Kontraceptivi za žene. Šta su ženski kontraceptivi? Najpouzdaniji kontraceptivi za žene

Razmatraju se metode kontracepcije za žene. Prikazani su nazivi najčešćih kontraceptiva koji se prodaju u ljekarnama.

Kontraceptivi - sredstva koja štite ženu od neželjena trudnoća. Postoji mnogo mitova oko hormonalnih tableta. Mnogi smatraju da njihov unos prati debljanje i nemogućnost da zatrudne u budućnosti. Pokušat ćemo odbaciti ili potvrditi sumnjive informacije u vezi sa ženskim kontraceptivima.

Zašto bi žene trebale koristiti kontraceptivna sredstva?

Ako pitate za najpopularniji kontraceptiv, većina će odgovoriti da su to kondomi. Ali ova metoda je nezgodna i prilično skupa ako imate trajnu seksualni partner kome verujete.

Shodno tome, žene koriste kontraceptive kako bi spriječile trudnoću i dobile življe osjećaje tokom seksa. Oralni kontraceptivi se koriste u medicinske svrhe i omogućavaju vam da se riješite kožnih problema i ženskih tegoba.

Koje su vrste kontracepcije za žene?

Vrste ženskih kontraceptiva:

• Spermicidi- masti ili gelovi koji sadrže supstance koje usporavaju kretanje spermatozoida. Ovi lijekovi zgušnjavaju cervikalnu sluz i sprječavaju muške ćelije ući u matericu
• Spiralna- mali plastični ili metalni proizvod. Postavljen od strane lekara u matericu
• Oralni kontraceptivi- tablete na bazi ženskih hormona. Mogu blokirati ovulaciju ili zgušnjavati sluz grlića materice.
• Patch- hormonska kontracepcija. Hormoni ulaze u organizam preko kože
• vaginalni prsten- silikonski ili plastični prsten koji sadrži malu dozu hormona. Postavljeno na 21 dan. Možete to učiniti sami bez pomoći ljekara
• prirodnim putem- kalendarska metoda. Koristi se na osnovu izračunavanja perioda trudnoće i plodnosti
• Metoda prekida koitusa- prije ejakulacije partner vadi penis iz vagine

Barijerne kontracepcije za žene. Za i protiv

Barijerna kontracepcija je metoda prevencije trudnoće upotrebom mehaničke barijere sprečavanje prodiranja sperme u šupljinu materice. To barijerna kontracepcija uključiti lokalne hemikalije koji inhibiraju aktivnost spermatozoida. Barijerne kontraceptive uključuju: sunđer, dijafragmu, kapicu, ženski kondom, svijeće, masti, gelove.

Prednosti:

• Može se koristiti neposredno prije seksualnog odnosa
• Štiti od većine spolno prenosivih bolesti (spermicida)
• Visoka pouzdanost
• Mogu ga koristiti žene koje su se porodile i nisu rodile
• Niska cijena
• Brzi oporavak reproduktivne funkcije

Nedostaci:

• Manje pouzdani od hormonskih kontraceptiva
• Često izazivaju alergije i svrab
• Smanjite osjetljivost

Hemijski kontraceptivi za žene

Ovo je barijerna kontracepcija, zasnovana na smanjenju aktivnosti sperme uz pomoć hemikalija. Često izazivaju alergije i peckanje. Visok stepen zaštite i niska cijena. Ispod je lista popularnih spermicida.

Nehormonski kontraceptivi za žene, lista

Ove supstance su sredstva barijerne kontracepcije. Njihova efikasnost je posljedica smanjenja aktivnosti sperme. Neki od lijekova općenito ubijaju spermatozoide.

Spisak hemikalija nehormonske kontraceptive:

• Pharmatex- lijek proizveden u obliku svijeća, spužvi, kreme i gela. Ovo je uobičajeni spermicid koji sadrži benzalkonijum hlorid - antiseptik. U skladu s tim, lijek se može koristiti prilikom seksa sa povremenim partnerima. Period djelovanja 3 sata nakon umetanja u vaginu
• Benatex- izdaje se u obrascu vaginalne tablete i gel. Sadrži spermicid i antiseptik. U preparatu nema hormona, tako da supstanca ne utiče na menstrualni ciklus
• Pantex Oval- spermicid na bazi nonoksinola. Ima antimikrobna i antivirusna svojstva. Unosi se u vaginu 15 minuta prije seksualnog odnosa
• Concepttrol- dostupan u obliku supozitorija i sadrži nonoksinol
• Gynecotex- spermicid na bazi benzalkonijum hlorida. Ovo je kombinirana tvar koja ubija viruse i bakterije, a također smanjuje motoričku aktivnost spermatozoida.

Lokalni kontraceptivi za žene

To su kemijska i mehanička sredstva koja ili smanjuju pokretljivost spermatozoida, ili jednostavno sprječavaju njihov prodor u maternicu.

Mehanički lokalni kontraceptivi:

• ženski kondom- analog muškog, umetnut u vaginu. Jedna ivica je fiksirana na grliću maternice, a druga će ostati vani. Shodno tome, štiti ne samo od trudnoće, već i od infekcije bolestima koje se prenose tokom seksa.
• Dijafragma- Ovo je kupolasta kapa od lateksa ili gume. Nosi se na grliću materice i jednostavno sprečava prodiranje sperme u matericu. Može se koristiti više puta. Doktor odabire ovaj kontraceptiv, jer su veličine dijafragme različite. Nakon porođaja ili zbog debljanja, morate kupiti veću dijafragmu
• cervikalna kapa- proizvod od meke gume. Stavlja se na cerviks po principu usisne čašice. Negativan pritisak nastaje usled kompresije poklopca i on je sigurno fiksiran. Nizak stepen zaštite zbog mogućnosti savijanja kapice tokom snošaja.

Hormonski kontraceptivi za žene

• Preparati koji sadrže hormone estrogen i progestin. Oni mijenjaju sastav i viskozitet cervikalna sluzšto onemogućava ulazak sperme u vaginu. Neki kombinovani kontraceptivi inhibiraju ovulaciju. Shodno tome, jajna ćelija ne sazrijeva, pa je trudnoća nemoguća
• Mehanički proizvodi sa br odličan sadržaj progestini: gips, injekcije i potkožni implantati. Zakrpa se može smatrati najprikladnijim - to je relativno novi kontraceptiv. Sadrži etinilestradiol i norelgestromin, sintetske analoge ženskih hormona. Hormoni ulaze u krv kroz kožu. Male količine hormona se oslobađaju svaki dan. Učinak flastera temelji se na smanjenju debljine sluznice maternice, za koju se embrij ne može pričvrstiti. Osim toga, flaster inhibira rad jajnika i sprječava rast dominantnog folikula koji sadrži jaje.

Kontracepcijske injekcije za žene. Za i protiv

Kod nas je ova metoda kontracepcije nepopularna. To je povezano sa visoka cijena droga i nepoverenje prema ženama. Injekcija se daje jednom svaka 3 mjeseca intramuskularno. Neophodno je da je injekcija primijenjena 5. dana menstrualnog ciklusa.

Suština upotrebe lijeka je da sadrži progesteron koji zgušnjava sluznicu materice i zgušnjava sluz grlića materice.

Osim toga, ovulacija je potisnuta. Injekcije mogu koristiti žene koje su rodile i koje nisu rodile. U svijetu nije registrovan ni jedan slučaj neplodnosti nakon odvikavanja od lijeka. Iako se reproduktivna funkcija obnavlja za 6-12 mjeseci.

Prednosti:

• Efikasnost je 99%
• Nema potrebe da stalno računate dane menstrualnog ciklusa
• Pogodno za žene koje puše
• Ima lekovita svojstva i doprinosi nestanku endometrioze, hiperplazije endometrijuma

Oralni kontraceptivi za žene, video

Oralni kontraceptivi - svi znaju kontracepcijske pilule sa kombinovanim hormonskim sastavom. Na snimku možete pogledati govor ginekologa o COC-ima.

Video: Oralni kontraceptivi

Kontracepcija za žene nakon porođaja

Imajte na umu da kombinovane kontraceptive tokom perioda dojenje ne može se prihvatiti. Oni utiču na količinu majčinog mleka.

• mini pili
• Hormonske injekcije
• Intrauterini uložak
• Zapamtite, ne možete imati seks mjesec dana nakon porođaja, tako da nakon prestanka iscjedka možete nastaviti sa seksualnom aktivnošću.
• Ako imate redovnog seksualnog partnera, onda ima smisla staviti spiralu ili uzeti hormonske kontraceptive na bazi gestagena. To su sintetički hormoni slični po svom djelovanju progesteronu. Ne potiskuje laktaciju, ne šteti zdravlju bebe, jer vrlo neznatna količina lijeka prodire u mlijeko.
• Ranije se vjerovalo da je moguće zaštititi se nakon rođenja djeteta. prirodna metoda. Odnosno, zbog razvoja laktacione amenoreje, kada nema menstruacije, bezbedan je seks. Ali sada mnogi liječnici primjećuju neefikasnost metode. Neke žene ovuliraju spontano, što dovodi do neplanirane trudnoće

Kontraceptivi za žene koje nisu rodile

Mnoge mlade djevojke su oprezne u uzimanju hormona oralni kontraceptivi. vjeruju da će se jako udebljati i postati neprivlačni. To nije istina, jer kod većine žena uopće nema povećanja tjelesne težine ili postoji blagi porast težine od 2-3 kg.

Postoje glasine o brojnim slučajevima neplodnosti nakon ukidanja COC. Ovo je takođe mit, jer se reproduktivna funkcija obnavlja nakon 3-8 mjeseci.Neke djevojčice su uspjele začeti dijete u prvom mjesecu nakon ukidanja kontraceptiva.

Ali ako se ipak odlučite za uzimanje COC-a, potražite pomoć od liječnika, on će vam propisati lijek s minimalnim dozama progestina i estrogena. Najčešće se mladim djevojkama prepisuju Novinet, Jazz, Yarina.

Poboljšavaju stanje kože, čine menstruaciju manje bolnom. COC se ne koriste za cistične promjene na jajnicima i za endometriozu.

Idealno za neporođajne žene koji imaju stalnog seksualnog partnera su sljedeći načini:

• Barijerna kontracepcija
• kondomi

Intrauterini uložak se ne ugrađuje nerođajnim djevojčicama zbog mogućnosti razvoja bola i krvarenja iz materice nakon vađenja uređaja.

Hitna kontracepcija se koristi u sljedećim slučajevima:

• Silovanje
• Nedostaju COC
• oštećenje kondoma
• Seksualni kontakt bez zaštite

To su lijekovi koji uzrokuju odvajanje endometrijuma od materice. Tako počinje menstruacija i sperma se jednostavno odnese iz maternice zajedno s krvlju. Preporučuje se uzimanje najkasnije 24-72 sata nakon seksualnog kontakta. Evo imena nekih hitnih kontraceptiva: Postinor, Escapel, Mifegin, Miropriston.

Najbolji kontraceptivi za žene starije od 30 godina. Video

• Obično do 30. godine žena već ima dijete i stalnog seksualnog partnera. U ovom slučaju, intrauterini uređaj se smatra idealnom opcijom.
• Često se propisuje spirala koja sadrži progesteron. Takvi kontraceptivi su indicirani za žene s endometriozom i drugim bolestima zavisnim od estrogena. Mirena se smatra najpopularnijom hormonskom spiralom. Njegova cijena je visoka, ali rok važenja je 3-5 godina
• Kod žena koje su rodile nakon 30. godine koriste se srednje doze kombinovanih oralnih kontraceptiva. Sadrže više hormona, to je zbog fizioloških karakteristika organizma u ovoj dobi. Među takvim lijekovima su Diana, Chloe, Dimulen

VIDEO: Kontraceptivi za žene

Kontraceptivi za žene starije od 45 godina. Koje odabrati?

• U ovom dobu mnoge žene imaju hronične bolesti i imaju višak kilograma. Zbog toga se ne propisuju klasični COC
• Za takve žene razvijeni su trofazni preparati, sa minimalnim androgeni efektom. Često se prije menopauze propisuju mini pilule - progestinske kontracepcije. Budući da mnoge žene koje su rodile imaju endometrijalnu hiperplaziju i endometriozu
• Najbolje je staviti nakon 45 godina hormonska spirala Mirena. Pomoći će ne samo da ne zatrudnite, već i da obnovite sluznicu maternice. Takva spirala ponekad smanjuje rizik od razvoja raka materice
• Nakon rođenja drugog ili trećeg djeteta, žena može biti sterilizirana. Ovo je operacija vezivanja jajovoda. Sada se takva operacija izvodi bez upotrebe skalpela, laparoskopijom.

Kontraceptivi za dojilje. Značajke izbora kontraceptiva za dojilje

• Idealna opcija su mini-pilule ili injekcije Depo-Provera (progestina). Ne utiču na laktaciju, ne utiču na zdravlje bebe. Ali u većini slučajeva žene ne žele da uzimaju nikakve lekove tokom laktacije, pa koriste barijerne metode kontracepcije.
• Ne vrijedi koristiti za kontracepciju izostanak menstruacije tijekom dojenja. Ova metoda radi samo ako nikada niste propustili hranjenje, odnosno interval između hranjenja nije bio veći od 3 sata.

Ženske kontracepcijske pilule. Koje odabrati?

• Lijekovi u malim dozama. Dodijeljene nerođenim djevojkama, sadrže minimum hormona (Jazz, Novinet)
• srednjih doza lijekova propisano za žene starije od 30 godina (Diana)
• Progestinski lijekovi treba uzimati u prisustvu endometrioze, hiperplazije endometrijuma (Norkolut, Mini-pilule)

Ne kupujte kontracepcijske pilule na svoju ruku na preporuku prijatelja ili farmaceuta.

Doktor mora procijeniti Vaše zdravstveno stanje i tek onda propisati određeni lijek. Ono što odgovara vašem prijatelju možda vam ne odgovara. Kod hiperplazije endometrija i adenomioze ne treba uzimati lijekove s visokim sadržajem estrogena. Od toga se sluznica zadeblja i problem se pogoršava.

Narodni lijekovi za kontracepciju. Recepti

• Ispiranje sa blago kiselim rastvorom. Obično se kašika dodaje u čašu vode. sirćetna kiselina ili limunov sok
• kalendarska metoda. Period trudnoće se računa prije i poslije menstruacije. 5 dana prije i nakon menstruacije smatraju se sigurnima.
• Lijek za cvjetove rowan. Da biste pripremili tvar, prelijte žlicu cvijeća sa 200 ml kipuće vode. Insistirajte sat vremena i procijedite. Uzimajte 100 ml prije svakog obroka.
• Metoda prekida koitusa
• Ispiranje sa slabim rastvorom kalijum permanganata

Tradicionalna medicina nudi mnoge metode hitne kontracepcije koje uzrokuju odbacivanje jajne stanice tokom trudnoće. Gotovo nakon upotrebe svakog od ovih lijekova, žena se odvozi u vozilo hitne pomoći zbog krvarenja iz materice. Bolnica se čisti. Poznati su slučajevi smrti zbog trovanja krvi zbog truljenja fetusa unutar materice.

Vrijednost kontraceptiva u održavanju reproduktivnog zdravlja žena

Kombinovani oralni kontraceptivi za ispravnu primjenu i imenovanje ljekara produžava mladost žene. Čudno je da nakon prestanka uzimanja lijekova čak i žene u dobi od 45-55 godina mogu zatrudnjeti. To je zbog činjenice da pri rođenju svaka djevojčica u jajnicima sadrži rudimente budućih dominantnih folikula.

Prilikom uzimanja COC-a nema ovulacije, što znači da se ovaj potencijalni dominantni folikul čuva do sljedećeg puta. U medicini se ovaj fenomen naziva Anti-Müllerian hormon. Sa visokim sadržajem istog, žena može zatrudnjeti. Uz vrlo nisku koncentraciju ovog hormona, žena neće moći zatrudnjeti ni vantjelesnom oplodnjom, jer je zaliha jajnih stanica iscrpljena.

Utjecaj kontraceptiva na tijelo žene

Ako lijekove uzimate pravilno i kako je propisao ljekar, onda će učinak lijekova biti pozitivan. Mnogi od COC su dizajnirani za liječenje bolesti reproduktivne funkcije žena. Pokušajte da jednom godišnje promenite kontracepciju, jer se organizam često navikne i može doći do spontane trudnoće.

Kako se zaštititi bez tableta i spirala?

Unatoč njihovoj neefikasnosti, sljedeće metode su još uvijek popularne:

• Kalendar
• Metoda prekida koitusa
• Ispiranje kalijum permanganatom ili otopinom octa nakon seksa
• Da biste bili sigurni, koristite barijerne metode kontracepcije
• Najlakše je koristiti kondom
• Sa redovnim seksualnim partnerom možete koristiti spermicidne gelove i čepiće

O hormonskim kontraceptivima možete pronaći mnogo pozitivnih i negativne povratne informacije. U većini slučajeva negativna iskustva su povezana s upotrebom lijeka koji nije propisao ljekar, ali ga je preporučio prijatelj ili farmaceut.

• Često, nakon pobačaja, niske doze COC se propisuju za obnavljanje menstrualnog ciklusa. Nakon njihovog otkazivanja, mnoge žene su uspjele zatrudnjeti.
• Kod mladih djevojaka koje nisu rodile stanje kože se poboljšava, nestaje akne a menstruacija postaje manje bolna
• Općenito, uzimanje hormonskih kontraceptiva ima pozitivan učinak na zdravlje žene. Mnogo je sigurnije od oporavka od pobačaja ili pobačaja.

Konačnu odluku o upotrebi kontraceptiva donosi žena. Upamtite, nikakvo nagovaranje partnera i užitak u seksualnom odnosu bez kondoma i kontraceptiva nisu vrijedni vašeg zdravlja. Stoga se uvijek zaštitite i posavjetujte se s vama dobri ginekolozi. Zdravlje za vas.

VIDEO: Posljedice hormonske terapije

To kontraceptivi uključuju lijekove i lijekove koji mogu spriječiti nastanak neželjene trudnoće. Osim toga, kontraceptivi, posebno hormonski lijekovi, uspješno se koriste u prevenciji i liječenju stanja kao što su hirzutizam (pretjerani rast kose), menoragija (obilna i produžena menstruacija), dismenoreja (bolna menstruacija). I koristite barijera znači(kondomi, vaginalne kapice, spermicidi) služe i kao prevencija spolno prenosivih infekcija.

Vrste kontracepcije

Sva kontraceptivna sredstva se mogu podijeliti u nekoliko grupa:

• hormonski agensi;
• kontracepcijske spirale;
• kontraceptivi sa spermicidnim djelovanjem;
• barijerna sredstva;
• prirodne metode.

Najefikasniji od njih su hormonski kontraceptivi.

Najnovija kontraceptivna sredstva

Za većinu moderne forme Oslobađanje kontraceptiva može uključivati ​​kontracepcijski prsten, hormonski flaster, hormonske injekcije i implantate. Korištenje ovih sredstava karakteriše dugotrajna kontracepcija i visoka efikasnost. Oralni kontraceptivi nove generacije sadrže minimalne doze hormona, što je omogućilo smanjenje liste njihovih kontraindikacija i smanjenje broja neželjene reakcije.

Hormonska kontrola rađanja

Hormonski kontraceptivi su lijekovi koji sadrže polne hormone - estrogen i progestagen. Postoji razne forme pustiti hormonalni lekovi: kontracepcijske pilule, vaginalni prstenovi, flasteri za kontrolu rađanja, implantati i injekcije i hormonski intrauterini sistem.

Veoma je važno da se pre upotrebe hormonalnih lekova posavetujete sa lekarom, jer postoje mnoge ozbiljne kontraindikacije za njihovu upotrebu.

Djelovanje hormonskih kontraceptiva temelji se na supresiji ovulacije i zgušnjavanju mukoznog sekreta koji luči cerviks. Gusta sluz sprečava ulazak spermatozoida u šupljinu materice, a protok spolnih hormona izvana sprječava proizvodnju vlastitih polnih hormona, tako da jajna stanica ne sazrijeva.

Kontracepcijske pilule se mogu podijeliti u 2 grupe:
1. Kombinovani oralni kontraceptivi. Sadrže 2 hormona: estrogen i progestin.
2. Mini-pilule - sadrže samo progestogen.

Kombinirani oralni kontraceptivi, ovisno o sastavu, dijele se na monofazne i trofazne. U monofaznim kontraceptivima (Regulon, Marvelon, Jess, Janine, Logest, Novinet, Rigevidon itd.) sve tablete sadrže istu količinu hormona. Trofazni kontraceptivi (Tri-Merci, Triquilar, Tri-Regol) sadrže različite količine hormona.

Ređe se koriste trofazni preparati. Loše se podnose, uprkos činjenici da njihov sastav oponaša promjenu sadržaja polnih hormona u tijelu žene tokom menstrualnog ciklusa. U zavisnosti od doze hormona estrogena, u preparatu postoje kombinovani oralni kontraceptivi sa visokim, niskim i mikrodozama. Trenutno se češće propisuju nisko i mikrodozirane tablete. Uzimajte oralne kontraceptive svaki dan, u isto vrijeme.

Kombinovane oralne kontraceptive ne treba uzimati pod sledećim uslovima:

• kardiovaskularnih bolesti;
• poremećaj zgrušavanja krvi;
• bolest jetre;
• visok krvni pritisak;
• jake glavobolje, migrene;
• višak tjelesne težine;

starost preko 35 godina;
• maligne neoplazme genitalnih organa i mliječnih žlijezda;
• povišen holesterol;
• bolest žučne kese;
• starost preko 40 godina;
• trudnoća i dojenje.

mini pili(Exluton, Charozetta, Micronor, Microlut, Ovret) - preparati koji sadrže samo jedan hormon - progestagen. Zbog toga se mogu dodijeliti u slučajevima kada kombinovani preparati nepoželjno prihvatiti. Na primjer, kada dojite, uz prateće bolesti kao što je hipertenzija, dijabetes, bolest jetre, proširene vene vene, pušenje i starije od 40 godina. Mini pilule su takođe kontraindicirane maligne neoplazme krvarenje iz dojke, krvarenje iz maternice, čiji uzrok nije razjašnjen, prilikom uzimanja antikonvulzivnih i antituberkuloznih lijekova, bolesti i disfunkcija jetre, lezije krvnih žila mozga i srca, tijekom trudnoće. Moraju se uzimati svaki dan, u isto vrijeme.

Neželjene reakcije kod upotrebe oralnih kontraceptiva mogu uključivati ​​neredovno krvarenje, zadržavanje tekućine u tijelu i povećanje tjelesne težine. Njihova težina i učestalost zavise od doze hormona sadržanog u tabletama.

Sigurni kontraceptivi koji se koriste tokom dojenja uključuju:

• mini pili- sastav uključuje samo gestagene, čime se smanjuje rizik od negativnog uticaja na trajanje dojenja, količinu i kvalitet majčinog mleka. Žene koje doje mogu ih uzimati već 5-6 sedmica nakon porođaja. Nedostatak je česta pojava intermenstrualno krvarenje - znak adaptacije organizma na lijek. Prije upotrebe oralnih kontraceptiva neophodna je konsultacija ljekara.
• Depo-Provera injekcija, potkožni implantat "Norplant" - takođe zbog svog sastava ne utiču na laktaciju, veoma su efikasni. Odlikuje ih dug period kontracepcije - 5 godina za potkožni implantat i 12 sedmica za Depo-Provera. Nedostaci metode su što ih propisuje i primjenjuje samo ljekar. Nuspojave su iste kao i kod lijekova koji sadrže samo gestagene. U prve 2 sedmice postoji potreba za korištenjem dodatne metode kontracepcija.
• Intrauterine naprave- ne utiču na dojenje, uspostavljaju se do 5 godina i počinju da deluju odmah nakon primene. Nedostaci ove metode: moguće nelagodnost u donjem delu stomaka tokom hranjenja, obilno i bolna menstruacija tokom prvih meseci korišćenja. Ne mogu se koristiti ako je žena prije ili nakon trudnoće imala upalne bolesti maternice i privjesaka. umeće i uklanja lekar.
• barijerne metode kontracepcije(kondom, dijafragma) - prilično efikasan tokom laktacije, uz poštovanje pravila upotrebe. Ne utječu na zdravlje djeteta, količinu i sastav majčinog mlijeka.
• Spermicidi- može se koristiti i tokom dojenja, zahvaljujući lokalna akcija ne utiču na majčino mleko. Prilično efikasan kada se pravilno koristi - može se koristiti samostalno, bez dodatnih sredstava.

Kontraceptivi za žene starije od 45 godina

Perimenopauza (ili menopauza) je period u životu žene nakon 45-49 godina. Sastoji se od premenopauze - prelaska u menopauzu, i dve godine nakon poslednje menstruacije.

Starost od 45 godina i više karakterizira postupno slabljenje funkcije jajnika i smanjenje sposobnosti začeća. Unatoč tome, vjerovatnoća neplanirane trudnoće ostaje prilično visoka, posebno ako se održavaju redovni menstrualni ciklusi. Stoga je kontracepcija posebno relevantna u ovom periodu. Trudnoća u ovom uzrastu je praćena visokog rizika komplikacije, kao što su pobačaj, preeklampsija, nepravilna lokacija posteljice. Porođaj je teži i postpartalni period veći morbiditet i mortalitet djece. Također igraju važnu ulogu prateće bolestižene - kardiovaskularne, bolesti probavnog sistema, jetre, mokraćnog sistema, najčešće hronične prirode.

Važno je koristiti kontraceptive ne samo prije menopauze (kada je menstruacija potpuno prestala). Preporučuje se nastavak uzimanja 2 godine ako menopauza nastupi nakon 45. godine i 1 godinu ako menopauza nastupi nakon 50. godine.

Izbor metode kontracepcije u ovoj dobi je prilično kompliciran i provodi se samo u suradnji s liječnikom. Za identifikaciju je potrebna anketa moguće kontraindikacije za jednu ili drugu metodu.

• barijera znači(kondomi) - sigurni za upotrebu, ali često uzrokuju određene neugodnosti. Hemijski spermicidi se također široko koriste ne samo zbog svog kontraceptivnog djelovanja - oni su u stanju da smanje efekte suhoće u vagini, što je važno za žene u perimenopauzi.
• Intrauterine napravečesto kontraindicirana u ovoj dobi zbog veliki broj bolesti tela i grlića materice. Ako nema kontraindikacija za upotrebu, prednost treba dati spiralama koje proizvode hormone (Mirena), jer one imaju ne samo kontracepciju, već i lekovito dejstvo- sa menoragijom ( krvarenje iz materice) smanjuju obim menstrualnog gubitka krvi, doprinose prevenciji upalnih bolesti genitalnih organa, smanjuju rizik od razvoja anemije uzrokovane nedostatkom željeza.
• Hormonalni lekovi- Povoljno se koriste gestageni agensi, kao što su mini-pilule, Depo-Provera, Norplant. Ne mogu uticati na zgrušavanje krvi, metabolizam lipida, funkcija jetre. Upotreba kombiniranih oralnih kontraceptiva je prilično ograničena. Koriste se samo ako žena ne puši (pušenje je apsolutna kontraindikacija za njihovo imenovanje), a ne postoje drugi faktori rizika za razvoj tromboze i koronarne bolesti srca. Prednost se daje niskim dozama, kao što su Logest, Mercilon.
• Sterilizacija je najpouzdanija metoda kontracepcije, ali joj se rijetko pribjegava, jer je ova metoda dosta invazivna, te je hirurška intervencija.
• hitna kontracepcija u dobi od 45 godina koristi se izuzetno rijetko, od upotrebe velike doze hormoni izazivaju jake neželjene reakcije.

Prije upotrebe trebate se posavjetovati sa specijalistom.

Danas je prevencija neželjene trudnoće jedna od najvažnijih aktuelna pitanja to brine žene. Svi znaju da je abortus vrlo štetan i opasan za žensko tijelo. Ali ginekolozi su veoma zabrinuti zbog činjenice da uprkos postojanju kontraceptivi nove generacije, broj slučajeva neplaniranih trudnoća koje se završavaju abortusom se povećava svake godine.

O opasnostima i štetnosti pobačaja koje rade žene zbog zanemarivanja savremenim metodama o kontracepciji se mnogo pričalo i priča. Stoga će ovaj članak govoriti o postojanju kontraceptiva. lokalna aplikacija i njihovu klasifikaciju.

Lokalni kontraceptivi za žene

Danas kontracepcijske metode predstavljaju prilično širok izbor za žene. Ako, recimo, žena iz bilo kojeg razloga ne želi da uzima kontracepcijske pilule, lokalni kontraceptiv može biti njen izbor. Princip rada ove metode zaštite je da se hemikalije unose u vaginu. Kada spermatozoidi dođu tamo, hemikalije spermicida ih brzo uništavaju. Osim toga, spermicidi stvaraju tanak zaštitni film na sluznici vagine, a zatim se cervikalni sekret zgušnjava. Odnosno, to je dodatna prepreka prodiranju spermatozoida.

Postoje dva hemikalije, koji se koriste u lokalnim kontraceptivima: to su benzalkonijum hlorid i nonoksinol. Na njihovoj osnovi stvoreni su neki kontracepcijski lijekovi, na primjer, Pharmatex. Važan plus lokalni lijek kontracepcija je da se može koristiti tokom dojenja, jer aktivne supstance ne ulaze u mleko, a to garantuje potpunu bezbednost za bebu.

Lokalna kontracepcija također uključuje barijere ili mehanička sredstva. Oni su u stanju da stvore barijeru između spermatozoida i jajne ćelije, čime sprečavaju oplodnju. Kao mehanička sredstva koriste se dijafragme, kondomi i kapice. Dijafragme i kapice moraju se umetnuti u vaginu neposredno prije snošaja, čime se zatvara pristup maternici. Obično samo liječnik može odabrati veličinu, a oni se moraju koristiti zajedno sa spermicidima, jer bez potonjih neće biti efekta od njih. Lokalni kontraceptivi imaju veliku prednost: ne sadrže hormone i stoga se mogu koristiti tokom dojenja.

Ali kondomi mogu biti i manje efikasni, jer njihova pouzdanost u potpunosti zavisi od toga pravilnu upotrebu. Njihova prednost je što se koriste ne samo kao lokalni kontraceptiv, već i kao zaštita od spolno prenosivih infekcija. Kondomi su dostupni i mogu se koristiti i tokom dojenja.

Evo nekih lokalnih kontraceptiva koji su nadaleko poznati u našim ljekarnama:

• "Kontraceptin" - spada u grupu "hemijskih kontraceptiva". Dezinficira, ubija spermatozoide i proizvodi antibakterijski učinak. Ostaje najbolji lijek za one žene koje imaju seksualni život radi neredovno. Lijek je dovoljno da uđe u vaginu jednom prije seksualnog odnosa.
• "Nonoxynol" - takođe pripada ovoj grupi. Ima snažno spermicidno dejstvo, a posledica je imobilizacije i odumiranja spermatozoida. Uz sve to, lijek ima antivirusno, antifungalno i antibakterijsko djelovanje, a ovo služi pouzdana zaštita od polno prenosivih bolesti.

Njih posjeduju sredstva kao što su "Patentex", "Sterilin" koji se proizvode u obliku svijeća.

Gramicidin pasta je takođe popularna među kontraceptivima. U njemu je aktivna tvar antibiotik poput gramicidina. Trebale bi ga koristiti one žene koje pate od bolesti vagine ili grlića materice.

Ali lokalna kontracepcija ima i svoje nedostatke. To uključuje:

• mogućnost gubitka spontanog odnosa
• postoji rizik od alergije na lateks
• stalna potreba za korištenjem prije spolnog odnosa
• zbog takvih agenasa, osjetljivost se može smanjiti

U životu svake žene dođe trenutak kada razmišlja o zaštiti od neželjene trudnoće. Trenutno je predstavljen na policama ljekarni širok spektar hormonalne tablete visoke efikasnosti. Međutim, u glavama ruskih žena još je živo sjećanje na njihove nuspojave povezane s regrutacijom. višak kilograma.

S tim u vezi, mnoge predstavnice lijepe polovice čovječanstva radije koriste kontraceptivna sredstva koja ne sadrže hormone, unatoč njihovoj niskoj učinkovitosti. Koje nehormonske kontracepcijske pilule farmaceuti nude ženama, a koje hormonske kontraceptive nove generacije nemaju? nuspojave na ženskom tijelu?

Žene su trenutno reproduktivno doba Sve češće pribjegavaju hemijskoj zaštiti od trudnoće, koju pružaju nehormonske tablete. Međutim, oni svoj naziv opravdavaju samo formom, iako nisu tablete kao takve. Ovi lijekovi se ne uzimaju oralno, kao tradicionalni hormonski kontraceptivi, već se ubacuju u vaginu.

Sastav takvih lijekova uključuje spermicide - supstance koje uništavaju spermatozoide u kratkom vremenskom periodu, sprečavajući njihov prodor u jajovoda. Njihova aktivna supstanca je benzalkonijum hlorid ili nonoksinol.

Kako tačno deluju nehormonska kontracepcija?

• Dolazeći u kontakt sa spermatozoidom, spermicidi uništavaju flagelum, sprečavajući njegovo dalje kretanje.
• Prilikom interakcije s glavom sperme dolazi do oštećenja membrane, što dovodi do njene smrti.
• Izaziva zgušnjavanje sluzi u cervikalnom kanalu cerviksa, što postaje pouzdana prepreka napredovanju oslabljenih spermatozoida.

Preparati na bazi spermicida dostupni su i u drugim supstancama, koje uključuju sljedeće oblike:

• vaginalne supozitorije;
• vaginalne kreme i gelovi;
• tamponi;
• dijafragme u obliku mekih kapica u obliku kupole koje pokrivaju cerviks.

Bez obzira na oblik oslobađanja, upotreba nehormonskih kontraceptiva omogućuje vam stvaranje pouzdane zaštitne barijere protiv gljivica i drugih bolesti koje se prenose tijekom nezaštićenog odnosa. Tome doprinose tvari koje su dio preparata, a koje imaju baktericidno i antimikrobno djelovanje.

Posebnost nehormonskih metoda kontracepcije je da se moraju koristiti neposredno prije intimnosti. Istovremeno, zadržavaju svoju efikasnost nekoliko sati.

Stepen pouzdanosti

Procjena efikasnosti određenih kontracepcijskih lijekova vrši se na Pearl skali. Studija je provedena među 100 žena koje koriste ovu metodu kontracepcije. Ovaj indikator se zasniva na informacijama o tome koliko je žena među ispitanicima uspjelo zatrudnjeti uprkos zaštiti. I što je indikator niži, to je veća efikasnost evaluirane grupe lijekova.

AT ovaj slučaj ovaj indikator je 8-36. A to znači da od 8 do 36 žena od 100 zatrudni čak i uz zaštitu od neželjene trudnoće.

Kada je indicirana upotreba nehormonskih lijekova?

Uprkos prilično niskoj efikasnosti, nehormonske kontraceptivne pilule imaju niz prednosti u odnosu na hormonske metode kontracepcija.

• Mogu se koristiti za razne ginekološke bolesti, na primjer, miome maternice, kao i u prisustvu tumora ovisnih o hormonima.
• Ovi lijekovi ne ulaze u želudac i ne apsorbiraju se u krv, te stoga nisu u stanju utjecati na jetru, krvne sudove i druge tjelesne sisteme.
• Mogu se koristiti za rijetke seksualne kontakte.
• Imaju baktericidno i antimikrobno dejstvo, koje su hormonski agensi lišeni.

Nehormonska kontracepcija će biti pouzdana zaštita za žene koje doje bebe. Koriste se ako su žene kontraindicirane za korištenje COC ili drugih vrsta kontraceptiva.

Ovi lijekovi će pomoći u sprječavanju trudnoće kod žena Balzacove dobi (40-45 godina). U tome starosnom periodu menstrualni ciklus je već nepravilan. Međutim, još uvijek nije isključena mogućnost trudnoće.

Nedostaci i kontraindikacije

Slični lekovi umetnuta u vaginu. Štaviše, to se mora učiniti najmanje 10 minuta prije namjeravanog seksualnog kontakta. To znači odsustvo bilo kakve nepredvidljivosti u seksu i potrebu da se sa partnerom razgovara o vremenu svakog seksa. Kada koristite ove lijekove, ne preporučuje se tuširanje neposredno prije i nakon seksualnog odnosa. Vrijeme čekanja navedeno je u uputama za svaki lijek.

U sastavu nehormonskih lijekova postoji kiselina koja može iritirati sluznicu, uzrokujući svrab i peckanje u vagini. U isto vrijeme, ova sredstva se ne preporučaju redovito koristiti, jer njihova dugotrajna upotreba može dovesti do kršenja mikroflore u vagini, uzrokujući razvoj disbakterioze. Ne postoje kontraindikacije za upotrebu ovih kontraceptiva. Jedini izuzetak je individualna netolerancija njihove komponente.

Pregled popularnih kontraceptiva

Sve nehormonske tablete podijeljene su u grupe, na osnovu toga koji aktivni sastojak je uključen u njihov sastav.

Nazivi kontraceptiva na bazi benzalkonijum hlorida:

• Pharmatex je najpopularniji zbog niske cijene, u kombinaciji s visokom efikasnošću. Dostupan je kako u obliku vaginalnih tableta, tako iu obliku kreme, supozitorija, pa čak i tampona. Bez obzira dozni oblik, lijek počinje djelovati 10 minuta nakon uzimanja, bez gubitka svojih svojstava 3-4 sata.
• Ginotex su tablete u obliku prstena. Preporučuje se da ih unesete najkasnije 5 minuta prije kontakta. Djelovanje tablete traje 4 sata.
• Genoteks su tablete čije je djelovanje identično prethodnim lijekovima.
• Erotex - nehormonski kontracepcijskih čepića, čije djelovanje počinje nakon 10 minuta, a završava se nakon 3 sata.
• Contratex su svijeće koje svoju funkciju počinju obavljati nakon 10 minuta, a završavaju nakon 4 sata.

Nazivi kontraceptiva na bazi nonoxenola:

• Patentex Oval - svijeće visokih performansi, koji se ubacuju u vaginu 10 minuta prije predviđene intimnosti. Zadržavaju svoju akciju do 10 sati.
• Nonoxenol je kontracepcijski čepić koji ima iste karakteristike kao i prethodni lijek.

Treba imati na umu da se prije svakog sljedećeg seksualnog odnosa moraju ponovo uvesti nehormonske kontraceptive.

Karakteristike izbora

Kako odrediti koje su nehormonske kontracepcijske pilule najbolje? S obzirom na njihovu nisku cijenu, pri odabiru, cijena nije odlučujući faktor. Međutim, kao iskustvo žena koje su već sve iskusile postojeće forme nehormonski kontraceptivi, svijeće su pogodne za dame koje pate od suhoće vagine. Kada ih koristite, nema potrebe za korištenjem maziva.

Postoje i neugodne pojave povezane s činjenicom da kada se tableta otopi, čuje se karakteristično šištanje, a iz vagine se oslobađa pjena. Osim toga, čak i upotrebom najboljih preparata, moguće je da se iritacija, svrab i peckanje mogu javiti ne samo kod žena, već i kod njihovih partnera. Organizam svake žene drugačije reaguje na određene supstance. Stoga će biti potrebno utvrditi koji je od nehormonskih kontraceptiva bolji metodom pokušaja i pogrešaka.

Hormonska kontrola rađanja

Svake godine sve veći broj žena preferira upotrebu hormonskih oralnih kontraceptiva, što se objašnjava njihovom visokom efikasnošću. Oni ne samo da pouzdano štite od neželjene trudnoće, već imaju i blagotvoran učinak na ženski reproduktivni sistem. Među ostalim kontraceptivima, nova generacija kontraceptiva zauzela je ponosno mjesto na pijedestalu.

Svi moderni hormonski preparati za oralnu primjenu podijeljeni su u četiri vrste, na osnovu količine hormona koje sadrže.

• Mikrodozni kontraceptivi sadrže minimalnu količinu hormona, što ih praktično lišava nuspojava. Aktivna tvar u takvim pripravcima je sintetički analog estradiola. Zbog toga se koriste za liječenje akni i bolnih menstruacija koje nastaju zbog neravnoteže hormona. Takve lijekove mogu koristiti i vrlo mlade nerođene djevojke i zrele žene koje nikada nisu uzimale hormonske kontraceptive.
• Niske doze kontracepcije također sadrže sintetiku u kombinaciji s. Takvi lijekovi će biti idealno sredstvo za sprječavanje neželjene trudnoće za mlade žene koje su već rodile. Osim kontraceptivno djelovanje, podaci lijekovi pomažu u uklanjanju manifestacija uzrokovanih prekomjernim sadržajem muških spolnih hormona u tijelu. To uključuje rast kose na neprikladnim mjestima, akne i ćelavost muškog uzorka.

• Kontraceptivi srednje doze sadrže sintetičke analoge estradiola s progesteronom. Namijenjene su zrelim ženama koje su se porodile. Kao i prethodna verzija, ovi lijekovi su dizajnirani za normalizaciju hormonske pozadine. Međutim, ne treba ih koristiti tokom dojenja.
• Visoke doze kontracepcije sadrže visoke doze estradiola i progesterona. Takvi se lijekovi najčešće koriste u medicinske svrhe za obnavljanje hormonalnih nivoa. Za zaštitu od neželjene trudnoće, kontracepcijske pilule nove generacije preporučuju se ženama koje su rodile nakon 35 godina.

hitna kontracepcija

Ova sredstva se koriste u vanredne situacije, i omogućavaju vam da spriječite trudnoću nakon nezaštićenog odnosa. Preporučuju se za upotrebu u sljedećim slučajevima:

• u slučaju nasilnih radnji, ili ako je kondom oštećen;
• sa retkim seksualnim odnosima.

Kontraindikacije za njihovu upotrebu uključuju kršenje zgrušavanja krvi, bolesti srca i krvnih žila, jetre i otkazivanja bubrega, malignih tumora i pušenje.

Karakteristike uzimanja tableta

Koliko dugo se mogu uzimati oralni kontraceptivi i da li ih treba mijenjati? Moraju se uzimati svakodnevno i po mogućnosti u isto vrijeme. I preporučuje se da ih počnete uzimati prvog dana menstruacije. Ovi lijekovi su namijenjeni za dugotrajnu upotrebu. Međutim, žene koje uzimaju hormonske kontraceptive moraju svake godine posjetiti ginekologa. U nedostatku bilo kakvih kontraindikacija, kontracepcija se može nastaviti.

At dugotrajna upotreba Menstruacija COC-a može potpuno prestati, a to nije patologija. Međutim, ako je žena zaboravila da uzme kontracepcijske pilule, a posljednji dan menstruacije je odavno prošao, to može biti znak trudnoće. Nakon ukidanja kontraceptiva, menstrualni ciklus se potpuno obnavlja u roku od 1-2 mjeseca. U tom slučaju trudnoća može nastupiti odmah ili nakon kratkog vremenskog perioda. Kontracepcijske pilule možete piti nekoliko godina. Ako ne izazivaju nuspojave kod žene, ne treba ih mijenjati. U suprotnom, tijelo će doživjeti stres.

Prirodni načini zaštite

Metode zaštite od neželjene trudnoće bez hormona koriste se od davnina. Uprkos širok raspon modernih kontraceptiva koje nude farmaceuti, oni i danas ne gube na svojoj aktuelnosti.

Jedna od njih se zasniva na brojanju dana ovulacije. Prosječan menstrualni ciklus traje 28 do 30 dana. U svojoj prvoj polovini folikul sazrijeva. A ovulacija se javlja u drugoj polovini ciklusa. Sposobnost oplodnje zrelog jajeta ostaje 2-3 dana. U tom slučaju spermatozoidi mogu zauzeti poziciju čekanja i vidjeti 4 dana. Stoga se posebna pažnja mora posvetiti samo oko nedelju dana u sredini ciklusa.

U nekim slučajevima određivanje dana ovulacije omogućava mjerenje bazalne temperature, što je u većini opasnih dana diže se. Međutim, pouzdanost proračuna i mjerenja temperature u rektumu ne može garantirati punu zaštitu.

Neki parovi praktikuju koitus interruptus. Međutim, u ovom slučaju nije isključen početak trudnoće, jer mala količina sperme može biti sadržana u lubrikantu koji luči partnerov penis. U ovom slučaju, vjerovatnoća trudnoće se povećava ovisno o tome koliko je seksualnih radnji izvršeno.

Bibliografija

1. Venerične bolesti. Imenik. Ed. N. 3. Yagovdika. - Minsk: "Bjeloruska nauka", 1998. - 342 str.
2. Hitna stanja u akušerstvu. Sukhikh V.N., G.T. Sukhikh, I.I. Baranov i dr., Izdavač: Geotar-Media, 2011.
3. Trudnoća i porođaj sa ekstragenitalnim bolestima. UMO sup medicinsko obrazovanje, Apresyan S.V., Radzinsky V.E. 2009. Izdavač: Geotar-Media.
4. Rakovskaya I.V., Vulfovich Yu.V. Mikoplazma infekcije urogenitalnog trakta. - M.: Medicina, 1995.
5. Bolesti cerviksa, vagine i vulve / Ed. V.N. prilep-

Diplomirao na Kirovskoj državi medicinska akademija 2006. 2007. godine radila je u Centralnoj okružnoj bolnici Tihvin na terapijskom odeljenju. Od 2007. do 2008. godine - zaposlenik bolnice rudarske kompanije u Republici Gvineji ( Zapadna Afrika). Od 2009. godine do danas radi u oblasti informacionog marketinga. medicinske usluge. Radimo sa mnogim popularnim portalima, kao što su Sterilno.net, Med.ru, web stranica

Prevencija abortusa je ključna tačka u konzervaciji reproduktivno zdravlje cure. Prema mišljenju stručnjaka, umjetni prekid trudnoće često dovodi do neplodnosti. Danas otprilike jedna od pet trudnica pribjegava abortusu. Uprkos visoka efikasnost kontraceptivima, mnoge mlade dame neopravdano zanemaruju ovu mogućnost. Ne zaboravite da glavni zadaci kontracepcije nisu samo osiguranje prevencije medicinskih pobačaja, već i sprječavanje infekcije spolno prenosivim bolestima.

Vrste kontracepcije

Metode kontracepcije su različite. Međutim, bez obzira na vrstu kontracepcije, ženskih kontraceptiva treba da bude visoko efikasan, siguran za zdravlje, pogodan za upotrebu i pristupačan.

Savremene metode kontracepcije:

• fiziološki.
• Pregrada ili mehanička.
• Hemijski.
• Hormone.

Ženski kontraceptivi se mogu kupiti u apotekarskim lancima bez recepta.

fiziološki

Karakteristika fiziološke metode kontracepcije je da se djevojka u određenom periodu svog menstrualnog ciklusa treba suzdržati od intimnost ili aktivno koristite druge kontraceptive. U pravilu, ako menstrualni ciklus traje 28 dana, onda je potrebno odustati od vaginalnog seksa u periodu od 11. do 18. dana, kada dolazi do ovulacije. Fiziološki metod se zasniva na smenjivanju perioda visoke i niske plodnosti (fertiliteta). Naučnici su otkrili da jaje ostaje održivo 1-3 dana, sperma - oko 5 dana. Koje metode se mogu koristiti za razjašnjavanje vremena ovulacije:

1. Kalendar. Potrebno je izračunati plodni period, uzimajući u obzir individualno trajanje menstrualnog ciklusa.
2. Temperatura. Da bi se odredio plodni period, mjere se rektalna temperatura. Treba ih održati ujutro u isto vrijeme. U ležećem položaju žena ubacuje poseban termometar u rektum na 5-6 minuta. Ovulacija se prepoznaje analizom temperaturne krive. Odlučujući trenutak je pad temperature od 0,2–0,3 °C i naknadni porast od 0,7–1,0 °C. Slične promjene se primjećuju samo 1-2 dana nakon završetka ovulatorne faze. Nakon određivanja dana ovulacije, izračunava se "opasan period".
3. Cervikalni. Po prirodi promena cervikalne sluzi usled estrogena tokom menstrualnog ciklusa, moći će se proceniti u kojoj se fazi žena nalazi.
4. Višekomponentni. Sudeći po nazivu, nije teško pretpostaviti da ova metoda uključuje mjerenje bazalne temperature, fiksiranje promjena u svojstvima cervikalne sluzi, kalendarske kalkulacije i neke subjektivnih znakova(posebno pojava boli u donjem dijelu trbuha, iscjedak itd.).

Glavna prednost fiziološke metode je jednostavnost upotrebe i apsolutna sigurnost za ženski organizam, jer se ne mogu očekivati ​​nikakve posljedice ili neželjene reakcije. Međutim, vrijedi napomenuti da je ova metoda kontracepcije pogodna za žene koje imaju normalne menstrualne cikluse. Ali za tinejdžere i mlade djevojke, fiziološka metoda je neprikladna iz nekoliko razloga:

• Nepravilan ovulatorni ciklus.
• Kod mladih djevojaka slučajna ili vanredna ovulacija je prilično česta.
• Kasna ovulacija je češća.
• Niska efikasnost.
• Djevojčicama je teško napraviti ispravne proračune i izvršiti osnovne metode fiziološke kontracepcije.
• Ova metoda ne može zaštititi od spolno prenosivih bolesti.

Ne mogu sve vrste kontracepcije pružiti 100% zaštitu od neželjene trudnoće.

Pregrada ili mehanička

Upotreba posebnih sredstava koja sprječavaju kretanje sperme u šupljinu maternice naziva se barijerna ili mehanička metoda kontracepcije. Poznato je da su barijerne kontraceptive predviđene i za žene i za muškarce. Najčešći tipovi zaštite od neplanirane trudnoće:

• Kondomi (ženski i muški).
• vaginalna dijafragma.
• Kapice za vrat.

kondomi

Lateks je danas glavni materijal za kondome. Pomaže ne samo u zaštiti od neplanirane trudnoće, već i sprječava infekciju spolno prenosivim bolestima. Glavni nedostatak metode su česti lomovi kondoma od tanke elastične gume. Prema statistikama, to se događa otprilike jednom u 50-300 seksualnih sesija.

Ako dođe do puknuća kondoma, preporučuje se uvođenje spermicidne tvari u vaginu i/ili korištenje oralnih kontraceptiva za hitnu postkoitalnu prevenciju neželjene trudnoće. Osim toga, vrlo često, kada koriste kondom, oba seksualna partnera primjećuju smanjenje seksualnog zadovoljstva. Kako pokazuju kliničke studije, mnogi dječaci i muškarci zanemaruju ovu metodu kontracepcije.

Stoga je izmišljen kondom za žene, koji je efikasan i kao kontracepcija i u smislu prevencije infekcije spolno prenosivim bolestima. Mora se staviti nekoliko sati prije intimnosti i ukloniti nakon seksa. Višestruka upotreba je strogo zabranjena.

Vaginalna dijafragma

Ukratko, vaginalna dijafragma je prilično dobar kontraceptiv za barijeru, u obliku hemisfere i sastoji se od gumenog poklopca spojenog na prsten. Da bi se spriječilo napredovanje spermatozoida, treba ga umetnuti u vaginu na način da se zatvori cervikalni kanal. Da bi se povećala efikasnost kontracepcije, vaginalna dijafragma se koristi u kombinaciji sa spermicidnim agensima, koji se mogu kupiti u obliku krema, pjena, gelova itd.

Dostupni su različiti modeli i veličine, pa se preporučuje odabir pojedinačno. U pravilu se uvođenje vaginalne dijafragme vrši neposredno prije intimnosti, poništeno spermicidnim sredstvom s obje strane. Njena ekstrakcija se vrši 7-10 sati nakon završetka seksualnog odnosa. Želim da istaknem da je ovo metoda barijere kontracepcija ne pomaže u zaštiti od bolesti koje se prenose tokom seksa, iako može zaštititi unutrašnje genitalne organe od određenih vrsta infekcija.

cervikalna kapa

Mehanizam djelovanja i kontracepcijska učinkovitost cervikalnih kapica su gotovo isti kao i vaginalne dijafragme. Po obliku podsjećaju na hemisferu sa zadebljanim rubovima. Stvoreni negativni pritisak pomaže da kapica ne sklizne sa grlića materice. Treba ga primijeniti 30-10 minuta prije seksualnog odnosa. Može ostati u vagini 6-9 sati ( maksimalni rok- 1,5 dana). Za razliku od kondoma, vaginalna dijafragma i cervikalna kapica mogu se koristiti više puta. Prije upotrebe bilo kojeg od sredstava barijere ili mehaničke kontracepcije, preporučuje se da pažljivo pročitate upute.

Savremeni kontraceptivi za žene (kontraceptivi) moraju se izdavati na recept.

Hemijski (spermicidni)

Hemijska ili spermicidna metoda kontracepcije zasniva se na upotrebi posebnih sredstava koja mogu inaktivirati spermatozoide. Ovaj efekat se ostvaruje zahvaljujući aktivnoj komponenti koja uništava ćelijsku membranu muških zametnih ćelija za nekoliko sekundi. Spermicidni agensi su dostupni u obliku gela, kreme, supozitorija, pene, tableta itd. Efikasnost hemijske metode kontracepcije direktno zavisi od njene pravilne upotrebe. Značajke aplikacije:

1. Spermicidni preparati se daju najkasnije 30-60 pre seksualnog odnosa.
2. Spermicidi moraju biti u kontaktu sa grlićem materice.
3. Ako ne znate kako da koristite hemijska metoda kontracepcija, obratite se ginekologu.

Aktivne tvari koje čine spermicidne agense mogu ne samo uništiti spermatozoide, već imaju i baktericidni i virocidni učinak. Na primjer, aktivni sastojak nonoxynol ili benzalkonijum hlorid inhibira rast i reprodukciju takvih patogenih mikroorganizama kao što su klamidija, mikoplazma, trihomonas, ureaplazma, itd. Da bi se povećala efikasnost kontracepcije, mnogi stručnjaci savjetuju kombiniranje upotrebe kemijskih i zaštitnih metoda kontracepcije.

Pharmatex

Jedan od najpopularnijih spermicida za hemijsku kontracepciju je Pharmatex. Za potpuno uništenje spermatozoida dovoljno je 20 sekundi prisustva muških zametnih stanica u podlozi sa Pharmatexom. Kod ponovljenog seksualnog odnosa potrebna je nova primjena lijeka. Osim toga, ima antimikrobno djelovanje protiv niza spolno prenosivih bolesti (npr. gonoreja, klamidija, trihomonijaza itd.). Istovremeno, Pharmatex ne utiče normalna mikroflora vaginu i ne dovodi do menstrualnih nepravilnosti.

Može se kombinovati sa intrauterinim ulošcima (spiralnim), kondomima, vaginalnom dijafragmom, cervikalnim kapicama. Pharmatex se proizvodi u sledeće forme za vaginalnu upotrebu:

• Tablete.
• Tablete.
• Svijeće.
• Tamponi.
• Krema.

Svaki od obrazaca ima svoje karakteristike aplikacije koje se mogu pronaći čitanjem službena uputstva na drogu. Treba imati na umu da je Pharmatex kontraindiciran preosjetljivost na njegove aktivne komponente i upalne bolesti genitalnih organa. Kako bi se izbjeglo smanjenje spermicidnog efekta, istovremeno vaginalna upotreba nekoliko droga.

kontracepcijski sunđer

Alat koji kombinuje mehaničku i hemijsku zaštitu od neželjene trudnoće naziva se kontraceptivni sunđer. Djeluje kao barijera, sprječavajući napredovanje muških zametnih stanica u cervikalni kanal, a također oslobađa spermicidnu komponentu koja pomaže u uništavanju spermatozoida. Oblik je zaobljeni jastuk sa malim udubljenjem na jednoj strani, koje treba da bude uz grlić materice. Međutim, zbog niske kontracepcijske efikasnosti, obično se ne preporučuje za upotrebu adolescentima i mladim djevojkama. Iskusnije i odrasle žene sasvim su u stanju instalirati ovu vrstu kontracepcije i nemaju posebne probleme koristeći.

Najbolja metoda kontracepcije je kombinovana upotreba kontraceptivi (na primjer, hormonski lijekovi i kondom).

Hormon

Statistike pokazuju da skoro 150 miliona djevojaka i žena širom svijeta svakodnevno uzima oralne kontraceptive. Istovremeno, trenutno se najnoviji hormonski preparati uzimaju oralno i mogu se unositi u organizam na druge načine (injekcijama, transdermalno, intravaginalno itd.). Mehanizam hormonska kontracepcija je kako slijedi:

• Usporite proizvodnju gonadotropnih hormona.
• Suzbijanje procesa ovulacije.
• Povećajte viskozitet i gustoću cervikalne sluzi koju proizvodi cerviks.
• Promjenom svojstva cervikalne sluzi inhibira se pokretljivost spermatozoida u smjeru šupljine materice.

Prijem oralna kontracepcija zaustavlja ovulaciju i sprečava oplodnju jajne ćelije. Takođe, zbog uticaja na endometrijum, primećuje se prevencija implantacije jajne ćelije u šupljinu materice.

Oralni kontraceptivi

Postoji mnogo vrsta hormonskih kontraceptiva. Zaustavimo se na klinički najznačajnijim. U zavisnosti od sastava, oralna kontracepcija se deli u sledeće glavne grupe:

1. Kombinovani hormonski preparati koji sadrže progestogen i estrogen (Mersilon, Ovidon, Regulon, Rigevidon, Silest, Triziston, Triquilar, Belara).
2. Hormonski preparati čija je aktivna komponenta progestagen (Exluton, Ovret, Microlut, Charozetta). Nazivaju se i mini pilule.

Pri odabiru optimalnog kombiniranog oralnog kontraceptiva značajnu ulogu igra sadržaj etinilestradiola. S obzirom na količinu estrogena, hormonski lijekovi se dijele na tri velike grupe: visoka, niska i mikrodozirana. Popularni predstavnici svake od ovih grupa:

• Prvi je Anteovin, Silest, Non-ovlon. Sadrže više od 35 mikrograma etinilestradiola.
• Drugi - Regulon, Belara, Microgynon, Femoden (po 30 mcg).
• Treći su Mercilon, Mirrel, Minisiston (po 20 mcg).

Glavne prednosti i nedostaci

Među svim hormonskim oralnim kontraceptivima, monofazni pripravci koji sadrže stabilnu količinu oba ženska hormona (na primjer, Mercilon) su u prioritetu. Dvofazni i trofazni lijekovi imaju različite količine estrogena i gestagena, što im pomaže da djeluju na različiti periodi menstrualnog ciklusa. Glavne prednosti monofaznih oralnih kontraceptiva:

• Imaju najizraženiju efikasnost od ostalih vrsta neinvazivnih kontraceptiva.
• Dostupan za većinu djevojaka i žena.
• Nemaju ozbiljne posljedice po organizam.
• Nakon prestanka uzimanja, plodnost se brzo vraća.
• Smatra se visoko bezbednom metodom.
• Moguća je dugotrajna upotreba.

Posebnost većine novih kombiniranih oralnih kontraceptiva je visoka efikasnost i sigurnost. Osim toga, prema kliničkim studijama, kontraceptivni efekat nije njihovo jedino vlasništvo. Šta je još tipično za kontracepcijske hormonske lijekove:

• Može da reguliše menstrualni ciklus, posebno kod mladih devojaka.
• Pomaže da se riješite algomenoreje (bolne menstruacije).
• Ako odaberete pravu kontracepciju, ne možete brinuti o debljanju.
• Ne utiče na glavne vrste razmene.
• Uklonite insuficijenciju ženskih hormona.
• Smanjite vjerovatnoću od niza ginekoloških i somatskih bolesti.

Pojava nuspojava moguća je u prva 3 mjeseca uzimanja kombiniranih hormonskih lijekova. U većini slučajeva postepeno nestaju tokom vremena. Dugotrajna upotreba obično ne izaziva takve nuspojave kao glavobolja, dispeptički poremećaji, oticanje mliječnih žlijezda, bolne menstruacije itd.

Za razliku od kombinovanih oralnih kontraceptiva, mini pilule koje sadrže samo progestagene imaju manje izražen efikasnost kontracepcije. Međutim, ne nanose ozbiljne štete mladom tijelu. Osim toga, preporučuju se djevojkama i ženama koje imaju kontraindikacije za korištenje drugih oralnih kontraceptiva.

Koristi najnovije metode kontracepcija za žene preporučuje se nakon konsultacije sa specijalistom.

Kontraindikacije

Hormonalni kontraceptivi imaju prilično dugu listu razne vrste kontraindikacije. Most Attention zaslužuju one koje imaju visok smrtonosni rizik. Bolesti povezane sa apsolutne kontraindikacije o upotrebi hormonskih oralnih kontraceptiva:

• Bolesti srca i krvnih sudova (nekontrolisano visokog pritiska, infarkt miokarda, aterosklerotične lezije krvotoka).
• Teške patologije sistema zgrušavanja krvi i druge bolesti koje izazivaju stvaranje krvnih ugrušaka ( venska tromboza, tromboembolija).
• Tumori reproduktivni sistem i mlečne žlezde.
• Teška patologija jetre i bubrega s razvojem funkcionalnog zatajenja.

Kako uzimati oralne kontraceptive?

Kako bi se smanjio razvoj nuspojava i povećala kontracepcijska svojstva, razvijeni su novi režimi primjene hormonskih kontraceptiva. Jedna od najnovijih inovacija je uvođenje kliničku praksu produžena upotreba kombinovanih oralnih kontraceptiva. Predloženo je kontinuirano uzimanje lijeka tokom 3-5 menstrualnih ciklusa, nakon čega je napravljena 7-dnevna pauza i nastavljena upotreba.

Uspješno prošao kliničkim ispitivanjima mod pod nazivom "63 + 7". Njegova suština je u tome da se kontracepcija uzima 63 dana, a zatim se pravi pauza u uzimanju tačno nedelju dana. U određenim slučajevima, produženi režim se može produžiti do 126 + 7. Uz produženu primjenu oralnih kontraceptiva s minimalnim prekidom, uočava se smanjenje pojave "simptoma ustezanja". Produženi režim je omogućio djevojčicama i ženama da imaju manje glavobolja, menstrualnih nepravilnosti drugacije prirode, patologija dojke i druge nuspojave.

Osim toga, aktivno se razvija još jedan inovativni pristup uzimanja hormonskih kontraceptiva, koji se naziva brzi početak. Koje su njegove karakteristike:

1. Dozvoljeno je početi uzimati kombinirane oralne kontraceptive u apsolutno bilo kojem periodu menstrualnog ciklusa.
2. Nedostatak značajnih negativan uticaj o trudnoći i razvoju fetusa od najnovijih kontracepcijskih lijekova omogućilo je naučnicima da dođu do takvih zaključaka.
3. U slučaju kada se trudnoća dijagnosticira na pozadini upotrebe oralne kontracepcije, tada lijek treba prekinuti. Utvrđeno je da kratkotrajna upotreba hormonskih kontraceptiva u periodu rađanja ne utiče na opasnost od pobačaja.

Kombinirana metoda je najpouzdaniji način zaštite od neželjene trudnoće, koja uključuje istovremenu upotrebu nekoliko vrsta kontraceptiva.

Savremeni kontraceptivi za žene mogu imati kontraindikacije i nuspojave s kojima se treba upoznati prije upotrebe.

hitna kontracepcija

Uprkos širokom spektru kontraceptivnih sredstava, problem neplanirane trudnoće ostaje veoma relevantan za milione devojaka i žena. U pravilu, rizik od neželjene trudnoće povezan je sa seksom bez upotrebe kontracepcije ili njenom neefikasnošću. Čudno, ali mnoge žene vjeruju u to slične situacije jedino što im preostaje je da čekaju sljedeću menstruaciju ili ne.

Međutim, korištenjem metoda hitne kontracepcije možete značajno smanjiti vjerojatnost neočekivanog začeća. Vrijedi napomenuti da je takav pristup mnogim djevojkama i ženama praktično nepoznat. Istovremeno, popularizacija osnovnih principa hitne kontracepcije u mase značajno bi smanjila broj pobačaja.

Kada je indicirana hitna kontracepcija?

Nije tajna da šanse za začeće variraju tokom menstrualnog ciklusa. Prema nekim podacima, vjerovatnoća trudnoće nakon nezaštićenog odnosa je oko 20%, bez obzira na dan menstrualnog ciklusa. Međutim, ako se seks bez kontracepcije dogodio tokom periovulatornog perioda, onda se šanse za trudnoću već povećavaju na 30%.

Britansko istraživanje pokazalo je da nezaštićeni snošaj tokom ovulacije može dovesti do začeća u 50% slučajeva, čak i tokom prvog menstrualnog ciklusa. Odavno je dokazano da spermatozoidi koji se nalaze u genitalijama žene zadržavaju vitalnost 3-7 dana, a neoplođeno jaje 12-24 sata. Prema mišljenju većine stručnjaka, preporučljivo je provesti hitnu kontracepciju u prva 1-3 dana nakon intimnosti. Kada se prikazuje:

• Svaki nezaštićeni snošaj. Jednostavno rečeno, vaginalni seks je nastao bez upotrebe kontraceptiva (kondoma, vaginalne dijafragme, kombinovanih oralnih kontraceptiva itd.).
• U procesu intimnosti, kondom je puknuo ili pocepao.
• Prerano uklanjanje vaginalne dijafragme ili cervikalne kapice.
• Propuštanje oralnih kontraceptiva ili uzimanje lijeka sa zakašnjenjem više od 12 sati.
• Djevojka ili žena su bili prisiljeni na seks bez njenog pristanka.

Kao što pokazuje kliničko iskustvo, savremenim kontraceptivima za žene, bez obzira na vrstu, način i način primjene, vrlo su učinkoviti u sprječavanju neplanirane trudnoće.

Metode hitne kontracepcije

1. Upotreba kombiniranih oralnih kontraceptiva (Yuzpe metoda).
2. Posebno dizajnirani preparati za zaštitu u vanrednim situacijama.
3. Upotreba intrauterine kontracepcije.

Kombinovani hormonski oralni preparati se često koriste kao hitna kontracepcija. Ova metoda je dobila ime po kanadskom naučniku Albertu Yuzpeu, koji ju je prvi upotrijebio i naširoko promovirao. Njegova suština se svela na 2-struku upotrebu velike doze estrogena i gestagena u trajanju od 3 dana od trenutka završetka seksualnog odnosa. Pauza između doza treba da bude najmanje 12 sati.

Efikasnost metode bila je više od 95% i zavisila je od dva faktora:

• Trajanje intervala između intimnosti i imenovanja hitne kontracepcije. Što se ranije uzimaju kontraceptivi, to je veći očekivani efekat.
• Dan menstrualnog ciklusa kada je došlo do seksa.

Uprkos visokoj efikasnosti Yuzpe metode, ona zahtijeva upotrebu visokih doza oralnih kontraceptiva i povezana je s visokim rizikom od neželjenih reakcija. Zabilježeno je da se u 30% slučajeva uočavaju dosta izražene nuspojave, uključujući mučninu, povraćanje, napade migrene, bolove u mliječnim žlijezdama itd.

Osim toga, za hitnu kontracepciju uspješno se koriste i posebno dizajnirani lijekovi na bazi levonorgesterela. Odlikuje ih izražen gestageni efekat i odsustvo estrogenog delovanja. Među ženskom populacijom najpopularnija su dva lijeka koji sadrže levonorgesterel - Postinor i Escalep. U skladu sa svjetskim rezultatima klinička istraživanja, efikasnost ovih kontraceptiva je nešto veća nego kod Yuzpe metode. Takođe, prenosivost Postinora i Escalepa je za red veličine bolja.

Pravilno odabrana ženska kontracepcija pomoći će održavanju reproduktivnog zdravlja.

Nehormonski lijekovi za hitnu kontracepciju

Većina nehormonskih lijekova za hitnu zaštitu od neplanirane trudnoće sadrži aktivni sastojak mifepriston, koji je sintetički antiprogestin. Često se koristi kao sredstvo za vještački prekid trudnoće ranih datuma (medicinski abortus). Međutim, može se koristiti i za hitnu kontracepciju, posebno kada se pacijentici ne mogu prepisati hormonske metode kontracepcije. S obzirom na fazu ciklusa, lijek ostvaruje svoje kontracepcijsko djelovanje zbog:

• Inhibicija oslobađanja luteinizirajućeg hormona.
• Blokiranje ili odgađanje ovulacije.
• Kršenje prirodnih promjena u endometrijumu.

Tokom nekih naučno istraživanje Utvrđeno je da je mifepriston efikasniji i bolje se podnosi od levonorgesterela. Jedna od glavnih prednosti mifepristona u odnosu na druge metode hitne kontracepcije za žene bila je izostanak smanjenja djelotvornosti s povećanjem intervala između seksa i upotrebe kontraceptiva (do 120 sati).

Na postsovjetskom prostoru, lijek Ginepriston, koji se koristi za hitnu kontracepciju, postao je široko rasprostranjen. Posebnost mu je da se dobro podnosi i ima nisku dozu aktivnog sastojka u odnosu na druge postojeće nehormonske lijekove koji se koriste za "brzu" zaštitu od neželjene trudnoće. Ginepriston se mora uzimati jednom tokom 3 dana nakon intimnosti ne uzimajući u obzir period menstrualnog ciklusa. Ako je nakon uzimanja lijeka došlo do ponovljenih koitusa, trebali biste koristiti dodatne metode kontracepcije(na primjer, kondom). Budući da je kontracepcijski učinak Ginepristonea donekle smanjen tokom naknadnog seksualnog odnosa.

Prednosti hitne kontracepcije

Želim pojasniti da su hormonski i nehormonski lijekovi za "hitnu" kontracepciju namijenjeni isključivo za hitne slučajeve, i ne koriste se redovno. Glavne prednosti postkoitalne zaštite od neplanirane trudnoće:

1. Sposobnost povremenog uzimanja kontraceptiva. Posebno će ova metoda biti interesantna djevojkama i ženama koje imaju nepravilan seksualni život.
2. U većini slučajeva postoji visok kontracepcijski učinak.
3. Nema izraženih neželjenih reakcija.
4. Dostupnost za mnoge pacijente.

Treba imati na umu da lijekovi za hitnu kontracepciju ne utječu na implantirano jaje. Većina preporučenih metoda je sigurna za fetus i tok trudnoće. Stoga, čak i ako je do začeća došlo u pozadini upotrebe gore navedenih lijekova, trudnoća se može spasiti. Osim toga, ne zaboravite da kontracepcijski lijekovi koji se koriste u hitnim situacijama ne štite od bolesti koje se prenose spolnim putem. Ako se sumnja na infekciju venerične infekcije nakon intimnosti, odmah se obratite specijalistu.