Психиатър: Това поведение на детето е причина за безпокойство у родителите. Кога детето има нужда от психиатрична консултация? Причини за насочване към психиатър

Детският психиатър е специалист, чиито задължения включват диагностика, лечение и профилактика психични разстройствапри малки пациенти. Основната задача на лекаря е да социална адаптациядете, безопасността на неговата личност.

Кандидатствам за професионална помощнеобходимо е, когато се появят първите предупредителни признаци при деца, тъй като успехът на последващата терапия до голяма степен зависи от навременната диагноза и началото на курса на лечение.

Какви са характеристиките на работата на специалист?

Компетентността на детския психиатър включва различни видовепсихични заболявания, нервно-психични разстройства при млади пациенти. Този специалист има по-висока медицинско образование, има познания в областта на детската психиатрия. Терапията се разработва индивидуално, като се вземат предвид не само диагнозата, но и възрастовата категория, личностни чертималък пациент.

В допълнение към лечението на психични разстройства, детският психиатър е отговорен за развитието предпазни меркинасочени към предотвратяване на прогресията патологични процеси, обостряне на заболявания, формиране на хармонична, напълно развита личност на бебето.

Каква е разликата между психолог и психотерапевт?

Основната разлика между детски психиатър и психолог е наличието на висше медицинско образование. Освен това лекарят установява диагноза, провежда курс на лечениеизползвайки модерни техникивключително лекарствена терапия.

Задълженията на детския психолог включват разрешаване на емоционални и поведенчески конфликти, подпомагане на социалната адаптация и личностно развитие и провеждане на различни обучения. Но този специалист не се занимава с лечение на психични разстройства.

Ако подозирате сериозни патологиипсихолог може да насочи млад пациент към детски психиатър за диагностика и разработване на оптимално лечение.

Психотерапевтът е специалист, който работи предимно на частна основа. За борба с психичните разстройства лекарят използва само психотерапевтични методи, без лекарстваи хоспитализации.

Ето защо, ако детето има сериозни нарушения в психичното развитие, най-добре е да се обърнете към детски психиатър, поради по-високата квалификация и широкия набор от използвани методи за лечение.

Какви заболявания лекува лекарят?

Детският психиатър е със специалност следните видовепсихични разстройства при млади пациенти:

• умствена изостаналост;
• поведенчески разстройства;
• депресивни състояния;
• шизофрения;
• епилептичен синдром;
• фобии;
• обсесивни състояния, халюцинации;
• хранителни разстройства(булимия, анорексия);
• афективна лудост;
• нарушения на съня;
• нарушения на мисленето, паметта, мирогледа;
• неврози, психози, психопатии, неврастения;
• хипохондрия.

Данни патологични състоянияможе да се коригира с навременно лечение на психиатър.

Необходима е непланирана консултация на дете с детски психиатър, ако се появят следните предупредителни признаци:

• страхове, безпричинна повишена тревожност, нервност;
• гърчове;
• прояви на истерия, атаки на агресия;
• липса на апетит или, обратно, повишено чувство на глад;
• постоянна безсъние или прекомерна сънливост;
• суицидни опити;
• проблеми в общуването с родители, учители, връстници;
• забавяне на умственото и речево развитие;
• патологични фантазии, а не възприемане на реални събития;
• неспособност за запомняне на нова информация;
• заекване на фона на психо-емоционален шок;
• енуреза и енкопреза (уринарна и фекална инконтиненция).

Ако детето има поне един от изброените по-горе симптоми, е необходимо да го заведете на лекар. Навременно обжалванена психиатър ще избегне многобройни усложнения, по-нататък патологични променив психиката на детето и повишават ефективността на лечението.

AT без провалдецата посещават психиатър преди да постъпят в първи клас.

Диагностични методи

Срещата с детски психиатър започва с преглед на малък пациент, неговите родители, изследване на наличните симптоми, резултатите от събраната анамнеза, включително фамилна история.

За да се направи точна диагноза и да се разработи компетентно лечение, на пациента могат да бъдат назначени следните видове допълнителни изследвания:

• електроенцефалография;
• компютърен, магнитен резонанс на главата, гръбначен мозък;
• сканиране на мозъчните съдове;
• ултразвуково изследване на мозъка.

Освен това психиатърът може да изпрати детето при други високоспециализирани специалисти за консултация и установяване на причините за психичното разстройство.

Терапевтични методи

Лечението на психични разстройства при деца се извършва по индивидуална схема, като се вземе предвид диагнозата, възрастови особеностидете. В повечето случаи се предлага терапия в амбулаторни настройки. Хоспитализацията е необходима в случаите, когато детето се нуждае от постоянни грижи, наблюдение от специалист, определени условия, които не могат да бъдат осигурени в домашни условия.

В борбата с психичните заболявания при малките пациенти детските психиатри наблягат особено на работата с психо емоционално състояниедете. В това отношение психотерапевтичните техники дават отлични резултати.

В някои случаи е необходим курс лекарствена терапия. Всички лекарства трябва да се приемат само по лекарско предписание, при стриктно спазване на режима и препоръчителната дозировка.

Много внимание се обръща на личностното развитие, социалната адаптация на деца с психични разстройства. Ето защо детските психиатри се занимават с коригиране на начина на живот на малките пациенти и извършват отделна работа с техните родители.

Важно е да се разбере, че психиатричното лечение на деца се извършва само със съгласието на родителите и когато пациентът навърши 15 години. лятна възраст- със съгласието на пациента.

Съвременните специалисти не регистрират насилствено дете, родителите винаги могат да откажат хоспитализация. В допълнение, лечението на психиатричните заболявания се извършва анонимно, което предполага спазване на медицинска тайна. Затова не бива да се притеснявате, че ако родителите заведат детето на психиатър, ще разберат за това още в детската градина или училище.

Специалистите в областта на детската психиатрия подчертават, че личността на детето се формира през първите 3 години от живота му. През този период е важно да общувате с бебето колкото е възможно повече, да отделите максимално време за неговото развитие.

След навършване на тригодишна възраст трябва да дадете на детето право на избор, определена свобода. Голямо значениеза пълен личностно развитиедетето играе равностойна роля в учебен процеси майка и баща. Използването на различни родителски подходи учи детето да мисли и да се самоанализира.

Хората използват услугите на детски психиатър много по-често, отколкото си мислите. Този специалистизвършва диагностика и лечение на заболявания на психиката и психо-емоционалната сфера при деца и юноши. Учените твърдят, че детската психиатрия е необичаен вид медицинска практика, тъй като работата с деца е най-трудното и понякога непредвидимо действие. Има редица заболявания, при които просто е необходимо да се консултирате с детски психиатър. Например, ако родителите забележат, че детето има изоставане в развитието, както интелектуално, така и вербално, или паметта му е нарушена. Понякога се забелязва, че детето не може да се концентрира, постоянно се разсейва.

Понякога необходимостта от посещение при детски психиатър се показва от такива признаци като хиперактивност или хипермобилност на децата, или детето може да има повишена умора, и ниска производителност. Често се появяват нарушения на съня, детето става истерично и агресивно, има патологични фантазии. Сред другите признаци, показващи, че е необходима помощта на детски психиатър, специалистите призовават повишена тревожности възникване. Детето има постоянно лошо настроение, гризе ноктите си, може да скубе косата си. В някои случаи се наблюдава енуреза.

Ако родителите решат да проверят състоянието на психичното здраве на детето, тогава този факт не трябва да се подчертава, а трябва да му се обясни подробно, че изследването е причинено от определени проблеми. Необходимо е децата да се чувстват уверени по време на прегледа и да не показват безпокойство, свързано с посещението при лекар. Както знаете, детската психиатрия е много тънка материя, защото в повечето случаи детето не може да даде правилно обяснение на чувствата си. Следователно цялата отговорност е на детския психиатър.

Детският психиатър винаги се разбира добре с децата и намира подход към всяко бебе или тийнейджър. Обикновено по време на разговор лекарят разпитва подробно какви заболявания е имало детето, на каква възраст се е случило. Също така от голямо значение е такъв въпрос като начина на живот на семейството. Ако е необходимо, пациентът се дава лечение с лекарства, като правило се използват и психотерапевтични методи. Ако е необходимо, детският психиатър дава препоръки за насърчаване на промени в начина на живот.

По-специално детският психиатър има способността да решава редица важни социални проблеми. Например специалист прехвърля дете в специализирано училище или предучилищнакъдето се провежда индивидуално обучение с помощта на специални техники. Включително лекарят може да остави детето да учи на същото място, в редовно училище, но се дава освобождаване от изпити и при необходимост се издава инвалидност. В някои случаи децата се нуждаят допълнителни изследваниякоито са платени. Например електроенцефалография, ултразвуково изследване на мозъка, компютърна томография и други видове диагностика. Също така, детски психиатър може да насочи пациента към друг специалист.

Трябва да знаете, че подходът към всяко дете е индивидуален. В детската психиатрия основно внимание се обръща на профилактиката и избора на адекватна терапия при лечението на психични заболявания при деца. Консултацията с детски психиатър основно не само коригира поведенческите отклонения, но и идентифицира скрита формапсихични разстройства при юноши. За тази цел се използва съвременна диагностика, рехабилитация на емоционални и поведенчески разстройства, премахване на симптоми, причинени от психологически фактори, като заекване, тикове, енуреза и др. Благодарение на специализирана грижадетски психиатър, идентифицират се патологии и се изготвя план за лечение.

В днешно време детският психиатър е добре запознат с съвременна диагностика, превантивни действия, както и при лечение на емоционални и поведенчески разстройства, детски психични разстройства. Лекарят трябва да е добре запознат с всички симптоми, които се появяват при психични проблеми при децата. След подходящ преглед и разговор лекарят избира определен метод на експозиция, който има за цел да освободи детето от болестта и нарушенията.

Според самите специалисти от този профил, детският психиатър е длъжен да спазва основните правила и принципи на извършваната медицинска дейност. Като показатели за качествената работа на лекар може да се счита най-точната диагностика, която не отнема много време и се извършва в възможно най-скоро. По-специално, детето трябва да бъде осигурено с професионални навременна помощ, както и извършени най ефективна терапия. Трябва да се отбележи, че платената среща с детски психиатър винаги предполага строга поверителна форма на всяка консултация и цялата информация за пациента е достъпна само директно на лекуващия лекар.

Има индикации, при наличието на които дете на просо трябва да се консултира със специалист като детски психиатър. Именно от детската психиатрия зависи оптималната корекция на следните състояния, потвърждаващи психично разстройство. На първо място, това са нарушения в интелектуалната сфера, при наличие на проблеми в общуването на детето с връстници, в детския екип, в много състояния, които се характеризират като обсесивни. Също така детски психиатър коригира поведенчески, фобии и др. Лекарят диагностицира общото ниво на развитие на детето, определя дали детето е готово да започне училище, определя наличието на възможни затруднения, които могат да бъдат предотвратени. Детски психиатър съветва възпитатели и родители, за да могат да осигурят правилно благоприятни условияза развитието на децата.

Воронов Виталий Андреевич

Клонът на медицината, известен като детска психиатрия, е важна област, чието значение не може да бъде надценено. Много деца са склонни към различни психични заболявания, така че специалистът в тази област трябва да се занимава с психични патологии, техните симптоми, причини, особености на диагностика и лечение, както и профилактика на психични заболявания при деца и юноши. Специален медицинско обучениепомага на лекаря да диагностицира, лекува, предотвратява и рехабилитира психични разстройства.

Често се свързва с психиатър за оказване на помощ във връзка със съществуваща вродена патология или наследствено заболяване. Освен проявление вродени аномалии, психиатър, работещ с деца, се сблъсква със заболявания и увреждания, придобити в процеса на израстване на детето. Причината за много проблеми е възпитанието на децата, което често води до най-сериозни нарушения в юношеството. Родителите често идват на преглед при психиатър, когато разберат, че детето им страда от изоставане в развитието. Истинската причинапатологиите могат да бъдат промени в тялото, които се появяват по време на преходния период или са напълно различни, но само специалист може да установи това.

По естеството на дейността си лекарят съветва родители и учители по въпросите на образованието, както и създаването на благоприятна среда в семейството и детския екип. Освен това детският психиатър се занимава с въпроса за изпращане на дете в специализирана детска градина или образователна институция, определя дали детето трябва да учи индивидуално, кой трябва да бъде освободен от изпити и кой трябва да регистрира увреждане.

Стигматизиране

Съветът да заведат детето си на детски психиатър се възприема от много родители като лична обида. Има няколко обяснения за това обстоятелство.

В нашата култура психичните разстройства все още се свързват с нещо „неприлично“, смята се, че в нормално семейство детето не се ражда с психично заболяване, така че родителите дълги годиниможе да бъде преследван от чувства на вина и неадекватност. Това явление се нарича стигматизация („стигматизирането“ е отрицателно социална последицадиагноза на психично заболяване, свързано с изградения в обществото стереотип за възприемането му като срамно, отхвърлящо, дискриминиращо).

С пълна отговорност мога да заявя, че психичните разстройства при децата се срещат в различни семейства и има много причини за появата на такива разстройства, някои от които все още не са известни на науката.

Причини за посещение при детски психиатър

За какво трябва да внимават родителите в състоянието на детето, когато има смисъл да се обърнат към детски психиатър?

AT ранна възраст - обща нервност (раздразнителност, раздразнителност, намален апетит, безпокойство, склонност към необосновани температурни колебания).

В предучилищна и ранна детска възраст училищна възраст - хиперактивност (след 3 години), летаргия, упорити монотонни игри, особено с неигрови предмети (връвчици, пръчки), натрапчиво повтарящи се движения или действия, патологични навици (гризане на нокти, скубане на коса, дразнене на гениталиите, люлеене преди лягане, прекомерна склонност към фантазиране (когато детето се превъплъщава в образ и не го напуска дълго време), изоставане в речта, умственото развитие през деня или през нощта (след 6 години), уринарна и фекална инконтиненция (при липса на увреждане на заболявания на гръбначния мозък и урологични заболявания), заекване, постоянни повтарящи се страхове през деня и през нощта, сънливост, сънуване, нарушение на развитието на училищните умения.

В юношеството- поведенчески разстройства (агресивност, жестокост, склонност към напускане и скитане, суицидни изявления, омраза към близките, изолация), постоянно ограничаване на приема на храна с желание за отслабване, болезнено отношение към реален незначителен физически дефект (прекомерна фиксация) върху него), прекомерни едностранчиви хобита, към които повечето отвреме в ущърб на обучението и комуникацията.

Как трябва да се подготвя за посещението си при детски психиатър?

Опитайте се да не фокусирате вниманието на детето си върху тази консултация. Ако е възможно, той трябва да се чувства спокоен и уверен.

Какво се случва при преглед при детски психиатър?

1. Лекарят ще изслуша оплакванията, ще попита за минали заболявания и начин на живот.
2. Проведете разговор с детето и анализирайте състоянието му, развитието на заболяването и възможните причини.
3. Предписват лекарства или Ви насочват към клиничен психолог за психокорекционна работаще даде съвети за начина на живот.
4. Решете необходимото социални въпроси: насочване към специализирана детска градина или училище, преместване на дете на индивидуално обучение, освобождаване от изпити в училище, регистрация на инвалидност.

Какви допълнителни изследвания може да предпише детски психиатър?

1. Електроенцефалография (ЕЕГ).
2. Ултразвуково изследванемозък.
3. компютърна томографиямозък.
4. Консултации на други специалисти.

Митове за психиатрията

Мит 1: Психиатър, психотерапевт и психолог са едно и също

Психологът не е медицинска специалност, той се занимава с психодиагностика и психокорекция, но не предписва лечение. Психолозите, работещи в училищата, по правило са образователни психолози, които работят със здрави деца. И само клиничните психолози, образовани в медицинските училища, имат представа за психичната патология и как да се работи с нея. Психиатърът е лекар, който поставя психиатрична диагноза, предписва необходимото допълнителен прегледи лечение. Психотерапевтът е психиатър, който е специализирал психотерапия. Той е сгоден нелекарствено лечениепсихична патология - специални методивъздейства на психиката, а чрез психиката – на целия организъм.

Мит 2: Ако се обърнете към психиатър, той определено ще се „регистрира“.

У нас, съгласно „Закона за психиатрична помощ» Обръщането към психиатър е чисто доброволен въпрос. Изследването, наблюдението, лечението на дете под 15-годишна възраст се извършва само със съгласието на неговите законни представители (родители, настойници), а от 15-годишна възраст - със съгласието на самия тийнейджър. Принудително изследване, наблюдение, лечение може да има, ако детето е опасно за себе си или за другите, но това изисква съдебно решение, което се взема въз основа на аргументите на психиатър.

След преглед на детето, идентифициране на проблеми, детският психиатър обяснява на родителите необходимостта от определени мерки:
при психологически проблемиили свързани с неправилно възпитание в семейството, насочва към психолог или психотерапевт;
с неизразена психична патология, тоест неврози, закъснения умствено развитие, поведенчески разстройства - поема под наблюдението на консултативна група, тоест родителите кандидатстват за среща при необходимост; ако не кандидатстват една година, тогава се отстраняват от наблюдение; амбулаторен картонотива в архива;
при хронични психични разстройства с тежки чести екзацербации детето се диспансеризира - има нужда от редовни прегледилекар и лечение.

Родителите могат да откажат психиатрични грижи за детето си, като напишат отказ.

Мит 3: Ако веднъж сте се обърнали към психиатър с дете, те ще разберат за това в детска градина, училище, на работа.

Съгласно същия "Закон за психиатричната помощ" информация за лечение или наблюдение не се разпространява - те са медицинска тайна, защитена от закона. Психиатърът може да предоставя информация само на законните представители на детето, на разследващите органи или на съда при поискване от тяхна страна.

Мит 4: Ако едно дете отиде на психиатър, тогава, когато порасне, то няма да има право да кара кола, няма да подпише разрешително за работа и няма да се счита за годно за военна служба.

Ако човек е бил наблюдаван от психиатър в детството и след това е бил отстранен от наблюдение, амбулаторната карта се съхранява в архива за 25 години. Когато дойде в комисията за получаване на шофьорска книжка, за работа, тогава по правило "детските" диагнози не са противопоказание нито за шофиране, нито за намиране на работа, нито за военна служба.

N.B. Ако родителят има съмнения - това е заболяване или отклонение, ако вече няма достатъчно ресурси, за да помогне на детето, разбира се, по-добре е да потърсите квалифицирана помощ. Грижата за благосъстоянието и здравето на детето е най-важното нещо.

Случва се нарушения детско поведениеизобщо не са отклонения, въпреки че изглеждат като нещо ужасно, грешно.

Олег Рой, писател, а не психолог и психиатър, каза: „Много често детското безпокойство, непокорството и желанието да нарушат правилата не са нищо повече от несъзнателен вик за помощ, неумел опит да се заинтересувате, да привлечете вниманието към себе си и да получат поне капка грижа и топлина, които им липсват толкова много.

Добрият детски психиатър трябва да умее да намира контакт с деца и юноши, казано точна диагнозаи предписва оптимално лечение, насочено към запазване на личността на детето и неговата социална адаптация.

Препоръчително е веднага след появата да се потърси помощ от детски психиатър симптоми на тревожностпсихично разстройство. Успехът на лечението до голяма степен зависи от това колко бързо малък пациент получава квалифицирана медицинска помощ. Някои родители се опитват да решат проблема сами или прибягват до методи алтернативна медицина, обаче, това може да има изключително негативно въздействие както върху физическите, така и душевно здравебебе. Ето защо, ако подозирате психично заболяване на детето си, трябва незабавно да се консултирате с лекар.

Какво влиза в обхвата на специалиста

Детският психиатър е тесен специалисти провежда диагностика, лечение и профилактика на психични заболявания, като се вземат предвид особеностите на психиката на децата различни възрасти. Психиатрията винаги е била една от най-важните и търсени клинични дисциплини, затова обучението по тази специалност е особено трудно. Детският психиатър трябва да има висше медицинско образование и специално обучение по детска психиатрия.

Макар че психично заболяванеса известни от древни времена, лечението на много от тях е много трудно, дори като се вземат предвид възможностите съвременна медицина. Детски психиатър лекува широк обхватзаболявания, както и развиващи се предпазни меркиза предотвратяване на появата на болестта и формирането на пълноценна личност.

Можете да си запишете час при детски психиатър в детската клиника, специализиран центърили в частна клиникана платена основа.

Да се добри специалистив детската психиатрия обикновено можете да получите консултация само с предварително записване. Когато избирате лекар за дете, обърнете внимание не само на неговата квалификация и опит, но и на прегледите на други пациенти, индивидуален подходна детето.

Разлика от другите професионалисти

Детският психиатър не трябва да се бърка с детски психолог или психотерапевт. Детският психиатър е специализиран в диагностиката и лечението на психични разстройства чрез различни методисъвременната медицина, включително медикаменти, те могат да лекуват и в болница. Детските психолози не лекуват психични заболявания, техните задължения включват помощ при адаптиране в нов екип, разрешаване на различни вътрешни психологически и емоционални конфликти, провеждане на обучения, тестове и много други. Ако детски психологподозирате, че детето има психично заболяване, тогава той трябва да препоръча на родителите да потърсят помощ от детски психиатър.

Ангажирани са психотерапевти специфичен видлечение на психични разстройства - психотерапия. Те не се използват за лечение на пациенти лекарстваи най-често работят на комерсиална основа. Ето защо, ако детето има психични проблеми, най-добре е незабавно да се свържете с квалифициран детски психиатър.

При какви състояния може да помогне детският психиатър?

За да разберете кога да кандидатствате за медицински грижи, трябва да знаете какво лекува детски психиатър. Този специалист лекува поведенчески разстройства при деца, умствена изостаналост, аутизъм, шизофрения, фобии, епилепсия, маниии много други патологии. Възможно е да се постави точна диагноза на дете само след цялостно проучване. Важно е родителите да разберат кога да алармират и да отидат при лекар за помощ. Трябва да се консултирате с детски психиатър, ако дете или юноша има следните симптоми:

• влошаване на паметта, концентрацията, вниманието;
• страх или силно безпокойство;
• луди идеи;
• халюцинации;
• нервност, склонност към истерици;
• конвулсивни атаки;
• нарушения хранително поведение(булимия или анорексия);
• опити за самоубийство;
• агресия, избухливост;
• Трудности в общуването с връстници и възрастни.

Необходимо е незабавно да се свържете с детски психиатър след появата на един или повече от горните симптоми. Навременният достъп до лекар ще опрости и повиши ефективността на предстоящото лечение.

Характеристики на диагностика и лечение

При срещата с детски психиатър трябва да бъдете максимално честни, както за детето, така и за родителите му. Необходимо е да обясните на бебето, че трябва честно да отговаряте на въпросите и да не криете нищо от лекаря. Диагнозата от детски психиатър започва с обстойно интервю на малък пациент и неговите близки.Когато се открие типична патология клинична картинаили характерни симптоми, слагам предварителна диагноза. Освен това лабораторни и инструментални методидиагностика (електроенцефалография, CT на мозъка и гръбначния мозък и други) за идентифициране на заболявания с органична етиология.

При лечението детският психиатър се фокусира върху работата с емоционалното състояние на детето, поради което се използва широко и дава хубави резултатипсихотерапия. В зависимост от диагнозата и състоянието на пациента, лечението може да се проведе както амбулаторно, така и в специализиран лечебно заведение. Хоспитализацията в болница е необходима, ако детето се нуждае от постоянно медицинско наблюдение и условия, които не могат да бъдат осигурени у дома. Ако състоянието на детето не е тежко, тогава лечението се провежда в консултативни групи или при детски психиатър в поликлиника.

Лекарствената терапия се използва и в детската психиатрия, лекарствата трябва да се приемат стриктно в съответствие с предписанието на лекаря. За възстановяването е важно също така да се промени начина на живот на детето и неговата непосредствена среда, изграждане на топли и доверителни отношения в семейството, постоянна подкрепа от близки и комуникация в обществото.

Думата "психиатър" е заобиколена от митове, предразсъдъци и страхове. Особено ако говорим сиотносно посещението на психиатър с любимото ви дете. Може да има хрема, гастрит, пневмония, в най-лошия случай, но не "това", не "душевно". Те ще лекуват, убиват, след това няма да ги заведат в нормално училище ... Странно е, че такива плътни идеи са оцелели до днес. Времето на "наказателната" психиатрия отмина, но страховете остават. Междувременно ролята на психиатъра е да помага, а не да етикетира психично болните. От квалифициран психиатър-психотерапевт ще си тръгнете с чувство на благодарност и голямо облекчение от факта, че бремето на вашите страхове е вдигнато.

Детската психиатрия обхваща широк спектър от проблеми, повечето от които са леки, временни и управляеми. Ако детето е твърде подвижно, неспокойно, хиперактивно - психиатърът е на ваше разположение, той ще ви помогне да се справите с проблема и да подобрите адаптацията на такова дете. Възбудимостта, конфликтността, неконтролируемостта, агресивността също изискват навременна намеса на лекар, за да се предотврати границата, отвъд която детето се превръща в изгнаник сред връстниците си.