Plokštės lūžiams, kiek tai pagrįsta. Titano plokštės atmetimo požymiai

Jei buvo užfiksuotas rimtas blauzdos lūžis su poslinkiu, gydytojas papasakos apie operaciją, plokštelę ir reabilitaciją. Remiantis statistika, tai sudaro trečdalį visų traumų.

Atliekama operacija, kurios metu plokštele fiksuojami kaulo fragmentai (fragmentai).

Ortopedas-traumatologas: Azaliya Solntseva ✓ Straipsnį patikrino dr.

Šis sužalojimas yra pakankamai rimtas, kad prireiktų pirmosios pagalbos.

Reabilitacijos ir atkūrimo laikotarpis

Tai rimta trauma, turinti ilgą reabilitacijos laikotarpį (nuo 3-4 mėnesių iki metų), būtina atstatyti galūnės darbingumą.

Nejudantis galūnė sukelia atrofinius raumenų pokyčius, sutrinka kraujo ir limfos apytaka, kuri yra kupina perkrovos.

individualiai sudarytas mankštos terapijos kompleksas;
masažo seansai, fizioterapinės procedūros;
maistas, praturtintas kalciu, magniu, multivitaminais, mikroelementais.

Šlaunikaulio lūžis – tai trauma, kurios metu ilgas laikotarpis imobilizacija riboja deguonies srautą į raumenis ir nervinius audinius, o tai kupina daugybės pasekmių.

Gal būt:

kulkšnies sąnario disfunkcija;
skausmas;
išsivysto deformuojanti artrozė arba nutrūkusi osteochondrozė;
stebimas patinimas.

Norėdami to išvengti, turite judėti, tačiau venkite staigių judesių.

Intervencijos su fiksavimu

Esant uždaram lūžiui su poslinkiu, repozicija atliekama remiantis rentgeno nuotrauka, uždedant gipsą. Jei sulankstyti fragmentai išstumiami raumenų jėga, naudojamas metodas skeleto trauka. Jo terminai yra nuo kelių savaičių iki mėnesio.

Požymis, kad kaulai suaugo kartu, bus žmogaus gebėjimas savarankiškai pakelti koją. Tada uždedamas gipsas (apie 3 mėn.) – žmogus judės ant ramentų.

Tvirtinimui taip pat naudokite:

Ilizarovo aparatas;
lėkštės;
Smeigtukai;
varžtai.

Periodiškai atliekami pakartotiniai rentgeno spinduliai, kad būtų galima stebėti susiliejimo teisingumą ir greitį kaulinis audinys. Netinkamo suliejimo atveju perkėlimas kartojamas.

Operacija skiriama, jei neįmanoma nustatyti galūnės:

stiprus vieno ar dviejų fragmentų poslinkis, gresiantis odos ir šalia esančių raumenų plyšimas, nervų ir kraujagyslių suspaudimas kaulų fragmentais, raumenų padėties pasikeitimas;
atviras;
sunkiu atveju.

Su poriniu lūžiu - operacija atliekama tik ant blauzdikaulis, nes augant kartu šlaunikaulis taip pat atkurs vientisumą.

Chirurginiu gydymo metodu lyginami kaulo fragmentai tvirtinami plokštele arba prisukami. Plokštelės tvirtinimo būdas taikomas sergant kaulo pseudartroze.

Jis pašalinamas praėjus metams po įvedimo, tik ekspertams padarius Rentgenas(nuotrauka).

Didžiulės pavojus atviras lūžis su daugybe fragmentų, kurie smarkiai pažeidė nervus ir kraujagysles, laiku neatlikus amputacijos kyla amputacijos arba gangrenos išsivystymo pavojus.

Susiliejimo su atviru lūžiu terminas trunka 3-4 mėnesius – priklauso nuo sudėtingumo ir individualios savybės nukentėjusiojo kūną, jo sveikatos būklę ir amžių. Jei sausgyslės pažeistos, atminkite, kad jas reikia atkurti ilgas laikas.

Blogas kaulinio audinio susiliejimas esant osteoporozei, lėtinės ligos. Sergant cukriniu diabetu žaizda gyja labai blogai, audiniai atsinaujina.

Krūvis kojai gali būti suteiktas po 3,5 mėn.

Kulkšnies struktūra: ją sudaro blauzdikaulis, esantis vidurinėje pusėje, ir šeivikaulis, esantis šonuose, trikampiai, vamzdiniai kaulai. Blauzdikaulis neša visą žmogaus kūno svorį, todėl yra storesnis ir galingesnis nei šeivikaulis.

Viršutinė blauzdikaulio dalis yra plati ir baigiasi šiek tiek įgaubtomis plokščiomis vietomis - čiulptukais, su kuriais jis ribojasi šlaunikaulis kelio sąnaryje. Tvirtinama prie kondilo eminencijos viduje kelio raiščiai, ir į gumbų iškilimą, kuris yra po snapeliais, raumenų sausgysles.

Vieną iš blauzdikaulio kraštų dengia tik oda. Apatinė dalis baigiasi vidiniu kauliuku, kuris artikuliuojasi su koja pėdos.

Šeivikaulis, viršutinė išsiplėtusi dalis, liečiasi su blauzdikauliu. Laikoma, kad kulkšnys yra greta kulkšnies.

Pagrindinė jo funkcija yra suteikti papildomos jėgos blauzdai, kuri yra raumenų tvirtinimo vieta. Pagal storį jis yra daug mažesnis nei blauzdikaulis.

Smūgio stiprumas ir kryptis lemia lokalizaciją, tipą, stiprumą. Lūžio klasifikacija grindžiama sužalojimo pobūdžiu ir sužalojimo vieta.

Priežastys

Dauguma bendra priežastis tampa:

kritimas ant standžiai fiksuotos (slidinėjimo batai, pačiūžos) arba kojos, kuri griūdamas yra nepatogioje padėtyje;
atsitrenkimas į sunkų daiktą arba kritimas ant kojos;
nelaimingas atsitikimas (pvz., kritimas iš aukščio).

Skersinis smūgis su didele jėga sukelia lūžį, kai pasislenka vienas ar du kaulai.

Taikomos jėgos vektoriaus kampas lemia, kaip kaulas lūžta tiesiai ar kampu ir koks bus jo poslinkis:

pusė;
periferinis;
kampinis su neatitikimu;
pleištavimas;
sulūžusių dalių patekimas.

Patologijos veislės

Kalbant apie sunkumą, priklausomai nuo:

vietos;
nusiteikimas kaulų fragmentai ir jų kiekis;
minkštųjų audinių ir kraujagyslių pažeidimo laipsnis.

Pagrindinė klasifikacija:

Vienas (vienoje iš svetainių) arba daugkartinis (iš karto keliose vietose).
Lūžio linija gali praeiti:
- stačiu kampu;
- įstrižai;
- spirale;
- gali turėti lygią arba dantytą lūžio liniją.
Uždaryta – jei blauzdos oda lieka nepažeista. Atviroje vietoje - oda sulaužyta.
Įtraukiant kelius arba čiurnos sąnariai arba juos paveikiantis – intraartikulinis. Apribota tik blauzdos kaulais – ne sąnarių:
- proksimalinės dalies lūžis: pažeidžiami šlaunies kaulai, blauzdikaulio gumbai arba šeivikaulio galva;
- diafizės lūžis;
- distalinis arba kulkšnies lūžis.
Sunkiausias yra atviras lūžis su poslinkiu, su daugybe skeveldrų, kurių metu buvo sužaloti sąnariai, nervinių skaidulų, kraujagyslės.

Naudingas video

Simptomai

Vizualiai viena koja yra trumpesnė už kitą ir turi išlinkimą arba įdubimą.
Skausmo sindromas.
Patinimas, hematoma.
Ribotas galūnės judėjimas, traškėjimas bandant judėti.
Esant atviram lūžiui, plyšta odos ir raumenų audinio paviršius, kraujuoja, matosi fragmentai.

Pastebėjus žmogaus sužalojimą, prieš atvykstant greitajai pagalbai, būtina:

kiek įmanoma imobilizuoti sužalotą koją (uždėti įtvarą);
pašalinti skausmo sindromą;
esant atviram lūžiui, sustabdyti kraujavimą, atlaisvinti sužalotą vietą nuo drabužių, esant galimybei, dezinfekuoti žaizdą;
negalima nustatyti;
būtina nukentėjusįjį vežti į ligoninę ant neštuvų;
gydymas yra išskirtinai stacionarus.

Masažas su fizioterapija

Masažas uždaro lūžio atveju gali būti skiriamas nuo pat pirmųjų dienų po gipso uždėjimo.

Esant tokiai situacijai, masažo vietos yra tvarsčiu neuždengtos sritys. Pavyzdžiui, tai gali būti šlaunys. Nuėmus gipsą, masažas fiksuoja visą kojos paviršių.

Masažo procedūros turi būti taikomos abiem kojoms, nes visas krūvis atsigavimo laikotarpiu tenka sveikai kojai.

Pirmiausia atliekami glostymai, kuriuos apšilimui pakeičia aktyvus trynimas. oda ir apatiniai audiniai.

Procese dalyvauja abi masažuotojo rankos. Gana dažnai paburkimui šalinti naudojamas kedro aliejus ar tepalai (Venolife, Bystrumgel).

Baigiamas minkymo, bakstelėjimo, glostymo procesas, kurį rekomenduojama periodiškai kartoti viso masažo metu.

Kontraindikacijos: paūmėjimas odos ligos, šiluma, kraujagyslių patologija, ūminės infekcijos, kraujo ligos.

Šiluminės procedūros gali būti skiriamos kaip lūžių fizioterapija. Tai gali būti UHF, elektroforezė, trukdžių srovės. Bet kuri iš minėtų procedūrų turės teigiamą poveikį bendra būklė ir padidina atsigavimo greitį.

Reikalinga dieta

Į bet kokio tipo lūžių dietą įtraukite maisto produktų su puikus turinys silicio, kalcio, baltymų, vitaminų ir mikroelementų.

Šie produktai apima:

karvės pienas, varškė, sūris, kefyras;
vištienos kiaušiniai;
jūros žuvis;
špinatai, daržovės, žalumynai;
avietės, obuoliai, kriaušės, juodieji serbentai;
riešutai, pupelės.

Draudžiamų maisto produktų sąrašas: negalima kepti pyragaičių, šokolado, kavos, stiprios arbatos, riebaus maisto dideli kiekiai. Alkoholis taip pat draudžiamas, nes jis trukdo sveikimo procesams.

nuospauda

Kalusas yra struktūra, kuri yra jungiamasis audinys, susidaro kaulų susiliejimo vietoje lūžio gijimo laikotarpiu. Kukurūzai nėra pavojingi, nereiškia kaulų ligos, tačiau ateityje gali sukelti nepatogumų ir skausmo lūžio srityje, kai pacientas pradeda vaikščioti.

Ant išorinės kaulo dalies susiformavo periostinė kalė. Regeneruotas.
Tarpinis nuospaudas, atsirandantis tarp lūžusio kaulo fragmentų ir dėl šios erdvės užpildymo savo ląstelėmis prisideda prie pradinio lūžio gijimo.
Endostalinis kaliusas, atsirandantis kaulų čiulpų ląsteliniame audinyje.
Paraosinis kaliusas, kuris yra jungiamasis elementas tarp lūžusio kaulo dalių. Padėjus mažiausią apkrovą vietai, kukurūzai gali sulūžti.

Kalusas nėra pavojingas, tačiau įprasta defektą gydyti, kad būtų išvengta vėlesnių nepatogumų. Pagrindinis gydymo tikslas – užkirsti kelią kukurūzų augimui. Pacientas yra lovos režimu 3-4 dienas, kitą savaitę – ramybės būsenoje. Dažnai skiriama magnetoterapija arba UHF.

Nebūtina dėti pastangų gydyti nuospaudą, ypač jei pažeidimas buvo sužalojimo su poslinkiu rezultatas. Neįmanoma teisingai nustatyti kalio ar ligos pasireiškimo. Teisinga diagnozė ir teisingas gydymas, galbūt būtinybę pašalinti patologiją nustato tik gydytojas.

Reabilitacija po blauzdos lūžio su poslinkiu

4,6 (92,94%) 34 balsai

Uždaras, atviras blauzdos lūžis – kaulų pažeidimas, atsirandantis dėl per didelio fizinė veikla. Šio tipo kaulų pažeidimai įvyksta dažniausiai, kurie yra susiję su anatominės savybės ir kūno svorio pasiskirstymą. Kokios traumos priežastys, kaip ji pasireiškia, kaip padėti nukentėjusiajam ir kokie gydymo metodai taikomi?

Blauzdos lūžiai dažniausiai įvyksta dėl autoavarijų. Atsižvelgiant į tai, kas sukėlė kaulo vientisumo pažeidimą, jis gali būti trauminis ir patologinis. Fiziologinė išvaizda pasižymi tuo, kad kaulas lūžta dėl taikymo per didelė apkrova, mechaninis slėgis.

Esant patologiniam tipui, kaulas lūžta net nuo nedidelio poveikio, dėl kaulinio audinio susilpnėjimo. Taip nutinka sergant tokiomis ligomis kaip tuberkuliozė, osteomielitas, osteoporozė, onkologiniai navikai, įgimtos anomalijos.

Veiksniai, provokuojantys fiziologinį kaulo pažeidimą, yra - kritimas ant statinėje padėtyje esančios kojos (slidinėjant); mechaninis poveikis – stiprūs smūgiai sunkiais daiktais.

Sužalojimų rūšys

Blauzdos lūžiai skirstomi į atvirus, kartu su odos vientisumo pažeidimu, ir uždarus, nepažeidžiant odos. Priklausomai nuo sužalojimo vietos:

Viršutinė sritis - šeivikaulis(kondilis, kaklas ir galva);
Diafizė - blauzdos vidurys;
kulkšnis (dažniausiai);
Abiejų kojų kaulų vientisumo pažeidimas – dvigubas lūžis.

Pagal kaulo pažeidimo pobūdį yra sužalojimas su poslinkiu ir be poslinkio. Blauzdikaulio poslinkio lūžis įvyksta tiesioginiu smūgiu į kaulą, dėl kurio atsiranda kaulų fragmentų, kurie pažeidžia minkštuosius audinius, kraujagysles ir odą. Poslinkis gali vykti bet kuria kryptimi - į šoną, periferiškai, kampu, patekus fragmentams ir kartu su jų pleištu.

Atviras tipas - atsiranda dėl didelės kaulo traumos, kai viena iš lūžusių jo dalių prasiskverbia pro minkštuosius audinius ir odą. Ją komplikuoja nešvarumų ir infekcijos patekimas į žaizdą, kraujavimas. Jei pažeista blauzda, gali būti sužalota diafizė – tai ekstrasąnarinis tipas. Jei buvo pažeistas sąnarių, kulkšnių ar paaukštinimų vientisumas – intraartikulinis vaizdas, o tai yra sunkus klinikinis atvejis, reikalaujantis sunkus gydymas ir ilgas atkūrimo laikotarpis.

Pagal gedimo pobūdį jie išskiria:

Tiesioginis vaizdas – linija eina aiškiai horizontaliai;
Įstrižas vaizdas – įstrižinė lūžio kryptis;
Spiralinė išvaizda – dantyti lūžio kraštai.

Simptominis vaizdas

Gali būti pažeisti blauzdos kaulai įvairūs simptomai, priklausomai nuo sužalojimo pobūdžio, tipo, komplikacijų buvimo ar nebuvimo.

Lūžio požymiai traumos vietoje:

Pakilimas

condyle

Condyles

šeivikaulis/

blauzdikaulio

kaulų

Kulkšnis

Kelio patinimas

Stiprus patinimas

Kraujavimas po oda

Apribotas judėjimas.

Stiprus kelio skausmas

Nesugebėjimas pajudinti kelio

Jungtis pasvirusi į šoną.

ryškus skausmo sindromas;

galūnių deformacija;

· Hematoma;

· Sumušimai po oda;

Pažeista koja trumpesnė už kitą galūnę;

· Negalėjimas pajudinti kojos;

odos pažeidimas (jei atvira trauma);

Nenatūrali pėdos padėtis;

odos blyškumas;

· Galūnės šaltis.

· Skausmas čiurnos srityje;

Stiprus patinimas

· Patinimas;

poodinis kraujavimas;

· Atvirkštinė pėda.

Simptomai kiekvienu atveju gali šiek tiek skirtis, atsižvelgiant į sužalojimo sunkumą, infekcijos prisitvirtinimą prie atviros žaizdos, kaulų fragmentų skaičių.

Didžiausias pavojus sveikatai ir didelė rizika komplikacijos yra uždaro tipo sužalojimas. Simptomai iš karto po galūnės traumos gali būti intensyvūs, bet greitai išnyksta, laikinai palengvėja ir žmogus mano, kad jam tiesiog stiprus išnirimas. Pastebėta nesant poslinkio.

Teikti išankstinę priežiūrą

atidaryti arba uždaras lūžis blauzdoms reikalinga pirmoji pagalba. Nuo to, kaip laiku ir teisingai buvo atliktos ikimedicininės manipuliacijos, priklauso tolimesnė nukentėjusiojo būklė. Sužalojimo gydymas atliekamas tik ligoninėje.

Veiksmų algoritmas teikiant pirmąją pagalbą nukentėjusiajam yra toks:

Atlaisvinkite sužalotą koją nuo drabužių (atsargiai nuimkite batus, nukirpkite kelnes, kad pėda nejudėtų iki minimumo).
Simptomai, tokie kaip stiprus skausmas kojoje, silpnumas, gali būti sustabdytas vartojant anestezinį vaistą.
Sustabdykite kraujavimą. Gydykite žaizdą antiseptikais.
Pritvirtinkite koją įtvaru.

Griežtai draudžiama savarankiškai nustatyti koją, pasukti galūnę, įkišti kaulus į žaizdą su atvira trauma! Kuo mažiau judinsite pažeistą koją, tuo mažesnė komplikacijų rizika.

Privalomas žingsnis padedant aukai yra teisingas galūnės imobilizavimas. Įtvarui uždėti tinka šios improvizuotos medžiagos - lenta, fanera, ilgas storas pagaliukas, plastiko gabalėlis, specialūs medicininiai įtvarai.

Kojos imobilizacija vyksta taip:

Padanga (bet kuri kita prieinama medžiaga) uždedama ant viršutinio šlaunies trečdalio iki pirštų.
Kelio koja turi būti visiškai ištiesta.
Čiurnos sąnarys turi būti 90 laipsnių kampu (koja remtis į kulną, pirštai nukreipti į viršų).

Jei ant pirštų nėra sužalojimų, nebūtina jų dengti tvarsčiais. Jei padangai klijuoti naudojama improvizuota medžiaga, ją reikia izoliuoti audinio gabalėliu, apvynioti marle, tvarsčiu.

Atviro blauzdos lūžio imobilizacija atliekama uždedant įtvarą toje pusėje, kurioje nėra išsikišusių kaulų. Jei po ranka nėra tinkamos įtvarui medžiagos, sužalota koja tvirtai surišama prie sveikos galūnės.

Terapijos metodai

Sužeistos kojos gydymas parenkamas individualiai, atsižvelgiant į sunkumą. klinikinis atvejis, tipo, atsižvelgiant į simptomų sunkumą. Ligoninėje su sužalota koja bus atliekamos šios manipuliacijos:

Repozicija – fragmentai sulankstomi teisingoje padėtyje (procedūra atliekama konservatyviu metodu – uždaro tipo repozicija, naudojama tik uždarų sužalojimų atveju).
Fiksacija – lūžusi kaulo dalis imobilizuojama specialių pagalba Medicininiai prietaisai- Ilizarovo aparatas, Tkačenko aparatas, Kirchnerio viela, tvirtinimas medicininiais varžtais, varžtais, kilpomis.
Ilgalaikis imobilizavimas – gipso tvarsčių uždėjimas, medicininės ortozės (priklausomai nuo to, kur tiksliai lūžo kaulas, gipsas dedamas nuo apatinio blauzdos trečdalio iki šlaunies).
Atsigavimo laikotarpis.

Kiek vaikščioti su gipsu, priklauso nuo traumos sunkumo. Paprastai šis laikotarpis yra 1 mėnuo. uždara trauma be šiukšlių poslinkio, nuo 6 iki 8 mėnesių - sužalojimai su šiukšlių poslinkiu; atliekant atvirą perkėlimą - nuo 4 iki 8 savaičių su kojos fiksavimu Ilizarovo, Tkachenko prietaisais. Esant šeivikaulio / blauzdikaulio lūžiams - nuo 2,5 iki 3 mėnesių pacientas turi būti gipsuotas.

Operacija atliekama šiais atvejais:

Neįmanoma pakeisti pozicijos uždaro tipo;
Keliose vietose lūžę kaulai;
Pavojus, kad fiksuojant medicininiais prietaisais gali pasišalinti šiukšlės;
Komplikacija, kurios metu yra didelė tikimybė prasiskverbti pro odos kaulo fragmentus;
Atviras traumos tipas.

Atkūrimo procesas

Reabilitacijos laikotarpis atliekamas siekiant greitai išgydyti pažeistą kaulą ir išvengti komplikacijų. Reabilitacijos metodai yra tokie:

Masažai;
trynimas;
Fizioterapija (atliekama siekiant palengvinti uždegiminiai procesai, skatina ląstelių atsinaujinimą, normalizuoja medžiagų apykaitą);
Terapinė dieta (dietos pagrindas yra maisto produktai, kuriuose yra daug kalcio).

Dieta apima daržovių, persimonų, vaisių, pieno produktų ir žuvies produktai, serbentai. Dėl kuo greičiau pasveikti skiriami vitaminų ir mineralų kompleksai.

Po jo pašalinimo atliekama reabilitacija gipso tvarstis. Mankštos terapija atliekama tik prižiūrint gydytojui, parenkančiam pratimus ir krūvio laipsnį. Įtrynimui naudojami vietinio veikimo spektro preparatai - tepalai, geliai, kremai. masažai, gydomosios vonios vyko komplekse. Kai sugadintas kelio sąnarys pateikiamos šios procedūros:

Interferencinė srovė (sustabdo skausmo simptomą, pašalina hematomas);
Ultravioletinė (patogeninės mikrofloros sunaikinimas);
Elektroforezė (skiriama esant stipriam skausmui);
UHF (kraujo tėkmės normalizavimas, atstatymas Imuninė sistema, ląstelių regeneracijos pagreitis).

Galimos komplikacijos

Bet kokios komplikacijos kyla laiku suteikus pirmąją pagalbą traumos atveju, nesilaikant taisyklių ir rekomendacijų sveikimo laikotarpiu.

Galimos rizikos:

Kraujagyslių sienelių vientisumo pažeidimas - sukelia gangrenos vystymąsi, šoką. Jis gydomas tik amputuojant galūnę.
Nervų galūnių šaknų pažeidimas – sukelia laikiną galūnės imobilizaciją, paralyžių.
Pataikykite kraujagyslė riebalų ląstelės – sukelia riebalų embolijos vystymąsi. Atstovauja Skubus atvėjis, gali sukelti mirtį.
Patekimas į atvirą žaizdą su infekcijos sukėlėjais. Jis kupinas plataus uždegimo, gangrenos išsivystymo, sukelia apsinuodijimą krauju.
Neteisingas kaulų susiliejimas - veda prie apatinės galūnės deformacijos. Ištaisyta sudėtinga operacija.
Klaidingo tipo sąnario susidarymas, dėl kurio koja praranda motorinę funkciją.
Tokių ligų kaip osteomielitas, osteoartritas vystymasis. Komplikacijų priežastis – ilgas galūnės buvimas Ilizarovo aparate.

Blauzdos kaulų lūžiai – dažni, bet pakankamai kietas tipas reikalaujantis sužalojimo nedelsiant gydyti, kitu atveju gali išsivystyti sunkios komplikacijos, kurias dažnai galima išgydyti tik amputuojant galūnę. Visiškas pasveikimas užtruks nuo 2 iki 6 mėnesių, priklausomai nuo sužalojimo tipo ir sunkumo. Pagal visiškas pasveikimas numanoma galimybė daryti įprastą apkrovą kojai.

Venera klausia:

Ar pataisius sulūžusią ranką būtina išimti metalines plokštes ir varžtus?
67 metai lūžo ranka (su skeveldromis). Viskas augo gerai. Jei vis tiek jį ištrinate, galite vietinė anestezija O gal privaloma naudoti bendrą? Pagarbiai.

Faktas yra tas, kad laikui bėgant aplink varžtus gali susidaryti kaulų ataugos – cistos, be to, plokštelė ir varžtai yra svetimkūnis organizmui, kuris anksčiau ar vėliau gali sukelti atmetimo reakciją. Todėl po lūžio suliejimo plokštelė turi būti pašalinta, tai daroma tik taikant bendrąją nejautrą.

Venera klausia:

gavo atsakymą į šį klausimą, tačiau būtinas gydytojo patvirtinimas, nes parašyta, kad atsakymą sudarė robotas.
Pagarbiai Venera

Į visus mūsų konsultacijos sąlygose užduodamus klausimus atsako tik gydytojai specialistai.

Annitav22 klausia:

Sveiki! Prašau patarimo .. 2004 m. buvo rankos lūžimas su poslinkiu, dilbyje.. buvo atlikta operacija osteosintezė su titano plokštele, po operacijos neveikė pirštai.. neuropatologas paskyrė vaistų kursą ir akupunktūrą.. tada išsivystė pati ranka, per skausmą .. ranka buvo visiškai išvystyta .. dabar jie primena praeitį periodinis skausmas vietoje plokštelės orui arba po apkrovimo ir odos tirpimo nuo alkūnės iki rankos.. sake kad reiks isimti plokštele.. po 1,5 metu atvaziavo pas chirurga nuimti , bet sakė, kad operacija buvo sunki, nervas sužeistas ir jei dabar vėl sutrikdysime, tai ne faktas, kad ranka dirbs.. gyvenk su ja ir negalvok.. taip ir gyvenau iki vairuotojų komisija, chirurgas pasakė, kad jei nepašalino, tai gali išprovokuoti onkologiją...Kaip būti ir kuo tikėti?.. gal geriau pašalinti.? Man 31 metai ir nenoriu likti su nedarbinga ranka..

IN Ši byla tik gydytojas chirurgas atlieka rentgeno nuotrauką. Onkologiniai procesai esant titano plokštelei, išsivysto retais atvejais, o trauminės parezės pasikartojimo rizika po operacijos yra didelė.

Alesia klausia:

Sveiki. Prieš metus patyriau nelaimingą atsitikimą, kai man lūžo dešiniojo žastikaulio diafizė su poslinkiu. Padarė operaciją ir įdėjo 10 cm lėkštę.Neišims. Ar galima į vonią eiti su metalu rankoje.

Tuo atveju, jei lūžis užgijo normaliai, išsaugomas odos ir minkštųjų audinių vientisumas, nėra kontraindikacijų apsilankyti vonioje.

Alesia klausia:

O lankantis pirtyje ar net karšta vonia Ar metalas rankoje įkaista? Ačiū už atsakymą.

Mūsų organizmas sugeba reguliuoti visų audinių ir organų temperatūrą, tuo atveju, jei lūžio metu buvo implantuotas metalas, tada terminių procedūrų metu metalas neįkais labiau nei jūsų kūnas.

Zhenya klausia:

Sveiki. 2011-11-12 peties lūžis n + stipininio nervo neuropatija. 2011-11-16 operacija osteosintezė + nervo revizija ir perkėlimas. dabar nervas atsistatė ir kaulas suaugęs.. nuo plokštelės jaučiasi nedidelis diskomfortas - lyg varžtai važiuotų išilgai sausgyslių. kiek rizikinga jį pašalinti? jei nukentės nervas, ar atsigaus antrą kartą (nebent, žinoma, plyš)

Daugeliu atvejų (jei lūžis gyja normaliai ir nėra poslinkio), metalinė lėkštė naudojamas osteosintezei pašalinamas praėjus metams po operacijos. Reikia pakartotinai pasikonsultuoti su traumatologu chirurgu, padaryti lūžio vietos rentgeną. Pagal apžiūros ir apžiūros rezultatus traumatologas galės nustatyti plokštelės pašalinimo laiką Jūsų atveju. Deja, operacijos metu nervo pažeidimo tikimybės numatyti neįmanoma, tik operuojantis chirurgas gali nustatyti rizikos laipsnį. Daugiau apie įvairių lūžių gydymą ir reabilitaciją po lūžių galite paskaityti mūsų to paties pavadinimo medicininės informacijos skiltyje: Lūžiai.

Ruslanas klausia:

mama turi lūžį calcaneus su poslinkiu!sake dėti metalinę plokštę!sakė geriau nei titaninę!patarkite kokią dėti?!

Viskas priklauso nuo metalo lydinio, pasitarkite su gydytoju, kokį metalo lydinį norite naudoti fiksuodami lūžio vietą? Galbūt šis metalo lydinys geriausiai derės su pasislinkusiomis kamieno dalimis. Daugiau apie lūžius skaitykite straipsnių cikle paspaudę nuorodą: Lūžis.

Jurijus klausia:

Prieš penkerius metus susilaužiau šlaunikaulį. Penkerius metus problemų nebuvo, tačiau pastarosiomis dienomis skausmas yra nuolatinis ir gana stiprus. Kaip kitaip, be rentgeno, galite suprasti, kas yra priežastis? Ir apskritai, kaip svarbu atidėti jos pašalinimo operaciją

Diagnozei patikslinti rekomenduojama atlikti kompiuterinę tomografiją ( Kompiuterizuota tomografija). Gavęs tyrimo rezultatus, specialistas nustatys operacijos poreikį, taip pat operacijos laiką. Daugiau apie lūžius skaitykite straipsnių cikle paspaudę nuorodą: Lūžiai.

Vladimiras klausia:

Man lūžo apatinė čiurnos dalis su tarpsąnarinių raiščių plyšimu. Man buvo padovanota Ti BT6 titano plokštė. Įsukite vieną ilgą 55 mm varžtą ir keturis arba penkis 25–35 mm. 26 Man buvo pasakyta, kad eisiu su jais pusę metų, o tada išvešiu. Tai būtina? Jei tai man netrukdys ateityje, ar negaliu jo išimti? Man - 26 metai. O gal tai gali pakenkti? Ką sakai ir patari? Iš anksto dėkoju!

Šiuo atveju tokios plokštelės poreikis atsiranda dėl to, kad kojos turi didžiulę apkrovą, o esant dideliems lūžiams, gijimo procesas gali būti atidėtas. Tokią plokštelę labai rekomenduojama išimti, nes tai svetimkūnis. Daugiau apie Ši problema Informaciją galite gauti mūsų svetainės teminėje skiltyje: Lūžiai

Jurijus klausia:

Prieš devynis mėnesius jis patyrė kairiojo girnelės lūžį su poslinkiu. Operacijos metu ant girnelės buvo uždėtas titaninis implantas. Lūžis užgijo, pradėjau vaikščioti, bet praėjus 2 mėnesiams po operacijos atsirado dilgėlinė. Iš pradžių pavyko nekreipti dėmesio, bet progresuoja ir dabar net tabletės nepadeda, vis niežti ir niežti. Atlikus tyrimus pavyko išsiaiškinti, kad dilgėlinė yra ne alerginė, o autoimuninė. Be to, pradėjo vystytis vetiliga, kuri taip pat yra susijusi su autoimuniniais pokyčiais.
Taigi klausimai:
1. Ar organizmas gali taip reaguoti į titano implantą?
2. Ar po tokio laiko (3 mėn.) galimi ar tikėtini atmetimo požymiai.
3. Kokios galimos komplikacijos ilgai užsibuvus atmestam implantui?

Judėjimas visiškai atkurtas, aplink implantą nėra uždegimo.

alerginės reakcijos ant titano yra labai retas reiškinys, tačiau jų negalima visiškai atmesti. Norėdami įsitikinti, su kuo susijusi dilgėlinė, galite pasikonsultuoti su alergologu ir atlikti odos tyrimus dėl titano. Atmetimo požymiai, kaip taisyklė, pastebimi pooperacinio laikotarpio pradžioje, juos galima nustatyti gydančio chirurgo apžiūros metu. Jei implantas atmetamas, gali išsivystyti uždegiminės reakcijos. Rekomenduoju asmeniškai apsilankyti pas savo chirurgą. Daugiau informacijos šiuo klausimu galite rasti mūsų svetainės teminėje skiltyje: Implantacija

Miša klausia:

Man lūžo kulkšnis.Padariau operaciją,įdėjo plokštelę ir susuko varžtais.Gali būti alergija plokštelei.

Paprastai tokios plokštės yra pagamintos iš titano, o alergija šiai medžiagai yra labai reta. Atsiradus diskomfortui, odos reakcijai, rekomenduoju kreiptis į savo chirurgą. Plačiau apie lūžius skaitykite mūsų svetainės teminėje skiltyje paspaudę nuorodą: Lūžiai

Liudmila klausia:

Sveiki.pernai geguzes 1d man buvo susmulkintas plaštakos lūžimas su poslinkiu.Operacija vyko gegužės 8d.padėta plokštelė.Po kiek laiko plokštelę reikia išimti?

Paprastai šią problemą traumatologas išsprendžia individualiai, atlikęs tolesnį tyrimą ir įvertinimą. rentgeno nuotrauka. Jei reikia, plokštelė pašalinama po 6-12 mėnesių. Gauti daugiau Detali informacija Jus dominančiu klausimu galite atitinkamoje mūsų svetainės skiltyje spustelėję šią nuorodą: Lūžiai

Liudmila klausia:

Nuskrido savisriegių varžtų dangteliai, kurie po lūžio pritvirtino kaulą prie plokštelės. Jaučiu nepakeliamą skausmą ir negaliu atsistoti ant kojos. Gydytojas paskyrė antrą kartą po savaitės ir pažadėjo plokštelę ištraukti mėnuo.?

Deja, tokioje situacijoje to gali prireikti Papildomas laikas imobilizacija, tačiau su gydančiu traumatologu derėtų aptarti, dėl ko rentgeno nuotrauka daryti tik po savaitės – tokiose situacijose, kaip rodo praktika, nėra prasmės atidėti kontrolinį tyrimą. Papildomos informacijos Jus dominančiu klausimu galite gauti atitinkamoje mūsų svetainės skiltyje paspaudę šią nuorodą: Rentgeno spinduliai. Papildoma informacija taip pat galite rasti kitoje mūsų svetainės skiltyje: Traumatologija ir traumos ir straipsnių serijoje: Lūžiai

Dmitrijus klausia:

Sveiki. Prieš 2 metus man lūžo abu blauzdos kaulai. Atlikta metalo sintezės operacija (įkištas titano kaištis). Ar galima dabar, po 2 metų, pašalinti, nes trukdo ir koja tapo trumpesnė? Dinaminis varžtas buvo pašalintas praėjus 2 mėnesiams po operacijos.

Moisovas Adonis Aleksandrovičius

Ortopedas chirurgas, gydytojas aukščiausia kategorija

Maskva, Balaklavsky prospektas, 5, Chertanovskaya metro stotis

Maskva, Šv. Koktebelskaya 2, bldg. 1, metro stotis "Dmitrijaus Donskoy bulvaras"

Maskva, Šv. Berzarina 17 bldg. 2, metro stotis "October field"

Rašykite mums per WhatsApp ir Viber

Švietimas ir profesinę veiklą

Išsilavinimas:

2009 m. jis baigė Jaroslavlio valstiją medicinos akademija medicinos specialybę.

2009–2011 m. baigė traumatologijos ir ortopedijos klinikinę rezidentūrą. klinikinė ligoninė greitoji pagalba jiems. N.V. Solovjovas Jaroslavlyje.

Profesinė veikla:

2011–2012 metais dirbo traumatologu-ortopedu Rostovo prie Dono 2-oje greitosios pagalbos ligoninėje.

Šiuo metu dirba klinikoje Maskvoje.

Stažuotės:

2011 m. gegužės 27 - 28 d - Maskva- III tarptautinė konferencija „Pėdos ir čiurnos chirurgija“ .

2012 m. - pėdų chirurgijos mokymo kursas, Paryžius (Prancūzija). Pėdos priekinės dalies deformacijų korekcija, minimaliai invazinės padų fascito (kulno atšakos) operacijos.

2014 metų vasario 13-14 d Maskva – II traumatologų ir ortopedų kongresas. „Sostinės traumatologija ir ortopedija. Dabartis ir ateitis“.

2014 metų birželio 26-27 d - dalyvavo V visos Rusijos rankų chirurgų draugijos kongresas, Kazanė .

2014 m. lapkritis - Išplėstinis mokymas „Artroskopijos taikymas traumatologijoje ir ortopedijoje“

2015 metų gegužės 14-15 d Maskva - Mokslinė ir praktinė konferencija dalyvaujant tarptautiniu mastu. „Šiuolaikinė traumatologija, ortopedija ir nelaimių chirurgai“.

2015 Maskva – metinis tarptautinė konferencija.

2016 metų gegužės 23-24 d Maskva – visos Rusijos kongresas su tarptautiniu dalyvavimu. .

Taip pat šiame kongrese jis buvo šios temos pranešėjas Minimaliai invazinis padų fascito (kulno ataugų) gydymas .

2016 metų birželio 2-3 d Nižnij Novgorodas - VI visos Rusijos rankų chirurgų draugijos kongresas .

2016 metų birželis Paskirta . Maskvos miestas.

Moksliniai ir praktiniai interesai: pėdos operacija Ir rankos chirurgija.

Metalinių konstrukcijų pašalinimo operacija po lūžių osteosintezės

Metalinių konstrukcijų išmontavimas yra planuojama operacija, kuris atliekamas po lūžio konsolidacijos (susiliejimo), susiformavus pilnavertei kaulo nuospaudai, tai įvyksta maždaug po 8-12 mėn. Kyla daug ginčų, ar verta nuimti metalinę konstrukciją po to, jei tai netrukdo?

Keletas priežasčių:

Bet kokiu atveju šis svetimas kūnas ir niekas negali numatyti, kaip metalas elgsis po kelerių metų, nors tai yra aukštųjų technologijų titano lydinys. Tai yra metalozės ir metalinių konstrukcijų supūliavimas iki tokios komplikacijos kaip osteomielitas.
Jei metalo apdirbimas pradeda trukdyti po 3 ar daugiau metų, tada nuospauda taip, kad plokštelė ar sraigtai ar strypas "peraugs", kad bus labai sunku techniškai jį išimti. Todėl implantai turėtų būti reguliariai šalinami praėjus maždaug metams po įdėjimo.

Kitas dalykas – struktūrų pašalinimas iš dubens kaulų dažnai lydimas gausus kraujavimas, platus audinių pažeidimas, rizika susižeisti dubens organai. Dėl to implantų ištraukimas turėtų būti atliekamas tik tada, kai absoliutūs rodmenys- komplikacijų prisitvirtinimas, implanto atmetimo požymiai ir kt. Galima pašalinti tik planingai gaktos artikuliaciją fiksuojančias struktūras, atlikus šią operaciją galima išvengti didelių traumų.

Avarinis metalinių konstrukcijų pašalinimas

Indikacijos dėl avarinis pašalinimas Galiu būti:

gilus pūlinys,
netoleravimas medžiagai, iš kurios pagamintas implantas,
nestabili fiksacija,
klaidingas sąnarių susidarymas,
ilgą laiką jokių nuospaudų formavimosi požymių.

Techniškai osteosintezės pašalinimas yra paprasta operacija. jei metalinė konstrukcija sumontuota teisingai, pagal priimtą būdą. Su išoriniu stipinų išdėstymu atliekamas paprastas mechaninis pašalinimas. Kai intrakaulinis fiksavimas naudojant kaiščius, vinis, varžtus, atliekama visavertė operacija pagal laidumo anestezija arba anestezija. Paprastai tai yra intraartikulinė injekcija. Odos išpjaustymas vyksta išpjaunant pirminį randą arba be ekscizijos. Jungiamasis maišelis atidaromas, struktūra mechaniškai pašalinama specialiais įrankiais, po to susiuvamas maišelis, minkštieji audiniai, oda.

Implanto būklei nustatyti prieš pat operaciją atliekama kontrolinė rentgenografija, siekiant nustatyti galimą varžtų ar laidų migraciją. Taip pat kompiuterinės tomografijos naudojimas.

Metalinių konstrukcijų pašalinimas po osteosintezės.

Implantų šalinimas iš šlaunies, blauzdos, peties ir dilbio, raktikaulio dažniausiai atliekamas planingai, suformavus pilną kaulo nuospaudą ir patikimai sutvirtinus lūžio vietą. Skubios pagalbos indikacijos pasitaiko retai, tačiau pacientą vis tiek reikia reguliariai tikrinti.

Smeigtukų pašalinimas po operacijos

Kiršnerio laidai daugiausia fiksuoja mažus kaulus ir sąnarius (kojų pirštus ir rankas, padikaulius ir plaštakos kaulus). Imobilizacija paprastai atliekama per 4-6 savaites po operacijos. Fakso siuntimas gali būti tiek išorinis, t.y. adatos galas yra virš odos paviršiaus, o vidinis, t.y. smeigtukas visiškai panardinamas po oda, kad sumažintų infekcijos riziką ir paciento diskomfortą. Naudojama laikina fiksacija. Taip pat yra panardinamoji osteosintezė su kaiščiais ir viela didesnių kaulų osteosintezei pagal Weberį, pavyzdžiui, kai:

girnelės lūžis;
akromioklavikulinio sąnario plyšimas;
olekrano lūžis.

Atliekant šias operacijas, smeigtukai ir laidai pašalinami praėjus 8-12 mėnesių po operacijos, nes šių kaulų suliejimas reikalauja daugiau laiko ir stabilesnės fiksacijos.

Plokštelės pašalinimas po operacijos

Plokštelės ir varžtai tvirtina beveik bet kokį kaulą Žmogaus kūnas. Tai labai patikimas ir patogus osteosintezės metodas. Iki šiol yra daugybė įvairių formų, dydžių ir modifikacijų plokščių tam tikros rūšies lūžis. Dažniausi osteosintezės su plokštelėmis pavyzdžiai yra:

Raktikaulio osteosintezė;
Peties osteosintezė
Išorinės kulkšnies osteosintezė;
Blauzdos lūžių osteosintezė;
Plaštakos ir padikaulio kaulų osteosintezė;
Stipinkaulio ir alkūnkaulio osteosintezė.

Plokštelės pašalinamos, kaip taisyklė, praėjus 8-12 mėnesių po operacijos.

Strypo (kaiščio) pašalinimas po operacijos

Intrakauliniai (intrameduliniai) strypai su blokuojančiais varžtais arba, kaip jie dar vadinami, kaiščiais fiksuoja vamzdinių kaulų lūžius, ypač skersinius ir spiralinius lūžius su nedideliu skaičiumi fragmentų ir atplaišų. Taip pat pirmenybė teikiama intrakaulinei osteosintezei dėl operacijos greičio, minimalaus invaziškumo ir nedidelės operacijos traumos. Reikia pasakyti, kad fiksavimas lazdelėmis yra labai geras ir po kelių dienų leidžiama duoti dozuotą apkrovą operuotai galūnei.

Po sėkmingos operacijos ir lūžių sujungimo, kaip taisyklė, dinaminis varžtas nuimamas ir padidinama galūnės apkrova, kad lūžis visiškai išgytų. Praėjus metams po operacijos, kai lūžis visiškai sugijęs, planingai atliekamas varžtų ir strypo pašalinimas.

Beveik visada strypo nuėmimo operacija neužtrunka ilgiau nei 30 min.. Išėmimas vyksta naudojant panašius įrankius kaip ir montuojant.

Gali kilti sunkumų nuimant strypą, jis sumontuotas neteisingai. Arba nuimami sriegiai ir varžtų galvutės. Tokiu atveju turėsite išgręžti varžtus ir strypą.

Vielos strypo aparato, Ilizarovo aparato pašalinimas po operacijos

Ilizarovo aparato pašalinimas nėra sunkus, nes adatos ir strypai yra virš odos. Atlikus bendrąją ar regioninę nejautrą, laidai „nugraužiami“ ir nuimami nuo kaulo. Jei yra strypai, jie yra susukti. Žaizdos gydomos antiseptiniais tirpalais, tepami aseptiniai tvarsčiai.

Mūsų klinikoje atliekami visų tipų metalinių konstrukcijų šalinimo darbai.

Metalinės konstrukcijos pašalinimo kaina priklauso nuo operacijos sudėtingumo ir implanto vietos, taip pat nuo pašalinimui reikalingos anestezijos tipo.

Operacijos tipas	Kaina, rub.)
Plokštės nuėmimas	nuo 28 000
Smeigtuko pašalinimas iš vamzdinių kaulų (stiebo)	nuo 28 000
Dinaminio, pozicinio varžto nuėmimas	nuo 9000
Smeigtuko pašalinimas (galas ant odos)	nuo 2000
Smeigtuko pašalinimas (pabaiga po oda)	nuo 4000
Ilizarovo aparato išmontavimas	nuo 14 000
Anestezijos tipas
Vietinė anestezija	700
Laidumo anestezija	nuo 3000
spinalinė anestezija	nuo 9000
Intraveninė anestezija	nuo 3200

Kiek pagrįstos plokštelės nuo lūžių, kurias po traumos vis dažniau montuoja medikai? IN Pastaruoju metu tarp gydytojų pastebima tendencija, kad bet koks lūžis turi būti operuojamas, o tai dažniausiai susiję su plokštelių įdėjimu. Operacijai yra tam tikrų kontraindikacijų, kiekvienai vietai buvo sukurti savi implantai. Po metalo osteosintezės reikalinga tam tikra reabilitacija.

Lūžis, ypač esant poslinkiui, labai ilgam išveda žmogų iš jėgų, atima iš jo visus gyvenimo džiaugsmus. Didelis poslinkis, daugybės fragmentų buvimas rodo, kad titano plokštės naudojamos lūžiams, nes tokiomis sąlygomis normalus suliejimas su gipsu neįmanomas. Optimaliausias gydymas panaši situacija yra osteosintezė, kurios metu fragmentai tvirtinami kartu su plokštelėmis.

Po operacijos žmogus sugeba greičiau reabilituotis, anksti apkraunant pažeistą galūnę. Plokščių pagalba lūžis derinamas teisingiausiai, tada maksimalus palankiomis sąlygomis sujungimui. Sudaromos ankstyvos sąlygos judėti sąnariuose, todėl sumažėja sąlygos osteoartrito ir kontraktūrų susidarymui.

Kas tai yra

Įjungta dabartinis etapas traumatologijoje naudojami įvairūs plokštelių variantai. Jie gali turėti skirtingą formą, o tai yra dėl kaulo ploto, kuriame jie turėtų būti sumontuoti. Reikšmingi skirtumai turi skylutes, kuriose varžtas patikimai užfiksuoja lūžį dėl dangtelio.

Visos plokštės atlieka tam tikras funkcijas:

normalios kaulo anatomijos atkūrimas;
sąjungos pagreitis;

Tačiau norint pritvirtinti plokštę ant kaulo, reikia daugybės instrumentų. Ir jie buvo sukurti taip, kad operacija vyktų greičiau.

Visos lūžio plokštės projektuojamos priklausomai nuo lūžio ir jo vietos bei funkcijų, kurias jos turi atlikti. Paskirstyti:

apsauginis (neutralizavimas);
palaikantis (palaikantis);
suspaudimas (užveržimas);
su daliniu kontaktu;
su pilnu kontaktu;
mikroplokštes.

Plokštelės uždėjimo ant kaulo procesas vadinamas metalo osteosinteze. Visos implantuojamos plokštelės skirtos naudoti visą gyvenimą po operacijos.

Daugelis sužalojimų yra chirurginės intervencijos indikacija, tačiau ne visada galima atlikti operaciją. Nepriklausomai nuo to, kokios plokštelės dedamos dėl lūžių, yra tam tikrų operacijų indikacijų. Gydytojas pasiūlys intervenciją tam tikrais atvejais, būtent:

Didelis fragmentų poslinkis po lūžio.
Kelių fragmentų buvimas.
Gretutinės patologijos nebuvimas, o tai yra kontraindikacija operacijai.
Žmogaus grįžimas prie aktyvaus gyvenimo būdo.
Nėra kontraindikacijų dėl bendroji anestezija.
Asmenys, sergantys osteoporoze.
Senyviems pacientams, kuriems nėra kontraindikacijų, kurie yra nepageidaujami lovos poilsis.
Normalios sąnarinių paviršių anatomijos atkūrimas.

Tačiau kartais plokštelės nustatymas sukelia nepageidaujamų pasekmių. Būna situacijų, kai plokštelė po lūžio atmetama. Tokiomis sąlygomis intervencija gali padaryti daugiau žalos nei naudos. Kontraindikacijos yra šios:

Žaizda, įbrėžimai lūžio vietoje, intervencija galima tik jai sugijus.
Pūlingi procesai arba uždegimas pažeidimo vietoje.
Osteomielitas.
Tuberkulioziniai kaulų pažeidimai.
Jei pacientas nejudėjo iki traumos (paralyžiaus).
sunkios formos psichinė liga.
Širdies, inkstų, kepenų nepakankamumas dekompensacijos stadijoje.
Sunkus, dekompensuotas diabetas(pooperacinė žaizda gyja ilgai).

Kuriose srityse įrengtos

Kiekvienas kaulas turi savo plokšteles, kai kurios iš jų yra su kaukolės defektu, yra atskiri fiksatoriai pertrochanteriniams lūžiams ar klubo traumoms. Pramonė siūlo plokšteles, skirtas kaulų lūžių, sudarančių kelio sąnarį, sintezei. Jų variantai skirti blauzdos, peties, dubens, raktikaulio, plaštakos ar pėdos nugaros ar delninio paviršiaus kaulų lūžių sintezei ir net stuburo fiksavimui.

Ant kaukolės kaulų

Galvos kaulai yra labai stiprūs ir juos labai sunku pažeisti. Dažniausiai tai įvyksta dėl tiesioginio smūgio į galvą sunkiu aštriu ar buku daiktu. Rezultatas – prislėgti arba smulkūs lūžiai, kuriems reikia chirurginės intervencijos. Operacijos rezultatas dažniausiai yra išgelbėta gyvybė, tačiau susidaro kaukolės kaulų defektas, kurį vėliau reikia uždaryti.

Šiems tikslams naudojamos titano plokštės, kurios, uždarydamos defektą, apsaugo smegenis ir jų membranas. Vėliau plokštelė po lūžio neatliekama, o ji lieka savo vietoje visą likusį gyvenimą. Jei pažeisti veido kaukolės kaulai, plokštelės neturi prasmės dėl jų nepraktiškumo. Kaulas sugretinamas su cerclage viela, kuri atlieka tą pačią funkciją kaip ir plokštelės.

viršutinės galūnės

Įvairios formos ir dydžiuose yra sumontuotos plokštės viršutinių galūnių lūžiams. Sukurtos mikroskopinės plokštelės, kurios gali būti dedamos ant pirštų falangų, jei yra nesutapimų. Ant delno plokštelė dedama tik ant galinio paviršiaus, taip yra dėl kaulų artumo prie odos paviršiaus. Ant delno paviršiaus dideliais kiekiais praeina kraujagyslės, nervai, taip pat sausgyslės, kurias lengva sužaloti.

Ypač domina fiksatoriai, implantuoti dėl traumų alkūnės srityje ir riešo sąnariai. Tokio tipo plokštelėse atsižvelgiama į kaulo sąnarinių paviršių anatomiją. Dažnai sąnarių srityje nutrūksta raiščiai kartu su kaulų fragmentais, juos galima pritvirtinti inkarų pagalba.

Implantai montuojami apie metus, o po to juos reikia pašalinti per antrąją chirurginę intervenciją. Tačiau kartais kyla klausimas, ar būtina nuimti plokštelę po lūžio, apskritai ji skirta nuolatiniam naudojimui. Gydytojas imasi šalinimo tik tuo atveju, jei tai trukdo ar sukelia tam tikrų nepatogumų. Jeigu žmogus ketina išimti implantą, tuomet turi būti visiškas pasitikėjimas, kad susidarė nuospauda ir kaulo tvirtinti nereikia.

Jei pažeidžiamas raktikaulis, uždedama titano arba nikelio plokštelė, kuri turi lenktą formą ir visiškai pasikartoja. normali anatomija kaulų. Jei reikia suteikti tam tikrą kreivumą, plokštelė sulenkiama gydytojo nuožiūra. Pažeidus akromioklavikulinio sąnario raiščius, parenkamos plokštelės su specialiais išsikišimais. Jie vienoje dalyje patenka į kaukolės akromialinį procesą, o antroji pritvirtinama varžtais prie raktikaulio.

Plokštelės, naudojamos akromioklavikulinio sąnario pažeidimui.

Dubens ir apatinės galūnės

dubens sužalojimai ir apatines galūnes klasifikuojami kaip sunkūs ir kartais reikalauja neatidėliotinos chirurginės intervencijos. Po apžiūros specialistas padės išsirinkti, kuris geresnis, nes kaina (doleriais) gali siekti kelis tūkstančius.

Esant pasislinkusiems dubens lūžiams, naudojamos įvairios modifikacijos. Klubakaulio sparnai, acetabulum, gaktos kaulai. Būtent šie kaulai ir komponentai atlieka atraminę dubens funkciją. Plokštelės naudojamos ne tik lūžius, bet ir gaktos simfizės plyšimui, taip pat ir po gimdymo. Chirurginei intervencijai reikia didesnių nei centimetro ašarų.

Klubo sąnario pažeidimams taip pat reikia dėti įvairias plokšteles. Labai dažnai operacijos reikalauja šlaunikaulio kaklo ir transtrochanterinės srities lūžių. Paskutinėje versijoje parodyta, kaip naudojama DHS konstrukcija, kurią sudaro plokštė, nuo kurios tam tikru kampu nukrypsta varžtas, pritvirtintas prie kaklo storio. Plokštelė pritvirtinama prie šlaunikaulio kūno varžtais.

Kaulo kūno srityje naudojamos plokštelės su visišku arba daliniu kontaktu. Gana dažnai naudojamos rakinamos plokštės, kuriose skylės kampuotos arba įsriegtos. Tokių plokščių varžto galvutė yra tvirtai pritvirtinta skylėje arba užspaudžiama sriegiu. Be to, priveržus varžtą, plokštės prisideda prie lūžio vietos suspaudimo, dėl ko greičiau susilieja.

IN apatinė dalis pažeisti klubai paveikia kondilų sritį. Šiame skyriuje labai svarbu atkurti sąnarinius šlaunikaulio kondylių paviršius. Norint pasiekti anatominį vientisumą, naudojamos specialios lenktos plokštės, taip pat varžtai. Tvirtindami bet kurį varžtą į kaulą, svarbu, kad gnybtų dalis šiek tiek išsikištų iš priešingo kaulo krašto. Esant tokioms sąlygoms, pasiekiamas patvariausias varžto fiksavimas kaule.

Blauzdos srityje lūžiai atsiranda viršutinėje, vidurinėje ar apatinėje dalyje. Kiekvienai sekcijai rodomas atskiros plokštės naudojimas, ypatingas dėmesys, žinoma, reikia sąnarinių paviršių viršutinėje ir apatinėje dalyse. Plokštelė kojoje su lūžiu turėtų stovėti apie metus, po to ją galima išimti.

Kondylių srityje parodytas kampinio stabilumo plokščių naudojimas. Tai leidžia ne tik fiksuoti lūžį, bet ir išlaikyti sąnario vietos pažeidimus. Esant lūžiui vidurinis trečdalis blauzdikaulis rodo, kad naudojamos paprastos plokštelės, turinčios dalinį arba visišką sąlytį su kaulo paviršiumi.

Atskiro požiūrio reikalauja apatinis blauzdos kaulų trečdalis, kai reikia atstatyti ne tik sąnarinę vietą, bet ir sutvarkyti pažeistą raištį, vadinamą sindesmoze. Prieš montavimą titano implantui suteikiama individuali forma, atkartojanti kaulo lenkimą.

Plokštelės taip pat naudojamos pažeidus pėdos kaulus, ypač padikaulį. Tam naudojamos mikroplokštelės, kurios naudojamos esant susmulkintoms ar įstrižoms traumoms. Plokštelės plačiai naudojamos kulno lūžiams, tokiu atveju plokštelė leidžia atkurti anatominį kaulo vientisumą. Tokios plokštės negali suteikti atramos, tačiau su jų pagalba kaulas tinkamai susilieja. Kai lūžis sutvirtėja, atrama ant kaulo atliekama visa apimtimi, einant nekankina skausmas, nesivysto plokščiapėdystė.

Atsigavimas

Neužtenka tik padėti lėkštę ir palyginti lūžį, svarbu, kad tada žmogus galėtų visavertiškai gyventi ir dirbti. Surengtas reabilitacija tik prižiūrint patyrusiam specialistui. Apskaičiuotas laikas, reikalingas visiškam pasveikimui apie mėnesį, tai gali trukti ir ilgesnį laiką. Jei lūžis išlygintas teisingai, reikalingas paties paciento noras ir rezultatas netruks laukti.

Paprasti judesiai sąnariuose rodomi po žaizdos gijimo, tačiau su sąlyga, kad poslinkis negresia. Kai lūžis konsoliduojasi, parodoma galūnės apkrova, pirmiausia naudojant ramentus, paskui – lazdele ar vaikštynę. Po operacijos dėl viršutinės galūnės valdomo segmento apkrova atliekama plėstuvų, svarmenų, hantelių pagalba. Parodytas naudojimas gydomoji gimnastika gulimoje ar sėdimoje padėtyje.

Kiekvienam lūžio tipui reikia savo pratimų rinkinio. Juos pasirinkti padės gydytojas reabilitologas ar traumatologas. Po kiekvienos operacijos parodomas savas kompleksas. Po kai kurių operacijų atsigavimas vyksta tik judesiais sąnariuose, nepasikliaujant galūne. Jei nepaisysite tokios taisyklės, rezultatas bus prarastas, o lūžis pasislinks.

Plokštelių pašalinimas po lūžio

Daugelis žmonių, kuriems buvo atlikta operacija, domisi klausimu, ar būtina pašalinti plokštelę po lūžio. Apskritai, implantai yra skirti naudoti visą gyvenimą. Galite jį pašalinti, kai yra geras nuospaudas arba implantas trukdo normaliai judėti. Plokštelę taip pat galima išimti, jei varžto įdėjimo vietoje susidaro cista. Apskritai plokštelės nuėmimo klausimą kiekvienu individualiu atveju sprendžia traumatologas ir pacientas kartu.