Kokia liga yra bartolinitas. Bartholin liaukos uždegimas: gydymas, nuotrauka

Bartolinitas yra ūminė infekcinė uždegiminė didžiosios Bartholino liaukos liga, kuri vėliau pažeidžia netoliese esančius audinius ir susidaro pūliais užpildyta kapsulė.

Daugeliu atvejų liga pažeidžia vieną iš liaukų, dvišalis uždegimas yra retas.

Išsiaiškinkime, kokia tai liga, kaip amžinai atsikratyti bartolinito, kaip gydyti Bartholin liaukos uždegimą nuo vaistų namuose ir ar galima išsiversti be operacijos.

Bendra informacija

Bartolino liaukos yra didžiųjų lytinių lūpų storyje ir gamina gleivinę, daug baltymų turinčią paslaptį. Bartholin liaukų paslaptis palaiko nuolatinę drėgmę makštyje.

Esant seksualiniam susijaudinimui, suaktyvėja sekrecija, didelis skaičius gleivės palengvina varpos prasiskverbimą į makštį.

Gimdymo metu svarbų vaidmenį atlieka Bartholin liaukos paslaptis, ji padeda ištempti makštį ir tarnauja kaip natūralus gimdymo takų tepalas.

Esant nepakankamai sekrecijai, makštis išdžiūsta, tai pasireiškia niežuliu ir deginimu tarpvietėje, lytinis aktas tampa nemalonus ir skausmingas.

Po menopauzės Bartholin liaukų veikla mažėja natūraliai mažėjant estrogenų kiekiui.

Bartolinito kodas pagal TLK-10 - N75.

Priežastys

Kas sukelia bartolinitą? Liga išsivysto, kai patogenai prasiskverbia tiesiai į liauką. Dažniausiai uždegiminį procesą sukelia gonokokai, kartais -.

Dėl susilpnėjusio imuniteto liga gali išsivystyti dėl organo pažeidimo, kurį sukelia vadinamosios piogeninės mikrofloros atstovai ( coli, streptokokai ir stafilokokai). Yra virusinių ir grybelinių infekcijų atvejų.

Galimo patogeno buvimas organizme nereiškia neišvengiamo uždegimo, patologinis procesas gali išsivystyti esant papildomiems provokuojantiems veiksniams.

Jie apima:

• imunodeficito būklės;
• mikrotrauma genitalijų srityje;
• neatsargus požiūris į intymi higiena;
• pasileidimas;
• lėtinių uždegiminių procesų buvimas;
• uždegiminiai procesai makštyje arba šlaplėje;
• antroji menstruacinio ciklo fazė ir tikrosios mėnesinės;
• intrauterinės manipuliacijos pažeidžiant aseptikos reikalavimus;
• aptempti apatiniai.

Bartholin liaukų uždegimas - bartolinitas moterims: priežastys, simptomai ir gydymas aptariami šiame vaizdo įraše:

Ligos formos ir požymiai

Pagal bartolinito eigos ypatumus gali būti ūminis arba lėtinis.

Esant ūminiam uždegiminiam procesui, liga tęsiasi formuojant klaidingą arba tikrą abscesą. Lėtinis procesas yra linkęs į dažnus atkryčius.

Su netikru abscesu pūliai kaupiasi liaukos viduje, sergant tikru bartolinitu, pūlingame uždegiminiame procese dalyvauja šalia organo esantys audiniai.

Lėtinė patologijos forma išsivysto nesant arba nepakankamai gydant ūminis procesas arba būklės palengvėjimas po savaiminio absceso atsivėrimo. Laikui bėgant susidaro Bartholin liaukos cista..

Bartholino liaukos cista:

Ūminis kanalikulitas

Pirmajame ligos etape uždegiminis procesas paveikia liaukos lataką, išsivysto kanalikulitas. Virš uždegimo židinio susidaro odos patinimas ir paraudimas.

Dažnai moterys pirmuosius bartolinito pasireiškimus paima savotiškam baltajam unguriui ir jį išspaudžia. Iš pažeistos liaukos latako išsiskiria keli lašai pūlių.

Laikui bėgant pūliai sustorėja, užkemša lataką ir kaupiasi pačioje liaukoje, susidaro netikras abscesas. Pažeista liauka labai padidėja, lytinės lūpos išsikiša link prieangio ir blokuoja įėjimą į makštį.

Virš sutankinto uždegimo židinio matosi paraudimas, patinimas, virš jo esanti oda lengvai pasislenka. Apsinuodijimo simptomai gali būti lengvi nedidelis padidėjimas temperatūros.

Uždegusi liauka sukelia skausmą moteriai vaikštant ir lytinių santykių metu tarpvietėje jaučiamas deginimo pojūtis. Ramybės būsenoje skausmas atslūgsta.

tikras abscesas

Patogenų įsiskverbimas į liaukinis audinys veda prie jo tirpimo. Poodinis audinys dalyvauja uždegiminiame procese.

Lytinės lūpos labai patinusios, skausmingumas ir paraudimas tęsiasi į abi puses. Tiesiai virš pažeidimo, vietinis temperatūros padidėjimas, oda nejuda.

Skausmas nuolatinis, labai stiprus, pulsuojantis. Pacientas negali vaikščioti dėl skausmo. Pakyla bendra kūno temperatūra, galimi šaltkrėtis, silpnumas ir kiti apsinuodijimo požymiai.

Bandymai išspausti abscesą gali sukelti sepsį, su tikru bet kokios lokalizacijos abscesu, reikalinga kvalifikuota medicininė pagalba.

Lėtinė ligos eiga

Esant nepakankamam gydymui arba jo negydant(kas dažnai atsitinka savaime atsivėrus pūliniui), liga tampa lėtinė.

Uždegiminiai simptomai išnyksta pažeista liauka sustorėja, skausmo pojūčiai aprimsta. Liga karts nuo karto paūmėja.

Ilgalaikis lėtinis uždegimas pažeistos liaukos viduje susidaro cista- neskausmingas į naviką panašus neoplazmas, užpildytas skysčiu.

Seksas, nėštumas ir gimdymas su uždegimu

Uždegiminiai procesai Bartholin liaukoje neturi įtakos gebėjimui pastoti ir ne visada turi įtakos nėštumo eigai.

Ūminėje ligos stadijoje intymūs kontaktai yra labai sunkūs arba visai neįmanomi, nes bet koks prisilietimas prie pažeistų lytinių lūpų sukelia nepakeliamą skausmą.

Lėtinis bartolinitas sukelia mažiau nerimo ir pacientų nemano, kad tai rimta kliūtis seksualinei veiklai. Diskomfortas lytinių santykių metu dažnai suvokiamas kaip toleruotinas.

Jei nėščioms moterims išsivysto ūminis bartolinitas, reikia nedelsiant gydyti, nes yra vaisiaus infekcijos grėsmė.

Nėštumo metu nustatytos Bartholin liaukų cistos nėra gydomos., operacija atidedama iki kūdikio gimimo.

Į kurį gydytoją kreiptis

Daugelio moterų ligų simptomai yra labai panašūs. Bet koks diskomfortas lytinių organų srityje, ypač nuolatinis - priežastis būti budriems ir kreiptis į ginekologą.

Savarankiškas pūlingų procesų gydymas intymioje srityje yra nepriimtinas, bartolinitas nepraeina savaime, priešingai, sparčiai progresuoja pūlingi uždegimai.

Kaip rodo praktika, daugelis pacientų nepaiso skausmo, kol jis tampa nepakeliamas, ir beveik niekada nekviečia greitosios pagalbos.

Galimos komplikacijos ir pasekmės

Kodėl bartolinitas pavojingas? Laiku negydant, pūlinys makšties prieangyje gali sukelti infekcijos plitimą į kitus reprodukcinės sistemos organus.

Egzistuoja spontaniško absceso atsivėrimo viduje pavojus ir vėlesnis išplitimas pūlingas uždegimas ant kitų audinių ir organų iki sepsio.

Kai abscesas atsidaro, išeina palengvėjimas, tačiau liga be tinkamo gydymo tampa lėtine, kai kuriais atvejais pūlinio proveržio vietoje susidaro fistulė.

Ūminis bartolinitas nėštumo metu gali kelti pavojų vaisiui. Tikėtina intrauterinė infekcija iki 22-osios nėštumo savaitės taip pat gali išprovokuoti persileidimą.

Su ligai išsivystyti trečiąjį nėštumo trimestrą padidėjusi priešlaikinio gimdymo rizika. Gimdymo metu infekcijos sukėlėjas gali patekti į vaiko akis ar plaučius, bambos žaizda taip pat rizikuoja užsikrėsti.

Lėtinė, besimptomė ligos forma taip pat toli gražu nėra nekenksminga. Bet koks lėtinis uždegiminis procesas yra laiko bomba ir tam tikromis aplinkybėmis gali sukelti bet kurios fiziologinės sistemos komplikacijų.

Diagnostika

Patyręs ginekologas ūminiu bartolinitu sergančius pacientus atpažįsta pagal specifinę švelnią eiseną.

Apžiūros metu paaiškėja odos paraudimas ir patinimas virš pažeistos liaukos ir kiaušinio formos skausmingas darinys makšties prieangyje.

Bartholin liaukos cista yra neskausminga palpuojant, paveiktas organas yra šiek tiek padidintas ir sutankintas.

Norėdami patvirtinti diagnozę, laboratoriniai tyrimai, kurie apima:

• tepinėlis ant mikrofloros;
• bakterijų kultūra, siekiant nustatyti patogeno jautrumą antibiotikams;
• bakteriologinis tyrimas pūliai, išsiskiriantys iš pažeistos liaukos;
• PGR, siekiant nustatyti patogeno pobūdį.

Atlikti kraujo tyrimai dėl ŽIV ir sifilio.

Kaip gydyti namuose ir ligoninėje

Ar įmanoma kartą ir visiems laikams išgydyti bartolinitą be operacijos? Priklausomai nuo patologijos nustatymo stadijos, Gydymas gali būti konservatyvus arba chirurginis.

Konservatyvi terapija

Kuo anksčiau nustatomas patologinis procesas, tuo greitesnis, lengvesnis ir efektyvesnis gydymas. Jei pacientas serga bartolinitu Pradinis etapas, hospitalizacija nebūtina, gydymas gali būti atliekamas namuose pagal gydytojo nurodymus.

Kaip išgydyti bartolinitą namuose amžinai? Kad susilpnėtų skausmas rekomenduojama pažeistą vietą patepti ledo paketu tačiau kai kurie ginekologai prieštarauja tokiai praktikai.

Su bartolinitu skiriamas 7-10 dienų gydymo antibiotikais kursas, be to, imidazolo grupės vaistai yra ypač geri nuo Bartholin liaukos uždegimo Metronidazolas.

Be to, atliekamas vietinis gydymas, Pažeidimo vietą tepu Višnevskio tepalu, Levomekol arba Ichthyol tepalu.

Šie vaistai gerina kraujo mikrocirkuliaciją, abscesas arba išnyksta, arba bręsta.

Liaudies gynimo priemonės

Nuo liaudies metodai gali būti rekomenduojamas bartolinito gydymas sėslios šiltos vonios su jonažolių, šaltalankių, medetkų nuovirais ir kitos priešuždegiminį poveikį turinčios žolelės.

Operacijos

Praktikoje pacientų, sergančių ankstyvomis bartolinito stadijomis, gydymas yra gana retas.

Įsivaizduojamas gydymo priežasties lengvabūdiškumas, netikra gėda ir bandymai gydytis savimi virsta laiko švaistymu. Jie atvyksta į registratūrą, kai skausmas tampa nepakeliamas, tai yra absceso formavimosi stadijoje.

Klaidingi ir tikri abscesai gydomi chirurginiu būdu. Kaip vyksta bartolinito pašalinimo operacija? Pažeidimas atidaromas, ertmė išvaloma nuo pūlių dezinfekavimo priemonės ir įrengti kanalizaciją, kad nutekėtų pūliai.

5-6 dieną drenažas pašalinamas. Pūlinio ertmė kasdien plaunama ir į ją suleidžiami tamponai su levomekoliu arba Višnevskio tepalu. Lygiagrečiai skiriamas gydymo antibiotikais kursas.

Bartholin cistos gydymas

Kai liga nustatoma cistos stadijoje, galimi du gydymo būdai: cistos marsupializacija arba pažeistos liaukos pašalinimas.

Marsupializacija reiškia cistos atidarymą ir chirurginį naujo šalinimo latako formavimąsi. Atvėręs bartolinitą, chirurgas kapsulės kraštus prisiuva prie odos ir skylutėje fiksuoja drenažą.

Naujas latakas susidaro per 2 mėnesius po operacijos. Tokios operacijos atliekamos be paūmėjimo.

Pažeisto organo pašalinimo (pašalinimo) indikacija yra uždegiminio proceso paūmėjimas.

Gydant bet kokią ligą, pacientui skiriami multivitaminai, po pašalinimo ūmūs simptomai- kineziterapijos kursas.

Prognozė

At savalaikis tvarkymas gydytojui liga visiškai išgydoma. Kai kuriais atvejais gali prireikti kitų specializuotų specialistų, ypač imunologo, pagalbos.

Prevencija

Tarp pagrindinių priemonių, skirtų pūlingų procesų genitalijų srityje prevencijai, yra reguliarūs vizitai pas ginekologą dėl laiku aptikti ir ligų, didinančių riziką susirgti bartolinitu, gydymas.

Esant menkiausiam įtarimui dėl reprodukcinės sistemos ligų, reikėtų kreiptis į gydytoją, neatidėdami vizito neribotam laikui.

Žymiai sumažėja infekcijos rizika higiena, taikymas barjeriniai kontraceptikai ir monogamiškas gyvenimo būdas.

Svarbi sąlyga norint išsaugoti moterišką ir Bendroji sveikata – imuniteto stiprinimas.

Dėl to principai sveika gyvensena gyvenimas: normalizuoti miegą, darbą ir poilsį, organizuoti teisę gera mityba, idealiu atveju, visiškai pašalinti blogi įpročiai ir pakeisti judėjimą.

Bartolinitas - potencialiai pavojinga liga, bet išgydoma. Svarbiausia būti atsakingam ir dėmesingam savo sveikatai.

Mažose ir didelėse moters lytinėse lūpose būti daugiau kiekio liaukos. Viena iš jų – Bartolino liauka. Tai suporuotas išorinės sekrecijos organas, esantis šalia makšties, būtent prie lytinių lūpų pagrindo. Pagrindinė jo funkcija yra išlaisvinti paslaptį, kuri drėkina įėjimą į makštį ir užtikrina skausmo nebuvimą lytinių santykių metu tarpvietėje.

Uždegiminis procesas makšties prieangio Bartholin liaukoje arba, kaip dar vadinamas, yra viena iš moterų lytinių organų ligų, kurios gydymas trunka ilgai ir yra sunkus. Labai dažnai šis uždegimas vis dar painiojamas su ateroma (riebalinės liaukos užsikimšimu). Pagrindiniai pasirenkami vaistai yra antibiotikai nuo Bartholin liaukos uždegimo.

Galite kalbėti apie ligos vystymosi priežastis. Pagal savo savybes Bartholin liaukos uždegimas gali būti suskirstytas į šias formas:

• ūminis;
• lėtinis.

Esant klaidingam ūminės formos abscesui, atsiranda pradinis latako uždegimas, kuris yra atsakingas už liaukos turinio pašalinimą. Šio proceso Bartholin liaukoje simptomai makšties išvakarėse yra šie:

• didelis paraudimas uždegimo vietoje;
• per didelis tankis susidaro cistos pavidalu ant lytinių lūpų;
• judant yra nemalonūs pojūčiai;
• išsivysto lengvas skausmo sindromas;
• su nežymiu spaudimu sutankinimo vietoje pastebimas pūlingo eksudato išsiskyrimas.

Verta paminėti, kad bendra paciento būklė nepablogėja, temperatūra išlieka normali.

Pakartotinis pūlingas ūminio bartolinito metu gali išsivystyti toje vietoje, kur jau buvo susidariusi cista. Tai sukelia stiprus skausmas ir pakyla kūno temperatūra. Netikrą uždegimą lydi Bartholin liaukos angos užsikimšimas, o esant tikram uždegimui, infekcija patenka į pačius audinius. Tokiu atveju susidaro vidinė cista ir labai pablogėja bendra paciento būklė.

Esant tiesai pūlingas procesas Pacientai skundžiasi šiais simptomais:

• ant lytinių lūpų yra ryškus patinimas;
• oda pūlinio vietoje sukietėja ir tampa nejudri;
• skausmo simptomai tarpvietėje ir lytinėse lūpose sustiprėja ir tampa nuolatiniai;
• dydžio padidėjimas.

Dažnai yra spontaniškas nepilnas cistos išsivalymas, tačiau eksudato likučiai gali sukelti pakartotinį pūliavimą. Pirmiau minėti simptomai turėtų priversti moterį kreiptis į gydytoją, nes proceso nepaisymas gali sukelti infekcijos plitimą toliau išilgai lytinių lūpų ir tarpvietės. Išleidus į kraują, yra didelė rizika sepsio išsivystymas, kuris savo ruožtu gali baigtis mirtimi.

Lėtinio bartolinito simptomai

Jei pacientas nesistengė ir nesilaikė gydytojo nurodymų, ūminis Bartolino liaukos uždegimas pereina į lėtinį.

Lėtinio bartolinito simptomai yra labai panašūs į netikrą abscesą ir pasireiškia:

• neryškus tarpvietės, lūpų ir makšties skausmas;
• ant lytinių lūpų ar lūpos susidaro antspaudas;
• nevyksta toksiškumas.

Nesant tinkamų terapinių priemonių, galimas cistos susidarymas ir proveržis.

Konservatyvaus gydymo metodai

Labai dažnai pūliai iš cistos išeina savaime, po to moterys pažymi, kad išnyksta ligos simptomai, palengvėja būklė, sumažėja lytines lūpas ir tarpvietę. Nors pagrindiniai simptomai tampa ne tokie ryškūs, vizito pas specialistą nereikėtų atidėti, nes viduje gali atsirasti absceso atidarymas, dėl kurio aplinkiniai audiniai „tirps“.

Gydymo metodai priklauso nuo uždegiminio proceso sunkumo. Yra tokie bartolinito gydymo metodai:

• medicinos;
• chirurginis.

100% atvejų susiformavus abscesui lytinių lūpų srityje, reikalinga operacija. Per šį chirurginė intervencija taikant vietinę nejautrą, cista atidaroma ir nusausinama. Manipuliacijos metu chirurgas padaro pjūvį mažųjų lytinių lūpų paviršiuje didžiausio svyravimo vietoje. Išvalius cistą nuo pūlingo turinio, ertmė nuplaunama. Operacija baigiama įvedant turundą su 10% hipertoniniu natrio chlorido tirpalu. Apdorojimas žaizdos paviršius atliekami 2 kartus per dieną, o pacientui skiriami antibakteriniai ir analgetikai.

Jei cista jau susidarė sergant bartolinitu, ji pašalinama šiais būdais:

• marsupializacija (dirbtinio latako sukūrimas);
• ekstirpacija (atliekama liaukos pašalinimo operacija).

Marsupializacija yra operacija, kurios metu chirurgas sukuria naują kanalą. Per jį be jokių kliūčių galima išnešti liaukos turinį.

Ekstirpacija yra rimta ir gana sudėtinga chirurginė intervencija. Rekomenduojama pašalinti liauką, kai liga dažnai pasikartoja ir negali atlikti marsupializacijos. Pagrindinis šalutinis poveikis operacijos - makšties gleivinės hidratacijos pažeidimas.

Operacija tarpvietės srityje, siekiant pašalinti liauką, atliekama taikant vietinę nejautrą. Intervencijos metu chirurgas padaro pjūvį ant mažųjų lytinių lūpų ir labai atsargiai pašalina liauką.

Antibiotikai gydant ligą

Daugeliu atvejų galima išgydyti neatidarytas bartolinito formas priešgrybeliniai vaistai ir antibiotikai. Tiksliai vykdant gydytojo receptus, vidutinis gydymo šiais vaistais kursas yra nuo 7 iki 10 dienų.

Dėl teisingas pasirinkimas antibiotikų, būtina nustatyti, kuris sukėlėjas sukėlė ligą. Nesant galimybės nustatyti bakterijos, dažniausiai gydytojas nusprendžia skirti plataus spektro antibiotikus. Jie apima:

• cefazolinas;
• eritromicinas;
• Amoksiklavas.

Cefalosporinai

Bartolinitui gydyti dažniausiai naudojami antros, trečios ir ketvirtos kartos cefalosporinai, nes jie veiksmingi prieš daugumą patogenų. Priklausomai nuo proceso nepaisymo, gydymo kursas svyruoja nuo 4 dienų iki vienos savaitės.

Pagrindiniai šios grupės vaistai:

• ceftazidimas;
• Cefuroksimas;
• Cefperazonas.

Ceftriaksonas dažnai skiriamas bartolinitui gydyti, net ir moterims nėštumo metu. Cefalosporinus rekomenduojama vartoti ne tik injekcijų, bet ir tablečių pavidalu.

Cefalosporinų grupės antibiotikų vartojimo taisyklės:

• nevartokite alkoholio vartodami antibiotikus;
• injekcinių formų skiedimas atliekamas griežtai laikantis instrukcijų;
• geriamieji vaistai nuplaunami pakankamu kiekiu skysčio;
• svarbu laikytis dozės, vartojimo dažnumo ir gydymo kurso.

Fluorochinolonai

• Levofloksacinas;
• Ciprofloksacinas;
• Ofloksacinas;
• Gatifloksacinas.

Skirtingai nuo cefalosporinų, fluorokvinolonų grupės antibiotikai farmacijos rinkai išleidžiami tik tablečių pavidalu. Jie pasižymi Didelis pasirinkimas veikia prieš pagrindinį mikroorganizmų skaičių.

Gydymo šiais vaistais kursą kiekvienam pacientui pasirenka gydytojas individualiai ir paprastai neviršija 14 dienų. Pažymėtina, kad savarankiškai keisti dozę ar gydymo antibiotikais kursą draudžiama. Išnykus ligos simptomams, gydymą rekomenduojama tęsti dar 3 dienas.

Norėdami žymiai išplėsti veikimo spektrą, gydytojas gali nuspręsti dėl kombinuoto antibiotikų paskyrimo antibakteriniai agentai. Pavyzdžiui, doksiciklino ir metronidazolo deriniu gydomas gramteigiamų ir gramneigiamų bakterijų bei anaerobų sukeltas Bartolino liaukos uždegimas.

Su Bartholin liaukos uždegimu dažnai naudojami tepalai, kurių sudėtyje yra antibiotikų. Taikant šį gydymo metodą, antibiotikai lokaliai veikia moterų lytines lūpas, todėl audiniuose susidaro didelė koncentracija. Išorinis naudojimas sumažina vystymosi riziką nepageidaujamos reakcijos ir kiti nemalonūs simptomai neišsivysto.

Tepalų pavidalu plačiai naudojami šie vaistai:

• Levomekolis;
• Tetraciklino tepalas.

Levomekol sudėtyje yra antibiotikas levomicetinas (chloramfenikolis) ir regeneruojantis komponentas metiluracilas. Dėl šio derinio galima pasiekti priešuždegiminį, regeneruojantį ir antimikrobinį poveikį.

Tetraciklino tepalas, kaip ir Levomekol, tepamas mažųjų lytinių lūpų srityje plonas sluoksnis. Prieš vartojant vaistus, atliekamos makšties ir tarpvietės higienos procedūros.

Bartolino liaukos uždegimą išprovokuoja patogenų infekcija. Liga yra dažna, pasireiškia įvairaus amžiaus moterims. Kartais tai vyksta vangiai, simptomai atsiranda periodiškai. Pirmieji pasireiškimai: paraudimas, patinimas ir nedidelis sukietėjimas apatinėje didžiųjų lytinių lūpų dalyje. Pradžia gali greitai peraugti į skausmingą pūlingą uždegimą, dėl kurio dažnai reikia skubiai hospitalizuoti su operacija. Uždegimas kartais praeina savaime, bet laikui bėgant atsinaujina, kartais tampa lėtinis. Operacija yra teisingas sprendimas. Tačiau esant lengvam liaukos uždegimui, gydytojas gali skirti .

lėtinis uždegimas Bartolino liauka pasitaiko kartą ar du per metus, pasitaiko rečiau, kartais labai skausminga. Gydymo namuose užduotis – numalšinti skausmą, sumažinti patinimą, gesinti, užkirsti kelią pūlingų, pūlinių susidarymui. Paūmėjimo ir gydymo metu būtina atsisakyti intymių santykių, sporto, jei įmanoma, daugiau gulėti ir mažiau vaikščioti.

Pirmoji pagalba, skausmą malšinantys ir karščiavimą mažinantys vaistai

Esant Bartholin liaukos uždegimui ir gydant namuose, ledas gali greitai sumažinti patinimą ir skausmą. Norėdami tai padaryti, užšaldykite vandenį specialiame burbule arba tinkamame inde, apvyniokite švaria šluoste, tepkite ant uždegimo vietos 20-30 minučių, pakaitomis su 15 minučių pertraukomis. Pakartokite tai keletą kartų, jei reikia, pakeiskite ledą.

Ilgalaikis skausmą malšinančių vaistų veikimas suteiks laiko ramus miegas, maistas, reikalingos procedūros.

1. Diklofenakas kelias valandas malšins skausmą ir patinimą, turės gerą priešuždegiminį poveikį, bet silpnesnį, kaip karščiavimą mažinantis vaistas.
2. Dolaren – stiprus, ilgai veikiantis analgetikas, turintis paracetamolio ir diklofenako, sumažins karščiavimą ir patinimą. Nelabai padeda nuo uždegimo.
3. Ketorolakas yra priešuždegiminis, mažinantis ir stiprus skausmą malšinantis vaistas.

Kaip gydyti Bartholin liaukos uždegimą moterims

Vishnevsky tepalas

Gydytojas gali rekomenduoti kaip regeneruojančią, žaizdų gijimą, antimikrobinis agentas pagreitėjęs vietinio uždegimo pūlinys. Tačiau tepalas gali sustiprinti skausmingus pulsuojančius skausmus. Ne visi gali pakęsti jos kvapą.

Levomekol

Šio tepalo aktyvumas prieš Pseudomonas aeruginosa, coli, didelę reikšmę turi spirochetos, chlamidijos ir stafilokokai, kurie gali būti Bartolino liaukos uždegimo priežastimi. Be imunostimuliuojančių ir priešuždegiminių savybių, jis gerai veikia gydant pūliuojančios žaizdos.

Levosinas

Anestetikas, greitai mažina patinimą, antimikrobinis tepalas. Jis apsaugo nuo uždegimo plitimo, pašalina supūliavimą ir nekrozę, pagreitina ląstelių gijimą ir atsinaujinimą. Giliai įsigeria į audinius, gerai susigeria, veikia ilgai.

Dėmesio! Uždegimo vieta netepama, o užtepama tepalu suvilgyta marlinė servetėlė.

Antibiotikai

Gydant ligoninėje ir namuose negalima išvengti antibiotikų vartojimo. Tik tokiu būdu galima sunaikinti infekcijos sukėlėjus, sukėlusius Bartholin liaukos uždegimą. Gydytojas paskirs vaistus platus veiksmas, pašalinantis uždegimą ir nukreiptas prieš kelių rūšių mikroorganizmus.

Azitromicinas

Jis stabdo bakterijų dauginimąsi ir augimą, telkiasi infekciniuose ir uždegiminiuose židiniuose, išlikdamas juose iki septynių dienų po paskutinės dozės. Tai leidžia atlikti trumpą (3–5 dienų) gydymo kursą. Neskirti azitromicino nėštumo, žindymo laikotarpiu.

Amoksiklavas

Sujungtas iš dviejų veikliosios medžiagos amoksicilinas ir klavulano rūgštis. Tarp daugelio indikacijų jis skiriamas esant infekciniams minkštųjų audinių ir odos uždegimams, įskaitant Bartolino liaukos uždegimą. Jis skiriamas nėštumo ir žindymo laikotarpiu.

Mažo toksiškumo cefalosporinų grupė turi didelį baktericidinis veikimas.

Ceftriaksonas

Šios grupės trečios kartos vaistas. Organizmas gana gerai toleruojamas. Kontraindikuotinas žindymo laikotarpiu ir pirmąjį nėštumo trečdalį. Cefazolinas yra pirmosios kartos cefalosporinų grupės produktas. Leidžiama žindančioms ir nėščioms moterims. Abu vaistai vartojami į veną arba į raumenis.

Fluorochinolonai

Antimikrobinės medžiagos, kurios efektyviai naikina daugumai antibiotikų atsparias bakterijas. Ciprofloksacinas ir ofloksacinas yra labai veiksmingi šios grupės vaistai, greitai susikaupiantys kraujo plazmoje ir greitai išsiskiriantys iš organizmo su šlapimu. Be kitų indikacijų, rekomenduojama gydyti ginekologinius infekcinius ir pūlingus uždegimus. Abu vaistai neskiriami nėščioms moterims ir maitinančioms motinoms. Naudojant fluorokvinolonų grupę, oda tampa jautri tiesioginiams saulės spinduliams.

Trichopolum, Tinidazolas yra imidazolų grupės antibiotikai, kuriems Trichomonas yra jautrus.

Dėmesio! Prieš išrašydami receptą, turite informuoti ginekologą apie rimtos ligos Vidaus organai, jei bet kuris. Arba pasikonsultuokite su terapeutu dėl paskirtų vaistų. Ši priemonė reikalinga norint parinkti vaisto analogą arba koreguoti vaisto dozę ir trukmę. Tai svarbu sergant kai kuriomis, ypač lėtinėmis, ligomis.

imunoreguliatoriai

Sergant infekcinėmis ligomis, vartojant antibiotikus, analgetikus ir karščiavimą mažinančius vaistus, nusilpsta imuninė sistema, žūsta natūrali, gyvybiškai svarbi organizmo mikroflora. Netrukus nustatoma kandidozė (), sutrikimas Virškinimo sistema(pilvo pūtimas, sunkumas pilve), bendras silpnumas, Blogas sapnas. Vėliau gali pasireikšti žarnyno disbakteriozė, virškinimo trakto ligos, dažnas peršalimas jautrumas virusinėms infekcijoms. Gydymo namuose laikotarpiu nuo Bartholin liaukos uždegimo ir po jo (mažiausiai mėnesį) būtina vartoti acidofilines laktobacilas ir vitaminų kompleksą.

Vaisto „Jogurtas“ (jogurto) kapsulėse yra keturių tipų aktyvių bakterijų kultūrų ląstelių, kurios yra žmogaus žarnyno mikrofloros dalis arba yra draugiškos.

• jie atkuria natūralų žarnyno mikroflora, didėja gynybos mechanizmai organizmas. Sumažinti galimybę susirgti infekcinėmis ligomis;
• sudaryti aplinką, kuri slopina patogenines ir puvimo bakterijas. Užkirsti kelią pienligės pasireiškimui;
• normalizuoti žarnyno veiklą, sumažinti jo pH, pašalinti rėmenį;
• be jų neįmanoma tam tikrų gyvybiškai svarbių medžiagų sintezė (susidarymas).

Dėmesio! Bakterijos kapsulėse – gyvos, yra „miegančios“ būsenos. Karštyje jie suaktyvėja ir, neradę maistinės terpės savo gyvybinei veiklai, greitai žūva. Perpjovus tokią kapsulę, galima pamatyti vietoj balti milteliai, pilka masė. Tai yra negyvos bakterijos, kurios yra visiškai nenaudingos vartoti. Todėl pakuotes su laktobacilomis reikia laikyti šaldytuve, kaip ir vaistinėse.

Vitaminų ir mikroelementų kompleksas – galingas tonikas, atkuriantis moters organizmą. Dėl medicininis laikotarpis gydymas, ypač svarbūs vitaminai A, C, E. Tai antioksidantai.

• kai jų trūksta organizme, normalūs imuniniai procesai ir visiškas audinių atstatymas yra neįmanomi;
• jie dalyvauja apsaugant ir formuojant ląsteles;
• jų trūkumo rezultatas – užsitęsusios ligos ir dažni atkryčiai, jautrumas infekcijoms.

Dėmesio! Vitaminai geriami prieš valgį arba su maistu, nes maistas yra natūralus jų šaltinis organizmui.

Bartholin liaukos uždegimo gydymas liaudies gynimo priemonėmis

Kompresai, vonios, vaistažolių užpilai nebus savarankiškas Bartholin liaukos uždegimo gydymas namuose, bet labai padės greitai pasveikti.

Druskos kompresai

Hipertoninis natrio chlorido tirpalas vadinamas įprastu 10 proc. sūrymu(trys šaukštai litrui vandens). Druska turi antimikrobinę, švelniai nuskausminančią savybę, sugeria (sugeria) skystį, kuris mažina patinimą ir ištraukia pūlius iš žaizdos. Tirpale suvilgytas servetėles reikia laikyti ant uždegimo vietos 30 minučių keturis kartus per dieną.

Žolelių vonios

Lapai ir pumpurai, ąžuolo žievė – kiekviena iš šių žolelių atskirai arba kartu, turės apčiuopiamą priešuždegiminį, raminantį ir dezinfekuojantį poveikį, malšins tvinkčiojantį skausmą, padidins kraujotaką ir sumažins patinimą. Galite užplikyti verdančiu vandeniu ąsotyje arba trijų litrų stiklainyje, reikalaudami apie valandą. Proporcija turi būti tokia, kad gautųsi labai stiprus užpilas. Pusė jo (antroji naudojama kitą kartą) filtruojama į sėdėjimui tinkamą indą (praustuvą, didelį dubenį), praskiedžiama vandeniu iki šiltos patogios temperatūros. Vonia imama 20 minučių, kad vanduo neatvėstų, užpilkite karštas vanduo. Aplinka neturėtų būti per šilta: šiek tiek aukštesnė už kūno temperatūrą. Jūs galite atsikratyti Bartholin liaukos uždegimo atkryčių, periodiškai darydami tokias vonias namuose.

Nuovirai, arbatos

Uždegimas, infekcija ir gydymas antibiotikais reikalauja daug skysčių. Nuoviras, žolelių, juodoji ir žalioji arbata su citrina yra puiki prakaituojanti, šlapimą varanti, vitamininga ir tonizuojanti priemonė. Jauni beržo lapai, spalvoti, prakaituos, malšins karščiavimą ir uždegimus. , jonažolė pašalins vaistų sukeltas skrandžio problemas, turės bendrą raminamąjį ir stiprinantį poveikį. Arbata geriama karšta, mažais gurkšneliais su arbatiniu šaukšteliu.

Dėmesio! Moterys neturėtų piktnaudžiauti erškėtuogių nuoviru, kai padidėjęs rūgštingumas. Ji, skirtingai nei citrina, gali sukelti rėmenį.

Moterų Bartholin liaukos uždegimo priežastys

Bartolinitas pasikartoja susilpnėjimo metu ir po jo moteriškas kūnas: ne sezono metu (rudenį, pavasarį), po infekcijų, peršalimo, užsitęsusios nervinės įtampos, fizinio išsekimo, pervargimo, nėštumo ir menopauzės metu, esant kojų hipotermijai ar bendrai. Šiais laikotarpiais reikėtų būti ypač atidiems ir imtis bendro stiprinimo bei vitaminų preparatai valgyti geriau ir kuo daugiau ilsėtis. O svarbiausia – dažniau lankytis pas ginekologą.

Nedaug moterų žino, kur yra Bartholino liauka ir kas yra bartolinitas, kol nesusiduria su panašia problema. Liga yra gana reta ir nekelia rimtos grėsmės sveikatai ar reprodukcinė funkcija. Tačiau pastaraisiais metais atvejų padaugėjo. Tai palengvinama dažnas keitimas seksualiniai partneriai, prezervatyvų nepaisymas, didėjantis ŽIV infekcijos plitimas.

Apie patologiją

Bartolinitas yra uždegiminė patologija, dažniausiai susijusi su susilpnėjusia imunine gynyba arba lytiniu keliu plintančiomis ligomis. Bartholino liaukos uždegimas – porinis darinys, slypintis didžiųjų moters lytinių lūpų storyje. Jie gavo savo vardą iš juos aprašiusio anatomo vardo – Caspor Bartolini, kuris XVII amžiuje tyrinėjo moterų reprodukcinę sistemą. Jų funkcija yra pagalbinė: makšties prieangyje jie išskiria nedidelį kiekį gleivių, kurios lytinių santykių metu atlieka natūralaus lubrikanto vaidmenį. Esant uždegimui, Bartholin liaukos padidėja, tampa skausmingos ir sukelia didelį diskomfortą moteriai.

Dažnai pacientai bartolinitu serga be jokio gydymo, tikėdamiesi, kad situacija išsispręs savaime. Toks lengvabūdiškumas veda prie rimtos ginekologinės problemos – lėtinio bartolinito. Ją išgydyti daug sunkiau nei ūminę ligos formą, uždegimas įgauna nuolatinį recidyvuojantį pobūdį. Kaip atpažinti ligą pradiniame etape ir kaip gydyti bartolinitą, skaitykite toliau.

Apie aparatūrą

Norint geriau suprasti bartolinito gydymo principus, verta šiek tiek sužinoti apie pačios liaukos sandarą. Bartolino liauka yra tuščiaviduris, suapvalintas žirnio dydžio darinys, iš kurio išskyrimo latakas plono vamzdelio pavidalu tęsiasi iki odos paviršiaus. Vidinė dalis Liauka yra riebaliniame audinyje, kuris užpildo didžiąsias lytines lūpas. Paprastai jis yra minkštas, elastingas ir sunkiai jaučiamas po oda.

Liauka iš vidaus išklota sekreciniu epiteliu – ląstelėmis, kurios gamina gleives. Paslaptis kaupiasi vidinėje dalyje ir ją visiškai prisipildžius arba moteriai susijaudinus, išleidžiama per lataką į išorę. Bartolino liaukos gleivės pasižymi geromis tepimo savybėmis. Tai palengvina varpos patekimą į makštį ir apsaugo vestibiulį nuo pažeidimų trinties metu. Bartolino liaukos disfunkcija jaučiama dėl sausumo ir diskomforto lytinių santykių metu.

Apie ligos priežastis

Kaip minėta aukščiau, bartolinito priežastys yra infekcijos ir imuniteto sumažėjimas. Abu šie veiksniai derinami šiais atvejais:

• nepakankamas asmens higienos taisyklių laikymasis;
• medžiagų apykaitos sutrikimai ( diabetas);
• lytiškai plintančių ligų;
• invazinės intervencijos į lytinius organus - operacijos, endoskopiniai tyrimai, abortai;
• nėštumas kartu su židiniu lėtinė infekcija kūne;
• dėvėti apatinius iš sintetikos;
• uždegiminės reprodukcinės sistemos ligos.

Pagrindiniai bartolinito sukėlėjai yra šie:

• trichomonos;
• gonokokas;
• streptokokas;
• stafilokokas;
• coli;
• klebsiella;
• Proteusas.

Gali sukelti ligą kaip tikra patogeninės bakterijos ir oportunistiniai patogenai. Pastarieji aktyvuojami tik sumažėjusio imuniteto sąlygomis. Mikroorganizmai į liauką patenka iš odos paviršiaus, kylant šalinimo lataku arba atnešami su kraujo ar limfos tekėjimu iš kitų infekcijos židinių.

Apie bartolinito formas

Bartolinitas gali pasireikšti:

• esant ūminei formai - ryškūs uždegimo požymiai, imuninė sistema aktyviai reaguoja į patogeną, liga trunka ne ilgiau kaip 8 savaites;
• in lėtinė forma- uždegimas vyksta banguota: ramybės periodus keičia paūmėjimai. Simptomai yra lengvi, dažnai susidaro Bartholin liaukos cistos. Liga trunka ilgiau nei 2 mėnesius ir gali tęstis metus.

Priklausomai nuo to, kuri liaukos dalis yra paveikta, yra:

• Kanakulitas – uždegimas pažeidžia tik šalinimo lataką. Jo sienelės išsipučia, tačiau visiškai neužsidaro ir paslapties nutekėjimas nesutrikdomas. Ši forma yra lengva, jos simptomai yra lengvi.
• Netikras abscesas – liaukos latakas sulimpa ir paslapties nutekėjimas sustoja. Gleivės kaupiasi vidinėje dalyje, palaipsniui jas ištempdamos. Liaukos audinys nėra sunaikintas, jis ir toliau normaliai funkcionuoja. Palaipsniui formuojasi cista – ertmė, apribota liaukos sienelėmis, užpildyta gleivėmis.
• Tikrasis abscesas arba pūlingas bartolinitas – išsivysto, kai bakterijos sunaikina sekrecinę liaukos dalį. Jis prisipildo pūlių ir didėja. Mikrobų toksinai ir ląstelių skilimo produktai absorbuojami į kraują, todėl pažeidžiama paciento savijauta ir pakyla kūno temperatūra.

Apie ligos apraiškas

Bartolinito simptomai gali būti išreikšti įvairiais laipsniais, priklausomai nuo uždegimo tipo ir liaukos pažeidimo masto. Lengvos ligos formos moters nepastebimos: ji nesureikšmina nedidelio diskomforto makšties prieangyje. Tačiau net ir nedidelis uždegimas padidina liaukos dydį ir sustorėja. Jis apčiuopiamas po lytinių lūpų oda ir gali šiek tiek išsipūsti virš paviršiaus. Jei uždegimas lengvas, liauka vidutiniškai skausminga arba visai neskauda.

Ūminis bartolinitas su pūlingu uždegimu vyksta skirtingai. Jo simptomai yra ryškūs:

• temperatūra pakyla iki 38-39 laipsnių C;
• moteriai sunku sėdėti, vaikščioti dėl skausmo tarpvietėje;
• lytinėse lūpose yra karštis, pulsuojantis skausmas, plyšimas;
• Bendra savijauta pablogėja – silpnumas, nuovargis, galvos skausmas;
• seksualinis gyvenimas tampa neįmanomas, nes sukelia moteriai kančias;
• uždegiminė liauka smarkiai padidėja, išsiskleidžia į išorę suapvalinta forma, tanki, skausminga. Virš jos esanti oda keičia spalvą į raudoną arba violetinę, jos temperatūra pakyla lyginant su kitomis vietomis.

Sergant lėtinėmis ligomis, Bartolino liauka paverčiama cista, pripildyta pūlių ar gleivių. Jis palaipsniui didėja ir gali pasiekti dydžius vištienos kiaušinis. Kadangi šiuo atveju sutrinka jo funkcija, pagrindinis skundas, be naviko, yra sausumas ir diskomfortas lytinių santykių metu. Yra lėtinė forma su paūmėjimais: periodiškai moteris jaučia šilumą ir skausmą lytinėse lūpose, padidėja liaukos dydis.

Per didelis ar staigus absceso dydžio padidėjimas dažnai lemia tai, kad jis atsidarė pats. Panaši situacija gali susidaryti sekso metu, mechaniniu tarpvietės suspaudimu važiuojant dviračiu, žirgų sportu. Tokiu atveju pūliai išsilieja gelsvai žalios tirštos masės pavidalu su nemalonu kvapu. Esant nepalankioms aplinkybėms, gali atsirasti abscesas riebalinis audinys lytines lūpas, kurios sukelia jos uždegimą – celiulitą. Skausmas esant tokiai būklei smarkiai padidėja, audiniai aplink liauką patinsta.

Viena arba abi Bartholin liaukos gali užsidegti. Pastaruoju atveju skundai dėl diskomforto lytinio akto metu išryškėja. Visiškai nėra reikalingo tepimo, kad varpa būtų sklandžiai įvedama, ir atsiranda moterų nemalonus jausmas trinties trintis.

Apie diagnostiką

Ginekologas nustato diagnozę ir tam turi apžiūrėti pacientą ant kėdės, surinkti anamnezę ir ištirti nusiskundimus. Gydytojui svarbu išsiaiškinti, prieš kiek laiko liga atsirado ir su kuo ji susijusi: su lytinio partnerio pasikeitimu, stresu, hipotermija, abortu ar operacija. Jis išsiaiškina, ar pacientas neturėjo lytiniu keliu plintančių ligų simptomų. Paprastai šių priemonių pakanka diagnozei nustatyti. Jei ginekologui kyla abejonių dėl patologijos pobūdžio, diagnozė apima papildomas procedūras:

• pilnas kraujo tyrimas - ūminis pūlingas bartolinitas pasireiškia leukocitų ir jų nesubrendusių formų skaičiaus padidėjimu, ESR pagreitėjimu;
• biocheminis kraujo tyrimas - leidžia nustatyti galimą paciento diabetą;
• tepinėlio iš makšties mikroskopija - padeda aptikti lytinių organų infekcijų patogenus, diagnozuoti kartu;
• bakposev išleidžiamas iš uždegusios Bartholin liaukos - leidžia tiksliai nustatyti bartolinito sukėlėją ir jo jautrumą antibiotikams;
• PGR tepinėlis iš makšties ir gimdos kaklelio kanalo – aptinka net minimali suma patogeninė mikroflora.

Apie gydymą

Bartolinito gydymą atlieka ginekologas ambulatoriniai nustatymai. Hospitalizacija ir nedarbingumo atostogos dažniausiai nereikalingos. Medicinos taktika priklauso nuo ligos formos ir stadijos. Jei nustatoma seksualinė infekcija, bartolinito gydymas in be nesėkmės atliekami kartu su STD terapija. Tam į makštį skiriamos žvakutės su antiseptikais (Hexicon, Polygynax, Betadine) ir antibiotikais (Clindamycin, Metromicon-neo). Paciento seksualinis partneris taip pat turi būti gydomas.

Ūminė bartolinito forma

Pagrindinis terapijos uždavinys šioje ligos stadijoje yra slopinti patogeną ir neleisti infekcijai patekti į lėtinė stadija. Kokius antibiotikus vartoti, pirmiausia nusprendžia gydytojas, remdamasis savo patirtimi ir tariama paciento patogenine mikroflora. Vėliau, gavęs bakposevo rezultatus, jis tiksliai pasirenka vaistą. Jei paciento būklė nepagerėja ilgiau nei 3 dienas, tada iš pradžių paskirtas antibiotikas pakeičiamas tinkamesniu. Bartolinito gydymui tinka:

• doksiciklinas;
• Ciprofloksacinas;
• Ofloksacinas;
• Metronidazolas;
• Ceftriaksonas.

Gydytojas gali derinti dviejų tipų antibiotikus, kad išplėstų jų veikimo spektrą. Pavyzdžiui, doksiciklinas skiriamas kartu su metronidazolu – kartu jie turi žalingą poveikį gramteigiamoms, gramneigiamoms bakterijoms ir anaerobams. Šie vaistai skirti vartoti per burną tablečių pavidalu.

Bartolinito gydymas antibiotikais taip pat atliekamas vietine forma. Vaistas kaip tepalo dalis yra tepamas tiesiai ant odos uždegimos liaukos srityje. Taigi antibiotikai veikia labiau lokaliai, sukuria didelę koncentraciją liaukos ir aplinkinių audinių audiniuose. Neįtraukiamas jų poveikis visam kūnui, taip sumažinant šalutinio poveikio riziką.

Tinka vietinis gydymas tepalas Levomekol. Jis sujungia antimikrobinį vaistą su gydomuoju, sėkmingai susidoroja su uždegimu. Tepalą lengva tepti ir greitai įsiskverbia į uždegimo židinį. Tepkite 1-2 kartus per dieną plonu sluoksniu. Veiksmingas bartolinito gydymui ir Tetraciklino tepalu. Jis tepamas ant lytinių lūpų odos plonu sluoksniu 3-5 kartus per dieną.

Ūminis bartolinitas reikalauja, kad moteris visą gydymo laikotarpį turėtų seksualinį poilsį. Ji turėtų laikytis dietos su aštrių patiekalų, marinatų, rūkytos mėsos, riebaus ir kepto maisto apribojimu. Būtina visiškai atsisakyti alkoholio - vartojant antibiotikus, jis gali sukelti toksinę reakciją. Visų gydytojo rekomendacijų laikymasis daugeliu atvejų leidžia išgydyti bartolinitą be operacijos.

Abscesas ir cista

Susidaręs abscesas ar cista privalomai atidaroma chirurginiu būdu. Procedūra atliekama ambulatoriškai, pas ginekologą. Jis paguldo moterį ant kėdės, vietinė anestezija Lidokainas ir padaro pjūvį odoje virš liaukos. Palaipsniui gydytojas pasiekia liauką, atidaro jos kapsulę ir atsargiai pašalina turinį. Po to susidariusią ertmę išplauna antiseptikais ir laisvai susiuva žaizdos kraštus.

Tolesnis gydymas daugiausia lemia operacijos rezultatą. Su netinkamu valdymu pooperacinis laikotarpis dažnai būna recidyvų: liauka vėl palaipsniui prisipildo gleivių ar pūlių. Bartolinito atidarymas tokiais atvejais kartojamas, kol pasiekiamas geras rezultatas.

Sterilios marlės pagalvėlės, suvilgytos gydomosios ir antimikrobinis vaistas. Puikiai tinka Višnevskio tepalas – skatina regeneracijos procesą, stiprina vietinį imunitetą, turi antiseptinį poveikį. Ichtiolio tepalas efektyviai ištraukia skystį iš uždegiminių audinių, žaizdos eksudato ir pūlių, o tai prisideda prie greitas valymasžaizdos ir jų gijimas.

Lėtinė forma

Lėtinio bartolinito gydymas nėra lengva problema. Mikrobinis veiksnys šiame etape jau vaidina antraeilį vaidmenį, o pažeidimai yra pirmoje vietoje. vietinis imunitetas. Terapija atliekama šiais būdais:

• Antibiotikų skyrimas tais atvejais, kai patogenas randamas išskyros iš liaukos arba moteris serga lytiniu keliu plintančia infekcija.
• Makšties žvakutės su naudingų bakterijų atkurti makšties mikroflorą ir vietinį imunitetą (Acilact, Laktonorm).
• Imunomoduliatoriai - vaistai, normalizuojantys reaktyvumą Imuninė sistema(Likopidas, Timalinas).
• Dimeksidas kartu su priešuždegiminiais vaistais (indometacino tirpalu) - šia kompozicija impregnuojami tamponai arba marlės servetėlės ​​ir suleidžiama į makštį / uždegimo liaukos srityje daromi kompresai.
• Fizioterapija vietiniam imunitetui skatinti ir audinių gijimui pagreitinti – magnetoterapija, aukšto dažnio srovės (UHF) poveikis, elektroforezė su priešuždegiminiais vaistais.

Nėščioms moterims

Bartolinitas nėštumo metu ir po gimdymo gydomas vietiniais vaistais nuo uždegimo, sėdimomis voniomis su antiseptiniais tirpalais (kalio permanganatu, chlorheksidinu). Antibiotikai šiuo atveju skiriami tik esant būtinybei – jei moteriai išsivystė ūminis pūlingas bartolinitas. Savarankiškas gydymas nėščioms ir žindančioms motinoms yra nepriimtinas, tik gydytojas sprendžia, ką daryti kiekvienai pacientei individualiai.

Namai

Bartolinito gydymas namuose leidžiamas, jei uždegimo sunkumas yra minimalus ir moteris nesijaudina dėl nieko, išskyrus nedidelį liaukos padidėjimą. Tačiau šiuo atveju yra pavojus, kad bartolinitas pereis į lėtinę formą. Nevartokite antibiotikų savarankiškai – netinkama dozė arba netinkamo vaisto parinkimas lems mikroorganizmų atsparumo susidarymą.

Kaip gydyti bartolinitą namuose? Kartą per dieną galima pasidaryti sėdimos vonios su žolelių nuoviru: ramunėlių, medetkų, ąžuolo žievės, jonažolių. Naktį kompresus reikia daryti su ichtiolio tepalas, Višnevskio tepalas. Reikia riboti seksualinis gyvenimas gydymo metu ir kartu su partneriu ištirti dėl lytiniu keliu plintančių infekcijų. At teigiamas rezultatas analizę, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Ar bartolinitas gali praeiti savaime? Taip, bet tik tais atvejais, kai liauka nevirsta į cistą ar abscesą. Tai lengva suprasti dėl nuolatinio jo dydžio pasikeitimo, be to, jis tampa tankus, kartais prilituotas prie apatinių audinių.

Bartolinito prevencija yra serija paprastos taisyklės, kurių laikymasis sumažins liaukų infekcijos riziką:

• dėvėti medvilninius apatinius;
• prezervatyvų naudojimas sekso metu ir miramistino prausimasis po neapsaugotų lytinių santykių;
• laiku gydyti uždegiminės ligos lytiniai organai;
• lėtinių infekcijų židinių sanitarija - ėduonies dantys, lėtinis tonzilitas, sinusitas.

Ligos pasekmės – besikartojanti cista, kurią galima tik išgydyti visiškas pašalinimas liaukos.

Bartolinitas yra liga, kuriai būdingas uždegiminis procesas Bartholin liaukoje. Dažniausiai patologija yra vienpusė - tai yra, kenčia tik viena iš suporuotų liaukų. Jei gydytojas diagnozavo bartolinitą, gydymas atliekamas privalomai naudojant antibiotikus ir vietines procedūras. Pažengusioje ligos stadijoje susidariusiame abscese yra pūlių, dėl kurių reikia skubios chirurginės intervencijos, plaunant pažeistos liaukos ertmę.

Kokia tai liga, į kokius simptomus moteris turėtų atkreipti dėmesį, taip pat į gydymo metodus - šiame straipsnyje aptarsime išsamiau.

Kas yra bartolinitas?

Bartolinitas yra infekcinis uždegimas didelės (Bartholin) liaukos, esančios makšties prieangyje, dažnai vienpusės (žr. nuotrauką žemiau). Liga gali pasireikšti bet kokio amžiaus moterims, tačiau dažniausiai ji pasireiškia nuo 20 iki 35 metų amžiaus. Jo paplitimas gana didelis: 1 atvejis iš 50 moterų.

Bartolino liauka yra suporuotas organas ir yra giliai poodiniuose riebaluose, didžiųjų lytinių lūpų apačioje. Pagrindinė Bartholin liaukų funkcija yra klampios sekrecijos gamyba, kuri lytinio akto metu išsiskiria per liaukų šalinimo latakus ir sutepa įėjimą į makštį.

Įsiskverbimas į liaukos šalinimo lataką virusinė infekcija veda prie jo spindžio užsikimšimo. Liaukos gaminama paslaptis kaupiasi ir susidaro Bartolino liaukos cista. Tokiu atveju uždegimą išprovokavęs patogenas aktyviai vystosi liaukos latake, taip sukeldamas abscesą.

• Bartolinito kodas pagal TLK-10 - N75.

Priežastys

Makšties prieangio didžiosios liaukos uždegimas išsivysto, kai į ją įsiskverbia oportunistinės mikrobinės mikrofloros atstovai (streptokokai ir kiti) arba specifinių seksualinių infekcijų (gonokokų ir trichomonų) sukėlėjai.

Tačiau diagnozuojant ligą dažnai išskiriamas ne vienas, o keli infekcijos sukėlėjai, tai yra, bartolinitas atsirado dėl mikroorganizmų asociacijos atakos. Tačiau ne visos moterys, kenčiančios nuo gonorėjos ar, pavyzdžiui, trichomonozės, suserga bartolinitu.

Paprastai patogenai patenka į Bartholin liaukos lataką iš šlaplė arba makšties su uretritu ir (arba). Tačiau kartais infekcija gali prasiskverbti tiesiai į pačią liauką su kraujo ar limfos tekėjimu.

Yra ir kitų bartolinito išsivystymo rizikos veiksnių:

• kūno hipotermija;
• venerinės ligos;
• avitaminozė;
• lytiniai santykiai menstruacijų metu;
• pasileidimas;
• stresas;
• asmeninės higienos taisyklių nepaisymas;
• susilpnėjęs imunitetas;
• komplikacijos po abortų ir kitų gimdos chirurginių intervencijų.

Ligos išsivystymo tikimybė daug kartų padidėja tokiomis aplinkybėmis:

• mikrotraumų, kurios tarnauja kaip mikrobų patekimo vartai, buvimas;
• įprotis dėvėti aptemptus apatinius, kurie sutrikdo paslapties nutekėjimą, dėl ko paslapties sąstingis ir atsiradimas palankiomis sąlygomis patogeniniams mikroorganizmams prasiskverbti į kanalus.

Ligos klasifikacija

Bartolinitas, priklausomai nuo eigos pobūdžio, pasireiškia šiomis formomis:

• ūminis bartolinitas;
• lėtinis bartolinitas;
• klaidingas abscesas (pirminis arba antrinis - kai anksčiau susidariusi cista pūliuoja);
• tikras abscesas.

Pagal pažeidimo lokalizaciją jie išskiria:

• Kanakulitas, kurio metu liaukos išskyrimo latakas užsidega.
• Abscesas arba abscesas.
• Cista (skysčiu užpildytos ertmės susidarymas).

Ūminis bartolinitas

Ūminis bartolinitas daugeliu atvejų išsivysto vienoje pusėje. Didelės lytinės lūpos išsipučia liaukos vietoje, didėja, jos oda parausta. Lūpos storyje apčiuopiama skausminga nuo vieno iki kelių centimetrų dydžio plomba – pati liauka.

Ūminėje ligos stadijoje intymūs kontaktai yra labai sunkūs arba visai neįmanomi, nes bet koks prisilietimas prie pažeistų lytinių lūpų sukelia nepakeliamą skausmą.

Pradinė stadija (kanalikulitas)

Kanakulitas yra vienpusis (dažnai dvišalis sergant gonorėja) Bartolino liaukos šalinimo latako uždegimas. Pradiniai simptomai bartolinitas: paraudimas apsiriboja latako išėjimu į vidinis paviršius didelės lytinės lūpos; skausmingumas; palpuojant gerai apčiuopiamas išskyrimo latakas; paspaudus atsiranda tam tikras pūlių kiekis.

Lėtinė bartolinito forma

Liga tęsiasi ilgą laiką, kai ligos simptomai nuslūgsta ir paūmėja (atkryčiai), kuriuos galima išprovokuoti. įvairių priežasčių: hipotermija, menstruacijos ir kt. Be paūmėjimo, moteris jaučiasi gerai, tačiau gali skųstis nedideliu skausmu pažeidimo pusėje ir skausmas lytinio akto metu.

tikras abscesas

Patogeniniams mikroorganizmams patekus į liaukos audinius, taip pat į jį supantį audinį, atsiranda piogeninis (pūlingas) liaukos parenchimos tirpimas, kai susidaro kapsulė, kurioje lokalizuojasi pūliai. Tiek mažas, tiek lytinės lūpos jie išsipučia, o nepažeistoje pusėje taip pat parausta ir yra labai skausmingi vaikštant, ramybės būsenoje ir palietus.

Bendrieji simptomai:

• Moters būklė pablogėja: kūno temperatūra pakyla iki 40°C, didėja intoksikacijos reiškiniai (silpnumas, šaltkrėtis, galvos skausmas).
• Skausmas didžiųjų lytinių lūpų srityje, kurioje susiformavo cista, sustiprėja, įgydamas nuolatinio pulsavimo pobūdį.
• Kraujyje padidėja leukocitų ir ESR (eritrocitų nusėdimo greitis).

Pagrindiniai bartolinito gydymo principai yra gydymas antibiotikais ir skausmo malšinimas. Jei atsiranda Bartholin liaukos cista ar abscesas, dažnai reikia chirurgija. Visą gydymo laikotarpį moteriai rekomenduojama susilaikyti nuo seksualinės veiklos.

Bartolinito simptomai moterims

Liga prasideda Bartolino liaukos išskyrimo latako infiltracija. Jo spindis smarkiai susiaurėja (o paskui visiškai išnyksta), sutrinka liaukos turinio nutekėjimas, jis kaupiasi liaukoje. Reaguojant į šiuos pokyčius, liaukos dydis pradeda palaipsniui didėti, ant pažeistų lytinių lūpų paviršiaus atsiranda suapvalintas išsikišimas, apsuptas hiperemijos ir edemos zonos.

Bartolinitas pasireiškia šiais simptomais:

• skausmas išoriniuose lytiniuose organuose;
• karščiavimas (kartais iki 40 C);
• silpnumas ir negalavimas;
• našumo sumažėjimas.

Lytinių santykių metu prie įėjimo į makštį gali būti jaučiamas niežulys ir deginimas. Paspaudus atsiranda liauka pūlingos išskyros. Vėlesnėse bartolinito stadijose uždegiminis procesas plinta giliai į organą ir susidaro abscesas ar cista.

Štai kaip bartolinitas atrodo nuotraukoje moterims

Ant vėlyvieji etapai, kai abscesas jau susiformavo, moteris jaus gana stiprų, tvinkčiojantį skausmą įėjimo į makštį srityje, pablogės sveikata, galimi šaltkrėtis, kūno temperatūra pakyla iki 39 laipsnių ir daugiau. , bendras silpnumas ir negalavimas, galvos skausmas. Judėjimą lydės diskomfortas ar net skausmas tarpvietėje, deginimo pojūtis.

Ūminio bartolinito simptomai:

• Paraudimas aplink liaukos šalinimo latako išėjimo vietą – kol paciento savijauta nesikeičia.
• Liaukos išskyrimo latako padidėjimo palpacija - spaudžiant iš jo išsiskiria nedidelis pūlių kiekis.

Lėtinio bartolinito požymiai:

• nedidelis skausmas;
• diskomforto jausmas judant;
• plombos susidarymas paveiktoje liaukoje;
• subfebrilo ar normalios temperatūros.

Likusį laiką lėtinė forma gali nepasireikšti ypatumai. Kartais judesių ir lytinių santykių metu gali būti tik nedidelis skausmas. Taip pat lėtinis bartolinitas gali išprovokuoti didelės liaukos cistos atsiradimą prie įėjimo į makštį.

bartolinitas nėštumo metu

Su bet kokia užuomina apie uždegiminius procesus Bartholin liaukoje, moterys, kurios nešioja vaiką, turi trumpą laiką apsilankyti pas gydytoją. Tokios ligos kaip bartolinitas nėštumo metu simptomai yra tokie patys kaip ir įprastos būklės, todėl ligą atpažinti nebus sunku.

Tai padaryti labai svarbu, nes ši liga, kuri išsivystė nuo penktos dienos nuo pastojimo momento iki tryliktos savaitės, gali sukelti vaisiaus išblukimą.

Planuodami nėštumą, tikrai turėtumėte visiškai išgydyti bartolinitą, kol jis nepasireiškė. Jei liga pirmą kartą atsirado gimdymo laikotarpiu - su visa atsakomybe ir privaloma Medicininė priežiūra reikia stengtis kuo labiau sumažinti žalą vaisiui ir motinai.

Komplikacijos

Laiku negydant, pūlinys makšties prieangyje gali sukelti infekcijos plitimą į kitus reprodukcinės sistemos organus.

Kyla pavojus, kad pūlinys savaime atsidarys viduje, o po to pūlingas uždegimas išplis į kitus audinius ir organus, iki.

Atsivėrus abscesui, išeina palengvėjimas, tačiau tinkamai negydant liga tampa lėtinė, kai kuriais atvejais pūlinio plyšimo vietoje susidaro fistulė.

Su bartolinitu galimos šios komplikacijos:

• Formavimas iš netikro absceso tiesa, kai infekcija plinta į išorinius lytinius organus ir makšties gleivinę, tai yra, išsivysto vulvovaginitas;
• Cistos atsiradimas, po kurio uždegimas pereina į vangų procesą;
• Infekcijos perėjimas prie kaimyniniai organai(uretritas, kolpitas);
• Nuolatiniai atkryčiai;
• Didelis formacijos dydis gali sukelti nepatogumų vaikščiojant ir diskomfortą lytinių santykių metu;

Diagnostika

Bartolinitas – kuris gydytojas padės? Jei sergate arba įtariate, kad atsirado bartolinitas, nedelsdami kreipkitės į gydytoją, pavyzdžiui, ginekologą! Laboratorinė diagnostika reikalingas, tačiau jo užduotis yra išaiškinti sukėlėją atidarius abscesą ir pašalinti lytinių organų infekcijas. Galų gale, jei iš pradžių problemą sukėlė gonokokai ar chlamidijos, patekusios į liauką, tada šios infekcijos turėtų būti gydomos savarankiškai ir pirmiausia.

Diagnozei patvirtinti atliekami laboratoriniai tyrimai, kurie apima:

• tepinėlis ant mikrofloros;
• bakterijų kultūra, siekiant nustatyti patogeno jautrumą antibiotikams;
• bakteriologinis pūlių, išskiriamų iš pažeistos liaukos, tyrimas;
• PGR, siekiant nustatyti patogeno pobūdį.

Bartolinito gydymas

Jei nustatomas bartolinitas, reikia nedelsiant pradėti gydymą. Kuo anksčiau pradedamas gydymas, tuo geresnė ligos prognozė. Lengviausias būdas gydyti bartolinitą yra kanalikulito stadijoje, kurio gydymas gali būti atliekamas namuose.

Prieš paskyrimą vaistinis preparatas medžiaga tikrai paimama laboratoriniams tyrimams, siekiant nustatyti patogenų tipą ir išsiaiškinti jo jautrumą antibiotikams. Šis metodasžymiai padidina tolesnio gydymo veiksmingumą.

Moterų bartolinito simptomų gydymas turi šiuos tikslus:

1. skausmo pašalinimas uždegimo ir kūno intoksikacijos židinyje;
2. tikrojo absceso susidarymo prevencija - trečioji ligos stadija;
3. Bartholin liaukos cistinių komplikacijų prevencija.

Gydymo kursą sudaro antibakteriniai, priešuždegiminiai ir karščiavimą mažinantys vaistai, fizioterapija.

Be to, siekiant palengvinti būklę, skiriamas simptominis gydymas:

• pažeistų vietų purškimas antiseptikais - miramistinu arba chlorheksidinu,
• vaistai, mažinantys uždegimą (baralginas, ibuprofenas),
• skausmą malšinantys vaistai (nurofenas, analginas),
• tepalai, gerinantys kraujo mikrocirkuliaciją ir taip pagreitinantys pūlių rezorbciją (Vishnevsky, Levomekol, Ichthyol).

Kita vertus, moteris, išleidusi iš ligoninės, norėdama išvengti ir užkirsti kelią bartolinito simptomams, privalo griežtai laikytis asmeninės higienos taisyklių. Kaip nepriklausomų priemonių, galite patarti periodiškai naudoti sėdimą vonią su atskiestu (silpnai rausvu) kalio permanganato tirpalu arba ramunėlių nuoviru. Tokios vonios laikas yra apie dvidešimt minučių.

Pagrindinis gydymo tikslas ūminės stadijos metu yra užkirsti kelią pūlinio, cistos ir lėtinės pasikartojančios bartolinito formos susidarymui. Svarbu griežtai laikytis vaistų vartojimo režimo ir trukmės, nes yra didelė tikimybė susiformuoti atsparumui mikrofloroje.

Antibiotikai nuo bartolinito

Bartolinito gydymas antibiotikais yra privalomas, nes tai sukelia patologiją infekcinių agentų. Antibiotikų terapijos kursas yra 7-10 dienų. Siekiant pagerinti gydymo efektyvumą, svarbu nustatyti ligos sukėlėją ir jo jautrumą antibakterinėms medžiagoms.

Kovoti patogeniniai mikroorganizmai paskirti antibiotikų terapiją. Šie vaistai apima:

• Azitromicinas;
• Amoksiklavas;
• Ofloksacinas.

LPL atveju abu partneriai turi būti gydomi antibiotikais, kad liga nepasikartotų.

Atsigavimas naudinga mikroflora makštį ir palengvinti uždegimą, būtina suvartoti didelį kiekį fermentuotų pieno produktų(kefyras, fermentuotas keptas pienas, išrūgos, grietinė), kuriuose gausu gyvų lakto- ir bifidobakterijų. Šie produktai skatina naudingos mikrofloros augimą makštyje, skatina vitaminų A ir E sintezę ir įsisavinimą, mažina uždegimus ir didina imunitetą.

Kaip gydyti lėtinę bartolinito formą?

Kadangi lėtinis bartolinitas pasireiškia kintant simptomų paūmėjimo ir išnykimo laikotarpiams, patologijos gydymas bus susijęs su pašalinimu. klinikiniai simptomai ir uždegiminių procesų pašalinimas.

Tarp lėtinės formos paūmėjimo laikotarpių nustatomos šios procedūros:

• sėdimos vonios su vaistinių žolelių, tokių kaip medetkos, ramunėlės, šalavijai, nuovirais;
• fizioterapijos procedūros - magnetoterapija, ozoceritas, UHF terapija, infraraudonųjų spindulių lazeris;
• naudoti vitaminų kompleksai padidinti organizmo atsparumą infekcijoms;

Savalaikis kreipimasis į specialistą užkirs kelią lėtinio bartolinito išsivystymui ir žymiai sumažins gydymo laiką bei radikalaus gydymo laipsnį. At lėtinis procesas svarbų vaidmenį atlieka imunostimuliacija ir lėtinių židinių reabilitacija.

Operacija

Jeigu konservatyvus gydymas bartolinitas neatnešė laukiamo efekto, atidarymui nurodyta operacija pūlingas abscesas arba cistos.

Chirurgiškai gydoma:

• ūminis pūlingas ar pasikartojantis abscesas,
• negyjantis fistulinis traktas, atidarius klaidingą Bartholin liaukos abscesą;
• pūliuojančios cistos ir Bartolino liaukų latakai.

Norint atlikti operaciją, pacientas turi būti ligoninėje. Procedūra atliekama pagal intraveninė anestezija nes vietinių anestetikų vartojimas yra sunkus ir skausmingas.

Bartolinito chirurgija leidžia išspręsti problemą dviem būdais:

• Marsupializacija apima dirbtinio liaukų latako sukūrimą, kad būtų suformuotas kanalas, kuris nesuliptų. Jo dėka gleivės, kurias gamina liauka, patenka tiesiai į makšties prieangį.
• Ekstirpacija atliekama esant dažniems atkryčiams ir nesėkmingiems bandymams sukurti dirbtinį lataką.

Bartolinito prognozė urmu yra palanki, jei laiku kreipiatės į medikus ir laikotės visų specialisto rekomendacijų.

Kaip gydyti bartolinitą liaudies gynimo priemonėmis?

Liaudies gynimo priemonės bartolinito gydymui namuose turėtų būti suderintos su gydančiu gydytoju.

1. Vonios su šiek tiek rausvu kalio permanganato tirpalu arba ramunėlių, medetkų antpilas.
2. Jums reikės: ramunėlių, ąžuolo žievės arba eukalipto (galite užplikyti atskirai, arba galite sumaišyti visas žoleles). Valgomąjį šaukštą žolelių užpilkite stikline verdančio vandens ir palikite 30 min. Po - supilkite į vonią ir gerkite ne ilgiau kaip 20 minučių.
3. 50 gr virtų česnako skiltelių, 25 g krapų sėklų, 200 g smulkintų graikinių riešutų ir 0,5 l medaus, sumaišyti į vienalytę masę. Paimkite 2 valg. l. 3 kartus per dieną valandą po valgio.
4. Norint padidinti imunitetą ir suaktyvinti organizmo gebėjimą kovoti su bartolinitu, rekomenduojama valgyti bitininkystės produktus, česnaką, alaviją, graikinius ir pušies riešutus. Vietoj arbatos naudojami krapų sėklų, ežiuolės, ženšenio, erškėtuogių nuovirai.

Prieš susisiekiant liaudies receptai, svarbu apsilankyti pas gydytoją ir pasirinkti tinkamą gydymo kursą, atsižvelgiant į ligos eigą.

Prevencija

Natūralu, kad bartolinito, kaip ir bet kurios ligos, lengviau išvengti, nei ilgai gydyti. Ir didžiausia vertė paprastas prevencinės priemonėsįgytas moters gimdymo metu.

• užkirsti kelią infekcijai patekti į organizmą apskritai ir ypač į lytinius takus.
• Laiku ir visapusiškai gydyti infekcines ligas, stebėti seksualinio gyvenimo kultūrą ir stebėti jo saugumą bei higieną.

Bartolinitas yra potencialiai pavojinga, bet išgydoma liga. Svarbiausia būti atsakingam ir dėmesingam savo sveikatai.