Hogyan jelenik meg a bakteriális tüdőgyulladás? A bakteriális tüdőgyulladás jellemzői és a betegség kezelése.

Aktív ember vagy, aki törődik és gondol a légzőrendszerére és általában az egészségére, továbbra is sportol, egészséges életmódot folytat, és teste egész életében örömet okoz, és semmilyen hörghurut nem zavarja. De ne felejtse el időben alávetni magát a vizsgálatoknak, őrizze meg immunitását, ez nagyon fontos, ne hűtse túl magát, kerülje a súlyos fizikai és súlyos érzelmi túlterhelést.

  • Ideje elkezdeni gondolkodni azon, hogy mit csinálsz rosszul...

    Veszélyben vagy, gondold át az életmódodat, és kezdj el vigyázni magadra. A testnevelés kötelező, és még jobb, ha elkezd sportolni, válassza ki azt a sportot, amelyik a legjobban tetszik, és tegye hobbivá (tánc, kerékpározás, tornaterem vagy csak próbálj többet járni). Ne felejtse el időben kezelni a megfázást és az influenzát, mert szövődményekhez vezethetnek a tüdőben. Ügyeljen arra, hogy immunitásával dolgozzon, mérsékelje magát, legyen minél gyakrabban a természetben és friss levegő. Ne felejts el átadni a menetrend szerint éves felmérések, a tüdőbetegségek kezdeti stádiumában sokkal könnyebben kezelhetők, mint elhanyagolt formában. Kerülje az érzelmi és fizikai túlterhelést, a dohányzást vagy a dohányzókkal való érintkezést, ha lehetséges, zárja ki vagy minimalizálja.

  • Ideje riadót fújni! Esetedben óriási a tüdőgyulladás esélye!

    Teljesen felelőtlen vagy az egészségeddel kapcsolatban, ezzel tönkreteszed a tüdőd és a hörgőid munkáját, sajnáld őket! Ha sokáig akar élni, radikálisan meg kell változtatnia a testhez való hozzáállását. Először is végezzen vizsgálatot olyan szakemberekkel, mint a háziorvos és a tüdőgyógyász. radikális intézkedések Ellenkező esetben a dolgok rosszul végződhetnek számodra. Tartsa be az orvosok összes ajánlását, változtassa meg gyökeresen az életét, érdemes lehet munkahelyet vagy akár lakóhelyet váltani, teljesen kiiktatni az életéből a dohányzást és az alkoholt, és minimálisra csökkenteni a kapcsolatot az ilyen szenvedélybetegekkel, megkeményedni, erősítse meg immunitását, legyen minél gyakrabban a szabadban. Kerülje az érzelmi és fizikai túlterhelést. Teljesen zárjon ki minden agresszív terméket a mindennapi használatból, cserélje ki őket természetes termékekre, természetes gyógymódok. Ne felejtsen el otthon nedves tisztítást és szellőztetést végezni.

  • A bakteriális tüdőgyulladás egy olyan típus, amely negatív hatás az emberi test tüdejébe. Az ilyen típusú tüdőgyulladást baktériumok okozzák, bizonyos esetekben vírusok, gombák, vegyszerekés más organizmusok. Bakteriális tüdőgyulladás, amelynek okai ma az egyik halálok. A fertőző baktériumok az alveoláris zsákok gyulladásos folyamatához vezetnek. Ez megjelenéshez és felhalmozódáshoz vezet gennyes képződmények, folyadék és sejttörmelék. Ez viszont az oxigén cseréjében nyilvánul meg, amely ebben a pillanatban észrevehetően romlik, valamint a szén-dioxid cseréjében. A bakteriális tüdőgyulladást mellkasi fájdalom kíséri, és légszomjat okoz.

    Bonyolultságtól és időtartamtól függően gyulladásos folyamat ez a tüdőgyulladás fel van osztva könnyű formaés másodlagos bakteriális tüdőgyulladás. A betegség súlyos lefolyása leggyakrabban a légzési elégtelenséghez és a beteg halálához vezet. Az ilyen siralmas eredményt nagyban befolyásolja a beteg életkora, egészségi állapota és az immunitás szintje is. Időben történő kezelés kezdeti szakaszban betegségek be ritka esetek súlyos formába kerül, mivel sokféle antibiotikum elpusztíthatja a gyulladásos folyamatot.

    A bakteriális tüdőgyulladás átvitt értelemben két fertőzési formára oszlik.:

    1. közösségben szerzett bakteriális tüdőgyulladás. Ebben az esetben a baktériumok a környező környezetből kerülnek a szervezetbe. Ez a fertőzési út meglehetősen gyakori. A fertőzés behatol egészséges test levegőben szálló cseppek által vagy fertőzött személlyel való érintkezés útján. A közösségben szerzett tüdőgyulladást okozó baktériumok a következők:
    • A pneumococcus (Streptococcus pneumoniae) a leggyakoribb tüdőgyulladás. Ez a fajta mikroba egy egészséges ember orrgaratában található. Amint az immunitás szintje beáll, ezek a baktériumok a belégzéssel együtt átjutnak a tüdőbe. Bármilyen sebből bejuthatnak a véráramba is.
    • Hemophilus influenzae (Haemophilus influenzae) - a felső légúti rendszer hámján él. Nem nyilvánul meg erős immunitással és fertőző betegségek hiányával. A tüdő gyulladásos folyamatának kialakulása között a második helyen áll.
    • Klebsiella pneumoniae (Klebsiella pneumoniae) - ehhez a fajhoz tartozó baktériumok a bőr felszínén, szájüregés a gyomor. Képes befolyásolni a gyenge immunitású embereket.
    • Staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus) - ez a fajta fertőzés leggyakrabban kábítószer-függőknél, elhúzódó betegségekben szenvedőknél, valamint gyengén fejlett újszülötteknél figyelhető meg. immunrendszer. A baktériumok a bőrön, a torokban és a belekben élnek. Az ilyen típusú baktériumokat nehéz antibiotikumokkal kezelni.

    1. Nozokomiális fertőzési út. Lény hosszú ideje fertőzötteket befogadó intézményekben ezt a betegséget Gyulladáscsökkentő szerek alkalmazása nélkül nagyobb a bakteriális tüdőgyulladás elkapásának lehetősége. A mikrobákkal való érintkezés következtében a tüdőgyulladás két hét múlva is kialakulhat. Ez a fajta betegség súlyos tünetekkel jelentkezik, és antibiotikumokkal rosszul kezelhető. A fertőzőképesség az elkapott baktérium típusától függ. De bármi is legyen, a tüdőbe való bejutásuk a legtöbb esetben az orrjáraton, a torkon keresztül történik. Sok fertőzött nem jelent veszélyt a környező lakosságra. De a mikoplazma (Mycoplasma pneumoniae) vagy a tuberkulózisbacilus (Koch-bacillus) által okozott tüdőgyulladás nagyon veszélyes és fertőző. Ezek a baktériumok nyál- és köpetcseppeken keresztül terjednek.
      A bakteriális tüdőgyulladás gyakrabban fordul elő újszülötteknél, idősebb populációknál (55 év felett), immunhiányos embereknél és dohányosoknál.

    A tüdőgyulladást az orvosok általában a következő csoportokra osztják: tipikus és atipikus. Általában egy tünetük van, de abból, hogy mennyire kifejezett, következtetést vonnak le.

    A bakteriális tüdőgyulladás gyakori jelei:

    1. Heves köhögés zöld köpettel sárga szín vagy vérrel.
    2. Fájdalom a mellkasban, amely belégzés hatására súlyosbodhat.
    3. Éles hideg.
    4. A testhőmérséklet emelkedése 39 fokig, egyes esetekben eléri a nagy értékeket.
    5. Fej- és izommigrén jelenléte.
    6. Légszomj és gyakori légzés megjelenése.
    7. Étvágytalanság és az egész szervezet általános letargiája.
    8. Rossz tudatosság (időskorúaknál figyelhető meg).
    9. A bőr halvány árnyalatot kap, nedvesebbé válik.

    Kisgyermekeknél a bakteriális tüdőgyulladás folyamata az orr- és torokjáratok problémáival kezdődik. A tüdő gyulladásos folyamatának bakteriális tüdőgyulladás tünetei sokkal gyorsabban kezdődnek, mint az időseknél. A gyermekek tünetei közé tartozik a testhőmérséklet azonnali emelkedése, nagyon gyors légzés, kellemetlen érzés a hasban, és néha hányási reakciók is megfigyelhetők.

    A tüdőgyulladás az influenza vagy megfázás utáni szövődmény. A bakteriális tüdőgyulladás viszont különféle, összetett természetű károsodásokhoz vezethet:

    A tüdőgyulladás diagnosztizálásához röntgenfelvételen kell átesni a tüdőszövet beszivárgásával kapcsolatban, a betegnek legalább kettővel kell rendelkeznie a fent felsorolt ​​tünetek közül.
    Az antibiotikumokat bakteriális tüdőgyulladás kezelésére használják. A gyógyszert a beteg életkorától, az övétől függően írják fel Általános állapot egészség, egyéb akut gyulladásos folyamatok jelenléte stb. A betegeknek a terápia ideje alatt a lehető legtöbb folyadékot kell fogyasztaniuk, ez nem okozza a szervezet kiszáradását. Ez is segít az embernek a baktériumok elleni küzdelemben. A kezelés során és felépülési időszak a betegeknek abba kell hagyniuk a dohányzást és kerülniük kell dohányfüst. A dohányzás csak a gyulladásos folyamat növekedéséhez járul hozzá. Kórházi kezelésre akkor kerül sor, ha a beteg légszomjban szenved és van csökkentett szint oxigént a vérbe. Szintén létezik speciális diéta. Az étrendnek elegendő mennyiségű fehérjét, A-, C-, B-vitamint kell tartalmaznia. A pontosabb étrendet a kezelőorvos állapítja meg, a beteg általános közérzete alapján.

    NÁL NÉL megelőző intézkedések a bakteriális tüdőgyulladás magában foglalja az antibiotikumok körültekintő alkalmazását, az influenza elleni éves védőoltást, a polivalens pneumococcus elleni vakcina orvosok javasolják, hogy végezzen az idősebb lakosság. A betegeknek hosszabb ideig kell pihenniük, ne vegyenek be gyógyszereket nem orvos írta fel. Az egészséges embereknek az ilyen típusú betegségek elkerülése érdekében nem szabad megfeledkezni a higiéniai szabályokról, jobb elkerülni a fertőzött emberekkel való érintkezést, vagy ezzel egyidejűleg minden óvintézkedést alkalmazni. Érdemes elfordulni tőle rossz szokásokés ólom egészséges módonélet. Minden évben teljes körű vizsgálatot kell végezni az egész testen, és meg kell erősíteni a testet. Az erős immunrendszer mindig megvéd mindenféle betegségtől.

    - ez mikrobiális fertőzés a tüdő légzőszervi szakaszaira, az intraalveoláris váladék kialakulásával és a tüdőparenchyma gyulladásos infiltrációjával együtt. A bakteriális tüdőgyulladás lázzal, gyengeséggel, fejfájással, köhögéssel jár nyálkás gennyes ill rozsdás váladék, légszomj, mellkasi fájdalom, izom- és ízületi fájdalom, tüdőelégtelenség. A bakteriális tüdőgyulladás diagnózisa fizikális vizsgálaton, mellkasröntgenen, általános és biokémiai vérvizsgálatokon, mikroszkópos vizsgálaton és köpetkultúrán alapul. A bakteriális tüdőgyulladás kezelésének alapja az etiotrop antibiotikum terápia.

    ICD-10

    J15 Máshova nem sorolt ​​bakteriális tüdőgyulladás

    Általános információ

    Az okok

    Bakteriális tüdőgyulladás akkor alakul ki, ha a tüdőt Gram-pozitív és Gram-negatív baktériumok érintik, amelyek közül sok jelen lehet normál mikroflóra tetejére légutak. A bakteriális tüdőgyulladás kórokozóinak spektrumát a betegség formája határozza meg. A közösségben szerzett formát leggyakrabban pneumococcusok, a Haemophilus influenzae okozzák. A kórházban szerzett bakteriális tüdőgyulladást általában multirezisztens törzsek indítják el. Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, Friedlander-bacillus, Enterobacteriaceae, Haemophilus influenzae, anaerobok. A gépi lélegeztetés alkalmazásakor fellépő lélegeztetőgépes tüdőgyulladás kórokozói, on korai időpontok(48-96 óra) a szájüreg mikroflórájának lakói, később (> 96 óra) - nozokomiális törzsek.

    Másokkal bakteriális betegségek(anthrax, gonorrhoea, szalmonellózis, tularemia, tífusz, szamárköhögés), a tüdőgyulladás kórokozói egy adott mikroflóra képviselői lehetnek. Immunhiányos állapotban a bakteriális ágensek gyakran pneumococcusok, legionellák és Haemophilus influenzae.

    A kórokozó mikroorganizmusok közvetlen, levegőben és hematogén úton is behatolhatnak a tüdőszövetbe. Neurológiai tünetekkel és tudatzavarral küzdő betegeknél gyakran megfigyelhető a szájüreg és a nasopharynx baktériumokkal szennyezett váladékának aspirációja. A bakteriális tüdőgyulladás kórokozójának hematogén szétterjedése extrapulmonális fókuszból származó véráramlással történik (a fertőző endocarditis, garattályog). A fertőzés behatolhat a tüdőbe mellkasi sérülésekkel, légcső intubációval, a környező szövetekből a diafragmatikus tályog szakadásával stb.

    A bakteriális tüdőgyulladás patogenezisében nemcsak a kórokozó virulenciája és behatolási mechanizmusa, hanem a helyi ill. általános immunitás. ARVI, dohányzás, alkoholfogyasztás, gyakori stressz, túlterheltség, hipovitaminózis, hajlamosak a bakteriális tüdőgyulladás kialakulására, idős kor, légszennyeződés. Az immunvédelem csökkenése akkor következik be, amikor egyidejű patológia: pangásos szívelégtelenség, születési rendellenességek bronchopulmonáris rendszer, COPD, krónikus fül-orr-gégészeti fertőzés, immunhiány, súlyos és hosszú távú betegségek; műtét és hosszan tartó immobilizáció miatt.

    Osztályozás

    Által klinikai lefolyás izolált fokális (bronchopneumonia) és lobaris (lobar, lobaris) bakteriális tüdőgyulladás. Fokális formában a gyulladásos változások az egyes területeket érintik tüdőszövetés a velük szomszédos hörgők; lebenyvel - a tüdő teljes lebenyének parenchimája. Gyakrabban érintett alsóbb osztályok tüdő. Előfordulhat egy- és kétoldali bakteriális tüdőgyulladás, a mellhártya egyidejű károsodásával, pleuropneumonia alakul ki.

    A betegség nozológiai formáinak osztályozása a fertőző kórokozók típusai alapján történik, amelyek szerint pneumococcus, staphylococcus, streptococcus, meningococcus tüdőgyulladás, valamint Haemophilus influenzae, Klebsiella, coli, Pseudomonas aeruginosa, legionella stb.

    Klinikai és patogenetikai kritériumok szerint a bakteriális tüdőgyulladás lehet közösségben szerzett (ambuláns) vagy nosocomiális (kórházi, nosocomiális) fertőzés, melynek tünetei a beteg kórházba kerülését követően 48-72 órával jelentkeznek. A bakteriális tüdőgyulladásnak lehet tüdő, középfokú, súlyos és elhúzódó lefolyású.

    A bakteriális tüdőgyulladás tünetei

    A bakteriális tüdőgyulladás klinikai megnyilvánulásait és lefolyásának súlyosságát a kórokozó típusa, az elváltozás mértéke, a beteg életkora és egészségi állapota határozza meg. A bakteriális tüdőgyulladás tipikus változata esetén hirtelen kiújuló láz, produktív köhögés nyálkahártya-gennyes vagy rozsdás köpettel, néha mellkasi mellkasi fájdalom jelentkezik. A betegek aggódnak nagy gyengeség, súlyos rossz közérzet, fejfájás, légszomj, izom- és ízületi fájdalom, étvágytalanság. Gyakran kiderült sinus tachycardia, aritmia, artériás hipotenzió. Légúti, szív- és veseelégtelenség jelei alakulhatnak ki.

    A staphylococcus tüdőgyulladásra jellemző a gyors kezdet, a hőmérséklet 40 ° C-ig történő ugrása visszatérő hidegrázással, általános súlyos állapot a tüdő pusztulásával, a nekrózis gócainak megjelenésével, üregekkel, a tüdőszövet tályogjával társul. Friedlander tüdőgyulladása hasonlít lebenygyulladás tüdő, elhúzódó lefolyású és lázzal (39-40 °C), tartós köhögéssel, viszkózus barna köpet kellemetlen szaggal, általános mérgezéssel jár, gyors fejlődés a tüdőszövet kiterjedt nekrózisa, magányos tályogok, mellhártyagyulladás, tüdőinfarktus, szeptikus szövődmények. A Pseudomonas aeruginosa által okozott súlyos tüdőgyulladásra jellemző magas szint letalitás. Pneumococcus okozta tüdőgyulladásban ritka a nekrózis és a tályogképződés.

    A tüdőgyulladás atipikus formái akkor fordulnak elő, ha a tüdőt szájüregi anaerobok, legionellák fertőzik meg. Jellemzőjük a tünetek fokozatos kialakulása, az extrapulmonalis megnyilvánulások dominanciája. Például a legionella tüdőgyulladás kíséri neurológiai megnyilvánulások, májműködési zavarok, hasmenés. Időseknél a bakteriális tüdőgyulladás eltérő elhúzódó tanfolyam hosszan tartó alacsony lázzal, a közérzet észrevehető romlásával, súlyos légszomjjal, súlyosbodással kísérő betegségek, CNS diszfunkció.

    Komplikációk

    A bakteriális tüdőgyulladást a légutak károsodása jellemzi a tüdő parenchyma gyulladásos beszűrődésével; pleurális folyadékgyülem és pleurális folyadékgyülem. Lehetőség van a tüdőszövet nekrózisának gócainak kialakítására egy üreg kialakulásával, amelyet nekrotikus tüdőgyulladás, tüdőtályog bonyolít. A bakteriális tüdőgyulladás szövődményei a pleurális empyema is lehetnek, a tüdő gangrénája, súlyos DN - légzési distressz szindrómával. Általánosítás bakteriális fertőzés veszélyes a glomerulonephritis, agyhártyagyulladás, fertőző-toxikus sokk, szepszis kialakulására.

    Diagnosztika

    A bakteriális tüdőgyulladásban szenvedő beteg vizsgálatakor sápadtságot, cianózist és nehéz légzést észlelnek; tapintásra - erősítés hangzavar a sérülés oldaláról; ütőhangszerekkel - a tüdőhang lerövidítése és tompítása; auskultáció - fokozott bronchophony, kemény ill hörgő légzés, nedves finom bugyborékoló rales és pleurális dörzsölés. A bakteriális tüdőgyulladásban előforduló gyulladásos szindrómát leukocitózis erősíti meg a képlet balra eltolásával, limfopenia, közepes vagy jelentős az ESR növekedése, a C-reaktív fehérje megjelenése.

    A tüdőröntgen direkt és laterális vetületben meghatározza a gyulladásos területek jelenlétét, lokalizációját és mértékét, a tüdőszövet pusztulását, jelenlétét mellkasi folyadékgyülem. A mikroszkópos vizsgálat, valamint a köpet és a hörgők lemosása segít meghatározni a bakteriális tüdőgyulladás lehetséges kórokozóját. Ezenkívül vértenyészeteket végeznek a sterilitás érdekében, a pleurális folyadékgyülem elemzését, ELISA-t. Légszomj és krónikus tüdőpatológia esetén vizsgálják az FDV-t, a bakteriális tüdőgyulladás súlyos szövődményes lefolyásában, gázösszetétel artériás vér a hypoxemia és a hypercapnia szintjének, a Hb oxigénnel való telítettségének felmérésére.

    A diagnózis megkülönböztetésére a tüdő spirális CT-jét és MRI-jét használják. A bakteriális tüdőgyulladás diagnosztizálása során ki kell zárni az infiltratív tuberkulózist, tüdőrák, tüdőinfarktus, eozinofil infiltrátum, pangásos szívelégtelenség, pulmonalis atelectasia.

    Bakteriális tüdőgyulladás kezelése

    A bakteriális tüdőgyulladás kezelése a súlyosságtól függően ambulánsan vagy kórházban, szükség esetén az informatikai osztályon történik. Lázas időszakban ajánlott ágynyugalom, bőséges ital, könnyen emészthető teljes értékű táplálék.

    Az etiotróp antimikrobiális terápiát empirikusan írják elő, korrekcióval a kórokozó azonosítása és az antibiogram beszerzése után. Bakteriális tüdőgyulladásban aminopenicillinek, makrolidok, cefalosporinok monoterápiaként vagy több antimikrobiális gyógyszer kombinációjaként alkalmazhatók. Enyhével közösségben szerzett tüdőgyulladás a gyógyszerek orális és intramuszkuláris formáit írják fel, súlyos esetekben intravénás beadása javasolt; a kezelés időtartama 10-14 nap. Staphylococcusok, enterobaktériumok és legionella okozta tüdőgyulladás esetén hosszabb antibiotikum terápia szükséges, amely 14-21 nap. Aspirációs és kórházi bakteriális tüdőgyulladás esetén fluorokinolonokat, karbapenemeket, aminoglikozidokkal, linkozamidokkal és metronidazollal kombinációkat alkalmaznak.

    Bonyolult esetekben méregtelenítés és immunterápia, mikrokeringési zavarok és dysproteinémia korrekciója, oxigénterápia történik. Lázcsillapítók, fájdalomcsillapítók, glükokortikoidok, szívgyógyszerek írhatók fel. A broncho-obstruktív patológiában szenvedő betegek aeroszolos terápiát mutatnak broncho- és mucolitikus szerekkel. Amikor a tályog képződését higiéniai bronchoszkópiával végezzük antiszeptikumok, antibiotikumok, mucolitikumok oldatainak felhasználásával. Légzőtorna, masszázs, gyógytorna javasolt. A terapeuta és a pulmonológus megfigyelése látható, Spa kezelés.

    Előrejelzés és megelőzés

    A bakteriális tüdőgyulladás prognózisa a folyamat súlyosságából, az antibiotikum-terápia megfelelőségéből adódik. A bakteriális tüdőgyulladás mortalitása eléri a 9% -ot (nozokomiális formában - 20%, idős betegeknél - 30%, bonyolult esetekben - akár 50%). A megelőzés az ENT szervek gennyes gócainak fertőtlenítéséből, a gépi lélegeztetés szabályainak és elveinek betartásából, valamint az immunreaktivitás fokozásából áll. Fontos összetevője a megfelelő antibiotikum terápia különböző fertőzések esetén.

    A tüdőgyulladás bakteriális akut folyamat fertőző jellegű gyulladás a tüdőszövetben. A betegséget mikrobák és patogén mikroflóra provokálják. A legsebezhetőbbek az 5 év alatti gyermekek és a 75 év feletti idősek. A betegség többféle szövődményt is kiválthat, és van magas kockázatok halálos kimenetelű.

    Bakteriális tüdőgyulladás felnőtteknél és gyermekeknél egyaránt előfordulhat. A tüdőgyulladás konkrét formája a baktérium típusától függ.

    A bakteriális tüdőgyulladás különböző súlyosságú lehet, ez a páciens immunitásának aktivitásától függ, amely a fertőző ágensek elleni küzdelemben nyilvánul meg. A bakteriális tüdőgyulladást általában kórházban kezelik, de néha otthoni terápia is lehetséges. A végső döntést az orvos hozza meg.

    A bakteriális gyulladás egy fertőző patológia, amely hátrányosan érinti légzőrendszer. Az ilyen típusú tüdőgyulladást baktériumok okozzák. A súlyos formák légzési elégtelenséget és a beteg halálát okozzák. Az antibiotikumokkal történő időben történő kezelés jelentősen csökkenti a légzési elégtelenség és a visszafordíthatatlan következmények veszélyét.

    A bakteriális tüdőgyulladás etiológiája

    A bakteriális tüdőgyulladás kialakulásának fő etiológiája a patogén mikrobák behatolása a tüdőbe. De vannak etiológiai tényezők is, amelyek miatt a tüdőgyulladás befolyásolhatja az emberi testet:

    • hosszan tartó dohányzás;
    • passzív dohányzás gyermekben;
    • cukorbetegség;
    • krónikus tüdőbetegségek;
    • a gyengített immunitás a leggyakoribb tényező a gyermek gyulladásának kialakulásában;
    • idősek és gyermekek életkora;
    • alkohollal való visszaélés;
    • a stressz folyamatos hatása a szervezetre;
    • nélkülözhetetlen vitaminok és ásványi anyagok hiánya;
    • súlyos túlmunka;
    • környezeti környezeti tényezők;
    • komplikációk a műtét után;
    • hosszan tartó kényszer fekvő helyzet;
    • a légzőrendszer veleszületett rendellenességei.

    A bakteriális tüdőgyulladást gyakran diagnosztizálják gyermekeknél vagy időseknél. A középkorú betegeknél a patológia elsősorban krónikus jellegű - vagyis a gyermekkori akut formák nem megfelelő kezelése miatt alakul ki.

    Fajták

    A klinikai lefolyás szerint a bakteriális tüdőgyulladás a következőkre osztható:

    • fokális vagy bronchopneumonia;
    • lobar - croupous tüdőgyulladás.

    Fontos! A fokális gyulladás a tüdőszövet és a szomszédos hörgők területeit érinti. A lebeny pedig teljesen megsérti a lebeny parenchimáját.

    Leggyakrabban a szerv alsó részei gyulladásnak vannak kitéve. Ezenkívül a tüdőgyulladás lehet egyoldalú, vagy egyszerre érintheti mindkét tüdőt - kétoldalú gyulladás. Ha egy kóros folyamat a mellhártyát érinti, akkor pleuropneumonia lép fel.

    A tüdőgyulladás nozológiai formáit a kórokozók típusai szerint különböztetjük meg:

    • pneumococcus gyulladás;
    • streptococcus;
    • staphylococcus;
    • meningococcus;
    • gyulladás a Haemophilus influenzae behurcolása miatt;
    • Klebsiella gyulladás;
    • gyulladás az Escherichia coli hatása miatt;
    • a Pseudomonas aeruginosa okozta tüdőkárosodás;
    • Legionella vereség.

    lehet:

    • ambuláns vagy járóbeteg;
    • nozokomiális vagy kórházi.

    Nál nél nozokomiális tüdőgyulladás a betegség tünetei csak 2-3 nappal azután jelentkeznek, hogy egy személyt más okból kórházba helyeznek.

    A bakteriális tüdőgyulladás lehet enyhe, közepes, súlyos vagy elhúzódó.

    Jellegzetes tünetek

    Normál lefolyás esetén a bakteriális tüdőgyulladás éles lázzal kezdődik, amikor a hőmérséklet napközben 5-10 fokkal ingadozhat. Ez az állapot kíséri produktív köhögésés nyálkás, gennyes állagú vagy rozsdás köpet váladékozása. A betegség megjelenését gyakran fájdalom kíséri a mellkas területén.

    A betegek súlyos gyengeségről, rossz közérzetről panaszkodnak. Összes klinikai kép szükségszerűen fejfájás, ízületi fájdalom, izomfájdalom, hosszan tartó étvágytalanság és fogyás kíséri.

    A bakteriális tüdőgyulladás tipikus jele a sinus tachycardia, az aritmia és a vérnyomás csökkenése. Egy személy gyorsan fejlődhet a légúti, szív- és veseelégtelenség tüneteihez. Tekintettel a tünetek sajátosságaira, az orvos számára nem nehéz diagnózist felállítani.

    Felnőtteknél

    A baktériumok által okozott tüdőkárosodás tünetei felnőtteknél korrelálnak a tüdőkárosodás súlyosságával, a kórokozó típusával és a gyulladás fókuszának lokalizációjával. Azt is fontos megérteni, hogy a kóros folyamat gyorsan halad, és a betegség nem minden megnyilvánulása látható az első szakaszokban. A tüdőgyulladás első jelei felnőtteknél:

    • köhögés fulladásos rohamai köpetürítéssel;
    • a hőmérséklet gyors ugrása 39-40 fokig;
    • hidegrázás;
    • gyengeség és letargia, evési vágy hiánya;
    • fejfájás, amelyből a fájdalomcsillapítók nem segítenek;
    • nehézlégzés;
    • nyomáscsökkentés;
    • izomgyengeség.

    Sérülés után tüdőszövet a szervezet nehezen tud megbirkózni a munkájával, ezért nem jut elegendő oxigén a vérbe. Ugyanakkor a szén-dioxid hiányos eltávolítása következik be. Tehát 2-3 nap után szívelégtelenség, veseelégtelenség, májműködési zavar, súlyos fájdalom mellkasban, problémák a központi idegrendszer munkájában és aritmia.

    Következtében káros befolyás a gyulladásgócokban lévő patogén mikrobasejtek pusztulni kezdenek, és nekrózis helyeket képeznek. A nekrózis a szervi működési problémákkal kombinálva komplikációkat okozhat:

    • agyhártyagyulladás;
    • gennyes mellhártyagyulladás;
    • tályog;
    • vérmérgezés;
    • üszkösödés;
    • fertőző-toxikus sokk.

    Gyermekeknél

    A csecsemőknél a bakteriális tüdőgyulladás fertőzése sokkal súlyosabb. A csecsemők tüdeje még nem fejlődött ki teljesen, hogy ellenálljon a betegségnek. Ezenkívül az immunrendszernek még nem volt ideje megtanulni, hogyan kell ellenállni a mikrobiális flórának. jellegzetes tünetek A gyermekek bakteriális tüdőgyulladása:

    • felületes gyors légzés és fokozott pulzáció;
    • a testhőmérséklet 38, sőt akár 40 fokra is csökken;
    • a bőr súlyos kifehéredése és az arc kékje;
    • köptetés rozsdás köpettel, amelyben a már megalvadt vénás vér csíkjai megkülönböztethetők;
    • hányinger hányással;
    • rossz izomtónus;
    • az étkezés megtagadása.

    Fontos! Minél idősebb a gyermek, annál kifejezettebbek a tüdőgyulladás tünetei. Az iskolásoknál a jelek ugyanazok, mint egy felnőttnél.

    A gyulladásos folyamat kezelése

    A bakteriális tüdőgyulladás kezelésének folyamata a patológia súlyosságának megfelelően épül fel. A betegség megnyilvánulásainak kezelése igény szerint kórházban vagy ambulánsan megoldható, a beteg felvehető az osztályra intenzív osztály. Láz alatt szigorú ágynyugalom, bőséges folyadékbevitel és könnyen emészthető teljes értékű élelmiszerek szükségesek.

    A bakteriális tüdőgyulladás diagnosztizálására szolgáló etiotróp antibiotikus kezelést először empirikusan írják elő, és csak a kiváltó baktérium azonosítása és a gyógyszerekkel szembeni rezisztenciájára vonatkozó információk után korrigálják.

    Bakteriális tüdőgyulladás esetén a következő antibiotikumokat írják fel:

    • makrolidok;
    • cefalosporinok;
    • aminopenicillinek.

    Az antibiotikum-kúrát monoterápiaként vagy egyszerre több gyógyszerrel történő expozícióval hajtják végre.

    Nál nél súlyos formák kórházon kívül tüdőgyulladás szájon át történő beadást igényel és intramuszkuláris injekciók antibakteriális gyógyszerek. Intravénás beadáséletveszély és visszafordíthatatlan szövődmények kialakulásával lehetséges.

    Az antibakteriális kezelés 14-21 napig tart.

    A nozokomiális tüdőgyulladás kialakulásával a következő antibiotikum-csoportokat írják elő:

    • fluorokinolonok;
    • karbapenemek.

    Ha szövődményeket észlelnek, további immunterápia és méregtelenítés, a mikrokeringési zavarok korrekciója és az oxigénterápia végrehajtása szükséges.

    A tünetek enyhítésére lázcsillapító gyógyszereket, fájdalomcsillapítókat, szívgyógyszereket, hormonális gyógyszereket írnak fel.

    A hörgők elzáródása esetén mucolitikumokkal és hörgőtágítókkal végzett aeroszolos kezelésre van szükség.

    Amikor tályog képződik, bronchoszkópiát szerveznek az antibiotikumok, antiszeptikumok és mucolitikumok oldatával történő fertőtlenítés céljából.

    A masszázs kiegészítő módszerként javasolt a páciens állapotának javítására. légzőgyakorlatok, fizioterápiás eljárások. A terapeutának és a pulmonológusnak ellenőriznie kell a kezelést és annak dinamikáját.

    A betegség prognózisa közvetlenül függ a betegség súlyosságától tüdő elváltozásokés a helyes választás antibakteriális kezelés. Bakteriális tüdőgyulladásban a mortalitás 9%, de bonyolult esetekben akár az 50%-ot is elérheti

    Univerzális vényköteles kezelés a tüdőgyulladás bármely formájára, amelyet a patogén baktériumok, nem létezik. Minden esetben az orvosnak kell megszerveznie időben történő diagnózisés a leghatékonyabb terápia, figyelembe véve az azonosított baktériumokat és a beteg szervezetének sajátosságait.

    A bakteriális tüdőgyulladás tünetei a légzési elégtelenség előfordulásával járnak.

    A kezelési módszereknek köszönhetően lehetséges, hogy a betegség korai szakaszában következmények nélkül megszabaduljon. A kezelés alapja az antibiotikum terápia.

    Bakteriális tüdőgyulladás - tünetek felnőtteknél

    A tüdőgyulladás bakteriális formája akut fertőző betegségek. fémjel a tüdőszövet gyulladásának jelenléte, amely fokozódik, ha nem szüntetik meg. Ezt a betegséget az emberi szervezetbe jutó mikrobák okozzák.

    A fő jellemzők a következők:

    • súlyos láz;
    • a test mérgezése;
    • légzési elégtelenség.

    Az ilyen tüdőgyulladás az első helyen áll az esetek számában a tüdőgyulladás egyéb formái között. Leggyakrabban kisgyermekeket és 70 év feletti időseket érint.


    A betegség lefolyását a szövődmények gyors fejlődése jellemzi, amelyek közül a legveszélyesebb a légzési elégtelenség.

    A betegség gyakori tünetei:

    • étvágytalanság;
    • súlyos gyengeség és letargia;
    • hő;
    • izom fájdalom;
    • nehézlégzés;
    • láz;
    • belégzéskor fokozódó mellkasi fájdalom;
    • sápadtság;
    • súlyos köhögés bőséges köpettel, amely gennyet tartalmaz;
    • a gyomor-bél traktus rossz működése;
    • fokozott szívverés;
    • nedves köhögés;
    • zihálás belégzéskor;
    • mély lélegzés.

    Mi a betegség vírusos formája

    Nem könnyű különbséget tenni a bakteriális tüdőgyulladás és a vírusos tüdőgyulladás között, de ha többet használunk egyszerű tények, akkor a különbségek még egy nem szakember számára is láthatóvá válnak:

    1. A bakteriális tüdőgyulladás hosszabb ideig fejlődik, és lassan halad. A fertőzés pillanatát nehéz megkülönböztetni. Kifejezett elváltozás látható. A beteg hőmérséklete 38 fokon belül emelkedik.
    2. A bakteriális tüdőgyulladásra jellemző a genny jelenléte a köpetben, melynek sárga ill zöldes árnyalat. Mert vírusos forma A betegséget színtelen, vizes köpet jellemzi.
    3. A bakteriális fertőzés önállóan és más betegségek vagy szövődmények hátterében is kialakulhat. Kombinálhat olyan vírusokkal, amelyek csökkentik a szervezet védekező funkcióját, így a betegség tünetei jelentősen romlanak. Ha a beteg primer formájú influenza tüdőgyulladásban szenved, akkor a betegség első napjaiban száraz köhögés figyelhető meg, amely fokozatosan nedves lesz, és sok köpet vérrel. A másodlagos forma - bakteriális tüdőgyulladás - gyakran néhány nap múlva jelentkezik. Gennyes köpet jellemzi.
    4. Ha genny szabadul fel, akkor ez a betegség bakteriális formáját vagy kevert formáját jelzi.
    5. Vírusos és bakteriális tüdőgyulladás kezelésére abszolút különböző gyógyszerekés az antibiotikumok.

    Klebsiella és a patológia más kórokozói

    A bakteriális tüdőgyulladás megjelenését számos tényező provokálja, amelyek közül nagyon sok van.

    A leggyakoribbak a következők:

    1. Az olyan betegségek kórokozói, mint: lépfene, szalmonellózis, szamárköhögés.
    2. A test súlyos hipotermiája, amelyben a nyálkahártyákon vagy a felső légutakon élő összes baktérium aktiválódik. Ők provokálják a betegség kialakulását.
    3. A beteg jelenléte rossz szokások amelyek az immunrendszer gyengüléséhez vezetnek. Ő az, aki a szív- és tüdőproblémák kezdete lesz. Szabálysértés védő funkció jelentősen gyengíti a szervezetet, ami gyenge ellenállást eredményez a baktériumokkal szemben.

    Az ilyen tényezők külön-külön vagy együttesen provokálhatják a bakteriális tüdőgyulladás kialakulását.

    Ha a betegségnek több tényezője van, akkor a tünetek világosabban kifejeződnek.

    A betegség kórokozói a következők:

    • pneumococcusok;
    • streptococcusok;
    • meningococcusok;
    • klebsiella;
    • legionella;
    • Pseudomonas aeruginosa;
    • hemofil bacillus;
    • staphylococcusok;
    • coli.

    A közösségben szerzett tüdőgyulladást okozó leggyakoribb baktériumok a következők:

    1. Pneumococcus. Leggyakrabban bakteriális tüdőgyulladást okoznak. Ezek a baktériumok az emberi orrgaratban helyezkednek el, és a test védőfunkciójának csökkenésével belélegzéskor a tüdőbe jutnak, ahol aktívan fejlődnek. A tüdőn kívül ezek a mikroorganizmusok bejuthatnak a véráramba sebből vagy fertőzéssel együtt.
    2. Klebsiella. Benne van a baktérium emésztőrendszer, az ember szájában és az övén bőr. Csak azokat érinti, akiknek csökkent immunitása van.
    3. Haemophilus influenzae. A felső légutakban a hámrétegen helyezkedik el, és amíg az immunitás nem csökken, nem okoz kárt a szervezetben. A Haemophilus influenzae-t tartják a bakteriális tüdőgyulladás egyik leggyakoribb kórokozójának.
    4. Staphylococcus aureus. Leggyakrabban az intravénásan kábítószer-fogyasztó kábítószer-függőket, a kisgyermekeket és az ilyen betegeket érinti krónikus betegségek. Minden negyedik a szervezetében hordozza ezt a kórokozót, amely a bőrön, a belekben vagy a torokban található.

    Ez a betegség fertőző

    Bakteriális tüdőgyulladást kaphat, mivel egy beteg ember veszélyes baktériumokat terjeszt, amelyek a betegséget okozták. De nem tény, hogy az a személy, akinek a szervezetében ilyen baktériumok vannak, megfertőződik tüdőgyulladással.

    A bakteriális tüdőgyulladást számos kórokozó okozhatja komoly betegség mint például a felső légúti gyulladás.

    Az, hogy egy személy megfertőződik-e vagy sem, teljes mértékben az immunitás szintjétől függ. Ha erős, akkor a betegség elmúlik, ha gyenge, akkor még egy sor dolgot kiválthat komoly problémákatés szövődmények.

    Mindenki magától fertőződhet meg tüdőgyulladással, mivel ő a legtöbb kórokozó hordozója ennek a betegségnek, amely inaktív formában nem károsíthatja a szervezetet.

    Amint védelmi funkciója csökken, lehetősége nyílik arra, hogy bakteriális tüdőgyulladást kapjon anélkül, hogy érintkezne más betegekkel.

    A betegség a kórokozó mikroflóra (baktériumok) szervezetbe kerülése után jelentkezik. A hordozón vagy háztartási cikkeken keresztül juthatnak el egy személyhez.

    Videó

    Nézzen meg egy videót a bakteriális tüdőgyulladás tüneteiről és kezeléséről:


    A betegség kialakult patogenezise

    A fertőzés kétféleképpen terjedhet:

    • hematogén;
    • limfogén;
    • bronchogén.

    Ha a betegség bronchogén eredetű, akkor ez peribronchiális infiltrátumok kialakulásához vezethet. És hematogén - a gyulladás intersticiális gócainak kialakulásához.


    Leggyakrabban a mikroorganizmusok bronchogén úton jutnak be a tüdőbe a következők miatt:

    • mikrobák belélegzése a környezetből;
    • belépés aspiráción keresztül;
    • migráció a felső légutakból az alsóba:
    • ütés közben orvosi műveletek vagy IVL.

    A hematogén út, vagyis a baktériumok véren keresztüli bejutása jóval ritkább.

    Ez olyan okok miatt fordulhat elő, mint például:

    • méhen belüli fertőzés;
    • intravénás fertőzés (kábítószer-függőség);
    • szeptikus folyamatok.

    A baktériumok limfogén behatolási útvonala gyakorlatilag nem található. Az ellenséges mikroflóra bejutása után a baktériumok rögzülnek és aktívan szaporodnak, ami a betegség kezdeti szakaszának - bronchitis vagy bronchiolitis - kialakulásához vezet.

    Amikor a mikroorganizmusok elkezdenek terjedni a hörgőkön kívül, ez gyulladáshoz vezet. Ezt követően atelektázia lép fel a szervezetben a hörgők átjárhatóságának károsodása miatt.

    Az oxigén belélegzéséhez és az akadályoktól való megszabaduláshoz a test köhögést okoz, de ez a mikroorganizmusok elterjedéséhez vezet az egész testben, ami új gyulladásos gócok kialakulását idézi elő. Ennek eredményeként a betegeknél oxigénhiány okozta légzési elégtelenség alakul ki, ha a betegség súlyos formája, ez a szívműködés zavarához vezet.

    A tüdőgyulladás akut, nem meghatározott formája

    A bakteriális tüdőgyulladás akut formáját a tünetek komplikációja jellemzi.

    A páciens rendelkezik:

    • gennyes köpet váladékozása barna szín vagy véres köpet köhögéskor;
    • mellkasi fájdalom, amely belégzéskor fokozódik
    • légszomj megjelenése még nyugalomban is;
    • hőmérséklet emelkedés;
    • félrebeszél;
    • zavar.

    Az akut tüdőgyulladás jól reagál a kezelésre. A prognózis kedvező, de csak akkor, ha a beteg időben segítséget kért, és gondosan követte a kezelőorvos összes utasítását.

    Ha a tüdőgyulladás akut formáját nem kezelik időben, az súlyos szövődményekhez vezethet, amelyek nemcsak az egész szervezet egészségét érintik, hanem halált is okozhatnak.

    Néha találkozhat a tüdőgyulladás bakteriális formájával meghatározott kórokozó nélkül. Általában az ilyen típusú kezeléshez alapos diagnózist és vizsgálatokat végeznek, amelyek segítenek azonosítani az egyik vagy másik típusú gyógyszerre adott egyedi reakciókat.

    Mivel egy ilyen betegséggel lehetetlen azonosítani a fő kórokozót, általános hatású gyógyszerekkel kezelik.

    Néhány nap múlva a szervezet reakcióját tálalják, ha az pozitív és a beteg állapota javul, akkor a kiválasztott gyógyszert más gyógyszerekkel együtt folytatják. Ha nincs reakció, akkor keresnek egy másik gyógymódot, amely hatékonyabban küzd a gyulladás ellen.

    Alapvető diagnosztikai módszerek

    Számos módszert alkalmaznak a bakteriális tüdőgyulladás diagnosztizálására. különféle módszerek, amelyek segítenek kizárni más hasonló betegségeket.

    Alapvető diagnosztikai módszerek:

    1. Orvosi vizsgálat. A vizsgálat során észrevehető a bőr sápadtsága, nehéz és gyors légzés, cianózis. A tapintás során észrevehető a hangremegés növekedése a tüdőkárosodás helyén.
    2. Ütőhangszerek. Észreveheti a tompaságot ill jelentős rövidülés tüdőhang.
    3. Hallgatózás. Nehéz légzés vagy hörgőlégzés, fokozott bronchofónia, sípoló légzés be- és kilégzéskor. Súlyosbodás esetén pleurális súrlódás hallható.
    4. Leukocitózis. A képlet jelentős eltolódást mutat balra, az ESR jelentős növekedését, a limfopenia és a C-reaktív fehérje megjelenését.
    5. röntgen. Észrevehetőek a gyulladás elhúzódó gócai és a tüdőszövet pusztulása. Egyes esetekben pleurális folyadékgyülem észlelhető.
    6. Mikroszkópia. A vizsgálat célja a kórokozó és a betegség kiváltó okának azonosítása. A kórokozó azonosításában a köpettenyésztés és a hörgővizek vizsgálata segít.
    7. FDB. Ezt akkor kell elvégezni, ha a betegnek nehézlégzése vagy tüdőpatológiája van.
    8. Az artériás vér vizsgálata a gázok összetételére. Bakteriális tüdőgyulladás szövődményével, valamint a hypercapnia és a hypoxemia szintjének meghatározásával végzik.
    9. Laboratóriumi tesztek. A vért megvizsgálják a normától való eltérések jelenlétére, elvégzik a pleurális folyadékgyülem elemzését.
    10. MRI és CT. Ezeket a hasonló tünetekkel és tesztekkel járó egyéb betegségek kizárása érdekében végzik.

    A betegség hatékony kezelése

    A bakteriális tüdőgyulladás kezelésének típusát csak a betegség lefolyásának súlyossága alapján lehet meghatározni. Ha a betegség lefolyása enyhe, akkor az orvos ambuláns kezelést ír elő.

    A láz fokozódása és a hőmérséklet emelkedése esetén ágynyugalom, sok folyadék ill egészséges étel vitaminokban gazdag.

    a kezelés időtartama és teljes felépülés a beteg a betegség kórokozójától, a szervezet súlyosságától és egyéni jellemzőitől függ. A bakteriális tüdőgyulladás enyhe formáját 10-14 napig, a súlyosat egy hónapon belül kezelik.

    Bakteriális tüdőgyulladás kezelésére használják antibakteriális gyógyszerek, a beteg szervezetének egyéni reakcióitól vagy a kórokozó típusától függően.

    Ha a betegnek aspirációs vagy kórházban szerzett bakteriális tüdőgyulladása van, akkor a következő kezelést írják elő:

    • karbapenemek;
    • linkozamidok;
    • fluorokinolonok;
    • aminoglikozidok;
    • metronidazol.

    A betegség szövődményével többet kell használni hatékony módszerek kezelések, ezek a következők:

    • Immun terápia;
    • méregtelenítő terápia;
    • oxigénterápia;
    • a mikrokeringési zavarok korrekciója.

    A fájdalmas eltávolítására veszélyes tünetek szedjen lázcsillapító, szívritmust helyreállító gyógyszereket, glükózt és fájdalomcsillapítókat.

    Ha a betegnél tüdőtályog alakul ki, bronchoszkópiát végeznek antiszeptikumok és antibiotikumok alkalmazásával. Lehetőség van mucolitikus szerek használatára.

    Mert hatékony gyógyulás a beteget felírják:

    • fizikoterápia;
    • mellkasi masszázs;
    • légzőgyakorlatok.

    A kúra után az eredmény megszilárdítása, az egészségi állapot javítása, a szervezet erejének helyreállítása és az immunitás növelése érdekében egészségügyi-üdülőkezelésre van szükség. Ezenkívül a betegség visszatérésének elkerülése érdekében ajánlott rendszeresen felkeresni egy pulmonológust.

    Lehetséges következmények és szövődmények

    A bakteriális tüdőgyulladást tekintik veszélyes betegség, ami akár halálhoz is vezethet, nem beszélve az egyéb kellemetlen és veszélyes következmények a test számára.


    Ha nem kezeli a betegséget, vagy későn kér segítséget, akkor olyan szövődmények fordulhatnak elő, mint:

    • akut légzési elégtelenség;
    • tüdőödéma;
    • tályog;
    • a tüdő gangrénája;
    • agyhártyagyulladás;
    • bakteriémia;
    • mellkasi folyadékgyülem;
    • szívburokgyulladás;
    • májgyulladás;
    • légzési distressz szindróma;
    • pleurális empiéma;
    • szív elégtelenség;
    • vérmérgezés;
    • vesegyulladás.

    A betegség nemcsak a légzőrendszert, hanem a légzőrendszert is súlyosan károsíthatja szív-és érrendszer, emésztés, központi idegrendszer.