Kompresinis krūtinės ląstos slankstelio lūžis gydant vaiką. Simptomai priklausomai nuo vietos

Vaikų kaulai yra augimo procese, todėl jie dažnai susiduria su įvairių traumų. Vienas rimčiausių – kompresinis stuburo lūžis. Vaikams tai retai pasitaiko, tačiau tokia trauma gali turėti pavojingų pasekmių. Todėl kiekvienas tėvas turi žinoti, kaip išvengti tokių traumų, kaip atpažinti, kad įvyko lūžis, kaip tinkamai suteikti pirmąją pagalbą. Nors vaikams kaulai gyja greičiau nei suaugusiems, gydymas po tokios traumos kartu su reabilitacijos periodu dažniausiai trunka mažiausiai dvejus metus.

Kas yra kompresinis lūžis

Tai rimta žala stuburas, kuris yra vieno ar kelių slankstelių vientisumo pažeidimas dėl jų suspaudimo ar aštraus suspaudimo. Dažnai tai lydi minkštųjų audinių patinimas, nervų ar kraujagyslių pažeidimas. Slanksteliai gali ne tik susitraukti ar išsilyginti, bet net įtrūkti. Taip atsitinka šokant ar krintant iš aukščio, susidūrus su staigiu judesiu. Dažniausiai suspaudimas atsiranda vaikams arba juosmens srityje. Slankstelių suspaudimas gali sukelti galūnių pažeidimus ir paralyžius. Remiantis statistika, tokie sužalojimai vaikams pasitaiko retai. Išties iki visiško kaulėjimo stuburas gana lankstus, o tarpslanksteliniai diskai aukšti.

Sužalojimo priežastys

Vaiko stuburo kompresinis lūžis gali įvykti net nuo nedidelio smūgio ar kritimo ant sėdmenų. Tai dažniau pasitaiko vaikams, kurių kauluose trūksta kalcio. Tai atsitinka sergant osteoporoze ar osteomielitu. Bet bet kuris vaikas gali būti traumuotas. Dažniausios kompresinio lūžio priežastys yra šios:

• griūva, tai ypač pavojinga nusileidus ant sėdmenų;
• nesėkmingas nardymas;
• staigus posvyris arba neteisingai atliktas salto;
• automobilių avarijos.

Kompresinio lūžio požymiai

Kartais įvyksta trauma lengva forma. Tokiais atvejais tėvai gali nesuvokti, kad vaikas turi kompresinį stuburo lūžį. Nesudėtingo sužalojimo simptomai yra neryškūs ir panašūs į mėlynės požymius. Todėl svarbu nukritus ant nugaros ar sėdmenų, patyrus smūgį į stuburą, nedelsiant kreiptis į gydytoją. Būtina atlikti ekspertizę ir išsiaiškinti, ar nėra žalos.

Dažnai galite išoriniai ženklai ir vaiko nusiskundimų, siekiant nustatyti, kad jam yra kompresinis stuburo lūžis. Simptomai skirsis priklausomai nuo sužalojimo tipo ir vietos.

• Su lūžiu krūtinės ląstos slankstelių srityje jaučiamas skausmas pečių ašmenyse. Tada jis apima visą Be to, vaikas patiria kvėpavimo problemų.
• Jei žala paveikė juosmens slanksteliai gali jausti pilvo skausmą ir įtampą krūtinės raumenys. Bet koks judesys vaikui suteikiamas sunkiai.
• Priverstinė galvos padėtis ir pastebima deformacija kaklo srityje rodo lūžį kaklo slankstelis. Vaikui labai skauda, ​​kaklo raumenys įsitempę.
• Sunkesnius simptomus lydi komplikuotas lūžis. Dėl kraujagyslių ir nervų pažeidimo atsiranda galūnių tirpimas, galimas dalinis jų paralyžius. Yra šlapinimosi sutrikimas, raumenų silpnumas ir žemas kraujospūdis.

Dauguma Pagrindinis bruožas Bet koks kompresinis lūžis yra skausmas. Iš pradžių jis gali būti stiprus, o paskui beveik išnykti arba, priešingai, padidėti.

Stuburo traumų tipai

Pagal komplikacijų buvimą tokie sužalojimai yra komplikuoti ir nesudėtingi. Pirmojo tipo pavojus yra tas, kad vaikas gali nepranešti apie nedidelį nugaros skausmą. Ir be gydymo tokia trauma turi sunkios pasekmės. Iš komplikuotų ypač pavojingas kompresinis lūžis, kurio pasekmė gali būti širdies ir plaučių pažeidimas.

Priklausomai nuo slankstelių deformacijos laipsnio, yra trys traumų tipai.

• Pirmojo laipsnio kompresiniam lūžiui būdingas slankstelio aukščio sumažėjimas 30%. Toks sužalojimas sėkmingai gydomas, o laiku suteikus pagalbą, gydymo prognozė yra palanki.
• Antrojo laipsnio lūžis yra slankstelio suspaudimas per pusę. Daugeliu atvejų tai sukelia rimtų komplikacijų.
• Didesnė nei 50 % deformacija reiškia labai rimtus sužalojimus ir retai diagnozuojama vaikams. Paprastai trečiajam lūžio laipsniui būdinga žala nugaros smegenys.

Vaikų traumų diagnozė

Pats nugaros skausmas nėra „stuburo kompresinio lūžio“ diagnozės pagrindas. Tokius pojūčius vaikas gali patirti ir dėl kitų priežasčių. Todėl įtarus žalą, būtina apsilankyti pas traumatologą. Jis paskirs diagnostines procedūras, kurios padės nustatyti teisingą diagnozę.

Pirmosios pagalbos ypatybės

Pagrindinė taisyklė, kurios turi laikytis suaugusieji, esantys šalia vaiko traumos metu, – užkirsti kelią tolesniam jo deformavimui. Norėdami tai padaryti, būtina užtikrinti nukentėjusiojo nejudrumą ir greitą jo pristatymą į ligoninę. Stuburo traumos yra labai rimtos traumos, todėl labai svarbu žinoti, kaip jiems suteikti pirmąją pagalbą.

• Esant kompresiniam lūžiui juosmens srityje, vaiką reikia paguldyti ant pilvo, po galva pakišti ką nors minkšto.
• Sužalojus krūtinės ląstos sritį, svarbu, kad vaikas gulėtų ant nugaros ant lygaus, kieto paviršiaus.
• ypač pavojinga, nes menkiausias neatsargus judesys gali pakenkti nugaros smegenims. Todėl liesti negalima, o juo labiau stengtis koreguoti stuburo iškrypimus. Būtina vaiko kaklelį aprišti vata ar kažkuo minkštu ir sutvarstyti.
• Su bet kokiu stuburo pažeidimu nukentėjusysis neturėtų sėdėti, vaikščioti ar net apsisukti.

Vaikų stuburo kompresinis lūžis: gydymas

Gydymo metodai priklauso nuo lūžio tipo. Sudėtinga trauma gydoma tik padedant chirurginė intervencija: įdėta titano plokštės arba pažeisto slankstelio ertmės užpildomos specialiu cementu. Tačiau tokie sužalojimai vaikams yra gana reti. Todėl paklausiausias nekomplikuoto lūžio gydymo metodas. Tam, kad terapijos prognozė būtų palanki, būtina laiku suteikti pagalbą, ilgalaikį kompleksinį gydymą ir laikytis paraiškoje nurodytos sekos. įvairių metodų. Veiksmingiausi tokios traumos atveju yra mankštos terapija, masažas, kvėpavimo pratimai ir fizioterapijos procedūros.

Suspaudimo lūžis gydomas keliais etapais:

Kompresinis stuburo lūžis: reabilitacija

Po traumos vaikui leidžiama keltis ir vaikščioti praėjus 1-2 mėnesiams. Tai priklauso nuo žalos sunkumo ir pobūdžio. Iš pradžių galite būti tik vertikalioje padėtyje specialiame korsete. Ortozės nešiojimo laiką gydytojas nustato individualiai. Bet dauguma Dienos, kurias vaikas pirmus metus praleidžia gulėdamas ant nugaros arba ant pilvo. Auka neturėtų sėdėti ilgą laiką. Sėdėti po kompresinio stuburo lūžio dažniausiai leidžiama tik po 4-8 mėn. Korsetas nešiojamas mažiausiai metus, priklausomai nuo pažeidimo pobūdžio.

Reabilitacijos uždaviniai po tokios traumos – atkurti stuburo paslankumą, raiščių darbą, sustiprinti raumenų korsetą ir pagerinti kraujotaką. Tam naudojamos fizioterapinės procedūros. Labai svarbu, kad per ateinančius dvejus metus vaikas reguliariai atliktų specialius pratimus. kineziterapijos pratimai.

Fizioterapinės procedūros ir mankštos terapija

Jie skiriami per savaitę po traumos. Tai gali būti elektroforezė su eufilinu, siekiant išplėsti kapiliarus, magnetoterapija, kuri gerina kraujotaką, elektrinė miostimuliacija. Taip pat priskiriamas UHF, parafino aplikacijos, vandens procedūros. Labai efektyvus yra masažas, kuris atliekamas skausmui išnykus, o po to kelis kartus per ateinančius dvejus metus atliekamas kursais.

Tačiau pagrindinis kompresinio lūžio gydymo metodas yra mankštos terapija. Jos užduotys – stiprinti raumenų korsetą, gerinti kraujotaką ir skatinti darbą. virškinimo trakto. Mankštos terapiją jie pradeda atlikti per 3-5 dienas po traumos. Pirma, tai kvėpavimo pratimai, raumenų įtempimas ir rankų pakėlimas. Pirmą mėnesį draudžiama kelti galvą ir kojas. Po skausmo išnykimo leidžiama trumpam laikui apsiversti ant pilvo. Pirmus 1-2 mėnesius mankšta atliekama tik gulint. Po to sudaromas individualus kompleksas klasėms vertikalioje padėtyje.

Galimos traumos pasekmės

Dažniausias nekomplikuotas kompresinis stuburo lūžis vaikui. Paprastai pasveikimas po traumos būna sėkmingas, o po poros metų auka gali pamiršti žalą. 90% atvejų tokie lūžiai praeina be pasekmių. Tačiau laiku nesuteikus pagalbos ar negydant, taip pat po sunkesnės traumos dažnai atsiranda komplikacijų:

Vaikų kompresinių lūžių prevencija

Tiesą sakant, labai sunku apsaugoti vaiką nuo kritimo. Tačiau tėvai turi žinoti, kad tie, kurie serga osteoporoze, yra labiausiai linkę į lūžius dėl nedidelių sužalojimų. Todėl būtina reguliariai apžiūrėti vaiko skeletą ir užkirsti kelią kalcio bei vitamino D stygiui jo racione.Po kiekvieno kritimo, ypač nugarą, patartina pasitikrinti. Labiausiai informatyvus yra stuburo MRT. Jo kaina yra gana didelė, tačiau tyrimas padės laiku nustatyti žalą ir išvengti komplikacijų.

Svarbu, kad tėvai aprūpintų savo vaiką tinkama mityba ir norimą judėjimo lygį. Būtina apsaugoti nuo šokinėjimo iš aukščio, svarmenų kėlimo ir staigių lenkimų. Tada vaiko stuburas visada bus stiprus ir sveikas.

Straipsnio turinys: classList.toggle()">išplėsti

Pagal suspaudimo lūžį stuburo vaikams, gydytojai paprastai reiškia anatominis sužalojimas susijęs su vientisumo pažeidimu stuburas dėl daugelio priežasčių.

Ji lydima būdingi simptomai, reikalauja kompleksinio gydymo ir gali sukelti nemažai rimtų komplikacijų.

Šiame straipsnyje sužinosite viską apie vaikų stuburo kompresinį lūžį, taip pat apie gydymą ir reabilitaciją po traumos.

Kas yra kompresinis stuburo lūžis?

Kaip žinote, vaikų stuburas yra raumenų ir kaulų sistemos pagrindas. Jį sudaro kaulo pagrindas ir minkštieji audiniai, įskaitant kremzles, raiščius ir raumenis.

Smūgio ar kitokio pobūdžio smūgio į vieną ar kelis slankstelius pažeidžiamos tam tikros vietos, dažniausiai stipriai suspaudžiant patį stuburą. Jo elementai įgauna pleišto formą, peržengia viršūnių ribas ir gali sugadinti savo ir gretimų sekcijų atramines kolonas.

Kaip rodo medicinos statistika, vaikai iki 8 metų retai patiria tokius sužalojimus dėl padidėjusio žmogaus stuburo stabilumo ir lankstumo šiuo laikotarpiu. Tipiškiausias kompresinis lūžis paaugliams nuo 9 iki 15 metų jų didžiausio aktyvumo ir hormoninis koregavimas organizmas.

Dažnos kompresinių lūžių priežastys

Dažniausios kompresinių lūžių priežastys:

Vienas iš pagrindinių provokuojančių veiksnių, lemiančių kompresinio lūžio atsiradimą, net ir esant mažam rizikos laipsniui, yra osteoporozė – sergant šia liga kaulai netenka. būtini mineralai(daugiausia kalcio), po to jie tampa trapūs ir labai poringi.

Kompresinių lūžių tipai

Medicinos praktikoje naudojamos kelios kompresinių lūžių klasifikacijos. Visų pirma, jis skirstomas į:

• Nekomplikuotas kompresinis stuburo lūžis vaikams. Neurologinių simptomų nėra, mažas pacientas jaučia tik įvairaus laipsnio skausmą;
• Sudėtinga. Įvairūs nugaros smegenų sisteminių funkcijų sutrikimai, kurių dažnai neįmanoma visiškai kompensuoti.

Be to, tokio tipo sužalojimai sąlyginai turi 3 sunkumo laipsnius:

• Pirmas laipsnis. Jai būdingas stuburo sunaikinimas ne daugiau kaip 1/3;
• Antrasis laipsnis. Pažeisto slankstelio priekinis stulpelis, lyginant su sveikais elementais, sumažėja perpus;
• Trečiasis laipsnis. Jam būdingas stulpelio aukščio sumažėjimas 60% ar daugiau.

Be to, gali būti suspaudimo lūžis skirtinga lokalizacija ir būti juosmens, gimdos kaklelio, krūtinės ląstos, uodegikaulio ar sakralinis regionas stuburas.

Vaiko stuburo kompresinio lūžio simptomai ir požymiai

Su išoriniu tiesioginiu poveikiu stuburui ir sužalojimui vaikas jausis Aštrus skausmas- tai gali būti dilgčiojimas, šaudymas, didėjantis intensyvumas, kartais sukeliantis viršutines ir apatines galūnes.

Su kompresiniu lūžiu krūtinės ląstos stuburas vaikams, galimi trumpalaikiai kvėpavimo sutrikimai, retai odaįgyti melsvą atspalvį.

Sudėtingais atvejais, be skausmo, gali atsirasti ir neurologinių simptomų. sukeltos žalos nervų šaknys- galūnių tirpimas, jutimo praradimas įvairios dalys kūnas. Be to, neigiamos apraiškos kartais lydi pulso pasikeitimas ir staigūs slėgio šuoliai, antrinės šoko reakcijos.

Kai kuriais atvejais lydi sudėtingi kompresiniai lūžiai lėtinės patologijos slankstelių, gali turėti neaiškių ar beveik visiškai išnykusių simptomų, pasireiškiančių tik foniniu skausmo sindromu ir bendras silpnumas organizmas.

Traumos diagnostika

Kompresinio lūžio diagnostika susideda iš 2 didelių etapų: pirminio ir instrumentinio metodo.

Pirminė diagnozė:

• Anamnezės rinkimas ir informacijos iš paciento apie galimą traumą analizė;
• Galimai pažeistų vietų palpacija, kur reikia pastebėti ypač ryškų skausmą;
• Raumenų jėgos, sausgyslių refleksų tikrinimas, galūnių ir kūno dalių jautrumo, nervų šaknelių įtempimo tyrimai.

Instrumentiniai metodai:

• Radiografija. Jis atliekamas keliomis projekcijomis ir leidžia įvertinti bendras charakterisžala su jos sistemos vizualizacija;
• KT. Kompiuterinė tomografija yra būtina norint išsamiai ištirti nustatytos sužeistos vietos tyrimą. Paprastai atliekama lygiagrečiai su mielografija įvertinti Dabartinė būsena nugaros smegenys;
• MRT. Magnetinio rezonanso tomografija skiriama, jei mažam pacientui pasireiškia nervų pažeidimo simptomai;
• Papildomi tyrimai, įskaitant klasikinį neurologinį tyrimą (nugaros smegenų ir jų ryšio su periferiniais nervais įvertinimą), taip pat densitometriją, leidžiančią nustatyti osteoporozės buvimą, kaip papildomą neigiamą veiksnį traumos formavimuisi.

Pirmoji pagalba esant lūžiui

Visų pirma, jei įtariate kompresinį lūžį, kvieskite greitąją pagalbą. Nedelsdami padėkite mažąjį pacientą ant nugaros. Paviršius turi būti kietas ir lygus.

Kai lūžis lokalizuotas juosmens ir krūtinės srityje, atitinkamą atkarpą būtina fiksuoti medicininiais įtvarais. Sužalojimo atveju gimdos kaklelio, po šia kūno dalimi būtina pasidėti rūbų volelį arba uždėti Shants padangą. Patyrus uodegikaulio traumą ar kitokius pažeidimus, kai nėra kieto plokščio paviršiaus, pacientas guli horizontalioje plokštumoje ir vežamas ant pilvo, po galva padėjus nedidelę pagalvę iš improvizuotų medžiagų.

Naudojimas bet vaistai be gydytojo recepto arba naudojant bet kokį vadovą ir instrumentiniai metodai griežtai draudžiama.

Prasidėjus paralyžiui ir esant neurologiniams simptomams, mažo paciento būklę reikia nuolat stebėti prieš atvykstant greitosios pagalbos automobiliui. kvėpavimo takų kad išvengtumėte pavojaus užspringti liežuviu arba išvemti.

Kompresinio stuburo lūžio gydymas

Esant nekomplikuotiems kompresiniams lūžiams, gydymas yra skirtas grynai funkcinis gydymas. Vaikui reikia apkrauti nugarą, taip pat kuo labiau apsaugoti slankstelius nuo galimų papildomų deformacijų, galinčių suspausti nugaros smegenis.

Šioms veikloms naudojami Delbe žiedai (tempiami stuburas už pažastų) arba Gleasono kilpa (tempimas už galvos). Pakeliui pažeistų vietų atlenkimas atliekamas ritinėlių pagalba po kaklu ir apatine nugaros dalimi.

Dėl sudėtingų lūžių dažnai reikia tiesioginio chirurgija pašalinus pažeistus slankstelius, kurie daro spaudimą nervų šaknims ir nugaros smegenims.

Antrasis etapas – vidinis stuburo struktūros stabilizavimas. Populiarūs, veiksmingi šiuolaikiniai metodai:

Po antrojo chirurginio etapo visas plotas ir gretimos vietos papildomai fiksuojamos titano plokštelėmis.

Visuose gydymo etapuose mažam pacientui skiriama griežta lovos poilsis . Paciento lova standi, galvūgalis pakeltas 30 laipsnių. Vertikalios padėties priėmimas įmanomas tik gulimajame korsete.

Kaip papildomi metodai naudojami fizioterapiniai pratimai - iš pradžių lengvi, vėliau su ašine apkrova. Papildomos technikos pirmosiomis vaikų kompresinio stuburo lūžio gydymo dienomis - parafino-ozocerito aplikacijos pažeistoje vietoje, masažas, kvėpavimo pratimai, elektroforezė, diadinaminė terapija, fizioterapija (UVR ir UHF).

Vaikams esant kompresiniam stuburo lūžiui svarbu laikytis dietos ir dietos, valgyti daug kalcio, cinko, magnio, fosforo, mangano, vitaminų C, D, K, B12, B6 ir folio rūgšties.

Vaikų reabilitacija po kompresinio stuburo lūžio

Atsigavimo ir reabilitacijos laikotarpis paprastai skirstomas į kelis etapus, nurodant apytiksles datas:

• 1-5 diena. Skausmo sindromo malšinimas atlošiančio volelio (gulint) ir korseto (vertikalioje padėtyje) pagalba. Kineziterapija apima novokaino elektroforezę ir mankštos terapijos pratimus, tiek kvėpavimo, tiek motorikos (kartu jie gerina plaučių funkciją, kraujotaką, medžiagų apykaitą). Mankštos terapija atliekama esant kompresiniam stuburo lūžiui vaikams tik gulint, kojos ir galva nekyla.
• 5-15 dienų. Kraujotakos normalizavimas taikant simetrinį masažą, miostimuliacijos procedūras, magnetoterapiją, ultragarsą, krioterapiją, elektroforezę su deriniu nikotino rūgštis ir eufilinas. Atliekant mankštos terapijos pratimus, jau galima apsisukti ant pilvo ir atsiremti į kelius.
• 15-20 diena. Raumenų reabilitacija tęsiant aktyvų stimuliuojantį masažą, minėtas fizioterapines procedūras. Mankštos terapija jau galima keturiomis, vaikas rodo didesnį fizinį aktyvumą.
• 20-30 dienų. Veiklos vykdymas pagal indikacijas, kontroliniai tyrimai. Išrašas su sanatorinio gydymo paskyrimu, balneologinėmis procedūromis, plaukimu, taip pat reguliarus patikrinimas ir profilaktinė fizioterapija. Nesant norimo efekto – antras reabilitacijos kursas.

Traumos komplikacijos ir pasekmės

Slinkite galimos komplikacijos ir kompresinio stuburo lūžio pasekmės vaikams yra gana platus. Nesant kvalifikuotos pagalbos arba dėl sunkios sudėtingos sužalojimo, galimos šios situacijos:

• Stuburo segmentinio nestabilumo formavimasis su degeneraciniais slankstelių ir minkštųjų audinių struktūros pokyčiais;
• Kifozinė viso stuburo deformacija su kupros susidarymu ir su tuo susijusiais raumenų spazmais;
• Dalinis arba visiškas motorinių funkcijų paralyžius;
• Eilučių gedimai susijusių organų ir stuburo valdomos sistemos;
• Antrinės hematomos ir kraujavimas, bakterinės ar mišrios stuburo infekcijos.

Stuburo kompresinis lūžis yra vienas iš labiausiai pavojingų sužalojimų stuburas, kurį žmogus gali gauti bet kokio amžiaus.
Stipriai veikiant (suspaudžiant) stuburo kūną, jis suspaudžiamas, įgauna deformuotą patologinę pleišto formą. Jei mes kalbame apie sužalojimo mechanizmą, tai yra stipri ašinė apkrova priekinėms stuburo struktūroms kartu su stuburo lenkimu į priekį. Esant kompresiniam lūžiui, pažeidžiamas tik priekinis atraminis slankstelio stulpelis.

Kokiomis aplinkybėmis dažniausiai nutinka kompresinis stuburo lūžis?

1. Automobilių avarijos.
2. Šokinėjimas iš didelio aukščio nusileidžiant ant kojų.
3. Nesėkmingas nardymas.
4. Griūti ant sėdmenų.
5. Neteisinga apkrova bet kuriai fizinis rengimas sporto varžybų metu.

Labai dažnai dėl sisteminės ligos osteoporozės atsiranda kompresinis stuburo lūžis, kurio metu pakinta kaulų struktūra – jie netenka kalcio, mineraliniai elementai tampa poringesnis ir trapesnis.

diagnozuojami kompresiniai slankstelių lūžiai vaikystė. Priežastys tos pačios perkrova ant stuburo, kartu su stipriu lenkimu.

Kompresinis slankstelių lūžis yra 1, 2 arba 3 laipsniai - priklausomai nuo pažeisto slankstelio aukščio:

1 laipsnis- priekinis slankstelio stulpelis tapo trečdaliu žemesnis, palyginti su sveikais kūnais.
2 laipsnis- priekinis slankstelio stulpelis sumažėjo perpus, palyginti su sveikais kūnais.
3 laipsnis- priekinis slankstelio stulpelis, palyginti su sveikais kūnais, sumažėjo daugiau nei per pusę.

Kompresinis lūžis išsiskiria pagal pažeisto stuburo vietą:

Kaklo skyrius.
Krūtinės ląstos skyrius.
Juosmens.
sakralinis skyrius.
Uodegikaulio skyrius.

Slankstelių kompresinio lūžio simptomai – tokių traumų diagnozė

Jei sužalojimas įvyko dėl smūgio į stuburą išorinė jėga, tada nukentėjusysis iš karto pajus aštrų skausmą pažeidimo vietoje. Šis skausmas gali būti skirtinga prigimtis- spinduliuoti į galūnes, būti šaudantis, nuobodu, didėjantis intensyvumas, dilgčiojimas ir pan.

Jei pažeidimas jau paveikė patologiškai pakitusius slankstelius (pavyzdžiui, dėl osteoporozės), tada traumos simptomai gali išnykti arba visai nebūti, pasireiškiantys tik laikinai nedideliu nugaros skausmu ir silpnumu. Tokie sužalojimai labai dažnai nepastebimi ir atpažįstami atsitiktinai, ant diagnostinės procedūros dėl visai kitos priežasties.

Kompresinių slankstelių lūžių diagnostikos ypatumai

Anamnezės rinkimas ir fizinė apžiūra

Gydytojas klausia paciento apie galimi sužalojimai, prieinamumas sisteminės ligos traumos istorija.
Virš stuburo esančių sričių palpacija, kurioje pacientas pastebi tam tikrą skausmą.
gydytojas patikrina sausgyslių refleksai, įvertina raumenų jėgą, atlieka nervų šaknelių įtempimo, kūno dalių ir galūnių jautrumo testą.

Po fizinės apžiūros gydytojas jau gali įdėti preliminari diagnozė, priskirdamas kitą apklausos planą.

Šiuolaikiniai diagnostikos instrumentiniai metodai:

Pažeisto stuburo segmento radiografija priekinėje ir šoninėje projekcijose. Dažnas ir standartinis metodas diagnostika, padedanti vizualizuoti slankstelių kaulinio audinio struktūrų pažeidimus.
Magnetinio rezonanso tomografija (MRT) leidžia ne tik ištirti kaulų struktūros Ir minkštieji audiniai pažeidimo srityje, bet ir aptikti audinių edemą stuburo kūne, o tai rodo kraujotakos pažeidimą jame. Be to, MRT padeda įvertinti nugaros smegenų ir nervų šaknelių bei raiščių aparato būklę, kremzlinis audinys ir tt
Kompiuterinė tomografija (KT) padeda išsiaiškinti kaulų struktūrų pažeidimo pobūdį.

Stuburo kompresinio lūžio klinikinis vaizdas ir komplikacijos

Kompresinį lūžį pacientas gali lengvai toleruoti ir praktiškai jokiu būdu nepasireiškia. nemalonūs simptomai. Daugeliu atvejų žmonės net nežino apie sužalojimą, jei jis yra nedidelis.

Tačiau ateityje, nesant tinkamo gydymo, šios žalos pasekmės gali atsirasti rimtų problemų iš stuburo. Kai kuriais atvejais kompresinis stuburo kaulų pažeidimas gali sukelti labai rimtų komplikacijų.

Kompresinio slankstelių lūžio komplikacijos:

1. Segmentinis nestabilumas stebimas stuburo kūno suspaudimo daugiau nei 50 proc. Stuburo nestabilumą šiuo atveju lydi stiprus skausmas, negalėjimas judėti. Pažeistame kauliniame audinyje greitai padaugėja degeneracinių pakitimų, suspaudžiamos ir pažeidžiamos nervinės struktūros.

2. Patologinė kifozinė stuburo deformacija krūtinės ląstos srityje atsiranda, kai jos išlinkimas viršija 40-45 laipsnius pagal Cobb. Susiformuoja kupra, vizualiai pastebima apžiūros metu. Dažniausiai ši komplikacija pasireiškia vyresnio amžiaus moterims, kurioms dėl osteoporozės pakinta kaulinis audinys. Kifozinę stuburo deformaciją gali lydėti ilgas ir labai stiprus skausmo sindromas, taip pat raumenų spazmai.

Pirmoji pagalba įtarus kompresinį stuburo lūžį

1. Po trauminio įvykio nukentėjusįjį reikia paguldyti ant nugaros ant kieto, lygaus paviršiaus.
2. Jei manoma, kad sužalojimas lokalizuotas krūtinės ląstos arba juosmens srityse, nukentėjusiajam būtinai reikia sutvarkyti pažeistą stuburą.
3. Jei yra tik minkšti neštuvai, nukentėjusysis turi būti paguldytas ant pilvo, po krūtine padėjus pagalvę arba minkštą drabužių volelį.

4. Turite nedelsiant iškviesti greitąją pagalbą.
5. Jei sužalojimas nustatomas kaklo stuburo srityje, tuomet nukentėjusiojo kaklą reikia tvirtinti iš improvizuotų drabužių susuktais voleliais arba užsidėti Šantso įtvarą.
6. Jei sužalotas uodegikaulis, nukentėjusįjį reikia paguldyti ant neštuvų ir vežti gulint.

Kompresinio slankstelio lūžio gydymas, reabilitacija po gydymo

Kompresinio stuburo lūžio gydymas trunka ilgai, susideda iš kelių etapų ir turi būti visapusiškas. Vaikų, patyrusių slankstelių kompresinius lūžius, gydymas dažniausiai yra konservatyvus.

Konservatyvus kompresinio stuburo lūžio gydymas

Pirmas medicinines priemones yra skirtos pažeisto stuburo apkrovai, skausmo malšinimui, sutrikusios kraujotakos atstatymui lūžio zonoje ir paciento hipodinaminės būklės prevencijai.

Pacientams, patyrusiems tokią traumą, gydytojai rekomenduoja apriboti judumą – šių rekomendacijų būtina griežtai laikytis, kad būtų išvengta komplikacijų išsivystymo. Vertikalios padėtys turėtų būti ribojamos, vengti sunkių daiktų kėlimo ir staigių judesių, ypač tų, kurie išsuka ar lenkia stuburą.

Pacientams skiriamas griežtas lovos režimas su funkcine trauka ant lovos, fizioterapija, kvėpavimo pratimai ir fizioterapijos pratimai distalinėms galūnėms. Vėliau pridedamas nugaros masažas, kūno kultūra, skirta nugaros, pilvo ir pečių juostos raumenims stiprinti.

Stuburo fiksavimas ir stabilizavimas

Esant kompresiniam slankstelių lūžiui, praėjus stacionariam gydymo laikotarpiui, daugeliu atvejų pacientai dėvi specialius funkcinius korsetus, ortozes ir toliau atsigavimo laikotarpis gydymas.

Šiuos prietaisus turėtų pasirinkti gydytojas, atsižvelgdamas į sužalojimo pobūdį, dydį, paciento amžių ir kitus veiksnius. Tiesiog vadovaukitės gydytojų rekomendacijomis renkantis ir nešiojant korsetus!

Pacientų, patyrusių slankstelių kompresinius lūžius, reabilitacija

Reabilitacijos programa po tokių traumų yra skirta laikysenos atstatymui, stuburo paslankumui, lankstumui, skausmo malšinimui.

Fizioterapija Dauguma veiksmingos procedūros- tai paravertebralinių sričių miostimuliacija, krioterapija, ultragarsas, UVI, elektroforezė kalcio ir fosforo preparatais, UHF.
Nugaros ir pečių masažas.
Kineziterapijos pratimai skirti stiprinti nugaros, pečių juostos ir pilvo raumenis. Pacientas turi užsiimti fizine terapija ilgas laikotarpis ir reguliariai.
Plaukimas.
Sanatorinis gydymas ir balneoterapija.

Vaikystėje dažnai nustatomi mechaniniai raumenų ir kaulų sistemos pažeidimai, kurie yra susiję su augančio organizmo vystymosi ir sandaros ypatumais. Bet koks vaiko stuburo sužalojimas gali sukelti rimtų pasekmių todėl ateityje ypatingas dėmesys gydytojai ir tėvai. Vienas pavojingiausių stuburo traumų – kompresinis lūžis, kuris gali atsirasti net ir po nedidelių traumų. Gera žinia ta, kad kada savalaikė diagnostika ir gydymo kaulai vaikams auga kartu daug greičiau nei suaugusiųjų, ir neturi įtakos paciento gyvenimo kokybei.

Sąvoka „suspaudimas“ vertime reiškia suspaudimą, tai yra, suspaudimo lūžis atsiranda dėl stipraus vieno iš slankstelių kūno suspaudimo, dėl kurio jis įgauna netaisyklingą pleišto formą. Jo viršutinė dalis peržengia normalias ribas, o apatinis įpjauna arba įspaudžiamas į po juo esantį slankstelį, ko pasekoje jis taip pat griūva. Kartais audiniai pažeidžiami taip stipriai, kad fragmentai patenka į stuburo kanalą ir pažeidžia nugaros smegenis.

Nuoroda: Dažniausiai stuburas atsiranda vaikams nuo 10 iki 15 metų, tačiau gali būti stebimas ikimokyklinio amžiaus vaikams, kūdikiams ir net naujagimiams - paprastai jų priežastys yra gimdymo traumos.

Priežastys

Dažniausiai kompresinis stuburo lūžis įvyksta dėl mechaniniai pažeidimai audiniai šuolių ir kritimų metu. Dėl amžiaus ypatybės Vaikų kūno dalis, stuburas ir aplinkiniai audiniai yra gana silpni, todėl rimtas kritimas dėl traumos nėra būtinas. Norint sulaužyti slankstelius krūtinkaulio ar apatinės nugaros dalies srityje, pakanka nusileisti iš savo ūgio aukščio ant sėdmenų arba nukristi galva iš nedidelio pakilimo. Gimdos kaklelio srities slankstelių sužalojimai būdingi nelaimingiems atsitikimams keliuose ir vadinamiesiems plakiniams, kai žmogus staigiai trūkčioja į priekį, o po to atgal arba atvirkščiai, taip pat nardant galva atsitrenkia į vandenį.

Griuvimai yra viena iš dažniausiai pasitaikančių stuburo kompresinių lūžių priežasčių.

Be to, stuburo lūžiai gali atsirasti po nepatogių ar staigių judesių, sunkių kėlimo ir smūgių į nugarą, netinkamų apkrovų. Tokios patologijos išsivystymo rizikos grupei priklauso vaikai, turintys raumenų ir kaulų sistemos sutrikimų, sergantys kaulinio audinio ligomis, stuburo navikais, taip pat tie, kurie netinkamai maitinasi, negauna pakankamai vitaminų ir maistinių medžiagų.

Simptomai

Vaikams kompresinio lūžio pasireiškimai nėra tokie ryškūs kaip suaugusiems, o smūgio intensyvumas dažnai neatitinka traumos sudėtingumo (kitaip tariant, žala gali atsirasti net po silpno smūgio ar nedidelio kritimo). ). Dėl šių priežasčių gali būti sunku įtarti, kad kažkas negerai, todėl sužalojimas diagnozuojamas tik po kurio laiko.

Kompresinio stuburo lūžio simptomai yra šie:

• raumenų įtempimas traumos vietoje;
• kvėpavimo sutrikimai, dusulys;
• skausmas sužalojimo vietoje, kartais diržas;
• minkštųjų audinių patinimas, odos cianozė;
• standumas ir ribotas judėjimas;
• sveikatos pablogėjimas, nuovargis, silpnumas, galvos skausmai, galvos svaigimas.

Kompresinių lūžių pasireiškimai priklauso nuo sužalojimo laipsnio, vietos ir savybių, taip pat nuo amžiaus ir bendra būklė kūno – vaikams, kurių raumenų silpnumas ir kaulinis audinys simptomai paprastai būna ryškesni.

Lentelė. Kokie yra kompresinių lūžių simptomai?

Lūžio vieta (stuburas)	Dažnis, %	Simptomai
Gimdos kaklelio	1,5	Kaklo skausmas, būdingas galvos pasvirimas, kaklo mobilumo apribojimas, kuris ypač išryškėja bandant pasukti galvą
Viršutinė krūtinės dalis	5,8	Trumpalaikis kvėpavimo sulaikymas iškart po traumos, skausmo sindromas, kuris didėja tiriant paveiktą zoną ir fizinį aktyvumą
Vidurinė krūtinė	61,7	Pasunkėjęs kvėpavimas, juostos skausmas, kuris gali būti panašus į „ūmaus“ pilvo pojūčius
apatinė krūtinės dalis	21,5	Juostos skausmas, raumenų įtampa pilvo siena, kvėpavimo sutrikimai
Juosmens	9,5	Kvėpavimas palaikomas, tačiau kyla sunkumų ir diskomforto lenkiantis, besisukant ir bandant apsiversti iš nugaros į pilvą

Skausmas patyrus nesudėtingus sužalojimus gali būti nuo lengvo iki intensyvaus, tačiau dažniausiai būna vidutinio sunkumo, todėl priskiriamas mėlynės pasekmėms. Esant sudėtingiems sužalojimams, lydi skausmas neurologiniai simptomai(pavyzdžiui, tam tikros nugaros ar galūnių srities jutimo praradimas), todėl juos diagnozuoti daug lengviau.

Priklausomai nuo slankstelių pažeidimo ypatybių, kompresiniai lūžiai skirstomi į pleištinius, kompresinius-avulsinius ir fragmentinius. Esant pleištiniams pažeidimams, viršutinėje dalyje esantis slankstelis įgauna pleišto formą, suspaudimo-plyšimo pažeidimams būdingas stuburo kūno plyšimas – priekinės viršutinės dalies fragmentas pasislenka į priekį ir pažeidžia raiščius. Galiausiai, sudėtingiausias smulkintas lūžis yra slankstelio kūno padalijimas į kelias dalis, kai kurios iš jų gali pažeisti nugaros smegenis ir sukelti neurologinius simptomus.

Dėmesio: Maždaug 30% vaikų turi momentinis praradimas gebėjimas vaikščioti ir judėti - šis reiškinys greitai praeina, tačiau yra svarbus diagnostinis ženklas.

Kuo pavojingas kompresinis stuburo lūžis?

Negydomas suspaudimo lūžis gali turėti rimtų pasekmių, įskaitant:

• stuburo deformacija;
• neurologiniai sutrikimai;
• stuburo nestabilumas;
• osteochondrozė, radikulopatija ir kitos patologijos;
• darbo sutrikimas širdies ir kraujagyslių sistemos su krūtinės ląstos srities pažeidimais.

Sunkiausia tokio sužalojimo komplikacija yra nugaros smegenų suspaudimas arba pažeidimas fragmentinio lūžio metu, galintis sukelti parezę, paralyžių ir visišką paciento nejudrumą. Be to, kaklo slankstelių lūžis (vyksta gana retai, bet turi daugiausiai prasta prognozė) gresia už kvėpavimą atsakingų raumenų paralyžius ir dėl to mirtis.

Stuburo lūžis vaikystėje reiškia slankstelių, aplinkinių audinių, taip pat kanalo, kuriame yra nugaros smegenys, pakitimus, kraujagysles ir periferiniai nervai. Tokie sužalojimai pažeidžia pagrindines stuburo funkcijas – motorinę ir atramą, nusidėvėjimą judėjimo metu ir pusiausvyrą. Tai laikoma sunkia trauma, dažnai kombinuota, dažniau pasitaiko tarp mokyklinių ir mokinių paauglystė. Pavėluotai aptikus ir netinkamas gydymas tokie sužalojimai sukelia gilią negalią tiek dėl nugaros smegenų ar periferinių nervų pažeidimo, tiek dėl negrįžtamų skeleto deformacijų su kifoze ir skolioze, stuburo kaulų nekroze (destrukcija).

Pagrindiniai veiksniai yra kritimai iš didelio aukščio (medžiai, stogai, žiedinės sankryžos), nardymas į seklius baseinus ar vandens telkinius aukštyn kojomis arba pėdomis žemyn (slankstelių suspaudimas). Tai gali būti, jei vaikas griūva ant nugaros greitų judesių metu (bėgdamas ar šokinėdamas), staigiai lenkiant nugarą muštynių metu, dideliais svoriais ant nugaros, pečių, galvos, taip pat nelaimingų atsitikimų ir stichinių nelaimių metu.

Esant staigiems nugaros raumenų susitraukimams, suspaudžiant stuburą išilgine kryptimi, su nefiziologiniu nugaros lenkimu, suspaudimas atsiranda pleišto pavidalu. Sužalojimas, gautas aukštyn kojomis, pažeidžiamas kaklo ir viršutinės krūtinės ląstos sritys, sužalojamos kojos ir dubens, juosmens ir apatiniai krūtinės slanksteliai.

Patologiniai lūžiai gali atsirasti esant osteoporozei, kaulų destrukcijai dėl osteomielito ir vėžio metastazių. Tokie lūžiai atsiranda spontaniškai arba įprastų judesių metu.

Simptomai

Stuburo lūžius galima skirstyti į kelis tipus – smulkintus, kompresinius, traiškuosius, taip pat gali būti ir stuburo lankų lūžių. Taip pat lūžiai gali būti nesudėtingi, kai nepažeidžiami nugaros smegenys, ir smegenų pažeidimo komplikacija. Lūžiai gali būti skirtingos lokalizacijos, vienkartiniai arba daugybiniai.

Pagrindinės lūžio apraiškos priklauso nuo sužalojimo vietos. Gimdos kaklelio srities pažeidimas sukelia stiprų skausmą lūžio zonoje, dėl kurio susidaro nenatūralus priverstinis galvos pakreipimas, labai įsitempę kaklo raumenys, smarkiai apriboti galvos judesiai, neįmanoma pakreipti ir pasukti kaklo. .

Po traumos pažeidžiant krūtinės ląstos dalį, dėl traumos sulėtėja ar sustoja kvėpavimas, pasireiškia lokaliai skausmas, kurį apsunkina judesiai, kvėpavimas, slankstelių zondavimas, smarkiai apribotas slankstelių mobilumas. .

Lūžiai apatinėje krūtinės ląstos dalyje arba juosmens be nugaros raumenų skausmo ir įtempimo, jie taip pat sukelia juostos skausmą pilvo viduje, stiprią priekinių pilvo raumenų įtampą - „lentą primenantį“ skrandį.

Įtarus stuburo lūžį, patinimą ir stiprią vietinę edemą, kraujosruvų atsiradimą odos ir apatinių audinių srityje, išlygintus stuburo vingius, neišsikišusius stuburo procesų pažeistoje vietoje, ryškią stuburo deformaciją. pažymėtos atskirų jo skyrių akis. Taip pat aptinkamas fragmentų „traškėjimas“ ir įtempti paravertebriniai raumenys su „vadelių“ simptomu. Bandant menkiausius kamieno, galūnių ar galvos judesius, atsiranda stiprus skausmas, ypač sužalojimo srityje.

Esant sudėtingiems lūžiams, esant smegenų suspaudimui ar pažeidimui, galūnių, apatinių ar viršutinių, paralyžius, šlapimo ir išmatų atskyrimo sutrikimai. Taip pat yra kaulų skausmai, šliaužiojimo jausmas, raumenų tirpimas, šaltis ar audinių deginimas, refleksų stoka, sumažėjęs raumenų tonusas. Nugaros smegenų pažeidimo audinių mitybos pažeidimas sukelia raumenų atrofiją ir pragulas.

Stuburo lūžio diagnozė vaikui

Diagnozės pagrindas – traumos buvimas ir visi iš jos kylantys simptomai, tačiau būtina atlikti stuburo rentgenogramą keliose projekcijose. Šoniniuose vaizduose bus matyti slankstelių ar jų procesų pažeidimai. MRT gali padėti išsiaiškinti lūžius sudėtingais atvejais. KT skenavimas, elektromiografija ir scintigrafija. Rodomos traumatologo, neurologo, neurochirurgo ir kitų specialistų konsultacijos, kombinuotų traumų atveju diagnozuojama žala. Vidaus organai ir galvos.

Komplikacijos

Stuburo lūžių pasekmės lemia tolesnį lūžio zonos nestabilumą, o tai apsunkins įprastinius judesius, juose skaudės, susiformuos osteochondrozė, tarpslankstelinės išvaržos. Lūžus krūtinės srityje, gali atsirasti trauminis kupras (kifozė) arba skoliozė, kuri deformuojasi. krūtinė ir sutrikdo širdies bei plaučių veiklą.

Gydymas

Ką tu gali padaryti

Susižalojimo atveju svarbu suteikti teisingą pirmąją pagalbą – pritvirtinti vaiką fiksuotoje padėtyje ant standaus skydo, nedelsiant nuvežti nukentėjusįjį į kliniką, atlikti anesteziją ir sukurti visišką poilsį.

Ką daro gydytojas

Esant nekomplikuotiems lūžiams, nurodomas funkcinis gydymas su stuburo iškrovimu – tai pasiekiama traukiant specialius žiedus už pažastų arba už galvos naudojant specialią kilpą. Tai neleis raumenims spazmuoti ir dar labiau suspausti slankstelius. Kartu su trauka atliekami specialūs slankstelių kūnų atlenkimo metodai - tai specialių ritinėlių ar smėlio maišų padėjimas po kaklo, krūtinės ar apatinės nugaros dalies zonomis, kad nugara būtų tinkamiausia susiliejimui. Tai papildo kineziterapijos pratimai gulima padėtis, ir tatem, kai atsigaunate su apkrovomis stuburui. Nuo pirmųjų dienų po traumos kvėpavimo pratimai, masažai, kineziterapija įvairiais būdais taikomi vietoje, prie paciento lovos. Palaipsniui vaikas perkeliamas į vertikali padėtis specialaus korseto – reklinatoriaus pagalba. Gydymo terminai priklauso nuo sužalojimo tipo ir lokalizacijos, kontrolinės rentgeno nuotraukos duomenų.

Komplikuotų lūžių atveju atlieka operacijas – stuburo plastiką, stuburo fiksaciją, nervinių lentelių dekompresijos sukūrimą. Po operacijos taip pat rodoma gimnastika, masažai ir fizioterapija.

Prevencija

Apsisaugoti nuo lūžių galima per traumų prevenciją apskritai – išmokus taisykles eismo, važiuojant specialiose kėdėse, su saugos diržu. Žaidžiant lauke, svarbu stebėti saugumą, sportuojant – ar tinkamai apkrauti ir teisingas vykdymas visi triukai ir užduotys.

Straipsnyje perskaitysite viską apie tokios ligos, kaip vaikų stuburo lūžio, gydymo metodus. Nurodykite, kokia turėtų būti veiksminga pirmoji pagalba. Ką gydyti: pasirinkite vaistai arba liaudies metodai?

Taip pat sužinosite, kaip gali būti pavojingas nesavalaikis vaikų stuburo lūžio gydymas ir kodėl taip svarbu išvengti pasekmių. Viskas apie tai, kaip išvengti stuburo lūžių vaikams ir išvengti komplikacijų.

O rūpestingi tėvai ras paslaugos puslapiuose visa informacija apie vaikų ligos stuburo lūžio simptomus. Kuo 1,2 ir 3 metų vaikų ligos požymiai skiriasi nuo ligos pasireiškimų 4, 5, 6 ir 7 metų vaikams? Koks yra geriausias vaikų stuburo lūžių gydymo būdas?

Rūpinkitės savo artimųjų sveikata ir būkite geros formos!