Šiurkštūs moterų veido plaukai. Veido plaukai – kodėl jie auga ir kaip juos išgydyti

Plaukai - komponentas apsauginė danga, daugiausia žinduoliams. Gyvūnų stori plaukai vadinami kailiu arba vilna. Kartais plaukai moterims pradeda augti pačiose netikėčiausiose vietose – ant veido, smakro, krūtinės. Pirmiausia, kaip taisyklė, atsiranda šiek tiek pastebimas pūkas, kurį moteris bando pašalinti. Nuskustas vieną, du kartus. Netrukus vietoje pūkų atsiranda tamsūs plaukeliai, kurie su kiekvienu skutimu tampa vis kietesni. Dėl to mašiną turite valdyti kiekvieną dieną.

Panaši istorija nutinka ir su dauguma kitų netikėtai „plaukuotų“ moterų. Jie išpešė nematomus veido plaukelius, juos išdegino, skuto, priekabiavo chemikalais, nuodijo įtartinais tepalais ir kremais. Ir galiausiai jie pasiekė, kad plaukai tapo standesni, storesni ir tamsesni.

Kokia yra padidėjusio moterų veido plaukų augimo priežastis?

Hormoniniai sutrikimai
paveldimas veiksnys
Nėštumas
stresas ar šokas
užsitęsusi liga

Moterų veido plaukai dažnai yra tikras hiperandrogenizmo (vyriškų hormonų pertekliaus) požymis. IN Pastaruoju metuši liga diagnozuojama beveik kas trečiam pacientui, kuriam per daug išaugo veido ar kūno plaukai. O daugumai jų plaukai auga ne tik ant veido, bet ir aplink spenelius, kitose netinkamose vietose. Be to, šios moterys turi padidėjusį odos riebumą, vyriško tipo kūno sudėjimą (siauri klubai ir platūs pečiai).

O dėl visko kalta bloga ekologija, stresas, ne tinkama mityba mutacijos genų lygyje. Pasitaiko, kad hiperandrogenizmas išsivysto paauglystėje ir jaunoms moterims, bet dažniausiai vidutinio ar vyresnio amžiaus, kai organizme įvyksta hormoniniai pokyčiai.

Jei nėra endokrininės ligos požymių, maži juodi ūsai ir pūkas ant veido yra gana priimtini brunetėms ir kai kurių tautybių (ypač rytų) atstovams. Apskritai daugelis tautų yra įsitikinusios, kad ūsai ne tik negenda išvaizda moterų, bet taip pat yra jų sąžiningumo, sumanumo ir aistros ženklas.

KAIP ATSIkratyti VEIDO PLAUKŲ

Daugelyje kultūrų ir civilizacijų plaukų šalinimas buvo praktikuojamas tūkstančius metų. Noras atsikratyti augmenijos ant kūno ir pašalinti veido plaukus atsirado vėl sugrįžusiame į žmogų senovės laikai, o nuo to laiko keitėsi tik plaukų šalinimo būdai.

Kad ir kokį veido plaukų pertekliaus šalinimo būdą pasirinktumėte, prieš tai pasikonsultuokite su ginekologu-endokrinologu ar endokrinologu. Jums gali tekti lygiagrečiai atlikti hormonų terapiją. Daugeliu atvejų vyriškų hormonų perteklius kaip priežastis yra gana lengvas.

Gydytojai rekomenduoja pašalinti plaukus ant veido ir kūno tik tada, kai hormoninis fonas sunormalėja. Priešingu atveju joks metodas nebus veiksmingas, nes hormoninės sistemos gedimas kiekvieną kartą paskatins jų augimą.

- tai per didelis moterų plaukų augimas dėl vyriškų lytinių hormonų - androgenų.

Žmogaus plaukai yra dviejų tipų: veliūriniai ir strypai. Patranka plaukai auga iš to paties tipo plaukų folikulai. Pagal savo struktūrą vellus plaukai yra gležni, ploni ir trumpi. strypų plaukai jie išdygsta iš kitokio tipo plaukų folikulų. Šis tipas plaukai pigmentuoti, plaukeliai kieti, šiurkštūs, storesni. Vyriškų lytinių hormonų įtakoje pirmojo tipo plaukų folikulai (folikulai) gali virsti antrojo tipo folikulais ir atitinkamai iš jų išaugs standūs lazdelės tipo plaukai.

Kur moterims paprastai auga plaukai?

Kur suaugusioms normalioms moterims ant kūno auga strypiniai plaukai? Visų pirma, tokie lazdelės plaukai pateikiami ant galvos odos ir antakių. Dėl androgenų veikimo tokie plaukai auga pažastyse ir ant gaktos. Laikoma, kad strypų plaukų augimas ant blauzdų ir dilbių nesusijęs su vyriškų lytinių hormonų poveikiu. Strypų plaukų atsiradimas kitose kūno vietose gali būti laikomas hirsutizmu.

Skirtumas tarp hirsutizmo ir hipertrichozės (per didelio plaukų augimo)

Reikėtų pažymėti, kad hirsutizmas turi būti atskirtas nuo pernelyg didelio plaukų augimo ( hipertrichozė). Hipertrichozė priešingai nei hirsutizmas, jam būdingas padidėjęs augimas vellus plaukai. Šis plaukų augimas nėra susijęs su androgenų veikimu ir gali atsirasti dėl įvairių medžiagų apykaitos ir endokrininių sutrikimų (pavyzdžiui, esant nepakankamai skydliaukės veiklai), vartojant tam tikrus vaistus (minoksidilį ir kitus) ir, galiausiai, dėl paveldimų ir konstitucinių. funkcijos. Išimtis yra vadinamasis idiopatinis hirsutizmas, kuris nėra susijęs su hormoninis disbalansas. Turiu pasakyti, kad endokrinologiškai sveikoms moterims dažnai pastebimas nedidelis plaukų augimas ant viršutinės lūpos, aplink spenelius, išilgai vidurinės pilvo linijos nuo gaktos iki bambos arba tiesiai virš bambos.

Ryšys tarp hirsutizmo ir hiperandrogenizmo didelis kiekis Vyriški lytiniai hormonai kraujyje)
Hirsutizmas yra vienas iš patvariausių ir dažnai vienas iš labiausiai paplitusių ankstyvi simptomai hiperandrogenizmas.

Hiperandrogenizmas– Tai organizmo būklė, kai padidėja vyriškų lytinių hormonų (androgenų) koncentracija. Tai yra, hirsutizmo sąvoka yra glaudžiai susijusi su hiperandrogenizmo sąvoka. Hiperandrogenizmas yra rezultatas reikšmingų pažeidimų sudėtingoje seksualinės funkcijos reguliavimo sistemoje, įskaitant pagumburį, hipofizę, kiaušides ir antinksčius.

Ką gali sukelti hiperandrogenizmas?

Šią būklę paprastai lydi daugybė pasekmių ir komplikacijų, įskaitant, be hirsutizmo, menstruacijų sutrikimus, medžiagų apykaitos sutrikimus, persileidimą ir gana dažnai nevaisingumą. Dažniausia nevaisingų moterų ovuliacijos nebuvimo priežastis yra hiperandrogenizmas. Priklausomai nuo amžiaus, kada pradeda veikti hiperandrogenizmą lemiantys veiksniai, išsivysto įvairios klinikinės ligos apraiškos. Šios apraiškos skiriasi nuo antrosios menstruacinio ciklo fazės pažeidimo ir pailgėjimo iki lėtinio ovuliacijos nebuvimo kartu su visų rūšių hirsutizmu. medžiagų apykaitos sutrikimai, persileidimas ir nevaisingumas. Be seksualinės funkcijos sutrikimo ir reprodukcinės funkcijos hiperandrogenizmas gali sukelti įvairių, ne lytinių organų, patologijų vystymąsi. Ši būklė žymiai padidina riziką susirgti krūties vėžiu, gimdos gleivinės (endometriumo), cukriniu diabetu,. arterinė hipertenzija, miokardinis infarktas.

Kaip dažnas yra hirsutizmas?
Tarp suaugusiųjų hirsutizmo dažnis yra 25–30% (išskyrus azijiečius ir šiaurės šalių gyventojus). Hirsutizmas ne visada siejamas su androgenizmu. Tačiau plaukų augimas ant nugaros, pečių, krūtinės ir viršutinės pilvo dalies gali reikšti, kad Ši byla hirsutizmą lydi hiperandrogenizmas.

Pagrindinės moterų veido plaukų priežastys

Hormonai yra pagrindinė priežastis.
Kadangi sustiprėjusį kūno plaukuotumą dažnai lydi kiti odos pokyčiai, ty riebalų kiekio padidėjimas, inkštirų, spuogų ir seborėjos atsiradimas, moterys dažnai kreipiasi pagalbos į dermatologą ar kosmetologą. Aprašė šie ekspertai odos apraiškos laikomas hiperandrogeninė dermatopatija. Tačiau daugelis tyrimų rodo, kad pacientai, sergantys hiperandrogenizmu, yra gydomi ilgai ir dažnai be jokio poveikio bendrosios praktikos gydytojai, dermatologai, endokrinologai, ginekologai, pediatrai ir neuropatologai. Kokia yra tokios padėties priežastis? Viskas priklauso nuo daugybės įvairovės. klinikinės apraiškos ligų.

Hormonų tipai, sukeliantys moterų veido plaukus
Faktas yra tai, kad gana sunku nustatyti padidėjusios androgenų gamybos šaltinį. Situaciją apsunkina tai, kad androgenus moters organizme gamina ir kiaušidės, ir antinksčiai. O kiaušidžių ir antinksčių gaminami hormonai turi panašų klinikinį poveikį.

Kokiuose organuose ir kokiomis ligomis sergant hirsutizmu susidaro hormonų perteklius?

Kodėl atsiranda toks gedimas ir kiaušidės ar antinksčiai pradeda gaminti androgenus padidintas kiekis? Kitaip tariant, kokios yra pagrindinės hiperandrogenizmo priežastys? Yra vadinamasis antinksčių androgenizmas Ir kiaušidės.

- dėl padidėjusios androgenų sintezės antinksčių žievės sluoksnyje, kuri atsiranda esant įgimtai antinksčių žievės hiperplazijai. Ši antinksčių žievės hiperplazijos būklė stebima esant šioms patologijoms:

įgimtas adrenogenitalinis sindromas
ankstyvas brendimas
įgimta antinksčių žievės disfunkcija
hormonus gaminantys antinksčių žievės navikai

Kiaušidžių hiperandrogenizmas dėl padidėjusios androgenų gamybos įvairių tipų policistinių kiaušidžių sindromas (PCOS), taip pat androgenų sintezė dėl hormoniškai aktyvių kiaušidžių navikų.

Be kiaušidžių ir antinksčių androgenizmo, yra dar du šio tipo tipai patologinė būklė, kurios taip pat yra susijusios su padidėjusia androgenų gamyba. Tačiau sintetinio aktyvumo padidėjimas nėra susijęs su tiesioginiu kiaušidžių ar antinksčių pažeidimu. Šie hiperandrogenizmo tipai yra šie:

Androgenų hiperprodukcija, kurią sukelia įvairių centrinių reprodukcinės sistemos reguliavimo lygių pažeidimai. Tokie centriniai reprodukcinės sistemos reguliatoriai, lokalizuoti smegenyse, apima pagumburio-hipofizės sistemą. Dėl pagumburio-hipofizės sistemos pažeidimo išsivysto tokios patologinės būklės kaip: Itsenko-Cushingo liga, Morgagni-Stuart-Morel sindromas ir kt.
Hiperandrogenizmas, kurį sukelia vyriškų lytinių hormonų metabolizmo pažeidimas periferiniuose audiniuose (odoje), taip pat androgenų ir hormonų receptorių sąveikos odoje pažeidimas.

Kas yra steroidiniai hormonai? Kur ir iš ko sintetinami steroidai?

Norėdami geriau suprasti procesus, vykstančius organizme esant androgenų pertekliui, apsvarstysime bendras androgenų sampratas, jų sintezės mechanizmą ir vietas, taip pat vyriškų lytinių hormonų biologinį poveikį.
Androgenai yra steroidiniai hormonai. Steroidiniai hormonai, be androgenų, apima estrogenus ir kortikosteroidus (antinksčių hormonus). Pagrindiniai androgenų atstovai yra testosteronas ir androstendionas. Steroidinius hormonus gamina sėklidės, kiaušidės ir antinksčiai. Šios liaukos turi bendrą embrioninę kilmę. Vėliau, per embriono vystymasis nėštumo ir sunkių vystymosi stadijų metu kiekviena iš minėtų liaukų (sėklidės, kiaušidės, antinksčiai) pradeda specializuotis vyraujančioje vienos iš rūšių sintezėje. steroidiniai hormonai- estrogenai, androgenai arba kortikosteroidai. Estrogenai ir androgenai sintetinami iš bendro visų steroidinių hormonų pirmtako – cholesterolio.

Visas kiekvieno steroidinio hormono susidarymo procesas visoje sintezės grandinėje yra kontroliuojamas griežtai apibrėžto fermentų rinkinio. Dėl šios kontrolės sintezuojamo steroido, kuris vyrauja kiaušidėse, sėklidėse, antinksčiuose, formos skirtumai pradeda ryškėti jau lytinių liaukų (sėklidžių ir kiaušidžių) ir antinksčių vystymosi stadijoje embriono vystymosi metu. įsčiose.
Tiek kiaušidės, tiek antinksčiai, tiek periferiniai audiniai prisideda prie vyriškų lytinių hormonų gamybos, gamina androgenus įvairiais kiekybiniais santykiais.

Kur ir kaip susidaro androgenai kiaušidės?

Pagrindinis androgenų sintezės procesas vyksta kiaušidės stromos audinyje ir folikulų tekalinės membranos ląstelėse tam tikrais folikulų vystymosi etapais. Iš progesterono susidaro androgenai, kurie vėliau virsta cholesteroliu. Iš pačių androgenų sintetinami estrogenai, kurie skatina folikulo augimą ir lemia dominuojančio folikulo susidarymą. Kiaušidės stromos komponento androgenų sintezės reikšmė ypač ryškiai pasireiškia menstruacijų funkcijos išnykimo laikotarpiu, kai kiaušidžių vadinamasis „ląstelinis“ komponentas, folikulų rinkinys skirtinguose jų vystymosi etapuose, yra sumažintas.

Su kiaušidžių stromos hiperplazija arba hormonus formuojančiu naviku, testosteronas pradeda sintetinti padidėjusį kiekį.

Kur ir kaip antinksčiuose gaminasi androgenai?

Pagrindiniai antinksčių androgenai yra dehidroepiandrosteronas ir dehidroepiandrosterono sulfatas. Antinksčių androgenai pradeda formuotis vaisiaus antinksčių liaukose intrauterinio vystymosi metu. Androgenų sintezės vieta yra tinklinė antinksčių žievės zona. Jei prieš brendimo laikotarpį ši zona yra menkai išvystyta, tai nuo 5 iki 10 metų jos intensyvus vystymasis vyksta gaminant androgenus ir pasireiškiant antrinėms seksualinėms savybėms (pažastų ir gaktos plaukams).

Kokį poveikį androgenai daro periferiniams audiniams?

Hormonai veikia tose vietose, kur yra jų receptoriai. Androgenų receptoriai yra centrinės struktūrose nervų sistema, vyrų reprodukcinis traktas, kaulai, raumenys, riebalinės liaukos oda, plaukų folikulai ir pieno liaukos.

Manoma, kad testosteronas kartu su estrogenais centrinės nervų sistemos lygyje turi įtakos lytinis potraukis(libido). Androgenai pieno liaukai veikia priešingą estrogenų veikimui, todėl liaukos audinys vystosi nepakankamai. Šis vaizdas stebimas moterims, kurios brendimo pradžioje turėjo androgenų perteklių (pavyzdžiui, su antinksčių žievės hiperplazija).
Androgenų įtaka lemia raumenų masės padidėjimą, vamzdinių kaulų ilgį ir kaulų tankio padidėjimą.

Moterų androgenų taikinys yra oda. Dėl plaukų folikulų, esančių ant veido ir kūno, poveikio gležni veliūriniai plaukai virsta šiurkščiais ir šiurkščiais, pigmentuotais plaukais.
Kaip minėta aukščiau, hiperandrogenizmas nėra savarankiška liga. Tai yra mainų komplekso dalis medžiagų apykaitos sutrikimai, kuri būdinga tam tikrai patologinei būklei. O hirsutizmas, kartojame, yra būdingiausias padidėjusios androgenų gamybos pasireiškimas.

Policistinių kiaušidžių sindromas (PCOS) kaip hirsutizmo priežastis

Policistinių kiaušidžių dažnis. Policistinių kiaušidžių sindromo klinikiniai simptomai. Stein-Leventhal sindromo triada

Apsvarstykite padidėjusią androgenų gamybą kiaušidėse, nes ši patologinė būklė dažniausiai pasireiškia populiacijoje, palyginti su kitais hiperandrogeniniais sindromais.

Klasikinis šios patologinės būklės pasireiškimas yra policistinių kiaušidžių sindromas (PCOS). Ši patologija gana dažna ginekologinėje praktikoje, dažniausiai moterims, turinčioms nevaisingumą ir menstruacijų sutrikimus. Vadinamosios „kiaušidžių cistinės degeneracijos“ reiškinys buvo pastebėtas dar 1845 m. Taip pat XIX amžiaus pabaigoje buvo pasiūlyta atlikti pleištinę kiaušidžių rezekciją arba pašalinimą, siekiant sumažinti jų gaminamų androgenų kiekį. 1935 m. buvo aprašyta simptomų triada, įskaitant nutukimą, policistines kiaušides ir ovuliacijos stoką. Ši triada vadinama Stein-Leventhal sindromu. Dažnis šis sindromas tarp vaisingo amžiaus moterų yra 3-11%, o tarp sergančiųjų nevaisingumu - 18-20%. Moterims, kenčiančioms nuo įvairių mėnesinių ciklo sutrikimų ir turinčioms hirsutizmą, policistinių kiaušidžių sindromas nustatomas daugiau nei 60 proc.

Policistinių kiaušidžių sindromo priežastys ir vystymosi mechanizmas

Šis sindromas pagrįstas pirminis pažeidimas centrinės struktūros (pagumburio-hipofizės sistema), reguliuojančios mėnesinių funkciją. Buvo nustatytas ryšys tarp ligos pradžios ir seksualinio aktyvumo debiuto, gyvenamosios vietos pakeitimo, fizinės ir psichinės perkrovos, gimdymo, abortų, įvairių apsinuodijimų – tai yra įvairių stresinių poveikių. Centrinių reguliavimo mechanizmų pažeidimas gali atsirasti dėl ūmaus ar lėtinė infekcija, apsinuodijimas laikotarpiais prieš brendimą ir jo metu.

Didelę reikšmę turi padidėjęs androgenų sekrecijos lygis kelerius metus iki pirmųjų menstruacijų (menarchės) pradžios. Antinksčių androgenų perteklius paverčiamas estrogenais, o padidėjęs jų kiekis ilgainiui paskatina padidėjusį androgenų gamybą kiaušidėse, kurių perprodukcija tampa savaime išlaikoma. Tai yra, vadinamasis užburtas ratas užsidaro.

Ligos debiutas, kaip taisyklė, sutampa su menstruacijų pradžia (menarche) arba artimiausiu metu. Atliekant ultragarsinį tyrimą (ultragarsą) didžioji dalis pacientų, su panašių pažeidimų lytinės funkcijos reguliavimo sistemoje nustatomi policistiniai pokyčiai kiaušidėse. Kitoje pusėje, svarbą, įvykus cistiniai pokyčiai kiaušidės, daugelis autorių priskiria pažeidimams riebalų metabolizmas(nutukimas), nes riebaliniame audinyje androgenai virsta estrogenais. O periferijoje gaminamų estrogenų perteklius sukelia kiaušidžių hormonų gamybos funkcijos pažeidimą. Papildomi policistinių kiaušidžių sindromo išsivystymo veiksniai yra: padidėjusi insulino gamyba ir atsparumas insulinui. Tai reiškia, kad gliukozės pakrovimo testo metu pastebimas androgenų kiekio padidėjimas. Svarbus vaidmuo policistinių kiaušidžių sindromo vystymuisi taip pat priskiriamas specifinių fermentų sistemų, užtikrinančių normalią steroidinių hormonų sintezę, defektams.

Su tokiais tipais endokrininė patologija kaip, pavyzdžiui, sumažėjusi skydliaukės funkcija, taip pat gali išsivystyti policistinių kiaušidžių sindromas.

Kaip atpažinti policistinių kiaušidžių sindromą?

Atskirai vertinant, negali būti nei ultragarsas (ultragarso cistinės kiaušidės), nei hormonų tyrimas, nustatantis liuteinizuojančio hormono (LH) ir folikulus stimuliuojančio hormono (FSH) kiekį apskaičiuojant LH / FSH santykį. tik diagnozės kriterijai – "policistinis sindromas". kiaušidės." Situacija tokia, kad ši diagnozė nustatoma kur kas dažniau, nei iš tikrųjų įvyksta. Policistinių kiaušidžių sindromo diagnostikos kriterijai skirstomi į klinikinius, hormoninius, ultragarsinius ir histologinius.

KAM klinikiniai simptomai policistinių kiaušidžių sindromas turėtų apimti menstruacijų sutrikimus, kai nėra ovuliacijos, hirsutizmo buvimą, kūno masės indekso padidėjimą daugiau nei 25 taškais.

Ultragarso kriterijai(ultragarso kriterijai) - gimdos dydžio sumažėjimas kartu su kiaušidžių tūrio padidėjimu.

Hormoniniai kriterijaiŠio sindromo simptomai yra tokie: hiperandrogenizmas (padidėjusi testosterono, dehidroepiandrosterono koncentracija kraujyje), LH / FSH santykio padidėjimas daugiau nei 2,5, sumažėjęs progesterono kiekis menstruacinio ciklo liutealinėje fazėje (antroje).

Histologiniai kriterijai policistinių kiaušidžių sindromas - gimdos ertmės gleivinės būklės tyrimas po atskiro diagnostinis kiuretas gimdos ertmę ir gimdos kaklelio kanalas atskleidžia atrofinius ar displazinius endometriumo pokyčius arba, priešingai, endometriumo hiperplaziją. Patologiniai kriterijai – kapiliarų sustorėjimas kiaušidžių audinyje, kiaušidžių membranos sustorėjimas, bręstančių ir atrinių folikulų gausa (po chirurginio gydymo).

Antinksčių hiperandrogenizmas

Antinksčių hiperandrogenizmo formos

Dabar apsvarstykite padidėjusią androgenų gamybą antinksčiuose.
Paprastai tai atsiranda esant įgimtai antinksčių žievės hiperplazijai. Ši patologija yra paveldima liga ir yra susijusi su apsigimimas fermentų sistemos, reikalingos lytinių steroidinių hormonų sintezei. Šis defektas gali būti visiškas arba dalinis. Esant visiškam defektui, kūnas nėra gyvybingas. Esant nepilnam blokavimui dėl sąveikos antinksčių - pagumburio - hipofizės sistemoje, perteklinė androgenų sintezė atsiranda kartu su antinksčių žievės hiperplazija (santykinai kalbant, tūrio padidėjimu). Šie pažeidimai susidaro klinikinis vaizdas nurodytas sindromas.

Išskirti virilinės, druskos netenkančios ir hipertoninės formos antinksčių žievės hiperplazija. Išsamiau gyvensime ties įgimtos antinksčių hiperplazijos sindromo virusine forma.

Antinksčių hiperandrogenizmo virusinė forma

Ši forma diagnozuojama 90-95% atvejų. Diagnozė gali būti nustatyta iš karto po gimimo, ištyrus mergaitės lytinius organus (padidėjęs klitoris, neišsivysčiusios lytinės lūpos ir kt.). Tačiau 43% mergaičių diagnozė nustatoma gerokai vėluojant. Priežastis kreiptis į medikus tokiais atvejais yra ankstyvo brendimo požymių pasireiškimas, dažniausiai 4-5 metų amžiaus. Šio sindromo vystymasis daugiau vėlyvas terminas rodo paslėptą arba kompensuotą androgenų sintezės pažeidimą. Paprastai ligos pasireiškimo impulsas yra stresas, neuroinfekcijos, įvairios intoksikacijos, trauminiai smegenų sužalojimai, hormoniniai įtempiai (abortai, savaiminiai persileidimai), kartais gimdymas.

Yra paveldimas polinkis į įgimtą antinksčių hiperplaziją. Pasunkėjusio paveldimumo požymiai yra per mažo dydžio moterų, turinčių menstruacijų disfunkciją, nevaisingumą, sutrikusią lytinę raidą, buvimas šeimoje.

Gydymo principai hiperandrogenizmas

Gydant policistinių kiaušidžių sindromu sergančias pacientes, didelė reikšmė teikiama endokrininių sutrikimų korekcijai – svorio mažinimui ir insulino kiekį mažinančių vaistų vartojimui. Esant hiperprolaktinemijai ( padidėjusi koncentracija prolaktino kiekis kraujyje) - dopamino agonistų, gliukokortikoidų ir antiandrogenų vaistai.

Visų pirma, norint pradėti policistinių kiaušidžių sindromo gydymą, būtina normalizuoti kūno svorį. Tai pirmas ir pagrindinis žingsnis gydant šią patologinę būklę, nes kūno svorio normalizavimas netiesiogiai lems visų medžiagų apykaitos normalizavimą. Sudarant dietą svorio korekcijai būtina atsižvelgti į tai, kad didžiausias dienos maisto kalorijų kiekis neturėtų viršyti 2000 kcal. Be to, pagrindinių maistinių medžiagų santykis turėtų būti toks: angliavandeniai - 50%, baltymai - 18%, riebalai - 32%. Be to, 2/3 suvartojamų riebalų turėtų sudaryti polinesočiosios riebalų rūgštys(omega-3, omega-6).
Gydant pacientus su įgimta hiperplazija antinksčių žievė atlieka pagrindinį vaidmenį pakaitinėje hormonų terapijoje. Gydymas veiksmingiausias, jei pradedamas iki 7 metų amžiaus. Tam naudojami gliukokortikoidų preparatai.

Reikia atsiminti, kad visi su hiperandrogenizmo diagnostika ir gydymu susiję klausimai dažnai priklauso įvairių specialybių gydytojų (ginekologų, endokrinologų, dermatologų, pediatrų) kompetencijai, todėl adekvati terapija yra visapusiško subalansuoto požiūrio į problemos sprendimą rezultatas. diagnostinė ir terapinė problema.

Beveik nepastebimi veliūriniai moterų veido plaukai yra norma, tačiau tik kol kas jie nesukelia fizinio ir psichologinio diskomforto. Bet jei jie tapo storesni, kietesni ir labiau pastebimi, laikas skambėti. Kai kurios merginos net nesusimąsto, kodėl jas persekioja tokia problema – jos tiesiog parenka optimalią kosmetikos techniką, galinčią panaikinti nepageidaujamas „antenas“. Metodas yra teisingas, bet tik tuo atveju, jei reiškinys nėra labai ryškus ir yra nuolatinis. Tuo atveju, jei plaukai ant smakro ar aukščiau viršutinė lūpa atsiranda tik kartas nuo karto, būtina išsiaiškinti priežastis, kurios provokuoja būklę. Atsitiktiniai simptomai gali rodyti gedimą endokrininė sistema, patologinė organizmo reakcija į vaistus ar išoriniai veiksniai, piktybinio naviko susidarymas.

Kodėl moterų veide patologiškai intensyviai auga plaukai?

Jei išskirsime paveldimas polinkisį intensyvų veido plaukų augimą, būdingą tam tikroms tautybėms, gali būti kelios pagrindinės problemos priežastys.

Įgimti ar įgyti fiziologiniai sutrikimai. Šiuo atveju veido plaukai rodo, kad vyriški lytiniai hormonai slopina.
savęs keitimas hormoninis fonas dėl nekontroliuojamo vaistų vartojimo, netinkamo jų derinimo, piktnaudžiavimo abejotina tradicine medicina.
Žemos kokybės kosmetikos, kuri dirgina audinius, naudojimas. Plaukelių perteklius ant odos tampa organizmo bandymu apsisaugoti nuo agresyvių veiksnių poveikio.
Gerybinio ar piktybinio naviko susidarymas.

Tarp įgimtų ar įgytų fiziologinių problemų išryškėja kiaušidžių patologijos. Dėl cheminio, fizinio ar radiacinio poveikio organai praranda gebėjimą gaminti hormonus įprastu kiekiu. Smegenys nesupranta, kodėl taip atsitinka, ir pradeda skatinti gonadotropino gamybą. Pastarosios medžiagos koncentracija kraujyje didėja, o estrogeno (pagrindinio moteriškas hormonas) sparčiai mažėja.

Ši sąlyga lemia ne tik tai, kad auga veido plaukai.
Patologiją lydi labai būdingi simptomai:

sutrikęs menstruacinis ciklas (iki visiško nebuvimo);
pieno liaukų ir lytinių organų atrofija;
yra apetito pažeidimas, dėl kurio atsiranda vidutinio sunkumo nutukimas;
išsivysto depresija.

Atsižvelgiant į šių būklių pasekmių rimtumą, nepageidaujamus plaukus reikia šalinti ne tik. Pirmiausia rekomenduojama nustatyti jų atsiradimo priežastį.

Medicininiai problemos apibrėžimai ir jų charakteristikos

Specialistai dalijasi patologinio formavimo problema plaukų linija moterys yra dviejų tipų.

Hirsutizmas. Plaukai ant veido ir viso kūno merginoms šiuo atveju atsiranda pagal vyrišką tipą. Tai yra, jie atsiranda ten, kur paprastai turėtų būti tik skaidrus pūkas. Jei "antenos" nėra laikomos rimta patologija, tada smakro plaukai rodo ryškų vyriškų hormonų lygio padidėjimą. Būklė gali būti dėl Kušingo sindromo, policistinių kiaušidžių, skydliaukės patologijų, prolaktinomų, kiaušidžių ir antinksčių navikų.
Hipertrichozė. Intensyviai auga ne papildomi plaukai, o tie, kurie yra pačios gamtos tam skirtose vietose. Bėda ta, kad jų augimas nesustoja, o struktūra sutankinama ir užpildoma pigmentu.

Atsižvelgiant į šią įvairovę galimos priežastys Estetinis defektas, jei pradėjo varginti nepageidaujami plaukeliai, nereikia šalintis išsiaiškinant būklės etiologiją. Geriau apsilankyti pas endokrinologą, ginekologą ir kosmetologą, kad įsitikintumėte, jog nėra vidinių patologijų.

Veiksmingi plaukų šalinimo būdai ant moters veido

Moterų veido plaukus galima ir reikia šalinti, tačiau yra būdų, kurių nereikėtų naudoti jokiomis aplinkybėmis.

Mechaninių metodų geriau atsisakyti. Skutimasis ir strypų ištraukimas pažeidžia plaukų folikulus, todėl padidėja uždegiminių procesų atsiradimo rizika.
Parafino kaukės ir valymas bodyaga, balinamieji tepalai, kurių sudėtyje yra gyvsidabrio darinių, padidina kraujo tekėjimą į veido paviršių, todėl merginoms intensyviai auga veido plaukai.
Daugelis moterų nesupranta, kodėl didėja plaukų augimas vasaros laikotarpis. Tai ultravioletinių spindulių poveikis odai. Jei nenorite rasti tankios augmenijos sluoksnio nereikalingose vietose, geriau atsisakyti ilgo buvimo saulėje ar soliariume be apsaugos priemonių.
Geriau atsisakyti maitinamųjų kremų, kurių pagrindą sudaro hormonai ir biostimuliatoriai.

Reguliariai naudojant toliau nurodytas manipuliacijas galima pasiekti optimalių rezultatų.

Plaukus ant smakro ir virš viršutinės lūpos galima kirpti steriliomis nagų žirklėmis. Procedūra yra ilga ir varginanti, suteikia trumpalaikį efektą, tačiau yra visiškai saugi ir prieinama.
Elektrolizė galvaniniu metodu. Plaukų folikulus sunaikina elektros srovė. Tinka tamsiaplaukėms ir šviesiaplaukėms merginoms, leidžia sunaikinti net tankiausius plaukelius. Tam reikia kelių kursų, tačiau augalijos galite atsikratyti amžinai.
Lazerinis epiliavimas. Gana brangi procedūra, kuri turi gerą poveikį, tačiau reikalauja didelių išlaidų.
Vaško juostelės. Ši parinktis padeda greitai pašalinti nepageidaujamus plaukelius, sumažinti jų augimo intensyvumą, sumažinti storį. Neigiamas dalykas yra tai, kad jei meškerės dar tik pradėjo augti, jas bus sunku sugauti, keletą dienų turėsite vaikščioti su atsirandančiu pūku.
Cukravimas – primena manipuliavimą vašku, yra efektyvus. Galima atlikti salone arba namuose. Papildomi plaukeliai pašalinami kokybiškai, tačiau tik tuo atveju, jei jų ilgis yra ne mažesnis kaip 0,5 cm.

Tarp renginių rekomenduojama naudoti specialius losjonus ir kremus, kurie lėtina plaukų augimą. Geras pasirinkimas būtų balinti strypus vandenilio peroksidu. Po manipuliavimo plaukai tampa ne tik mažiau pastebimi, bet ir labai trapūs.

Graikinių riešutų pagrindu pagamintos priemonės padeda sustabdyti plaukų augimą

Tradicinės medicinos receptai

Jei žinote, kodėl auga veido plaukai, ir duota priežastis nėra susijęs su vidaus organų sutrikimu, galite išbandyti vieną iš liaudiškų metodų.

Probleminės vietos apdorojamos žaliosiomis sultimis graikinis riešutas.
Pelenai, gauti deginant graikinius riešutus, praskiedžiami nedideliu kiekiu vandens. Pasta tepama ant pernelyg didelio plaukų augimo vietų ir nuplaunama po ketvirčio valandos.
Pertvaros iš 10-15 graikinių riešutų užpilamos stikline degtinės ir 2 savaites laikomos ant saulės nušviestos palangės. Gauta tinktūra geriama – po valgomąjį šaukštą kartą per dieną.
Pienžolės sultimis problemines vietas galima patepti 2-3 kartus per dieną. Gydymas neturėtų trukti ilgiau nei 2 savaites.

Nepaisant plačių šiuolaikinių merginų žinių kosmetologijos srityje ir daugybės informacijos šaltinių, pirmasis žingsnis sveikimo kelyje turėtų būti konsultacija su specialistu. Geriau įsitikinkite, kad problema yra estetinė ir nereikalauja integruotas požiūris ir specifinis gydymas.

IN modernūs laikai vertinamas tobulai lygus kūnas, neįskaitant galvos plaukų. Pernelyg didelis plaukų augimas ant moterų kūno neseniai gavo plačiai paplitęs. Ši patologija turi pavadinimą – kai plaukai išauga nugaroje, krūtinėje, veide ir pilve.

Taip pat yra keletas priežasčių, dėl kurių ant kūno atsiranda plaukų perteklius. Tokia nepageidaujama augmenija pirmiausia sukelia estetinį diskomfortą. Moterų veido plaukų augimo priežastys gali būti rimtas signalas, kad organizmas sugedo, ir rodyti rimtus sutrikimus, kuriuos reikia diagnozuoti ir gydyti.

Hirsutizmas, kas tai?

Daugelis esame matę moterų, kurios užsiaugina vyro barzdą ar ūsus. Moterų plaukų augimo priežastys ant smakro gali būti labai skirtingos. Viena iš šių patologijų vadinama hirsutizmu – moteriška diagnoze, kuri suprantama kaip per didelis dailiosios lyties atstovių plaukų augimas su vyriško hormono pertekliumi.

Tokia liga moterų gyvenimui atneša daug estetinių nepatogumų, taip pat formuoja kompleksus. Iš tiesų, vyriškos lyties atstovams moterys, kurių plaukų perteklius, ypač ant veido, tampa nepatrauklios. Tokie plaukai turi kitokio tipo svogūnėlius ir auga kieti, tamsūs, ilgi.

Kas dvidešimtai vaisingo amžiaus moteriai atsiranda veido plaukų. O po 50 metų kas ketvirtas. Tačiau hirsutizmo ligą dažnai lydi rimtos pasekmės: menstruacijų sutrikimai, negalėjimas pastoti, depresija.

Hirsutizmo priežastis – padidėjęs testosterono (vyriško lytinio hormono) kiekis moters organizme. Toks padidėjimas gali atsirasti dėl kiaušidžių veiklos sutrikimo. Tarp moterų ši liga yra dažna -. Kiaušidės gamina šiuos hormonus:

estrogenai;
gestagenai;
androgenai.

Jei androgenų kiekis smarkiai padidėja, organizmas patiria stresą ir sukelia šias reakcijas:

staigus veido plaukų padidėjimas;
lytinių organų padidėjimas;
raumenų masės padidėjimas;
užkimęs balso pasikeitimas.

Hirsutizmas gali būti šių procesų pasekmė:

priėmimas hormoniniai vaistai;
antinksčių patologija;
onkologinės patologijos;

hipofizės veikimo patologijos;
medžiagų apykaitos patologija;
genetinis polinkis;
brendimas, menopauzė, nėštumas.

Išskyrus padidėjęs augimas plaukų ant kūno, galimi šie simptomai:

nuplikimas;
menstruacinio ciklo pažeidimas;
nevaisingumas;
padidėjęs plaukų riebumas;
raumenų masės padidėjimas;
lytinio potraukio padidėjimas.

Hipertrichozė, kas tai?

Moterų pernelyg didelio kūno plaukų augimo priežastis gali būti liga. Ši patologija apima tokius simptomus - pernelyg didelį plaukų augimą bet kurioje kūno vietoje. Dažniausiai patologija stebima Azijos moterims.

Hirsutizmo ir hipertrichozės priežastys yra tos pačios ir yra susijusios su testosterono pertekliumi:

kiaušidžių disfunkcija yra labiausiai bendra priežastis plaukų augimas;
antinksčių ligos;
patologija hipofizės darbe;
padidėjusi androgenų gamyba;

medžiagų apykaitos liga;
onkologija;
odos patologijos;
genetinės mutacijos;
fone hormoninis koregavimas(menopauzė, nėštumas, brendimas);
nervinė anoreksija.

Liga gali būti įgimta arba įgyta. Plaukų augimas nebūtinai tolygiai padengia bet kurią kūno dalį. Jie taip pat gali augti netolygiai, netipinėse vietose, pavyzdžiui, ant peties ar mentės ir pan. Tuo išskiriamos dvi aukščiau pateiktos ligos.

Sergant hipertrichoze, veliūriniai plaukeliai išauga, dengia beveik visą kūną, kai kur būna pigmentuoti. Kiekviena plaukų augimo dalis turi savo priežastis, kurias svarbu laiku diagnozuoti ir pradėti gydymą.

Kitos priežastys

Staigiai padidėjusios plaukų linijos priežastis gali būti - stresas. Kai mergina užsiima sunkiu darbu, kūnas, psichika pradeda atstatyti, kad gamintų testosteroną. Medicinoje yra toks dalykas kaip moters maskulinizacija.

Taip pat staigus plaukų augimas gali atsirasti dėl šių priežasčių:

nervinis išsekimas;
depresija;
anoreksija;
nervų sistemos patologija.

Dėl traumų ant apgamų, dėl dažno plaukų šalinimo.

Dažnai vegetacija padaugėja moterims iki 50 metų, kai atsiranda su amžiumi susijusių pokyčių, natūralus kiaušidžių susilpnėjimas.

Patologijos diagnozė

Susirūpinimą gali sukelti padidėjęs veido plaukų augimas, moterų krūtinės plaukuotumas. Norėdami nustatyti teisingą diagnozę ir ieškoti padidėjusio vyriško plaukų augimo priežasties, turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju.

Diagnozė apima ginekologo, endokrinologo konsultacijas ir apžiūrą, anamnezės paėmimą, laboratorinius tyrimus.

Privaloma išlaikyti instrumentinį tyrimą:

Kiaušidžių ir antinksčių ultragarsas;
Smegenų MRT ir CT;
kiaušidžių laparoskopija, jei yra įtarimas dėl naviko.

Taip pat verta kreiptis į neuropatologą, trichologą ir kosmetologą.

Per didelio kūno plaukų augimo gydymas

Nustačius per didelio plaukų augimo priežastį, galima pradėti gydymą. Paprastai per didelio plaukų augimo gydymas susideda iš šių etapų:

vaistų, kurie mažina testosterono kiekį, vartojimas;
pašalinimas ir gydymas pirminė priežastis ligos atsiradimas;
dietos ir specialios dietos koregavimas;
kosmetinis plaukų šalinimas.

Jei plaukų augimas nėra susijęs su jokia liga, paskirkite:

antiandrogeniniai vaistai: Jeanine, Cyproterone, Ketokonazolas, Diane-5;
vaistai, kurių sudėtyje yra progestano ir estrogeno.

Vaistų terapija

Privalomas hirsutizmo ir hipertrichozės gydymas yra hormonų terapija. Geriamieji kontraceptikai, kurie slopina vyriškus hormonus kiaušidėse. Šie vaistai laikomi veiksmingais:

Finasteridas;
Matforminas;
Spironolaktonas.

Hormonų terapija lėtina naujų plaukų augimą. Jis gali būti skiriamas tik visiškai pašalinus navikus. Privaloma vartoti vaistus, mažinančius testosterono kiekį ir jautrumą androgenams: Dine-35, Zhanin, Yarina.

Esant antinksčių patologijai, skiriami: kortizolis, prednizolonas. O jei diagnozuojamas kiaušidžių ar antinksčių auglys, gydytojas gali skirti chemoterapiją. Gydymas hormonais trunka apie šešis mėnesius.

Kontraindikacijos gydymui hormoniniais vaistais: nėštumas; laktacija; navikai; alerginės reakcijos dėl narkotikų.

Kai moteris planuoja vaiką, hormoniniai agentai priimti draudžiama. Tačiau dažnai besilaukiančiai mamai reikia paskatinti ovuliaciją. Jei negalite susilaukti vaiko, galite pasinaudoti IVF paslaugomis.

kosmetinis gydymas

Po hormoninio gydymo arba jo metu galite pradėti šalinti plaukų liniją. Draudžiama skusti šiurkščius plaukelius skustuvu ar pešioti pincetu. Ypač jei jie auga ant veido. Todėl kartu su hormonų terapija būtinai įjunkite kosmetiką, kad kūnas grįžtų į normalią būseną.

Egzistuoti šių tipų kosmetinis plaukų šalinimas:

fotoepiliacija – veikiant didelio impulso šviesai audiniai įkaista, sunaikinami plaukų folikulai;
plaukų šalinimas lazeriu – nemalonus, brangus, bet veiksminga procedūra. Lazerio pagalba folikulas sunaikinamas ir plaukai daugiau niekada nevargina;
elektrolizė - srovės pagalba pašalinami plaukų folikulai;
elektrolizės ir fotoepiliacijos mišinys – naujovė, šalina visų tipų odos plaukelius;
vaškavimas - trumpalaikis plaukų šalinimas ne ilgiau kaip mėnesį;
cukravimas - plaukų šalinimas cukraus tirpalu.

Liaudies metodai

Namuose galite savarankiškai atlikti kosmetines procedūras ir stengtis sumažinti plaukų perteklių. Plaukų šalinimą iš cukraus lengva padaryti patiems:

sumaišykite vieną stiklinę cukraus su trimis šaukštais vandens ir žiupsneliu citrinos rūgšties;
mišinį kaitinkite ant ugnies, kol susidarys vienalytė šiek tiek rusvo atspalvio masė;
kai mišinys šiek tiek atvės, paimkite pastą ir užtepkite per daug uždengtą vietą;
pašalinti plaukus nuo augimo.

Verta sumažinti tamsių plaukų matomumą naudojant liaudies receptus:

paimkite vandenilio peroksidą arba šviesius plaukų dažus. Kempine ar vatos diskeliu užtepkite ant plaukelių ir palaikykite kelias minutes. Jei reikia, pakartokite procedūrą;
šaukštelį sodos sumaišykite su šaukštu verdančio vandens ir užtepkite ant plaukelių. Laikykite kompresą visą naktį;
pelenus sumaišyti su muilu (iš anksto įtrinti) ir atskiesti šaukštu vandens. Sudrėkinkite vatą ir laikykite kompresą penkiolika minučių;
vienas šaukštas ricinos arba varnalėšų aliejaus, du šaukštai alkoholio, arbatinis šaukštelis amoniako, penki lašai jodo 5 proc. Mišiniu gydykite bikinio zoną du kartus per dieną.

Jei yra galimybė susirgti ligomis dėl paveldimumo, kai moteris augina plaukus pagal vyrišką tipą, geriau iš anksto imtis prevencinių veiksmų:

dieta – kontroliuoti svorį;
apsilankymas pas kosmetologą, kad pašalintų folikulus ar svogūnėlius;
kasmetinis visų organų tyrimas;
pasirinkimas moterų profesija su streso mažinimu.

Svarbu žinoti:

įvairių vaistų vartojimas pašalina vieną problemą, o sukuria kitas;
hormoninius preparatus geriausia vartoti ekstremalūs atvejai. Kadangi hormonai iš organizmo išsiskiria keletą metų;
daugelis vaistų trukdo darbui virškinimo trakto;
hormoninių vaistų vartojimas paveikia nuotaiką ne į gerąją pusę.

Veido plaukų augimas yra nemalonus hormoninio sutrikimo pasireiškimas. Turint tinkamą pagrindą, taip pat plėtojant terapiją, jis gydomas keliais etapais.

Kai kurie vyrai sako, kad kuo storesni, juodesni ir standesni ūsai yra moterų, tuo jos produktyvesnės. Taip pat manoma, kad ūsuotos draugės neišduoda savo vyrų ir lieka jiems ištikimos iki mirties. Tuo pačiu metu dauguma damų neketina rodyti savo skiriamųjų ženklų, o grožio salonai nuo ryto iki vakaro atpalaiduoja moteris nuo perteklinės augmenijos. Tai kokia čia nelaimė – plaukuotumas? Pasakoja Tatjana Vasiljeva, endokrinologas.

- Tatjana Vasiljevna, kodėl moterims su ūsais patinka padidėjęs vyrų dėmesys? Ar tiesa, kad tai aistros ženklas?
– Kai kurie vyrai tai tikrai randa pikantiškumo, laikydami ūsus temperamento rodikliu. Tiesą sakant, tai rodo hormoninio fono problemą. Paprastai tokioms moterims yra padidėjęs testosterono kiekis – seksualumo hormonas.

- Kaip vyriškas testosteronas ar tai turi įtakos moterų lytiniam potraukiui?
– Padidėjus testosterono kiekiui, didėja seksualinis potraukis. Kitas dalykas yra tai, kad esant šio hormono pertekliui, taip pat yra vyriško tipo plaukų augimą. Dėl moteriškos formos galinių plaukų augimo atsiranda vyriškumo, arba hirsutizmo, požymis. Padidėjus moterų plaukų augimui, jie taip pat kalba apie hipertrichozę.

Kas yra galiniai plaukai?
- Tamsus, kietas ir ilgas, priešingai nei silpnos spalvos minkštas ir trumpas vellus. Jie atsiranda vyriškiems lytiniams hormonams jautriose vietose, kur paprastai moteriai išauga tik nedidelis plaukuotumas.
Kad būtų galima klasifikuoti hirsutizmą, kūnas skirstomas į devynias androgenams jautrias plaukų augimo zonas: viršutinę lūpą, smakrą, krūtinę, pilvą, gaktą, pečius, klubus ir nugarą. Paprastai moterys šiose vietose turi keletą plaukų. Patologija laikoma, jei plaukai tampa stori, ilgi, o veidas, krūtinė, viršutinė dalis nugara ir pilvas, skruostai, esantys ten šonkaulio pavidalu, in ausys.

Kaip atskirti normalų hirsutizmą nuo patologinio?
Naudojant specialius metodus, kurie nustato androgenų kiekį kraujo plazmoje, būtent:
testosteronas (TC), galingas hormonas, sintetinamas kiaušidėse, antinksčiuose ir susidaro iš androstenediono riebaliniame audinyje;
androstenedionas (ASD), kurio vienodais kiekiais susidaro kiaušidėse ir antinksčiuose;
dehidroepiandrosteronas (DHEA), daugiausia gaminamas antinksčių liaukose.
Be trijų pagrindinių hormonų, nustatomas DEA sulfato (DEA-S), taip pat 5a-DTS, AKTH, prolaktino kiekis.
Norėdami tai padaryti, 5-7 ciklo dieną (1-oji menstruacijų diena yra 1-oji ciklo diena), šių hormonų: LH, FSH, estradiolis, prolaktinas, testosteronas, DHEA-S, DHEA, kortizolis, 17-hidroksiprogesteronas, TSH ir laisvasis T4.
Jei rezultatai rodo padidėjusį streso hormonų: prolaktino, kortizolio kiekį, juos reikia gerti iš naujo, nes šios vertės gali būti nesusijusios su liga ir atsiranda dėl elementaraus susijaudinimo dėl gulėjimo į ligoninę ar baimės. dovanojant kraują iš venos. Pavyzdžiui, norint diagnozuoti „hiperprolaktinemiją“, reikia tris kartus išmatuoti padidėjusį prolaktino kiekį.
Progesteroną prasminga vartoti tik antrosios menstruacinio ciklo fazės viduryje. Esant reguliariam 28–30 dienų ciklui – 20–23 dieną.
Visi hormonai vartojami tuščiu skrandžiu, kaip ir bet kokie kraujo tyrimai.
Vis tiek reikia biocheminė analizė kraujo ir bendra analizė kraujo.
Atliekamas antinksčių, dubens organų echoskopija, esant reikalui – branduolinė magnetinė tomografija.
Pasireiškus policistinių kiaušidžių simptomams, būtina atlikti makšties tyrimas nes endometriumo vėžys dažnai būna kartu su šiuo sindromu.

Kodėl toks plaukuotumas?
– Plaukų augimas – pirmasis organizmo hormoninės sistemos sutrikimų požymis, galbūt gyvybei pavojingų ligų pasireiškimas.
Hirsutizmas dažniausiai yra antinksčių žievės, jų navikų ar policistinių kiaušidžių pažeidimo pasekmė.

– Tai yra, išlindo kieti plaukeliai ant smakro ar virš viršutinės lūpos – ar reikia bėgti ne pas kosmetologą, o pas endokrinologą?
„Visų pirma, nepanikuokite. Hirsutizmo sunkumas gali būti skirtingas tiek dėl padidėjusios vyriškų lytinių hormonų gamybos, tiek dėl paveldimi veiksniai, taip pat dėl vaistų, aplinkos būklės. Hirsutizmo priežastys gali būti banalus rūkymas, nutukimas ar rimta liga: piktybiniai navikai, įgimta disfunkcija antinksčių liaukos, atsparumo insulinui sindromas, hiperprolaktinemija, policistinės kiaušidės, hipotirozė, prolaktinoma.
Kiekviena patologija turi savo funkcijos. Pavyzdžiui, hiperandrogenizmas arba padidėjęs vyriškų lytinių hormonų kiekis pasireiškia antinksčių ligomis, dažnai dėl naviko procesas, todėl auga ląstelės, gaminančios vyriškus lytinius hormonus, atsakingus už antrinių lytinių požymių vystymąsi. Sergant naviku, padidėja vyriškų lytinių hormonų pirmtakų išsiskyrimas, kurie organizmo audiniuose jau paverčiami testosteronu.
Toks pat išsiskyrimas atsiranda sergant antinksčių žievės ligomis, kai prasideda jų padidėjęs stimuliavimas iš centrinės nervų sistemos. Padidėjęs kūno plaukuotumas taip pat gali sukelti plaučių vėžį. Kartais tokie navikai pradeda sintetinti hormonus, kurie reguliuoja antinksčių darbą. Kartais hirsutizmas pasireiškia nėštumo metu ir menopauzė, taip pat su smegenų pažeidimais – augliais, encefalitu, išsėtine skleroze, epilepsija. Kai kuriais atvejais tai sukelia tam tikras vietinis poveikis odai arba odos ligos.
Beje, apie tai, kad organizme ne viskas tvarkoje, gali signalizuoti ir odos riebumo pasireiškimas, spuogai, plaukų slinkimas ant galvos, menstruacijų sutrikimai, svorio augimas. Paprastai tai taip pat yra padidėjusio vyriškų lytinių hormonų kiekio kraujyje požymiai. Jei ši būklė nepataisoma, hormonai tyliai atlieka savo darbą: moters balsas pamažu tampa šiurkštesnis, pasikeičia riebalinio audinio persiskirstymas viršutinėje kūno dalyje, atsiranda daug strijų, didėja klitoris, didėja lytinis potraukis. Toks moters išvaizdos vyriškumas turi diagnozę – virilizaciją. Paprastai tai yra androgenus išskiriančio naviko pasekmė.

Likbez
Policistinės kiaušidės – vienas iš hormoninių sutrikimų, lemiančių nevaisingumą dėl to, kad tam tikroje ciklo fazėje moters organizme nevyksta ovuliacija. Jis stebimas pažeidžiant įvairių organų funkcijas: pagumburio, hipofizės, antinksčių, skydliaukės ir pačių kiaušidžių.

– Tai yra, net vaistai gali išprovokuoti tokias mutacijas?
– Žinoma, todėl raginame gyventojus nevartoti vaistų be gydytojo recepto, poveikis gali būti kaip tik priešingas. Yra „plaukų produktų“, kurių šalutinis poveikis: svorio padidėjimas, patinimas ir krūtų apimties sumažėjimas, riebi oda, hirsutizmas ir balso tembro sumažėjimas. Hirsutizmą kartais išprovokuoja blogai parinkti hormoniniai kontraceptikai, steroidai. Todėl reikia būti labai išrankiems. Lengviau pakenkti organizmui, sunkiau atstatyti. Hirsutizmo gydymo rezultatas pasirodo tik po šešių mėnesių - metų. Ir tai nereiškia, kad androgeninės zonos tampa jautrios, kaip kūdikis. Gydymas visiškai nepanaikins pernelyg didelio plaukų augimo, nors sulėtins jų augimo greitį. Tik laikui bėgant, normalizavęsis, hormoninis fonas leis organizmui atsikratyti perteklinės augmenijos.

SOS
Įgyta vellus hipertrichozė visada reikalauja kruopštaus įvertinimo, nes gali atsirasti vėžinis navikas. Devynių pacientų, sergančių generalizuota veliūrine hipertrichoze (nuo 34 iki 78 metų), tyrimas parodė, kad 56% jų turėjo virškinamojo trakto, o 22% – plaučių navikus.

- Tatjana Vasiljevna, pasirodo, rytietėms moterims visada padidėjęs hormonų lygis? Juk jie turi ne tik ūsus, bet ir šonkauliai ant tamsios odos atrodo gana organiškai?
– Išties, vadinamasis šeimyninis, arba genetinis, hirsutizmas pasitaiko tarp pietinių tautų atstovų. Tai nėra pavojinga sveikatai ir gana normali būsena. Vertinant hirsutizmo sunkumą, reikia turėti omenyje etninius skirtumus. Taip pat yra paslaptingiausias hirsutizmo tipas – idiopatinis. Mokslininkų teigimu, tai siejama su padidėjusiu tam tikrų fermentų aktyvumu ir per dideliu plaukų folikulų jautrumu androgenų poveikiui. Ši diagnozė nustatoma moterims, turinčioms aiškių androgenų pertekliaus požymių, tačiau išlikusių menstruacijų funkcija, nepakitęs kiaušidžių dydis, nėra antinksčių ar kiaušidžių navikų požymių, normali antinksčių veikla. Paprastai jų testosterono kiekis yra šiek tiek padidėjęs, tačiau jis yra mažesnis nei pacientams, sergantiems policistinėmis kiaušidėmis.

– Ar, be plaukų augimo, yra kokių nors akivaizdžių hirsutizmo požymių?
– Padidėjusi raumenų masė, laikinoji alopecija, nutukimas, mėnulio formos veidas, vadinamasis „jaučio kaklas“, supraclavicular riebalų pagalvėlės, strijos ant krūtinės, pilvo, šlaunų ir sėdmenų, odos plonėjimas, antakių nuplikimas, patinimas, sausa oda, lėtieji refleksai. Palpuojant apčiuopiami dariniai pilve, dažniausiai atsirandantys dėl kiaušidžių ar antinksčių naviko. Tokiu atveju reikia atlikti bimanualinę dubens organų palpaciją.
Su hipofizės navikais gali sutrikti regėjimo laukai. Sergant akromegalija, pastebimi šiurkštūs veido bruožai ir padidėjusios galūnės.
Tačiau jautriausi yra plaukų folikulai: jie aštriai reaguoja į menkiausius hormoninio fono pokyčius. Netikėtai padidėjęs plaukų augimas gali signalizuoti ne tik apie testosterono perteklių, bet ir apie daugybę ligų, net apie vėžinį auglį.

Ar galima išgydyti hirsutizmą?
- Atsikračius jo priežasties - kiaušidžių ar antinksčių navikų pašalinimas, rūkymo nutraukimas ar vaistų atsisakymas. Kai kuriems pacientams parenkami vaistai, kurie slopina testosterono kiekį kraujyje ir mažina plaukų folikulų jautrumą androgenams. Pavyzdžiui, kai kurie geriamieji kontraceptikai taip pat slopina kiaušidžių išskiriamų vyriškų lytinių hormonų gamybą ir mažina testosterono kiekį kraujyje. Tačiau korekcijos procesas nėra greitas. At ilgalaikis gydymas Sergant hirsutizmu, naujų plaukų augimo sustabdymo prognozė yra gera, tačiau gydymas nepanaikina jau išaugusių plaukų.

– Kiek veiksmingos kosmetinės procedūros sergant hirsutizmu?
– Kartu su vaistais jie suteikia gerą estetinį efektą. Jei hirsutizmas yra idiopatinis arba konstitucinis, rekomenduojamos tik kosmetinės procedūros. Dabar jų yra daug – pešiojami, bet jei plaukai ilgi, gali susidaryti pustulės (pūslės su pūlingu turiniu) ir randai. Pavyzdžiui, populiari termolizė – ja per į odą įsmeigtą adatą tiekiama kintamoji srovė, šildanti ir naikinanti folikulą. Procedūra skausminga, reikalaujanti vietinės nejautros, gana rizikinga, nes galimas odos perkaitimas, randai, uždegimai ar folikulai. Tiems, kuriems adatos yra kontraindikuotinos, paprastai tai yra labai šviesios, jautrios, randuojančios odos savininkai, cheminis plaukų šalinimas naudojant veikliosios medžiagos- fermentai. Jie palaipsniui ardo folikulo struktūrą, todėl reikalingas tam tikras kursas, po kurio poveikis tampa stabilus.
Metodų esmė yra ta, kad jie pašalina strypo plaukus prieš jiems pradedant veikti. vaistai, mažinantis naujas augimas ir transformacija į strypų plaukus. Po to atsiranda naujas plonesnių ir šviesesnių plaukų augimas. KAM šalutiniai poveikiai kai kurios procedūros yra vietinė edema ir paraudimas per 24 - 48 valandas, galima hiperpigmentacija, praeinanti per šešis mėnesius.

Ar įmanoma dietos pagalba sumažinti androgenų kiekį?
- Būtinai. Be to, kaip rodo praktika, nutukimas pastebimas 75% pacientų, sergančių hirsutizmu. Tai dažnai lydi policistinių kiaušidžių ir hipotirozės diagnozę. Rekomendacija pacientams paprasta: mažinkite porcijų skaičių ir sumažinkite lengvai virškinamų angliavandenių kiekį maiste, didinkite fiziniai pratimai. Mankšta ir tinkama mityba padeda subalansuoti hormonus.

– Ar tikrai moterims, sergančioms hirsutizmu, būdingas nevaisingumas?
- Nereikalinga. Pasitaiko, kad nuo pat hirsutizmo progresavimo pradžios daugumai pacientų menstruacijos būna nereguliarios. Tačiau net ir esant reguliariam ciklui, pacientams, sergantiems hirsutizmu, diagnozuojamos policistinės kiaušidės. Didelė dalis tų, kuriems diagnozuota ši diagnozė, taip pat kenčia nuo antsvorio. Ultragarsasšiuo atveju rodoma būdinga mažų, į perlą panašių cistų grandinė. Ši būklė paprastai sukelia nevaisingumą, nes ovuliacija beveik neįvyksta. Taip pat yra galimybė susirgti endometriumo vėžiu.
Sergant idiopatiniu hirsutizmu, išsaugomas normalus menstruacinis ciklas, lytinis potraukis, nėštumas įvyksta laiku, o galutinis rezultatas yra palankus. Viskas priklauso nuo hormonų pertekliaus lygio.

– Tatjana Vasiljevna, sakyk, mitas ar realybė – visiškai plaukuotų vaikų, panašesnių į gyvūnus, gimimas?
– Toks reiškinys, deja, pasitaiko, kai vaikas gimsta visiškai plaukuotas, išskyrus delnus ir padus. Paprastai tai yra dažno alkoholio poveikio vaisiui vaisiaus vystymosi metu, taip pat virusinio encefalito, skydliaukės sutrikimų ir distrofijos pasekmė. Hipertrichozė gali pasireikšti kaip reakcija į organizmo įtampą gilaus pilingo ar kitų rimtų kosmetinių procedūrų metu, taip pat esant nuolatiniams sužalojimams, cheminių reagentų poveikiui. Neretai hipertrichoze suserga sergantieji anoreksija (apetito stoka), šizofrenija.

Kaip atskirti hipertrichozę nuo hirsutizmo?
- Per didelis veliozinių ir galinių plaukų augimas tose vietose, kur normalus plaukų augimas yra norma tiek moterims, tiek vyrams, atsižvelgiant į nacionalines ypatybes ir amžių - tai yra hipertrichozė. Pavyzdžiui, moterų plaukų augimas ant kojų yra norma. Tačiau jų pertekliaus atveju situacija vadinama hipertrichoze. Vyrams plaukų augimas ant krūtinės laikomas normaliu. Tačiau išvaizda taip pat didelis skaičius plaukai - hipertrichozė. Norint atskirti hirsutizmą, pakanka suprasti, kad galinių plaukų atsiradimas ant krūtinės moterims jau yra hirsutizmo simptomas.

– O kaip dėl kai kurių plaukuotų dėmių ant kūno, veido, pavyzdžiui, plaukuotų apgamų?
– Įgimta hipertrichozė gali pasireikšti ir plaukų kuokštais kaklo ir apatinės nugaros dalies srityje. Taip pat atsiranda hamartomose (į naviką panašiose dariniuose) ir neviuose ( apgamų). Pigmentinis nevus pastebimas iškart po vaiko gimimo, tačiau vėliau gali prasidėti pernelyg didelis plaukų augimas. Hipertrichozė kartais yra susijusi su įgimtas skilimas stuburas.

Larisa Sinenko