Anestezija kod dece tokom operacije. Važne informacije o anesteziji kod djece

Brojne glasine i mitovi oko ove teme sprečavaju ih da donesu adekvatnu odluku. Šta je od njih istina, a šta nagađanje? Pitali smo jednog od vodećih stručnjaka u ovoj oblasti, šefa Odjela za anesteziologiju i intenzivnu terapiju Moskovskog istraživačkog instituta za pedijatriju i dječju hirurgiju Ministarstva zdravlja Ruske Federacije, profesora, doktora medicinske nauke Andrej Lekmanov.

Mit: „Anestezija je opasna. Šta ako se moja beba ne probudi nakon operacije?

Zapravo O: Ovo se dešava veoma retko. Prema svjetskim statistikama, to se događa u 1 od 100.000 elektivnih operacija. U ovom slučaju, najčešće smrtni ishod nije povezan s reakcijom na anesteziju, već sa samom kirurškom intervencijom.

Da bi sve proteklo glatko, svaka operacija (osim hitne slučajeve kada brojanje ide na sate ili čak minute) prethodi temeljna priprema, tokom koje lekar procenjuje zdravstveno stanje malog pacijenta i njegovu spremnost za anesteziju, fokusirajući se na obavezni pregled deteta i istraživanja, uključujući: opšta analiza analiza krvi, test zgrušavanja krvi, analiza urina, EKG itd. Ako dijete ima SARS, visoku temperaturu, egzacerbaciju prateća bolest, planirana operacija se odgađa za najmanje mjesec dana.

mit: " Savremeni anestetici dobro uljuljkana, ali slabo anestezirana. Dijete može osjetiti sve

Zapravo: slična situacija eliminira tačan izbor doze kirurškog anestetika, koji se izračunava na temelju individualnih parametara djeteta, od kojih je glavni težina.

Ali to nije sve. Danas se ne radi nijedna operacija bez praćenja stanja malog pacijenta uz pomoć posebnih senzora pričvršćenih na njegovo tijelo, koji procjenjuju puls, brzinu disanja, arterijski pritisak i tjelesnu temperaturu. Mnoge dječije bolnice u našoj zemlji imaju najviše moderna tehnologija, uključujući monitore koji mjere dubinu anestezije, stepen relaksacije ( opuštanje mišića) pacijenta i omogućava sa visokim stepenom tačnosti praćenje i najmanjih odstupanja u stanju malog pacijenta tokom operacije.

Stručnjaci se ne umaraju ponavljati: glavna svrha anestezije je osigurati da dijete nije prisutno na vlastitoj operaciji, bilo da se radi o dugotrajnoj hirurškoj intervenciji ili maloj, ali traumatskoj dijagnostičkoj studiji.

Mit: „Inhalaciona anestezija je juče. Najmodernije - intravenozno"

Zapravo: 60–70% hirurških intervencija kod dece izvodi se inhalacionom (hardver-maskom) anestezijom, u kojoj dete dobija anestetik u obliku inhalacione mešavine dok samostalno diše. Ova vrsta anestezije eliminira ili značajno smanjuje potrebu za složenim kombinacijama snažnih lijekova. farmakoloških agenasa karakterističan za intravensku anesteziju i karakteriše ga mnogo veća mogućnost manevrisanja za anesteziologa i finija kontrola dubine anestezije.

Mit: „Ako je moguće, bolje je bez anestezije. U svakom slučaju, tokom stomatoloških zahvata"

Zapravo: Nema potrebe da se plašite tretmana zuba deteta u opštoj anesteziji. Ukoliko je lečenje povezano sa hirurškom intervencijom (vađenje zuba, apscesi i sl.), sa velikom količinom stomatoloških zahvata (lečenje višestrukog karijesa, pulpitisa, parodontitisa i dr.), uz upotrebu opreme i instrumenata koji mogu da uplaše dijete, bez anestezije je neophodno. Osim toga, to omogućava stomatologu da se posebno fokusira na liječenje, a da ga ne ometa umirenje malog pacijenta.

Međutim, samo ambulanta koja ima državnu dozvolu za anesteziologiju i reanimaciju, koja je opremljena svom potrebnom opremom i ima osoblje od kvalifikovanih, iskusnih pedijatrijskih anesteziologa i reanimatologa, ima pravo da koristi opštu anesteziju u stomatološkom lečenju dece. Neće biti teško ovo provjeriti.

Mit: “Narkoza oštećuje moždane ćelije, izazivajući narušavanje kognitivnih (kognitivnih) funkcija kod djeteta, smanjujući njegov školski uspjeh, pamćenje i pažnju”

Zapravo: . I iako u većini slučajeva to ne utječe na pamćenje, to je s držanjem opšta anestezijačesto povezana s oštećenjem kognitivnih funkcija kod djece i odraslih koji su bili podvrgnuti opsežnoj, dugotrajnoj operaciji. Obično se kognitivne sposobnosti obnavljaju u roku od nekoliko dana nakon anestezije. I tu mnogo zavisi od veštine anesteziologa, od toga koliko je on adekvatno izvršio anesteziju, a takođe i od individualne karakteristike mali pacijent.

Većina hirurških operacija danas je nezamisliva bez adekvatne anestezije. Unatoč činjenici da se opća anestezija već dugo uspješno koristi u pedijatriji, roditelji su uplašeni izgledima za njenu primjenu. malo dijete- uplašiti se moguće opasnosti i komplikacija nakon operacije, zabrinuta je za posljedice po dijete. Roditelji bi trebali biti svjesni zamršenosti postupka i kontraindikacija za njega.

Bez kojih se neke manipulacije s djetetom ne mogu izvesti opšta anestezija

Opća anestezija je posebno stanje organizma u kojem pod utjecajem posebnih lijekova pacijent zaspi, totalni gubitak svijest i gubitak osjetljivosti. Djeca ne tolerišu nikakve medicinske manipulacije, stoga je tokom ozbiljnih operacija potrebno "isključiti" svijest bebe kako ne bi osjećala bol i ne sjećala se šta se događa - sve to može izazvati jak stres. Anestezija je potrebna i doktoru - skretanje pažnje na reakciju djeteta može dovesti do grešaka i ozbiljnih komplikacija.

Dječije tijelo ima svoje fiziološke i anatomske karakteristike- odnos visine, težine i površine tijela značajno se mijenja kako stare. Preporučljivo je da djeca mlađa od tri godine daju prve lijekove u poznatom okruženju iu prisustvu roditelja. Holding indukciona anestezija u ovoj dobi poželjno je vježbati uz pomoć posebne maske za igračke, odvraćajući pažnju od neugodnih senzacija.

Izvođenje maske anestezije za dijete

Kako odrasta, beba sve mirnije podnosi manipulacije - dijete od 5-6 godina može biti uključeno u indukcijsku anesteziju - na primjer, pozvati dijete da drži masku rukama ili puhne u masku za anesteziju - nakon izdisaja, slijedi dubok udah lijeka. Važno je odabrati pravu dozu lijeka, jer dječije tijelo osjetljivo reagira na prekomjerne doze - povećava se vjerojatnost komplikacija u obliku respiratorne depresije i predoziranja.

Priprema za anesteziju i neophodne pretrage

Opća anestezija zahtijeva od roditelja da pažljivo pripreme bebu. Potrebno je unaprijed pregledati dijete i proći neophodne testove. Po pravilu, opšti test krvi i urina, studija koagulacionog sistema, EKG, zaključak pedijatra o opšte stanje zdravlje. Uoči operacije potrebna je konsultacija sa anesteziologom koji će obaviti opštu anesteziju. Specijalist će pregledati dijete, razjasniti nepostojanje kontraindikacija, saznati tačnu tjelesnu težinu kako bi izračunao potrebnu dozu i odgovorio na sva pitanja koja zanimaju roditelje. Važno je osigurati da nema curenja iz nosa - začepljenost nosa je kontraindikacija za anesteziju. Ostalo važna kontraindikacija do anestezije - povećanje temperature iz nepoznatih razloga.

Pre opšte anestezije dete treba da pregleda lekar

Želudac bebe tokom anestezije treba da bude potpuno prazan. Povraćanje tokom opšte anestezije je opasno - deca imaju veoma usko Airways, pa je vjerovatnoća komplikacija u vidu aspiracije povraćanja vrlo velika. Novorođenčad i dojenčad mlađa od godinu dana primaju posljednju dojku 4 sata prije operacije. Djeca mlađa od 1 godine koja su na veštačko hranjenje, održavajte pauzu gladovanja na 6 sati. Djeca starija od 5 godina posljednji obrok uzimaju večer prije, a kontraindikovano je piti običnu vodu 4 sata prije anestezije.

Kako se izvodi anestezija u djetinjstvu

Anesteziolog uvijek pokušava svesti na minimum nelagodnost iz anestezije za dijete. Da bi se to postiglo, prije operacije se izvodi premedikacija - nudi se beba sedativi ublažavanje anksioznosti i straha. Djeca mlađa od tri ili četiri godine već su na odjeljenju i primaju lijekove koji ih dovode u stanje poluspavanja i potpunog opuštanja. Mala djeca mlađa od 5 godina su veoma bolna kada se rastaju od roditelja, pa je preporučljivo biti s djetetom prije nego što zaspi.

Djeca starija od 6 godina obično dobro podnose anesteziju i u operacijsku salu dolaze svjesni. Doktor na lice djeteta prinosi prozirnu masku kroz koju se dovode kiseonik i specijalni gas koji kod dece izaziva anesteziju. Dijete po pravilu zaspi u roku od jedne minute nakon prvog dubokog udaha.

Uvođenje u anesteziju odvija se na različite načine ovisno o dobi djeteta.

Nakon uspavljivanja, doktor reguliše dubinu anestezije i pažljivo prati vitalne znakove - meri krvni pritisak, prati stanje kože dete, ocenjuje rad srca. Kada se radi opća anestezija baby do godinu dana, važno je spriječiti pretjerano hlađenje ili pregrijavanje bebe.

Anestezija za djecu do godinu dana

Većina lekara pokušava da odgodi trenutak uvođenja opšte anestezije bebi do godinu dana koliko god je to moguće. To je zbog činjenice da u prvim mjesecima života postoji aktivni razvoj većina organa i sistema (uključujući mozak), koji su u ovoj fazi osjetljivi na štetne faktore.

Opća anestezija za dijete od 1 godine

Ali u slučaju hitne potrebe, anestezija se radi i u ovom uzrastu - anestezija će učiniti manje štete nego izostanak neophodan tretman. Najveće poteškoće kod djece mlađe od godinu dana povezane su s promatranjem gladne pauze. Prema statistikama, bebe mlađe od jedne godine dobro podnose anesteziju.

Posljedice i komplikacije anestezije kod djece

Opća anestezija je dobra ozbiljna procedura, što nosi određeni rizik od razvoja komplikacija i posljedica, čak i kada se uzmu u obzir kontraindikacije. Vjeruje se da anestezija može oštetiti neuronske veze u mozgu, doprinosi povećanju intrakranijalnog. U opasnosti za pojavu neprijatne posledice djeca do 2-3 godine se smatraju i mlađi uzrast posebno onih sa bolestima nervni sistem. Međutim, treba napomenuti da se takvi simptomi u većini slučajeva razvijaju uvođenjem zastarjelih anestetika, a moderne droge jer anestezija ima minimalne nuspojave. U većini slučajeva neprijatnih simptoma nestao ubrzo nakon operacije.

Djeca mlađa od 2-3 godine najteže podnose anesteziju

Od moguće komplikacije Najopasniji je razvoj anafilaktičkog šoka, koji nastaje kada ste alergični na ubrizgani lijek. Aspiracija želudačnog sadržaja je komplikacija koja se češće javlja u hitnim operacijama kada nije bilo vremena za odgovarajuću pripremu.

Vrlo je važno odabrati kompetentnog anesteziologa koji će procijeniti kontraindikacije, minimizirati rizik od razvoja neugodnih posljedica, odabrati pravi lijek i njegovu dozu, te brzo poduzeti mjere u slučaju komplikacija.

Često anestezija plaši ljude, ponekad čak i više od operacije. Najstrašnija stvar je nepoznata i moguća nelagodnost pri uspavljivanju i buđenju. Nemojte se upuštati u pozitivne i brojne razgovore da je opasno po zdravlje. Posebno uznemirujuće postaje ako mi pričamo da će se operacija obaviti na djetetu, a kod djece izaziva negativne posljedice.

Dječja anestezija - koliko je sigurna za mladi organizam?

Operacije pod anestezijom kod djece provode se prema istim pravilima kao i kod odraslih, uzimajući u obzir starosne karakteristike. Kod djece se, zbog anatomskih i fizioloških karakteristika, češće nego kod odraslih kritičnim uslovima, za čije uklanjanje je potrebna reanimacija i intenzivna njega. Međutim, u modernoj medicini koriste se samo štedljiva sredstva koja odraslu osobu i dijete mogu uvesti u umjetno izazvan dubok san.

Anestezija za djecu je gubitak svijesti uzrokovan nizom posebnih lijekova. Može uključivati ​​mnoge manipulacije usmjerene na olakšavanje procesa uspavljivanja, operacije i buđenja. Među sprovedenim aktivnostima su:

    • Postavljanje kapanja.
    • Ugradnja kontrolnog sistema, nadoknada gubitka krvi.
    • Prevencija posljedica operacije.

Roditelji bi trebali razumjeti suštinu i rizik od anestezije, karakteristike vrsta anestezije i kontraindikacije za njenu upotrebu, obavezno recite liječniku:

      • Kako je protekla trudnoća i porođaj?
      • kakav je bio tip hranjenja: dojenje (koliko dugo) ili umjetno;
      • od čega je dijete bilo bolesno;
      • reakcije na vakcinaciju;
      • da li on i njegovi najbliži imaju alergije.

Sve ovo je posebno važno za malu djecu, potrebno je anesteziologu postaviti pitanja ako nešto nije jasno, a konačna odluka koju će anesteziju ili anesteziju provesti je na doktoru!

Vrste korištenih tehnika za ublažavanje bolova

IN medicinska praksa Postoji nekoliko vrsta anestezije:

      • Inhalacija ili hardverska maska ​​- pacijent prima dozu lijeka protiv bolova u obliku mješavine za inhalaciju. Koristi se pri izvođenju kratkih jednostavnih operacija.

Pogledajte njegovu radnju i glavne faze u ovom videu:

      • Intramuskularna anestezija za djecu danas se praktički ne koristi. Zato što ne može da kontroliše trajanje sna. korišteno lijekove Ketamin je štetan za organizam. Može da isključi dugoročnu memoriju na skoro 6 meseci, što utiče na potpuni razvoj.
      • Intravenski - ima višekomponentni farmakološki učinak na organizam. Ventilacija pluća se izvodi posebnim aparatom. Anestezija se kod djece koristi izuzetno rijetko, samo kada je to apsolutno neophodno.

Postoje li kontraindikacije?

Anestezija za djecu se uvijek može provesti, s izuzetkom odbijanja pacijenta ili rođaka od zahvata. Međutim, prije izvođenja planirane operacije, važno je uzeti u obzir sve nijanse, karakteristike:

      • Prisutnost patologija drugačija prirodašto može negativno uticati na stanje tokom spavanja i oporavka.
      • Ako je pacijent nedavno imao ARVI ili neku drugu virusnu infekciju, operaciju treba odgoditi za nekoliko sedmica do potpuni oporavak organizam.
      • Prisutnost alergija na lijekove. Doktor detaljno pregleda zapise u kartonu. U slučaju saznanja o prisutnosti alergije na lijekove, odmah mijenja taktiku djelovanja.
      • Zdravstvene karakteristike - visoka temperatura, curenje iz nosa.

Prije operacije, anesteziolog detaljno pregledava karton pacijenta, bilježi sve točke koje mogu utjecati na metodu anestezije. Osim toga, vodi se razgovor s roditeljima u kojem se razjašnjavaju važne stvari.

Kako pripremiti dijete za anesteziju?

By moderni koncepti bilo kakvu hiruršku intervenciju bolne procedure, dijagnostičke studije kod djece (posebno mlađe) treba provoditi pod anestezijom ili sedativima! Mala djeca jednostavno ne znaju šta ih čeka i nije potrebna premedikacija.

Bez obzira na vrstu anestezije pod kojom se planira operacija, pacijent se preliminarno priprema za hiruršku intervenciju.
Uzrasne grupe djece: novorođenčad, do 6 mjeseci, 6-12 mjeseci, 1-3 godine, 4-6 godina,
7-9 godina, 10-12 godina, preko 12 godina.

Anesteziolog aktivno učestvuje u pripremi djeteta za operaciju. Tokom planiranih operacija, sve pripreme mogu se podijeliti na opću medicinsku i predanestezijsku: psihološku i farmakološku premedikaciju. Važna je akušerska anamneza: kako su tekli trudnoća i porođaj (na vrijeme ili ne), antropometrijski podaci djeteta - korespondencija tjelesne težine i visine njegovoj dobi, psihomotorni razvoj, vidljivi poremećaji mišićno-koštanog sistema, reakcije u ponašanju.

Psihološka priprema: hospitalizacija za dijete je težak moralni ispit, plaši se odvajanja od majke, ljudi u bijelim mantilima, okoline itd. Anesteziolog, ljekar i odjelna medicinska sestra pomažu i objašnjavaju majci kako da se ponaša.

Lekari preporučuju da bebi ne govorite uvek šta će doći. Izuzetak su slučajevi kada ga bolest ometa, a on želi da je se riješi. Međutim, ako su djeca dovoljno odrasla, potrebno je objasniti da će se održati posebna dječja, zbog čega će zaspati i probuditi se kada je sve već obavljeno i neće biti ni traga od prošle bolesti. .

Poželjno je da beba bude mirna i da se ne plaši. Neophodno je obezbediti odmor i emocionalni i fizički. Glavna stvar koju roditelji moraju zapamtiti je da se beba treba probuditi nakon anestezije i vidjeti najdraže i najbliže ljude.
Još jednom o najvažnijoj stvari u ovom videu:

Opća anestezija: posljedice po djetetov organizam

Mnogo ovisi o profesionalnosti anesteziologa, jer on bira potrebnu dozu koristi se u anesteziji lijekovi. Rezultat rada dobar specijalista je prisustvo djeteta u nesvjesnom stanju tokom perioda potrebnog za hirurška intervencija, te povoljan izlazak iz ovog stanja nakon operacije.

Ždral se rijetko događa intolerancija na lijekove ili njihove komponente. Takvu reakciju moguće je predvidjeti samo ako su je imali krvni srodnici pacijenta. Sada ćemo navesti posljedice koje mogu nastati kao posljedica netolerancije na lijekove, ali još jednom napominjemo da je to izuzetno rijedak slučaj (vjerovatnost samo 1-2%):

Neke studije također sugeriraju da anestezija može oštetiti neurone u mozgu djeteta, što dovodi do kognitivnog oštećenja. Istovremeno se poremećaju procesi pamćenja: odsutnost, nepažnja, pogoršanje učenja i mentalnog razvoja javljaju se neko vrijeme nakon operacije. Ovim procesima se suprotstavljaju brojni faktori:

  1. vjerojatnost takvih posljedica je najveća kod intramuskularne anestezije korištenjem ketamina. Sada se slična metoda i lijek praktički ne koristi za djecu.
  2. djeca mlađa od dvije godine su u većem riziku. Stoga se operacije pod anestezijom, ako je moguće, odgađaju za period nakon 2 godine.
  3. valjanost zaključaka samo nekoliko studija nije uvjerljivo dokazana.
  4. ovi simptomi prolaze dosta brzo, a operacije se rade u vezi sa stvarnim zdravstvenim problemima djeteta. Ispostavilo se da potreba za anestezijom premašuje moguće privremene posljedice iste.

Roditelji treba da shvate da stanje njihove bebe tokom operacije i 2 sata nakon nje prati savremena medicinska oprema i osoblje. Čak i ako dođe do bilo kakvih posljedica, na vrijeme će mu biti pružena neophodna pomoć.

Anestezija je saveznik koji pomaže djetetu da se riješi zdravstvenih problema na bezbolan način. Stoga roditelji ne bi trebali previše brinuti.

U savremenoj medicini, anestezija je štedljivo taktičko sredstvo, čija je upotreba tokom operacije neophodna.

Ako imate bilo kakvih pitanja - rado ćemo odgovoriti na njih. Zdravlje Vašoj djeci!

Napravio sam ovaj projekat da vam govorim o anesteziji i anesteziji jednostavnim jezikom. Ako ste dobili odgovor na svoje pitanje i stranica vam je bila korisna, rado ću je podržati, pomoći će u daljnjem razvoju projekta i nadoknaditi troškove njegovog održavanja.

Povezana pitanja

    Tatjana 16.10.2018 09:43

    Dobar dan. 1. oktobra smo imali operaciju uklanjanja adenoida u opštoj anesteziji. U početku se kćer (4 godine) žalila na glavobolje. Nakon 12-14 dana povremeno je počela da se žali da ne može otvoriti oči. Mislio sam da je možda od isparenja sirćeta, ili od mirisa luka (žalbe u kuhinji). Onda se to dešavalo češće nakon buđenja. Dobro se otvara, onda oči nisu mogle da podnesu otvorene. I to ne samo na suncu već iu hladu. Danas još uvijek nije mogla potpuno otvoriti oči. Poteškoće sa treptanjem ili zatvorenim očima. Može li to biti posljedica anestezije? I šta se može učiniti?

    Valentinovo 17.09.2018 20:37

    Dobro veče! Moj sin ima 4 godine i 9 mjeseci, slomio je ruku, dvije kosti su slomljene, jedna kost je pomaknuta. Na dan prijeloma 11.09 urađena je opšta anestezija, jedna kost je ispravljena, druga je ostala slomljena sa pomakom. Sedmicu kasnije, 19. septembra, ponovna primena u opštoj anesteziji. Pomozite savjetom, molim vas, da li je jako opasno? Kakve posledice?

    Olga 27.08.2018 18:33

    Dobar dan. Prvu operaciju dijete je imalo u martu, ponovljeno početkom avgusta. U oba slučaja primijenjena je opća anestezija. Nakon prve operacije došlo je do povećanja težine, neznatno, ali ne možemo smanjiti težinu. Može li anestezija utjecati na metabolizam?

    Evgenia 25.08.2018 00:09

    Zdravo, doktore! Posle operacije uklanjanja adenoida, moj unuk (3 godine i 4 meseca) ne samo da cvili i nervozan, već ima i čudne psihoze: na primer, traži da ponovo ode od kuće do autobuske stanice i da se vrati samo zato što mu majka mu nije pružila ruku, niti je prva izašla iz kuće, umjesto da ga pusti. Ili odjednom traži da svoju sestru nahrani krastavcem usred noći i plače glasno, histerično, dok ne postigne svoj cilj.... Mi smo na gubitku. Ne znamo šta da radimo. Mislim da samo ima hirove, ali se ispostavilo da opšta anestezija jako loše utiče na djetetovu psihu. Šta sada radimo? Kako to liječiti? Pomozi mi molim te!!! S poštovanjem, Evgenia Grosh

    Vladislav 07.06.2018 12:26

    Zdravo. Moja mama je imala veoma "brzi" porođaj sa mnom, glava mi je bila poluplava. Sa šest godina, a ovo je 1994., na iznenađenje moje majke i doktora, izašli su hemoroidi akutna faza. U bolnici sam imao tri operacije u opštoj anesteziji, godinu dana kasnije još dve operacije, takođe u opštoj anesteziji. Sa 12 godina povreda koljena i opet opća anestezija. Sada imam 29 godina. Od otprilike 7 letnje doba i do 20. godine sam stalno patio od glavobolje i nizak pritisak. Sada me glava boli vrlo rijetko, ali razumijem da su slabost, pospanost moji doživotni neprijatelji. Dijagnozu "bradikardija" viđam i na redovnim ljekarskim pregledima sa posla svake godine. Da li je moje stanje beskrajne slabosti posljedica 6 općih anestezija u djetinjstvu?

    Aleksandar 28.05.2018 11:05

    Poštovani, moje dijete ima 10 godina. Prilikom pada sa visine udario je glavom i zadobio umjeren (ili teški, ne znam tačno) potres mozga. (bio trenutni gubitak svesti oko 30-60 sek.), gubitak pamćenja (ne seća se šta se desilo neposredno pre pada i samog pada), takođe je slomio podlakticu (obe radijusne kosti). U traumatologiji je odmah stavljen gips, ali je drugom rendgenskom snimkom nakon 1 dana utvrđeno da pomak postoji. Doktori kažu da je potrebno uraditi opštu anesteziju i spojiti kost. Pitanje: Da li je anestezija opasna trećeg dana nakon potresa mozga i da li je opšta anestezija zaista neophodna za dete od 10 (skoro 11) godina? Možda se moglo proći s nekim lokalcem (uostalom, nije baš mali i može mirno sjediti)? Hvala unaprijed na odgovoru!

    Inna 19.04.2018 17:10

    Zdravo. Poštovani doktore, recite mi, molim vas - mom sinu (7 pune godine) u februaru operisano uklanjanje slijepog crijeva (sa peritonitisom). Sada idemo na operaciju uklanjanja dve kile (pupčana i bela linija stomaka). Koliko je opasno raditi opštu anesteziju nakon tako kratkog vremenskog perioda? HVALA TI!

    Guzel 4.6.2018 13:41

    Dobar dan doktore. Dijete ima 2 mjeseca, poslani smo na magnetnu rezonancu (dijagnostika pareza III kranijalnog živca lijevo, parcijalna ptoza gornji kapak lijevo, oftalmoplegija), ali se razbolio, dijete ima šmrc. Mogu li odmah nakon oporavka napraviti magnetnu rezonancu ili moram malo pričekati? I još jedno pitanje: idem u opštu anesteziju. Koliko je to opasno za dijete?

    Elena 31.03.2018 20:54

    Poštovani doktore, detetu od 12 godina treba ukloniti papilom na palatinskom luku, doktori insistiraju na opštoj anesteziji. Koji se savremeni lijekovi trenutno koriste. O čemu razgovarati sa anesteziologom?

    Anastasia 27.03.2018 21:28

    Zdravo. Molim Vas za savjet kakve posljedice mogu biti nakon anestezije, isplati li se sada raditi operaciju ili je bolje sačekati do 2 godine? Situacija: beba ima 4 mjeseca, imamo polidaktiliju, 6. prst (na velikom 2 kom.). U kojoj dobi je bolje operisati, jer sada (palac) prst raste, a zbog drugog postaje neravnomjeran..?

    Natalia 27.3.2018 07:38

    Zdravo. Sutra moj sin od 6 godina ide na tretman i vađenje zuba pod maskom. Anesteziolog je rekao da 21 dan ne bi trebalo da bude šmrcova. sa čime je to povezano? Razumijem da SARS ne treba prenositi, ali šmrcove ako su ujutro u zatvorenom prostoru suhe?

    ljiljan 3.2.2018 14:50

    Zdravo, doktore! dijete ima 5 godina, pada u ponedjeljak 05.03 planiranu operaciju za uklanjanje nevusa na butini. dete je rođeno prevremeno u 33-34 nedelje, naravno, postojala je hipoksija i blagi cerebralni edem, bio je na respiratoru. do godinu dana otkriven je hidrocefalni sindrom koji je liječen dijakarbom. sa 1 god i 4 mjeseca su dobili CTBI, bili su u bolnici, nakon toga epilepsija (apsansi) je bila upitna, ali sami doktori ne znaju da li ima ili nema, ko kaze sta jeste, ko nije. Sada je, prema mojim zapažanjima, sve mirno. on ovog trenutka Postoji mala anomalija u razvoju srca. pre operacije, kako se i očekivalo, urađen je opšti test krvi, svi pokazatelji su normalni, ali NEU je snižen za 34,2% po stopi 40,0-75,0, LYM je povećan za 41,6% po stopi 2,01-40,0, MON je povećan za 9,6% po stopi od 3,0-7,0, EO je povećan za 13,1%! po stopi od 0,0-5,0. Molim vas recite mi: 1. da li je moguće izvesti opštu anesteziju u našem slučaju? 2 uradite EKG i alergijske testove anestezija prije operacije? 3 Koja se vrsta anestezije svuda koristi pri uklanjanju nevusa?

    Natalija 16.01.2018 00:25

    Zdravo, doktore. Molim vas recite mi kako pripremiti dijete 1.9 za operaciju? Operacija je za dva mjeseca., dojenja je i dalje, uglavnom noću, pitanje je: odviknuti dijete sada od dojke ili nakon operacije da li će beba pomoći ili štetiti tokom operacije? Hvala unaprijed na odgovoru.

    Viktorija 12.12.2017 13:50

    Zdravo. Mom sinu (3,5 godine) zakazana je planirana operacija uklanjanja pupčana kila i hernija alba linea. Još 10 dana. Dijete nema osip oko tri sedmice (manifestacija alergije), s vremena na vrijeme se žalilo na bolove u stomaku (sada izgleda da ga nema). Uzrok alergije nije utvrđen. Da li je moguće uraditi operaciju ili je razumnije prvo se podvrgnuti pregledu gastroenterologa, da bi se utvrdio uzrok operacije? Ako je tako, koliko dugo treba da prođe da osip nestane? Hvala ti!

    Marina 28.11.2017 22:48

    Zdravo! Planirana nam je operacija na nebu (rascjep nepca, meko nepce) za 6 dana, na drugom kraju zemlje. Dugo su čekali na red - 6 mjeseci, položili sve preglede - sve je u redu. Ali dijete je pokupilo virus: šmrcva je tečna i kašlje. Recite mi da li je ovo kontraindikacija za operaciju? Ili je moguće dati antibiotike na par dana i otići na operaciju? Da li je moguće uraditi operaciju/anesteziju sa šmrkama ako nemamo vremena da to izliječimo? A kakve bi mogle biti posljedice? Hvala na odgovoru!

    ANNA 16.11.2017 08:25

    Poštovani, dete od 2 godine je zakazano za operaciju (opšta anestezija), nakon 10 dana operacija, ali smo se prehladili, prepisan nam je antibiotik cefaleksin.Da li postoje kontraindikacije za opštu anesteziju nakon njegove upotrebe? neće biti ništa ako ga popijemo i odemo na operaciju

    Julia 13.11.2017 20:01

    Poštovani doktore, molim vas da hitno. Tretman 2 prednja zuba kod sina od 1,10 mjeseci nakon udarca nastao je fluks na desni. Dostupne su opcije liječenja sa ili bez anestezije. Izvoditi pod intravenskom anestezijom da ne bi povrediti djetetovu psihu, ili liječiti uprkos strahu - ali uzdržavati se od anestezije? Da li je istina da nije tako kritična situacija posezati za drogom? Hvala unaprijed!

    Olga 09.11.2017 11:20

    Poštovani, dijete ima 2,2 godine, sa 1,3 g je urađena operacija uklanjanja ingvinalno-skrotalne kile, kod 1,5 g je došlo do relapsa (operisali su na 1,9 g), sada je opet recidiv, biće opet operacija u opštoj anesteziji, kakve bi posledice tako često mogle biti opšte anestezije?

    Fagana 03.11.2017 02:54

    Pozdrav, sin mi ima 2 mjeseca, hocemo da uradimo obrezivanje, vjerovatno ce to uraditi pod anestezijom, recite mi molim vas da li se isplati izlagati tijelo u tim godinama malo dijete anestezija, ili ako nema potrebe čekati da odraste?

    Antonina 01.11.2017 22:14

    Zdravo. Ćerka ima tačno 2 godine. Pronađena ingvinalna kila na desnoj strani. Dolazi operacija. Ne možemo se odlučiti između laparoskopije i abdominalne metode. Hirurg je rekao da će u prvom slučaju anestezija trajati 30-40 minuta, au drugom 10 minuta. Recite mi da li je razlika od 20-30 minuta pod anestezijom toliko štetna, kako doktor tvrdi? Prva metoda je nježnija, kao i postoperativni period je lakši, vidimo samo pluse. Dijete je kapriciozno i ​​vrlo pokretno, stoga ne želimo karijes. Samo ta razlika u vremenu pod anestezijom otežava izbor laparoskopije. Hvala ti.

    Julia Prokhorova 19.10.2017 16:53

    Pozdrav, potvrdili smo za 2 mjeseca ingvinalna kila, sada moja ćerka ima 6 meseci.Sa operacijom se savetuje da čekamo do godinu dana, ali nema snage da se čeka i trpi, dete pokušava da puzi a kila viri.Mi roditelji se plašimo. da povreda može biti u svakom trenutku. Testovi deteta su dobri (krv i urin), pokretno je i razvija se na vreme, rođeno je u 39. nedelji sa hipoksijom, po Apgar bodu 7-8, dijagnoza je perinatalno oštećenje centralnog nervnog sistema hipoksično-inhemijsko poreklo, PVC desno je 1-2 st, pseudocista levog vaskularnog pleksusa .reakcija na vakcinaciju protiv pneumokoka-temperatura 38°C. Da li je moguća operacija sa takvim dijagnozama sa 6 mjeseci?

    Eugene 17.10.2017 18:57

    Zdravo! Dječaku je izrezan čir sa 2.9, tj. bila je opšta anestezija. Sad sam otkrio da imamo ingvinalnu kilu, ne možete je pobrkati ni sa čim. Mislim da ne možemo bez operacije. Recite doktoru koliko će anestezija biti štetna ako je razmak između operacija samo 2-3 mjeseca? I kakve posljedice mogu biti nakon takve operacije. Hvala unaprijed na odgovoru.

    olga 13.08.2017 15:44

    Dijete ima 2,6 godina.Urađena je laringoskopija i kriodestrukcija mekih tkiva.Maska anestezija, nakon 20 minuta dijete se probudilo.Poslije 8 dana hoće ponovo da urade laringoskopiju pod anestezijom.Da li je često moguće?

    olga 09.08.2017 15:46

    Dijete ima 1,10 mjeseci i ide na operaciju u opštoj anesteziji. Dijagnoza je stenozirajući ligamentitis 1. lijeve šake. Pitanje: kakva se anestezija daje djeci u ovom uzrastu i ima li smisla čekati do 2 godine

    Yana 08/07/2017 00:07

    Moja ćerka (4,5 godina) ima adenoide 3 stepena i hipertrofirane krajnike. Otežano disanje, ORL preporučuje uklanjanje. ALI, jer ćerka je registrovana kod neurologa (apsansi), tada je bolnica tražila zaključak od neurologa da se može uraditi opšta anestezija. Neurolog ne daje zaključak bez pregleda u bolnici gdje je potrebno uraditi magnetnu rezonancu pod anestezijom. I ispada začarani krug. Da li je moguće uraditi magnetnu rezonancu u anesteziji za adenoide?

    Marina 05.08.2017 20:03

    Zdravo! Moje dijete ima 5 godina, slomila je 2 kosti ruke sa pomakom, pokušali su da ih ubace intravenozno pod anestezijom, ali nije išlo. Igle su ubačene u opštoj anesteziji, nakon 1,5 meseca igle su uklonjene pod anestezijom. Pola godine kasnije ruka je ponovo slomljena sa išijasom, stavljena u anesteziju, nakon 2 sedmice na slici - pomicanje, ortoped predlaže opet pod anestezijom da se kost postavi. Da li je tako često davanje anestezije 5 puta u šest meseci opasno za organizam, kakve su posledice?

    Ljubav 13.07.2017 11:48

    Zdravo, doktore! Moj unuk je prije dva dana uklonio papilom sa obraza. Uradili su to pod anestezijom-maskom, cela procedura je trajala oko 20 minuta, brzo i lako sam došla sebi. Rana je mala. Sutra su trebali biti otpušteni, ali ćerka je napisala odbijenicu i uzela je danas, jer. ima mnogo pacijenata, svaki dan su prebačeni sa odjeljenja na odjeljenje. Imao je temperaturu i dva puta je povratio. Da li je to posledica anestezije. U našoj porodici niko nije imao alergije ili intoleranciju na lekove.

    Natalya 05.07.2017 19:00

    Dobar dan Sin 1.2. Prije mjesec dana na leđima bliže desnu lopaticu pronađena kvrga (nije tvrda, bezbolna, ne raste). Doktori su rekli da se radi o lipomu ili drugom tumoru. Rekli su mi da idem na operaciju. Da će tek nakon operacije reći šta je. plašiti se maligni tumor. Može li se prije operacije nekako utvrditi kakve su to ćelije? Dijete ima samo godinu dana, anestezija me dva puta plaši. Prije operacije CT pod anestezijom, a na operaciji opet anestezija. Postoji li šansa da se obrazovanje raspadne? Oštro se pojavio odjednom veličine 2 * 3 cm.

    Ekaterina 22.6.2017 00:51

    Zdravo, doktore! Sin ima 10 godina. On sljedeće sedmice zakazana operacija uklanjanja ingvinalno-skrotalne kile. Koja je anestezija bolja i sigurnija u ovom uzrastu? Da li je anestezija bezbedna ako je EKG pokazao sledeće: sinusna aritmija broj otkucaja srca 68-89 otkucaja/min; vertikalni smjer EOS-a; nepotpuna blokada desna noga snop Hiss. Da li je moguće koristiti opštu anesteziju sa takvim EKG-om? Nažalost nemamo pedijatrijski kardiolog. Unaprijed Hvala puno za odgovor!

    Eugene 14.06.2017 12:21

    Zdravo. Djevojcici od 6 godina prepisano je rezanje frenuluma: ispod jezika i gornja usna. Nude opću ili lokalnu anesteziju. Savetuju opšti da se dete ne plaši. No, da li je opća anestezija opravdana za tako malu operaciju, koja neće trajati više od 10 minuta?

    Natalia 24.05.2017 13:45

    Zdravo. Moja beba ima 2,5 mjeseca. Imaćete cistoskopiju u opštoj anesteziji. Prije nedelju dana pojavio se curenje iz nosa, akvamaris je kapao, fiziološki rastvor, šmrklji nisu nestali za nedelju dana. Kada siše kroz nos, normalno diše, inače "gruca". Operacija je planirana. Da li da legnem na operaciju ili je bolje sačekati?

    Ekaterina 5/11/2017 09:48

    Zdravo! Predstojećeg ponedeljka beba od 9 meseci biće operisana u anesteziji. Dijagnoza je hipospadija. Zadnjih nekoliko dana dijete ima curenje iz nosa. Ispiranje i ukapavanje Nosa nije značajno poboljšalo situaciju. Da li je moguće dati anesteziju kod prehlade ili je bolje odgoditi operaciju?

    Christina 09.05.2017 08:07

    Zdravo dragi doktore. Imam pitanje. Dijete 1.7 će biti operisano zbog kraniostenoze. Jako sam zabrinuta zbog dugotrajne anestezije. S obzirom da smo rođeni u 30. sedmici i pri rođenju, dijagnosticiran nam je PTCNS hipoksično-ishemične geneze. Od rođenja do danas, dijete je liječeno tako da nije bilo zaostajanja u psihomotornom razvoju. A sada dolazi prva dugotrajna anestezija. Recite mi kako da postupim kasnije da anestezija ne utječe na psihomotorni i govorni razvoj, ne započne kašnjenje ili potpuno prestane pričati?

    Victoria 5.8.2017 00:41

    Zdravo, doktore! Zaista nam treba Vaše mišljenje! Moje dijete ima 5 godina, stavili su adenoide 2-3 stepena. Spava sa otvorena usta, ne hrče, usta su takođe periodično otvorena tokom dana, svakog meseca prehlade. Predlažu operaciju, ali nisu pitali za karakteristike djeteta. Imamo manje anomalije u radu srca ovalni prozor 2mm. , kardiogram je normalan, posmatra nas neurolog (poslan na encefalogram), tokom porođaja bilo je komplikacija gušenja, konstantno cijanotične boje nosnog mosta i nazolabijalnog trokuta, takođe alergija na prašak za pranje veša i određene vrste droge. Prije otprilike dva mjeseca imala sam upalu srednjeg uha. Adenoidi su pregledani dvije sedmice nakon prehlade. Ketamin se nudi intravenozno u trajanju od pet do deset minuta. Da li je moguće koristiti anesteziju za moje dijete sa ovakvim indikacijama, jer ne pristajem na lokalnu anesteziju ili je bolje da prvo uradimo encefalogram? Ili trebate odustati i čekati?

    Anna 20.04.2017 12:39

    Pozdrav!Moja ćerka ima 4 godine,treba da uradi SCT nosa i sinusa,ali odbija da legne!Koje testove treba da uradim za anesteziju?

    Ekaterina 20.4.2017 10:20

    Poštovani, dijete ima godinu i 5 mjeseci.Ustanovljena nam je ataksija.Želim da uradim magnetnu rezonancu mozga kako bi se jasnije shvatila cijela slika šta je to ataksija, da mi prepišu pravi tretman. Ali neurolog i osteopat odvraćaju da je anestezija veoma opasna.Rizik od MRI pod anestezijom za ataksiju?

    Anastasia 04.05.2017 19:39

    Poštovani doktore moj sin ima 1,5 godina pre mesec i po dana otkrivena je ingvinalna kila, hirurg se prijavio na planiranu operaciju uklanjanja, boji se opšte anestezije, doktor kaže da je opasnije ne na operaciju. Koliko je opasna anestezija, koji način anestezije je sigurniji, da li su vam potrebni restorativni lijekovi nakon anestezije? Hvala unapred!

    Elena 27.3.2017 00:31

    Zdravo. Moj sin ima 2 godine i 4 mjeseca. Iza u gornjem dijelu butine pronađena je neoplazma. Prema zaključku ultrazvučnog mioma, dimenzije su 40 mm x 20 mm. Ne smeta, ne boli. Doktor ultrazvuka savjetuje da se ne operiše, jer tvrdi da je to benigno obrazovanje, hirurg - da operišem... Šta kažeš? Jako se bojim operacije, posebno anestezije, bojim se bilo kakvih komplikacija... svašta se može desiti... Kakva je anestezija prihvatljiva u našem slučaju? Hvala unapred!

    Svetlana 25.03.2017 12:40

    Zdravo, doktore. Ćerka 10 mjeseci. U utorak, 21. marta, dijete je operisano odstranjivanjem hemangioma (dermalno-potkožnog, prečnika 5 cm) na leđima. Induracija jer je operacija izvedena u bočnom položaju. U srijedu ujutro, nakon previjanja, ljekar je rekao da još neće biti otpušten, jer bebe mogu imati udaljene reakcije na anesteziju, a na rani je ostao otok. U srijedu u 18 sati dijete je počelo da povraća, što je ostalo nakon injekcije cerukala, noću je temperatura porasla iznad 39, srušili analgin difenhidraminom, pala je samo na 38, do jutra je počela da raste. U četvrtak nije bilo povraćanja. Nije bilo dijareje, bilo je rijetke stolice jednom do dva puta dnevno. Recite mi, molim vas, da li je takva reakcija zaista moguća dan nakon operacije? Uz dozvolu lekara hranila sam dete uobičajenom ishranom, odnosno pireom od žitarica, povrća, mesa i voća, iako u konzervi, industrijska proizvodnja. Kod kuće je dohranjivala izdojenim majčinim mlekom, ali u bolnici nije bilo moguće izdojiti, dodavala je mešavinom nan1. Prije operacije, 8 mjeseci smo liječili disbakteriozu (Klebsiella, Staphylococcus aureus). Analiza prije operacije bila je normalna (Klebsiella je bila u granicama normale, stafilokok nije otkriven). Jeste li se u svojoj praksi susreli sa takvim slučajevima? Ili je to crijevna infekcija, ili nekvalitetan pire, ili zubi (porastao je samo 1, drugi je otekao), ili reakcija na lijekove, ili se sve to poklopilo i pogoršalo operacijom? Sad dijete nema povraćanje i temperaturu, tri dana su mu stavljene kapalice sa glukozom i Ringerovim rastvorom, a juče su jednom radili i ceftreakson intravenozno. Dajem Acipol sa vodom. Sinoć sam počela da jedem sama - ovsene pahuljice na vodi i to u malim količinama majčino mleko. Od jutra je jednom bila tečna stolica.

    Aleksandra 21.03.2017 12:51

    Poštovani, u januaru 2017 je bila operacija sa opštom anestezijom kod mog sina (6 godina), u maju je prepisana još jedna operacija sa opštom anestezijom za drugu dijagnozu, da li je jaz između anestezije mali i kako da se minimiziraju posledice komplikacija.

    Angela 15.03.2017 16:55

    Poštovani, moja ćerka od 9 godina ima pečat na stopalu ispod prsta, granulom je upitan, idemo da ga isečemo.Doktor želi da uradi opštu anesteziju, ali sumnjam da je potrebno, zar ne da li je moguće uraditi lokalnu anesteziju?

    Natalija 09.03.2017 04:47

    Zdravo. Dijete mi je urađeno angiografiju sa embolizacijom.Na obrazu je bio hemangiom.Nakon toga je bila na intenzivnoj njezi jedan dan.Onda su mi dali.Jela je i spavala cijeli dan.Stanje je bilo letargično.Sada treći dan nakon zahvata.Jako hirovita.Malo aktivno.Ono što mi se nije svidjelo pa ovaj plač bez razloga je jak,savija se i prevrće oči prema gore.iako se to dešavalo dva puta dnevno imamo 5 mjeseci, ubrizgavaju antibiotike .sutra zaobiđite.ali bih volio da pročitam vaš odgovor.

    Irina 03.03.2017 12:50

    Dobar dan Djetetu su prije tri dana liječeni zubi u opštoj anesteziji (intramuskularno). Tako liječimo već treći put. Zubi su brzo propadali. Odjednom je liječeno 8 zuba, obim destrukcije je bio veliki. Dijete ni pod kakvim izgovorom nije dato ljekarima, pa je korišćena anestezija. Ovaj put su bila dva vađenja i dva punjenja. Zubi koji su izvađeni praktički su izostali, dakle, opet, anestezija. Dvije noći dijete se budi i vrišti, kratko, ali vrlo emotivno. Tokom dana, takođe, nepotrebno uzbuđen i anksiozan. Recite mi, molim vas, da li da idemo kod doktora sa ovim problemom ili je to posledica stresa i vremenom će se situacija normalizovati. Hvala unapred

    nadam se 03.03.2017 06:05

    Zdravo! Dijete ima 6 godina, dijagnosticirana Ekdodermalna ahidroktična displazija, tj. suvoća svih sluzokoža, poremećena termoregulacija organizma. Želimo da uradimo otoplastiku u opštoj anesteziji, recite mi da li je moguća opšta anestezija?

    Anesteziolog Danilov S.E. 27.02.2017 14:27

    Sergej, u rukama iskusnog pedijatrijskog anesteziologa, sve će proći kako treba. Potrebno je pregledati dijete, anestezija neće imati značajnije nuspojave.

    Ćiril 22.02.2017 10:37

    Zdravo!Dete ima 1g i 10mj.ima strabizam,doktorka kaze da je potrebno operisati u opštoj anesteziji ili sada ili sa 4 godine i 6 meseci.Ne znamo sta da radimo slažemo se sada ili sacekajte do 4 godine???starost da bude bezbednije po zdravlje deteta???

    Tatiana 19.02.2017 00:04

    Zdravo! Dijete od 4 godine ima rezidualnu encefalopatiju sa mentalnom retardacijom. Želimo liječiti i ukloniti zube pod općom ketaminskom anestezijom. Postoji i alergija u obliku osipa na određene lijekove. Rekli su da će se možda zubi liječiti u 2 etape sa razmakom od tjedan dana, tj. anestezija će biti 2 puta. Da li je moguće napraviti takvu anesteziju alergičaru? Hoće li anestezija utjecati na razvoj djeteta koje već zaostaje? Hvala ti.

    Zebo 12.02.2017 15:09

    Poštovani.Dete od 5 meseci je zakazano za operaciju u anesteziji.Operisaće mu šaku zbog rođene konstrikcije leve podlaktice.A leukociti su mu 12.9.Zašto je opasno?

    Angelina 27.01.2017 09:41

    Poštovani doktore, zdravo. Moja ćerka ima 16 godina, ide na ORL operaciju. Anesteziolog nudi odabir anestezije, kaže da postoji dobra plaćena i besplatna. Osim toga, nude i dobru plaćenu injekciju (3000-5000 rubalja) nakon anestezije, tako da dijete "lako" dođe k sebi. Vrlo sumnjam da postoji nešto slično u medicini. Pomozite, molim vas, da shvatite.

    Ulyana 24.01.2017 23:53

    Sergej Evgenijeviču, šta mislite da dete (5 godina) alergijski rinitis, koji se manifestuje začepljenjem nosa noću s jedne strane, sezonskim rinitisom, može li biti opasno ili zabrana izvođenja operacije u anesteziji? Hvala unaprijed.

    Julia 19.01.2017 23:46

    Recite mi, molim vas, da li je prisustvo adenoida 2. stupnja kod djeteta kontraindikacija za operaciju u općoj anesteziji (detorziona varius osteotomija)? Dijete 4,9 godina

Unatoč činjenici da se anestezija počela koristiti u danima primitivnog čovjeka, moderni obični ljudi o tome znaju vrlo malo. I to neznanje izaziva mnoge neosnovane strahove, koji se višestruko umnožavaju kada je u pitanju potreba za opštom anestezijom kod dece. I takva potreba se javlja ne samo tokom operacija na unutrašnjim organima.

Opća anestezija za djecu provodi se u situacijama kada je potrebno “isključiti” djetetovu svijest da ne osjeća bol, ne osjeća strah, ne sjeća se šta se dešava i, kao rezultat svega toga, nije podvrgnut stresu, što samo po sebi može imati različite negativne efekte. Osim toga, anestezija pruža liječniku mogućnost da mirno provodi terapijske manipulacije, a da ga ne ometa reakcija malog pacijenta. Stoga takva anestezija ima isključivo dobre ciljeve.

Međutim, za provedbu opće anestezije koriste se lijekovi koji u nekim slučajevima mogu uzrokovati postoperativne komplikacije i neželjene posledice. I to je ono što kod roditelja najčešće izaziva anksioznost i strah.

Priprema za opštu anesteziju kod deteta

Anesteziolozi razlikuju "veliku" i "malu" anesteziju prema prirodi i obimu udara. U prvom slučaju koriste se snažniji i dugotrajniji lijekovi, a pacijent se povezuje na aparat. vještačko disanje; drugi je kratkotrajan i koristi se za kratkotrajne operacije, dok ostaje mogućnost samostalnog disanja pacijenta.

Osim toga, ovisno o načinu anestezije, dijeli se na:

  • Intramuskularno - anestetik (obično ketamin) se ubrizgava u mišić. Ova metoda ne omogućava precizno predviđanje trajanja njenog djelovanja i povezana je s povećani rizici postoperativne komplikacije, te se stoga u savremenoj anesteziološkoj praksi sve manje koristi u korist drugih vrsta.
  • Intravenozno - lijekovi se daju kapanjem u venu.
  • Inhalacija (hardver-maska) - pacijent udiše pare lijekova kroz masku. Upravo se ova vrsta opće anestezije najčešće koristi prilikom operacija djece. Često se kombinira s lokalnom anestezijom.

Bez obzira na način davanja anestetika, ako je operacija planirana, za nju se vrši prethodna temeljita priprema. Beba se pažljivo pregleda, rade se potrebne pretrage (opći test krvi i urina, test koagulacije krvi, EKG, itd.), proučavaju anamnezu i srodnu anamnezu, te propisuju terapija lijekovima usmjerena na fiziološku i psihičku pripremu pacijenta za nadolazeću anesteziju, posebno sedativi i tablete za spavanje koji pojačavaju efekat nadolazeće anestezije.

U pozadini zaraznih i upalnih procesa (na primjer, tijekom razvoja akutnih respiratornih virusnih infekcija i unutar 1-2 tjedna nakon oporavka) i pogoršanja hronične bolesti ne izvode se hirurške intervencije i ne primjenjuje se opća anestezija - u ovom slučaju sve manipulacije se odgađaju dok se dijete potpuno ne oporavi ili dok ne počne period remisije.

Uoči operacije radi se klistir za čišćenje (kao alternativa propisuje se dijeta i laksativi) i kateterizacija mjehura (odnosno pražnjenje). 6 sati prije početka manipulacije dijete ne treba hraniti, 4 sata prije - dati mu bilo kakvu tekućinu! Prvi korak pomaže u sprečavanju nevoljnog pražnjenja djetetovih crijeva tokom operacije, drugi - mogući ulazak želudačnog sadržaja u respiratorni trakt i gušenje.

Dakle, još uvijek pripremna faza doktori smanjuju rizik od komplikacija tokom operacije i nakon nje na apsolutni minimum. Ali, nažalost, nemoguće ga je potpuno isključiti.

Koja je opasnost od opće anestezije za djecu: rizici i posljedice

Treba napomenuti da je najveća odgovornost u sličnim slučajevima leži kod anesteziologa. Naravno, hirurg mora imati sve potrebne vještine da operiše djecu. Ali ako anesteziolog nema dovoljan nivo profesionalizma, onda sve ostalo nije bitno. Stoga morate brinuti samo o prisutnosti dobrog specijaliste. On bira kombinaciju koja se koristi za anesteziju lijekovi i setovi optimalna doza. Rezultat takve anestezije je nesvjesni boravak djeteta u određenom periodu potrebnom za rad kirurga, te povoljan postoperativni ishod.

IN savremena praksa koriste se lijekovi koji su prošli test vremena i prakse na odraslim pacijentima i tek tada odobreni za primjenu kod djece. Djeluju strogo određeno vrijeme, lišeno ozbiljnosti nuspojave i brzo se izlučuje iz organizma. Zahvaljujući poboljšanju lijekova koji se koriste u anesteziji, dijete vrlo brzo (u roku od 15-30 minuta) izlazi iz anestezije i može se odmah kretati i jesti.

Pa ipak, postoje slučajevi netolerancije. Predvidjeti odbijanje određenih lekovite supstance, koji se koristi u anesteziji, moguć je samo ako je pacijent ili njegovi najbliži krvni srodnici već doživjeli slične reakcije na lijekove.

U izuzetno rijetki slučajevi zbog takve netolerancije nastaje anafilaktički šok (stanje vrlo opasno po život) ili maligna hiperemija ( nagli porast tjelesna temperatura do 42-43 ° C - u pravilu se zasniva na nasljedna predispozicija). Među mogućim komplikacijama su i kardiovaskularna insuficijencija (poremećeno snabdevanje krvlju tkiva i organa), respiratorna insuficijencija (poremećeni procesi razmene gasova u plućima), aspiracija (refluks želudačnog sadržaja u respiratorni trakt). Prilikom izvođenja određenih manipulacija (postavljanje katetera na vene ili bešike, intubacija traheje, uvođenje gastrične sonde) nije isključena mehanička trauma.

Osim toga, neka istraživanja upućuju na to da opća anestezija kod djece oštećuje moždane neurone i dovodi do kognitivnih poremećaja, odnosno poremećaja u procesima pamćenja: djeca postaju rastresenija, nepažljivija, lošije uče i psihički se razvijaju neko vrijeme nakon operacije, nedostatak pažnje, hiperaktivnost. često dolazi do poremećaja. Ali, prvo, vjerojatnost takvih posljedica je najveća pri korištenju intramuskularna anestezija(tačnije već spomenuti ketamin), koji se danas praktički ne koristi za djecu. Drugo, valjanost ovakvih zaključaka još uvijek nije u potpunosti dokazana. Treće, djeca mlađa od 2 godine su u većem riziku. Četvrto, ovi fenomeni prolaze, a operacija se izvodi u vezi sa stvarnim postojeće probleme sa zdravljem djeteta. Odnosno, potreba za općom anestezijom nadmašuje vjerovatnoću razvoja privremenih posljedica.

Štaviše, to treba shvatiti ozbiljne posledice Opća anestezija se zapravo u praksi susreće izuzetno rijetko (u 1-2% slučajeva, ili čak rjeđe), u izuzetnim situacijama. Čak i ako dijete spada u ovu posebnu kategoriju pacijenata, posebno obučeno medicinsko osoblje uključeno u operaciju će mu na vrijeme pružiti kvalificiranu pomoć. Osim toga, tokom cijele operacije, od prve minute do 2 sata nakon završetka, dijete je pod strogom medicinski nadzor. Za praćenje stanja pacijenta koristi se savremena medicinska oprema koja vam omogućava da držite pod kontrolom vitalni znaci: puls, otkucaji srca i stanje srca, disanje i nivo kiseonika/ugljičnog dioksida u izdahnutom vazduhu, krvni pritisak, dubina sna, stepen opuštanja mišića i ublažavanja bolova, tjelesna temperatura itd., itd. uvijek pazi na stanje kože i sluzokože operisanog. Sve ovo eliminiše mogući rizicičak i u fazi prvih znakova njihove vjerovatnoće.

Stanjem anestezije u potpunosti upravljaju ljekari, a pacijent je pod punom kontrolom i nadzorom.

Stoga roditelji ne bi trebali previše brinuti. Treba shvatiti da je opća anestezija saveznik koji pomaže bebi da se riješi pravog zdravstvenog problema na najbolji, najbezbolniji način. Štaviše, ako je potrebno, može se ponoviti više puta.

Opća anestezija za dijete do godinu dana

Doktori često radije odlažu hirurške intervencije zahtijevaju upotrebu opće anestezije kod djece, koliko god je to moguće, ako ima vremena. U svakom pojedinačnom slučaju, zavisno od zdravstvenog stanja i postojećeg problema, najviše povoljan period za takav tretman.

Opća anestezija za dojenčad i djecu do godinu dana podrazumijeva više visoki rizici, budući da se glavni sistemi i organi mrvica (posebno mozak) nastavljaju razvijati i ostaju osjetljivi na djelovanje razni faktori. Međutim, ovisno o dijagnozi, nije uvijek moguće čekati. I u ovom slučaju, roditelji bi trebali razumjeti da će opća anestezija za bebu donijeti mnogo manje štete od izostanka potrebnog liječenja.

Inače, sve navedeno je relevantno za ovu starosnu kategoriju pacijenata. Najveća poteškoća za roditelje je “gladna pauza” prije anestezije: ako je dijete uključeno dojenje, onda se ne može hraniti 4 sata prije početka operacije, umjetnicima se ništa ne daje 6 sati. Za ostalo će se pobrinuti ljekari.

Opća anestezija za djecu tokom stomatološkog liječenja

U prilog općoj anesteziji ide i činjenica da ih praktički nema apsolutne kontraindikacije(s izuzetkom upotrebe određenih droga i neslaganja roditelja). U određenim slučajevima se preporučuje da ga koristite i tokom nekih dijagnostičkih pregleda ili, na primjer, u procesu tretman zuba. Naravno, ovo nije vrsta anestezije koja se može koristiti nerazumno. Ali u nekim slučajevima vam omogućava da izvršite ono što je potrebno stomatološke procedure na najbolji, najkvalitetniji način i istovremeno spasiti dijete i njegovu porodicu od velike patnje.

Stručnjaci kažu da nema razloga za strah od opšte anestezije u lečenju zuba kod dece. Ali takav tretman se može provesti samo u specijalizovane klinike posjedovanje odgovarajućih licenci, opreme i posebno obučenog osoblja.

Iz bilo kog razloga djetetu se ne radi opšta anestezija, ono neće osjećati nelagodu od zahvata ako mu je u trenutku „isključivanja“ svijesti i vraćanja u stvarnost neko od njegovih rođaka u blizini. Za ostalo - samo vjerujte profesionalcima i ne brinite ni o čemu! Sve će biti u redu!

Posebno za - Ekaterinu Vlasenko

Potreba za anestezijom tokom operacija ili neke vrste dijagnostike kod beba često plaši roditelje. Često možete čuti da je anestezija štetna, utiče na mozak djeteta, ali da li je to istina? Da biste razumjeli ovo pitanje i utvrdili stupanj utjecaja ove vrste anestezije na tijelo bebe, morate znati koje vrste anestezije postoje, koje su njihove karakteristike, mogu li dovesti do bilo kakvih posljedica.

Anestezija u pedijatrijska praksa podijeljeni na tipove, na osnovu načina isporuke aktivna supstanca u telu dece. Ako se isporučuje kroz pluća - to je inhalaciona anestezija, ako se unosi u tijelo, kroz venu - intravenska. Svaka od vrsta anestezije ima svoje prednosti i nedostatke, nemoguće je nedvosmisleno reći da je jedna od vrsta bolja od druge. Specifična vrsta anestezije tokom određene operacije, manipulacije ili specijalna dijagnostika zahtijeva individualni pristup po izboru. Zavisi od mnogo faktora:

  • Sam doktor i njegovo iskustvo sa određenim lekovima;
  • Dostupnost neophodne lekove u bolnici i opremu za njihovu dostavu;
  • Od zadatka koji hirurg postavlja i vrste pristupa (sa leđa, sa stomaka, posebni položaji), obima intervencije i trajanja operacije;
  • Od karakteristika djeteta, prisutnost somatskih ili zaraznih patologija, metabolizam, težina, prisutnost alergijskih reakcija na lijekove i anestetike;
  • Od toga o kakvoj se operaciji radi – o planiranoj ili hitnoj (hitnoj), što određuje količinu potrebnih priprema za nju.

U različitim bolnicama iste intervencije mogu podrazumijevati različitu anesteziju, ovisi o opremljenosti bolnice i osoblja, dostupnosti lijekova, pa čak i da li je ova operacija plaćena ili besplatna. Osim toga, važno je znati da anesteziolog tokom intervencije može kombinovati razne metode ublažavanje bolova, korištenje lijekova koji su prihvatljivi za djecu, opuštanje mišića i isključivanje svijesti. To je neophodno kako djeca ne bi osjetila bol, nelagodu i stres tokom intervencije, a operacije (ili druge neophodne radnje) bile uspješne.

Kako se opća anestezija izvodi u pedijatrijskoj praksi?

Ako je u pitanju hitan slučaj, djeca se operišu u najkraćem mogućem roku, a opšta anestezija se radi brzo i aktivne metode Radi se o očuvanju zdravlja i života. Doktor se fokusira na konkretnu situaciju koristeći bilo koju metodu koja je brža i efikasnija. Ako je operacija planirana, moguće je u potpunosti se pripremiti za nju, što će smanjiti rizik od komplikacija. Za operaciju i opću anesteziju dijete mora biti zdravo - egzacerbacije hronična patologija, akutne infekcije postaju privremene kontraindikacije za intervenciju. U ovim uslovima, opšta anestezija je povezana sa visokim rizikom.

Prije obavljanja opće anestezije, anesteziolog razgovara sa roditeljima i pregleda dijete, a tek onda daje dozvolu za operaciju. On roditeljima detaljno govori o tome kakva je anestezija planirana i kolika je potrebna predoperativna priprema, šta se traži od roditelja i same bebe do najboljeg uzrasta.

Prije uvođenja bebe u anesteziju, preporučuje se da jedan od roditelja (ili rođaka, staratelja) bude direktno s njim dok ne zaspi i ne uđe u stanje anestezije. Za uvođenje djeteta u stanje anestezije koriste se samo posebne maske i uređaji za disanje tip djeteta odabrano prema uzrastu.

Nakon što djeca uđu u san izazvan lijekovima, liječnici koriste lijekove kako bi postigli maksimalno opuštanje mišića i potpuno ublažavanje bolova. Dok je dijete pod anestezijom, hirurzi prelaze na hirurška intervencija. Tokom operacije, anesteziolog prati vitalne znakove djeteta pod anestezijom, te po potrebi reguliše opskrbu lijekovima. Kako je operacija završena, doktor smanjuje koncentraciju lijekova u kapaljki ili u udahnutoj smjesi, što dovodi do činjenice da dijete dolazi k sebi. Dok je beba pod anestezijom, svest mu je potpuno isključena, ne oseća impulse bola, disanje se najčešće javlja zahvaljujući ventilatoru, a na monitorima se prikazuju indikatori pulsa i pritiska, oksigenacije krvi i neke druge.

Šta se dešava nakon anestezije

Izlazak iz stanja anestezije uvelike je određen vrstom lijeka i brzinom njegovog uklanjanja iz plazme. Dijete se može potpuno odmaknuti nakon anestezije na dva ili više sati, a ponekad i zbog upotrebe savremenim metodama- i ranije. Međutim, čak i ako se dijete osjeća dobro i operacija je uspješna, anesteziolog pažljivo promatra dijete prvih nekoliko sati nakon anestezije. U to vrijeme djeca se često žale na mučninu ili povraćanje, može se osjetiti bol u području rane. Kod dojenčadi, nakon anestezije, uobičajeni režim može na neko vrijeme zalutati.

Danas, zbog činjenice da su operacije sve manje traumatične, pacijente pokušavaju aktivirati već prvog dana nakon anestezije. Ako je operacija bila mala, djeca se mogu kretati, a ponekad i ustati nakon dva-tri sata, ako je operacija bila obimnija, nakon 4 i više sati. Samo kada ozbiljno stanje ili potreba za reanimacijom, stalnim praćenjem, djeca se prebacuju na jedinice intenzivne njege i intenzivne njege(obično se to dešava sa vrlo opsežnim i teške operacije gdje dolazi do velikog gubitka krvi ili trajanja intervencije, mnogo rezova i rana).

Tokom operacije, doktori će učiniti sve da rizik od komplikacija svedu na najmanju moguću mjeru, međutim, tijelo je složen sistem i ne mogu se sve njegove reakcije predvidjeti. Kod djece se mogu javiti komplikacije kao posljedica uzimanja lijekova, krvarenja kao posljedica disekcije tkiva, kao i reakcije organizma na samu bolest i nepredviđenih okolnosti koje bi se mogle razjasniti samo intervencijom. Najvažnijom od komplikacija smatra se alergijske reakcije, uključujući anafilaktički šok na primijenjene lijekove. Može doći i do febrilnih reakcija na upotrebu anestezije, što će zahtijevati posebnu litičku terapiju tokom intervencije. Osim toga, može doći do komplikacija same operacije - krvarenja, tromboze, koje liječnici na vrijeme otklanjaju i, ako je moguće, upozoravaju unaprijed.