Rotavirusinė infekcija suaugusiems: gydymo ypatumai ir metodai. Kas yra infekcijos šaltinis

- ūminis infekcija sukelia patogeniniai rotavirusai ir sukelia pirminį virškinamojo trakto pažeidimą. Kai įmonė virusinė infekcija vaikams išsivysto ūminis gastroenteritas su karščiavimu, pykinimu, vėmimu, viduriavimu ir pilvo skausmais, kartu su intoksikacija ir kvėpavimo sindromu. Vaikų rotavirusinės infekcijos diagnozė pagrįsta klinikinių ir epidemiologinių duomenų bei rezultatų deriniu. laboratoriniai tyrimai. Rotavirusinės infekcijos gydymas vaikams apima rehidrataciją, detoksikacinę terapiją, gydomąją dietą, antispazminius vaistus, fermentus, enterosorbentus, probiotikus, antivirusinius ir imunotropinius vaistus.

Bendra informacija

Rotavirusinė infekcija priklauso virusinių viduriavimų grupei, pasireiškiančiai bet kokio amžiaus, tačiau dažniausiai fiksuojama vaikams. Tai dažna liga vaikų gydytojų, vaikų gastroenterologų, vaikų infekcinių ligų specialistų praktikoje. Natūralus vaikų jautrumas rotavirusinei infekcijai yra labai didelis. Beveik visi vaikai rotavirusine infekcija (kartais pakartotinai) suserga per pirmuosius 5 gyvenimo metus, o 70-80% atvejų pasitaiko vaikams nuo 6 mėnesių iki 2 metų, ypač tiems, kurie maitinami mišiniais. Pirmųjų 3 gyvenimo mėnesių vaikai rotavirusine infekcija suserga gana retai dėl pasyvaus imuniteto, gauto placentiniu būdu arba su motinos pienu, tačiau jo nesant gali susirgti ir naujagimiai. Pakartotiniai atvejai vaikų rotavirusinės infekcijos galimos praėjus 6-12 mėnesių nuo susirgimo, jei užsikrėtę kitu rotaviruso serovaru. Rotavirusine infekcija susirgę vaikai dažniausiai lengviau toleruoja vėlesnius ligos atvejus.

Vaikų rotavirusinės infekcijos priežastys

Vaikų rotavirusinės infekcijos šaltinis yra sergantis žmogus, turintis akivaizdžią ar besimptomę ligos formą. Rotavirusinės infekcijos perdavimo vaikams mechanizmas yra fekalinis-oralinis, jis gali būti perduodamas per maistą (dažniausiai pieno produktus), vandenį iš čiaupo, taip pat per buitinį kontaktą ( nešvarios rankos, užteršti namų apyvokos daiktai, žaislai, baltiniai).

Didžiausias viruso dalelių išsiskyrimas pacientams stebimas per pirmąsias 3-5 ligos dienas. Rotavirusinė infekcija vaikams suaktyvėja sezoniškai; sergamumo padidėjimas pastebimas žiemos-pavasario laikotarpiu, kartais pasitaiko pavienių atvejų. Dažnai pastebimos grupinės ligos ir masiniai protrūkiai vaikų grupėse (ikimokyklinėse ir mokyklinėse įstaigose, ligoninėse).

Vaikų rotavirusinės infekcijos sukėlėjai yra enterotropiniai RNR turintys Rotavirus genties virusai, įskaitant 7 serogrupes (dauguma žmogaus rotavirusų priklauso A grupei). Rotavirusai yra labai stabilūs išorinėje aplinkoje, sušalę išlieka gyvybingi daugelį mėnesių, tačiau verdami greitai žūva. Rotavirusinė infekcija sukelia mikrovilliukų pažeidimus ir sunaikinimą plonoji žarna sukeliantis antrinį disacharidazės trūkumą, nehidrolizuotų disacharidų (laktozės) kaupimąsi, vandens ir elektrolitų reabsorbcijos sutrikimą, viduriavimo sindromo vystymąsi ir dehidrataciją vaikui.

Interferonogenezės sumažėjimas ūminėje fazėje ir sveikimo su rotavirusine infekcija laikotarpiu vaikams yra viena iš užsitęsusio ir. lėtinė eiga ligų.

Rotavirusinės infekcijos simptomai vaikams

Rotavirusinės infekcijos inkubacinis laikotarpis vaikams gali trukti nuo 12 valandų iki 1-5 dienų. Klinikiniame paveiksle išryškėja virškinamojo trakto pralaimėjimas ūminio gastroenterito ir intoksikacijos forma; kvėpavimo sindromas gali lydėti arba būti prieš pagrindinius sutrikimus. Vaikų rotavirusinės infekcijos simptomai pasireiškia ūmiu pasireiškimu ir išsivysto per parą, kartais gali būti prodrominis periodas su nežymiu būklės pasikeitimu. Pagal eigos sunkumą rotavirusinė infekcija skirstoma į lengvas, vidutines ir sunkias formas. Gali būti netipinių ištrintų formų (dažniausiai neišnešiotiems ir naujagimiams), taip pat rotaviruso nešiojimas. Rotavirusinė infekcija vaikams yra cikliška, ligos sunkumas priklauso nuo dehidratacijos (I, II, III laipsnio) trukmės ir laipsnio bei intoksikacijos.

iki raiškos stadijos klinikinės apraiškos yra karščiavimas (38,5-39ºC), pykinimas, pasikartojantis ar pasikartojantis vėmimas, viduriavimas, pilvo skausmas, vidurių pūtimas, ūžimas žarnyne. Vaikų rotavirusinei infekcijai būdingos gausios, vandeningos putotos geltonai žalios išmatos, turinčios aštrų kvapą, nematomos. patologinės priemaišos kartais su gleivėmis. Priklausomai nuo ligos sunkumo, tuštinimosi dažnis svyruoja nuo 3 iki 20 kartų per dieną; viduriavimas tęsiasi iki 3-7 dienų.

Intoksikacijos sindromas vaikams, sergantiems lengva ir vidutinio sunkumo rotavirusine infekcija, pasižymi dideliu silpnumu, blyškumu oda, galvos skausmas, sunkūs atvejai- adinamija, galvos svaigimas, alpimas, galūnių raumenų mėšlungis; pirmųjų gyvenimo metų vaikams sumažėja kūno svoris, sumažėja audinių turgoras.

Vaikų rotavirusinės infekcijos kvėpavimo takų apraiškos yra vidutinio sunkumo hiperemija ir gerklės skausmas, sloga, lengvas sausas kosulys, konjunktyvitas. Po rotavirusinės infekcijos vaikai dažniausiai pasveiksta po 5-12 dienų, sunkiais atvejais – vėliau.

Rotavirusinės infekcijos komplikacijos vaikams gali būti kraujotakos sutrikimai, ūminis širdies ir kraujagyslių bei inkstų nepakankamumas, stojimo bakterinė infekcija, esamos gastroenterologinės patologijos paūmėjimas – lėtinis gastritas, enterokolitas, žarnyno disbakteriozė.

Rotavirusinės infekcijos diagnozė vaikams

Vaikų rotavirusinės infekcijos diagnozė nustatoma remiantis klinikinių ir epidemiologinių duomenų rinkiniu, laboratorinių tyrimų (virusologinių, bakteriologinių, serologinių, molekulinių genetinių) rezultatais.

Atsižvelgiama į pirmavimą klinikinis sindromas, simptomų atsiradimo derinys ir seka, patologinio proceso lokalizacija (gastritas, enteritas, kolitas ir kt.), vaiko amžius, ūminės žarnyno infekcijos buvimas jo aplinkoje, tariamas infekcijos šaltinis. , sezoniškumas. Vaikų rotavirusinės infekcijos diagnozė palengvinama esant šeimos židiniui ar epideminiam ligos protrūkiui.

Vaikų rotavirusinės infekcijos patvirtinimas yra viruso dalelių ir antigenų, viruso RNR ir specifinių antikūnų nustatymas išmatose, vėmaluose, kraujo serume. Rotaviruso genetinę medžiagą išmatose galima nustatyti PGR, taškinės hibridizacijos metodu, RNR elektroforeze PAAG. Vaikų rotavirusinės infekcijos morfologinis identifikavimas atliekamas naudojant elektronų mikroskopiją, ELISA, RPHA, difuzinę nusodinimo reakciją, latekso agliutinaciją, RIF, rotaviruso išskyrimą ląstelių kultūroje, radioimuninį tyrimą (RIA). Specifinių antikūnų prieš rotavirusą nustatymas paciento kraujyje (kietosios fazės koaguliacijos reakcijos metodai, RTGA, RSK, RNV) atliekamas nuo 5 dienos nuo ligos pradžios.

Su rotavirusine infekcija vaikams, rezultatai bakteriologiniai tyrimai išmatų dėl pagrindinių žarnyno infekcijų buvo neigiamos. Pagalbinė svarba diagnozuojant yra mikroskopinis išmatų tyrimas – koprograma, bendra šlapimo ir kraujo analizė.

Rotavirusinės infekcijos diferencinė diagnozė vaikams atliekama sergant dizenterija, salmonelioze, escherichioze, lengvos formos cholera, apsinuodijimas maistu, kitos etiologijos virusinis viduriavimas (enterovirusinis ir kt.). Sudėtingais, abejotinais atvejais galima atlikti sigmoidoskopiją su gaubtinės žarnos gleivinės aspiracine biopsija.

Rotavirusinės infekcijos gydymas vaikams

Kai rotavirusinė infekcija vaikams yra labai svarbi ankstyva diagnostika ir laiku gydyti. Vaikai, sergantys sunkia ir vidutinio sunkumo rotavirusine infekcija, yra hospitalizuojami. Ligos gydymas yra patogenetinis ir skirtas kovai su dehidratacija, funkciniai sutrikimai nuo širdies ir kraujagyslių bei šlapimo sistemos, virškinimo sutrikimai.

Vystantis dehidratacijai, atliekama rehidratacijos terapija: esant I-II egzikozės laipsniui, jie apsiriboja geriamuoju rehidrono, gliukozolano skyrimu; su III egzikozės laipsniu - trisolio, acesolio tirpalai naudojami parenteraliai; detoksikacijos ir hemodinamikos gerinimo tikslais - hemodez, poligliucinas. Jei reikia, skiriami antipiretiniai ir antispazminiai vaistai.

Rotavirusinei infekcijai gydyti naudojami enterosorbentai (aktyvuota anglis, kombinuoti preparatai), fermentai (pankreatinas), probiotikai (laktobacilos, bifidobakterijos), prebiotikai (laktulozė). Parodyta terapinė tausojanti dieta, atitinkanti ligos eigos sunkumą ir vaiko amžių. Ūminiu laikotarpiu pienas ir pieno produktai neįtraukiami į racioną, ribojamas maistas, kuriame gausu angliavandenių.

Vaikų rotavirusinės infekcijos etiotropinis gydymas gali apimti antivirusinius ir imunotropinius vaistus (umifenovirą, imunoglobuliną, rekombinantinis interferonas alfa), padeda sutrumpinti klinikinių ligos apraiškų trukmę.

Vaikų rotavirusinės infekcijos prognozė ir prevencija

Rotavirusinės infekcijos prognozė priklauso nuo klinikinių apraiškų sunkumo: esant lengvoms ir vidutinio sunkumo formoms, baigtis beveik visada yra palanki; esant staigiam ir ilgalaikiam dehidratacijai dėl širdies ir kraujagyslių bei inkstų nepakankamumas galimas mirtinas rezultatas, ypač rizikos grupės vaikams (naujagimiams, neišnešiotiems kūdikiams, netinkamos mitybos vaikams).

Siekiant išvengti rotavirusinės infekcijos vaikams, būtina laikytis asmens higienos ir mitybos taisyklių, žindymo, ankstyvas aptikimas ligoniai ir jų savalaikis izoliavimas, sanitarinio ir higieninio režimo laikymasis ligos židinyje (šeimos ir vaikų įstaigoje). Kaip specifinė vaikų rotavirusinės infekcijos prevencija, skiepijama gyvomis geriamomis vakcinomis.

Rotavirusinė infekcija yra infekcinė liga, kurią sukelia rotavirusas. Kiti pavadinimai – RI, rotavirusas, rotavirusinis gastroenteritas, žarnyno gripas, skrandžio gripas. Rotavirusinės infekcijos sukėlėjas yra rotavirusų (lot. Rotavirus) būrio virusas. Pasak PSO ekspertų, beveik kiekvienas vaikas per pirmuosius penkerius gyvenimo metus kenčia nuo rotavirusinio gastroenterito, nepaisant rasės ir socialinės ir ekonominės padėties.

Įjungta dabartinis etapas Yra septynios rotavirusų serogrupės (A, B, C, D, E, F, G), kurios jungia daugybę serotipų. Daugiausia yra A serogrupė, ji apima daugumą žmogaus rotavirusų. Dažniausiai rotavirusinį viduriavimą sukelia keturi A grupės serotipai: P8G1, P8G3, P8G4, P4G2.

Infekcijos inkubacinis laikotarpis yra 1-5 dienos. Rotavirusu serga ir vaikai, ir suaugusieji, tačiau suaugusiam žmogui, skirtingai nei vaikui, šia liga serga daugiau lengva forma. Pacientas užkrečiamas pasireiškęs pirmaisiais rotaviruso simptomais ir išlieka užkrečiamas iki ligos simptomų pabaigos (5-7 dienos). Paprastai po 5-7 dienų atsigauna. Organizmas sukuria trumpalaikį imunitetą šiam rotaviruso serotipui, tai yra, išlieka galimybė vėliau vėl juo užsikrėsti.

Kaip perduodamas rotavirusas?

Rotaviruso perdavimo būdas daugiausia yra maistas (per neplautą maistą, nešvarias rankas). Rotavirusine infekcija galima užsikrėsti įvairiais būdais, pavyzdžiui, per užterštą maistą, pirmiausia pieno produktus (dėl jų gamybos specifikos). Rotavirusai klesti šaldytuve ir gali gyventi daug dienų, vandens chloravimas jų nežudo. Rotavirusai šventame vandenyje jaučiasi ramūs. 1 metų ir vyresniems vaikams rotavirusas gali pasireikšti lankantis lopšeliuose, darželiuose ir mokyklose, nes naujoje aplinkoje yra kitų virusų ir mikrobų nei namų aplinkoje ar kolektyve, kuriame vaikas buvo. ilgam laikui. Ši infekcija taip pat gali būti priskirta „nešvarių rankų ligoms“. Be to, kadangi rotavirusai sukelia kvėpavimo takų uždegimus, jie, kaip ir gripo virusai, plinta lašeliniu būdu – pavyzdžiui, čiaudint.

Žinduolių ir paukščių rotavirusai in vivo nėra patogeniški žmonėms.

Rotavirusinė infekcija pasireiškia tiek sporadiškai (atskiri ligos atvejai), tiek epidemijos protrūkių forma.

Virusas prasiskverbia į virškinamojo trakto gleivinę. Daugiausia pažeidžiama plonosios žarnos gleivinė.

Rotavirusinė infekcija pažeidžia virškinamąjį traktą, sukelia gastroenteritą (skrandžio ir žarnyno gleivinės uždegimą), todėl būdingi rotavirusui simptomai.

Rotavirusinės infekcijos simptomai vaikams

išsiskiria inkubacinis periodas(1-5 dienos), ūminis laikotarpis (3-7 dienos, su sunki eiga liga - daugiau nei 7 dienos) ir sveikimo laikotarpis po ligos (4-5 dienos).

Rotavirusinei infekcijai būdinga ūminė pradžia – vėmimas, staigus pakilimas temperatūra, galimas viduriavimas, dažnai labai atpažįstamos išmatos - pirmą dieną skystos geltonos spalvos, antrą, trečią dieną pilkai gelsvos, molio pavidalo.

Temperatūros reakcija dažniausiai neviršija 38-39 °C, karščiavimas išlieka 2-4 dienas. Pastebimi apsinuodijimo simptomai: silpnumas, vangumas, apetito praradimas, iki anoreksijos išsivystymo ir silpnumo sunkiomis ligos formomis. Vienas iš pirmųjų ir dažnai pagrindinis rotavirusinės infekcijos požymių yra vėmimas. Jis pasireiškia kartu su viduriavimu arba prieš jį, kartojasi arba kartojasi, bet išlieka 1-2 dienas. Išmatos gausios, skystos, vandeningos, geltonos spalvos, be matomų patologinių priemaišų, kartais būna nedidelis kiekis skaidrūs dumbliai. Priklausomai nuo ligos sunkumo, tuštinimosi dažnis svyruoja nuo 3 iki 20 kartų per dieną. Viduriavimo trukmė 3-7 dienos. Skausmas pilve atsiranda nuo pat ligos pradžios. Skausmas įvairaus stiprumo, difuzinis arba lokalizuotas viršutinėje pilvo dalyje, gali būti mėšlungiško skausmo epizodų. Beveik puse atvejų yra pilvo pūtimas, ūžimas išilgai žarnų, vidurių pūtimas.

Be to, daugumai sergančių vaikų atsiranda sloga, kosulys, paraudo gerklė, jaučia skausmą ryjant. Ūminiu laikotarpiu nėra apetito, pastebima jėgų praradimo būsena. Ilgalaikiai stebėjimai parodė, kad didžiausi ligos protrūkiai įvyksta gripo epidemijos metu arba jos išvakarėse, dėl kurios ji gavo neoficialų pavadinimą – „žarnyno gripas“.

Dažnai rotavirusinė infekcija vaikui pasireiškia toliau išvardyti simptomai ir ženklai eilės tvarka: vaikas atsibunda vangus, kaprizingas, ryte pykina, vemti galima net tuščiu skrandžiu. Galimas vėmimas su gleivėmis. Sumažėjęs apetitas, pavalgius pakartotinai vemia gabaliukais nesuvirškintas maistas, vėmimas prasideda išgėrus daugiau nei 50 ml skysčio. Temperatūra pradeda kilti, o vakare termometras jau gali rodyti daugiau nei 39 laipsnius šilumos. Užsikrėtus rotavirusine infekcija, temperatūra nuolat kyla ir ją sunku „nuleisti“, karščiavimas gali tęstis iki 5 dienų. Simptomus lydi laisvos išmatos, dažnai geltonos ir nemalonaus kvapo, gali skaudėti skrandį. Kūdikiams, kurie vis dar negali paaiškinti, kad jiems kažkas skauda, ​​skausmo požymis yra verksmas ir ūžimas pilve. Vaikas tampa verkšlenantis ir irzlus, krenta svoris „prieš akis“, nuo antros ligos dienos atsiranda mieguistumas. At tinkamas gydymas visi rotavirusinės infekcijos simptomai išnyksta po 5-7 dienų ir visiškai pasveiksta, laisvos išmatos gali trukti kiek ilgiau.

Skiriasi rotavirusinės infekcijos simptomų pasireiškimo intensyvumas, ligos sunkumas ir trukmė. Pagal eigos sunkumą rotavirusinė infekcija skirstoma į lengvas, vidutines ir sunkias formas. Kurso sunkumą pirmiausia lemia dehidratacijos sindromo išsivystymas. Galimos ir netipinės (ištrintos, besimptomės) formos, taip pat rotaviruso pernešimas. Tokie atvejai, kaip taisyklė, pasitaiko neišnešiotiems ir naujagimiams. Tačiau išsivysčius masinės infekcijos protrūkiams, jie gali išsivystyti sunkios formos infekcijos, atsirandančios dėl sunkios dehidratacijos, greitai sukeliančios nepalankias pasekmes.

Rotaviruso simptomai labai panašūs į kitų, daugiau rimtos ligos pvz., apsinuodijimas, cholera ar salmoneliozė, todėl jei vaikas karščiuoja, pykina ir (arba) išmatos palaidos, nedelsdami kvieskite gydytoją iš vaikų klinikos. Jei skauda pilvą, kvieskite greitąją medicinos pagalbą, kol neatvyks gydytojas, vaikui neduokite nuskausminamųjų!

Paprastai pacientas užkrečiamas praėjus 8-10 dienų nuo pirmųjų simptomų atsiradimo, tačiau kai kuriais atvejais viruso nešiotojas išlieka iki 30-60 dienų.

Rotavirusinės infekcijos simptomai suaugusiesiems

Suaugusieji taip pat kenčia nuo rotaviruso, tačiau kai kurie jo simptomus gali supainioti su įprastu laikinu virškinimo sutrikimu (sakoma: „Valgiau kažką ne taip“). Pykinimas ir vėmimas paprastai nekelia susirūpinimo, galbūt bendras silpnumas, apetito praradimas, karščiavimas ir laisvos išmatos, bet ne ilgai.

Rotavirusinė infekcija suaugusiesiems dažnai būna besimptomė. Nepaisant simptomų išnykimo, pacientas visą šį laiką išlieka užkrečiamas.

Lengvesnė suaugusiųjų rotavirusinės infekcijos eiga paaiškinama ne tik stipresniu imunitetu, bet ir didesniu virškinamojo trakto prisitaikymu prie tokio sukrėtimo. Paprastai, jei šeimoje ar kolektyve yra užsikrėtęs žmogus, tai per 3-5 dienas paeiliui pradės sirgti ir likusieji. Užkirsti kelią infekcijai nuo infekcijos nešiotojo galima tik esant aktyviai imuninei sistemai.

Rotavirusinės infekcijos gydymas vaikams

Vaistų, naikinančių rotavirusą, nėra, todėl rotavirusinės infekcijos gydymas yra simptominis ir siekiama normalizuoti vandens ir druskų pusiausvyrą, sutrikusią dėl vėmimo ir viduriavimo, bei užkirsti kelią antrinei bakterinei infekcijai išsivystyti.

Pagrindinis gydymo tikslas – kovoti su infekcijos padariniais organizmui: dehidratacija, toksikoze ir su jais susijusiais širdies ir kraujagyslių bei šlapimo sistemos sutrikimais.

Kai pasireiškia virškinimo trakto simptomai žarnyno sutrikimas jokiu būdu neduokite vaikui pieno ir pieno produktų, net rūgpienio produktų, įskaitant kefyrą ir varškę - tai puiki aplinka bakterijoms daugintis.

Vaiko apetitas sumažėjęs arba jo nėra, nevertinkite vaiko valgyti, leiskite jam išgerti šiek tiek želė (naminės, virtos iš vandens, krakmolo ir uogienės), galite gerti vištienos sultinys. Jei vaikas neatsisako maisto, galite jį pamaitinti plona ryžių koše vandenyje be aliejaus (šiek tiek pasaldinti). Pagrindinė taisyklė – valgyti ar gerti duoti mažomis porcijomis su pertrauka, kad neatsirastų dusulio refleksas.

Visų pirma, gydant taikoma rehidratacinė terapija, gali būti skiriami sorbentai (aktyvinta anglis, dioktaedrinis smektitas, atapulgitas). Dienomis nuo stiprus vėmimas ar viduriavimas, reikia papildyti skysčių ir druskų tūrį, išplautą laisvomis išmatomis ir vėmimu. Norėdami tai padaryti, litre vandens ištirpinkite 1 paketėlį rehidrono miltelių ir leiskite vaikui gerti po 50 ml kas pusvalandį, kol vanduo baigsis. Jei vaikas miega ir pasiilgo išgerti tirpalo, keltis nereikia, palaukti, kol pabus, bet neduoti daugiau nei 50 ml vandens (gali vemti).

Šiuo metu aktyviai tiriamas antivirusinių vaistų vartojimo veiksmingumas sergant rotavirusine infekcija. Interferono induktorių (Cycloferon, Anaferon vaikams) paskyrimas ūminiu ligos laikotarpiu padeda sutrumpinti ligos trukmę ir greitai atsikratyti viruso. Vaisto Kipferon vartojimas skatina antikūnų gamybą, todėl padidėja interferonų koncentracija. Kaip etiotropiniai vaistai gali būti naudojami Arbidol, Viferon, Kompleksinis imunoglobulino preparatas, Gepon arba antirotavirusinis imunoglobulinas.

Nepaisant to, rotavirusinio gastroenterito gydymo pagrindas yra simptominis gydymas. Tai dieta, burnos rehidratacija, infuzija ir detoksikacinė terapija. Naudojami enterosorbentai (Smecta, Filtrum-STI ir kt.), probiotikai (Enterol, Bifiform, Linex, Acipol, Acylact, Bifidumbacterin forte, Baktisubtil ir kt.), prebiotikai (Duphalak, Hilak forte), fermentai (kasos: Creon, Pancitrate). , Pankreatinas, Mezim forte; Laktazė). Atliekama sindromo terapija: antispazminis, karščiavimą mažinantis ir kt.

Kaip sumažinti temperatūrą sergant rotavirusine infekcija

Remiantis visuotinai priimtomis rekomendacijomis, žemesnė nei 38 laipsnių temperatūra neturėtų būti numušta, jei pacientas ją patenkinamai toleruoja. Aukštesnei temperatūrai mažinti (ir jos slenkstis užsikrėsti rotavirusine infekcija gali siekti daugiau nei 39 laipsnius), gydytojai vaikams iki 3 metų dažniausiai skiria žvakutes cefecon, vyresniems – paracetamolį (amžių atitinkančiomis dozėmis). Temperatūros žvakės patogios tuo, kad jas galite užsidėti nepriklausomai nuo to, ar vaikas miega, ar budi. Nuolat kylant temperatūrai, kai temperatūra „neklysta“, vyresniems nei metų vaikams skiriamas paracetamolis su ketvirtadaliu analgino. Pertrauka tarp tablečių ar žvakučių nuo temperatūros, kurioje yra paracetamolio, turi būti ne trumpesnė kaip 2 valandos, kitų vaistų atveju – nuo ​​4 valandų ir daugiau (žr. instrukcijas), tačiau esant rotavirusinei infekcijai, paracetamolis yra veiksmingiausias.

Temperatūrą numušti padeda drėgnos servetėlės ​​su silpnu degtinės tirpalu, tačiau yra keletas taisyklių: reikia nušluostyti visą vaiko kūną, vengiant temperatūrų skirtumo tarp kūno dalių, nuvalius užsimauti plonas kojines. tavo pėda. Nuvalykite, jei po vaisto vartojimo praėjo daugiau nei pusvalandis nuo temperatūros ir temperatūra nepradėjo mažėti. Nevyniokite vaiko su aukšta temperatūra.

Su virškinimo trakto sutrikimų simptomais su pakilusi temperatūra gydytojai skiria Enterofuril (2 kartus per dieną, dozė pagal amžių, gerti ne trumpiau kaip 5 dienas) bakterijų profilaktikai arba gydymui. žarnyno infekcija. Šis vaistas padeda išvengti ilgalaikio viduriavimo. Galima pakeisti Enterol.

Kai skauda pilvą ir patvirtinta rotavirusinės infekcijos diagnozė, galite duoti vaikui no-shpa: duoti vaikui į burną 1 ml no-shpa tirpalo iš ampulės, išgerti arbatos.

Atsiradus apetitui, žarnyno mikroflorai atkurti ir viduriavimui gydyti, vaikui skiriamas baktisubtilis - 2 kartus per dieną, 1 kapsulė ištirpinama vandenyje valandą prieš valgį 5 dienas.

Rotavirusinės infekcijos gydymas suaugusiems

Specialaus gydymo nereikia. At sunkūs simptomai simptominis gydymas. Ligos metu venkite kontakto su vaikais, kad jų neužkrėstumėte.

Rotavirusinės infekcijos komplikacijos

Tinkamai gydant, rotavirusinė infekcija praeina be komplikacijų. Jei dažnai neduosite vandens vemiančiam ir viduriuojančiam vaikui, ypač jaunesniems nei vienerių metų, galimas organizmo išsausėjimas, net mirtis. Jei nebus imtasi veiksmų, galima bakterinė žarnyno infekcija ir liga bus dar sunkesnė. Būtinai stebėkite vaiko kūno temperatūrą, ilgalaikis temperatūros padidėjimas virš 39 laipsnių lemia ląstelių, pirmiausia smegenų ląstelių, mirtį.

Mirtina baigtis stebima 2-3% atvejų, daugiausia tarp vaikų, kurių sveikata yra silpna. Iš esmės po pasveikimo perkelta rotavirusinė infekcija nesukelia ilgalaikių pasekmių, o prognozė yra palanki.

Rotavirusinės infekcijos prevencija

PSO rekomenduoja kaip veiksmingą rotaviruso gydymo priemonę profilaktinė vakcinacija. Specifinei rotaviruso profilaktikai šiuo metu yra dvi vakcinos, kurios praėjo klinikinius tyrimus. Abu vartojami per burną ir juose yra susilpninto gyvo viruso.

Nespecifinė prevencija – tai sanitarinių ir higienos normų laikymasis (rankų plovimas, gėrimui naudoti tik virintą vandenį).

Pediatras Vinogradova T.P.

Rotavirusinė infekcija reiškia gana dažną virusinę ligą, pažeidžiančią virškinamąjį traktą. Ligos sukėlėjas yra rotavirusas. Specialistų teigimu, didžiausi šios ligos protrūkiai fiksuojami gripo epidemijos metu, todėl jis dažnai vadinamas žarnyno gripu. Rotavirusinė infekcija gali pasireikšti bet kuriame amžiuje, tačiau dažniausiai ja serga vaikai iki trejų metų.

Pacientas kelia rimtą pavojų savo aplinkai ir yra laikomas infekcijos nešiotoju. Po visiško pasveikimo žmogaus organizmas sukuria stiprų imunitetą Šis tipas virusas. Vengti neigiamų pasekmiųšios ligos forma rimtų komplikacijų Svarbu žinoti, kaip gydyti rotavirusinę infekciją.

Pagrindinės ligos priežastys

Šią ligą sukelia vadinamasis žmogaus rotavirusas iš Rotavirus genties. Jis yra žiedo formos, todėl jo pavadinimas. Reikalas tas, kad lotyniškai rota reiškia „ratas“.

Pasak ekspertų, rotavirusas yra labai jautrus sąlygoms aplinką ypač esant žemai temperatūrai. Jį galima rasti ne tik žmonėms, bet ir gyvūnams. Kalbant apie pastarąjį variantą, gyvūnų virusas nėra pavojingas žmonėms.

Infekcijos sukėlėjas

Kaip jau minėta, rotavirusai išsiskiria atsparumu beveik visiems aplinkos veiksniams. Jie atlaiko ultragarso ir eterio poveikį, jų nesunaikina pakartotinis užšaldymas. Kaip gydyti rotavirusinę infekciją? Mokslininkai įrodė, kad virusas miršta apdorojamas 95% etanoliu, stipriais šarmais ar rūgštimis, taip pat verdant.

Šiuo metu ši liga plačiai išplitusi beveik visame pasaulyje. Remiantis turima statistika, rotavirusinė infekcija sudaro apie pusę visų mažų vaikų iki trejų metų žarnyno sutrikimų.

Manoma, kad 30% visų viduriavimo atvejų, kai reikia nedelsiant hospitalizuoti, sukelia rotavirusų veikimas organizme. Šeimoje, kurioje vaikas jau susirgo, suaugusieji taip pat dažniausiai susiduria su virusu. Šia liga gali sirgti pagyvenę žmonės, kurių imuninė sistema nusilpusi.

Pagrindiniai infekcijos keliai

Kaip perduodamas rotavirusas? Pagrindinis viruso perdavimo būdas yra išmatomis per burną, tačiau buvo pranešta apie protrūkius per maistą ir vandenį. Namai skiriamasis ženklas epideminis procesas laikomas žiemos-pavasario sezoniškumas, tačiau yra žinomi sporadinių susirgimų atvejai, kurie registruojami ištisus metus.

infekcijos šaltinis Ši byla yra pripažintas sergančiu arba užsikrėtusiu asmeniu, neturinčiu ryškių klinikinių požymių, kartu su išmatomis išskiriantis rotavirusus. Didžiausia virusų koncentracija išmatose fiksuojama per pirmąsias 3-5 ligos dienas. Būtent šiuo laikotarpiu pacientai kelia didžiausią pavojų epidemiologiniu požiūriu visiems su jais kontaktuojantiems žmonėms.

Pirmųjų gyvenimo metų vaikams virusu užsikrėtusi motina dažniausiai yra infekcijos šaltinis. Vyresniems vaikams – klasės draugams ar draugams.

Svarbu pažymėti, kad tikimybė, kad žmogus užsikrės nuo gyvūno, mokslininkų neįrodytas.

Kas ir kada suserga rotavirusu?

Prieš atsakant į klausimą, kaip gydyti rotavirusinę infekciją, reikia atsižvelgti į pagrindinę pacientų grupę. Ši liga, pasak ekspertų, diagnozuojama absoliučiai bet kuriame amžiuje. Dažniausiai tai paveikia mažus vaikus iki 18 mėnesių. Infekcijos rizika ypač didelė tiems kūdikiams, kurie maitinami iš buteliuko.

PSO duomenimis, beveik kiekvienas planetos vaikas gali susirgti rotavirusiniu gastroenteritu tik per pirmuosius penkerius gyvenimo metus. Kasmet pasaulyje užregistruojama apie 137 milijonai šios ligos atvejų, iš kurių apie pusė milijono yra mirtini.

Inkubacinis periodas

Pasak ekspertų, cikliškumas yra pagrindinis tokio negalavimo kaip rotavirusinė infekcija skiriamasis bruožas. Inkubacinis laikotarpis trunka nuo kelių valandų iki dviejų dienų, tada prasideda ūminė fazė (nuo trijų iki septynių dienų), o po to – visiško pasveikimo laikas (apie penkias dienas).

Kaip liga pasireiškia vaikams?

Rotavirusinė infekcija vaikams prasideda nuo greitas kilimas karščiavimas, viduriavimas, vėmimas ir dažnas skausmas pilve. Vienas iš pirminių infekcijos požymių yra išmatų pobūdžio pasikeitimas. Pirmą dieną jis gelsvas ir skystas, kitomis dienomis įgauna pilkšvą spalvą, keičiasi į molio konsistenciją. Pacientą gali sutrikdyti naktinis kosulys, stipri sloga, gerklės skausmas.

Pagrindiniai mažų vaikų rotavirusinės infekcijos požymiai yra panašūs į klinikinius salmoneliozės ar choleros pasireiškimus. Todėl labai svarbu jau pirmąją dieną iškviesti gydytoją į namus. Mažiems vaikams nerekomenduojama vartoti skausmą malšinančių vaistų, nes jie gali pakeisti esamą klinikinį vaizdą ir paslėpti sunkesnių ligų apraiškas.

Kaip rotavirusinė infekcija pasireiškia suaugusiems?

Simptomai yra panašūs visiems pacientams. Ūminė ligos forma prasideda nuo bendros intoksikacijos požymių: silpnumo organizme, vangumo, karščiavimo, apetito stokos. Infekciją lydi gedimas Virškinimo traktas: viduriavimas, diskomfortas pilve, vidurių pūtimas, pilvo pūtimas.

Sergančiųjų rotavirusine infekcija išmatos yra skystos ir gausios, gelsvos spalvos, jų dažnis gali svyruoti nuo 5 iki 20 kartų per dieną. Viduriavimas trunka ne ilgiau kaip savaitę.

Karščiavimas stebimas pirmąsias keturias dienas, o kūno temperatūra pakyla iki 39 ° C.

Rotavirusinė infekcija suaugusiems gali sukelti dehidrataciją ( nuolatinis vėmimas ir viduriavimas) iki mirties. Ligos eigos sunkumas priklauso nuo organizmo dehidratacijos laipsnio.

Vaikų infekcijų gydymas

Kaip gydyti rotavirusinę infekciją vaikams? Gydytojai pataria atsigauti vandens ir druskos balansas duokite kūdikiui vaistą "Regidron". Jame yra pakankamai citratų, kalio ir natrio, kad normalizuotų virškinamojo trakto darbą. Vieną miltelių pakelį reikia praskiesti litru vandens ir duoti vaikui mažomis porcijomis visą dieną. Gydymą būtina tęsti tol, kol išmatos taps visiškai normalios.

Maitinkite kūdikį mažomis porcijomis, tačiau geriau teikti pirmenybę skystam maistui. Nerekomenduojama duoti pieno produktų, dietą turėtų sudaryti sultiniai, mėsos gaminiai ir natūralios sultys.

Pasibaigus pagrindiniams simptomams, mažam pacientui "Festal" turi būti skiriamas kitas 10 dienų. Tabletės prisideda prie virškinimo trakto normalizavimo.

Terapija suaugusiems

Rotavirusinės infekcijos gydymas suaugusiesiems prasideda nuo viduriavimo pašalinimo. Daugelis niekina šis simptomas Tačiau dehidratacijos pasekmės gali būti žalingos visam organizmui. Atsigavimas normalios išmatos gydytojai rekomenduoja vartoti Smecta arba Enteron vaistus. Be to, sergant reikia gerti dažnai ir didelėmis porcijomis. Tik tokiu būdu galima greitai normalizuoti virškinamojo trakto darbą.

Tradicinė medicina siūlo savo sprendimą kovai su viduriavimu. Penkis juodųjų pipirų žirnelius reikia suvalgyti (nekramtant) ir nedelsiant nuplauti vandeniu. Jau po kelių valandų bus matomi pirmieji rezultatai.

Rotavirusinė infekcija suaugusiems pasireiškia ne tik viduriavimu. Išmatoms normalizavus, svarbu stebėti kūno temperatūrą. Jei pastebimo sumažėjimo nėra, geriau kreiptis kvalifikuotos pagalbos į specialistą. Reikalas tas, kad be rotavirusinės infekcijos yra Platus pasirinkimas ligų, kurias gali diagnozuoti tik gydytojas. Jei temperatūra palaikoma apie 38 ° C, geriau išgerti karščiavimą mažinančių vaistų arba nuvalyti actu.

Koks turėtų būti maistas?

Pagrindinis gydymas turėtų būti speciali dieta, kurią sudaro sultiniai, krekeriai ir skysti javai. Esant pirminiams ligos požymiams, rekomenduojama visiškai pašalinti iš dietos. pieno produktai, žalios daržovės ir vaisiai, cukrus ir juoda duona, rūkyta mėsa ir pyragaičiai. Dažniausiai pacientai neturi apetito. Tokiu atveju nereikia priversti valgyti, galima pasiūlyti naminės želė ar vištienos sultinio.

Jei nėra skundų dėl prasto apetito, geriausias vaistas skaičiuoja ryžių košė nepridedant aliejaus. Pagrindinė infekcijų dietos taisyklė – valgyti dažnai ir mažomis porcijomis, gerti skysčius dideli kiekiai daryti pertraukas tarp valgymų. Tokiu atveju bus lengva nugalėti tokią ligą kaip rotavirusinė infekcija.

Ką galite valgyti:

• balta džiovinta duona;
• košė ant vandens (manų kruopos ir ryžiai);
• virti kiaušiniai (ne daugiau kaip vienas per dieną);
• serbentų ir aviečių nuovirai;
• nesaldinta arbata ar kava.

Vaikų rotavirusinė infekcija taip pat reikalauja tausesnės mitybos. Dieta ne tik sutrumpina ligos trukmę, bet ir sumažina pasireiškimą uždegiminiai procesai organizme.

Mišiniais maitinami kūdikiai dažniausiai keičiami prie mišinių be pieno. Jei kūdikis yra žindymas, leidžiama tęsti žindymą, nes motinos pienas padeda sušvelninti infekcijos eigą. Vyresniems vaikams veiksminga dieta- ryžių košė be pieno, obuolių ir bananų dideliais kiekiais.

Galime padaryti išvadas, kas yra rotavirusinė infekcija. Šios ligos simptomai ir gydymas yra gana rimtas klausimas reikalaujantis kvalifikuoto požiūrio. Laiku nustačius ligą, gydytojų prognozės pasveikti yra tik teigiamos.

Imunitetas po ligos

Dėl pasikartojančios suaugusių gyventojų ligos 90% atvejų organizme susidaro specialūs antikūnai, atsakingi už imunitetą virusui. Tačiau dėl padermių įvairovės imunitetas labai dažnai būna neatsparus, todėl yra galimybė užsikrėsti pakartotinai.

Galimos komplikacijos

Jei rotavirusinė infekcija suaugusiems ar vaikams buvo diagnozuota laiku, reikia gydyti be nesėkmės duoti teigiamą rezultatą. Komplikacijų tikimybė šiuo atveju yra beveik lygi nuliui.

Priešingu atveju, pavyzdžiui, esant nepakankamam skysčių kiekiui organizme, prasideda dehidratacija, kuri kai kuriose situacijose baigiasi mirtimi. Svarbu reguliariai stebėti paciento kūno temperatūrą. Jei ilgą laiką palaikoma apie 39 o C, prasideda laipsniškas ląstelių žūtis. Tokiu atveju nebus įmanoma nugalėti tokios ligos kaip rotavirusinė infekcija. Simptomai ir toliau progresuos.

Turimais duomenimis, mirštamumas stebimas tik 2-3% atvejų, o pacientams, kurių imunitetas susilpnėjęs ar silpna sveikata. Dažniausiai, galutinai pasveikus, rotavirusas rimtų pasekmių žmogui nesukelia.

Prevencinės priemonės

Veiksmingiausias profilaktinisšiuo metu pripažįstama savalaikė vakcinacija. Ši priemonė apima susilpninto gyvo viruso vartojimą per burną. Svarbu pažymėti, kad šiandien ji prieinama tik JAV ir kai kuriose Europos šalyse.

Nespecifinė prevencija apima pagrindinių sanitarinių ir higienos taisyklių laikymąsi. Rekomenduojama gerti tik virintą vandenį. Jei namuose atsiranda sergantis žmogus, geriau jį kuriam laikui izoliuoti, aprūpinant individualiomis asmens higienos priemonėmis.

Rotavirusas patenka į žmogaus organizmą ir sukelia infekcinis procesas, kuriai būdingas didelis užkrečiamumas, trumpas inkubacinis laikotarpis ir ūminė eiga. Rotavirusinė infekcija apibrėžiama kaip rotavirusas (rotavirusas), rotavirusinis gastroenteritas.

Liga dažniausiai vystosi vaikams. Taip yra dėl susilpnėjusios imuninės sistemos, kuri neprisitaiko prie ligos. Suaugusiesiems patologija pasireiškia daug rečiau ir vyksta lengviau. Jų skrandžio rūgšties kiekis yra daug didesnis. Suaugusio žmogaus rotavirusinė infekcija pasireiškia banaliu žarnyno sutrikimu, kartais su visiškas nebuvimas klinikiniai simptomai.

Rotavirusinė infekcija pasireiškia trimis pagrindiniais sindromais: intoksikacijos, kvėpavimo ir dispepsijos. Klinikinių apraiškų laikotarpis trunka savaitę, po kurio pacientas pasveiksta. Sunkiais atvejais pacientams išsivysto dehidratacija.

Etiologija ir epidemiologija

Ligos sukėlėjas yra Rotavirusas yra mikroskopinė dalelė, padengta trijų sluoksnių apvalkalu ir turinti rato formą. Išvertus iš lotynų kalbos, „rota“ reiškia ratą.
Virioną sudaro apvalkalai ir šerdis, kurioje yra dvigrandė RNR ir baltymai.

Rotavirusai yra atsparūs aplinkos veiksniams. Patekę į aplinką, mikrobai nežūva žemos temperatūros, eteris, chloras, formaldehidas, ultragarsas. Ligoninėje vienintelė dezinfekavimo priemonė jiems yra etanolis. Jų patogeninės savybės virusai praranda ilgai verdant arba apdorojant šarmais ir rūgštimis.

Yra žinoma, kad žmonėms pavojingi yra devyni rotavirusų tipai. Sergantys žmonės išskiria patogenus į išorinė aplinka su išmatomis ir seilėmis. Infekcijos šaltiniu dažnai tampa ir sveiki viruso nešiotojai. Pagrindinis rotavirusinės infekcijos perdavimo mechanizmas yra fekalinis-oralinis, kuris perduodamas maistu, vandeniu ir kontaktiniais-buities keliais per nešvarias rankas, užterštą maistą, vandenį, žaislus, namų apyvokos daiktus. Daugiau retais atvejais infekcija atsiranda oro lašeliniu būdu, sukėlėjas perduodamas čiaudint, bučiuojant ar kosint.

Pirmąsias 5 ligos dienas pacientas yra pavojingas aplinkiniams ir išlieka užkrečiamas visą laiką ūminis laikotarpis patologija.

Rotavirusui būdingas rudens-žiemos sergamumo padidėjimas. Pasitaiko ir sporadinių atvejų, ir epidemijų protrūkių, kurie laikui bėgant dažnai sutampa su epidemijomis. Rotavirusai paplitę visur, tačiau daugiausia susirgimų fiksuojama šalyse, kuriose medicina menkai išvystyta ir žema gyventojų sanitarinė kultūra. Šiose šalyse miršta maži vaikai, susirgę rotavirusu.

Rotavirusai dažnai sukelia hospitalinė infekcija, ypač vaikų ligoninėse, naujagimių patologijos skyriuje ir naujagimių centruose.

Veiksniai, skatinantys intrauterinę infekciją rotavirusais: šaltasis sezonas, ilgas buvimas ligoninėje, perpildymas palatose. Virusų nešiotojai dažnai yra medicinos personalas.

Patogenezė

Virusai prasiskverbia į žmogaus organizmą, pasiekia plonąją žarną ir pradeda aktyviai daugintis enterocituose – paviršinio epitelio ląstelėse. Mikrobai daro savo patogeninis veiksmas, dėl ko sunaikinamos brandžios žarnyno ląstelės ir jos pakeičiamos defektinėmis ir nediferencijuotomis. Sutrinka tam tikrų fermentų skilimo, absorbcijos ir biosintezės procesai. Iš plonosios žarnos tarpiniai medžiagų apykaitos produktai patenka į storąją žarną, pakyla osmosinis slėgis, išsivysto viduriavimas.

Patologiniai rotaviruso požymiai:

• Hiperemija ir plonosios žarnos patinimas,
• Išlygintų plotų atsiradimas ant jo paviršiaus,
• enterocitų ir gleivinės distrofija,
• gaurelių sutrumpėjimas
• Virusų buvimas žarnyno ląstelėse.

Simptomai

Inkubacinis laikotarpis yra laikas nuo užsikrėtimo momento iki pirmosios infekcijos atsiradimo klinikiniai požymiai. At rotavirusinė liga jis trumpas ir paprastai trunka 1-2 dienas. Ūminis laikotarpis yra 4 dienos, o sveikimas trunka savaitę. Taigi, ligos trukmė yra vidutiniškai 12-14 dienų.

Rotavirusinės infekcijos simptomai:

1. Karščiavimas,
2. nenumaldomas vėmimas,
3. Pasikartojančios vandeningos išmatos su aštriu rūgštu kvapu,
4. Nepriklausomas spazminis pilvo skausmas arba lydimas tuštinimosi,
5. Iš tolo girdisi pilvo pūtimas ir ūžesys,
6. Negalavimas, letargija, apetito praradimas,
7. gleivinės blyškumas ir sausumas,
8. apnašas ant liežuvio,
9. ženklai,
10. gerklės hiperemija,
11. Tonzilitas,
12. Sausas silpnas kosulys
13. Konjunktyvos uždegimas
14. Padidėję gimdos kaklelio limfmazgiai.

Nosies gleivinės, tonzilių, ryklės, gerklų uždegimas stebimas 70% pacientų, sergančių ratovirusu. Paprastai kvėpavimo takų kataro simptomai yra lengvi arba vidutinio sunkumo. Pacientams nustatomas nuobodus gomurio, tonzilių, lankų gleivinės paraudimas. Užpakalinė ryklės sienelė tampa granuliuota, laisva ir edemiška. Vaikams ankstyvas amžius gali išsivystyti faringotracheitas.

Sunki rotavirusinės infekcijos eiga pasireiškia dehidratacijos simptomais, keliančiais pavojų paciento gyvybei:

• Silpnumas, stiprus troškulys,
• Tirštas, prastai tekantis kraujas
• žemas kraujo spaudimas,
• tachikardija,
• Suglebusi ir suglebusi oda,
• Gleivinių sausumas,
• Įdubusios akys, smaili nosis
• svorio mažėjimas vaikams
• Ašarų nebuvimas
• Ilgalaikis šlapinimosi trūkumas
• Nedidelis tamsaus šlapimo kiekis.

Sudėtingos rotavirusinės infekcijos formos dažniausiai pasireiškia:

1. naujagimiams ir kūdikiams,
2. vyresnio amžiaus žmonių,
3. Pacientai, sergantys lėtine inkstų, širdies, žarnyno patologija.

Vaikų rotavirusinės infekcijos ypatybės

kas vaikų kūnas su rotavirusu susiduria pirmaisiais gyvenimo metais. Šiuo metu motinos antikūnai nustoja apsaugoti vaiką ir jo paties imuninę sistemą. Dažnai kūdikių infekcija atsiranda darželyje.

Pirmųjų gyvenimo metų vaikų rotavirusinės infekcijos ypatybės:

• sunkus apsinuodijimas,
• kvėpavimo sindromas,
• nenumaldomas vėmimas,
• ryškūs žarnyno sutrikimai,
• Kūno dehidratacija.

Liga sparčiai vystosi. Visiškos savijautos fone vaikas pakyla, dingsta apetitas, atsiranda gedimas. Prieš gastroenterito simptomus dažnai atsiranda požymių kataras kvėpavimo organai - sloga, gerklės skausmas, hiperemija galinė siena gerklės. Dėl šios priežasties vaiko infekcija painiojama su įprasta infekcija arba gripu. Tada atsiranda vėmimas ir viduriavimas su tipiškomis išmatomis: pirma geltonos išmatos skystos konsistencijos, o vėliau – pilkos ir molinės.

Sergantys vaikai jau ryte jaučiasi blogai: yra mieguisti ir kaprizingi, pykina ir vemia tuščiu skrandžiu. Pavalgius vėmimas kartojasi daug kartų. Vėmime yra nesuvirškinto maisto. Dieną temperatūra pamažu kyla, o vakare pasiekia aukštus skaičius – 39-40 laipsnių. Ją labai sunku numušti. Vaikas karščiuoja visą ūminį laikotarpį. Pilvo skausmas, lydimas ūžesio ir viduriavimo. Vaikai verkšlena ir mieguistai, praranda svorį, atsisako valgyti.

Teisingas ir savalaikis ligos gydymas lemia visiškas atsigavimas vaikas.

Vaikams yra keletas šios patologijos formų:

1. Šviesa - bendra būklė vaikas išlieka patenkintas, temperatūra nežymiai pakyla, išmatos purios iki 3 kartų per dieną.
2. Vidutinis- temperatūros pakilimas iki 38 laipsnių, peršalimo simptomai, ūžimas ir vidurių pūtimas, vandeningos išmatos iki 10 kartų per dieną.
3. sunkus- retai, yra intoksikacija, karščiavimas, retas šlapinimasis, pasikartojantis vėmimas, pilvo spazmai, peršalimo simptomai, putplasčio išmatos daugiau nei 10 kartų per dieną. Ši forma reikalauja skubios paciento hospitalizacijos.

Vaikų karščiavimas, vėmimas ir viduriavimas yra požymiai, dėl kurių reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją.

Suaugusiųjų ligos ypatybės

Rotavirusas suaugusiems vyksta ramiai, be stipraus apsinuodijimo. Dažnai žmonėms su aktyviu imunitetu ir dideliu rūgštingumu skrandžio sulčių jokių simptomų visai nėra. Kai kurie pacientai kreipiasi į patologijos kliniką dėl žarnyno sutrikimo.

Rotavirusinės infekcijos simptomai suaugusiesiems:

• negalavimas,
• subfebrilo būklė,
• Pykinimas,
• Skausmas epigastriume
• viduriavimas,
• rinito simptomai
• Lengvas kosulys.

Besimptomiai asmenys yra užkrečiami. Užsikrėtęs asmuo, esantis šeimoje ar komandoje, kelia pavojų kitiems. Per 5 dienas infekciją perneša visi paeiliui.

Vyresnio amžiaus žmonėms ir nusilpusiems žmonėms lėtinės patologijos, stresas ir kiti nepalankūs veiksniai, rotavirusinės ligos yra sunkios.

Infekcija yra gana pavojinga nėščioms moterims. Taip yra dėl neigiamo dehidratacijos poveikio vaisiui. Žarnyno susitraukimai ir pilvo pūtimas dažnai sukelia refleksinį gimdos raumenų spazmą, kuris kelia grėsmę priešlaikinis gimdymas arba persileidimai.

Rotavirusinės patologijos pasekmės:

1. antrinės bakterinės infekcijos atsiradimas,
2. Dehidratacija, sukelianti mirtį
3. Vidaus organų, ypač širdies ir inkstų, pažeidimas.

Nesant tinkamai parinkto gydymo, suaktyvėja žarnyno bakterinė flora, išsivysto sunkios komplikacijos, kurios apsunkina pagrindinės ligos eigą.

Labiausiai pagrindinis pavojus sergančiam rotavirusu – dehidratacija dėl nenumaldomo vėmimo ir viduriavimo.

Diagnostika

Rotavirusinės infekcijos diagnozė pagrįsta pacientų nusiskundimų, ligos simptomų ir laboratorinių metodų rezultatais.

Rotavirusinės infekcijos testai:

• koprograma,
• Imunochromatografija,
• Susietas imunosorbento tyrimas,
• Rotavirusų aptikimas ląstelių kultūroje,
• Pasyvios hemagliutinacijos reakcija, komplimentų surišimas, neutralizavimas,
• Imunofluorescencija,
• elektroninė mikroskopija,
• Gelio elektroforezė.

IN bendra analizė kraujas pacientams, sergantiems sunkia forma, pastebima leukocitozė ir padidėjęs eritrocitų nusėdimo greitis, o tiriant šlapimą - proteinurija, eritrociturija, leukociturija, cilindrai.

Rotavirusu sergančių pacientų išmatos yra gausios, putojančios, su nesuvirškinto maisto gabalėliais, rūgštaus aitraus kvapo. Uždegimo požymių išmatose – baltųjų kraujo kūnelių, gleivių ir raudonųjų kraujo kūnelių gali nebūti.

Imunochromatografija leidžia nustatyti tam tikrų medžiagų kiekį paciento biologinėje medžiagoje. Analizei reikalingos indikatoriaus juostelės, plokštės, lazdelės ir visos testavimo sistemos, kurios leidžia greitai atlikti tyrimą. Rotavirusinei infekcijai diagnozuoti naudojamas rota testas, kuriuo nustatoma rotavirusai paciento išmatose. Privalumai šis metodas- laikas 15 minučių ir patikimumas beveik 100%.

Rotavirusinė infekcija turėtų būti atskirta nuo apsinuodijimo maistu. Šios patologijos turi panašią kliniką, tačiau taip pat yra tam tikrų skirtumų. Rotavirusui būdingi viršutinių kvėpavimo takų kataro požymiai ir rudens-žiemos sezoniškumas. Šios savybės nėra būdingos apsinuodijimui maistu.

Gydymas

Terapinė veikla ši liga siekiama:

1. vandens ir elektrolitų balanso normalizavimas,
2. kūno detoksikacija,
3. Ligos simptomų pašalinimas,
4. Antrinės bakterinės infekcijos prevencija,
5. Širdies ir kraujagyslių sistemos bei inkstų atkūrimas.

Pacientai, turintys sunkių dehidratacijos požymių, ir vaikai, sergantys sunkiomis rotavirusinės infekcijos formomis, guldomi į ligoninę.

Mityba

Siekiant sumažinti gastroenterito apraiškas ir išvengti galimos dehidratacijos, visi pacientai turi laikytis tausojančios dietos be pieno.

Pagrindiniai pacientų, sergančių rotavirusine liga, mitybos principai:

Ypatingo dėmesio nusipelno sergančių vaikų iki metų mityba. Iš buteliuko maitinamas vaikas turėtų būti maitinamas tik belaktazės mišiniais ir dribsniais bei mažomis porcijomis.

Griežtai draudžiama nutraukti maitinimą krūtimi. Specialistai pataria sumažinti suvartojamų produktų kiekį Motinos pienas ir periodiškai duokite kūdikiui vandens ar arbatos.

Vyresni vaikai neturėtų vartoti pieno rūgšties produktų, nes jie, kaip ir pienas, yra puiki terpė daugintis kenksmingoms bakterijoms. Jei vaikas atsisako valgyti, neverskite jo. Sergant naudinga gerti želė, vištienos ar daržovių sultinį, ryžių vanduo. Norint nesukelti vėmimo, valgyti ir gerti reikia mažomis porcijomis su pertraukomis.

Mityba po rotavirusinės infekcijos yra mažai laktozės, leidžianti atsigauti virškinamojo trakto gleivinei ir normalizuotis fermentiniams procesams.

Tai turėtų būti stebima per šešis mėnesius nuo užsikrėtimo. Būtina valgyti dalinai ir atsisakyti pieno produktų, riebaus, konservuoto, kepto maisto, saldumynų, arbatos ir kavos.

Simptominis ir patogenezinis gydymas

Prevencija

Specifinė profilaktika

Profilaktinė vakcinacija yra veiksminga priemonė nuo rotaviruso. Šiuo metu yra sukurtos ir aktyviai naudojamos 2 patikrintų geriamųjų vakcinų rūšys. Skiepijimas leidžia 80% apsaugoti vaiką nuo infekcijos. Jis atliekamas pagal tautinis kalendorius skiepai, bet tik tėvų prašymu ir mokama.

Europoje ir Amerikoje aktyviai skiepijama nuo rotavirusinės infekcijos. Rusijoje taip apsaugoti vaikų vis dar neįmanoma.

Nespecifinė profilaktika

• sanitarinių normų ir taisyklių laikymasis,
• Reguliarus rankų plovimas muilu,
• Virinto vandens naudojimas
• Periodiškai plauti žaislus su muilu,
• Kūdikių čiulptukų ir indų sterilizavimas,
• Imuniteto stimuliavimas
• Pacientų izoliavimas ir patalpų dezinfekcija.

Vaizdo įrašas: rotavirusas, „Daktaras Komarovskis“

Žarnyno sutrikimų sunkumas medicininė problema jau seniai įrodyta. Tačiau daugelis pacientų ir šiandien linkę manyti, kad apsinuodijus viskas praeis per porą dienų, verta atsigulti namuose, išskalauti skrandį ir gerti vaistus nuo viduriavimo, o važiuoti neskuba. pas gydytoją. Taip, lengvas apsinuodijimas praeina per tris dienas. Tačiau simptomų, kurie laikomi žarnyno sutrikimo požymiais, priežastis gali būti ne apsinuodijimas, o rotavirusas. Ir tai atsitinka daug dažniau, nei galite įsivaizduoti, o tai sukelia tikrai tragiškas pasekmes.

Prieš suprantant, kaip atskirti buitinį apsinuodijimą nuo infekcinio rotaviruso, būtina išsiaiškinti, kodėl juos apskritai reikėtų skirti. Esant gana panašiems simptomams, skirtumas yra didžiulis.

Svarbu! Apsinuodijimas daugeliu atvejų neturi rimtų pasekmių žmonių sveikatai. Išsilaisvinus toksinams, organizmas grįžta į normalią būseną ir dirba toliau normalus režimas. Sergant rotavirusu, laiku nepradėjus tinkamo gydymo, ligos vystymasis gali būti mirtinas.

Teorinė bazė

Apsinuodijimas – tai procesas, kurio metu sutrinka organų ar sistemų veikla dėl toksinių ar bakterinių medžiagų poveikio (arba apsinuodijimo nuo jų atliekų). Visa tai kenkia visam organizmui, virškinamajam traktui ir imuninei sistemai.

Rotavirusinė infekcija yra žarnyno liga, kurią tiesiogiai sukelia rotavirusas ir kuri neišvengiamai praeina ūminė forma. Patogeno virusas, patekęs į žarnyną, taip aktyviai dauginasi (tam palankioje aplinkoje), kad labai greitai sutrinka organo darbas. Prasideda dehidratacija, kurią lydi kiti apsinuodijimo žarnynu simptomai. Tačiau skirtumas tas, kad apsinuodijęs žmogus yra ne pavojingos infekcijos nešiotojas, o su rotavirusu – taip.

Svarbu! Galite užsikrėsti rotavirusu oraliniu būdu, per išmatas, kontaktinis-buitinis metodas. Jei vežėjui nepavyks nusiplauti rankų po tualeto, išgerti vandens iš vienos stiklinės ar išsidžiovinti bendru rankšluosčiu, neišvengiamai susirgs visa šeima (arba darbo kolektyvas ar kita žmonių grupė).

Rotavirusiniu gastroenteritu galite užsikrėsti tiek nuo paciento (su sunkiais simptomais), tiek nuo išoriškai sveiko žmogaus. Kadangi virusas greitai dauginasi, jis taip pat greitai pradeda išeiti. Kartu su išmatomis bakterijos į išorinę aplinką patenka tiesiogine prasme nuo pirmos užsikrėtimo dienos, kai žmogus gali net neįtarti, kad tapo bakterinės infekcijos nešiotojas. Nedidelis apetito sumažėjimas ir vienas išmatų sutrikimas dažnai yra vieninteliai pirminiai infekcinio pažeidimo požymiai.

Apsinuodijimo priežastys visada yra akivaizdžios. Tai yra arba bakterijos, jau susiformavę gyvi mikroorganizmai, esantys produkte, kuris buvo vartojamas be tinkamos kulinarijos ar dezinfekcijos (blogai nuplautas obuolys gali sukelti apsinuodijimą, kurio stiprumas prilygsta prastai keptam mėsos gabalėliui ar supelijusiam jogurtui), arba jų išskiriami toksinai. bakterijų, kai jos patenka į skrandį.

Kaip atsiranda žarnyno apsinuodijimas?

1. Toksinai ar bakterijos pateko į žarnyną.
2. Taip gali nutikti valgant nekokybišką maisto produktą arba iškart suvartojus toksinių medžiagų.
3. Nuodai absorbuojami į kraują, kuris prisotina žarnyno sieneles.
4. Dėl kraujotakos išplitęs visose sistemose ir organuose apsinuodijimas sukels intoksikaciją ir atitinkamus simptomus.

Kaip prasideda rotavirusinis gastroenteritas?

1. Susilietus su nešiotoju, rotavirusas nuo jo perduodamas sveikam žmogui.
2. Viruso taikinys yra plonoji žarna.
3. Ten jis dauginasi dideliu greičiu, sunaikindamas ant sienų esančius gaurelius.
4. Dėl to sutrinka maisto virškinimo ir įsisavinimo procesas.
5. Dehidratacija atsiranda greitai.

Svarbu! Imuninė sistema, kaip ir apsinuodijimo atveju, nėra paveikta ir lieka nepažeista. Kodėl rotavirusas laikomas pavojingesniu? Tai ypač pasakytina apie vaikus – problema yra greita dehidratacija ir ligos eigos sunkumas. Dažnai vaikas tiesiog neturi laiko taupyti, o tai baigiasi mirtimi.

Simptomai

Nepaisant simptomų panašumo, yra ligų skirtumų, leidžiančių jas atskirti. Žmonių, atsidūrusių šalia rotavirusu užsikrėtusio ar apsinuodijusio žmogaus, pagrindinė užduotis – laiku suprasti, su kokia problema jiems teks susidurti.

Lentelė. Rotaviruso ir apsinuodijimo simptomų palyginimas.

Svarbu! Tiek su rotavirusu, tiek apsinuodijus, atsiranda dehidratacija. Tačiau gastroenteritas sukelia dehidrataciją per greitai, nesant ryškių kitų simptomų. Štai kodėl įtarus abu, jei neįmanoma suprasti, kas tai yra, būtina vienodai aprūpinti pacientą pakankamu skysčių kiekiu, kad būtų atkurta pusiausvyra.

Papildomi skirtumai

Keletas papildomų skirtumų padės geriau naršyti.

1. Silpnumas dėl dehidratacijos šaltas prakaitas, sumažės kraujospūdis ir gali prasidėti tachikardija, retės šlapinimasis, mažės svoris. Kadangi rotavirusas pagreitina procesą, šiuos požymius (taip pat ir iš dalies) galima pastebėti jau pirmąją užsikrėtimo dieną.

   

2. Apsinuodijus pilvo skausmai dažnai būna ne tokie stiprūs, o išvėmus jis atslūgsta. Jei tai rotavirusas ir pacientas vemia, skausmas išlieka.

   

3. Rotavirusas gali pasireikšti palaipsniui (išskyrus greitą dehidrataciją, kuri gali likti nepastebėta) – per tris-penkias dienas. Tai yra inkubacinis laikotarpis, per kurį šeimininkas yra užkrečiamas ir paveikia kitus. Apsinuodijimas prasideda praėjus dviem valandoms po sugedusio maisto suvartojimo (maksimalus kiekis atsiranda per dieną).

   

4. Po dviejų ar trijų dienų lengva apsinuodijimo forma praeina savaime. Rotaviruso simptomai nepraeis be gydymo.

   

   Gydymas

   Be priežasčių ir simptomų skirtumų, skiriasi ir šių dviejų patologijų gydymas. Tačiau kai kurie gydymo panašumai vis dar egzistuoja.

   Skrandžio plovimas

   Jei dėl apsinuodijimo atsiranda intoksikacija, skrandis išplaunamas. Jis išvalomas nuo bakterijų, kurios ten pateko arba susidarė po sugedusių produktų prasiskverbimo. Valymas atliekamas gausiai geriant skysčius ir sukeliant vėmimą.

   

   Visos šios manipuliacijos yra nenaudingos su rotavirusu, kuris „apsigyvena“. plonoji žarna. Skrandžio valymas nepadės, virusas ir toliau naikins gaureles, naikindamas virškinimo procesą.

   Svarbu! Jaunesniems nei dvejų metų vaikams, kurie taip pat gali sirgti rotavirusu ar apsinuodyti, vėmimo dirbtinai sukelti negalima. Be to, jūs negalite plauti skrandžio vaikams namuose.

   Viduriavimas

   Išplovus skrandį, kai vėmimą sukeliantys vandenys išeina švarūs, apsinuodijus, laikas sorbentams. Jie reikalingi į kraują patekusiems toksinams pašalinti. Jie taip pat pradeda vartoti vaistus, kad sustabdytų viduriavimą.

   

   Sergant rotavirusiniu gastroenteritu viduriavimas sustoja tik pačioje paskutinė išeitis, nes jis yra su taburetės, nors ir suskystintos, bakterijos pasišalina iš organizmo.

   Temperatūra

   Šaltkrėtis ir karščiavimas kaip apsinuodijimo požymiai sukelia papildomų nepatogumų jau išsekusiems pacientams. Todėl jei temperatūra pasiekė 38 laipsnius, ypač mažiems vaikams, ji nukrenta apsvaigimo metu.

   

   Esant aukštai temperatūrai, kuri lydi kitus apsinuodijimo simptomus, išgerkite karščiavimą mažinančių vaistų

   Gastroenterito virusai pradeda mirti 38,5 laipsnių temperatūroje. Todėl jie stengiasi išlaikyti aukštą temperatūrą, iki 39 laipsnių imtinai, nenumušdami.

   Svarbu! Išimtis yra maži vaikai, kurie netoleruoja hipertermijos. Jie pradeda mažinti temperatūrą iki 38,5 laipsnių ir net anksčiau.

   Preparatai

   Apsinuodijus pilvo skausmas malšinamas vaistais. Gastroenteritas nėra priežastis gerti skausmą malšinančius vaistus, nors virškinimo trakto skausmas gali būti stiprus. Pirmiausia turite gauti gydytojo patvirtinimą.

   Kalbant apie antibiotikus, jie jokiu būdu neskiriami užsikrėtus virusu. Sergant rotavirusine infekcija, antibiotikai bus ne tik nenaudingi, bet ir žalingi, sukeliantys rimtų pasekmių ir šalutinis poveikis.

   

   Svarbu! Rotavirusinis gastroenteritas, tiksliau, jo sukėlėją naikina antivirusiniai vaistai ir nieko daugiau. Po diagnozės juos turėtų skirti gydytojas.

   Terapiniai panašumai

   Galingiausias vienijantis momentas yra dehidratacija. Abiem atvejais skysčių netekimas turi būti papildytas, todėl reikės atlikti šiuos veiksmus.

   

   Patarimas. Vaikams atliekamas dehidratacijos mažinimas ypatingu būdu. Kūdikiams iki dvejų metų kas penkias minutes duodama po šaukštą vandens, net (ypač) jei jie stipriai vemia.

   Nustojus apsinuodyti organizmą tiek virusais, tiek bakterijomis, būtina atstatyti. žarnyno mikroflora. Tam abiem atvejais skiriami vaistai: Linex, Bifidumbacterin ir kt.

   

   "Linex"

   Kadangi simptomai iš esmės yra panašūs, o apsinuodijimas, ypač apsinuodijimas maistu, nėra laikomas rimta gyventojų liga ir ne visada baigiasi apsilankymu pas gydytoją (dauguma pacientų pageidauja gydytis savarankiškai), diagnozė rotavirusas taip pat nėra labai baisus pacientams. Tačiau būtina suprasti, kad patologija yra užkrečiama, o ypač baisu, kad vaikai yra jautrūs infekcijai.

   Statistika negailestinga – dėl vėlyvų apsilankymų pas gydytoją, daugiausia dėl dehidratacijos, pasaulyje nuo rotavirusinės infekcijos kasmet miršta trys milijonai žmonių, dauguma iš kurių vaikai. Todėl verta atidžiai išanalizuoti simptomus, o pirmą kartą įtarus rotavirusinį gastroenteritą, kreiptis į gydytoją.

   Vaizdo įrašas – Rotavirusas: Dr. Komarovskio mokykla