Bifurkacinės grupės limfmazgis. Paratrachėjiniai limfmazgiai yra padidėjusios plaučių priežastys

Intratorakalinių limfmazgių tuberkuliozė (HTLU) arba tuberkuliozinis bronchoadenitas - specifinė liga, kuriai būdingas izoliuotas intratorakalinių limfmazgių pažeidimas arba kaip pirminio tuberkuliozės komplekso dalis, kurioje, be limfmazgių, pažeidžiamas ir plaučių audinys. Ši patologija dažniausiai išsivysto vaikams, paaugliams ir jauniems suaugusiems amžiaus grupėje nuo aštuoniolikos iki dvidešimt ketverių metų.

Uždegiminis procesas lokalizuotas intratorakalinių limfmazgių srityje, kurios suskirstytos į penkias grupes:

paratrachėjinis;
bifurkacija;
para-aortos;
tracheobronchialinis;
bronchopulmoninis.

Kalbėdamas apie tai rimta liga, kaip ir intratorakalinių limfmazgių tuberkuliozė, reikia pasakyti, kad ją sukelia specifinės mikobakterijos, geriau žinomos kaip Kocho bacila. Ligos sukėlėjų yra keturių tipų, tačiau žmogui aktualūs tik du: M. tuberculosis ir M. bovis (iš lot. „galvijai“).

Perdavimo būdai ir patogenezė

Asmuo gali užsikrėsti, net jei nebuvo kontakto su bakterijų nešikliu, būtent:

Oro lašeliais. Tokiu atveju mikobakterijos prasiskverbia iš tuberkulioze sergančio asmens arba nuo sergančio gyvūno. Plaučių tuberkulioze užsikrėtęs žmogus atkosi skreplių daleles, kuriose yra Kocho bacilų. Tokios mikrodalelės patenka į aplinką ir, nusėdusios ant daiktų, gali ilgai išlikti gyvybingos. Iš išorinė aplinka jie gali patekti į žmogaus viršutinius kvėpavimo takus, o iš ten į bronchų audinį, kur yra specialūs mechanizmai, kaip išvalyti iš išorinės aplinkos į jį patenkančią patogeninę mikroflorą.

Pagrindinis bronchų savaiminio išsivalymo mechanizmas yra mukociliarinis klirensas, dėl kurio patogenams patekus į bronchus susidarys gleivės. Šios gleivės kartu su bronchų blakstienomis (siūlais, užtikrinančiais svyruojančius judesius) išvarys kenksmingas bakterijas, neleisdamos joms patekti į plaučių audinį. Jei šis mechanizmas sutrinka, mikobakterijos toliau prasiskverbia į alveoles, kur jų skaičius didėja eksponentiškai. Imuninės ląstelės ateina ginti organizmo – makrofagai (fagocitinės ląstelės), T pagalbininkai ir T slopintojai. Makrofagai užfiksuoja tuberkuliozės mikobakterijas ir sunaikina jas naudodami oksidacinius fermentus. T pagalbininkai atpažįsta Koch bacilas ir parodo jas B limfocitams, kurie savo ruožtu duoda signalą T slopintojams, taip pat dalyvaujantiems naikinant patogenus. Toks ligos eigos variantas galimas esant normaliai veikiančiai imuninei sistemai. Jei organizmas yra nusilpęs ir jautrus žalingam poveikiui, tada imuninė sistema negali susidoroti su savo pareigomis.

Reikia pažymėti, kad tuberkuliozinis bronchoadenitas gali išsivystyti atskirai, jei mikobakterijos prasiskverbia į regioninius limfmazgius be ankstesnio plaučių pažeidimo. Esant tokiai ligai kaip intratorakalinių limfmazgių tuberkuliozė, limfmazgių pažeidimas yra jų kapsulės sunaikinimas ir gali būti įtrauktas į tarpuplaučio audinio ir aplinkinių bronchų uždegimo procesą. Dėl to gali susidaryti bronchų fistulė (fistulė), vėliau ją nusausinti ir limfogeniniais bei hematogeniniais metodais pasklisti kazeozinės masės.

Mitybos būdu – valgant mikobakterijomis užkrėstą maistą. Gali būti užteršti produktai, tokie kaip mėsa ir pienas.
Transplacentiniu būdu, o tai įmanoma, jei nėščia moteris serga tuberkulioze, nepriklausomai nuo jos tipo ir formos. Vaikas užsikrečia per kraują (hematogeninis kelias) nėštumo ar gimdymo metu (vertikalus kelias).

Rizikos veiksniai

Norint laiku diagnozuoti viršutinių limfmazgių tuberkuliozę, svarbu nustatyti veiksnius, didinančius tikimybę užsikrėsti tuberkulioze. Tokie provokuojantys agentai susilpnina imuninę sistemą, todėl organizmas tampa labiau pažeidžiamas ateinančios infekcijos. Jie apima:

autoimuninės ligos;
stiprus stresas;
vartoti imunosupresantus;
imunodeficito būklės;
prastos socialinės sąlygos (badas, dalinė migracija).

Klinikinis vaizdas

Simptomai susideda iš toliau nurodyti veiksniai: tuberkuliozinio bronchoadenito lokalizacija, proceso užfiksuotų intratorakalinių limfmazgių grupių skaičius ir aplinkinių audinių įtraukimas į uždegiminius pokyčius. Dažniausios intratorakalinių limfmazgių tuberkuliozės apraiškos yra:

Temperatūros padidėjimas iki subfebrilo ir febrilo skaičiaus (nuo trisdešimt septynių iki trisdešimt devynių laipsnių Celsijaus).
Naktinis prakaitavimas.
Nuovargis, apatija, nuovargis, pablogėjęs darbingumas, miegas.
Apetito praradimas, dėl kurio greitai mažėja kūno svoris.
Vaikų dviejų tonų kosulys, kurį sukelia padidėjusių bronchų limfmazgių suspaudimas.
Paroksizminis sausas kosulys suaugusiems, susijęs su aplink bronchus esančių nervų galūnėlių dirginimu. Suaugusieji serga rečiau, tačiau gali išsivystyti ir intratorakalinių limfmazgių tuberkuliozė.
Vaikams gali pasireikšti asfiksija, cianozė, tarpšonkaulinių ertmių susiliejimas, ypač jei pažeidžiami bifurkacinės grupės limfmazgiai.
Krūtinės skausmas.
Hemoptizė.

Visi šie simptomai susideda iš dviejų VGLU tuberkuliozei būdingų sindromų: intoksikacijos ir krūtinės ląstos. Pirmieji keturi taškai atsakingi už apsvaigimą, likę penki – už antrąjį.

Diagnostika

Šios ligos diagnozę ir gydymą atlieka specializuotas gydytojas – ftiziatras. Įtarus limfmazgių tuberkuliozę, būtina nuodugniai rinkti anamnezę, taikyti fizinio tyrimo metodus, laboratorinę, bakteriologinę ir instrumentinę diagnostiką.

Anamnezės rinkinyje yra informacijos apie kontaktą su tuberkulioze sergančiu pacientu. Gydantis gydytojas bus suinteresuotas galimo kontakto dažnumu ir trukme, taip pat rizikos veiksnių, didinančių užsikrėtimo šia liga tikimybe, buvimu. Vaikai gali užsikrėsti kontaktuojant su tuberkulioze sergančio vaiko žaislais.

At bendra apžiūra, kuris įtrauktas į fizinės apžiūros metodus, gydytojas nustato:

blyški oda;
kūno svorio trūkumas;
padidėję limfmazgiai, kurie tampa prieinami palpacijai;
galimi pakitimai ant odos, pvz žiedo formos eritema, dėl padidėjusio organizmo jautrumo Kocho baciloms;
ant kūno matosi ryškus venų tinklas, lokalizuotas krūtinėje ir nugaroje (teigiami Wiederhoffer ir Frank simptomai).
ryškus skausmas spaudžiant viršutinius krūtinės ląstos slankstelius rodo teigiamas simptomas Petražolės. Perkusuojant plaučius, per pasikeitusį plotą jaučiamas perkusijos smūgio dusulys;
palpuojant pilvą bus aptiktos padidėjusios kepenys;
klausantis širdies, jos garsai bus prislopinti, padažnės pulsas, pulsas, sumažės kraujospūdis;
Auskultuojant plaučius bus sunkus arba susilpnėjęs pūslinis kvėpavimas, jei procese dalyvauja bronchai – bronchų kvėpavimas;
Pažeistose plaučių dalyse gali girdėti bronchofonija ir smulkūs burbuliuojantys karkalai.

Laboratoriniai tyrimai susideda iš:

bendras kraujo tyrimas, kuris atskleidžia nespecifinių uždegimo rodiklių padidėjimą;
biocheminis kraujo tyrimas (padidėjęs sialo rūgščių, fibrino, seromukoido ir C reaktyvaus baltymo kiekis);
bendra šlapimo analizė, nustačius jautrumą antibiotikams, kai jame aptinkama Mycobacterium tuberculosis;
bakteriologinis metodas, įskaitant skreplių analizę;
citologinis ir bakteriologinis tyrimas su inokuliacija ant specialių maistinių medžiagų;
polimerazės grandininę reakciją (PGR) Mycobacterium tuberculosis aptikti.

Instrumentiniai tyrimo metodai yra bakterioskopija, krūtinės ląstos organų rentgeno tyrimas, kompiuterinė tomografija (KT). Bakterioskopija atliekama įtarus bronchų tuberkuliozę, taip pat dėl diferencinė diagnostika. Rentgeno nuotrauka ligos vystymosi stadijose parodys minimalius pokyčius.

Formos

Progresuojant tuberkulioziniam bronchoadenitui, pasireiškimai gali skirtis ir priklausyti nuo intrathoracinių limfmazgių tuberkuliozės formos:

Infiltracinis

Tai pasireiškia dažniausiai ir kartu su plaučių šaknies šešėlio pokyčiais rentgeno spinduliuose. Taip yra dėl tracheobronchinių ir bronchopulmoninių limfmazgių hiperplazijos. Plaučių šaknų šešėlis didėja, viršutinis kontūras jis deformuojamas, išorinis kraštas tampa labiau išgaubtas. Rentgeno nuotraukoje pokyčiai dažnai būna asimetriški, aiškiai matomas išsiplėtęs venų tinklas dėl intratorakalinių limfmazgių suspaudimo.

Simptomai apima:

padidėjęs širdies susitraukimų dažnis;
sumažėjęs kraujospūdis;
klausantis širdies – aiškūs, ritmiški tonai;
Auskultuojant plaučius atsiranda pūslinis kvėpavimas be švokštimo ir patologinių garsų;
intoksikacijos sindromas (karščiavimas, prakaitavimas) vyrauja prieš krūtinę.

Tumoroznaja

Dažnai pasireiškia vaikams. Rentgeno nuotraukoje matomi dideli apvalūs šešėliai, primenantys į auglį panašius darinius. Šie rentgeno nuotraukos pokyčiai yra susiję su didžiuliu šios tuberkuliozės formos plitimu organizme. Liga pažeidžia ne tik intratorakalinius limfmazgius, bet ir odą, kaulus, akis. Tuo pačiu metu jie atskleidžia daugybę tuberkuliozinių granulomų, kurių viduje yra kazeozinė nekrozė. Auskultuojant girdimi duslūs širdies garsai, plaučiuose atsiranda bronchofonija (patologinis kvėpavimas, kuris girdimas pacientui ištariant tokius žodžius kaip „puodelis arbatos“, „kitty-kitty“). Krūtinės ląstos ir intoksikacijos sindromai yra aiškiai išreikšti.

Mažas

Infekcija šia forma dažniausiai pasireiškia vaikams, paaugliams ir jauniems suaugusiems. Liga vystosi lėtai, o apraiškos neatsiranda iš karto. Rentgeno nuotraukose atsiranda nedideli, nepastebimi pakitimai. Limfmazgiuose restruktūrizavimas vyksta jų hiperplazijos forma nuo penkių milimetrų iki vieno centimetro. Patvirtinti šią formą galima naudojant diagnostinius tyrimo metodus ir kruopštų istorijos rinkimą. Jei pacientui atsinaujino VGLU tuberkuliozė, tuomet ftiziatras gali patvirtinti šią ligą, jei yra anksčiau surašyta ligos istorija.

KT skenavimas- tai tikslesnis tyrimo metodas, vizualizuojantis intratorakalinių limfmazgių pažeidimo pobūdį, nesvarbu, ar tai kazeozinė nekrozė, ar liga kalcifikacijos fazėje. Tai padeda nustatyti, kuri (-os) limfmazgių grupė (-ės) yra paveikta (-os) ir žalos mastą.

Gydymo planas

Laiku nustatyta liga, režimo laikymasis, nuolatinis ir ilgalaikis vaistų vartojimas padeda išvengti komplikacijų ir garantuoja greitą pacientų pasveikimą.

Pirmaisiais mėnesiais gydymas atliekamas antituberkuliozės ligoninėje. Pacientams skiriama vienuolikta dieta, kuri papildo maistinių medžiagų trūkumą ir apsaugo pacientus nuo išsekimo.

Tada ftiziatras skiria etiotropinį gydymą, kurio tikslas yra išvalyti organizmą nuo kenksmingų mikobakterijų. Tai apima chemoterapijos kursą, kuris skiriamas atsižvelgiant į tam tikrų grupių vaistų kontraindikacijas.

Pirmos eilės vaistai yra sintetiniai vaistai (izoniazidas, etambutolis) ir antibiotikai (rifampicinas, kanamicinas).
Antrosios eilės vaistai yra sintetiniai vaistai (Etionamidas, Para-aminosalicilo rūgštis) ir antibiotikas (cikloserinas).

Vaistų klasifikavimas į pirmą ir antrą eilutes priklauso nuo jų toksiškumo ir aktyvumo. Pirmos eilės vaistai pasižymi dideliu aktyvumu ir mažesniu toksiškumu, antros eilės vaistai skiriami netoleruojant pirmos eilės vaistų ir pasižymi arba mažesniu aktyvumu, arba didesniu nefro- ir hepatotoksiškumu. Paprastai skiriamas dviejų ar trijų vaistų derinys, gydymo kursas svyruoja nuo dešimties iki aštuoniolikos mėnesių.

Kartu su etiotropiniu gydymu taikomas simptominis gydymas, kuris apima detoksikacijos terapiją, hepatoprotektorius, imunomoduliatorius ir vitaminus. Jei vartojant vaistus nėra jokio poveikio, atliekamas chirurginis gydymas.

Prevencija

Tuberkuliozinis bronchoadenitas priskiriamas „socialinėms ligoms“, todėl sergamumo padidėjimas siejamas su socialiniais veiksniais, tokiais kaip materialinės būklės ir gyvenimo sąlygų pablogėjimas. Sveikos gyvensenos taisyklių laikymasis, asmens higiena, kasmetinis fluorografinis tyrimas ir savalaikis vaikų skiepijimas kūdikystė trečią – penktą gyvenimo dieną ir sulaukus šešerių iki septynerių metų, taip pat padeda sumažinti tikimybę susirgti įvairiomis VGLU tuberkuliozės formomis.

Komplikacijos

Galimos tuberkuliozės bronchoadenito komplikacijos susideda iš plaučių ir ekstrapulmoninių formų, dėl kurių labai pablogėja pacientų būklė, išsivysto sunkūs, kartais nepagydomi audinių ir organų pokyčiai. Tokios komplikacijos apima:

Bronchopulmoninės fistulės susidarymas, vėliau patogeno išplitimas bronchų sistemoje. Tokiu atveju masiškai išsiskiria mikobakterijos su skrepliais.
Plaučių atelektazė dėl bronchų užsikimšimo kazeozinėmis masėmis arba padidėjus limfmazgiams.
Diseminacija – tai tuberkuliozės židinių susidarymas įvairiuose audiniuose ir organuose dėl limfinės ir hematogeninės bakterijų plitimo.
Tuberkuliozinis pleuritas - įtraukimas į plaučių pleuros uždegimą, pasireiškiantis dusuliu ir greitu kvėpavimo nepakankamumo padidėjimu. Bendras kraujo tyrimas taip pat parodys reikšmingus pokyčius leukocitų skaičiaus ir ESR padidėjimo forma.
Tuberkuliozinė pneumonija. Jį lydi ryškūs uždegiminiai plaučių audinio pokyčiai, gerai pasireiškiantis intoksikacijos sindromas ir aukšti nespecifiniai uždegimo rodikliai bendruosiuose ir biocheminiuose kraujo tyrimuose.

Vienas iš sunkiausiai diagnozuojamų ir retos formos limfmazgių pažeidimas yra tarpuplaučio limfadenopatija. Pats terminas „limfadenopatija“ reiškia patologinį įvairių limfmazgių grupių konsistencijos padidėjimą ir pasikeitimą. Ši patologija nelaikoma atskiru nosologiniu dariniu, bet yra nerimą keliantis simptomas rodo rimtą ligą. Tačiau limfadenopatija pagal TLK 10 (tarptautinė ligų klasifikacija, 10 peržiūra) turi savo atskirą kodą – R 59.

Limfadenopatijos tipai

Limfadenopatija turi keletą formų, kurios priklauso nuo patologinio proceso vietos ir masto:

Vietinis. Yra tik vieno limfmazgio padidėjimas.
Reaktyvus. Tai organizmo reakcijos į infekcinių agentų (virusų, bakterijų) patekimą pasekmė. Paprastai jis turi lengvus simptomus ir regresuoja, kai pagrindinė liga pasveiksta.
Apibendrintas. Sunkiausia forma, kai pažeidžiama daugiau nei viena limfmazgių grupė.

Mediastininė limfadenopatija

Mediastininė limfadenopatija arba tarpuplaučio limfadenopatija– tai tarpuplaučio lokalizuotų limfmazgių dydžio pasikeitimas link jų padidėjimo. Jis gali būti vienpusis arba dvipusis.

Tarpuplauis yra intratorakalinė erdvė, kurią iš visų pusių riboja vidaus organai ir kitos struktūros. Šonines sienas vaizduoja vidiniai plaučių paviršiai, padengti pleuros membrana. Užpakalinę ir priekinę sieneles sudaro atitinkamai stuburas ir krūtinkaulis. Tarpuplaučio erdvėje yra daug organų: trachėjos bifurkacija, plaučių šaknys ir vartai, stemplė, užkrūčio liauka, širdies, nervų ir kraujagyslių dariniai.

Be to, tarpuplautyje yra keletas limfmazgių grupių:

Gilus viršutinis ir apatinis gimdos kaklelis.
Paraezofaginiai (tie, kurie supa stemplę).
Aortos.
Bronchų, įskaitant bifurkacinius limfmazgius.*
Retrosterninis.
Paratrachėjiniai limfmazgiai.

Šie mazgai surenka limfos skystį ne tik iš minėtų organų, bet ir iš kai kurių pilvo ir dubens organų. Todėl tarpuplaučio limfmazgių patologija gali atspindėti bet kokį uždegiminį ir piktybiniai pokyčiai daugelyje organų ir sistemų.

Bifurkacija ir paratrachėjiniai limfmazgiai.Šie limfmazgiai, esantys trachėjos bifurkacijos į pagrindinius bronchus srityje, vadinami bifurkacija. Jų skaičius neviršija 14, o skersmuo neviršija 45-50 mm. Paratrachėjos yra didelė grupė mazgai, supantys trachėją per visą jos ilgį.

Ligos etiologija

Keletas priežasčių, dėl kurių gali padidėti tarpuplaučio limfmazgiai, yra šios:

Piktybiniai limfinio audinio dariniai – limfomos ( ir ).
Bronchogeninis plaučių vėžys.
Karcinomos metastazės.
Gerklų, pieno liaukų ir kitų šalia esančių organų piktybiniai navikai.
Tuberkuliozės procesas.
Mediastininė limfadenoma (liaukinio audinio navikas, dažnesnis vaikystėje).

Simptomai

Ankstyvosiose stadijose tarpuplaučio limfmazgių padidėjimas gali būti besimptomis. Klinikinės apraiškos atsiranda, kai padidėję mazgai suspaudžia netoliese esančius organus.

Žmogų pradeda varginti skausmas krūtinės centre, kuris gali plisti į petį, tarp menčių, taip imituodamas širdies ligą.

Be to, būdingi šie simptomai: kosulys, užkimimas (dėl gerklų suspaudimo), pasunkėjęs kvėpavimas, prakaitavimas, diskomfortas ryjant, širdies plakimas, padidėjęs nuovargis, svorio kritimas, melsvas odos atspalvis – cianozė.

Ligai progresuojant, labiau išsivysto klinikiniai požymiai: patologinis silpnumas, įvairūs širdies ritmo sutrikimai, galūnių patinimas, karščiavimas.

Vaikams tarpuplaučio limfadenopatija gali pasireikšti kaip stiprus prakaitavimas, ypač naktį, ir dusulys.

Plaučių limfadenopatija

Plaučių ar bronchopulmoninė limfadenopatija signalizuoja apie patologinį procesą plaučių audinyje. Dažnai tai yra specifinė liga: tuberkuliozė arba sarkoidozė (gerybinė sisteminė liga, kurios metu organuose nusėda ląstelių sankaupos – granulomos). Rečiau – metastazės į plaučius, traumų pasekmės.
Simptomai yra panašūs: skausmingi pojūčiai ryjant, dusulys, dažnas kosulys, naktinis karščiavimas ir krūtinės skausmas.

Mokslinių tyrimų metodologija

Kaip minėta anksčiau, pradiniame etape gana sunku diagnozuoti tarpuplaučio ir plaučių šaknų limfadenopatiją. Tik progresuojant pagrindinei ligai atsiranda pirmieji požymiai.

Paciento, kuriam pasireiškia tokie simptomai, tyrimas turi būti išsamus ir kruopštus. IN privalomas klinikiniai ir biocheminė analizė kraujo ir bendro šlapimo analizė, paprasta krūtinės ląstos rentgenografija, elektrokardiograma ir echokardiografija, siekiant pašalinti širdies patologiją.

Pilvo ertmės ir retroperitoninės erdvės ultragarsinis tyrimas padės nustatyti arba įtarti navikinį procesą, galintį metastazuoti į tarpuplautį. Norėdami gauti išsamesnės informacijos apie būklę Vidaus organai atliekama kompiuterinė tomografija arba magnetinio rezonanso tomografija. Tokie tyrimo metodai padės nustatyti tiek kokybinį, tiek kiekybinį žalos mastą.

KT ar MRT radinių pavyzdžiai atrodo taip: kiekybinė tarpuplaučio limfadenopatija (tai yra kelių limfoidinių darinių grupių padidėjimas), sunki arba vidutinio sunkumo tarpuplaučio limfadenopatija.

Norint patvirtinti konkretų procesą (tuberkuliozę ar sarkoidozę), bus nurodoma: Mantoux testas arba granulomos biopsija. Jei įtariamas piktybinis navikas, kraujas tiriamas, ar nėra naviko žymenų.

Gydymas

Limfinės sistemos mazginių struktūrų padidėjimas ir uždegimas, kaip teigiama, atsiranda ne savarankiškai, o dėl daugelio ligų, todėl gydymą reikia skirti atsižvelgiant į pagrindinį veiksnį.

Nustačius tuberkuliozę, gydymas turi būti atliekamas specializuotoje ligoninėje – ambulatorijoje, kelis mėnesius. Naudojamas galingų antibakterinių vaistų derinys (rifampicinas, izoniazidas ir kt.).

Jei diagnozuojama sarkoidozė, terapija apima šiuos vaistus: sisteminius gliukokortikosteroidus ir imunosupresantus (slopinti naujų granulomų susidarymą organuose ir audiniuose bei senų regresiją), antioksidantus (pašalinti toksinį laisvųjų radikalų poveikį).

Kai limfadenopatijos priežastis yra piktybiniai navikai, gydymo metodas priklauso nuo proceso stadijos ir vietos.
Esant mažiems navikams ir nesant tolimų metastazių, atliekama radikali operacija, po kurios atliekamas chemoterapijos kursas.

Nustačius metastazių tarpuplaučio srityje, prognozė dažniausiai būna nepalanki. Kadangi dukterinės piktybinės ląstelės limfiniais kraujagyslėmis jau išplito į daugelį organų ir sistemų, todėl labai sunku. efektyvus gydymas. Tokiais atvejais pašalinamas pagrindinis navikas kartu su šalia esančiais limfmazgiais ir raumenimis, atliekama polichemoterapija, kartais kartu su terapija radiacijaį ligos vietą. Kaip papildomos terapijos dalis naudojami gliukokortikoidiniai hormonai ir imunosupresantai.

Deja, nėra būdo išvengti tarpuplaučio limfadenopatijos. Jei vadovausi sveikas vaizdas gyvenimą, atsikratyti žalingų įpročių, mankštintis, tinkamai maitintis ir, kilus įvairių nusiskundimų, neatidėlioti vizito pas gydytoją, galite sumažinti riziką susirgti pavojingomis ligomis.

Svarbu atsiminti, kad patologinis tarpuplaučio ir plaučių limfmazgių padidėjimas yra bet kokios rimtos ligos pasekmė. Todėl kuo anksčiau žmogus atranda būdingi simptomai, kreipkitės kvalifikuotos pagalbos, tuo didesnė tikimybė greitai ir visiškai pasveikti.

Paratrachėjinių limfmazgių padidėjimas yra nerimą keliantis simptomas, galintis lydėti rimtų ligų. Limfmazgiai yra žmogaus imuninės sistemos struktūros. Jie yra specifinio ir nespecifinė apsauga organizmą nuo virusų, bakterijų ar kitų svetimos informacijos šaltinių prasiskverbimo.

Paratrachėjiniai ir bifurkaciniai limfmazgiai

Limfinė sistema susideda iš kraujagyslių, mazgų ir organų. Limfa yra skaidrus skystis, savo sudėtimi labai artimas kraujo plazmai. Jis pašalina iš organizmo antigenus, toksinus ir medžiagų apykaitos produktus. Limfmazgiai visame kūne pasiskirsto netolygiai. Jie surenkami grupėmis, kurios, kaip taisyklė, yra šalia organų, užtikrinančios limfos nutekėjimą iš jo.

Kiekvienas limfmazgis iš išorės yra padengtas kapsule, iš kurios pertvaros tęsiasi į vidų. Viduje mazgas susideda iš žievės ir smegenų. Šiose struktūrose vyksta limfocitų gamyba ir brendimas. Šios ląstelės suteikia vietinį ir bendrą imunitetą bei padeda kovoti su virusais ir bakterijomis.

Paratrachėjiniai ir bifurkaciniai limfmazgiai yra krūtinės ląstos tarpuplautyje. Tarpuplauis yra organų ir kraujagyslių, esančių tarp plaučių, kompleksas. Šioje anatominėje struktūroje išskiriamos šios zonos:

Viršutinė tarpuplaučio dalis – jame yra užkrūčio liauka, venos, viršutinė trachėjos dalis ir stemplė.
Apatinėje tarpuplaučio dalyje yra širdis, arterijos, stemplė, limfmazgiai ir kraujagyslės.

Trachėjos padalijimas į du pagrindinius bronchus vadinamas bifurkacija. Iš čia kilo pavadinimas bifurkaciniai limfmazgiai. Tarpuplautyje yra ir kitos limfmazgių grupės: paraortiniai, paratracėjiniai, retrosterniniai, paraezofaginiai (aplink stemplę). Normalus mazgų dydis neturi viršyti 1-3 centimetrų. Paprastai jie nėra matomi rentgeno spinduliuose ar fluorografijos metu. Limfinis skystis per juos patenka iš organų, esančių krūtinės ląstos viduje: plaučių, širdies, trachėjos, stemplės.

Padidėjusių limfmazgių priežastys

Kadangi tracheobronchiniai (paratrachėjiniai ir bifurkaciniai) limfmazgiai surenka limfos skystį iš tarpuplaučio organų, jiems susirgus atsiranda limfadenopatija. Ligos, kurių metu padidėja intratorakaliniai limfmazgiai:

Tuberkuliozė.
Piktybinės limfoidinio audinio ligos: Hodžkino ir ne Hodžkino limfomos.
Sarkoidozė.
Periferiniai ir centrinis vėžys plaučių
Navikinių procesų metastazės įvairios lokalizacijosį plaučius.
Netoliese esančių organų piktybiniai navikai: gerklos, ryklės, pieno liaukos.

Kai kuriais atvejais limfadenito su padidėjusiais mazgais priežastys yra uždegiminės plaučių ligos: bronchitas, pneumonija, pleuritas. Tokiu atveju dydis normalizuojasi sėkmingai baigus gydymo kursą.

Klinikiniai padidėjusių limfmazgių aplink trachėją požymiai

Klinikiniai požymiai Hilar limfadenopatija skirstoma į dvi grupes. Pirmasis yra tie, kurie yra tiesiogiai susiję su limfmazgių padidėjimu. Antrasis – simptomai, lydintys pirminę ligą.

Lentelėje pateiktos ligos, kurių metu stebima limfadenopatija, jų klinikinė eiga ir simptomai.

Liga	Klinikinis kursas	Simptomai
Tuberkuliozė	Mažas arba besimptomis	Nedidelis temperatūros padidėjimas, kosulys, prakaitavimas, apetito praradimas
Hodžkino liga	Laipsniška pradžia, simptomų progresavimas	Temperatūros svyravimai, padidėję periferiniai limfmazgiai, padidėjusi blužnis, odos niežėjimas
Limfosarkoma	Progresuojantis pablogėjimas	Stiprus silpnumas, svorio kritimas, krūtinės skausmas, blyški oda
Centrinis plaučių vėžys	Greitas ligos vystymasis	Krūtinės skausmas, hemoptizė, dusulys. Kartais padidėja supraclavicular limfmazgiai
Sarkoidozė	Daugeliu atvejų liga prasideda besimptomiai	Pacientas skundų neturi. Kai kuriomis formomis – ūmi pradžia su sąnarių skausmu, aukšta karščiavimu, odos paraudimu

Dažnai padidėję limfmazgiai aplink trachėją yra besimptomiai. Skausmas, kuris atsiranda, yra lokalizuotas krūtinės viduryje. Ši vieta yra dažna klaidingų sprendimų apie galimą širdies patologiją priežastis. Vienas iš specifiniai simptomai, kuris pasireiškia žymiai padidėjus mazgams – balso užkimimas. Jo priežastis – sukamojo gerklų nervo, atsakingo už gerklų inervaciją, didelio limfmazgio suspaudimas. Sutrikus pastarųjų funkcijai, atsiranda parezė balso stygos ir balso tembro pasikeitimas. Vaikams dažnai vienintelis simptomas yra padidėjęs prakaitavimas. Gydytojai tai vadina „šlapios pagalvės“ arba „šlapios paklodės“ ženklu.

Kokie specialistai sprendžia šią problemą?

Įvairių sričių gydytojai sprendžia padidėjusių tarpuplaučio limfmazgių problemą. Pirmojo vizito metu pacientą apžiūri šeimos gydytojas. Jis išleidžia pirminė apžiūra, surenka informaciją apie ligos vystymąsi, paskiria tyrimų planą. Atlikus diagnostines procedūras ir manipuliacijas, nustatoma galutinė diagnozė. Priklausomai nuo to, pacientas siunčiamas pas specialistą arba tęsia gydymą pas šeimos gydytoją. Priklausomai nuo patologijos, specializuotas gydytojas gali būti:

Svarbu! Ankstyvas simptomų nustatymas ir laiku apskųstiį gydymo įstaigą gali gerokai padidinti palankią ligos prognozę

Kokius tyrimus teks atlikti padidėjus bronchopulmoniniams limfmazgiams?

Padidėję intratorakaliniai limfmazgiai yra simptomas, lydintis daugybę rimtų ligų. Diagnozė turi būti labai išsami ir išsami. Tyrimas turėtų prasidėti paprastais metodais.

Jie apima:

Bendra analizė kraujo.
Bendra šlapimo analizė.
Cukraus kiekio kraujyje tyrimas.
Išmatų analizė dėl kirminų kiaušinėlių.

Taikant šias diagnostikos procedūras galima nustatyti uždegiminio proceso buvimą organizme, diagnozuoti helmintinę invaziją, įtarti onkologinę patologiją.

Diagnozei patikslinti dažnai tenka griebtis papildomų instrumentinių ir laboratoriniai metodai ekspertizės.

Krūtinės ląstos rentgenograma yra dažniausiai naudojamas diagnostikos metodas, kuris turi didelę reikšmę intratorakalinių limfmazgių padidėjimui nustatyti. Vaizduose gydytojas nustato būdingus simptomus pažeidimų ir infiltratų pavidalu. Atsižvelgiant į šešėlių vietą ir pasiskirstymą rentgenogramoje, galima spręsti apie proceso pobūdį.
Kompiuterinė tomografija nustato limfmazgių vietą ir dydį kitų tarpuplaučio organų atžvilgiu. Šis metodas yra gana brangus, tačiau turi didžiulę informacinę vertę.
Limfmazgių biopsija – intravitalinio audinio surinkimas Žmogaus kūnas histologinių ir imunologinių tyrimų tikslais. Tyrimas naudojamas siekiant tiksliai patikrinti proceso, sukėlusio limfadenopatiją, pobūdį.
Ultragarsinė diagnostika – tai metodas, kurio metu žmogaus organizmas neapšvitinamas. Jis gali būti naudojamas limfmazgių audinio vietai ir tankiui nustatyti.

Kokia yra padidėjusių tracheobronchinių limfmazgių medicinos taktika?

Sarkoidozė yra plaučių limfadenopatijos priežastis (nuotrauka www.narodnymi.com)

Medicininė taktika padidėjus tarpuplaučio limfmazgiams yra individuali kiekvienu konkrečiu atveju. Tai visų pirma priklauso nuo galutinės diagnozės ir bendra būklė paciento būklė ir klinikinių simptomų sunkumas. Apskritai visą terapiją galima suskirstyti į kelias sritis. Lentelėje pateikiami gydymo tipai ir trumpos jų charakteristikos.

Integruotas požiūris, apimantis visus aukščiau išvardintus gydymo būdus, užtikrina maksimalų efektyvumą ir žymiai pagerina pasveikimo prognozę. Lentelėje parodytas pageidaujamas gydymo būdas, atsižvelgiant į limfadenopatijos priežastį.

Gydytojo patarimas. Prieš pradėdami vartoti vaistai, būtinai pasitarkite su gydytoju dėl kontraindikacijų ir galimų nepageidaujamų reakcijų

Kaip gydyti limfmazgius gerklėje – vaistais ar liaudies gynimo priemonėmis?

Priežastys

Atsižvelgdamas į priežastis, sukėlusias patinimą, gydytojas pasakys, kaip gydyti limfmazgius gerklėje. Gimdos kaklelio srities limfmazgių padidėjimas, visų pirma, signalizuoja apie gretimų organų – kvėpavimo takų, gerklų, klausos organų, nosies gleivinės ir burnos ertmės – problemas. Dažnai limfadenitas yra tonzilito, infekcinių dantų ir dantenų ligų, tuberkuliozės, vidurinės ausies uždegimo pasekmė. Be to, padidėję limfmazgiai yra vienas iš pirminiai požymiai onkologinės ir kai kurios venerinės ligos. Kitos limfadenito priežastys:

Alerginės reakcijos;
Bakterinės ar virusinės infekcijos patekimas į organizmą;
sistemingas alkoholio vartojimas;
Imunodeficitas;
Mechaninis gimdos kaklelio limfmazgio pažeidimas;
Skydliaukės ligos;
Metabolinė liga.

Limfmazgių uždegimas gali būti labai ūmus ir sudėtingas. Kai kuriais atvejais susikaupia pūlių, todėl gali prireikti operacijos.

Simptomai

Prieš nustatydamas, kaip gydyti limfmazgius gerklėje, specialistas turi surinkti visus reikiamus duomenis apie problemą. Simptomai netiesiogiai leidžia suprasti limfadenito priežastį ir įvertinti ligos eigą. Limfmazgių uždegimas viduje kaklo stuburas palietus visada atsiranda patinimas ir skausmas. Tačiau yra ir kitų limfadenito simptomų:

Padidėjusi kūno temperatūra;
Galvos skausmas;
Kaklo skausmas;
Silpnumas ir bendras negalavimas;
Odos paraudimas padidėjusio limfmazgio srityje;
Apetito stoka;
Sunkus ir skausmingas rijimas;
Šaltkrėtis.

Jei limfmazgių uždegimo priežastis yra infekcinė liga, pirmiausia atsiras būdingi simptomai, o limfadenito požymiai išnyks į foną. Jei limfmazgių patinimas nesumažėja per kelias savaites ar mėnesius, reikia kreiptis į gydytoją dėl kraujo tyrimų ir biopsijos.

Atsargumo priemonės

Ne visi pacientai skuba skųstis specialistui dėl limfadenito simptomų. Daugelis žmonių nori savarankiškai nuspręsti, kaip gydyti limfmazgius gerklėje. Tačiau darant grubias klaidas gydantis savarankiškai, kyla didelė rizika komplikuoti ligos eigą ir pabloginti būklę. Visų pirma, esant limfmazgių patinimui ir uždegimui, neturėtumėte:

Įtrinkite ir pašildykite problemines vietas;
Pažeistus limfmazgius patepkite jodu;
Ilgą laiką būkite tiesioginiuose saulės spinduliuose.

Jei mazgų padidėjimas nėra peršalimo pasekmė, o limfadenito simptomai nepraeina per kelias savaites, reikia skubiai kreiptis į medikus.

Gydymas

Kaip gydyti limfmazgius gerklėje? Po to būtinus tyrimus specialistai dažniausiai skiria vaistus nuo uždegimo. Pagrindinė užduotis šioje situacijoje yra pašalinti ne limfadenito simptomus, o pagrindinę priežastį, dėl kurios išsivystė limfmazgiai. UHF terapija taip pat gali būti taikoma pagal gydytojo nurodymus. Dėl pūlingų komplikacijų ir bakterinių infekcijų gydytojai siūlo gerklės limfmazgius gydyti plataus spektro antibiotikais. Kaip papildomą gydymą turėtumėte naudoti tradicinius metodus. Tačiau prieš naudodami juos būtinai pasitarkite su gydytoju:

Cikorijos nuoviras. 20 gramų cikorijos miltelių užplikykite stikline verdančio vandens;
Ežiuolės tinktūra. Gerti po 10 lašų į pusę stiklinės vandens 4 kartus per dieną;
Vitaminas C. Vartoti kapsulėje po 250 mg 3 kartus per dieną;
Kamparo aliejus arba ichtiolio tepalas. 2-3 kartus per dieną patepti padidėjusius limfmazgius;
Masažas su eteriniais aliejais. Lengvam kaklo masažui naudokite levandų, arbatmedžio ir eukalipto aliejus kartu su nešiklio aliejais (migdolų, persikų ar alyvuogių);
Gargaliavimas žolelių nuovirais. Šiltiems užpilams ruošti naudokite mėtų, ramunėlių ar medetkų. Skalaukite jais bent 4 kartus per dieną.

Sužinokite daugiau šia tema

Kaip gydyti kaklo limfmazgius Limfmazgių uždegimas ne tik sukelia skausmą žmogui, bet ir signalizuoja apie rimtas kūno problemas. Savarankiškas gydymas šiuo
Kaip gydyti limfadenitą Limfadenitas yra limfmazgiuose vykstančių uždegiminių procesų grupė. Net nedidelis limfmazgių patinimas gali reikšti rimtas kūno problemas.
Kaip gydyti limfmazgių uždegimą Žmogaus limfinė sistema yra tam tikras filtras, padedantis organizmui kovoti su infekcijomis. Tais atvejais, kai patogeninės bakterijos įgauna pranašumą,
Kaip gydyti gerklės skausmą suaugusiems Ūmus gerklės skausmas, karščiavimas ir padidėję kaklo limfmazgiai yra dažni gerklės skausmo simptomai. Šiuo atveju gydytis savarankiškai
Kaip gydyti gerklės uždegimą Gerklės skausmas ir panašūs simptomai signalizuoja apie uždegiminio proceso vystymąsi. Tai, savo ruožtu, gali sukelti įvairių vystymąsi

Kaip palengvinti limfmazgių uždegimą, kai skauda gerklę

Limfmazgiai yra vienas iš pagrindinių limfinės sistemos organų. Limfmazgis tarnauja kaip organizme cirkuliuojančios limfos filtras ir tam tikra kliūtis infekcijoms.

Jei patogeniniai mikroorganizmai patenka į organizmą, jie pirmieji paima smūgį, suaktyvina imuninę sistemą ir pradeda gaminti antigenus.

Limfmazgiai yra apvalūs dariniai, kurių skersmuo nuo 0,5 mm iki 5,00 mm. jie visada yra šalia didelių kraujagyslių.

Žmogaus kūne yra gimdos kaklelio, supraclavicular, intrathoracic, pažasties, kirkšnies, alkūnkaulio, šlaunikaulio ir popliteal mazgai. Uždegimas gimdos kaklelio mazgai Peršalimas vadinamas limfadenitu.

Limfmazgių uždegimas – simptomai

Tiksliai diagnozuoti limfadenitą gali tik gydytojas, apžiūrėjęs pacientą ir įvertinęs tyrimų rezultatus. Tačiau yra simptomų, pagal kuriuos galite savarankiškai atpažinti limfmazgių uždegimą:

Limfmazgiai labai padidėję – nuotraukoje matyti, kaip atrodo uždegęs kaklo limfmazgis;
Stiprus gerklės skausmas, kuris sustiprėja ryjant;
Galvos skausmas;
Silpnumas ir letargija;
Apetito stoka;
Padidėjusi kūno temperatūra.

Paspaudus limfmazgį labiau skauda, sergant pūlingu limfadenitu, gali būti sunku pasukti ar pakreipti galvą.

Esant didelėms infekcijoms, vienu metu gali užsidegti visi mazgai, tačiau dažniausiai vienas apatinio žandikaulio limfmazgis ir simetriškai išsidėstę limfmazgiai.

Limfmazgių uždegimas – klasifikacija

Yra du pagrindiniai ligos tipai:

Jei limfmazgių uždegimas pūlingas, gerklės skausmas yra nuolatinis ir labai stiprus, pulsuojantis, plintantis į pakaušį ar apatinį žandikaulį. Pats limfmazgis yra nejudantis, oda virš jo gali būti paraudusi, o minkštieji audiniai gali būti labai patinę ir patinę. Palpuojant pasigirsta būdingas garsas, primenantis sniego traškėjimą.

Sergant nepūlingu limfadenitu, limfmazgiai taip pat sutankinami ir padidėję, tačiau kartu išlieka mobilūs. Mazgą skauda tik jį paspaudus, gerklės skausmas gali atsirasti ir ryjant ar pasukus galvą.

Limfadenitas klasifikuojamas pagal jo eigos pobūdį:

Ūmus – prasideda staiga, atsiranda Aštrus skausmas, limfmazgiai labai padidėję, yra karščiavimas ir stiprus silpnumas;
Lėtinis - patenka į jį ūminė forma liga, jei trunka ilgiau nei mėnesį, skausmo arba nėra, arba labai nežymiai, periodiškai pasireiškia ligos paūmėjimai.

Norint nustatyti diagnozę ir nustatyti ligos sukėlėją bei parinkti optimalų gydymą, dažnai atliekama limfmazgių punkcija. Atsižvelgiant į limfmazgio turinio tipą, išskiriami šie ligų tipai:

Hemoraginis – skystyje randamas kraujas.
pūlingas - dauguma turinys pūlingas.
Serozinis - mazgas užpildytas skaidraus skysčio didelis kiekis voverė.
Skaidulinis – skystyje yra daug fibrino.

Limfadenitas, kaip taisyklė, yra antrinė liga, lydima kai kurių kitų infekcinio pobūdžio patologijų. Paprastai tai stebima gerklės skausmu, alergijomis, ARVI, tuberkulioze, ŽIV ir AIDS, toksoplazmoze, tymais, sistemine raudonąja vilklige, mononukleoze, reumatoidiniu artritu.

Piktybiniai navikai ir leukemija taip pat gali sukelti limfadenito vystymąsi.

Kaip gydyti limfmazgių uždegimą

Bet kokius receptus, jei limfmazgiai yra uždegę, nustato tik gydytojas. Vaistai parenkami atsižvelgiant į tai, kas sukėlė uždegimą, dažniausiai be antibiotikų nuo limfmazgių uždegimo neapsieinama. Gerklės skausmą ir karščiavimą galite palengvinti karščiavimą mažinančiais ir skausmą malšinančiais vaistais.

Jei kaklo limfmazgiai yra uždegę, pravartu dėti kompresus. Jie taip pat padeda sumažinti gerklės skausmą, patinimą ir paraudimą. Tai gerai kontroliuoja uždegimą prieinama priemonė, kaip dimeksidas.

Jis praskiedžiamas vandeniu lygiomis dalimis, medvilninis tamponas mirkomas gautame tirpale ir uždedamas ant mazgo, o viršuje pritvirtinamas tvarsčiu. Šį kompresą turėtumėte laikyti ne ilgiau kaip minutę, kitaip galite nudeginti odą. Kartokite procedūrą 2-3 kartus per dieną, kol išnyks skausmas ir uždegimas.

Jei dimeksido nėra, o gerklės skausmas yra labai stiprus, galite tiesiog padaryti šiltus kompresus, sudrėkindami šiltas vanduo audinio gabalas. Nerekomenduojama trinti ir šildytis be gydytojo recepto - tai gali išplisti infekciją visame kūne ir sukelti rimtų komplikacijų.

Limfmazgis ne visada padidėja dėl uždegiminio proceso, tačiau kadangi šio reiškinio priežastys gali būti labai rimtos, bet kuriuo atveju turėtumėte kreiptis į gydytoją. Šiame straipsnyje pateiktame vaizdo įraše bus populiariai paaiškinta, kaip susieja limfa ir limfmazgių uždegimas.

Uždegiminio proceso priežastys

Mechaninis limfmazgio pažeidimas;

Sutrikusi medžiagų apykaita;

Limfmazgių uždegimo gydymas

Veiksmingas gydymas prasideda tik nustačius uždegiminio proceso priežastį. Tam atliekamas vizualinis patikrinimas, tiriami paciento testai ir tyrimai. Paprastai simptomai išnyksta pašalinus pagrindinę ligą. Reikalinga sąlyga– didinamas žmogaus imunitetas, leidžiantis organizmui savarankiškai kovoti su infekcija. Tuo tikslu skiriami įvairūs imunomoduliatoriai, vitaminų kompleksai, rekomenduojama subalansuota mityba.

Jei skauda gerklę ir padidėja kaklo limfmazgiai: priežastys ir gydymas

Gerklės skausmas ir padidėję kaklo limfmazgiai yra gana dažni. Dažniausiai šią būklę žmonės sieja su peršalimu, tačiau problema gali būti daug rimtesnė. Pabandykime išsiaiškinti, kokia yra priežastis ir kaip su ja kovoti!

Kas yra limfmazgiai

Limfmazgis yra tam tikras barjeras, neleidžiantis infekcijai ir bakterijoms plisti visame sveikame kūne. Taigi bet kokia infekcinė liga tiesiogiai veikia limfmazgių būklę, atsiranda uždegiminiai procesai. Štai kodėl, esant būdingiems peršalimo simptomams, gydytojai pirmiausia apčiuopia kaklą ir nustato paciento būklę.

Svarbu žinoti! Į limfmazgių uždegimą reikia žiūrėti rimtai. Jie neuždega tiesiog taip ar normalios ligos eigos metu. Uždegimo priežastis buvo esamos rimtos komplikacijos arba liga išsivystė į paūmėjusią formą.

Padidėjusių limfmazgių ir gerklės skausmo priežastys

Visoms bakterinėms, virusinėms ar infekcinėms kvėpavimo takų ligoms būdingas limfmazgių uždegimas. Paprastai jie trumpam užsidega, tačiau sukelia daug nepatogumų. Palpacijos metu, tai yra spaudžiant uždegimas mazgas, žmogus jaučia skausmą. Jei jis nėra labai uždegęs, tada skausmas sumažėja iki diskomforto. Kuo labiau infekcija progresuoja, tuo labiau pradeda skaudėti limfmazgius.

Padidėję limfmazgiai yra labai pavojingi. Jei per tam tikras laikas uždegimas nepraeina, tada jie pradeda kietėti. Sušalusi limfa gali sukelti piktybinius navikus organizme. Jei limfmazgiai buvo uždegę gana ilgą laiką, turite nedelsiant atlikti medicininę apžiūrą.

Absoliučiai visas infekcines ir virusines kvėpavimo takų ligas lydi limfmazgių uždegimas. Bet jų uždegimą gali sukelti ne tik piktybiniai organizmai, bet ir įgytos patologijos. Tarp pagrindinių limfmazgių uždegimo priežasčių yra šios:

Tai yra keletas dažniausių priežasčių, kodėl limfmazgiai ilgą laiką išlieka uždegę. Kai kuriais atvejais limfmazgiai gali uždegti įvairūs uždegimai ausis su stipriu danties skausmu (protiniams dantims augant arba pūliuojant, cistomis), uždegimu burnos ertmė. Uždegimas taip pat gali pasireikšti kaip alerginė reakcija gyvūnams, kačių ir pelių įbrėžimams.

Simptomai

Limfinis audinys yra viso kūno filtras. Jame yra apsauginių ląstelių, kurios slopina virusines bakterijas ir neleidžia joms patekti į organizmą. Natūralu, kad tokį procesą lydi tam tikri pojūčiai, tiksliau, simptomai, tarp kurių yra:

Padidėjusi kūno temperatūra. Daugelis žmonių sako, kad jei temperatūra yra aukšta, tai reiškia, kad kūnas kovoja. Kovoja limfa, kuriai būdingas temperatūros padidėjimas;
Ant kaklo, arčiau ausų, atsiranda nedideli guzeliai (uždegimai);
Dėl limfmazgių uždegimo kyla sunkumų ryjant maistą, jaučiamas diskomfortas, kartais skausmas.

Gana dažnai padidėjusius limfmazgius žmonės priskiria prie įprasto gerklės skausmo. Iš tiesų, simptomai labai panašūs į gerklės skausmą, tačiau juos labai lengva atpažinti. Su gerklės skausmu galite stebėti gerklų sienelių paraudimą, žinoma, jei nekalbame apie kvėpavimo takų ligos, nes tokiais atvejais bus būdingas paraudimas.

Taip pat labai dažnai limfmazgiai uždegami po chirurginių intervencijų, dažniausiai po ambulatorinių operacijų, kurios apima:

Adenoidų pašalinimas;
Tonzilių pašalinimas;
Žandikaulio sinusų valymas;
Dantų procedūros (dantų šalinimas, implantų montavimas).

Taip pat yra pūlingų sankaupų, tokių kaip gumburas, alveolitas, pūlingos cistos.

Padidėjusių limfmazgių diagnostika

Bet koks audinių patinimas organizme, nepriklausomai nuo priežasties, yra uždegiminis procesas. Norint nustatyti tikrąją priežastį, būtina diagnozuoti uždegimą. Tai labai lengva padaryti, kai limfmazgis yra labai uždegęs. Tokiais atvejais pakanka tiesiog apčiuopti vietą, po kurios gydytojas gali nesunkiai nustatyti uždegimo laipsnį.

Kita situacija – kai limfmazgiai nėra labai uždegę. Tokiais atvejais lytėjimo būdu nustatyti jų būklę gana sunku, o kartais ir neįmanoma, nors ryjant žmogus ne kartą jaučia skausmingus pojūčius. Tokiais atvejais būtina atlikti tyrimą su tomografu (MRT).

Žinoma, tiek pirmuoju, tiek antruoju atveju būtina atlikti biocheminį kraujo tyrimą. Kraujyje yra limfocitų – imuninės sistemos ląstelių, priklausančių agranulocitų grupei. Tai pagrindinės imuninės ląstelės, užtikrinančios apsauginį barjerą visais lygmenimis: ląsteliniu, humoraliniu, hormoniniu. Limfocitai randami kraujo plazmoje. Pagal jų skaičių galite nustatyti limfmazgių būklę. Esant infekcinėms, virusinėms ir kt autoimuninės ligos, limfmazgiai, kaip natūralus filtras, ima slopinti ligą, išskirdami į kraują imunines ląsteles – limfocitus. Kuo didesnė jų koncentracija kraujyje, tuo sunkesnė liga.

Atlikęs išsamią diagnozę, gydytojas gali nustatyti diagnozę, aprašyti uždegimo priežastį ir pacientui paskirti veiksmingą, individualų gydymą.

Gydymas

Tokiais atvejais reikia apsilankyti šie specialistai: LOR, infekcinių ligų specialistas, onkologas ir chirurgas. Jei skauda kaklo limfmazgį ar gerklę, pirmiausia reikia pašalinti skausmą. Tam padės šie įrankiai:

Kovojant su šia liga galite naudoti tiek vaistus, tiek tradicinė medicina. Vienas iš efektyviausių būdų malšinti uždegimą – ežiuolės žiedų nuoviras. Šis augalas turi galingų priešuždegiminių savybių ir veikia kaip a antiseptinis vaistas. Nuovirą galite pasigaminti patys, naudodami vieną šaukštą džiovintų gėlių 1 litrui verdančio vandens, arba galite naudoti jau paruoštą užpilą, kurio įlašinama po 10 lašų 100 ml vandens. Gerkite po stiklinę tris kartus per dieną.

Kitas efektyvus metodas– kompresai ir trynimas. Tam jie naudoja kamparo aliejus arba ichtiolio tepalas. Kompresai daromi aliejaus pagalba, masažas – tepalu.
Vitaminas C, kuris valo kraują, padeda sumažinti limfmazgių skausmą. Žinoma, ežiuolėse yra didžiulis šio vitamino kiekis, tačiau niekas neatmeta Žalioji arbata, Citrusiniai vaisiai.
Salierų šaknis padės išvalyti kraują ir palengvins limfos uždegimą. Įdėkite jį į salotas gryna forma.

Visa tai taikoma liaudies gynimo priemonės. Jei kalbėsime apie gydymą vaistais, jie padės sumažinti skausmą ir palengvinti uždegimą antihistamininiai vaistai, kurie neturi praktinių kontraindikacijų ir gali būti naudojami visiems: diazolinas, tavegilis, difenhidraminas, klitinas ir kt.

Dėl ūmesnių uždegiminių procesų gydytojai skiria UHF terapiją. Esant stipriam limfinio audinio sąstingiui, kuris pasitaiko gana retai, atliekama limfmazgio punkcija, o kartais ir visiškas jo pašalinimas.

Kodėl gerklės limfmazgiai uždegami?

Limfmazgių uždegimo formos

Konkreti forma

Candida genties grybai;
aktinomicetai;

Nespecifinė forma

skausmas gerklėje;
skausmingumas;
bendras negalavimas;

Pagrindinės uždegimo priežastys limfmazgiuose

streptokokai, stafilokokai;
lėtinis tonzilitas;
užkrečiamos ligos;
tuberkuliozė;
toksoplazmozė;
tymų;

hematogeninis (per kraują);
kontaktas

Tonzilitas

Zoonozės

Tuberkuliozė

Kitos limfmazgių uždegimo priežastys

pūlingos žaizdos;

Uždegiminių limfmazgių gydymas

Bet kuri liga turi būti gydoma ankstyvose jos vystymosi stadijose, kad būtų išvengta komplikacijų. Terapija turi būti visapusiška ir savalaikė. Uždegiminių procesų gydymas gali būti atliekamas šiais metodais:

vartoti vitaminų papildus;
gydymas antibiotikais;
UHF terapija;
absceso ar flegmonos atidarymas.

Nepaskyrus vitaminų komplekso, neįmanoma gydyti uždegiminio proceso limfmazgiuose. Pirmiausia reikia atkurti imunitetą ir tik tada pradėti pagrindinį gydymą. Faktas yra tas, kad jis turi apsaugoti kūną nuo patogeninių ląstelių, tačiau nuosmukio būsenoje jis negali susidoroti su savo funkcija. Taip atsitinka, kad vitaminų preparatų kurso visiškai pakanka - limfmazgiai normalizuojasi ir paciento būklė stabilizuojasi.

Antibiotikai mažina uždegimą ir skausmą. Jų vartojimas padeda išvengti komplikacijų, tačiau jokiu būdu negalima jų vartoti be gydytojo recepto.

Gydymas UHF terapija, veikiant elektromagnetinėms bangoms, dažnai duoda greitų ir efektyvių rezultatų: sumažėja patinimas, skausmas ir uždegimas. Bet kai sunkios ligos Neįmanoma išsiversti be absceso ar flegmonos atidarymo. Tokiais atvejais būtina atlikti operaciją, galinčią pagerinti paciento būklę. Jo esmė – atverti limfmazgį ir išvalyti susikaupusius pūlius.

Padidėję paratracėjiniai limfmazgiai

Paratrachėjinių limfmazgių padidėjimas yra nerimą keliantis simptomas, galintis lydėti rimtų ligų. Limfmazgiai yra žmogaus imuninės sistemos struktūros. Jie yra specifinės ir nespecifinės organizmo apsaugos nuo virusų, bakterijų ar kitų svetimos informacijos šaltinių prasiskverbimo veiksnys.

Paratrachėjiniai ir bifurkaciniai limfmazgiai

Viršutinė tarpuplaučio dalis – jame yra užkrūčio liauka, venos, viršutinė trachėjos dalis ir stemplė.
Apatinėje tarpuplaučio dalyje yra širdis, arterijos, stemplė, limfmazgiai ir kraujagyslės.

Padidėjusių limfmazgių priežastys

Tuberkuliozė.
Piktybinės limfoidinio audinio ligos: Hodžkino ir ne Hodžkino limfomos.
Sarkoidozė.
Periferinis ir centrinis plaučių vėžys.
Įvairių lokalizacijų naviko procesų metastazės į plaučius.
Netoliese esančių organų piktybiniai navikai: gerklos, ryklės, pieno liaukos.

Klinikiniai padidėjusių limfmazgių aplink trachėją požymiai

Klinikiniai hilarinės limfadenopatijos požymiai skirstomi į dvi grupes. Pirmasis yra tie, kurie yra tiesiogiai susiję su limfmazgių padidėjimu. Antrasis – simptomai, lydintys pirminę ligą.

Lentelėje pateikiamos ligos, kurių metu stebima limfadenopatija, jų klinikinė eiga ir simptomai.

Padidėję limfmazgiai gerklėje – nuo simptomų iki diagnozės

Nustačius padidėjusį limfmazgį, pirmasis žingsnis – gydytojo apžiūra.

Straipsnyje bus aptartos priežastys, dėl kurių gali atsirasti padidėję kaklo limfmazgiai, trumpai apie kliniką ir kada skambėti pavojaus signalu, jei yra šis simptomas. Jei pirmą kartą pastebėjote, kad gerklėje yra padidėję limfmazgiai, neskubėkite baisios diagnozės, kuriai taip pat gali pasireikšti šis simptomas.

Tačiau tai dažniau pasitaiko esant infekciniams ir uždegiminiams galvos ir kaklo srities procesams. Mes svarstysime, kurie iš jų toliau.

Kas yra simptomas

Prieš pradėdami nagrinėti ligas, dėl kurių padidėja limfmazgiai, pabandykime išsiaiškinti, kodėl taip nutinka, kodėl mums jų reikia ir kaip šis simptomas vadinamas. Sakymas „padidėję limfmazgiai gerklėje“ paprastai reiškia limfmazgių grupės - submandibulinio ir gimdos kaklelio - padidėjimą. Pirmoji grupė yra šalia apatinio žandikaulio kaulinio pagrindo, o antroji yra priekyje ir už sternocleidomastoidinio raumens, kitaip vadinamo sternocleidomastoidiniu raumeniu.

Šis raumuo yra gerai suformuotas kakle, todėl lengviau rasti limfmazgius. Šie limfmazgiai atlieka išskirtinai apsauginę funkciją – yra kliūtis infekcijai plisti iš pirminio židinio. Jie filtruoja per juos tekančią limfą, taip sustabdydami joje esančių antigenų – tiek infekcinės, tiek onkologinės kilmės – plitimą.

Normalus vaizdas

Paprastai sveiko suaugusio žmogaus šių grupių limfmazgiai neviršija 1 cm skersmens, yra pupelės formos, minkštos elastingos konsistencijos ir nėra susilieję vienas su kitu ar su aplinkiniais audiniais, pavieniai ar daugybiniai pažeidimai. Tai galite įvertinti patys naudodami palpaciją.

Svarbu! Visi aukščiau išvardyti limfmazgių vertinimo kriterijai yra nepaprastai svarbūs nustatant galutinę diagnozę.

Norėdami suprasti, kaip atlikti palpaciją, žiūrėkite vaizdo įrašą straipsnyje šia tema, kur instrukcijos išsamiai aprašytos žingsnis po žingsnio. Būklė, kurią lydi limfmazgių padidėjimas, vadinama limfadenopatija ir gali paveikti bet kurią limfmazgių grupę.

Limfadenopatijos priežastys

Dėmesio! Jei patys pastebėjote, kad limfmazgis gerklėje yra padidėjęs, nepatingėkite pasikonsultuoti su gydytoju dėl diagnozės.

Pagrindinė problema diferencijuojant ligas, kurios yra atsakingos už limfadenopatijos sindromo atsiradimą, yra naviko klinikinio vaizdo panašumas ir padidėtų limfmazgių ne navikinė genezė. Inscenizacija tiksli diagnozė priklauso nuo gydytojo ir paciento sąveikos, įvairių sričių specialistų ir su padidėjusiais limfmazgiais susijusių ligų žinojimo.

Kokia gali būti priežastis:

otolaringologinė patologija (faringitas, tonzilitas, vidurinės ausies uždegimas);
dantų patologija (stomatitas, abscesas);
infekcinis procesas (infekcinė mononukleozė, skarlatina, raudonukė);
onkohematologija (limfogranulomatozė, ne Hodžkino limfoma);
antrinis naviko procesas (naviko metastazės nuo pirminio židinio iki regioninių limfmazgių).

Pažvelkime į dažniausiai pasitaikančias priežastis ir situacijas, kai pacientas ar gydytojas pastebi, kad gerklėje yra padidėjęs limfmazgis, ir mažiausiai pageidaujamos.

Tarp patologiniai procesai, su kuriais dažnai susiduria dauguma gyventojų, yra šie:

Lėtinis tonzilitas. Ilgalaikis infekcinis-uždegiminis procesas, susitelkęs gomurinių tonzilių kriptose, būtinai sukelia reaktyvųjį regioninių limfmazgių uždegimą.

Rečiausiai tarp pacientų, kuriems nustatyta ši diagnozė, ji pasireiškia vadinamąja ne anginine forma, tačiau dauguma pacientų patiria paūmėjimo periodus, kuriuos gali lydėti bendras intoksikacijos sindromas. Norėdami patvirtinti šią limfadenopatijos priežastį, be paciento skundų, kad jam skauda gerklę ir padidėję kaklo limfmazgiai, faringoskopijos metu gydytojas gali pastebėti būdingus lėtinio uždegimo požymius tonzilėse, kurie neabejotinai gali patvirtinti diagnozę.

Dėmesio! Ūminis gomurinių tonzilių uždegimas taip pat yra limfadenopatijos priežastis, tačiau yra mažiau svarbus svarstymui, nes aiškus klinikinis ūminio proceso vaizdas lemia limfmazgių padidėjimą ir nekelia abejonių dėl kitos etiologijos, kaip šio sindromo priežasties.

Lėtinis faringitas. Uždegimas galinė siena ryklės lėtinio faringito forma, taip pat tonzilitas sukelia reaktyvią limfadenopatiją. Regioninių gimdos kaklelio ir submandibulinių limfmazgių uždegimas sukelia jų dydžio padidėjimą ir skausmą jų srityje.

Kliniškai tai dažniausiai niekaip nepasireiškia ne paūmėjimo laikotarpiais, kai padidėję limfmazgiai ir skauda gerklę. Faringoskopinis vaizdas skiriasi priklausomai nuo tipo lėtinis faringitas– atrofinė, hipertrofinė ar katarinė. Bet kokiu atveju konsultacija su specialistu yra būtina.

Infekcinė mononukleozė. Ši infekcinė patologija turi didžiausią paplitimą brendimas Ir jauname amžiuje, o sukelia Ebstein-Barr virusas. Kliniškai tai dažniausiai pasireiškia prisidengus gerklės skausmu ar faringitu, tačiau kartu yra ir sisteminių ligos požymių, tarp kurių:

paveiktų limfmazgių padidėjimas ir skausmas;
splenomegalija (padidėjusi blužnis);
hepatomegalija;
temperatūra virš 38,0°C;
silpnumas, artralgija ir mialgija.

Be klinikinio vaizdo, siekiant patvirtinti diagnozę, kai skauda gerklę ir padidėja kaklo limfmazgiai, atliekama daugybė laboratoriniai tyrimai. Tyrimai rodo ne tik uždegiminio komponento buvimą ir specifinius pokyčius kraujyje infekcinės mononukleozės metu, bet ir aptinka virusą ar antikūnus prieš jį.

Pūlingi uždegiminiai procesai. Pustuliniai dariniai furunkulų ar karbunkulų pavidalu galvos ir kaklo srityje gali sukelti limfmazgių padidėjimą šioje srityje. To priežastis yra reaktyvus uždegimas, kaip mechanizmas, užkertantis kelią infekcijos plitimui. Tai apima mechaninius sužalojimus.

Kitos limfadenopatijos priežastys

Limfogranulomatozė arba Hodžkino limfoma. Ši liga priklauso daugeliui hemoblastozių. Kliniškai tai dažniausiai pasireiškia besimptomiu limfmazgių padidėjimu arba gali lydėti karščiavimas, svorio kritimas, naktinio prakaitavimo epizodai, kartais niežulys.

Diagnozei patvirtinti, be fizinės analizės, atliekama krūtinės ląstos rentgenograma, krūtinės pilvo kompiuterinė tomografija, biopsija. kaulų čiulpai ir pažeistų limfmazgių biopsija. Vienas iš kriterijų yra specifinių ląstelių buvimas citologinio limfmazgių audinio tyrimo metu.

Gerklų vėžys. Ankstyvas piktybinio naviko metastazavimas į regioninius limfmazgius taip pat gali sukelti nusiskundimų, kad gerklėje yra padidėjęs limfmazgis. Šios diagnozės dažnis kasmet auga.

Diagnozei atlikti naudojama laringoskopija, KT arba MRT, naviko biopsija.

Sarkoidozė. Dažniau jį lydi intratorakalinių limfmazgių padidėjimas, bet gali būti derinamas ir su ekstratoraline limfadenopatija. Tai neaiškios etiologijos daugiasisteminė liga, kuriai būdingos nekapsuliuotos granulomos.

Dėl daugiasistemio patologijos pobūdžio ji retai pasireiškia kaip izoliuotas padidėjusių limfmazgių sindromas. Klinikoje dažniausiai vyrauja plaučių simptomai.

Jūsų sveikatos kaina yra didesnė nei laikas, praleistas lankantis pas gydytoją. Dėl šios priežasties, jei kaklo limfmazgiai yra padidėję nesant ankstesnės infekcijos ar pūlingų darinių galvos ir kaklo srityje, primygtinai rekomenduojama pasitarti su gydytoju.

Gerklės skausmas ir padidėję kaklo limfmazgiai: ką daryti

Limfmazgiai yra unikalūs natūralūs filtrai, apsaugantys organizmą nuo patogeninės mikrofloros prasiskverbimo iš išorinės aplinkos. Limfoje aptikęs potencialiai pavojingus mikroorganizmus ir toksinus, organas juos sukoncentruoja viduje, o tai lemia jo dydžio padidėjimą. Gimdos kaklelio limfmazgių patinimas ir padidėjimas iki būklės, kai juos lengva apčiuopti, o tuo labiau matyti plika akimi, medicinoje vadinamas „limfadenitu“. Mazgų uždegimą lydi gerklės skausmas, tačiau ARVI toli gražu nėra vienintelė priežastis, sukelianti patologiją. Kiti veiksniai – dantų organų uždegimai, onkologinės ir kitos ligos. Tik gydytojas gali galutinai diagnozuoti limfadenito vystymosi priežastį.

Gimdos kaklelio limfadenito simptomai

Gerklės skausmas ryjant;
kaklo limfmazgių sustorėjimas ir padidėjimas nuo žirnio iki pupelės dydžio vaikams ir graikinio riešuto dydžio suaugusiems;
skausmingi pojūčiai liečiant odą virš mazgelių ir aplink juos, odos paraudimas;
padidėjusi temperatūra;
silpnumas;
galvos skausmas;
karščiuojanti būklė.

Limfmazgių uždegimo priežastys

Įgyvendinimas infekcinis agentasį limfą teka tiek iš išorės, tiek iš židinių kūne. Skausmą ir limfmazgių padidėjimą gali sukelti:

Jei įtariate limfmazgių uždegimą, apžiūrėkite ir apčiuopkite kaklą ir sritį po žandikauliu tokia seka:

Prieš veidrodį vizualiai įvertinkite odos vientisumą, patikrinkite, ar nėra minkštųjų audinių pažeidimų ar opų;
Norėdami atmesti miozitą, dviem pirštais apčiuopkite audinį toje vietoje, kur skauda: sergant limfadenitu po oda jaučiamas „kamuolys“, sergant miozitu – darinių nėra.
Įvertinkite mazgus pagal šiuos kriterijus: skausmas paspaudus, mazgo mobilumas po oda, odos temperatūra ir spalva virš limfmazgio.
Jei vienu metu apčiuopiami keli mazgeliai, kurie šiek tiek padidėję, lengvai „riečiasi“ po pirštų galiukais ir spaudžiant neskauda, kalbame apie imuninės sistemos patologijas. Tokiu atveju rekomenduojama kreiptis patarimo į infekcinių ligų specialistą.
Netolygus kontūras, gumbavimas, prastas mobilumas ir tuo pačiu metu mazgo neskausmingumas palpuojant gali rodyti onkologiją.
Karštas, skausmingas darinys rodo galimą pūlingi procesai pačiame limfmazgiuose. Būtina chirurgo konsultacija.
Uždegiminiams gerklės, burnos ir kaklo procesams būdingas padidėjęs skausmas paspaudus ir lengvas kamuoliuko judėjimas po pirštais. Dėl patarimo turėtumėte pasikonsultuoti su ENT specialistu arba terapeutu.
Apžiūrėkite dantenas ir burnos gleivinę. Jie neturėtų turėti apnašų, opų ar stomatito. Ant dantų taip pat neturėtų būti jokių pažeidimo požymių. Jei nustatomos patologijos, kreipkitės į odontologą.

Diagnozė ir gydymas

Jei limfmazgiai uždegę dėl peršalimo, būtent pastarąjį reikia gydyti. Kai simptomai išnyks, mazgai palaipsniui mažės.

Peršalimas, kai infekcija prasiskverbia į limfinę sistemą, pasireiškia ūmia forma ir kartu su dideliu karščiavimu. Nieko nedarant neįmanoma laukti pasėlių rezultatų, kad būtų patikrintas antibiotikų jautrumas bakterijoms. Laukiant tyrimų rezultatų, naudojami antibakteriniai vaistai Platus pasirinkimas veiksmai.

Pašalinus peršalimą, kaklo mazgai gali išlikti padidėję dar 2-3 savaites.

Jei patologiją sukelia otitas, apšildomos ausys, lašinami gydytojo paskirti vaistai.

Simptomams, rodantiems gerklės skausmą, faringitą ar laringitą, naudojami įprasti gydymo metodai:

gargaliavimas su antiseptiniais ir priešuždegiminiais vaistais - Furacilino tirpalas, Chlorheksidinas, Miramistinas;
gerklų gydymas Lugol arba Chlorophyllipt aliejaus tirpalu;
pastilių naudojimas;
karščiavimą mažinantys vaistai vartojami simptomiškai.

Virusinėms infekcijoms gydyti naudojami antivirusiniai vaistai.

Ūminiai uždegiminiai procesai, kuriuos sukelia bakterinė infekcija, negali būti išgydyti be antibiotikų. Paprastai jie vartoja vaistus, kurie tuo pačiu metu sustabdo streptokokų, stafilokokų - gramneigiamų ir gramteigiamų, hemophilus influenzae ir Escherichia coli, anaerobinių bakterijų gyvybinę veiklą. Jie apima:

penicilino antibiotikai - Amoksicilinas, Ampicilinas, Flemoksinas ir kiti;
makrolidai - Azitromicinas, Sumamedas, Summamoxas, Azitroksas, Klatrimicinas;
cefalosporinai - "Cefuroksimas", "Aksetinas", "Cefiksimas", "Suprax".

Gydytojai taip pat gali skirti kitų antibakterinių vaistų. Rekomendacijos pateikiamos įvertinus klinikinį vaizdą ir remiantis bakterinės floros jautrumo vaistams analize.

Limfadenito gydymas

Kol limfmazgiai susitrauks ir temperatūros indikatorius nenormalizuojasi, pacientas turi laikytis įprastų aukštą temperatūrą turinčiam pacientui rekomendacijų – lovos režimo ir padidinto skysčių vartojimo.

Tėvai stengiasi vaikams duoti pieno, tačiau detoksikacijai sergant infekcinėmis ligomis geriau naudoti šiltą šarminį mineralinį vandenį be dujų, žaliąją arbatą, spanguolių ar bet kokių uogų sultis, džiovintų vaisių kompotą, erškėtuogių antpilą.

Kad nepasunkintumėte limfadenito apraiškų, jokiu būdu neturėtumėte:

sušildyk kaklą – nesvarbu, ką naudoji – alkoholio kompresai arba sausas karštis;
patrinti uždegimo vietas – masažas eteriniais aliejais;
padaryti jodo tinklelį;
taikyti kamparą.

Limfadenito gydymą papildo vitaminų, imunomoduliatorių ir imunostimuliatorių vartojimas, taip pat fizinė terapija - UHF arba elektroforezė.

Jei nuo peršalimo praėjo daugiau nei 2 savaitės, o pacientas ir toliau skundžiasi silpnumu, vėl pakyla temperatūra, kaklo skausmas nepraeina arba stiprėja, būtina atlikti išsamų tyrimą. Patogeninių mikroorganizmų patekimas į limfos tekėjimą gali išprovokuoti ūminės komplikacijos kurios sukelia rimtų sveikatos problemų – sepsį, encefalitą, meningitą.

Limfmazgių uždegimo gydymas gerklėje

gerklėje arba gimdos kaklelio limfadenitas yra infekcinės ligos ir tam tikrų patologinių būklių pasekmė. Laiku gydymas padeda išvengti smegenų pažeidimų.

Limfmazgių uždegimą gerklėje sukelia:

Viršutinių kvėpavimo takų, burnos ertmės infekcinės ligos (gripas, gerklės skausmas, ARVI, stomatitas, periodontitas, raudonukė, vėjaraupiai ir kiti);

Kūno imuninės gynybos susilpnėjimas;

Onkologinis limfinio audinio pažeidimas;

Skydliaukės veiklos sutrikimai;

Sutrikusi medžiagų apykaita;

Pagrindinis gydymas yra priešuždegiminių vaistų vartojimas, kurių negalima vartoti be specialisto patarimo. Jie konkrečiai nukreipti į pažeidimą ir prisideda prie greito paciento atsigavimo. Kai kurie iš jų turi šalutinį poveikį organizmui ir yra kontraindikuotini, kai yra tam tikrų ligų.

Priėmimo fone vaistai Paskirta UHF terapija, kuri sumažina skausmą ir greitai pašalina gerklės limfmazgių patinimą. Jokiu būdu nešildykite pažeistų limfmazgių šildančiais kompresais, nes tai gali sukelti infekcijos plitimą ir smegenų pažeidimą.

Jei yra bakterinė infekcija, patartina vartoti bendrų antibiotikų kursą, kuris neleidžia vystytis rimtų komplikacijų. Susidarius pūlingai ertmei reikalinga operacija, kurios turinys pašalinamas. Kai kuriais atvejais pūliuojantis mazgas gali atsidaryti pats.

Jei gerklės limfmazgiai yra uždegę, neturėtumėte savarankiškai gydytis, nes jų vieta smegenims yra kupina neigiamų pasekmių. Liga greitai plinta į kitas kūno vietas. Pažeidus smegenis, išsivysto meningitas, o pažengusi limfadenito stadija sukelia apsinuodijimą krauju. Atsižvelgiant į tai, atsiranda sepsis ir padidėja mirties rizika.

Kaip gydyti limfmazgių uždegimą gerklėje

Limfmazgio uždegimas peršalimo metu reiškia galimą limfadenitą

Kai limfmazgis gerklėje užsidega, ką tai reiškia? Kūnas sukurtas taip, kad limfmazgiai padidėję ir net uždegę reaguotų į netoliese esančiuose organuose atsirandančias infekcijas. Mazgai yra tam tikras filtras, praleidžiantis mikroorganizmus, kurie prasiskverbė į kūno skysčius ir juos sunaikina.

Vandens ir medžiagų mainai tarp organizmo aplinkos vyksta per intersticinį skystį. Mazgai yra sudėtinė limfinės sistemos dalis. Kai limfmazgis yra uždegęs gerklėje, infekcijos šaltinio reikia ieškoti netoliese esančiuose organuose.

Limfinės sistemos funkcijos:

kartu su kraujotakos sistema reguliuoja skysčių mainus tarp audinių ląstelių;
yra imuninės sistemos organas;
užtikrina riebalų transportavimą iš žarnyno į audinius.

Limfinės sistemos organai skirstomi į:

Pirminė (užkrūčio liauka, kaulų čiulpai).
Antrinis (limfinės kraujagyslės, blužnis, mazgai, gleivinės limfoidiniai audiniai).

Limfmazgiai nėra pagrindinė, bet labai reikšminga imuninės sistemos dalis.

Limfinė sistema yra panaši į kraujotakos sistemą, vietoj širdies yra mazgai

Limfmazgiai, kaip centrinė sistemos dalis, išsidėstę organizme taip, kad limfagyslės teka į juos ir iš jų išteka. Limfiniai kapiliarai yra visuose organuose ir audiniuose.

Limfos judėjimas per indus atliekamas vožtuvais tik viena kryptimi. Limfa, eidama per kraujagysles ir eidama per mazgus, teka į viršutinę tuščiąją veną, tai yra, kraujotakos ir limfinės sistemos bendrauja.

Nuotrauka. Kaklo limfmazgiai gali užsidegti reaguodami į infekciją

Limfmazgių grandinė išilgai kraujagyslių efektyviai valo limfą, palikdama joje tik organizmui naudingas medžiagas. Pavyzdžiui, iš žarnyno riebalai absorbuojami ne į kraują, kaip baltymai ir angliavandeniai, o į limfinę sistemą.

Per limfą grįžta į kraują mineralai ir baltymų iš audinių. Limfmazgiai yra pirmieji, kurie reaguoja į infekciją. Kai limfmazgis gerklėje užsidega, tai reiškia, kad infekcija jau prasiskverbė į jį.

Limfmazgiuose vyksta šie procesai:

sulaikomi mikroorganizmai ir toksinai, kurie iš intersticinio skysčio patenka į limfą;
susidaro fagocitai-limfocitai, kurie aktyviai naikina mazgų viduje esančias bakterijas ir limfos tekėjimu pernešami į sergančius organus ir audinius;
Gaminami antikūnai, skirti sunaikinti mikroorganizmus ir jų toksinus

Ligos, kuriomis uždegami gerklės limfmazgiai, gali būti:

ŽIV infekcija;
limfadenopatija (onkologijos pasireiškimas, kai padidėja mazgas, atsiranda skausmas ryjant, sukant galvą;
krūtinės angina;
gripas;
stomatitas;
vėjaraupiai;
raudonukė;
ARVI;

Neinfekcinės kilmės priežastys, sukeliantis uždegimą kaklo limfmazgiai:

Įvairių stadijų alkoholizmas.
Skydliaukės uždegimas.
Pažeidimai endokrininės sistemos reguliavimas medžiagų apykaitą.
Alerginių reakcijų apraiškos.
Jungiamojo audinio sutrikimai.
Per didelis rūkymas.

Kai yra ligos atsiradimo priežasčių, ji pasireiškia tam tikrais požymiais ir simptomais.

Požymiai ir simptomai, rodantys limfmazgių padidėjimą:

limfmazgiai padidėja ir tampa matomi iš po odos;
atsiranda nuolatinė padidėjusi temperatūra;
tampa skausminga nuryti ir pasukti kaklą;
pridedamas nuolatinis galvos skausmas;
gerklės skausmas, limfmazgių padidėjimas, aukšta temperatūra;
uždegiminiai mazgai atsiranda gabalėlių pavidalu po kaklo oda;
šaltkrėtis ir karščiavimas;
raumenų silpnumo ir apatijos pasireiškimas;
pykinimas.

Tokie simptomai yra tokių galimų ligų pasekmės:

virusinės ir bakterinės nosiaryklės infekcijos;
limfoma;
mononukleozė;
sarkoidozė;
tuberkulioze ir vakcinacija nuo jos.

Šios ligos sukelia kaklo limfmazgių padidėjimą ir uždegimą.

Jei padidėję limfmazgiai atsiranda kitose kūno vietose:

piktybinis navikas skrandyje (virš kairiojo raktikaulio);
Urogenitalinės sistemos infekcijos (kirkšnių srityje);
raudonukė (ausų srityje);
piktybinis krūties navikas (pažastyse);
sarkoidozė;
tonzilitas ir stomatitas (po apatiniu žandikauliu);
tuberkuliozė, toksoplazmozė (padidėję mazgai virš raktikaulio).

Jei užklumpa tokia liga kaip limfoma, stebime išsiplėtusių mazgų neskausmingumą ir judrumą, o jei tai naviko metastazės, tai mazgai tankūs.

Limfmazgių uždegimas, limfadenitas, retai yra savarankiška liga. Tai dažna imuninės sistemos reakcija į patogeninės mikrofloros įtaką, pasireiškianti arčiausiai pagrindinio uždegimo šaltinio esančių limfmazgių padidėjimu ir skausmu. Pavyzdžiui, periodiškas neskausmingas limfmazgių padidėjimas po žandikauliu yra visiškai normalus.

Esant uždegiminiams procesams gerklėje, limfadenito atsiradimą lydi šie simptomai:

nurijus, skauda gerklę;
gerklės skausmas ir padidėję limfmazgiai kakle;
matomas gimdos kaklelio limfmazgių padidėjimas iki slyvos dydžio suaugusiems ir žirnio formos vaikams;
palpuojant mazgai yra tankūs;
spaudžiant juos, jaučiamas skausmas;
temperatūra pakyla iki subfebrilo lygio;
oda mazgų srityje parausta.

Uždegimo ir intoksikacijos požymiai yra vangumas ir apatija, galvos ir sąnarių skausmai.

Kakle ir po žandikauliu mazgai uždegami dėl šių priežasčių:

kai ant veido atsiranda uždegimas ir opos;
uždegimas ausies srityje;
otitas, infekcinis ir kaip komplikacijos
infekcinio pobūdžio uždegiminės nosiaryklės ligos;
naviko vystymasis;
alerginės reakcijos;
stomatitas ir periodontitas;
skarlatina, kola, kiaulytė vaikams;
ARVI komplikacijos.

Mikroorganizmai iš pažeistų organų ir sistemų prasiskverbia į limfinę sistemą ir limfa pernešami į limfmazgius, kur pašalinami uždegimo pavidalu. Nustačius pagrindinę infekcinės kilmės ligą, atliekamas gydymas jai pašalinti. Tada, atsigavus, išnyksta limfmazgių pokyčiai.

Limfadenitas, kurį sukelia uždegimas nosiaryklės ir gerklų srityje, kai tai nėra savarankiška liga, traktuojamas kaip gretutinis simptomas, o pagrindinis dėmesys skiriamas ligai, kuri yra pagrindinė.

Pasirinkimas veiksmingi vaistai limfadenitas lieka pas gydytoją

Peršalimas gydomas kompleksiškai, padidėję limfmazgiai specialiai negydomi, nes tai yra dalis bendrieji simptomai. Kai gydytojas nustato gerklės limfmazgių uždegimą, jis skiria vaistus, laikydamasis visapusiško požiūrio į gydymą. Uždegimai, kuriuos sukelia infekcija, gydomi įvairiais vaistais.

Lentelė. Antivirusiniai vaistai:

Antivirusinius vaistus gydytojas skiria tais atvejais, kai lėtinis tonzilitas komplikuojasi virusine infekcija

Šiai vaistų grupei priklauso antibiotikai ir sulfonamidai. Antibiotikai yra plataus ir siauro veikimo spektro, sintetiniai, pusiau sintetiniai ir natūralios kilmės.

Lentelė. Antibiotikai, turintys platų antibakterinį poveikį:

Antibiotikai yra veiksmingi prieš daugumą mikroorganizmų, sukeliančių uždegiminius procesus nosiaryklėje ir limfmazgiuose. Jie neturi tiesioginio toksinio poveikio mikroorganizmams, tačiau sutrikdo biocheminius ciklus, nepaveikdami organizmo ląstelių. Dėl antibiotikų veikimo imuninė sistema sėkmingai susidoroja su infekcija.

Sulfonamidai naudojami tais atvejais, kai antibiotikų vartojimas yra nepageidautinas arba draudžiamas. Jei kaklo limfmazgis uždegimas, gerklė skauda, antibiotikai neveikia, vartojami sulfonamidai. Kalbant apie veiksmingumą, jie yra prastesni už antibiotikus, tačiau jie gerai pasirodė kaip antimikrobinės medžiagos.

Lentelė. Sulfonamido vaistų tipai ir veikimo mechanizmai:

Skirtingai nei antibiotikai, jie nepažeidžia žarnyno mikrofloros pusiausvyros

Tarp sulfonamidų išskiriamos trys grupės pagal mikroorganizmų poveikio trukmę:

trumpalaikis;
vidutinės trukmės veiksmas;
ilgalaikiai vaistai.

Limfmazgių uždegimas gerklėje gydomas ir kitais vaistais. Kad gijimo procesas vyktų greičiau, o uždegiminės apraiškos edemos ir pūlinio pavidalu išnyktų, naudojami priešuždegiminiai ir simptominiai vaistai.

Lentelė. Vaistai nuo uždegimo ir infekcijų:

Sumažinti uždegiminio proceso vystymosi intensyvumą

Visiems vaistams buvo parengtos išsamios instrukcijos, kuriose stengiamasi atsižvelgti į visas vaisto savybes, indikacijas ir kontraindikacijas vartoti.

Gerklės limfmazgių uždegimas, esant sunkiam limfadenitui, kuris tapo pūlingas, gydomas chirurginiu būdu. Tai atsitinka, kai konservatyvūs metodai gydymas neduoda rezultatų, o atsiradęs limfmazgio abscesas yra kupinas sepsio išsivystymo.

Chirurginis absceso pašalinimas ant kaklo limfmazgių srityje

Uždegiminis limfmazgis atidaromas arba iš išorės, padarant pjūvį odoje, arba atidarant abscesą per burnos ertmę.

Gerklėje dėl limfoidinio audinio uždegimo gana dažnai atsiranda opų, kurios gydomos chirurginiu būdu arba pašalinamos lazeriu. Šiame straipsnyje pateiktame vaizdo įraše parodyta operacija, kuria lazeriu atidaromas abscesas gerklėje.

Skalavimas sergant limfadenitu šalavijų nuoviru yra naudingas ir efektyvus

Tradiciniai uždegiminių gerklės limfmazgių gydymo metodai yra gargaliavimas nuovirais. vaistinių žolelių, paruoštas savo rankomis, pirmiausia su ramunėlėmis, šalavijais ir medetkomis. Taip pat padeda skalavimas propolio tirpalais. Kaina tradicinis gydymas minimalus, efektas gerokai viršija išlaidas.

Prieš naudojimą tradiciniais metodais Gydydami uždegiminius kaklo limfmazgius, turite žinoti šias kontraindikacijas:

Draudžiama šildyti kaklą sausu karščiu, kompresais ir garstyčių pleistru;
Draudžiama masažuoti ir trinti uždegiminio limfmazgio srityje;
tinkleliui užtepti naudokite jodo tinktūrą;
naudokite kitas šildančias priemones.

Galima išvengti gerklės limfmazgių uždegimo. Norint išvengti kaklo limfmazgių uždegimo peršalimo metu, nosiaryklę patartina grūdinti sumažinant skalavimui naudojamo tirpalo temperatūrą.

Tai turėtų būti daroma palaipsniui, pradedant nuo druskos ir sodos tirpalų. Paskutiniame kietėjimo proceso etape rezorbcijai galite naudoti ledo kubelius. Uždegę limfmazgiai gydomi pagal gydytojo patarimą ir rekomendacijas, nes savarankiškai gydytis pavojinga dėl komplikacijų.

Limfmazgiai yra limfinės sistemos pagrindas, atsakingas už gamybą imuninės ląstelės(daugiausia limfocitai). Šios ląstelės neutralizuoja virusus, kurie aplinką pateko į kūno vidų. Kaklo limfmazgių uždegimas yra liga, kurią lydi daugybė infekcinių ligų ir kai kurių patologijų. Kai atsiranda infekcija, kaip apsauginės funkcijos dalis, suaktyvėja padidėjusios limfocitų gamybos mechanizmas, todėl jų daugėja.

Kas yra limfmazgiai?

Limfmazgiai yra imuninės gynybos organai, kurie veikia kaip biofiltrai nuo patogenų. Būtent juose naikinami patogeniniai virusai ir išsigimusios piktybinės ląstelės.

Pagrindinis limfmazgių skaičius yra pažastyse, kakle ir kirkšnyse. Uždegę limfmazgiai dažniausiai rodo, kad kažkur netoliese „nusėdo“ infekcija. Tai yra, kai limfmazgiai užsidega kakle, tada, kaip taisyklė, tai rodo ausies infekcija arba gerklės skausmas.

Kaklo srityje yra šios limfmazgių grupės:

užpakalinis gimdos kaklelis gilus ir paviršutiniškas;
priekinis gimdos kaklelis gilus ir paviršutiniškas;
smakras;
submandibulinis;
pakaušio;
ausis

IN geros būklės daugelio limfmazgių negalima apčiuopti, išskyrus paviršinius priekinius gimdos kaklelio mazgus. Jie yra elastingi ir minkšti, pupelės dydžio, neskausmingi ir mobilūs.

Kaklo limfmazgių uždegimo priežastys

Priežastys šią būseną gali būti daug. Uždegimas gali būti savarankiška liga arba kai kurios pagrindinės ligos požymis.

Kaklo limfmazgiai yra atsakingi už procesus, vykstančius kaklo ir veido minkštųjų audinių srityje, ausyse, burnoje, todėl dažniausios uždegimo priežastys gali būti:

Imuninės sistemos disfunkcija. Daugelio patogeninių ląstelių buvimą organizme galima paaiškinti hipotermija, negydomomis ligomis, stipriu stresu ir vitaminų trūkumu. Yra nuomonė, kad periodiškas limfmazgių padidėjimas yra aiškus AIDS požymis. Tačiau iš tikrųjų tai tik mitas. ŽIV užsikrėtusiems pacientams uždegamos ištisos limfmazgių grupės, o ne tik pavieniai;
Infekcinės ligos, įskaitant burną ir kvėpavimo takus: gripas, ARVI, gingivitas, tonzilitas, raudonukė, vėjaraupiai, vidurinės ausies uždegimas, stomatitas, kariesas, periodontitas ir kt.;
Atsitiktiniai sužalojimai ir mechaniniai pažeidimai tiesiai į limfmazgią ar aplinkinius audinius;
Limfinio audinio ląstelių piktybinė degeneracija.

Gimdos kaklelio limfadenito simptomai

Paprastai kaklo limfmazgių padidėjimą, kurį sukelia jų uždegimas, lydi šie simptomai:

Limfmazgio konsistencijos pakitimas: jis tampa minkštas (kai atsiranda pūlingas) arba kietas;
Vizualinis mazgų padidėjimas: dydis gali būti nuo žirnio iki riešuto;
Bendrieji simptomai: vangumas, silpnumas, aukšta temperatūra, galvos skausmai;
Odos paraudimas toje vietoje, kur yra limfmazgis;
Skausmingi pojūčiai gerklėje ryjant ir palpuojant.

Jei uždegiminiai kaklo limfmazgiai yra infekcinės ligos pasekmė, pirmiausia atsiras būdingi simptomai. Pavyzdžiui, sergant krūtinės angina padidėję limfmazgiai yra vienas iš diagnostikos kriterijų, todėl gydant krūtinės anginą išsigydys ir limfadenitas.

Kai nėra akivaizdžių prielaidų, greičiausiai kaklo limfmazgiai skauda dėl bendro imuninės sistemos susilpnėjimo ir infekcijos buvimo organizme. Šiuo atveju, kaip taisyklė, simptomai nėra aiškiai išreikšti: dažni peršalimai, bloga savijauta, subtilus skausmas ryjant ir palpuojant.

Reikėtų pažymėti, kad net ir pasveikus limfmazgiai gali išlikti padidėję keletą savaičių.

Pirmą kartą pastebėjus uždegiminius limfmazgius, svarbu pasikonsultuoti su terapeutu, kuris atliks diagnostiką, paskirs kaklo limfmazgių ultragarsinį tyrimą ir pagal jo rezultatus paskirti kito specialisto konsultaciją: chirurgą, odontologą, onkologas, otolaringologas ar hematologas.

Apskritai yra daugiau nei 100 ligų, kurias lydi limfinės sistemos reakcija. Todėl reikia atkreipti dėmesį ir į kitus limfadenitą lydinčius simptomus.

Jei, nepaisant gydymo, limfmazgis neįgyja normalūs dydžiai kelis mėnesius, tada tai būdingas bruožas srovės lėtinė infekcija. Norint nustatyti pagrindinę uždegiminio proceso priežastį, būtina skirti laiko pilnai medicininei apžiūrai.

Kai uždegimas trunka ilgiau nei šešis mėnesius, o limfmazgis yra skausmingas liesti ir kietas, tai yra priežastis nerimauti dėl galimo limfinio audinio naviko. Būtina pasikonsultuoti su specialistu, atlikti biopsiją ir atlikti tyrimus. Jokiu būdu neturėtumėte palikti dalykų atsitiktinumui!

Kaip gydyti limfmazgių uždegimą?

Kaklo limfmazgių uždegimo gydymas turi prasidėti nuo ligos priežasties nustatymo. Kadangi daugeliu atvejų uždegimas pasirodo kaip kitos ligos simptomas, gydymas turi prasidėti nuo to.

Limfadenito gydymas vaistais

Itin aukšto dažnio terapija plačiai naudojama kaip gydymas. Tai fizioterapinis gydymas, kurio metu kūną veikia itin aukšto dažnio elektrinis magnetinis laukas.

Priešuždegiminių vaistų vartojimas gali būti atliekamas tik gydytojo nurodymu dėl galimo šalutinio poveikio ir kontraindikacijų. Limfmazgių uždegimui gydyti antibiotikai skiriami esant pūlingoms komplikacijoms arba kai liga išsivystė dėl bakterinės infekcijos patekimo į organizmą.

Sergant limfadenitu, gali prireikti pūlingo uždegimo chirurgija limfmazgiui išvalyti.

Kai pakeitimai nesukelia nepatogumų ir yra nereikšmingi, jaudintis nereikia. O jei jie lydimi bloga savijauta, skausmingi pojūčiai, pakilusi temperatūra ar pablogėjusi bendra būklė, reikia kuo greičiau kreiptis į gydytoją.

Kaip gydyti tradiciniais metodais?

Įvairių nuovirų ir tinktūrų vartojimas, žinoma, negali visiškai išgydyti uždegimo, tačiau tai gali žymiai palengvinti būklę. Čia yra patikrintų receptų, kurie įrodė savo veiksmingumą:

Žalias žadeitas. Tai magiškas akmuo išgarsėjo gebėjimu išvalyti organizmą. Pagal dydį jis turėtų būti maždaug toks pat kaip patinęs limfmazgis. Jums tereikia tepti šią vietą 15 minučių kelis kartus per dieną;
Ežiuolės tinktūra. Šis puikus antiseptikas yra vienas veiksmingiausių padidėjusiems limfmazgiams. Į 50 ml virinto vandens įlašinkite 10 lašų tinktūros. Gerkite keturis kartus per dieną;
Ramunėlės, medetkos, mėtos. Užvirinkite nuovirą, leiskite jam atvėsti ir skalaukite 3–4 kartus per dieną;
Džiovinti Kanados auksaspalvių milteliai. 1 šaukštelis. Milteliai turi būti praskiesti stiklinėje vandens. Gerkite kasdien, papildomai įtraukdami į valgiaraštį rauginto pieno produktus, kad išvengtumėte skrandžio sutrikimų;
Alavijų sultys. Vartoti po 1 valgomąjį šaukštą kasdien. l. šviežios sultys;
Druska ir soda. Ištirpinkite stiklinėje karštas vanduo pusė arbatinio šaukštelio druskos ir sodos. Atvėsinkite ir nuplaukite 3-4 kartus per dieną.

Nepamirškite, kad bet kurį iš šių produktų galima naudoti tik gavus gydytojo leidimą!

Jei kaklo limfmazgiai yra uždegę, nepasitikėkite rekomendacijomis, susijusiomis su:

jodo tinklelių naudojimas;
patrinti išsiplėtusias vietas;
naudojant šiltus kompresus arba kaitinimo pagalvėles.

Tai draudžiama, nes šie metodai tik pagreitins infekcijos plitimo per kraują procesą. Be to, toks savarankiškas gydymas gali būti mirtinas!

Specifinės limfmazgių uždegimo prevencijos nėra, nes tai polietiologinė liga (kuri atsiranda dėl daugelio priežasčių).

Norėdami užkirsti kelią jo vystymuisi, jums reikia tik:

nesukelti infekcinių ūmių ligų;
palaikyti imunitetą;
reguliariai ir teisingai grūdintis;
neįtraukti hipotermijos ar skersvėjo poveikio;
epidemiologinio piko metu laikytis asmeninės higienos ir naudoti marlės tvarstį;
užkirsti kelią žaizdų užkrėtimui, taip pat mikrotraumų atsiradimui.

Vaikų limfmazgių padidėjimas

Mamos, kaip niekas kitas, pažįsta savo kūdikio kūną ir „nuskaito“ jį nesąmoningai kada kasdienė priežiūra. Aptikus nedidelį gumbą ant kaklo ir neradus tam priežasties, svarbiausia nepanikuoti, o laiku kreiptis į pediatrą.

Paprastai vaikams limfmazgiai padidėja 4-6 metų amžiaus. Tai paaiškinama tuo, kad vaiko limfinė sistema dar nėra visiškai susiformavusi, todėl barjerinė apsauga nėra pilnai užtikrinta. Kaip jau minėta, kūno limfmazgiai yra atsakingi už apsaugą nuo infekcijų. Jų uždegimas rodo kovą su bakterijomis ir virusais. Padidėję limfmazgiai ant kaklo vaikui atsiranda dėl tų pačių priežasčių, kaip ir suaugusiems (užsitęsę infekciniai ir uždegiminiai procesai, mechaniniai pažeidimai, infekcinės ligos).

Nustačius padidėjusį limfmazgią vaikui, draudžiama:

nuolat jaustis;
pašildykite;
kankink save mintimis šia tema.

Geriausia pasikonsultuoti su pediatru. Jis galės apžiūrėti kūdikį, teisingai diagnozuoti ir paskirti gydymą. Einant pas gydytoją bus naudinga žinoti atsakymus į klausimus, kuriuos greičiausiai užduos specialistas:

Ar jūsų vaiką subraižė katė?
Ar vaikas ilgą laiką patyrė traumų išsiplėtusių mazgų srityje?
Kada buvo jūsų paskutinis skiepas (tikriausiai dėl alergijos vakcinai)?
Ar skauda limfmazgius?
Ar uždegimas toliau lokalizuojasi ir auga?

Dažnai vaikams limfmazgių uždegimas prasideda peršalimo fone ir praeina savaime. Tačiau netinkamo dydžio mazgeliai kakle ne visada rodo, kad vaikas serga. Dėl specifinės vietos limfmazgiai gali atrodyti šiek tiek patinę dėl individualių savybių.

Jei jie vargina vaiką gana ilgai ir be akivaizdžių priežasčių, tai reiškia, kad organizme vyksta uždegiminis procesas. Tik gydytojas gali nustatyti šios reakcijos priežastis ir paskirti gydymą.

Taigi padidėję limfmazgiai atspindi aktyvų imuninės sistemos funkcionavimą. Nereikėtų ignoruoti kaklo limfmazgių uždegimo simptomų, tačiau susirūpinti reikėtų tik tais atvejais, kai uždegimas didėja ir sukelia skausmą bei diskomfortą. Norėdami neprasidėti ligos, turite nedelsdami kreiptis į gydytoją. Kad ir kokia sudėtinga ar paprasta būtų uždegiminio proceso priežastis, jo gydymas gali būti atliekamas tik prižiūrint specialistui.

Gerklės limfmazgių uždegimas yra gana dažnas reiškinys, pasireiškiantis peršalus, gerklės skausmu, virusinėmis ir kitomis ligomis. Taip gali nutikti bet kam, nepriklausomai nuo lyties ar amžiaus.

Limfmazgiai žmogaus kūne sudaro vieną limfinę sistemą. Jie yra savotiškas organizme cirkuliuojančio kraujo filtras, kuris maitina vidinius audinius ir organus. Dėl to kenksmingos ląstelės nepatenka į organizmą. Pastebėjus limfmazgių uždegimą gerklėje ar bet kurioje kitoje kūno vietoje, tai rodo ligos, kurią sukelia virusų ir bakterijų organizmo pažeidimai, vystymąsi.

Plika akimi galima pastebėti limfmazgių padidėjimą. Dažniau šis procesas sukelia gumbų atsiradimą ant kaklo submandibulinėje srityje. Neretai mazgų padidėjimą lydi kiti nemalonūs simptomai, kai pravėrus burną matosi gerklės uždegimas. Gumbas gerklėje – nemalonus jausmas, apsunkinantis valgymą, sukeliantis bendrą diskomfortą, galintis atsirasti ir dėl padidėjusių limfmazgių.

Uždegimas gali pasireikšti 2 formomis. Jie skiriasi mazgų padidėjimo priežastimis ir priežastiniais veiksniais, kurie sutrikdo limfinės sistemos veiklą. Į organizmą patekus svetimiems patogeniniams virusams ir bakterijoms atsiranda uždegimas, su kuriuo žmogaus imuninė sistema pati susidoroti negali.

Konkrečiai uždegimo formai būdingas kūno pažeidimas:

Candida genties grybai;
aktinomicetai;
kiti specifiniai patogenai.

Šią uždegimo formą gali sukelti organizme atsirandančios ligos. Tarp jų – tuberkuliozė, sifilis ir kt.

Uždegimas atsiranda dėl limfmazgių toksinų išsiskyrimo dėl įvairių patogenų, streptokokų ir stafilokokų patekimo į organizmą. Šios formos išsivystymui įtakos gali turėti kvėpavimo takų infekcijos, gerklės skausmas, bronchitas ir kt.

Paprastai uždegiminius procesus limfmazgiuose dažniausiai lydi:

skausmas gerklėje;
skausmingumas;
bendras negalavimas;
padidėjusi kūno temperatūra ir kiti simptomai.

Limfmazgių uždegimas pasižymi greitu vystymusi ir didele komplikacijų tikimybe. Sunkūs atvejai atsiranda pažengusiose ligos stadijose, kai visai negydoma. Nepaisyti sveikatos šiuo atveju pavojinga, nes didėjantis uždegiminis mazgas neigiamai veikia kvėpavimo sistemą, klausą ir net smegenis.

Daugelis išorinės ir vidinės aplinkos veiksnių gali išprovokuoti uždegimą. Paprastai įvairūs mikroorganizmai ir ligos veikia kaip patogenai. Jie provokuoja žmogaus imuninės sistemos pokyčius, taip sukeldami limfmazgių uždegimą. Tiesą sakant, yra daug priežasčių, iš kurių dažniausios yra:

streptokokai, stafilokokai;
lėtinis tonzilitas;
ūminės kvėpavimo takų virusinės ligos;
užkrečiamos ligos;
tuberkuliozė;
įgytas imunodeficito sindromas (AIDS);
toksoplazmozė;
tymų;
piktybiniai navikai limfmazgiuose, metastazės.

Kai streptokokai ir stafilokokai patenka į žmogaus organizmą, jie pradeda aktyviai daugintis, o tai sukelia visų rūšių uždegimus, įskaitant limfmazgius. Jie gali patekti į kūną keliais būdais:

limfogeninis kelias (per limfinius kapiliarus, kraujagysles, latakus ir kt.);
hematogeninis (per kraują);
kontaktas

Kaip vystymosi rezultatas lėtinis tonzilitas, arba tonzilitas, padidėja gomurinės tonzilės. To priežastis taip pat gali būti stafilokokai ir streptokokai ar kiti patogeniniai organizmai, o kaip komplikacija gali padidėti limfmazgiai ir skaudėti.

Ūminio kvėpavimo virusinės infekcijos gali vienu metu paveikti nosį, gerklas ir antgerklį. Tokiu atveju gali būti, kad vienu metu gali užsidegti keli limfmazgiai tiek gerklėje, tiek kitose kūno vietose. Tačiau žmonėms liga gali progresuoti skirtingai. Pavyzdžiui, suaugusiesiems uždegimas yra vizualiai ryškesnis, mazgų padidėjimas pastebimas net be palpacijos. Vaikams jie beveik nematomi, tačiau organizmas į tokį uždegimą reaguoja aktyviau.

Tymai yra infekcinė liga, kuri perduodama oro lašeliniu būdu. Tai gali sukelti limfmazgių uždegimą, po kurio palietus jie padidėja ir tampa skausmingi.

Iš infekcinių ligų ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas toms, kurias nešioja gyvūnai, įskaitant naminius. Infekcija atsiranda per įkandimą ar įbrėžimą. Kenksmingi mikroorganizmai patenka į kraują, išplinta po visą organizmą ir provokuoja uždegimą bei gerklės limfmazgių padidėjimą tiek vaikams, tiek suaugusiems.

Toksoplazmozė išsivysto, kai šios ligos sukėlėjas toksoplazma patenka į žmogaus organizmą. Greičiausiai šia liga galite užsikrėsti po kontakto su katėmis. Vartojant tam tikrus maisto produktus, pavyzdžiui, mėsą ir kiaušinius, kyla pavojus, kad ligos sukėlėjas pateks į organizmą.

Ypač baisu, jei moteris nėštumo metu užsikrečia toksoplazmoze, nes ši liga dažnai paveikia vaisiaus vystymąsi ir gali sukelti persileidimą. Todėl ligos gydymas turi būti pradėtas laiku. Jei moteris jau sirgo šia liga prieš nėštumą, susiformavo imunitetas, pakartotinai užsikrėsti neįmanoma.

Tuberkuliozė taip pat yra infekcinė liga. Dažnai pažeidžiama kvėpavimo sistema, pažeidžiami plaučiai, rečiau stebima odos, kaulų ir inkstų tuberkuliozė. Liga sukelia specifinę limfmazgių uždegimo formą.

Įgytas imunodeficito sindromas (AIDS) slopina žmogaus imuninę sistemą ir sukelia įvairias ligas. Atitinkamai, yra didelė limfmazgių uždegimo tikimybė ne tik gerklėje, bet ir kirkšnyje, pažastis, už ausų. Kitaip tariant, AIDS daro didelę žalą kūnui ir visiems žmogaus kūno limfmazgiams.

Yra ir kitų priežasčių, kurios taip pat gali turėti įtakos kaklo limfmazgių uždegiminio proceso vystymuisi, nors jos diagnozuojamos rečiau. Tarp jų:

uždegiminės odos ligos (bėrimas, hidradenitas, flegmona, furunkuliai);
pūlingos žaizdos;
skarlatina, difterija, kiaulytė;
odos ligos (piodermija, eksudacinė diatezė);
sifilio, gonorėjos, aktinomikozės, juodligės ir kitų sukėlėjų.

Kai kurių ligų negalima gydyti įprastais vaistais, o kai kurios yra visiškai nepagydomos, tačiau bet kuriuo atveju nepasitarus su gydytoju ir neatlikus išsamios diagnozės neįmanoma nustatyti tikrosios limfmazgių padidėjimo priežasties.

Robinas Smithuisas
Leiderdorp, Nyderlandų, Rijnland ligoninės Radiologijos skyrius

Tai yra 2007 m. straipsnio, kuriame buvo naudojamas Mountain-Dresler regioninių limfmazgių padalinys plaučių vėžio stadijai (MD-ATS kortelės) (1), atnaujinimas.
Siekdama suderinti Naruke ir MD-ATS klasifikacijų skirtumus, 2009 m. Tarptautinė plaučių vėžio tyrimo asociacija (IASLC) pasiūlė regioninių limfmazgių klasifikaciją.
Šiame straipsnyje pateikiamos iliustracijos ir KT vaizdai, siekiant geriau suprasti šią klasifikaciją.

2009 m. IASLC regioninė limfmazgių klasifikacija

Supraclavicular limfmazgiai
1 Apatiniai kaklo, supraclavicular ir krūtinkaulio įpjovos limfmazgiai (kairėje ir dešinėje).
Jie yra abiejose trachėjos vidurinės linijos pusėse apatiniame kaklo trečdalyje ir supraclavicular srityse, viršutinė riba yra apatinis kryžmens kremzlės kraštas, apatinis kraštas yra raktikaulis ir jungo raumens įpjova. krūtinkaulis.

Viršutiniai tarpuplaučio limfmazgiai 2-4
2L Kairės viršutinės paratrachėjos yra išilgai kairiosios trachėjos sienelės, nuo viršutinio krūtinkaulio manubrium krašto iki viršutinio aortos lanko krašto.
2R Dešinysis viršutinis paratrachėjinis yra palei dešinę trachėjos sienelę ir priekyje nuo trachėjos iki kairiosios sienelės, nuo krūtinkaulio viršutinio krašto iki apatinės kairiosios brachiocefalinės venos sienelės. sankirta su trachėja.
3A Prieškraujagysliniai limfmazgiai nėra greta trachėjos, kaip 2 grupės mazgai, bet yra prieš kraujagysles (nuo krūtinkaulio užpakalinės sienelės iki viršutinės tuščiosios venos priekinės sienelės dešinėje ir priekinės kairiosios sienelės). miego arterija kairėje)
3P Priešslanksteliniai (retrotrachėjiniai) yra užpakalinėje tarpuplaučio dalyje, nesiriboja su trachėja kaip 2 grupės mazgai, bet yra lokalizuoti už stemplės.
4R Apatinė paratrachėja nuo brachiocefalinės venos apatinio krašto susikirtimo su trachėja iki apatinės azygos venos ribos, palei dešinę trachėjos sienelę iki kairiosios sienelės.
4L Apatinė paratracėja nuo viršutinio aortos lanko krašto iki viršutinio kairiosios pagrindinės plaučių arterijos krašto

Aortos limfmazgiai 5-6
5. Subaortiniai limfmazgiai yra aortopulmoniniame lange, šonuose nuo raiščio arterijos, jie yra ne tarp aortos ir plaučių kamieno, o šonuose nuo jų.
6. Paraaortiniai limfmazgiai yra priekyje ir šone nuo kylančios aortos lanko

Apatiniai tarpuplaučio limfmazgiai 7-9
7. Subkarinaliniai limfmazgiai.
8. Paraezofaginiai limfmazgiai. Limfmazgiai žemiau karnos lygio.
9. Plaučių raiščių mazgai. Jie yra plaučių raištyje.

Šaknies, skilties ir (sub)segmentiniai limfmazgiai 10-14
Visos šios grupės priklauso N1 limfmazgiams.
Plaučių šaknies mazgai yra išilgai pagrindinio broncho ir plaučių šaknies kraujagyslių. Dešinėje jie tęsiasi nuo apatinio azygos venos krašto iki padalijimo į lobarinius bronchus srities, kairėje - nuo viršutinio plaučių arterijos krašto.

Plaučių ir tarpuplaučio limfmazgių sisteminimas

1. Supraclavicular limfmazgiai
Šiai grupei priklauso apatiniai kaklo, supraclavicular ir krūtinkaulio įpjovos limfmazgiai.
Viršutinė kraštas: apatinė kriokoidinės kremzlės riba.
Apatinis kraštas: raktikauliai ir krūtinkaulio kaulo įpjova.
Trachėjos vidurio linija yra riba tarp dešinės ir kairės grupių.

2R. Dešinieji viršutiniai paratracėjiniai limfmazgiai
Jie yra iki kairiosios trachėjos sienelės.

Apatinis kraštas: brachiocefalinės venos apatinio krašto susikirtimas su trachėja.

2L. Kairieji viršutiniai paratracėjiniai limfmazgiai
Viršutinė riba: viršutinis krūtinkaulio kaulo kraštas.
Apatinis kraštas: viršutinis aortos lanko kraštas.

Kairėje esančiame paveikslėlyje pavaizduoti 2 limfmazgiai, esantys priekyje nuo trachėjos, tai yra 2R, taip pat matomas mažas 3A grupės prieškraujagyslinis limfmazgis.

3. Dešinieji kraujagyslių ir priešslanksteliniai limfmazgiai
3 grupės limfmazgiai nėra greta trachėjos, skirtingai nei 2 grupės limfmazgiai.
Jie skirstomi į:
3A prieš kraujagysles
3P už stemplės/prieslankstelinio
Jie nepasiekiami naudojant mediastinoskopiją. 3P grupę galima pasiekti atliekant transesofaginę echokardiografiją.

Kairėje esančiame paveikslėlyje yra 3A mazgas priešvaskulinėje erdvėje. Taip pat atkreipkite dėmesį į apatinius paratracėjinius mazgus dešinėje, priklausančius 4R grupei.

4R. Dešinieji apatiniai paratracėjiniai limfmazgiai
Viršutinė riba: kairiosios brachiocefalinės venos apatinio krašto susikirtimas su trachėja.
Apatinė riba: apatinis azygos venos kraštas.
4R mazgai tęsiasi iki kairiojo trachėjos krašto.

4L. Kairieji apatiniai paratracėjiniai limfmazgiai
4L mazgai, esantys kairėje nuo kairiosios trachėjos sienelės, tarp horizontalių linijų, liečiančių viršutinę aortos lanko sienelę, ir linijos, einančios per kairįjį pagrindinį bronchą viršutinio skilties broncho viršutinio krašto lygyje. Jie apima paratrachėjinius mazgus, esančius medialiai prie raiščio arterijos.
5 grupės mazgai (aortopulmoninis langas) yra už arterinio raiščio.

Kairėje esantis vaizdas yra virš karinos lygio. Trachėjos kairėje yra 4L mazgai. Atkreipkite dėmesį, kad jie yra tarp plaučių kamieno ir aortos, bet ne aortopulmoniniame lange, nes jie yra vidurinėje arterinio raiščio pusėje. Limfmazgiai, esantys šonuose nuo plaučių kamieno, priklauso 5 grupei.

5. Subaortiniai limfmazgiai
Subaortinis arba aortopulmoninis langas yra šone nuo arterinės raiščio ir arčiau pirmosios kairiosios plaučių arterijos šakos ir yra tarpuplaučio pleuroje.

6. Paraaortos limfmazgiai
Paraaortiniai limfmazgiai yra priekyje ir šonuose nuo kylančiosios aortos bei tarp viršutinio ir apatinio aortos lanko kraštų.

7. Subkarinaliniai limfmazgiai
Šie limfmazgiai yra žemiau trachėjos bifurkacijos (karinos) lygio, bet nepriklauso apatinės skilties bronchui ir arterijai. Dešinėje jie yra uodegoje iki apatinės tarpinio broncho sienelės. Kairėje jie yra uodegoje iki apatinės skilties broncho viršutinės sienelės.
Kairėje yra 7 grupės limfmazgis, esantis dešinėje nuo stemplės.

8. Paraezofaginiai limfmazgiai
Šie limfmazgiai yra žemesni už subkarinalinius limfmazgius ir uodegiškai tęsiasi iki diafragmos.
Paveikslėlyje kairėje, žemiau karinos lygio, dešinėje nuo stemplės nurodytas 8 grupės limfmazgis.

PET vaizdas kairėje rodo 18P-deoksigliukozės kaupimąsi 8 grupės mazge. Atitinkamas KT vaizdas rodo, kad šis limfmazgis (mėlyna rodyklė) nėra padidintas. Tikimybė, kad yra metastazavęs šio mazgo pažeidimas, yra labai didelė, nes PET specifiškumas yra didesnis nei limfmazgių dydžio matavimas.

9. plaučių raiščio limfmazgiai
Šie limfmazgiai yra plaučių raištyje, įskaitant apatinės plaučių venos eigą. Plaučių raištį vaizduoja tarpuplaučio pleuros dubliavimasis, apimantis plaučių šaknį.

10. plaučių šaknies limfmazgiai
Šaknies limfmazgiai yra arti skilties mazgų, bet distaliai nuo tarpuplaučio dubliavimosi ir tarpinio broncho mazgų dešinėje.
Visi 10–14 grupių limfmazgiai yra N1 mazgai, nes jie yra už tarpuplaučio.

Limfmazgių grupės ašinėse kompiuterinėse tomogramose

1. tik šiame lygyje ir virš jo matomi krūtinkaulio įpjovos limfmazgiai
2. viršutiniai paratrachėjiniai limfmazgiai: žemiau raktikaulių, dešinėje virš kairiojo brachiocefalinio kamieno ir trachėjos apatinio krašto sankirtos ir kairėje virš aortos lanko
3. Prieškraujagyslinė ir retrotrachėjinė: prieš kraujagysles (3A) ir priešslankstelinius (3P)
4. Apatinė paratrachėjinė: žemiau viršutinio aortos lanko krašto iki pagrindinio broncho lygio
5. Subaortinis (aortopulmoninis langas): limfmazgiai šonuose nuo arterinio raiščio arba šonuose nuo aortos arba kairiosios plaučių arterijos.
6. Paraaortinė: mazgai, esantys priekyje ir išorėje nuo kylančiosios aortos ir aortos lanko po viršutiniu aortos lanko kraštu.
7. Subkarinaliniai limfmazgiai.
8. Paraezofaginiai limfmazgiai (žemiau karina).
9. Plaučių raiščio limfmazgiai: yra plaučių raištyje.
10-14 limfmazgių N1

Mediastinoskopija ir transesofaginis ultragarsas
Limfmazgiai, galimi biopsijai mediastinoskopijos metu: 2L ir 2R grupių viršutiniai paratracėjiniai mazgai, 4R ir 4L grupių dešinieji ir kairieji apatiniai paratracėjiniai limfmazgiai, 7 grupės subkarinaliniai limfmazgiai. 1 grupė yra virš krūtinkaulio įpjovos ir nėra prieinama atliekant įprastinę mediastinoskopiją.

Išplėstinė mediastinoskopija
Kairiosios viršutinės skilties navikai gali metastazuoti į subaortinius (5 grupė) ir paraaortinius limfmazgius (6 grupė). Įprastinės mediastinoskopijos metu šie mazgai nėra prieinami biopsijai. Išplėstinė mediastinoskopija yra parasterninės mediastinotomijos alternatyva. Ši procedūra naudojama rečiau dėl didesnės komplikacijų rizikos.

Ultragarsu valdoma smulkios adatos aspiracinė biopsija
Gali būti naudojamas visiems limfmazgiams, pasiekiamiems ultragarsu iš stemplės. Visų pirma, suteikiama prieiga prie apatinės tarpuplaučio limfmazgių (7-9 grupės). Be to, atliekant tokio tipo tyrimą, galima vizualizuoti kairiąją kepenų skiltį ir kairę antinkstį.

Paskutinis atnaujinimas: 2016-01-04

Literatūra

CF Mountain ir CM Dresler regioninių limfmazgių klasifikacija plaučių vėžio stadijai. Skrynia 111: 1718–1723.
Valerie Rusch ir kt. IASLC plaučių vėžio stadijos projektas: pasiūlymas dėl naujo tarptautinio limfmazgių žemėlapio būsimame septintajame TNM plaučių vėžio klasifikacijos leidime. Žurnalas „Thoracic Oncology“, 2009 m.; 4 (5): 568-577.
Tradicinė mediastinoskopija, kurią atliko Paul De Leyn ir Toni Lerut. Multimedia Manual of Cardiothoracic Surgery
Christian Lloyd, Gerard A.Silvestri, Gerard A.Silvestri. Nesmulkialąstelinio plaučių vėžio tarpslankstelinė stadija
J. T. Annema, K. F. Rabė. Šiuolaikinė paskaita: EUS ir EBUS plaučių medicinoje. Endoskopija 2006; 38: 118-122.
Reginaldas F. Mundenas, Stephenas S. Swisheris, Craigas W. Stevensas, Davidas J. Stewartas. Paciento, sergančio nesmulkialąsteliniu plaučių vėžiu, gydymas, ką nori žinoti gydytojas. Radiologija 2005; 237:803-818.

Bifurkacinės grupės limfmazgis. Paratrachėjiniai limfmazgiai yra padidėjusios plaučių priežastys

Perdavimo būdai ir patogenezė

Rizikos veiksniai

Klinikinis vaizdas

Diagnostika

Formos

Infiltracinis

Tumoroznaja

Mažas

Gydymo planas

Prevencija

Komplikacijos

Limfadenopatijos tipai

Mediastininė limfadenopatija

Ligos etiologija

Simptomai

Plaučių limfadenopatija

Mokslinių tyrimų metodologija

Gydymas

Paratrachėjiniai ir bifurkaciniai limfmazgiai

Padidėjusių limfmazgių priežastys

Klinikiniai padidėjusių limfmazgių aplink trachėją požymiai

Kokie specialistai sprendžia šią problemą?

Kokius tyrimus teks atlikti padidėjus bronchopulmoniniams limfmazgiams?

Kokia yra padidėjusių tracheobronchinių limfmazgių medicinos taktika?

Priežastys

Simptomai

Atsargumo priemonės

Gydymas

Kaip palengvinti limfmazgių uždegimą, kai skauda gerklę

Limfmazgių uždegimas – simptomai

Limfmazgių uždegimas – klasifikacija

Kaip gydyti limfmazgių uždegimą

Uždegiminio proceso priežastys

Limfmazgių uždegimo gydymas

Jei skauda gerklę ir padidėja kaklo limfmazgiai: priežastys ir gydymas

Kas yra limfmazgiai

Padidėjusių limfmazgių ir gerklės skausmo priežastys

Simptomai

Padidėjusių limfmazgių diagnostika

Gydymas

Kodėl gerklės limfmazgiai uždegami?

Limfmazgių uždegimo formos

Konkreti forma

Nespecifinė forma

Pagrindinės uždegimo priežastys limfmazgiuose

Tonzilitas

Zoonozės

Tuberkuliozė

Kitos limfmazgių uždegimo priežastys

Uždegiminių limfmazgių gydymas

Padidėję paratracėjiniai limfmazgiai

Paratrachėjiniai ir bifurkaciniai limfmazgiai

Padidėjusių limfmazgių priežastys

Klinikiniai padidėjusių limfmazgių aplink trachėją požymiai

Padidėję limfmazgiai gerklėje – nuo ​​simptomų iki diagnozės

Kas yra simptomas

Normalus vaizdas

Limfadenopatijos priežastys

Kitos limfadenopatijos priežastys

Gerklės skausmas ir padidėję kaklo limfmazgiai: ką daryti

Gimdos kaklelio limfadenito simptomai

Limfmazgių uždegimo priežastys

Diagnozė ir gydymas

Limfadenito gydymas

Limfmazgių uždegimo gydymas gerklėje

2009 m. IASLC regioninė limfmazgių klasifikacija

Plaučių ir tarpuplaučio limfmazgių sisteminimas

Limfmazgių grupės ašinėse kompiuterinėse tomogramose

Literatūra

Naujausias

Jūs turite tai žinoti

Padidėję limfmazgiai gerklėje – nuo simptomų iki diagnozės