravno;
beba ima nerazvijene žučne kanale;
nastaju u jetri djeteta upalnih procesa.

Simptomi fiziološke žutice

Prepoznatljive karakteristike prirodnog fiziološkog procesa su sljedeće karakteristike:

Žutica se javlja ne ranije od 36 sati nakon rođenja bebe.
Najveću jačinu dostiže 3-5.
Posmatrano žuto bojenje kože lica, vrata, grudi. Integument ispod pupka ne dobija narandžastu nijansu.
Krvni test pokazuje visok bilirubin. Međutim, nivo ne prelazi 205 µmol/l.
Ponašanje djeteta je aktivno. dobrobit, opšte stanje nije prekršena.

Važno je zapamtiti kada žutica prođe kod novorođenčadi. Kod donošenih beba, bilirubin počinje da se smanjuje 14. dana. Ovo važan indikator karakteriše fiziološki proces. Kod prijevremeno rođenih beba, bilirubin opada do 21. dana.

Međutim, treba imati na umu da ponekad može doći do nekih odstupanja od gore navedenih normi. I u isto vrijeme, oni ne ukazuju uvijek na razvoj u tijelu takvog fenomena kao što je patološka žutica.

Komarovsky tvrdi da prijevremeno rođene bebe mogu doživjeti više rano ispoljavanje slično stanje. Često se kod takve djece žutilo javlja drugog dana života. Osim toga, dr. Komarovsky ističe da blizanci ili djeca čije majke imaju dijabetes mogu imati dugotrajnu žuticu.

Sve bebe moraju biti pod nadzorom. Ponekad se fiziološka žutica može pretvoriti u patološki oblik. A posljednje stanje zahtijeva blagovremeno liječenje.

Znakovi patološkog stanja

Koji simptomi ukazuju na problem u djetetovom tijelu? Nažalost, granica između patološke i fiziološke žutice je vrlo nestabilna. Ali ipak, među njima postoje razlike.

osumnjičeni patološko stanje moguće po sljedećim znakovima:

Žutica se javlja u prva 24 sata nakon rođenja.
Bojenje kože u žutoj nijansi može se primijetiti 7. dana bebinog života.
Test krvi pokazuje ne samo visok bilirubin, već i njegov brzi porast. Postoji dnevna stopa koja prelazi 85 µmol/l.
Koža bebe žuti ne samo iznad, već i ispod pupka. Javlja se žutica dlanova, stopala.
Opšte stanje bebe je poremećeno. Dijete je uzbuđeno ili depresivno.
Urin mrvice stiče tamne boje a stolica postaje bezbojna.
Žutica kod djeteta je odgođena i može biti valovita.

Šta je u osnovi patologije?

Ovo stanje može biti uzrokovano sljedećim faktorima:

nedonoščad, nezrelost bebe;
odgođeni razvoj fetusa u maternici;
majka koja uzima mnogo lekova tokom trudnoće i porođaja;
opsežna krvarenja, cefalohematomi;
nedostatak dojenja;
veliki gubitak težine novorođenčadi;
hranjenje formulama prije laktacije.

I ne zaboravite kada prođe žutica kod novorođenčadi. fiziološki proces ne bi trebalo da traje duže od 21 dan. Stoga, ako vaša beba ostane žuta nakon navedenog vremena, obavezno se obratite ljekaru.

Moguće posljedice

Žutica kod novorođenčadi je najčešće fiziološko stanje. Dakle, prolazi sam od sebe, bez ikakvog liječenja i ne ostavlja za sobom nikakve posljedice.

Ali ako žutica ne nestane mjesec dana ili postoje drugi znaci koji ukazuju na to patološki fenomen, tada je malom pacijentu potrebna adekvatna terapija.

Svakim danom stanje mrvica se pogoršava. Bebina koža postaje zelenkasta nijansa može povećati veličinu jetre i slezene.

Bez medicinsku njegu mogu se razviti ozbiljne komplikacije:

Toksično trovanje mozga, nervnog sistema.
Visok nivo bilirubina može dovesti do smanjenja albumina, što rezultira albuminemijom.
Ako pigment prodre u mozak, onda će i mrvice Ova patologija može izazvati gluvoću česti napadi, zaostajanje za bebom u mentalnom razvoju.
Kasni stadijum bolesti karakteriziraju nevoljne kontrakcije mišićnog tkiva. Dijete može izgubiti kontrolu nad motoričkim funkcijama.

Istovremeno, ako se otkrije patološko stanje na ranim fazama i blagovremeno liječenje backfire obično se ne javljaju.

Dijagnostika stanja

Jedan ton kože nije dovoljan da se potvrdi prisustvo žutice. Za dijagnosticiranje bebe propisuju se pregledi:

analize urina, krvi;
proučavanje nivoa pigmenta u serumu i krvi;

Po potrebi, beba se šalje na konsultacije sa endokrinologom, hirurgom, kardiologom.

Tretman beba

Mnogi pedijatri, domaći i strani, tvrde da u većini slučajeva novorođenčetu nije potrebna terapija lijekovima.

Žutica, koja traje oko tri sedmice, nije bolest. Zbog toga dato stanje ne treba liječenje. Potpuno drugačija slika se opaža ako se žutica okarakterizira kao simptom ozbiljne bolesti. Bebi je potrebna adekvatna terapija ako bilirubin dostigne opasan nivo u organizmu, a još više nastavi da raste.

Liječenje žutice ovisi o razini pigmenta, stanju bebe, uzroku razvoja patologije.

Sljedeće aktivnosti se mogu dodijeliti djetetu:

fototerapija;
liječenje lijekovima;
transfuziju krvi (ako je rizik od razvoja nuklearne žutice visok).

Fototerapija za bebe

Najjednostavniji, ali efikasan metod koja vam omogućava liječenje žutice je fototerapija. Danas se izuzetno uspješno prakticira u gotovo svim klinikama.

Za fototerapiju se koristi posebna lampa protiv žutice. Talasi koje emituju stimuliraju proces cijepanja bilirubina u netoksične spojeve. Potonji se, nakon što traju oko 10-12 sati, izlučuju iz tijela mrvica prirodno(sa urinom i izmetom).

Ova metoda omogućava izbjegavanje lijekovi. Osim toga, ne zahtijeva odvajanje djeteta od majke. dakle, dojenje nije prekinut.

Trajanje fototerapije obično traje oko 96 sati.

Medicinska terapija

Ako nivo bilirubina značajno prelazi graničnu vrijednost, ili je učinak fototerapije neznatan, bebi se propisuju lijekovi.

Medicinska terapija se sastoji od:

Od koleretskih lijekova. Preporučuju se sredstva koja poboljšavaju rad jetre i uklanjaju višak žuči iz organizma. Novorođenčetu se propisuju lijekovi: "Ursofalk", "Hofitol". I jedan i drugi lijek dopušteni su za upotrebu od prvih dana života. Međutim, poželjniji je lijek "Hofitol", jer lijek "Ursofalk" sadrži mnoge dodatne komponente (konzervanse, arome) koje mogu izazvati alergiju.
Sorbenti. droge vezuju toksične supstance, šljake i uklonite ih mali organizam. Novorođenčetu se mogu propisati lijekovi "Smecta", "Enterosgel", Aktivni ugljen. U pravilu se prednost daje prvom lijeku. Od lijeka "Smecta", proizvedenog u obliku praha, lako se pravi suspenzija za dojenčad. Osim toga, ovaj prirodni sorbent je apsolutno siguran za bebe.
Vitaminski kompleksi.

kućno lečenje

Ako dijete ima fiziološku žuticu, tada, kao što je gore navedeno, bebi nije potrebna terapija. Zbog toga će majka i beba biti otpuštene iz bolničkog doma. Međutim, možete pomoći vašoj bebi da brže prebrodi ovo stanje.

Liječenje žutice kod kuće uključuje sljedeće aktivnosti:

Suncanje. Pustite bebu da se sunča. ned - najbolji doktor. Pod njegovim uticajem, bilirubin se uništava. Ali zapamtite da beba ne bi trebalo dugo da bude pod direktnim zracima sunca, kako se ne bi pojavile opekotine na delikatnoj bebinoj koži.
Dijeta. Dojilje treba strogo da prate hranu. Preporuča se potpuno isključiti iz prehrane hranu koja ima izražen okus. Odustanite od kiselih krastavaca, dimljenog mesa. Prehranu je bolje bazirati na povrću i voću. Ne zaboravi režim za piće. Žena koja doji treba da pije oko 2 litre vode dnevno.
Odvar od šipka. Napitak savršeno normalizira probavu i stimulira proizvodnju. štetne materije. Odvarak može konzumirati i sama majka. Piće je dozvoljeno i za bebe.

Zaključak

Sada znate šta je žutica kod novorođenčadi. Također znate uzroke i posljedice ovog stanja. Najčešće, narandžasta boja kože ukazuje na curenje. prirodni fenomen. Uprkos tome, bebi je potrebno pažljivo praćenje. Za svako pogoršanje, morate odmah reagirati. Ovo je jedini način da se beba zaštiti od ozbiljnih posljedica.

Ubrzo nakon rođenja, bebina koža može požutjeti. Žućkasti ton kože vaše bebe nije uvijek razlog za zabrinutost. Prvo se posavjetujte sa svojim ljekarom.

Gotovo polovina novorođenčadi ima takav fenomen kao što je "fiziološka žutica". Prilično je prirodni proces, što ukazuje da se dijete prilagođava novim uslovima. Kod 60% beba rođenih na vrijeme, žutica se javlja trećeg ili drugog dana života. Prolazi u roku od nedelju dana. Kod 80% prevremeno rođenih beba javlja se sedmog ili petog dana života. Nakon 2 sedmice, prolazi bez traga.

Koža postaje žuta zbog povećana koncentracija tvar u krvi koja se zove bilirubin. Pojavljuje se prilikom uništavanja eritrocita (krvnih ćelija). Svaki dan oko 1% njih propada. Životni vek ovih ćelija je 4 meseca.

Bilirubin je toksičan.

Dakle, on je u stanju da obezbedi negativan uticaj on unutrašnje organe, na primjer, u mozgu. Obično se, ulaskom u krv, gotovo odmah neutralizira. Bilirubin se veže za posebne enzime jetre i uklanja se iz tijela kroz žučne kanale, ulazeći u crijeva. Vezani bilirubin daje fecesu tamnu boju. Drugi dio ulazi u bubrege i uklanja se iz tijela urinom. Zbog svog sadržaja u njemu, urin dobija i žućkastu boju.

Nakon rođenja, beba ima visok nivo hemoglobina u krvi. Po svojoj strukturi, strukturi, ne podsjeća na hemoglobin odraslih. Hemoglobin voća, zbog svoje posebne konfiguracije, može zadržati veću količinu kisika. Postepeno se voćni hemoglobin zamjenjuje hemoglobinom A, odnosno onim kod odraslih. Hemoglobin, koji je nastao prije rođenja, uništava se aktivnim tempom, što dovodi do oslobađanja bilirubina u krvi u velikim količinama. Kao rezultat toga, koža počinje da žuti. Koža glave, vrata, grudi, udova i trbuha postaje žuta. U teškim slučajevima, žutica se proteže na stopala i prste.

Druga vrsta žutice koja ne predstavlja zdravstveni rizik za bebu je žutica dojenja.

Majčino mlijeko sadrži tvari koje mogu blokirati djelovanje jetrenih enzima. Žutilo kože se osjeti trećeg, sedmog dana života. U ovom trenutku dijete prima veliki broj majčino mleko. Međutim, bilirubin u takvim slučajevima ne dostiže kritične nivoe, pa se ne preporučuje prekid dojenja. Postepeno se njegov nivo smanjuje, a za 12-16 sedmica se vraća u normalu.

Ako požutjela beba ne pokazuje zabrinutost, onda nemate razloga za brigu. Dijete se normalno hrani, ugoji se, dobro spava i proces njegovog razvoja teče normalno. Iako je i dalje potrebno biti pod nadzorom specijaliste.

Može dovesti do razvoja mentalne retardacije, gluhoće, usporenog motoričkog razvoja, smanjenja vidne oštrine i uzrokovati invalidnost. Stupanj poremećaja će biti određen koncentracijom bilirubina i trajanjem njegovog prekomjernog boravka u krvi.

Znakovi bilirubinske encefalopatije uključuju:

monoton plač, pretjerana razdražljivost;
osjećaj pospanosti, letargije, letargije, kao i smanjenje apetita;
V teški slučajevi- bradikardija, konvulzije, koma, iznenadni vrisak i prestanak disanja.

Između ostalog, povećanje koncentracije bilirubina može dovesti do bolesti koje dovode do snažnog uništavanja crvenih krvnih stanica ili kršenja procesa vezivanja bilirubina i njegovog uklanjanja iz tijela.

Istovremeno, žutica može biti izazvana i visokim sadržajem konjugovanog bilirubina u krvi. Holestaza dovodi do njenog nastanka - stagnacije žuči. Postaje posljedica aktivnog rada jetre na uklanjanju bilirubina iz tijela. Žuč se nakuplja u žučnim kanalima. Njegov ulazak u crijevo je smanjen, a vezani bilirubin se apsorbira u krv.

Opstruktivna žutica je uzrokovana poremećajima u razvoju i funkcioniranju bilijarnog trakta. U tom slučaju morate se podvrgnuti odgovarajućem pregledu kako biste propisali neophodan tretman.

Možete govoriti o patološkoj žutici ako:

dijete je već rođeno sa žutom bojom kože ili je požutjelo u prvom danu života;
nakon prolaska žutice beba je ponovo požutjela;
žutica ne nestaje u roku od nedelju dana kod donošenih beba, a kod nedonoščadi traje duže od 2 nedelje;
priroda njegovog toka je valovita, ili nestaje, ili se manifestira s novom snagom;
žutilo se primjećuje na područjima kože ispod pupka.

Tretman

Proces tretmana fiziološka žutica zasniva se na prirodnom hranjenju mrvica i organizaciji pravilne njege. Obično je dovoljno da je dojite, i da se pravilno hrani i pije potrebnu količinu tečnosti.

Najpopularnija metoda liječenja je primjena fototerapije. Pod uticajem ultraljubičastih zraka, bilirubin gubi svoja toksična svojstva i postepeno se uklanja iz organizma. Beba je skinuta koliko god je to moguće, ali ostavljena zatvorenih očiju i polnih organa. Ovi postupci se provode jednom dnevno ili tri dana za redom, u zavisnosti od nivoa bilirubina.

Ako je u trenutku otpuštanja djeteta iz porodilišta već počelo da ima žuticu, onda ga treba pomno pratiti sljedećih 10 dana. Nakon tog perioda, bilirubinska encefalopatija se obično više ne razvija. Potrebno je pratiti promjenu stupnja obojenosti kože, opće stanje mrvica, boju njenog urina i izmeta.

Dakle, obično je nivo bilirubina u krvi djeteta niži od razine anksioznosti. Najčešće se radi o fiziološkoj žutici, koja ne predstavlja nikakvu opasnost za bebu.

Dječja žutica kod novorođenčeta je prilično česta pojava. Uzrokuje ga nakupljanje bilirubina u krvi i tkivima djeteta. Bilirubin je crveno-žuti pigment koji nastaje tokom razgradnje hemoglobina. Ako je unutra velike količine deponovan u koži deteta, dobija karakterističnu žutu boju. Ovo stanje se naziva žutica.

U krvi novorođenčeta povećava se količina bilirubina. Ako je njegov nivo normalan, onda ne predstavlja opasnost po zdravlje bebe. Međutim, u slučaju povišenog nivoa bilirubina u krvi postoji opasnost od njegovog prodiranja u mozak, a to dovodi do oštećenja centralnog nervnog sistema.

Uzroci žutice kod novorođenčadi su različiti. Tu spadaju nekompatibilnost krvi majke sa krvlju djeteta prema Rh faktoru ili grupi, te oštećenje funkcije jetre, upalni procesi u jetri, kao i nerazvijeni žučni kanali.

Ako novorođenče u porodilištu ima žuticu, onda majka i dijete ne smiju ići kući. U bolnici ostaju do potpuni oporavak. Prilikom identifikacije visoki nivo bilirubina u krvi novorođenčeta, on se prebacuje na specijalizirano odjeljenje.

Simptomi žutice kod novorođenčadi:

Simptomi žutice kod novorođenčadi su: bojenje kože, a često i sluzokože očiju u žućkastu boju. Osim toga, žutica se mijenja biohemijske analize krv. Uz bolest, veličina slezene i jetre se ne mijenja, urin i stolica zadržavaju boju. Stanje novorođenčeta oboljelog od žutice je obično zadovoljavajuće. Tokom teške žutice novorođenče je letargično i pospano.

Vrste žutice kod novorođenčadi:

Kod dojenčadi se primjećuju samo dvije vrste žutice: patološka i fiziološka. Česte bolesti kod djece dovesti do patološka žutica praćeno žutilom kože, sluzokože usta i očiju. Prikazani tip žutice zahtijeva pažljivo praćenje od strane ljekara.

Najčešći tip žutice je fiziološka. Ova vrsta žutice je kratkotrajna, ali je ipak najčešća. Ne smatra se bolešću jer prolazi sama od sebe i povezana je sa nedovoljnom količinom bilirubina u bebinom organizmu.

Patološka žutica povećava veličinu jetre i slezene, praćena tamnim urinom i bezbojnom stolicom. Drzati ozbiljan tretman ovu bolest u bolnici.

Liječenje žutice kod novorođenčadi:

Čak iu porodilištu propisuju se sesije fototerapije, odnosno beba se stavlja pod posebne bijele i plave lampe. prevremeno rođene bebe potrebno je dalje liječenje u bolnici. Najbolji lijek za fiziološku žuticu kod dojenčadi je majčino mleko.

Često hranjenje pere djetetov organizam. Osim toga, rano mlijeko djeluje laksativno, a to pomaže bržem uklanjanju bilirubina. Zato je to toliko važno koliko je to moguće prije novorođenčeta nanesite na grudi.

Norme za prevenciju žutice kažu da nema ništa bolje od ranog vezivanja novorođenčeta za dojku.

Posljedice žutice kod novorođenčadi:

Posljedice žutice zavise od uzroka bolesti, od toga koliko brzo se postavlja dijagnoza i propisuje liječenje. Ako se bolest otkrije u najranijem vremenu i uz pravovremeno liječenje, mogu se izbjeći sljedeće komplikacije.

1. Ako je količina bilirubina u krvi visoka, tada može početi da se razvija albuminemija – smanjenje nivoa albumina u krvi.

2. Bilirubin u određenoj količini može prodrijeti u tkiva.

3. Visok nivo bilirubina koji je ušao u mozak može izazvati nepovratne posljedice u tijelu djeteta. Rezultat ulaska bilirubina u mozak može biti nuklearna žutica, što dovodi do razvoja konvulzivnih stanja, gluhoće, mentalne retardacije.

4. Uključeno kasna fazažutica je ponekad praćena nevoljnim kontrakcijama mišića ili gubitkom motoričke kontrole.

Žutica se javlja kod 60% donošenih beba i kod 80% novorođenčadi pre roka. Koža djeteta, sluzokože i očne jabučice požute drugog ili trećeg dana nakon rođenja. Simptomi ne utječu na dobrobit novorođenčeta i nestaju nakon 4-5 dana. Tako se manifestuje fiziološka žutica, koju nije potrebno lečiti. Postoji i patološka raznolikost od koje štede fototerapija i sorbenti.

Rizična grupa

Bebina koža postaje žuta zbog fetalnog hemoglobina. Supstanca se razgrađuje, što uzrokuje povećanje koncentracije bilirubina u tijelu novorođenčeta. Detetov organizam se postepeno čisti od štetnih jedinjenja koja izlaze sa izmetom i urinom. Ali ovaj proces je spor, pa se nivo bilirubina vraća u normalu nakon 2-3 sedmice. Ako su se simptomi pojavili kod djeteta trećeg dana, zdravstveno stanje se nije pogoršalo, a svi testovi su bili uredni, znači da ima fiziološku žuticu. Ne ugrožava život i zdravlje bebe, pa liječnici savjetuju majkama da ne brinu i redovno hrane bebu. majčino mleko. Deluje laksativno, normalizuje rad organa za varenje i pomaže djetetovom tijelu da se očisti od toksičnih spojeva.

Da li vam je koža požutjela prvog dana nakon rođenja? Da li je dijete nemirno, odbija dojenje i stalno plače? Novorođenče ima patološku žuticu. Nivo bilirubina raste prebrzo, djetetov organizam se ne može nositi s opterećenjem. Supstanca utiče na funkcionisanje nervnog sistema, mozga i probavnog trakta.

Patologija se razvija ako je beba imala:

genetske bolesti cirkulacijskog sistema;
problemi s jetrom;
Rhesus konflikt sa majkom;
začepljenje žučnog kanala;
zarazne bolesti.

Žutica se javlja kod bebe ako je ima majka dijabetes, ali ne uvek.

dijete sa patološki tip bolesti se šalju na analizu krvi. Radi se ultrazvuk jetre i žučnih puteva, a ponekad se uzimaju i uzorci biopsije ako se sumnja na cirozu. Nakon pregleda, lekar bira tretman. Zavisi od nivoa bilirubina, stanja novorođenčeta i uzroka koji je izazvao patološku žuticu.

Fototerapija

Beba se stavlja pod specijalnu lampu koja emituje ultraljubičasto svetlo. Plavkasto svjetlo pogađa kožu i uništava bilirubin. Ostatak supstance se izlučuje urinom i izmetom.

Ozračenje se vrši u bolnici pod nadzorom medicinskih sestara. Ultraljubičaste lampe isušuju bebinu kožu i dovode do dehidracije. Bebi je potrebno davati dosta tečnosti. Prokuhana voda ili slaba čorba od šipka će biti dovoljna, ali majčino mleko je zdravije od drugih pića.

odbiti slano;
nemojte jesti prženu hranu;
isključite masnu hranu iz prehrane.

Mama treba da jede puno sezonskog povrća, mliječni proizvodi I pileća prsa, žitarice i jabuke. Zahvaljujući ovoj ishrani, majčino mlijeko postaje lagano i zasićeno vitaminima. Masni obroci stvaraju dodatno opterećenje na bebinoj jetri, usporavajući oporavak novorođenčeta.

Fototerapija je propisana za patološku žuticu. Postupak se otkazuje ako beba:

pojavila se urtikarija ili opekotine;
koža je dobila mramornu nijansu;
izmet je postao tamno smeđi ili crn.

U ovom slučaju ultraljubičasta lampa zamijeniti lijekovima ili homeopatskim preparatima.

Sredstva za čišćenje i enzimi

Ako fototerapija bebi nije pomogla, ljekar propisuje glukozu. Lijek se primjenjuje intravenozno pomoću kapaljke. Sredstvo reagira s bilirubinom i razgrađuje ga, smanjujući razinu tvari.

Istovremeno s glukozom, propisuju se sorbenti, na primjer, aktivni ugalj. Tableta se smrvi u prah, pomeša sa prokuvane vode i dati djetetu. Lijek se može zamijeniti Enterosgelom, koji djeluje efikasnije i brže.

At zatajenje jetre ili problemi sa bilijarnim traktom, lekar propisuje holagoge. Najpopularniji Hofitol. Lijek normalizira metaboličke procese i poboljšava rad bubrega. Bebama se prepisuju kapi Hofitol. Rastvaraju se u prokuvanoj vodi i daju na prazan želudac.

Lijek Ursosan ima koleretska svojstva. Pozitivno djeluje na jetru, pomaže u pretvaranju slobodnog bilirubina u direktan. Kapsula je podijeljena u nekoliko doza. Beba treba da pije lek sa prokuvanom vodom ili majčinim mlekom kako bi se bolje apsorbovala.

Propisuju se i Phenobarbital ili Elcar. Lijekovi imaju koleretska svojstva, štite jetru. Elkar sadrži L-karnitin koji poboljšava apetit i normalizuje metabolizam.

Kod patološke žutice koristi se Hepel. Part homeopatski lijek su uključeni prirodni sastojci, koji apsorbuju toksine i olakšavaju rad jetre.

Nakon hranjenja, novorođenčetu se daje slab izvarak divlje ruže. Zavoj impregniran magnezijumom stavlja se na jetru kako bi se stimulirala razgradnja i izlučivanje bilirubina.

Sve lijekove prepisuje pedijatar. Ako nakon lijeka dijete ima povraćanje ili proljev, potrebno je odabrati drugi lijek.

Dojenčadi koja normalno podnose žuticu i ne žale se na svoje zdravlje savjetuje se da pripreme izvarak od peperminta:

Sipati 5 gr sušeno bilječašu vrele tečnosti.
Stavite u termos na 1,5-2 sata.
Dajte kašičicu procijeđenog bujona nakon hranjenja ili na prazan želudac.

Vodena infuzija se koristi pažljivo. Ako dijete ima grčeve ili čudne osip nakon mente, liječenje se prekida.

Za smanjenje koncentracije bilirubina u krvi pomažu kupke u koje se dodaje izvarak nevena ili zlatnog cvijeta. Biljka se sipa vruća voda i kuvajte 30 minuta. Na kašičicu trave čašu tečnosti. Gotov proizvod procijediti, okupati u dječjoj čorbi. Novorođenče se uroni u kupku 10-15 minuta, zatim izvadi i osuši. Uvarak nije potrebno ispirati čistom vodom.

Ne treba davati dojenje koleretske naknade, laksativi i ricinusovo ulje. Takva sredstva ne ubrzavaju čišćenje organizma od toksina. Oni samo remete rad probavnih organa i usporavaju oporavak.

Način rada i svjež zrak

Žutica nije zarazna, tako da možete hodati sa bebom na ulici. Svježi zrak jača imunitet bebe, zasićuje krv kiseonikom i normalizuje nivo hemoglobina.

Bebama sa fiziološkom žuticom ljeti se savjetuje iznošenje na sunce. Ultraljubičaste kupke ubrzavaju razgradnju i izlučivanje bilirubina. Ali kako novorođenče ne bi dobilo toplotni udar ili opekotine, morate slijediti nekoliko pravila:

Ne ostavljajte svoju bebu samu.
Sunčajte se rano ujutro ili poslije četiri uveče.
Stalno isprobavajte nos novorođenčeta. Ako postane vruće, dijete se dovodi u kuću ili hlad.
Bebi se daje supena kašika pre i posle zahvata prokuvane vode za obnavljanje ravnoteže tečnosti u organizmu.
Dijete se ne smije potpuno svlačiti kako ultraljubičasti zraci ne bi spalili nježnu kožu. Tanka majica i šorc ili gaćice će dobro doći.
Na glavu bebe mora se staviti panama šešir ili kapa.

Svaki postupak traje od 10 do 20 minuta. Ako dijete počne da se ponaša, to znači da mu je vruće i da mu je neugodno. Novorođenče je kontraindicirano na direktnom suncu. Kolijevka ili kolica u kojima beba leži prekrivena je čipkanom zavjesom ili posebnom mrežicom koja raspršuje i omekšava zrake.

Zimi se bebe sunčaju pored zatvorenog prozora. Beba se svlači do pelena, krevetić se pomera bliže suncu. Novorođenče možete staviti na prozorsku dasku ako nema propuha. Dijete je stalno pod nadzorom kako ne bi palo na pod.

Bebi je potrebno dosta odmora. Majci i djetetu je prikazan mir i pozitivne emocije. Pretjerana iskustva samo pogoršavaju dobrobit novorođenčeta.

Veštačko hranjenje

Kod žutice, djetetu se savjetuje da daje majčino mlijeko. Hranljiva je, sadrži mnogo vitamina i ima blagi laksativni efekat. Beba se nanosi na grudi 10-12 puta dnevno. Što više jede, češće ide u toalet. Ali bilirubin se izlučuje iz tijela izmetom i urinom.

Može li majčino mlijeko uzrokovati žuticu? Da, ako majka i novorođenče imaju rezus konflikt. žensko tijelo proizvodi antitela koja zajedno sa mlekom ulaze u organizam novorođenčeta i truju ga. U takvim situacijama savjetuje se da prestanete sa dojenjem na najmanje nedelju dana ili potpuno preći na veštačke mešavine.

Žutica može biti uzrokovana estrogenom. Hormon ulazi u tijelo novorođenčeta zajedno s mlijekom i zaustavlja razgradnju i izlučivanje bilirubina. Nivo supstance raste, a dobrobit bebe se pogoršava.

Ako majka posumnja da je krivo mlijeko, savjetuju da prestanu dojiti na jedan dan. Da li se novorođenče osjeća bolje, ali da li se nivo bilirubina smanjio? Moraću da kupim veštačku mešavinu. Dojenju se možete vratiti nakon nedelju dana, kada se stanje bebe stabilizuje.

Bebe koje jedu adaptirano mlijeko ponekad dobiju zatvor. Dovode do intoksikacije organizma. Da bi dijete na vrijeme otišlo u toalet, potrebno je odabrati ispravne formulacije i dopunite bebu običnom prokuhanom vodom. Možete dati malo tečnosti od kopra, jer pomaže kod nadimanja i ima blagi laksativni efekat.

Vrste žutice i liječenje

Patološka žutica mehanički tip tretirati operativni način. Ako je začepljen žučnih puteva, izvršiti ranžiranje. Prstenast pankreas je eksciziran. A kod ciroze jetre radi se i transplantacija organa.

Žutica uzrokovana virusom hepatitisa C liječi se interferonom koji se daje intravenozno. Antibakterijska sredstva propisano ako se patologija pojavila zbog trovanja krvi.

U slučaju Rh-konflikta, novorođenčetu se prepisuju vitamini, glukoza i koleretici. U teškim slučajevima, bebi će biti potrebna transfuzija darovana krv. Majčin neće raditi, jer sadrži opasna antitijela.

Ponekad se transfuzija zamjenjuje hemosorpcijom. Specijalni lijek čisti bebinu krv toksične supstance i sprječava razvoj nuklearne žutice, koja pogađa mozak.

Prepisuju se djeca kod kojih je bilirubin povećan zbog hipotireoze hormonski preparati. Obnavljaju metabolizam i normaliziraju rad štitne žlijezde.

Mnogi faktori mogu izazvati žuticu kod dojenčadi, pa ne treba zanemariti savjet pedijatra. Trebali biste proći sve testove, podvrgnuti se ultrazvuku i otkriti uzrok povišen bilirubin. Nakon pregleda, ljekar bira lijekove i metode liječenja, a majka mora ispuniti sve uslove kako bi novorođenče zaštitila od komplikacija.

Video: kako liječiti žuticu

Više od polovine novorođenčadi ima žućkastu nijansu kože i očnih jabučica različitim stepenima ekspresivnost. Mnoge majke počinju zvoniti na uzbunu, primjećujući prve promjene. Da li je opasno? Da li treba da se brinem ili je ovo uobičajena pojava? Koji su uzroci žutice kod novorođenčadi i može li se liječiti kod kuće? Hajde da to shvatimo zajedno.

Fiziološka i konjugativna žutica u novorođenčadi: simptomi

Mnogi pedijatri tvrde da je žutica (ikterus ili hiperbilirubinemija) kod novorođenčadi prirodno stanje privremena (prolazna žutica). Žućkasta boja kože nastaje zbog viška bilirubina u krvi, supstance koja nastaje prilikom razgradnje crvenih krvnih zrnaca. Fiziološka žutica kod novorođenčeta obično se javlja 2-6 dana nakon rođenja. Trajanje ovog stanja kod prijevremeno rođene bebe je 10-14 dana, kod donošene bebe - 7-10 dana.

Glavni simptomi fiziološke žutice:

Žućkasta boja kože.
Opšte stanje bebe je stabilno.
Izmet i urin prirodne boje.
Koncentracija hemoglobina u krvi je u granicama normale.

Konjugacijska žutica nastaje kada se enzimi u ćelijama jetre ne vežu i ne obrađuju bilirubin u dovoljnim količinama. Konstitucijska disfunkcija jetre (ili Gilbert-Meulengrachtov sindrom) odnosi se na nasledne bolesti, čiji su simptomi slični fiziološkoj žutici. Ova vrsta hiperbilirubinemije je vrlo česta. Razlog inferiornog metabolizma bilirubina leži u kršenju njegovog vezivanja zbog nasljedne inferiornosti sistema jetrenih enzima. Obično ova bolest zahtijeva liječenje i nadzor liječnika.

Žutica kod novorođenčadi: norma bilirubina

At povećana stopa pigmenta u bebi pojavljuje se ikterus različitih vrsta i težine. Žućkastu nijansu prvo dobija koža lica, sklera oka, donja površina jezika i nepca. Kada se eritrociti u krvi razgrađuju sa velika brzina, a jetra nema vremena da veže bilirubin, indirektni bilirubin se nakuplja u krvotoku, što uzrokuje žućkastu boju kože.
Bilirubin je pigment koji nastaje zbog razaranja proteinskih struktura u krvi, koja ima žutu boju.

Kod novorođenčadi je norma ovog pigmenta uvijek veća nego kod bebe koja je stara mjesec dana. Pri rođenju, njegova norma ne smije prelaziti koncentraciju od 60 µmol / litru krvi. Već trećeg ili četvrtog dana života, nivo bilirubina može porasti na 205 µmol/l. Ova brojka se smatra normalnom. Prijevremeno rođene bebe imaju do 170 µmol/litar krvi. Krv bebe koja ima mjesec dana ima od 8,5 do 20,5 µmol/l.

Žutica kod novorođenčadi sa Rh konfliktom

Da bismo bolje razumjeli ovo pitanje, prisjetimo se šta je Rhesus konflikt. Javlja se kada je majka, na primjer, Rh negativna (to jest, ima krv s negativnim Rh), otac je Rh-pozitivan, a beba nasljeđuje očev Rh-pozitivan gen. Drugim riječima, radi se o nekompatibilnosti majke i fetusa za D-antigen.

Rh konflikt se ne razvija ako je žena Rh pozitivna ili su oba roditelja Rh negativna.

Rh-konflikt tokom trudnoće nastaje zbog prodiranja Rh-pozitivnih eritrocita fetusa u krvotok Rh negativne majke. Zauzvrat, tijelo žene reagira na eritrocite fetusa kao strano i počinje proizvoditi antitijela.

Kada majčina imunska Rh antitijela uđu u krvotok fetusa, reagiraju s njegovim Rh-pozitivnim eritrocitima, uslijed čega se eritrociti nerođene bebe uništavaju i hemolitička bolest. Ovaj proces dovodi do smanjenja količine hemoglobina u fetusu, kao i oštećenja njegovog mozga i bubrega.

Većina česti simptomi hemolitička bolest je rana žutica, povećanje veličine jetre i slezine, kao i anemija. Opće stanje novorođenčeta se pogoršava kako se akumulira produkt razgradnje hemoglobina, bilirubina. Beba postaje pospana, letargična, ima inhibiciju fizioloških refleksa i smanjenje mišićnog tonusa. Ako se ne provede odgovarajuće liječenje, 3-4. dana nivo bilirubina može jako porasti, u tom slučaju može doći do nuklearne žutice. Simptomatologija ovog stanja je sljedeća: beba ne može nagnuti glavu naprijed, plače, širom otvara oči, ponekad su mogući konvulzije. Nakon 5-6 dana može se razviti sindrom staze žuči. U tom slučaju koža poprima žućkasto-zelenkastu nijansu, izmet je promijenio boju, a urin podsjeća na tamno pivo. Nivo bilirubina u krvi raste. U pravilu, ikterični oblik hemolitičke bolesti prati anemija.

Koliko traje i kada nestaje žutica kod novorođenčadi?

Postepeno se proces oslobađanja pigmenta vraća u normalu, a bolest obično nestaje za 6-7 dana, maksimalno 14-21 dan. Žuta boja kože svakim danom se smanjuje i postepeno dobija prirodnu boju. Ako je novorođenče dojeno, tada se proces izlučivanja bilirubina odvija intenzivnije.

Moguće su i komplikacije. Često se povezuju sa toksični efekat indirektni bilirubin do centralnog nervni sistem baby.

Ponekad se opaža ikterus kod novorođenčeta dug period, majke se žale da žutica kod novorođenčeta ne prolazi mjesec dana (pa čak i duže). Ovo je dugotrajan oblik bolesti koji zahtijeva liječenje u bolnici.

Dugotrajna žutica: ne prolazi više od mjesec dana

Ako je vaša beba donošena, porođaj je prošao bez komplikacija, a simptomi žutice ne nestaju 2-3 sedmice, radi se o dugotrajnom obliku bolesti. Kod prijevremeno rođene djece, dugotrajna žutica traje 4-5 sedmica. Takve Dug proces tok bolesti ukazuje da je fetus inficiran još u maternici. Ikterije se razvijaju zbog oštećenja stanica jetre toksičnim tvarima. S tim u vezi, jetra nije u stanju da u potpunosti veže bilirubin.

Ponekad se kod dojenčadi zbog vakcinacije protiv hepatitisa pojavljuje žuta boja kože i bjeloočnica. Pedijatar mora razlikovati različite vrstežutice i propisati odgovarajuće liječenje. U slučaju produžene bolesti, roditelji treba da se obrate lekaru. Bebi će možda biti potrebno bolničko liječenje.

Fiziološka (uobičajena) žutica kod dojenčadi može trajati i duže od tri sedmice. To je zbog činjenice da kod neke djece jetreni enzimi brzo obrađuju bilirubin, dok je kod druge to sporije, jer je svaki organizam individualan.

Šta je opasna žutica i koje su njene posledice

Fiziološki ikterus nije opasan za dijete. Nivo bilirubina u krvnoj plazmi postepeno se smanjuje, žuta boja kože nestaje, a beba se osjeća normalno.

Ponekad žutica preraste u više teški oblici bolesti. Njegove posljedice zavise od uzroka bolesti i od toga koliko su roditelji brzo otišli kod ljekara. Ako se bolest otkrije u ranim fazama i na vrijeme se provede odgovarajuće liječenje, tada se mogu izbjeći komplikacije.

Moguće posljedice bolesti:

Albuminemija je smanjenje nivoa albumina u krvi, do kojeg dolazi zbog visokog nivoa bilirubina.
Prodor pigmenta u maloj količini u tkivo.
Mogućnost ireverzibilnih procesa kada bilirubin uđe u mozak bebe. Posljedica ovog procesa može biti nuklearna žutica, koja može dovesti do gluvoće, pojave konvulzivnih stanja, pa čak i mentalne retardacije.
Žutica u kasnijoj fazi ponekad rezultira nevoljnim kontrakcijama mišića ili gubitkom motoričke kontrole.

Kako liječiti žuticu kod beba

Govoriti o liječenju ikterusa nije sasvim ispravno. Uostalom, žutica je simptom bolesti, a uzrok je negdje drugdje. Ljekar mora utvrditi uzrok "ikteričnih simptoma" i propisati odgovarajući tretman. Fiziološki ikterus ne zahtijeva liječenje. Doktori to najviše kažu najbolji lek kod ove vrste žutice - ovo je majčino mleko.

U slučaju Rh-konflikta, specijalisti koriste zamjensku transfuziju krvi. Samo jednom procedurom novorođenče može zamijeniti do 70% ukupne količine krvi. U težim slučajevima krv se transfuzira nekoliko puta.

Ova metoda pomaže u smanjenju bilirubina, ali također pomaže u slabljenju tijela bebe. Tada lekar propisuje fizikalne procedure.

Ponekad je potrebna hirurška intervencija zbog mehaničkog izgleda ikterusa. Takav tretman i rehabilitacija se, naravno, odvija u bolnici.

Tretman lampom

Jedna vrsta liječenja fiziološke žutice je liječenje lampom (fototerapija). Ova metoda vam omogućava da se brzo riješite viška bilirubina bez upotrebe injekcija i drugih lijekova.

Tretman traje nekoliko dana, apsolutno je bezopasan i vrlo efikasan i skuplja pozitivne kritike. Ultraljubičaste zrake, kada prodiru u kožu do dubine od 2-3 mm, uzrokuju hemijska reakcija, usled čega se bilirubin uništava i pretvara u netoksičnu supstancu lumirubin, koja je slobodno rastvorljiva u krvi i izlučuje se žučom i urinom. Olakšanje stanja djeteta dolazi već 3-4 dana nakon primjene lampe. Nivo pigmenta se vraća u normalu i više se ne povećava. Ovaj postupak se izvodi u bolnici i kod kuće.

Lijekovi

Jedan od efikasnih lijekova koji se propisuje za liječenje žutice kod novorođenčadi je cholagogue Hofitol. Ništa manje efikasan domaća droga Essentiale forte. S obzirom na godine, težinu i karakteristike psihičko stanje beba, doza i trajanje prijema medicinski proizvod odredio lekar.

Uz izražen učinak indirektnog bilirubina, kako bi spriječili nuklearnu žuticu, liječnici pripisuju lijek Fenobarbital.

Uz glavni tretman, pedijatar može propisati povećanje unosa tečnosti, kao i unos 5% glukoze, čiju dozu takođe određuje lekar.

Narodne metode

Već dugi niz godina žutica se uspješno liječi kod kuće narodne metode. To vam omogućava ne samo da se riješite bolesti, već i poboljšate cjelokupno zdravlje bebe.

Ako je dijete dojeno, onda prije svega majka mora promatrati posebna dijeta. Trebali biste jesti najmanje četiri puta dnevno. Dijeta treba uključivati jela kuhana na pari, povrće, voće i mliječne proizvode. Treba izbjegavati masnu, začinjenu, prženu, kiselu i dimljenu hranu.

Kako bi se uklonili toksini iz tijela bebe, preporučuje se korištenje juhe od šipka. Takođe će imati blagotvoran učinak na probavni sustav baby.

Kad je svijetlo teški simptomi ikterus, preporučuje se upotreba 5-10% glukoze. Ali ovaj postupak mora propisati ljekar.

Odličan upijač koji dobro upija otrovne tvari je aktivni ugljen. U zavisnosti od težine bebe, prepisuje mu se aktivni ugalj otopljen u vodi. Sigurno je i vrlo efikasan metod u borbi protiv žutice.

Komarovsky

Poznati pedijatar Jevgenij Komarovski tvrdi da žutica nije samostalna bolest. To je simptom bolesti jetre bilijarnog trakta i drugih organa. IN savremena medicina postoji oko 50 bolesti koje su praćene pojavom žutog pigmenta na kože. Jedina vrsta ikterusa koja ne zahtijeva medicinska intervencija, - fiziološki. Druge vrste ove bolesti nisu normalne.

Fototerapija - efekti na kožu ultraljubičastih zraka. Suština tretmana je pretvaranje bilirubina u oblik rastvorljiv u vodi i njegovo uklanjanje iz organizma žučom i urinom.
Infuziona terapija, koja se koristi za prevenciju poremećaja bilans vode tijela tokom fototerapije. Istovremeno, fiziološka potreba za tekućinom se povećava za 0,5-1,0 ml/kg/h. Osnova takve terapije su otopine glukoze.
Upotreba enterosorbenata (Smecta, Enterosgel, Polyphepan, Agar-agar, itd.). Ovi agensi su uključeni u terapiju za prekid hepato-intestinalne cirkulacije pigmenta.
Razmjena transfuzije. Postupak se provodi u slučaju neefikasnosti konzervativne metode terapija, sa brzim porastom nivoa bilirubina, kada postoji opasnost od razvoja nuklearne žutice.
Suncanje. Pod dejstvom sunčeve svetlosti na kožu smanjuje se nivo bilirubina, što blagotvorno deluje na organizam deteta.

Žutica i dojenje

U medicinskoj terminologiji postoji izraz "žutica dojenja". Beba, hraneći se majčinim mlijekom, prima neke tvari koje inhibiraju vezivanje i izlučivanje pigmenta bilirubina iz tijela. Bebina jetra ne funkcioniše kako treba i usporava proces vezivanja. Kao rezultat toga, u krvi bebe nakuplja se velika količina žučnog pigmenta, što uzrokuje promjenu boje kože i bjeloočnice.

Uobičajena žutica obično nestaje za 1-2 sedmice. Ako za to vreme nije prošlo, onda je možda hiperbilirubinemija posledica majčinog mleka i patološkog karaktera. Ono što je karakteristično je da nema simptoma bolesti. Dijete se aktivno razvija, dobro jede i dobija na težini. Jedino što beba dobija zlatnu nijansu kože je zbog povećanog nivoa bilirubina. Vrhunac ove vrste žutice pada na dan 10-21, a nivo pigmenta može doseći 300-500 µmol / l. Zatim se njegov nivo postepeno smanjuje, žuta boja kože nestaje - i beba se oporavlja. Sa žuticom dojenja, ne biste trebali prestati dojiti svoju bebu. Iako postoji takav način da se riješite bolesti: prestanite dojiti dva ili tri dana. Nivo bilirubina se za to vrijeme vraća u normalu - i dojenje se nastavlja. Tretman lijekovi takođe nije potrebno. Potrebno je samo pratiti stanje djeteta. Obično do kraja trećeg mjeseca bolest nestaje.

Roditelji moraju pažljivo pratiti stanje djeteta. Ako se pojavila žuta boja kože, ali se beba osjeća normalno, njegova stolica i urin su bez ikakvih promjena u boji, onda njegovo stanje ne bi trebalo zabrinjavati - to znači da fiziološki pogledžutica. Najbolji lijek za takvu bolest je majčino mlijeko.

Ako je dijete letargično, često plače i vrišti, onda ima drugačije, više složen pogled hiperbilirubinemija. U tom slučaju neophodna je konsultacija sa lekarom, analize i lečenje deteta lekovima i drugim metodama.

Posebno za - Kseniju Manevič