Червена Волжанка. Лечение на СЛЕ - лекарства и методи

Видът, в който отбранителни силиорганизмите започват да атакуват собствените си клетки. Патологичният процес обикновено е придружен от възпаление и увреждане на тъканите. В резултат на това лупусът провокира появата на други, често по-сериозни заболявания.

Лупус еритематозус: какво е това заболяване?

Снимките на много патологии вдъхват страх. Лупусът е един от тях. Това е популярното наименование на заболяването, което напълно звучи като системен лупус еритематозус (еритематозен) лупус. Отнася се до патологии на автоимунната система. Те се характеризират с продължителна липса на симптоми, така че навременната диагноза често е трудна. За някои пациенти са необходими години, за да стигнат до окончателна присъда.

Лупусът често се бърка с ревматоиден артрити други заболявания от подобен характер. Основната характеристика на това заболяване е възпаление, което се появява едновременно в няколко части на тялото. Нежният пол е по-податлив на развитието на тази патология. По правило заболяването се диагностицира при жени на възраст 20-40 години, но мъжете не са изключение.

История справка

През 1828 г. за първи път са описани симптомите и признаците на лупус. След 45 години дерматологът Капоши направи още едно откритие. Той забеляза, че при това заболяване симптомите се появяват не само върху кожата, но също така засягат функционирането на вътрешните органи.

Учените продължиха да изследват пациенти, диагностицирани с лупус еритематозус. За какво заболяване става дума, става известно през 1890 г. Изследователите предполагат безсимптомно протичане на това заболяване и го потвърждават с конкретни примери. Ако не се наблюдават изразени промени по кожата, патологията може да „изяде“ вътрешните органи, като по този начин засегне важни системи.

През 1948 г. има друг важен пробив в изследването на болестта. Лекарите започнаха по-внимателно да проверяват кръвните изследвания на заразените. В резултат на това бяха открити така наречените LE клетки, тоест елементи на лупус еритематозус. Такъв анализ се използва активно в медицинската практика днес, което прави възможно идентифицирането на пациентите на ранен етап.

През 1954 г. е направено най-важното откритие, което помага да се обяснят причините за развитието на автоимунни заболявания. В кръвта на заразените са открити чужди протеини, които действат срещу здрави клетки. Тестът за антитела е помогнал за разработването на ултра-чувствителни тестове, които позволяват ранна диагностика на лупус.

Основни причини

Не е възможно да се назоват недвусмислени причини за развитието на това заболяване. Въпреки това, предпоставките, които допринасят за появата на патология, са известни със сигурност.

Лупусът е автоимунно заболяване. Той е придружен от освобождаване на специфични протеини, които засягат собствените клетки и тъкани на тялото. Тази опцияимунният отговор се нарича автоимунизация. Този тип функциониране на защитната система се дължи на определени аномалии на генетично ниво. Това означава, че лупус еритематозус има наследствена предразположеност. Също така този факт се потвърждава от множество семейни случаи на заболяването.

В произхода на заболяването се отрежда определена роля различни инфекции. Тяхната етиология не е от особено значение, тъй като основното е "напрежението" на имунитета и последващото производство на антитела. При вирусни инфекции се наблюдават деструктивни смущения в областта на въвеждане на патогена (например лигавиците). В резултат на това се произвежда и максимален имунен отговор благоприятни условияза образуване на автоантитела.

Сред другите фактори, провокиращи заболяването, може да се отбележи следното:

• продължително излагане на слънце;
• аборти и раждане;
• психо-емоционално претоварване, стрес;
• хормонален дисбаланс;
• приемане на определени групи лекарства.

Заедно тези фактори влияят върху развитието на заболяване като лупус. Причините, описани по-горе, определят хода на заболяването и неговото проявление в различни формио

Клинична картина

Симптомите на заболяването при всички пациенти се проявяват по различни начини. Много се оплакват от умора. Понякога има леко повишаване на температурата и загуба на тегло. Тези симптоми често са придружени от следните състояния:

• Дискомфорт в мускулите и ставите. Повечето пациенти изпитват болки в ставите и мускулите, които се засилват сутрин. Понякога лупус еритематозус е придружен от лек оток в засегнатите области. Изключително рядко е лекарите да диагностицират артрит или други нарушения на подвижността на ставите.
• Увреждане на кожата, косата, устната кухина. Дразнене в областта на бузите е типичен симптомзаболявания. Червен обрив може да се появи на места, където хората често се появяват ултравиолетови лъчи. Заболяването засяга и кръвоносните съдове, нарушавайки тяхната работа. В особено тежки случаи пациентите изпитват петниста алопеция.
• Кръвоносна и лимфна система. Лупусът често е придружен от някаква форма на анемия. Нетипичното му усложнение е образуването на кръвни съсиреци и подуване на лимфните възли.
• Сърце, бели дробове и бъбреци. Лупусът обикновено се придружава от възпаление на повърхностните тъкани на белите дробове и основния мускул на тялото. Резултатът е болка и дискомфорт в гърдите. Възпалителният процес в бъбреците се характеризира с появата на протеинови и кръвни секрети, които излизат с урината.
• Мозък и ЦНС. В повечето случаи лупус еритематозус е придружен от депресия и постоянно преследващо чувство на емоционален дискомфорт.

Това заболяване може да варира. Някои заразени хора имат само един от изброените по-горе симптоми, докато други имат цял ​​набор. Първоначално лупусът се приписва на други заболявания, тъй като почти всички от тях са придружени от умора и общо неразположение. По правило по време на протичането му има периоди на обостряния и ремисии. Причините за тази промяна все още не са установени.

Класификация на болестта

При генерализираната форма на заболяването се разграничават три вида на протичане. След това ще разгледаме всеки по-подробно.

Острият вариант се характеризира с внезапно начало. Често пациентите могат точно да назоват времето, когато е започнал да се развива лупус еритематозус. Какъв вид заболяване обикновено откриват след посещение при лекар. Сред основните симптоми може да се отбележи появата на обриви по кожата, развитието на полиартрит, треска. Резултатът е увреждане на множество органи рязко влошаванесъстояние, което в някои случаи продължава до две години. Навременно лечениелекарства могат да постигнат стабилна ремисия.

Подострият вълнообразен курс се характеризира с постепенно развитие на патологичния процес. Първоначално засяга ставите и кожата. Останалите органи се прикрепят всеки път, когато възникне рецидив. Системният лупус се развива много бавно, поради което има мултисиндромна клинична картина.

Хроничният вариант на заболяването се проявява с един или повече симптоми. На фона на отлично здраве пациентите развиват кожни обриви и артрит. Патологичният процес се развива много бавно, като постепенно обхваща всички нови системи от органи.

Лупус при деца и бременни жени

За съжаление, лупусът се среща и сред млади пациенти. Снимките на деца, които са представени в материалите на тази статия, отразяват общата клинична картина. Практически не се различава от симптомите при възрастни пациенти. Децата в начална училищна възраст и юношите са по-податливи на заболяването.

Лупусът, чиято снимка в повечето случаи вдъхва страх, се счита за женско заболяване. Ето защо появата му по време на бременност не е рядкост. Зачеването на бебе може да провокира появата на заболяването или неговото обостряне. От друга страна, намаляването на активността на имунитета понякога води до подобряване на състоянието на жената и рискът от усложнения намалява. Благодарение на постиженията съвременна медицинаСега на жените в положение не се предлага изкуствено прекъсване. Бъдещата майка е заобиколена от вниманието на гинеколози и ревматолози. Тези специалисти съвместно избират най-ефективните тактики за лечение на пациента. Такъв засилен контрол позволява на 50% от жените безопасно да стигнат до логичния край на бременността и да станат майки. Приблизително една четвърт от пациентите развиват усложнения под формата на множествено кървене и смърт на плода.

Медицински преглед на пациента

Ако се появят симптоми на заболяването, трябва да посетите лекар. Специалистът на рецепцията трябва да ви каже какви симптоми на лупус еритематозус най-често се придружават, какъв вид заболяване е това. Снимки на пациенти от медицински справочници са ясно доказателство за сериозността на заболяването.

играе важна роля в диагностиката цялостен преглед. Включва имунологични, клинични, лабораторни и хистологични данни. Първоначално лекарят провежда физически преглед, благодарение на който е възможно да се определи естеството на обривите по кожата и промените в лигавиците. Произнесе външни симптомивече на този етап може да се подозира заболяването лупус еритематозус. Една снимка е достатъчна за окончателна диагноза.

Използват се имунологични методи за изследване за изясняване на системния характер на заболяването (изследване на здрави и засегнати области, промени в състава на кръвта). Когато може да се наблюдава фалшив положителен резултат. При съмнение за лупус се прави допълнителен кръвен тест. В биологичния материал на пациентите обикновено се откриват и елементи с двойноверижна ДНК.

Всички пациенти трябва да преминат допълнителен органен преглед. коремна кухиназа оценка на разпространението на болестта. Това включва общ / биохимичен кръвен тест, рентгенова снимка, ултразвук, ЕКГ.

Има ли ефективно лечение?

Лупусът е нелечимо заболяване. От друга страна, ако терапията започне своевременно, е възможно да се постигне най-голям успехи облекчаване на симптомите. Програмата за лечение се разработва индивидуално. Пациентите с лек лупус често не се нуждаят от специална терапия.

Подострите и острите ставни форми на заболяването се лекуват с нестероидни противовъзпалителни средства (Voltaren, Brufen). Когато кожата е включена в патологичния процес, се предписват хинолинови лекарства ("Delagil", "Chloroquine"). Въпреки това, такова лечение се използва в изключителни случаи, тъй като тези лекарства могат да дадат странични ефекти под формата на дерматит и диспептични разстройства.

Основните лекарства в борбата срещу лупус все още са глюкокортикоидите ("Преднизолон"). Те се предписват независимо от формата на заболяването, клиничната картина и активността на патологичния процес. Младите жени и тийнейджърите често отказват хормони от страх да не напълнеят наднормено тегло. Лупусът е доста сериозно заболяване, което не трябва да бъде опция. Без употребата на глюкокортикоиди продължителността на живота се намалява и качеството му спада значително. Ако за дълго време използването на хормони не дава положителна динамикапреминават към лечение с цитотоксични имуносупресори.

В допълнение към получаването лекарства, пациентите с тази диагноза се нуждаят от специална диета и симптоматична терапия (витамини, антибактериални и противоязвени лекарства).

Как да живеем с лупус?

Ако сте били диагностицирани с това заболяване, това изобщо не означава, че можете да се откажете от себе си. Много хора живеят с диагноза лупус еритематозус. Снимките на такива пациенти ясно доказват, че е просто необходимо да се борим с болестта. Може да се наложи да направите някои промени в начина си на живот. Лекарите препоръчват почивка при необходимост. По-добре е да лежите няколко пъти на ден, отколкото да работите за износване.

Разгледайте основните симптоми, които показват прехода на болестта към етапа на обостряне. Обикновено се предшества от силен стрес, продължително излагане на слънце, настинка. Ако тези тригери бъдат избегнати, животът може да стане много по-лесен.

Не забравяйте за редовната физическа активност, но не трябва да претоварвате тялото. Като основен спорт можете да изберете пилатес или йога. От друга страна е необходимо да се откажат от всички лоши навици. Пушене и пиене Алкохолни напиткине добавяйте здраве. Такива хора по-често се разболяват, претоварват сърцето и бъбреците. Не рискувайте собствения си живот за моментно удоволствие.

Приемете диагнозата си, консултирайте се с Вашия лекар, ако е необходимо. Специалистът трябва да каже как се развива лупусът, какъв вид заболяване е това. Снимките на пациенти, живеещи с такова заболяване, могат да ви мотивират да продължите да се борите активно с него.

Особено внимание трябва да се обърне на диетата. Препоръчва се да се изоставят всички вредни продукти, тъй като те влияят негативно на функционирането на основните системи на вътрешните органи. Кофеинът и продуктите, съдържащи кофеин, също са забранени. Това вещество кара сърцето да бие по-бързо, не позволява почивка, като по този начин претоварва централната нервна система. Диетата трябва да се състои от постно месо, риба в големи количества, както и зеленчуци и пресни плодове. Не забравяйте за млечните продукти. Те съдържат болно количество калций и витамин D, което помага за предотвратяване на остеопороза.

Предотвратяване на заболявания

Сега знаете какви симптоми придружава лупусът, какъв вид заболяване е това. Снимки на симптомите на това заболяване също са представени в материалите на тази статия. Може ли да се предотврати развитието му?

Според експерти все още не са разработени висококачествени методи за предотвратяване на това заболяване. Въпреки това е възможно да се предотврати появата на рецидиви и да се поддържа състоянието на пациентите в стабилна ремисия. На първо място, е необходимо редовно да се подлагате на преглед от ревматолог, да приемате предписаните лекарства в препоръчителната доза. Ако се появят нежелани реакции, трябва да се консултирате отново с лекар. Изключително важно е да спазвате режима на работа и почивка, да спите поне осем часа на ден. Съответствие балансирана диетае още една стъпка към предотвратяване на рецидив.

Когато се диагностицира лупус еритематозус, лекарят трябва да обясни причините за появата на заболяването. Пациентът трябва да помни, че тази патология се „страхува“ от хирургични интервенции, хипотермия и не приема „шоколадов тен“. Пациентите с лупус трябва да забравят за остатъка от живота си за почивка в южните ширини.

Лупус еритематозус: симптоми на различни форми и видове заболяване (системно, дискоидно, дисеминирано, неонатално). Симптоми на лупус при деца - видео

Системен лупус еритематозус при деца и бременни жени: причини, последствия, лечение, диета (лекарски препоръки) - видео

Диагностика на лупус еритематозус, тестове. Как да различим лупус еритематозус от псориазис, екзема, склеродермия, лишеи и уртикария (препоръки от дерматолог) - видео

Лечение на системен лупус еритематозус. Обостряне и ремисия на заболяването. Лекарства за лупус еритематозус (препоръки на лекаря) - видео

Лупус еритематозус: начини на инфекция, риск от заболяване, прогноза, последствия, продължителност на живота, профилактика (мнение на лекар) - видео

лупус еритематозусе системно автоимунно заболяване, при което собствената имунна система на организма уврежда съединителната тъкан в различни тела, приемайки погрешно клетките си за извънземни. Поради увреждане от антитела на клетки от различни тъкани, те се развиват възпалителен процес, което провокира много разнообразни, полиморфни клинични симптоми на лупус еритематозус, отразяващи увреждане на много органи и системи на тялото.

Лупус еритематозус и системен лупус еритематозус са различни имена за едно и също заболяване.

Лупус еритематозус понастоящем също се споменава в медицинската литература с имена като лупус еритематодес, еритематозен хрониосепсис, Болест на Либман-Саксили системен лупус еритематозус (СЛЕ). Терминът "системен лупус еритематозус" е най-често срещаният и широко разпространен за обозначаване на описаната патология. Въпреки това, заедно с този термин, неговата съкратена форма, "лупус еритематозус", също се използва много често в ежедневието.

Терминът "системен лупус еритематозус" е покварен вариант на често използвания вариант на името "системен лупус еритематозус".

Лекарите и учените предпочитат по-пълния термин "системен лупус еритематозус" да се отнася до системно автоимунно заболяване, тъй като намалената форма "лупус еритематозус" може да бъде подвеждаща. Това предпочитание се дължи на факта, че наименованието "лупус еритематозус" традиционно се използва за означаване на туберкулоза на кожата, която се проявява с образуването на кожатачервено-кафяви подутини. Следователно използването на термина "лупус еритематозус" за обозначаване на системно автоимунно заболяване изисква пояснение, че не става дума за кожна туберкулоза.

Описвайки автоимунно заболяване, ще използваме термините "системен лупус еритематозус" и просто "лупус еритематозус" в следващия текст, за да го обозначим. В този случай трябва да се помни, че лупус еритематозус се отнася до системна автоимунна патология, а не до кожна туберкулоза.

Автоимунен лупус еритематозус

Автоимунният лупус еритематозус е системен лупус еритематозус. Терминът "автоимунен лупус еритематозус" не е съвсем правилен и коректен, но илюстрира това, което обикновено се нарича "маслено масло". Така че лупус еритематозус е автоимунно заболяване и следователно допълнителна индикация за автоимунитет в името на болестта е просто излишна.

Лупус еритематозус - какво е това заболяване?

Лупус еритематозус е автоимунно заболяване, което се развива в резултат на нормално функциониранечовешката имунна система, което води до се произвеждат антитела срещу клетките съединителната тъканорганизъмразположени в различни органи. Това означава, че имунната система погрешно приема собствената си съединителна тъкан за чужда и произвежда антитела срещу нея, които имат пагубен ефект върху клетъчните структури, като по този начин увреждат различни органи. И тъй като съединителната тъкан присъства във всички органи, лупус еритематозус се характеризира с полиморфен ход с развитие на признаци на увреждане на повечето различни органии системи.

Съединителната тъкан е важна за всички органи, тъй като през нея преминават кръвоносните съдове. В края на краищата, съдовете не преминават директно между клетките на органите, а в специални малки, така да се каже, "калъфи", образувани точно от съединителната тъкан. Такива слоеве от съединителна тъкан преминават между областите на различни органи, разделяйки ги на малки лобове. В същото време всеки такъв сегмент получава доставка на кислород и хранителни веществаот тези кръвоносни съдове, които преминават по периметъра му в "калъфи" от съединителна тъкан. Следователно увреждането на съединителната тъкан води до нарушаване на кръвоснабдяването на области на различни органи, както и до нарушаване на целостта на кръвоносните съдове в тях.

По отношение на лупус еритематозус е очевидно, че увреждането от антитела на съединителната тъкан води до кръвоизливи и разрушаване на тъканната структура на различни органи, което причинява различни клинични симптоми.

Лупус еритематозус е по-често при жените, като според различни източници съотношението на болните мъже и жени е 1:9 или 1:11. Това означава, че на един мъж със системен лупус еритематозус се падат 9-11 жени, които също страдат от тази патология. Освен това е известно, че лупусът е по-често срещан при представителите на негроидната раса, отколкото при кавказците и монголоидите. Хората от всички възрасти, включително деца, се разболяват от системен лупус еритематозус, но най-често патологията се проявява за първи път на възраст 15-45 години. Лупусът е изключително рядък при деца под 15 години и възрастни над 45 години.

Има и известни случаи неонатален лупус еритематозускогато новородено дете се роди вече с тази патология. В такива случаи детето се разболява от лупус в утробата, което само по себе си страда от това заболяване. Наличието на такива случаи на предаване на заболяването от майката на плода обаче не означава, че жените, страдащи от лупус еритематозус, задължително имат болни деца. Напротив, обикновено жените с лупус носят и раждат нормални здрави деца, тъй като това заболяване не е инфекциозно и не може да се предава през плацентата. А случаите на раждане на деца с лупус еритематозус, майки, които също страдат от тази патология, показват, че предразположението към заболяването се дължи на генетични фактори. И следователно, ако бебето получи такова предразположение, тогава той, докато е още в утробата, страда от лупус, се разболява и се ражда вече с патология.

Причините за системен лупус еритематозус понастоящем не са надеждно установени. Лекарите и учените предполагат, че заболяването е полиетиологично, тоест не се причинява от една причина, а от комбинация от няколко фактора, действащи върху човешкото тяло в един и същи период от време. Освен това вероятните причинни фактори могат да провокират развитието на лупус еритематозус само при хора, които имат генетична предразположеност към заболяването. С други думи, системният лупус еритематозус се развива само при наличие на генетично предразположение и под въздействието на няколко провокиращи фактора едновременно. Сред най-вероятните фактори, които могат да провокират развитието на системен лупус еритематозус при хора, които имат генетична предразположеност към заболяването, лекарите подчертават стреса, дългосрочните вирусни инфекции (напр. херпетична инфекция, инфекция, причинена от вируса на Epstein-Barr и др.), периоди на хормонални промени в тялото, продължително излаганеултравиолетово облъчване, прием на определени лекарства (сулфонамиди, антиепилептични лекарства, антибиотици, лекарства за лечение на злокачествени тумори и др.).

Въпреки че хроничните инфекции могат да допринесат за развитието на лупус еритематозус, заболяването не е заразно и не принадлежи към тумора. Системният лупус еритематозус не може да бъде заразен от друго лице, той може да се развие само индивидуално, ако има генетично предразположение.

Системният лупус еритематозус се проявява под формата на хроничен възпалителен процес, който може да засегне както почти всички органи, така и само някои отделни тъкани на тялото. Най-често лупус еритематозус се проявява като системно заболяване или в изолирана кожна форма. При системна формаЛупусът засяга почти всички органи, но най-засегнати са ставите, белите дробове, бъбреците, сърцето и мозъка. Кожен лупус еритематозус обикновено засяга кожата и ставите.

Поради факта, че хроничният възпалителен процес води до увреждане на структурата на различни органи, клиничните симптоми на лупус еритематозус са много разнообразни. въпреки това всяка форма и разновидност на лупус еритематозус се характеризира със следните общи симптоми:

• Болезненост и подуване на ставите (особено големите);
• Продължителна необяснима треска;
• Обриви по кожата (по лицето, по шията, по тялото);
• Болка в гърдите, свързана с дълбок дъхили издишайте;
• Рязко и силно побеляване или посиняване на кожата на пръстите на ръцете и краката при студ или в стресова ситуация (синдром на Рейно);
• подуване на краката и около очите;
• Увеличаване и болезненост на лимфните възли;
• Чувствителност към слънчева радиация.

В допълнение, някои хора, в допълнение към горните симптоми, също изпитват главоболие, замайване, гърчове и депресия с лупус еритематозус.

За лупус характерно е наличието не на всички симптоми наведнъж, а постепенното им появяване във времето. Тоест, в началото на заболяването при човек се появяват само някои симптоми, а след това, когато лупусът прогресира и се засягат все повече и повече органи, се присъединяват нови клинични признаци. Така че някои симптоми могат да се появят години след развитието на болестта.

Жените с лупус еритематозус могат да продължат нормално полов живот. Освен това, в зависимост от целите и плановете, можете както да използвате контрацептиви, така и обратното, да се опитате да забременеете. Ако една жена иска да издържи бременност и да роди дете, тогава тя трябва да се регистрира възможно най-рано, тъй като лупус еритематозус увеличава риска от спонтанен аборт и преждевременно раждане. Но като цяло бременността с лупус еритематозус протича съвсем нормално, макар и с висок риск от усложнения, и в по-голямата част от случаите жените раждат здрави деца.

Понастоящем системен лупус еритематозус не се повлиява пълно излекуване . Следователно основната задача на лечението на болестта, която лекарите си поставят, е да потиснат активния възпалителен процес, да постигнат стабилна ремисия и да предотвратят тежки рецидиви. За това се използва широка гама от лекарства. В зависимост от това кой орган е най-засегнат, се избират различни лекарства за лечение на лупус еритематозус.

Основните лекарства за лечение на системен лупус еритематозусса глюкокортикоидни хормони (например преднизолон, метилпреднизолон и дексаметазон), които ефективно потискат възпалителния процес в различни органи и тъкани, като по този начин минимизират степента на тяхното увреждане. Ако заболяването е довело до увреждане на бъбреците и централната нервна система или функционирането на много органи и системи е нарушено едновременно, тогава в комбинация с глюкокортикоиди се използват имуносупресори за лечение на лупус - лекарства, които потискат активността на имунната система (например азатиоприн, циклофосфамид и метотрексат).

В допълнение, понякога при лечението на лупус еритематозус, в допълнение към глюкокортикоидите, се използват антималарийни лекарства (Plaquenil, Aralen, Delagil, Atabrine), които също ефективно потискат възпалителния процес и поддържат ремисия, предотвратявайки екзацербации. Механизъм положително действиеантималарийни лекарства за лупус е неизвестен, но на практика е добре установено, че тези лекарства са ефективни.

Ако човек с лупус еритематозус развие вторични инфекции, му се дава имуноглобулин. Ако има силна болка и подуване на ставите, тогава в допълнение към основното лечение е необходимо да се вземат лекарства от групата на НСПВС (индометацин, диклофенак, ибупрофен, нимезулид и др.).

Човек, страдащ от системен лупус еритематозус, трябва да помни това Това заболяване е за цял живот., не може да се излекува напълно, в резултат на което ще трябва постоянно да приемате каквито и да е лекарства, за да поддържате състояние на ремисия, да предотвратите рецидиви и да можете да водите нормален живот.

Причини за лупус еритематозус

Точните причини за развитието на системен лупус еритематозус понастоящем не са известни, но има редица теории и предположения, които излагат като причинни фактори различни заболявания, външни и вътрешни влияния върху организма.

Така лекари и учени стигнаха до извода, че лупус се развива само при хора, които имат генетична предразположеност към заболяването. По този начин основният причинен фактор условно се счита за генетичните характеристики на дадено лице, тъй като без предразположение лупус еритематозус никога не се развива.

Въпреки това, за да се развие лупус еритематозус, едно генетично предразположение не е достатъчно, необходимо е и допълнително дългосрочно излагане на определени фактори, които могат да предизвикат патологичния процес.

Тоест, очевидно е, че има редица провокиращи фактори, които водят до развитието на лупус при хора, които имат генетична предразположеност към него. Именно тези фактори могат условно да бъдат приписани на причините за системен лупус еритематозус.

В момента лекарите и учените към провокиращите фактори на лупус еритематозус включват следното:

• Наличие на хронични вирусни инфекции (херпетична инфекция, инфекция, причинена от вируса на Epstein-Barr);
• Чести бактериални инфекции;
• стрес;
• Период на хормонални промени в организма (пубертет, бременност, раждане, менопауза);
• Излагане на ултравиолетова радиация с висока интензивност или за дълго време (слънчевите лъчи могат както да провокират първичен епизод на лупус еритематозус, така и да доведат до обостряне по време на ремисия, тъй като под въздействието на ултравиолетовото лъчение е възможно да започне процесът на производство на антитела към клетките на кожата);
• Ефекти върху кожата ниски температури(скреж) и вятър;
• Прием на определени лекарства (антибиотици, сулфонамиди, антиепилептични лекарства и лекарства за лечение злокачествени тумори).

Тъй като системният лупус еритематозус се провокира от генетично предразположение от изброените по-горе фактори, които са различни по природа, това заболяване се счита за полиетиологично, т.е. има не една, а няколко причини. Освен това развитието на лупус изисква въздействието на няколко причинни фактора наведнъж, а не на един.

Лекарствата, които са един от причинните фактори на лупус, могат да причинят както самото заболяване, така и т.нар. лупус синдром. В същото време на практика най-често се регистрира лупусен синдром, който по своите клинични прояви е подобен на лупус еритематозус, но не е заболяване и изчезва след спиране на лекарството, което го е причинило. Но в редки случаи лекарствата могат също да провокират развитието на собствен лупус еритематозус при хора, които имат генетична предразположеност към тази болест. Освен това списъкът с лекарства, които могат да провокират лупусен синдром и самият лупус, е абсолютно същият. Така че сред лекарствата, използвани в съвременната медицинска практика, следното може да доведе до развитие на системен лупус еритематозус или лупусен синдром:

• амиодарон;
• Аторвастатин;
• бупропион;
• валпроева киселина;
• вориконазол;
• гемфиброзил;
• Хидантоин;
• Хидралазин;
• хидрохлоротиазид;
• глибурид;
• Гризеофулвин;
• гуинидин;
• дилтиазем;

Лупус еритематозус е едно от дифузните заболявания на съединителната тъкан. Под общото наименование се комбинират няколко клинични форми. От тази статия можете да научите за симптомите на лупус еритематозус, причините за развитието, както и основните принципи на лечение.

Боледуват предимно жени. Проявява се, като правило, на възраст от 20 до 40 години. По-често се среща в страни с морски влажен климат и студени ветрове, докато в тропиците заболеваемостта е ниска. Блондинките са по-податливи на заболяването от брюнетките и мургавите. Честите признаци включват чувствителност към ултравиолетово лъчение, съдови обриви по кожата (еритема) и лигавиците (енантема). Характерен симптом е еритематозен обрив по лицето под формата на пеперуда.

Класификация

Днес няма единна класификация и всички съществуващи са много условни. Разпространено е разделението на две разновидности: кожа - относително доброкачествена, без увреждане на вътрешните органи; системна - тежка, при която патологичният процес се простира не само до кожата и ставите, но и до сърцето, нервната система, бъбреците, белите дробове и др. Сред кожните форми са хронични дискоидни (ограничени) и хронични дисеминирани (с много огнища ) се отличават. Кожен лупус еритематозус може да бъде повърхностен ( центробежен еритем Bietta) и дълбоко. В допълнение, има синдром на лекарствения лупус.

Системният лупус еритематозус бива остър, подостър и хроничен, според фазата на активност - активна и неактивна, степента на активност - висока, умерена, минимална. Кожни формиможе да се трансформира в система. Някои експерти са склонни да вярват, че това е едно заболяване, което протича на два етапа:

• пресистемни - дисковидни и други кожни форми;
• генерализация - системен лупус еритематозус.

Защо възниква?

Причините все още не са известни. Заболяването принадлежи към автоимунните и се развива в резултат на образуването на голям брой имунни комплекси, отложени в здрави тъкани и увреждащи ги.

Прието е някои инфекции да се включват като провокиращи фактори, лекарства, химикали, съчетани с наследствена предразположеност. Разпределете синдрома на лекарствения лупус, който се развива в резултат на приема на определени лекарства и е обратим.

Дискоиден лупус еритематозус

Симптомите на тази форма на заболяването се появяват постепенно. Първо, има характерна (под формата на пеперуда) еритема на лицето. Обривите са локализирани по носа, бузите, челото, по червената граница на устните, в скалпа, по ушите, по-рядко по задните повърхности на краката и ръцете, горната част на тялото. Червената граница на устните може да бъде засегната изолирано, елементите на обрива рядко се появяват върху устната лигавица. Кожните прояви често са придружени от болки в ставите. Дискоидният лупус, чиито симптоми се проявяват в следната последователност: еритематозен обрив, хиперкератоза, атрофични явления, преминава през три етапа на развитие.

Първият се нарича еритематозен. През този период се образуват чифт ясно дефинирани розови петна със съдова мрежа в центъра, възможно е леко подуване. Постепенно елементите се увеличават по размер, сливат се и образуват джобове, оформени като пеперуда: „гърбът“ й е на носа, „крилата“ са разположени на бузите. Може да има усещане за изтръпване и парене.

Вторият етап е хиперкератозен. Характеризира се с инфилтрация на засегнатите области, на мястото на огнищата се появяват плътни плаки, покрити с малки белезникави люспи. Ако премахнете люспите, под тях ще откриете участък, наподобяващ лимонова кора. В бъдеще настъпва кератинизация на елементите, около които се образува червен ръб.

Третият стадий е атрофичен. В резултат на цикатрициалната атрофия плаката придобива формата на чинийка с a бял цвятВ центъра. Процесът продължава да напредва, огнищата се увеличават по размер, появяват се нови елементи. Във всеки фокус могат да се намерят три зони: в центъра - зона на цикатрициална атрофия, след това - хиперкератоза, по ръбовете - зачервяване. Освен това се наблюдават пигментация и телеангиектазии (малки разширени съдове или паякообразни вени).

По-рядко се засяга ушни миди, устна лигавица, скалп. В същото време на носа и ушите се появяват комедони, устните на фоликулите се разширяват. След отстраняването на огнищата на главата остават области на плешивост, което е свързано с цикатрициална атрофия. На червената граница на устните се наблюдават пукнатини, подуване, удебеляване, на лигавицата - кератинизация на епитела, ерозия. При увреждане на лигавицата се появява болка и парене, които се засилват при говорене, хранене.

При лупус еритематозус на червената граница на устните се разграничават няколко клинични форми, сред които:

• Типично. Характеризира се с огнища на инфилтрация с овална форма или разпространение на процеса до цялата червена граница. Засегнатите области придобиват лилав цвят, инфилтратът е изразен, съдовете са разширени. Повърхността е покрита с белезникави люспи. Ако се разделят се появява болка и кървене. В центъра на фокуса има зона на атрофия, по ръбовете има области на епитела под формата на бели ивици.
• Без изразена атрофия. На червената граница се появяват хиперемия и кератотични люспи. За разлика от типичната форма, люспите се отлепват доста лесно, хиперкератозата е лека, телеангиектазиите и инфилтрацията, ако се наблюдават, са незначителни.
• Ерозивен. В този случай има доста силно възпаление, засегнатите области са ярко червени, наблюдават се подуване, пукнатини, ерозия и кървави корички. По ръбовете на елементите има люспи и области на атрофия. Тези симптоми на лупус са придружени от парене, сърбеж и болка, която се влошава, когато ядете. След разрешаване остават белези.
• Дълбок. Тази форма е рядка. Засегнатата област има вид на нодуларна формация, извисяваща се над повърхността с хиперкератоза и еритема отгоре.

Вторичният гландуларен хейлит често се присъединява към лупус еритематозус на устните.

Много по-рядко патологичният процес се развива върху лигавицата. Локализира се, като правило, на лигавицата на бузите, устните, понякога в небцето и езика. Има няколко форми, включително:

• Типично. Проявява се чрез огнища на хиперемия, хиперкератоза, инфилтрация. В центъра има зона на атрофия, по краищата има области на бели ивици, наподобяващи палисада.
• Ексудативна-хиперемия е различна силно възпаление, докато хиперкератозата и атрофията не са твърде изразени.
• При наранявания ексудативно-хиперемичната форма може да се превърне в ерозивно-язвена форма с болезнени елементи, около които са локализирани различни бели ивици. След заздравяване най-често остават белези и нишки. Този сорт има склонност към злокачествено заболяване.

Лечение на дискоиден лупус еритематозус

Основният принцип на лечение е хормонални средства и имуносупресори. Тези или други лекарства се предписват в зависимост от симптомите на лупус еритематозус. Лечението обикновено продължава няколко месеца. Ако елементите на обрива са малки, те трябва да се намажат с кортикостероиден мехлем. При обилни обриви са необходими орални кортикостероидни лекарства и имуносупресори. Тъй като слънчевите лъчи влошават заболяването, трябва да се избягва излагането на слънце и при необходимост да се използва крем, който предпазва от ултравиолетова радиация. Важно е да започнете лечението навреме. Това е единственият начин да избегнете белези или да намалите тежестта им.

Системен лупус еритематозус: симптоми, лечение

то сериозно заболяванехарактеризиращ се с непредвидим поток. Съвсем наскоро, преди две десетилетия, се смяташе за фатално. Жените боледуват много по-често от мъжете (10 пъти). Възпалителният процес може да започне във всички тъкани и органи, където има съединителна тъкан. Протича както в лека форма, така и в тежка, водеща до инвалидност или смърт. Тежестта зависи от вида и количеството на образуваните в организма антитела, както и от органите, участващи в патологичния процес.

Симптоми на SLE

Системният лупус е заболяване с различни симптоми. Протича в остра, подостра или хронична форма. Може да започне внезапно с треска, външен вид обща слабост, загуба на тегло, болки в ставите и мускулите. Повечето имат кожни прояви. Както при дискоидния лупус, лицето развива характерна еритема под формата на добре очертана пеперуда. Обривът може да се разпространи до шията, Горна частгърди, скалп, крайници. Възли и петна могат да се появят по върховете на пръстите, еритема и атрофия в лека форма - по стъпалата и дланите. Има дистрофични явления под формата на рани от залежаване, косопад, деформация на ноктите. Може би появата на ерозии, везикули, петехии. В тежки случаи мехурчетата се отварят, образуват се области с ерозивно-язвени повърхности. Обривът може да се появи по краката и около коленните стави.

Системният лупус еритематозус се проявява с лезии на много вътрешни органи и системи. В допълнение към кожния синдром, болки в мускулите и ставите, могат да се развият заболявания на бъбреците, сърцето, далака, черния дроб, както и плеврит, пневмония, анемия, тромбоцитопения, левкопения. При 10% от пациентите далакът е увеличен. Младите хора и децата могат да имат увеличени лимфни възли. Случаи на увреждане на вътрешните органи без кожни симптоми. тежки формиможе да доведе до смърт. Основните причини за смърт са хронична бъбречна недостатъчност, сепсис.

Ако тече в лека форма, червено системен лупус, симптомите се характеризират със следното: обрив, артрит, треска, главоболие, леки увреждания на белите дробове и сърцето. Ако ходът на заболяването е хроничен, тогава обострянията се заменят с периоди на ремисия, които могат да продължат години. В тежки случаи се наблюдават сериозни увреждания на сърцето, белите дробове, бъбреците, както и васкулити, значителни промени в състава на кръвта, тежки нарушения на централната нервна система.

Промените, настъпващи при SLE, са много разнообразни, процесът на генерализация е изразен. Тези промени са особено забележими в подкожната мастна тъкан, междумускулните и периартикуларните тъкани, съдовите стени, бъбреците, сърцето и органите на имунната система.

Всички промени могат да бъдат разделени на пет групи:

• дистрофични и некротични в съединителната тъкан;
• възпаление с различна интензивност във всички органи;
• склеротичен;
• в имунната система (натрупвания на лимфоцити в далака, костния мозък, лимфните възли);
• ядрени патологии в клетките на всички тъкани и органи.

Прояви на СЛЕ

В хода на заболяването се развива полисиндромна картина с характерни за всеки синдром прояви.

Кожни признаци

Кожните симптоми на лупус са разнообразни и обикновено са от първостепенно значение при диагностицирането. Те липсват при около 15% от пациентите. При една четвърт от пациентите промените по кожата са първият признак на заболяването. Приблизително 60% от тях се развиват в различни стадии на заболяването.

Лупус еритематозус е заболяване, чиито симптоми могат да бъдат специфични и неспецифични. Общо се разграничават около 30 вида кожни прояви - от еритема до булозни обриви.

Кожната форма се отличава с три основни клинични признаци: еритема, фоликуларна кератоза, атрофия. Дискоидните огнища се наблюдават при една четвърт от всички пациенти със СЛЕ и са характерни за хроничната форма.

Лупус еритематозус е заболяване, чиито симптоми имат свои собствени характеристики. Типична форма на еритема е фигурата на пеперуда. Локализация на обривите - отворени части на тялото: лице, скалп, шия, горна част на гърдите и гърба, крайници.

Центробежната еритема на Biette (повърхностна форма на CV) има само един от триадата признаци - хиперемия, а слой от люспи, атрофия и белези липсват. Лезиите са локализирани, като правило, по лицето и най-често имат формата на пеперуда. Обривите в този случай приличат на псориатични плаки или имат вид на пръстеновиден обрив без белези.

При рядка форма - дълбок лупус еритематозус на Kaposi-Irgang - се наблюдават както типични огнища, така и подвижни плътни възли, рязко ограничени и покрити с нормална кожа.

Кожната форма продължава продължително време, влошава се през пролетта и лятото поради чувствителност към ултравиолетово лъчение. Промените в кожата обикновено не са придружени от никакви усещания. Само огнищата, разположени върху устната лигавица, са болезнени по време на хранене.

Еритемът при системен лупус еритематозус може да бъде локализиран или конфлуиращ, вариращ по размер и форма. Като правило, те са едематозни, имат рязка граница с здрава кожа. Сред кожните прояви на SLE трябва да се назове лупус-хейлит (хиперемия със сивкави люспи, с ерозии, корички и атрофия на червената граница на устните), еритема на върховете на пръстите, ходилата, дланите, както и ерозия в устната кухина. кухина. Характерните симптоми на лупус са трофични нарушения: постоянна сухотакожа, дифузна алопеция, чупливост, изтъняване и деформация на ноктите. Системен васкулитпроявява се с язви на долната част на крака, атрофични белези на нокътното легло, гангрена на върховете на пръстите.30% от пациентите развиват синдром на Рейно, характеризиращ се с такива признаци като студени ръце и крака, настръхване. При 30% от пациентите се наблюдават лезии на лигавиците на назофаринкса, устната кухина, вагината.

Заболяването лупус еритематозус има кожни симптоми и е по-рядко. Те включват булозни, хеморагични, уртикариални, нодуларни, папулонекротични и други видове обриви.

Ставен синдром

Ставни лезии се наблюдават при почти всички пациенти със SLE (повече от 90% от случаите). Именно тези симптоми на лупус карат човек да отиде на лекар. Може да боли една или няколко стави, болката обикновено е мигрираща, продължава няколко минути или няколко дни. Развиват се възпалителни явления в китката, коляното и други стави. Сутрешната скованост е изразена, процесът най-често е симетричен. Засегнати са не само ставите, но и лигаментният апарат. При хроничната форма на SLE с преобладаваща лезия на ставите и периартикуларните тъкани ограничената подвижност може да бъде необратима. В редки случаи е възможна костна ерозия и ставни деформации.

Приблизително 40% от пациентите имат миалгия. Рядко се развива фокален миозит, който се характеризира с мускулна слабост.

Има случаи на асептична костна некроза при SLE, като в 25% от случаите това е лезия на главата бедрена кост. Асептичната некроза може да се дължи както на самото заболяване, така и на високи дози кортикостероиди.

Белодробни прояви

При 50-70% от пациентите със SLE се диагностицира плеврит (излив или сух), което се счита за важно при лупус диагностичен знак. При малко количество излив заболяването протича неусетно, но се появяват и масивни изливи, в някои случаи изискващи пункция. Белодробните патологии при SLE обикновено се свързват с класически васкулит и са негова проява. Често по време на обостряне и участие в патологичния процес на други органи се развива лупусен пневмонит, характеризиращ се със задух, суха кашлица, болка в гърдите и понякога хемоптиза.

При антифосфолипиден синдромМоже да се развие ПЕ (белодробна емболия). В редки случаи - белодробна хипертония, белодробно кървене, фиброза на диафрагмата, която е изпълнена с белодробна дегенерация (намаляване на общия обем на белите дробове).

Сърдечно-съдови прояви

Най-често при лупус еритематозус се развива перикардит - до 50%. По правило има сухо, въпреки че не са изключени случаи със значителен излив. При дълъг курс на SLE и рецидивиращ перикардит се образуват дори сухи, големи сраствания. Освен това често се диагностицират миокардит и ендокардит. Миокардитът се проявява чрез аритмии или дисфункция на сърдечния мускул. Ендокардитът се усложнява от инфекциозни заболявания и тромбоемболия.

От съдовете при СЛЕ средните и малки артерии. Възможни нарушения като еритематозен обрив, дигитален капилярит, livedo reticularis ( мраморна кожа), некроза на върховете на пръстите. От венозните лезии тромбофлебитът, свързан с васкулит, не е рядкост. Често участват в патологичния процес коронарни артерии: развива се коронарит и коронарна атеросклероза.

Една от причините за смърт при дълготраен SLE е миокардният инфаркт. Има връзка между коронарната артериална болест и хипертонията, така че ако се установи високо кръвно налягане, е необходимо незабавно лечение.

Стомашно-чревни прояви

Лезиите на храносмилателната система при SLE се наблюдават при почти половината от пациентите. В този случай системният лупус има следните симптоми: липса на апетит, гадене, киселини, повръщане, коремна болка. По време на изследването се установява нарушение на подвижността на хранопровода, неговата дилатация, язва на лигавицата на стомаха, хранопровода, дванадесетопръстника, исхемия на стомаха и чревни стенис перфорация, артериит, дегенерация на колагенови влакна.

Остър панкреатит рядко се диагностицира, но значително влошава прогнозата. От патологиите на черния дроб се открива както лекото му увеличение, така и най-тежкият хепатит.

бъбречен синдром

При 40% от пациентите със СЛЕ се развива лупусен нефрит, който се дължи на отлагането на имунни комплекси в гломерулите. Има шест етапа на тази патология:

• заболяване с минимални промени;
• доброкачествен мезангиален гломерулонефрит;
• фокален пролиферативен гломерулонефрит;
• дифузен пролиферативен гломерулонефрит (след 10 години 50% от пациентите развиват хронична бъбречна недостатъчност);
• бавно прогресираща мембранозна нефропатия;
• Гломерулосклерозата е последният стадий на лупусния нефрит с необратими промени в бъбречния паренхим.

Ако системният лупус еритематозус има бъбречни симптоми, тогава най-вероятно трябва да говорим за лоша прогноза.

Увреждане на нервната система

При 10% от пациентите със SLE се развива церебрален васкулит с прояви като треска, епилептични припадъци, психоза, кома, ступор, менингизъм.

Има системни симптоми на лупус, свързани с психични разстройства. При повечето пациенти се наблюдава намаляване на паметта, вниманието, умствената работоспособност.

Възможно увреждане на лицевите нерви, развитие на периферна невропатия и напречен миелит. Често мигреноподобните главоболия са свързани с увреждане на централната нервна система.

Хематологичен синдром

При SLE може да се развие хемолитична анемия, автоимунна тромбоцитопения и лимфопения.

Антифосфолипиден синдром

Този комплекс от симптоми е описан за първи път при SLE. Проявява се с тромбоцитопения, исхемична некроза, ендокардит на Libman-Sachs, инсулти, белодробна емболия, ливедоваскулит, тромбоза (артериална или венозна), гангрена.

лекарствено индуциран лупусен синдром

Около 50 лекарства могат да го причинят, включително: Хидралазин, Изониазид, Прокаинамид.

Проявява се с миалгия, треска, артралгия, артрит, анемия, серозит. Рядко се засягат бъбреците. Тежестта на симптомите зависи пряко от дозите. Мъжете и жените боледуват еднакво често. Единственото лечение е спирането на лекарството. Понякога се предписват аспирин и други нестероидни противовъзпалителни средства. Кортикостероидите могат да бъдат показани в екстремни случаи.

Лечение на СЛЕ

Трудно е да се говори за прогноза, тъй като заболяването е непредсказуемо. Ако лечението започна навреме, беше възможно бързо да се потисне възпалението, тогава дългосрочната прогноза може да бъде благоприятна.

Лекарствата се избират, като се вземат предвид симптомите на системен лупус. Лечението зависи от тежестта на заболяването.

В случай на лека форма са показани лекарства, които намаляват кожните и ставните прояви, например хидроксихлорохин, хинакрин и други. Могат да се предписват противовъзпалителни лекарства за облекчаване на болки в ставите. нестероидни лекарства, въпреки че не всички лекари одобряват употребата на НСПВС за лупус еритематозус. При повишено съсирване на кръвта аспиринът се предписва в малки дози.

При тежки случаи е необходимо да започнете да приемате лекарства с преднизолон (Metipred) възможно най-скоро. Дозировката и продължителността на лечението зависят от това кои органи са засегнати. За потискане автоимунна реакцияпредписват се имуносупресори, например циклофосфамид. При васкулит и тежко увреждане на бъбреците и нервната система е показано комплексно лечение, включително употребата на кортикостероиди и имуносупресори.

След като е възможно да се потисне възпалителният процес, ревматологът определя дозата на преднизолон за продължителна употреба. Ако резултатите от теста са се подобрили, проявите са намалели, лекарят постепенно намалява дозата на лекарството, докато пациентът може да изпита обостряне. Днес е възможно да се намали дозата на лекарството при повечето пациенти със системен лупус еритематозус.

Ако заболяването се е развило в резултат на приема на лекарства, възстановяването настъпва след спиране на лекарството, понякога след няколко месеца. специално отношениене е задължително.

Характеристики на заболяването при жени, мъже и деца

Както бе споменато по-рано, жените са по-податливи на заболяването. Няма консенсус за това кой има по-изразени симптоми на лупус еритематозус - при жените или мъжете - не съществува. Има предположение, че при мъжете заболяването е по-тежко, броят на ремисиите е по-малък, генерализирането на процеса е по-бързо. Някои изследователи са стигнали до заключението, че тромбоцитопенията, бъбречен синдроми лезиите на ЦНС при СЛЕ са по-чести при мъжете, а ставните симптоми на лупус еритематозус са по-чести при жените. Други не споделят това мнение, а някои не откриват различия между половете по отношение на развитието на определени синдроми.

Симптомите на лупус еритематозус при деца се характеризират с полиморфизъм в началото на заболяването и само 20% имат моноорганични форми. Заболяването се развива вълнообразно, с редуване на периоди на обостряния и ремисии. Отличава се с остро начало, бърза прогресия, ранна генерализация и по-лоша прогноза, отколкото при възрастни за лупус еритематозус при деца. Ранните симптоми включват треска, неразположение, слабост, лош апетит, загуба на тегло, бързо паданекоса. При системната форма проявите се различават в същото разнообразие, както при възрастните.

Системен лупус еритематозус е хронично заболяванес много симптоми, в основата на което стои постоянно автоимунно възпаление. По-често се разболяват млади момичета и жени от 15 до 45 години. Разпространение на лупус: 50 на 100 000 души от населението. Въпреки факта, че заболяването е доста рядко, познаването на неговите симптоми е изключително важно. В тази статия ще говорим и за лечението на лупус, което обикновено се предписва от лекарите.

Причини за системен лупус еритематозус

Преекспониране ултравиолетово облъчваневърху тялото допринася за развитието на патологичния процес.

1. Прекомерно излагане на ултравиолетови лъчи (особено "шоколадови" тен и тен преди слънчево изгаряне).
2. стресови ситуации.
3. епизоди на хипотермия.
4. Физическо и психическо претоварване.
5. Остра и хронична вирусна инфекция (, вирус херпес симплекс, вирус на Епщайн-Бар, цитомегаловирус).
6. генетично предразположение. Ако в семейството един от роднините е болен или е болен от лупус, тогава за всички останали рискът от заболяване се увеличава значително.
7. Дефицит на С2 компонента на комплемента. Комплементът е един от "участниците" в имунния отговор на организма.
8. Наличие в кръвта HLA антигениВсички, DR2, DR3, B35, B7.

Редица проучвания показват, че лупусът няма една конкретна причина. Следователно заболяването се счита за многофакторно, т.е. възникването му се дължи на едновременното или последователно влияние на редица причини.

Класификация на системния лупус еритематозус

Според развитието на заболяването:

• Остър старт. На фона на пълното здраве, симптомите на лупус се появяват рязко.
• субклинично начало. Симптомите се появяват постепенно и могат да имитират друго ревматично заболяване.

Протичане на заболяването:

• Остра. Обикновено пациентите могат да разберат с точност до няколко часа кога са се появили първите им симптоми: температурата се повишава, появява се типично зачервяване на кожата на лицето („пеперуда“), болки в ставите. Без правилно лечениевече след 6 месеца се засягат нервната система и бъбреците.
• Подостра. Най-честият курс на лупус. Заболяването започва неспецифично, започва, влошава се общо състояниемогат да се появят кожни обриви. Заболяването протича циклично, като всеки рецидив включва нови органи в процеса.
• Хронична. Лупус дълго времесе проявява чрез рецидиви само на онези симптоми и синдроми, с които е започнал (полиартрит, кожен синдром,), без да се включват други органи и системи в процеса. хроничен ходзаболяването има най-добра прогноза.

Симптоми на системен лупус еритематозус

Увреждане на ставите

се наблюдава при 90% от пациентите. Проявява се с мигриращи болки в ставите и редуващи се възпаления на ставите. Много редки са случаите, когато една и съща става постоянно боли и се възпалява. Интерфалангеалните, метакарпофалангеалните и ставите на китката, по-рядко глезенни стави. Големите стави (като колене и лакти) се засягат много по-рядко. Артритът обикновено се свързва със силна мускулна болка и възпаление.

Кожен синдром

Най-честата е типичната за лупус "пеперуда" - зачервяване на кожата в областта на скулите и гърба на носа.

Има няколко варианта за кожни лезии:

1. Васкулитна (съдова) пеперуда. Характеризира се с нестабилно дифузно зачервяване на кожата на лицето, със синьо в центъра, повишени прояви под въздействието на студ, вятър, вълнение, ултравиолетова радиация. Фокусите на зачервяване са плоски и издигнати над повърхността на кожата. След заздравяване не остават белези.
2. Множество кожни обриви поради фоточувствителност. Възникват на открити участъци от тялото (шия, лице, деколте, ръце, крака) под въздействието на слънчева светлина. Обривът преминава без следа.
3. Подостър лупус еритематозус. След излагане на слънце се появяват зони на зачервяване (еритема). Еритема, повдигната над повърхността на кожата, може да бъде под формата на пръстен, полумесец, почти винаги люспеста. На мястото на петното може да остане петно ​​от депигментирана кожа.
4. Дискоиден лупус еритематозус. Първоначално при пациентите се появяват малки червени плаки, които постепенно се сливат в един голям фокус. Кожата на такива места е тънка, в центъра на фокуса има прекомерна кератинизация. Такива плаки се появяват по лицето, екстензорните повърхности на крайниците. След излекуване на мястото на огнищата остават белези.

Кожните прояви могат да се присъединят към загуба на коса (до пълна), промени в ноктите, улцерозен стоматит.

Увреждане на серозните мембрани

Тази загуба е свързана с диагностични критериитъй като се среща при 90% от пациентите. Те включват:

1. Плеврит.
2. Перитонит (възпаление на перитонеума).

Увреждане на сърдечно-съдовата система

1. Лупус.
2. Перикардит.
3. Ендокардит на Libman-Sachs.
4. Коронарна артериална болест и развитие.
5. Васкулит.

Синдром на Рейно

Синдромът на Рейно се проявява чрез спазъм на малки съдове, което при пациенти с лупус може да доведе до некроза на върховете на пръстите, тежка артериална хипертония и увреждане на ретината.

Нараняване на белия дроб

1. Плеврит.
2. Остър лупусен пневмонит.
3. Поражението на съединителната тъкан на белите дробове с образуването на множество огнища на некроза.
4. Белодробна хипертония.
5. Белодробна емболия.
6. Бронхит и.

Бъбречно увреждане

1. уринарен синдром.
2. нефротичен синдром.
3. нефритен синдром.

Увреждане на централната нервна система

1. Астено-вегетативен синдром, който се проявява със слабост, умора, депресия, раздразнителност, нарушения на съня.
2. По време на периода на рецидив пациентите се оплакват от намаляване на чувствителността, парестезия ("настръхване"). При преглед се наблюдава намаляване на сухожилните рефлекси.
3. Сериозните пациенти могат да развият менингоенцефалит.
4. Емоционална лабилност (слабост).
5. Намалена памет, влошаване на интелектуалните способности.
6. Психози, гърчове.

Диагностика на системен лупус еритематозус

За да се постави диагноза системен лупус еритематозус, е необходимо да се потвърди наличието на поне четири критерия от списъка при пациента.

1. Обриви по лицето. Плосък или надигнат еритем, локализиран по бузите и скулите.
2. Дискоидни изригвания. Еритематозни петна, с лющене и хиперкератоза в центъра, оставящи белези след себе си.
3. Фотосенсибилизация. Кожните обриви се появяват като прекомерна реакция на действието на ултравиолетовото лъчение.
4. Язви в устата.
5. Артрит. Увреждане на две или повече периферни малки стави, болка и възпаление в тях.
6. серозит. Плеврит, перикардит, перитонит или комбинация от тях.
7. Бъбречно увреждане. Промени в (появата на следи от протеин, кръв), повишено кръвно налягане.
8. неврологични разстройства. Конвулсии, психози, гърчове, нарушения на емоционалната сфера.
9. хематологични промени. Най-малко 2 последователни клинични кръвни теста трябва да имат един от следните показатели: левкопения (намаляване на броя на левкоцитите), лимфопения (намаляване на броя на лимфоцитите), тромбоцитопения (намаляване на броя на тромбоцитите).
10. Имунологични нарушения. Положителен LE тест ( голямо количествоанти-ДНК антитела), фалшиво положителна реакция към умерени или високи нива на ревматоиден фактор.
11. Наличието на антинуклеарни антитела (ANA). Открива се чрез имуноензимен анализ.

Каква трябва да бъде диференциалната диагноза?

Поради голямото разнообразие от симптоми, системният лупус еритематозус има много общи проявис други ревматични заболявания. Преди да се постави диагноза лупус, трябва да се изключи следното:

1. Други дифузни заболявания на съединителната тъкан (склеродермия, дерматомиозит).
2. Полиартрит.
3. Ревматизъм (остра ревматична треска).
4. Все още синдром.
5. Увреждането на бъбреците не е лупус по природа.
6. Автоимунни цитопении (намаляване на броя на левкоцитите, лимфоцитите, тромбоцитите в кръвта).

Лечение на системен лупус еритематозус

Основната цел на лечението е да се потисне автоимунната реакция на организма, която е в основата на всички симптоми.

Пациентите са назначени различни видовелекарства.

Глюкокортикостероиди

Хормоните са лекарствата на избор за лупус. Те са най-добри за намаляване на възпалението и потискане на имунната система. Преди глюкокортикостероидите да бъдат въведени в схемата на лечение, пациентите са живели максимум 5 години след диагностицирането. Сега продължителността на живота е много по-дълга и в по-голяма степен зависи от навременността и адекватността на предписаното лечение, както и от това колко внимателно пациентът изпълнява всички предписания.

Основният показател за ефективността на хормоналното лечение е дългосрочна ремисия с поддържащо лечение с малки дози лекарства, намаляване на активността на процеса и стабилно стабилизиране на състоянието.

Лекарството на избор при пациенти със системен лупус еритематозус е преднизолон. Предписва се средно в доза до 50 mg / ден, като постепенно се намалява до 15 mg / ден.

За съжаление, има причини, поради които хормоналното лечение е неефективно: нередовен прием на хапчета, неправилна доза, късно започване на лечението, много тежко състояниеболен.

Пациентите, особено юношите и младите жени, може да не са склонни да приемат хормони поради техните възможни странични ефекти, главно поради възможно наддаване на тегло. В случай на системен лупус еритематозус всъщност няма избор: да приемате или да не приемате. Както бе споменато по-горе, без хормонално лечение продължителността на живота е много ниска и качеството на този живот е много лошо. Не се страхувайте от хормоните. Много пациенти, особено тези с ревматологични заболявания, приемат хормони в продължение на десетилетия. И не всички от тях развиват странични ефекти.

Други възможни странични ефекти от приема на хормони включват:

1. Стероидна ерозия и.
2. Повишен риск от инфекция.
3. Повишаване на кръвното налягане.
4. Повишаване на нивата на кръвната захар.

Всички тези усложнения също се развиват доста рядко. Основно условие ефективно лечениехормони с минимален риск от странични ефекти - правилната доза, редовен прием на хапчета (в противен случай е възможен синдром на отнемане) и самоконтрол.

Цитостатици

Тези лекарства се предписват в комбинация с когато само хормоните не са достатъчно ефективни или изобщо не действат. Цитостатиците също са насочени към потискане на имунната система. Има индикации за назначаването на тези лекарства:

1. Висока активност на лупус с бързо прогресиращ курс.
2. Включване на бъбреците в патологичния процес (нефротичен и нефритен синдром).
3. Ниска ефикасност на изолираната хормонална терапия.
4. Необходимостта от намаляване на дозата на преднизолон поради лоша поносимост или рязко развитие на странични ефекти.
5. Необходимостта от намаляване на поддържащата доза хормони (ако надвишава 15 mg / ден).
6. Формиране на зависимост от хормонална терапия.

Най-често пациентите с лупус се предписват Азатиоприн (Имуран) и Циклофосфамид.

Критерии за ефективност на лечението с цитостатици:

• Намаляване на интензивността на симптомите;
• Изчезване на зависимостта от хормони;
• Намалена активност на заболяването;
• Устойчива ремисия.

Нестероидни противовъзпалителни средства

Предписват се за облекчаване на ставни симптоми. Най-често пациентите приемат таблетки Диклофенак, Индометацин. Лечението с НСПВС продължава до нормализиране на телесната температура и изчезване на болките в ставите.

Допълнителни терапии

Плазмафереза. По време на процедурата метаболитните продукти и имунните комплекси, които провокират възпаление, се отстраняват от кръвта на пациента.

Профилактика на системен лупус еритематозус

Целта на превенцията е да се предотврати развитието на рецидиви, да се поддържа пациентът в състояние на стабилна ремисия за дълго време. Предотвратяването на лупус се основава на интегриран подход:

1. Редовни диспансерни прегледи и консултации с ревматолог.
2. Прием на лекарства стриктно в предписаната доза и на определени интервали.
3. Спазване на режима на работа и почивка.
4. Пълен сън, поне 8 часа на ден.
5. Диета с ограничена сол и достатъчно протеини.
6. Използването на мехлеми, съдържащи хормони (например Advantan) за кожни лезии.
7. Използването на слънцезащитни продукти (кремове).

Как да живеем с диагноза системен лупус еритематозус?

Това, че сте били диагностицирани с лупус, не означава, че животът ви е приключил.

Опитайте се да победите болестта, може би не в буквалния смисъл. Да, вероятно ще бъдете ограничени по някакъв начин. Но милиони хора с по-сериозни заболявания живеят ярък, пълен с впечатления живот! Така че и вие можете.

Какво трябва да направя?

1. Слушайте себе си. Ако сте уморени, легнете и си починете. Може да се наложи да пренаредите дневния си график. Но е по-добре да подремвате няколко пъти на ден, отколкото да се натоварвате до изтощение и да увеличите риска от рецидив.
2. Научете всички признаци кога болестта може да премине в период на обостряне. Обикновено това са силен стрес, продължително излагане на слънце и дори употребата на определени храни. Ако е възможно, избягвайте провокиращи фактори и животът веднага ще стане малко по-забавен.
3. Да модерираме физическа дейност. Най-добре е да правите пилатес или йога.
4. Спрете да пушите и се опитайте да избегнете пасивното пушене. Пушенето обикновено не подобрява здравето. И ако си спомняте, че пушачите боледуват по-често от настинки, бронхити и пневмонии, претоварват бъбреците и сърцето си... Не си струва да рискувате дълги години живот заради една цигара.
5. Приемете диагнозата си, проучете всичко за болестта, попитайте лекаря всичко, което не разбирате и дишайте спокойно. Лупусът днес не е присъда.
6. Чувствайте се свободни да помолите семейството и приятелите си да ви подкрепят, ако е необходимо.

Какво можете да ядете и от какво трябва да избягвате?

Всъщност трябва да ядете, за да живеете, а не обратното. Освен това е по-добре да ядете храни, които ще ви помогнат ефективно да се борите с лупус и ще предпазите сърцето, мозъка и бъбреците си.

Какво да ограничим и какво да избягваме

1. мазнини. Пържени ястия, бързо хранене, ястия с голямо количествокремообразни, растителни или зехтини. Всички те драстично повишават риска от развитие на усложнения от на сърдечно-съдовата система. Всеки знае, че мазнините провокират холестеролни отлагания в съдовете. Откажете се от нездравословните мазни храни и се предпазете от инфаркт.
2. Кофеин. Кафето, чаят, някои напитки съдържат голямо количество кофеин, който дразни стомашната лигавица, пречи на заспиването, претоварва централната нервна система. Ще се почувствате много по-добре, ако спрете да пиете чаши кафе. В същото време рискът от ерозия също ще бъде значително намален.
3. Сол. Във всеки случай солта трябва да бъде ограничена. Но това е особено необходимо, за да не се претоварват бъбреците, вероятно вече засегнати от лупус, и да не се предизвиква повишаване на кръвното налягане.
4. Алкохол. вреден сам по себе си, но в комбинация с лекарства, които обикновено се предписват на пациенти с лупус, въобще експлозивна смес. Откажете се от алкохола и веднага ще усетите разликата.

Какво може и трябва да се яде

1. Плодове и зеленчуци. Отличен източник на витамини, минерали и фибри. Опитайте се да заложите на сезонни зеленчуци и плодове, те са особено здравословни, а и доста евтини.
2. Храни и добавки с високо съдържание на калций и витамин D. Те ще помогнат за предотвратяване на глюкокортикостероиди, които могат да се развият по време на приема на глюкокортикостероиди. Яжте нискомаслено или нискомаслено млечни продукти, сирена и мляко. Между другото, ако приемате таблетките не с вода, а с мляко, те ще дразнят стомашната лигавица по-малко.
3. Пълнозърнести зърнени храни и сладкиши. Тези храни са с високо съдържание на фибри и витамини от група В.
4. Протеин. Протеинът е от съществено значение за тялото, за да се бори ефективно с болестта. По-добре е да ядете нискомаслено, диетично месо и птици: телешко, пуешко, заешко. Същото важи и за рибата: треска, минтай, нискомаслена херинга, розова сьомга, риба тон, калмари. Освен това морските дарове са с високо съдържание на омега-3 мастни киселини. Те са жизненоважни за нормалното функциониране на мозъка и сърцето.
5. вода. Опитайте се да пиете поне 8 чаши чиста негазирана вода на ден. Това ще подобри общото състояние, ще подобри работата на стомашно-чревния тракт и ще помогне за контролиране на глада.

Така че системният лупус еритематозус в наше време не е присъда. Не се поддавайте на отчаянието, ако сте били диагностицирани с това; по-скоро е необходимо да се „съберете“, да следвате всички препоръки на лекуващия лекар, здравословен начин на животживот, а след това качеството и продължителността на живота на пациента ще се увеличат значително.

Към кой лекар да се обърна

Предвид разнообразието клинични проявления, понякога е доста трудно за болен човек да разбере към кой лекар да се свърже в началото на заболяването. В случай на промени в благосъстоянието се препоръчва да се консултирате с терапевт. След изследванията той ще може да предложи диагноза и да насочи пациента към ревматолог. Освен това може да се наложи да се консултирате с дерматолог, нефролог, пулмолог, невролог, кардиолог, имунолог. Тъй като системният лупус еритематозус често се свързва с хронични инфекции, ще бъде полезно да бъдете прегледани от специалист по инфекциозни заболявания. Диетолог ще помогне с лечението.

Системният лупус еритематозус е заболяване, при което човешката имунна система възприема собствените си структури като чужди елементи. Това е заболяване на младите жени. 9 от 10 пациенти са млади момичета на възраст от 15 до 26 години.

Други имена на патологията са SLE, болест на Libamn-Sachs, дифузно нарушение на съединителната тъкан. Заболяването получи основното си име поради характерния симптом - обрив по лицето, наподобяващ силуета на пеперуда. А през Средновековието поразеното място се свързвало с място за ухапвания от вълци.

Когато системният лупус еритематозус започне да прогресира, симптомите се появяват много бързо и се образуват в цели комплекси от симптоми. В хода на развитието на болестта в организма се образуват вещества, които влияят неблагоприятно на абсолютно всички органи и тъкани. Единствената разлика е, че целевите органи се разрушават по-бързо от другите тъкани и структури.

Вероятни провокиращи фактори

Причините, поради които възниква такъв неблагоприятен процес на автоимунен клирънс, все още не са изяснени. Има само теории, както и възможни предположения относно етиологичната роля на някои фактори. Това са следните аспекти.

1. Хронична вирусна инфекция. Това са РНК вируси и ретровируси. При много пациенти със SLE в кръвта се открива колосално количество антитела срещу тези вируси, което показва бушуващ преди това инфекциозен процес.
2. генетично предразположение. Доказано е, че случаите на лупус еритематозус се регистрират по-често при пациенти, чиито близки роднини са страдали от такова заболяване.
3. Индивидуалната чувствителност към лекарства може също да причини сериозна неизправност на целия организъм клетъчно ниво. Става въпрос за специфични видовенепоносимост - отрицателна реакция към ваксини, серуми.
4. Фотосенсибилизацията и ултразвуковото облъчване могат да причинят различни повреди.

Фактът, че младите жени се разболяват в по-голямата част от случаите, предполага идеята за "чисто женски" провокиращи фактори. Това са чести и сложни бременности, анамнеза за многократни раждания, аборти и спонтанни аборти.

Патогенетични аспекти на развитието на системен лупус еритематозус

В основата на патогенезата на SLE е нарушение на регулацията на основните защитни процеси от имунната система. Например как антигените възприемат протеиновите компоненти, предимно ДНК. В резултат на адхезията, хроничната имунна недостатъчност води до факта, че дори онези клетки, които преди това са били напълно свободни от имунокомплекси, започват да страдат.

Класификация на заболяването, според MBC

Системният лупус еритематозус, според класификацията на MCD, може да бъде от следните видове:

• SLE, причинена от приема на фармакологични продукти;
• SLE, придружен от увреждане на други органи и системи;
• лупус еритематозус, неуточнен;
• други форми на SLE.

Клиничната класификация разделя различните видове заболявания според други критерии. На първо място се взема предвид естеството на потока:

• пикантен;
• подостра;
• полиартрит от рецидивиращ тип;
• дискоиден лупус еритематозус;
• S-mReino;
• S-mVerlhof;
• S-mSjogren;
• антифосфолипиден синдром.

Болестта може да бъде активна в различна степен. В зависимост от това колко бързо прогресира заболяването, експертите използват следните методи за обозначаване:

• 0 - активността напълно отсъства;
• I - минимум;
• II - умерено;
• III - висока.

В таблицата по-долу е разгледана друга сложна класификация на заболяването. СЛЕ се разглежда от гледна точка на тежестта на клиничните прояви, в зависимост от това коя система е пострадала най-много.

Тип SLE според тежестта на клиничните прояви	Клинични проявления
Лек SLE	Еритематозен обрив, дисковидни обриви, феномен на Рейно, алопеция, язвени процеси на лигавицата на устата, назофаринкса, трескави състоянияс различна тежест, болка в ставите и мускулната тъкан, сух перикардит, плеврит с малко количество ексудативна течност.
Тежка SLE	Миокардит, перикардит, плеврит с голямо количество ексудат, нефротичен синдром, белодробно кървене, тромбоцитопенична пурпура, хемолитична анемия, васкулит, лезии на централната нервна система с различна тежест.

Системният лупус еритематозус при деца и пациенти над 40 години е относително рядък. Рисковата група се формира от жени на възраст от 15 до 26 години, както беше споменато по-горе.

Първоначални прояви, към които пациентите могат да се обърнат:

• слабост;
• отслабване
• субфебрилно повишаване на телесната температура.

Прогресията на заболяването обаче формира сложна и доста ярка клинична картина. Нека разгледаме отделно всяка система, участваща в патологичния процес.

Кожа и лигавици

Най-честият симптом на лупус са характерни кожни промени. Патологичният процес е в състояние да засегне тъканите на дермалната тъкан и лигавиците 28 различни варианти. Най-типичните от тях са представени по-долу.

1. Еритематозни петна с различни размери и форми, които могат да бъдат изолирани едно от друго или да се слеят в един конгломерат. Цветът е наситено ярък. Тъканите са едематозни, възпалени.
2. Еритематозни огнища с инфилтрация, атрофия на дермата, пилинг. Понякога има признаци на хиперкератоза. Симптомът е характерен за хроничната форма на заболяването.
3. Лупус хейлит - зачервяване на устните, които в крайна сметка се покриват с корички, ерозии, последвани от дълбока атрофия на тъканите.
4. Капилярит - едематозни петна, локализирани в областта на върховете на пръстите, по дланите, ходилата.
5. Енантема на лигавицата на устната кухина - еритематозни обриви, придружени от тежки кръвоизливи и ерозии.
6. Трофичните нарушения са патологични процеси, при които човек губи коса, нокти, кожната тъкан става прекомерно суха.
7. Ануларни изригвания с телеангиектазии.

Мускулно-скелетна система

Увреждането на съединителната тъкан значително влияе върху функционалния потенциал на опорно-двигателния апарат. Следните симптоми показват, че костите и ставите са включени в патологичния процес:

• болка в ставите (продължителна, интензивна);
• полиартрит от симетричен тип, който е придружен от участие във възпалителния процес интерфалангеални ставиръце;
• скованост на ставите, особено сутрин;
• образуването на флексионни контрактури на пръстите;
• развитие на асептични некротични процеси в инертни и хрущялни тъкани.

Не по-малко силно изложени на "агресията" на автоимунния процес и мускулите. Пациентите се оплакват от постоянна миалгия, както и от силна мускулна слабост. Може да се развие полимиозит.

Дихателната система

Когато обмисляте как лупус еритематозус влияе върху продължителността на живота, си струва да прочетете клинична картиназасегнатите бели дробове на пациента. Болестта е придружена от следните явления:

• сух или ефузионен плеврит, придружен от тежък задух, задух, силна болка;
• лупус пневмонит се проявява със задух, болка, суха кашлица, хемоптиза;
• синдром на белодробна хипертония;
• PE, като един от видовете усложнения.

Сърдечно-съдовата система

Често се развива панкардит или сух перикардит. Дифузен миокардит се развива с най активна формалупус. Този патологичен процес допълнително се усложнява от недостатъчност на кръвообращението.

При ендокардит се засяга клапният апарат на сърцето. Постепенно се формира митрална недостатъчност, а след това и недостатъчност на аортната клапа.

Съдовете също участват в тоталния разрушителен процес. На първо място страдат съдове със среден и малък калибър. Често има тромбофлебит и флебит. Ако коронарните артерии са увредени, рискът от миокарден инфаркт се увеличава.

Органи на храносмилателния тракт

Пациентите се оплакват от постоянно чувствогадене, често повръщане. Апетитът напълно липсва. С течение на времето лигавицата на храносмилателния канал започва да засяга ерозивни процеси с различна тежест.

Ако съдовете на мезентериума са засегнати, пациентът започва да се тревожи много. силна болка. Локализация - около пъпа. Наблюдава се ригидност на коремните мускули. Унищожаването на черния дроб се изразява в такива патологични явления като уголемяване на органа, жълтеница.

Бъбречно увреждане

Има цяла класификация, според която лупусният нефрит е разделен на няколко глобални категории:

• I - липсата на структурни аномалии в биопсията;
• II - мезангиален нефрит;
• III - фокален пролиферативен гломерулонефрит;
• IV - дифузен пролиферативен гломерулонефрит;
• V - мембранен гломерулонефрит;
• VI - склерозиращ гломерулонефрит.

Таблицата обсъжда основните аспекти по отношение на основните лабораторни изследвания. Резултатите от диагностиката ви позволяват точно да установите диагнозата.

Диагнозата се формира въз основа на комбинация от специфични симптоми. Има 11 специални критерия. Ако поне 4 от тях се наблюдават при пациент, той се диагностицира със системен лупус еритематозус:

• обрив под формата на "пеперуда";
• прекомерна чувствителност на кожата към ултравиолетови лъчи;
• дискоиден обрив;
• язвени процеси, локализирани върху лигавиците;
• артрит;
• плеврит;
• увреждане на бъбреците;
• увреждане на централната нервна система;
• имунологични нарушения;
• проблеми с кръвните клетки (левкопения, анемия);
• антинуклеарни тела.

За лечение на диагностициран системен лупус еритематозус се използват редица специални фармакологични продукти. Таблицата изброява всичките пет групи лекарства, които са от значение в модерни схемитерапевтичен ефект върху пациентите.

Име на група фармакологични продукти	Примери за конкретни лекарства	Характеристики на предназначението и приложението
Нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС)	Ибупрофен, Напроксен, Аспирин	Лекарствата се предписват само за кратък период от време, за да се елиминира активният възпалителен процес.
Антималарийни средства	Хидроксихлорохин	Средствата се отпускат за дълъг период. Ефектът от приема на лекарства настъпва само след 1-2 месеца. Те са се доказали при лечението на SLE с тежка чувствителност към ултравиолетово лъчение.
Кортикостероиди	преднизон, преднизолон	Лекарствата намаляват активността на имунната система, потискат възпалителни реакции. Приемът започва с минимални дози, като постепенно се увеличава до максимум. Анулирането също се извършва постепенно, като се намалява количеството на лекарствените продукти.
Антиревматични лекарства	Азатиоприн, Метотрексат, Циклофосфамид	Лекарствата потискат възпалението. Ефектът е подобен на хормоналните лекарства, но механизмът на действие върху тъканите човешкото тялоразлично.
Биологичен PMTB	Ритуксимаб	Биологични агенти, чието действие е насочено към В-лимфоцитите, които синтезират антитела.

Продължителност на терапията и използване на нестандартни подходи за лечение

Лечението трябва да продължи, докато се наблюдават симптомите на заболяването. Невъзможно е да се прекъсне терапията под никакъв предлог.

Днес на пациентите се предлагат много алтернативни възможности за лечение на такова сложно заболяване. Всеки неизпитан метод, методи, свързани с редица рискове и усложнения или неодобрени официална медицина, причиняват повече вреда, отколкото полза.

Системният лупус еритематозус може да се лекува само с лекарства под строгото наблюдение на лекуващия лекар. Само по този начин има шанс да се отървете от болестта и да водите пълноценен живот.

Прогнози на пациента

Прогнозата е благоприятна, ако заболяването е открито при максимум ранни датикогато тъканите и органите все още не са претърпели тежко разрушаване. Леките обриви и артритът, например, се контролират много лесно.

Напредналите форми на заболяването изискват агресивно лечение с големи дози различни фармакологични продукти. В този случай не е известно какво вреди на тялото повече: колосални дози лекарства или самият патологичен процес.

Превантивни действия

Предотвратяването на системен лупус еритематозус е насочено единствено към предотвратяване на рецидив на заболяването, както и към спиране на по-нататъшното прогресиране. патологични процеси. Същността на вторичните превантивни мерки е навременното и адекватно лечение на заболяването.

Пациентите се задължават редовно да се подлагат на диспансерни прегледи, да приемат хормонални лекарства в правилната доза. Не правете слънчеви бани, не се охлаждайте, избягвайте наранявания, не се ваксинирайте и не се ваксинирайте. При обостряне на заболяването трябва незабавно да се свържете с специалист, който преди това е лекувал това лице.

Заключение

По този начин системният лупус еритематозус е доста сериозно автоимунно заболяване, което изисква интегриран подход към лечението. В случай на навременна диагноза има шанс да живеете пълноценен живот. Ето защо е толкова важно да се свържете с специалист навреме при първите неблагоприятни сигнали.