Krónikus spasztikus vastagbélgyulladás tünetei és kezelése. A bél spasztikus vastagbélgyulladásának kezelése

A vastagbél funkcionális zavara gyulladásos folyamat, amely a bélnyálkahártyán halad át, görcsös vastagbélgyulladásnak vagy irritábilis bélszindrómának nevezik.

A betegség nem tartozik számos súlyos, nem vezet disztrófiás változások a vastagbél belsejében. Főleg krónikus formában, görcsök formájában jelentkezik (egészen fájdalmas összehúzódások) túlterheltség, stressz, félelmek, hormonális egyensúlyhiány hátterében. A betegség az ingadozások miatt gyakrabban fordul elő nőknél hormonális háttér V kritikus napok, terhesség, szülés alatt. A férfiak 40 éves koruk után emésztési zavarokkal küzdenek. Gyermekek - kólika be csecsemőkor, helmintikus inváziókkal, diszbakteriózissal, helytelen táplálkozással is.

A legtöbb felnőtt krónikus görcsös vastagbélgyulladásban szenved, vagyis gyermekkora óta szenved.

1 A betegség okai

A belekben a motoros mozgékonyság és funkciói zavartak. Ennek eredményeként:

  • fájdalom;
  • stagnálás szék;
  • székrekedés, székletürítés nehézségekkel egyidejű aranyérrel;
  • váladékozás vérrészecskékkel.

A betegség okai kiterjedtek. A nyálkahártya gyulladása a következők hátterében alakul ki:

  • gyakori stressz;
  • diszbakteriózis;
  • beriberi;
  • az étrend megsértése;
  • a polipok túlnövekedése;
  • allergiák;
  • helmintikus inváziók megjelenése a bélben;
  • hormonális egyensúlyhiány, rendellenességek menstruációs ciklus nők körében;
  • elzáródás a belekben;
  • a peritoneális szervek sérülései a műtét után;
  • antibiotikumok, hashajtók hosszan tartó használata;
  • a kórokozó mikroorganizmusok megtelepedése a bélben.

Mindezek a tényezők erős. A betegeket állandó kényelmetlenség kísérti, a hasmenés és a székrekedés váltakozik. Az életminőség romlik. A görcsök előfordulása a belekben súlyos fájdalomhoz, a has csavarodásához, akaratlan görcsökhöz vezet.

Az irritábilis bél szindróma nehezen kezelhető gyermekeknél a gyógyszerek beadásának nehézsége miatt parenterális úton. Az immunrendszer tökéletlen, és a gyógyszereknek mellékhatásai lehetnek. Amikor a gyermekorvosok orális gyógyszereket írnak fel gyermekeknek takarékos adagokban, elkerülve egyidejű vétel gyógyszerek nagy mennyiségben. Előnyben részesül gyógyszerek növényi alapú. Sikeres a kombinált joghurtok kezelésében, bifidolaktoformok az élő baktériumok megtelepedésére a bélflórában, oltóval, ha szükséges, csökkenti a savasságot. A beriberi és a dysbacteriosis megszabadulása - az élelmiszerek asszimilációjára szolgáló készítmények, javítják az emésztést.

A görcsös vastagbélgyulladással járó diéta rendkívül fontos. Hasmenés esetén zöldség fogyasztása javasolt, gyümölcszselé, habok, burgonyapüré, sovány húsok, főtt vagy sült hal, teljes kiőrlésű kenyér.

A betegség kialakulásának okait nem ismerik jól. Nincsenek tüneteket okozó szerves elváltozások spasztikus vastagbélgyulladás, nem található. Megállapítást nyert, hogy a patológia kialakulásának fő kockázati tényezői a stressz és neurotikus rendellenességek(depresszió, álmatlanság, fóbiák, hipochondria). neves magas hatásfok placebo a bél görcsös vastagbélgyulladásának kezelésében, ami emellett a betegség pszichológiai attitűdöktől való függőségét jelzi.

Egyéb kockázati tényezők a következők:

  • örökletes hajlam;
  • át bélfertőzések ezt követi dysbacteriosis;
  • nőgyógyászati ​​betegségek;
  • hormonális rendellenességek;
  • vesz néhányat gyógyszerek(beleértve az antibakteriális);
  • egészségtelen táplálkozás (rossz minőségű élelmiszerek, nagyszámú gáztermelő élelmiszer fogyasztása, zsíros ételek, túlzott alkoholfogyasztás, túlzott koffeinbevitel), az étrend be nem tartása;
  • a fizikai aktivitás hiánya, ülő munka;
  • gyakori változások a menopauza zónáiban;
  • bélsérülés.

Gyermekeknél az esetek 30%-ában a betegség kialakulása múltbeli traumás helyzetekhez kapcsolódik, a betegek további harmadában ez korcsoport patológia egy akut után keletkezett fertőző betegség gyomor- béltraktus. Más esetekben a görcsös vastagbélgyulladás gyermekeknél olyan betegségekkel jár, mint a perinatális encephalopathia, az első életévi alultápláltság, a rotavírus és enterovírus fertőzések, a helmintikus fertőzések stb. A patológiák hajlamosabbak a korai gyermekeknél mesterséges etetésre helyezik át, valamint nem tapadt teljesítmény üzemmódba.

A betegség formái

A klinikai képtől függően vannak a következő űrlapokat spasztikus vastagbélgyulladás:

  • túlnyomórészt hasi fájdalom és puffadás esetén;
  • túlsúlyban a hasmenés;
  • túlsúlyban a székrekedés;
  • vegyes.
A görcsös vastagbélgyulladás csökkenti az életminőséget, de bármilyen szövődményre és hosszú távú következményei nem vezet.

Spasztikus vastagbélgyulladás tünetei

A klinikai kép a betegség formájától függ ( krónikus hasmenés vagy székrekedés, puffadás és hasi fájdalom, vagy ezek kombinációja).

Jellemző, hogy a betegség tünetei nem jelentkeznek éjszaka, és nem zavarják a beteg alvását. A görcsös vastagbélgyulladást hullámzó lefolyás jellemzi progresszió nélkül, azaz fokozódó megnyilvánulások nélkül.

A spasztikus vastagbélgyulladás fő tünetei a következők:

  • kellemetlen érzés ill fájdalom a köldöktájban vagy az alhasban étkezés után, amelyek általában csökkennek vagy teljesen eltűnnek gázképződés vagy székletürítés után;
  • a belek hiányos kiürülésének érzése székletürítés után;
  • ritka vagy éppen ellenkezőleg, túl gyakori székletürítés (kevesebb, mint hetente háromszor vagy naponta több mint háromszor, míg a naponta kiválasztott ürülék teljes tömege általában nem növekszik);
  • hasmenés étkezés után, általában reggel;
  • nyálka a székletben;
  • puffadás;
  • böfögés levegővel;
  • nehézség és teltségérzet a gyomorban.

Ezek a tünetek gyakran hosszan tartó ideges és/vagy fizikai megerőltetés után jelentkeznek, kísérhetik hátfájás, fejfájás, fülzúgás, hirtelen fellépő gyengeség, álmatlanság, légszomj (légzéssel kapcsolatos elégedetlenség), gombóc érzés a torokban, szájszárazság. , gyakori késztetések vizelésre, képtelenség a bal oldalon feküdni.

A görcsös vastagbélgyulladásban a hasi fájdalom a bélgörcsök vagy a túlzott gázképződés hátterében jelentkezik, majd a bélfalak túlnyúlása következik be. A fájdalom fájó, tompa vagy görcsös jellegű. A nőknél a fájdalom rohamai gyakran fokozódnak a menstruáció előtt vagy alatt.

A görcsös vastagbélgyulladásban szenvedő betegek körülbelül 20-60%-a szorongással, pánikrohamokkal, hisztériával, depresszióval, szexuális zavarokkal, ingerlékeny Hólyag.

A görcsös vastagbélgyulladásban szenvedő betegek súlycsökkenése nem fordul elő. A visszaeséseket általában stresszes helyzetek okozzák.

A betegség lefolyásának jellemzői gyermekeknél

A gyermekeknél a hasmenés túlsúlyával járó görcsös vastagbélgyulladásban megfigyelhető az éjszakai hasmenés hiánya és a reggeli megjelenés, általában reggeli után. A hasmenést gyakran görcsös fájdalom kíséri a jobb csípőrégióban.

Epidemiológiai vizsgálatok szerint klinikai kép A spasztikus vastagbélgyulladás az esetek több mint 50% -ában fordul elő a visszatérő hasi fájdalom szindróma gyermekeknél.

A görcsös vastagbélgyulladásban, ahol a gyermekeknél túlnyomórészt a székrekedés, rendszertelen székletürítés (heti háromszor kevesebb), a bél hiányos kiürülésének érzése. A székrekedés lehet állandó, időszakos, vagy váltakozhat hasmenéssel.

Nál nél vegyes formában a székrekedéses betegségek hasmenéssel váltakoznak anélkül, hogy bármelyik megnyilvánulás egyértelműen túlsúlyban lenne. Ezenkívül a betegek puffadásra, hasi teltségérzetre, puffadásra és hasi fájdalomra panaszkodnak.

A spasztikus vastagbélgyulladás extraintestinalis megnyilvánulásai gyermekeknél:

  • hányinger;
  • fejfájás;
  • az inspiráció elégtelensége;
  • álmatlanság;

Gyakran a betegséget neurotikus tünetek kísérik: vannak szorongásos állapotok, ingerlékenység, impulzív viselkedés.

Ezek a tünetek a spasztikus vastagbélgyulladásban legalább három hónapig fennállnak.

Diagnosztika

A spasztikus vastagbélgyulladást kizárással diagnosztizálják szerves elváltozások belek. A diagnózis a laboratóriumi és műszeres vizsgálat eredményeként kapott adatokon alapul:

  • általános és biokémiai vérvizsgálat;
  • széklet laboratóriumi vizsgálata helmintpeték, baktériumok, rejtett vér kimutatására;
  • digitális rektális vizsgálat;
  • A vastagbél röntgenfelvétele kontraszttal (irrigoszkópia);
  • a végbél és a disztális endoszkópos vizsgálata szigmabél(szigmoidoszkópia);
  • a vastagbél endoszkópos vizsgálata (kolonoszkópia);
  • A szervek ultrahangja hasi üregés kismedence;
  • a bél számítógépes tomográfiája.

A spasztikus vastagbélgyulladás gyanúja esetén nőgyógyászati ​​vizsgálatot kell végezni.

Kívánt megkülönböztető diagnózis olyan betegségekkel, amelyek kialakulása a gyomor-bél traktus szerveinek szerves elváltozásain alapul. Ha hasonló tünetei vannak szerves okok betegségre lehet gyanakodni a következő eseteket: idős kor beteg, onkológiai betegségek családi anamnézis, láz, kóros eredmények laboratóriumi kutatás, változások észlelése belső szervek, fogyás, a vastagbélgyulladás jeleinek megnyilvánulása éjszaka.

Spasztikus vastagbélgyulladást a felnőtt lakosság körülbelül 15-30%-ánál diagnosztizálnak, és a betegek számának csak egyharmada fordul orvoshoz.

Spasztikus vastagbélgyulladás kezelése

A spasztikus vastagbélgyulladást kezelik konzervatív módszerek. Mivel a betegség pontos okát nem sikerült azonosítani, a terápia tüneti jellegű. Székrekedés esetén hashajtót írnak fel, hasmenésre fixáló szereket. Szükség esetén enzimkészítményeket írnak fel (az emésztés javítása érdekében), valamint a puffadás enyhítésére szolgáló gyógyszereket. A bélgörcsök enyhítésére görcsoldókat használnak. A normalizálás érdekében bél mikroflóra pro- és prebiotikumok írhatók fel.

Jó hatást biztosít a fizioterápia: hasi paraffin vagy iszap alkalmazása, reflexológia, elektroforézis, szinuszos modulált árammal végzett terápia, valamint az elülső masszázs. hasfal.

Tekintettel arra, hogy a betegség kialakulásában általában fontos szerepet játszik az idegfeszültség, a görcsös vastagbélgyulladásban szenvedő betegek stabilizálást igényelnek. érzelmi állapot. Szükség lehet antidepresszánsokra és/vagy antipszichotikumokra. Álmatlanság jelenlétében enyhe nyugtatók növényi eredetű. Egyes esetekben ajánlott pszichoterápiás kúra alávetni, amely csökkenti a beteg szorongásának és feszültségének szintjét.

A stabil remisszió elérése lehetetlen életmódmódosítás nélkül. A betegeknek normalizálniuk kell napi rutinjukat, kerülniük kell stresszes helyzetek, növekedés a fizikai aktivitás. A diéta betartása javasolt. Kerülni kell az olyan ételek fogyasztását, amelyek irritálhatják az emésztőrendszer nyálkahártyáját, hozzájárulhatnak a túlzott termeléshez gyomornedvés epe, mechanikusan károsítja a nyálkahártyát bélfal. Az étrendből ki kell zárni az alkoholos és szénsavas italokat, kávét, csokoládét, füstölt, sós, zsíros és fűszeres ételeket, valamint a fokozott gázképződést okozó ételeket (pékáruk, káposzta, hüvelyesek, szőlő stb.), konzerveket. étel. Az ételt főzzük, pároljuk vagy pároljuk.

A gyermekek spasztikus bélbélgyulladásának kezelési rendjének megválasztása a betegség formájától függ, azonban minden esetben táplálkozási korrekció szükséges. Az állati zsírok, a gyorsétterem, a csokoládé, a tej, a szénsavas italok, a hüvelyesek, a káposzta, a fekete kenyér ki vannak zárva az étrendből.

A felnőttekhez hasonlóan székrekedés esetén is javallott a hashajtó, hasmenés esetén enteroszorbenseket, hasmenéscsillapítókat, bélfertőtlenítőket írnak fel. Ha szükséges, görcsoldókat nevezzen ki. Nagyon fontos normalizálásuk van elmeállapot gyermek, elegendő fizikai aktivitás.

Lehetséges szövődmények és következmények

A betegség hosszú lefolyása ellenére a spasztikus vastagbélgyulladás esetén nincs tendencia a tünetek fokozódására és egyéb betegségek kialakulására. kóros folyamatok az emésztőrendszerből. A betegség csökkenti az életminőséget, de nem jár szövődményekkel és hosszú távú következményekkel.

Előrejelzés

A prognózis kedvező, a mögöttes neuropszichiátriai rendellenességek sikeres korrekciójától függően.

Megelőzés

A görcsös vastagbélgyulladás kialakulásának, valamint a betegség kiújulásának megelőzése érdekében ajánlott:

  • az idegrendszeri rendellenességek időben történő kezelése;
  • a hosszan tartó mentális túlterhelés elkerülése;
  • a napi rutin normalizálása;
  • elegendő fizikai aktivitás;
  • rendszeres séták a friss levegőn;
  • a rossz szokások elutasítása;

Videó a YouTube-ról a cikk témájában:

A modern életmód - az alváshiány, a stressz, a futás közbeni étkezés, a feldolgozott élelmiszerek fogyasztása, a rost hiánya a gyomor-bél traktus betegségeihez vezet. Évről évre „fiatalodik” a statisztikájuk: csaknem minden negyedik diák emésztési zavarban szenved. 25 éves korára pedig már minden második embernek problémái vannak a gyomor-bélrendszerrel.

Az orvosok a görcsös vastagbélgyulladást "civilizációs betegségnek" nevezik: ez az emberek fizetése az egészségtelen életmódért. Ez a vastagbél izmainak állandó görcsössége, aminek következtében tónusuk romlik, gyulladások alakulnak ki, székletzavarok lépnek fel. Ennek eredményeként a toxinok felhalmozódnak a szervezetben, rosszul szívódnak fel tápanyagok. A bélrendszeri tünetekhez általános mérgezés társul, az immunitás gyengül, fejfájás és álmatlanság jelentkezik.

A hasi fájdalommal és emésztési zavarokkal orvoshoz forduló betegek felénél a görcsös vastagbélgyulladást önálló betegségként, vagy a meglévő gyomorhurut, epehólyag-gyulladás vagy hasnyálmirigy-gyulladás „függelékeként” találják.

A spasztikus vastagbélgyulladás okai

Mint a legtöbb gyomor-bélrendszeri probléma esetében, a görcsök fő oka az Nem megfelelő táplálkozás, a rezsim be nem tartása.

A gyomor-bél traktus elhanyagolt problémái mellett ezek ideális feltételek a görcsös vastagbélgyulladás kialakulásához:

  • hasnyálmirigy-gyulladás, gyomorhurut, epehólyag-gyulladás, dysbacteriosis - ezek a betegségek ahhoz a tényhez vezetnek, hogy a traktusba bejutott étel nem emésztődik meg teljesen, és bejut kettőspont, irritálja a nyálkahártyát és hozzájárul a gyulladásos folyamatokhoz;
  • öngyógyítás: gyakori beöntés, hashajtók és egyéb gyógyszerek helytelen használata.

A spasztikus vastagbélgyulladás osztályozása

Létező nemzetközi osztályozás a bél spasztikus vastagbélgyulladását a K58 osztályba, a K58.0 és K58.9 alfajba sorolja (a vastagbélgyulladás hasmenéssel és anélkül).

A széklet megsértésének jellege szerint

Négy típus létezik ezt a betegséget, a széklet változásai különböztetik meg egymástól.

  1. Spasztikus vastagbélgyulladás székrekedéssel. A kemény állagú, kialakult vagy töredezett széklet uralkodik - az összes székletürítés több mint negyede. A laza széklet kisebbségben van - kevesebb, mint 25%.
  2. A hasmenéssel járó IBS pontosan az ellenkezője: a vizes, folyékony széklet dominál.
  3. A vegyes változat rendelkezik az első két típus jellemzőivel: töredezett vagy tömör, ill folyékony széklet gyakrabban fordulnak elő, mint az esetek 25%-ában.
  4. besorolatlan forma. Nincs elegendő információ ahhoz, hogy ennél a betegnél a görcsös vastagbélgyulladást egy adott fajba sorolják.

Sajnos nem minden beteg képes ésszerűen értékelni a székletében bekövetkezett változásokat. Némelyikük hasmenés alatt gyakori kiürülést jelent, formás ürülék kíséretében; mások székrekedés alatt a végbélnyílásban és a végbélben fellépő kellemetlen érzést jelentik a székletürítés során.

Spasztikus vastagbélgyulladás tünetei

A krónikus spasztikus vastagbélgyulladást kísérő összes tünet a következő csoportokba sorolható:

  • bél;
  • a gyomor-bél traktus más részeivel kapcsolatos panaszok;
  • gasztroenterológiával nem összefüggő panaszok.

A bél görcsös vastagbélgyulladásának diagnózisa mindhárom csoportból származó panaszok jelenlétében valószínűbb.

Felsoroljuk a tünetek jellemzőit:


Álló helyzetben a bal oldali hipochondriumban fájdalom jelentkezik. Intenzitása csökken, amikor a beteget áthelyezik vízszintes helyzetben kissé megemelt medencével. Jellemzően a fájdalom szindróma intenzitásának csökkenése étkezés, ürítés, gázok elvezetése, görcsoldók alkalmazása után, menstruáció alatt. Éjszaka a fájdalom általában nem zavar.

  1. A tünetek reggel a legkevésbé kifejezettek. Evés után puffadás jelentkezik.
  2. A reggeli elfogyasztása után hasmenés alakul ki. A székletürítés gyakorisága kettőtől négyig terjed egymás után. A hasmenést gyakran tenezmus kíséri - hamis késztetés és részleges kiürülés érzése. Az első szék általában díszített. A széklet tömege naponta nem haladja meg a kétszáz grammot. Éjszaka a hasmenés nem zavar.
  3. A székrekedéssel járó görcsös vastagbélgyulladást töredezett széklet jellemzi (például „birka”, „dugó”). Aztán megjelenhetnek vizes váladékozás. A székletben váladék lehet. Nem lehet genny vagy véres szennyeződés!

Ez a klinika nem tekinthető patognómikusnak az IBS-re, mivel minden tünet előfordulhat más gyomor-bélrendszeri betegségekben is. A krónikus görcsös vastagbélgyulladást azonban gyakran diszpepsziás panaszok kísérik: gyomorégés, hányinger, puffadás és nem gasztroenterológiai tünetek.

Ez utóbbi magában foglalja a fejfájást, a fájdalom megjelenését az ágyéki régióban, az izmokban, az ízületekben, a belső remegés érzését. Találkozik gyakori vizelés, az ilyenek fokozott gyakorisága éjszaka, telt hólyag érzése annak kiürítése után. Az ilyen betegeknél érdemes hangsúlyozni azt a hajlamot érzelmi zavarok: túlzott hipochondria, depresszió, szorongás, alvási problémák.

Figyelmet kell fordítani a kellően kielégítő egészségi állapotra vonatkozó panaszok mennyisége és a betegség időtartama közötti eltérésre.

Figyelem! Amikor " szorongásos tünetek"mint éles hanyatlás súly, éjszaka ill állandó fájdalom, a betegség progresszióját teljes körű onkológiai vizsgálatnak kell alávetni. Más kórkép gyanúja is felmerülhet, ha a beteg egyik rokonának vastagbélrákja, UC-ja, cöliákiája vagy Crohn-betegsége volt.

A spasztikus vastagbélgyulladás diagnózisa

Kezdetben a vizsgálatot a hasfal tapintásával végzik - az orvos felteheti ideiglenes diagnózis. Ha a tünetek görcsös vastagbélgyulladásra utalnak, további vizsgálatokat végeznek a megfelelő kezelés megtalálása érdekében:

  • kapszula - új módszer, a páciens egy speciális videoérzékelőt nyel le, amely jelzések után székletürítéssel ürül ki a szervezetből, vagy fokozatosan feloldódik;
  • Endoszkópos - ultrahangos készülék segítségével ellenőrizzük a bélnyálkahártya szöveteit. Egy ilyen vizsgálattal azonosíthatók a betegség tünetei: gyulladás, atrófiás, disztrófiás eltérések a bélben, plakk a falakon;
  • Az exacerbációs fázist a bél felső rétegének lazasága, eróziós károsodás, vérzés elemei jellemzik;

  • Ultrahang - a test egyéb patológiáinak kizárása;
  • Kolonoszkópia - segít meghatározni a betegség folyamatának minőségét, a szövettani vizsgálatot;
  • Laboratóriumi vizsgálat: vér, vizelet elemzése. A széklet jelenlétét ellenőrizzük lehetséges fertőzések emésztőrendszer.

Spasztikus vastagbélgyulladás kezelése

Az ezzel a betegséggel diagnosztizált betegeknek életmódjukat kell változtatniuk. A stresszes helyzeteket, az alváshiányt kerülni kell, elegendő időt kell szánni a sportra, a szabadtéri kikapcsolódásra.

A spasztikus vastagbélgyulladás gyógyszeres terápiája a betegség tüneteinek megnyilvánulásának csökkentésére irányul:

A görcsoldók (Duspatalin, Buscopan) segítenek a görcs enyhítésében simaizom belek, ezáltal megkönnyítve fájdalom szindróma. Általában ezeket a gyógyszereket naponta kétszer, étkezés előtt kell bevenni. .

A bélmozgást szabályozó szerek (Trimedat) segítenek enyhíteni a bélizmok görcsét és csökkentik a hasi fájdalmat. Ezen túlmenően ezeknek a gyógyszereknek a szedése hozzájárul a széklet normalizálásához, függetlenül attól, hogy milyen típusú rendellenesség uralkodik (székrekedés vagy hasmenés). Ha a diéta nem képes kontrollálni a hasmenést, a betegeknek egy kis idő hasmenés elleni gyógyszereket (Loperamid, Imodium) írnak fel.

Ha hasmenés kíséri fokozott gázképződésés puffadás, akkor Smecta (naponta legfeljebb 3 tasak), Espumizan vagy aktív szenet javasolt bevenni.

A görcsös vastagbélgyulladást számos esetben intestinalis dysbacteriosis kíséri, ezért a betegeknek probiotikumokat írnak fel - olyan készítményeket, amelyek mikroorganizmusokat tartalmaznak, amelyek részei. normál mikroflóra belek (Linex, Bifidumbacterin, Baktisubtil).

Enzimkészítmények szükségesek relatív enzimhiány kialakulása esetén a diszbakteriózis hátterében. A székrekedéssel járó görcsös vastagbélgyulladásban leggyakrabban gyógyszereket írnak fel, amelyek magukban foglalják az epét vagy a hemicellulózt (Panzinorm, Enzistal). A hasmenés elterjedtsége miatt a betegség tünetei között célszerű alkalmazni enzimkészítmények pankreatint tartalmazó (Creon, Mezim forte).

Mivel sok esetben a stressz hajlamosító tényező a betegség kialakulásában, egyes betegeknek antidepresszánsokat és nyugtatókat kell felírniuk.

A spasztikus vastagbélgyulladás alternatív kezelési módszerei

A gasztrointesztinális traktus betegségeit a szakemberek nagyon jól tanulmányozták. Gyakran az orvosok ilyen betegségek kezelését írják elő gyógynövények. A spasztikus vastagbélgyulladás sem kivétel.

Használat népi módszerek megkönnyebbülést hoz a betegnek. A kezelés mellett diétát is be kell tartani.

Az általános népi módszerek közül a következők:

  • öntsünk egy kanál ánizsmagot forrásban lévő vízzel egy pohár mennyiségben. Miután az infúzió kissé lehűlt, kis adagokban kell inni;
  • vegyünk egy közepes burgonyát, és nyomjuk ki belőle a levét. A gyökérnövénynek nyersnek kell lennie. Igyon gyümölcslevet reggel étkezés előtt és este;
  • forraljunk fel egy teáskanál száraz kamillát. Az így kapott húslevest inni egy negyed csésze reggel, délután és este;
  • 2 evőkanál borsmentát egy pohár forrásban lévő vízzel leforrázunk. Helyezze a keveréket vízfürdőbe, és forralja körülbelül 10 percig. Az infúziót teaként fogyaszthatja;
  • egy kanál szárított körömvirágot fel kell önteni forrásban lévő vízzel, majd a keveréket vízfürdőbe állítva bepároljuk. Igya meg a terméket étkezés előtt, előmelegítéssel.

Ezzel a szerrel kezelheti a vastagbélgyulladással járó székrekedést: vegyen be 200 gramm fügét, szárított sárgabarackot és aszalt szilvát, néhány levél aloét és 50 gramm Senna füvet.

Az egészet ledaráljuk, és kis golyókat formázunk a keverékből. Lefekvés előtt meg kell enni egy labdát. Van egy másik módja a székrekedés gyors kezelésére - minden reggel igyon egy kanál növényi olajat éhgyomorra.

A vastagbélgyulladás kezelése népi gyógymódok csak orvossal folytatott konzultációt követően szabad elvégezni. Végül is ugyanazok a tünetek különböző betegségekben nyilvánulhatnak meg.

Csak azután teljes vizsgálat az orvos felírja szükséges gyógyszereket tanácsot ad azoknak népi receptek ami megkönnyebbülést hoz a betegnek.

Spasztikus vastagbélgyulladás diétás terápiája

Alapelvek

A spasztikus bélbélgyulladás étrendjének megválasztása a következő elveken alapul:

  • Az ételnek természetesnek kell lennie, nem irritálhatja a gyomor-bél traktus nyálkahártyáját természetes összetevőkkel, például csípős fűszerekkel, mesterséges színezékekkel és tartósítószerekkel;
  • Az ételnek könnyen emészthetőnek és ugyanakkor magas kalóriatartalmúnak kell lennie. A főzést párolni vagy főzni, párolni kell. sült, füstölt termékek nem kívánatos használni;
  • A növényi és állati termékek túlsúlyát az étrendben a bélrendszeri rendellenesség típusa határozza meg;
  • Az irritábilis bélszindróma vagy funkcionális hasmenés, azaz a felgyorsult bélmozgással járó rendellenesség, megköveteli, hogy a görcsös vastagbélgyulladás étrendjében az állati fehérjetermékek túlsúlya legyen. Ebben az esetben hasznos tejtermékek, és nemkívánatos - erjedésnek kitett termékek - szőlő- vagy szilvalé. Használata engedélyezett növényi étel, nem tartalmaz durva rostokat és szükségszerűen hőkezelt;
  • Ha bélrendszeri rendellenességek késleltetett kiürüléssel fordulnak elő, meg kell találni a székrekedés természetét, azaz meg kell állapítani, hogy görcsös vagy atonikus-e. Ezen az állatok túlsúlya ill növényi termékek diétában. A görcsös székrekedés megközelítőleg azonos mennyiségű állati fehérjét és rostot igényel az étrendben. A durva rostok korlátozása javasolt;
  • A bélösszehúzódások aktivitásának fokozása érdekében jelentős mennyiségű rostot kell hozzáadni az élelmiszerekhez. Bőven megtalálható friss gyümölcsben és zöldséglevek, saláták a friss zöldségek, főtt és párolt zöldségek, lisztes kenyér durva köszörülés. A perisztaltika javítása érdekében párolt korpát használnak, amelyet a következőképpen készítenek el: egy evőkanálot felöntünk egy pohár forrásban lévő vízzel, és öt percig hagyjuk. Ezt követően a vizet lecsepegtetjük, és a korpát az első adag étellel együtt fogyasztjuk. Serkenti a bél munkáját főtt sütőtök vagy cékla, valamint szárított gyümölcsök - aszalt szilva, füge, datolya. Ezek a termékek képesek megduzzadni a bél lumenében, ami felgyorsult kilökődésükhöz vezet.

Diéta akut spasztikus vastagbélgyulladás esetén

Az akut görcsös vastagbélgyulladás étrendje a zsíros, fűszeres, sós ételek kizárásán vagy korlátozásán alapul, amelyek irritálják a bélnyálkahártyát. Az étrendnek tartalmaznia kell zöldségeket, gyümölcsöket, babot, teljes kiőrlésű kenyeret. Részben kell enni: kis adagokban naponta többször. Ez segít csökkenteni a hasmenést, csökkenti a gázképződést és stabilabbá teszi a beteget.

Diéta krónikus görcsös vastagbélgyulladás esetén

A krónikus görcsös vastagbélgyulladás kezelését a legelérhetőbb és legártalmatlanabb módon kell kezdeni - naplót vezetni az étrendről.

A betegeknek azt tanácsolják, hogy növeljék a rostbevitelt: zöldségek, gyümölcsök, bab, tejsavtermékek, szárított gyümölcsök, korpa és teljes kiőrlésű kenyér. Ki kell zárni, vagy legalább korlátozni kell az állati eredetű termékeket, mint a vajat és zsírt, továbbá szigorúan tilos alkoholt, kávét, szénsavas vizet és erős teát fogyasztani. Kerülni kell azokat az ételeket, amelyek a betegség súlyosbodását vagy görcsöt okozhatnak: csokoládé, zsíros húsok, krémek, sajtok, vaj, teljes tej.

Betegség prognózisa

A hivatalos orvoslásnak nincs egyértelmű véleménye a spasztikus vastagbélgyulladás lefolyásáról. Számos vizsgálat során megállapították, hogy az aktív terápia ellenére a betegség klinikája a legtöbb betegnél fennáll, de nem növekszik. A tünetek másfél év alatti megszűnésének esélye körülbelül 40%. A betegség prognózisát és lefolyását hátrányosan befolyásoló körülmények a következők:

  • a betegek rossz betartása a terápiához;
  • a vastagbélgyulladás egy változata a hasmenés túlsúlyával;
  • a beteg szorongása betegsége kockázatai miatt;
  • az életminőség súlyos megsértése;
  • hosszú tanfolyam;
  • egyidejű neurológiai vagy pszichiátriai patológia.

A spasztikus vastagbélgyulladás a vastagbél nyálkahártyájának gyulladása, amelyet a perisztaltika elégtelensége kísér. Gyakran irritábilis bél szindrómaként diagnosztizálják. Nem tekinthető súlyos patológiának, és az emésztőrendszer megsértésére panaszkodó betegek körülbelül 50% -ánál fordul elő. Leggyakrabban 35-50 éves nőknél diagnosztizálják.

A spasztikus vastagbélgyulladás típusai

A bél spasztikus vastagbélgyulladását több paraméter szerint osztályozzák.

Az áramlás természeténél fogva.

  1. Akut forma - a betegség tünetei gyorsan fejlődnek, és intenzitásukban különböznek.
  2. Krónikus forma - fokozott tünetekkel és remisszióval járó exacerbációk váltakozó periódusai jellemzik, amelyek során a betegség nem nyilvánul meg.

Etiológia szerint.

  1. Alimentáris vastagbélgyulladás - az étrend megsértésével alakul ki.
  2. Az allergiás vastagbélgyulladást a hosszan tartó kitettség az allergének bélnyálkahártyáján.
  3. Mechanikus vastagbélgyulladás - krónikus székrekedés miatt jelenik meg.

A spasztikus vastagbélgyulladás kialakulásának fő oka az étrend megsértése. A nagy mennyiségű fűszeres és sós ételek, fűszerek használata hozzájárul az emésztőrendszer nyálkahártyájának irritációjához.

Spasztikus vastagbélgyulladás vezethet gyakori székrekedés. A széklet mozgásának megsértése a bélmotilitás csökkenését idézi elő. Betegséget okozhat krónikus fertőzések emésztőrendszer és a kapcsolódó kezelés. Sok gyógyszer irritálja a bélnyálkahártyát, gyulladást okozva.

A görcsös bélgyulladást krónikus stressz okozhatja. Ilyenkor az étrendet gyakran megzavarják, ami segít csökkenteni a vastagbél perisztaltikáját.

Ezenkívül a hormonális háttér éles változása (különösen a terhesség és a menopauza idején) és az ételallergia a betegség kialakulásához vezethet. Az allergénre adott kóros reakció nem korlátozódik a bőrkiütésekre. A teljes emésztőrendszer nyálkahártyájának lehetséges irritációja, amely gyakran okozza a fejlődést krónikus betegségek.

szakasz

A betegség kialakulásának több szakasza van.

  1. A kellemetlen érzés megjelenése a hasban, puffadás. Kellemetlen érzések evés után kifejezettebb.
  2. Csökkent perisztaltika, a betegek krónikus székrekedésre panaszkodnak. Fájdalom van a bal oldalon.
  3. A széklet megsértése hangsúlyosabbá válik, a székrekedést hasmenés váltja fel, általános állapot a beteg állapota romlik.

A spasztikus vastagbélgyulladás enyhébb, mint a betegség más formái. Először is a széklet megsértése, puffadás, puffadás, kellemetlen érzés evés után. Fájdalom jelentkezhet a bal oldalon vagy az alsó hasban. A folyamat súlyosságától és a fő tünetektől függően a vastagbélgyulladás lefolyása különböző módon nyilvánulhat meg.

Akut görcsös vastagbélgyulladás esetén hasmenés figyelhető meg, genny- és vérszennyeződések találhatók a székletben. Tenesmus (hamis székelési késztetés) jellemzi és súlyos puffadás. A hasmenés kiszáradáshoz vezet. A betegek szédülésről panaszkodnak fejfájás kifejezett gyengeség. Az étvágytalanság miatt van hirtelen veszteség testsúly.

A spasztikus vastagbélgyulladás megelőzése az egészséges életmódélet és betartás helyes mód táplálás. Korlátozni kell a zsíros, sült és fűszeres ételek fogyasztását.

Hiányzás esetén szükséges kezelést a betegség előrehalad krónikus forma. A hasmenés székrekedéssel váltakozik. A széklet visszatartása 3-7 nap lehet, és a beleket csak beöntés vagy hashajtó után ürítik ki. A székletürítés után nem érezhető a bél teljes kiürülése.

A görcsös vastagbélgyulladás fájdalma a has bal alsó részén lokalizálódik. Súlyosbítja a székrekedés, és a hasi izmok feszültségének érzése kíséri. A bélmozgás után a kellemetlen érzések gyengülnek. De a megkönnyebbülés csak rövid ideig jön. A következő étkezés után a kellemetlen érzés visszatér.

A puffadást gázok és nyálkakibocsátás kíséri. Keserű íz jelenik meg a szájban, kiütés jelentkezik vele rossz szag, hányinger. Az állandó kényelmetlenség álmatlanságot és fokozott ingerlékenységet okoz.

Diagnosztika

Amikor megjelennek a görcsös vastagbélgyulladás első tünetei, konzultálnia kell egy gasztroenterológussal. A szakember megkérdezi és megvizsgálja a pácienst. A has szondázásakor görcsös területek tárulnak fel. A vizsgálat után további vizsgálatot írnak elő.

A spasztikus vastagbélgyulladás megkülönböztethető a gyulladástól vékonybélés a hasi motilitás funkcionális zavara. A diagnózis megerősítésére további vizsgálatot végeznek.

Spasztikus vastagbélgyulladás kezelése

Ha a háttérben spasztikus vastagbélgyulladás alakul ki krónikus stressz, alkalmaz nyugtatók. A bél mikroflórájának normalizálása érdekében probiotikumokat írnak elő.

A betegség krónikus formájában a kezelés a székrekedés megszüntetésére irányul. Ebben az esetben tisztító beöntéseket végeznek. Céljuk a belek megtisztítása a felesleges ürüléktől és a székletürítés konkrét ütemezésének kidolgozása. A hashajtók alkalmazása ebben az esetben nem kívánatos. Irritálják a bélnyálkahártyát, ami további tényezővé válhat a nyálkahártya irritációjában.

A spasztikus vastagbélgyulladás kezelése diétát és táplálkozást foglal magában. Az étrendből kizárják azokat az ételeket, amelyek irritálják a bélrendszer nyálkahártyáját. Ez mindenekelőtt a fűszerekre, pácokra, fűszeres és sós ételekre, szénsavas italokra vonatkozik. A tejtermékek erjedést okoznak a belekben, ezért ez is kizárt. A táplálékfelvétel korlátozott gázt okozva- káposzta, hüvelyesek, ásványvíz.

Az ételt pároljuk vagy főzzük. Tól től péksütemények csak keksz megengedett. A fő étrend tartalmazza sovány fajták hús, hal, zabkása a vízen. Görcsös vastagbélgyulladás esetén a nyers gyümölcsök és zöldségek fogyasztása növekszik. Tartalmaznak nagyszámú rost, amely javítja a bélmozgást.

Szigorú diétát kell követni akut időszak betegségek. A fő tünetek enyhülése után és a krónikus vastagbélgyulladás remissziós időszakában az étrend kibővül. A terhelés csökkentése érdekében emésztőrendszer az ételnek töredékesnek kell lennie (napi 5-6 alkalommal), kis adagokban.

Komplikációk

Ha nem kezelik, a spasztikus vastagbélgyulladás bélelzáródáshoz vezethet. Ebben az esetben műtétet javasolnak.

A spasztikus vastagbélgyulladás enyhébb, mint a betegség más formái. Először is a széklet megsértése, puffadás, puffadás, kellemetlen érzés evés után.

A spasztikus vastagbélgyulladás jellemzői gyermekeknél

A kezelésnek a betegség okának azonosítására és megszüntetésére kell irányulnia. Ezt követően hajtják végre tüneti terápiaés a normál bél mikroflóra helyreállítása. A kezelés az orvos állandó felügyelete mellett történik.

A spasztikus vastagbélgyulladás jellemzői terhes nőknél

A gyermekvállalás ideje alatt görcsös vastagbélgyulladás léphet fel miatt hormonális változások. Másik gyakori ok- a hasi szervek elmozdulása a növekvő méh miatt. A terhesség alatti betegség tüneteinek nincs különösebb eltérése.

A kezelés csak tüneti, főként a fokozására irányul jótékony mikroflóra gyomor-bél traktus. A teljes terápia csak a szülés után lehetséges.

A spasztikus vastagbélgyulladás jellemzői időseknél

Az életkor előrehaladtával a bélmozgás fiziológiás gyengülése következik be. Ezért az idős betegek spasztikus vastagbélgyulladását kétszer gyakrabban diagnosztizálják, mint fiataloknál.

A betegséget krónikus székrekedés kíséri. Ezért a fő kezelésnek a széklet szabályozására kell irányulnia. Attól eltekintve drog terápia van kiválasztva speciális diéta, amit sokáig be kell tartani. A tisztító beöntéseket csak a legszélsőségesebb esetekben írják elő.

Előrejelzés

A spasztikus vastagbélgyulladás könnyen kezelhető, amennyiben időben történő kezelés az orvoshoz. A szövődmények és a krónikus formába való átmenet a szükséges terápia hiányában alakul ki.

Megelőző intézkedések

A spasztikus vastagbélgyulladás megelőzése az egészséges életmód fenntartásából és a megfelelő étrend fenntartásából áll. Korlátozni kell a zsíros, sült és fűszeres ételek fogyasztását. Az étrendnek nagyszámú zöldséget és gyümölcsöt kell tartalmaznia.

Le kell szokni a dohányzásról és az alkohollal való visszaélésről, mint a bélnyálkahártyát irritáló tényezőkről. Testmozgás mérsékeltnek kell lennie. A hasizmok gyakori túlerőltetése is okozhatja a betegséget.

Nál nél fokozott szorongás csökkenteni kell a stressz szintjét és elkerülni a traumás helyzeteket. Az alvás normalizálása érdekében ajánlott gyógynövényes nyugtatókat szedni.

Krónikus betegségek jelenlétében rendszeres megelőző vizsgálatokat kell végezni, és be kell tartania az orvos összes utasítását.

Videó a YouTube-ról a cikk témájában:

A világon abszolút nincs egészséges emberek. Az egyik ember az emésztőrendszertől, a másik az idegrendszertől, a harmadik az endokrin rendszertől szenved. Egyes betegségek nem adnak nyugalmat, mások pedig titokban fejlődnek ki – tünetmentesen, és csak akkor derülnek ki, amikor már túl késő lesz, és semmilyen kezelés nem segít. Sok betegségnek hasonló tünetei vannak, ezért olyan gyakori a téves diagnózis. Az orvosok egy dolgot kezelnek, és egy idő után kiderül, hogy valami egészen más fáj. Az orvosi hibák gyakran az életükbe kerülnek. Ha egy személy kételkedik a diagnózis helyességében, akkor jobb, ha több szakembert keres fel, és következtetéseket von le a különböző oldalakról végzett vizsgálatok alapján.

Az emésztőrendszer táplálja az egész testet. Munkájának kudarcai az összes szerv működésének megzavarásához vezetnek. Eszik ismert betegségek amelyekről az emberek anélkül is hallottak orvosi oktatásés az ilyen betegségek jelenléte a saját testükben. Ezek a betegségek közé tartozik a gyomorfekély és patkóbél, bélelzáródás és így tovább. Vannak ritkább betegségek, amelyekről kevesen hallottak, például a bél görcsös vastagbélgyulladása.

Sok embernek vannak munkahelyi problémái emésztőrendszer, szenvedni valamitől krónikus vastagbélgyulladás. Ez a betegség az életkorral jár, nőknél leggyakrabban hatvan év, férfiaknál negyven év után jelentkezik. Idős korra általában minden „omlani” kezd. Olyan ez, mint egy autónál, minél több a futásteljesítmény, annál kopottabbak az alkatrészek. És ha az autó állhat a garázsban, és nem rontja el a mechanizmusait, akkor az emberi test nem képes erre. Egy személy nem kerülhet önszántából kómába, és néhány év múlva felébredve fiatalnak, felfrissültnek és megújultnak érezheti magát. Minden rendszer éjjel-nappal működik, a motor - a szív egy másodpercre sem hagyja abba a vér pumpálását, a gyomor folyamatosan emészti az ételt, a tüdő felszívja az oxigént és telíti vele a vért. A testben minden összefügg egymással, és zökkenőmentesen működik.

Spasztikus vastagbélgyulladás tünetei

Az irritábilis bél szindróma (IBS) egy görcsös vastagbélgyulladás, amely bélműködési zavar formájában nyilvánul meg, a személy puffadástól, hasmenéstől vagy székrekedéstől, valamint fájdalmas görcsöktől szenved. Normális esetben a belek ürítésekor ne legyen fájdalom és görcs, ha van, akkor ki kell vizsgálni, kezelni.

Az orvosok nem veszik figyelembe a vastagbélgyulladást komoly betegség, ez normális funkcionális zavar, amely fáradtsággal, stresszel vagy idegi megterheléssel jár.

A vastagbélgyulladás leggyakrabban azoknál, akik szenvednek atrófiás gyomorhurut, hasnyálmirigy-gyulladás, enteritis ill veleszületett rendellenességek az emésztőrendszer fejlődése. Veszélyes iparágakban dolgozó emberek, akikkel folyamatosan kapcsolatban állnak mérgező anyagok, valamint azok, akik hosszú idő a hashajtó szedése veszélyben van.

A görcsös vastagbélgyulladás tünetei: gyengeség, hányinger, rossz étvágy, fájdalom az alhasban és az oldalt, amely evés után fokozódik. A székletürítés után a fájdalom alábbhagy, a széklet száraz és sűrű, emlékeztet a juh ürülék. neves általános rossz közérzet, az embert puffadás, hasi korgás zavarja, székletzavar, hasmenés és székrekedés egyaránt előfordulhat. Néha csomók láthatók a székletben emésztetlen étel. Mindezek a kellemetlen jelenségek ahhoz a tényhez vezetnek, hogy a beteg fogy, csökken a munkaképessége, vérszegénység és hipovitaminózis jelentkezik.

Spasztikus vastagbélgyulladás okai

Kolitisz esetén a hasmenést székrekedés váltja fel, normál széklet gyakorlatilag nem történik meg. Egy személy súlyos fájdalmat tapasztal, és széklet közben sok nyálka és emésztetlen élelmiszer-részecske van a székletben. Annak érdekében, hogy tegye helyes diagnózis, szigmoidoszkópiát és kolonoszkópiát kell végeznie. Az orvosok gyakran széklet- és vizeletvizsgálatot, valamint ultrahangvizsgálatot javasolnak.

A bélfalak nyálkás bevonatúak, ödémásak, hiperémiásak. Az exacerbációk során a bél sebezhetővé válik, meglazul és hajlamos az erózióra.

A spasztikus vastagbélgyulladás okai erős idegi sokkokban. Végül is minden szerv munkája az idegrendszer állapotától függ. Ebben az esetben nincs mit kezdeni az önkezeléssel, annak ellenére, hogy a betegség nem halálos, meg kell szabadulnia tőle a szakemberek szigorú irányítása mellett.

A bél görcsös vastagbélgyulladása: kezelés

Annak érdekében, hogy megszabaduljon a görcsös vastagbélgyulladástól, először meg kell nyugodnia, és át kell gondolnia lelkiállapotát. Meg kell védenie magát a stressztől, meg kell próbálnia nem figyelni a kisebb bajokra, és minden nap valami örömteli és kellemes dolgot kell tennie magának. Ne gondold, hogy mások jobbak, hanem próbálj meg minden nap jobbá válni, mint tegnap volt. Irigység, harag, szorongás, félelmek – mindez nemcsak megráz idegrendszer, hanem minden belső szerv munkáját is érinti.

A spasticus intestinalis colitis kezelése diéta, a kiváltó ok megszüntetése és tüneti gyógyszeres terápia.

Az orvosok nyugtatókat írnak fel ill nyugtatók. Javasoljuk, hogy felmelegítse a gyomrot, és tűlevelű vagy oxigénfürdőt végezzen.

Spasztikus vastagbélgyulladás: kezelés népi gyógymódokkal

A hagyományos orvoslás számos receptet kínál minden betegségre. A hagyományos orvoslásról szóló otthoni kézikönyv jelenléte ellenére azonban az embernek először orvoshoz kell fordulnia, vizsgálaton kell átesnie és kezelési rendet kell kapnia. Miután az orvos már felírt valamit, a páciens megkérdezheti, milyen hagyományos orvoslást használhat. Csak szakember engedélyével kezdheti el a főzetek, tinktúrák, likőrök és egyéb gyógyító elixírek inni.

A spasztikus vastagbélgyulladás népi gyógymódokkal történő kezelését ánizsmaggal, sóoldattal végezzük savanyú káposzta, burgonyalé és kamillafőzet. A savanyú káposzta savanyúságot minden nap kell inni, étkezés után egy pohárral. Ez a gyógyszer segít a székrekedésben, ezért ha hasmenése van, jobb, ha megtagadja. A burgonyalevet fél órával étkezés előtt naponta háromszor, száz milliliterrel kell bevenni.

Mit lehet enni görcsös vastagbélgyulladással?

Azok vagyunk amit megeszünk. Gyakran a megfelelő táplálkozás segíthet megszabadulni számos olyan betegségtől, amelyek a tiltott élelmiszerekkel való visszaélés hátterében kezdenek kialakulni.

Mivel lehet enni görcsös vastagbélgyulladás? Először is, az ételnek változatosnak kell lennie. Az étrendnek rostot és sok vizet kell tartalmaznia. Másodszor, gyakran és kis adagokban kell enni. Naponta hatszor tanácsos enni. Megengedett gabonafélék, zöldségek, állott kenyér használata. Gyulladás idején jobb, ha pár napig nem eszünk semmit. Az élelmiszerhiány funkcionális pihenést biztosít. E böjt után ihat egy pohár vizet. Ezzel beindul a szervek munkája. Aztán lehet enni zabpehely Vagy igyál rizspudingot.

Annak érdekében, hogy a görcsös vastagbélgyulladás ne árnyékolja be az életet, étkezési naplót kell vezetnie, ne egyen olyan ételeket, amelyek megzavarják az emésztést, igyekezzenek kerülni a zsíros ételeket. És ami a legfontosabb: ne idegeskedj. Minden, ami velünk történik, minden elmúlik. Egyáltalán nincs értelme tapasztalatokra pazarolni energiát és időt. Ezt mindig emlékezni kell.