Обща анестезия - какво е това? Видове анестезия. Лекарства за анестезия

Темата за анестезията е от интерес за значителна част от хората, които са хирургични процедури. Повечето отоперациите се извършват под местна или обща анестезия. Каква анестезия е най-безопасна? В края на краищата, степента на опасност и ефективност се изчислява въз основа на някои параметри, а именно какъв ще бъде планът операциякакъв вид и степен на заболяването. Плюс това, анестезиологът трябва да вземе предвид индивидуалните качества на тялото и неговата реакция към отделните компоненти на анестезията. Анестезията трябва да бъде само висококвалифицирани специалисти.

Защо е необходима анестезия?

Анестезията се извършва изключително с вещества, които облекчават всякакво усещане за болка. Допълнителна функция на анестезията е мускулна релаксация, това е особено силно изразено, когато обща анестезия. Какво дава анестезия за лекаря?

• Хирургът получава комфортни условияза операцията, тъй като пациентът не усеща никакви болкаи почти винаги просто спи;
• Анестезията предпазва човек от инцидент, тъй като човек може да издържи болка само до определено ниво, след което просто умира. Анестезията лишава човек от чувства, което буквално спасява живота на пациента;
• Операцията е драстична интервенция в човешкото тяло и ако анестезията не бъде спряна, пациентът няма да може да преживее адекватно тази процедура.

По време на операцията анестезията действа върху тялото, нейните компоненти имат токсично-наркотичен ефект, който изключва съзнанието, минимизира болкаи отпуска всички мускули на тялото.

Видове анестезия

Възможно е да се използва анестезия вътре по няколко начина. Това и някои други неща зависят от това кой тип ще се използва.

Въздействие на анестезията

Тъй като съставът на всяка анестезия включва наркотични съставки, те имат ефект върху цял организъм. Помислете за всеки от етапите на анестезията:

• Аналгезия.Всичко започва от нея. Просто казано, това е процесът на въвеждане на анестезия в тялото;
• Възбуда.Първият отговор на тялото към компонентите на анестезията е краткотрайно активиране на всички системи на тялото, ако анестезията е обща;
• Хирургическа интервенция.Всъщност затова беше въведена анестезията. На този етап се извършва самата процедура;
• Събуждане.Последният етап, в който нормалното съзнание се връща напълно към човека и се появява чувствителността на нервните окончания.

Етапите не винаги протичат според стандартния сценарий, особено последният четвърти. Някои се възстановяват веднага, докато на други отнема много време. Както всеки организъм е уникален, така и този период е уникален. Каквото и да беше, всичко това трябва да се прави под наблюдение. медицински работници, и следователно няма нужда да се тревожите особено за този претекст.

Възможни усложнения

Коя е най-безопасната анестезия, въпрос, който интересува всеки, който ще трябва да се подложи на тази процедура. Невъзможно е да се отговори недвусмислено, както вече беше споменато, всичко е индивидуално. Усложненията могат да възникнат само в резултат на две причини:

• Неправилно избран вид и техника на въвеждане;
• Индивидуалната реакция на тялото към наркотични компоненти.

Усложненията могат да бъдат открити в следните форми:

1. Повръщане. Съдържанието на стомаха може да запуши трахеята или бронхите, появява се усложнение под формата на хипоксия;
2. Респираторни проблеми. Това е възможно при непроходимост на дихателните пътища;
3. В случай, че анестезията се прилага чрез тръба през устата в трахеята, могат да възникнат проблеми под формата на увреждане на зъбите, гласни струни. Вместо в трахеята, неопитен анестезиолог може да вкара тръбата в храносмилателния тракт или по време на операцията тя ще се огъне или ще падне от трахеята сама;
4. Циркулаторна недостатъчност. Може да се появи хипотония сърдечен ритъмили сърдечен арест;
5. подуване на мозъка;
6. Увреждане на периферните нерви.

Поради тези усложнения, целият процес трябва да бъде наблюдаван от медицински екип.

Няколко думи за ограниченията

С развитието на медицината анестезията престана да бъде толкова опасна, колкото преди, днес тя се използва успешно при пациенти с всякаква степен на заболяване и на всяка възраст, от бебета до възрастни хора. Сериозно внимание трябва да се обърне на избора на вида анестезия и начина на нейното приложение. Квалификацията и опитът на анестезиолога са изключително важни, едно грешно действие на лекар и пациентът има възможност да се нарани или дори да загуби живота си.

Няма нужда да пестите от процедури, при които се използва анестезия. Ниска ценаговори за нискокачествени компоненти или неквалифициран специалист. Спестяванията в тази тема могат да бъдат скъпи по отношение на здравето и пълноценен животбез усложнения и напълно безценно.

Видео за обща анестезия

В това видео ще научите как този вид анестезия влияе върху здравето на пациента:

Откакто общата анестезия започна да се използва в медицината, стана възможно извършването сложни операциибез страх, че оперираният ще умре от болков шок.

Последствията от анестезията обаче могат да бъдат доста опасни.

Нека да разберем защо общата анестезия е вредна за човек, как се отразява на тялото и какви усложнения може да причини.

Защо пациентите се страхуват от анестезия?

Много пациенти не се страхуват толкова от самата интервенция, колкото се притесняват, че ще бъдат поставени в състояние на пълна упойка. Това се дължи на множество митове и слухове около анестезията.

Всъщност в историята на медицината са описани случаи, когато едно наркотично вещество не е така желан ефект, а допълнителният прием на лекарството е довел до смъртта на пациента.

Второто нещо, с което общата анестезия е опасна според пациентите, е състояние, когато човек е обездвижен, но осъзнава всичко и изпитва болка. Такива страхове са основателни и на практика това се случва в около 0,2% от случаите.

Странични ефекти на анестетици

Днес са разработени много различни анестетици, а коя от тях ще се използва в конкретния случай, се определя от анестезиолога. Изборът му зависи от вида и сложността на хирургическата интервенция, противопоказанията на пациента за определени видове лекарства. Опитът и квалификацията на анестезиолога са от значение.

Препаратите за анестезия на хирургични интервенции, осигуряващи обща анестезия, са мощни, имат редица странични ефекти.

Около една трета от пациентите след обща анестезия се чувстват повръщане, световъртеж. Тези ефекти се дължат на намаляване кръвно налягане. Пациентът трябва да се възстанови от анестезията в легнало положение, без да се храни.

При пациенти в напреднала възраст по-често се наблюдава объркване на мислите, пристрастни оценки на реалността, девиантно поведение по време на възстановяване от анестезия. Когато упойката изчезне, това състояние изчезва.

Тремор на крайниците и главата, общо треперене на тялото могат да бъдат предизвикани от някои видове анестетици. Безопасно е и продължава не повече от половин час.

Последствията след анестезията могат да се проявят като сърбящи усещания по кожата. Този ефект трябва да бъде съобщен на лекаря, тъй като може също да показва алергия към медицински препарати, така че за страничните ефекти на анестетиците от морфиновата серия.

Болката в гърба след обща анестезия може да тревожи пациента за период от няколко часа до няколко дни и се обяснява с дълъг престой в легнало положение. Мускулната болка най-често се отбелязва от млади мъже. Някои пациенти се оплакват от болки в гърлото. Те могат да бъдат доста дълги, да причинят сериозен дискомфорт.

Вредни странични ефекти анестетични лекарстваможе изобщо да не се появи. Какви ще бъдат последствията от общата анестезия, дали ще навреди или ще премине без следа, зависи от много фактори. Анестезиолозите се опитват да ги вземат предвид, но не винаги е възможно да се предвиди какво ще бъде страничен ефектанестезия.

Ефектът на анестетиците върху тялото

Вредата от общата анестезия не се обсъжда, тъй като това е общопризнат факт, тъй като за него се използват мощни лекарства. наркотични вещества. Нека да разберем как работи общата анестезия, какви последствия може да има за тялото.

Най-опасните усложнения, които могат да възникнат при хора от обща анестезия, са влошаване на функционирането на централната нервна система, намаляване на когнитивните функции на мозъка. В допълнение, последствията от общата анестезия могат да доведат до намаляване на работоспособността, нарушения на съня, влошаване на способността за запомняне на информация и нарушена концентрация.

Вредата от анестезията понякога се отбелязва дълго време във формата паническа атака, частична загуба на паметта, дисфункция на сърцето, черния дроб и бъбреците.

Такива усложнения на анестезията са причинени от смъртта на мозъчните неврони или микроинсулт поради намаляване на вътречерепно наляганепод въздействието на упойка. Фактори като напреднала възраст, наличие на тежки патологии и предозиране на наркотично вещество могат да влошат астеничните последици от анестезията.

Възможни последствия и усложнения от обща анестезия

Нека да разберем колко вредна е анестезията по-конкретно.

До най опасни последицианестезия при възрастни и деца са различни степенитежест на увреждане на централната нервна система, инфекция на белите дробове, увреждане нервни влакна, око. При ендотрахеалния метод за прилагане на анестезия е възможно механични повреди устната кухинаи зъбите.

Дори най-квалифицираният анестезиолог не може да предскаже предварително какъв ефект ще има това или онова лекарство в конкретен случай. За предотвратяване на усложнения и прогноза възможни последствияпациентът се подлага на цялостен преглед.

Развитието обаче анафилактичен шоквсе още не може да се изключи. Приблизително 5% от такава тежка алергична реакция към упойка е фатална.

Едно от най-неприятните усложнения е връщането на съзнанието в процеса на хирургическа интервенция. Състоянието на неподвижност и болка може да бъде вредно за психиката, особено ако пациентът е дете.

Въздействие върху сърцето

Сърдечна недостатъчност, скорошен инфаркт са абсолютни противопоказания за операция под обща анестезия. Оценявайки рисковете, лекарите сравняват възможността за спасяване на живота на пациента при употреба радикални методилечение без тях.

Хора, които имат история на исхемична болест, тахикардия, хипертония или хипотония, аритмии, кардиомиалгия или други нарушения на сърдечно-съдовата системасе подложи на задълбочен преглед преди операцията.

Необходимо е да се прецени как хирургична интервенцияопасно за човек с такова здравословно състояние. Ако се вземе решение за животоспасяваща операция, анестезиологът трябва да определи най-малкото опасен наркотик. Наркозата може да повлияе на влошаването на състоянието на сърдечно болните.

Въздействие върху децата

Ако се наложи операция на дете, се опитват да я отложат възможно най-дълго, за да узрее и да набере сили. Има обаче случаи, когато е невъзможно да се поколебаете и детето се озовава на операционната маса. Усложненията при деца на възраст над две години се наблюдават доста рядко.

Когато е възможно да се изчака, лекарите не препоръчват извършване на операции на възраст под 4-5 години. Днес нивото на развитие на фармакологията е такова, че лекарствата, използвани в педиатрията, включително анестетиците, имат минимални странични и вредни ефекти.

Най-голямата опасност от обща анестезия е за възрастните хора, в чието тяло всички процеси, включително регенерацията, се забавят, както и пациентите, страдащи от сериозни заболявания.

Ако човек като цяло е здрав, с изключение на индикации за операция, няма наднормено тегло, проблеми със сърдечно-съдовата и централната нервна система, спазвайки правилата здравословен начин на животживот, последствията ще бъдат минимални.

Алексей Бутич, началник на отделението, анестезиолог-реаниматор в клиниката Пашман, говори за правилната анестезия и методи бързо възстановяванеслед операции.

Човек се страхува не толкова от хирург и скалпел, колкото от упойката и последствията от нея. Как се справяте с подобни предоперативни страхове?

Наистина, понякога се натъкваме на пациенти, които са имали негативен опит с анестезията в миналото. За да разсеем неоснователните страхове, ние разказваме на такива пациенти модерни технологиианестезия. Както самата анестезия, така и излизането от анестезия днес са станали много по-удобни и безопасни за пациента.

Медицински и психологически методи, които използваме непосредствено преди операцията, настройват пациента за положителен резултат и в операционната той спокойно заспива още преди пристигането на хирурга.

Човек също се събужда спокоен – без страхове и тревоги. Понякога дори можем да „програмираме“ приятни сънища.

Приятно, удобно и безопасно?

Чаша шампанско е по-опасна. Ние работим с пропофол и севоран - днес тези лекарства са сред най-безопасните.

Има концепция за използване на целева доза анестезия. Целта е да се постигне адекватно потапяне в съня и адекватно обезболяване. За целта използваме инфузионни помпи или, както обикновено се наричат ​​в Русия, инфузионни помпи.

Как действа пропофолът, ако се прилага ръчно: концентрацията на веществото в тялото достига пикова точка и след 15 секунди намалява, тъй като лекарството бързо се разрушава. След това въведете отново - оказва се такава назъбена графика. Ако следващата инфузия надхвърли границата на пиковата точка, това означава, че веществото е попаднало не само по предназначение, излишъкът му е проникнал в сърцето, в бъбреците.

Когато лекарството се прилага внимателно с помощта на инфузионни помпи, количеството пропофол в тялото се поддържа на същото ниво и не преминава опасната граница. В този случай лекарството действа само върху това, което трябва - върху рецепторите на гама-аминомаслената киселина на мозъка. Тоест, човек получава безопасна анестезия.

Импровизирате ли по време на операции?

Съществуват стандартни алгоритмиприлагане на анестезия. Ние сме длъжни да ги спазваме. Но в същото време опитен анестезиолог винаги „усеща“ пациента, разбира го индивидуални характеристикии коригира нюансите по време на анестезия. Това е изкуството на анестезиолога.

Как да издържите болката, която идва дори след най-удобната упойка?

Нека изясним какво е болка. Това е сигнал, който се изпраща до мозъка, когато нещо в тялото не е наред. Ако след операцията тъпчем пациента със силни болкоуспокояващи, на практика ще потиснем естествената сигнална система на тялото за неизправности и заплахи. Това означава, че тялото няма да включва вътрешни ресурси, отбранителни силиформирани в хода на еволюцията. За какво? Него и толкова добре, удобно, не болезнено.

В тази ситуация пациентът се отстранява от борбата за своето бързо възстановяванеоставяйки тази задача на лекаря.

Даването на възможност на пациента да мобилизира ресурсите на тялото е една от разпоредбите на методологията. бърза рехабилитация- "бърза писта", която използваме по време на интензивни грижи.

За да зарасне раната по-бързо, трябва строителни материали- протеини. В световната практика за това се използват хранителни протеинови шейкове. Получавайки ги на първия или втория ден след операцията, човек се възстановява много по-бързо. Между другото, в нашата клиника оперираните пациенти винаги получават такива коктейли, това е включено в програмата за рехабилитация.

За да ускорим изцелението, не позволяваме на човек да „застоява“. Движението е живот. При движение кръвообращението е по-активно, метаболитните процеси в тялото протичат по-бързо, което означава, че всички ненужни вещества се оползотворяват и извеждат от него по-бързо, регенерацията на клетките протича по-бързо, раните зарастват по-бързо.

Така че имаме свои собствени малки тайни, благодарение на които човек се издига достатъчно бързо и му се наслаждава - нека го боли, нека "буря" малко, но той е силен, чувства се страхотно, прави първата стъпка към възстановяване.

Така ли е и с децата?

С децата е още по-лесно – те живеят по модела: „ходя – здрав съм“. След няколко прости операции, ако състоянието на детето позволява, го свалям от операционната маса, изправям го на крака и заедно тръгваме по коридора към родителите. Родителите се успокояват в процес на инсталиране"Всичко е наред".

И това много помага за възстановяването.

Клиника Пашман извършва доста сложни операции. Случва ли се да отказвате пациенти?

Завеждаме човек за операция, когато сме сигурни, че в сегашното си състояние той ще го понесе нормално. В други случаи препоръчваме добър терапевт. Човек се лекува два-три месеца, „издърпва се“ до операбилно състояние и след това успешно го оперираме.

Операцията може да мине без усложнения и физически пациентът бързо ще се възстанови, но психологически ще му бъде трудно, например, защото органът е бил отстранен. Как тогава да се грижим? С една дума?

Думата на лекар, думата на доверен човек има страхотна цена. Когато си сам с пациент, разбираш колко е важно да му предадеш вярата, че всичко със сигурност ще бъде наред. Разбира се, когато се махне орган, на човек му е много трудно. Ясно е. Но животът продължава, не можете да се откажете. Освен това човекът не е просто набор от органи, той е една система, а тялото след известно време ще се адаптира към новото си състояние, по някакъв начин ще се научи да компенсира загубата. Важно е да не губим надежда.

Текст:Евгения Скворцова

Анестезия в зъболекарския стол или още повече анестезияна хирургическата маса те могат да бъдат по-страшни от самите операции: инжекциите са болезнени и след обща анестезия се предполага, че е възможно изобщо да не се възстанови. Кое от това е вярно и кое е мит, разбираме заедно с експерти: лекар най-високата категория, анестезиолог-реаниматор на клиниката по естетична медицина "Време на красотата" Олег Карманов, имплантолог, ортопед на мрежата стоматологични клиники"NovaDent" на Михаил Попов и анестезиолог-реаниматор на клиника "Refformat" Юрий Тимонин.

Как действа анестезията

Всяка анестезия, местна или обща (последната се нарича още анестезия), е медицинска намесав тялото, което помага да се избегне болковият стрес. В отговор на болков импулс от нараненото място в кората на главния мозък възниква осъзнаване на болката. За да предотвратите това, трябва да блокирате нервни окончания. Локалната анестезия спира предаването на болков импулс в определена област - лекарството преминава през клетъчните мембрани и нарушава реакциите в тях. В резултат на това нервните импулси са блокирани, усещането за болка не се появява. Съзнанието при локална анестезия се запазва, а ефектът продължава средно един до два часа. Анестезия или обща анестезия, - ефективен методкогато е засегната голяма част от тялото. В това състояние човек спи дълбоко и е добре отпуснат: напрежението в мускулите и другите тъкани не трябва да пречи на работата на хирурга.

Олег Карманов отбелязва, че е погрешно да се страхувате от увреждане от упойка: много по-опасно е да издържате на болка. В много случаи рискът да се сбогувате с живота от болков шок по време на операция без анестезия е много висок. Според лекаря съвременните анестетици се управляват добре. Това означава, че веднага щом спрат да се въвеждат в тялото активно вещество, бързо се разпада - и пациентът се събужда. единственият абсолютно противопоказаниее алергия към използваните лекарства и възможните нежелани реакции обикновено се свързват с наличието на допълнителни вещества в разтвора: вазоконстриктори (вазоконстриктори), консерванти и стабилизатори.

Как да се подготвим за операция
под упойка и защо след нея става зле

В зависимост от вида на интервенцията трябва да се подложите на предписани изследвания - обикновено това са кръвни изследвания, ЕКГ, а понякога, например, ултразвук долни крайницида се изключи наличието на кръвни съсиреци - както и да се откаже алкохол и някои лекарства за определено времепреди операция. Ако резултатите от тестовете удовлетворяват лекаря, той ще потвърди планираната операция. В тази ситуация лекарства с меко действиеи възстановяването от анестезия обикновено е безболезнено. Трябва да се има предвид, че по време на операцията могат да възникнат такива процеси като промени в кръвното налягане - но работата на анестезиолога не спира след поставянето на пациента в анестезия; По време на цялата операция лекарят контролира дълбочината на анестезията и мозъчната активност. Използва се и така наречената невропротекция – защита нервни клеткис определени лекарства.

Карманов отбелязва, че неприятните последици след излизане от упойката - нарушение на паметта, разсеяност, халюцинации - обикновено се появяват при спешни операциикогато трябва да действате много бързо, например когато голяма загубакръв от автомобилна катастрофа. В тези случаи лекарства със сънотворно, т.е. хипнотичен ефекткоито могат да причинят тези нежелани реакции. С особено внимание лекарят трябва да подбере и лекарства за облекчаване на болката за тези, които имат сърдечно-съдови заболявания, проблеми с дихателната система, бъбречна недостатъчност, хормонални нарушенияи диабет.

Вярно ли е, че можете да се събудите по време на упойка или да не се събудите след това?

Теоретично е възможно да се събудите по време на операцията, ако дозировката е неправилно изчислена, упойката е неправилно избрана или самото тяло обработва инжектираните лекарства твърде бързо. Но на практика това е изключително рядко. Обикновено лекарят следи добре ситуацията и знае кога е необходима "добавка" на лекарството, така че сънят на пациента да остане спокоен.

Съществува и риск да не се събудите след операция, извършена под упойка, но експертите отбелязват, че вероятността от фатален изход е висока само при спешни случаи и неврохирургия. Вярно е, че в тези ситуации смъртта често настъпва не поради анестезия, а поради тежко състояние - остра травмаили животозастрашаващо заболяване. В случай на планови операции, вероятността да не оцелеете поради грешка на анестезията е близо до нула. Като цяло, при спазване на техниката и осигуряване на необходимия контрол, анестезията не представлява заплаха за здравето и още повече за живота.

Какво е седация
и защо е необходимо

Седацията е венозно приложениененаркотични приспивателнипричинявайки повърхностен сън. Използва се, когато различни видовеендоскопия, колоноскопия, но най-често в зъболекарския кабинет. Когато човек дреме, е възможен лек контакт с него: жизнените рефлекси и функциите на тялото се запазват и пациентът реагира на исканията на лекаря, например да обърне глава или да „захапе лист хартия“. Седирането е придружено от локална анестезия за анестезиране на самата работна зона.

Според анестезиолога Юрий Тимонин пропофолът не причинява странични ефекти, а самото вещество има краткотраен ефект и бързо се отделя от организма. Голям плюс на седацията е, че ви позволява да увеличите времето за лечение до 3,5-4 часа и без стрес за пациента, с лесно събуждане и липса на неприятни последицислед него. Лекарите препоръчват този метод за артериална хипертонияи ангина пекторис, както и тези, които се страхуват от зъболекари до загуба на съзнание.

Безопасна ли е денталната анестезия по време на бременност?

Това подчертава имплантологът Михаил Попов локална анестезияне само не застрашава здравето на плода, но и се препоръчва за лечение на зъби, особено през втория и началото на третия триместър на бременността. Анестетикът се абсорбира в кръвта в незначителни количества и не прониква през плацентата, така че няма да повлияе на хода на бременността и състоянието на плода. Юрий Тимонин добавя, че местната анестезия позволява 1–1,5 часа да се „изключи“ достатъчно голям парцелчелюст, свързана с блокиран нерв. Освен това вредата от него винаги е по-малка, отколкото от източника на инфекция в устата.

Жените трябва да предупредят своя зъболекар за бременност, преди да започнат лечение: тази информация ще им позволи да направят избор в полза на лекарства без адреналин, които са най-подходящи за бъдещи майки. Отлагане на решението не е спешно проблеми със зъбитестои на 35-40 седмица от бременността - но ако е необходимо спешно лечение, например, с възпалителни процесии абсцеси локална анестезияправи се през цялата бременност. Що се отнася до седацията, този метод е противопоказан при бременни жени: ефектът на лекарствата за него върху плода не е напълно проучен.

Епидурална анестезия: плюсове и минуси

Благодарение на епидуралната анестезия, когато се инжектира анестетик в пространството по гръбначния канал, контракциите стават по-малко болезнени и раждането протича значително по-спокойно - докато жената е в съзнание. При добро изчисляване на дозата чувствителността изчезва почти изключително в областта на таза, докато усещането в краката и способността да ги движите остават. Такава анестезия се нарича още ходеща епидурална, въпреки че всъщност ходенето няма да работи - краката ще бъдат слаби, а сензорите или катетрите ще бъдат включени различни частителата няма да ви позволят да отидете далеч. Също така важно психологически аспект: когато знаеш предварително, че няма да боли, е много по-лесно да се отпуснеш и да не се тревожиш.

Според Олег Карманов с вече извършена епидурална анестезия е по-бързо и по-лесно да се премине към спешно цезарово сечение, ако е необходимо: няма нужда да губите време за облекчаване на болката. Но не винаги е необходимо да се разчита на епидурална анестезия, на определен етап от раждането вече е твърде късно да се направи. Методът има редица противопоказания, включително междупрешленна херния и сериозни нарушения на кръвообращението и съсирването. Опасни усложненияепидуралната анестезия е изключително рядка.

Какво да очакваме от анестезията в бъдеще

основна характеристика съвременни анестетици- добро управление. Струва си да спрете доставката на лекарството и то започва бързо да се разпада. В резултат на това е удобно за лекаря да контролира времето и дълбочината на анестезията по време различни състояния: анестезиолог ще избере една комбинация от лекарства за пациент със сърдечна патология, друга за човек с респираторно заболяване. И в двата случая ще е минимална упойка натоварване с наркотицивърху тялото. В същото време различни устройства за анестезия, като съвременните интравенозни катетри, повишават безопасността и комфорта по време на операция. Внимателно проследяване на състоянието на пациента (измерване на пулса, кръвното налягане, количеството кислород в кръвта в автоматичен режим) е още един плюс на общата анестезия в съвременните условия.

Локалните анестетици от ново поколение имат много по-малко странични ефекти и противопоказания в сравнение с лекарствата преди десетилетие, а времето за изчакване на ефекта е намалено до пет минути. Лекарите са съгласни: с течение на времето процентът алергични реакциии напълно ще стане равен на нула, а самата инжекция ще бъде напълно безболезнена. Контролируемостта на процеса по време на анестезия също ще се увеличи: ще стане възможно човек да се въвежда и извежда от състоянието още по-бързо. дълбок сън, а също и да го върнете на съзнание във всеки подходящ момент. Олег Карманов не изключва, че в близко бъдеще вместо венозна анестезия ще се появи лекарство под формата на хапче: той изяде хапче и заспа.

Вярно е, че анестезиолозите все още няма да останат бездействащи: състоянието на пациента е много важно постоянно да се наблюдава и коригира правилно. Но дали ще бъде възможно да се замени анестезията с хипноза е голям въпрос. През 2006 г. британската телевизия показа операция за отстраняване на тумор на стомаха под хипноза, без използването на анестезия, а през 2008 г. в една от иранските клиники беше успешно извършена хипнотизирана жена Цезарово сечениебез упойка. Въпреки това Михаил Попов отбелязва, че въпреки появилата се информация за подобни случаи, научно изследваневсе още не по тази тема.

Кои от тях са по-предпочитани и кои не са най-успешните?

Нашият експерт - анестезиолог Дмитрий Агапов.

Кой от многото?

За всяка възраст и за всяка операция анестезията се избира индивидуално. Изборът също зависи от физическо състояниена пациента, от съпътстващите здравословни проблеми и, разбира се, от квалификацията, опита и уменията на анестезиолога. В крайна сметка, дори и за същата операция.

Много, напр. устно(през устата) и ректално(през анусс помощта на клизма), днес те практически не се използват. Постепенно избледнявайки в миналото интрамускулна анестезия, тъй като действието му е почти невъзможно да се контролира, а лекарствата, използвани при този метод на анестезия, не са съвсем безвредни.

Губим съзнание, но не и бдителност

15-30 минути преди операцията, пациентите се дават интрамускулна инжекциялекарства, които успокояват и улесняват потапянето в анестезия и стабилизират сърдечния ритъм.

Обикновено се използва при ниско травматични и бързи интервенции, както и при някои видове диагностика инхалационна анестезия , което има минимален ефект върху вътрешни органии осигурява контролиран ефект. Често такава анестезия се използва при малки деца. В този случай детето вдишва анестетична инхалационна смес през маската и спокойно заспива.

Ако обаче детето ще претърпи дълга и тежка операция, тогава в този случай е необходима „голяма“ анестезия, при която лекарствата обикновено се въвеждат в тялото както през Въздушни пътищакакто и през вените. При провеждане венозна анестезия,който в Европа (и у нас) се използва много по-често, отколкото например в Америка, където е по-разпространена инхалаторната анестезия, могат да се използват лекарства различни групи. Сред тях са и наркотични аналгетици, и мускулни релаксанти, и хипнотици, и локални анестетици и др. По време на операцията пациентът се подлага изкуствена вентилациябели дробове (IVL).

Широко разпространени, особено в детската травматология, регионална анестезия, Кога местна упойкасе инжектира в областта на нерва, осигурявайки пълна анестезия на крайник, ръка или крак и т.н. И съзнанието на пациента се изключва от малки дози хипнотични лекарства.

При провеждане епидурална анестезияв пространството пред твърдата черупка се инжектира анестетик гръбначен мозъкне непосредствено преди интервенцията, а постепенно, в рамките на няколко дни преди операцията. В този случай пациентът може или да остане в съзнание, или да задреме под въздействието на лекарства.

спинална анестезиявключва инжектиране на анестетик директно в гръбначния канал. Човекът се изключва, не изпитва болка, мускулите му са отпуснати. Но такава анестезия е трудна за управление и рядко се използва навсякъде.

Анестезия със запазено съзнаниеважи за някои специални случаи, най-често в неврохирургията, когато е необходимо да се поддържа съзнанието на пациента и да се общува с него по време на операцията.