Ar neįgalumas skiriamas sergant bronchine astma. Neįgalumas su lengva astma

Ar astma sergantys pacientai tampa neįgalūs? Tai gana dažnas klausimas, į kurį ne visi pacientai žino tikslų atsakymą. Bronchinė astma – ilgalaikė, praktiškai nepagydoma liga kartais sukelia rimtų komplikacijų.

Paprastai procesas prasideda nuo lengvas laipsnis, priepuoliai pasireiškia labai retai, o už paūmėjimo ribų liga nejaučiama. Laikui bėgant ligos eiga blogėja, priepuolių dažnis didėja. Net ir be paūmėjimo pacientai skundžiasi reikšmingu darbingumo sumažėjimu, nuolatinis jausmas dusulys, bloga sveikata.

Kartais liga progresuoja ir tinkamai gydant, net hormoniniai vaistai gali būti įtraukti į terapinį kompleksą. Jei kasmet ligos eiga blogėja, ligonis negali dirbti įprasto darbo, reikėtų pagalvoti apie neįgalumo nustatymą.

Trečioji invalidumo grupė

Ši grupė gali būti nustatyta pacientams, sergantiems lengva ir vidutinio sunkumo bronchine astma. Tokiu atveju pacientas gali gauti hormonų terapija. Trečiosios neįgalumo grupės nustatymo kriterijai yra šie požymiai:

• kvėpavimo nepakankamumo vystymasis. Jos simptomai pasireiškia jau įprasto fizinio darbo metu.
• Galimybės užsiimti įprasta darbo veikla atmetimas.
• Savitarnos ir savarankiško judėjimo apribojimas.
• Poreikis keisti veiklą, pažeminti įgūdžius ar sumažinti įprastą darbo apimtį.

Antros grupės negalia

Antroji grupė skiriama pacientams, sergantiems antrojo ir trečiojo sunkumo bronchine astma, kurių bendra savijauta labai pablogėja. Kriterijai:

• Išreikštas kvėpavimo takų sutrikimas, jos simptomų pasireiškimas esant nedideliam fiziniam aktyvumui.
• Širdies nepakankamumo priedas.
• Sunkus periferinės kraujotakos sutrikimas.
• Gretutinės ligos – cukrinis diabetas, sutrikęs darbas endokrininiai organai(antinksčių liaukos) dėl hormonų terapijos.
• Didelis fizinio aktyvumo ir savigarbos apribojimas.
• Nesugebėjimas atlikti profesinių užduočių.
• Pacientams reikalingos specialios sąlygos darbui, galimas tęstinumas profesinę veiklą namie.

Pirmoji invalidumo grupė

Pirmos grupės registracija yra skirta pacientams, sergantiems sunkia bronchų astma, kuri atkakliai progresuoja nepaisant medicinines priemones. Šios būsenos yra grupės kūrimo kriterijai:

• Bronchinė astma nėra pritaikyta nuolatiniam gydymui, jos eiga nuolat sunkėja.
• Kvėpavimo nepakankamumas yra ryškus, pacientus kankina dusulys ramybėje, pastebima emfizema.
• Sunkus širdies nepakankamumas.
• Sunkių komplikacijų iš vidaus organų vystymasis.
• Visiškas savitarnos ir savarankiško judėjimo apribojimas, išorinės priežiūros poreikis.
• Visiškas gebėjimo atlikti bet kokį praradimas darbo veikla.

Bronchinė astma nebūtinai sukelia sunkias komplikacijas, kurių metu paciento gyvybinė veikla yra gerokai apribota. Neįgalumo grupė sudaroma kiekviename individualiai klinikinis atvejis. Šiuo atveju pagrindas yra pagrindinės ligos ir gretutinių ligų sunkumas, komplikacijų sunkumas (įskaitant tas, kurias sukelia hormoniniai vaistai). Svarbų vaidmenį vaidina kvėpavimo sistemos pažeidimas ir gebėjimas atlikti įprastą darbą. Taip pat atsižvelgiama į paciento kvalifikaciją, pobūdį ir darbo sąlygas.

Ar astma sergantys pacientai tampa neįgalūs? Tai gana dažnas klausimas, į kurį ne visi pacientai žino tikslų atsakymą. Bronchinė astma – ilgalaikė, praktiškai nepagydoma liga, kartais sukelianti gana rimtų komplikacijų.

Paprastai procesas prasideda nuo lengvo laipsnio, kurių priepuoliai yra labai reti, o už paūmėjimo ribų liga nejaučiama. Laikui bėgant ligos eiga blogėja, priepuolių dažnis didėja. Net ir ne paūmėjimo metu pacientai skundžiasi labai sumažėjusiu darbingumu, nuolatiniu oro trūkumo jausmu, bloga sveikata.

• Trečioji invalidumo grupė
• Antros grupės negalia
• Pirmoji invalidumo grupė

Kartais liga progresuoja ir tinkamai gydant, net hormoniniai vaistai gali būti įtraukti į terapinį kompleksą. Jei kasmet ligos eiga blogėja, ligonis negali dirbti įprasto darbo, reikėtų pagalvoti apie neįgalumo nustatymą.

Trečioji invalidumo grupė

Ši grupė gali būti nustatyta pacientams, sergantiems lengva ir vidutinio sunkumo bronchine astma. Tokiu atveju pacientas gali gauti hormonų terapiją. Trečiosios neįgalumo grupės nustatymo kriterijai yra šie požymiai:

• kvėpavimo nepakankamumo vystymasis. Jos simptomai pasireiškia jau įprasto fizinio darbo metu.
• Galimybės užsiimti įprasta darbo veikla atmetimas.
• Savitarnos ir savarankiško judėjimo apribojimas.
• Poreikis keisti veiklą, pažeminti įgūdžius ar sumažinti įprastą darbo apimtį.

Antros grupės negalia

Antroji grupė skiriama pacientams, sergantiems antrojo ir trečiojo sunkumo bronchine astma, kurių bendra savijauta labai pablogėja. Kriterijai:

• Sunkus kvėpavimo nepakankamumas, jo simptomų pasireiškimas esant mažam fiziniam aktyvumui.
• Širdies nepakankamumo priedas.
• Sunkus periferinės kraujotakos sutrikimas.
• Gretutinės ligos - cukrinis diabetas, endokrininių organų (antinksčių) veiklos sutrikimas dėl hormonų terapijos.
• Didelis fizinio aktyvumo ir savigarbos apribojimas.
• Nesugebėjimas atlikti profesinių užduočių.
• Darbui pacientams reikalingos specialios sąlygos, profesinę veiklą galima tęsti namuose.

Pirmoji invalidumo grupė

Pirmosios grupės dizainas skirtas pacientams, sergantiems sunkia bronchinės astmos forma, kuri atkakliai progresuoja nepaisant gydymo priemonių įgyvendinimo. Šios būsenos yra grupės kūrimo kriterijai:

• Bronchinė astma nėra pritaikyta nuolatiniam gydymui, jos eiga nuolat sunkėja.
• Kvėpavimo nepakankamumas yra ryškus, pacientus kankina dusulys ramybėje, pastebima emfizema.
• Sunkus širdies nepakankamumas.
• Sunkių komplikacijų iš vidaus organų vystymasis.
• Visiškas savitarnos ir savarankiško judėjimo apribojimas, išorinės priežiūros poreikis.
• Visiškas galimybės vykdyti bet kokią darbinę veiklą praradimas.

Bronchinė astma nebūtinai sukelia sunkias komplikacijas, kurių metu paciento gyvybinė veikla yra gerokai apribota. Neįgalumo grupė kiekvienu klinikiniu atveju sudaroma individualiai. Šiuo atveju pagrindas yra pagrindinės ligos ir gretutinių ligų sunkumas, komplikacijų (įskaitant tas, kurias sukelia hormoninių vaistų vartojimas) sunkumas. Svarbų vaidmenį vaidina kvėpavimo sistemos pažeidimas ir gebėjimas atlikti įprastą darbą. Taip pat atsižvelgiama į paciento kvalifikaciją, pobūdį ir darbo sąlygas.

allergolife.com

Neįgalumo grupės pacientams, sergantiems bronchine astma

Pacientams, sergantiems bronchine astma, ligos procesas vyksta įvairiais būdais. Kai kurie yra lengvi, o kiti progresuoja. atrodo sunkus ligų. Atitinkamai, neįgalumo grupės skiriasi.

Trečioji neįgaliųjų grupė skiriamas su švelniu vidutinė forma ligų. Šių formų ypatybės yra šios:

• sumažėjus darbingumui;
• savarankiško judėjimo, rūpinimosi savimi negalėjimas;
• ligos pasireiškimas atliekant kasdienius fizinius pratimus (kvėpavimo nepakankamumas).

Į antrąją grupę negalia gali būti priskirta pacientams, turintiems tokius simptomus;

1. Be bronchinės astmos, pasireiškia širdies nepakankamumas.
2. Aiškus periferinės kraujotakos sutrikimas.
3. Nesugebėjimas vykdyti savo profesinės veiklos.
4. Kartu su šia liga pacientas turi antinksčių pažeidimą (po hormonų terapijos), cukriniu diabetu.
5. Ribotas fizinis aktyvumas savitarnos srityje.

pirmoji grupė skiriama pacientams, sergantiems progresuojančia sunkia bronchine astma.
Grupės formavimo kriterijai yra tokie:

• ligos paūmėjimas, nepaisant nuolatinio gydymo;
• ramybės būsenoje pacientą kamuoja dusulys;
• išsivysto emfizema;
• yra komplikacijų vidaus organų darbe;
• stabiliai pasireiškęs širdies nepakankamumas;
• reikalinga nuolatinė priežiūra, asmeniui ribojama savitarna;
• negalintis dirbti.

Svarbu! Esant bet kokiam ligos eigos sunkumui, net ir esant palankiai gydymo dinamikai, karinė tarnyba yra nepriimtina. Jei per 5 metus yra bronchų reaktyvumo pokyčių dinamika, šauktinis pripažįstamas ribotai tinkamu.

Jūsų veiksmai siekiant gauti negalią – kaip kreiptis dėl jos sergant bronchine astma

Niekas, išskyrus jus pačius, nesirūpins jūsų sveikata, todėl turėtumėte pasirūpinti neįgalumo pašalpų gavimu. Norėdami tai padaryti, turėtumėte imtis toliau nurodytus veiksmus:

♦ Pirmiausia. Aptarkite šią problemą su savo gydytoju. Jis privalo išrašyti pažymą, kad galėtumėte išlaikyti medicininę ir socialinę apžiūrą.

♦ Antra. Atlikite medicininę apžiūrą registracijos vietoje, užpildydami specialią formą (šį dokumentą išduoda rajono gydytojas).

♦ Trečias. Gavę tyrimų rezultatus ir perėję visus gydytojus, paimkite gydančio gydytojo siuntimą į ITU.

♦ Ketvirta. Gyvenamojoje vietoje užsiregistruoti medicininės apžiūros rezultatų apžiūrai Medicinos įstaigoje socialinė ekspertizė. Jie paskirs atvykimo dieną ir atliks apžiūrą. Be gydytojo siuntimo, su savimi turėkite:

1. Jūsų pasas.
2. Medicinos draudimo polisas.
3. Gydytojų išduoti pažymėjimai.

♦ Penktas. Ateikite paskirtą dieną, atlikite apžiūrą ir gaukite grupę arba atsisakymą.

bronhial.ru

ITU nariai (medicininė ir socialinė ekspertizė), skirdami neįgalumą bronchų astma atsižvelgti į daugelį kriterijų. Pacientų, sergančių bronchine astma, negalia, gyvenimo kokybė ir medicininės ir socialinės ekspertizės organizavimo ypatumai bei neįgaliųjų dėl bronchinės astmos medicininiai ir socialiniai aspektai bei reabilitacija Bronchų astma(BA) – lėtinė uždegiminė liga kvėpavimo takų, kuriame dalyvauja putliosios ląstelės, eozinofilai ir T-limfocitai.

Jautriems asmenims šis uždegimas sukelia pasikartojančius švokštimo, dusulio, spaudimo krūtinėje ir kosulio epizodus, ypač naktį ir (arba) anksti ryte. Šiuos simptomus lydi plačiai paplitusi, bet kintama bronchų medžio obstrukcija, kuri, bet bent jau, iš dalies grįžtamas, spontaniškai arba veikiamas gydymo. Uždegimas taip pat draugiškai padidina kvėpavimo takų atsaką į įvairius dirgiklius.
Epidemiologija. Tyrimų duomenimis, nuo 4 iki 10% suaugusiųjų ir 10-15% vaikų pasaulis serga AD. Etiologija ir patogenezė. Ligos etiologijoje išskiriamos 5 grupės veiksnių, dėl kurių tam tikromis sąlygomis progresuoja įgimti ir/ar įgyti bronchų, plaučių, imuninės, endokrininės ir. nervų sistemos. Šie veiksniai apima infekcinius alergenus (žiedadulkes, dulkes, pramoninius, medicininius, erkių, vabzdžių, gyvūnų ir kt. alergenus); infekcinių agentų(virusai, bakterijos, grybeliai ir kt.); mechaniniai ir cheminiai dirgikliai (metalas, mediena, silikatas, medvilnės dulkės, rūgščių ir šarmų garai, dūmai ir kt.);fiziniai ir meteorologiniai veiksniai (temperatūros ir oro drėgmės pokyčiai, barometrinio slėgio svyravimai ir kt.); neuropsichinio streso poveikis.
Pagrindinis vaidmuo astmos patogenezėje tenka lėtiniams uždegiminiams procesams.Yra aiškus ryšys tarp uždegiminių kvėpavimo takų gleivinės pokyčių su bronchų hiperreaktyvumu ir bronchų obstrukcijos laipsnio.
alizacija padidėjęs jautrumas tracheobronchinis medis pasireiškia būdinga triada – bronchų spazmu, gleivinės edema ir hipersekrecija, jį gali sukelti tiek imunologiniai, tiek neimunologiniai mechanizmai.

Ligos atsiradimo ir progresavimo rizikos veiksniai:

1. Paveldimumas (jei vienas iš tėvų serga - vaikų ligos tikimybė yra 20-30%, jei vienas iš tėvų serga astma - 75%).
2. Ilgas kontaktas su buitiniais ir profesionaliais alergenais
(namų dulkės, alergenai kambariniai augalai, gyvūnai, grybai, maisto produktai); profesinei astmai būdinga ligos pradžios priklausomybė nuo priežastinio veiksnio poveikio trukmės ir intensyvumo (ankstesnio ligos nebuvimo). kvėpavimo takų simptomas, simptomų atsiradimas ne vėliau kaip per 24 valandas po kontakto su priežastinis veiksnys gamyboje pašalinimo efektas; kosulys, švokštimas ir dusulys).
3. lėtinė infekcija plaučiai.
4. Ilgalaikio ar intensyvaus psichoemocinio streso buvimas.
5. Padidėjęs autonominės nervų sistemos parasimpatinės dalies tonusas.
6. Endokrininiai sutrikimai(hipertiroidizmas, fibromioma, antinksčių nepakankamumas).
7. Vaikų raidos ypatumai: aukštas lygis imunoglobulinas E, ankstyvas dirbtinis maitinimas, sutrikusi virškinimo trakto veikla, maistas ir alergija vaistams, dažnos ūminės kvėpavimo takų infekcijos, pasyvus rūkymas.

Klasifikacija.

Pagal tarptautinę nomenklatūrą jie išskiria šias formas BA:

1. Imunologinis (egzogeninis, atopinis).

2. Neimunologinis (endogeninis).

3. Mišrus.

IN klinikinė praktika Naudojama BA klasifikacija pagal sunkumą:
lengvas, vidutinis ir sunkus.

Klinikinis vaizdas ir diagnozė.

Pagrindinės klinikinės astmos apraiškos yra paroksizminis kosulys,
užspringimo pojūtis arba pasunkėjęs kvėpavimas; sunkus kvėpavimas; švokštimas ir zvimbimas karkalai, priepuolis baigiamas klampių skreplių išsiskyrimu, po kurio kvėpavimas tampa laisvesnis ir sausi karkalai palaipsniui išnyksta.

Laboratoriniai duomenys: eozinofilija kraujyje, skreplių pakitimai (Curshman spiralės, eozinofilai, Charcot-Leiden kristalai); teigiamų rezultatų alergijos testai ir padidintas turinys imunoglobulinas E (su imunologine forma); uždegiminio proceso aktyvumo rodiklių nustatymas (su neimunologine astma).

Išorinio kvėpavimo funkcijos tyrimas: 1) spirografija su FEV1, FVC,
ir didžiausią iškvėpimo srautą (PEV). Svarbus diagnostikos kriterijus yra FEV1 (daugiau nei 12%) ir PSV (daugiau nei 15%) padidėjimas įkvėpus (3r-agonistai). trumpas veiksmas. 2) didžiausias srautas – paros kintamumas, priklausomai nuo ligos sunkumo, yra didesnis nei 15 proc.

Dabartinė ir prognozė. Su lengva protarpine (epizodine) BA eiga
ligos paūmėjimai pasireiškia 1-2 kartus per metus; astmos priepuoliai būna lengvi, trumpalaikiai, rečiau nei 1 kartą per savaitę, naktiniai – rečiau nei 2 kartus per mėnesį, jie stabdomi savarankiškai arba naudojant inhaliatorius. Interiktaliniu periodu bronchų spazmo požymių nėra, išorinio kvėpavimo funkcija normos ribose: FEV1, PSV> 80%, paros kintamumas (paros PSV svyravimai) -15-20%. Daugeliu atvejų tai yra atopinė astma.
Esant lengvos ir nuolatinės eigos BA, astmos priepuoliai pasireiškia 1 kartą per savaitę ar dažniau, bet rečiau nei 1 kartą per dieną, naktiniai – daugiau nei 2 kartus per mėnesį; ligos paūmėjimai gali sutrikdyti aktyvumą ir miegą; PSV daugiau nei 80%, dienos kintamumas 20-30%.
Sergant vidutinio sunkumo astma, astmos priepuoliai gali būti kasdien, naktiniai – daugiau nei 1 kartą per savaitę; simptomai sutrikdo aktyvumą ir miegą, reikia kasdien vartoti trumpai veikiančių b2 agonistų; FEV1 ir PSV per 80-60%, kasdieniai PSV svyravimai virš 30%.
Sunki AD eiga pasižymi nuolatiniai simptomai dienos metu, dažni paūmėjimai su sunkiais astmos priepuoliais, dažni naktiniai priepuoliai; fizinė veikla ir gyvenimo kokybė gerokai pablogėja; FEV1 ir PSV mažiau nei 60%, PSV dienos svyravimai daugiau nei 30%.

Ligos prognozę, be eigos sunkumo, lemia sunkumas
komplikacijos: 1) plaučių komplikacijos: astma, plaučių emfizema, kvėpavimo nepakankamumas, atelektazė, pneumotoraksas, plaučių arterijos ir jos šakų tromboembolija; 2) ekstrapulmoninės komplikacijos: lėtinis cor pulmonale, širdies nepakankamumas, hipoksinės opos ir kt.; 3) AD gydymo komplikacijos: steroidinis diabetas, steroidinės opos, osteoporozė, steroidinis nutukimas, antrinis antinksčių nepakankamumas ir kt.

Gydymo principai.Šiuo metu gydant AD naudojamas „pakopinis“
metodas, pagal kurį terapijos intensyvumas didėja (padidinamas), jei astma pablogėja, ir sumažėja (mažėja), jei astma gerai gydoma. Mažiausias astmos sunkumas pasireiškia 1 stadijoje, didžiausias - 4 stadijoje.
Profilaktiniai vaistai ilgalaikiam vartojimui – bazinė terapija: inhaliaciniai kortikosteroidai (beklometazono dipropionagas, budezonidas, flutikazono propionatas, aldecinas, beklokortas ir kt.); nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (natrio kromoglikatas ir nedokromilis veiksmingai užkerta kelią bronchų spazmui, kurį sukelia alergenai, fizinis krūvis ir šaltas oras); ilgai veikiantys b2-adrenerginiai agonistai (salmeterolis, formoterolis); pailginto veikimo teofilinai; leukotrieno receptorių antagonistai (zafirlukastas, montelukastas - gerina kvėpavimo funkciją, mažina poreikį (trumpo veikimo b2 agonistai, veiksmingi alergenų sukelto bronchų spazmo profilaktikai, fizinis krūvis); sisteminiai kortikosteroidai. veiksmai (salbutamolis, fenoterolis, terbutalinas ir kt.); anticholinerginiai vaistai (ipratropiumo bromidas, berodualas), sisteminiai kortikosteroidai (prednizolonas ir kt.), trumpo veikimo teofilinai (eufilinas, aminofilinas).

WUT kriterijai. BA paūmėjimo metu pacientai laikinai nedarbingi. At
neimunologinis, mišrios formos BA gydymo terminus lemia infekcinio paūmėjimo pobūdis ir sunkumas, gydymo efektyvumas, komplikacijų sunkumas (DN, lėtinės plaučių širdies dekompensacija): lengva eiga – iki 3 sav.; vidutinio sunkumo - 4-6 savaites; sunki eiga- daugiau nei 6 savaites.
Sergant lengvos eigos imunologine astma, laikinos negalios laikotarpis yra 5-7 dienos, vidutinio sunkumo - 10-18 dienų, sunkios eigos - daugiau nei 35 dienos. (priklausomai nuo komplikacijų, terapijos efektyvumo).

Lengvos astmos kriterijai:
priepuoliai ne dažniau kaip 1 kartą per mėnesį, lengvi, greitai sustojantys (su bronchus plečiančiais vaistais arba savarankiškai); naktinių priepuolių nebūna arba jie būna reti, neturi įtakos vaiko miegui ir jo fiziniam aktyvumui; už priepuolio ribų nėra bronchų obstrukcijos požymių, remisija trunka iki 3 mėnesių ar ilgiau, fizinis vystymasis vaikas nenukenčia; priverstinio iškvėpimo tūris ir vidutinis paros bronchų praeinamumas - 80% ir daugiau, vidutinis paros bronchų labilumas - mažesnis nei 20%; pagrindinis gydymas arba neatliekamas, arba atliekamas intalos grupės vaistais.

Vidutinio sunkumo astmos kriterijai:
vidutinio sunkumo astmos priepuoliai, kai sutrikusi išorinio kvėpavimo funkcija, 3-4 kartus per mėnesį; nakties priepuoliai iki 2-3 kartų per savaitę; sumažėja vaiko fizinis aktyvumas, sutrinka miegas, nenukenčia fizinis vystymasis; po priepuolio klinikinė ir funkcinė remisija nebaigta, jos trukmė trumpesnė nei 3 mėn., priepuolį galima palengvinti vartojant inhaliuojamus bronchus plečiančius vaistus ar parenterinius kortikosteroidus, vidutinis paros bronchų praeinamumas 60-80 proc. bronchų labilumas yra 20-30%; pagrindinis gydymas atliekamas intalinės grupės vaistais, o jei jie neveiksmingi
vidutinės dozės inhaliuojamųjų kortikosteroidų.

Sunkios bronchinės astmos kriterijai: astmos priepuoliai ištinka beveik kasdien ir beveik kiekvieną naktį, dėl to sutrinka fizinis aktyvumas, miegas ir fizinis vaiko vystymasis; interiktaliniu laikotarpiu bronchų obstrukcijos reiškiniai su ARF požymiais išlieka, nepilnos remisijos trukmė yra ne daugiau kaip 1-2 mėnesiai; priepuoliams palengvinti reikalinga hospitalizacija (pulmonologinėje ligoninėje ir intensyviosios terapijos skyriuje); vidutinis paros bronchų praeinamumas - mažiau nei 60%, vidutinis paros bronchų labilumas - daugiau nei 30%; pagrindinis gydymas – didelės inhaliuojamųjų kortikosteroidų dozės.

Kontraindikuotinos rūšys ir darbo sąlygos: sunkus fizinis darbas, darbas,
susijęs su stipria psichine įtampa, sąlyčiu su alergenais, sukeliančiais bronchų spazmą, nepalankiais mikroklimato veiksniais (temperatūros pokyčiai, slėgis, didelė drėgmė ir kt.), esant dulkėtumui, užterštumui dujomis; darbinės veiklos rūšys, kurių staigus nutraukimas dėl astmos priepuolio gali pakenkti pacientui ir aplinkiniams (lėktuvų vadovai, transporto priemonių vairuotojai, darbas, susijęs su buvimu aukštyje, judančių mechanizmų aptarnavimu, ant konvejerio ir kt.); ilgos verslo kelionės. Tobulėjant DN II str. Darbas, susijęs su vidutinio sunkumo fiziniu stresu, didelis kalbos krūvis darbo dienos metu, yra kontraindikuotinas.

Nurodymai kreiptis į ITU biurą: kontraindikacijų buvimas darbo sąlygomis ir pobūdžiu bei neįmanoma įsidarbinti prieinamoje profesijoje nemažinant kvalifikacijos arba labai nesumažinant gamybos veiklos apimties; nepalanki klinikinė ir gimdymo prognozė (sunki, komplikuota eiga, gydymo nesėkmė ir kt.).

Būtinos minimalios apklausos siunčiant į ITU biurą: klinikiniai kraujo ir šlapimo tyrimai; biocheminis kraujo tyrimas - sialo rūgščių kiekis, C reaktyvusis baltymas, viso baltymo ir frakcijos, cukrus, elektrolitai; bendra analizė skrepliai (su neimunologiniu BA - sėja ant floros ir jautrumo antibiotikams, ant VC); KOS ir kraujo dujos; EKG, krūtinės ląstos rentgenograma; spirografija (jei reikia, tyrimas anticholinerginiais, b2-adrenerginiais agonistais); smailės srauto matavimas; reografija plaučių arterija arba doplerio echokardiografija (plautinei hipertenzijai ieškoti).

Papildoma laboratorija ir instrumentiniai metodai tyrimai atliekami priklausomai nuo indikacijų. Pavyzdžiui, nuolat vartojant kortikosteroidus per os (daugiau nei 1 metus), būtina ištirti antinksčių žievės funkciją, neįtraukti steroidinių opų ir diabeto, osteoporozės (jei yra atitinkamų skundų ir objektyvių duomenų) ir kt.

negalios kriterijai. Vertindami gyvenimo apribojimus, atsižvelkite į
astmos eigos forma ir sunkumas, komplikacijų, įskaitant sukeltas gydymo, sunkumas, gydymo veiksmingumas, gretutinių ligų sunkumas; išsilavinimas, profesija, kvalifikacija, pobūdis ir darbo sąlygos, darbo orientacija.

negalia III grupė skirtas pacientams, sergantiems lengva ar vidutinio sunkumo astma
srovės, įskaitant nuo hormonų priklausomas, DN I ir II str. riboto darbingumo, savitarnos, judėjimo - I g., dirbantis kontraindikuotinais tipais ir darbo sąlygomis bei reikalingas racionalus užimtumas (kvalifikacijos sumažėjimas arba gamybinės veiklos apimčių sumažėjimas).

II invalidumo grupė skirtas pacientams, sergantiems vidutinio sunkumo ar sunkiu BA
eiga su nuolatiniais sunkiais kvėpavimo ir kraujotakos funkcijos sutrikimais (DN II-III stadija ir ŠN IIA stadija), taip pat endokrininės sistemos disfunkcijomis (cukriniu diabetu, antinksčių nepakankamumu), atsiradusiomis dėl steroidų terapijos, su ribotomis galimybėmis rūpintis savimi, judėti, mokymasis II str. Kai kuriais atvejais pacientai gali dirbti specialiai sukurtomis sąlygomis, ypač namuose, atsižvelgdami į profesinius įgūdžius.
Negalia I grupės nustatytos sunkioms progresuojantis srautas BA,
atsparumas gydymui, išsivysto III DN stadija, IIB-III širdies nepakankamumo stadija, kitos negrįžtamos komplikacijos, esant ribotoms savitarnos, judėjimo, darbinės veiklos III stadijai.

Prevencija ir reabilitacija. Pirminė reabilitacija turėtų būti atliekama praktiškai sveikų žmonių jeigu jie turi biologinių defektų, keliančių grėsmę astmai išsivystyti: visų trigerinių mechanizmų pašalinimas (alergenai; viršutinių kvėpavimo takų infekcijos, įskaitant virusines, ypač vaikams; provokuojantys vaistai; psichotrauminiai veiksniai; fizinė perkrova; gastroezofaginis refliuksas); taip pat ankstyvas ir ilgalaikis priešuždegiminis gydymas.

Antrinė astmos prevencija turėtų apimti astmos pašalinimą aplinką
neigiami veiksniai (alergenai, dirgikliai ir kt.), gyvenimo būdo, veiklos organizavimas fizinis lavinimas, racionalus užimtumo organizavimas, savalaikis mokymas ir perkvalifikavimas, astmos mokyklų ir astmos klubų darbo organizavimas; spaudinių, vaizdo, garso edukacinių produktų ruošimas, pacientų asociacijos kūrimas. Būtina atlikti individualus darbas pacientų, įskaitant bendravimą su psichologais.
pagrindu antrinė prevencija yra savalaikis ir adekvatus gydymas visais etapais (ambulatorinis, stacionarinis, sanatorinis-kurortas), individualios neįgaliojo reabilitacijos programos išbaigtumo ir kokybės, savalaikiškumo parengimas ir stebėjimas.

krasgmu.net

Neįgalumo grupės

Neįgalumo grupė paskiriama atsižvelgiant į ligos sunkumą, paciento gebėjimą atlikti profesinę veiklą ir rūpintis savimi. Ne mažiau svarbi ir psichologinio bendravimo su žmonėmis galimybė.

Atsižvelgiant į bronchinės astmos apraiškų sunkumą, išskiriamos 3 negalios grupės:

Trečioji grupė

Neįgalumas sergant lengva astma 3 grupės skiriamos esant vidutinei ligos stadijai. Tik tada pacientas apsiriboja darbu. Kai kuriais atvejais gali būti rekomenduojama sutrumpinti darbo dieną ir apriboti darbą kenksmingų medžiagų(dūmai, dulkės, dažų produktai ir kt.). Paprastai tokiems pacientams rekomenduojama vartoti gliukokortikosteroidus.

Tokia negalia nustatoma pacientams, kuriems yra vidutinio sunkumo bronchų simptomai.

3 grupė nustatoma remiantis šiais simptomais:

• nepakankamas kvėpavimo funkcionalumas, kurio simptomai gali pasireikšti fizinio krūvio metu;
• nesugebėjimas dirbti;
• judėjimo ir savęs priežiūros sunkumai.

Tokiu atveju būtina sumažinti darbo krūvį, o kai kuriais atvejais ir darbo aktyvumą.

Antroji grupė

Neįgalumas dėl 2-osios grupės astmos ligos nustatomas dėl vidurinės stadijos plaučių funkcijos pažeidimo. Be to, jis nustatomas esant pažeidimams hormoninis fonas, endokrininės sistemos sutrikimai, dėl kurių pablogėja inkstų ir kasos funkciniai gebėjimai. Tokios komplikacijos, kaip taisyklė, prisideda prie diabetinių ligų atsiradimo.

2 grupės astmos registravimo kriterijai yra šie:

• akivaizdūs kvėpavimo nepakankamumo pasireiškimai, kurių simptomai pastebimi net esant minimaliam fiziniam krūviui;
• simptomai gali komplikuotis širdies nepakankamumu;
• akivaizdūs periferinės kraujotakos pažeidimai;
• Prieinamumas gretutinės ligos, pvz., cukrinis diabetas ir sutrikusi antinksčių veikla, atsirandanti po hormonų terapijos;
• savitarnos ir profesinės veiklos atlikimo negalėjimas.

Priskiriant 2 grupei, pacientui nustatomos lengviausios darbo sąlygos su galimybe dirbti namuose.

Pirmoji grupė

Neįgalumas, kai astma yra sunkiausia, numato 1 invalidumo grupę. Jis skiriamas, kai poveikis organizmui yra negrįžtamas, ir skiriamas pacientams, kuriems pasireiškia stiprėjantys astmos simptomai, kurie išsivysto po specifinio gydymo.

1 grupės registracijos kriterijai yra šie:

• atvejų, kai astma nuolat komplikuojasi, nepaisant nuolatinio gydymo;
• ryškūs kvėpavimo takų pasireiškimai, dusulys gali būti nuolat, net ir ramybėje. Dažnai yra emfizema plaučiuose;

• nepakankamas darbas širdies ir kraujagyslių sistemos s;

• sunkios komplikacijos vidaus organuose;
• absoliutus nesugebėjimas tarnauti sau ir judėti savarankiškai. Šios komplikacijos reikalauja išorės pagalbos;
• visiškas bet kokio pobūdžio darbingumo praradimas.

Reikia atsiminti, kad bronchų liga negali sukelti negalios. Šis klausimas aptariamas individualiai, net jei nėra akivaizdžių ligos sunkumo apraiškų. Medicininės komisijos skyrimo pagrindas gali būti gretutinės ligos ir kūno būklės analizė po hormoninių vaistų vartojimo.

Neįgalumo registravimo taisyklės

Pirmiausia reikia išanalizuoti pažeidimus organizme, atsiradusius nuo astmos ligos nustatymo. Paprastai neįgalumas pacientui priskiriamas atsižvelgiant į organizmo sutrikimus, atsiradusius ligos metu. Jei šie pokyčiai yra minimalūs arba jų visai nėra, pacientui gali būti atsisakyta nustatyti neįgalumo grupę.

Sergant bronchų ligomis, gydytojų komisija gali atkreipti dėmesį į tokias komplikacijas:

• pasikartojantis ir ilgalaikis uždusimas;
• nepakankamas širdies ir plaučių sistemų darbas
• lėtinis uždegimas plaučių sistemoje;
• paciento hormoninė priklausomybė.

Dažniausiai bronchinė astma išsivysto pavėluotai, ypač vaikui. Šiuo atveju paskirta gydymas vaistais, kuris veiksmingai palengvina astmos priepuolį ir leidžia pacientui ilgą laiką gyventi įprastą gyvenimą.

Įjungta Pradinis etapas Pacientas turi būti registruotas bronchų liga vietinėje gydymo įstaigos, o paskui siunčiamas gydytis į ligoninę.

Prieš kreipdamiesi dėl negalios, turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju, kuris gali pasiūlyti alternatyviais būdais gydymo režimą, jei tam nėra kontraindikacijų.

Klinikoje vyksta medicininė komisija, o tada terapeutas arba pulmonologas, remdamasis visų gydytojų apžiūros rezultatais, padaro išvadą ir išduoda specialią formą ITU. Bet kuriuo atveju gydytojas, net jei jam kyla abejonių dėl negalios registravimo, privalo išduoti pažymą ITU (medicininės ir socialinės apžiūros).

Būtinos ekspertizės neįgalumui gauti

• kraujo mėginių ėmimas bendrai analizei;
• kraujas biochemijai;

• būtina surinkti bendrą šlapimo tyrimą;
• skreplių kultūra;
• spirografijos atlikimas;
• plaučių srities rentgenografija;
• eksperto patarimas.

Būklės sunkumas priklauso nuo papildomų tyrimų paskyrimo. Pavyzdžiui, ilgai vartojant hormonų terapiją, būtina ištirti antinksčių darbą.

Dokumentų sąrašas medicinos komisijai

Astma sergantis pacientas turi turėti:

• pasas (jei jo nėra - bet koks asmens dokumentas);
• kortelė su praleistu komisiniu;
• politika;
• nukreipimas į komisiją.

Remiantis pridėtais dokumentais ir asmeniniu pokalbiu, ekspertų komisija priima sprendimą dėl neįgalumo paskyrimo ar panaikinimo. Jeigu pacientas nesutinka su komisijos sprendimu, sprendimą jis gali apskųsti regioniniame skyriuje.

Svarbu žinoti, kad nesant astmos paūmėjimų, ši liga gali sutrikdyti visavertį ligonio ir ypač vaiko gyvenimą. Todėl teisė gauti neįgalumą bet kuriam asmeniui yra įstatymiškai įtvirtinta.

allergiyanet.ru

Kokiais atvejais negalia yra dėl astmos.

Nepaisant to, kad astma yra rimta liga, medicinos ir socialinės patirties specialistai mano, kad su ja visiškai įmanoma gyventi visavertį gyvenimą. Todėl ne kiekvienu atveju, jei yra tinkama diagnozė, neįgalumo gauti neįmanoma. Taip yra dėl šių veiksnių:

1. Ligos vystymasis yra lėtas. Diagnozės metu paciento būklė gali būti gana patenkinama. Uždusimo priepuoliai pasitaiko retai ir greitai sustabdomi.
2. Kvėpavimo ir širdies ir kraujagyslių nepakankamumas nėra. Bronchų uždegimas yra retas ir pacientas gali toliau vadovauti aktyvus vaizdas gyvenimą, pilnai studijuoti ir dirbti.
3. Suvaldyti ligą galima medicininiu gydymo kursu, sanatorine-kurorto reabilitacija ir tinkamai parinkta mityba.

Atitinkamai, norint, kad astma sergančiam žmogui būtų suteikta negalia, reikės ne tik patvirtinti diagnozę, bet ir nustatyti ligos sunkumą. Pavyzdžiui, vaikai į ITU siunčiami tik po šešių mėnesių po to, kai jiems diagnozuojama astma.

Neįgalumo grupės sergant astma.

Ligos sunkumo laipsnis priklauso nuo to, kokia neįgalumo grupė sergant bronchine astma bus priskirta.

Trečioji negalios grupė apima „astmos“ diagnozę ir vidutinio sunkumo ligos eigą. Atakos yra ilgos, bet greitai sustabdomos. Siekiant išvengti naujo paūmėjimo, galima hospitalizuoti. Trečioji grupė, serganti astma vaikystė rodo ribotą darbingumą ir gebėjimą mokytis. Fiziniai pratimaišios neįgalumo grupės vaikai yra kontraindikuotini.

Suaugusieji gali būti perkelti į lengvą darbą arba sumažinti darbo laikas. Darbo sąlygos turi atitikti ligos požymius: gerai vėdinama patalpa, dulkių ir cheminių garų nebuvimas.

Antroji grupė. Šiuo atveju astmą komplikuoja plaučių, endokrininės ir širdies ir kraujagyslių sistemos bei virškinimo organų problemos. Gerovės pablogėjimo fone mažėja fizinis aktyvumas ir savitarnos lygis. Tokiems pacientams reikia specialių darbo sąlygų ir reguliaraus SPA gydymas. Vaikai, turintys antrą invalidumo grupę dėl astmos, lanko retai darželis, ir į mokyklinio amžiaus perkeltas į mokymą namuose.

Pirmoji grupė skiriama pacientams, kuriems astma išprovokavo negrįžtamus procesus organizme. Dažnai pirmosios grupės astmą lydi išeminė ligaširdis ir emfizema. Pacientas praktiškai negali savarankiškai tarnauti ir judėti, dusulys pasireiškia net ramybėje. Tokie pacientai nedarbingi ir nedarbingi.

Neįgalumo procedūra.

Sprendimą dėl neįgalumo skyrimo priima Medicinos ir socialinė komisija. Jis perduodamas bendrosios praktikos gydytojo, pulmonologo ar pediatro nurodymu (jei Mes kalbame apie vaikus).

Gydantis gydytojas taip pat užpildo ligos istorijos išrašą, kuriame nurodomas ligos sunkumas ir priepuolių dažnis, priklausomybė nuo hormoninių vaistų ir komplikacijų buvimas. Be to, pacientui atliekami būtini diagnostinės procedūros(fluorografija, EKG, spirograma), taip pat atlieka testus ( bendras kraujas ir šlapimas, kraujas hormonams).

Ekspertai vertina ne tik ligos sunkumą, bet ir paciento gyvenimo kokybę (specialybę, darbo funkcijas, darbo sąlygas). Atsižvelgiant į visus veiksnius visumoje, neįgalumas priskiriamas.

Komisija pagal susitarimą. Su savimi turite turėti: pasą arba vaiko gimimo liudijimą, medicinos politika, kryptis ir medicininius dokumentus.

prava-invalidov.com

Pažiūrėkime, ar neįgalumas skiriamas sergant bronchine astma suaugusiems ir vaikams ir kaip ją gauti, kokių dokumentų tam reikia?

Astmos negalią turintiems žmonėms dalį išlaidų padengs valstybė. Be kompensacijos už gydymą ir papildomų lėšų pensijos forma, jie turi teisę į nemokami vaistai Ir lengvatiniai čekiai sanatorijoje.

Be to, įmonėje asmenims, turintiems tokią diagnozę, bus taikomos specialios darbo sąlygos: atleidimas nuo komandiruočių, viršvalandžiai, naktinis darbas ir papildomos poilsio dienos.

Be to, neįgalumas, sergantis bronchine astma, suteikia teisę nemokamai lankytis reabilitacijos centruose ir naudotis techninėmis reabilitacijos priemonėmis. Vaikams, sergantiems astma, be tų pačių išmokų, kaip ir suaugusiems su negalia, valstybė iki 15 metų skiria pieno produktus (0,6 litro per dieną).

Norint gauti invalidumo grupę, reikės šių dokumentų:

• Rusijos Federacijos piliečio pasas;
• kryptis į ITU praėjimą;
• sveikatos būklę patvirtinantys dokumentai;
• medicinos politika.

Jei astma sergantis asmuo neturi Rusijos Federacijos piliečio paso, galite pateikti jį pakeičiantį dokumentą.

Neįgalumo registracija

Jei pacientas nusprendė, kad jam reikia neįgalumo dėl astmos, turėtumėte apsilankyti pas gydytoją. Norint apsilankyti medicininėje ir socialinėje apžiūroje, gydytojas pulmonologas pateiks dokumentus. Po to turite praeiti medicininę apžiūrą. Jis taip pat išduos formą, kurioje specialistai įves patikrinimo rezultatus.

Dėl išlaikęs ITU Reikalinga EKG, plaučių rentgenas, spirografija, taip pat reikės atlikti skreplių pasėlius ir kt. Be to, reikia apsilankyti pas kitus specialistus, kurie pasakys, ar viskas tvarkoje. Atsižvelgiant į ligos sunkumą, paskirkite papildomi tyrimai. Pavyzdžiui, jei vartojate hormonų turinčius vaistus ilgas laikas, jums reikės išvados apie tai, kaip veikia antinksčiai.

Kai astma sergantysis aplanko visus gydytojus ir turi po ranka tyrimų rezultatus, jis vėl turi ateiti pas gydantį gydytoją ir pasakyti, kad jam reikia duoti siuntimą atlikti medicininę ir socialinę apžiūrą. Gautą informaciją specialistas įves į paciento kortelę. Jei gydytojas ir pacientas nesutaria, apsilankymo ITU pagrindas bus įrašas „Paciento pageidavimu“. Po to reikia užsiregistruoti susitikimui su komisija. Ekspertai pasakys, kada atvykti į ITU.

Registratūroje turėtumėte pasiimti pasą, medicinines pažymas, polisą, taip pat gautą komisijos išlaikymo dokumentą. Specialistai klausys paciento apie jo savijautą, apie darbo sąlygas, kokiomis sąlygomis jis gyvena ir išnagrinės jam teikiamą informaciją. Apžiūros rezultatas bus tam tikros negalios paskyrimas arba atsisakymas ją gauti. Jei pacientas negali įgyti negalios ir nesutinka su ekspertų verdiktu, jis gali jį užginčyti ITU regioninėje būstinėje, o vėliau – teisme.

Neįgalumo grupės

III

Ši grupė skirta suaugusiems ir mažiems vaikams, kurių astma yra vidutinio sunkumo ir pasireiškia lengva forma. Pacientas, turintis šią diagnozę, gali būti gydomas hormonų turinčiais vaistais. Norint jį įdiegti, atsižvelgiama į šiuos dalykus:

1. Pacientas turi organų problemų Kvėpavimo sistema. Šios patologijos simptomai atsiranda bet kokios fizinės veiklos metu.
2. Jokiu būdu negalima atlikti standartinio darbo.
3. Pacientas negali normaliai judėti ir normaliai pasitarnauti.
4. Astma sergantis žmogus yra priverstas keisti darbą, sumažinti įprastą darbo kiekį arba pereiti į kur kas žemesnės kvalifikacijos pareigas.

Tik remiantis aukščiau išvardintais punktais pacientas turi galimybę gauti neįgalumą.

II

Ši grupė skiriama mažiems ir suaugusiems pacientams, sergantiems antrojo ir trečiojo sunkumo bronchine astma, jei pablogėjo bendra sveikata. Neįgalumas nustatomas pagal šiuos kriterijus:

1. Kvėpavimo problemos, kurios yra ryškios.
2. Pacientas negali normaliai atlikti profesinių užduočių.
3. Yra širdies nepakankamumas.
4. Yra susijusių ligų, pasireiškiančių antinksčių veiklos sutrikimu arba diabetas gydymo hormonų turinčiais vaistais metu.
5. Sutrinka periferinė kraujotaka.
6. Pacientas negali tarnauti sau ar užsiimti jokia fizine veikla.

Be to, jie suteikia tokią negalią pacientui, jei jam reikia specialių darbo sąlygų.

aš

Jis išduodamas suaugusiems ir jauniems pacientams, jei jie serga sunkia astmos forma, kuri progresuoja nepaisant gydymo. Norint jį gauti, reikia laikytis šių kriterijų:

1. Liga nepagydoma, o tokio negalavimo eiga visą laiką sunkėja.
2. Pacientai jaučia dusulį net būdami viduje rami būsena, atsiranda emfizema ir ryškūs kvėpavimo sutrikimai.
3. Astma sergantis žmogus negali savimi pasirūpinti ir normaliai judėti be pašalinės pagalbos. Reikia juo rūpintis.
4. Pacientas negali dirbti.

Nebūtinai su tokia diagnoze gali atsirasti sunkių komplikacijų, kurių metu astma sergančiojo gyvenime yra kokių nors apribojimų. Reikėtų prisiminti, kad negalia kiekviename konkrečią situaciją bus suformatuotas kitaip. To pagrindas yra ne tik pačios ligos, bet ir ją lydinčių patologijų sunkumas. Be kita ko, būtina stebėti komplikacijų sunkumą (pasireiškė, įskaitant dėl ​​hormonų turinčių vaistų vartojimo).

Be to, atsižvelgiama į sutrikimus, susijusius su kvėpavimo sistema (pavyzdžiui, dusulys ar uždusimas), taip pat į paciento gebėjimą dirbti įprastą darbą. Specialistai atsižvelgia į sergančiojo astma darbo pobūdį, darbo sąlygas ir kvalifikaciją. Ar pacientui bus suteikta negalia, jei jis serga astma, ar ne, pacientas sužinos tik ITU.

Bronchinė astma yra viena iš labiausiai paplitusių ligų pasaulyje. Ji pasitaiko dažnai ir nėra gydoma, todėl klausimas, ar sergant bronchine astma suteikiama negalia, nepraranda savo aktualumo.

Astma reikalauja iš paciento ypatingų gyvenimo ir darbo sąlygų. Jam reikia palaikyti ligą remisijos stadijoje, kad ji netrukdytų gyventi ir neprogresuotų. Žmonėms, kurie sirgo astma ankstyvas amžius, jūs turite susitvarkyti savo gyvenimą taip, kad liga būtų kontroliuojama ateityje.

Net ir nesant paūmėjimų, liga trukdo pilnavertiškai gyventi ir paveikia savijautą. Todėl teisės aktai numato, kad astma sergantys asmenys turi teisę į neįgalumo registraciją.

Trečioji grupė

Jis skiriamas esant lengvoms ir vidutinėms ligos formoms. Priėmimas hormoniniai vaistai netrukdo statusui. Suteikite tai šiais atvejais:

• Jeigu išsivysto kvėpavimo nepakankamumas. Pirmuosius simptomus galima pastebėti įprasto fizinio krūvio metu.
• Tampa nebeįmanoma tęsti įprastos darbo veiklos.
• Yra tam tikrų savitarnos ir savarankiško judėjimo apribojimų.
• Reikia koreguoti darbą, visiškai jį pakeisti arba sumažinti jo kiekį.

Antroji grupė

Šią grupę galima gauti sergant antrojo ir trečiojo laipsnio bronchine astma. Sudėtingi etapai pasireiškia taip:

• Kvėpavimo sistemos sutrikimai yra ryškiai ryškūs. Kvėpavimo sutrikimai pastebimi net ir esant nedideliam fiziniam krūviui.
• Yra problemų su širdimi.
• Yra periferinės kraujotakos sutrikimų.
• Hormoniniai vaistai gali turėti įtakos diabeto vystymuisi ir endokrininės sistemos sutrikimams.
• Savitarna ir savarankiškas judėjimas yra smarkiai apriboti.
• Darbo užduočių atlikimas tampa neįmanomas.
• Darbinė veikla galima tik ypatingomis sąlygomis, taip pat ir namuose.

Pirmoji grupė

Nepaisant vartojamų vaistų ir hormonų terapijos, liga nesiliauja progresavusi. Tokia negalia suteikiama sergant sunkia bronchine astma. Didelės astma sergančiojo gerovės komplikacijos yra gera priežastis
invalidumo registracija:

• Ligos eiga netaikoma terapiniam poveikiui ir toliau blogėja.
• Kvėpavimo sutrikimai pastebimi net ramybėje. Yra nuolatinis dusulys ir emfizema.
• Diagnozuojamos problemos su širdies darbu.
• Vidaus organai patiria rimtų komplikacijų.
• Pacientas negali savarankiškai judėti ir tarnauti sau, jam reikia nuolatinės priežiūros.
• Visiška negalia.

Šis sunkumas yra retas, ypač vaikams. Jis išsivysto, jei nesilaikoma terapinių astmos sąlygų.

Ko reikia norint gauti statusą?

Norėdami kreiptis dėl neįgalumo ir gauti išmokas, jums reikės kelių dokumentų:

• pasas;
• privalomojo sveikatos draudimo polisas;
• dokumentą, siunčiantį medicininei apžiūrai;
• nedarbingumo kortelė ar kiti dokumentai, apibūdinantys paciento sveikatos būklę ir vaistus.

Prieš kreipdamiesi dėl negalios, turėtumėte išanalizuoti savo savijautą ir ligos vystymąsi. Dėl ligos paūmėjimo ir gyvenimo sunkumų būtina pasitarti su gydytoju.

Gydytojas gali atgrasyti jus nuo prisijungimo prie grupės, siūlydamas kitas gydymo galimybes, tačiau pagal įstatymus jis privalo išsiųsti jums siuntimą atlikti medicininę apžiūrą.

Net jei liga diagnozuojama vaikams, pacientai registruojami klinikoje. Astma laikui bėgant gerėja arba pablogėja. Šią informaciją reikia įrašyti į dokumentus, nurodančius bronchinės astmos eigą.

Klinikoje yra medicinos komisija. Gydantis gydytojas privalo išduoti formą su gydytojų sąrašu ir laboratoriniai tyrimai perduoti ir pateikti.

Norėdami gauti išmokas, turite išlaikyti šiuos tyrimus:

• bendras, biocheminis ir kraujo cukraus tyrimas;
• kultūra ir bendra skreplių analizė;
• Šlapimo analizė;
• atlikti spirografiją;
• Daromos plaučių rentgeno nuotraukos, širdies elektrokardiograma.

Kaip sekasi ITU

Išlaikęs visus tyrimus, gydantis gydytojas nukreipia pacientą, sergantį bronchine astma, medicininei ir socialinei apžiūrai. Kryptyje jis gali nurodyti savo rekomendacijas dėl komisijos išlaikymo arba remtis paciento pageidavimais.

Norintieji kreiptis dėl pašalpų, gavę visus dokumentus iš klinikos, turėtų registruotis gyvenamojoje vietoje Medicinos ir socialinės ekspertizės biure. Jums bus paskirta diena, kada galėsite atvykti medicininei apžiūrai. Prašome su savimi turėti aukščiau išvardintus dokumentus.

Komisijos ekspertai analizuos ligos istoriją, klaus apie sveikatos būklę sergant bronchine astma, darbo ir gyvenimo ypatybes. Remiantis ITU rezultatais, pacientui bus priskirta grupė arba tai bus atsisakyta. Egzamino rezultatus galite ginčyti pagrindiniame regioniniame biure. Jei nėra galimybės gauti pašalpų, kreipkitės į teismą.

Ypatumai

Su lengva ir vidutinio sunkumo negalia neskiriama. Ankstyvame amžiuje yra didelė tikimybė, kad liga praeis savaime. Todėl išmokos skiriamos, jei liga sunki.

Siųsdamas medicininę ir socialinę apžiūrą pacientas gali susidurti su neteisybe ir tam tikromis profesinėmis spąstais. Dažnai gydytojai diagnozuodami nurodo - tai yra rimta priežastis atsisakyti neįgalumo. Nustačius tokią diagnozę, verta papildomai apsilankyti pas alergologą ir atlikti alergijos tyrimus, kad būtų pašalinta alergijos galimybė.

Jeigu priepuoliai kartojasi dažnai ir tenka skambinti greitoji pagalba, būtina iš sveikatos darbuotojų paimti iškvietimo pažymą – tai padės įgyti statusą.

Norintys gauti pašalpas dėl sveikatos turi būti pasiruošę, kad laukia ilga ir alinanti kova dėl registracijos. Pagal „Asmens pripažinimo neįgaliu taisykles“ (reglamentuoja Vyriausybė Rusijos Federacija 2008 m. balandžio 7 d. Nr. 257) jūs neturite teisės būti pripažintas neįgaliu, jei turite sveikatos problemų, kurios riboja jūsų gyvenimą.

Remiantis statistika, apie 10-15% vaikų Rusijos Federacijoje kenčia nuo bronchinės astmos. Deja, nepaisant išsamaus ligos eigos, jos simptomų ir gydymo metodų tyrimo, bronchinė astma periodiškai painiojama su kitomis ligomis, pavyzdžiui, su. Tokia diagnozė ir vėlesnis netinkamas gydymas gali sukelti komplikacijų. Pasikartojantys bronchinės astmos priepuoliai yra lengvai nuspėjami. Tai gali būti reakcija į bet kokį alergeną, šaltį, didelę drėgmę, stiprų kvapą, per didelė apkrova, virusinė infekcija ir kiti veiksniai.

Sunkumą lemia šie veiksniai:

• Ligos sunkumas. Jis nustatomas pagal vaiko naktinių ir dieninių astmos priepuolių skaičių per dieną ir per savaitę;
• Skaičiuojant vaikui reikia vaistų vartojimo dieną;
• Keičiant kasdienę vaiko veiklą, jo miegą ir poilsį ligos eigoje;
• Pagal vaiko kvėpavimą prieš ligą ir jo metu.

Dėl šių veiksnių bronchinę astmą galima suskirstyti į tris sunkumo laipsnius. Lengva liga- periodiniai paūmėjimai, kurie pasireiškia 2-3 kartus per metus. Tai reti, trumpalaikiai priepuoliai, atsirandantys tik esant tam tikroms sąlygoms ar veiksniams. Tokiais atvejais pirmiausia nustatomas alerginis židinys, priepuolius malšina vaistai. Ateityje būtina užtikrinti, kad vaikas, sergantis bronchine astma, nebūtų apnuogintas. Kai kuriais atvejais rekomenduojamas astma sergantis vaikas. Lengva ligos eiga dar vadinama epizodine.

Yra ir kita lengvos bronchinės astmos rūšis – lengvas nuolatinis kursas. Tokia bronchinė astma, nors ir pasireiškia lengva forma, reikalauja nedelsiant ir aktyvus gydymas. Tokia ligos eiga gali sukelti komplikacijų ir išsivystyti į vidutinę.

Per vidurinė ligos eiga priepuolių pasitaiko nuo 3 kartų per metus. Šie epizodai trunka ilgiau nei lengvas kursas bronchų astma. Jie gali būti nuo lengvos iki vidutinio sunkumo ligos. Priepuoliai palengvėja ir gydomi injekcijomis. Gydymas kiekvienam vaikui parenkamas individualiai, atsižvelgiant į esamą jo būklę ir bendrą sveikatos būklę.

Sunki liga– Tai reguliariai pasikartojantys priepuoliai, taip pat periodiškas simptomų pasireiškimas. Nuolatinė sunki bronchinės astmos eiga gali sukelti negrįžtamus kūno pokyčius ir vaiko negalią. Šios ligos eigos priepuolius galima sustabdyti tik injekcijomis, vaiko gyvenimo sąlygų pakeitimu ir kitais radikaliais metodais.

Kokiu pagrindu vaikui, sergančiam bronchine astma, priskiriamas neįgalumas?

Neįgalumas skirstomas į 3 grupes, atsižvelgiant į ligos eigos sunkumą, taip pat jau anksčiau patirtų ligų pasekmes.

3 invalidumo grupė nustatyta su lengvo ir vidutinio sunkumo vaiko liga. Tokiais atvejais vaikas riboti gebėjimai dirbti ir mokytis. Vaikas negali visapusiškai tarnauti sau ir laisvai judėti. Šiems vaikams reikia gerinti gyvenimo sąlygas ir patekti į gryną orą.

2 invalidumo grupė nustatyta sergant vidutinio sunkumo ir sunkia liga. Tokiais atvejais sutrinka vaiko kraujotaka, endokrininė sistema Ir kvėpavimo funkcija. Vaikui reikalingos ypatingos gyvenimo, darbo ir mokymosi sąlygos, nes jis labai ribotai rūpinasi savimi ir juda.

1 invalidumo grupė nustatyta su sunkiu ligos eigos laipsniu. Tokiu atveju vaikui atsiranda negrįžtamų komplikacijų, nuolat kyla sveikatos problemų. Tokiems vaikams reikalingos ypatingos gyvenimo sąlygos, nuolatinė pagalba iš išorės ir priežiūra. Jie yra itin apriboti arba iš jų atimta galimybė tarnauti sau ir judėti savarankiškai.

Kokias privilegijas turi vaikai su negalia ir jų globėjai?

• 2004 m. sausio 13 d. Maskvos Vyriausybės dekretas Nr. 5-PP „Dėl priemonių, skirtų socialinė apsauga Maskviečiai 2003 m. ir apie Integruota programa Maskvos gyventojų socialinės apsaugos priemonės 2004 m. neįgalių vaikų Kompensacijos mokamos kiekvieną mėnesį iki pilnametystės. Taip pat papildomi mokėjimai 500 r. neįgaliam vaikui iki 3 metų;
• Pagal minėtą nutarimą šeima, auginanti neįgalų vaiką, turi teisę į lengvatinę 50 % nuolaidą būstui ir būstui apmokėti. Komunalinės paslaugos, radijas, telefonas ir elektra;
• Neįgalus vaikas ir jį auginantis asmuo turi teisę nemokama kelionė miesto transporte;
• Suteikiami vaikai iki 15 metų reikalingus vaistus, taip pat pieno produktų iki 0,6 litro per dieną specializuotose pieno virtuvėse;
• 1995 m. lapkričio 24 d. Rusijos Federacijos įstatymas Nr. 181 FZ „Dėl neįgaliųjų socialinės apsaugos Rusijos Federacijoje“ numato lengvatinė teisėžemei ar vasarnamiui įsigyti;
• Minėtas įstatymas suteikia teisę kartą per metus nemokamai keliauti į gydymo vietą ir į namus. Taip pat taikoma 50% nuolaida kelionių apmokėjimui tarpmiestiniu transportu;
• Vaikams su negalia nustatytos privilegijos perkant kuponus į sanatorijas ir kurortus. Asmenims, lydintiems gydytis neįgalų vaiką, suteikiamos lengvatos įsigyti tokį kuponą;
• Asmenims, auginantiems neįgalų vaiką, privalumai – papildomos poilsio dienos, viršvalandžių ir naktinio darbo panaikinimas, komandiruotės. Vaikų su negalia mamos gali išeiti į pensiją anksčiau.

Tai tik mažas sąrašas pašalpų, kurias turi teisę gauti vaikai su negalia, jų tėvai, globėjai ar artimieji. Norint pasiekti teisę į pašalpas, būtina išsiaiškinti ir žinoti visus reglamentus.

Kokia tvarka kreipiamasi dėl vaiko neįgalumo?

Vaiko negalios pripažinimas yra atsakingas viešoji tarnyba medicininė ir socialinė ekspertizė registracijos vietoje. Ši įstaiga atliks bendrą sveikatos vertinimą ir nustatys apribojimo laipsnį pagal teisinius kriterijus. Norėdami atlikti tokį tyrimą, jums reikia:

Gaukite siuntimą iš klinikos ar ligoninės;

Pateikti Reikalingi dokumentai patvirtinantis vaiko sveikatos pažeidimą (ligos istorija...)

tėvų arba teisėto atstovo pareiškimas;

Dažnai reikalingas gimimo liudijimas.

Deja, šiuo metu vaiko neįgalumo grupės gavimą gali lydėti įvairūs sunkumai. Galite būti priversti mokėti būtini testai kuriuos turi apmokėti valstybė. Jums gali prireikti pinigine kompensacija arba atsisakyti nemokamas kvitas negalia. Remiantis Rusijos Federacijos Vyriausybės 2006 m. vasario 20 d. dekreto Nr. 95 „Dėl asmens pripažinimo neįgaliu tvarkos ir sąlygų“ 19 punktu, galite kreiptis dėl atsisakymo steigti neįgalumo grupę peržiūros. vaikas. Tokiu atveju prie prašymo būtina pridėti medicininius dokumentus, išrašus iš ligoninės, tyrimus, nuotraukas ir viską, kas padės gauti objektyvią informaciją apie vaiko sveikatos būklę. Tokie prašymai išnagrinėjami per mėnesį ir dažniausiai padeda atkurti teisingumą. Prisiminti, kad būtina sąlyga gauti neįgalumą reiškia likti stacionarinis gydymas sergant bronchine astma per pastaruosius 12 mėnesių.

Vaikas, sergantis bronchine astma, reikalauja nuolatinio dėmesio ir ypatingos priežiūros. Todėl jūs, kaip neįgalaus vaiko tėvai ir globėjai, turite atidžiai stebėti ne tik jo sveikatą, bet ir su vaiku susijusių teisės aktų normų laikymąsi. Pasinaudokite teikiamomis lengvatomis ir fiksuokite visus pažeidimus. Tai padės ne tik jūsų šeimai, bet ir visai valstybei.

apie autorių

Olga yra jauna žurnalistė, besidominti medicina apskritai ir ypač homeopatija. Olga baigė Brianską Valstijos universitetas pavadintas akademiko I. G. Petrovskio vardu ir dabar vadovauja naujienų skyriams keliuose vietiniuose medicinos laikraščiuose.