Детето често кърви от носа на причината за Комаровски. Опасни ли са кръвотеченията от носа при деца и каква е причината за тях

Кървенето от носа при децата винаги плаши както родителите, така и самите деца. Така че кръвта от носа може да бъде резултат както от обикновена рана на носната лигавица, така и да показва повече сериозни проблемисъс здравето.

Какво се случи с детето, каква е причината за кървенето, как да помогнем? Много се губят, не знаят какво да правят, как да осигурят първа помощ. За да се държите правилно в такава ситуация, прочетете предложената статия.

Видове кървене от носа

Има два вида кървене от носа: предно и задно. Първият тип (преден) е най-честият и представлява около 90% от всички кръвотечения от носа. Характеризира се със спокоен кръвен поток, когато съдовете в предната част на носа са повредени. Вторият тип (заден) се среща много по-рядко - в 10% от всички случаи. Такова кървене възниква поради увреждане на по-големи и по-дълбоки съдове, докато кръвта се оттича интензивно по задна стенагърла. По-трудно се спира, по-обилно е и затова е препоръчително спешно да се потърси квалифициран медицински грижибез да се опитвате да се справите сами.

Недалеч от входа на носа, в предната част на носната преграда, има малка зона на Киселбах (с размер на монета от пени). Той е богат на кръвоносни съдове, лигавицата му е по-рехава и по-тънка, отколкото в други области. Така че счупете черупката и се обадете кървене от носав тази зона на плексуса на съдовете е много лесно. Това се случва в повечето случаи.

Причини за кървене от носа

Най-честите кръвотечения от носа при деца са местни причини- в резултат на нараняване на кръвоносен съд или аномалия в развитието му.

Пряката причина за всяко кървене е една - спукване на кръвоносен съд. Но какво го е провокирало, трябва да разберете веднага щом на детето бъде оказана първа помощ.

Честите причини могат да възникнат при различни условия:

1. крехкост съдови стеникогато съдовете са лесно повредени в резултат на най-малкото напрежение в тях:

• инфекциозни заболяваниявъзникващи на фона на висока температура (морбили, рубеола, магарешка кашлица, менингококи и др.);
• васкулит (неинфекциозно възпаление на стените на кръвоносните съдове);
• Болест на Ослер-Ренду-Вебер (наследствена патология, вид хеморагична диатезахарактеризиращ се с недоразвитие на стените на кръвоносните съдове);
• липса на витамини, особено аскорбинова киселина и витамин К, както и калций.

1. Повишаване на кръвното налягане, при което настъпва разкъсване на капилярната стена:

• физическо и емоционално претоварване;
• надбъбречни тумори;
• емфизем и пневмосклероза;
• хронични болестибъбреци - гломерулонефрит и;
• аортна и митрална стеноза ();
• някои други рожденни дефектисърца;

1. Болести на кръвта:

• нарушения в механизма на кръвосъсирването, например с хемофилия, коагулопатия, хеморагична диатеза;
• левкемия или апластична анемия;
• Болест на Werlhof (тромбоцитопенична пурпура) - намаляване на броя на тромбоцитите в кръвта;
• и други хронични заболявания, които засягат съсирването на кръвта;
• агранулоцитоза (намален брой или пълно отсъствиелевкоцити в кръвта).

1. Други причини:

• мигрена и нервни разстройства;
• тежка кашлица и кихане (допринасят за рязко повишаване на налягането в съдовете на носа, поради което те могат да се спукат);
• системен лупус еритематозус ( наследствено заболяванев резултат на);
• промени хормонален фонпо време на юношеството при момичетата, през които увеличено производствополови хормони естроген и прогестерон;
• сух въздух в стаята, когато носната лигавица изсъхне, атрофира и съдовете стават крехки;
• слънчев или топлинен удар (те обикновено са придружени от шум в ушите, слабост и замайване);
• честа тампонада на носната кухина, в резултат на което се развива атрофия на лигавицата и в резултат на това започва кървене;
• приемайки малко лекарства – вазоконстрикторни капкиза носа антихистамини, кортикостероиди, хепарин, аспирин.

1. ДА СЕ редки причиникоито причиняват кървене от носа при деца, включват:

• излагане на радиация;
• химически, термични и електрически изгарянияносна лигавица;
• хронична интоксикация на тялото с вредни пари и газове, съдържащи се в аерозоли и различни химикали;
• промени в барометричното налягане, като например при катерене или плуване на дълбочина.

Понякога кървенето от носа се бърка с кървене от хранопровода, стомаха и белите дробове, когато кръвта изтича през носа и устата.

Симптоми

Кървенето от носа практически не изисква диагностика, за разлика от причините, които са го причинили.

В допълнение към признаците на основното заболяване могат да се разграничат няколко симптома:

• изтичаща от носа чиста алена кръв;
• звънене или шум в ушите;
• световъртеж;
• мигащи мухи пред очите;
• задух, учестено дишане;
• сърдечен пулс;
• дискомфорт в носа;
• главоболие;
• жажда;
• обща слабост.

При кървене от задни дяловеноса, хемоптиза и повръщане на алена кръв.

Кървенето от носа обикновено е едностранно, но тежки случаикръвта може да изпълни цялата ноздра и да премине в другата. В този случай тя ще тече от двете ноздри, дори ако съдът е повреден само от едната страна.

Диагностика

Само детски УНГ лекар може да определи вида на кървенето с помощта на риноскопия и фарингоскопия. След като спрете кървенето, трябва да започнете да търсите причините, т.е. да изследвате напълно детето:

• вземете кръвни тестове;
• консултирайте се с педиатър и детски специалисти (хематолог, ендокринолог, кардиолог, имунолог, онколог).

Усложнения

При тежко кървене от носа може да се развие хеморагичен шок:

• рязко понижаване на кръвното налягане в резултат на голяма загуба на кръв;
• объркване или загуба на съзнание;
• тахикардия;
• силна бледност на кожата;
• слаб нишковиден пулс.

За обективна оценка на състоянието на детето след кръвозагуба е необходимо да се общ анализкръв и коагулограма.

Честото кървене от носа може да доведе до сериозни последствия:

• общо изчерпване на тялото;
• развитие на анемия;
• намаляване на имунитета.

Хроничното кислородно гладуване при кървене от носа води до нарушена активност различни тела, както и до развитието на необратими патологични променив тяхната структура.

Ако такива здравословни проблеми се пренебрегнат, е възможна смърт.

Помощ за дете с кървене от носа

Не накланяйте главата на детето си назад. Против! Необходимо е леко да наклоните торса му напред и здраво да притиснете крилата на носа към носната преграда с пръсти.

Кървенето от предния нос спира почти веднага и почти спонтанно. Но все пак са необходими някои манипулации:

• успокойте детето, настанете го на стол и вземете най-малките;
• разкопчайте дрехите, опитайте се да накарате детето да вдишва през носа и да издишва през устата;
• краката трябва да са топли;
• наклонете леко главата си напред и стиснете ноздрите си с пръсти;
• хвърлете назад главата си, но в същото време не забравяйте да поставите студ върху моста на носа си и да поставите тампон в носа си;
• поставете студ на гърба на главата;
• направете малък тампон от памучна вата или бинт, навлажнете го в 3% разтвор на водороден прекис или във вазоконстрикторни капки и го поставете в ноздрата;
• ако няма водороден прекис, капете в носа вазоконстрикторни капки- Галазолин, Нафтизин, Риназолин или 0,1% разтвор на адреналин;
• ако кървенето продължи, след 10-15 минути трябва да се обадите на линейка.

Веднага след като кървенето спре, тампонът не може да се издърпа рязко: това може да повреди съсирека и кръвта ще течеотново. Най-добре е да го навлажнете с водороден прекис и след това да го отстраните.

След това, два пъти на ден, смажете носната лигавица с вазелин (или неомицин, бацитрацин маз), за да предотвратите повторното й изсъхване и да насърчите по-добро заздравяванекоято може да продължи от 1 до 5 седмици.

При сух въздух в апартамента, особено през отоплителния сезон, на детето се препоръчва да се внушават средства, базирани на морска вода- Физиологичен разтвор или Аквамарис.

След спиране на кървенето на детето е необходимо да се покаже на УНГ лекаря, за да се предотврати повтарящи се случаи. Той ще прегледа бебето, ако е необходимо, ще изгори кървящото място и ако е необходимо, ще го насочи към пълен прегледза да разберете причините.

При кървене не можете:

• издухайте носа си, това ще измести образувалия се съсирек и кръвта ще тече отново;
• наклонете главата си назад, тъй като кръвта ще изтече по задната част на гърлото, ще навлезе в стомаха или ще се запуши Въздушни пътища; в първия случай може да се появи повръщане, а във втория - задушаване;
• ако причината за кървенето е чуждо тяло, то не може да бъде отстранено само, тъй като може да се раздвижи и да причини задушаване.

Индикации за повикване на линейка:

• кървенето не спира в рамките на 15-20 минути;
• е имало травма на главата, след което кръвта от носът отивазаедно с бистра течност(съмнение за фрактура на основата на черепа);
• интензивно кървене, кръвта изтича на струя, не се образува съсирек;
• наблюдава се хемоптиза кървене от гърба) или повръщане на кръв (кървене от хранопровода);
• разпенена кръв (белодробно кървене);
• в допълнение към кървенето се появява цветно повръщане утайка от кафе, което показва стомашно кървене;
• дете (юноша) често има високо артериално налягане;
• дете, чийто нос кърви, страда от диабет;
• бебето е припаднало;
• малък пациент получава лекарства, които намаляват съсирването на кръвта - аспирин, индометацин, ибупрофен, хепарин и др .;
• детето е болно от хемофилия или други заболявания с нарушение на механизма на кръвосъсирването.

Медицинска помощ

За да спре интензивно кървене от носа, УНГ лекарят може да предприеме следните мерки:

• предна или задна тампонада, импрегнирана с 1% разтвор на феракрил, консервиран амнион, епсилон-аминокапронова киселина;
• отстранете чуждо тяло или полипи, ако се появят и причинят кървене от носа;
• въвеждането на тампон с трихлороцетна киселина или ваготил, които обгарят съдовете, като по този начин спират кървенето;
• коагулация (каутеризация) на кървящата област на лигавицата с един от следните начини: лазер, ултразвук, токов удар, течен азот, сребърен нитрат, хромна киселина;
• използване на хемостатична гъба в носната кухина;
• с обилна загуба на кръв - трансфузия дарена кръв, прясно замразена плазма, венозно приложениереополиглюкин, хемодез и аминокапронова киселина;
• с неефективността на предвидените мерки се показва хирургична интервенция- лигиране или емболизация (запушване) на големи съдове, които кръвоснабдяват проблемната област на носната лигавица;
• ендоскопска криодеструкция;
• въвеждане на склерозиращи лекарства, маслен разтворвитамин А;
• назначаването на лекарства, които повишават съсирването на кръвта - калциев хлорид, викасол, аскорбинова киселина, калциев глюконат.

В случай на интензивно кървене или масивна кръвозагуба, хоспитализацията на детето в УНГ отдела е задължителна.

Структурата на лигавицата на носната кухина се определя от изпълняваните функции - в носната кухина въздухът трябва да се овлажнява, почиства и загрява. За да настъпи възможно най-бързо нагряване, лигавицата е гъсто снабдена с кръвоносни съдове, които се приближават много близо до нейната повърхност. Ето защо лигавицата е много уязвима - при най-малкото увреждане започва кървене.

информация IN детствокръвта отива доста често, защото носът на детето е склонен към повишена опасностнараняване (чести падания, бране на носа).

Класификация

Кървенето от носа (епистаксис) се разделя на два вида:

• Отпред- при повреда на предницата долна частпрегради. Този тип представлява над 90% от кървенето от носа. Те са относително оскъдни и бързо спират.
• Задна- много повече рядка гледкакървене от носа с увреждане на средната или задната част на преградата. Тези кръвотечения са обилни и продължителни.

Причини за кървене от носа при деца

Причините за кървене от носа при деца са условно разделени на местен(местен) и са често срещани(система).

Местните наранявания включват нараняване на носната лигавица:

• поради падания и удари;
• поради навлизане на чужди тела в носа;
• като резултат възпалителни процесипри .

В допълнение, причината, поради която трохите имат кървене от носа, може да бъде сух въздух в стаята (това се случва доста често в апартаментите през отоплителния сезон), анатомични деформации и тумори, дегенерация на лигавицата, използване на капки за нос и спрейове.

ДА СЕ системни причиникървенето от носа включва:

• алергични заболявания;
• хипертония (високо кръвно налягане);
• хипертермия (треска);
• заболявания на кръвта и кръвоносните съдове;
• заболявания на съединителната тъкан;
• хиповитаминоза;
• някои хормонални нарушения.

Как да спрем кървенето от носа на детето

Техниката за спиране на кървене от носа при деца е малко по-различна от тази при възрастни. У дома отличителен белеге, че по правило детето се плаши, когато носа има кръв. Съответно, първото нещо, което трябва да направите, е да го успокоите и едва след това да вземете мерки за спиране на кръвта.

Бебето трябва да е седнало, леко наклонено напред.

опасноЧесто срещана грешка е полагането на трохите или накланянето на главата назад. Това не може да стане, т.к това заплашва с поглъщане на кръв в дихателните пътища или в хранопровода и стомаха. А това от своя страна може да причини проблеми с дишането, повръщане и всякакви усложнения.

• За леки кръвоизливидостатъчно е да поставите памучни или бинтови тампони в засегнатата ноздра (или двете ноздри) и да приложите студено върху крилата на носа (например навлажнени студена водамарля). Можете да поставите балон със студена вода на тила си.
• При по-тежки кръвотечения от носаназалната тампонада се извършва чрез навлажняване на тампона с хемостатични лекарства (тромбин, хемостатична гъбаи така нататък.). Ако това не помогне, е необходима спешна хоспитализация. В болницата се извършва задна назална тампонада с подходящи лекарства.

Кога да посетя лекар? Чести или обилни кръвотечения от носа!

В случай на тежко кървене трябва незабавно да се свържете с лекар (в спешното отделение), в противен случай това заплашва със значителна загуба на кръв и може да бъде животозастрашаващо.

важноАко носът кърви често, дори ако кървенето е слабо, това също е така сериозен поводза посещение при лекар. Честото кървене от носа може да е признак на такова сериозно заболяване като хемофилия, така че не трябва да се оставя без необходимото внимание.

Освен това, неприятна последицачестото кървене може да бъде анемия, което води до общо влошаване на здравето на детето.

Ако носът на детето кърви, причините могат да бъдат много различни, вариращи от прости механични повредилигавица до тежка хематологични заболявания. Ако имате този симптом, трябва да се свържете с вашия педиатър и да се подложите на преглед.

Не всеки знае защо бебето идвакървене от носа и колко опасно е то. Децата се сблъскват със същия проблем различни възрасти.

Епистаксисът е патологично състояние, характеризиращо се с изтичане на кръв поради увреждане на кръвоносните съдове. В детска възраст това се случва 4-5 пъти по-често, отколкото при възрастни. Разпределете следните причиникървене от носа:

• вирусни заболявания (грип, морбили, скарлатина),
• тумори на главата,
• нараняване,
• лошия навик да чоплете носа си с пръсти,
• често поставяне на тампони,
• редовна употреба на вазоконстрикторни лекарства,
• хемофилия,
• васкулит,
• системен лупус еритематозус,
• липса на тромбоцити
• нарушение на кръвосъсирването
• изкривена преграда на носа,
• дишане на сух въздух
• доброкачествени и злокачествени тумори,
• хиповитаминоза,
• хормонални промени по време на пубертета,
• хипертония,
• повишение вътречерепно налягане,
• травма по време на раждане
• вродени и придобити малформации,
• стомашно-чревно кървене,
• излагане на йонизиращо лъчение,
• тежка атеросклероза,
• издигнете се до големи висоти
• патология на бъбреците и черния дроб,
• сърдечно заболяване.

Рисковите фактори за развитие на това състояние включват неправилно хранене, стрес, упражнения, промени в температурата и атмосферното налягане.

Ако носът на детето кърви, причината може да е продължителното излагане на слънце. Опасно и физическо претоварване.

Състоянието на кръвоносните съдове при децата зависи до голяма степен от външни фактории състоянието на организма като цяло. Тяхната крехкост се увеличава с липса на каквито и да било вещества, с токсични ефекти или наранявания.

Механично увреждане на носа

Деца на 10 и повече години са много активно изображениеживот. В тази възраст травмата е най-честата причина за кървене. Те са битови, улични, пътни.

Кървенето възниква в резултат на натъртване на носа, падане или тежък удар. Това е възможно при следните обстоятелства:

• битки,
• падане по време на бягане
• падане от високо,
• Колоездене.

Възможно увреждане на кръвоносните съдове в резултат на медицински манипулации (катетеризация, ендоскопско изследване, отстраняване на полипи, пункция на синусите). При удар често се получава нараняване чужди предмети. Деца на 4 години и по-малки обичат да ги поставят в носа си. Най-честата травма е натъртване. Не се счупва.

На фона на натъртване е възможно образуването на хематом. Това е кухина, пълна с кръв.

Кървенето от носа при деца с натъртване не е единственият симптом. Възможен външен вид силна болка. Често дишането е нарушено. При фрактура на костите кривината на носа при дете се определя визуално. Изолираната травма е рядка. Най-често страда и мозъкът.

Причината за липсата на витамини

Дете на всяка възраст има нужда добро хранене. Рискът от кървене се увеличава при липса в организма на витамини Р и С. Това състояние се нарича хиповитаминоза. Състоянието на кръвоносните съдове зависи от тези вещества. Витамин Р (рутин) е флавоноид. Има свойството да намалява пропускливостта на кръвоносните съдове и да укрепва стените им.

Съдържа се в цитрусовите плодове, шипките, орехи, зеле, касис, арония, елда, маруля, домати. Ако детето рядко консумира тези продукти, тогава се развива дефицит на рутина.

Хиповитаминозата може да се дължи и на други причини ( хелминтна инвазия, интоксикация, антибиотици). Липсата на рутина се проявява с кървене от носа, кръвоизливи, акне. По тялото на децата често се появяват синини. Често има кървене от носа и венците.

Не по-малко полезно аскорбинова киселина. Липсата на този витамин се дължи на недостиг в диетата на пресни плодове, плодове и зеленчуци. Хиповитаминозата се проявява с повишена чупливост на предимно малки съдове (капиляри). В тежки случаи се наблюдава кървене от носа. В зависимост от възрастта дневна нуждавъв витамин С е 30-90 мг.

Кървене с високо вътречерепно налягане

Възможно е разкъсване на малки съдове в носа на фона на хипертония. Повишено вътречерепно налягане - обща каузакървене при деца. Най-висока стойностимат следните етиологични фактори:

• неспособността на малките деца да издухат носа си правилно,
• наличието на неоплазми (хематоми, тумори),
• абсцеси
• аневризма,
• оток на фона на енцефалит,
• чернодробна енцефалопатия,
• мозъчна токсичност,
• менингит,
• повишен приток на кръв към мозъка
• хидроцефалия,
• компресия на мозъка,
• микроцефалия,
• вродени малформации,
• родова травма,
• инфекция на плода.

Хипертонията се проявява с периодично кървене от носа, главоболие, зрителни и окуломоторни нарушения, гадене и повръщане.

Може да се разболее както бебе, така и по-голямо дете.

Най-често кървенето възниква на фона на вродена патология. При хронична хипертония се наблюдават периодични кризи, при които налягането рязко се повишава.

Кървене при хроничен атрофичен ринит

При деца на 11 и повече години причината може да е в заболявания на носната кухина. Те включват хроничен атрофичен ринит.

Тийнейджърите са по-често засегнати. Разнообразие атрофичен рините озена. При момичетата това заболяване се открива много по-често.

При децата тази патология е много по-рядко срещана, отколкото при възрастните.

От какво се развива ринитът, знаят само лекарите. Различават се следните причини за кървене от носа и атрофия на носната лигавица при деца:

• нараняване,
• тежки инфекции,
• заболявания на стомаха, червата и жлъчните пътища,
• хирургични интервенции,
• провеждане на лъчева терапия,
• генетично предразположение,
• живот в сух, горещ климат,
• чести настинки,
• неконтролирано използване на капки за нос.

При проста форма на ринит симптомите са специфични. Те включват периодично кървене, хрема, назална конгестия, затруднено дишане, бледност кожата, дишане на детето през устата, наличие на корички, сърбеж в носа, намалено обоняние.

Ринитът е фокален и дифузен. Носът може да кърви, когато издухате носа си. Причините са изтъняване на лигавицата, нейната сухота и повишена чупливост на капилярите. Кръвоносните съдове в носа са плитки.

Кървене на фона на тумора

Съществуват сериозно заболяванекоето води до увреждане на кръвоносните съдове. Причините за кървене от носа при деца включват тумори. Това могат да бъдат ангиофиброми и хемангиоми. Тази патологиячесто изисква хирургично лечениев противен случай кървенето може да стане постоянно и да доведе до анемия. При деца на възраст 5-12 години ангиомите са често срещана патология.

Тези тумори представляват до 80% от всички случаи на вродени неоплазми. Те се образуват от разширени кръвоносни съдове. Тази патология може да бъде открита при новородено. Симптомите се определят от размера на неоплазмата, нейния вид и възрастта на детето. Туморът има тенденция да расте.

Ако се появи кървене, трябва незабавно да отидете на лекар.

Кървенето от носа при деца показва развитието на усложнения. Този симптом е свързан с образуването на язвени дефекти по лигавицата, тяхното увреждане и инфекция. В случай на нараняване на хемангиома може да се наложи спешна помощ.

Кървене при хемофилия

При деца на възраст 3-9 години и по-големи кръвоизливите често се причиняват от диатеза. Тази група патологични състоянияпричинени от нарушена хемостаза. При болните деца има склонност към постоянни кръвоизливи и кървене. Има около 300 диатези.

Най-често срещаните са тези, свързани с левкемия, хемофилия, болест на фон Вилебранд, дисеминирана интраваскуларна коагулация, ниски тромбоцити и съдови дефекти.

Кървенето от носа в детска възраст е симптом на хемофилия. Това е наследствено заболяване, характеризиращо се с дефицит на коагулационен фактор. Първите симптоми се появяват в детството.

Наследствената форма на хемофилия се развива само при момчетата. Придобитата форма на хемофилия, причинена от генна мутация, е много по-рядка. Възрастта на децата и симптомите на заболяването са взаимосвързани.

Кървенето се причинява от нарушение на образуването на тромбопластин. Това води до значително увеличаване на времето за съсирване. Масивната загуба на кръв може да бъде фатална. Известно е, че едногодишно дете вече може да ходи. Това причинява кървене от носа. В повече ранна възрасттози симптом отсъства.

При деца на възраст 5-7 години проявите на хемофилия са по-изразени. Това заболяване се характеризира със следните симптоми:

• продължително кървене от носа,
• хематоми,
• хемартроза (натрупване на кръв в ставната кухина),
• хематурия,
• стомашно-чревно кървене.

Заболяването води до увреждане. Често участва в процеса меки тъкани. При визуална инспекцияпо кожата се виждат множество синини. Болните деца на дванадесет и повече години се нуждаят от прием през целия живот заместващи лекарства. Няма пълно лечение за хемофилия.

Левкемия като причина за кървене

IN педиатрична практикаобщи заболявания като левкемия. Това е рак на кръвта. Болестта се открива при деца и възрастни от различни възрасти. Детето може да е на една година или на десет години.

Това системно заболяванеизискващи химиотерапия. Причината за развитието на левкемия при деца и кървене е промяна в структурата на хромозомите.

С тази патология в костния мозък се образуват незрели кръвни клетки, които не са в състояние да изпълняват функциите си. Момичетата боледуват 1,5 пъти по-често от момчетата.

Тази патология често се открива при деца с болест на Даун и синдром на Klinefelter. остра формаЛевкемията се проявява със следните симптоми:

• кървене (носно, стомашно, чревно, маточно),
• признаци на хипоксия на тялото,
• слабост
• неразположение,
• уголемяване на черния дроб, далака и лимфните възли,
• отслабване,
• болки в ставите,
• треска
• петехии по тялото.

Често се развиват DIC и анемия. При левкемия настъпва хемолиза (разрушаване на червените кръвни клетки). Изтичането на кръв при рак е възможно от една ноздра или от двете едновременно. В основата на развитието хеморагичен синдромхиперплазия на съдови клетки, повишаване на тяхната пропускливост и нарушено функциониране на мастоцитите.

Кървене при болест на Werlhof

При кървене от носа при деца причината може да е тромбоцитопенична пурпура. Това е вид хеморагична диатеза.

Тази патология иначе се нарича болест на Werlhof. Неговото развитие се основава на липсата на тромбоцити. Първите признаци на заболяването се откриват при деца на ранна и предучилищна възраст. Бебето може да изглежда здраво след раждането. Диатезата се появява по-късно.

Има следните причини за развитието на тази патология:

• приемане на лекарства (лекарства с живак, хормони),
• имунизация,
• вирусни заболявания,
• бактериални инфекции,
• облъчване.

Децата на четиригодишна възраст имат най-много различни симптоми. Най-често има кървене от венците и носа чести признациБолест на Werlhof. Те са много интензивни. Кървенето от носа се комбинира с хематурия, нарушено изпражнение, повръщане, хемоптиза. Голяма загуба на кръв води до остра постхеморагична желязодефицитна анемия.

Височинна болест и кървене

Децата са много чувствителни към липсата на кислород. Кървенето от носа е често срещан симптомвисока надморска височина (планинска болест). Това състояние е свързано с кислородно гладуване. Причината е, че е на голяма надморска височина.

Колкото по-високо, толкова по-ниско е парциалното налягане на кислорода. Често това състояние се наблюдава при юноши, които са любители на туризъм, летене на самолети и балони с горещ въздух.

Много по-големи деца над 12 години отиват на къмпинг с родителите си. При изкачване на височина над 2 км се появяват симптоми на височинна болест. Едно от тях е кървенето от носа. Появата му се дължи на следните промени в тялото:

• хипоксия
• повишено налягане в кръвоносните съдове,
• венозен застой,
• задържане на течности,
• повишена капилярна пропускливост,
• намаляване на осмотичното налягане на кръвта.

При лека степенпланинска болест кървене от носа не се случва. Със средно - се появяват. Тежка степен височинна болестхарактеризиращ се с тежко кървене от носа, устата, стомаха и белите дробове. Състоянието на тези деца е незадоволително. Наред с кървенето, симптоми като задух, сърцебиене, умора, слабост, непродуктивна кашлица, цианоза на кожата, коремна болка, метеоризъм, втрисане, треска.

При поява на тези оплаквания трябва да се консултирате с лекар. Ако кървенето не спре или се повтори, тогава цялостен преглед. Оценява се съсирването на кръвта и състоянието на жизненоважни органи.

По този начин кървенето от носа се появява не само при възрастни, но и при деца. Това може да показва сериозна патология.

Много родители, започвайки от първата година от живота на бебето, се сблъскват с неприятно явление - кръв от носа на дете, освен това при някои кървенето може да бъде често, тежко и трудно да се спре. Целостта на съдовете в тялото на бебето лесно се уврежда, което провокира появата на такива симптоми. Не винаги кърви от носната кухина със сериозни заболявания, но възрастните трябва да обърнат внимание на всеки случай.

Какво е кървене от носа

Преди да разберете защо детето кърви от носа, е необходимо да разберете защо възниква периодично кървене от носната кухина? Това се случва при възрастни и бебета, но при деца по-често, тъй като лигавиците на носната кухина са тънки, лесно изсъхват и се увреждат. Кървенето може да се появи на възраст между 1 и 10 години. юношествотообикновено минава. В редки случаи появата на продължително кървене от носа е признак на патология, при повтаряща се поява ще е необходима консултация с лекар.

причини

IN детско тялоразвитието на всички структури на органите е несъвършено, те са по-крехки, отколкото при възрастните. Мукозните тъкани са недоразвити, малките съдове се спукват с лека травма, така че най-честите причини за кървене от носа при деца, причинени от увреждане на лигавицата, не представляват заплаха. В други случаи това е сигнал да се прибегне до каутеризация на съдове или друга медицинска помощ възможно най-скоро. Увреждането на синусите възниква поради много причини, най-важните от които са следните:

Детето често кърви от носа

Само по себе си кървенето от носа при деца, въпреки че плаши както бебето, така и родителите му, не е индикация за незабавна хоспитализация. Редовното, повтарящо се, тежко кървене е причина да се извърши цялостен преглед на състоянието на тялото, за да се изключи повишено вътречерепно кръвно налягане, тумори и други сериозни заболявания.

Сутринта

Причината за медицинска консултация често е сутрешното кървене. Една от честите причини за това явление е бери-бери - липсата в организма на витамини С, А, Е. Когато се появи кървене, съдовете се спукват поради сухота на лигавицата, която се засилва през нощта. Дефицитът се лекува полезни веществатаблетки аскорутин, в по-тежки случаи - интрамускулно се прилагат витаминни разтвори. При преглед лекарят определя тежестта на състоянието, предписва оптималното лечение.

Кървене от носа на бебето

Бебе, което има симптоми на кървене от носа, също подлежи на задължителен преглед. Честото кървене от носа при дете под една година се дължи на сухота на лигавицата, но понякога става следствие от хроничен хрема, анатомични нарушения. Възрастта влияе върху факторите на кръвосъсирването: при новородени и кърмачета дори силен плач или студено време може да предизвика кървене поради тънкостта на стените на капилярите на бебето.

Обилно кървене

Това състояние е по-рядко срещано. При него се използва задна тампонада, но процедурата е изпълнена с проблеми със задната стена на носната кухина. Прекомерна употреба вазоконстрикторни лекарства, като капки от настинка, могат да провокират кървене. Това състояние може да причини сериозна загуба на кръв, така че ако не можете сами да стабилизирате състоянието на детето в рамките на 10-15 минути, обадете се на лекар.

Причини за кървене от носа при тийнейджъри

Внезапното кървене от носа е по-често при кърмачета, деца под десет години. Ако тийнейджър често започва да кърви, това показва промени в кръвното налягане, което може да се повиши и спадне под въздействието на хормонална корекция. Увеличаването на налягането е причина да отидете на невролог. Допълнителен симптоме световъртеж. При синузит, хронична хрема, полипи в областта на носната кухина, могат да се наблюдават подобни симптоми.

Как да спрем кървенето от носа

Почти всеки родител е изправен пред ситуации на кървене от носа. Няма място за паника, лесно е да спрете кървенето, като следвате серия от действия:

1. Детето трябва да приеме седнало положение.
2. Вземете тънка лента от плат, специална марля или памучен тампон, накиснете го студена вода, водороден прекис, внимателно поставете в носната кухина.
3. Поставете лед върху моста на носа си, стиснете ноздрите си, за да предотвратите изтичането на кръв.
4. Детето може да заеме легнало положение, за да ускори кървенето, или да отметне главата си назад.
5. Добавя ли се повръщане, гадене, виене на свят към силна загуба на кръв от носа? Незабавно се обадете на линейка.

Лечение

С единично или рядко кървене специално отношениене е задължително. Ако кръвта започне да тече често - това е повод да се диагностицира състоянието на тялото на бебето. Извършват се анализи за бери-бери, генетични заболявания, проблеми със съсирването, налягане. С помощта на ултразвук се изключва преглед от лекар, тумори на задните части на назофаринкса, инфекциозни заболявания.

Един от често срещаните медицински процедури- обгаряне на съдови стени със сребърен нитрат или трихлороцетна киселина. Процедурата е безболезнена поради използването на аналгетици. Съвременни методидобавете към традиционната криодеструкция и лазерна терапия, същността на двата метода е да се укрепят съдовете, предотвратявайки образуването на нова ерозия.

За да се елиминира бери-бери, се предписват инжекции и таблетки. Понякога лекуващият лекар предписва допълнителни инжекции, като дицинон - стабилизатор на тромбоцитите, аминокапронова киселина - средство за подобряване на съсирването на кръвта, калциев хлорид- има изразено вазоконстрикторно действие.

Народна медицина

Алтернативна медицинае в състояние да възстанови деликатната носна лигавица, а в по-леките случаи да се справи напълно с проблема. Препоръчително е да се погребе в носа лимонов сок- не повече от две-три капки на ноздра. Добре помагат капки от сок от алое, тампони, натопени в отвара от мащерка, пресен сок от коприва, листа от липа.

Предотвратяване

За да се предотврати кървене от носа при дете, е необходимо да се избягват наранявания, чужди предмети, които могат да повредят носната лигавица. Овлажнявайте въздуха, предотвратявайте прегряване, уверете се, че бебето консумира достатъчно течности, витамини А, С, Е, К, често се разхождайте с детето на чист въздух, включете систематичен спорт в ежедневието.

Видео

/p>

Всяко кървене от носа или, както казват лекарите, изтичане на кръв от носната кухина, възниква поради нарушаване на целостта на стените на кръвоносните съдове. Най-често това се случва при деца от две до 10 години. Причините са изключително разнообразни.

Защо детето кърви от носа?

Ако носът на детето кърви, има причина. И не може да се определи веднага. Отнема време за диагностициране. И отначало предполагат:

1. травматично увреждане на носната лигавица.Тя е много уязвима при децата, тъй като е тънка и съдържа много кръвоносни съдове. Проблеми могат да възникнат, когато лигавицата е прекалено суха, например през отоплителния сезон или в резултат на силно издухване, кихане и чоплене в носа. Специален проблем за децата по-млада възраст, стават чужди тела, които бебетата често поставят в носа си, след което забравят за това или умишлено се крият от възрастните. чуждо тялонаранява лигавицата и провокира кървене или предизвиква възпаление, а след това кървави въпросипридружен от гноен лоша миризма. Лигавицата също може да страда от чести ринити от всякакъв произход (алергични или инфекциозни);
2. изкривена преграда на носа,водещи до неравномерно разширяване и прекомерна уязвимост на кръвоносните съдове;
3. нараняване на носа и/или лицетопри падане, удар от топка или ръка в час контактни видовеспорт. Особено тежко кървене от носа възниква при черепни наранявания, например фрактура на основата на черепа в предната част на черепната ямка;
4. заразна болестс и висока температура - грип, морбили, скарлатина, дифтерия и др. остро възпаление кръвоносни съдовестават много уязвими, отделяните от вируси и бактерии токсини буквално разяждат и изтъняват стените им;
5. проблем на съдовата мрежа на носната кухина.Вродена особеност се счита за вариант на разширени вени, който може да се "показва" в различни части на тялото;
6. повишаване на кръвното налягане.Смята се, че хипертонията е характерна само за възрастни, но при напоследъквсе по-често при млади пациенти, особено поради проблеми с бъбреците, ендокринна система, метаболитни нарушения, като холестерол, предозиране на витамин D, прегряване, със сърдечни дефекти. Всъщност се задейства защитно-компенсаторен механизъм: когато малко количество кръв излиза през носа, кръвното налягане леко намалява, намалявайки вероятността от мозъчен кръвоизлив;
7. нарушение на системата за коагулация на кръвта (хемостаза).Най-известната е хемофилията, а има и тромбоцитопатия, при която тромбоцитите с неправилна структура не могат да участват в процеса на съсирване на кръвта.
8. полип или тумор в носа;
9. неизправност на черния дроб, костен мозъки други органи.
10. кървенето от носа понякога се причинява от лекарстванапример антикоагуланти, които инхибират кръвосъсирването, сред които аспирин.

Кръв от носа на дете: определяме силата на "потока"

„Пролетта“ може да възникне на различни места. Ако е в предната част на носа, кръвта обикновено излиза от едната ноздра на капки или струйка. Тази област се нарича зона на Киселбах, съдържа плексус от малки и тесни капиляри, които бързо се запушват, така че потокът е краткотраен и загубата на кръв е минимална. Те започват поради нараняване на носната лигавица с пръсти, твърди предмети ( памучен тампон, молив, играчка). Този вид кървене представлява около 90% от всички и като правило не представлява заплаха за живота.

Ако източникът на кървене е в средата или задната част на носа, ситуацията става по-сложна: кръвта тече от широка артерия и не е изключена значителна загуба на кръв. Такова кървене е по-трудно забележимо, тъй като кръвта тече в силна струя по задната стена на гърлото, бебето първо я поглъща. Но в един момент той повръща кръв или кървава диария(мелена). Но до този момент бебето успява да загуби голям бройкръв. И в резултат на това той има шум в ушите, замаяност, понижаване на кръвното налягане, повишена сърдечна честота, обща слабост на тялото, задух. Възможно е и задушаване: течността може да попадне в дихателните пътища. Причините за задния тип кървене от носа са по-сериозни: повишено кръвно налягане, травма на лицето или носа и др.

внимание! Дебитът също е различен: от незначителен до обилен - животозастрашаваща. Децата не понасят добре кръвозагубата: дефицит от 50 ml кръв в малко детепоследствията са еквивалентни на загубата на 1 литър при възрастен!

Единично и кратко кървене от носа с навременна и правилна първа помощ не е изпълнено с голяма опасност. Но повторение на ситуацията или обилни потоци е причина да се консултирате с лекар за задълбочено търсене на истинската причина за случилото се.

Причини за кървене от носа при деца

Често повтарящото се, макар и незначително, кървене от носа изисква обстоен преглед. На първо място се изключва анемия. Не забравяйте да проведете изследване на скоростта на съсирване на кръвта; ако е под нормата е препоръчителна консултация с хематолог. Важно е да се измери кръвното налягане, да се провери функцията на черния дроб и бъбреците. При продължително кървене с неясна причина се налагат допълнителни изследвания.

внимание! Мерките за предотвратяване на кървене от носа са овлажняване и пречистване на въздуха в детската стая, внимателна обработка на носните проходи, правилно издухване на носа, избор на безопасни играчки и спорт.

Първа помощ при кървене от носа

Реакцията на възрастни при кръв от носа е спешна, кървенето трябва да се спре незабавно, където и да започне - в градината, на улицата, у дома. И за това ви трябва:

• Успокойте или разсейте с разговор, играчка.
• Научете се да дишате равномерно и дълбоко. При вълнение сърдечният ритъм винаги се ускорява, а с него се увеличава и скоростта на кръвния поток.
• Бебето трябва да е седнало или поставено в полуседнало положение с леко наклонена напред и надолу глава.
• Осигурете достъп свеж въздух- разкопчайте яката, разхлабете закопчалките, отворете прозореца.
• Поставете студен лосион или лед върху моста на носа и носа, за да стесните съдовете на носната лигавица, и топла нагревателна подложка към краката.
• В случай на леко кървене, натиснете с пръст крилото на носа към носната преграда и поставете там компрес с лед.
• Ако кървенето от носа на детето не спре, в предната носна кухина се поставя топка от стерилна памучна вата или марля, навлажнена с 3% разтвор на водороден прекис. Самото дете може да го притисне към носната преграда и да го задържи за 10-15 минути.
• Ако това не помогне, отидете в клиниката или спешното отделение.

внимание! Тежка причина за кървене (хемофилия) изисква хоспитализация, така че незабавно се обадете на линейка.

При кървене от носа не:

• извадете възглавницата изпод главата на бебето;
• повдигнете краката си над нивото на тялото;
• рязко наклонете главата си назад: това затруднява изтичането на кръв през вените на шията, в резултат на което кървенето може да се увеличи;
• рязко промени позицията, в която всичко започна.