Liječenje glavobolje kod djece. Glavni uzroci glavobolje

Dijete predškolskog uzrasta slabo razlikuje izvor boli i može se žaliti na glavobolju zbog bolesti ušiju, očiju, bolove u vratu itd. bol se može naslutiti po patljivom izrazu lica, po tresanju glavom ili, naprotiv, po njegovom napetom fiksiranju. Ponekad se glavobolja izražava plačem ili povećanom razdražljivošću djeteta. Često, kada djeca imaju glavobolju, pokušavaju rukama stisnuti glavu ili povući kosu. I samo u školskom uzrastu žalba na glavobolju može se smatrati pouzdanom.

Da biste saznali uzroke glavobolje, vrlo je važno posmatrati bliske osobe o karakteristikama ponašanja djeteta. Potrebno je pokušati razjasniti lokalizaciju glavobolje: u frontalnoj, temporalnoj, parijetalnoj, okcipitalnoj regiji, u području očiju, ušiju, nosa. Važno je utvrditi prevalenciju boli: jednostrana ili difuzna. Značajne su i karakteristike glavobolje: iznenadna ili postepeno pojačana, oštra ili tupa, koja prolazi sama ili nakon uzimanja lijekova protiv bolova ili sedativa. Roditelji mogu primijetiti simptome povezane s glavoboljom: bljedilo ili crvenilo lica, slabost, letargija ili uznemirenost, mučnina, povraćanje, vrtoglavica. I naravno, veoma je važno pokušati shvatiti vezu između pojave glavobolje i nekih okolnosti: stresna situacija, fizička aktivnost, umor, putovanja u transportu, uzimanje nekih lijekova.

Ogroman broj bolesti praćenih glavoboljom može se spojiti u 3 velike grupe: opće bolesti djeteta, bolesti mozga i bolesti nemoždanih dijelova glave.

Dijete može imati glavobolju kada razne bolesti: za povećanje adenoida, meningitis, encefalitis, arahnoiditis, upalu paranazalnih sinusa nos, u slučaju trovanja, nesvjestice, prehlade i sl. Često se glavobolja javlja kod deteta tokom grozničavog stanja, ili tokom preterano dugog izlaganja suncu. Često se glavobolje kod djeteta javljaju zbog fizičkog ili psihičkog umora (npr. dijete se jako dugo igralo neke aktivne igre sa drugom djecom, dugo je bilo u stanju psihičkog stresa, zadaća, i tako dalje.). Budući da je glavobolja u većini slučajeva samo jedan od simptoma osnovne bolesti, izlječenje djeteta od ove bolesti odmah dovodi do toga da glavobolja nestaje. Uklanjanje drugih uzroka glavobolje također brzo dovodi do poboljšanja djetetove dobrobiti. .

Koje uobičajene bolesti uzrokuju glavobolju kod djeteta?

Glavobolju prate mnoge akutne infektivne i upalne bolesti: gripa, upala grla, pijelonefritis i glomerulonefritis, erizipela, pneumonija i dr. Glavobolja se u ovim slučajevima javlja u pozadini intoksikacije u periodu visoke tjelesne temperature, karakteriše je difuzna priroda, smanjuje se pri uzimanju antipiretika koji imaju i analgetički učinak (kalpol, paracetamol, panadol, eferalgan itd. .), nastavlja se nekoliko dana i nestaje kako se djetetovo stanje poboljšava.
Neka deca školskog uzrasta doživljavaju napade veoma intenzivne glavobolje lokalizovane u jednoj polovini glave, praćene fotofobijom, mučninom i povraćanjem - migrena. Nakon povraćanja, glavobolja obično nestaje. Ponekad se takvi napadi glavobolje kod djece kombiniraju sa smetnjama vida i bolovima u trbuhu. Napad traje nekoliko sati i završava se spavanjem. U periodu glavobolje detetu je potreban maksimalan odmor (zamračena soba, tišina), dosta frakcionih alkalnih pića, sredstava koja poboljšavaju cerebralnu cirkulaciju(vazobral, nicergolin), lijekovi protiv bolova (baralgin, peshalgin, itd.). Za djecu s migrenama poželjna je mliječno-biljna dijeta, ograničenje životinjskih masti u ishrani, isključivanje nusproizvoda (jetra, bubrezi, mozak), kakao, kafa, čokolada, špinat i zeleni grašak. Takva djeca su zaštićena od pretjeranog psihoemocionalnog stresa i stresa. Za prevenciju napada migrene koriste se pizotifen, lizurid i metisergid.

Šta je nesvjestica?

Jedan od moguće manifestacije NDC se onesvestiju - kratkoročni gubici svijest uzrokovana naglim pogoršanjem dotoka krvi u mozak. Nesvjestica se može javiti kod djece sa labilnim nervnim sistemom sa jakim emocijama, strahom, postom, u zagušljivoj prostoriji, sa naglim prelaskom tela iz horizontalnog u vertikalni položaj ili sa naglim okretanjem glave. Često gubitku svijesti prethode slabost, glavobolja, vrtoglavica, zamračenje u očima, tinitus, vrtoglavica, mučnina, utrnulost ruku i nogu. Lice djeteta obično blijedi, oblije se hladnim znojem, mišići slabe (smanjuje se tonus), zjenice se šire, disanje i puls se ubrzavaju i smanjuju. arterijski pritisak, svest postaje zamagljena. Osim NDC uzrok nesvjestica može biti ozbiljna bolest mozga, kardiovaskularnog sistema. Stoga, u slučaju ponovne nesvjestice, dijete mora biti pregledano kod neurologa, kardiologa ili oftalmologa.

Ako se onesvijestite, pozovite ljekara i stavite dijete bez jastuka sa podignutim nogama; oslobodite grudi od odjeće koja ograničava disanje; prozračiti prostoriju; Poprskajte djetetovo lice hladnom vodom; Prinesite pamučni štapić namočen u amonijak na nos i utrljajte ga na sljepoočnice djeteta. Kada dijete dođe k sebi, dajte mu jak, slatki čaj.

Koje bolesti mozga treba isključiti ako dijete često ima glavobolju?

Ako se jaka glavobolja pojavi iznenada, lokalizira se u sljepoočnim, frontalnim područjima ili prekriva cijelu glavu, ako u isto vrijeme počne ponovljeno povraćanje, pojavljuje se zimica i javlja se vrlo visoka temperatura. toplota, moguće je da dijete ima upalnu bolest mozga ( encefalitis) ili njegove školjke ( meningitis). Ako je djetetova svijest oštećena i pojave se konvulzije, ova dijagnoza je vrlo vjerovatna. Djeca se žale na jake bolove u stražnjem dijelu vrata. Pokušaj savijanja bebine glave prema grudima je praćen jakim bolom i napetošću mišića ekstenzora vrata. Djeca često leže zabačenih glava.

Meningitis i encefalitis su veoma ozbiljne bolesti koje se mogu završiti na najtragičniji način. Odmah pozovite ljekara, a ako se sumnje potvrde, dijete će hitno morati biti primljeno u infektivnu bolnicu na intenzivno liječenje.

Glavobolja koja se javlja nakon povrede glave, praćena mučninom, a možda i povraćanjem, omogućava da se posumnja da dijete ima tresti ili kontuzija mozga. Mogu postojati i drugi simptomi: vrtoglavica, smetnje vida. Pojava ovih simptoma posljedica je cerebralnog edema, ili možda moždanog krvarenja. Dijete je potrebno postaviti u vodoravni položaj, namazati glavu hladnom i pozvati ljekara. Dijete će možda morati biti hospitalizirano najmanje 10 dana, a za to vrijeme će biti odmor u krevetu, dobiće diuretike (dijakarb sa asparkamom), sedative (tinktura matičnjaka, valerijane, mešavina sa bromom). Nakon otpusta iz bolnice, 1-2 mjeseca dijete će morati uzimati lijekove koji poboljšavaju ishranu moždanih stanica (piridoksin, glutaminska kiselina itd.) i opskrbu mozga krvlju (Cavinton, Vinpocetine). Sa odsustvom blagovremeno liječenje Može se razviti posttraumatska encefalopatija, u kojoj glavobolje mogu trajati mjesecima.

Glavobolja je stalni pratilac povišenog intrakranijalnog pritiska ( intrakranijalna hipertenzija), što može biti posljedica povećane proizvodnje cerebrospinalne tekućine, smanjene resorpcije ili poremećene cirkulacije. Ove izrasline kod djece starije od 3 godine obično nastaju i razvijaju se nakon oštećenja mozga tokom porođaja, nakon potresa mozga ili nakon moždanih infekcija. Dijagnoza se može potvrditi rendgenskim pregledom lubanje, neurosonografijom i kompjuterizovanom tomografijom mozga. Liječenje će propisati neurolog u zavisnosti od mehanizma povećanja intrakranijalnog pritiska.

Koje druge bolesti uzrokuju glavobolju kod djece?

Čest uzrok glavobolje kod djece je upala paranazalnih sinusa lobanje(frontalni, maksilarni). Češće se glavobolje javljaju ujutro zbog punjenja sinusa gnojem i povećanog pritiska u njima. Karakteristično je da se glavobolja pojačava kada se glava spusti. Ponekad je glavobolja jednostrana - na zahvaćenoj strani. Tipični su začepljenost nosa i mukopurulentni iscjedak iz nosa, uglavnom na istoj strani. Moguće povećanje tjelesne temperature. Dijete treba pokazati otorinolaringologu. Dijagnoza se može potvrditi rendgenski pregled sinusi. Liječenje je usmjereno na poboljšanje odljeva iz sinusa (nasivin, galazolin, vibrocil), razrjeđivanje nazalne sluzi (rino-fluimucil), uz gnojni proces Biće potreban antibiotik i možda ispiranje sinusa.

Djeca osnovnoškolskog uzrasta često se žale na glavobolje zbog upale srednjeg uha ( akutna upala srednjeg uha). Tipično, upala srednjeg uha kod djece je komplikacija curenja iz nosa i praćena je povećanjem tjelesne temperature. Bol je lokalizovan na strani upaljenog uha. Dijete okreće glavu i rukom trza bolno uho. Otorinolaringolog će pomoći u postavljanju dijagnoze, količina liječenja ovisit će o obliku otitisa (kataralni, gnojni, hemoragični).

Pre pregleda kod lekara detetu u nos možete ukapati kapi koje smanjuju oticanje sluzokože (Galazolin, Nazivin, Tizin i dr.), a ako nema iscedka iz uha ukapati kapi za ublažavanje bolova. ušni kanal (Otinum, Otipax). At jak bol Djetetu treba dati lijekove protiv bolova (paracetamol, analgin) i staviti polualkoholnu oblogu na uho. Da biste to učinili, ubrus od gaze se navlaži votkom ili polurazrijeđenim alkoholom i stavi na ušnu školjku kroz unaprijed napravljeni prorez. Gornji dio salvete prekriva se kompresorskim papirom ili celofanom (također sa prorezom), zatim se nanosi sloj vate i zaveže šalom. Kompres se stavlja 4 sata.

Neuobičajen, ali vrlo neprijatan uzrok glavobolje može biti neuralgija gornjeg ramusa trigeminalni nerv . Bol je veoma intenzivan, jednostran i pojačava se pri najmanjem dodiru kože, pa čak i kose. Karakterističan je pojačan bol prilikom pritiska u temporalnoj regiji (mjesto gdje ova grana trigeminalnog živca izlazi iz lubanje). Djetetu treba dati anestetik, staviti suhu toplu oblogu na sljepoočnicu i konsultovati neurologa.

Dijete se može žaliti na glavobolju kada herpetički osip na vlasištu. Bol može biti toliko intenzivan da mu dijete ne dozvoljava da dodirne kosu. Prilikom pregleda vlasišta ispod kose mogu se otkriti elementi osipa. Elementi se tretiraju Zovirax kremom, treba se obratiti dermatologu.

Rijetko kod djece, uzrok glavobolje je erizipela kože glave. U tom slučaju ispod dlake se može otkriti crvenilo i oteklina kože s jasno definiranim konturama. Karakterizira ga povećana tjelesna temperatura, zimica i intoksikacija. Bolest je teška, često je potrebno dijete liječiti na infektivnom odjeljenju.

Osnova terapije su antibakterijska sredstva.

Glavobolja kod dece može se javiti kada oštećenje vida(miopija, astigmatizam). Tipično je da se bol javlja nakon aktivnosti koje zahtijevaju vizualno naprezanje. Bol se javlja u napadima, lokaliziran je u čelo ili očne duplje i praćen je pogoršanjem vida. Dijagnozu može potvrditi oftalmolog. Tretman se sastoji od korekcije vida.

Naravno, ispitali smo samo najčešće uzroke glavobolje kod djece. Kao što ste vidjeli, glavobolja može biti i epizodni simptom i manifestacija ozbiljna bolest. Takođe ne treba zaboraviti da kod neke dece pritužbe na glavobolje mogu biti samo razlog za izbegavanje škole. Ali i pored toga, ova žalba se ne može zanemariti. Dijete sa glavoboljama treba obavezan ljekarski pregled.

• V obavezno skinite s djeteta svaki fizički ili psihički stres, dajte mu mogućnost da legne i odmori (ali treba da počiva ležeći na visokom jastuku da krv ne juri u glavu). Možete se kratko prošetati na svježem zraku. Ako je uzrok glavobolje predugo izlaganje suncu, djetetu se savjetuje da se odmara u hladu, na hladnom mjestu;
• organizujte mirno okruženje oko djeteta, dajte mu priliku da spava. Najljekovitiji efekat kod glavobolje je spavanje na svežem vazduhu - na verandi, u bašti. Kada dijete ide na spavanje u zatvorenom prostoru, prostoriju prvo treba provjetriti. Ako doba godine i vremenske prilike dozvoljavaju, dijete treba spavati s otvorenim otvorom za ventilaciju ili sa otvorenim prozorom;
• razgovarajte s djetetom o ugodnim stvarima, sanjajte, odvratite ga od misli o glavobolji. Možete obećati svom djetetu novu igračku; možete mu dati nešto ukusno za jelo (ali ne mnogo, jer je glavobolja često praćena mučninom, a jelo može izazvati povraćanje);
• Prije nego što pribjegne lijekovima protiv bolova, mama može isprobati druge lijekove koji ublažavaju glavobolju ili je mogu potpuno eliminirati. Na primjer, masaža može biti vrlo efikasna. Preporučljivo je lagano masirati djetetove sljepoočnice, čelo, potiljak, stražnja površina vrat, rameni pojas;
• Djetetu starijem od 6 godina koje pati od glavobolje dajte oralni lijek protiv bolova. Ovi lijekovi uključuju analgin, acetilsalicilna kiselina(aspirin), askofen, citramon, paracetamol, itd. Može pomoći djetetu da se riješi glavobolje i glavobolje;
• pribjegavajte terapiji distrakcije. Tople opšte kupke, tople kupke za ruke, vruće kupke za stopala topli tuš na predjelu vrata (tzv. područje okovratnika"), topli opći tuš, hladno na čelu itd. Ovi postupci uzrokuju preraspodjelu krvi u tijelu - krv se otiče iz glave, a glavobolja se ili smanjuje ili potpuno nestaje. Senf flasteri se mogu koristiti kao distrakcija; u slučaju jake glavobolje preporučuje se postavljanje na potiljačnu regiju ili na stražnju stranu nogu; bebu možete mnogo prati toplu vodu, ovaj postupak takođe ima ometajući efekat, i to vrlo brzo. Ako djetetu stavite topli oblog na čelo, glavobolja također može brzo prestati;
• Često klistir za čišćenje pomaže da se brzo riješite glavobolje. To se objašnjava na sljedeći način: uklanjaju se iz debelog crijeva. toksične supstance, koji, kada se apsorbira zajedno s vodom, može uzrokovati glavobolju ili pojačati glavobolju;

Svaki bol je opasan za dijete, ali posebna situacija je pojava bola, koja može biti znak problema kako s mozgom, tako i sa mnogim drugim sistemima i tkivima. Posebno je težak problem sa njegovim prepoznavanjem, posebno kod djece rane godine koji ne mogu detaljno i precizno opisati svoje pritužbe.

Bilješka

Važno je shvatiti da liječnici glavobolju uvijek klasifikuju kao opasne znakove, zdrava djeca nikada ne razviju takav simptom.

Što je dijete mlađe, to su obično ozbiljniji razlozi za nastanak glavobolje, posebno onih koje nastaju u pozadini punog zdravlja. Treba ih odmah identifikovati i eliminisati.

Glavobolja kod djeteta: da li to uvijek ukazuje na patologiju?

Za glavobolje sa rano djetinjstvo Utvrđeni su mnogi organski i funkcionalni uzroci, a ovakva pritužba je jedna od deset najčešćih pritužbi predškolske i školske djece. Naravno, glavobolje su moguće i kod male djece, ali ih ne mogu precizno opisati, a ponekad ljekari i roditelji takve simptome moraju prepoznati na osnovu indirektnih znakova.

Ako govorimo o djetetu predškolskog, a posebno školskog uzrasta, onda ono može sasvim jasno i jasno opisati svoje pritužbe na glavobolje. Možete saznati kako prirodu boli, tako i lokaciju i karakteristike simptoma. Nakon kratkog ispitivanja možete saznati u kojoj situaciji i nakon kojih događaja je bol nastao, a ako se ponavlja, šta ga obično izaziva. Od djece možete saznati i da li im se bol ublažava ili potpuno nestaje.

Pažnja!Posebna situacija su glavobolje kod adolescenata. Mogu nastati zbog privremene disonance organizma koji raste i razvija se tokom puberteta. No, važno je uzeti u obzir i činjenicu da takav bol može biti pokušaj simulacije jer je to subjektivni simptom koji je roditeljima i ljekarima izuzetno teško procijeniti.

Za bolje razumijevanje svih procesa koji se mogu dogoditi u djetetovoj glavi, kao i za lakše razumijevanje uzroka boli i njenog nastanka, važno je barem ukratko ispitati određene anatomske i fiziološke osnove građe i funkcioniranja glave. . Dakle, sam mozak nema receptore za bol, ali ih ima puno u svim formacijama koje ga okružuju. Sva anatomska područja glave imaju receptore za bol koji mogu formirati patološke impulse. Područja venskih sinusa, kranijalnih živaca i područja moždanih ovojnica bogata su receptorima za bol, osim toga - velikim žilama glave, periosta ili mekog tkiva u predjelu lubanje. Osim toga, svi veliki sudovi vrata i tkiva lica opremljeni su receptorima za bol, koji također mogu generirati bolne impulse s reflektiranim signalima.

Percepcija bola nastaje usled iritacije receptora svim vrstama hemijskih ili fizičkih impulsa, formira se ekscitacija i tok impulsa se prenosi duž senzornih vlakana do centara za bol u mozgu.

Ako su uzbuđena samo određena područja ili zone, tada se bol osjeća kao lokalni, ali ako se iritacija formira iz velikih područja na lubanji ili unutarnjim strukturama koje okružuju mozak, može se javiti osjećaj difuzne, opće glavobolje.

Glavobolja: definicija pojma

WITH medicinski punkt U pogledu vida, glavobolja je jedan od najopsežnijih i najopsežnijih pojmova. Naziva se naučnim terminom "cefalalgija", ali ova definicija inherentno može uključiti bilo koji neprijatan, subjektivno neugodan osjećaj u području glave. Zbog toga pojam cefalgije uključuje kako osjećaj težine i blage boli, tako i oštru, akutnu i bolnu bol.

Na osnovu svoje lokalizacije, cefalgični bol se obično klasifikuje kao senzacije koje se javljaju u celom području, počevši od obrva pa do granice gde potiljak prelazi u vrat (mesto gde je lobanja pričvršćena za kičmu). .

Kod djece se glavobolje javljaju iz različitih razloga vezanih kako za koštane formacije lobanje tako i za njene žile ili nervnih završetaka i gepeke, sve meninge, njegove dodatne strukture. Glavobolja se može razviti i zbog različitih poremećaja u vratnoj kičmi, kao i poremećaja u funkcionisanju ramenog pojasa, patologije unutrašnje organe, tkiva ili cijeli organizam.

Bilješka

Važno je naglasiti da glavobolje nisu bolesti, one su samo simptom patologija i problema koji imaju različite uzroke i mehanizme nastanka, ali iritiraju receptore u predjelu glave (često i vrata) i uzrokuju bol, koji se tumači kao glavobolja.

Vrste glavobolja u djetinjstvu

Nisu sve glavobolje iste po svom nastanku i manifestacijama. Stoga stručnjaci obično razlikuju dvije grupe glavobolja:

• Ako se glavobolje smatraju jednim od vodećih simptoma u kliničkoj slici, pa čak i jedinim tegobama, a zbog njih se dijete osjeća izrazito loše i ima teške tegobe, onda mi pričamo o tome O bol . Takav bol može biti tipičan za različite procese - mikrobne, virusne infekcije. Osim toga, ovi tipovi bola su primarni, tipični za klaster ili klaster bol, ili tenzijske glavobolje.
• ako su glavobolje jedna od mnogih drugih ekstrema neprijatnih simptoma, oni se odnose na . Tada se ove tegobe ne smatraju vodećim u klinici, već se smatraju kompleksom sa svim ostalim manifestacijama i tipične su za mnoge patološka stanja i somatske bolesti. Sekundarne glavobolje mogu biti manifestacije razne vrste infekcije, febrilne reakcije, koje će postupno nestati kako se stanje normalizira ili groznica nestane.

Ako govorimo konkretno o sekundarnim glavoboljama, poznato je oko dvjesto razloga za njihovo nastajanje. Primarnih bolova je mnogo manje, a obično su jači i izraženiji.

Uzroci cefalgije u djetinjstvu

Naravno, gotovo je nerealno nabrojati sve moguće situacije u kojima su glavobolje kod djece moguće, jer ova manifestacija može pratiti gotovo sve somatske i zarazne bolesti, a ujedno je i manifestacija mnogih traumatskih, hipoksičnih i toksičnih procesa. Osim toga, važno je shvatiti da razvoj boli može izazvati nekoliko procesa odjednom, kombinacija negativnih faktora i problema iz tijela, utjecaj vanjskih i unutarnjih utjecaja. Ali među svim raznovrsnim procesima koji dovode do cefalalgije u djetinjstvo, možemo identificirati najčešće javljane i vrlo utjecajne uzroke.

Najčešći i najčešće evidentirani uzroci bola u djetinjstvu su:

• Posljedice koje proizlaze iz modrica, padova ili udaraca
• Reaktivne reakcije koje se javljaju kao odgovor na nagle promjene vanjskih faktora okoline - temperaturne fluktuacije, padavine ili promjene geomagnetske situacije
• Sekundarna bol reaktivne prirode, nastala kao rezultat promjena u tijelu djece u pozadini razvoja alergija, produženog sna ili stalni nedostatak sna kao reakcija na neke medicinske procedure
• Reakcije na infektivnih agenasa, uzimanje određenih lijekova ili dodataka ishrani, određene vrste hrane, kao posljedica dehidracije ili odgovora na problematično funkcionisanje pojedinih unutrašnjih organa (bubrezi, jetra, srce).
• Bolni osjećaji koji formiraju upalne procese lokalizirane u paranazalnim sinusima (etmoiditis ili pansinusitis)
• Bol koji se javlja prilikom predoziranja, koji je korišten bez indikacija za to
• Glavobolje povezane s napetošću, ako su djeca jaka u pozadini dugotrajnog mentalnog stresa, dugotrajnog sjedenja za monitorom
• , koje značajno variraju po jačini i trajanju, kao i vrsti bola, odnosno klaster glavobolje koje se rijetko javljaju kod adolescenata, a čije porijeklo još nije precizno razjašnjeno.

Pojava bilo koje djetetove tegobe na glavobolju, čak i minimalnu, a ne akutnu, lokaliziranu u sljepoočnicama, prednjem dijelu ili potiljku, treba da bude razlog za konsultaciju sa ljekarom, posebno ako nema znakova prehlade ili somatskih infekcija, te glavobolje se ponavljaju.

Karakteristike cefalgije ovisno o dobi

Glavobolje su moguće u bilo kom trenutku starosnoj grupi djece, uključujući i novorođenčad, ali je kod njih najteže dijagnosticirati takve simptome. To je zbog kompleksa nespecifičnih reakcija ponašanja kao odgovora na impulse bola i nemogućnosti verbalnog izražavanja osjećaja. Često je liječniku i roditeljima vrlo teško odrediti tačnu lokaciju boli i njenu jačinu. Postoje određene starosne karakteristike u razvoju cefalgije i najtipičniji uzroci osjeta koji su povezani s tim:

Osim starosti i uzroka razvoja patologije, potrebno je uzeti u obzir i lokalizaciju bolnih osjeta - frontalni, temporalni ili okcipitalni, kao i vrijeme nastanka, trajanje osjeta i prateće manifestacije.

Različiti faktori mogu igrati ulogu u nastanku glavobolje u djetinjstvu, koji uključuju, pored svih prethodno navedenih:

Različiti oblici glavobolje imaju svoju specifičnu kliničku sliku i prateće manifestacije, kao i karakteristike toka u zavisnosti od starosnih granica, zbog čega je vredno detaljnije ispitati najčešće vrste.

Tenzione glavobolje: zašto su posebne kod djece

Ova vrsta glavobolje je funkcionalna i jedna od najčešćih u djetinjstvu. Ova vrsta boli i nelagode nastaje kao rezultat negativnih uticaja djeca su izložena i akutnim faktorima stresa i kroničnim faktorima koji su pod stalnim utjecajem iz dana u dan. Ovisno o dobi, faktori stresa uključuju: raznih uticaja– prevelika fizička aktivnost, nesrazmjerna godinama, umor od bučnih igara i obilja gostiju, ako se radi o malom djetetu, burne emocije i iskustva (i negativna i pozitivna).

Mehanizam takve boli, posebno onih povezanih sa stresom, relativno je jednostavan. Formira se proces aktivne i izražene kontrakcije mišićnih elemenata u području glave. To se posebno odražava na posude, koje se također skupljaju. Žile koje se nalaze u predjelu glave i vrata, koje zbog kontrakcije mišića dođu u stanje grča, stvaraju iritaciju receptori za bol, što rezultira osjećajem glavobolje.

U prosjeku, trajanje takve boli može biti od nekoliko sati do nekoliko dana, pa čak i sedmica, sve ovisi o tome koji faktori utječu na receptore. Ovi bolovi se opisuju kao osjećaj stezanja ili povlačenja glave obručem, osjećaj iznenadni pritisak u predjelu vrata, sljepoočnica ili potiljka. U tom slučaju se unutar glave mogu formirati osjećaji koji su slični stanju “nošenja kacige ili kacige”. Intenzitet bola nije jako visok, zbog čega dijete ostaje funkcionalno i može obavljati svakodnevne aktivnosti, performanse i psiha ne trpe, ali može stradati proces učenja, koncentracija i ponašanje.

Šta ove glavobolje čini posebnim?

Kod njih se bolne senzacije mogu pojačati fizičkom aktivnošću ili emocionalnim iskustvima, a na vrhuncu napada javlja se mučnina uz odbijanje jela, netoleranciju na svjetlost i zvukove, te pojačanu bol od jakih nadraživača osjetilnih organa.

U nekim slučajevima ovakva glavobolja može biti izazvana dugotrajnim statičnim položajem djeteta, posebno u školskim satima. To može biti zbog pogrešnog odabira namještaja za školu i domaće zadatke. Ista vrsta bola može se javiti i kod problema s vidom, zbog napetosti u vizualnom analizatoru.

Vaskularni bol: karakteristike kod djece

Dječjem mozgu koji troši najveći broj kiseonika iz svih tkiva organizma, radi aktivno i u potpunosti, potrebno mu je neprekidno snabdevanje kiseonikom i nutritivnim komponentama kroz cerebralne sudove. Zbog različitih patologija, poremećaja vaskularnog tonusa, dugotrajnog stresa ili drugih faktora, moždane žile se grče ili preopterećuju. Kao rezultat toga, krv ili slabo teče do mozga ili ima poteškoća da teče iz njega, što dovodi do poremećaja u opskrbi kisikom. Mozak na takve promjene reagira prilično akutno i oštro, što uzrokuje glavobolje. Takvi problemi su tipični za školsku djecu i adolescente, što u budućnosti može rezultirati manifestacijama (VSD).

Promjene intrakranijalnog tlaka: karakteristike djece

Promjena pritiska likvora (ovo je cerebrospinalna tekućina koja cirkulira oko mozga) moguća je i kod normalnim uslovima na pozadini fizička aktivnost i opterećenja, at jak kašalj i naprezanje prilikom podizanja teških predmeta. Takve privremene epizode se ne manifestiraju ni na koji način, a pritisak se brzo vraća na normalne vrijednosti. Ali ako su određene fiziološke vrijednosti prekoračene, ako se pojave simptomi malaksalosti, potrebno je konzultirati liječnika kako bi se isključile ozbiljne patologije i zdravstveni problemi.

Glavni simptomi su jake jutarnje glavobolje sa stvaranjem mučnine i povraćanja, a to su vodeće tegobe djece. Pozadinsko stanje je uvijek loše, ali pogoršanje se javlja kasno popodne ili noću. Tipične za intrakranijalnu hipertenziju su mučnine koje dovode do, a koje ne ublažavaju stanje niti smanjuju bol.

Glavobolje s ICP-om su lokalizirane u stražnjem dijelu glave i oblikuju nelagodnost u području orbite, koje nastaje zbog viška pritiska na orbitalno područje. U pozadini takve boli, tjeskoba i stalni plač, kao i poremećaji spavanja i apetita, također će biti tipični.

Može doći do glavobolje zbog niskog intrakranijalnog pritiska – to se formira kada crijevne infekcije ili sa povredama, ali prije pete godine, takve simptome glavobolje je teško odrediti, djeca ne mogu precizno opisati svoje osjećaje. O takvom simptomu posredno možete pretpostaviti po prisutnosti apatije i pospanosti, letargije i slabosti, kao i napadaja vrtoglavice ili čak gubitka svijesti. Priroda glavobolje je tupa i pritiskajuća, obično lokalizirana u stražnjem dijelu glave.

Glavobolja zbog zaraznih patologija

Jedna od tipičnih manifestacija mnogih infekcija je glavobolja i malaksalost, koji se javljaju u pozadini virusnih, mikrobnih ili drugih vrsta infekcija. Često se ovi simptomi formiraju u kombinaciji s drugim manifestacijama bolesti - groznica različite težine, bol u grlu ili zimica, napadi mučnine ili povraćanja. Na osnovu svih ovih simptoma, u kombinaciji sa indikacijom kontakta s prehlađenim osobama, lakše je dijagnosticirati djecu, kao i identificirati uzrok bolova u glavi.

Posebna opcija je glavobolja zbog meningokoknih lezija sa sumnjom na. Tipičan je za djecu u ranom uzrastu, u prvoj godini života, kao i za predškolce i školarce. Tipična je temperatura i formiranje jake glavobolje, kojoj se potom postepeno pridružuje povraćanje, koje nema veze s ishranom i neće donijeti olakšanje djeci. Opšte stanje kod djece je brzo i progresivno oštećeno; zbog promjena intrakranijalnog pritiska i upale tkiva djeca zauzimaju prisilne položaje sa nogama privedenim prsima i zabačenom glavom. Ovo stanje je posebno opasno ako se na koži tijela pojave točkice, slične ubodima iglom ili modricama ili zvijezdama.

Patologije nervnog sistema u djetinjstvu

Česte oštre i akutne glavobolje koje nemaju druge manifestacije, slabo se ublažavaju analgeticima i njihovi simptomi nisu tipični za druge probleme mogu biti znak volumetrijske formacije u kranijalnoj šupljini ili određenim zdravstvenim problemima. Da biste isključili takve procese, potrebno je provesti kompjutersko skeniranje ili vizualno procijeniti anatomske formacije u području mozga. Krvarenje sa stvaranjem hematoma, cističnih šupljina, može izazvati jake i bolne glavobolje. Oni formiraju promjenu u anatomiji unutar lubanje, što prijeti promjenom intrakranijalnog tlaka. Tipične manifestacije kod ovakvih tegoba javljaju se jake i bolne glavobolje sa mučninom i povraćanjem, kao i problemi sa osetljivošću pojedinih delova tela, smetnje vida i epileptični napadi.

Bol kod male djece

Nemoguće je precizno utvrditi da li dijete ima glavobolje, to je zbog činjenice da dijete ne može govoriti niti detaljno zapisati svoje pritužbe. Simptomi kao što su nemir i plač, poremećaj sna, pod uslovom da je dijete nahranjeno, suvo je i ne mogu indirektno ukazivati ​​na zdravstvene probleme i glavobolje. vidljivih razloga za iritaciju. Ako su svi razlozi djetetove nelagode otklonjeni, ali ono stalno plače i vrišti, neophodna je konzultacija s neurologom. Postoje određene indirektni znakovi, što može ukazivati ​​na glavobolje dojenčadi:

• Krikovi i anksioznost, produženi plač pojačavaju se uveče, pojačavaju vriske kada telo promeni položaj, beba prelazi iz vertikalnog u horizontalni položaj i obrnuto.
• Vene na glavi jako otiču, strše i veoma su napete
• Proces spavanja pati, dijete zaspi vrišteći ili vrlo loše spava i danju i noću.
• Može doći do oštrih krikova, drhtanja i stenjanja.
• Može povući ruke za glavu, povući kosu
• Može doći do česte regurgitacije velikih količina hrane, povraćanja
• Gubitak apetita do potpuno odbijanje od hrane
• Često postoji groznica, znojenje
• Dijete je blijedo, pospano, apatično.
• Može doći do poremećaja mišićnog tonusa, ukočenosti u pokretima udova i tijela uz naginjanje glave

Uzroci glavobolje u ovoj dobi mogu biti razvoj hidrocefalusa, urođene defekte mozga i njegovih žila, likvornih prostora, sindroma intoksikacije i infekcije.

Glavobolje kod djece od 2-3 do 5-6 godina

Deca u ovom uzrastu takođe mogu da pate od glavobolje, ali često se već delimično mogu objasniti i pokazati gde boli. Ali istovremeno će svi simptomi biti opći i relativno zamagljeni, posebno u mlađoj dobnoj skupini. Tipični bi bili:

• Razdražljivost i hirovi djeteta, stalni plač iz bilo kojeg razloga
• Pokušaji stavljanja glave na ruke ili koljena odraslih, trljanje glave, čupanje kose
• Blijedilo i letargija bebe, odbijanje bučnih igara i omiljenih aktivnosti, želja za ležanje
• Poremećaji spavanja i apetita
• Napadi mučnine sa povraćanjem, znojenjem i vrtoglavicom
• Dijete pokazuje na glavu i žali se na bol, ali ne može precizno naznačiti lokaciju ili prirodu.

Uzroci bola u ovoj dobi su obično infekcije, somatske patologije, toksikoze, posljedice ozljeda i padova glave, tenzijske bolove povezane s pretjeranim emocionalnim ili fizičkim stresom, kao i patologije nervnog sistema.

Glavobolje kod djece starije od 6 godina

Kod djece starije od 6 godina glavobolje su po svojim karakteristikama približno usporedive s onima kod odraslih, dijete već može precizno i ​​adekvatno procijeniti lokalizaciju, jačinu i prirodu boli. U ovom uzrastu glavobolje mogu biti akutne ili hronične, napadajuće ili stalne. Ona bi mogla biti znak razne vrste patologije. Najčešće to mogu biti infekcije i somatske patologije, vaskularni bol kao manifestacija vegetovaskularne distonije (VSD), kao i migrene ili bolovi kao posljedica napetosti.

Rjeđe se bol javlja kao posljedica upalnih, tumorskih ili traumatskih lezija samog nervnog sistema, što zahtijeva hitnu konzultaciju s neurologom. Mogu postojati varijante psihogenih glavobolja adolescencija, koji može biti dugotrajan i postojan. Provociraju ih problemi u porodici, stres, sukobi sa vršnjacima.

Šta učiniti ako dijete ima glavobolju?

Naravno, uklanjanje uzroka boli i liječenje osnovne bolesti u većini slučajeva dovodi do eliminacije neugodnog simptoma. No, dok se razjašnjavaju razlozi, odnosno ako postoje izrazito neugodni simptomi boli, možemo pomoći u ublažavanju bebinog stanja. Da biste smanjili intenzitet ili potpuno eliminirali napad, primjenjivo je sljedeće:

Obično su ove metode sasvim dovoljne za otklanjanje glavobolje, one nestaju u roku od nekoliko sati. Ako bol ne popušta, već se samo pojačava, treba se obratiti ljekaru ili pozvati hitnu pomoć. Razlog za odlazak u hitnu pomoć biće jaki nesnosni i nepodnošljivi bolovi, povraćanje i vrtoglavica, te nedolično ponašanje djeteta.

Bitan obavezan pregled beba u bilo kojoj dobi ako postoji:

• Stalna i jaka bol, čiji je intenzitet visok i ne smanjuje se uzimanjem uobičajenih lijekova protiv bolova.
• epizode bola se javljaju više od jednom mjesečno.
• Postoje simptomi kao što su mučnina ili povraćanje, mentalni problemi, smetnje vida, problemi s koordinacijom ili osjetljivošću.
• kožni osip, visoka temperatura, konvulzije, razno neurološki simptomi i zabacivanje u potiljak, konvulzije. Morate odmah pozvati hitnu pomoć.

Dijagnoza i liječenje cefalgije kod djece

U svakom konkretnom slučaju, taktike u vezi dijagnoze i terapijske mjere zavisiće od razloga koji izazivaju bol. Da biste to učinili, potrebno je kontaktirati pedijatra ili neurologa, koji će pregledati bebu, proučiti sve pritužbe njega i njegovih roditelja, kao i podatke iz njegovog života i povijesti bolesti, koji mogu pomoći u prepoznavanju uzroka patologije. .

Može se dodijeliti da pojasni pravih razloga Veoma mi je drago laboratorijske pretrage, kao i radiografije i kontrastne studije krvnih sudova, CT ili MRI glave i vrata. Mogu se koristiti i krvne žile ili ultrazvuk mozga (ako se radi o maloj djeci), kao i sve vrste dodatnih studija koje će liječniku biti potrebne za postavljanje tačne dijagnoze.

Liječenje se propisuje na osnovu uzroka koji je izazvao napade cefalalgije. Ako su u pitanju epizodni bolovi napetosti, napadi izazvani preopterećenjem, određenim uticajima, možete i bez lekova – potrebna vam je promena dnevne rutine, smanjenje stresa i pravilan odmor, san deteta, dug boravak na svežem zrak. U tome mogu pomoći sedativni i umirujući čajevi i dekocije, infuzije, racionalizacija rasporeda rada i odmora, izbjegavanje dugotrajnih statičkih vježbi, televizija i kompjuter.

Alena Paretskaya, pedijatar, medicinski kolumnist

Pritužbe na glavobolju (cefalalgiju) kod djece čest su razlog posjete ljekaru. Glavobolja kod djeteta je glavni, a često i jedini nespecifični znak koji govori o razvoju različitih patologija.

Termin "cefalalgija" odnosi se na bilo kakve bolne senzacije u predjelu glave.

Utvrđeno je da se cefalgični sindrom manifestuje različitom učestalošću, intenzitetom i trajanjem kod 80% odraslih osoba. Naučnici sugeriraju da prevalencija patologije među mlađom generacijom ima slične pokazatelje.

Općenito prihvaćen IKGB ( Međunarodna klasifikacija glavobolje) predviđa podjelu cefalgije u 13 glavnih oblika, koji se bilježe kako kod odraslih tako i u dojenačkom i juvenilnom periodu. Listu na više nivoa predvode uobičajeni oblici primarnih glavobolja (PH):

• migrena,
• tenziona glavobolja (tenziona glavobolja),
• greda (klaster).

Sekundarni oblici uključuju glavobolje kod djeteta povezane s izloženošću unutrašnjim ili vanjski faktori. Pojavljuju se mnogo rjeđe u mladosti, a često je moguće prepoznati situacije koje ih provociraju. Glavobolja kod djeteta može biti posljedica:

• povrede glave ili vrata,
• strukturne vaskularne lezije,
• ne vaskularne intrakranijalne patologije.

Nije neuobičajeno da dijete ima glavobolju nakon uzimanja ili prestanka uzimanja određenih supstanci. Cefalgija može nastati zbog prethodnog infekciona zaraza ili biti rezultat metaboličkog poremećaja.

Također, glavobolja kod djeteta negativna je posljedica patologija struktura lica i lubanje. IN zasebna kolona lista - sindrom boli koji je nastao u pozadini psiho-emocionalnih poremećaja djeteta. Postoje kranijalni GB i neklasifikovani (nepoznatog porekla).

Uzroci

Prema mehanizmu nastanka, naučnici razlikuju šest vrsta cefalgije, od kojih svaka ima svoje karakteristike. kliničkih simptoma i njihovi motivacioni faktori. Glavobolja kod djeteta može biti:

1. vaskularni;
2. vazomotorni (GB tenzija),
3. liquorodinamic,
4. neuralgičan,
5. mješoviti,
6. psihalgija.

Faktori

Faktor 1. Trauma djeteta uzrokovana povredama i komplikacijama u procesu radna aktivnost. Tokom teških porođaja, kičma može biti pomaknuta vratne kičme, što uzrokuje kompresiju obližnjih krvnih žila. Pogoršanje protoka krvi dovodi do nedostatka kisika u moždanom tkivu. Dijete se žali na glavobolju u jasno ograničenom području: u parijetalnom režnju, u području sljepoočnice, u područjima čela.

Faktor 2. Zašto beba ima glavobolju? Razlog: hipoksija fetusa. U uslovima nedostatka kiseonika u fetusu, poremećen je proces formiranja i razvoja struktura centralnog nervnog sistema. Hronična fetalna hipoksija tokom trudnoće je čest izvor glavobolje kod dece.

Faktor 3. Glavni krivac migrenskog sindroma je nasljedna predispozicija, genetski nedostatak koji se prenosi po majčinoj liniji. Ako majka pati od napada migrene, velika je šansa da će dijete imati česte glavobolje.

Faktor 4. Utvrđeno je da je kod osoba koje pate od napada migrene poremećena proizvodnja neurotransmitera serotonina. Nedostatak ovoga hemijska supstanca izaziva pulsirajuću glavobolju kod djeteta, u većini slučajeva lokaliziranu jednostrano.

Faktor 5. Vaskularna glavobolja kod djeteta često je posljedica autonomna disfunkcija(neurocirkulatorna distonija). Kriza sa VSD-om se često bilježi u pubertetu – vremenu naglog rasta kod djece, tokom kojeg organi, uključujući i krvne žile, ne prate rast koštane i mišićne mase.

Faktor 6. Čest provokator vaskularne glavobolje kod djeteta je fizička ili mentalni stres. Spazam arterija, širenje ili sužavanje vaskularnog zida dovodi do poremećaja dotoka krvi u mozak, nagrađujući dijete stiskajućim, tupim ili bolnim bolom.

Faktor 7. Krivac vaskularne glavobolje kod deteta je promena vremenskih uslova. Djeca sa VSD-om su posebno osjetljiva na vremenske prilike i burno reaguju na promjene atmosferskog tlaka. Često se vaskularna glavobolja kod djeteta kombinira s vrtoglavicom, mučninom i mrljama pred očima.

Faktor 8. Funkcionalno oštećenje štitne žlijezde– jedan od razloga zašto dete ima glavobolju u potiljku.

Faktor 9. Tenziona glavobolja je najčešći tip cefalalgije. Manifestuje se kao odgovor na stresore, iscrpljivanjem nervnog sistema. Vazomotorna cefalgija se često javlja s prekomjernim opterećenjem mišića glave i vrata, spazmom mišića ramenog pojasa. To je direktna posljedica rezova mišićno tkivo, što dovodi do kompresije krvne arterije I venska stagnacija. Manifestira se kao osjećaj stiskanja, stiskanja, stezanja.

Faktor 10. Likvorodinamički bolni sindrom prati povišeni intrakranijalni pritisak, česta pojava nakon modrica i povreda glave. Likvorodinamička cefalgija je prskajuće prirode, sa lokalizacijom duboko u glavi.

Faktor 11. Obratite pažnju kada se dijete žali na glavobolju, koju prati osjećaj dvostrukog vida, vrtoglavica, gubitak svijesti, mučnina i povraćanje. Takve opasnih manifestacija može ukazivati ​​na patološke tumore mozga.

Faktor 12. Često se dete žali na glavobolju kada se telesna temperatura podigne kao odgovor na razvoj infektivnih procesa ili virusne bolesti. Jak bol, pojačan pokretima glave, praćen aktivacijom centra za povraćanje znaci su koji mogu ukazivati ​​na meningealni sindrom.

Faktor 13. Deca reaguju na nedostatak sna, nedostatak odmora, nedostatak svežeg vazduha cefalalgijom.

Faktor 14. Glavobolja od lubenice kod dece može biti izazvana preteranom, nekontrolisanom upotrebom lekova protiv bolova.

Faktor 15. Uzrok razvoja migrene može biti pogrešna dijeta. Obilje čokolade i tvrdih sireva na meniju zasićuje organizam tiraminom i feniletilaminom - krivcima napada migrene.

Simptomi

Simptomi povezani s glavoboljom i njene karakteristike variraju u svakoj specifičnoj situaciji, ovisno o vrsti cefalgijskog sindroma. Hajde da opišemo znakove glavnih tipova glavobolje.

Migrena Bol ima pulsirajuću prirodu, često jednostranu lokalizaciju. Prosječno trajanje napada je od 4 sata do 2 dana. Povezana stanja: opšta slabost, mučnina, povraćanje, osetljivost na svetlost.

GB napon teče monotono, intenzitet je blag ili umjeren. Dijete se žali na osjećaje stezanja, stezanja i zatezanja u potiljačnom dijelu, frontalnom i parijetalnom području.

Beam GB ima oštar karakter bušenja. Bol je lokaliziran jednostrano, često u području orbite. Mogu se pojaviti njegovi "pratioci": pretjerano suzenje, otežano disanje kroz nos, hiperemija lica (crvenilo).

Vaskularne patologije uzrokovati stiskanje, tup ili bol koji boluje, često praćen mučninom i vrtoglavicom. Dijete primjećuje „leteći fleke“ pred očima.

Psihogena glavobolja kod djeteta: tup, kompresivan, ima bilateralnu lokalizaciju. Povezani fenomeni: depresivno raspoloženje, anksioznost, apatija, razdražljivost.

Infektivno-toksična cefalalgija: akutna, oštra, sa konstantnom frekvencijom.

Dijagnostika

Dovoljno je odrediti specifičnu vrstu glavobolje kod djeteta težak proces zahtevaju dugotrajno posmatranje kliničku sliku i sprovođenje opsežnog istraživanja. Dijagnoza se postavlja uzimajući u obzir kliničke kriterije sindroma boli cefalalgije na temelju rezultata laboratorijskih pretraga:

1. radiografija lobanje,
2. kompjuterizovana tomografija (CT),
3. magnetna rezonanca (MRI),
4. elektroencefalografija (EEG),
5. transkranijalnu doplerografiju (TCDG).

Pristupi liječenju glavobolje

Pojedinačni napadi glavobolje mogu se zaustaviti uzimanjem nenarkotični analgetici nakon objektivne procjene mogućih rizika i nuspojave lijek. U liječenju kroničnih glavobolja neophodno je Kompleksan pristup, na temelju proučavanja karakteristika kliničke slike patologije, utvrđivanja osnovnog uzroka i nakon dijagnosticiranja vrste cefalgije.

Pažnja! Samoliječenje glavobolje kod djeteta je kategorički neprihvatljivo: ne samo da možete propustiti simptome ozbiljnije osnovne bolesti, već i naštetiti svom cjelokupnom zdravlju.

Ne sve farmakoloških agenasa, korišten u terapija lijekovima cefalgija kod odraslih koriste se u pedijatrijskoj praksi zbog dobnih ograničenja. Na primjer: metamizol natrij, poznatiji u Rusiji kao analgin, u mnogim zemljama se ne koristi do četrnaeste godine (u Ruskoj Federaciji preporučena granica je do 6 godina). Neki nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID) se koriste s oprezom kod djece mlađe od 16 godina.

Neljekoviti oblici liječenja

Prije davanja tableta protiv glavobolje djeci, potrebno je poduzeti mjere za otklanjanje mogućih okidača. Među aktivnostima od najveće važnosti:

1. normalizacija dnevne rutine,
2. otklanjanje vjerovatnoće fizičkog i mentalnog preopterećenja,
3. osiguravanje povoljne psihološke klime u porodici i dječijem timu,
4. stvaranje uslova za dobar san,
5. ograničenja upotrebe uređaja i gledanja televizijskih programa,
6. uključivanje djeteta u aktivno fizička aktivnost: posjećivanje sportskih klubova, redovne šetnje na svježem zraku.

U mnogim slučajevima alergije na hranu djeluju kao okidači u razvoju napada migrene. Ljekari preporučuju isključivanje sljedećih namirnica iz svoje prehrane ili njihovo ograničavanje na minimum:

• tvrdi sir,
• čokolada,
• mlijeko,
• narandže,
• jaja.

Kod glavobolje psihogene prirode preporučljivo je raditi svakodnevno jutarnje vježbe i smjestite dijete u odjeljak za vušu ili jogu.

Uz dodatak emocionalnih poremećaja, promjena apetita, poremećaja spavanja, odn težak tok adolescencija treba kontaktirati dječji psiholog ili psihoterapeuta i pribjegava psihoterapijskim tehnikama.

Akupunktura pokazuje dobre rezultate u liječenju pacijenata sa cefalgijom.

Farmakološki tretman

Migrena

Za ublažavanje napada migrene naširoko se koristi kafetamin, koji ima izražen vazokonstriktorski učinak i poboljšava moždanu aktivnost. I u pedijatriji se u ove svrhe koristi paracetamol (Paracetamolum) u dozama koje odgovaraju starosnoj kategoriji djeteta.

Režim liječenja migrene se razvija strogo na individualnoj osnovi.

Kod bolova umerenog do jakog intenziteta lekar može preporučiti uzimanje ibuprofena (Ibuprofena). Za decu stariju od 10 godina efikasna je primena simpatolitičkog i sedativnog ergotamina (Ergotamin).U preventivne svrhe deci se prepisuje beta- blokator propranolola (Propranololum).

GB napon

Za ovu bolest koristi se kombinovani režim liječenja, uključujući:

• NSAIL, na primjer: Nurofen, za djecu u obliku suspenzije,
• triciklički antidepresivi, na primjer: amitriptilin (Amitriptylinum) kod djece starije od 6 godina,
• benzodiazepinske tablete za smirenje, na primjer: diazepam (Diazepamum) strogo nakon 3 godine života.

Beam GB

IN pedijatrijska praksa akutni napadi Za ovu vrstu cefalalgije, Cafergot se široko koristi, koji ublažava manifestacije vaskularnog porijekla.

Udisanje visoke koncentracije čistog kiseonika može ublažiti bol.

Terapija lijekovima također uključuje:

• β-blokatori, na primjer: propranolol (Propranololum),
• antiepileptički lijekovi, na primjer: karbamazepin,
• preparati litijuma, na primjer: litijev karbonat (Lithii carbonas),
• sintetički analozi kortizola, na primjer: prednizolon (Prednisolonum),
• selektivni blokatori kalcijumskih kanala, na primjer: verapamil hidroklorid (Verapamili hidrokloridum).

Pažnja! Odabir režima liječenja i izbor lijekova može izvršiti samo liječnik. Samoliječenje, čak i tabletama bez recepta, može nanijeti nepopravljivu štetu zdravlju djece i dovesti do češćih i intenzivnijih napada cefalalgije.

• Prvo se raspitajte o prirodi i lokaciji boli.
• Drugo, procijenite njegovo stanje i druge tegobe koje su bile prisutne od samog početka ili su se pojavile kasnije.
• Treće, morat ćete analizirati cijeli njegov raspored tokom sedmice - od jutra do večeri.

Glavni uzroci glavobolje

Postoji najmanje 50 razloga za pojavu glavobolje kod djece koji se konvencionalno dijele u 3 tipa:

Primarna cefalgija- većina uobičajene vrste simptomi kod dece. Tu spadaju migrena, tenziona glavobolja, klaster bol. One. nije opasnih razloga bol i najčešće su uzrokovani prekomjernim radom, dehidracijom, nedostatkom kisika, pothranjenošću ili glađu itd.

Sekundarna cefalgija. Podijeljeni su u 8 grupa:

• traumatska priroda;
• bolesti nevaskularnih struktura u šupljini lubanje;
• zarazna;
• uzrokovane raznim supstancama, lijekovima, kao i prestankom njihove upotrebe;
• nastaje zbog kršenja normalnog sastava krvi;
• uzrokovane bolestima lica i struktura lobanje;
• povezane sa mentalnim poremećajima.

Neuralgija kranijalnih nerava, bol u licu, drugi cefalgični sindromi.

Kako vas ne bismo opterećivali informacijama, izvršit ćemo ovu klasifikaciju. Podijelimo razloge zašto dijete ima glavobolju na bolesti:

• benigni, koji rijetko dovode do stanja opasnih po život.
• u potrebi hitne mere pomoć, što može dovesti do ozbiljnih komplikacija ako se dijagnoza ne započne u roku od 24-48 sati.
• koje zahtijevaju hitne (u narednih nekoliko minuta) mjere - direktno ugrožavaju život.

Uzroci "neopasnih" glavobolja

Ove bolesti najčešće uzrokuju cefalalgiju kod djeteta. Ovo uključuje:

• tenzijska glavobolja;
• klaster glavobolja;
• cefalalgija tokom intoksikacije;
• uzimanje određenih lijekova za srce;
• glavobolja povezana s upalom trigeminalnog živca;
• bol uzrokovan kratkotrajnom intoksikacijom (na primjer, prilikom udisanja mirisa određenog cvijeća, isparenja od drvene sječke, plastike, proizvoda od tepiha). Po pravilu, u ovom slučaju.

Ako se vaše dijete često žali na glavobolju koja nije praćena temperaturom, procijenite stanja kada se ona javlja:

Migrena – to je kada glavobolja:

• odlazi nakon spavanja;
• razvija se nakon što učenik nema vremena da jede ujutro ili u školi;
• pojavljuje se nakon nedostatka sna ili fizičke aktivnosti;
• može se razviti nakon konzumiranja čokolade, orašastih plodova, sira, citrusa;
• nastaje „zbog vremena“;
• osjeti se na polovini glave - na čelu i sljepoočnici, oko oka, može početi u potiljnoj regiji, zatim prelaziti na sljepoočnicu i čelo;
• pojavljuje se nakon napada slabosti, lošeg raspoloženja, preosjetljivost na zvukove i mirise, slabost u udovima, "muhe", naježivanje, izobličenje oblika predmeta;
• poklapa se sa menstruacijom.

Kod mlađe djece migrena se češće javlja u popodnevnim satima, pri prvim napadima glava boli s obje strane. Nakon puberteta, napadi se razvijaju ujutro i zahvataju jednu polovinu glave.

Tenziona glavobolja - Ovo je bol koji pritiska ili stiska na obe strane glave. Osjetivši takav bol, dijete će reći da je „kao da su mu stavili tesnu kapu ili kacigu na glavu“. Ovaj simptom se pojavljuje:

• poslije prekomjerno opterećenje U školi;
• nakon dužeg boravka u zagušljivoj prostoriji;
• poslije emocionalni stres, na primjer, nakon testa;
• nakon dugog sjedenja za stolom ili stolom u neudobnom položaju;
• nakon duge "komunikacije" sa gadžetima.

Tenzijske glavobolje ne pogoršavaju fizička aktivnost - samo mentalni stres. Zato postoji čak i poseban izraz „8.septembarska muka“: kada se dijete koje je bilo na odmoru vrati u školu, osmog dana pojačanog stresa počinje da ga boli glava.

Klaster glavobolja – ovo je još jedna dijagnoza. Njegove karakteristike su sljedeće:

• ona je jaka;
• opip na jednoj strani glave - uvek;
• ponavljanja u obliku napada u trajanju od 15-180 minuta - ne više;
• napadi se javljaju jedan za drugim s određenom učestalošću (od nekoliko sedmica do nekoliko mjeseci);
• nakon serije napada dolazi period zatišja;
• praćeno anksioznošću, agresijom;
• u ovom slučaju, polovica nosa je uvijek začepljena ili, obrnuto, iz jedne nozdrve se oslobađa puno šmrkalja;
• tokom napada, znoj se oslobađa na jednoj strani čela i lica;
• oko na strani od glavobolje postaje crveno.

Djeca koja pate od ove vrste cefalalgije obično imaju atletsku građu. Doktori napominju da imaju i zajedničku karakternu osobinu: neodlučnost pri donošenju odluka.

Kratak video o uzrocima glavobolje kod djece

Video Komarovskog "Zašto se dijete često žali na glavobolju"

Shema glavnih uzroka glavobolje ovisno o lokaciji

Uzroci glavobolje u zavisnosti od lokacije. Kliknite 2 puta za povećanje.

Uzroci glavobolje koji zahtijevaju hitnu dijagnostiku

Ovdje uključujemo uslove kao što su:

• sinusitis;
• cervikalna skolioza;
• Arnold-Chiari sindrom;
• curenje cerebrospinalne tečnosti (likvora) kroz nos ili uho, kada je uzrok cefalgije prenizak intrakranijalni pritisak;
• idiopatsko (iz nepoznatih razloga) povećanje intrakranijalnog pritiska.

Kada ne biste trebali gubiti vrijeme na dijagnostiku kod kuće

1. Moždani udar. Svi su čuli da je sada “mlađi”. Istina je: doktori dijagnosticiraju krvarenja u subarahnoidnom prostoru i zasićenost moždane tvari krvlju čak i u odojčadi. Ponekad se to dešava kao posledica povrede glave, nekada spontano, ako se unutar lobanje nalaze sudovi koji nisu pravilno međusobno povezani, a dete je takođe nervozno.
2. Meningitis. Ne manje strašne dijagnoze praćeni cefalgijom su meningitis i encefalitis. I često ih ne prati nikakav osip na koži.
3. Tumori mozga. Vrlo rijetko u djetinjstvu, ali može se razviti tumor na mozgu. Može rasti i komprimirati susjedne strukture, uzrokujući postupno povećanje intrakranijalnog tlaka. Tumor se može raspasti - tada se javljaju simptomi koji se ne razlikuju posebno od moždanog udara.
4. Okluzivni hidrocefalus- stanje kada cerebrospinalna tečnost ne može normalno izaći iz šupljine lubanje i prelijeva moždane komore.
5. Disekcija zida vertebralne ili karotidne arterije.
6. Vaskularne bolesti: tromboza jednog od venskih sinusa, moyamoya bolest, vaskularne anomalije, vaskulitis.
7. Arterijska hipertenzija, uključujući maligne (kada se pritisak gotovo ne smanjuje pod utjecajem lijekova).
8. Hipoksija je stanje kada u krvi nema dovoljno kiseonika. U pozadini se razvija akutna hipoksija akutna pneumonija, trovanje tkivnim otrovima (uključujući cijanid), bolesti srca. Hronični – za hronične bolesti srca i disajnih puteva, srčane mane, bronhijalnu astmu.
9. Hiperkapnija je povećanje količine ugljičnog dioksida u krvi. To je moguće kod trovanja ugljičnim monoksidom, bronhostatusa (teški napad bronhijalna astma), napad panike.
10. Traumatska ozljeda mozga.

Sve ove bolesti potrebno je uočiti što je prije moguće. I odmah pozovite doktora.

Obratite pažnju na ove simptome:

• oštra glavobolja (kao da je pogođena bodežom) ili ona koja dobija maksimalni intenzitet za manje od jedne minute;
• delirijum, neadekvatnost;
• kada imate glavobolju i mučninu, najčešće uz povišenje temperature, najčešće nakon prehlade;
• „muhe“ pred očima;
• konvulzije zbog glavobolje, koje se mogu javiti sa ili bez povišene temperature;
• pospanost zbog glavobolje;
• nerazumljiv govor;
• jaka glavobolja: dijete leži u prisilnom položaju, ne pokazuje entuzijazam od ponuda za igranje ili gledanje crtanih filmova;
• asimetrija lica;
• ozbiljno oštećenje sluha ili vida;
• slabost udova na jednoj strani do njihove paralize;
• pojava bilo kakvog osipa na tijelu u kombinaciji s glavoboljom;
• cefalalgija u pozadini simptoma kao što su kašalj, otežano disanje, piskanje pri disanju, smetnja otkucaji srca, bol u grudima, osećaj da se srce „prevrće“;
• glavobolja nakon ozljede glave ili stresa;
• ako glava stalno boli, a dijete je smršavilo bez razloga;
• cefalalgija se pojačava u određenom položaju, kao i kod kašljanja, naprezanja, kihanja.

Utvrđivanje uzroka boli po vodećem simptomu

Istaknimo glavni simptom koji će vam omogućiti da shvatite s kojom se bolešću najvjerovatnije suočavate:

Prva pomoć za djecu sa glavoboljom

• češće ventilirajte prostoriju;
• stavlja sendvič, kolačiće i jabuku u svoju školu;
• pobrinite se da ne koristi sprave;
• odmah nakon buđenja, radite gimnastiku, trčanje;
• pobrinite se da spava najmanje 9 sati dnevno;
• obavezno ga hranite svakodnevno svježe povrće i voće.

Ako dođe do napada, koristite jednostavan recept: napravite djetetu tihu i zamračenu sobu, stavite vlažnu krpu natopljenu hladnom vodom na čelo. Dijete će spavati i osjećati se bolje. Samo prvo provjerite da nema opasnih simptoma.

Šta djeca mogu učiniti protiv glavobolje? Jedine tablete za djecu protiv glavobolje su Ibuprofen i Paracetamol. Ne biste trebali uzimati ništa drugo bez ljekarskog recepta. Čak i ako ste sigurni da ima migrenu, veoma je opasno davati lekove sa ergot alkaloidima bez dozvole lekara!

Savremena pedijatrija, nažalost, bilježi godišnji porast morbiditeta u djetinjstvu, uključujući ozbiljne zdravstvene poremećaje kod djece. Do danas je sastavljena lista najčešćih bolesti kod djece, koja se sastoji od 10 bolesti i pritužbi, od kojih je jedna glavobolja kod djeteta. Doktori, u pravilu, pri prvoj posjeti pokušavaju uvjeriti zabrinute roditelje: glavobolje kod djece nisu uvijek bolest ili složen zdravstveni poremećaj. Međutim, ni takav simptom se ne može zanemariti, pa će prije svega propisati stručnjak sveobuhvatan pregled kako bi se utvrdili adekvatni uzroci glavobolje kod djece.

Glavobolje kod djece mogu nastati zbog raznih razloga, većinu njih kvalifikovani stručnjaci klasifikuju kao psihosomatsku osnovu. Većina dječjih psihologa se slaže da djeca predškolskog uzrasta vrlo i često obolijevaju samo kada je bolesno „društvo“ oko njih. Upravo neuroze često postaju glavni razlog zašto dijete ima česte glavobolje.

Stručnjaci ističu najčešće fizioloških razloga glavobolje kod dece:

• glavobolja vaskularne etimologije;
• manifestacije vegetativno-vaskularne distonije;
• upala krvnih žila mozga;
• oštre fluktuacije intrakranijalnog tlaka;
• toksične infekcije tijela koje utječu na moždano tkivo;
• intoksikacija uzrokovana virusnim infekcijama, zarazne bolesti, hronične patologije u djetetovom tijelu;
• trovanja ljekovitim tvarima, ugljičnim monoksidom, alkoholnim parama;
• traumatske ozljede mozga bilo koje težine;
• migrena;
• epileptički sindrom;
• upalni proces u moždanim ovojnicama;
• bolesti nazofarinksa, ušiju, uključujući i gnojne: otitis media, sinusitis;
• grčevi koji nastaju zbog napetosti mišića;
• neoplazme u mozgu različite etimologije, uključujući vodenu bolest;
• srčane bolesti i bolesti hematopoetskih organa;
• različiti oblici neuritisa;
• procesi deformacije kranijalnih kostiju i vratnih pršljenova.

Glavobolja kod djece različitih dobnih skupina razlikuje se po stupnju intenziteta i ozbiljnosti simptoma, što ne može a da ne utiče na karakteristike tegoba malog pacijenta. Dijete mlađe od 3 godine koje se posebno žali na bol u glavi je rijetkost, jer nedovoljan pasivni vokabular koji razlikuje ovu dob neće dozvoliti maloj osobi da jasno objasni šta ga muči.

Bolni spazam kod male djece

Ako dijete od tri ili četiri godine ili mlađe ima glavobolju, onda roditelji trebaju razumjeti da se dijete neće žaliti na određeni izvor boli: simptomi će biti složeni i izraženi.

Samo osoba može adekvatno utvrditi uzrok glavobolje kod malog djeteta. specijalista za djecu, crtanje serije dijagnostičkih pregleda i imenovanje određenih klinička istraživanja.

Bol u glavi kod dece predškolskog uzrasta

Pedijatri kažu da se u predškolskom uzrastu mali pacijent rijetko žali na glavobolju. Ako dijete od 4 godine ili starije ima glavobolju, onda uzroke ove patologije treba tražiti u specifičnim patološkim procesima koji se javljaju u tijelu predškolskog djeteta. U pravilu, u ovoj dobi, ako dijete ima glavobolju, naknadni simptomi akutne bolesti neće usporiti i brzo će se osjetiti.

Uzroci glavobolje kod djece od 4-5 godina mogu biti urođeni patoloških procesa u mozgu:

• deformacije kostiju lubanje;
• tumori i neoplazme;
• hidrocefalus;
• hematomi.

U pravilu se o takvim dijagnozama može govoriti samo u slučajevima kada dijete često ima glavobolju. Dijete od 5 godina je u stanju da se odmah požali na grč i opiše prirodu bola, pa je važno da roditelji jednostavno saslušaju svog predškolca i pravovremeno reagiraju na signale djetetovog organizma.

Bolni sindrom kod mlađih školaraca

Što je predškolac stariji, kompleksniji je kompleks razloga koji mogu izazvati bolan grč u glavi. Dječji psiholozi primjećuju da je čest uzrok glavobolje kod djeteta sa 6 i 7 godina psihogeni faktor povezan s adaptacijom predškolskog djeteta na nove stvari. društveni status učenik mlađe škole. Na psihosomatskoj osnovi provocira se niz različitih patologija, kako novostečenih tako i kroničnih.

One hronične bolesti, koje beba može imati, a nisu se osjetile u dobi od pet godina, manifestuju se sa sedam godina složenim i teškim simptomima, a mogu biti i razlog zašto boli glava.

Pritužba na glavobolju kod 10-godišnjeg djeteta može biti i simptomatska bol zbog hormonalne promene tijela djeteta do adolescencije. U pravilu, „prvi znaci“ ovakvih neuspjeha su glavobolje kod djece od 8 godina, koje su sve češće kod djece od 9 – letnje doba. U pubertetu simptomi vegetovaskularne distonije često postaju aktivniji, a prisutni su i sljedeći simptomi:

• pucajući, peckajući bol u glavi;
• mučnina, povraćanje;
• smanjena vidna oštrina, zamračenje u očima;
• vrtoglavica;
• pojačano znojenje;
• bljedilo kože.

Kod 8-godišnjeg djeteta slični simptomi također signaliziraju rane upozoravajuće znakove vegetovaskularne distonije, koja se manifestira u pozadini nasljednog faktora.

Prva pomoć za grčeve

Prije nego što donesete odluku o oslobađanju vašeg djeteta od bolnog grča, trebali biste razumjeti zašto vaše dijete često ima glavobolju. Simptomatska pomoć, nažalost, neće eliminirati glavne faktore koji izazivaju grčeve boli. Rješavanje problema šta dati djetetu za glavobolju mora imati pravi pristup, budući da je riječ o djeci.

Prije svega, trebate se obratiti stručnom specijalistu i utvrditi uzrok često ponavljajućeg spazma kada vaša beba dobije glavobolju.

• pružiti odmor u zamračenoj prostoriji s pristupom svježem zraku;
• zaštitite bebu od zvučnih i svjetlosnih podražaja;
• djetetu možete dati toplo slatko-kiselo piće;
• Dajte bilo koji lijek protiv bolova koji se preporučuje djeci za glavobolje.

Tablete protiv glavobolje za djecu treba birati s velikim oprezom, preporučljivo je pridržavati se preporuka liječnika koji prati bebu od rođenja. Ako mladi pacijent ima istoriju alergijske reakcije na lijek ili njegove analoge, neprofesionalan pristup ublažavanju njegovog stanja može učiniti bebu još bolesnijom i imati komplikacije.

Ne mogu bez doktora

Roditelji ne treba da zaborave da možete olakšati stanje djeteta koje pati od glavobolje samo jednom ili nekoliko puta. Postoji niz faktora koji bi trebali poslužiti kao signal da se obratite ljekaru i hitno prestanete sa samoliječenjem:

• napadi glavobolje se ponavljaju nekoliko puta mjesečno;
• u porodici nije zabilježen niti jedan nasljedni slučaj migrene;
• glavobolje postaju intenzivnije noću i ujutro;
• beba je postala loše orijentirana u prostoru i gubi koordinaciju;
• pojava napada konvulzivnih grčeva na pozadini boli u glavi;
• niske temperature ili povišena temperatura Tokom dužeg vremena;
• promjene u ponašanju bebe, sporije reakcije.

Rješenje pitanja kako pomoći djeci kada imaju jaku glavobolju najbolje je prepustiti medicinskim radnicima, jer je samoliječenje uvijek opasno, a posebno kada su djeca u pitanju.